Меню Рубрики

Надо ли при ангине делать посев

Мазок из горла при ангине берется в соответствии с определенными правилами. Во-первых, мазок берется утром натощак, или спустя минимум 2 часа после приема пищи. Перед забором мазка при ангине не следует полоскать горло. Вообще мазок должен браться до начала применения антибиотиков и других средств для лечения ангины.

Мазок из горла берется сухим и стерильным ватным тампоном, который укреплен на специальной проволочной палочке, помещенной в стерильную пробирку. Для забора мазка человек широко открывает рот, а врач левой рукой шпателем прижимает корень языка, а правой достает стерильный тампон из пробирки и аккуратно подводит его к миндалинам, не касаясь поверхности щек или языка. Затем легкими вращательными движениями на тампон наматывается слизь, гной и налет с пораженных миндалин. Если в горле отсутствует гной и наложения, то собирают слизь с поверхности миндалин, дужек и язычка. Ватный тампон с забранным материалом вновь помещают в стерильную пробирку и закрывают плотно подогнанной пробкой. Забранный материал необходимо доставить в лабораторию в течение максимум 3 часов.

В лаборатории материал, собранный из зева, высевают на питательную среду (кровяной агар). Затем среду помещают в термостат, где растут колонии бактерий, находящихся на слизи, вытащенной из горла. Колонии вырастают в течение 2 – 3 суток, после чего производится идентификация микроорганизмов. Таким образом, точно выявляется возбудитель ангины.

Точно так же забирается мазок при ангине на бациллу Леффлера (BL). Однако забранный материал высевается на кровяную теллуритовую среду Клауберга. При этом определяется токсикогенность дифтерийной палочки, а также ее принадлежность к определенному типу (gravis, mitis, intermedius).

Мазок из горла считается распространенным диагностическим исследованием, которое проводят при появлении воспаления и инфекциях. Благодаря проведению процедуры удается выявить возбудителя недуга. Также материал помогает исключить дифтерию и другие опасные патологии.

Мазок из горла проводится для определения доминирующих микроорганизмов в этой области. Благодаря проведению данной процедуры удается определить наличие, виды и количество микробов, расположенных в исследуемой зоне. Это позволяет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Данное исследование выполняют в таких ситуациях:

  1. Профилактическое обследование при приеме на работу. Обычно мазок нужен, если человек планирует работать с продуктами питания, детьми, больными и т.д.
  2. Обследование беременных женщин. Это помогает предотвратить развитие и активность бактерий, которые представляют опасность для ребенка.
  3. Обследование детей, которые собираются поступать в дошкольные учреждения. Это помогает предотвратить вспышки недуга в детских коллективах.
  4. Диагностика перед госпитализацией или при подготовке к хирургическому вмешательству. В такой ситуации врач должен убедиться в отсутствии микроорганизмов, которые могут усугубить протекание послеоперационного периода.
  5. Обследование людей, которые имели контакт с заразными пациентами. Это поможет предотвратить последующее распространение недуга.
  6. Исследование для точного определения возбудителя патологий ЛОР-органов. Также процедура помогает установить чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным средствам.
  7. Выявление тонзиллита, дифтерии, скарлатины, ангины, синусита, отита и других патологий.

Обобщая информацию, можно сделать вывод, что мазок на исследование флоры требуется в 2 случаях – для определения носительства патогенных микроорганизмов и обнаружения возбудителя определенной болезни.

Для чего сдают мазок на флору, рассказывает доктор:

Чтобы взять мазок из горла, специалист просит человека открыть рот и слегка откинуть голову. Затем он аккуратно нажимает на язык плоским инструментом. После чего стерильным тампоном проводит по слизистым оболочкам миндалин и горла.

Процедура не вызывает болевых ощущений, однако может спровоцировать дискомфорта. Касание тампоном горла и миндалин нередко провоцирует рвотный рефлекс.

После сбора слизи специалист помещает ее в питательную среду. Она препятствует гибели микроорганизмов до выполнения исследований, которые помогают установить их разновидность.

В дальнейшем частицы слизи направляют на специальные исследования. Одним из основных методов считается быстрый антигенный гемотест. Данная система быстро реагирует на частицы микробов определенного типа.

Данное исследование помогает обнаружить бета-гемолитический стрептококк категории А. Результаты данного анализа можно получить уже через 5-40 минут. Как правило, антигенные тесты имеют высокую чувствительность.

Посев подразумевает помещение частиц слизи из горла в особую среду, которая приводит к активному размножению микробов. Благодаря этому врач может выявить микроорганизмы, населяющие слизистую. Это позволяет выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Это особенно важно, если стандартная терапия не дает результатов.

ПЦР-анализ помогает установить виды микробов, которые населяют горло. Это осуществляется по элементам ДНК, присутствующим в слизи.

Как правильно взять мазок из горла

Чтобы результаты были максимально достоверными, очень важно придерживаться определенных рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо:

  1. Отказаться от применения ополаскивателей для ротовой полости, которые включают антисептические ингредиенты, за 2-3 суток до процедуры.
  2. Исключить применение спреев и мазей, которые содержат антибактериальные и противомикробные вещества, за несколько суток до процедуры.
  3. Исключить употребление продуктов питания или напитков за 2-3 часа до исследования. Лучше всего сдавать анализ натощак.
  4. В день процедуры желательно не чистить зубы или как минимум за несколько часов до исследования не жевать жвачку.

и носа устраняют большую часть микроорганизмов, которые находятся на слизистых оболочках. Как следствие, анализ даст недостоверные результаты.

После приема пищи или применения зубной пасты смывается часть бактериальных микроорганизмов, что тоже негативно сказывается на результате.

Чтобы оценить данные, полученные в результате анализа, нужно знать причины его проведения. Чаще всего смешанная микрофлора, которая имеется в мазке здоровых людей, включает небольшое число вредных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, вируса Эпштейн-Барра, герпеса, вейлонелл, энтерококки и т.д.

Данное явление считается нормой, если вредных бактерий мало, и они не приносят вреда здоровью. Устранить все микроорганизмы не представляется возможным. Через короткое время после завершения курса терапии бактерии снова появляются на слизистой.

Расшифровка результатов зависит от причины проведения исследования. Особое внимание уделяют количеству микроорганизмов, которые могли спровоцировать недуг, беспокоящий человека. Если объем бактерий не более 10 в третьей или четвертой степени, микрофлора является нормальной. Если же показатель более 10 в пятой степени, можно судить об усиленном развитии условно-патогенных микроорганизмов.

Как определить стрептококк в горле

К вредным микроорганизмам, которые можно выявить при выполнении мазка из горла, относят следующее:

  • бета-гемолитический стрептококк, входящий в группу А;
  • возбудитель дифтерии;
  • грибки;
  • возбудитель коклюша.

Большинство патологий ЛОР-органов обусловлено повышенной активностью стрептококков. Именно эти микроорганизмы выявляют при подозрении на тонзиллит, фарингит, воспаление легких. Чтобы исключить

, при проведении исследования определяют уровень лейкоцитов и эозинофилов.

Как отличить вирус герпеса от стрептококковой инфекции, рассказывает доктор Комаровский:

После определения возбудителя недуга оценивают его чувствительность к антибактериальным и противомикробным средствам. Лечить заболевание нужно тем антибиотиком, к которому чувствительны выявленные микроорганизмы.

Любые патологии ЛОР-органов нужно лечить под руководством отоларинголога. Нередко воспалительные процессы удается купировать посредством бактериофагов, которые производятся в виде раствора или спрея. К ним, в частности, относят хлорофиллипт.

Довольно часто справиться с анаэробными бактериями помогают народные рецепты. В состав лечебных сборов должны входить такие компоненты, как мята, шиповник, боярышник. Данный метод терапии считается абсолютно безопасным. Первые результаты достигаются уже через несколько дней. Однако общая длительность терапии должна составлять минимум 3 недели.

источник

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками, — небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название тонзиллит (tonsillae — небные миндалины, окончание -itis значит воспаление). Наиболее часты (

40 % случаев) вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют

30 % случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшую опасность несет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий у детей до 18 лет более 30 % тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10 %. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, его-то по неграмотности у нас и называют «ангиной».

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5–15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Но дети младше 3 лет и взрослые старше 18 лет действительно болеют очень редко.

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Окончательный диагноз ставится только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны так называемые «клинические шкалы».

Одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов — 1 балл;
2) отсутствие кашля — 1 балл;
3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;
4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;
5) возраст 3–14 лет — 1 балл, 15–18 лет — 0 баллов.

При наличии 0–1 балла дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2–5 баллов, то проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия. Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода.

Для этого обычно применяют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако он обладает следующими недостатками: 1) его выполняют только в условиях медучреждения; 2) результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней. Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах — например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно свободно купить и очень легко выполнить даже в домашних условиях, четко следуя инструкции. Тем не менее только положительный результат является достоверным — отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Чтобы вылечить ангину, нужен всего лишь один препарат — системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полоскания горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно при правильном подборе препарата и его дозировки облегчение наступает через 24–48 (в редких случаях — через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, прекращается боль в горле, слабость, отсутствие аппетита. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное — это антибиотик!

Да, стрептококковый тонзиллит обычно заканчивается выздоровлением на 5–7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Человек перестает быть заразным через 1–2 суток с начала приема антибиотика.

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, постсрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы избежать осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете, как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки поставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения!

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней с момента появления симптомов, и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть у вас всегда имеется время на то, чтобы сделать посев (даже если он делается более 5 дней) и после этого начать адекватный курс лечения.

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показано в любом возрасте в том случае, если наблюдаются четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Также не показано данное обследование детям до 3 лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у таких детей практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

Нужно ли делать посев здоровым членам семьи, если кто-то в доме заболел стрептококковым тонзиллитом?

Нет, этого делать не нужно.

Нужно ли лечить бессимптомных носителей бета-гемолитического стрептококка? Опасно ли бессимптомное носительство?

У довольно большого количества больных БСГА продолжает выделяться и после выздоровления, однако они не нуждаются в повторных курсах АБ без наличия симптомов заболевания. Носительство БГСА не приводит к развитию ревматических осложнений. Если у человека с частыми рецидивами хронического тонзиллита высеивается БГСА, то его ведут как обычного больного с хроническим тонзиллитом.

источник

Лечение простуды и гриппа

Ангина – один из распространенных недугов и у детей, и у взрослых, который может иметь аллергическое или инфекционное происхождение. Чтобы схема терапии была подобрана верно, нужно пройти детальную диагностику. Для этого врачи назначают целый ряд процедур.

Под данным термином понимают поражение миндалин, которое имеет вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение и отличается острым протеканием. Обычно страдают небные миндалины.

Ангина сопровождается вполне типичными проявлениями:

Несмотря на типичную клиническую картину, требуется выполнение диагностики. Это связано с тем, что аналогичные проявления характерны для дифтерии, ранних этапов скарлатины,

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен проанализировать жалобы пациента, провести осмотр и пальпацию шеи, области в районе ушей и затылка. Обязательно выполняется фарингоскопия, которая заключается в осмотре ротовой полости и глотки. После начальных процедур назначаются дополнительные обследования.

Основным диагностическим исследованием является общий клинический анализ крови. Благодаря этому удается определить возбудителя патологии, степень ее развития, выраженность иммунного ответа.

Анализ крови при ангине, которая связана с вирусной инфекцией, имеет такую картину:

  • уровень лейкоцитов остается нормальным – иногда может незначительно сдвигаться;
  • содержание лимфоцитов увеличивается;
  • число моноцитов немного превышает нормальные показатели;
  • объем нейтрофилов снижается;
  • скорость оседания эритроцитов увеличивается.

При бактериальной природе недуга наблюдаются такие симптомы:

  • существенно увеличивается количество лейкоцитов;
  • повышается объем палочкоядерных нейтрофилов;
  • возникают молодые формы – миелоциты, метамиелоциты;
  • наблюдается снижение процентного объема лимфоцитов;
  • скорость оседания эритроцитов является высокой.
Читайте также:  Как отличить герпесную ангину от мононуклеоза

Обычно данного анализа вполне достаточно для диагностики недуга. Однако иногда требуются уточняющие исследования:

  1. АСЛО – помогает выявить антитела к антистрептолизину-О. Применяется для выявления стрептококкового тонзиллита.
  2. Стрептокиназа – тоже помогает обнаружить антитела к стрептококковой инфекции.
  3. С-реактивный белок – считается неспецифическим маркером наличия инфекции в организме.
  4. Биохимические исследования содержания мочевины и выявление креатинина – применяются для выявления осложнений тонзиллита на почки.

Чтобы получить объективную картину, при сдаче анализа нужно придерживаться таких правил:

Как расшифровать анализы крови, смотрите в нашем видео:

При развитии ангины в составе мочи могут появляться белковые компоненты и эритроциты. После восстановления анализ становится нормальным.

Чтобы результаты были достоверными, перед выполнением анализа нужно отказаться от спиртных напитков, овощей и фруктов, способных изменить оттенок мочи.

Также не рекомендованы физические или психологические нагрузки. Не стоит принимать диуретики.

Перед сбором жидкости проводят туалет половых органов. После чего можно собрать всю порцию мочи в чистую емкость. Затем ее нужно перемешать и перелить примерно 50 мл в специальный контейнер.

В данном случае из горла пациента берут мазок, который затем отправляют в лабораторию. Именно там осуществляется посев на питательные среды. Из мазка растут колонии бактериальных микроорганизмов. Это позволяет выявить их вид и оценить чувствительность к антибиотикам.

Посев считается стандартной диагностической процедурой, которая позволяет с точностью выявить бактерии. Данная методика применяется для обнаружения бессимптомного носительства стрептококка при фолликулярной или лакунарной ангине. Минусом считается высокая продолжительность процедуры. На получение результатов требуется 1-2 недели.

Как берут мазок из носа и горла

Процедура требуется при частом появлении ангины. Ее проводят при хронической форме недуга для определения уровня иммунной защиты.

После выздоровления обычно назначают анализы крови – общий и развернутый. Также может потребоваться эхокардиограмма, УЗИ сердца, ревматические пробы.

Лабораторные анализы крови помогают оценить, если ли воспаление, и выявить аутоиммунный процесс. С помощью эхокардиограммы анализируют анатомическое состояние сердца. Иногда назначается рентгенография костей. Она требуется при подозрении на поражении суставов.

Какие анализы следует сдать во время ангины и после:

Наиболее информативной процедурой считается клиническое обследование. Его расшифровка помогает определить состояние пациента без дополнительных исследований. Благодаря данной процедуре врач разрабатывает тактику дальнейших действий.

Общий анализ крови позволяет выявить симптомы воспаления у ребенка. Бактериологический посев помогает определить возбудителя недуга и подобрать

Анализы при ангине помогают точно поставить диагноз. Список необходимых исследований назначает отоларинголог в зависимости от данных осмотра. Благодаря проведению диагностики удается выявить патологию и вид возбудителя.

Если ангина спровоцирована вирусом, то сдавать мазок из зева и носа не нужно. Если же ангина вызвана бактериями, то мазок и зева и носа следует сдать обязательно. Отличить вирусную ангину от бактериальной очень просто. Так, вирусная ангина всегда является только катаральной, то есть, у человека отмечаются боли в горле, покраснение слизистых оболочек и увеличение миндалин, но никогда не бывает гноя. А при бактериальной ангине всегда бывает гной на миндалинах. Таким образом, отличительным признаком вирусной и бактериальной ангин является гной на миндалинах. При вирусной ангине гноя нет, а при бактериальной есть. Причем даже небольшое количество гноя на миндалинах свидетельствует о том, что ангина бактериальная.

Поскольку из десяти ангин восемь оказываются вирусными и только две бактериальными, то понятно, что сдавать мазок из зева и носа на фоне данной инфекции необходимо далеко не всегда. Фактически мазок сдается только в 20% случаев ангин, поскольку именно такой процент составляют бактериальные воспаления миндалин.

При бактериальной (гнойной) ангине всегда следует сдавать мазок из носа и зева, поскольку только таким образом можно выяснить, каким именно типом бактерий вызвана инфекция. Для врачей с точки зрения дальнейшей лечебной тактики имеет значение выявление только двух бактерий, которые могут быть возбудителями ангины. Это – во-первых, дифтерийная палочка, которая провоцирует тяжелую инфекцию – дифтерию. Причем дифтерия является заболеванием, которое очень часто поражает ротоглотку, а дифтерийные пленки по своему внешнему виду напоминают бактериальную ангину. Однако лечение ангины и дифтерии отличается довольно существенно. Более того, дифтерию лечат исключительно в условиях стационара, тогда как терапия ангины может производиться в домашних условиях. Поэтому при бактериальной ангине мазок из зева и носа на дифтерийную палочку следует сдать обязательно.

Во-вторых, врачей интересует, вызвана ли бактериальная ангина бета-гемолитическим стрептококком типа А. Если ангина спровоцирована бета-гемолитическим стрептококком типа А, то следует обязательно пропить курс антибиотиков, даже если это выяснится не в первый день течения инфекции. Дело в том, что в принципе стрептококковая ангина самостоятельно проходит в течение 7 – 10 дней без какого-либо лечения. Но основная опасность микроба не в поражении слизистой оболочки зева или носа.

Так, бета-гемолитический стрептококк способен распространиться с током крови в почки, сердце и суставы и спровоцировать тяжелые воспалительные заболевания перечисленных органов, которые являются осложнениями ангины. Антибиотикотерапия ангины, спровоцированной бета-гемолитическим стрептококком типа А, позволяет профилактировать и минимизировать риск развития воспалительных осложнений со стороны почек, суставов или сердца. Именно для профилактики подобных осложнений со стороны почек, сердца или суставов и необходимо пропить курс антибиотиков при стрептококковой ангине. Причем врачи считают эффективным пропить курс антибиотиков в течение двух недель после выздоровления от ангины, и даже тогда они смогут эффективно предотвратить осложнения на почки, сердце и суставы.

Толкование результатов мазка из горла и носа всегда тесно привязано к причине, которая вызвала необходимость провести этот анализ.

Это значит, что выявление того или иного микроба при помощи мазка имеет значение (и может указывать на необходимость лечения) только если данный микроб мог вызвать болезнь по поводу которой был проведен анализ.

Это значит, например, что если у человека с частыми фурункулами (известна тесная связь этой болезни с Золотистым стафилококком) при мазке горла будет выявлен бета-гемотилический стрептококк из группы А, то ему не нужно будет проводить какое-либо специальное лечение так как очевидно, что у него эти микробы не вызывают инфекцию горла (например, ангину) которую они способны спровоцировать у других людей.

По этой причине, может считаться нормальным выявление у здорового человека таких микробов как:

  • Бактероиды
  • Branhamella
  • Veillonella
  • Candida albicans
  • Streptococcus mutans
  • Haemophilus influenza
  • Streptococcus pyogenes
  • Streptococcus pneumonia
  • Neisseria meningitides
  • Corynebacteria diphtheriae
  • Klebsiella pneumonia
  • Pseudomonas
  • Escherichia coli
  • Цитомегаловирус
  • Вирус простого герпеса
  • Вирус Эпштейна-Барр

(многие из этих микробов могут спровоцировать опасные болезни, но могут и не причинять никакого вреда).

Нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, с целью устранить из горла всех потенциально опасных микробов. Более того, полностью очистить горло или нос от всех потенциально опасных микробов практически невозможно. Вскоре после завершения лечения антибиотиками многие из них снова появятся в горле.

В большинстве случаев в проведении мазка у здоровых членов семьи нет необходимости. Тем не менее, в некоторых ситуациях, когда врач предполагает что источником постоянного заражения болеющего человека является кто-то из здоровых членов семьи, он может порекомендовать сделать мазок из горла или носа всем членам семьи.

Такая практика, например, бывает, необходима для решения проблемы частых фурункулов, которые появляются у некоторых людей зараженных Золотистым стафилококком.

Подробно об этом сказано в нашей статье посвященной решению проблемы фурункулов.

Авторы: Щербина Е. А.

У каждого человека глубоко во рту есть два маленьких «шарика», спрятанных за небными дужками, — небные миндалины. Они выполняют функцию барьера и по максимуму обеззараживают все, что попадает к нам в организм через рот. Отсюда становится понятным, что небные миндалины ежедневно встречаются и борются с различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибками) и в случае неудачного для них «боя» может возникнуть их воспаление, что будет носить всем известное название тонзиллит (tonsillae — небные миндалины, окончание -itis значит воспаление). Наиболее часты (

40 % случаев) вирусные тонзиллиты. Бактериальные тонзиллиты составляют

30 % случаев установить причину воспаления не удается. Среди бактериальных возбудителей острого тонзиллита наибольшую опасность несет БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А), вызывающий у детей до 18 лет более 30 % тонзиллитов, у взрослых их частота не превышает 10 %. И вот как раз об этом стрептококковом тонзиллите мы с вами и будем говорить, его-то по неграмотности у нас и называют «ангиной».

Стрептококковым тонзиллитом чаще всего болеют дети в возрасте 5–15 лет, но могут быть исключения в обе стороны. Но дети младше 3 лет и взрослые старше 18 лет действительно болеют очень редко.

Типичные симптомы стрептококкового тонзиллита: резкое начало, сильная боль в горле, особенно при глотании (особенно твердой пищи — яблока например), лихорадка, увеличение лимфатических узлов на шее. При осмотре ротовой полости можно заметить увеличенные небные миндалины с белым налетом на них. Стрептококковый тонзиллит — это бактериальное заболевание, а значит, для него характерна интоксикация, то есть действие бактериальных токсинов на организм: дети обычно бледные, сонливые, слабые. Жаропонижающие препараты не приносят такого облегчения, которое бывает при любом другом ОРЗ. Из-за сильной интоксикации может быть тошнота, рвота, головная боль.

Окончательный диагноз ставится только после проведения экспресс-теста на стрептококковый антиген или же посева с небных миндалин, однако заподозрить ангину можно уже по симптомам. Специально для этого были разработаны так называемые «клинические шкалы».

Одной из самых точных и удобных считается шкала Мак-Айзека. Наличие каждого из признаков отмечается одним баллом:

1) температура больше 38 градусов — 1 балл;
2) отсутствие кашля — 1 балл;
3) увеличение и болезненность шейных лимфоузлов — 1 балл;
4) увеличение небных миндалин и налеты на них — 1 балл;
5) возраст 3–14 лет — 1 балл, 15–18 лет — 0 баллов.

При наличии 0–1 балла дальнейшее обследование на бета-гемолитический стрептококк не проводится в связи с очень маленькой вероятностью стрептококкового тонзиллита. Если насчитано 2–5 баллов, то проводят экспресс-тест или посев из небных миндалин. Положительный экспресс-тест подтверждает диагноз, и больному назначается антибиотикотерапия. Отрицательный тест нуждается в перепроверке при помощи посева как более чувствительного метода.

Для этого обычно применяют посев из нёбных миндалин, который делают в больнице. Это самый эффективный метод, однако он обладает следующими недостатками: 1) его выполняют только в условиях медучреждения; 2) результат очень редко получают быстрее, чем за 5 дней. Существуют специальные экспресс-тесты на наличие БГСА на небных миндалинах — например, в России зарегистрирован «Стрептатест». Его можно свободно купить и очень легко выполнить даже в домашних условиях, четко следуя инструкции. Тем не менее только положительный результат является достоверным — отрицательный результат всегда требует перепроверки путем стандартного посева.

Чтобы вылечить ангину, нужен всего лишь один препарат — системный антибиотик. Слово «системный» означает, что лекарство вводится только через рот или при помощи укола (внутримышечного или внутривенного). Растворы антибиотиков в виде спреев или растворов для полоскания горла не имеют никакого отношения к лечению любого бактериального тонзиллита, в том числе и стрептококкового. Обычно при правильном подборе препарата и его дозировки облегчение наступает через 24–48 (в редких случаях — через 72) часа от начала приема. После этого температура нормализуется, прекращается боль в горле, слабость, отсутствие аппетита. Пока антибиотик не подействовал, может быть использовано симптоматическое лечение: ибупрофен/парацетамол для облегчения боли в горле и при лихорадке, полоскание горла растворами/использование спреев с анестетиками, рассасывание леденцов, употребление теплой или холодной жидкости (Да, черт побери! При ангине можно пить холодный компот и есть мороженое, как и при любых других болезненных поражениях ротоглотки, если это приносит реальное облегчение!). Однако самое главное — это антибиотик!

Да, стрептококковый тонзиллит обычно заканчивается выздоровлением на 5–7 день от начала болезни, даже если его не лечить системным антибиотиком. Тем не менее антибиотик нужно использовать, потому что это сокращает длительность болезни и защищает от гнойных и ревматических осложнений.

Человек перестает быть заразным через 1–2 суток с начала приема антибиотика.

Во время разгара болезни могут возникнуть гнойные осложнения (заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, мастоидит), а уже после выздоровления — в течение нескольких недель — ревматические осложнения: острая ревматическая лихорадка с/без кардита, постсрептококковый гломерулонефрит.

Чтобы избежать осложнений, доктор должен: а) правильно поставить диагноз (вы уже знаете, как); б) назначить адекватный курс антибиотикотерапии. Бета-гемолитический стрептококк умирает от большинства антибиотиков, которые есть в наших аптеках, то есть выбрать неправильный препарат довольно тяжело. В то же время нужно четко знать длительность лечения стрептококкового тонзиллита, если такой диагноз был все-таки поставлен: самые используемые АБ в таких случаях (пенициллин, амоксициллин) назначаются на срок 10 суток. Если у ребенка есть аллергия на пенициллины, то ему может быть назначен антибиотик из другой группы — азитромицин, который принимают в течение 5 суток. Очень важно не пропускать прием препарата и всегда проходить полный курс лечения!

Антибиотик может быть назначен в течение 9 дней с момента появления симптомов, и это достоверно защищает от ревматических осложнений. То есть у вас всегда имеется время на то, чтобы сделать посев (даже если он делается более 5 дней) и после этого начать адекватный курс лечения.

Обследование на бета-гемолитический стрептококк не показано в любом возрасте в том случае, если наблюдаются четкие признаки вирусной инфекции: кашель, насморк, охриплость голоса, язвы во рту. Также не показано данное обследование детям до 3 лет, потому что: а) у них это заболевание очень редко протекает по типу острого тонзиллита; б) у таких детей практически никогда не бывает ревматических осложнений из-за особенности иммунной системы в данном возрасте.

источник

Ангина – один из распространенных недугов и у детей, и у взрослых, который может иметь аллергическое или инфекционное происхождение. Чтобы схема терапии была подобрана верно, нужно пройти детальную диагностику. Для этого врачи назначают целый ряд процедур.

Под данным термином понимают поражение миндалин, которое имеет вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение и отличается острым протеканием. Обычно страдают небные миндалины.

Ангина сопровождается вполне типичными проявлениями:

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен проанализировать жалобы пациента, провести осмотр и пальпацию шеи, области в районе ушей и затылка. Обязательно выполняется фарингоскопия, которая заключается в осмотре ротовой полости и глотки. После начальных процедур назначаются дополнительные обследования.

Основным диагностическим исследованием является общий клинический анализ крови. Благодаря этому удается определить возбудителя патологии, степень ее развития, выраженность иммунного ответа.

Анализ крови при ангине, которая связана с вирусной инфекцией, имеет такую картину:

  • уровень лейкоцитов остается нормальным – иногда может незначительно сдвигаться;
  • содержание лимфоцитов увеличивается;
  • число моноцитов немного превышает нормальные показатели;
  • объем нейтрофилов снижается;
  • скорость оседания эритроцитов увеличивается.

При бактериальной природе недуга наблюдаются такие симптомы:

  • существенно увеличивается количество лейкоцитов;
  • повышается объем палочкоядерных нейтрофилов;
  • возникают молодые формы – миелоциты, метамиелоциты;
  • наблюдается снижение процентного объема лимфоцитов;
  • скорость оседания эритроцитов является высокой.

Обычно данного анализа вполне достаточно для диагностики недуга. Однако иногда требуются уточняющие исследования:

  1. АСЛО – помогает выявить антитела к антистрептолизину-О. Применяется для выявления стрептококкового тонзиллита.
  2. Стрептокиназа – тоже помогает обнаружить антитела к стрептококковой инфекции.
  3. С-реактивный белок – считается неспецифическим маркером наличия инфекции в организме.
  4. Биохимические исследования содержания мочевины и выявление креатинина – применяются для выявления осложнений тонзиллита на почки.
Читайте также:  Если при ангине нет температуры надо ли давать антибиотик

Чтобы получить объективную картину, при сдаче анализа нужно придерживаться таких правил:

  • кровь всегда сдают на голодный желудок – минимум через 6 часов после еды, лучше в первой половине суток;
  • за 2 дня до сдачи нужно отказаться от спиртных напитков;
  • за 1 час до анализа не стоит курить.

Как расшифровать анализы крови, смотрите в нашем видео:

При развитии ангины в составе мочи могут появляться белковые компоненты и эритроциты. После восстановления анализ становится нормальным.

Чтобы результаты были достоверными, перед выполнением анализа нужно отказаться от спиртных напитков, овощей и фруктов, способных изменить оттенок мочи.

Также не рекомендованы физические или психологические нагрузки. Не стоит принимать диуретики.

В данном случае из горла пациента берут мазок, который затем отправляют в лабораторию. Именно там осуществляется посев на питательные среды. Из мазка растут колонии бактериальных микроорганизмов. Это позволяет выявить их вид и оценить чувствительность к антибиотикам.

Посев считается стандартной диагностической процедурой, которая позволяет с точностью выявить бактерии. Данная методика применяется для обнаружения бессимптомного носительства стрептококка при фолликулярной или лакунарной ангине. Минусом считается высокая продолжительность процедуры. На получение результатов требуется 1-2 недели.

Как берут мазок из носа и горла

Процедура требуется при частом появлении ангины. Ее проводят при хронической форме недуга для определения уровня иммунной защиты.

После выздоровления обычно назначают анализы крови – общий и развернутый. Также может потребоваться эхокардиограмма, УЗИ сердца, ревматические пробы.

Какие анализы следует сдать во время ангины и после:

Наиболее информативной процедурой считается клиническое обследование. Его расшифровка помогает определить состояние пациента без дополнительных исследований. Благодаря данной процедуре врач разрабатывает тактику дальнейших действий.

Анализы при ангине помогают точно поставить диагноз. Список необходимых исследований назначает отоларинголог в зависимости от данных осмотра. Благодаря проведению диагностики удается выявить патологию и вид возбудителя.

источник

Ангина — симптомы, виды, лечение, профилактика. Как отличить ангину? Как быстро вылечить ангину в домашних условиях?

И взрослые, и дети нередко болеют ангиной – инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным и бытовым путем. В этой статье мы расскажем вам о симптомах и лечении ангины, ее видах, типах и осложнениях для организма, к которым может привести болезнь, если неправильно ее лечить.

Когда кто-то из наших знакомых заболевает ангиной, мы сразу предполагаем возможные причины, по которым это могло случиться. Самое первое, что приходит нам в голову – человек замерз, промочил ноги или съел много мороженого.

Безусловно, такая версия имеет право на существование. Однако ангиной можно заразиться и по другим причинам:

  • Если пренебрегать правилами личной гигиены (взявшись за предмет, который держал в руках больной ангиной человек, вероятность того, что вы заболеете, равна практически 100%);
  • Если на миндалинах или в носу у вас есть аденоиды, которые препятствуют нормальному дыханию;
  • Если у вас есть гниющие зубы, в которых размножаются и активно действуют микробы и, возможно, инфекции;
  • Банальный тонзиллит может перерасти в инфекционную ангину при неправильном лечении;
  • При неправильном, несбалансированном питании, в котором не хватает многих витаминов, например группы В и С, для ангины создаются благоприятные условия;
  • У людей с лимфатико-гиперпластической конституцией ангина – это заболевание, которое сопровождает их по жизни.

Причины, провоцирующие возникновение ангины у взрослых, ничем не отличаются от тех факторов, из-за которых этим заболеванием заражаются детки.

Самостоятельно выявить у себя острый тонзиллит не так-то просто, потому что симптоматика ангины в инкубационный период (длится около трех дней) во многом похожа на ОРВИ:

  • У больного поднимается высокая температура тела (38-39 градусов);
  • Чувствуются болевые ощущения в горле при глотании и во время приема пищи;
  • Больной ощущает слабость, у него ломят суставы, часто бросает в жар или озноб (эти симптомы будут зависеть от того, сколько держится температура при ангине – обычно это первые три дня);
  • Лимфатические узлы в области шеи сильно воспаляются;
  • Горло и миндалины краснеют и увеличиваются в размере (в первые дни протекания болезни на них еще не образовывается налет).

Симптомы ангины у детей такие же, однако, у них вдобавок ко всему часто пропадает аппетит, повышается слюноотделение и возникает боль в ушах.

Если вы заметили у себя или у своего ребенка хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, срочно вызывайте скорую помощь, чтобы предотвратить образования на гландах гнойниковых фурункулов.

Ученые-врачи составили множество различных классификаций острого тонзиллита, исходя из морфологических, патофизиологических и этиологических критериев этой болезни. Самое широкое распространение получила классификация ангины, авторство которой принадлежит Б.С. Преображенскому. Он выделил такие виды заболевания:

Такую ангину можно вылечить быстрее, чем за одну неделю. Для нее характерны все вышеперечисленные симптомы, а также небольшой налет белого цвета на языке. При катаральном остром тонзиллите воспаляется только слизистая оболочки гланд. Вот как выглядит такая ангина:

  1. Фолликулярная ангина

Более сложная форма ангины, длящаяся 8 дней. При ней больной жалуется на сильную боль в горле и ушах. В фолликулах миндалин образовываются небольшие гнойники, которые нужно вылечить в течение трех дней, иначе они могут выйти на поверхность гланд, и заболевание перерастет в сложную гнойную ангину.

  1. Лакунарная ангина

Очень опасная для жизни форма тонзиллита. На миндалинах, горле и языке при такой ангине образовывается желтый гнойный налет, который может вызвать осложнения в виде менингита, сепсиса, абсцесса.

  1. Герпесная ангина

Чаще всего этот вид вирусной ангины возникает у детей. Он проходит за 4 дня, хотя имеет такую же симптоматику, как и другие виды заболевания. Для герпесной ангины характерно появление на горле и миндалинах красных пузырьков, которые при правильном лечении исчезают.

  1. Бактериальная ангина

Этот вид ангины возникает из занесенного в организм стрептококка или золотистого стафилококка у детей в возрасте от 0 до 12 лет.

  1. Грибковая ангина

Возбудителем этого вида ангины является грибок «кандида», появляющийся в организме из-за дисбактериоза, который воспаляет гланды и горло, а также оставляет на них белый налет. Чаще всего грибковая ангина возникает у грудничков, людей с вредными привычками или стариков, которые пользуются зубными протезами.

  1. Некротическая ангина

Такой вид острого тонзиллита возникает под воздействием спирохеты, которая омертвляет одну из миндалин, и она покрывается налетом серо-зеленого цвета. Из-за этого изо рта больного может чувствоваться неприятный запах, а вот никаких других характерных для ангины симптомов не возникает.

В любом случае, какой бы вид ангины у вас ни был, очень важно сразу же обратиться к врачу и лечь в больницу на дневной стационар не только ради своего здоровья, но и для того, чтобы не заразились члены вашей семьи. Ведь ангина – это заразное заболевание.

Как мы уже упоминали, очень важно распознать острый тонзиллит на ранних этапах развития болезни. Самостоятельных методов, как отличить ангину от банальной простуды, к сожалению, не существует. Поэтому в любом случае придется обращаться к участковому лору, который:

  • Сначала осмотрит больного
  • Спросит о беспокоящих симптомах
  • Назначит анализы – бактериологический посев и сдачу крови

Выяснив вид ангины, больному будет назначено соответствующее антибактериальное лечение, которое будет включать:

  1. Прием антибиотиков в течение недели
  • Ампиокс
  • Амоксициллин
  • Доксициклин
  • Цефалексин
  • Макропен

Какие именно антибиотики нужно принимать при ангине, может посоветовать только лечащий врач. Все вышеперечисленные антибиотики относятся к пенициллиновой группе. Если у пациента простой вид ангины, то эти препараты назначаются в таблетках, а если сложный, то в инъекциях.

  1. Полоскать горло и делать ингаляции при ангине

Полоскание при ангине – это обязательный способ лечения заболевания. Однако те, кто задается вопросом, можно ли полоскать горло при ангине и при этом не принимать антибактериальные лекарства от ангины, должны понять, что применяя только полоскание, конечно, результата не будет, так как суть его действия заключается в очищении горла и миндалин от налета, инфекцию они не уничтожают.

Чем полоскать горло при ангине:

  • Хлоргексидин – при ангине самый лучший антисептик. Однако детям его нужно давать для полоскания с осторожностью, так как он может провоцировать ожоги.
  • Хлорофиллипт нужно принимать при герпесной ангине, так как его действие направлено на уничтожение стафилококков.
  • Фурацилин при ангине нужно принимать в течение 10 дней. Для этого необходимо одну таблетку фурацилина растворить в 100 мл горячей воды и трижды в день полоскать раствором горло в течение трех минут.

Если вы сомневаетесь, можно ли делать ингаляции при ангине, то поводов для этого нет никаких, потому что ингаляция — один из вспомогательных методов лечения острого тонзиллита (исключение составляет гнойная ангина). Для их правильного проведения уже не нужно будет по старинке нагревать воду в кастрюле.

Можно приобрести небулайзер, который при ангине становится первым помощником. В него необходимо вливать лекарственные препараты или самостоятельно приготовленные отвары. Однако предварительно следует проконсультироваться с врачом, чтобы выбранные лекарства вам не навредили.

  1. Использовать оросители для горла и лечебные леденцы:
  • Фалиминт
  • Фарингосепт
  • Стрепсилс
  • Ингалипт
  • Элюдрил
  • Гексорал

Самое главное в процессе лечения ребенка – строго соблюдать все рекомендации врача отоларинголога. Как правило, лечение будет состоять из таких пунктов:

  • Соблюдение постельного режима;
  • Обильное питье (лучше всего чаев с медом, лимоном, также подойдет парное молоко с медом);

Важно! Прежде чем давать своему ребенку жаропонижающие чаи, сперва спросите у лечащего врача, можно ли их пить при ангине. Ведь некоторые входящие в состав этих чаев компоненты могут быть противопоказаны малышу по состоянию здоровья.

  • Прием антибиотиков, прописанных врачом.
  • Прием витаминных курсов и пробиотиков, восстанавливающих работу кишечника.
  • Если у вас грудничок, то лечите его специальными сиропами, а деток от 2-х лет приучайте уже самостоятельно полоскать горлышко. Чем полоскать горло при ангине в домашних условиях малышам? Врачи рекомендуют применять 0,01% раствор Мирамистина или марганцовки. Также можно использовать Йодинол.

Важно! Детям до 3-х лет не брызгайте горло разными спреями, лучше делайте им компрессы при ангине.

Вылечить ангину помогают старые и проверенные рецепты наших бабушек, которые все недуги в детстве нам лечили народными методами. Некоторые из них действительно эффективны и помогают вылечить ангину в домашних условиях быстро.

  • Каждые два часа нужно жевать лимонную цедру.
  • Сосать небольшой ломтик лимона вместо леденцов от горла (делать это нужно каждые 3 часа).
  • Натереть на мелкой терке свеклу, или измельчить ее блендером. Отжать из мякоти сок, нагреть его так, чтобы он был теплым, и прополоскать им горло. Повторять эту процедуру нужно около 6 раз в день.
  • Растворить в стакане теплой воды чайную ложку соды и несколько капель йода, затем прополоскать этой жидкостью горло.
  • Из воды, в которой варился картофель в кожуре, сделать компресс на горло.
  • Обычный репчатый лук измельчить любым способом, отжать из него сок и провести над ним дыхательные процедуры ртом. Таких сеансов в течение дня должно быть минимум 5.

Чтобы предостеречь себя от заболеваний, связанных с горлом, в том числе и от ангины, нужно соблюдать элементарные правила:

  1. Держать тело и помещения, в которых вы часто находитесь, в чистоте
  2. Вести здоровый образ жизни (не злоупотреблять вредными привычками, если же они у вас есть)
  3. Закаляться, принимать контрастные души
  4. Укреплять свою иммунную систему с помощью поливитаминных комплексов
  5. Не контактировать с больными людьми, они являются прямыми переносчиками инфекции

Если у тебя заболело горло, не спеши бежать в аптеку и скупать наугад антибиотики. Не запускай болезнь – и сильнодействующие лекарства не понадобятся. Мы расскажем, как быстро победить воспалительные процессы в горле с помощью народных средств.

Ангина – это острое инфекционное заболевание с локализацией процесса в миндалинах, которое могут вызвать бактерии, вирусы и грибки. Помочь узнать, что явилось причиной ангины, может специальный посев отделяемого миндалин, который сделает врач-оториноларинголог для того, чтобы правильно назначить лечение, и подобрать подходящий антибиотик, если это необходимо. Антибиотики при ангине и других заболеваниях не действуют на вирусы и грибки, они эффективны лишь при бактериальном поражении!

Его признаки — симптомы ангины — белый налет на миндалинах, увеличенные лимфоузлы, высокая температура. Белый налет может указывать и на грибковую инфекцию, и тогда нужно применять и противогрибковые препараты. Этот посев (мазок) можно сделать в районной поликлинике по месту жительства. Если же ангина вирусного происхождения (после гриппа, кори, ОРВИ), ее лечат противовирусными препаратами (амизон, гроприназин).

Если у тебя невысокая температура – до 37,3-37,4 °С, и на миндалинах нет гнойного налета, можно обойтись местными процедурами.

Полощи горло 3–4 раза в день травяными настойками – возьми по столовой ложке сухого шалфея, ромашки, эвкалипта и календулы, залей 1 литром кипятка, дай настояться около 2 часов и остуди до приемлемой температуры.

Если у тебя нет аллергической реакции на мед, ты можешь воспользоваться таким рецептом: по 1 столовой ложке сока свеклы, яблочного уксуса (лимонного сока) и меда разведи в стакане воды. Полоскать горло 3-4 раза в день.

Старый способ лечения горла — смазывание керосином, мы не рекомендуем применять (керосин и его примеси – сильнейший аллерген).

Чаще всего ангину вызывает стафилококк, поэтому для полоскания стоит применять 1% спиртовый раствор хлорфиллипта: для детей от 5 лет – чайная ложка на стакан воды, а с 12 лет – десертная ложка на один стакан воды. Полоскать горло 3-4 раза в день. Через 40 минут после полоскания полезно смазать горло раствором Люголя, конечно, если нет аллергии на йод.

С катаральной (не гнойной) ангиной можно справиться и с помощью аэрозолей: ингаллипта (в него входит стрептоцид, поэтому при гнойных ангинах его применять нельзя!), камфомена, каметона, гевалекса, пропосола (с 12 лет, при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства).

Если не можешь полоскать горло и не переносишь ингаляции, купи специальные таблетки для рассасывания — декаметоксин, фарингосепт, септолете, декатилен. Но если катаральная ангина повторяется 1 раз в месяц, это значит, что организм не справляется с инфекцией, и отоларинголог может рекомендовать при последующем обострении антибиотики и консультацию иммунолога.

Температура поднялась до 38°С, бьет озноб, мучает ломота во всем теле, больно глотать, а на миндалинах появился белый налет? Значит, без антибиотиков уже не обойтись. Ложись в постель и вызывай врача.

Ангина, перенесенная на ногах, может дать серьезные осложнения со стороны внутренних органов (почки, сердце). И не забывай, что ты можешь заразить окружающих, поэтому лучше, если болеть ты будешь в отдельной комнате, и у тебя будет своя посуда и полотенце.

Тебе нужно будет сдать анализ крови и мочи на седьмой день болезни, а также мазок на дифтерийную палочку в первые сутки болезни. При гнойной ангине назначаются антибиотики широкого спектра действия (преимущественно макролиды, например эритромицин, макропен, ровамицин, сумамед).

Они действуют на микробы, которые вызывают ангину и входят в курс лечения дифтерии. Самостоятельно налет на миндалинах удалять ни в коем случае нельзя: инфекцию можно распространить в глубину тканей, повредив сосуды, и тем самым вызвать серьезные осложнения ангины.

Читайте также:  Воспаление уздечки под языком ангина

Старайся пить как можно больше теплой жидкости, принимай дополнительно витамин С, не ешь соленого, кислого и острого – такая еда раздражает воспаленное горло. Отдай предпочтение протертым супчикам и пюре. И постарайся отлежаться хотя бы недельку.

Признаки того, что лечение прошло успешно – нормальная температура в течение пяти дней, отсутствие боли в горле и подчелюстных лимфоузлах при надавливании, кроме того, нормальный анализ крови и мочи. И не рвись срочно закончить все дела, которые накопились за время болезни, и еще 2 недели воздерживайся от сильных физических нагрузок.

Внимательно прочти описания симптомов трех заболеваний и узнай, как действовать.

  • Внезапно поднялась температура, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны на ощупь, миндалины красные, покрыты налетом, язык обложен, больно глотать. Ангина! Ложись в постель, вызывай врача.

Температура невысокая – до 37,3-37,5°С, нос заложен, ты кашляешь и чихаешь, болит голова, общая слабость, на мягком нёбе – мелкие пузырьки. ОРВИ. Лечись, как обычно при простуде: постельный режим, обильное питье, полоскания горла, капли в нос, жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол). Когда упадет температура тела, делай паровые ингаляции, ванночки для ног с горчицей.

Носоглотка отекла, трудно глотать и дышать, гнойный налет на миндалинах и за их пределами, увеличены все группы лимфоузлов шеи (подчелюстные, переднешейные, заднешейные). Опасно! Это может быть дифтерия, срочно вызывай «скорую».

Если у тебя заболело горло, не спеши бежать в аптеку и скупать наугад антибиотики. Не запускай болезнь – и сильнодействующие лекарства не понадобятся. Мы расскажем, как быстро и эффективно победить воспалительные явления в горле с помощью народных средств.

Ангина – это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, которое могут вызвать бактерии, вирусы и грибки.

Помочь узнать, что явилось причиной ангины, может специальный посев отделяемого миндалин, который сделает врач-оториноларинголог для того, чтобы правильно назначить лечение, и подобрать подходящий антибиотик, если это необходимо. Антибиотики не действуют на вирусы и грибки, они эффективны лишь при бактериальном поражении! Его признаки — белый налет на миндалинах, увеличенные лимфоузлы, высокая температура. Белый налет может указывать и на грибковую инфекцию, и тогда нужно применять и противогрибковые препараты. Этот посев (мазок) можно сделать в районной поликлинике по месту жительства. Если же ангина — вирусного происхождения (при гриппе, кори, ОРВИ), ее лечат противовирусными препаратами (амизон, гроприназин).

Чаще всего ангину вызывает стафилококк, поэтому для полоскания стоит применять 1% спиртовый раствор хлорфиллипта: для детей от 5 лет – чайная ложка на стакан воды, а с 12 лет – десертная ложка на один стакан воды. Полоскать горло 3-4 раза в день. Через 40 минут после полоскания полезно смазать горло раствором Люголя, конечно, если нет аллергии на йод. С катаральной (не гнойной) ангиной можно справиться и с помощью аэрозолей: ингаллипта (в него входит стрептоцид, поэтому при гнойных ангинах его применять нельзя!), камфомена, каметона, гевалекса, пропосола (с 12 лет, при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства). Если не можешь полоскать горло и не переносишь аэрозольные препараты, купи специальные таблетки для рассасывания — декаметоксин, фарингосепт, септолете, декатилен. Но если катаральная ангина повторяется 1 раз в месяц, это значит, что организм не справляется с инфекцией, и отоларинголог может рекомендовать при последующем обострении антибиотики и консультацию иммунолога.

При гнойной ангине назначаются антибиотики широкого спектра действия (преимущественно макролиды, например эритромицин, макропен, ровамицин, сумамед). Они действуют на микробы, которые вызывают ангину и входят в курс лечения дифтерии. Самостоятельно налет на миндалинах удалять ни в коем случае нельзя: инфекцию можно распространить в глубину тканей, повредив мелкие сосуды, и тем самым вызвать серьезные осложнения ангины. Старайся пить как можно больше теплой жидкости, принимай дополнительно витамин С, не ешь соленого, кислого и острого – такая еда раздражает воспаленное горло. Отдай предпочтение протертым супчикам и пюре. И постарайся “отлежаться” хотя бы недельку. Признаки того, что лечение прошло успешно – нормальная температура в течение пяти дней, отсутствие боли в горле и подчелюстных лимфоузлах при надавливании, кроме того, нормальный анализ крови и мочи. И не рвись срочно закончить все дела, которые накопились за время болезни, и еще 2 недели воздерживайся от сильных физических нагрузок.

Внимательно прочти описания симптомов трех заболеваний и узнай, как
действовать.

1. Внезапно поднялась температура, подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны наощупь, миндалины красные, покрыты налетом, язык обложен, больно глотать.
Ангина! Ложись в постель, вызывай врача.
2. Температура невысокая – до 37,3-37,5 °С, нос заложен, ты кашляешь и чихаешь, болит голова, общая слабость, на мягком нёбе – мелкие пузырьки.
ОРВИ. Лечись, как обычно при простуде: постельный режим, обильное питье, полоскания горла, капли в нос, жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол). Когда упадет температура тела, делай паровые ингаляции, ванночки для ног с горчицей.
3. Носоглотка отекла, трудно глотать и дышать, гнойный налет на миндалинах и за их пределами, увеличены все группы лимфоузлов шеи (подчелюстные, переднешейные, заднешейные).
Опасно! Это может быть дифтерия, срочно вызывай “скорую”.

Анна Дмитриевна Горбачёва
детский и взрослый ЛОР-врач
высшей категории, г.Киев
www.lor.kiev.ua

  • Обязательно ли лечить хронический тонзиллит? — основные заблуждения, почему опасен хронический тонзиллит
  • Нужно ли удалять миндалины? — всегда ли нужно удалять миндалины?
  • Еще раз об ОРЗ — разница между простудой и ОРЗ, как проявляется ОРЗ, что нужно делать и чего делать нельзя при ОРЗ, типичные ошибки
  • Все статьи раздела болезни уха, горла, носа (ЛОР)

    — Травмы носа — первая помощь и лечение при различных травмах носа — ушибах, ранах, переломах костей носа. Диагностика
    — Анатомия и физиология позвоночника в норме, общая информация
    — Лечение и диагностика в Чехии, общая информация
    — Как накормить кормящую маму — продукты, рекомендуемые специалистами для мам в период кормления

Гнойная ангина вызывается бактериями и вирусами, преимущественно стрептококковыми группами на фоне снижения иммунитета. Протекает выражено, при отсутствии должной терапии влечет за собой хронические заболевания. Быстрое лечение гнойной ангины и соответствующая профилактика помогут добиться длительной ремиссии, либо полного выздоровления.

Диагностику заболевания проводит врач, путем общего осмотра горла и сбора анамнеза. Так же распознать болезнь можно самостоятельно.

Во время гнойной ангины ярко выраженный налет на гландах

7 достоверных признаков ангины:

  1. Сильная боль в горле при глотании.
  2. Налет на небе и миндалинах.
  3. Покраснение горла.
  4. Температура 38-39 градусов, редко 40-41.
  5. Набухание подчелюстных лимфоузлов.
  6. Слабость, апатия.
  7. Может присоединиться кашель.

Только в совокупности эти симптомы указывают на наличие заболевания. Одиночный признак свидетельствует о простом ОРВИ.

Делится на четыре формы. Подход и лечение к каждой из них подбирается лично оториноларингологом.

  1. Флегмонозная. Характеризуется сильным отеком шеи и гланд. Протекает тяжело, сопровождается высокой температурой тела (до 40 градусов). Требует срочной госпитализации.
  2. Лакунарная. На миндалинах присутствует белый налет, удаляют который хирургическим путем, например аппаратом Тонзиллор-М.
  3. Катаральная. Сама по себе не представляет особой опасности. Больной жалуется на боли в горле и трудности во время глотания. Во время осмотра видна гиперемия (покраснение) неба и миндалин.
  4. Фолликулярная. Запущенная форма катаральной. Характеризуется сильной опухолью в горле, увеличением лимфоузлов. В месте поражения обнаруживаются гнойные белые точки.

Как и любое микробное заболевание, ангина может появляться из-за несоблюдения правил гигиены. Кариозные зубы, отсутствие ухода за полостью рта – факторы риска.

Поскольку система ухо-горло-нос тесно связана между собой, не долеченный отит, гайморит, так же являются причиной болезни. Снижение иммунитета, переохлаждение – провоцируют развитие гнойной ангины у взрослого. А также непосредственный контакт с уже заболевшим человеком.

Во время лечения гнойной ангины в домашних условиях существует главное правило – не навреди. Для того чтобы оказать самому себе первую помощь, нужно быть уверенным, что это именно она.

Что делать до приезда врача :

  • устраните сквозняки;
  • главное правило лечения – сведите к минимуму контакт с домашними, так как заболевание заразно;
  • не употребляйте холодные напитки, т. к. усилится воспаление и отек миндалин;
  • пейте больше теплой жидкости с добавлением природных антибиотиков – лимона, меда, имбиря;
  • нарежьте и разложите по комнате лук и чеснок.

После осмотра и сбора соответствующих анализов, ЛОР-врач назначит антибактериальное лечение и подскажет, как быстро вылечить гнойную ангину. Начните полоскать горло растворами местного действия: Фурацилин, Мирамистин и Хлоргексидин.

Для борьбы организма с микробами принимают антибиотики, устойчивые к стрептококковым группам: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон. Перед назначением , врач обязан провести анализ крови на бактериальный посев. Это поможет удостовериться, что лекарство назначено правильно. А так же поставить аллергопробу. Она гарантирует отсутствие аллергий на компоненты препарата.

Существует множество советов, как лечить гнойную ангину в домашних условиях. Мнение о рецептах у всех разное, кому-то помогает, некоторым нет. В идеале, советы применяются в совокупности с медикаментозной терапией.

Тщательно вымыть с мылом фрукт от грязи и жира, скопившихся на кожуре. Нарезать на круглые ломтики, добавить 2-3 ч. л. сахара. Лекарство готово! Рассасывать дольки, либо разжевывать вместе с цедрой. После процедуры не кушать и не полоскать горло 30 минут.

Поможет с лечением гнойной ангины у взрослых чай, с добавлением лимона, а также можно просто залить его горячей водой, и пить без всяких добавок в теплом виде. В день рекомендуется употреблять 1–2 фрукта, при отсутствии аллергии.

Натереть капусту и отжать. Оставить на 40 минут, затем слить сок. Полоскать горло 2-3 раза в день, слегка подогрев. В качестве общеукрепляющего средства — пейте 50 мл сока в день.

Подогрейте молоко до 40–45 градусов. Добавьте две чайные ложки меда и полчайной ложки сливочного масла. Пейте по одному стакану утром и вечером. Мед и молоко помогут быстро повысить иммунитет, что повлияет на скорость выздоровления.

Нарежьте корень на кусочки 2-3 см и разжевывайте до 5 раз в день.

Приготовьте отвар для полоскания: 1 ст. л. измельченного корня аира залейте стаканом воды, довести до кипения и проварите 20 минут, затем настоять еще 20 минут, процедить. Приготовленным раствором, полоскать горло 4-5 раз в день.

Свеклу натереть на терке, из получившегося жмыха отжать через марлю сок. Добавить столовую ложку 6% уксуса, по желанию разбавить водой. Если смешать еще и с яблочным соком, то средство помогает избавиться от кашля и першения в горле. Полоскать горло 3-4 раза в день.

  1. В первом стакане развести столовую ложку соды.
  2. Во втором — столовую ложку соли.
  3. В третий добавить 3-5 капель йода.

Полоскать горло по очереди. Сначала содовым раствором для размягчения миндалин. Затем солевым – убивает микробы. В конце прополоскать с йодом для предотвращения развития новых бактерий.

Рецепт раствора: на стакан теплой воды добавить одну чайную ложку соды. Как правило, для многих она безвредна, поэтому полощите больное горло 6-8 раз в день.

Соблюдайте дозировку, чтобы не пересушить слизистую горла.

Залейте стаканом кипятка 2–3 столовые ложки трав, обязательно накройте крышкой на 10–15 минут. Только так полезные свойства перейдут в воду.

Для таких процедур подходят:

Отвары можно пить по 50 мл 2 раза в день либо полоскать горло 3-4 раза. Но перед применением желательна консультация у врача. Возможные аллергические реакции!

Отожмите сок и одной луковицы и пяти долек чеснока, смешайте с 1 ст. л. меда и 1 ч. л. топленого масла. Принимать до 5 раз в день.

Не превышайте дозировка, т. к. чрезмерное употребление этого лекарства пагубно влияет на стенки желудка.

Рекомендуется на стакан теплой воды добавлять примерно 2–3 капли эфирного масла эвкалипта или чайного дерева. Полоскать горло 3 раза в день после еды.

Это народное средство употребляется с осторожностью, так как возможны аллергические реакции.

Для того чтобы не задаваться вопросом: чем и как вылечить гнойную ангину – нужно помнить о профилактике. Что снижает риски развития болезни:

  1. Правильный подбор одежды в осенне-зимний период. В вещах должно быть не холодно, но и не жарко. Хорошенько вспотев, человек еще больше подвержен заболеваниям зимой, чем замерзнув.
  2. Избегать сквозняков.
  3. Следить за своим питанием. Повышать иммунитет, употребляя в пищу качественные, полезные продукты.
  4. Регулярно посещать оториноларинголога.
  5. Исключить контакты с зараженными людьми до их выздоровления.
  6. Вовремя лечить сопутствующие ангине заболевания.

Бакпосев с миндалин проводят для анализов биоматериала, составления дальнейшего курса лечения. Чаще всего, подобным образом подтверждают наличие стрептококка, туберкулеза, наличие инфекционных заболеваний ротовой полости (воспаленные миндалины).

Бактериологический посев — исследование (лабораторное) биоматериала. Применяется для исследования, обнаружения возбудителей целого перечня болезней. Сферы, в которых используется посевов:

Посеву отводится отдельное место в лабораториях. Биологический материал, взятый у человека, помещают в питательную среду. Флору поддерживают в лабораторных условиях. Она обрастает дополнительными микроорганизмами, развивающимися в искусственной среде. Данные микроорганизмы подвергаются тестам на чувствительность к отдельным видам антибиотиков. Ученые определяют, какая флора и какие антибиотики наиболее пагубно влияют на микроорганизм. Полученная информация определяет курс лечения, его особенности.

Необходимость посева определяется лечащим врачом. После обращения к доктору, тщательного осмотра и консультации, он может назначить мазок для подтверждения диагноза.

Чаще всего мазок назначается в случае неэффективности предыдущих методов лечения. Врач пытается выяснить особенность реакции организма на антибиотики, чтобы найти подходящее средство и скорее поставить пациента на ноги.

Обратите внимание на то, что забор мазка — довольно длительный процесс, который требует стерильности, длительной транспортировки материала. В некоторых случаях результаты могут быть неточными из-за халатности врачей либо неподготовленности пациента.

Объектом исследования может стать абсолютно любой биологический материал человека из:

  1. мочеполовой системы;
  2. церквильного канала;
  3. миндалин;
  4. носа;
  5. ушных раковин;
  6. слизистых оболочек.

В зависимости от объекта исследования, определяют и несколько методов определения реакции.

Мазок на флору могут брать до, во время и после лечения для более детального исследования.

  1. мочеполовые инфекции;
  2. воспалительные процессы в органах малого таза, матки;
  3. заболевания патогенной микрофлоры (туберкулез, гонорея, микоплазмоз);
  4. фарингит, ринит, синусит;
  5. стафилококк, стрептококк;
  6. инфекции в миндалине.

Материал, извлекаемый с миндалин, исследуют для определения дальнейшего медицинского лечения, которое станет наиболее эффективным.

Следует отказаться от еды перед проведением исследования. Максимально допустимое время последнего приема пищи — за 2 часа до процедуры.

Мазок берут чистыми тампонами с того объекта, который следует изучить. В некоторых случаях биологический материал «вымывают» (наполняют ротовую полость водой, а затем просят сплюнуть в емкость). Материал берут тампонами с миндалин и носоглотки.

После проведения подобных действий, образец помещают в благоприятную среду, которая поддерживает организм, готовит его к лабораторным анализам. Затем материал пройдет несколько исследований, после чего состояние больного будет четко изучено.

Анализ базируется на количественном определении микроорганизмов.

  • 1 степень. Скудное развитие. Микроорганизмы существуют только в жидкой питательной среде. На плотных участках наличие микроорганизмов составляет меньше 103 КОЕ/мл.
  • 2 степень. Небольшое количество. Примерно 103 КОЕ/мл на плотных участках организма.
  • 3 степень. Умеренное развитие. Количество микроорганизмовых колоний не превышает 100. Общее количество составляет 104 КОЕ/мл.
  • 4 степень. Больше количество. Количество подобных колоний превышает 100. Общее количество составляет более 105 КОЕ/мл.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *