Меню Рубрики

Микроорганизмы вызывающие ангину скарлатину корь могут попасть в среднее ухо через

Острый средний отит при инфекционных заболеваниях развивается под воздействием возбудителя этого заболевания и проявляется в виде острого воспаления слизистой оболочки среднего уха.

Отит средний при грипперазвивается либо вследствие проникновения вируса гриппа в ткани среднего уха гематогенным путем (специфический гриппозный отит), либо в результате проникновения в среднее ухо из носовой части глотки обычной бактериальной патогенной флоры — банальный неспецифический отит у больного гриппом.

Отит, вызванный вирусом гриппа, проявляется очень типично: образованием геморрагических пузырьков на барабанной перепонке, коже костного отдела наружного слухового прохода и на слизистой оболочке барабанной полости. Морфологическим субстратом воспаления является резкое расширение кровеносных сосудов, повышение проницаемости их стенок вследствие токсического воздействия вируса, стаз, геморрагия и образование обширных экстравазатов под эпидермальным или эпителиальным слоем. При разрыве пузырьков и прободении барабанной перепонки появляется геморрагическое отделяемое, которое вследствие присоединения банальной флоры превращается в гнойное. Течение гриппозных отитов тяжелое: высокая температура тела, иногда озноб, резкая боль в ухе, головная боль обычно на стороне воспаления, общая интоксикация.

Отит средний при коривозникает как следствие воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей и слуховых труб. Для кори специфичны отиты, начинающиеся в стадии высыпания. Развиваются они быстро, протекают тяжелее обычного отита, с выраженными разрушениями барабанной перепонки и слуховых косточек (чаще всего наступает некроз длинного отростка наковальни), что вызывает стойкое снижение слуха кондуктивного типа в среднем до уровня 50 дБ (кондуктивная тугоухость)

Отит острый при скарлатине возникает вследствие попадания в среднее ухо гемолитического стрептококка гематогенным путем. Присоединение инфицирования стафилококками или протеем при проникновении их через слуховую трубу или отверстие в барабанной перепонке усугубляет течение отита и затрудняет его лечение из-за трудности подбора антибактериальных препаратов при полиморфной флоре. Морфологические изменения при среднем отите, возникшем в ранний период скарлатины, характеризуются выраженными деструктивно-некротическими изменениями в слизистой оболочке, барабанной перепонке и слуховых косточках, вплоть до секвестрации последних. Нередко воспаление распространяется и на внутреннее ухо.

Лечение— проведение комплекса мероприятий, направленных против основного заболевания и местных его проявлений. Своевременное и правильное (достаточное по дозировке и продолжительности) применение антибиотиков при таких заболеваниях, как скарлатина и корь, в настоящее время свело число гнойных некротических отитов при этих инфекциях к минимуму; тяжелые формы отитов в настоящее время встречаются в виде исключения. Показанием к хирургическому вмешательству является развитие некроза сосцевидного отростка, цель операции — удаление некротических тканей и дренирование полостей среднего уха.

Профилактика сводится к предупреждению острых инфекций, а по отношению к больным с острыми инфекционными заболеваниями — к ранней госпитализации их, организации тщательного ухода за полостью носа, рта и глотки и специальным методам лечения отита при появлении признаков воспаления уха. В профилактике тяжелых инфекционных отитов, приводящих к значительным разрушениям в среднем ухе и резкому понижению слуха, большое значение имеет активное лечение основного инфекционного заболевания антибиотиками и симптоматическими средствами. Лечение гриппа проводят также интерфероном и соответствующей сухой противогриппозной сывороткой, которую вдувают в нос с помощью порошко вдувателя.

источник

Ангиной (острым тонзиллитом) называют воспаление миндалин и тканей носоглотки. Среди основных симптомов данного заболевания можно выделить озноб, повышенную температуру тела, сильную боль в горле, слабость, наличие белого налета, увеличение размеров миндалин. Данные симптомы являются признаком появления и развития в организме острого тонзиллита или же обострения хронической инфекции. Различают несколько видов микроорганизмов, являющихся возбудителями болезни, среди которых выделяют бактерии, вирусы и грибки. Причем, вирусные ангины встречаются также часто, как и бактериальные разновидности заболевания.

Выделяют несколько групп патогенных микроорганизмов, способных вызвать ангину.

  1. Бактерии. Зачастую в случае бактериальной ангины врачи диагностируют наличие в организме стрептококковой инфекции. Намного реже причиной бактериальной ангины становятся такие бактерии как стафилококк, иерсинии, гемофильная палочка и другие.
  2. Вирусы — еще один возбудитель неприятного заболевания. К патогенам данного типа относят вирусы герпеса, гриппа, мононуклеоза, аденовирус и пр. Очень часто именно вирусы провоцируют ослабление иммунитета, что способствует присоединению вторичных инфекций и развитию бактериальной ангины.
  3. Грибки. Данный вид патогенных микроорганизмов чаще всего активизируется на фоне снижения местного иммунитета и нарушения микрофлоры в носоглотке в результате продолжительного употребления антибиотиков. Чаще всего грибковые ангины встречаются у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Основные симптомы данного заболевание – повышенная температура тела и бело-серый налет на миндалинах.

Важно! Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо своевременно определить тип микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Данный вид заболевания относят к неспецифическим ангинам. Чаще всего возбудителями болезни в этом случае являются такие бактерии как стрептококки или стафилококки, реже – пневмококки или хламидии. Для назначения правильного лечения необходимо выявить микроорганизмы, вызвавшие ангину, для этого делается посев из мазка.

  1. Стрептококки относят к грамположительным бактериям. Чаще всего данные микроорганизмы локализуются отдельными колониями по несколько клеток. Для полноценного развития стрептококкам необходимы бескислородные условия. В активной фазе роста и размножения данный вид бактерий способен нанести вред клеткам тканей носоглотки, снизить устойчивость сыворотки крови, разрушить кровяные клетки, а также способствовать повышению температуры при заражении.
  2. Стафилококки также относятся к бактериям, которые способны проникать через мембраны клеток крови, провоцируя их разрушение.
  3. Также возбудителем бактериальной ангины могут быть пневмококки – микроорганизмы, относящиеся к возбудителям пневмонии.
  4. Микоплазмы – микроорганизмы, клетки которых имеют более сложное строение в сравнении с клетками вирусов, однако намного меньшие размеры в сравнении с клетками бактерий. Данный возбудитель может стать причиной различных воспалительных процессов в организме, в том числе и ангины.
  5. Хламидии – еще один вид микроорганизмов, способных спровоцировать заболевание ангиной. Для данного вида заболевания характерно наличие сухого кашля и существенное увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Какие же методы применяются для борьбы с представленными выше бактериями? Чаще всего применяют антибиотикотерапию. Ведь остановить развитие и размножение наиболее распространенных возбудителей бактериальной ангины, таких как стрептококки и стафилококки, а также провести профилактику развития осложнений, можно исключительно при помощи антибиотиков.

Для того чтобы быстро устранить симптомы заболевания, необходимо своевременное и правильное лечение.

  • Внутримышечное введение антибиотиков является наиболее эффективным способом лечения.
  • Минимальный срок приема антибиотиков составляет от семи до десяти дней. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать или прекращать лечение, даже если симптомы заболевания исчезли, и общее состояние больного нормализовалось.

Важно! Раннее прекращение приема антибиотиков может стать причиной не полного уничтожения бактерий и развития осложнений.

  • При этом, чем раньше будет начата антибиотикотерапия, тем быстрее наступит облегчение симптомов болезни и полное выздоровление без риска последующих осложнений, исключая возможность возникновения гнойных синуситов, отитов, пневмоний.
  • В случае, если после начала приема антибиотиков на вторые сутки улучшений не наблюдается, сохраняется высокая температура тела и сильная боль в горле, то необходимо скорректировать лечение, заменив препарат на другой.
  • Лечение ангины, вызванной микоплазмами или хламидиями, малоэффективно при использовании традиционных антибиотиков.

Также следует помнить, что помимо антибиотикотерапии при ангине, вызванной, как бактериями, так и вирусами, назначают препараты, направленные на облегчение сопутствующих симптомов болезни.

Так, если у больного наблюдается повышенная температура тела, то необходимо использовать жаропонижающие препараты. При высокой отечности горла, целесообразно применение антигистаминных препаратов, которые могут существенно снизить вероятность развития аллергических реакций. Также при лечении ангины в обязательном порядке назначаются полоскания, главной целью которых является удаление налета с миндалин, что предотвращает дальнейшее развитие микроорганизмов.

Какие же бактериальные заболевания могут стать причиной ангины, провоцируя ее развитие в качестве вторичной инфекции?

Так, острый тонзиллит может быть спровоцирован:

  • дифтерией. Основными симптомами данной инфекции являются высокая температура, плотный налет на горле и языке, язвы на миндалинах – все это может спровоцировать возникновение бактериальной ангины, которая в данном случае будет вызвана дифтерийной палочкой.
  • скарлатиной. Ведь данное заболевание вызывается стрептококковой инфекцией, которая также являются возбудителям ангины. При скарлатине часто могут возникнуть дополнительные очаги инфекции, поражающие другие органы.

Важно! Ангина может возникать не самостоятельно, а как осложнение на фоне других заболеваний.

Несмотря на то, что против многих вирусных и бактериальных инфекций сегодня существует эффективная вакцинация, сделать прививку от ангины нельзя. Все дело в том, что особенностями бактерий, вызывающих ангину, является большое число различных штаммов, что не позволяет разработать универсального средства предотвращения заболевания. Ведь иммунитет, полученный в результате вакцинации к одному возбудителю, будет малоэффективен или вовсе не эффективен против ангины, вызванной другим возбудителем. Чаще всего заражение происходит в холодное время года в результате частых переохлаждений и существенного ослабления защитных функций организма.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Вряд ли найдется много людей, у кого никогда не болело горло. Чтобы этого не случилось, некоторые боятся есть мороженое, не пьют напитки прямо из холодильника, а обязательно их подогревают. Но только ли от холодного приключается ангина? Возбудитель заболевания, как точно выяснили ученые, весьма многолик. И «нападает» на наше горло по множественным причинам. Ангина может начаться как осложнение других серьезных болезней, например гриппа, ее могут доставить нам извне опасные микробы. Но в большинстве случаев возбудителем ангины является род крошечных бактерий, живущих у нас во рту постоянно и не наносящих вреда. Что же должно случиться, чтобы эти бактерии вдруг стали агрессивными? Какие еще патогенные организмы вызывают воспалительные процессы в горле? Как они влияют на характер течения болезни? Как от них уберечь себя и близких?

Как мы представляем себе ангину? Это красное горло, першение, боли при глотании, температура, вялость, непреодолимое желание прилечь. Одни называют такое состояние тонзиллитом, другие ангиной. В принципе, это одно и то же. Слово «тонзиллит» образовано от латинского tonsillae, переводящегося как «миндалины», или, по-народному, гланды. Это такие образования из лимфоидной ткани, которые защищают нас от опасных микробов и помогают вырабатывать иммунитет. Слово «ангина» образовано от латинского ango, что значит «сжимать, сдавливать».

Воспаление миндалин, при котором горло как бы сдавливается, и есть тонзиллит, или ангина. Возбудитель, нарушающий нормальное состояние наших миндалин, может быть таким:

Получается, ангина никогда не бывает от мороженого или холодного напитка. Длительное пребывание на морозе тут тоже ни при чем.

Фарингитом называют воспаление слизистой глотки (трубки, соединяющей ротовую полость с пищеводом), так как на латыни глотка звучит как pharynx. Но в своей верхней части этот орган представляет собой горло с миндалинами. Таким образом, фарингит в области зева и гортани также можно считать ангиной. Разница в том, что ангина является только инфекционным недугом, а фарингит может быть неинфекционным, то есть вызванным воздействием на горло токсических паров, горячего воздуха, тем же мороженым и переохлаждением. Симптомы у него подобны ангине и включают:

Инфекционным фарингит тоже бывает, а кроме того, он может являться осложнением гриппа, скарлатины и других недугов. В таких случаях он часто ошибочно диагностируется как ангина. Возбудитель у этих двух заболеваний один и тот же, симптомы почти идентичны. Отличие, которое даже опытные врачи не всегда замечают, в том, что при ангине воспаление локализировано на миндалинах. А при фарингите оно не имеет четких границ, краснота в горле как бы разлита, миндалины на общем фоне гиперемии не выделяются.

С названиями недугов разобрались. Теперь рассмотрим, какие формы может принимать тонзиллит, или ангина. Возбудитель тут играет основную роль, но не только он. Кроме вида микроба, внедрившегося в горло, различают и степень поражения, что очень важно при назначении курса терапии. Исходя из вышесказанного, ангина бывает:

  • катаральной;
  • лакунарной;
  • фолликулярной;
  • флегмонозной;
  • фибринозной;
  • герпетической;
  • гонорейной;
  • язвенно-пленочной.

Эти живые структуры размножаются только в клетках живых существ, поэтому постоянно стремятся туда проникнуть. При их попадании к нам в рот системы защиты моментально начинают вырабатывать армии антител для нейтрализации незваных гостей. Если со здоровьем все в порядке, а иммунитет сильный, вирусы удается сдержать или совсем уничтожить.

Читайте также:  Если при ангине нет температуры надо ли давать антибиотик

Если же организм слаб, паразиты внедряются в клетки миндалин — нашего защитного барьера — и приступают к активному размножению. Клетки умирают, миндалины воспаляются, начинается вирусная ангина. Возбудитель заболевания может быть вирусом гриппа, Эпштейна-Бара, герпеса, Коксаки, аденовирусом, пикорнавирусом, энтеровирусом. На практике вид патогена определяют редко и дают им всем одно название – ОРВИ. Чаще всего вирусной ангиной болеют:

  • дети;
  • пожилые;
  • перенесшие какое-либо заболевание, операцию;
  • беременные;
  • больные каким-либо хроническим недугом.

То есть в группу риска попадают люди со слабым иммунитетом. Их организм не способен выработать много антител, поэтому вторгшиеся вирусы легко достигают нужных им клеток.

Пик вирусных ангин приходится на зиму и межсезонье, особенно начало весны, когда мы меньше кушаем свежих овощей и фруктов.

Помните: очень заразна вирусная ангина. Возбудитель имеет высокую вирулентность, то есть легко инфицирует новых жертв при чихании, кашле, эмоциональном разговоре, поцелуе. Также вирусы могут оседать на различных предметах и попадать в рот (особенно это касается детей) при отсутствии гигиены.

  • болезненность в горле;
  • покраснение миндалин (иногда присутствует беловатый налет);
  • температура;
  • увеличение лимфоузлов в области шеи, подчелюстной зоне.

Часто наблюдаются общие симптомы многих вирусных инфекций:

Лечение проводится противовирусными препаратами, например «Эргофероном». Антибиотики противопоказаны. При высокой температуре назначают жаропонижающие «Аспирин», «Парацетамол». Больному полезны обильное теплое питье, полоскания горла «Хлоргексидином», раствором фурацилина либо отварами ромашки, календулы, раствором соды пищевой. Хорошо помогают компрессы. Детям их можно делать с простой теплой водой, взрослым желательно добавить к воде любой спирт (1:1). Постельный режим — обязательное условие быстрого выздоровления.

В каждом человеке живет примерно 4 кг бактерий. К счастью, только 1% из них патогенные. Среди оставшихся 99% есть так называемые условно-патогенные, которые становятся болезнетворными при стечении обстоятельств, например при ослаблении иммунитета. К нашим собственным плохим микробам могут добавляться из окружающей среды «чужие» бактерии. Возбудители ангины среди них такие:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • спирохеты;
  • диплококки;
  • бацилла Лёффнера;
  • гонококк.

Большинство этих паразитов имеют свою обширную классификацию. Представители каждого штамма отличаются друг от друга не только внешне, но и поведением. Они питают пристрастие к инвазии строго определенных клеток, выделяют разные эндо- и экзотоксины, соответственно, вызывают различные типы воспалений и недугов. Поэтому лечить их все одинаковыми антибиотиками нельзя. Чтобы определить, с чем же нужно бороться и какими лекарствами, медики берут мазки гноя и слизи с миндалин и горла.

Возбудитель ангины стрептококк – это анаэроб, не нуждающийся в кислороде, не перемещающийся, располагающийся попарно либо в цепочках. Классификация стрептококков внушительная. Все они, в зависимости от того, как разрушают эритроциты (проводят гемолиз), делятся на три группы – альфа, бета и гамма. Альфа-стрептококки называют зеленящими, потому что их гемолиз неполный, а в зоне разрушения появляется зеленоватый цвет.

Гамма-стрептококки вообще не разрушают эритроциты. Сейчас их выделяют в отдельную группу энтерококков.

Бета-стрептококки разрушают эритроциты полностью. Они подразделяются на группы от А до U. Представители группы А, или гноеродные бактерии, считаются условно-патогенными. Они могут попадать в рот из окружающей среды и сразу провоцировать заболевание, а могут длительно не доставлять неприятностей. Но как только у человека ослабнет иммунитет, эти стрептококки приступают к разрушительной деятельности, вызывая ангину, фарингит, бронхит, скарлатину, абсцессы и даже токсический шок.

Это второй вид микроба, способный из условно-патогенного становиться очень опасным. Название он получил от греческого слова «стафили», что значит «виноград», потому что стафилококки всегда располагаются группами, напоминающими виноградные грозди. Они тоже неподвижны и не требуют кислорода. В ротовой полости их содержится до 40% от остальных микроорганизмов. Пока у человека высокий иммунитет, они безвредны, но у ослабленных людей эти микробы чрезвычайно активизируются. Помогают им и патогенные стрептококки, с которыми стафилококки часто работают вместе. Эту парочку обнаруживают в мазке из зева при ангине и других инфекционных болезнях. Стафилококк бывает:

Все они вызывают гнойные воспалительные процессы и продуцируют множественные токсины, способные привести даже к летальному исходу. Для своей защиты стафилококки вырабатывают специфические протеины и пенициллиназу, убивающие антитела и делающие бесполезными многие антибиотики.

Живут стафилококки не только во рту, но и в окружающей среде. Они обладают фантастической устойчивостью. Например, в сухих субстратах, оставшихся от гноя и мокрот, они сохраняют активность полгода, в пыли 3 месяца, не гибнут на солнце, в морозильной камере, в горячей воде, выдерживают обработку дезрастворами. Лишь кипячение способно убить их сразу.

Остальные виды бактерий хоть не менее патогенны, но встречаются гораздо реже.

Термин «катаральная» образован от catarrhus, то есть стекание жидкостей. Сейчас такой вид воспаления слизистых чаще называют ОРВИ. Возбудители ангины у взрослых и детей могут быть и вирусные, и бактериальные. Причины начала заболевания:

  • активация болезнетворных микробов, присутствующих во рту;
  • инвазия извне (при контакте с больными и несоблюдении гигиены).

  • резкое ухудшение самочувствия, разбитость во всем теле;
  • головная боль;
  • температура (у отдельных пациентов она может держаться в пределах 37,2-37,5 °C, но в основном поднимается выше 38 °C);
  • увеличение лимфоузлов в подчелюстной зоне;
  • ощущение, будто горло «дерет»;
  • болезненные глотания;
  • покраснение и отек нёбных миндалин, а также слизистой дужек в горле;
  • появление на миндалинах беловатого налета, но без гнойников;
  • повышение белка в моче (при высокой температуре);
  • в крови возможно повышение СОЭ и лейкоцитов, но этот признак не характерный.

Катаральная ангина без температуры часто диагностируется как ОРЗ.

Возбудители ангины у детей грудничкового возраста переносятся от заболевшей мамы либо других членов семьи. Так как иммунитет у новорожденных еще не сформирован, заболевание может начаться от переохлаждения и после других вирусных инфекций. Чаще всего малыши страдают от стафилококка, стрептококка и от вирусов.

Симптомы такие же, как и у взрослых, но дополнительно могут быть:

  • капризность;
  • нежелание есть;
  • сонливость либо, наоборот, беспокойство;
  • повышенное слюнотечение;
  • при высокой температуре судороги, понос и срыгивания.
  • постельный режим;
  • полоскания горла, компрессы;
  • обильное питье;
  • сульфаниламидные препараты («Бисептол», «Стрептоцид», «Бактрим»);
  • антигистаминные;
  • жаропонижающие (по показаниям);
  • витамины.

Антибиотики назначает только доктор на основании проведенных анализов.

Алгоритм лечения ангины у грудничков определяет только врач. До его приезда родители могут лишь сбить высокую температуру (если она выше 38 °C) народным проверенным способом, состоящим в протирании тельца ребенка или только его лобика слабым раствором уксуса. Самостоятельно ни жаропонижающие, ни антибиотики давать нельзя. Малышам старше года до приезда врача можно дать детские жаропонижающие «Парацетамол» либо «Нурофен», а также почаще поить ребенка теплым чаем.

Фолликулы в горле – это скопления лимфатических клеток на миндалинах. В нормальном состоянии они похожи на едва различимые бугорки. Когда они воспаляются, начинается фолликулярная ангина. Причины заболевания те же, что и у катаральной ангины, которая без лечения часто перерастает в фолликулярную. У взрослых и детей она встречается с равной степенью. Возбудитель фолликулярной ангины – стрептококк, стафилококк, некоторые вирусы.

  • резкий внезапный дебют, выражающийся в скачке температуры выше 39 °C, лихорадке, общей разбитости;
  • боли в горле, отдающие в уши;
  • увеличение селезенки;
  • боли в голове, в пояснице;
  • иногда признаки интоксикации, причем у детей они выражены ярче;
  • миндалины гиперемичны, с хорошо заметными белыми или слегка желтоватыми мелкими гнойниками;

  • иногда признаки сердечной недостаточности (тахикардия, боли в области сердца);
  • усиливающиеся боли при повороте головы;
  • в крови повышены эозинофилы, СОЭ, лейкоциты.

Поскольку возбудителями ангины чаще являются стрептококки и стафилококки, то есть бактерии, лечение в обязательном порядке проводится с антибиотиками. Их спектр большой – «Ампициллин», «Эритромицин», «Цефамезин» и другие.

Детям и взрослым можно также применять спреи для снятия боли в горле «Орасепт», «Фарингоспрей». В остальном алгоритм подобен тому, что используется при катаральной ангине.

Из меню следует исключить грубую, острую, соленую, перченую пищу. Детям следует давать пюре и легкие каши, причем насильное кормление противопоказано.

Лакуны – это образования на миндалинах в виде кармашков и желобков. Они идеально подходят для накопления в них гнойно-слизистого экссудата. Возбудители лакунарной ангины – это только бактерии, чаще всего кокки, но вирусы могут значительно усугубить и без того тяжелое состояние заболевшего. Симптоматика при лакунарной ангине подобна фолликулярной, но все проявления в данном случае гораздо ярче выражены. Так, температура у пациентов часто подскакивает до 40 °C, головные боли могут быть до рвоты, признаки интоксикации присутствуют и у детей, и у взрослых, слабость и разбитость во всем теле такая, что человеку не хочется шевелиться. На миндалинах больного даже неспециалист видит белые или желтоватые гнойники. Они гораздо больше, чем при фолликулярной ангине, но не такие масштабные, как при грибковых поражениях горла. В этом состоит главный принцип визуальной дифференциации этих трех заболеваний.

Лечение лакунарной ангины идентично фолликулярной. Гнойники в горле нельзя ничем удалять, а ранки — смазывать антисептиками. Налет снимается только полосканиями.

Иногда фолликулярная и лакунарная ангины развиваются до стадии фибринозной, когда налет гнойный распространяется с миндалин на соседние участки зева.

У этого недуга есть несколько равнозначных названий – герпангина, афтозный либо везикулярный энтеровирусный фарингит. Возбудитель герпетической ангины вирус, точнее несколько сероваров вируса Коксаки, а не бактерии, поэтому лечение антибиотиками в данном случае нецелесообразно. Болезнь чаще поражает детей, включая грудничков, а у взрослых диагностируется редко. Подхватить герпангину очень просто, так как вирусы Коксаки фантастически вирулентны и быстро передаются от их носителей-людей воздушно-капельным путем, реже фекально-оральным (грязные руки — игрушки, соска — рот). Еще реже заболевание можно получить от контакта с некоторыми животными, например от свиней. Попав в тело своей жертвы, вирусы внедряются в лимфоузлы, далее в кровь, а уже оттуда в лимфосистему горла.

  • резкий дебют (скачок температуры за 40 °C, слабость, вплоть до нестояния на ногах, у малышей часто наблюдаются судороги);
  • повышенная болезненность горла;
  • насморк;
  • иногда кашель;
  • сыпь в горле в виде красноватых везикул, наполненных прозрачным экссудатом (они напоминают те, что при герпесе высыпают на губах); через пару дней пузырьки лопаются, а на их месте появляются эрозии.

Для грудных детей наиболее опасна герпесная ангина. Возбудитель в их слабом организме способен спровоцировать менингит, пиелонефрит, энцефалит, а везикулы могут появиться не только во рту, но и на теле.

Визуальный диагноз ставится после осмотра слизистых, а окончательный на основе серологического и вирусологического тестов.

Лечение включает комплекс противовирусных препаратов, по показаниям жаропонижающие средства, антигистаминные, иммуномодулирующие. Горло обрабатывается специальными спреями, а взрослым детям назначаются полоскания. Компрессы и ингаляции при герпетической ангине запрещены. Антибиотики в комплекс назначают только тогда, если начались осложнения, связанные с бактерицидным инфицированием.

Этим термином иногда называют другие заболевания, при которых в горле наблюдаются воспалительные процессы с образованием гнойного экссудата. Это лакунарная и фолликулярная ангины, важный признак которых в том, что гнойники всегда расположены на миндалинах и не растекаются на соседние участки. Возбудитель гнойной ангины только бактерии, причем в 80% это стрептококк, в 10% — стафилококк и еще в 10% — тандем этих двух патогенов. Иногда гнойной ангиной называют грибковую или гонорейную формы, но тут есть визуальные отличия. Так, грибковая ангина вызывается микозами, чаще всего Кандидой. Ее основной симптом – белый творожистый налет по всей области зева, даже на языке. Именно поэтому грибковую ангину путают с молочницей. Грибковый налет легко удаляется, открывая взору красноватые язвочки. Причины появления – ослабление иммунитета, длительный или бесконтрольный прием антибиотиков. Если возбудителем ангины является гонококк, ее называют гонорейной, или правильнее гонореей горла. Она бывает за редчайшим исключением только у взрослых. Причина – оральный секс с носителем. Симптомы гонорейной и гнойной ангин чрезвычайно похожи, поэтому точная дифференциация возможна только взятием мазка из ротовой полости. Визуально гнойники при гонорее горла более плотные, чем при ангине, плюс, они могут распространяться на нёбо и язык.

Важно понимать, что гнойная ангина – заболевание только острое, длится не более 10 дней и не рецидивирует. Если за 10 дней не удалось избавиться от недуга, значит, первоначально был поставлен неверный диагноз. Без надлежащего лечения ангина дает осложнения:

  • абсцессы в горле;
  • отит средней тяжести с возможным нарушением слуха;
  • сепсис;
  • ревматическую лихорадку;
  • боли в сердце;
  • почечную недостаточность;
  • хронический тонзиллит.
Читайте также:  Как отличить герпесную ангину от мононуклеоза

И последнее: ангина – это заразная болезнь. Поэтому, чтобы не инфицировать своих родных, заболевший должен строго соблюдать гигиену.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Ангина считается острым инфекционным заболеванием, локализующимся непосредственно на миндалинах и горле.

В случае осложнения, инфекция может спускаться в нижние дыхательные пути, быстро распространяясь по всей слизистой оболочке.

Миндалины – удивительные органы, важность для организма которых сильно занижена. Они являются так называемым барьером, стеной, которая ограждает человека от опасных инфекций.

Принимая основной удар на себя, миндалины не пропускают большую часть возбудителей дальше.

Когда бактерий и вирусов становится слишком много, начинается ангина. Миндалины сигналят об опасности, требуя срочного начала лечения.

Стать причиной этого заболевания могут разные болезнетворные микроорганизмы:

  • Аденовирусы;
  • Кроновирусы;
  • Вирусы гриппа;
  • Стрептококки;
  • Пневмококки;
  • Спирохеты;
  • Дрожжеподобные грибы кандида;
  • Плесневые грибы;
  • Кишечная и синегнойная палочки;
  • Хламидии;
  • Миколазмы.

Ангиной заболевают люди от младенчества до сорока лет. Удивительно, но старики редко заражаются этой болезнью.

Течение ангины, как и ее лечение полностью зависят от двух факторов:

  1. Агрессивность возбудителя;
  2. Состояние иммунной системы заболевшего.

Конечно же, надо начинать лечение сразу же, как только появились первые признаки заболевания. Иначе, ангина может вызвать осложнения и перетечь в еще более серьезные последствия.

Ангина заболевание особенное. Она имеет большое количество форм и стадий, поэтому, ученые составили ее классификацию, которая имеет два раздела:

  1. Банальные ангины – встречающиеся чаще всего;
  2. Атипичные – редкие случаи.

Ангина может быть не просто отдельным заболеванием, но и первым признаком тяжелых инфекционных и кровных болезней.

Банальными называют ангины, встречающиеся у людей чаще, чем другие. Различают их пять форм:

Это условное распределение, так как все вместе они представляют собой один и тот же воспалительный процесс и лечение практически не меняется. Формы ангины могут перетекать одна в другую, а могут возникать отдельным заболеванием.

Если вовремя начать лечение, длительность банальных ангин составляет не более десяти дней.

Возбудители ангины бывают вирусного происхождения, бактериального и грибкового. Нет точной информации, какая из ангин протекает тяжелее. Это заболевание, независимо от форм опасное и негативно сказывается на всем организме.

Катаральная ангина относится к вирусным, и начинается с ярко выраженных, острых симптомов:

  • Озноб;
  • Разбитость и общая слабость;
  • Высокая температура;
  • Головная боль;
  • Сухость во рту;
  • Боль во время глотания;
  • Першение в горле;
  • Увеличение миндалин.

Температура, обычно, сопровождает все течение заболевания. Может держаться на градусе тридцать девять от пяти до десяти дней. Помимо вышеперечисленных, признаками катаральной ангины могут стать шум в ушах, боль в затылке, судороги, воспаление аденоидов. В большинстве случаев, такие симптомы появляются у детей. У них же, чаще всего случаются осложнения заболевания.

Люди по старше переносят ангину легче. При должном лечении, симптомы идут на спад уже через три дня, а спустя неделю, болезнь и вовсе стихает.

Если же терапия началась с опозданием, неправильно велась или прекратилась до полного выздоровления, катаральная ангина может привести осложнения в виде гнойных своих форм: фолликулярной и лакунарной. Их появление можно определить по симптомам:

  • Повышение температуры свыше тридцати девяти градусов;
  • Усиление боли в горле;
  • Появление шума и дискомфорта в ухе;
  • Боль в груди;
  • Болезненные ощущения во время поворота головы и открывания рта.

Гнойные ангины появляются, когда к вирусной инфекции присоединяется стрептококк. Несмотря на похожие симптомы и одинаковое происхождение, они имеют некоторые различия:

  1. Фолликулярная ангина: заметные желтые образования гнойного происхождения, размером до пяти, семи миллиметров. Появляются они обычно на миндалинах, но могут поражать и любые другие области слизистой оболочки. Наблюдается резкое повышение температуры, мышечные боли в пояснице и ногах;
  2. Лакунарная ангина отличается сероватым цветом гнойного налета, покрывающего всю поверхность миндалин. Он может распространиться на всю слизистую оболочку горла.

Кроме этого, признаки гнойных ангин ничем не отличаются. Ангина всегда протекает очень тяжело, независимо от возраста больного. Гной появляется на миндалинах уже на второй день заболевания, усиливая и без того выраженную боль. Иногда, люди не в состоянии проглотить не только пищу, но и какую-то ни было жидкость.

Многим может казаться, что боль завладевает всем телом, охватывая не только горло, а еще все мышцы тела, голову, глаза. В особо тяжелых случаях начинается тошнота, судороги и потеря сознания.

Лакунарная ангина выражается сильнее. Она может даже влиять на речь: из-за сильных болей, человек невнятно говорит, а то и вообще теряет голос.

Как и следовало ожидать, гнойная ангина влечет за собой ко всему прочему и неприятный запах, горьковатый привкус во рту. Частенько гнойный налет поражает и корень языка.

Разновидностью лакунарной ангины является фибринозная. Она обычно развивается у детей. Ей характерно развитие желтоватых островков при полном поражении миндалин серым налетом. Яркими признаками заболевания могут быть:

  • Увеличение лимфатических узлов шеи;
  • Отек гортани;
  • Сильная интоксикация организма, проявляющаяся рвотой, диареей, головной болью и помрачением сознания.

Последняя форма банальной ангины – флегмонозная. Встречается она значительно реже своих предшественниц и отличается интересной особенностью: поражается только одна миндалина и гной не распределяется по всей поверхности налетом, а скапливается в гнойнике.

Гнойник лучше вскрыть хирургическим путем. Тогда все протекает весьма быстро: гной удаляют, ранку обрабатывают. Если же дожидаться, пока он вскроется самостоятельно, можно заработать свищ и опасные осложнения.

Кроме того, процесс растянется на долго и будет сопровождаться всеми описанными ранее симптомами.

Заболевания этого вида отличаются большей серьезностью. Они могут быть первыми признаками опасных болезней и отличаются нетипичностью проявления. К ним можно отнести:

  1. Язвенно-пленчатую;
  2. Герпетическую;
  3. Ангину Людвига;
  4. Ангина при дифтерии;
  5. Ангина при скарлатине.

Плохой уход за зубами, кариес, а также недостаточное питание могут вызвать язвенно-пленчатую ангину. Вызывает ее ротовая спирохета и веретенообразная палочка. Интересно, что симптомов, помимо небольшой болезненности при глотании и плохого запаха, как таковых и нет. Лимфатические узлы не слишком увеличены, и без специального осмотра, этого можно и не заметить.

Они возникают лишь в крайних случаях, когда лечения долго не происходит или же оно проводится неправильно. В этом случае, поднимается температура, больного сильно знобит.

Ангина герпетическая вызывается следующими инфекциями:

  • Вирус герпеса;
  • Вирус ЕСНО;
  • Пикорновирус (вызывающий ящур).

В первую очередь, после заражения, резко поднимается температура и держится в районе 39 – 40 градусов, затем, наблюдаются высыпания на слизистой оболочке глотки и ротовой полости. Это очень неприятная и болезненная форма ангины. Сыпь быстро разрастается, пузырьки лопаются и образуют язвочки. Это практически не позволяет нормально питаться, вызывая сильную боль при глотании.

Дополнительными симптомами могут стать кашель, хрипота голоса, стоматит, мышечная боль, признаки интоксикации.

Одной из самых тяжелых, является ангина Людвига. Лечится она исключительно антибиотиками, ни каким другим лекарствам это не под силу. Известно, что до определения эффективного метода лечения, летальные исходы составляли более шестидесяти процентов случаев из ста заболевших. Течение этого заболевания проходит по стадиям:

  1. Воспаляется подчелюстная слюнная железа. Появляется озноб. Температура повышается до тридцати девяти градусов;
  2. Появляется сильная боль при глотании. Исчезает аппетит. Кожа бледнеет и покрывается красными и темными пятнами. На языке появляется темно-коричневый налет;
  3. Воспаление расползается по дну ротовой полости, начинается сужение глотки. Нарушается пищеварение, температура держится на тридцати девяти, а временами повышается до сорока градусов. Появляется слабость;
  4. Отекает язык, подъязычная область, что не позволяет открыть рот. Появляется риск отека гортани и остановки дыхания;
  5. Затрудняется дыхание, в положении лежа воздух вообще не поступает. Нарушается сердечная деятельность, появляется сильная слабость, озноб, проливной пот. Возможны обмороки.
  6. При неправильном лечении или его отсутствии, через семь дней после появления первых симптомов наступает смерть.

Ангина Людвига до сих пор считается самой опасной, несмотря на наличие широкого выбора антибиотиков. Ее начало легко можно спутать с любой другой формой и начать неверное лечение.

Если учесть, что протекает она стремительно, исправить ошибку можно не успеть. Именно поэтому, при любых проявлениях ангины следует срочно обратиться к врачу.

Токсичная форма дифтерии может повлечь за собой острое воспаление миндалин. Обычно это происходит с людьми старше сорока лет, но бывают и другие случаи. Симптоматика при этом следующая:

  • Бурное проявление всех признаков ангины;
  • Отек гортани;
  • Температура до сорока градусов;
  • Тошнота и многократная рвота;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Едва заметная паутинка покрывает миндалины, корень языка, слизистую оболочку щек.

При скарлатине, ангина проявляется симптомами катаральной и флегмонозной формы. Происходят изменения в глотке, поднимается температура, проявляются признаки интоксикации.

Первым симптомом начинающейся скарлатины является ярко-красный цвет слизистой оболочки горла. Затем проявляется сыпь на ягодицах, внутренней стороне бедер и животе.

Любое заболевание нужно лечить сразу же, как появились первые симптомы. При чем, не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

А видео в этой статье расскажет, чем опасна ангина, и что к ней приводит.

Ангиной (острым тонзиллитом) называют воспаление миндалин и тканей носоглотки. Среди основных симптомов данного заболевания можно выделить озноб, повышенную температуру тела, сильную боль в горле, слабость, наличие белого налета, увеличение размеров миндалин. Данные симптомы являются признаком появления и развития в организме острого тонзиллита или же обострения хронической инфекции. Различают несколько видов микроорганизмов, являющихся возбудителями болезни, среди которых выделяют бактерии, вирусы и грибки. Причем, вирусные ангины встречаются также часто, как и бактериальные разновидности заболевания.

Выделяют несколько групп патогенных микроорганизмов, способных вызвать ангину.

  1. Бактерии. Зачастую в случае бактериальной ангины врачи диагностируют наличие в организме стрептококковой инфекции. Намного реже причиной бактериальной ангины становятся такие бактерии как стафилококк, иерсинии, гемофильная палочка и другие.
  2. Вирусы — еще один возбудитель неприятного заболевания. К патогенам данного типа относят вирусы герпеса, гриппа, мононуклеоза, аденовирус и пр. Очень часто именно вирусы провоцируют ослабление иммунитета, что способствует присоединению вторичных инфекций и развитию бактериальной ангины.
  3. Грибки. Данный вид патогенных микроорганизмов чаще всего активизируется на фоне снижения местного иммунитета и нарушения микрофлоры в носоглотке в результате продолжительного употребления антибиотиков. Чаще всего грибковые ангины встречаются у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Основные симптомы данного заболевание – повышенная температура тела и бело-серый налет на миндалинах.

Важно! Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо своевременно определить тип микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Данный вид заболевания относят к неспецифическим ангинам. Чаще всего возбудителями болезни в этом случае являются такие бактерии как стрептококки или стафилококки, реже – пневмококки или хламидии. Для назначения правильного лечения необходимо выявить микроорганизмы, вызвавшие ангину, для этого делается посев из мазка.

  1. Стрептококки относят к грамположительным бактериям. Чаще всего данные микроорганизмы локализуются отдельными колониями по несколько клеток. Для полноценного развития стрептококкам необходимы бескислородные условия. В активной фазе роста и размножения данный вид бактерий способен нанести вред клеткам тканей носоглотки, снизить устойчивость сыворотки крови, разрушить кровяные клетки, а также способствовать повышению температуры при заражении.
  2. Стафилококки также относятся к бактериям, которые способны проникать через мембраны клеток крови, провоцируя их разрушение.
  3. Также возбудителем бактериальной ангины могут быть пневмококки – микроорганизмы, относящиеся к возбудителям пневмонии.
  4. Микоплазмы – микроорганизмы, клетки которых имеют более сложное строение в сравнении с клетками вирусов, однако намного меньшие размеры в сравнении с клетками бактерий. Данный возбудитель может стать причиной различных воспалительных процессов в организме, в том числе и ангины.
  5. Хламидии – еще один вид микроорганизмов, способных спровоцировать заболевание ангиной. Для данного вида заболевания характерно наличие сухого кашля и существенное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Читайте также:  Нормальные анализы крови при ангине

Какие же методы применяются для борьбы с представленными выше бактериями? Чаще всего применяют антибиотикотерапию. Ведь остановить развитие и размножение наиболее распространенных возбудителей бактериальной ангины, таких как стрептококки и стафилококки, а также провести профилактику развития осложнений, можно исключительно при помощи антибиотиков.

Для того чтобы быстро устранить симптомы заболевания, необходимо своевременное и правильное лечение.

  • Внутримышечное введение антибиотиков является наиболее эффективным способом лечения.
  • Минимальный срок приема антибиотиков составляет от семи до десяти дней. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать или прекращать лечение, даже если симптомы заболевания исчезли, и общее состояние больного нормализовалось.

Важно! Раннее прекращение приема антибиотиков может стать причиной не полного уничтожения бактерий и развития осложнений.

  • При этом, чем раньше будет начата антибиотикотерапия, тем быстрее наступит облегчение симптомов болезни и полное выздоровление без риска последующих осложнений, исключая возможность возникновения гнойных синуситов, отитов, пневмоний.
  • В случае, если после начала приема антибиотиков на вторые сутки улучшений не наблюдается, сохраняется высокая температура тела и сильная боль в горле, то необходимо скорректировать лечение, заменив препарат на другой.
  • Лечение ангины, вызванной микоплазмами или хламидиями, малоэффективно при использовании традиционных антибиотиков.

Также следует помнить, что помимо антибиотикотерапии при ангине, вызванной, как бактериями, так и вирусами, назначают препараты, направленные на облегчение сопутствующих симптомов болезни.

Так, если у больного наблюдается повышенная температура тела, то необходимо использовать жаропонижающие препараты. При высокой отечности горла, целесообразно применение антигистаминных препаратов, которые могут существенно снизить вероятность развития аллергических реакций. Также при лечении ангины в обязательном порядке назначаются полоскания, главной целью которых является удаление налета с миндалин, что предотвращает дальнейшее развитие микроорганизмов.

Какие же бактериальные заболевания могут стать причиной ангины, провоцируя ее развитие в качестве вторичной инфекции?

Так, острый тонзиллит может быть спровоцирован:

  • дифтерией. Основными симптомами данной инфекции являются высокая температура, плотный налет на горле и языке, язвы на миндалинах – все это может спровоцировать возникновение бактериальной ангины, которая в данном случае будет вызвана дифтерийной палочкой.
  • скарлатиной. Ведь данное заболевание вызывается стрептококковой инфекцией, которая также являются возбудителям ангины. При скарлатине часто могут возникнуть дополнительные очаги инфекции, поражающие другие органы.

Важно! Ангина может возникать не самостоятельно, а как осложнение на фоне других заболеваний.

Несмотря на то, что против многих вирусных и бактериальных инфекций сегодня существует эффективная вакцинация, сделать прививку от ангины нельзя. Все дело в том, что особенностями бактерий, вызывающих ангину, является большое число различных штаммов, что не позволяет разработать универсального средства предотвращения заболевания. Ведь иммунитет, полученный в результате вакцинации к одному возбудителю, будет малоэффективен или вовсе не эффективен против ангины, вызванной другим возбудителем. Чаще всего заражение происходит в холодное время года в результате частых переохлаждений и существенного ослабления защитных функций организма.

О возбудителях ангины необходимо иметь представление для правильной диагностики заболевания. Не зная, какая бактерия его вызвала, не удастся подобрать адекватное лечение. Более 50% случаев всех осложнений ангины связаны именно с тем, что препараты были назначены неверно и в острой стадии пациент принимал лекарства совсем не от тех микробов.

Ангину или тонзиллит вызывают не только бактерии, часто это заболевание развивается при инфицировании вирусами и грибками, или как осложнение патологий других органов. Может появиться она и после травмы. Но если ангина и ее возбудитель – бактерии, то для правильного подбора эффективных медикаментов нужно знать, с какими именно патогенными микроорганизмами придется иметь дело. Если развивается острая ангина, возбудителем которой являются бактерии, такую форму заболевания называют неспецифической или обычной.

Она считается самой распространенной, от нее чаще всего страдают дети в возрасте от двух до 12 лет. Вызывает болезнь активный рост патогенных микроорганизмов таких видов:

  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Вид возбудителя на симптоматику ангины почти не влияет. А вот лечение понадобится различное, так как те лекарства, которые способны подавить рост стафилококков, будут неэффективны по отношению к хламидиям, и наоборот. Особенности каждого вида бактерий стоит рассмотреть подробно.

Эти бактерии относятся к грамположительным, их проникающая способность обеспечивается ферментом гиалуронидазой. Также они вырабатывают и другие агрессивные агенты, которые провоцируют токсический шок у пациента и гемолиз – разрушение кровяных клеток. Этот возбудитель ангины проявляет чувствительность к сульфаниломидам и антибактериальным препаратам.

Лечить тонзиллит, вызванный стафилококками, рекомендуется с помощью средств, содержащих готовые антитела, поливалентных фагов, стафилококковых анатоксинов или аутовакцин.

Эта бактерия, вызывающая ангину, являются подвидом стрептококков. Чаще они становятся причиной пневмонии, но могут спровоцировать и тонзиллит.

Пневмококки чувствительны к тем же препаратам, что и стрептококки, лечение проводится по аналогичной схеме.

Бактерии относятся к грамположительным микроорганизмам, являются факультативными анаэробами, проявляют активность в среде, лишенной кислорода. На снимке мазков можно обнаружить, что стрептококки располагаются группами по 2 и более клетки. Стрептококковые бактерии выбрасывают два основных вида токсинов:

  • О и S-стрептозолины, которые оказывают разрушительное воздействие на клетки крови;
  • Пирогенный эритроген, который вызывает повышение температуры тела у пациента во врем болезни.

Подавляются стрептококковые бактерии преимущественно вирус-фагами.

Это еще не совсем бактерии, но уже и не вирусы. Они относят к облигатным, внутриклеточным паразитам. Другими словами, они обладают своими собственными клетками, у них есть ДНК, но поддерживать жизнедеятельность вне клеток теплокровного тела, где они паразитируют, хламидии не могут. Вегетативные формы хламидий отличаются от инфекционных видов по размерам, конфигурации и степени активности.

Эти бактерии способны поглощать здоровые клетки и образовывать вакуоли – фагосы. Также они выбрасывают эндотоксины и экзотоксины, подавляюще воздействуют на иммунную способность клеток.

По своему строению напоминают хламидии: они также сложнее вирусов, но примитивнее бактерий. Микоплазмы не относятся к грамположительным микроорганизмам, обнаружить их можно преимущественно на поверхности клеточных мембран.

У взрослых микоплазмы очень редко вызывают ангину, страдают обычно дети. Но они способны серьезно нарушить обменные процессы в организме и даже внести свою информацию в гены. Вот почему особенно опасно инфицирование микоплазмой во время вынашивания ребенка – в большинстве случаев это грозит спонтанным прерыванием беременности. Подавляются микоплазмы фагоцитами – они поглощают их клетки и полностью разрушают.

Типичными симптомами при ангине, вызванной микоплазмами и хламидиями, являются лимфаденит (увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов) и сухой кашель.

Эти два возбудителя нечувствительны к пенициллинам, лечение подбирается с учетом индивидуальной переносимости пациентом тех или иных препаратов.

Почему еще может развиться бактериальный тонзиллит?

Ангина может быть самостоятельным изолированным заболеванием, а может появиться и как осложнение других инфекций, вызванных бактериями – чаще всего дифтерии или скарлатины.

Для ангины, вызванной дифтерией, характерен плотный белый налет по всей поверхности гортани. Если налет соскоблить, то на миндалинах образуется кровоточащая язва. Дифтерийная палочка, вызывающая заболевание, уничтожается только специальной антидифтерийной сывороткой.

Возбудителем скарлатины являются бета-гемолитические стрептококки. Эти бактерии выбрасывают токсины, вызывающие сильное покраснение слизистой во рту и аллергические высыпания на коже. Это и есть характерные симптомы заболевания.

Как отличить бактериальный тонзиллит от вирусного?

Наверняка определить возбудителя заболевания можно только с помощью полноценного обследования, в частности – анализов крови, мочи и мазка из зева. Врач обязательно направит на бак посев, чтобы выявить чувствительность не только бактерий, но и пациента к тем или иным препаратам и подобрать оптимальный.

Подозревать ангину бактериального происхождения можно при обнаружении таких внешних симптомов у пациента.

  1. Высокая температура. Если болезнь вызвана бактериями, показатели термометра могут увеличиваться до 40 градусов. При вирусной инфекции такое случается крайне редко.
  2. Сильное увеличение миндалин и болезненность при глотании – вирусная инфекция если и сопровождается отеком гланд, то незначительным.
  3. Общие симптомы интоксикации – головные и суставные боли, слабость, тошнота, отсутствие аппетита.

При этом сухой кашель, ринит и заложенность носа, они, как правило, бывают при вирусных заболеваниях, при бактериальной ангине отсутствуют.

Бактериальная ангина, или тонзиллит, – это воспаление миндалин и глоточного лимфатического кольца. Название болезни происходит от латинского слова ango (сдавливать или сжимать), хотя данное заболевание обычно не приводит к удушению пациента. Основными симптомами являются высокая температура, боли в горле, появление характерного налета, увеличение небных и глоточных миндалин. Они свидетельствуют о развитии острого тонзиллита или обострении хронического. Что касается бактерий ангины, то они – не единственные известные ее возбудители. Известны 3 группы патогенов, вызывающие это заболевание.

  1. Бактерии. Одними из наиболее часто встречающихся при ангине бактерий являются стрептококки, среди которых чаще других встречается бета-гемолитический стрептококк. Другими возбудителями могут стать золотистый стафилококк, коринебактерии, иерсинии, спирохеты, гемофильная палочка.
  2. Вирусы. К числу патогенов относят вирус герпеса, аденовирус, вирус гриппа или парагриппа, риновирус, вирус Эпштейна-Барр, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус инфекционного мононуклеоза. Являясь первичными инфекционными агентами, они часто прокладывают путь вторичным бактериальным ангинам.
  3. Грибки. Чаще всего являются возбудителями вторичной ангины, проявляющейся после длительного применения антибиотиков, нарушающих нормальную микрофлору ротовой полости и усиленное размножение патогенных грибков. Характерны для детей с ослабленным иммунитетом, основными признаками является незначительное повышение температуры и творожистый налет на миндалинах, имеющих «лакированную слизистую».

Такие ангины ещё называют обычными, или неспецифическими. Их причина – бурное развитие стрептококка или стафилококка, реже возбудителями являются пневмококк, микоплазмы, хламидии. В зависимости от того, какие бактерии выявлены в посевах из мазка, выбирается схема лечения.

Относятся к группе грамположительных бактерий. Характерным является то, что они обычно располагаются группами по 2 и более клетки (это видно на фото окрашенных мазков), из-за чего и получили свое название. Факультативные анаэробы, они предпочитают среды с отсутствием кислорода.

Патогенными факторами данных бактерий считаются белковые комплексы тейхоевых кислот, пронизывающие мембрану, М-белок, способный остановить вирус-фаг, уничтожающий стрептококки, а также OF-белок, снижающий бактериальные свойства сыворотки. Основными токсинами считаются O и S-стрептолизины, способные разрушать кровяные клетки, а также пирогенный эритрогенин, вызывающий рост температуры при заражении.

Их относят к числу грамположительных бактерий. Их инвазивные (проникающие) свойства обусловлены наличием фермента гиалуронидазы, а ферменты, осуществляющие агрессию, это:

  • протеазы,
  • лецитиназа,
  • фосфатазы,
  • экзонуклеазы,
  • фибринолизин и другие.

Токсины, выделяемые этими бактериями при ангине, способны провоцировать токсический шок и гемолиз (разрушение клеток крови). Стафилококки чувствительны к антибиотикам и сульфаниламидам. Эффективно применение поливалентных фагов (фагом называют вирус, способный убивать бактериальные клетки), стафилококкового анатоксина, аутовакцин и препаратов , содержащих готовые антитела.

Это разновидность стрептококка – возбудитель пневмонии. Согласно данным иммунологической классификации, различают более 80 сероваров этого вида, отличающихся поверхностными рецепторами, с которыми могут реагировать антитела. На фото мазков иногда можно увидеть не только активные клетки, но и капсулы, образование которых в культуре стимулирует кровь, сыворотка или жидкость брюшной полости.

Эти микроорганизмы представляют собой клетки, которые более сложны по строению, чем вирус, однако проще и меньше, чем бактерия. Фото окрашенных мазков свидетельствуют, что они не окрашиваются по Граму и вызывают воспаления различных органов, в том числе и ангину.

Возбудителем ангины является Mycoplasma pneumoniae. Чаще всего такая ангина наблюдается у детей. Эти организмы часто паразитируют на клеточных мембранах организмов-хозяев. Они способны серьезно нарушать обмен веществ человека, привносить в его геном собственную генетическую информацию, вызывая спонтанные аборты. Основным компонентом иммунитета, справляющимся с микоплазмами, выступают фагоциты, поглощающие и разрушающие их целиком.

Эти микроорганизмы также занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, являясь облигатными внутриклеточными паразитами. Это значит, что они имеют клеточную стенку и ДНК, однако не могут жить вне клеток своих хозяев – теплокровных животных и человека.

На фото окрашенного мазка можно обнаружить вегетативные и инфекционные формы возбудителя, отличающиеся размерами, плотностью и активностью обмена веществ. Они стимулируют эндоцитоз (поглощение) клеток с образованием специальных вакуолей – фагосом. Их хорошо видно на фото, выполненных при помощи иммунолюминесцентной или световой микроскопии. Патогенность их определяется наличием экзо- и эндотоксинов, а также антигенами клеточных поверхностей, способными подавлять иммунный ответ.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *