Может ли быть повышен сахар в крови если была ангина

При сахарном диабете повышается уровень сахара в крови, поскольку имеет место недостаточность гормона инсулин. Если выявлен первый тип заболевания, организм претерпевает абсолютную нехватку инсулина, а при диабете второго типа клетки попросту не реагируют на него.

Инсулин необходим для регулирования обменных процессов, в первую очередь глюкозы, а также жиров и белка. При неадекватном уровне инсулина нарушается обмен веществ, повышается концентрация сахара, в крови активно скапливаются кетоновые тела – кислые продукты неправильного сгорания жиров.

Начинаться заболевание может с таких признаков: сильная жажда, обильное мочеиспускание, дегидратация (мощное обезвоживание организма). Иногда проявления патологии могут немного различаться, это зависит от степени тяжести гипергликемии, поэтому и лечение предусмотрено разное.

Если человек болен сахарным диабетом, он должен знать, что любые вирусные заболевания могут в разы ухудшить его самочувствие. Опасны не сами симптомы простуды, а патогенные микроорганизмы, которые создают дополнительную нагрузку на ослабленный иммунитет пациента. Стресс, который вызывает простудное заболевание, способен провоцировать повышение уровня сахара крови.

Простудные заболевания вызывают гипергликемию из-за того, что организм вынужден на борьбу с инфекцией мобилизировать гормоны:

• они помогают уничтожать вирус;
• но при этом мешают тратить инсулин.

Если показатели сахара крови при простуде вышли из-под контроля, начался острый кашель, сразу же начинаются серьезные проблемы со здоровьем, при первом типе диабета появляется вероятность кетоацидоза. Когда человек болен диабетом второго типа, он может впасть в гиперосмолярную кому.

При кетоацидозе в крови скапливается огромное количество кислоты, потенциально опасной для жизни. Гиперосмолярная некетонемическая кома не менее тяжелое состояние, при неблагоприятном исходе пациенту грозят осложнения. Повышается ли сахар в крови при простуде у человека без диабета? Да, но в данном случае речь идет о временной гипергликемии.

При возникновении первых признаков простуды у пациента пропадает аппетит, но диабет такая патология, при которой принимать пищу необходимо обязательно. Разрешается выбирать любые продукты, которые входят в обычный рацион диабетика.

Норма углеводов в данном случае – около 15 граммов в час, полезно выпивать по половине стакана нежирного кефира, сока из несладких фруктов, съедать по половине назначенной порции злаков. Если не кушать, начнутся перепады уровня гликемии, самочувствие больного стремительно ухудшится.

Когда респираторный процесс сопровождается рвотой, лихорадкой или поносом, как минимум раз в час следует выпивать стакан воды без газа. Важно не глотать воду залпом, а медленно потягивать.

Уровень сахара при простуде не будет повышаться, если пить как можно больше жидкости, кроме воды употребляют:

1. травяной чай;
2. яблочный сок;
3. компоты из сушеных ягод.

Обязательно необходимо проверять продукты, чтобы убедиться, что они не станут причиной еще большего повышения гликемии.

В случае если началась ОРВИ, ОРЗ диабетик обязан измерять уровень сахара каждые 3-4 часа. При получении высоких результатов доктор рекомендует колоть повышенную дозировку инсулина. По этой причине человек должен знать привычные для него показатели гликемии. Это существенно помогает облегчить расчет необходимой дозы гормона на время борьбы с заболеванием.

При простуде полезно делать ингаляции при помощи специального устройства небулайзера, он признан наиболее действенным средством для борьбы с простудными заболеваниями. Благодаря небулайзеру диабетику удается избавиться от неприятной симптоматики простуды, выздоровление наступит намного раньше.

Вирусный насморк лечат отварами лекарственных трав, приобрести их можно в аптеке или собрать самостоятельно. Горло полощут этими же средствами.

Диабетикам разрешается принимать многие лекарства от простуды, которые продают в аптеке без рецепта от доктора. Тем не менее, важно избегать препаратов, где содержится большое количество сахара, к примеру, это сиропы против кашля и растворимые средства для приготовления чая от простуды. Отлично подойдет Фервекс без сахара.

Диабетик должен взять за правило всегда читать инструкции ко всем препаратам, проверять их состав и форму выпуска. Не помешает дополнительно проконсультироваться с доктором или провизором.

Хорошо против вирусных заболеваний работают народные средства, особенно настои на основе горьких трав, паровые ингаляции. Для диабетиков важно избегать противоотечных средств, особенно если они страдают артериальной гипертензией. В противном случае давление и сахар будут только расти.

Бывает, что диабет и простуда дают симптомы:

1. одышка;
2. рвота и понос более 6 часов подряд;
3. характерный запах ацетона из ротовой полости;
4. дискомфортные ощущения в грудной клетке.

Если спустя двое суток после начала заболевания нет улучшений, требуется лечь в больницу. В стационаре пациент сдаст анализ крови на уровень сахара, мочу на наличие кетоновых тел.

Лечить начинающийся грипп и простудные заболевания необходимо в обязательном порядке, иначе в короткие сроки происходит переход недуга в бронхит, отит, ангину или пневмонию. Лечение таких болезней всегда предусматривает применение антибиотиков.

Среди разрешенных медикаментов средства Бронхипрет и Синупрет, они содержат не более 0,03 ХЕ (хлебных единиц). Оба лекарства изготовлены на основе натуральных компонентов, хорошо справляются с симптомами, когда инфекция только начинается.

Нельзя забывать, что диабетикам категорически нельзя:

• принимать Анальгин;
• использовать средства против заложенности носа.

Во время терапии рекомендовано вести дневник, где указывать все дозы введенного инсулина, других препаратов, употребленной пищи, показатели температуры тела, уровень сахара в крови. При посещении доктора необходимо предоставить ему эту информацию.

Рекомендации по профилактике ОРВИ при сахарном диабете ничем не отличаются от общих методов предупреждения простуды. Показано точно соблюдать правила личной гигиены, это позволит избежать заражения вирусными инфекциями. Каждый раз после посещения людных мест, транспорта и туалета требуется мыть руки с мылом, необходимо убедиться, что это условие выполняют все члены семьи.

На данный момент не существует вакцины от простуды, но доктор предложит сделать ежегодную инъекцию против гриппа. В разгар простудных заболеваний, если объявлена эпидемическая ситуация, не нужно стесняться носить марлевые респираторные повязки, держаться подальше от больных людей.

Диабетик должен помнить об адекватной физической активности, регулярном контроле сахара крови и питании.

Только в таком случае не развивается простуда при диабете, даже при заражении не происходит опасных и серьезных осложнений.

Наши соотечественники не привыкли ходить к доктору, когда у них может начаться простуда. Однако при наличии в анамнезе диабета игнорировать лечение опасно для жизни пациента. Срочно обращаться за помощью врача необходимо при усилении симптоматики заболевания, когда кашель, ринит, головная, мышечная боли стали намного сильнее, патологический процесс усугубляется.

Не обойтись без вызова бригады скорой помощи, если температура тела слишком высокая, ее не удается снизить препаратами, в крови или моче стремительно повышается количество кетоновых тел, пациенту сложно принимать пищу более 24 часов.

Другими тревожными симптомами станут непрекращающаяся в течение 6 часов диабетическая диарея, рвота, стремительная потеря веса, при этом глюкоза может увеличиваться до отметки 17 ммоль/л и более, диабетика клонит в сон, теряется способность ясно мыслить, затрудняется дыхание.

Лечение должно быть направлено на максимально быструю нормализацию состояния пациента, снижение симптоматики заболевания. Простуда и сахарный диабет вместе очень тяжело переносятся организмом, поэтому нельзя игнорировать перечисленные рекомендации.

Об особенностях гриппа у диабетиков расскажет видео в этой статье.

источник

Иногда в анализе крови можно увидеть, что уровень глюкозы (сахара) при простуде увеличивается. С чем это связано?

У здорового человека уровень сахара колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л, если для анализа берется кровь из пальца. В ситуации, когда исследуется венозная кровь, верхняя граница сдвигается до 5,7–6,2 ммоль/л, в зависимости от норм лаборатории, проводящей анализ.

Повышение уровня сахара носит название гипергликемии. Она может быть временной, преходящей или постоянной. Показатели глюкозы в крови меняются в зависимости от того, имеется ли у пациента нарушение углеводного обмена.

Различают следующие клинические ситуации:

1. Транзиторную гипергликемию на фоне простудного заболевания.
2. Дебют сахарного диабета при вирусной инфекции.
3. Декомпенсацию существующего диабета в период болезни.

Даже у здорового человека уровень сахара при простуде с насморком может подниматься. Связано это с нарушением метаболизма, усиленной работой иммунной и эндокринной системы, токсическим влиянием вирусов.

Обычно гипергликемия при этом невысокая и исчезает самостоятельно после выздоровления. Однако такие изменения в анализах требуют обследования пациента для исключения нарушений углеводного метаболизма, даже если он просто простудился.

Для этого лечащий врач рекомендует глюкозотолерантный тест после выздоровления. Пациент сдает анализ крови натощак, принимает 75 г глюкозы (в виде раствора) и повторяет исследование через 2 часа. При этом – в зависимости от уровня сахара – могут быть установлены такие диагнозы:

• Сахарный диабет.
• Нарушенная гликемия натощак.
• Нарушение толерантности к углеводам.

Все они свидетельствуют о нарушении метаболизма глюкозы и требуют динамического наблюдения, специальной диеты или лечения. Но чаще – при транзиторной гипергликемии – глюкозотолерантный тест не выявляет никаких отклонений.

Сахарный диабет 1 типа может дебютировать после ОРВИ или простуды. Нередко он развивается после тяжелых инфекций – например, гриппа, кори, краснухи. Его начало может спровоцировать и бактериальное заболевание.

Для сахарного диабета характерны определенные изменения уровня глюкозы в крови. При сдаче крови натощак концентрация сахара не должна превышать 7,0 ммоль/л (венозная кровь), а после еды – 11,1 ммоль/л.

Но однократный анализ не показателен. При любом значительном уровне повышения глюкозы врачи вначале рекомендуют повторить исследование, а затем проводить глюкозотолерантный тест, если он нужен.

Диабет первого типа иногда протекает с высокой гипергликемией – сахар может подняться до 15–30 ммоль/л. Нередко его симптомы принимают за проявления интоксикации при вирусной инфекции. Для этой болезни характерны:

• Частое мочеиспускание (полиурия).
• Жажда (полидипсия).
• Голод (полифагия).
• Снижение массы тела.
• Боли в животе.
• Сухость кожных покровов.

При этом общее состояние пациента значительно ухудшается. Появление таких симптомов требует обязательного анализа крови на сахар.

Если у человека уже установлен диагноз сахарного диабета – первого или второго типа, ему нужно знать, что на фоне простуды заболевание может осложниться. В медицине такое ухудшение называют декомпенсацией.

Для декомпенсированного диабета характерно повышение уровня глюкозы, иногда значительное. Если содержание сахара достигает критических величин, развивается кома. Она обычно бывает кетоацидотической (диабетической) – с накоплением ацетона и метаболическим ацидозом (повышенной кислотностью крови). Кетоацидотическая кома требует быстрой нормализации уровня глюкозы и введения инфузионных растворов.

Если пациент простужается и болезнь протекает с высокой лихорадкой, диареей или рвотой, у него может быстро наступить обезвоживание. Это является основным причинным фактором развития гиперосмолярной комы. При этом уровень глюкозы повышается более 30 ммоль/л, но кислотность крови сохраняется в пределах нормы.

При гиперосмолярной коме пациент нуждается в быстром восстановлении объема потерянной жидкости, это помогает нормализовать и уровень сахара.

Как лечить простуду, чтоб это не влияло на уровень сахара? Для здорового человека никаких ограничений по приему лекарств нет. Важно принимать именно те препараты, которые необходимы. Для этого рекомендована консультация врача.

Но при сахарном диабете простудившемуся человеку следует внимательно читать аннотации к лекарствам. Некоторые таблетки или сиропы содержат в своем составе глюкозу, сахарозу или лактозу и могут быть противопоказаны при нарушении углеводного обмена.

Ранее для лечения бактериальных заболеваний использовались препараты из группы сульфаниламидов. Они обладают свойством снижать уровень сахара и могут привести к гипогликемии (понижению концентрации глюкозы в крови). Быстро повысить его можно при помощи белого хлеба, шоколада, сладкого сока.

Нельзя забывать, что декомпенсация диабета без лечения иногда приводит к развитию комы, особенно если простуда сопровождается обезвоживанием. Таким пациентам нужно своевременно купировать лихорадку и много пить. При необходимости им вводятся внутривенно инфузионные растворы.

Декомпенсированный сахарный диабет часто является показанием к переводу больного с таблеток на инсулинотерапию, что не всегда желательно. Именно поэтому простуда при диабете опасна, а своевременное лечение ее так важно для пациента – легче предупредить осложнения эндокринной патологии, чем с ними бороться.

источник

Глюкоза – главный источник энергии в организме. Она образуется под действием ферментов из углеводов, полученных с пищей. Кровь разносит ее во все клетки организма.

Нарушение преобразования углеводов, а также процесса доставки глюкозы может привести к повышению уровня глюкозы в крови.

Преобразование углеводов в глюкозу осуществляется несколькими биологическими процессами, на ее содержание в организме оказывают влияние инсулин и другие гормоны. Кроме заболевания сахарным диабетом, причины повышения сахара в крови могут быть и иными.

Уровень сахара в крови не постоянен, на его величину оказывают влияние разные факторы. Нормой считается показатели 3,5-5,5 ммоль/литр. Кровь, взятая из пальца, имеет более низкий показатель, чем венозная.

Нормативный показатель у детей – 2,8-4,4 ммоль/литр.

Выше разрешенный предел у пожилых людей, а также у беременных. Показатели сахара в крови колеблются в течение дня и в зависимости от приема пищи. Некоторые состояния организма могут приводить к повышению уровня сахара (гипергликемии), существуют заболевания, кроме диабета, для которых это характерно.

Спровоцировать повышение содержания глюкозы способны многие факторы.

Это может произойти у вполне здорового человека в следующих случаях:

1. При несбалансированном питании с большим содержанием углеводов. В здоровом организме подъем показателя будет временным, инсулин вернет все в норму. При чрезмерном увлечении сладким стоит подумать о неизбежности ожирения, ухудшении состояния сосудов.
2. При приеме некоторых лекарственных средств. Сюда следует отнести неселективные бета-блокаторы, некоторые диуретики, глюкокортикоиды.
3. Стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки приводят к потере иммунитета, нарушению выработки гормонов и замедлению процессов метаболизма. Известно, что при волнении и стрессе растет выработка глюкагона – антагониста инсулина.
4. Недостаточная физическая активность (гиподинамия) вызывает нарушение обмена веществ.
5. При сильной боли, в частности, при ожогах.

У женщин повышение сахара в крови может быть связано также с предменструальным синдромом. Провоцирует гипергликемию употребление алкоголя.

Видео о причинах повышения уровня гликемии:

Полученная в органах пищеварения глюкоза не только поступает в клетки, но и накапливается в печени и корковой части почек. При необходимости она извлекается из органов и поступает в кровь.

Регулирование уровня глюкозы осуществляется нервной, эндокринной системами, надпочечниками, поджелудочной железой и частью головного мозга – гипоталамо-гипофизарной системой. Поэтому ответить на вопрос, какой именно орган отвечает за высокий показатель сахара, сложно.

Сбой работы всего этого сложного механизма может привести к патологии.

• заболевания пищеварительного тракта, при которых углеводы не расщепляются в организме, в частности, послеоперационные осложнения;
• инфекционные поражения различных органов, нарушающие метаболизм;
• поражения печени (гепатит и другие), как хранилища гликогена;
• нарушения всасывания глюкозы в клетки из сосудов;
• воспалительные и другие заболевания поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга;
• травмы гипоталамуса, в том числе полученные при медицинских манипуляциях;
• гормональные расстройства.

Кратковременное повышение показателя происходит при припадках эпилепсии, инфаркте и приступе стенокардии. Если уровень сахара в крови поднялся выше нормы, это не всегда свидетельствует о диабете.

У некоторых людей наблюдается постоянное повышение уровня глюкозы. Однако это значение не достигает цифры, при которой диагностируется сахарный диабет. Такое состояние называется снижением толерантности к глюкозе (от 5,5 до 6,1 ммоль/л).

Это состояние раньше классифицировалось, как преддиабетическое. В 5% случаев оно заканчивается сахарным диабетом 2 типа. В группе риска обычно люди с ожирением.

Как можно понять, повышается ли у человека показатель сахара в крови?

1. Увеличение числа мочеиспусканий и количества выводимой мочи.
2. Снижение зрения.
3. Постоянное желание пить, сухость во рту. Потребность пить даже ночью.
4. Тошнота и головные боли.
5. Значительное повышение аппетита и количества потребляемой пищи. При этом масса тела снижается, иногда сильно.
6. Вялость и сонливость, постоянная слабость и плохое настроение.
7. Сухость и шелушение кожи, медленное заживление ран и повреждений, даже самых небольших. Раны часто гноятся, может развиться фурункулез.

У женщин при повышении уровня сахара часто развиваются инфекционные поражения половых органов, которые трудно лечатся. Иногда наблюдается беспричинный зуд во влагалище и на слизистых. У мужчин развивается импотенция.

Резкое повышение показателя (до 30 ммоль/л) приводит к быстрому ухудшению состояния. Наблюдаются судороги, потеря ориентации и рефлексов. Ухудшается работа сердца, невозможно нормальное дыхание. Может наступить кома.

Больные часто не понимают, из-за чего происходит ухудшение самочувствия. Близким иногда лучше заметны происходящие в человеке изменения.

Определяют причины и показатели высокого содержания глюкозы в крови лабораторным анализом, который называется тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). Утром натощак делают забор крови для определения показателя. После этого человеку вводят раствор глюкозы, через 2 часа делается повторный анализ крови.

Обычно просто дают выпить подслащенную воду. Иногда глюкоза вводится внутривенно. Тестирование проводят в биохимических лабораториях. Также существует возможность провести исследование домашним глюкометром.

Перед процедурой необходима специальная подготовка, так как многие факторы жизни и питания могут исказить правильную картину.

Для получения информативных результатов необходимо:

• сдавать анализ натощак, есть нельзя 8-12 часов, не более 14;
• не употреблять алкоголь в течение нескольких суток, перед проведением исследования не курить;
• в течение определенного времени соблюдать рекомендованный рацион;
• избегать чрезмерных нагрузок и стрессов;
• отказаться от приема лекарственных средств – гормонов, сахаросжигающих и других.

После приема глюкозы необходимо 2 часа до следующего забора крови провести в покое. Исследование не делают, если простой анализ крови показывает уровень сахара более 7.0 ммоль/л. Высокий результат уже свидетельствует о диабете.

Исследование не выполняют при острых соматических заболеваниях и при необходимости постоянного приема некоторых препаратов, в частности, диуретиков, глюкокортикостероидов.

Нарушения в глюкозообмене позволяют определить и показатели других соединений, которые помогут понять, почему произошло повышение уровня сахара:

• амилин – регулирует уровень глюкозы вместе с инсулином;
• инкретин – регламентирует выработку инсулина;
• гликогемоглобин – отражает выработку глюкозы в течение трех месяцев;
• глюкагон – гормон, антагонист инсулина.

Тест на толерантность информативен, но требует тщательного соблюдения всех правил поведения перед забором крови.

Если сахарный диабет не диагностирован, необходимо выявить причины увеличения уровня глюкозы. Если проблемы вызвал прием лекарственных препаратов, врач должен выбрать другие средства для лечения.

При заболеваниях пищеварительного тракта, печени или гормональных расстройствах вырабатывают методы терапии, которые наряду с лечением основного заболевания стабилизируют сахар и приведут его к норме. При невозможности снизить показатель, назначается инсулин или сахаросжигающие средства.

Способами снижения сахара являются специально подобранный рацион, физическая активность и медикаментозные препараты.

Выработка рациона помогает нормализовать состав крови, а иногда и полностью избавиться от проблемы. Для стабилизации глюкозы показана диета № 9. Питание рекомендовано малыми порциями 5-6 раз в день. Голодать не следует. У продуктов нужно контролировать гликемический индекс и калорийность.

Можно употреблять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Полезны продукты, богатые клетчаткой. Необходимо исключить алкоголь.

Существуют группы продуктов, которые следует исключить из меню, некоторые – употреблять нечасто и с осторожностью.

• колбасные изделия (все, включая вареные колбасы и сосиски);
• сдоба, печенья;
• конфеты, сахар, варенья;
• жирные виды мяса, рыбы;
• сливочное масло, сыр, жирный творог.

Умеренно употреблять можно, снизив порцию в 2 раза:

• хлеб, батоны;
• фрукты, отдавая преимущество кислым;
• макаронные изделия;
• картофель;
• каши.

Врачи рекомендуют есть много овощей в свежем, вареном и приготовленном на пару виде. Из круп стоит отказаться от манной и риса. Самая полезная – ячневая каша. Крупы можно использовать практически все. Однако нельзя употреблять каши быстрого приготовления, мюсли, следует использовать только натуральные крупы.

Наваристые бульоны противопоказаны, лучше есть овощные. Нежирные сорта мяса и рыбы можно отварить отдельно и добавить в суп. Несмотря на множество ограничений, питаться можно разнообразно.

Улучшить обменные процессы в организме помогают умеренные занятия приятным спортом. Это не должны быть усиленные тренировки.

Следует выбрать способ приятный и не тяжелый:

• пешие прогулки;
• плавание – летом в открытом водоеме, в другое время в бассейне;
• катание на лыжах, велосипедах, лодках – по сезону и интересу;
• шведская ходьба или бег;
• йога.

Занятия не должны быть интенсивными, но обязательно регулярными. Продолжительность – от получаса до полутора.

Подбор лекарственных препаратов для снижения глюкозы осуществляет при необходимости врач.

Успешно снизить показатели сахара помогут некоторые растения, плоды и коренья:

1. Листы лавра (10 штук) засыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Оставить на 24 часа. Пить теплым по ¼ стакана 4 раза в день.
2. 1 ст. ложка измельченного хрена заливается 200 мл простокваши или кефира. Прием по столовой ложке трижды в день перед едой.
3. 20 граммов перегородок грецких орехов кипятят в стакане воды в течение часа на слабом огне. Прием – по столовой ложке трижды в день до еды. Можно хранить отвар несколько дней в холодильнике.
4. Хороший эффект дают ягоды и листья черники. 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час. Принимают по ½ стакана до еды.

Следует помнить, что после первых случаев появления патологии контролировать уровень сахара придется постоянно. Визиты к врачу и в лабораторию должны быть регулярными. Этот показатель важен для определения стабильности и правильности обменных процессов в организме. Значительное превышение или понижение показателя глюкозы приводит к тяжелым последствиям для больного.

источник

Галактоза практически утилизируется только печенью. Нагрузка галактозой может быть использована для оценки гликогенсинтезирующей роли печени в некоторой изоляции от функционального состояния инсулярного аппарата. Более точным оказалось не определение степени галактозурии, а изучение галактозных кривых после нагрузки галактозой.

В процессе галактозного метаболизма не принимает участия и поджелудочная железа со своим инсулярным аппаратом, что доказывается хотя бы тем, что при инсулярной недостаточности галактоза продолжает утилизироваться печенью, а также тем обстоятельством, что существует такая аномалия обмена, как врожденная галактоземия без диабета.

Таким образом, нагрузка галактозой обещала быть полезной в деле выявления гликогенсинтезирующей роли печени в некоторой изоляции от функционального состояния инсулярного аппарата.

В любом случае понижение утилизации галактозы должно указывать на ухудшение гликогенообразующей функции печени.

Первой попыткой использовать в клинике нагрузку галактозой был тест Bauer. Он заключается в даче больному per os 40 г галактозы и определении степени галактозурии. При выделении в течение 12 часов более 3 г галактозы проба считается положительной. Некоторые исследователи патологичным принимают галактозурию больше 2 г.

Но вскоре как отечественные, так и зарубежные исследователи нашли, что проба Бауера несостоятельна, так как она часто оказывалась отрицательной при тяжелых поражениях печени (цирроз, гепатит) и нередко положительной у нервных субъектов без поражения печени, при бронхиальной астме, базедовой болезни и пр..

Неудовлетворенность галактозурическим тестом Бауера привела исследователей к определению галактоземических кривых после пероральной или внутривенной нагрузки галактозой. Для внедрения в клинику определения галактозных кривых особое значение имели наблюдения Harding и Grant, Stenstam. Они показали, что прирост сахара в крови после галактозной нагрузки идет за счет галактозы. Что же касается концентрации глюкозы, то она либо не меняется, либо па короткое время (25- 30 мин) повышается всего лишь до 8 мг% (по сравнению с исходным уровнем), а через 1-1,5 часа падает даже ниже исходного уровня.

Установление этого факта имело большое практическое значение, потому что давало возможность освободиться от раздельного определения в крови галактозы и глюкозы и ограничиваться определением в динамике (после галактозной нагрузки) общего сахара в крови, относя прирост общего сахара за счет увеличения концентрации галактозы.

Особенно разностороннее изучение галактозного теста с хорошо поставленными контрольными опытами мы находим в работе Stenstam. Автор обследовал 54 здоровых человека в возрасте от 19 до 45 лет и нашел, что средняя максимальная галактоземия после пероральной дачи 40 г галактозы равняется 148% (т. е. прирост сахара 48%). Длительность галактоземии — от 91 до 140 мин. Он показал, что у больных гепатитом чаще бывает положительным галактоземический тест, чем галактозурический.

При оценке наших наблюдений исходим из материалов А. Л. Мясникова, согласно которым после перорального приема 40 г галактозы нормальным считается гипергликемический коэффициент от 1,3 до 1,5, а постгликемический коэффициент — 1,1 и ниже (автор считает нормальным постгликемический коэффициент ниже 1,1).

Забиралась кровь для определения сахара натощак, затем давали больному 40 г галактозы, растворенной в 400 мл теплой воды.

После этого производились повторные взятия крови (из пальца) для определения сахара через 1 час, 1 час 30 минут, 2 часа и 3 часа. Одновременно собирали мочу в течение 6 часов и определяли в ней общее количество выделенного сахара.

Сахар определяли по методике Хагедорна и Иенсена. Исследование больных при помощи данной нагрузки проводилось в остром периоде болезни (на второе утро после поступления) и после клинического выздоровления (5-7-й день нормальной температуры тела), в период относительно ранней реконвалесценции.

По указанной схеме нами обследован 31 больной ангиной и 10 здоровых . Через месяц после перенесенной ангины нам удалось обследовать всего 5 человек. Контролем служили 8 здоровых лиц в возрасте от 19 до 23 лет. Возраст же больных колебался от 19 до 35 лет. Мужчин среди больных было 29, женщин — 2.

Только у 2 больных диагностировалась катаральная ангина, у остальных — среднетяжелая, тяжелая или легкая фолликулярно-лакунарная.

У здоровых лиц натощак содержалось в крови в среднем 94 ± ±1,6 мг% сахара, у больных ангиной — в остром периоде — 89 ± 2 мг%, а в период реконвалесценции — 99 ± 3 мг%.

Статистически достоверной разницы между уровнем сахара у здоровых и у больных ангиной в остром периоде нет. Однако имеется наклонность к гипогликемии в остром периоде и совершенно отчетливая тенденция к нормализации уровня сахара после клинического выздоровления: разница между уровнем сахара у больных в остром периоде и после выздоровления статистически уже достоверна.

Эта тенденция становится совершенно отчетливой, если рассмотреть не средние величины, а частоту обнаружения различных уровней сахара в крови в различные периоды заболевания.

Гипогликемия в первом периоде наблюдения выявлена у 9 человек из 31, в то время как в период реконвалесценции она вовсе не определялась.

Нужно подчеркнуть, что высота лихорадки сама по себе существенного влияния на уровень сахара в крови натощак не оказывала.

В остром периоде болезни средний гипергликемический коэффициент был выше, чем в период реконвалесценции,- соответственно 1,57 и 1,23. Разница между ними статистически совершенно достоверна (0, = ± 0,27; т1 = ± 0,047; аа = ± 0,36; т2 = ±0,065; t = 4,4).
По-иному изменялся постгликемический коэффициент. В первом периоде болезни он был патологичным — высоким (1,16 ± 0,046), а во II периоде приходил к норме (0,93 ± 0,063). Разность и здесь практически достоверна (t = 2,96).

В период реконвалесценции постгликемический коэффициент нормализуется, но гипергликемический претерпевает отклонение в другую сторону — в сторону уменьшения.

Более четко выявляется нарушение этой функции в частоте различных величин гипергликемического и постгликемического коэффициентов у больных ангиной в различные периоды заболевания.

Во втором же периоде у 19 реконвалесцентов из 31 этот коэффициент понижен, повышение же, да и то нерезкое, выявлено только у 2.

Что касается постгликемического коэффициента, повышение которого считается главным показателем нарушения углеводной функции печени, то его высокий уровень в I периоде наблюдался у большинства больных (у 21 из 31), а во II периоде — только у двоих.

Галактозурия у больных ангиной хотя и не была интенсивной, но средние величины ее в период разгара и в период реконвалесценции все же были различными (соответственно 1,92 и 0,84). Галактозурия свыше 2,5 г (до 3,3 г) в остром периоде регистрировалась у 6 человек, а в период выздоровления — у 1.

Коэффициент усвоения сахара в остром периоде ангины был резко понижен (71%) (норма — 94-96%), а после клинического выздоровления нормализовался (96%).

Характер гликемических кривых зависел не столько от тяжести заболевания, сколько от степени остроты процесса. В период острых явлений упомянутые кривые, как правило, были высокими, а со стиханием инфекционного процесса они уплощались. Вместе с тем, высота гликемических кривых совершенно не была связана с высотой лихорадки.

Как уже говорилось, утилизация галактозы происходит в основном только в печени, где при помощи фермента гексомутазы галактоза переходит в глюкозу. Этот процесс идет без участия инсулина, а следовательно, и поджелудочной железы.

Сказанное вовсе не означает, что другие органы и системы не оказывают влияния на метаболизм галактозы, — важно лишь то, что местом приложения всех влияний в данном случае является печень, и патологическая галактозная кривая должна указывать на печеночную патологию.

В литературе крайне мало работ по изучению сахарного обмена у больных ангиной. Као сообщил о гипогликемии у детей, больных ангиной («острым тонзиллитом»), а И. И. Муссей пишет, что у ряда больных ангиной («острым тонзиллитом») он наблюдал повышение, а у некоторых — понижение сахара натощак. К сожалению, последняя работа опубликована только в виде тезисов, и о деталях трудно судить. Он проводил нагрузку глюкозой и нашел, что почти у всех больных сахарные кривые были изменены; изменения были более выражены при ангине или при хроническом тонзиллите, осложненном ревматизмом, эндокардитом и пр. (но это уже не ангина).

У наших больных, как изложено выше, в остром периоде в 1/3 случаев отмечалась умеренная гипогликемия (от 72 до 80 мг%). Наши наблюдения в этой части совпадают с данными Као. В период реконвалесценции гипогликемия ликвидировалась. Следовательно, общей причиной отмеченной гипогликемии надо считать острую инфекционную интоксикацию, а местом приложения этой интоксикации — печеночную паренхиму с соответствующими ферментными системами. Это хорошо согласуется и с нашими наблюдениями, которые показывают, что в большинстве случаев если не всегда клинически, то лабораторно подтверждалось поражение печеночной паренхимы (повышенная уробилинурия, положительные БЛП и пр.).

Но это общее, быть может правильное, объяснение не раскрывает механизма понижения сахара в остром периоде болезни.

И в самом деле, ведь острый период ангины (как и гриппа, кори, скарлатины и др.) называют симпатикотонической фазой болезни. При повышении же тонуса симпатической нервной системы должны ожидать не гипо-, а гипергликемию.

Чем же можно объяснить гипогликемию у 163 больных ангиной в остром периоде болезни?

Известно, что необходимый уровень сахара постоянно поддерживается за счет запаса гликогена печени. Но свидетельствует ли в каждом конкретном случае низкий уровень сахара натощак об уменьшении гликогенного запаса печени? Нельзя ли допустить, что в части случаев, напротив, некоторое понижение сахара в крови есть результат повышенной гликогенизации этого органа?

Методом пункционной биопсии печени показано, что даже при такой тяжелой патологии печени, как болезнь Боткина, уменьшение гликогенизации печени не отмечается, за исключением токсической дистрофии печени. А как же обстоит дело при относительно легких поражениях печени, при относительно легких лихорадочных заболеваниях?

Г. М. Даудова вызывала искусственную лихорадку у кроликов введением малотоксичного пирогенного агента — убитой культуры В. Mesentericus. Лихорадка поддерживалась повторными введениями упомянутого препарата. Содержание гликогена в печени у лихорадящих животных было значительно выше (1,87%), чем у контрольных (1,23%). Автор пришел к правильному, как нам кажется, заключению, что снижение концентрации сахара в крови, определяемое у подопытных кроликов и при лихорадке вообще, является следствием усиленного транспорта глюкозы из кровяного русла в ткани. Надо добавить — ив первую очередь в печень, ибо печень при инфекциях — наиболее нуждающийся в энергии орган. Именно в печени происходит в больших масштабах окисление глюкозы (и других веществ) и аккумуляция выделенной при этом энергии в макроэргических фосфорных соединениях, т. е. синтез АТФ.

Нам представляется, таким образом, что в основе некоторой гипогликемии в остром периоде ангины лежит повышенная гликогенизация печени и, возможно, повышенное снабжение глюкозой иных, активно функционирующих и тканевых структур (надпочечников, например). Первопричиной, повторяем, является острая инфекционная интоксикация.

Как же объяснить в таком случае высокие гликемические кривые (после нагрузки галактозой) в остром периоде болезни и низкие и плоские после клинического выздоровления?

Высокие гипергликемические коэффициенты Г. С. Миронов обнаружил у 20% больных дизентерией, а высокие постгликемические — у 25% . Он также проводил галактозную нагрузку. Других работ, где бы галактозный тест применялся у больных с острыми инфекционными заболеваниями, мы не нашли. И. И. Муссей в цитированной выше работе применял глюкозную нагрузку и отметил избыточное повышение сахара «в части случаев». М. Л. Петрунькин изучил сахарные кривые после нагрузки глюкозой у больных дифтерией, корью, скарлатиной и нашли, что в остром периоде у них регистрируются высокие кривые (как и у больных ангиной), а в конце заболевания гликемические кривые становятся низкими и уплощенными. Авторы пришли к заключению, что в начале болезни интоксикация вызывает раздражение симпатико-адреналовой системы, чем и обусловлены высокие сахарные кривые; в конце же болезни преобладает парасим-патико-инсуллярная система, обусловливая низкий и монотонный ход сахарной кривой. К таким же выводам пришел и Л. А. Бродович.

Однако нам трудно принять эту концепцию. Во-первых, для дифтерийной интоксикации, например, вовсе не характерно повышение тонуса симпатико-адреналовой системы, во-вторых, если бы изменения сахарных кривых в остром периоде болезни были связаны с симпатикотонией, мы вправе ожидать не снижение, а повышение уровня сахара натощак.

Кроме того, по сегодняшним представлениям, симпатикотония как таковая вообще не может дать высокий подъем сахарной кривой через час после введения даже глюкозы. В опытах с меченым углеродом показано, что главный сахарный пик, который мы наблюдаем через 1 час, обусловлен не выбросом (как думали раньше) из печени глюкозы («рефлекторная фаза»), а попаданием принятой перорально глюкозы, которая так быстро не может быть усвоена печенью. Что же касается галактозных кривых, то они целиком образуются за счет попадания в кровь самой введенной галактозы.

Нам представляется правдоподобной следующая схема объяснения.

Острая интоксикация приводит одновременно к повышенному расходу сахара и усиленной гликогенизации печени. Это обусловливает гипогликемию натощак (там, где она наблюдается), но это же вызывает понижение толерантности печени к новым порциям сахара.

Введенная галактоза в связи с этим не усваивается в положенный срок, что и приводит к образованию высоких и растянутых сахарных кривых.

По современным представлениям, процесс синтеза гликогена — эндергический процесс, требующий расхода макроэргических соединений — АТФ (аденозино-трифосфорная кислота). В остром периоде, в периоде острой интоксикации и острого воспалительного процесса расход АТФ повышен. Его энергия требуется для повышенного функционирования многих видов клеток (повышенный фагоцитоз, выработка антител, обезвреживание различных токсинов и пр.). Они при выполнении своих специфических функций черпают энергию только из АТФ.

При такой ситуации, естественно, происходит «борьба» различных процессов за АТФ, и организм «бросает» АТФ туда, где она наиболее необходима.

Правда, вместе с разрушением АТФ происходит и ее усиленный ресинтез, но в обстановке острого инфекционного процесса, нужно думать, создается некоторый его дефицит.

Еще до галактозной нагрузки расходуется много АТФ и на гликогенизацию печени, ибо печень только в условиях достаточной гликогенизации может успешно выполнять свою защитную функцию (дезинтоксикация, синтез ферментов и пр.), и к моменту дачи больному галактозы печень оказывается уже насыщенной гликогеном.

В этих условиях нет необходимости в срочном повышении синтеза гликогена из поступившей галактозы (или даже глюкозы), и поэтому в «борьбе» за АТФ галактоза проигрывает, в связи с чем ее перевод в гликоген (через глюкозу) задерживается. Так можно себе представить происхождение высокого гипер- и постгликемического коэффициентов в остром периоде болезни. Таким образом, нарушена не «гликогенфиксирующая функция печени» (как обычно говорят), а ей «некогда» заниматься галактозой. Нет для галактозы свободной АТФ (и, возможно, некоторых общих ферментных систем). Если бы была нарушена гликогенфиксирующая функция печени, она не была бы богата гликогеном.

Мы сознательно изложили приведенную схему в явно «виталистическом» духе, чтобы подчеркнуть «целесообразность» происшедших изменений.

Что же происходит с этой точки зрения во II периоде?

Здесь острота инфекционного процесса стихла. В данных условиях ферментативный процесс по переводу галактозы в глюкозу и последней в гликоген не встречает конкурентов и свободно пользуется энергией АТФ. Этот процесс идет настолько интенсивно, что в течение 2 часов утилизируется не только поступившая галактоза, но и часть сахара крови. Этим обусловливается незначительный подъем кривой и спуск ее через 2 часа ниже исходной линии.

Представленная схема кажется нам лишь возможным вариантом, вытекающим из анализа сегодняшних представлений по данному вопросу.

источник

«У вас повышенный сахар в крови» — ежегодно, миллионы людей по всему миру впервые для себя слышат от врачей резюме по недавно сданным анализам. Насколько опасен этот симптом, как с ним бороться и предотвратить возможное развитие ряда заболеваний? Обо всём этом вы сможете прочитать ниже.

Под простой обывательской фразой «повышенный уровень сахар в крови», обычно подразумевают гипергликемию — клиническое проявление симптома сверхнормированного содержания глюкозы в плазме крови. Он имеет несколько степеней тяжести, разнообразную этиологию с сильным акцентом на сахарный диабет, а также выраженную симптоматику. Диагностируют его у пациентов, чьи показатели уровня сахар в крови превышают среднюю норму 3,3–5,5 ммоль/л.

Классический перечень внешних симптомов повышенного содержания глюкозы в крови, включает в себя:

1. Постоянную сильную жажду.
2. Резкие нединамические прибавки или потери в весе.
3. Частые мочеиспускания.
4. Синдром хронической усталости.
5. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
6. Проблемы со зрением, спазмы аккомодационных мышц.
7. Аритмии.
8. Слабый иммунный ответ на инфекции, плохое заживление ран.
9. Глубокое шумное дыхание, средняя форма гипервентиляции.
10. При острых формах гипергликемии наблюдается сильное обезвоживание, кетоацидоз, нарушения сознания, в отдельных случаях — кома.

Следует понимать, что вышеозначенные признаки могут быть индикаторами симптоматики разнообразных заболеваний, поэтому при обнаружении хотя бы нескольких негативных проявлений, следует обратиться к врачу и сдать анализы для определения точного диагноза.

Чаще всего, причиной симптома выступает:

1. Сахарный диабет. В подавляющем большинстве случаев хроническое проявление гипергликемии есть основной характеристикой данного заболевания.
2. Неправильное питание. Сильные нарушения нормального рациона питания, а также преобладание в еде высококалорийной основы могут приводить к острым формам гипергликемии и не быть связанными с его диабетической формой.
3. Стрессы. Постстрессовая гипергликемия типична для пациентов со слабым иммунитетом, чаще всего на фоне развития локального воспалительного процесса.
4. Тяжелые инфекционные заболевания широкого спектра.
5. Приём ряда медицинский препаратов — ритуксимаба, кортикостероидов, ниацина, асперагиназы в свободной форме, бета-блокаторов, антидепрессантов 1–2 поколения, ингибиторов протеаз, тиазидных диуретиков, фентимидина.
6. Хроническая нехватка в организме, витаминов группы В.

Как показывает медицинская практика, в 90 процентах случаях стойкая хроническая гипергликемия у взрослых выступает проявлением сахарного диабета, преимущественно 2-го типа. Дополнительными негативными факторами обычно выступает плохо проработанные суточные ритмы сна и бодрствования, стрессы на работе, а также малоподвижный образ жизни, сопровождающийся ожирением.

Отдельного внимания заслуживает повышенный уровень сахара в крови у беременных — гипергликемия здесь может иметь временный характер, связанный с перестройкой организма в целом и гормональными изменениями в частности (физиологическое проявление), так и быть особым типом сахарного диабета — так называемым гестационным СД, который возникает во время беременности и часто пропадает после родов. Если в первом случае достаточно обычного врачебного контроля за состоянием пациентки, по втором, болезнь, выявляемая у 4–5 процентов женщин в интересном положении, может нанести вред, как плоду, так и здоровью будущей матери, поэтому специалисты прописывают комплексную терапию с учётом текущей физиологии больной.

У детей младшего школьного и подросткового возраста, гипергликемия обычно связана с рядом факторов — неправильным питанием, стрессами и развитием инфекционно-воспалительных процессов на фоне активизации активизирующихся эндогенных контринсулиновых гормонов, которые вырабатываются в большим количестве с активным ростом организма. Лишь в отдельных случаях после исключения всех вышеозначенных причин, у детей выявляют сахарный диабет, преимущественно 1-го типа.

Отдельного внимания заслуживает гипергликемия новорожденных — она вызывается рядом факторов, обычно не имеющих отношение к классическим причинам симптоматики у детей и взрослых. В подавляющем большинстве случаев, повышение уровня сахара в крови происходит из-за активного внутривенного введения глюкозы у новорожденных с маленькой массой тела. У недоношенных детей в первые дни жизни, гипергликемия выступает проявлением недостатка гормона, расщепляющего проинсулин, часто на фоне неполной резистентности к самому инсулину.

Транзиторный тип гипергликемии может также вызываться введением глюкокортикостероидов, грибковым сепсисом, респираторным дистресс-синдромом, гипоксией. Как показывает современная медицинская статистика, у более чем половины новорожденных, поступающих по тем или иным причинам в отделение реанимации, выявляют повышенный уровень сахара в крови. Несмотря на то, что высокий уровень глюкозы встречается реже, чем классическая гипогликемия, вероятность возникновения осложнений и риск летального исхода здесь больше.

Комплекс базовых диагностических мероприятий по выявлению повышенного уровня сахара в крови включают в себя тексты и сдачу анализов. Если у вас гиперкликемия в лёгкой форме, определить её самостоятельно при помощи классического удобного глюкометра довольно сложно. В данном случае лучше обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.

1. Сдача крови натощак. Известный ортотолуидиновый метод, определяющий концентрацию глюкозы в плазме без учёта иных редуцирующих компонентов. Сдаётся утром натощак (за 12 часов до анализа необходимо отказаться от приёма пищи, медикаментов и физических нагрузок). Если первичная диагностика выявляет отклонения от норм — специалист направляет пациента на дополнительные исследования.
2. Нагрузочный метод. Проводится преимущественно в условиях дневного/круглосуточного стационара. Утром сдаётся кровь натощак, придерживаясь правил первого метода, после чего в организм дозировано вводят глюкозу и по истечению нескольких часов, производят повторный забор крови. При превышении результатов порога вторичной проверки в 11 ммоль/л, врач обычно ставит диагноз «гипергликемия».
3. Уточняющий редуцирующий метод. Сдача крови на анализ с учётом иных компонентов — в частности, мочевой кислоты, эргонина, креатинина. Позволяет уточнить диагноз и выявить возможные сопутствующие проблемы — например, диабетическую нефропатию.

Гипергликемия — лишь симптом, указывающий на сбой в работе систем организма либо же диабет. Однако это не означает, что при повышенном уровне сахара в крови не бывает осложнений. Наиболее опасное последствие данного патологического состояния — кетоацидоз. Это нарушение углеводного обмена значительно повышает концентрацию кетоновых тел в плазме крови, чаще всего на фоне СД любого типа стадии декомпенсации, что в свою очередь провоцирует кетонурию, аритмию, нарушения дыхания, стремительный прогресс вялотекущих инфекций, присутствующих в организме, обезвоживание. В отдельных случаях при отсутствии должного квалифицированного медицинского ответа, развивается диабетическая/гипергликемическая кома, а после падения уровня pH (кислотности организма) до значений 6,8 наступает клиническая смерть.

Терапия гипергликемии направлена на временное устранение высокого уровня глюкозы в крови, а также лечение базовой болезни, вызвавшей это патологическое состояние.

Лекарства и средства понижающие уровень сахара в крови:

1. Прямая инъекция инсулина. Дозировка подбирается индивидуально, при прекоматическом состоянии используются препараты ультракороткого максимально быстрого воздействия — хумалог, хумулин.
2. Использование пероральных сахароснижающих средств. Группы препаратов на основе бензойных кислот, сенситайзеров, ингибиторов А-глюкозидазы, аминокислот фенилаланина, сульфонилмочевины — манинил, метформин, проч.
3. Обильное питьё. Слабый раствор пищевой соды при тяжелых формах гипергликемии.
4. Физическая нагрузка (при легких формах синдрома).
5. В среднесрочной перспективе — лечебная диета.

Поскольку стойкая гипергликемия в подавляющем большинстве случаев является проявлением сахарного диабета, то правильный рацион питания обязателен для эффективной терапии проблемы.

Особенно важно придерживаться диеты в случае обнаружения СД 1-го типа. База — исключение из рациона пищи на основе легкоусвояемых углеводов, а также максимальный баланс рациона питания по калорийности, жирам и белкам.

Из всего многообразия продуктов, представленных на отечественном рынке, при высоком уровне глюкозы в крови необходимо выбирать те, которые имеют самый низкий гликемический индекс. Следует понимать, что не существует еды, которая бы снижала сахар — вся известная на данный момент малогликемическая пища практически не повышает его уровень, однако самостоятельно не может избавить человека от гипергликемии.

1. Морепродукты — омары, крабы и лангусты имеют один из самых низких гликемических индексов.
2. Соевые сыры — в частности тофу.
3. Капуста, кабачки, тыква, салатные листья.
4. Шпинат, соя, брокколи.
5. Грибы.
6. Отдельные виды фруктов — лимоны, авокадо, грейпфрут, вишня.
7. Огурцы, помидоры, сладкий перец, сельдерей, морковка, спаржа, хрен.
8. Свежий лук, топинамбур.
9. Отдельные виды специй — имбирь, горчица, корица.
10. Масла — льняные или расповые.
11. Продукты, богатые на клетчатку — бобовые, орехи (грецкий, кешью, миндаль), злаки (овсяные хлопья).
12. Чечевица.

Все вышеозначенные продукты относятся к «зеленому списку» и употреблять их можно без опаски для людей с гипергликемией.

Современная медицина относит диету к одним из главных факторов нормализации качества жизни и здоровья пациентов с гипергликемией, играющую ключевую роль в терапии СД и позволяющую добиться эффективной компенсации углеводного обмена.

Для пациентов, у которых диагностирован первый тип СД, соблюдение диеты является обязательным и жизненно необходимым. У диабетиков же 2-го типа зачастую правильное питание направлено на коррекцию массы тела.

Базовое понятие диеты — хлебная единица, эквивалент 10 граммов углеводов. Для людей с гипергликемией разработаны подробные таблицы с указанием данного параметра для большинства современных продуктов, присутствующих в рационе питания.

При определении суточного набора таких продуктов нужно в обязательном порядке исключать любую рафинированную еду, сладости, сахар и максимально ограничивать макаронные изделия, белых хлеб, рисовые/манные крупы, а также компоненты рациона с тугоплавкими жирами, делая упор на углеводистой пище с большим количеством пищевых волокон и не забывая о балансе полиненасыщенных/насыщенных жирных кислот.

Еду желательно употреблять дробно, развивая суточный рацион на три основных и 2–3 дополнительных приёма. Суточный набор на классические 2 тысячи калорий для человека с гипергликемией без осложнений и ориентировочное меню, включает в себя:

• Завтрак 1 — 50 грамм черного хлеба, одно яйцо, 5 грамм сливочного масла, стакан молока, 40 грамм разрешенной крупы.
• Завтрак 2 — 25 грамм черного хлеба, по 100 грамм фруктов и нежирного творога.
• Обед — 50 грамм разрешенного хлеба, по 100 грамм нежирного мяса и картофеля, 20 грамм сухофруктов, 200 грамм овощей и 10 грамм растительного масла.
• Полдник — 25 грамм черного хлеба и по 100 грамм фруктов/молока.
• Ужин — 25 грамм хлеба, 80 грамм рыбы нежирных сортов или морепродуктов, по 100 грамм картофеля, овощей и фруктов, 10 грамм растительного масла.
• Перед сном — 25 грамм хлеба и стакан нежирного кефира.

Любая замена продуктов возможна на эквиваленты по калорийности в пределах четырёх основных базовых групп:

1. Овощи, фрукты/ягоды, хлеб, крупы.
2. Творог, нежирные сорта рыбы/мяса.
3. Сметана, сливки, масла.
4. Молоко/яйца и иные компоненты, содержащие разнообразные пищевые ингредиенты.

Использование сахарозаменителей, столь популярное еще в начале нового века, на данный момент критикуется большими группами диетологов из-за своей высокой калорийности, поэтому мы не рекомендует злоупотреблять ними, в крайнем случае применяя строго ограниченно в вашем ежедневном рационе.

источник

Повышенный сахар в крови: узнайте его причины, симптомы, а главное, эффективные способы лечения без голодания, приема вредных и дорогих лекарств, уколов больших доз инсулина. На этой странице рассказано:

• чем опасен повышенный сахар;
• как поставить точный диагноз — преддиабет, нарушенная толератность к глюкозе, сахарный диабет;
• какая связь показателей артериального давления и сахара в крови;
• как взять под контроль нарушенный обмен веществ.

Сайт Endocrin-Patient.Com учит, как снизить сахар до нормы, а потом держать его стабильно нормальным 3,9-5,5 ммоль/л натощак и после еды. Повышенный уровень глюкозы в крови далеко не всегда означает диабет. Но в любом случае это серьезная проблема, которая требует внимания и лечения, во избежание развития острых и хронических осложнений на ноги, зрение, почки и другие органы.

Повышенный сахар в крови: подробная статья

На этой странице перечислены лекарственные препараты, которые могут повышать сахар. Особое внимание уделяется статинам от холестерина. Прочитайте, как связаны между собой показатели сахара и инсулина в крови. Разберитесь, что делать, если уровень глюкозы повышенный натощак, а в остальное время дня — нормальный. Чтобы привести свои показатели в норму, читайте статью “Как снизить сахар в крови” и выполняйте ее рекомендации.

Нарушенный обмен глюкозы опасен тем, что вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения называются диабетический кетоацидоз и гипергликемическая кома. Они могут привести к потере сознания и летальному исходу. Эти неприятности случаются, если уровень сахара превышает норму здоровых людей в 2,5-6 раз. Более частые и опасные хронические осложнения — падение зрения вплоть до слепоты, гангрена и ампутация ног, а также почечная недостаточность, требующая пересадки почки или диализа.

Также повышенный сахар в крови стимулирует развитие атеросклероза сосудов. Чем выше уровень глюкозы, тем быстрее случается инфаркт или инсульт. Многие диабетики умирают от инфаркта, прежде чем у них успевают развиться проблемы со зрением, ногами или почками.

Если старательно соблюдать рекомендации, изложенные на этом сайте, то можно держать сахар стабильно в норме и надежно защититься от перечисленных осложнений.

Сахар в крови может подскочить из-за инфекционного заболевания или острого стресса. В таких ситуациях больным диабетом 2 типа нужно временно колоть инсулин, даже если обычно они обходятся приемом таблеток. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Однако более важны причины, из-за которых у пациентов сахар держится хронически повышенным. В первую очередь, уровень глюкозы в крови поднимается из-за употребления пищевых углеводов, особенно рафинированных.

Люди, у которых повышенный сахар, едят больше углеводов, чем их организм может усвоить без вреда. Посмотрите видео о том, как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на сахар в крови.

Как известно, гормон инсулин понижает сахар, заставляя клетки усваивать глюкозу из крови. У больных преддиабетом ткани теряют чувствительность к нему, хотя инсулина в крови хватает. Плохая чувствительность к этому гормону называется инсулинорезистентность. Это серьезное нарушение обмена веществ, которое снижает шансы больных дожить до пенсии и пожить на ней. При инсулинорезистентности в первые годы может быть повышен одновременно сахар и инсулин в крови. Эту проблему усугубляет сидячий образ жизни и переедание. Однако ее легко взять под контроль, пока она не перешла в тяжелый диабет.

При диабете 1 типа, а также в тяжелых запущенных случаях диабета 2 типа сахар в крови повышенный из-за того, что инсулина реально не хватает. Чувствительность тканей к этому гормону, как правило, нормальная, если диабет не осложнен избыточным весом больного. Причина нехватки инсулина в том, что иммунная система атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают этот гормон. Тут без уколов не обойтись. Перебиться таблетками, понижающими сахар, никак не получится.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о том, какой сахар в крови реально является нормальным, насколько это отличается от официальных рекомендаций. Узнайте, почему врачи скрывают от своих пациентов реальную тяжесть их нарушений обмена глюкозы.

Сахар в крови 6,1-6,9 ммоль/л натощак и 7,8-11,0 ммоль/л после еды называется преддиабет. Если показатели еще более высокие, это уже считается настоящий сахарный диабет 2 или 1 типа. Преддиабет — само по себе грозное нарушение обмена веществ. А если не принимать меры, то оно может перейти в серьезный диабет.

Преддиабет требует такого же тщательного лечения, как настоящий сахарный диабет. Не верьте докторам, которые утверждают, что это не очень опасное заболевание. Легковерные пациенты рано умирают от сердечно-сосудистых заболеваний или страдают от хронических осложнений на ноги, почки и зрение. У здоровых людей сахар натощак, после еды и в любое время не поднимается выше 5,5 ммоль/л. По хорошему, любые показатели выше этого порога требуют внимания и лечения.

В норме у людей обмен глюкозы обладает запасом прочности. Организм может поддерживать нормальный сахар в крови не только в обычной жизни, но и при повышенной нагрузке. Однако метаболический запас прочности может исчезнуть в результате нездорового образа жизни. После этого сахар будет повышаться во время инфекционных заболеваний и острого стресса.

Кроме диабета, существуют еще другие заболевания, которые повышают уровень глюкозы в крови. Это воспаление поджелудочной железы (панкреатит), рак поджелудочной железы, повышенный уровень гормонов щитовидной железы, синдром Кушинга (повышенный кортизол), а также опухоли, которые вырабатывают избыток гормонов, в частности, гормона роста. По поводу всех этих заболеваний нужно консультироваться у эндокринолога. Они тяжелые, но встречаются в десятки раз реже, чем диабет.

Повышенный сахар при отсутствии диабета встречается крайне редко. Высокий уровень глюкозы в крови как минимум указывает на то, что человек предрасположен к диабету. Острый стресс и инфекционные заболевания могут повышать сахар. Но у здоровых людей поджелудочная железа легко регулирует выработку инсулина, чтобы компенсировать эти факторы.

Изучите статью “Диагностика сахарного диабета”. Сдайте анализы крови на гликированный гемоглобин и С-пептид. При необходимости начинайте лечиться от нарушенного обмена глюкозы методами, описанными на этом сайте. Соблюдение лечебных рекомендаций убережет вас от острых и хронических осложнений диабета.

Многие лекарства повышают сахар в крови. Все их перечислить невозможно. Самые распространенные — бета-блокаторы, фенотиазины, противозачаточные таблетки, гормональная заместительная терапия при менопаузе. Обсудите с врачом все таблетки, которые вы принимаете. Возможно, понадобится немного увеличить дозы лекарств от диабета или инсулина в уколах.

Диета при повышенном сахаре в крови: отзыв пациента

На самом деле, у здоровых людей во время простуды и других инфекционных заболеваний сахар почти не повышается. Если обнаружили, что уровень глюкозы растет при ОРВИ, значит, поджелудочная железа ослаблена. Она не может справиться с повышенной нагрузкой, которую создаёт инфекция.

Больной находится на грани диабета и, скорее всего, уже страдает преддиабетом. Нужно сдать анализы крови на гликированный гемоглобин и C-пептид, а потом назначить лечение по их результатам. Подробнее читайте статью “Диагностика сахарного диабета”. Не надейтесь, что обнаруженная проблема решится сама собой, без лечения.

Пока организм борется с бактериальной или вирусной инфекцией, снижается чувствительность тканей к инсулину. От поджелудочной железы требуется вырабатывать больше этого гормона. Таким образом, нагрузка на неё временно повышается. Если бета-клетки работают нормально, это не является проблемой. А больным диабетом и преддиабетом во время простуды может понадобиться хотя бы временно прибегнуть к уколам инсулина.

Если инсулина в крови очень мало или нет совсем, сахар может быть повышенный даже в состоянии натощак. Скорее всего, нужно сделать укол инсулина. Иначе после еды ваш уровень глюкозы улетит в космос. Из-за этого могут развиться острые, смертельно опасные осложнения — кетоацидоз, диабетическая кома. Утром натощак сахар может быть повышен из-за действия феномена утренней зари, о котором подробно рассказано ниже.

Вероятно, больной страдает тяжелым диабетом. Его поджелудочная железа поставляет в кровь очень мало инсулина или вообще не вырабатывает этот гормон. Если инсулина в крови не хватает, сахар может быть повышенный даже в период голодания.

Скорее всего, нужно начинать лечиться инъекциями продленного инсулина. Подробнее читайте статью “Расчет доз длинного инсулина для уколов на ночь и по утрам”. Может понадобиться вводить также короткий или ультракороткий инсулин перед едой.

Без лечения инсулином могут развиться острые, смертельно опасные осложнения — кетоацидоз, диабетическая кома. Не говоря уже о хронических осложнениях диабета на ноги, почки, зрение и другие системы организма.

Допустим, пациент очень обезвожен. Ему дают жидкость через рот или в виде капельниц, чтобы ликвидировать обезвоживание. Это может снизить уровень глюкозы в крови, но не сильно. Например, на 1-2 ммоль/л. Чтобы приблизить сахар к норме, скорее всего, понадобятся уколы инсулина.

Обезвоживание часто является серьезной проблемой диабетиков, особенно в пожилом возрасте. Оно негативно влияет на обмен веществ, повышает риск проблем с почками и мочевым пузырем. Дело тут не только в увеличении сахара в крови.

Перейдите на низкоуглеводную диету. Дальше вы можете не считать калории и хлебные единицы. Но контролируйте свое потребление жидкости, занимайтесь профилактикой обезвоживания. Пейте больше воды и травяных чаев. Добивайтесь, чтобы моча у вас была почти прозрачной, а не насыщенного цвета.

Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови напоминают простуду, рабочую перегрузку или хроническую усталость из-за вирусной инфекции. Чаще всего врачи и их пациенты не сразу догадываются, какой показатель нужно проверить.

Перечислим самые распространенные симптомы:

• общее недомогание;
• необычно сильный голод и жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сильное похудение или увеличение массы тела без очевидной причины;
• затуманенное зрение, мушки перед глазами;
• раны и другие повреждения кожи плохо заживают;
• запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
• потеря чувствительности в ногах и руках.

Преддиабет и диабет 2 типа развиваются постепенно. Эти заболевания могут скрыто протекать многие годы, не имея очевидных признаков. Диабет 1 типа вызывает более явные острые симптомы.

Основной вид анализов — это измерение сахара в крови в домашних условиях с помощью глюкометра. Вам нужен точный глюкометр, импортный, а не отечественный. Чтобы истолковать результаты измерения у взрослого или ребенка, изучите статью “Нормы сахара в крови”. Также гликированный гемоглобин — удобный лабораторный анализ, который показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Применяется для диагностики диабета и последующего контроля эффективности лечения. Результат не зависит от простуды, физической активности и других краткосрочных помех. Этот тест не обязательно сдавать натощак.

Имейте в виду, что беременным женщинам анализ на гликированный гемоглобин не подходит. Им нужно хотя бы раз сдать двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Многие пациенты, особенно родители детей-диабетиков, интересуются показателями кетонов (ацетона) в моче и крови. Доктор Бернстайн вообще не рекомендует измерять кетоны у взрослых и детей. Подробнее читайте статью “Диабет у детей”. Следите за сахаром в крови, а о кетонах не беспокойтесь.

Симптомы повышенного сахара в крови, общие для мужчин и женщин, детей и взрослых, перечислены выше. Характерный признак у женщин — вагинальный кандидоз (молочница), который с трудом поддается лечению, почти не проходит. Также могут быть серьезные инфекции мочевыводящих путей. Диабетическая нейропатия — это осложнение, из-за которого нервные окончания теряют чувствительность. Из-за этого интимная жизнь женщины может ухудшиться. Также нужно проверить сахар в крови, если обнаружили поликистоз яичников.

Как и у женщин, повышенный сахар в крови может вызвать у мужчин генитальную молочницу, избыточное размножение дрожжевого грибка. Симптомы — покраснение, опухание и зуд головки полового члена, белые творожистые хлопья, неприятный запах, болезненность во время секса. Эректильная дисфункция требует от мужчины проверить уровень глюкозы в крови. Хотя у нее могут быть и другие причины, кроме диабета. При тяжелых нарушениях обмена глюкозы может визуально уменьшиться мускулатура, развиться слабость. Все это — на фоне общих симптомов, перечисленных выше.

Читайте подробную статью «Диабет у мужчин». Узнайте про тестостерон, мужскую молочницу и много других важных тем.

Если больной необъяснимо худеет и у него повышенный сахар в крови — это означает, что диабет 2 типа, который вообще не лечили или неправильно лечили, перешел в тяжелый диабет 1 типа. Нужно срочно начинать колоть инсулин, пока человек не впал в диабетическую кому. Диетой и таблетками тут уже не отделаться.

Описанный неблагоприятный сценарий течения диабета встречается как у мужчин, так и у женщин. Возможно, у мужчин он бывает чаще, потому что женщины раньше обращают внимание на свои симптомы, бьют тревогу и обращаются за квалифицированной медицинской помощью.

Основное средство лечения — это низкоуглеводная диета. Ее дополняет прием лекарств, физическая активность и уколы инсулина. От таблеток и инсулина будет мало толку без ограничения углеводов в питании. Изучите статью “Диагностика сахарного диабета”, обследуйтесь и поставьте точный диагноз. После этого читайте и выполняйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Старайтесь пить не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки, чтобы не допускать обезвоживания организма. О народных средствах от повышенного сахара читайте ниже.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о том, как связаны нарушенный обмен глюкозы, повышенный холестерин, а также нехватка гормонов щитовидной железы. Разберитесь, как рассчитать риск инфаркта по показателям «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. Узнайте, за какими факторами сердечно-сосудистого риска нужно следить, кроме холестерина.

Низкоуглеводная диета улучшает одновременно показатель сахара в крови и коэффициент атерогенности. При этом не важно, снизится ли общий холестерин, потому что он не является важным фактором риска. Слишком низкий холестерин вредно влияет на мозг. Он повышает риск смерти от дорожно-транспортных происшествий, самоубийства и других причин. Прочитайте статью о профилактике инфаркта и разберитесь:

• чем отличаются липопротеиды высокой и низкой плотности;
• какую роль играют триглицериды;
• что такое фибриноген, гомоцистеин, сывороточный ферритин и другие факторы сердечно-сосудистого риска.

Поменьше беспокойтесь насчет холестерина.

Стройным и худощавым людям, у которых начался аутоиммунный диабет, никакие таблетки не помогают. Им нужно сразу начинать колоть инсулин. Если у больного есть избыточный вес, нужно принимать лекарство метформин.

Современные лекарства от диабета 2 типа полезны в некоторых случаях, в дополнение к метформину. Однако ни одно из них не является панацеей от повышенного сахара в крови. Они дорого стоят, и их применение не всегда оправдано. В них нужно тщательно разобраться, прежде чем покупать и начинать принимать.

При сахаре 9,0 ммоль/л и выше нужно сразу начинать колоть инсулин, а потом уже думать о таблетках. Низкоуглеводная диета находится на первом месте в лечении, независимо от вашей схемы приема таблеток, уколов инсулина и физической активности. Без перехода на здоровую диету от всех остальных мероприятий будет мало толку.

Ожирение печени — это заболевание, которое называется жировой гепатоз. В его комплексном лечении часто применяют таблетки метформин, которые назначают также больным диабетом 2 типа. Принимать метформин по своей инициативе, без назначения врача, как правило, можно. И это приносит пользу. При условии, что у вас нет противопоказаний.

Прежде чем начинать пить метформин, внимательно изучите инструкцию по применению. Разберитесь, какой должна быть схема приёма, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Также сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют работу почек. Оригинальные таблетки метформина — это импортный препарат Глюкофаж. Он более эффективен, чем аналоги, и при этом имеет доступную цену.

Наилучшее средство от ожирения печени — это низкоуглеводная диета. Метформин и любые другие таблетки дадут вам не более 10-15% эффекта, по сравнению с здоровым питанием. После перехода на низкоуглеводную диету жировой гепатоз уходит быстро и, без преувеличения, чудодейственно. Другие осложнения нарушенного обмена веществ отступают позже.

Статины от холестерина повышают сахар в крови примерно на 0,5-1,0 ммоль/л. Больным диабетом может понадобиться слегка увеличить свои дозы инсулина или таблеток, чтобы компенсировать этот эффект. Нужно ли пить статины — это спорный вопрос. Для избежания повторного инфаркта — скорее всего, да. Для профилактики первого инфаркта — вряд ли. Ходят слухи, что производители статинов преуменьшают побочные эффекты своих таблеток. Прочитайте здесь подробную и объективную статью об этих лекарствах.

Повторим, что низкоуглеводная диета улучшает показатели холестерина в крови вместе с уровнем глюкозы. Сдайте анализы крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Потом перейдите на низкоуглеводное питание. Через 6-8 недель сдайте анализы повторно. Скорее всего, результаты вас порадуют настолько, что можно будет обойтись без статинов. Что касается триглицеридов, то не нужно ждать 6-8 недель. Они приходят в норму уже через 3-4 дня.

Никакие народные средства не снижают сахар в крови. Многие из них содержат продукты, которые наоборот его повышают. Например, лимон. От питья чистой воды вы получите не меньше пользы, чем от народных средств. Используйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Не тяните время. Иначе придется испытать осложнения диабета на почки, ноги и зрение. Если только инфаркт или инсульт не убьет вас раньше.

Доктора в русскоязычных странах традиционно назначают диету №9 при повышенном сахаре в крови. Сайт Endocrin-Patient.Com продвигает низкоуглеводную диету, которую разработал доктор Бернстайн. Она подходит взрослым, детям и даже беременным женщинам, чтобы привести сахар в норму и держать его стабильно нормальным. Диета — это основное средство лечения нарушенного обмена глюкозы. Изучите внимательно оба варианта, которые представлены выше.

Прочитайте и используйте список разрешенных и рекомендуемых продуктов. Желательно распечатать его, повесить на кухне, носить с собой в магазин и на базар. Также вам пригодится образец меню на неделю и перечень запрещенных продуктов.

Разберитесь, в каких количествах можно есть черешню, клубнику, абрикосы, яблоки, другие фрукты и ягоды. Что касается продуктов из круп, то пациентов интересует манная, перловая, гречневая, ячневая, пшенная, кукурузная каша, а также блюда из белого и коричневого риса.

Алкогольные напитки, не содержащие сахара и других пищевых углеводов, не повышают уровень глюкозы в крови. Это водка и другие 40-градусные напитки, а также красное и белое сухое вино. Перечисленные спиртные напитки можно употреблять, если вы способны соблюдать умеренность. Запрещены сладкие и полусладкие вина, ликеры, пиво, особенно темное. В то же время, сахар в крови можно держать в норме, не становясь абсолютным трезвенником. Подробнее читайте статью “Алкоголь при диабете”.

Беременным женщинам, у которых повышенный сахар в крови, рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету. Благодаря такому питанию, можно держать уровень глюкозы в норме вообще без уколов инсулина или с использованием минимальных доз. Напомним, что никакие таблетки от диабета во время беременности принимать нельзя. Низкоуглеводная диета может привести к появлению кетонов (ацетона) в крови и моче. Врачи пугают беременных женщин, что это может вызвать выкидыш или нарушения развития у потомства. Они не правы. Появление ацетона — это нормально и не вредно. Подробнее смотрите видео, которое размещено ниже.

Уже сотни американок выносили и родили здоровых детей, съедая в течение всей беременности не более 20-25 г углеводов в сутки. Такое питание нормализует не только сахар в крови, но и артериальное давление, избавляет от отеков, снижает риск преэклампсии. Пейте много жидкости, не допускайте обезвоживания организма. Обсудите с врачом, стоит ли вам принимать магний-В6 в таблетках. Подробнее читайте статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”.

Читайте подробную статью “Стол №9: диета при сахарном диабете”. Эта диета пользуется огромной популярностью в русскоязычных странах.

Как правило, причиной повышенного сахара у ребенка является диабет 1 типа. Это не катастрофа, бывают заболевания намного хуже. Важно перевести на низкоуглеводную диету не только заболевшего ребенка, но и всех остальных членов семьи, чтобы дома вообще не было запрещенных продуктов. Взрослым людям, имеющим лишний вес, эта диета будет полезна. Стройным и худощавым членам семьи она не принесет особой пользы, но и не повредит, ее можно соблюдать за компанию.

Такое питание не дешевое, но вкусное и полезное. Оно нравится всем, кроме вегетарианцев. Строгая низкоуглеводная диета продлевает период медового месяца при диабете 1 типа у детей. Теоретически этот чудесный период может длиться бесконечно. На практике некоторые семьи держат его уже несколько лет и прекращать не собираются. Однако попытки изменить питание ребенка в отрыве от всех остальных членов семьи заведомо обречены на провал. Подробнее читайте статью “Диабет у детей”.

Ниже приводятся ответы на еще несколько частых вопросов пациентов

Повышенный сахар постепенно разрушает сосуды. Со временем это может вызвать гипертонию, инфаркт или инсульт. Но обычно уровень глюкозы в крови и артериального давления никак не связаны между собой. У пациента оба этих показателя могут быть одновременно повышены, понижены или один из них повышен, а другой понижен. Нарушенный обмен глюкозы и артериальную гипертонию нужно контролировать по отдельности. У людей, имеющих лишний вес, низкоуглеводная диета за несколько дней приводит в норму одновременно сахар в крови и артериальное давление. Дозы гипотензивных лекарств можно и нужно значительно снизить, как правило, до полного отказа. Гипертония у худощавых людей — это более серьезное заболевание. Прочитайте здесь о ее причинах и вариантах лечения.

У людей, имеющих лишний вес, на начальной стадии диабета 2 типа часто бывает повышенный одновременно инсулин и сахар в крови. Сначала ткани теряют чувствительность к инсулину из-за переедания углеводами и сидячего образа жизни. Поджелудочная железа старается вырабатывать больше инсулина, чтобы пропихнуть глюкозу в клетки, снизить ее концентрацию в крови.

Однако такая повышенная нагрузка со временем истощает бета-клетки. Через несколько лет они вырабатывают инсулина еще с избытком, но уже недостаточно, чтобы держать сахар в норме. При отсутствии лечения и изменений в образе жизни дальше уровень инсулина в крови начнет падать, а глюкозы — повышаться. В конце концов заболевание перейдет в тяжелый диабет 1 типа, если больной не умрет раньше от осложнений.

У большинства пациентов наиболее высокий сахар бывает утром натощак. В районе 4-6 часов утра в кровь начинают поступать адреналин, кортизол и другие гормоны стресса. Они заставляют организм проснуться, а заодно сильно повышают уровень глюкозы в крови. Их действие прекращается в районе 8-10 часов утра.

Это распространённая проблема, которая называется феномен утренней зари. Диабетикам приходится прилагать немало усилий, чтобы бороться с ней. Подробнее читайте, как привести в норму сахар утром натощак. После завтрака уровень глюкозы может парадоксально снижаться, несмотря на то, что прием пищи должен его повышать.

У некоторых пациентов сахар утром натощак держится нормальным, зато регулярно повышается к обеду или под вечер. Важно эту индивидуальную особенность течения диабета установить, а потом приспособиться к ней. Почаще измеряйте свой уровень глюкозы, чтобы выяснить, как он себя обычно ведет в разное время суток. После этого внесите необходимые изменения в питание, расписание приема таблеток и уколов инсулина.

Сахар утром натощак выше, чем днем и вечером, — это проблема большинства диабетиков. Не считайте себя исключением в этом смысле. Причина называется феномен утренней зари. Под утро, за несколько часов до пробуждения ото сна, гормональный фон в крови изменяется так, что печень усиленно забирает и расщепляет инсулин. Его начинает не хватать, чтобы держать сахар в норме. Когда диабетик измеряет уровень глюкозы после пробуждения, он оказывается повышенным. Читайте статью “Сахар утром натощак: как привести его в норму”. Добиться нормального показателя может оказаться трудно. Однако не ленитесь это сделать. Иначе хронические осложнения диабета будут постепенно развиваться.

Действие таблеток от диабета, принятых перед сном, заканчивается в середине ночи. Его не хватает до утра. К сожалению, та же проблема часто бывает с вечерним уколом продленного инсулина. В результате, у ослабленной поджелудочной железы не хватает средств, чтобы компенсировать действие феномена утренней зари.

Хуже всего, если диабетик привык поздно ужинать. Этого делать категорически нельзя. Узнайте на этом сайте подробно, как привести в норму сахар утром натощак. Даже не мечтайте добиться этого, пока не откажетесь от вредной привычки поздно ужинать.

Добрый день! Мне 16 лет, рост 178 см, вес 74 кг. Мама болеет диабетом 1 типа уже 7 лет. Я иногда ради интереса измеряю сахар и себе тоже ее глюкометром, с самого начала этой нашей семейной беды. До последнего времени он был нормальным — не выше 4,2 натощак, а после еды 5,0-5,5. Позавчера мне без видимых причин стало душно, начал потеть и нервничать. Проверил уровень глюкозы — он оказался 7,8. Это было через 1 час после еды (суп, каша, сладкий компот). На следующее утро снова измерил сахар — глюкометр показал 4.9. Вроде нормально, но все равно беспокоюсь по поводу наследственного диабета. Нужно ли мне обратиться к врачу? Что посоветуете делать сейчас?

Вроде нормально, но все равно беспокоюсь по поводу наследственного диабета.

По информации, которую вы написали, нельзя дать четкий ответ, развивается у вас диабет или нет

Сдайте анализ крови на С-пептид, потом сравните полученный результат с нормами.

Продолжайте измерять свой сахар маминым глюкометром, например, раз в неделю. В вашем случае лучше делать это через 1-2 часа после еды, а не натощак.

Нужно ли мне обратиться к врачу?

Разве что если у вас действительно обнаружится диабет — для постановки официального диагноза, получения инвалидности и льгот.

В профилактике этого заболевания доктор вам ничем помочь не сможет.

Постарайтесь убедить маму вступить в нашу секту. в смысле, перейти на низкоуглеводную диету с соответствующим уменьшением дозировок инсулина, ну и все остальное. Подробнее см. http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/.

Здравствуйте! Мне 49 лет, рост 182 см, вес 89 кг, еще неделю назад был 93 кг. Вопрос такой. У меня несколько месяцев был сахар 14 и нехорошее самочувствие. Но через 3 дня после перехода на вашу низкоуглеводнуюю диету уровень глюкозы пришел в норму. Это диабет или нет? Нужно ли мне принимать еще какие-то таблетки?

Думаю, у вас диабет в легкой форме на ранней стадии.

Нужно ли мне принимать еще какие-то таблетки?

Зависит от того, как поведет себя ваш сахар в крови дальше, насколько строго будете соблюдать диету и заниматься физкультурой.

Здравствуйте! Ребёнок 7 лет попал под капельницу с показателем сахара 17 натощак.
10 дней пробыл в больнице, кормили не пойми чем, кололи 6 ед Тресиба на ночь, по 2 ед Новорапид на еду.
Забрала из больницы 3 дня назад. Сразу посадила на низкоуглеводную диету.
Сегодня второй день вообще без инсулина. Вчера сахара днём в норме, но утром гипогликемия. Сегодня ночь сахар 3,4-4,4, но утром в 8 часов был 2,7. Днём между завтраком и обедом все равно 2,8. Гипует, несмотря на отмену инсулина.
Вопрос: это переходный процесс?

Ребёнок 7 лет попал под капельницу с показателем сахара 17 натощак.
10 дней пробыл в больнице, кормили не пойми чем. Забрала из больницы 3 дня назад. Сразу посадила на низкоуглеводную диету.

Какие вы молодцы! Всем бы детям-диабетикам таких адекватных родителей!

Гипует, несмотря на отмену инсулина.

Это может быть из-за препарата Тресиба, который очень долго выводится из организма. Нужно подождать еще 1-2 дня.

утром гипогликемия. Сегодня ночь сахар 3,4-4,4, но утром в 8 часов был 2,7.

Обращаю ваше внимание, что для детей норма глюкозы в крови ниже, чем для подростков и взрослых, на 0,6 ммоль/л. Это означает, что показатель 3,0 ммоль/л является практически нормальным. Насчет 2,7 ммоль/л тоже не следует особо переживать. Можно дать чуть-чуть глюкозы, но никакого сахара, фруктов, мучного, конфет и т. д.

Здравствуйте! У меня такая ситуация. Просыпаюсь утром всегда с высоким сахаром, где-то 9-10. Причем он всегда утром выше, чем перед сном. Пью зеленый чай и иду на работу. Через час сахар уже 12-13. Но я ничего не ел! На следующий день та же история, только я беру гантели и работаю минут 10. Через час сахар 14-15. При этом становится очень плохо, налицо все признаки гипогликемии. Вопрос. Как охарактеризовать это состояние: гипо или гипергликемия? Ведь от этого зависят дальнейшие действия.

За несколько лет я убедился, что при сахаре 12-14 можно вполне себе комфортно себя чувствовать. При снижении уровня глюкозы перед обедом до 7-8 мне становится плохо. Во второй половине дня, ближе к ужину, сахар 5-7, но уже хорошее самочувствие. Делаю вывод, что при уровне глюкозы 12-14 в крови клетки организма могут быть сытыми, а при 7-8 они могут быть голодными. Дальше, при показателях 5-7 вечером, клетки опять сытые. Значит, самочувствие зависит от того, насколько сытые клетки, а не от того, сколько при этом сахара в крови?

На мой взгляд, при диабете человеку плохо не потому, что много глюкозы в крови, а потому что в этот же момент ее мало в клетках. Если мы будем меньше потреблять углеводов, сидеть на низкоуглеводной диете, а значит и снижать сахар в крови, то клетки от этого автоматически станут лучше усваивать глюкозу?

убедился, что при сахаре 12-14 можно вполне себе комфортно себя чувствовать. При снижении уровня глюкозы перед обедом до 7-8 мне становится плохо.

За много лет хронически повышенного сахара организм к нему привык. Теперь, когда вы пробуете снижать свой уровень глюкозы, организм думает, что начинается гипогликемия. И выдает соответствующие сигналы. Они выражаются в ухудшении самочувствия.

На мой взгляд, при диабете человеку плохо не потому, что много глюкозы в крови, а потому что в этот же момент ее мало в клетках.

Пока вы философствуете, у вас развиваются хронические осложнения диабета. Если поражение почек, глаз и/или ног пройдет точку невозврата, помочь вам будет невозможно.

Судя по показателям сахара 12-14, у вас тяжелый диабет. Нужно не только соблюдать низкоуглеводную диету, но и колоть инсулин.

Когда инсулин начнет снижать уровень глюкозы, вероятно, самочувствие временно ухудшится. Из-за синдрома отмены высокого сахара. Почти как у наркоманов, но, конечно, в более легкой форме. Придется потерпеть несколько недель. Или подбирайте дозы инсулина так, чтобы привести свой уровень глюкозы в норму не сразу, а постепенно. Например, сначала стабилизировать его на 8-9 ммоль/л. И лишь через пару недель довести оптимальных до 5-6 ммоль/л.

Здравствуйте, Сергей. Недавно столкнулась с проблемой диабета. Нашла ваш сайт, почитала — все более-менее понятно, перехожу на низкоуглеводную диету, подбираю дозы инсулина. Однако нигде не нашла ответа на такой вопрос. Почему при высоком сахаре каждый раз дико хочется кушать?

Почему при высоком сахаре каждый раз дико хочется кушать?

Глюкоза не поступает в ткани из крови. Клетки думают, что они голодают, и выдают соответствующие сигналы. Эти сигналы поступают в мозг и повышают аппетит. Принимать пищу при высоком сахаре не следует. От этого станет только хуже. Нужно решить вопрос с инсулином. Уровень глюкозы нормализуется и повышенный аппетит пройдет.

Если во врачебном диагнозе написали «повышенный сахар в крови», это значит, что обязательно надо колоть инсулин?

это значит, что обязательно надо колоть инсулин?

Зависит от тяжести заболевания, применяемой диеты и лекарств

Здравствуйте. Глюкометр OneTouch Select Simple хорош? Стоит брать? Или лучше Accu-Chek Performa?

источник