Лучший антибиотик при лечении ангины у ребенка

Наиболее эффективный способ лечения ангины – приём антибиотиков, которые активно борются с возбудителями заболевания, но при этом могут негативно сказываться на организме.

По этой причине антибиотики при ангине ребенку назначаются с особой осторожностью, и в разном возрасте эти лекарства будут разными.

Обычно подобные бактерии, вирусы и инфекции живут в организме человека, не вызывая воспалительных процессов, но при переохлаждении или в результате обострения других заболеваний вирусы и инфекции начинают тоже вести себя враждебно.

В таких случаях и начинается ангина, которая проявляется в виде следующих симптомов:

• острые боли при сглатывании;
• высокая температура тела, которую трудно сбить;
• возможны головные боли, нарушение стула, рвота и тошнота;
• миндалины и глотка отекают и обретают розовый цвет;
• наблюдаются болезненные ощущения в подчелюстных лимфатических узлах.

Ангина может быть бактериальной или инфекционной, и вызвать заболевание могут разные микроорганизмы.

Для лечения требуются свои антибиотические препараты.

Существует не так много антибиотиков для лечения детской ангины, но перед тем, как их назначить, врач должен установить, что именно является возбудителем.

Показанием к лечению ангины при помощи антибиотиков является уже только одно ее бактериальное происхождение, при этом иногда можно выделить конкретного возбудителя и назначить максимально эффективное лекарство.

Определив возбудителя заболевания, врач назначает лекарство из соответствующей группы. Ниже представлен их список:

1. Пенициллины (наиболее действенные виды лекарств против менингококков, стафилококков и стрептококков).
2. Макролиды (оказывают сильное воздействие на большинство возбудителей, так как действуют в течение долгого времени, накапливаясь в организме. Детям не рекомендуется принимать такие лекарства дольше трех суток).
3. Цефалоспорины (в основном применяют для лечения ангин гнойных видов).
4. Фторхинолоны (наиболее сильные антибиотики).

Назначая антибиотики при ангине ребенку, врач должен в первую очередь определить вид возбудителя, после чего происходит подбор препарата.

В этот период важно дать лечащему врачу достоверную информацию о том, предпринимались ли попытки лечения до назначения курса терапии, так как использование антибиотиков на свое усмотрение чревато тем, что вновь назначенный препарат будет не сочетаемым с тем, что назначит врач.

Но даже при правильном назначении может случиться так, что лекарство не окажет нужного воздействия.

Обычно это становится понятно в течение первых двух-трех суток, и если ребенок находится в это время под наблюдением врача, происходит быстрая замена недействующего препарата на другой.

Антибиотики при ангине для детей выпускаются в трёх формах: для внутримышечных инъекций ,в таблетках и в суспезиях. Иногда по ряду причин уколы не делаются, и лечение происходит только за счет лекарств, принимаемых внутренне.

Какими антибиотиками лечить ангину у детей? Для лечения ангины у детей чаще всего назначают антибиотики амоксициллин и сумамед.

Амоксициллин – лекарство из группы пенициллинов полусинтетического происхождения, который не растворяется, попав в желудок.

Это дает лекарству такое преимущество, как отсутствие необходимости в «привязке» к приемам пищи: вне зависимости от того, когда и что в последний раз ел ребенок, это лекарство можно принимать.

Амоксициллин очень эффективен против большинства бактерий-возбудителей ангины, поэтому часто его назначают, даже не проводя полностью анализы.

Обычно специалисты не рекомендуют нарушать общее правило для антибиотиков и принимать амоксициллин после еды.

Если ребенок старше 9 лет и его вес превышает 40 кг – амоксициллин принимается по той же схеме, что и у взрослых, в остальных случаях необходимо придерживаться таких предписаний:

• до двух лет – прием 20 мг препарата на один килограмм массы тела в сутки;
• 2-5 лет – прием 125 мг препарата на один килограмм массы тела в сутки;
• 5-10 лет – 250 мг амоксициллина на килограмм массы тела.

Вне зависимости от возраста и дозировки принимать препарат необходимо трижды в день.

Такое лекарство назначают даже новорожденным, в но в таких случаях курс лечения растягивается, так как интервал между приемами лекарства увеличивается.

В целом более точно узнавать по поводу дозировки и длительности курса лечения следует у лечащего врача, который будет ориентироваться на ряд факторов, составляя программу лечения.

Альтернативный вариант амоксициллина – сумамед, который отличается еще более широким спектром действия.

За счет своего свойства накапливаться в организме, сумамед нельзя принимать дольше 3-5 суток (обычный курс приема других подобных препаратов длится 10 дней). При этом принимать антибиотик достаточно один раз в сутки.

Курс лечения и дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Для детей это обычно такая последовательность лечения:

• первый день болезни – 10 мг препарата на килограмм массы тела;
• со второго по пятый день количество препарата уменьшается в два раза;
• если ребенок нормально переносит препарат – дозу можно не сокращать с первого дня, и тогда курс лечения составит не пять, а три дня.

Этот препарат не обладает таким большим количеством побочных эффектов, как амоксициллин, к тому же сумамед на вкус – это сладкая суспензия, которую не отказываются пить даже самые маленькие и капризные.

Поэтому в этот период следует соблюдать рекомендации врачей, исходя из возраста ребенка:

1. Двухлетним детям крайне редко назначают антибиотики в уколах – в основном это суспензии группы пенициллинов (наиболее распространенный препарат – амоксициллин). Начиная с однолетнего возраста назначают Флемоксин Солютаб, но его переносят не все дети, поэтому в качестве альтернативы возможны антибиотики зитролид, сумамед, эритромицин.
2. В 4 года чаще всего применяется амоксициллин – примерно по полчайной ложки суспензии на каждый прием. В качестве замены при непереносимости используют амоксиклав или аугментин.
3. По достижении ребенком пятилетнего возраста можно назначать более сильные антибиотические препараты: зиннат или цефоруксим аксетил.
4. С 6 лет рекомендуется лечить ребенка макропеном, рулидом, сумамедом и эритромицином, в этом возрасте уже можно принимать лекарства в виде таблеток, если ребенок этому не противится.
5. С 7-8 лет детям не рекомендуется принимать лекарства, содержащие тетрациклин, поэтому остается лечить ангину теми же лекарствами, что и до этого, но их дозировка теперь должна быть перерасчитана, исходя из массы тела пациента.

С 10-12 лет можно полностью переходить на лечение антибиотиками в таблетках, среди который наиболее распространены такие названия, как амоксициллин, эритромицин, флемоксин,азитромицин, цефтриаксон.

Несмотря на нежелание некоторых родителей использовать антибиотики для лечения детей ,следует признать, что вылечить ангину без антибиотиков быстро у детей не получиться.

Из данных видео вы узнаете о видах ангины, а также методах лечения, и советы доктора Комаровского по лечению ангины: в каких случаях стоит использовать антибиотики:

При возможных осложнениях, которые может дать ангина, не стоит руководствоваться тем, что народные методы – безопаснее.

При отсутствии лечения ангины антибиотиками время от времени фиксируются случаи, когда ребенок в результате перенесенных осложнений остается инвалидом.

С другой стороны, сразу же покупать первый попавшийся препарат без предварительной консультации с врачом тоже нельзя: назначить лекарство может только терапевт.

источник

Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.

Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.

Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.

Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.

Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.

Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.

Видео известного врача можно посмотреть тут:

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.

У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.

Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.

• Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
• Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
• Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
• Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
• Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
• Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
• Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.

Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.

Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.

Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.

Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.

Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.

Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).

У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.

У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.

Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.

Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.

Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.

Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Гранулы для приготовления суспензии.

С самого рождения. Для малышей от 0 до 4 лет – в суспензии.

С 4 до 12 лет – в форме таблеток.

С рождения. Для детей до 5 лет – в форме суспензии и уколов.

Для детей с 5 лет и старше – таблетированная форма.

Таблетки растворимые различной дозировки

В среднем 300 рублей. Самые дорогие – дозировка 1000 мг. – 450 рублей.

Сухое вещество для приготовления внутримышечных инъекций

С 2 лет. Но при особых ситуациях на усмотрение врача – с рождения.

В пределах 550 -600 рублей.

Порошок для приготовления суспензии

С рождения. Капсулы – детям после 10 лет.

В аптеках России сейчас временно отсутствует. Возможность приобрести препарат есть только в аптеках Украины.

Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Сухой порошок для инъекций.

С 4 месяцев. До 1 года – под наблюдением врача.

Порошок для приготовления суспензий.

Сухое вещество для инъекций

С полугода в форме суспензии.

Капсулы рекомендованы детям с 12 лет.

Порошок для приготовления суспензии

Таблетированная форма – с 5 -6 лет

Таблетки, гранулы для растворения суспензии. Сухое вещество для инъекций.

Инъекции и суспензии– детям с рождения на усмотрение врача.

Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Гранулы для смешивания суспензии.

С 0 лет до 10 лет только в суспензии.

Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Таблетки, раствор для инфузий

С 12 лет по жизненно-важным показаниям

Таблетки, раствор для инфузий

С 12 лет по жизненным показаниям

С 15 лет по жизненным показаниям

Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.

Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.

• Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
• Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.

• Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
• Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
• Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
• Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.

Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.

Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.

Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.

На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.

Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!

В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.

По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.

Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:

• «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
• «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.

Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.

При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.

Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.

Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.

Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.

Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».

Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.

• Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
• Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
• Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
• Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.

• Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
• Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
• Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
• Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
• Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Антибиотики при ангине у детей должны применяться по назначению детского отоларинголога или педиатра после проведения бактериологического исследования. Самостоятельный подбор таких средств не рекомендуется, поскольку лечение может быть неэффективным, что приведет к переходу острой формы тонзиллита в хроническую, а также к распространению воспалительного процесса с кровотоком в ткани и органы.

Самолечение, как и позднее начало адекватной терапии болезни, чревато развитием таких осложнений, как острый гломерулонефрит, ревматизм и иные патологии, ассоциированные с антигенами БГСА (β-гемолитического стрептококка группы А) и имеющие инфекционно-аллергический характер.

Выделяют следующие формы ангины (острого тонзиллита):

• лакунарная;
• катаральная;
• фибринозная;
• фолликулярная;
• флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс);
• язвенно-некротическая (Симановского – Венсана);
• герпетическая;
• смешанная.

Причинами развития болезни у детей выступают вирусы, бактерии, грибки и спирохеты. В 50–80% случаев возбудителем ангины является БГСА, реже – стрептококки групп C и G, спирохеты, анаэробы, коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), гонококк, а в крайне редких случаях – хламидии и микоплазмы. Острый вирусный тонзиллит может быть вызван риновирусами, аденовирусами, коронавирусами, вирусом Коксаки, Эпштейна – Барр, гриппа и парагриппа.

При вирусной или грибковой природе ангины лечение антибиотиками у детей не проводится. В таких случаях должны применяться противовирусные или противогрибковые средства.

Патогены попадают в организм преимущественно воздушно-капельным путем, однако не следует упускать из внимания контактный и алиментарный пути заражения.

Источником болезни является человек, страдающий острым тонзиллитом, скарлатиной и иными клиническими формами кожной и респираторной стрептококковой инфекции. Также заражение может наступить при контакте с бактерионосителями пиогенного стрептококка.

Возникновение эндогенной инфекции напрямую связано с наличием хронического тонзиллита у ребенка. Частые ангины на фоне этого заболевания обусловлены тем, что в 75% случаев больные являются носителями БГСА, вегетирующего в криптах небных миндалин.

К факторам, предрасполагающим к развитию патологии, относятся:

• снижение общей реактивности организма к холоду;
• резкие колебания условий внешней среды – влажности, температуры;
• нерегулярное или неполноценное питание, недостаток поступления в организм витаминов с пищей;
• травмы гланд;
• конституциональная предрасположенность к острому тонзиллиту: у детей с лимфатико-гиперпластической конституцией вероятность развития патологии повышена;
• нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы;
• хронические воспалительные процессы в околоносовых синусах, полости рта и носа.

Немалое значение в появлении воспаления у детей играют анатомические и функциональные особенности развития гланд. Так, у грудничков миндалины недоразвиты и функционально неактивны, поэтому воспаляться не могут. К концу 1 года происходит окончательное формирование фолликулов, а ближе к 2 годам достигают своего полного развития и миндалины.

При тяжелом течении острого тонзиллита лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Антибактериальные препараты в таких случаях вводят парентерально.

До 5 лет происходит замещение многорядного цилиндрического мерцательного эпителия, что покрывает гланды, на плоский эпителий. Далее наступает черед гиперплазии фолликулов, а завершение роста миндалин происходит ближе к 7 годам.

Период с 5 до 7 лет характеризуется наибольшей инфекционной заболеваемостью. У детей после 9 лет, а иногда после 8 лет, начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани, и острые тонзиллиты возникают уже не столь часто.

В клинической практике все ангины подразделяют на две группы – банальные (вульгарные) и атипичные. Первым присуще наличие четырех общих признаков:

• бактериальная или вирусная природа инфекции;
• патологические изменения в обеих небных миндалинах;
• выраженная общая интоксикация организма;
• продолжительность болезни не превышает 7 суток.

В каких случаях детям при ангине пить антибиотики необходимо? Именно банальные ангины бактериального генеза необходимо лечить антибиотиками. Они диагностируются у большинства пациентов, а среди них наибольшее распространение получила лакунарная, фолликулярная и катаральная форма. Симптомами этих разновидностей острого тонзиллита являются:

• катаральная: першение, сухость, жжение и небольшая боль в горле (при глотании), головная боль, общее недомогание, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), разлитая гиперемия и отечность гланд и краев небных дужек, небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов, сухость языка. У детей эти проявления выражены сильнее, чем у взрослых;
• фолликулярная: поражение паренхимы миндалин, озноб, повышение температуры тела до 39–40 °С, сильная боль в горле, выраженная интоксикация, олигурия или диспепсические явления, отечность и гиперемия небных миндалин, наличие беловато-желтых фолликул на поверхности гланд, резко выраженный региональный лимфаденит;
• лакунарная: начало патологии, как и ее общие признаки, аналогичны фолликулярной форме, но протекают более тяжело. При проведении фарингоскопии обнаруживается гиперемия и увеличение размеров миндалин, наличие островков желтовато-белого налета.

При ангине показано проведение местной и общей терапии, а также соблюдение ребенком щадящего режима.

Антибактериальные средства являются препаратами первой линии. Без их применения острый тонзиллит бактериального происхождения быстро вылечить невозможно. Более того, терапия без использования таких лекарств повышает риск возникновения осложнений. До их назначения должен проводиться тест на подтверждение наличия бактериальных агентов. Однако есть случаи, когда применение таких средств может быть начато без анализа, а именно:

• среднетяжелое или тяжелое течение патологии;
• результаты тестирования будут получены лишь через 72 часа и более;
• дальнейшее врачебное наблюдение за больным будет затруднено.

Период с 5 до 7 лет характеризуется наибольшей инфекционной заболеваемостью. У детей после 9 лет, а иногда после 8 лет, начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани, и острые тонзиллиты возникают уже не столь часто.

Давать ребенку антибиотики можно только по назначению врача и в соответствии с прописанной им схемой. Самостоятельно выбирать такие препараты не рекомендуется, так как установить суточную дозу в соответствии с возрастом ребенка и его массой тела и определить, сколько дней принимать лекарство, может только ЛОР.

Хорошо подобранная антибиотикотерапия должна следовать таким целям, как:

• устранение бактерий;
• сокращение периода контагиозности для устранения риска передачи инфекции окружающим людям при близком контакте;
• предотвращение потенциальных осложнений;
• быстрое купирование проявлений патологии и ускорение процесса выздоровления.

У детей в возрасте до 4 года жизни предпочтительней применять антибактериальные препараты в форме гранул или порошка, из которых готовят суспензию, что связано со сложностью дозировки и возможным затруднением при проглатывании капсул или таблеток.

Следует принимать во внимание, что при ранней отмене антибиотиков повышается риск развития последствий. Важно доводить назначенный врачом курс до конца, даже если наблюдается улучшение состояния больного уже после первых дней приема препарата.

Лекарственное средство выпускается в форме порошка для приготовления раствора для внутримышечного или подкожного введения. Относится к старым (первым) пенициллиновым антибиотикам.

Путь введения при остром тонзиллите – внутримышечный. Непосредственно перед применением порошок растворяют в воде для инъекций, 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина. Препарат может применяться у детей всех возрастных групп, включая до 1 года.

Продолжительность терапии варьирует в пределах от 7 до 10 суток, в зависимости от формы и тяжести течения ангины.

Это кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов в форме диспергируемых таблеток. Дозу лекарства и кратность его приема устанавливают в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента.

При легком и среднетяжелом течении патологии продолжительность курса составляет 5–7 суток, а если возбудителем является пиогенный стрептококк – минимум 10 суток. Прием таблеток рекомендуется продолжать на протяжении 48 часов после исчезновения признаков болезни.

Является пенициллиновым антибиотиком широкого спектра действия, выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Непосредственно перед применением его разводят в кипяченой воде комнатной температуры. Готовую суспензию принимают до или после еды. Дозу для детей устанавливают в зависимости от массы тела.

Кларитромицин – макролид в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяется у детей в возрасте от 12 лет.

Курс терапии при ангине составляет 10 суток.

Препарат относится к группе макролидов. При остром тонзиллите применяется в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. В дозировке 125 мг противопоказан детям до 3 года жизни, 250 и 500 мг – младше 12 лет, в том числе 11 лет. Таблетки принимают внутрь за 1 час до или через два часа после еды.

Препарат из группы макролидов, выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Применяется у детей в возрасте от 6 лет.

Является полусинтетическим пенициллином в гранулах для приготовления суспензии для перорального приема. Может применяться у детей всех возрастных групп, включая новорожденных.

Доза препарата и кратность его приема зависят от возраста пациента. Так, к примеру, у детей в возрасте от 3 месяцев до 10 лет рекомендуется прием гранул 3 раза в день, до 3 месяцев – 2 раза в день.

Для приготовления суспензии к гранулам добавляют воду. В готовом виде средство может храниться в холодильнике в течение 2 недель. Длительность терапии варьирует в пределах от 5 до 12 суток.

Это биосинтетический пенициллин, при остром тонзиллите применяется в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и таблеток. Порошок назначают детям в возрасте от 3 месяцев, таблетки – старше 3 лет.

Готовую суспензию дети в возрасте от 5 лет должны принимать каждые 6–8 часов, до 5 лет – каждые 6 часов. Продолжительность лечения в среднем составляет 7–10 суток.

Макролидный антибиотик, азалид. У детей при остром тонзиллите применяется в виде порошка для приготовления суспензии, принимаемой перорально. Препарат не используют у пациентов в возрасте до 1 года.

Для приготовления суспензии к порошку добавляют дистиллированную или кипяченую охлажденную воду. Дозу устанавливают в зависимости от веса ребенка.

Относится к числу азалидов с широким спектром антимикробного действия, выпускается в трех лекарственных формах – таблетки, покрытые оболочкой, капсулы, порошок для приготовления суспензии для перорального приема.

У детей в возрасте от 6 месяцев могут применяться таблетки и приготовленная из порошка суспензия.

Наряду с антибиотиками при остром тонзиллите рекомендуется местное лечение. Могут проводиться полоскания горла Фурацилином, Мирамистином, отварами ромашки и шалфея, солевыми и содовыми растворами. Температура используемых жидкостей должна быть в пределах от 40 до 50 °С, процедуры следует проводить 4–6 раз в сутки. Регулярные полоскания дают хороший эффект – уменьшают боль в горле и облегчают процесс проглатывания пищи или воды.

Для снижения выраженности острой боли в горле также могут применяться леденцы или таблетки для рассасывания, проводиться орошения полости рта посредством спреев или аэрозолей с противовоспалительным и антимикробным действием, а именно:

• Стрепсилс: антисептический препарат в леденцах, предназначенный к приему у пациентов в возрасте от 6 лет. Детям с наследственной непереносимостью фруктозы и синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или сахарозы-изомальтозы его назначение противопоказано;
• Лизобакт: комбинированное антисептическое средство в таблетках для рассасывания. Противопоказан детям младше 3 лет, а также при наличии дефицита лактазы, непереносимости лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбции. При сочетанном приеме с антибактериальными препаратами, Лизобакт усиливает их действие;
• Граммидин детский: комбинированное лекарственное средство с антисептическим и противомикробным свойством. Выпускается в двух формах – дозированный спрей для местного применения и таблетки для рассасывания. Спрей после приема пищи распыляют на слизистую оболочку горла и ротовой полости, его назначают детям старше 6 лет. Таблетки могут применяться у пациентов в возрасте от 4 лет;
• Ингалипт: спрей или аэрозоль с противомикробным действием, используемый у детей старше 3 лет. Орошения горла проводят после предварительного полоскания ротовой полости кипяченой водой 3–4 раза в сутки.

Эти препараты не должны являться альтернативой основному лечению, их следует использовать только в качестве дополнения к антибиотикам. В остром периоде, при повышении температуры до 38 °С и при сильных болях по рекомендации врача могут применяться жаропонижающие и обезболивающие средства.

Наряду с антибиотиками при остром тонзиллите рекомендуется местное лечение. Могут проводиться полоскания горла Фурацилином, Мирамистином, отварами ромашки и шалфея, солевыми и содовыми растворами.

При тяжелом течении острого тонзиллита лечение должно проводиться в условиях инфекционного стационара. Антибактериальные препараты в таких случаях вводят парентерально.

Показателями купирования проявлений ангины у детей служит отсутствие боли в горле, нормализация температуры тела, размеров гланд и углочелюстных лимфатических узлов. Также о выздоровлении свидетельствуют результаты анализа крови и мочи, показатели которых находятся в пределах нормы.

В первые сутки острого периода патологии, до нормализации температуры тела, рекомендован постельный режим. Доктор Комаровский делает акцент на том, что не следует ограничивать какую-либо активность детей в этот период и заставлять их неподвижно лежать в кровати. Главное – ориентироваться на желание самого ребенка и его общее состояние.

Такого же подхода рекомендуется придерживаться в отношении еды – ее прием должен иметь место только при наличии аппетита. Предпочтение следует отдавать растительно-молочной пище, а также мягким, теплым и неострым блюдам – бульонам и пюре. Большое значение имеет обильное теплое питье – чай, компот из сухофруктов, минеральная вода.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Ангина – воспалительное заболевание, с которым, наверное, успел познакомиться практически каждый ребенок. Во многих случаях вызывает ее бактериальная инфекция. Поэтому использовать детские антибиотики при ангине просто необходимо. Они эффективно борются с патогенными микроорганизмами, наносящими организму вред, а также препятствуют дальнейшему развитию осложнений.

Некоторые родители категорически не приемлют применение антибактериальных препаратов. Основной аргумент – они снижают иммунитет и неблагоприятно воздействуют на кишечник. Вместе с тем, антибиотики для детей при ангине позволяют быстро и полностью выздороветь. Попробуем разобраться, какой антибиотик лучше при ангине ребенку.

Содержание статьи

Антибактериальные препараты делятся на несколько групп. Каждая из них борется со «своими» бактериями. Наиболее эффективными при ангине для детей считаются такие категории антибиотиков:

1. Пенициллины. Пользуются самой высокой популярностью. Именно их чаще всего назначают детям при ангине. Они очень эффективно справляются со стрептококками, стафилококками и менингококками. Хорошо работают при фолликулярной разновидности тонзиллита. Если лекарства из этой группы назначены и принимаются правильно, выздоровление наступает в 90% всех случаев. Их названия – «Амоксиклав», «Амоксил», «Амоксициллин», «Ампиокс», «Аугментин», «Бензилпенициллин», «Бициллин», «Грамокс», «Флемоклав», «Флемоксин Солютаб», «Хиконцил». Локальное лечение ангины производится с помощью «Биопарокса», который производитель выпускает в аэрозольной форме (рекомендуется для детей с 3 лет).
2. Цефалоспорины. В данную категорию входят антибиотики, которые на порядок сильнее пенициллинов. Они способны устранить практически любой возбудитель. Опытный врач выписывает их, если ребенок не может принимать пенициллины и макролиды из-за аллергии на них. Кроме того, назначают такие антибиотики при гнойной ангине и у детей раннего возраста в самом крайнем случае. Их названия – «Цефалексин», «Цефотаксим» и «Цефтриаксон».
3. Макролиды. Препараты из этой группы также хорошо себя зарекомендовали. Их характерной особенностью является смягченное действие. Такие лекарства выписывают при ангине у ребенка, когда обнаруживается непереносимость пенициллинов. Их названия – «Азитромицин», «Кларитромицин», «Линкомицин», «Мидекамицин», «Рокситромицин», «Спирамицин», «Сумамед», «Хемоцин», «Эритромицин».
4. Фторхинолы. Невзирая на то, что медикаменты из этой категории обладают антибактериальным действием, их относят к антибиотикам условно. У этих препаратов нет природных аналогов. Это стопроцентная фармацевтическая разработка. Такие лекарства назначают лишь тогда, когда по разным причинам забракованы все остальные антибиотики. Так как они полностью синтетичны, принимать их можно с 12-летнего возраста. Приведем несколько примеров этих медикаментов: «Ломефлоксацин», «Моксивлоксацин», «Офлоксацин», «Ципролет», «Ципрофлоксацин».

Определить, какой из перечисленных выше препаратов – лучший антибиотик при ангине, не представляется возможным. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.

• Цефалоспорины – самые мощные, но и побочных эффектов у них много.
• Макролиды отличаются щадящим воздействием на детский организм, однако они не всегда помогают, как надо.
• Пенициллиновые лекарства лидируют по количеству аллергических реакций.
• Фторхинолы – стопроцентно «химические» средства.

Поэтому назначение того или иного препарата должно быть строго индивидуальным – соответствовать типу обнаруженного возбудителя и особенностям организма ребенка.

Невозможно на глаз определить, какой же антибиотик лучше остальных справится с ангиной у ребенка. Можно выучить все наименования препаратов, сравнивать положительные и отрицательные стороны каждого из них. Однако лечение ангины у детей конкретным средством можно начинать только после того, как будет готов результат бактериологического исследования мазка, взятого с миндалин.

Что касается статистики, чаще всего врачи назначают детям «Амоксициллин», «Флемоксин» и «Сумамед». Расскажем о них подробнее.

1. «Амоксициллин». Этот детский антибиотик успел положительно зарекомендовать себя благодаря успешной ликвидации всех патогенных микроорганизмов. У него есть весомое преимущество, выгодно отличающее от остальных препаратов – малотоксичность. «Амоксициллин» является активным веществом нескольких лекарств пенициллиновой группы. Чаще всего врачи выписывают детям «Амоксиклав», так как его действие усилено клавулановой кислотой. Выпускается в гранулированной форме для приготовления суспензии. Очень удобно применять для малышей буквально с первых месяцев после рождения и до 6 лет. А дети младшего школьного возраста уже вполне могут принимать таблетки, которые обладают более высокой мощностью.
2. «Флемоксин» – представляет собой аналог лекарства «Амоксиклав», так как в нем также содержится действующее вещество амоксициллин. Однако это более совершенный препарат. При его приеме аллергические реакции и побочки случаются гораздо реже. «Флемоксин» отлично подходит, чтобы лечить тонзиллит и бактериальные инфекции, поражающие нижние дыхательные пути.Курс лечения данным средством длится от 5 до 7 дней. Если же самочувствие ребенка не улучшается, следует уведомить об этом врача.
3. «Сумамед». Это хороший антибиотик, относящийся к макролидам. Его применение дает возможность существенно ускорить выздоровление. Лечиться придется не 7-10 дней, как с иными препаратами, а всего 3 или даже 2 дня. Такое сокращение курса лечения крайне важно для детского организма. Ведь мы знаем, что антибиотики убивают не только вредоносные бактерии, но и полезные тоже, вследствие чего страдает кишечник. Одним из преимуществ «Сумамеда» является его способность к накоплению в организме.

Когда врач выписывает тот или иной антибиотик от ангины, он обязательно конкретизирует, в какой форме его следует приобрести. Также доктор указывает необходимую дозировку, основываясь на возрасте маленького пациента и его массе тела.

Для малыша в 6 месяцев, в 1 год, в 3 года и для 9-летнего ребенка форма препарата и его дозировка, конечно, будут разными.

Самая комфортная форма антибиотика для заболевшего ангиной ребенка – суспензия. Во-первых, она очень легко готовится. Во-вторых, с ней намного удобнее подбирать дозировку. В-третьих, малышу гораздо проще ее принимать (в особенности, если миндалины сильно воспалены и глотать что-либо весьма проблематично).

До 5-летнего возраста при ангине антибиотик необходимо давать только в форме суспензии. Если найти такое лекарство не получается, тогда допустимо воспользоваться истолченными в порошок таблетками.

Ребенок, которому исполнилось 6 лет, считается уже достаточно взрослым, чтобы принимать антибактериальные препараты в форме таблеток. Тем более что ассортимент лекарств в этой форме гораздо шире. Но это при условии, что он научился их глотать. Если пока не умеет, ничего страшного – можно принять суспензию.

С 9-летнего возраста при ангине антибиотики можно применять в любых формах – будь то таблетки, капсулы или все та же суспензия. По уровню безопасности и эффективности эти формы совершенно одинаковы. Выбор зачастую обусловлен финансовой возможностью родителей (суспензии, как правило, на порядок дороже, чем таблетки или капсулы) и наличию в аптеке желаемой формы.

Что касается внутримышечных инъекций антибактериальных препаратов, то их можно делать детям независимо от возраста. Однако это самый худший вариант, потому что укол антибиотика:

• очень болезненный;
• в большинстве случаев виновен в развитии у малыша страха перед любыми инъекциями;
• оставляет тяжелый инфильтрат в том месте, куда было введено лекарство;
• требует стационарных условий – пребывания в больнице.

К счастью, современные лекарства, выпускаемые в форме таблеток и суспензий не уступают инъекционным в скорости действия и эффективности. Таким образом, при ангине антибиотики в форме инъекций назначаются детям крайне редко.

Прежде чем назначать ребенку антибиотик, врачу необходимо убедиться в том, что это оправданно. Лечить ангину антибактериальными препаратами требуется при:

• возникновении на миндалинах гнойного налета белого цвета ();
• высокой температуре, достигающей 40°C;
• увеличенных и болезненных региональных лимфоузлах;
• боли в горле в сочетании с вялым состоянием ребенка.

Перед тем как приступать к лечению детей антибиотиками, необходимо учитывать результаты анализов (потребуется сдать кровь, мочу и мазок – его берут из зева). Бактериальное исследование позволяет определить конкретный вид возбудителя. Зная, что за бактерия спровоцировала заболевание, можно понять, какая группа антибактериальных лекарств сможет ее устранить. Таким образом, становится ясно, какие антибиотики надо использовать.

В некоторых случаях ангину провоцируют бактерии рода Candida. Лечится такой тонзиллит с помощью противогрибковых препаратов. Кроме того, ангина может оказаться вирусной (например, герпетическая ее разновидность). Лечить антибиотиком ее нельзя – он будет совершенно бесполезным.

Очень важно определить конкретный возбудитель, чтобы не перегружать детский организм ненужными лекарствами, тем более такими серьезными.

Зачастую в возникновении у ребенка тонзиллита виновны стрептококки. С этими бактериями успешно справляются средства пенициллиновой группы. Для повышения эффективности препараты назначаются не только вовнутрь, но и местно («Биопарокс»). Они сразу же проникают в дыхательные пути и ликвидируют бактерии, находящиеся на их поверхности.

Во время еды антибиотик лучше не принимать, потому что его эффективность может снизиться. Лучше всего выпить препарат до приема пищи либо через 2, а еще лучше – через 3 часа после еды. Соблюдение режима очень важно для правильного лечения.

Продолжительность терапии антибактериальными препаратами, как правило, составляет 5-10 дней. Если ребенку стало значительно лучше, например, на 2-й день, бросать прием лекарств ни в коем случае нельзя. В противном случае появляется риск развития осложнений.

Возникновение каких-либо побочек обычно происходит из-за некорректной дозировки лекарства или индивидуальных особенностей организма конкретного ребенка. Среди часто встречающихся неблагоприятных эффектов можно назвать:

• проблемы функционирования органов пищеварения;
• тошноту;
• диарею;
• желтуху;
• поражение кандидозом ротовой полости;
• дерматит.

Если у ребенка появился хотя бы один побочный эффект из перечисленных, нужно немедленно прекратить курс лечения антибиотиком. Дайте ему выпить активированного угля и промойте желудок. Если же самочувствие продолжает ухудшаться, не теряйте времени и немедленно отправляйтесь к врачу.

Главным противопоказанием к применению антибактериального препарата при ангине у детей является индивидуальная непереносимость. Кроме того, если ребенок страдает проблемами с работой печени или почек, большое количество антибиотиков будет под запретом. А те лекарства, которые все-таки назначены, необходимо принимать только под врачебным контролем. Бесконтрольный прием может стать причиной появления аллергических реакций либо обострить болезнь.

Многие антибиотики не предусмотрены для раннего возраста. Поэтому перед началом лечения детей младше 3 лет нужно обязательно посоветоваться с опытным специалистом.

Родителям категорически запрещено выбирать препарат на свое усмотрение и самовольно устанавливать сроки курса лечения. Такие действия могут подкосить еще не окрепший иммунитет.

При тонзиллите антибиотики детям назначаются лишь после постановки точного диагноза. Сделать это может только врач.

Родители, увидев покрасневшее горло, называют ангиной вирусные фарингит и ларингит, а также поражение глотки грибком. В таких случаях применение антибактериальных препаратов не только не принесет пользы, но и может нанести вред.

Решение о назначении антибиотиков должен принимать исключительно врач после осмотра маленького пациента. Если заболевание протекает сравнительно легко, симптомы постепенно снимаются обычными противопростудными лекарствами, у доктора есть время подождать, пока будут готовы результаты общего анализа крови. А вот если ребенку плохо и клиническая картина ярко свидетельствует об острой форме стрептококкового тонзиллита, антибиотик надо начинать применять незамедлительно.

источник

Антибиотики при тонзиллите применяют, когда не удается купировать воспаление другими методами, поднимается высокая температура, нарастают явления интоксикации организма.

В этих случаях резко повышается риск осложнений на внутренние органы, и назначение антибиотиков становится оправданной мерой – польза от них превышает все риски. Назначением антибиотиков можно предупредить развитие ревматизма, связанного с перенесенной ангиной. Просто осмотрев больного, нельзя сделать предположение о том, какой микроорганизм вызвал тонзиллит. Чаще всего, врач выписывает антибиотик, действующий на всех распространенных возбудителей. Сильные боли с односторонним поражением миндалин, при этом у больного нет насморка и кашля – значит «виноват» стрептококк. Но если картина нетипичная, лучше перестраховаться и попросить врача направить вас на бактериальный посев, после чего назначать антибиотик. Если больной раньше переносил ревматизм, лучше сразу назначить антибиотик. Если ангина повторяется около 4-5 раз в год, лучше подумать об удалении миндалин. Сам по себе большой размер миндалин, особенно у детей, показанием к их удалению не служит.

Ангины бывают первичными и вторичными. Вторичные – исход кори, дифтерии или поражения вирусом герпеса. Если вы переохладились или живете в городе, где воздух загазован, или у вас нарушено носовое дыхание, вы рискуете заболеть острым тонзиллитом больше других. Продукты жизнедеятельности бактерий нарушают терморегуляцию и работу сердца, именно поэтому при болезни горла температура может подняться до очень высоких цифр.

При катаральной форме ангины поражение миндалин поверхностное, температура может быть субфебрильной. Наблюдается дискомфорт и боль при глотании и сильный озноб. Человек выздоравливает даже без антибиотиков – достаточно компрессов, орошений и полосканий, частого кислого питья.

Общая слабость и боль в сердце характерна для более тяжелой формы ангины – лакунарной. В углублениях миндалин при осмотре можно увидеть белое содержимое в виде пленки, которая легко снимается и не кровит.

При фолликулярной ангине фолликулы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Течение заболевания тяжелое.

Если ангину не лечить, возможно развитие гнойного лимфаденита, отита, синусита, ревматизма.

Больным острым тонзиллитом показана диета с увеличением количества продуктов, содержащих витамин С, нужно много пить, носить ватно-марлевую повязку на горло. При стихании процесса, снижении температуры возможно посещение физиотерапевтического отделения поликлиники для прогреваний и УВЧ.

Миндалинам в организме отведена очень важная роль. Они выполняют иммунную, кроветворную и рецепторную функции. При тонзиллите всегда нарушен тонзиллокардиальный рефлекс и, как результат, работа сердечно-сосудистой системы.

Острый тонзиллит бывает катаральным, лакунарным, фолликулярным и язвенным. Тонзиллит также может возникнуть на фоне заболевания дифтерией и брюшным тифом, лейкозом. Чаще всего причина тонзиллита – вирус (70%): риновирус, аденовирус, вирус гриппа. Среди бактерий – стрептококк, стафилококк и грибы Кандида. Спусковым крючком болезни становится интоксикация и переохлаждение.

Для полоскания хорошо подходит фурацилин, борная кислота, соль, отвар шалфея. Днем обязательно носить повязку на горло.

С антибиотиками назначают противоаллергические средства и бифидобактерии для предотвращения дисбактериоза.

Антибиотики при тонзиллите и острой ангине необходимы при выраженных симптомах интоксикации и поражения других органов и систем, но они должны назначаться только врачом.

Антибиотики при тонзиллите назначает врач с учетом чувствительности микроорганизмов к конкретному препарату, а не всем назначает один и тот же, как это часто у нас практикуется. Важно: если возбудителем тонзиллита является вирусная инфекция, антибиотики неэффективны!

Наиболее часто при лечении тонзиллита назначают Амоксициллин.

Амоксициллин – бактерицидный пенициллиновый антибиотик. Амоксициллин быстро и полностью всасывается в кишечнике. Доза подбирается с учетом тяжести протекания тонзиллита, предварительно берется мазок для определения типа возбудителя. Взрослым и детям старше 10 лет, как правило, назначается дозировка 0.5 г три раза в день.

С осторожностью назначают при беременности.

Предостерегаем вас от необоснованного, без консультации врача, самолечения тонзиллита антибиотиками. Это может закончиться для вас тяжелыми реакциями организма на эти препараты. Антибиотики при тонзиллите должен вам назначить только доктор!

Рассмотрим действие препарата Цефадроксил на организм больного острым тонзиллитом.

Цефадроксил – цефалоспориновый антибиотик в форме таблеток. Максимальная его концентрация в крови достигается через полтора часа после приема. Цефадроксил медленно выводится, его достаточно принимать 1 раз в сутки. Суточная доза Цефадроксила – 1-2 г. Длительность лечения – 10-12 дней. Возможны такие неприятные побочные эффекты, как сыпь, головокружение, бессонница, вагинальный кандидоз.

Антибиотики при тонзиллите в хронической форме зависят от микрофлоры, которая вызвала болезнь. Антибиотики назначают во время обострения.

Для примера рассмотрим антибиотик Цефалексин.

Взрослым Цефалексин назначают в дозировке 1-4 г каждые 6 часов в течение недели. Побочное действие проявляется в диспепсии, явлениях колита, треморе, судорогах, аллергии. Возможен аллергический шок. Во время беременности врач перед назначением препарата тщательно оценивает риски. Препарат проникает в грудное молоко, на время лечения стоит прекратить ГВ.

Тонзиллит – это воспаление миндалин. Они расположены в ротоглотке и пронизаны маленькими порами – лакунами. В лакунах скапливаются вирусы и бактерии, и они начинают воспаляться и гноиться. Малыш становится раздражительным и плаксивым, не может заснуть, он вял. Начинается болезнь остро – еще утром ребенок был бодрым, играл, а к вечеру поднялась очень высокая температура, воспалились регионарные лимфатические узлы. Хронический тонзиллит часто дает осложнения на гайморовы пазухи, дети болеют синуситами, длительными изнуряющими ринитами и отитами. Чаще всего возбудителем ангины у детей является бета-гемолитический стрептококк.

Какие антибиотики при тонзиллите чаще всего назначают детям? Пенициллиновые, макролидные и цефалоспориновые.

Оксациллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, вызывающий лизис клеток бактерий. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через полчаса после инъекции. Время полувыведения – также полчаса. Препарат принимают через 4-6 часов равными дозами. Возможен кожный зуд и развитие анафилактического шока, тошнота, диарея, кандидоз полости рта, пожелтение склер и кожи, нейтропения. Оксициллин назначают по 0.25 г-0.5 г за час до еды. Суточная доза при инфекциях средней тяжести – 3г, при тяжелых – 6 г. Новорожденным — по 90–150 мг/кг/сут, в возрасте до 3 мес — 200 мг/кг/сут, до 2 лет — 1 г/кг/сут, от 2 до 6 лет — 2 г/кг/сут; суточную дозу делят на 4–6 приемов. Продолжительность лечения препаратом – 7-10 дней.

К макролидам относят препарат Эритромицин – эффективный антибиотик против стафилококковой и стрептококковой ангины. Не действует на вирусы и грибки, поэтому важно уточнить возбудителя. Эритромицин подходит ребенку с аллергией на пенициллины. При комбинировании препарата с сульфаниламидами наблюдается усиление действия. Разовая доза для ребенка – 0.25 г. Прием – через 4 ч, за час до приема пищи. Для детей до 7 лет дозу рассчитывают, исходя из формулы 20мг/кг. Возможное побочное действие проявляется тошнотой, поносом, желтухой.

Тантум Верде – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает выраженный обезболивающий эффект. Тантум Верде в форме таблеток рассасывают в полости рта по одной штуке трижды в день. Тантум Верде спрей впрыскивают 4 раза (4 нажатия) каждые 2 часа.

Очень важно правильно лечить острый тонзиллит — если врач прописал «вредный» антибиотик, значит это оправдано! Большую роль в профилактике играют витамины и закаливание – обтирайте ребенка холодной водой, пусть летом он спит на свежем воздухе.

Для лечения тонзиллита чаще всего используются антибиотики пенициллиновой группы: Бензилпенициллин, Феноксиметилпенициллин.

Бензилпенициллин – оказывает бактерицидное действие на размножающиеся микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно. При инфекции верхних дыхательных путей вводят по 4-6 млн ЕД в сутки за 4 введения. Возможна реакция в виде крапивницы и сыпи на слизистых, ангионевротического отека, бронхоспазма, аритмии, гиперкалимии, рвоты, судорог.

Феноксиметилпенициллин – антибактериальный препарат для лечения острого и хронического тонзиллита группы пенициллинов. При состоянии средней тяжести детям старше 10 лет и взрослым назначается в дозировке 3 млн ЕД. Дозу разбивают на три раза. Детям до 10 лет назначают 0.5 – 1.5 млн ЕД в три приема. Возможен стоматит, фарингит.

Антибиотики при тонзиллите нужно назначать осторожно, сначала выяснив, каким возбудителем он вызван.

При хроническом течении такого заболевания как тонзиллит у больных отмечается практически постоянное наличие воспалительного процесса в области глоточных миндалин. В большинстве случаев болезнь развивается после перенесения первичной гнойной ангины, но у людей со сниженным иммунитетом хронический тонзиллит может развиваться и без нее.

Если не уделять тонзиллиту должного внимания и не проводить консервативное лечение, это может привести к разрастанию соединительной ткани в области миндалин, вследствие чего они со временем утратят свои защитные функции.

Последствием такого халатного отношения к своему здоровью может стать развитие нефритов, тиреотоксикоза, артрита, болезней сердца и печени.

Антибиотики при тонзиллите применяются в тех случаях, когда не удается быстро и эффективно купировать воспалительный процесс другими методами, и как результат начинает нарастать общая интоксикация организма и повышается температура. В такой ситуации назначение антибиотиков является оправданной мерой, так как риск их приема с лихвой перекрывается пользой. Какие антибиотики принимать при тонзиллите, и каким образом это лучше всего делать?

В большинстве случаев больному назначается прием антибиотика, который способен оказывать влияние на всех наиболее распространенных возбудителей воспалительных болезней носоглотки, то есть препарат широкого спектра действия.

Однако наиболее эффективным и безопасным является назначение антибиотика с учетом чувствительности к нему микроорганизмов, вызвавших заболевание. Выяснить какие антибиотики при тонзиллите наиболее эффективны, поможет бактериологическое исследование образцов слизи с носоглотки. Целесообразно всегда проводить такой анализ перед назначением препарата. Он поможет определить какой именно микроорганизм стал причиной воспаления.

Кроме этого вызвать тонзиллит могут не только бактерии, но и вирусы, на жизнедеятельность которых антибиотики никак не влияют, поэтому их прием окажется напрасным.

Иногда опытный врач может определить возбудителя тонзиллита и без проведения анализов. Так, к примеру, если у больного наблюдаются сильные боли в горе и при этом поражение миндалин одностороннее, отсутствует насморк и кашель, скорее всего, виновата во всем стрептококковая инфекция.

Какой антибиотик при хроническом тонзиллите поможет в этом случае сможет определить только лечащий врач.

Одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков при лечении тонзиллита является препарат Амоксициллин. Это бактерицидный препарат из ряда пенициллиновых, он очень быстро и полностью всасывается в кишечнике. Подбирать дозу врач будет исходя из тяжести протекания болезни и степени поражения миндалин. Взрослым и детям после 10 лет чаще всего назначается прием препарата по 0,5 г. три раза в сутки.

Цефадроксил также эффективный антибиотик при тонзиллите, относящийся к группе цефалоспориновых препаратов. При условии правильного его приема достижение максимальной концентрации в крови происходит уже через 1,5 часа после приема. А вот выведение его из организма происходит очень медленно, поэтому принимать его нужно один раз в сутки.

Как правило, улучшение общего состояния после первого приема антибиотиков отмечается уже на 2-3 день. Поэтому принимая те или иные антибиотики при хроническом тонзиллите, и не замечая улучшений и положительных изменений, следует безотлагательно сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, это будет обозначать что микроорганизмы, вызвавшие воспаление, оказались нечувствительны к препаратам. В этом случае потребуется антибиотики при обострении тонзиллита, относящиеся к другому типу (ряду).

Правильно определить какой антибиотик принимать при тонзиллите сможет определить только врач, поэтому не стоит развивать самодеятельность и сметать с прилавков аптек все антибиотики подряд. Это чревато последствиями и осложнениями.

Важную роль в деле скорейшего выздоровления играет местное применение препаратов содержащих в своем составе антибиотики. Местная терапия может проводиться в виде полосканий горла растворами лекарственных препаратов, ингаляций или смазывании миндалин лечебными составами.

Одним из самых эффективных способов местного лечения тонзиллита антибиотиками является промывание воспаленных лакун раствором пенициллинов или сульфаниламидов. Процедуры назначаются курсом 7-10 дней, промывания должны быть ежедневными. Процедуры проводятся с помощью шприца или специального препарата «Тонзилор».

Кроме этого антибиотики при остром тонзиллите могут вводиться интратонзиллярно или паратонзиллярно, если гнойники располагаются слишком глубоко и проводить процедуру промывания крайне неудобно. Чаще всего для непосредственного введения лекарственных препаратов в ткани небных миндалин используются антибиотики группы пенициллинов.

Положительное воздействие на состояние гланд при тонзиллите оказывают ингаляции и направленные орошения глотки лекарственными препаратами. Для этих целей при тонзиллите у взрослых используются антибиотики:граммидин, стопангин, биопарокс и амбазон.

Чтобы прием антибиотиков при тонзиллите у детей и взрослых был эффективным, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Четко следуйте приложенной инструкции и назначениям врача. Каждый препарат требует четкого графика приема и это обязательно нужно учитывать. Одни препараты нужно принимать до еды, а другие после и т.д.;

2. Запивать лекарства нужно только чистой водой, ни в коем случае не совмещать их прием с кисломолочными продуктами, чаем и кофе;

3. Самостоятельно изменять дозировку или отменять препарат категорически запрещено, так как это исключит возможность скорейшего выздоровления и может негативно сказаться на состоянии здоровья;

4. Прием пробиотиков является обязательным при использовании препаратов антибиотиков. Даже самый хороший антибиотик при тонзиллите отрицательно влияет на кишечник, а прием пробиотиков поможет справиться с развивающимся дисбактериозом.

5. Врач обязательно назначить наиболее подходящий препарат и не стоит пренебрегать этим назначением.

Любое заболевание, даже самое безобидное и привычное на первый взгляд, требует грамотного лечения.

При первых признаках болезни нужно обращаться за помощью к врачу, профессионализм, знания и опыт которого быстро поставят больного на ноги.

Если это острое инфекционное заболевание вызвано вирусами, антибактериальные средства применять не имеет смысла, поскольку они на них не действуют. Принимать антибиотики следует лишь при гнойной ангине, возбудители которой – стафилококки и стрептококки. Причем обязательно с учетом особенностей и возрастных ограничений препаратов.

Часто заболевание начинается как вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), но потом к ней присоединяются болезнетворные бактерии и дают гнойные воспаления миндалин, дыхательных путей, носовых ходов, ушей. В этих случаях назначение антибиотиков детям от 3 до 15 лет обязательно. Причем такие препараты нужны не столько для лечения фолликулярной либо лакунарной ангины (тонзиллита), сколько для того, чтобы защитить ребенка от тяжелых поражений суставов, сердца, нервной системы.

Особенно опасны артриты, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, менингит. Чтобы предупредить эти коварные осложнения, антибиотик при ангине ребенку можно начинать давать не сразу, а на 2-9-й дни с момента развития болезни. При этом необходимо учитывать возраст детей:

• малышам от 1 до 3 лет врачи назначают антибактериальные препараты, когда появляются осложнения дыхательных путей, горла или носа (гнойные процессы у них как правило не развиваются);
• детям от 3 до 15 лет – даже при легкой фолликулярной либо лакунарной ангине;
• подросткам старше 15 лет, если заболевание дает осложнения дыхательных путей, горла, ушей, носа.

Какие антибиотики принимать при ангине? Врачебная практика показывает: дети легче переносят лекарства групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Нельзя применять тетрациклины, сульфаниламидные препараты. Сильнодействующие средства группы аминогликозидов (Гентамицин, Неомицин, Мономицин), Левомицетин можно использовать лишь в тяжелых случаях, когда ангина не проходит с помощью антибиотиков, имеющих меньшие побочные действия.

Препараты выбора – из группы пенициллинов. Особенно хорошо зарекомендовал себя Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб), эффективное средство против многих видов гноеродных бактерий. Еще более востребован Амоксиклав – комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, которая разрушает ферменты, повышающие устойчивость патогенной флоры к антибиотикам. Этот препарат можно давать младенцам с 3 месяцев. Аналогично действует Аугментин.

Есть любители лекарств, которые пьют их на всякий случай, «для профилактики». Принимать антибиотики при тонзиллите у взрослых, который протекает в вирусной форме, вредно. Чтобы снять температуру, боль в горле, вполне можно ограничиться симптоматическим лечением с обильным питьем – и недуг пройдет через неделю-полторы. Если же появляются признаки перехода вирусной ангины в гнойную, прием антибиотика нужно начать без промедления.

Во время беременности крайне нежелательно применять антибактериальные лекарства, особенно в 1-м триместре, однако при тяжелом осложнении (пневмонии, например) врачи вынуждены нарушать это табу. В исключительных ситуациях выбирают препараты пенициллиновых или макролидных групп, более безопасных для плода. Если необходимость в таком лекарстве возникает у кормящих мам, лучше прервать грудное вскармливание на время лечения.

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых пожилого возраста особенно осторожно нужно принимать при тяжелых заболеваниях печени, почек. Токсичное действие лекарств пролонгируется, поэтому состояние может резко ухудшиться. Противопоказаны эти медикаменты при хронических гепатитах, гломерулонефрите, пиелонефрите и обострениях данных патологий. Нередко сказывается индивидуальная непереносимость – такие лекарства могут вызывать аллергические реакции, порой очень сильные.

Выбор определяется прежде всего степенью тяжести бактериального недуга и возрастом больного. Какие антибиотики принимать при ангине? Препараты первого ряда – пенициллины. Медикаменты отличаются повышенной избирательностью к патогенным микроорганизмам. Если у больного нет аллергии на пенициллины, врачи отдают приоритет им. Минусы этих лекарств: препараты быстро выводятся из организма, к ним у многих штаммов бактерий развивается устойчивость. Предпочтение другим медикаментам врачи отдают, когда пенициллины не помогают.

Препараты второго ряда – цефалоспорины. Эти средства вызывают стойкий лечебный эффект по отношению ко многим бактериям и применяются для лечения многих инфекций. Если болезнь очень тяжелая, сопровождается высокой температурой, значительным отеком слизистой горла, сразу назначают не пенициллины, а цефалоспорины. При аллергии на них используют препараты фторхинолоны. Ангину средней степени тяжести часто лечат макролидами. Тетрациклины лучше не применять из-за риска тяжелых побочных эффектов.

Антибактериальные препараты чаще назначают в этой форме, удобной для амбулаторного лечения тонзиллита. Высокую эффективность показывают следующие антибиотики при ангине у взрослого в таблетках:

• пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Оксациллин, Флемоксин Солютаб;
• цефалоспорины – Цифран, Цефтриаксон, Цефалексин;
• фторхинолоны – Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• макролиды – Азитромицин, Зи-фактор, Сумамед, Зитролид, Кларитромицин, Эритромицин;
• тетрациклины – Доксициклин, Макропен и др.

При терапии тяжелых форм заболевания применяют инъекции таких препаратов:

• Цефтриаксон, Цефазолин (цефалоспорины);
• Офлоксацин, Пефлоксацин (фторхинолоны);
• Бензилпенициллин, Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин (пенициллины);
• Сумамед, Эритромицин (макролиды).

При комплексном лечении болезни антибактериальные средства нужно доставлять и в область горла, чтобы ускорить выздоровление. Какие антибиотики принимают при ангине для местного лечения, а также антисептические препараты? Это:

• Биопарокс (Фузафунгин) – спрей для орошения воспаленных миндалин (только под строгим контролем врача!);
• Тантум верде (Бензидамин) – антибактериальный, противовоспалительный спрей, раствор;
• Хлорофиллипт – антимикробные таблетки для рассасывания, раствор на основе экстракта эвкалипта;
• Ангал С (Хлоргексидин плюс Лидокаин) – спрей, оказывающий бактерицидное и анестезирующее действие;
• Ингалипт (Норсульфазол, Стрептоцид, мятное и эвкалиптовое масла) – противомикробный, противовоспалительный спрей;
• Мирамистин – антисептический раствор для полоскания горла;
• Септолете Нео (Фарингосепт) – популярные таблетки для рассасывания, доступные по цене;
• Стопангин (Гексэтидин) – раствор, спрей-антисептик;
• Орасепт – антисептический и болеутоляющий спрей.

Название лекарства

Цена (рублей)

Флемоксин Солютаб (пенициллин)

Узнать, сколько стоят дешевые препараты, особенно детские, можно в каталогах, справочниках (например, РЛС) и заказать в муниципальных аптеках, где их стоимость ниже, чем в коммерческих, или же недорого купить в интернет-магазине. Диапазон цен обусловлен производственными затратами фармацевтических фирм и количеством таблеток, капсул, флаконов в упаковке.

Цена (рублей)

Лишь в 15% случаев это заболевание является бактериальным. Нужно ли принимать такой препарат конкретному пациенту и какой антибиотик лучше при ангине, должен решать только врач, который учитывает:

• вид ангины;
• течение болезни (простое или осложненное);
• наличие аллергии;
• возраст больного;
• сопутствующие заболевания;
• соотношение длительности приема и цены лекарства.

Тонзиллит (ангина) – заболевание инфекционного типа, вызываемое различными вирусами, грибками и бактериями. Стафилококки, стрептококки, аденовирусы, пневмококки и другие микроорганизмы вследствие возникновения благоприятных условий приводят к появлению воспаления миндалин. Болезнь очень коварна и настигает чаще детей, чем взрослых. Она может стать причиной множества осложнений, с которыми придется бороться длительное время.

Болезнетворные вирусы и бактерии могут находиться в организме без вреда для него в ожидании подходящего момента. Им может стать:

— ослабление иммунитета вследствие переохлаждения, сидения на сквозняке, хронического или другого перенесенного заболевания;

— контакт с больным ребенком или взрослым;

— кариес зубов и полипы в носовой полости;

— обострение хронического воспалительного процесса.

Тонзиллит у ребенка может иметь острый или хронический характер. Острая форма характеризуется развитием на протяжении четырех дней. В этот период на воспаленных миндалинах появляются высыпания патологического типа. Их характер свидетельствует о протекании того или иного заболевания.

Хроническая форма не влечет ярко выраженных изменений на миндалинах, поэтому нередко она принимается за проявление ОРВИ. Острое протекание болезни может плавно и даже незаметно перейти в хроническую форму.

Тяжесть и характер поражения миндалин позволяют выделять несколько форм и типов ангины:

Острая ангина и обострение хронического тонзиллита часто сопровождаются:

— болью в горле, усиливающейся при глотании;

— нарушением аппетита и сна;

— вялостью, быстрой утомляемостью;

— повышением температуры до 39°;

— неприятным запахом изо рта;

— кашлем с отхаркиванием гнойных пробок.

Тонзиллит — одно из самых распространенных заболеваний среди детей, но почему-то многие родители не воспринимают его всерьез и начинают самостоятельное лечение без консультаций с педиатром. Это в корне неправильный подход. Не всегда ангину можно вылечить при помощи полоскания и обильного питья, а купленные «на авось» антибиотики никакого эффекта не дадут.

Для подтверждения диагноза берется мазок из зева, лабораторное исследование которого позволит установить вид возбудителя, спровоцировавшего заболевание. После этого врач назначает соответствующее лечение. Давать антибиотики детям при температуре без подтвержденного диагноза недопустимо.

Родители до приезда врача могут начать полоскание, обеспечить ребенку обильный питьевой режим, дать жаропонижающее. От компрессов, ингаляции и разогревающих мазей в области шеи лучше отказаться, пока не поставлен диагноз, так как эти процедуры строго противопоказаны, например, при гнойной форме.

Каждое средство имеет свой спектр действия. Поэтому лучший антибиотик при ангине — это тот, который будет воздействовать на конкретного возбудителя. Зачастую тонзиллит провоцируют стрептококки и стафилококки, с которыми успешно справляются «Аугментин», «Сумамед», «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Амоксициллин». Эти антибиотики, цена которых зависит от формы выпуска, доступны в любых аптеках. Отказ от приема антибиотических средств при тонзиллите может привести к отиту или абсцессу миндалин.

Прием антибиотиков детьми ведет к улучшению состояния уже на третий день. Назначать такие препараты следует, если:

— температура на уровне 38° держится на протяжении нескольких дней и не сбивается;

— присутствуют налет или гнойные фолликулы на миндалинах;

— увеличены подчелюстные и шейные лимфатические узлы.

Выбирая антибиотики при ангине у детей, следует учитывать то, какого возраста ребенок, результаты анализов мочи, крови, мазка из зева. Использование бактериального посева позволит определить инфекцию, а значит, и выбрать ряд препаратов, наиболее эффективно борющихся с конкретным возбудителем. Лечащему врачу обязательно следует сообщить, если какие-либо медикаменты уже принимались.

Чаще всего ангину провоцируют стрептококки, которые очень чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда. Такие препараты обладают бактерицидными свойствами, имеют низкую токсичность и широкий спектр противомикробного действия.

Довольно часто назначаются макролиды при ангине у детей. Это наименее токсичные антибиотики нового поколения. Обладают бактериостатическим действием. Справляются с атипичными микробактериями и грамположительными коками.

Антибиотики группы цефалоспоринов являются высокоэффективными в борьбе с гнойной ангиной. Различают 4 поколения препаратов этой группы. Имеют структурное сходство с пенициллином.

Какие препараты наиболее популярны? Зачастую применяются следующие антибиотики при ангине у детей:

• «Амоксициллин». Препарат широкого спектра действия. Выпускается в различных формах: капсулах, суспензии и таблетках, что позволяет его назначать детям любого возраста. Следует отметить, что антибиотики в таблетках увеличивают сроки выздоравливания. Препарат назначается также при бактериальных инфекциях дыхательных путей и при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Приобрести его можно в среднем за 200 рублей.
• «Амоксиклав». И это, и предыдущее лекарственное средство — антибиотики нового поколения. Цена «Амоксиклава» — 450-500 рублей. Имеет высокую противомикробную активность. Сфера его использования очень широкая. Эффективность препарата обеспечивает сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты. Не назначается малышам младше 3-х месяцев. Перед применением следует проводить пробу на индивидуальную переносимость, так как медикамент способен вызывать аллергическую реакцию.
• «Зиннат». Антибиотик широко спектра действия, но действует избирательно. Может просто препятствовать размножению бактерий или уничтожать их полностью. Выпускается в виде таблеток и гранул. Для детей дозировка составляет 125 мг два раза в день. Лучший вид для ребенка – суспензия. Дисбактериоза не вызывает.
• «Зинацеф». Имеет широкий спектр действий. Показаниями к назначению могут быть отит, цистит, тонзиллит, гайморит.
• «Сумамед». Применяемый во всем мире антибиотик с широким спектром действия. Этот препарат был включен ВОЗ в список жизненно важных лекарств. Выпускается, как и многие другие антибиотики, в таблетках, капсулах и в виде порошка для приготовления суспензии. Стационарно может применяться инъекционная форма. Используется только 1 раз в сутки, строго на протяжении трех дней, так как имеет свойство накапливаться в организме, оказывая длительное воздействие. Стоимость «Сумамеда» стартует от 230 рублей.
• «Супракс». Действует, нарушая образование клеточной стенки бактерий. Препарат эффективен при бактериальном воспалении глотки, зева, миндалин, пазух носа. Локализация воспаления, тяжесть болезни, возраст и вес пациента определяют дозировку антибиотика. Имеет аналог — «Цефиксим».
• «Флемоксин Солютаб». Хорошо зарекомендовал себя при лечении ангины у детей и взрослых. Часто назначается в тех случаях, когда ждать посева на индивидуальную чувствительность к антибиотикам некогда. Хорошо и быстро всасывается. Для детей имеет вид суспензии. Цена «Флемоксина», в зависимости от дозировки, может колебаться от 500 до 1000 рублей.
• «Цефтриаксон». Детям назначается нечасто. Вводится внутримышечно. Укол довольно болезненный, поэтому инъекция осуществляется с лидокаином. Укол может сопровождаться последующим жжением и болевыми ощущениями. Максимальная доза — 4 г за сутки. Цена — от 25 рублей.

Инъекционное лечение ангины антибиотиками у детей рекомендуется применять лишь в крайних случаях, когда есть угроза жизни, или при нетипичных, странных симптомах. Антибиотиков в виде ректальных свечей не производят. Можно смешать препарат с небольшим количеством пищи, которую любит малыш, например, вареньем или джемом. Когда покупаете антибиотики, цена не должна быть главным ориентиром. Смотреть в первую очередь следует на назначение лечащего врача.

Антибиотики при ангине у детей принимаются исходя из веса пациента и тяжести состояния. В инструкции, с которой следует обязательно внимательно ознакомиться, описаны правила приема лекарств. Одни следует принимать до еды, другие — после или независимо от еды в строго определенное время.

Любые антибиотики следует использовать курсом от пяти до десяти дней. Если улучшения состояния ребенка не наблюдается после 48 часов применения препарата, то он может быть заменен на другой.

Прекращать прием после улучшения состояния нельзя. Следует окончить курс лечения для полного уничтожения возбудителя инфекции и для того, чтобы обезопасить ребенка от рецидивов.

Местные способы лечения в случае с грудными детьми не применяются, несмотря на то, что процесс выздоровления очень ускоряется. Основной упор делается на общую терапию. Антибиотики, если они назначаются, применяются парентерально, то есть в обход желудочно-кишечного тракта. Малыши это воспринимают достаточно тяжело. Детям до двух лет при лечении ангины следует соблюдать постельный режим, обеспечить щадящий режим питания, увеличить питье теплых напитков с отварами трав.

Правильно назначенный антибиотик и соблюдение дозировки оградят и малыша, и маму от неприятных последствий. Но все же при лечении гнойного тонзиллита могут появиться кожные высыпания. Тогда следует начать прием антигистаминных препаратов вроде «Супрастина» или «Тавегила». «Линекс» и «Биовестин» восстановят микрофлору кишечника при дисбактериозе.

Ангина надолго выбивает из колеи как взрослых, так и детей, поэтому лучше эту болезнь предупреждать. Что для этого нужно делать?

1. Правильное полноценное питание с полным набором витаминов и минералов – это главное условие для профилактики любого заболевания. А посоветовавшись с терапевтом, можно подобрать хороший витаминный курс.
2. Закаливание.
3. Активный образ жизни.
4. Гигиена. Особенно это касается полости рта — не должно быть зубов, пораженных кариесом.

Тонзиллит — очень коварное заболевание, может быстро исчезнуть, а потом вернуться и возобновиться с удвоенной силой. Антибиотики при ангине у детей – это надежная и эффективная терапия, которая поможет избежать неблагоприятных последствий болезни.

Ангина или тонзиллит – острое или хроническое заболевание, поражающее ткани глотки и миндалины, чаще всего небные. Заболевание встречается достаточно часто среди детей и сопровождается такими симптомами, как покраснение горла, отек, воспаление челюстных лимфоузлов, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния. Но главная ее опасность не в этом – спустя некоторое время после того, как температура нормализовалась, а самочувствие улучшилось, у малыша могут обнаружиться неприятные осложнения – пиелонефирит, ревматизм, инфекционный артрит и так далее. В связи с этим правильное лечение тонзиллита чрезвычайно важно.

Чаще всего для лечения ангины у детей назначают антибиотики. Многие родители пугаются от одного лишь упоминания этой группы препаратов, сетуя на то, что они неполезны для детского организма. И действительно, неправильное и бесконтрольное назначение антибиотиков для лечения детей способно нанести лишь вред. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и давать ребенку такие сильные препараты без консультации врача.

При этом важно понимать, какой возбудитель стал причиной заболевания, иначе лечение будет как минимум бесполезным, а то и вовсе может усугубить положение. Ангина может быть вызвана тремя группами микроорганизмов:

• бактерии (чаще всего стрептококк);
• вирусы (например, герпеса);
• грибы.

Антибиотики будут эффективны только в том случае, если ангина бактериальная. Но, тем не менее, их могут использовать и при других ее формах, но после окончания основного курса лечения – для профилактики и лечения осложнений аутоиммунного характера.

Наглядно определить, какой возбудитель вызвал заболевание в конкретном случае, невозможно, но врачи ориентируются на наличие следующих признаков:

• налет на глотке и миндалинах;
• увеличение лимфоузлов и их болезненность при пальпации;
• температура тела выше 38⁰, которая держится дольше 3 дней;
• отсутствие других симптомов респираторных заболеваний – кашля и насморка.

Если присутствуют 3 и 4 признаки, то врач сразу без всяких сомнений назначит антибиотик для лечения горла у детей. Если наличествуют только 1 и 2 признаки, то необходимо провести микробиологическое исследование, чтобы точно определить возбудителя заболевания и назначить корректное лечение.

Также важно отметить, что течение стрептококковой ангины похоже на начало такого серьезного детского заболевания как скарлатина, которое, помимо боли в горле и температуры, сопровождается еще и высыпаниями на теле. Если есть подозрение на наличие этого заболевания, ребенку также назначают антибиотикотерапию.

Начинают лечение антибиотиками, как правило, с назначения самых простых препаратов пенициллинового ряда, например, амоксицилина или ампицилина. Они удобны тем, что имеют массу аналогов и выпускаются в самых разнообразных лекарственных формах: таблетках, капсулах, суспензиях, поэтому можно без труда подобрать ту, которая подойдет конкретному ребенку.

Если пенициллин оказывается неэффективным по причине нечувствительности к нему возбудителя заболевания или же он не может применяться потому, что у ребенка аллергия на препараты пенициллинового ряда, назначается препарат группы макролидов – низкотоксичные лекарства, способные уничтожать различные бактерии.

Особенности приема антибиотиков

Как правило, курс таких препаратов рассчитан на 5 дней, но по показаниям он может быть продлен до 7 и даже 10 дней. Важно закончить курс даже после того, как наступило явное облегчение, иначе есть риск развития осложнений из-за перехода инфекции в вялотекущую форму. Исключение составляют сильные препараты пролонгированного действия, например сумамед, курс приема которого составляет всего 3 дня.

Особое внимание следует обратить при назначении антибиотиков для детей до года. Они могут нанести существенный вред организму из-за недостаточно сформированного иммунитета, поэтому важно сочетать их с приемом пробиотиков, которые укрепят его и защитят микрофлору.

Острый тонзиллит, также широко известный как ангина, – довольно распространённое заболевание инфекционного типа. Основная его особенность – воспалённые нёбные миндалины, заметно увеличенные в размерах. Тонзиллит является одной из самых часто встречающихся проблем, связанных с верхними дыхательными путями, наряду с гриппом и ОРВИ. Всплеск повальной заболеваемости ангиной приходится на осенне-весенний период, реже встречается этот недуг у пациентов зимой или летом.

В абсолютном большинстве случаев возбудителем заболевания являются бактерии, попадающие в организм при контакте с носителем инфекции. Он выделяет их во внешнюю среду в процессе общения или посредством кашля.

И вот, после непродолжительного инкубационного периода заболевший начинает замечать у себя признаки, свидетельствующие о наличии такого неприятного недуга, как ангина. Какой антибиотик пить, необходимо выяснить как можно раньше, дабы избежать возможных осложнений, которые влечёт за собой тонзиллит.

Таким образом, основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Но причиной развития ангины также могут быть бытовые контакты и алиментарные инвазии. Эндогенное инфицирование является редчайшим способом заражения тонзиллитом. Происходит оно при наличии во рту или глотке человека источников хронической инфекции.

Способствуют возникновению ангины такие факторы, как:

• переохлаждение организма (как общее, так и местное);
• недостаточная влажность воздуха;
• проблемы с экологией;
• дефицит витаминов и минералов;
• проблемы с носовым дыханием;
• пониженный иммунитет;
• перенесённое незадолго до появления первых признаков болезни острое респираторное вирусное заболевание.

Начинается заболевание обычно с появления головной боли, озноба, свидетельствующего о повышении температуры тела (продолжительность состояния – порядка полутора часов, затем отмечается высокая температура, до 39 градусов), слабости в теле, ломоты в суставах, а также болезненных ощущений при проглатывании пищи и даже воды.

Боль в горле постепенно становится более ощутимой. Чувствуется она уже не только во время глотания, но и в покое. Пик её приходится зачастую на первые дни заболевания. Особенность гнойной ангины – светлые (белые или желтоватые) гнойнички на гландах. Сами же миндалины приобретают насыщенно-красный цвет.

Среди других характерных признаков ангины можно выделить следующие:

• отёк шеи;
• отёк слизистой глотки;
• появление высыпаний на поверхности кожи;
• воспаление слизистой глаз;
• боль в животе;
• заметное увеличение лимфоузлов, которые становятся также болезненными;
• кашель и насморк.

Ангину по признакам особенностей её протекания разделяют на несколько видов:

1. Катаральная. Ангина данного вида проявляется в виде острых симптомов. Гланды зачастую покрыты тонкой слизистой плёнкой. Появление гнойничков для данного типа в целом не характерно.
2. Некротическая. Острый воспалительный процесс вызывает сильнейшее изменение миндалин, вплоть до разрушения тканей и появления язв.

На два типа разделяется гнойная ангина (какие антибиотики пить в обоих случаях, описано далее).

1. Лакунарная. Воспалительный процесс происходит в лакунах. В них собирается гной, образующийся по причине некротических изменений в тканях. Накапливаясь, он выходит на поверхность гланд, образуя пробки желтоватого оттенка.
2. Фолликулярная. В этом случае инфекция наиболее активно атакует лимфатические узелки. Таким образом, на слизистой миндалин начинает выступать желтоватый гной. Это опасно для человека по причине вероятности образования абсцессов.

Вышеперечисленные 4 вида являются основными. Однако нередко присутствуют симптомы нескольких типов заболевания одновременно.

Попадая в организм, микробы оседают на гландах и начинают размножаться. Спустя 5 (максимум – 7) суток дают о себе знать первые серьёзные признаки болезни. Скорость и интенсивность развития патологии напрямую зависят от состояния иммунной системы человека. Чем она слабее, тем, соответственно, быстрее и острее происходит развитие воспалительного процесса.

Следует также знать, что болезнь, для лечения которой не были приняты соответствующие меры, влечёт за собой самые неблагоприятные последствия, как, например, нефрит, ревматизм, абсцессы и даже сепсис (заражение крови).

Несмотря на кажущуюся простоту и даже обыденность болезни, нельзя пренебрегать её лечением. Запустив ангину на ранней стадии, когда вылечить её ещё достаточно просто, можно в скором времени получить не только ухудшение состояния и массу дополнительных неприятных симптомов, но и серьёзные осложнения на внутренние органы, в том числе почки, сердце и суставы. Потому, ощутив первые признаки болезни, следует поинтересоваться, какие антибиотики пить при ангине.

Поскольку для любого типа ангины свойственны слабость и высокая температура, больному следует соблюдать строгий постельный режим по крайне мере до того момента, когда температура придёт в норму. Еда во время болезни должна быть насыщенной витаминами, а питьё – обильным. Допускается употребление свежих соков, минеральной воды без газа, молока. Однако продукты не должны быть слишком солёными, острыми, холодными или горячими.

С ангиной не шутят. Выявив у себя её признаки, не стоит тратить время на испытание на собственном здоровье народных методов, которые, к слову, не дают никакого эффекта. Полоскания без надлежащей терапии не помогут вылечиться. Также нельзя употреблять препараты без консультации с врачом, даже если уже приходилось ими лечиться, или выбирать медикаменты, основываясь на опыте знакомых. И уж тем более не следует назначать курс терапии самостоятельно, исходя из информации, прочитанной на каком-либо форуме.

Какие антибиотики пить при ангине, может сказать только лечащий врач. Препараты, назначенные им лично, будут наиболее эффективными. Доктор также подскажет, какие другие вспомогательные медикаменты имеет смысл употреблять.

Как утверждалось выше, грамотно назначить и выписать препараты сможет только квалифицированный специалист. А самолечение – худший враг выздоровления. Однако иметь общее представление о том, какие антибиотики лучше пить при ангине,будет совсем не лишним.

Попытки излечения без антибиотикотерапии всегда сопряжены с риском для больного, поскольку развитие событий может происходить двумя путями: или лечение не даст вовсе никакого результата и опасная патология будет прогрессировать, или же пациент будет идти на поправку, но очень медленно.

И всё же, какие антибиотики пить при ангине? Среди наиболее часто применяемых средств – «Аугментин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Зиннат», «Цеффикс», «Эритромицин», «Цефуроксим», «Амоксициллин», «Пенициллин», «Сумамед» («Азитромицин»), «Бензилпенициллин», «Клацид», «Биопарокс» и прочие.

Относящийся к классу макролидов, он является средством широкого применяемым. Этот препарат быстро и эффективно справляется с микроорганизмами, возбуждающими не только тонзиллит, но и скарлатину, отит и синусит. Приём антибиотика осуществляется раз в день. Доза препарата и продолжительность его применения врачом определяются в индивидуальном порядке. Среди побочных эффектов – вздутие живота, диарея, тошнота, появление сыпи и увеличение количества печёночных ферментов.

Используется при тонзиллите, спровоцированном бактериями. Продолжительность применения препарата в большинстве случаев не превышает 10 суток. Побочные эффекты приёма «Пенициллина» – диарея и тошнота, переходящая в рвоту.

При наличии аллергии вместо этого антибиотика назначают «Эритромицин», не менее активно воздействующий на заболевание. Длительность курса, как и побочные реакции, также аналогичны «Пенициллину».

Он относится к классу макролидов. Форм выпуска три: таблетки, порошок для внутреннего приёма и порошок для последующего инъекционного введения. Длительность применения препарата для взрослого – от шести до четырнадцати дней в количестве 250 мг дважды в день.

Являет собой порошкообразный препарат, который разводят и вводят внутримышечно. Это противомикробное средство применяют системно, подбирается доза индивидуально для каждого конкретного случая. Вероятных побочных реакций на «Бензилпенициллин» больше, чем на другие антибиотики. Среди них – температура, головная боль, кожная сыпь и повышение количества эозинофилов в крови.

Итак, с тем, какие антибиотики пить при ангине взрослому, все достаточно просто и понятно. Случай особый – когда пациентом становится ребёнок, ведь дети, как известно, заболевают тонзиллитом чаще, и течение недуга у них проходит тяжелее. Как и в случае со взрослым больным, с детским здоровьем также шутить не стоит при ангине.

Когда ребёнку ставится диагноз «острый тонзиллит», врачу следует максимально чутко и ответственно отнестись к вопросу лечения маленького пациента. Главнейший вопрос, который стоит перед специалистом, – какой нужно пить антибиотик при ангине малышу, и нужно ли прибегать к такой терапии вообще, поскольку препараты данного вида достаточно сильные, и в отдельных случаях могут принести больше вреда, чем пользы.

К слову, иногда их применение и вовсе не имеет смысла. К примеру, если ставится диагноз «вирусный тонзиллит». В таком случае вопрос о том, какие антибиотики пить при ангине, не стоит в принципе.

Что же касается выявления ангины и лечения её у детей до года, следует знать, что её довольно легко спутать с похожими по симптомам заболеваниям. А неверно поставленный диагноз может иметь множество неприятных последствий. Бытует мнение, что лечение тонзиллита у таких маленьких детей без специальных препаратов невозможно. А потому не стоит терять время. Лучше сразу вызвать врача, который при надобности подскажет, какие антибиотики можно пить при ангине грудничку.

Таким образом, ознакомившись с предоставленными выше данными об ангине, можно убедиться, что заболевание это не столь опасно и вполне поддаётся лечению. Но только в том случае, если пациент или его родители проявят ответственность и сразу обратятся к специалисту, который назначит необходимые препараты и поможет избежать опасных осложнений.

источник