Можно ли вылечить ангину без антибиотиков у ребенка 2 года

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Симптомы

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

• Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
• Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
• Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
• Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
• Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
• Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

• Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».

• Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.

• Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.

• Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

• После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
• Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
• Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
• Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
• Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
• Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
• Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

Практически у каждого ребенка была ангина в детстве. И конечно, когда возникает вопрос о лечении, то многим мамам хотелось бы обойтись без антибиотиков, а возможно ли это? В некоторых случаях, да.

Для того чтобы понять какие именно формы можно лечить без применения антибиотиков, нужно подробно их изучить.

Эти факторы не первопричина, а условия, при которых возбудитель запросто проникает в организм и приносит вред.

1. Переохлаждение.
2. Сниженный иммунитет.
3. Плохое качество питания.
4. Плохие условия жизни (сырость, холод в помещении).
5. Частые переутомления.
6. Резкая смена температуры окружающей среды.
7. Заболевания (кариес, гайморит, аденоиды и т.д.).
8. Недавно перенесенные вирусные инфекции, среди которых ОРВИ, ГРИПП.

Возбудителем острого тонзиллита могут быть как стрептококки, стафилококки, так и грибки, вирусы, спирохеты, бактерии. Существенной разницы в клинике или течении заболевания нет, все отличие будет заключаться в выборе лечения, а именно препаратов.

Возбудитель выделяя продукты своей жизнедеятельности захламляет организм. В результате чего организм отвечает в виде появления локального воспаления. В местах поражения усилен приток крови. Вместе с кровью туда отправляются лейкоциты, иммуноглобулины и т.д., для борьбы с возбудителем.

Ангину можно поделить по типу воспаления и по месту локализации.

Классификация по локализации показывает где развивается процесс воспаления. То есть, та же катаральная, гнойная и т.д. ангина может быть как фолликулярной, так лакунарной, так и смешанной.

Катаральный тип является одним из самых легких по течению. Процесс воспаления затрагивает только небные миндалины, а конкретнее их слизистую оболочку.

Дети тяжелее переносят заболевание, нежели взрослые. Имеет внезапное начало. Температура с первых дней длиться около 380С, выражен синдром общей интоксикации организма. Ребенок может ощущать недомогание, слабость, головную боль. Он при этом вялый и может отказываться от пищи из-за боли в горле при глотании.

Язык сухой и на нем есть белый налет. Боль в горле может начинаться с першения, затем усиливаться. Будут увеличены регионарные лимфоузлы. При нормальном и своевременном лечении заболевание пройдет спустя неделю.

Фибринозный тип начинается так же остро. Появляется резкий упадок сил, недомогание, слабость, может наблюдаться головокружение и головная боль. Сначала появляется сухость в горле, затем боль при глотании. Может быть, повышенное слюнотечение из-за сухости в горле. Температура высокая, 39-40°С.

Миндалины красные и отечны. В сводах лакун могут наблюдаться небольшие гнойничковые образования, это фолликулы, которые поражены воспалением.

На гортани отмечается пленчатый налет. Эта пленка препятствует нормальному прохождению пищи, жидкости, слюны. При полоскании налет снимается. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Если внутренние гнойнички прорвутся, то возможно такое осложнение как паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, возможно развитие хронического тонзиллита.

Флегмонозный тип имеет другое название, которое встречается реже, это интратонзиллярный абсцесс. В толще тканей миндалины образуется абсцесс.

Абсцесс развивает постепенно. Вначале флегмонозный процесс не имеет определенного очага. Там где располагается межтканевая жидкость, появляется гной.

Такой тип имеет одностороннее поражение миндалин. Миндалины отечны, увеличены в размерах, их ткань напрягается. При пальпации ощущается боль. Может слышаться неприятный запах изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может быть субфебрильная, но чаще она высокая.

Этот тип обязательно нужно лечить антибиотиками, иначе, осложнением может стать паратонзиллит, острая ревматическая лихорадка, заглоточный абсцесс.

При таком типе ангины на миндалинах появляется гнойный налет. Температура будет около 39 С, будут выражены симптомы общей интоксикации, слабость, головная боль, боль в мышцах. В это время нужно как можно быстрее сбыть температуру.

Она должна обязательно лечиться антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.

Есть общие симптомы, которые будут одинаковы для всех форм ангины. Они делятся на группу общих симптомов и специфических.

Общие симптомы проявляются при любых инфекционных процессах. Это:

• высокая температура тела;
• боль в голове, мышцах;
• озноб;
• общее недомогание, вялость, слабость.

Группа специфических симптомов появляется только при ангине. Это боль в горле, увеличение миндалин, их отечность, появление характерного налета. Сначала обычно начинается неприятное чувство першения в горле, жжения, затем боль только при глотании, которая может приобретать постоянный характер.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, в данном случае это подчелюстные и затылочные. При пальпации они болезненны.

Диагностировать ангину не составляет труда. Самое первое, что лечащий врач делает, это проводит общий осмотр. Уделяя внимание специфическим признакам ангины. Он осматривает слизистую горла, миндалины, лимфоузлы и т.д. Такой осмотр называется фарингоскопия. Проводиться осмотр при помощи шпателя, чтобы лучше разглядеть горло. Шпателем немного придавливается корень языка, тогда горло хорошо просматривается.

Для подтверждения диагноза и установления возбудителя сдается общий анализ крови, и проводиться бактериологический метод.

Обязательным при ангине является дифференциальная диагностика с дифтерией. Для этого берется мазок из полости зева и носа.

Лечение антибиотиками будет зависеть от типа воспаления. Единственный тип, который лечиться без применения антибиотиков, это катаральный.

Лечение фибринозной, флегмонозной и гнойной ангины должно обязательно проводиться с антибиотиками. Если их не использовать, то это чревато появлением серьезных осложнений. Иногда последствия настолько опасны, что есть угроза жизни ребенка.

Почему так? Если при таких формах применять только местную терапию, то пройдет только горло, ведь это всего, лишь вторичный симптомы, а возбудитель никуда не денется из организма.

Если применять только местное лечение, то, скорее всего горло у ребенка болеть перестанет, и симптомы пройдут примерно спустя 10 дней, но, могут начаться тяжелые осложнения.

• абсцессы – окологлоточный, заглоточный, паратонзиллярный. При таких абсцессах требуется оперативное их рассечение и установление дренажей. Если абсцесс был запущен, то у ребеночка на шее даже может остаться шрам;
• Острая ревматическая лихорадка, которая в большинстве случаев приводит к порокам сердца. Ее развитие связано с активностью стрептококка;
• Гломерулонефрит, который чреват развитием острой почечной недостаточности;
• Отит, может привести к потери слуха;
• Появление хронического тонзиллита;
• Сепсис – одно из самых опасных осложнений, при котором бактерии попадают в кровь.

Катаральная ангина может лечиться без применения антибиотиков, т.к. она может иметь грибковую или вирусную этиологию. Значит, на ее устранение могут применяться противомикозные и противовирусные средства.

Стоит уточнить, что этиологию заболевания может диагностировать только врач и соответственно назначить такое лечение тоже. Когда мама ребенка беспокоиться, она единственное что может, это поинтересоваться о возможности обойтись без применения антибиотиков. Но, ни в коем случае не отменять их самой.

В отличие от взрослых, дети переносят ангину с большей температурой и интоксикацией. У них более выражена слабость, головная боль, вялость, часто дети отказываются от пищи и т.д. температура у них держится в пределах 380С. Значит, необходимо применение жаропонижающих препаратов.

Сначала нужно попробовать применить физические методы охлаждения, например, прохладный компресс. Если эффекта не будет, то начать применять медикаментозные средства.

Независимо от применения антибиотиков необходимо местное лечение, но, только при катаральной ангине оно должно быть основным.

Для местной обработки миндалин существует множество средств. Это всевозможные спреи, отвары, растворы для полоскания горла, таблетки, пастилки и драже для рассасывания.

На фармацевтическом рынке множество средств, как готовых, так и тех, которые нужно самим готовить. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее действие. Их можно подобрать как под возраст ребенка, так и под финансовые возможности семьи. Эффективные препараты есть как среди дешевых, так и среди более дорогих.

Среди спреев можно выделить Ингалипт, Стропангин, Гексаспрей. Есть таблетки и драже, которые нужно рассасывать, это Стрепсилс, Фарингосепт и т.д.

Можно использовать домашние растворы для полоскания горла. Например:

ü полоскание горла так называемой «морской водой». Для ее приготовления нужно взять 250 мл теплой кипяченой воды и половину чайной ложки соды, соли, и несколько капель йода;

ü Второй вариант, это на 250 мл воды влить 2 ст.л. перекиси водорода 3%;

ü Растворы могут иметь растительную основу. Например, можно взять календулу, ромашку, шалфей. Для этого нужно взять 2 ст.л. любой сухой травы, и залить кипятком. Настаивать примерно минут 30 и можно полоскать горло.

1. Для большего их эффекта нужно полоскать горло после приема пищи. Это касается драже и таблеток. Пить и есть что-то после их приема можно спустя пол часа. Это необходимо, чтобы лекарство дольше задержалось на горлышке.
2. Такие вещества как раствор Люголя, Йодинол не рекомендуется применять детям до 1 года. Страшим деткам, приемы должны быть ограничены до 1 раза за сутки. А вот, Йодицерин, можно принимать и чаще.
3. Полоскание горла должно проводиться каждые 4 часа.
4. Можно совмещать несколько препаратов для полоскания горла.
5. Перед применением средства нужно внимательно прочесть инструкцию, обычно, правила приема для разных возрастных групп отличаются.
6. Выбор средства должен осуществляться только лечащим врачом.

Помимо, средств и препаратов нужно еще придерживаться правил и рекомендаций, которые помогут облегчить общее состояния ребенка и скорее выздороветь.

1. Строгий постельный режим.
2. Минимум двигательной активности.
3. Обильное питье (не учитывая воды, разные соки, чаи, компоты, морсы).
4. Щадящая диета — т.к. у ребенка болит горло, нужно максимально снизить механическое воздействие пищи. Для этого пища должна быть пюреобразной, меньше кислого, острого, твердого, соленого и сладкого.
5. Физиотерапевтические методы.

Ребенка желательно госпитализировать в стационар. Если этого не получается сделать, то можно оставить его дома, при условии его «домашней изоляции», так сказать. Желательно выделить ребенку отдельную комнату, входя туда нужно надевать маску. Посетителям лучше повременить с визитами, лучше дать малышу спокойствие.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы никто из семьи больше не заразился, особенно если дома еще есть дети, нужно соблюсти меры предосторожности. У больного малыша должны быть отдельные приборы для пищи, тарелка, вилка, ложка, отдельное постельное белье и полотенце.

Комната должна хорошо проветриваться. После выздоровления нужно постараться оградить ребенка от новых заболеваний, даже простудных.

Особое внимание нужно уделить диете ребенка. Отдельно готовить может быть тяжело, особенно, когда семья большая. В таком случае можно всю еду для малыша пропустить через блендер. Желательно, каждый час давать малышу горячее питье. Неважно что это будет, различные морсы, компоты, чаи. Полезным будет мед с молоком, или чай с лимоном. Помимо этого, обязательно давать ребенку воду, хотя бы 1 литр в день.

После выздоровления приветствуются прогулки на свежем воздухе, но только в хорошую погоду. Гулять лучше подальше от дорог, где-то в парке, сквере, где больше чистого воздуха.

Нужно стараться повысить иммунитет. Для этого на первом месте должны стоять свежие фрукты, овощи. Вместе с ними может употреблять специальные аптечные витамины. Есть специальные витамины для детей, например, Пиковит. Преимуществом является том, что они в своем составе содержать несколько витаминов.

• Закалывание организма ребенка.
• Правильное разделение режима дня (отдых/труд).
• У ребенка должна быть достаточная физическая активность.
• Полноценное питание.
• Своевременное лечение заболеваний (гайморит, отит, тонзиллит, кариес, и т.д.).

При ангине у ребенка лечить без антибиотиков его можно, но, если это катаральная форма, то проблем не будет. Если любая другая, то это чревато опасными осложнениями, которые представляют угрозу для здоровья и жизни. Поэтому, единственное что нужно, это слушать врача и выполнять его указания, тогда ребенок будет здоров. Антибиотики имеют противопоказания и осложнения, но они не так опасны как осложнения не вылеченной ангины.

Ангиной, или острым тонзиллитом, часто болеют и дети, и взрослые. Но дети всё же чаще, ведь они больше времени проводят на улице в холодное время года, бегают, играют. Они чаще едят мороженое, пьют холодную газировку летом. Вылечить ангину у детей поможет доктор Евгений Олегович Комаровский – поделится опытом, знаниями, хитростями, секретами. Взрослые тоже могут взять на заметку некоторые предложенные им варианты лечения ангины и не только, ведь выздороветь хотят все.

Ангина у детей может начаться в любой момент. Спусковым крючком может стать как переохлаждение, так и плохо почищенные зубы, неправильно подобранная зубная паста, а также грипп, стресс, переутомление. Часто это заболевание появляется из-за изменений микрофлоры в полости рта, в области миндалин. Реже из-за попадания инфекции в тело.

Бактериям, которые заботятся о слизистой оболочке горла, для успешного существования необходимы определённые условия – температура тела, наличие других микроорганизмов. Среда на поверхности слизистой состоит из нескольких видов бактерий, между которыми установлены симбиотические взаимоотношения. Когда условия меняются, микрофлора превращается в патогенную. Растёт популяция стрептококков, стафилококков, они поражают клетки, наполняют их токсинами. Эти два вида бактерий чаще других становятся причиной ангины.

Если ребёнок бегал, испытывал жажду, дышал при этом не через нос с его ворсинками, задерживающими бактерии, увлажняющими, согревающими воздух, то горло наверняка пересохнет. Есть риск, что это приведёт к появлению проблем, ведь представители какой-либо популяции погибнут, и нарушится баланс. Стрептококк, стафилококк превратятся из друга в злейшего врага.

Грибки, вирусы провоцируют ангину, гонококк, герпес и не только. Нёбные миндалины являются тем самым участком, где они легко задерживаются, накапливаются.

Ангина у ребёнка, равно как и у взрослого, сопровождается неприятными симптомами, резким ухудшением самочувствия.

Основным симптомом всегда является боль в горле. Она мешает есть, пить, разговаривать. Также повышается температура – приблизительно до 38,5 градуса. Слабость в теле, головная боль – всё это признаки инфекции. Понять, что ребёнок заболел, можно очень быстро – он наверняка расскажет родителям об этом сам. Ангина и у грудничка легко обнаруживается по нестандартному поведению, вызывающему опасения.

При визуальном осмотре можно увидеть, что горло красное, присутствует отёк, белый налёт, увеличены лимфатические узлы. Может появиться боль в суставах, участиться сердцебиение. Признаки легко узнать, но их легко и перепутать с обычным тонзиллитом, при котором тоже наблюдается белый налёт на слизистых оболочках нёбных миндалин. Заболевания это разные, и нужны разные лекарства.

Доктор Евгений Олегович Комаровский рекомендует не мешкая обратиться в поликлинику. Так ли это нужно на самом деле? Стоит ли паниковать, торопиться, нервничать при виде очереди из нескольких человек у кабинета? Даже если замечена проблема в выходной или праздничный день, лучше обратиться к специалисту. Чем раньше начнётся лечение, тем лучше. Удастся избежать развития осложнений. Практика показывает, что иммунная система сама по себе не восстанавливается. Ситуация будет только усугубляться. Микроорганизмы, провоцирующие ангину, хотя и являются частью иммунной системы, микрофлоры, весьма агрессивно могут себя вести.

При проявлении негативной симптоматики взрослые часто забывают – ангина заразна или же нет? Заразиться могут родители, когда малыш заболел. Придётся к врачу и им сходить либо вызвать его на дом. Помните, что ангина заразна для окружающих, поэтому нужно использовать все меры защиты для остальных членов семьи.

Мало поставить точный диагноз, определить, что речь идёт об ангине, а не о гриппе. Необходимо ещё и определить её разновидность. Врач попросит для этого сдать анализ крови после осмотра.

Осмотр нужен для того, чтобы диагностировать заболевание и определить стадию развития:

• катаральная ангина;
• гнойная или фолликулярная;
• лакунарная;
• некротическая;
• герпесная.

Катаральная ангина диагностируется по красному, припухшему горлу, температуре, увеличенным лимфатическим узлам. Белый налёт может присутствовать в небольшом количестве или отсутствовать вовсе. Гнойная ангина у детей сопровождается обязательно появлением белых точек на миндалинах. Другие симптомы тоже наблюдаются, но именно эти белые нагноения выдают её. Лакунарная ангина у детей характеризуется расположением скопления гноя не в виде точек, а в виде сетки, линий в лунках и на поверхности нёбных миндалин. Некротическая – это тяжёлая форма, при которой наблюдаются изъязвления на поверхности миндалин. Она похожа на герпесную, однако отличается местом расположения поражённых участков и их площадью.

С помощью анализа крови получают необходимую дополнительную информацию. Можно определить, насколько сформирован иммунный ответ, предположить предварительно тип инфекции.

Значимыми величинами являются:

1. Уровень лейкоцитов. Высокий их уровень говорит о том, что эта ангина вызвана бактериями. Если уровень лейкоцитов в норме или установлено незначительное отклонение, то речь идёт об ангине, спровоцированной вирусом.
2. Количество лимфоцитов. При ангине бактериальной природы их уровень снижается, а при вирусной, наоборот, растёт. Анализ крови, скорее всего, покажет отклонение от нормы данного показателя.
3. Уровень моноцитов. Моноциты являются разновидностью фагоцитов с самыми крупными клетками. Это агенты иммунной системы. При остром тонзиллите их уровень должен измениться, однако происходит это не всегда. Могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы, показатели увеличиваются в случае, когда ангина вызвана вирусной инфекцией. При бактериальной инфекции организм не распознаёт угрозу.
4. Объём нейтрофилов. Нейтрофилы тоже являются одним из критериев, по которым можно понять, как реагирует иммунная система и о каком типе ангиныидёт речь. Показатели увеличиваются при бактериальной и снижаются при вирусной.
5. Скорость оседания эритроцитов. Возрастает, если организм атаковали бактерии. В том случае, когда атаковал вирус, она снижается.

Помимо этого, берут мазок с поверхности слизистой оболочки верхнего нёба. С его помощью определяют возбудителя инфекции, узнают его по морфологическим признакам, выясняют название.

После того как сдан анализ крови, взят мазок с поверхности миндалин, врач может точно сказать, какой вариант ангины беспокоит. Что прописывают, какие лекарства? Евгений Олегович Комаровский, говоря про ангину, рекомендует родителям комплексную терапию. Отнестись к лечению надо ответственно. Если врач не прописал жаропонижающее средство, потому что в момент осмотра температуры у ребёнка не было, и до этого она не повышалась, надо на всякий случай его приобрести.

Подойдёт любое из популярных, рекламируемых средств. Главное – прочесть инструкцию и убедиться в том, что у ребёнка нет к препарату противопоказаний. О любых негативных изменениях в состоянии желательно врачу сообщить во время ближайшего визита или вне очереди.

Лечение ангины в домашних условиях подразумевает своевременное реагирование даже на стремительно меняющиеся обстоятельства, неожиданное появление дополнительных симптомов. Температура лишь отнимет силы. Она появляется для того, чтобы микроорганизмы стали воспринимать тело как неблагоприятную среду, перестали размножаться, начали погибать. Но поскольку уже принимаются лекарственные препараты, подавляющие развитие инфекции, в ней нет биологического смысла. Жар тоже надо устранить искусственно, при помощи соответствующих препаратов. Стационарное лечение требуется лишь в особо сложных ситуациях. В основном заботиться о малыше приходится не врачам и медсёстрам в палате, а родителям – дома.

Обязательно необходимо организовать постельный режим больному, так как повышенная двигательная активность может привести к неприятным последствиям, в частности, отражающимся на сердце.

Не должны пугать симптомы ангины и их лечение. Действовать надо уверенно. После постановки диагноза будет назначено правильное лечение, препараты, соответствующие типу возбудителя.

Антибиотики при ангине любого типа у детей являются основой терапии. Их прописывают и в младенческом возрасте, и в дошкольном, и в школьном. Обычно применяется такой антибиотик, как пенициллин – это универсальное и недорогое средство. Могут прописать также лекарственные препараты более специфические – Флемоксин, Аугментин, Супракс, Цефтриаксон. Вылечить ангину без антибиотиков довольно сложно, это может привести к опасным осложнениям.

Все они помогают подавить размножение вредоносных микроорганизмов. Микрофлора постепенно восстановится, как только закончится лечение. Первый шаг на пути к выздоровлению – устранение патогенной среды.

Для того чтобы не разрушалась микрофлора органов желудочно-кишечного тракта и других систем и органов, назначают Линекс, Бифиформ.

Антисептические препараты позволяют нормализовать кровообращение в тканях, остановить негативные процессы в них, снять отёчность и снизить риск повторного инфицирования. Прописывают обычно Хлорофиллипт, Фурацилин, Йодинол.

Могут быть назначены полоскания раствором с солью и йодом – средство, давно знакомое людям и недорогое. Скорее всего, соль есть на кухне, а йод в аптечке. Чтобы приступить к лечению ангины эффективным антисептическим препаратом, не нужно будет тратиться дополнительно, стоять в очереди в аптеке. Отвар ромашки или календулы тоже применяется в качестве антисептика.

Обезболивающие препараты способствуют скорейшему восстановлению ребёнка, заставляют меньше нервничать, беречь силы. Они нормализуют повседневную активность, в частности, речь, приёмы пищи.

Лечение ангины по Комаровскому подразумевает использование универсальных, классических лекарств, в том числе и фитопрепаратов, но без постановки диагноза и тщательного обследования иногда невозможно добиться результата. Когда ребёнок заболел герпесной ангиной, например, неэффективными окажутся лекарства, которые прописываются при гнойной ангине. Врач же может при визуальном осмотре не распознать тип заболевания.

Точная диагностика, сданные анализы – фундамент эффективной терапии. Это гарантия выздоровления в ближайшем будущем.

Переохлаждение, переутомление, стресс – всё это факторы, провоцирующие изменения в микрофлоре полости рта, формирование патогенной среды, болезни. Их желательно избегать. Но разве возможно это, когда ребёнок растёт, познаёт мир, развивается? Конечно, нет. Ангина является признаком того, что адаптивная способность дала сбой, нарушилась способность к поддержанию гомеостаза. Поэтому закаливание можно причислить к методам её профилактики. Оно позволяет приучить микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры, не реагировать на изменение условий.

Помимо закаливания, важно уделять внимание питанию ребёнка. Оно должно быть сбалансированным. Инфицирование может произойти воздушно-капельным путём – во время прогулки или же дома, в процессе общения со взрослыми. Они тоже должны закаляться, укреплять иммунитет, следить за рационом.

Стафилококк, стрептококк устойчивы к негативным влияниям окружающей среды. Они часто в ней встречаются, на разных поверхностях долго живут. Регулярная уборка помещений, в которых ребёнок проводит время, является эффективным способом снижения риска развития заболевания. Надо напоминать ему, если он уже достаточно взрослый, что важно мыть руки после прогулки.

В случае же, если заражения ангиной избежать не удалось, нельзя лечить её только лишь местными средствами – полосканиями, таблетками для рассасывания. Ангина требует грамотного и комплексного подхода к терапии.

источник

Ангина поражает и детей, и взрослых, однако у маленьких пациентов она протекает в более тяжелых формах и чаще провоцирует серьезные осложнения. Какие разновидности ангины бывают, почему развивается и сколько длится болезнь, какими средствами лечится заболевание у детей разного возраста, возможно ли обойтись без антибиотиков – разберемся вместе.

Маленькие дети переносят ангину довольно тяжело, иногда с серьезными последствиями

Причины возникновения ангины у детей

Чаще всего дети заражаются ангиной в осенне-весенний период. Резкие перепады температур негативно сказываются на иммунных силах организма. Если ребенок получает несбалансированное питание, страдает от дефицита витаминов и редко гуляет на свежем воздухе, риск заболеть увеличивается. Также часто происходит заражение от заболевшего человека воздушно-капельным путем. Прочие причины развития ангины:

• дисбактериоз желудочно-кишечного тракта;
• частые болезни инфекционного происхождения;
• длительная антибиотикотерапия;
• патологические процессы в ротовой полости;
• заболевания ЛОР-органов.

В современной медицинской практике разработана подробная классификация ангины в зависимости от особенностей протекания, клинической картины и возбудителей. Для каждой из разновидностей характерны специфические признаки, однако диагностировать болезнь самостоятельно нельзя. В случае ошибки есть риск нанести вред здоровью ребенка неправильным лечением.

Специалисты выделяют несколько разновидностей ангины. Заболевание классифицируют по характерной симптоматике с учетом возбудителей, провоцирующих его развитие. Детский иммунитет слабее, чем иммунная защита взрослых, поэтому малыши могут заражаться практически любыми видами ангины. Чтобы правильно оказать помощь и вылечить болезнь, нужно определить ее тип.

Фолликулы на миндалинах при гнойной ангинеСтадии заболевания

Специалисты выделяют две стадии заболевания — острую, которая сопровождается выраженной симптоматикой, и хроническую. Для последней характерна нечеткая клиническая картина, однако в периоды обострений признаки совпадают с симптомами острой стадии. Острая форма заболевания переходит в хроническую в случаях, когда ангина была пролечена некачественно и окончательное выздоровление не наступило.

Характерные симптомы болезни

Несмотря на то, что существует много разновидностей ангины, можно выделить комплекс характерных симптомов, которые проявляются практически при любой из них. Заметив перечисленные ниже признаки у своего ребенка, нужно немедленно вызывать доктора для постановки диагноза и разработки стратегии лечения. Характерные симптомы ангины:

• боль в горле – симптом сохраняется долго;
• температура тела повышается, может достигать значений от 37 до 40 градусов;
• нарушения аппетита и сна;
• головная боль;
• ломота в мышцах;
• миндалины воспалены и увеличены;
• общая интоксикация организма;
• повышенное слюноотделение;
• появление белого налета на слизистых во рту и горле (не всегда);
• бледность кожных покровов.

При ангине может настолько болеть горло, что ребенку тяжело принимать пищу и больно глотать даже слюнуСколько длится ангина?

Как быстро лечится заболевание и сколько дней или недель придется ждать выздоровления? Все зависит от разновидности ангины и состояния организма маленького пациента. При своевременно начатом лечении самой легкой формы заболевания – катаральной – ребенок выздоровеет не раньше, чем через 5–7 дней. Чтобы вылечить более тяжелые виды болезни, потребуется больше времени – от 1 до 3 недель.

Когда требуется госпитализация?

Если заболевание протекает в легкой форме, то доктор разрешит проводить лечение в домашних условиях. Неосложненную ангину у малышей до 1 года также можно лечить вне стационара. Решение о госпитализации принимает врач, основываясь на состоянии пациента, тяжести болезни и наличии осложнений. К числу показаний для госпитализации относятся:

1. высокая температура, которую не удается сбить обычными жаропонижающими средствами;
2. выраженные нарушения дыхания;
3. сильная интоксикация (спутанность сознания, судороги, рвота);
4. осложненные формы болезни, сопровождающиеся флегмоной, ревмокардитом, абсцессами;
5. в условиях стационара лечат ангину у детей, страдающих патологиями хронического течения (сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, почечная недостаточность).

Если ангина протекает в тяжелой форме, лучше принять решение о госпитализацииМетоды терапии для детей разного возраста

Лечение ангины у детей разного возраста имеет свои особенности. В первую очередь это касается подбора препаратов и определения дозировок. К примеру, то лекарство, которое доктор назначает младшему школьнику 7-8-летнего возраста, не подойдет для терапии грудничка. В любом случае нужно вовремя обращаться к доктору и выполнять все его предписания.

Первая помощь при заболевании

При резком ухудшении самочувствия ребенка нужно вызывать врача. Вести малыша в поликлинику нельзя — там он может заразить других людей или получить какую-либо инфекцию в дополнение к ангине. Если у ребенка жар, до приезда врача можно дать Ибуфен, Парацетамол или Панадол. Облегчить боль в горле помогут солевые полоскания, леденцы, спреи и обильное питье (подойдет отвар ромашки или эхинацеи).

Особенности лечения у детей до года

Детки до 1 года обычно проходят терапию в условиях стационара, так как ангина представляет серьезную опасность для грудничка.

Однако если заболевание протекает без осложнений, доктор разрешит лечить ребенка дома. От родителей требуется соблюдение следующих правил по обеспечению комплексной терапии:

• давать малышу все назначенные доктором лекарства с учетом индивидуально рассчитанных дозировок;
• ребенок должен соблюдать постельный режим;
• обеспечить маленького пациента обильным теплым питьем;
• предлагать только полужидкую теплую пищу;
• не заставлять кушать, если малыш не хочет.

Терапия детей в возрасте 2–3 лет очень схожа с лечением грудничков. В комплекс медикаментов для двухлетнего ребенка доктор может включить леденцы для рассасывания и спреи. Полоскать горло большинство малышей еще не умеют, поэтому не рекомендуется применять даже безопасный (в теории) Мирамистин. Важно провести полный курс лечения и позаботиться, чтобы ребенок как можно больше отдыхал.

Лечение детей старше 3 лет

Лечение ребенка старше 3-х будет дополняться препаратами, которые были противопоказаны детям младшего возраста. С 4-5-летнего возраста малыши уже осваивают технику полоскания и могут быстрее избавиться от отеков и боли в горле.

Очень хорошо, если ребенок умеет самостоятельно полоскать горло — это ускоряет процесс выздоровления

Перед применением любых препаратов нужно внимательно читать инструкцию – некоторые средства нельзя до 6 лет, а какие-то противопоказаны и в 10.

Средства для лечения ангины

Ангину, развитие которой спровоцировали бактерии, практически всегда лечат антибиотиками. Отказ от приема препаратов антибактериального действия лишает пациента возможности справиться с воспалением, и вылечить болезнь за 1-2 недели не получится. Доктор пропишет комплексное медикаментозное лечение, включающее в себя:

• антибиотики;
• антипиретики и противовоспалительные препараты;
• если заболевание имеет вирусную природу, назначают противовирусные лекарства;
• антигистаминные медикаменты (в случае проявления аллергической реакции);
• народные средства для укрепления иммунитета;
• средства местного действия.

Антибиотикотерапия способствует быстрому угнетению патогенных микроорганизмов – возбудителей болезни. Их прием сводит к минимуму риск развития осложнений, а состояние ребенка ощутимо улучшается всего через несколько часов после применения препарата.

Антибиотики принимают по назначению доктора, строго соблюдая продолжительность курса, кратность приема и дозировку.

Бактериальная ангина всегда лечиться с применением антибиотиковИспользование средств местного действия

Ангина практически всегда сопровождается острой болью в горле. Облегчить состояние ребенка помогут средства местного действия. Перед применением обязательно нужно ознакомиться с инструкцией и уточнить возрастные ограничения (многие лекарства нельзя давать детям до 2,5 лет). При ангине детям обычно рекомендуют следующие средства:

• в форме спреев – Гексаспрей, Ингалипт, Стопангин, Гексорал, Гексаспрей;
• в виде таблеток для рассасывания – Граммидин, Фарингосепт, Лизобакт.

Народная медицина в борьбе против ангины

Некоторые средства народной медицины помогают нормализовать температуру тела пациента при ангине. Спорное мнение вызывают спиртовые растирания – малыша обтирают губкой или чистой тканью, смоченной в смеси воды и водки или спирта с водой. По согласованию с врачом, можно использовать народные средства, перечисленные ниже:

• отвары и напитки для укрепления иммунитета (морковный сок с чесноком, клюквенный или брусничный морс, настой чабреца);
• полоскания (вода с лимонной кислотой, отвар лаврового листа, чесночный настой);
• компрессы (луковый, капустный, тканевый).

Клюквенный морс — очень полезный витаминизированный напиток, но при ангине его нужно пить сильно разводя водойИспользование обезболивающих средств

В некоторых случаях при ангине требуется дополнить терапию средствами обезболивающего действия. Оказать помощь в домашних условиях и облегчить состояние ребенка можно с помощью антигистаминных препаратов, которые к тому же способствуют снятию отечности. Также после консультации с врачом можно пить сироп от кашля. К числу популярных обезболивающих относят:

• сироп Нурофен;
• спрей Хепилор;
• таблетки Трахисан;
• сироп Линкас;
• спрей Орасепт.

Когда нужно сбивать температуру?

Сбивать температуру рекомендуется только в тех случаях, когда она поднимается до отметки 38,5 и выше. Специалисты считают, что тогда организм вырабатывает максимальное количество антител, помогающих справиться с болезнью. Для малышей до 1 года жар опасен, поэтому грудничку при температуре 38 нужна помощь. Следует дать жаропонижающее (Ибупрофен, Парацетамол или Панадол).

Температуру рекомендуется сбивать только после ее повышение до 38-38,5 градусовВосстановление организма витаминами и иммуномодуляторами

Витамины и иммуностимуляторы помогут активизировать собственные защитные силы организма. Доктор порекомендует принимать витамины группы В и С. Самостоятельно выбирать витаминно-минеральный комплекс или иммуномодулятор для ребенка не следует – доктор порекомендует подходящие средства с учетом возраста и степени тяжести состояния. Примеры популярных средств:

• витаминные комплексы – Алфавит для детей, Центрум, Компливит;
• иммуномодуляторы – Геровитал, Гриппферон, Содекор.

При неправильном лечении ангины, запущенном заболевании высок риск развития осложнений. Некоторые из них представляют серьезную опасность для здоровья ребенка. Ревматические заболевания и патологии почек у взрослых часто являются следствием невылеченной в детстве ангины. Распространенные осложнения после ангины:

• энцефалит;
• артрит (может перетекать в хроническую форму);
• заболевания сердца, в том числе сердечная недостаточность;
• стоматит;
• отит (острый);

«Перенесенная на ногах» ангина часто дает осложнения на уши в виде отита

• тонзиллит хронического течения;
• скарлатина;
• гломерулонефрит;
• проникновение гнойных масс в глубокие шейные отделы через кровоток (не обойтись без хирургического лечения);
• менингит;
• гнойное воспаление лимфатических узлов;
• абсцессы в глотке.

Предотвратить заражение ангиной, не допустить рецидивов заболевания можно, если выполнять рекомендованные специалистами профилактические мероприятия.

Они не отличаются сложностью и не требуют значительных финансовых затрат, но выполнять их нужно постоянно — только тогда они будут эффективны. Профилактика ангины у детей:

• соблюдение правил личной гигиены (мыть руки по возвращении домой и после туалета, часто менять нательное и постельное белье, пользоваться индивидуальными полотенцами);
• ребенку нужен крепкий здоровый сон в комфортных условиях (спальную нужно регулярно проветривать, делать влажную уборку);
• нагрузки – как физические, так и эмоциональные – в первые недели после выздоровления должны быть умеренными;
• рациональное и сбалансированное питание (в него нужно включить соки, орехи, продукты, богатые витаминами и минералами);
• уход за зубами и ротовой полостью, своевременное лечение стоматологических заболеваний;
• закаливание;
• поддержание уровня влажности воздуха в доме на уровне 40-60%.

Практически у каждого ребенка была ангина в детстве. И конечно, когда возникает вопрос о лечении, то многим мамам хотелось бы обойтись без антибиотиков, а возможно ли это? В некоторых случаях, да.

Для того чтобы понять какие именно формы можно лечить без применения антибиотиков, нужно подробно их изучить.

Эти факторы не первопричина, а условия, при которых возбудитель запросто проникает в организм и приносит вред.

1. Переохлаждение.
2. Сниженный иммунитет.
3. Плохое качество питания.
4. Плохие условия жизни (сырость, холод в помещении).
5. Частые переутомления.
6. Резкая смена температуры окружающей среды.
7. Заболевания (кариес, гайморит, аденоиды и т.д.).
8. Недавно перенесенные вирусные инфекции, среди которых ОРВИ, ГРИПП.

Возбудителем острого тонзиллита могут быть как стрептококки, стафилококки, так и грибки, вирусы, спирохеты, бактерии. Существенной разницы в клинике или течении заболевания нет, все отличие будет заключаться в выборе лечения, а именно препаратов.

Возбудитель выделяя продукты своей жизнедеятельности захламляет организм. В результате чего организм отвечает в виде появления локального воспаления. В местах поражения усилен приток крови. Вместе с кровью туда отправляются лейкоциты, иммуноглобулины и т.д., для борьбы с возбудителем.

Ангину можно поделить по типу воспаления и по месту локализации.

Классификация по локализации показывает где развивается процесс воспаления. То есть, та же катаральная, гнойная и т.д. ангина может быть как фолликулярной, так лакунарной, так и смешанной.

Катаральный тип является одним из самых легких по течению. Процесс воспаления затрагивает только небные миндалины, а конкретнее их слизистую оболочку.

Дети тяжелее переносят заболевание, нежели взрослые. Имеет внезапное начало. Температура с первых дней длиться около 380С, выражен синдром общей интоксикации организма. Ребенок может ощущать недомогание, слабость, головную боль. Он при этом вялый и может отказываться от пищи из-за боли в горле при глотании.

Язык сухой и на нем есть белый налет. Боль в горле может начинаться с першения, затем усиливаться. Будут увеличены регионарные лимфоузлы. При нормальном и своевременном лечении заболевание пройдет спустя неделю.

Фибринозный тип начинается так же остро. Появляется резкий упадок сил, недомогание, слабость, может наблюдаться головокружение и головная боль. Сначала появляется сухость в горле, затем боль при глотании. Может быть, повышенное слюнотечение из-за сухости в горле. Температура высокая, 39-40°С.

Миндалины красные и отечны. В сводах лакун могут наблюдаться небольшие гнойничковые образования, это фолликулы, которые поражены воспалением.

На гортани отмечается пленчатый налет. Эта пленка препятствует нормальному прохождению пищи, жидкости, слюны. При полоскании налет снимается. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Если внутренние гнойнички прорвутся, то возможно такое осложнение как паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, возможно развитие хронического тонзиллита.

Флегмонозный тип имеет другое название, которое встречается реже, это интратонзиллярный абсцесс. В толще тканей миндалины образуется абсцесс.

Абсцесс развивает постепенно. Вначале флегмонозный процесс не имеет определенного очага. Там где располагается межтканевая жидкость, появляется гной.

Такой тип имеет одностороннее поражение миндалин. Миндалины отечны, увеличены в размерах, их ткань напрягается. При пальпации ощущается боль. Может слышаться неприятный запах изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может быть субфебрильная, но чаще она высокая.

Этот тип обязательно нужно лечить антибиотиками, иначе, осложнением может стать паратонзиллит, острая ревматическая лихорадка, заглоточный абсцесс.

При таком типе ангины на миндалинах появляется гнойный налет. Температура будет около 39 С, будут выражены симптомы общей интоксикации, слабость, головная боль, боль в мышцах. В это время нужно как можно быстрее сбыть температуру.

Она должна обязательно лечиться антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.

Есть общие симптомы, которые будут одинаковы для всех форм ангины. Они делятся на группу общих симптомов и специфических.

Общие симптомы проявляются при любых инфекционных процессах. Это:

• высокая температура тела;
• боль в голове, мышцах;
• озноб;
• общее недомогание, вялость, слабость.

Группа специфических симптомов появляется только при ангине. Это боль в горле, увеличение миндалин, их отечность, появление характерного налета. Сначала обычно начинается неприятное чувство першения в горле, жжения, затем боль только при глотании, которая может приобретать постоянный характер.

Увеличиваются регионарные лимфоузлы, в данном случае это подчелюстные и затылочные. При пальпации они болезненны.

Диагностировать ангину не составляет труда. Самое первое, что лечащий врач делает, это проводит общий осмотр. Уделяя внимание специфическим признакам ангины. Он осматривает слизистую горла, миндалины, лимфоузлы и т.д. Такой осмотр называется фарингоскопия. Проводиться осмотр при помощи шпателя, чтобы лучше разглядеть горло. Шпателем немного придавливается корень языка, тогда горло хорошо просматривается.

Для подтверждения диагноза и установления возбудителя сдается общий анализ крови, и проводиться бактериологический метод.

Обязательным при ангине является дифференциальная диагностика с дифтерией. Для этого берется мазок из полости зева и носа.

Лечение антибиотиками будет зависеть от типа воспаления. Единственный тип, который лечиться без применения антибиотиков, это катаральный.

Лечение фибринозной, флегмонозной и гнойной ангины должно обязательно проводиться с антибиотиками. Если их не использовать, то это чревато появлением серьезных осложнений. Иногда последствия настолько опасны, что есть угроза жизни ребенка.

Почему так? Если при таких формах применять только местную терапию, то пройдет только горло, ведь это всего, лишь вторичный симптомы, а возбудитель никуда не денется из организма.

Если применять только местное лечение, то, скорее всего горло у ребенка болеть перестанет, и симптомы пройдут примерно спустя 10 дней, но, могут начаться тяжелые осложнения.

• абсцессы – окологлоточный, заглоточный, паратонзиллярный. При таких абсцессах требуется оперативное их рассечение и установление дренажей. Если абсцесс был запущен, то у ребеночка на шее даже может остаться шрам;
• Острая ревматическая лихорадка, которая в большинстве случаев приводит к порокам сердца. Ее развитие связано с активностью стрептококка;
• Гломерулонефрит, который чреват развитием острой почечной недостаточности;
• Отит, может привести к потери слуха;
• Появление хронического тонзиллита;
• Сепсис – одно из самых опасных осложнений, при котором бактерии попадают в кровь.

Катаральная ангина может лечиться без применения антибиотиков, т.к. она может иметь грибковую или вирусную этиологию. Значит, на ее устранение могут применяться противомикозные и противовирусные средства.

Стоит уточнить, что этиологию заболевания может диагностировать только врач и соответственно назначить такое лечение тоже. Когда мама ребенка беспокоиться, она единственное что может, это поинтересоваться о возможности обойтись без применения антибиотиков. Но, ни в коем случае не отменять их самой.

В отличие от взрослых, дети переносят ангину с большей температурой и интоксикацией. У них более выражена слабость, головная боль, вялость, часто дети отказываются от пищи и т.д. температура у них держится в пределах 380С. Значит, необходимо применение жаропонижающих препаратов.

Сначала нужно попробовать применить физические методы охлаждения, например, прохладный компресс. Если эффекта не будет, то начать применять медикаментозные средства.

Независимо от применения антибиотиков необходимо местное лечение, но, только при катаральной ангине оно должно быть основным.

Для местной обработки миндалин существует множество средств. Это всевозможные спреи, отвары, растворы для полоскания горла, таблетки, пастилки и драже для рассасывания.

На фармацевтическом рынке множество средств, как готовых, так и тех, которые нужно самим готовить. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее действие. Их можно подобрать как под возраст ребенка, так и под финансовые возможности семьи. Эффективные препараты есть как среди дешевых, так и среди более дорогих.

Среди спреев можно выделить Ингалипт, Стропангин, Гексаспрей. Есть таблетки и драже, которые нужно рассасывать, это Стрепсилс, Фарингосепт и т.д.

Можно использовать домашние растворы для полоскания горла. Например:

ü полоскание горла так называемой «морской водой». Для ее приготовления нужно взять 250 мл теплой кипяченой воды и половину чайной ложки соды, соли, и несколько капель йода;

ü Второй вариант, это на 250 мл воды влить 2 ст.л. перекиси водорода 3%;

ü Растворы могут иметь растительную основу. Например, можно взять календулу, ромашку, шалфей. Для этого нужно взять 2 ст.л. любой сухой травы, и залить кипятком. Настаивать примерно минут 30 и можно полоскать горло.

1. Для большего их эффекта нужно полоскать горло после приема пищи. Это касается драже и таблеток. Пить и есть что-то после их приема можно спустя пол часа. Это необходимо, чтобы лекарство дольше задержалось на горлышке.
2. Такие вещества как раствор Люголя, Йодинол не рекомендуется применять детям до 1 года. Страшим деткам, приемы должны быть ограничены до 1 раза за сутки. А вот, Йодицерин, можно принимать и чаще.
3. Полоскание горла должно проводиться каждые 4 часа.
4. Можно совмещать несколько препаратов для полоскания горла.
5. Перед применением средства нужно внимательно прочесть инструкцию, обычно, правила приема для разных возрастных групп отличаются.
6. Выбор средства должен осуществляться только лечащим врачом.

Помимо, средств и препаратов нужно еще придерживаться правил и рекомендаций, которые помогут облегчить общее состояния ребенка и скорее выздороветь.

1. Строгий постельный режим.
2. Минимум двигательной активности.
3. Обильное питье (не учитывая воды, разные соки, чаи, компоты, морсы).
4. Щадящая диета — т.к. у ребенка болит горло, нужно максимально снизить механическое воздействие пищи. Для этого пища должна быть пюреобразной, меньше кислого, острого, твердого, соленого и сладкого.
5. Физиотерапевтические методы.

Ребенка желательно госпитализировать в стационар. Если этого не получается сделать, то можно оставить его дома, при условии его «домашней изоляции», так сказать. Желательно выделить ребенку отдельную комнату, входя туда нужно надевать маску. Посетителям лучше повременить с визитами, лучше дать малышу спокойствие.

Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы никто из семьи больше не заразился, особенно если дома еще есть дети, нужно соблюсти меры предосторожности. У больного малыша должны быть отдельные приборы для пищи, тарелка, вилка, ложка, отдельное постельное белье и полотенце.

Комната должна хорошо проветриваться. После выздоровления нужно постараться оградить ребенка от новых заболеваний, даже простудных.

Особое внимание нужно уделить диете ребенка. Отдельно готовить может быть тяжело, особенно, когда семья большая. В таком случае можно всю еду для малыша пропустить через блендер. Желательно, каждый час давать малышу горячее питье. Неважно что это будет, различные морсы, компоты, чаи. Полезным будет мед с молоком, или чай с лимоном. Помимо этого, обязательно давать ребенку воду, хотя бы 1 литр в день.

После выздоровления приветствуются прогулки на свежем воздухе, но только в хорошую погоду. Гулять лучше подальше от дорог, где-то в парке, сквере, где больше чистого воздуха.

Нужно стараться повысить иммунитет. Для этого на первом месте должны стоять свежие фрукты, овощи. Вместе с ними может употреблять специальные аптечные витамины. Есть специальные витамины для детей, например, Пиковит. Преимуществом является том, что они в своем составе содержать несколько витаминов.

• Закалывание организма ребенка.
• Правильное разделение режима дня (отдых/труд).
• У ребенка должна быть достаточная физическая активность.
• Полноценное питание.
• Своевременное лечение заболеваний (гайморит, отит, тонзиллит, кариес, и т.д.).

При ангине у ребенка лечить без антибиотиков его можно, но, если это катаральная форма, то проблем не будет. Если любая другая, то это чревато опасными осложнениями, которые представляют угрозу для здоровья и жизни. Поэтому, единственное что нужно, это слушать врача и выполнять его указания, тогда ребенок будет здоров. Антибиотики имеют противопоказания и осложнения, но они не так опасны как осложнения не вылеченной ангины.

Особенности ангины у детей 2 и 3 лет

Тонзиллитом или ангиной (от лат. «ango» — «сжимаю, сдавливаю, душу) называют заболевание воспалительного характера, которое поражает лимфоидную ткань горла (миндалины). Поскольку миндалины у детей являются первой линией защиты организма от вирусов или бактерий, они легко заражаются или воспаляются. В период полового созревания их функция упрощается, поэтому случаи тонзиллита во взрослом возрасте более редки.

При заражении миндалины происходят следующие процессы:

• отек тканей;
• выделение гнойно-слизистого экссудата;
• интоксикация организма.

Все это значительно влияет на состояние человека, тем более дети тяжелее переносят подобные ЛОР-заболевания. Кроме того, интоксикация сопровождается повышением температуры, а это может стать опасным для малыша.

Интересно, что под обычной ангиной подразумевают воспаление небных миндалин, так как они поражаются чаще всего. При поражении других частей лимфатического глоточного кольца указывают название воспаленной миндалины, например, «ангина язычной миндалины», или «носоглоточной миндалины».

к содержанию ↑ Причины ангины у детей, заразна ли ангина?

Тонзиллит у детей возникает вследствие инфицирования вирусами или бактериями:

• вирус гриппа, парагриппа;
• аденовирусы;
• вирус простого герпеса и др.

Среди бактерий, вызывающих ангину, самыми распространенными являются стафилококки. Инфицирование обычно происходит при ослаблении иммунной защиты организма. Чаще сего это случается при переохлаждении. Также причиной слабого иммунитета может являться неполноценное питание или системные заболевания (диабет, лейкоз, ВИЧ и т.д.).

Заразна ли ангина? Тонзиллит довольно заразен и легко распространяется от инфицированного ребенка к другим детям. Произойти это может из-за вдыхания зараженного воздуха, прикосновения к больному человеку, пользование одной посудой. В основном, тонзиллит распространяется среди маленьких детей в садиках (школах), а также среди членов семьи дома.

к содержанию ↑ Симптомы и признаки ангины у ребенка в 2-3 года

В первую очередь инфицирование миндалин вызывает боль в горле, повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов в зоне шеи. Другим симптомом ангины у ребенка 2-3 лет является ухудшение состояния, как при ОРВИ: он становится слабым, вялым, капризничает. Если малыш еще не умеет говорить, то он не скажет о том, что конкретно его беспокоит. Поэтому родителям в период болезни необходимо быть особенно внимательными.

Боль в горле можно распознать по таким признакам, как обильное выделение слюны и отказ от пищи. При глотании малыш может плакать. Возможно появление хрипоты в голосе и кашля, что связано с раздражением слизистой оболочки глотки.

Интересно! Температура при ангине у детей часто повышается до 38-39°, хотя может оставаться невысокой.

При этом, заглянув в горло ребенка, вы увидите увеличенные, покрасневшие миндалины с одной или двух сторон. На них может образоваться белый или желтоватый налет, реже – язвы или пузырьки. Из-за отека гланд ребенку становиться трудно дышать.

К дополнительным симптомам ангины у детей до 3 лет относятся:

• головная боль и боль в шах;
• выделения из носа (ринит);
• плохой запах из горла;
• боль в животе, рвота и понос (в тяжелых случаях).

Стоит отметить! При сильном ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь!

У ребенка в 2-3 года часто отсутствуют выраженные признаки тонзиллита в горле. В основном, присутствуют общие симптомы, которые очень схожи с гриппом или простудой. Так как не перепутать ангину с другими ОРЗ и ОРВИ? При малейших подозрениях следует обратиться к терапевту. Он возьмет необходимые анализы, чтобы установить вид болезни и степень ее тяжести.

к содержанию ↑ Ангина у ребенка в 2 – 3 года: как лечить?

Кто лечит ангину: ЛОР или терапевт? В большинстве ситуаций надлежащую помощь способен оказать терапевт. Направление к ЛОРу дают по определенным показаниям, например, при диагностировании хронического тонзиллита или при необходимости проведения операции.

Лечить ангину у ребенка в 2-3 года необходимо при помощи:

• противовирусных, антибактериальных или протиовогрибковых средств (в зависимости от причины заболевания);
• симптоматических препаратов (обезболивающих, жаропонижающих);
• полоскания горла, ингаляций и других народных средств;
• поддержания определенного режима: больше отдыхать, пить много воды, увлажнять воздух в комнате и проветривать ее, избегать холодных напитков.

Последний пункт не менее важен, чем лечение медикаментами. Правильный режим поможет справиться с недугом быстрее и избежать осложнений.

Когда требуется госпитализация ребенка? Следует ложиться в больницу, если диагностирована высокая степень тяжести болезни, проявляются такие симптомы, как: очень высокая температура, рвота или понос, сильная головная боль, отек горла, судороги. В стационаре проведут лечение более сильными препаратами, а также возьмут дополнительные анализы, чтобы выявить возможные осложнения.

К слову, вы можете в любом случае попросить о госпитализации, если переживаете за здоровье своего чада. Ведь в больнице всегда рядом врачи и они могут прийти на помощь при необходимости.

Если ребенок часто болеет ангиной (>7 раз в год), то требуется тонзилэктомия – операция по удалению миндалин. В других случаях операцию проводить не рекомендуют, так как после удаления миндалин у детей значительно снижается иммунитет.

к содержанию ↑ Противовирусные препараты и антибиотики при ангине у детей 2 и 3 лет

Если болезнь вызвана вирусом, вы можете использовать противовирусные препараты при ангине у ребенка для повышения иммунитета, чтобы помочь организму в борьбе с вирусом. Это такие лекарства, как «Афлубин», «Гриппферон», «Инфлюцид», «Имупрет». Конечно, можно обойтись и без специальных лекарств, так как в большинстве случаев выздоровление происходит в течение 3-5 дней и без них.

Важно! Противовирусные препараты при ангине не могут уничтожить вирус! Тем более не предназначен для этого антибиотик!

Если воспаление миндалин вызвано бактериями, то обязательно назначают антибиотики. Конечно, «на глаз» определить вирусная это или бактериальная болезнь сложно или практически невозможно. Именно поэтому следует сделать мазок на микрофлору горла.

Если такой анализ не делали, то антибиотик могут назначить, если:

• наблюдается ухудшение состояния ребенка или отсутствует положительный эффект на фоне лечения. Это свидетельствует о том, что организм сам не справляется с инфекцией;
• не получается сбить высокую температуру;
• есть явные признаки бактериального поражения (по мнению врача).

Можно ли вылечить ангину у детей без антибиотиков? Можно, если она имеет вирусную природу, и нет отягощающих факторов, которые перечислены выше. Если же не воспользоваться антибиотиком в таких обстоятельствах, то есть большой риск осложнений. Лучше всего в этом разбирается врач, поэтому доверьтесь ему.

Какие антибиотики используют при ангине у детей 2-3 лет? Обычно антибиотиком первой линии назначается «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аугментин» или другие пенициллины. Он проявляет активность по отношению ко многим распространенным возбудителям тонзиллита, и имеет минимум побочных эффектов.

Иные антибиотики при ангине у ребенка в 2-3 года применяют, если у малыша аллергия на пенициллин.

Также другой препарат могут назначить в нескольких случаях:

• нет улучшений от амоксициллина на протяжении 2-3 дней;
• бактериальный посев показал такой вид бактерий, который не реагирует на пенициллин. Тогда подбирают определенный антибиотик, активный по отношению к этой бактерии.

В качестве препарата второй линии могут назначить: «Азитромицин», «Зитроцин», «Сумамед», «Цефалексим», «Цефазолин». Антибиотики для детей дают в точной дозе, рассчитанной по весу.

к содержанию ↑ Средства для облегчения проявлений ангины: спреи, таблетки, сиропы

Высокая температура при ангине у ребенка может нанести вред всему организму, поэтому ее нужно понижать. Ангину с температурой 37-37.7° можно лечить без жаропонижающих. При поднятии температуры до 38° и выше рекомендуется сбивать ее при помощи парацетамола («Панадол», «Эффералган») или ибупрофена («Ибуфен», «Бофен» и др.).

Для детей жаропонижающие выпускают в форме сиропа и ректальных свечей. Можно комбинировать средства с парацетамолом и ибупрофеном, то есть 1 раз дать «Панадол», а через пару часов, если температура повышается – дать «Нурофен».

Конечно, если у малыша 38° и он выглядит нормальным, «бодреньким», то может и не стоить торопиться давать лекарство, чтобы иммунитет таким образом боролся с инфекцией. А вот при температуре выше 39,5-40° нужно звонить в скорую помощь. Врачи сделают укол, чтобы быстро сбить жар, так как при такой отметке могут произойти серьезные осложнения.

Обратите внимание, что анальгин и ацетилсалициловая кислота противопоказаны детям!

Сколько держится температура при ангине у детей? Лихорадка проходит через 3-4 дня. Все это время можно давать ребенку жаропонижающие. Если лихорадка остается более 4 дней, рекомендуем обратиться к врачу.

Жаропонижающие препараты также оказывают обезболивающий эффект. Какие еще средства от ангины применяют для детей до 3 лет? Для местной терапии подходят спреи и леденцы для горла (смотрите таблицу).

Чем обрабатывать горло при ангине детям от 2-х лет? Есть специальные растворы для полоскания горла: «Фармасептик», «Мирамистин», «Хлорофиллипт». Последние два нужно разбавить водой 1:2. Также можно сделать раствор из 2 таблеток «Фурацилина» и стакана теплой воды.

Кроме запатентованных медикаментов при тонзиллите пользуются средствами народной медицины: отваром трав (ромашка, календула, шалфей, зверобой), настойкой прополиса, перекисью водорода. А для смазывания гланд возьмите облепиховое масло.

к содержанию ↑ Полоскание, прогревание, компрессы и ингаляции при ангине

Полоскание солью при ангине – лучший способ успокоить горло. Помимо облегчения боли, соленая вода помогает убить инфекцию и снять воспаление. Возьмите 1 ч.л. соли и смешайте ее в стакане теплой водой. Также можно делать полоскание содой при ангине, рецепт тот же.

Полоскать горло при ангине ребенку нужно в присутствии взрослого. Вы должны контролировать процесс, чтобы дите не напилось соленой воды.

Если ребенка беспокоит кашель, то можно проводить по 2-3 раза в день паровые ингаляции. Для этого воспользуйтесь любой емкостью с теплой водой. Ребенок должен наклониться над ней и накрыться полотенцем. Дышать паром следует 10 минут. Таким образом отпариться слизистый налет в горле и носу. После процедуры становится легче дышать, из горла и носа выходит слизь.

Есть и другие народные средства от воспаления миндалин:

1. Базилик. Добавьте несколько листьев базилика в 200 мл воды и прокипятите 10 минут. Затем процедите, добавьте в воду ложку меда и лимонного сока. Давайте пить это средство ребенку 2-3 раза в день. Базилик обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами. Он не только помогает излечить тонзиллит быстрее, но также действует как болеутоляющее.
2. Корица и куркума. Еще одни специи с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Корицу можно добавлять по 1 ч.л. в теплую воду или чай, а с куркумой делают раствор для полоскания горла (тоже 1 ч.л. на стакан воды).
3. Отвар мяты. Мята борется с инфекцией, а также успокаивает раздражение слизистой оболочки горла. Чтобы сделать отвар, бросьте 1 ст.л. мяты в 200 мл кипящей воды и прокипятите пару минут. Процедите, добавьте меда.

При катаральной ангине можно ставить компрессы, которые помогают унять боль в горле и ускорить выздоровление. Например, в народной медицине используют лист капусты (предварительно облитый кипятком), смазанный медом. Его прилаживают к голу, сверху обматывают целлофаном и теплым шарфом. Оставляют на 30 минут.

Важно! Спиртовые компрессы детям до 3 лет противопоказаны!

к содержанию ↑ Последствия и осложнения ангины

Чем опасна ангина для малышей?

1. Чаще всего происходит осложнение в виде отита среднего уха, острого ринита или синусита. Несколько заболеваний в комплексе приносят больше неприятных симптомов и их тяжелее излечить.
2. Отек миндалин может спровоцировать частичное или полное перекрытие гортани, тем более у детей лимфоидная ткань имеет больший размер. Это грозит внезапной остановкой дыхания.
3. Гнойные процессы без надлежащего контроля способны распространяться на соседние органы, вызывая абсцесс (флегмонозная ангина). Возможно даже распространение на мозговые оболочки (менингит).
4. β-гемолитический стрептококк группы А способен вызвать такое опасное состояние, как ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит.

Последние осложнения встречаются крайне редко, но родителям все равно нужно быть начеку и не упустить у малыша тревожные симптомы. Также не стоит тянуть с введением антибиотика, если его прописал врач.

к содержанию ↑ Как предотвратить ангину?

Есть несколько правил, которые помогут предотвратить заражение ангиной и другими инфекциями:

1. Ребенок должен мыть руки после прихода с улицы.
2. Если кто-то в семье заболел, то держите малыша подальше от больного, не используйте для них одну посуду, а также такие вещи, как полотенце.
3. Избегайте переохлаждений. Для этого следует одевать свое чадо по погоде и не давать ему слишком холодную воду. Тем, кто подвержен развитию тонзиллита, желательно не есть мороженное.
4. Укрепляйте иммунитет при помощи витаминов и здоровой еды. Частая ангина у ребенка может быть связана именно со слабой защитой организма.
5. Заботьтесь о чистоте в доме, проветривайте комнату ребенка, чтобы в ней не скапливались пыль и бактерии.

Надеемся, наши советы будут Вам полезны!

к содержанию ↑ Информативное видео:

источник