Лучшее средство от ангины для грудничков

Горло у ребенка — наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин — острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины — озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни — боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

• жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
• антигистаминные капли;
• местные антисептики;
• антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Что делать, если у ребенка ангина:

1. доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
2. с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
3. спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
4. пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном — нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол — общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина — «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды — мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка — рекомендуемые препараты:

1. Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
2. Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
3. Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
4. Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
5. Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
6. Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом — спрей на основе растительных компонентов.
7. Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Больное горло — очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

• раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
• раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
• раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
• взвесь облепихового масла в настое ромашки;
• жидкость для полоскания «Ротокан»;
• настой цветков наготков;
• препарат «Йодинол» 1%;
• раствор марганцовки.

Реже назначают детям полоскания спиросодержащими препаратами — раствором настойки календулы или прополиса. Такие жидкости необходимо разводить водой. Однако любые местные средства не решают проблему полной ликвидации инфекции в горле. Поэтому не следует увлекаться применением спреев и полосканий в ущерб системному лечению. Прогноз при ангине благоприятный, при условии адекватного лечения, проведенного в полном объеме.

источник

Ангина (тонзиллит) – острое воспаление миндалин. Хотя детские врачи постоянно сталкиваются с этой инфекцией, для детей младше 1 года она не совсем типична: чаще в этом возрасте у малышей можно диагностировать ринит или фарингит. Почему развивается ангина у грудничка, какую представляет опасность для здоровья, и как быстрее победить болезнь? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Около 70% случаев ангины у грудных детей – вирусной природы.

Наиболее частыми возбудителями болезни являются:

Бактериальная ангина, которая преобладает у взрослых и детей старше 5 лет, у грудничков встречается не чаще, чем в трети случаев. Основной возбудитель – бета-гемолитический стрептококк.

Бывает ли ангина у грудничков? Хотя это заболевание чаще встречается у детей старше 3 лет, иногда и у малышей до 1 года диагностируют воспаление миндалин.

Тонзиллит у грудничка протекает тяжело, с выраженными симптомами интоксикации и общими проявлениями. Поэтому важно обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболевания.

Симптомы ангины у грудничка (вне зависимости от возбудителя):

• острое начало – температура резко повышается до 39-40 градусов, ребенок становится вялым, сонливым. Отказ от груди в этот момент – опасный признак, который должен заставить вас немедленно обратиться за медицинской помощью;
• постоянный плач;
• отказ от груди, любой еды и питья;
• жидкий стул;
• озноб, вегетативная реакция (кожа малыша может быть как очень бледной, влажной, так и ярко-красной, горячей);
• отек, покраснение глотки, язычка и миндалин (см. Миндалины в горле: как возникает воспаление);
• иногда гнойный налет белого цвета на поверхности миндалин.

Сложность дифференциальной диагностики вирусной и бактериальной ангины у грудничков заключаются в том, что эти симптомы этих патологий очень похожи. Чтобы достоверно выяснить, какой возбудитель стал причиной инфекции, и начать правильное лечение, необходимо провести бактериологическое исследование мазка из ротоглотки.

Если в анализе мазка высеются колонии бета-гемолитического стрептококка, значит, ангина имеет бактериальную природу, и лечится назначением антибиотика. Отрицательный результат в 90% случаев свидетельствует о том, что болезнь малыша вызвана вирусом. Опытный врач может предположить тип возбудителя по особенностям клинической картины.

Признаки ангины у грудничка, вызванной вирусами:

• выраженные катаральные явления – выделения из носа прозрачной слизи, кашель;
• часто – сопутствующий конъюнктивит;
• миндалины ярко-красные, с белым налетом или без, зев рыхлый.

Ангина, вызванная стрептококком, отличается:

• минимумом катаральных проявлений болезни;
• отсутствием кашля;
• увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.

Обратите внимание! Важно понимать, что вся информация, фото и видео в этой статье – не инструкция, объясняющая, как лечить ангину у грудничка. Здесь рассмотрены только основные принципы терапии этого заболевания. При возникновении любых симптомов тонзиллита у ребенка немедленно обратитесь к врачу.

Вне зависимости от возбудителя, лечение ангины у грудничка стоит начинать со следующих мероприятий:

1. Предлагайте малышу грудь как можно чаще. Так же желательно поить его теплой водой, компотом или отваром ромашки (по 1 ч. л. каждые полчаса);
2. Если температура превышает отметку 38°C, обязательно давайте грудничка жаропонижающее. Безопасны для него средства на основе Парацетамола или Ибупрофена.
3. В качестве местной терапии используются растворы разрешенных антисептиков (Фурацилин, Мирамистин (см. Как использовать мирамистин для горла), Хлорофиллипт). Их разводят в воде, согласно инструкции, и используют для обработки ротовой полости и зева у младенца 3-4 раза в день. Удобнее всего это делать ватным тампоном, или стерильно марлей, в несколько раз обернутой вокруг пальца.
4. Многие педиатры назначают для уменьшения воспаления в горле такие препараты, как Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал. Так как эти лекарства выпускаются в форме спрея и неудобны для использования малышом (и даже могут быть опасны!), их распыляют на пустышку, и уже затем дают ребенку.

Таблица 1: Препараты, разрешенные для использования у грудничков:

Противовоспалительное

290 р. Гексорал Раствор для местного применения Антисептическое

Опасность бактериальной ангины у грудничка заключается не только в тяжести проявления самого заболевания, но и в серьезных осложнениях, которые развиваются при неправильном лечении.

Тонзиллит у грудничка может осложниться:

• гломерулонефритом (тяжелым заболеванием почек);
• острой ревматической лихорадкой;
• септическим артритом;
• паратонзиллярным абсцессом.

Поэтому, как только становится достоверно известно, что у грудничка ангина носит бактериальный характер, необходимо назначение антибиотиков:

• пенициллинов (Амоксициллин, Амоксициллин + Клавулоновая кислота);
• цефалоспоринов (Цефазолин, Цефалексин);
• макролидов (Кларитромицин, Эритромицин, Джозамицин).

Курс лечения антибиотиками при ангине занимает от 5 до 10 дней. При удовлетворительном состоянии ребенка мама может давать ему лекарство в виде суспензии, которую нетрудно приготовить своими руками, смешав выпускаемые производителями гранулы с чистой кипяченой водой.

Если состояние малыша тяжелое, лечение обычно проводится в условиях стационара, и антибиотики назначаются в инъекционной форме.

Специфического лечения вирусной ангины не существует. Груднички лечатся по общим принципам. Если болезнь затягивается, врач может назначить малышу один из иммуномодулирующих препаратов – Виферон, Интерферон, Генферон для стимуляции защитных сил организма.

Таким образом, тонзиллит – серьезное заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Если вы заметили у своего ребенка симптомы, о которых мы говорили выше, обязательно обратитесь к врачу: лечение ангины у грудничков должно быть комплексным и максимально безопасным.

источник

Число заболеваемости ангиной (тонзиллитом) среди детей составляет 6%, что на 2% больше, чем у взрослых. Среди них большинство – старше 3 лет, но бывают случаи заражения и у грудничков до года. Как распознать болезнь и лечить таких малышей? Ответ Вы найдете в данной статье.

Тонзиллит или ангина – это воспаление ткани миндалин из-за инфекции, вызванной бактериями или вирусом. Миндалины присутствуют на левой и правой дорзальной стороне горла. Эти органы состоят из лимфоидной ткани, они защищают верхнюю дыхательную систему от возбудителей, которые проникают через нос и рот. Данная функция делает их уязвимыми к инфекциям.

У детей миндалины имеют особенное значение. В первые 10 лет жизни они берут на себя большую часть иммунной защиты. У взрослых людей функция миндалин не столь выражена, поэтому они реже страдают от ангины.

Другой фактор, способствующий возникновению тонзиллита у малышей – это недоразвитость миндалин и носоглотки. Например, небные миндалины формируются лишь к 2 годам, остальные – к 6-7 годам.

Интересный факт! Зачастую острый тонзиллит у детей не протекает изолированно, а сочетается с ринитом или фарингитом.

У маленьких детей строение тела немного отличается. Горло у них меньше, а миндалины – больше, поэтому не сильное воспаление может спровоцировать перекрытие дыхания. Кроме того, расстояние между горлом, носом и мозгом намного меньше, чем у взрослых. Это увеличивает риск распространения инфекции в череп.

Среди самых распространенных видов ангины у детей находятся:

1. Катаральная ангина. Этот вид отличается самой легкой тяжестью симптомов и умеренным воспалением миндалин.
2. Лакунарная и фолликулярная. Такие формы ангины чаще спровоцированы бактериями. Они сопровождаются сильным воспалением, образованием гноя в разных отделах миндалин и ухудшением общего состояния человека. На гландах можно заметить точечные или обширные области с гнойным налетом.
3. Фиброзная. Данный тип тонзиллита протекает еще тяжелее, чем предыдущие. Налет гноя при этом распространяется на соседние с миндалинами части рта.
4. Грибковая ангина (фарингомикоз). Отличительная особенность – беловатые, творожистые наложения на миндалинах, которые исчезают на 5-7 день. Степень тяжести – легкая. Фарингомикоз возникает при заражении дрожжеподобными грибами на фоне сниженного иммунитета или дисбактериоза, преимущественно в холодное время года.
5. Герпетическая (возникает при гриппе, аденовирусе или вирусе Коксаки). Ее можно распознать по следующим признакам: гиперемия слизистой оболочки глотки, наличие красных пузырьков во рту. Степень тяжести – средняя.
6. Ангина носоглоточной миндалины. Ее связывают с разрастанием аденоидной ткани. Проявляется значительным ухудшение общего состояния, часто сопровождается острым ринитом, фарингитом и средним отитом. Резко опухает носоглоточная миндалина, с которой воспаление часто переходит на стенки глотки.

Различить вид тонзиллита с точностью может только специалист на основании анализов. Для каждого из них нужен свой подход в лечении.

В детском возрасте причиной ангины чаще становятся вирусы: грипп, аденовирус, коронавирус, риновирус и др. Их можно подцепить от больного человека воздушно-капельным путем.

Также острый тонзиллит вызывают бактерии. Преимущественно, это стрептококковые бактерии группы А, но встречаются и другие виды кокков (пневмококк, стафилококк). В редких случаях причиной ангины у детей становиться коклюш, сифилис. В горло они попадают через грязные руки, через зараженную воду или пищу.

Заражение чаще происходит на фоне сниженного иммунитета. У детей он и так слабый, но особенно состояние ухудшается при переохлаждении организма, а также при недостатке витаминов и других полезных веществ.

Симптомы ангины у детей до года включают:

• боль в горле. Из-за нее малыш может отказываться от еды и воды, а при попытке его накормить – начинает плакать;
• лихорадку. Она может стать первым признаком ангины у детей до года. Зачастую температура повышается выше 38°;
• кашель. Данное проявление связано с раздражением горла. Во время кашля боль усиливается еще больше;
• увеличение лимфоузлов на шее и челюсти. Как правило, реакция лимфатических узлов у детей более выражена, чем у взрослых;
• чрезмерное слюнотечение;
• неприятный запах изо рта, который является последствием деятельности бактерий;
• боль в ушах. Боль из горла иногда отдает в уши, из-за чего ребенок может трогать их пальцами;
• насморк – частый спутник ангины в детском возрасте;
• красную сыпь на животе и лице. Появляется при заражении стрептококком группы А. Кроме сыпи на коже, возникают язвы на языке, вследствие чего он становится красного цвета.

Ангина у малышей протекает более тяжело, чем у взрослых. Ухудшение общего состояния преобладает над местными симптомами, поэтому болезнь может остаться не распознанной.

Сколько держится температура при ангине у детей? Температура нормализуется примерно в течение 4-5 дней.

При высокой температуре симптомы ангины у грудничков включают боль в животе, рвоту, понос, судороги и помрачение сознания.

Вы можете увидеть признаки острого тонзиллита у ребенка, если широко откроете его рот и загляните в него. Миндалина или обе из них выглядят покрасневшими и припухшими, но больше опухают боковые валики. На поверхности гланд часто присутствует слизистый, белый или желтоватый налет. При ощупывании шеи обнаруживаются увеличенные лимфоузлы.

Важно! Присутствие желтого, белого, серого налета (или отдельных точек) на миндалинах говорят о более тяжелой форме ангины.

Самостоятельно вы не сможете поставить точный диагноз. Лучше всего обратиться к врачу. Он осмотрит не только горло, но также носовую полость и уши ребенка. Кроме того, доктор возьмет мазок на микрофлору и назначит анализы крови и мочи. Мазок отправляют в лабораторию для определения бактерии или вируса, вызвавшего недуг. Зная причину тонзиллита можно назначить адекватное лечение и избежать применения ненужных препаратов.

Важно! У детей с ангиной наблюдается значительная реакция в крови: СОЭ 30-40 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, а также белок в моче.

Специализированная диагностика ангины у грудничков поможет установить степень тяжести болезни и сказать, можно ли лечить ее в домашних условиях или нужна госпитализация.

Лечение ангины у детей до года зависит от причины заболевания. При бактериальном заражении врач назначит антибиотики, которые устраняют целевые бактерии. В случае вирусного тонзиллита не нужны специальные лекарства, организм способен вылечиться самостоятельно.

Можно дать малышу противовирусные средства, например, капли «Афлубин». Конкретно уничтожить вирусы он не способен, но «Афлубин» повышает защитные силы организма, направляет их на борьбу с вирусом. Кроме того, данный препарат уменьшает проявления интоксикации: озноб, лихорадку, боль, слабость и ломоту в теле.

«Афлубин» можно применять для лечения и профилактики ангины и других заболевания верхних дыхательных путей у грудничков и детей постарше.

Важно! Вид болезни по симптомам определить практически невозможно, поэтому и нужен мазок на микрофлору.

Грибковую форму тонзиллита следует попутно лечить витаминами В, С и К. В тяжелых случаях могут назначить противогрибковые средства («Итраконазол»).

Кроме антибиотиков назначают лекарства для облегчения боли и интенсивности симптомов (кашель, боль, лихорадка и т. д.). Леденцы и спреи грудничкам противопоказаны, полоскать горло они тоже не умеют. Поэтому лечение ангины у детей до года должно включать специальные препараты в форме капель или сиропа. Вместо полосканий можно обрабатывать горло и рот ребенка ваткой, смоченной антисептиком: «Хлорофиллипт», «Мирамистин», «Фурацилин». Желательно разбавить средство небольшим количеством воды.

Для лечения ангины у грудничков показаны такие растительные препараты:

• «Тонзилгон Н» в форме оральных капель. Содержит траву одуванчика, хвоща, ромашку, цветы алтая, тысячелистник, кору дуба. Он оказывает противовирусное, бактерицидное, противокашлевое и противовоспалительное действие, а также снижает отек, повышает местный иммунитет и ускоряет регенерацию тканей;
• сироп «Потесептил», который обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Разрешен новорожденным от 6 недель;
• таблетки «Тонзилотрен». Их вообще нужно рассасывать, но в нашем случае подойдет другой способ: размочите таблетку в воде несколько минут, а затем размажьте ее об язык ребенка. «Тонзилотрен» хорошо справляется с проявлениями детской ангины: болью, воспалением и отеком. Также этот гомеопатический препарат повышает местный иммунитет. Обратите внимание, что «Тонзилотрен» можно использовать при ангине у ребенка в 1 год, хотя иногда врачи прописывают его и младшим детям по пол таблетки.

Высокая температура при ангине у детей очень опасна, поэтому ее нужно сбивать. Под высокой температурой подразумевается 38°С и больше. Лучшее средство от лихорадки и боли для малышей – это Ибупрофен. По сравнению с Парацетамолом и Ацетилсалициловой кислотой, Ибупрофен имеет более высокую эффективность и продолжительность действия (6-8 часов), а также меньше побочных эффектов.

Сколько длится ангина? Обычно тонзиллит разрешается в течение 3-4 дней, но иногда он может сохраняться до двух недель.

Что Вы можете сделать, чтобы ребенок чувствовал себя лучше?

1. Давайте ему много воды или другой жидкости. Теплое питье снимает раздражение в горле, а жидкость ускоряет процессы в организме, в том числе, движение крови. Это помогает быстрее победить инфекцию;
2. Включите увлажнитель воздуха. Для нормального лечения ангины у грудничка доктор Комаровский рекомендует, в первую очередь, следить за влажностью и температурой воздуха. Младенцы чувствительны к сухому воздуху, так как он оказывает абразивное воздействие на больные гланды. Нормальный уровень влажности обеспечивает облегчение боли в горле;

Делают ли грудничкам тонзилэктомию? Хирургическое удаление миндалин проводят только тогда, когда у ребенка наблюдается более 7 случаев тонзиллита за год. Тонзилэктомия в этом возрасте крайне нежелательна, потому что, в отличие от взрослых людей, для малышей миндалины очень важны.

Своевременное назначение антибиотиков помогает предотвратить осложнения болезни, связанные с высокой температурой. Данные препараты устраняют боль и лихорадку на 2-3 день после их введения. Вылечить ангину без антибиотиков можно только при вирусном воспалении.

Наиболее эффективным и безопасным антибиотиком при ангине у грудничков является пенициллин («Амоксициллин», «Аугментин» в форме сиропа). В некоторых случаях можно применять цефалоспорины («Цефуроксим», «Зиннат»). Продолжительность лечения пенициллиновыми препаратами при остром воспалении составляет 10 дней.

Антибиотики группы макролиды («Азитромицин», «Зитролид») имеют больше побочных эффектов, поэтому их прописывают только в том случае, если у ребенка аллергия на пенициллин. В то же время у макролидов более короткая продолжительность лечения – 3-5 дней. За это время они позволяют добиться тех же результатов, что и амоксициллин.

В помощь к лекарствам можно использовать народные, натуральные средства. Народное лечение ангины у детей до года должно быть подобрано с осторожностью. Не экспериментируйте на своем чаде!

В качестве средства для обработки гланд можно взять отвар трав (ромашки, шалфея, тысячелистника и др.). Деткам около года допустимо использовать облепиховое масло, мед, сок алоэ.

С горячими компрессами лучше не связываться, так как они могут навредить. Но есть и «холодные» компрессы из листьев капусты: отрежьте листья необходимого размера, разомните их. Приложите капусту к горлу и заверните все шарфиком на пару часов. Капуста должна оказывать противовоспалительный эффект.

Давайте ребенку вдыхать запах от чеснока. Разложите этот овощ в кроватке, чтобы уничтожить вредоносную инфекцию.

Всем известные паровые ингаляции позволяют «отпарить» слизистые скопления в горле и носу, облегчить кашель и насморк. Также такие процедуры снимают раздражение и оказывают некий обезболивающий эффект. Проводить ингаляции можно только для лечения ангины у годовалого ребенка или старше, и то, порой это сделать тяжело, ведь ребенку не объяснишь, что это для его пользы. Вместо вдыхания пара над кастрюлькой просто попарьте младенца в теплой ванной. Можно добавить в воду отвары трав. Эффект будет не хуже, чем от стандартных ингаляций.

Чтобы сбить высокую температуру при ангине у ребенка, пока начнет действовать лекарство, проводите обтирания. Приготовьте лоскут мягкой, не синтетической ткани и воду комнатной температуры (не холодную!). Обтирайте ней ребенка в течение 2-5 минут, затем оденьте в легкую одежду.

Питание при ангине у детей до года, как говорилось раньше, должно состоять из обильного питья. Почаще прилаживайте ребенка к груди, давайте воду, а деткам постарше можно предложить чай. Кормить ребенка, у которого уже введен прикорм, нужно преимущественно растительной пищей в жидком виде.

Последствия ангины у детей до года могут быть очень тяжелыми.

Среди возможных осложнений находятся:

• Обструктивное апноэ во сне: увеличенные миндалины препятствуют дыханию. В конечном итоге это может привести к сложному состоянию, например, остановка дыхания во сне.
• Перитонзиллярный абсцесс: инфекция распространяется от миндалин к окружающей ткани, это приводит к образованию гнойника.
• Отит: бактерии могут попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу. Отит приводит к совершенно новому набору осложнений.
• Ревматическая лихорадка: при длительном инфицировании стрептококком группы А возможно развитие воспаления различных органов тела.
• Постстрептококковый гломерулонефрит: если стрептококк попадает в почки, то развивается их воспаление и, соответственно, их функционирование.
• Серозный менингит (воспаление мозговых оболочек).

Осложнения ангины у грудничков часто появляются в результате попытки лечения без антибиотиков, а также в случае прекращения назначенного курса сразу после улучшения состояния. Поэтому всегда лучше прислушиваться к советам врача, и если он прописывает тот или иной препарат, то нужно его пропить до конца.

Важно! Если ангина у детей до года вызывает такие симптомы, как сильный отек горла или языка, перекрытие дыхания, температура выше 39°, рвота, понос, то срочно обратитесь в скорую помощь!

Тонзиллит может иметь ужасные последствия, но, к счастью, есть простые способы, чтобы предотвратить его.

Вот несколько советов по профилактике ангины у грудничков:

1. Если кто-то в семье заболел ангиной, то ребенка к нему нельзя подпускать. То же самое касается посторонних людей. Даже слабого кашля у инфицированного человека достаточно, чтобы вызвать полномасштабный тонзиллит у ребенка.
2. Если заразились вы, носите маску и мойте руки с дезинфицирующим мылом перед тем, как дотрагиваться к ребенку или его личным предметам.
3. Поддерживайте чистоту в доме. Бактерии находятся в бытовой пыли, и, хотя это чаще безвредно для взрослых, маленький ребенок может заразиться. Также периодически мойте детские игрушки, бутылки и посуду.
4. Мойте ребенку руки. Как известно, дети постоянно тащат руки в рот, а вместе с ними могут попасть бактерии.

Эти основные правила гигиены и ухода помогают в предотвращении тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у младенцев.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Все вы люди сведущие, и о лечении ангины наслышаны. Мало того, некоторые мнят себя настоящими специалистами, способными справиться с хворью без помощи врача. Поэтому лечение ангины у детей частенько проводится по бабушкиным — соседским — собственным рецептам, что не есть правильно и грозит малышу очень серьезными проблемами. Поэтому мы решили немного скорректировать ваши знания и рассказать о том, какие правила следует соблюдать, чтобы вылечить ангину у ребенка, не опасаясь последствий.

Любые формы ангин у малышей до года встречаются достаточно редко. Но если уж эта неприятность и случилась, у грудничка распознать ее достаточно тяжело. Что должно насторожить родителей, перечисляем:

1. Внезапный подъем температуры тела. Причем у ребенка до года гипертермия способна вызвать судороги.
2. Беспокойство и постоянный плач.
3. Нарушения со стороны желудочно-кишечной деятельности — рвота, понос.
4. Отказ или трудности при кормлении маленького ребенка.

Как видите, симптомы достаточно общие, и свидетельствовать они могут не только об ангине у ребенка до года. Не думаем, что найдутся отчаянные мамы, которые с помощью ложки будут рассматривать зев малыша. А если такие и найдутся, то вряд ли они обладают навыками диагностики ангины.

Главное правило: при любом недомогании или нарушении поведения ребенка до года — обязательно вызывайте врача. Причем, чем быстрее, тем лучше.

Итак, врач вас посетил, кроху осмотрел, диагноз установил. Лечение ангины у ребенка предложил проводить в стационаре. Вам, конечно, не очень хочется с малышом до года отправляться в больницу, но придется. Отказываться от госпитализации нельзя, потому что:

• в стационаре ребенок будет находиться под постоянным медицинским наблюдением;
• малышу до года будут проведены дополнительные обследования для уточнения диагноза — мазок из зева, анализы и т. д. Ведь красное горло может быть симптомом многих заболеваний — дифтерии, скарлатины, лейкоза и других;
• Дозы лекарственных препаратов для малышей до года необходимо тщательно рассчитывать в зависимости от веса. Согласитесь, самостоятельно вы правильно это сделать не сможете.

Острый тонзиллит (ангина) — болезнь заразная. Если она случилась у вашей крохи, значит, малыш был в контакте с нездоровым человеком. Это может быть и ваша любимая бабушка, обожающая малыша, да и вы сами.

Ведь самый частый возбудитель болезни, стрептококк, у некоторых людей проживает в носоглотке в норме. Не подозревая этого, вы облизываете пустышку, пробуете смесь из бутылочки, без конца целуете ненаглядного малыша. В результате — ангина или вирусное заболевание.

Не менее опасна ваша патогенная микрофлора не только для новорожденного, но и для годовалого малыша. Иммунитет еще только формируется, поэтому при общении и уходе за детьми будьте предельно аккуратны.

Лечение при ангине у ребенка до года предполагает обязательное применение лекарственных средств. И не слушайте ушлых знакомых, которые твердят, что лекарственные препараты новорожденным давать нельзя! В зависимости от природы (вирусной или микробной), лечение при ангине у детей будет проводиться с помощью противовирусных или антибактериальных средств. Давать их ребенку будут в виде жидких лекарственных форм (сиропов, суспензий) или вводить инъекционно. Применяют так же противовоспалительные свечи, помогающие снизить температуру. Обработка зева при необходимости выполняется медиками.

Рациональное питание — важный аспект при любом заболевании. Кормящим матерям придется запастись терпением — ведь малыш с ангиной может отказываться от еды. Давайте ребенку грудь так часто, как он этого требует. И не впадайте в панику, что малыш очень мало съел. Если лечение при ангине у детей проводить правильно, состояние ребенка улучшиться уже на 3-и сутки, и он начнет кушать активнее.

При искусственном вскармливании особое внимание нужно уделить обработке сосок и бутылочек. Все это необходимо кипятить.

Начиная с трехлетнего возраста, ангина встречается чаще. Ребенок начинает посещать детское учреждение, вступает в контакт с массой людей, вероятность заражения вырастает в разы. Чаще всего дети — дошкольники болеют катаральной ангиной, лакунарная и фолликулярная формы развиваются как осложнение процесса. Разумеется, при несвоевременном или неправильном лечении.

Как помочь ребенку-дошкольнику с ангиной? Рассмотрим подробно, что зависит от вас, а что должен сделать врач.

Для того чтобы ребенок быстрее поправился, вы должны:

• создать комфортные условия для ребенка. При ангине, особенно в первые дни, необходим строгий постельный режим и полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание;
• следует выделить малышу индивидуальное полотенце, посуду и другие предметы гигиены;
• комнату, где находится больной ребенок, необходимо проветривать, и дважды в день проводить влажную уборку;
• тщательно мыть нужно игрушки, которыми пользуется малыш;
• лекарственные препараты давать строго по назначению врача;
• любые отвлекающие препараты проводить при отсутствии температуры. Помните, что простой согревающий компресс для горла, вместо того, чтобы помочь ребенку, при температуре может усугубить состояние.

Врач должен осмотреть ребенка и правильно установить диагноз. Обязательным является взятие мазка из зева — так дифференцируется диагноз ангины и выявляется возбудитель болезни. Лекарственные препараты назначаются с учетом возраста и массы тела ребенка. Учитывается так же наличие или отсутствие аллергических реакций.

Назначение антибиотиков при ангине необходимо, если причиной болезни является бактериальная инфекция. Именно эти препараты способны убить возбудителя болезни — стрептококк или стафилококк. В данное время существует огромное количество антибиотиков в различных лекарственных формах — суспензиях, сиропах, таблетках, инъекциях.

Определенные трудности могут возникнуть при приеме антибиотиков через рот. Больному ребенку с ангиной глотать трудно, поэтому педиатры рекомендуют вводить препараты внутримышечно.

Среди современных антибиотиков для лечения ангины применяются препараты пенициллиновой группы, макролиды, препараты цефтриаксона. Выбор антибиотиков — дело исключительное врачебное. Любой доктор знает, что антибактериальный препарат способен помочь только в том случае, если болезнетворный микроб к нему чувствителен. Поэтому никакие материальные жертвы заботливых родителей, готовых достать самые дорогие препараты для ребенка хоть из космоса, здесь неуместны.

Узнайте кокой существует антибиотик от ангины для ребенка и как правильно провести терапию.

Перечень прочих антибиотиков при заболевании горла вы найдете в этой статье.

Противовирусное лечение — тоже дело деликатное. Ассортимент противовирусных препаратов не так богат, как разнообразие антибиотиков. Прием противовирусных средств тоже имеет свои особенности. Максимально активны противовирусные лекарства в первые — вторые сутки от начала болезни, позже их прием может оказаться бессмысленным и даже вредным.

Чтобы избавить ребенка от высокой температуры, применяются жаропонижающие препараты. В основном, все они содержат вещество Парацетамол. Хорошо известный взрослым Аспирин в детской практике не применяется.

Увлекаться данной группой лекарств излишне не следует — грамотные родители знают, что при гипертермии ниже 37,5 можно не стремиться сбивать температуру, т. к. она свидетельствует о том, что организм малыша сражается с болезнью. Поэтому применение жаропонижающих должно быть обоснованным и согласованным с врачом.

Оказывают местное антибактериальное и противовоспалительное действие при ангине. Назначаются, опять же, врачом. При использовании этих препаратов, внимательно читайте инструкцию — многие спреи детям до 3 лет не рекомендуются.

Изучите какие бывают лекарства для небулайзера при ангине и как делать ингаляции.

Ангина у грудничка лечится только врачом, не нужно прибегать к самолечению. Кроме того как узнать что у грудничка болит горло вы сможете прочитав эту статью.

При ангине не старайтесь накормить ребенка жареными котлетками из телятинки — не получится. Основное питание — жидкие и пюреобразные блюда в небольшом количестве. Обратите внимание на питье — не давайте малышу кислые соки, при ангине лучше поить ребенка компотами, чаем, киселем комнатной температуры.

Для того чтобы понять, почему малыш отказывается от еды, проведите сравнительную аналогию. Ведь и вы, взрослый и умный родитель, вряд ли страдаете от голода при высокой температуре! Переживать не стоит — начнет малыш поправляться — аппетит вернется.

Иногда на приеме у педиатра можно услышать — а мы лечим ангину у ребенка без лекарств, а только народными средствами. Такая самоуверенность преступна по отношению к малышу. Ведь стрептококк будет счастлив, если вы позволите ему затаиться в организме ребенка. И отомстит, не сомневайтесь. Спустя время неправильно вылеченная ангина способна вызвать:

• поражение сердечной мышцы;
• болезни почек;
• патологии суставов;
• ревматические болезни.

Простая катаральная ангина способна осложниться гнойным отитом или паратонзиллярным абсцессом, и тогда без хирургической помощи не обойтись. Думаем, такие прогнозы вам не нужны. Поэтому не пренебрегайте врачебной помощью, и при любых болях в горле у ребенка обратитесь к врачу незамедлительно!

И в заключении предлагаем вам посмотреть передачу с участием главного врача клиники «Лор-Астма» А.С.Пурясева. Были освещены вопросы возникновения ангины у детей, способы распознавания болезни, виды, а также методы лечения ангины.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник