Можно ли вылечить вирусную ангину без антибиотиков

Любой пациент, столкнувшись с каким-либо заболеванием, пытается подобрать альтернативную терапию, которая не предполагает прием сильнодействующих препаратов. Можно ли вылечить ангину без антибиотиков — интересует в первую очередь тех, у кого недуг имеет хроническую форму. Это вероятно обоснованное желание, так как многие медикаментозные средства оказывают губительное воздействие не только на возбудитель воспаления, но и на полезные для человека бактерии.

Возможно, лечиться и без средств с сильным действием, если пациент своевременно пришел к врачу и не довел заболевание до критической формы. То есть лечиться от заболевания возможно с нанесением наименьшего вреда человеческому организму, поэтому рекомендовано перед любым терапевтическим курсом, необходимо получить разрешение лечащего доктора.

В большинстве случаев гнойная ангина может быть спровоцирована бета-гемолитическим стрептококком. Исходя из принципов терапии всех бактериальных инфекций, лечить острый тонзиллит следует с использованием антибиотиков широкого воздействия.

Таким образом, лечащий врач предполагает первоначальное устранение возбудителя инфекции, после чего необходимо применять патогенетические и симптоматические средства. На практике зачастую ангина без антибиотиков не лечится, так как именно эти препараты оказывают наибольшее воздействие на возбудитель.

Как показывает опыт многих узких специалистов, через пять – десять суток не бактериальная форма заболевания завершается выздоровлением без применения сильнодействующих медикаментов. Можно вылечить ангину и без антибиотиков, если у пациента не возникло каких-либо осложнений. Но стоит отметить, что ангина без антибиотиков способна спровоцировать ряд серьезных и опасных для человека последствий. Поэтому даже наилегкая форма тонзиллита при обострении требует комплексной терапии медикаментами, направленными на стабилизацию самочувствия заболевшего.

Лечение ангины без антибиотиков невозможно – это ошибочное мнение, которое бытует среди большинства пациентов. Не все типы инфекции требуют обязательного применения таких препаратов. Как вылечить ангину без антибиотиков лучше уточнить у опытного врача, который сможет после осмотра и диагностики определится с наиболее подходящими терапевтическими средствами.

Грибковая форма патологий чаще всего возникает во время длительного приема лактамов. В связи с этим лечение ангины без антибиотиков в таком случае наиболее оптимальный вариант. Прекратить прием подобных препаратов в таком случае – это единственный способ устранить симптомы недуга.

В зависимости от агента-возбудителя, острая ангина делится на 4-е подтипа:

• вирусная;
• грибковая;
• бактериальная;
• спровоцированная заболеванием крови.

Вылечить без антибиотиков патологию возможно, если симптомы были своевременно выявлены и больно обратился за помощью к доктору. Вирусная форма патологии провоцируется аденовирусами, вирусными организмами Коксаки и группы А, В. Такого рода ангину можно вылечить, не применяя антибиотические медикаменты. Такие составы не оказывают эффективного влияния на РНК-содержащие раздражители неклеточного вида. Заболевшему должно быть подобрано комплексный курс, который содержит в себе нестероидны с противовоспалительными и противовирусными компонентами. Кроме того необходим прием местных антисептиков в виде полосканий.

Грибковая форма ангины обычно спровоцирована агентами рода Кандида. Во время лечения грибкового вида тонзиллита — антибиотики также не применимы. В терапии недуга чаще всего употребляют противогрибковые лекарства, а также антисептические составы местного воздействия.

Бактериальную ангину вызывают стрептококковые и стафилококковые инфекции. С таким воспалительным процессом можно справиться исключительно антибиотиками. Ни местный, ни симптоматический терапевтический курс в данном случае не эффективен. Причем отказ от приема бета-лактамов может привести к появлению тяжелых негативных результатов, слабо поддающихся медикаментозному лечению.

Вторичная инфекция при заболевании кровеносной инфекции, выраженная в виде ангины, преимущественно устраняется глюкокортикоидными медицинскими средствами. Такая болезнь считается следствием нарушения иммунной системы из – за ионизирующих радиация либо токсинов. Кроме того противоопухолевые медикаменты сами по себе снижают функционирование защитных систем организма. В результате таких негативных воздействий, человек чаще подвергается различного рода воспалительным процессам.

Таким образом, при помощи антибиотических составов лечат только инфекционное воспаление с бактериальным происхождением. Во всех иных случаях использование аналогичных препаратов необоснованно. Назначить их врач может, только проведя дополнительные исследования, но не исходя из клинической картины.

Общая терапия тонзиллита направлена на достижение таких результатов:

• устранение интоксикации;
• улучшение защитного механизма для борьбы с раздражителем;
• уничтожение основных причин патологии;
• избавление от местной симптоматики недуга.

Стандартная схема лечения без использования антибиотиков предполагает следующие шаги.

1. Соблюдение постельного режима, щадящей диеты и обильного питья. Полный покой во время болезни очень важен. Связано это с тем, что ангина нередко вызывает нарушение работы сердечнососудистой и мочеполовой системы. Больной должен выпивать не менее двух литров теплых жидкостей ежесуточно. Рацион должен балансироваться и обогащаться витаминным комплексом, а также микроэлементами. Необходимо полностью оградить пациента от горячих, холодных, острых с жирными блюд. Еда должна быть подана в теплом виде, в полужидком либо жидком агрегатном состоянии.
2. Употребление сульфаниламидных медикаментов. Такие средства оказывают бактериостатический эффект. То есть у них наблюдается ярко выраженная химиотерапевтическая активность во время инфекций, которые спровоцированы грамотрицательными бактериями. Дозировка должна подбираться специалистом, для того чтобы предотвратить привыкание. Несвоевременное прекращение приема лекарств может привести к устойчивости штаммов возбудителей.
3. Применение антигистаминных и жаропонижающих лекарств. Устранять лихорадку при ангине необходимо только в тех случаях, когда гипертермия поднялась выше 38- ми градусов. Более эффективными считаются «Нурофен», «Парацетамол» и «Панадол». Для того чтобы предотвратить развитие аллергии, следует применять противогистамины, например «Диазолин».
4. Полоскание горла необходимо для удаления из ротоглотки патологических содержимых. Чем чаще больной будет повторять процедуру, тем быстрее он сможет справиться с болевыми симптомами. Среди наиболее популярных растворов для полоскания выделяют соду пищевую, перекись, отвары трав, фурацилин. Отечность снимается лидокаином. Полоскание должно быть систематическим, не менее пятнадцати раз за сутки. Причем запрещено сильное запрокидывание головы назад. Так как в это время может произойти попадание раствора с патогенным содержимым в носовую полость, распространяя инфекцию по всему организму.
5. Использование таблетированных антисептиков следует начать через 15-ть минут после полоскания. Рассасывание таблеток до полоскания недопустимо, потому что в таком случае патогенные микроорганизмы переходят в желудок, кишечник и верхние дыхательные пути.
6. Аэрозоли для горла применяются для комплексного воздействия. Именно поэтому их успешно применяют в виде противомикробных, противовоспалительных и обезболивающих составов. Аэрозоли лучше применять после рассасывания таблетированного антисептика.
7. Компрессы со средствами народной терапии прикладывают исключительно на заднебоковой участок шеи, а также в район гиперемированных лимфоузлов. Недопустимо глубокое прогревание поврежденных тонзиллитов миндалин, если у пациента наблюдаются гнойные очаги. В остальных случаях наложение согревающих повязок должно быть согласовано с лечащим специалистом.

При медикаментозном курсе, в который не включены антибиотические составы, необходимо постоянно вести контроль за общим состоянием заболевшего. Ангина достаточно опасна не острым течением, а возможными последствиями и осложнениями, которые трудно поддаются терапии.

К местным осложнениям не долеченного тонзиллита в острой форме принято относить:

• флегмону шейных отделов;
• медиастинит;
• паратонзиллит;
• абсцессное воспаление разных форм.

Любая из вышеперечисленных патологий требует хирургического вмешательства с продолжительным реабилитационным периодом.
Кроме того не менее губительное воздействие, инфекция оказывает на многие системы организма. Со стороны суставного отдела могут возникнуть заболевания соединительных тканей, а также ревматоидный артрит. Со стороны выделительной системы зачастую возникает почечная недостаточность с осложненным пиелонефритом.

Кроме того могут появиться ревматизмы сердечной мышцы в детском возрасте, диплатация желудочков либо миокардит. Важно не пропустить развитие любого осложнения и при первых же признаков обратиться в медицинское учреждение. Запущенную болезнь вылечить гораздо сложнее, в то время как своевременная терапия в большинстве случаев гарантирует выздоровление без последствия.

источник

Ангина – это воспаление в небных миндалинах. Иное наименование болезни – острый тонзиллит. Если лечить гнойную ангину при помощи сильных антибиотиков, то угнетается не только сам раздражитель болезни, но и полезная флора. Иммунитет больного значительно снижается. На этой почве у многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли вылечить ангину без антибиотиков.

Ангина без антибиотиков должна лечиться в том случае, если возбудителем выступают не микробы, а инфекция грибкового либо вирусного происхождения. Данная группа медикаментов действенна только относительно бактерий. Поэтому прежде всего нужно определить возбудителя недуга. Иногда заболевание может прогрессировать по причине проблем с кровью.

Лечить грибковую ангину без антибиотиков нужно употребляя антисептические и наружные противогрибковые средства. Острый тонзиллит провоцируется гриппозной инфекцией. В этом случае нет нужды в использовании антибиотиков. При такой форме недуга больным показано принимать антифлогистические и противовирусные медикаменты.

Полоскания антисептиками показаны для механического устранения вируса. В редких случаях возможно вылечить ангину бактериальной природы без применения такой группы медикаментов. Для этого необходимо при первом проявлении болезни предпринять целый ряд лечебных мероприятий.

Наиболее распространенными симптомами грибковой ангины выступают:

• появление першения в горле;
• образование белого налета на небе и горле;
• появление неприятного запаха;
• изменение вкусовых ощущений.

К симптомам вирусной ангины относят:

• повышение температуры до 40 градусов;
• ломота в теле;
• понос;
• рвота;
• слабость;
• увеличение лимфоузлов;
• боли в животе.

Главным отличием грибковой ангины от микробной выступает наличие гнойничков не только на миндалинах, но и на небе, язычке, деснах. Налет при грибковой форме имеет вид кусочков творога. Воспаление миндалин при этом не так сильно выражено. Очень часто наблюдается воспаление лишь одной миндалины.

Вирусная ангина сопутствуется насморком, чего не бывает при микробной. Кашель выступает признаком вирусной формы, чего не бывает при бактериальной ангине. В любом случае отличить заболевание и поставить точный диагноз сможет только врач.

О том, как вылечить ангину без антибиотиков, должен знать каждый человек. Это возможно сделать в том случае, если первопричиной ее возникновения оказались вирусы или грибковая инфекция. Но даже в таком случае заболевание достаточно опасно для здоровья человека. Важно соблюдать все врачебные рекомендации.

Пропустить начало заболевания невозможно, так как у взрослого проявляются очень бурные симптомы. У больного возникают такие признаки:

• начинает болеть горло;
• повышается температура тела;
• увеличиваются лимфоузлы в области шеи;
• появляются боли при проглатывании;
• воспаляются гланды.

Тонзиллит, которая протекает в неосложненной форме, проходит уже через 5-10 дней. При грамотном подборе медикаментов можно уклониться от применения антибиотиков.

Любой вид ангины очень опасен для человека, так как могут возникать осложнения. Категорически запрещается терпеть даже легкие недомогания. При проявлении каких-либо симптомов необходимо оперативно обратиться за помощью к врачу. Только доктор сможет ответить на вопрос о том, можно ли лечить недуг без антибиотиков.

Лечение ангины без антибиотиков у взрослых предполагает:

• укрепление ослабленного иммунитета;
• превозмогание интоксикации организма;
• исключение первопричины развития недуга;
• удаление всей симптоматики.

При возникновении ангины необходимо придерживаться некоторых правил:

• Строгий постельный режим, достаточное употребление жидкости и правильное питание. В момент терапии недуга человеку необходимо обеспечить совершенный покой. При ангине очень часто выявляются нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы. По этой причине покой крайне важен. За сутки больной должен выпить до 2 литров жидкости. Рацион питания должен включать довольное количество витаминов и иных полезных микроэлементов. Следует полностью исключить из своего рациона холодные, горячие, острые и жареные блюда. Вся пища должна быть полужидкой и слега теплой.
• Принимать сульфаниламиды. Они оказывают бактериостатическое воздействие. Характеризуются ярко проявляющейся химиотерапевтической активностью при инфекциях, которые вызываются грамположительными бактериями. Дозировка всегда назначается только лечащим врачом в тех дозах, которые не способны вызвать привыкания. Кратность приема также устанавливается специалистом. При ранней отмене препарата либо недостаточной дозировке происходит возникновение устойчивых штаммов возбудителей. В дальнейшем они не будут поддаваться действию этой группы препаратов.
• Лечение без антибиотиков при помощи антигистаминных и жаропонижающих медикаментов. Лечить недуг жаропонижающими необходимо в том случае, если температура тела не ниже 38,5. Наиболее востребованными и результативными жаропонижающими средствами выступают:

1. Нурофен;
2. Парацетамол;
3. Ибупрофен;
4. Панадол.

Для устранения аллергических реакций показано употребление противогистаминных препаратов таких, как:

1. Супрастин;
2. Диазолин;
3. Димедрол.

• Полоскания горла. Горло следует полоскать для устранения патологического содержимого из глотки. Чем чаще проводятся сеансы, тем скорее можно будет избавиться от болевой симптоматики недуга. Существует множество рецептов для проведения полосканий. Наиболее эффективными выступают:

1. Раствор пищевой соды. В стакан воды добавить половину чайной ложки соды. Полоскать горло 3-4 раза в день.
2. Раствор перокиси водорода. В 100 мл жидкости размешать столовую ложку перекиси. Процедуру повторять 4-5 раз в лень.
3. Отвары из лекарственных трав и сборов.
4. Раствор Фурацилина. В 200 мл воды растворить 1 таблетку. Полоскать до 6 раз в сутки.
5. Хлоргексидин. При полоскании горла используется 0,05% раствор. Взрослым разбавлять не нужно. При полоскании горла детям разводить с водой в пропорции 1:1. Процедуру повторять 3-4 раза в день.

Следует систематически совершать процедуры. Необходимо делать не менее 10 полосканий в сутки. В этом случае вылечить недуг можно гораздо быстрее. При полоскании запрещается сильно опрокидывать голову. В этом случае болезнетворные микроорганизмы могут попасть в пазухи носовых проходов. Это становится причиной оперативного расширения инфекции и ухудшения общего состояния больного.

• Употребление антисептиков в таблетках. После орошения горла без антисептиков рекомендуется рассосать 1 таблетку антисептика. Наиболее эффективными выступают:

1. Цедовикс;
2. Себидин;
3. Септефрил;
4. Стрептоцид;
5. Фарингосепт.

Прием таких лекарств должен происходить только после процедуры орошения. Только в этом случае можно миновать попадания болезнетворных микроорганизмов в органы желудочно-кишечного тракта. Довольно эффективны гомеопатические средства:

1. Ангин-Гран;
2. Ангин-Хеель;
3. Тонзилотрен.

Возможно употреблять кусочек прополиса в качества народного антисептика. При сложном ходе недуга прополис употреблять внутрь 3 раза в день по столовой ложке.

• Использование аэрозолей. Вылечить ангину без антибиотиков возможно с применением аэрозолей. Новые препараты оказывают систематическое воздействие. Благодаря этому они употребляются как антифлогистические, анальгезирующие и противобактериальные средства. После рассасывания антисептика следует оросить горло спустя полчаса. Наиболее результативными средствами выступают:

1. Ингалипт;
2. Биопарокс;
3. Йокс;
4. Пропосол;
5. Фармасептик.

Симптоматика пройдет спустя 5 дней.

• Компрессы и средства народной медицины. Ангина проходит при помещении прогревающих повязок на заднебоковую область шеи. Запрещается сильно прогревать миндалины при таком заболевании. Наложение компрессов должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом. Прогревающие повязки могут делать при помощи водки, спирта либо растительного масла. В основе народных рецептов лежит терапия ангины без общей интоксикации организма. Заболевание лечится при помощи сока лука, смешанного с медом.

При проведении лечения заболевания без антибиотиков необходимо регулярно следить за самочувствием больного. Недуг крайне опасен не остро проявляющейся симптоматикой, а тяжелыми осложнениями. Хронический тонзиллит может иметь следующие осложнения:

Все указанные обострения нуждаются в оперативном вмешательстве и продолжительном восстановительном процессе. Возможно возникновение следующих обострений со стороны внутренних органов:

Наиболее часто встречающимися осложнением не до конца вылеченной болезни выступает менингит.

О том, как лечить ангину и какие медикаменты принимать, сможет подсказать только лечащий доктор после обследования больного. Запрещается заниматься самолечением, так как заболевание имеет целый ряд осложнений. При проявлении каких-либо симптомов важно, как можно скорее обратиться за помощью, чтобы не дать болезни прогрессировать.
» alt=»»>

источник

Лечение ангины без антибиотиков – возможно ли, и в каких случаях? Таким вопросом задаются как взрослые, так и родители, которые выявили у малыша симптомы болезни. Ответ зависит от того, что именно стало причиной развития воспаления.

Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное заболевание, которое может передаваться контактным или воздушно-капельным путем. Чаще всего причиной развития болезни становятся вирусы, бактерии или грибы. Инфекция попадает на слизистую оболочку, внедряется и провоцирует воспаление миндалин глоточного кольца.

Вылечить без антибиотиков ангину у взрослого и ребенка можно в том случае, если к развитию заболевания привели вирусы или грибки. Антибактериальные препараты при этих формах патологии не только не помогут, но и станут причиной ухудшения состояния. Например, с герпетической ангиной, возбудителем которой является вирус Коксаки, организм должен справиться самостоятельно.

Но при гнойной ангине, вызванной бактериальной инфекцией, применение антибиотиков необходимо. Известный педиатр Е. О. Комаровский считает, что с этой формой тонзиллита организм тоже может справиться самостоятельно, но при этом возрастает риск развития осложнений. Очень часто отказ от антибиотиков становится причиной возникновения миокардита, пиелонефрита или ревматизма.

При ангине происходит воспаление миндалин глоточного кольца. На начальной стадии заболевания появляется боль в горле, которая быстро усиливается и может отдавать в уши. Болезнь сопровождается повышением температуры тела и общим ухудшением самочувствия.

С целью купирования дальнейшего развития заболевания, при появлении дискомфорта в горле и трудностей при глотании показаны антисептические леденцы или таблетки: Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт.

При катаральной ангине выявляется изолированное покраснение миндалин при отсутствии гнойного налета. При благоприятном течении заболевание проходит в течение 3–5 суток. Если же вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в лакунарную или фолликулярную форму, когда уже требуется применения антибиотиков.

В этом случае в области лакун появляется бело-желтый налет. На поверхности миндалин образуются гнойные пробки. Температура тела повышается до 39–40 °C, и боль в горле становится очень сильно. Также воспаляются регионарные лимфатические узлы.

При герпетической ангине, возбудителем которой являются энтеровирус, на слизистой оболочке миндалин появляются пузырьки, напоминающие герпес. При этой форме заболевания наблюдается два пика повышения температуры – в первый и третий день.

Если провокатором ангины выступает грибок из рода кандида, то на слизистой оболочке рта и миндалин появляется белый творожистый налет. Ткани под ним покрыты язвами и эрозиями.

Начинать терапию необходимо при выявлении первых признаков заболевания. При лечении ангины без антибиотиков у ребенка или взрослого, должны быть обеспечены комфортные условия.

В комнате, где находится больной, воздух должен быть прохладным и достаточно влажным. Особенно это актуально в отопительный период, когда в квартире сухо и жарко. В этом случае слизистая оболочка пересыхает и отекает, а состояние пациента ухудшается, поэтому помещение нужно регулярно проветривать и проводить там влажную уборку.

Необходимо соблюдение постельного режима. Это не только даст возможность организму справиться с заболеванием, но и предотвратит дальнейшее распространение инфекции, поскольку патогенные микроорганизмы выделяются вместе с кашлем, чиханием или во время разговора.

Не менее важен питьевой режим. Для того чтобы быстро справиться с интоксикацией, нужно употребляться не менее двух литров жидкости. Это может быть не только вода, но и чай с лимоном, отвар шиповника, компот или морс. Пить нужно небольшими глотками каждые 10–15 минут. Для того чтобы не раздражать воспаленную слизистую оболочку, напитки должны быть теплыми. При этом нужно избегать употребления кофе, алкоголя, натурального кислого сока.

Лечение ангины без антибиотиков можно проводить в том случае, если возбудителями заболевания являются грибы. Грибок из рода Candida нечувствителен к таким препаратам, а в некоторых случаях активно развивается именно на фоне их приема.

Для того чтобы укрепить иммунную систему и быстрее справиться с заболеванием, необходимо употреблять пищу, богатую витаминами и минералами. Кушать нужно небольшими порциями до 5 раз в сутки. Чтобы не раздражать слизистую воспаленную слизистую оболочку полости рта, рекомендованы супы, жидкие каши или пюре. Пища не должна быть горячей или слишком холодной. Не стоит есть острые, соленые или кислые блюда.

С целью купирования дальнейшего развития заболевания, при появлении дискомфорта в горле и трудностей при глотании показаны антисептические леденцы или таблетки: Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт. При рассасывании они помогают устранить воспаление, позволяют бороться с болью в горле, смягчают слизистую оболочку и ускоряют процесс регенерации.

Также лечение ангины без антибиотиков можно начинать с применения аэрозолей, обладающих антисептическим эффектом (Ингалипт, Хлорофиллипт, Орасепт, Мирамистин). Такие препараты используют 2–4 раза в сутки. Их можно применять в комплексе с леденцами.

Чтобы облегчить боль в горле при остром воспалительном процессе и, при необходимости, понизить температуру тела, применяют Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол, Нимесулид, Нимесил, Нимид.

Лечение ангины без антибиотиков обычно включает в себя полоскания горла. Эта процедура позволяет очистить ткани от гнойного налета, уменьшить воспалительный процесс, увлажнить слизистую оболочку и ускорить ее регенерацию.

Для полоскания горла используют как лекарственные препараты, так и народные средства. Существует множество таких рецептов:

• рецепт №1: одним из самых известных и эффективных средств является раствор Фурацилина. Для его приготовления одну таблетку лекарства растворяют в 100 мл кипятка. После того как раствор немного остынет, им полощут горло на протяжении 3–5 минут. В сутки проводят 3–4 процедуры. Лечение продолжают до тех пор, пока симптомы заболевания не исчезнут. Такое средство борется с возбудителями ангины. По отзывам пациентов, если начать полоскать горло Фурацилином на ранней стадии заболевания, то тонзиллит лечится очень быстро;
• рецепт №2: раствор Мирамистина оказывает воздействие на бактерии, грибы и вирусы, которые вызывают тонзиллит. Полоскания нужно начинать при первых признаках заболевания. Применяют средство 3 раза в сутки. Если необходимо вылечить ангину у ребенка, препарат разводят с водой;
• рецепт №3: чтобы очистить горло от гнойного налета, применяют раствор перекиси водорода (одна столовая ложка средства на стакан теплой воды). Горло полощут 3 раза в сутки. Поскольку перекись водорода не останавливает рост и размножение болезнетворных микробов, после такого полоскания необходимо использовать антисептические препараты;
• рецепт №4: для частого полоскания подходят настои лекарственных растений, они обладают противовоспалительным действием и ускоряют процесс заживления. Для приготовления средства можно использовать цветы календулы или ромашки, листья эвкалипта или шалфея, кору дуба, сбор Элекасол. Щепотку сухого сырья заливают кипящей водой, накрывают крышкой и дают остыть. Теплый настой процеживают и применяют для полосканий. Процедуру можно повторять каждые два часа. Такое средство используют после полоскания Мирамистином, для того чтобы смыть препарат. Также его можно чередовать с другими полосканиями.

Улучшить кровообращение в пораженной области помогает спиртовой компресс. Его прикладывают в область горла на ночь. Проводить лечение можно только в том случае, если у пациента температура тела в норме. При воспаленных лимфатических узлах к ним прикладывают компресс с Димексидом (1 часть раствора на 4 части воды).

Но многие врачи считают, что компрессы при ангине применять нельзя, так как это может усилить симптомы заболевания. Поэтому прежде чем применять этот метод терапии, рекомендуется посоветоваться со специалистом.

Лечение ангины без антибиотиков можно проводить в том случае, если возбудителями заболевания являются грибы. Грибок из рода Candida нечувствителен к таким препаратам, а в некоторых случаях активно развивается именно на фоне их приема.

В комнате, где находится больной, воздух должен быть прохладным и достаточно влажным. Особенно это актуально в отопительный период, когда в квартире сухо и жарко.

Если у пациента наблюдаются симптомы грибковой ангины, то ему назначают противогрибковые средства (Флуконазол, Дифлюзол, Дифлюкан, Нистатин, Итракон, Итраконазол). Выбор препарата, длительность и схема лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно однократного приема Флуконазола для того, чтобы болезнь отступила.

Для местного применения при грибковой ангине используются:

• содовый раствор. Для его приготовления одну чайную ложку пищевой соды растворяют в стакане с теплой водой. Таким средством смывают налет или используют его для полоскания горла;
• болтушка с Нистатином. Для того чтобы приготовить смесь, в 1 мл витамина В₁₂ растворяют 1 таблетку Нистатина 250 000 (предварительно таблетку нужно измельчить в порошок). Смазывают поверхность слизистой оболочки 3–4 раза в сутки.

Без антибиотиков не стоит обходиться в следующих случаях:

• высокая температура тела держится более 3 суток;
• поверхность миндалин покрыта гнойным налетом;
• самочувствие пациента ухудшается, несмотря на лечение;
• болезнь сопровождается появлением дополнительных симптомов, свидетельствующих о развитии осложнений (боль в области спины, проблемы с мочеиспусканием, боль в ухе, заложенность носа).

В большинстве случаев на ранней стадии заболевания антибиотики принимать не рекомендуется. Но правильно поставить диагноз и определить целесообразность применения тех или иных средств может только врач-отоларинголог.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Известно, что ангина – опасная болезнь, которую принято лечить антибиотиками. Последние являются очень сильными медицинскими препаратами. Борясь с заболеванием, антибиотики, к сожалению, причиняют серьезный вред организму. Потому люди все чаще интересуются тем, есть ли возможность вылечить тонзиллит без этих препаратов.

Подавляющее большинство случаев заражения ангиной происходит из-за бета-гемолитического стрептококка группы А. Такая ангина называется бактериальной. Ее обязательно надо лечить антибиотиками широкого спектра действия или -лактамами, направленными на уничтожение возбудителя. Без таких препаратов можно обойтись в случае тонзиллита грибкового или вирусного. При этих типах составляется план лечения, направленный на то, чтобы:

• устранить общую интоксикацию организма;
• повысить его защитную способность перед инфекцией;
• устранить причину болезни;
• вылечить местные симптомы ангины.

Такая ангина вызывается грибами Кандида. Они есть у каждого человека на кожном покрове и слизистых оболочках, но если местный иммунитет сильный, то никаких неудобств не вызывают. Если же микрофлора нарушается, грибки активизируются и начинается ангина. Как правило, это возникает при длительном приеме антибиотиков ШСД. Вылечить болезнь поможет отказ от них. Может грибковый тонзиллит начаться, если ослаб иммунитет, например, из-за беременности. Вылечиться поможет прием противогрибковых и симптоматических препаратов.

Лечение при ангине грибкового происхождения может включать следующие процедуры:

• прием противогрибковых лекарств (Нистатин, Леворин);
• лечение антисептиками (спрей Гексорал, раствор Мирамистин);
• обработка горла раствором Люголь, Йодинолом;
• водочные компрессы;
• прием жаропонижающих лекарств при высокой температуре (Парацетамол, Аспирин, Нурофен, Ибупрофен).

Заболевание вызывается одним из следующих вирусов-возбудителей:

• Эпштейна-Барр;
• простой герпес первого типа;
• ЕСНО, Коксаки;
• грипп;
• аденовирус.

Многим не известно, как вылечить горло при вирусной ангине. Сначала заболевшему надо обеспечить полную изоляцию от членов семьи. Вероятность того, что он всех заразит, очень высокая. Он должен находиться в комнате, которая хорошо увлажнена и регулярно проветривается. Больной должен пить много теплой жидкости. В рацион его надо включить такие блюда, которые бы не раздражали горло. До того, как лечить ангину в домашних условиях, убедитесь, что она вирусная, потому что при такой форме заболевания, в отличие от бактериальной, антибиотики абсолютно неэффективны.

• прием противовирусных препаратов (Циклоферон, Неовир, Виферон, Кагоцел);
• употребление антигистаминных лекарств (Диазолин, Зиртек, Тавегил);
• прием жаропонижающих средств (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин);
• употребление иммуномодуляторов (Амиксин).

Эффективно будет и симптоматическое лечение вирусной ангины. Если вы заболели, то делайте следующее:

• рассасывайте антисептические таблетки (Фарингосепт);
• орошайте горло противовоспалительными спреями (Гексорал, Тантум Верде);
• используйте соленую воду для промываний носа;
• обрабатывайте миндалины Люголем;
• полощите горло солевым раствором, фурацилином, Мирамистином;
• орошайте глотку Интерфероном.

Если воспаление небных миндалин началось и быстро усиливается, необходима комплексная терапия. Подбор методов лечения и препаратов осуществляется с учетом формы заболевания, возраста заболевшего. Многие люди интересуются тем, можно ли вылечить ангину без антибиотиков. Нельзя, если она бактериальная. Стоит подробнее рассказать о применении тех или иных методик для пациентов разных возрастов.

Если вам неизвестно, как лечить гнойную ангину, то даже не думайте справиться без антибиотиков. Другие лекарства не оказывают воздействия на стрептококкового возбудителя. Попытки вылечить заболевание такой формы без антибиотиков приведут к возникновению серьезных осложнений. Пострадать в результате могут сердце, печень, почки. Иногда осложнением становится абсцесс или острый отит, приводящий к глухоте. Можно ли вылечить ангину без антибиотиков? Да, если она вирусная или грибковая. Если же ангина гнойная, лечение должно выглядеть так:

1. Прием антибиотиков строго по назначению врача. Если у пациента нет аллергических реакций на препараты пенициллинового ряда, то прописывают Амоксиклав, Амоксициллин, Пенициллин. Это лекарства нового поколения, причиняющие организму минимальный вред. При устойчивости возбудителя к этим медикаментам назначают антибиотики ШСД: Кларитромицин, Цефтриаксон, Эритромицин, Сумамед, Амоксиклав, Цефазолин.
2. Симптоматическое лечение жара, головной боли Панадолом, Парацетамолом, Ибупрофеном, Ацетилсалициловой кислотой. Многим интересно, можно ли вылечить гнойную ангину без антибиотиков, только этими препаратами. Нет, они облегчат общее состояние, но возбудитель останется в организме, вызывая осложнения.
3. Прием антигистаминных препаратов, к примеру, Супрастина.
4. Местная терапия. Полоскания антисептическими растворами, рассасывание противовоспалительных леденцов помогут унять боль в горле.
5. Симптоматическое лечение народными средствами. В некоторых случаях эффективен будет прием травяных отваров, ингаляции, компрессы на горло.

Если вы обнаружили какие-либо симптомы, сразу же обратитесь к доктору, который проведет клинические анализы крови, сделает мазок. Это поможет определить форму болезни, которая может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, язвенно-пленочной. Лечение ангины у детей без антибиотиков невозможно, если она бактериальная. Это может спровоцировать очень серьезные последствия и даже инвалидность. Вот, чем лечить ангину у ребенка:

1. Антибиотиками пенициллинового ряда: Амоксициллином, Амоксиклавом, Аугментином, Клоксациллином.
2. При непереносимости вышеперечисленных препаратов, проявлении побочных эффектов или тяжелом течении болезни назначают лекарства широкого спектра действия: Цефтриаксон, Цефиксим, Азитромицин, Эритромицин. Антибиотики надо принимать строго по расписанной врачом схеме. Период приема составляет от пяти до десяти суток.
3. Если ребенок уже умеет полоскать горло, давайте ему для этого Фурацилин, марганцовку, солевой раствор, травяные настои. Для деток старше трех лет подойдут спреи Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт. Если же он слишком маленький, просто орошайте его горлышко этими жидкостями. Они очищают миндалины от скоплений гноя.
4. Температуру выше 38 градусов можете сбивать любым жаропонижающим средством, которое подходит для детей. Грудничкам подойдет использование ректальных свечей. Если ребенок совсем маленький, то можно не дожидаться, пока температура поднимется до 38 градусов.
5. Орошайте поверхность горла Биопароксом. Препарат предназначен для борьбы с инфекциями, бактериями, грибками.
6. Если ребенок уже взрослый и умеет рассасывать леденцы, купите ему Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин, Стопангин.
7. Существует необоснованный миф о том, что малышу, больному ангиной, обязательно надо держать горло в тепле и выполнять разогревающие процедуры. На самом деле детям горячие компрессы, ингаляции и другие виды прогреваний запрещены.
8. Обязательно давайте ребенку антигистаминные препараты, витамины, пробиотики для нормализации микрофлоры.

источник

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков? Этот вопрос часто волнует людей, которые хотят избавиться от недуга с минимальными последствиями для организма.

Происходит это потому что антибиотики имеют репутацию лекарственных препаратов, способных оказывать побочное действие на многие системы жизнедеятельности человека.

При заболевании, вызванном бактериями, в большинстве случаев назначаются антибиотики. Нельзя уменьшать их необходимость в лечении этого недуга.

• Пагубно воздействуют на патогенные микроорганизмы, вызывающие ангину
• За счет быстрого действия исключают развитие осложнений
• Уменьшают основные симптомы заболевания

Редко, когда другие лекарственные средства или методы народной медицины способны оказывать подобное действие. Несмотря на преимущества, у антибиотиков есть и недостатки. Проникая в организм человека, эти лекарственные средства способны обезвредить не только вредоносные бактерии, но и разрушить здоровые клетки тканей.

1. Оказывают угнетающее действие на иммунитет человека
2. Негативно воздействуют на микрофлору слизистых оболочек
3. Способствуют возникновению аллергических проявлений
4. Могут обострять хронические заболевания

В процессе лечения, при несоблюдении дозировки и времени применения – могут вызывать адаптацию бактерий к действующему веществу. В результате терапия будет неэффективной и станет причиной несвоевременного избавления от ангины.

Бактериальная форма тонзиллита характеризуется наличием налета на язычке и миндалинах, сопровождается повышенной температурой тела, иногда, кашлем. Часто напоминает обычную простуду, поэтому к лечению люди прибегают не сразу. Вызывают заболевание бактерии стрептококки.

Бактериальную ангину вылечить с помощью антибиотиков можно очень быстро. Назначаются лекарственные препараты пенициллинового ряда. Такие как, Пенициллин, Амоксициллин, Эритромицин.

Для устранения симптомов бактериальной формы заболевания можно использовать полоскания, ингаляции и орошение растворами на основе лекарственных трав. Но процесс лечения будет проходить значительно дольше и сможет спровоцировать развитие осложнений.

Вирусная ангина или фарингит возникает обычно по причине проникновения в ротоглотку вируса герпеса. Характеризуется возникновением в районе миндалин пузырьков с жидкостью, отека гортани и температуры.

Гнойная ангина характеризуется возникновением грибковых поражений в области миндалин. Самая легкая форма болезни – фолликулярная. Всегда сопровождается повышенной температурой и болью в горле.

Вызвана стрептококком группы А. Для лечения применяются антибиотики пенициллиновой группы совместно с препаратами для снятия жара и болевых ощущений в горле.

Вылечить фолликулярную ангину народными методами сложно. Рецепты полоскания и ингаляций можно использовать для уменьшения основных симптомов.

Грибковая форма болезни не имеет ярко выраженных признаков, поэтому часто протекает с минимальными симптомами, в отличие от острого тонзиллита.

При обоих видах заболевания лечение направлено на использование антисептических и противогрибковых препаратов, обработка ротоглотки раствором йода и стимулирование внутреннего иммунитета. Терапия осуществляется без антибиотиков.

Можно ли вылечить ангину без приема антибиотиков? Ответ будет положительным в том случае, когда причиной ее развития стали грибки или вирусы. Во всех остальных случаях лечение недуга без применения сильных лекарственных средств будет невозможным.

Есть несколько общих направлений в лечении заболевания, не зависимо от факторов, его вызывающих.

1. Соблюдение постельного режима
2. Частое проветривание помещения
3. Увеличенное потребление теплой жидкости
4. Исключение из рациона продуктов питания, способных вызвать раздражение слизистой ротовой полости
5. Поддержание организма витаминными и минеральными комплексами

• Прием жаропонижающих препаратов
• Проведение регулярного ополаскивания ротоглотки
• Использование сосудосуживающих средств для облегчения дыхания через нос
• Прием препаратов против аллергии

Антимикробные препараты применяются в период обострения болезни, либо, когда лечение недуга другими способами не дало нужных результатов.

1. При вирусной и гнойной формах недуга – прием пенициллин содержащих лекарств
2. При грибковой болезни ротоглотки – использование антимикотиков
3. Использование макролидов или сульфаниламидов при невозможности использования других противомикробных антибиотиков

Терапия без участия антибиотиков иногда включает в себя антибактериальные средства местного применения, противовирусные или противогрибковые препараты. Длительность приема составляет не более недели.

Можно ли вылечить ангину без применения антибиотиков у детей? В данном случае нужно строго следовать предписаниям педиатра. Ребенок переносит любую форму тонзиллита значительно сложнее, чем он проходил бы у взрослых.

Симптомы более выражены. Происходит значительное увеличение температуры тела, и без применения жаропонижающих средств не обойтись.

Тем не менее по статистике, дети в возрасте до 3 – х лет чаще болеют вирусной или грибковой ангиной. Поэтому в использовании антибиотиков нет необходимости.

Если заболевание носит бактериальный характер, использования антибиотиков не избежать. Мера эта вынужденная, так как отсутствие необходимого лечения может привести к серьёзным осложнениям в работе всех систем организма.

Согласно утверждению известного детского врача Комаровского, ангина не бывает хронической. Если заболевание не проходит в течение нескольких недель — это тонзиллит. В лечении ангины он придерживается определенных правил.

• Диагноз ставит педиатр
• Лечение назначается врачом и очень оперативно
• Истинную ангину лечить антибиотиками
• Не использовать методы народной медицины
• Использовать витаминные комплексы для поддержания иммунитета ребенка
• При гнойной ангине использовать антисептики для полоскания и орошения ротовой полости
• Обязательное применение жаропонижающих средств для устранения нагрузки на сердце ребенка
• Больше пить теплой жидкости
• Соблюдать постельный режим
• Перейти на щадящую диету

Для детского организма своевременное лечение болезни имеет большую роль. Отказ от лекарственных средств с содержанием антибиотиков или использование только народной медицины может в дальнейшем привести к значительным осложнениям в работе сердца, почек или суставов.

Защитить организм от заражения ангиной практически невозможно. Можно только значительно уменьшить вероятность появления заболевания. Для этого нужно соблюдать меры профилактики.

1. Часто мыть руки, желательно с использованием антибактериального мыла
2. Избегать прогулок в сырую погоду. Одеваться по сезону
3. Сводить к минимуму контакт с человеком, болеющим воспалением слизистых ротоглотки
4. Использовать разную посуду и бытовые предметы с человеком – носителем вируса или бактерий
5. Употреблять больше фруктов и овощей
6. Поддерживать иммунитет витаминными и минеральными комплексами
7. Закаливать организм
8. Чаще проветривать помещение

При отказе от применения антибиотиков и попытке перейти на лечение народными методами всегда нужно помнить о том, что терапия должна проводиться своевременно, в противном случае могут развиться осложнения, которые будут сопровождать человека всю жизнь.

источник

При хроническом тонзиллите длительный прием синтетических или природных антибактериальных препаратов подавляет возбудителей заболевания и убивает полезные бактерии. В попытке оградить себя от негативного действия сильнодействующих лекарств многие больные пытаются выяснить, как лечится ангина без антибиотиков.

По мнению врачей, боли в горле у большинства пациентов, пришедших на прием, связаны с воспалением миндалин инфекционного характера. Вызывают гнойный налет и отек слизистой стрептококки группы A. Для подавления их жизнедеятельности назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Информация в таблице показывает, можно ли вылечить без антибиотиков ангину.

Точно установить вид возбудителя и назначить лечение может только врач после обследования и сдачи анализов. Отказ от приема антибиотиков может привести к распространению по организму микробов, с током крови они могут попасть в ткани внутренних органов.

В возрастной категории людей 15-30 лет частым осложнением становится абсцесс. Гнойники поражают сами миндалины и слизистую рта. Основной причиной абсцесса является несвоевременное или неправильно проводимое лечение. Очаги хронической инфекции в носоглотке (синуситы, риниты) — сопутствующие факторы, увеличивающие риск абсцесса.

К лечению ангины без антибиотиков у взрослых врачи прибегают в нескольких случаях. Если воспаление спровоцировали вирусы, попавшие в организм, или активно размножающийся грибок. Под вопросом прием антибиотиков беременными женщинами. Сильнодействующие лекарства могут навредить ребенку.

Вынужденно прибегают к альтернативной терапии люди с индивидуальной непереносимостью антибактериальных препаратов. Можно ли вылечить ангину без антибиотиков, не подвергая себя риску осложнений, решает не больной, а квалифицированный врач.

При лечении острой (хронической) ангины без антибиотиков врач тщательно планирует терапию тонзиллита, ее основные цели:

• детоксикация;
• стимуляция собственных защитных механизмов;
• устранение всех причин, приведших к заболеванию;
• снятие неприятных симптомов болезни.

Больному при ангине необходимо соблюдать постельный режим. Состояние покоя позволяет избежать сбоев в работе сердца и мочеполовой системы. Для очистки организма больного от токсинов нужно выпивать за сутки до 2 л теплой жидкости, в рацион его включают полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Рекомендуют в первый же день заболевания принять лекарство из группы сульфаниламидов. Дозировку и длительность применения определяет врач. Больному необходимо при лихорадке принимать жаропонижающие. Их прием обоснован, если на термометре больше 38 °С. Для уменьшения жара врачи рекомендуют:

источник

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник