Меню Рубрики

Лимфоциты при ангине у детей

Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

  • острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
  • боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
  • при глотании боль усиливается;
  • голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
  • увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
  • общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
  • учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).

Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

  • отек небных миндалин и видимой части глотки;
  • расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
  • наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
  • отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
  • наличие на поверхности миндалин налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

Показатель Вирусный тонзиллит Бактериальный тонзиллит Норма
Лейкоциты, г/л 4,0-9,0 25-30 и больше 4,0-9,0 (для детей допускается уровень несколько выше)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в мм/час Повышена, до 15-30 мм/час Повышена, 18-30 мм/час Ж-2-15
М- 1-10
Дети – 2-10
Нейтрофилы палочкоядерные, % До 5% Значительно возрастает, 7-15% 1-6%
Нейтрофилы сегментоядерные, % Ниже 47% Выше 50% 47-72%
Лимфоциты, % От 40% и выше Менее 19% 19-37%
Моноциты, % Уровень повышен или в норме; при значительном повышении следует сдать анализы на мононуклеоз. Уровень повышен или в норме. Пониженный уровень (менее 1%) указывает на крайне тяжелое течение инфекции, сепсис. 3-11%

Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

  • АСЛО – титр антител к антистрептолизину –О в сыворотке крови используется для определения стрептококковой инфекции;
  • стрептокиназа также выявляет антитела к стрептококку;
  • С-реактивный белок – неспецифический показатель инфекционного процесса в организме;
  • биохимический анализ уровня мочевины, а также определение креатинина назначается для диагностики осложнений ангины на почки;
  • иммунограмма назначается при частых тонзиллитах, а также при хронической форме данной болезни с целью оценки функционального состояния иммунной системы.

Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

  • кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
  • исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
  • не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
  • имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

Статья о том, зачем при ангине проводят анализы, какой должна быть кровь при ангине.

Ангина – воспаление миндалин, в 99% случаев вызванное патогенной микрофлорой.

Патогенной микрофлорой называют несколько видов болезнетворных организмов, как то:

  • Бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.) – за многовековую эволюцию этот вид микроорганизмов приспособился питаться живыми тканями, на которых он обитает. Помимо этого бактерии образуют ядовитые вещества, могут быстро размножаться, формировать цисты и провоцировать различные тяжелые болезни, в том числе гнойную ангину.
  • Вирусы – паразиты, неимеющие способности развиваться вне животной клетки, проникая в которую они создают условия, при которых сама клетка производит множество копий проникшего в нее вируса. Однако иммунная система живого организма функционирует таким образом, что, несмотря на заражение, больная клетка способна произвести интерферон, который, вступая в контакт с еще здоровыми, соседними клетками, активирует защитные силы на борьбу с вирусом.

Несмотря на то что опытный ларинголог способен определить ангину, просто, осмотрев больное горло, он обязан дать больному, направление на сдачу анализов – мазок из зева и анализ крови.

Анализ крови при ангине у ребенка и у взрослых людей, вызванной вирусной инфекцией имеет следующую картину:

    расшифровка анализа крови при вирусной ангине

Количество лейкоцитов в пределах нормы (изредка может быть небольшой сдвиг в одну или другую сторону)

  • Содержание лимфоцитов повышенное
  • Количество моноцитов немного выше должного
  • Наблюдается понижение количества нейтрофилов
  • СОЭ повышенно, иногда немного, а иногда значительно выше нормального
  • Если необходимо быстро сдать анализы на ангину в Столице — можно это сделать онлайн. Вам подберут ближайшую лабораторию к дому, проконсультируют по поводу цен и того, как нужно сдавать анализ. Также можно записаться на прием к врачу в удобной для Вас клинике.

    Следует заметить, что бактериальная ангина может развиться как первичное заболевание, или же стать последствием инфицирования (в том числе и инфекционной ангиной) индивидуума. Это происходит вследствие того, что из-за инфекции, у больного человека понижается иммунитет, давая возможность активизироваться болезнетворным организмам.

    Из-за острого начала болезни происходит безошибочная диагностика бактериальной ангины, анализ крови у детей и взрослых при этом может быть еще не сделан. Тем не менее этот тест все равно надо будет провести.

    Если человек болен бактериальной ангиной, показатели анализа крови будет выглядеть следующим образом:

    • Значительное повышение количества лейкоцитов
    • Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов
    • Появление молодых форм (метамиелоциты, миелоциты)
    • Понижение процентного количества лимфоцитов
    • СОЭ всегда высокое

    Примечание. Анализ крови, при подозрении на ангину, делать обязательно, так как эта процедура не только подтвердит, или же опровергнет, диагноз, но по ее результатам, врач более точно определит, какими лекарствами следует лечить больного, что, скорее всего, станет отправной точкой успешного выздоровления страждущего.

    Как лечить ангину ингаляциями? — об этом читайте в статье ингаляции ангины небулайзером.

    (Visited 15 679 times, 14 visits today)

    Ангина – один из распространенных недугов и у детей, и у взрослых, который может иметь аллергическое или инфекционное происхождение. Чтобы схема терапии была подобрана верно, нужно пройти детальную диагностику. Для этого врачи назначают целый ряд процедур.

    Под данным термином понимают поражение миндалин, которое имеет вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение и отличается острым протеканием. Обычно страдают небные миндалины.

    Ангина сопровождается вполне типичными проявлениями:

    • острое начало – сильное повышение температуры, головные боли и т.д.;
    • выраженная боль в горле;
    • нарастание боли при глотании;
    • увеличение и гиперемия миндалин;
    • появление налета на миндалинах – слизистого или гнойного;
    • признаки интоксикации – потливость, слабость, плохое самочувствие;
    • учащение сердцебиения;
    • ломота в суставах;
    • увеличение лимфоузлов.

    Несмотря на типичную клиническую картину, требуется выполнение диагностики. Это связано с тем, что аналогичные проявления характерны для дифтерии, ранних этапов скарлатины,

    Чтобы поставить точный диагноз, врач должен проанализировать жалобы пациента, провести осмотр и пальпацию шеи, области в районе ушей и затылка. Обязательно выполняется фарингоскопия, которая заключается в осмотре ротовой полости и глотки. После начальных процедур назначаются дополнительные обследования.

    Основным диагностическим исследованием является общий клинический анализ крови. Благодаря этому удается определить возбудителя патологии, степень ее развития, выраженность иммунного ответа.

    Анализ крови при ангине, которая связана с вирусной инфекцией, имеет такую картину:

    • уровень лейкоцитов остается нормальным – иногда может незначительно сдвигаться;
    • содержание лимфоцитов увеличивается;
    • число моноцитов немного превышает нормальные показатели;
    • объем нейтрофилов снижается;
    • скорость оседания эритроцитов увеличивается.

    При бактериальной природе недуга наблюдаются такие симптомы:

    • существенно увеличивается количество лейкоцитов;
    • повышается объем палочкоядерных нейтрофилов;
    • возникают молодые формы – миелоциты, метамиелоциты;
    • наблюдается снижение процентного объема лимфоцитов;
    • скорость оседания эритроцитов является высокой.

    Обычно данного анализа вполне достаточно для диагностики недуга. Однако иногда требуются уточняющие исследования:

    1. АСЛО – помогает выявить антитела к антистрептолизину-О. Применяется для выявления стрептококкового тонзиллита.
    2. Стрептокиназа – тоже помогает обнаружить антитела к стрептококковой инфекции.
    3. С-реактивный белок – считается неспецифическим маркером наличия инфекции в организме.
    4. Биохимические исследования содержания мочевины и выявление креатинина – применяются для выявления осложнений тонзиллита на почки.

    Чтобы получить объективную картину, при сдаче анализа нужно придерживаться таких правил:

    • кровь всегда сдают на голодный желудок – минимум через 6 часов после еды, лучше в первой половине суток;
    • за 2 дня до сдачи нужно отказаться от спиртных напитков;
    • за 1 час до анализа не стоит курить.

    Как расшифровать анализы крови, смотрите в нашем видео:

    При развитии ангины в составе мочи могут появляться белковые компоненты и эритроциты. После восстановления анализ становится нормальным.

    Чтобы результаты были достоверными, перед выполнением анализа нужно отказаться от спиртных напитков, овощей и фруктов, способных изменить оттенок мочи.

    Также не рекомендованы физические или психологические нагрузки. Не стоит принимать диуретики.

    Перед сбором жидкости проводят туалет половых органов. После чего можно собрать всю порцию мочи в чистую емкость. Затем ее нужно перемешать и перелить примерно 50 мл в специальный контейнер.

    В данном случае из горла пациента берут мазок, который затем отправляют в лабораторию. Именно там осуществляется посев на питательные среды. Из мазка растут колонии бактериальных микроорганизмов. Это позволяет выявить их вид и оценить чувствительность к антибиотикам.

    Читайте также:  Как отличить герпесную ангину от мононуклеоза

    Посев считается стандартной диагностической процедурой, которая позволяет с точностью выявить бактерии. Данная методика применяется для обнаружения бессимптомного носительства стрептококка при фолликулярной или лакунарной ангине. Минусом считается высокая продолжительность процедуры. На получение результатов требуется 1-2 недели.

    Как берут мазок из носа и горла

    Процедура требуется при частом появлении ангины. Ее проводят при хронической форме недуга для определения уровня иммунной защиты.

    После выздоровления обычно назначают анализы крови – общий и развернутый. Также может потребоваться эхокардиограмма, УЗИ сердца, ревматические пробы.

    Лабораторные анализы крови помогают оценить, если ли воспаление, и выявить аутоиммунный процесс. С помощью эхокардиограммы анализируют анатомическое состояние сердца. Иногда назначается рентгенография костей. Она требуется при подозрении на поражении суставов.

    Какие анализы следует сдать во время ангины и после:

    источник

    Ангина характеризуется отёчностью анатомических структур, покраснением тканей, а также поражением органа различной степени тяжести в зависимости от вида ангины – от поверхностного эрозивного поражения с незначительным количеством гнойного отделяемого до язв и некрозов. Возбудителями могут выступать, как условно-патогенные бактерии ротовой полости, так и грибковые микроорганизмы, а также стрептококки, стафилококки и микроорганизмы вирусной природы. Тонзиллиты подразделяют на первичные (самостоятельные заболевания) и вторичные (патологические состояния, возникшие на фоне других болезней).

    Появление конкретных симптомов и проявлений при ангине зависят от множества факторов:

    • индивидуальные и адаптационные особенности организма;
    • функциональное состояния иммунной системы;
    • как скоро было начато лечение после манифестации инфекции;
    • характер применяемых препаратов и прочих лечебных средств.

    В зависимости от данных факторов (по большей мере, от того, как скоро было начато лечение) ангина может проходить различные стадии – от лёгкой до тяжёлой. При своевременном начале комплекса лечебных мероприятий заболевание, как правило, протекает в лёгкой форме.

    Разнообразие клинических форм ангины зависит от конкретной локализации и характера гнойно-воспалительного процесса и вирулентности микроорганизма, вызвавшего тонзиллит. Осложнения при ангине обусловлены проникновением бактериальной флоры через евстахиеву трубу в среднее ухо и близлежащие регионарные лимфатические узлы.

    Однако для ангины характерен ряд общих симптомов и проявлений, характеризующих гнойно-воспалительный процесс.

    К ним относятся:

    • повышение температуры тела (субфебрильное либо фебрильное и критическое – в зависимости от формы);
    • боль в горле;
    • головная боль;
    • поражение миндалин – отёчность, покраснение тканей, болезненность при акте глотания (характер и тяжесть так же зависят от конкретной формы ангины);
    • тошнота и рвота;
    • общее недомогание;
    • увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов.

    Диагностика ангины подразумевает применения ряда общих подходов и включает в себя следующие диагностические процедуры:

    • сбор данных анамнеза;
    • физикальное обследование – клинический осмотр;
    • клинические лабораторные анализы;
    • специальные методы исследования.

    Данные диагностические мероприятия проводятся с целью выявить конкретную нозологическую форму, определить степень тяжести и форму болезни, предотвратить на ранних сроках возникновение сопутствующих патологических процессов, которые могут вызвать тяжёлые осложнения при отсутствии адекватных лечебно-профилактических мер.

    Первичный диагноз устанавливается на основе жалоб и инструментального осмотра горла. Также подтвердить начальную теорию отоларинголога помогут данные измерения температуры тела. По характеру поражения нёбных миндалин, помимо прочего, можно идентифицировать форму ангины. Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза назначаются лабораторные анализы.

    Анализы при ангине включают в себя мазки и общий клинический анализ крови. Мазок берётся из зева, с поверхности миндалин. В наши дни широко применяются методы экспресс-диагностики, позволяющие за короткое время выявить бактерии, являющиеся причиной возникновения болезни. Такой экспресс-анализ, в частности, применяют для идентификации гемолитического стрептококка в гнойном отделяемом. Однако данный тест ввиду определения лишь одной группы бактерий не может заменить анализ бактериоскопическим методом, при котором происходит посев мазка с зева на культурные питательные среды. После инкубационного периода по виду и количеству колоний микроорганизмов определяется возбудитель. Также данный анализ позволяет выбрать антибиотик, к которому наиболее эффективна бактерия-возбудитель. Помимо прочего, бактериоскопический анализ помогает дифференцировать бактериальную ангину от грибковой и вирусной.

    Дифференциальная диагностика проводится с другими болезнями, поражающими горло и ротовую полость. В частности, это такие заболевания как сифилис горла, туляремия, дифтерия, скарлатина и кандидоз ротовой полости. Дифференцировать эти заболевания поможет, как специфическая симптоматика и особенности поражения нёбных миндалин, так и микробиологическое исследование.

    Тонзиллит относительно легко выявить у ребёнка ввиду его специфических проявлений. Так, из-за болезненных ощущений в горле дети, ещё не умеющие описать свои ощущения, будут отказываться проглатывать пищу, предпочитая жидкие продукты.

    Помимо описанных выше тестов, также анализы при ангине включают в себя: общий анализ мочи, биохимический анализ крови и иммуннограмму, которые проводятся с целью выявления маркеров тонзиллита. Также в случае затяжного течения инфекции ещё одним анализом при ангине становится электрокардиограмма, проводимая для оценки функционального состояния сердца. При длительной инфекции особенно бактериальной природы велик риск развития осложнений, среди которых наиболее опасным является инфильтрация микроорганизмами митрального клапана с последующим нарушением его функции.

    Анализ крови при ангине проводится путём исследования данной биологической жидкости после забора из пальца или вены. В зависимости от вида анализа исследуемый материал помещается в тот или иной прибор. Аналогичен смысл уринограммы, которую получают при помещении биологической жидкости (мочи) в уринометр.

    ЭКГ проводят с помощью специального прибора – электрокардиографа. Он оценивает электрическую проводимость сердца, то, насколько физиологично сокращаются все камеры сердца.

    Мазок из зева предназначен для дальнейшего бактериоскопического исследования. Данный анализ выявляет возбудителя инфекционного заболевания, определяется бактерионосительство, позволяет подобрать наиболее эффективный для терапии антибиотик. Для взятия мазка из зева при ангине используют специальную петлю – проволоку, на которую намотана стерильная вата.

    Далее петля с полученным биологическим материалом помещается в пробирку. В сухую, если анализ мазка из зева при ангине будет выполнен в ближайшие 2-3 часа, в наполненную раствором 5% глицерина, если исследование будет проводится больше. Глицерин в данном случае выполняет роль консерванта.

    В бактериологической лаборатории проводят посев материала, полученного при мазке, на чашки Петри, содержащие специальные питательные среды. Посев выращивают в течение 24-48 часов. В ходе этого исследования выделяется культура патогенной бактерии.

    При бактериологическом исследовании, направленном на выявление тонзиллита, биологический материал разделяют на несколько частей. Одну из них помещают в сахарный бульон, другую – микроскопируют. Материал, помещенный в бульоне, содержащем сахара, выдерживают в течение 24 часов, а после засевают на различные культурные среды. В результате этого удаётся более точно определить возбудителя заболевания.

    Анализ крови при ангине может предоставить отоларингологу следующие данные:

    ЛАБОРАТОРНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ В НОРМЕ ПРИ ПАТОЛОГИИ
    Количество лейкоцитов 4-9*109/л Повышенное
    Количество нейтрофилов 55% от общего показателя лейкоцитов Повышенное
    Количество лимфоцитов 18-40% от общего числа лейкоцитов Сниженное
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 0-15 мм/ч (для взрослых мужчин), 1-2 мм/ч (для новорождённых), 12-17 мм/ч (для детей первого года жизни), 1-10 мм/ч (для детей до 10 лет) Повышенная
    Титр антител к антистрептозолину-О В норме Повышен
    Уровень стрептокиназы В норме Повышен
    Уровень креатинина 44-106 мкмоль/л Повышен
    Уровень мочевины 50-83 ммоль/л Повышен
    C-реактивный белок Не обнаруживается Обнаруживается

    Анализ крови при ангине, помимо прочих показателей, включает измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Данный тест основан на способности красных клеток крови образовывать комплексы. И при воспалительном процессе в организме подобные комплексы образуются значительно легче.

    Анализ крови при ангине на СОЭ является маркером наличия воспаления в организме, а также показывает его интенсивность. Так как данный тест не является специфичным (то есть, на его основе нельзя идентифицировать конкретную болезнь), то анализ крови при ангине в случае повышения рассматриваемого показателя должен включать ещё и биохимические исследования. Анализ крови на СОЭ является простейшим как для взрослых, так и для детей, и не требуют специальной подготовки – достаточно сдать кровь с утра натощак.

    Показатель СОЭ зависит от пола и возраста пациента. Для взрослых мужчин нормальным показателем считается 0-15 мм/ч. Нормальным анализ крови при ангине у ребёнка на скорость оседания эритроцитов считается при показателях 1-10 мм/ч.

    В нормальном состоянии в крови взрослого человека обнаруживается 4-9*109/л лейкоцитов. В крови имеется несколько форм таких клеток. Их соотношение отражает лейкоцитарная формула. Так, большая часть белых клеток крови представляет собой нейтрофилы. Их 55%, причём 47-72% от этого числа – палочкоядерные, 1-6- сегментоядерные. 35% занимают лимфоциты, 5% — моноциты, 2,5% — эозинофилы, 1% — базофилы.

    Анализ крови при ангине может выявить лейкоцитоз – кратное повышение числа белых клеток крови. Данное патологическое состояние говорит о наличии воспалительного процесса в организме пациента. Наиболее часто встречается нейтрофильный лейкоцитоз. Увеличение количества нейтрофилов в анализе крови при ангине может говорить о бактериальной инфекции. Моноцитарный лейкоцитоз может свидетельствовать о наличии моноцитарной ангины. Однако анализ крови при ангине у ребёнка не может быть единственный показателем бактериальности возбудителя из-за неокончательного формирования иммунной системы. Чтобы исключить вирусную природу возбудителя, необходимо сделать мазок из зева при ангине. Также в анализе крови при ангине у ребёнка часто обнаруживается пониженное число лимфоцитов в случае стрептококковой ангины.

    Мазок из зева при ангине позволяет исследовать микрофлору ротовой полости. Часто она включает в себя бактерии, вирусы, простейшие и грибы. С помощью мазка выполняют бактериоскопическое исследование.

    Также с помощью полученного биологического материала при проведении мазка из зева при ангине могут проводится антигенная экспресс-диагностика. Данный анализ нередко используют для выявления гемолитического стрептококка.

    Бактериоскопический тест подразумевает посев материала на культурные среды и дальнейшее исследование колоний микроорганизмов с оценкой их количества.

    ПЦР-диагностика позволяет наиболее точно установить рода микробов, населяющих ротовую полость. По фрагментам ДНК (именно этот метод используется при полимеразной цепной реакции) можно так обнаружить частички вирусов.

    При бактериальном характере воспаления в мазке из зева могут выделится следующие колоний микробов:

    Вирусы выделяются на основе ПЦР-диагностики. Судить об определённой бактерии как о возбудителе, можно лишь при определённом количестве колоний. На основе полученной в ходе лабораторных исследований информации врач-отоларинголог назначает соответствующее лечение.

    Судить о его успешности можно исходя из состояния пациента. Назначенный курс антибиотиков необходимо пропить полностью даже при полном купирования симптоматики до окончания срока лечения. Говорить о выздоровлении можно на основе тех же клинических тестов, которые проводились при диагностике. Все клинические и лабораторные анализы после ангины придут в норму.

    Несмотря на то что опытный ларинголог способен определить ангину, просто, осмотрев больное горло, он обязан дать больному, направление на сдачу анализов – мазок из зева и анализ крови.

    Анализ крови при ангине у ребенка и у взрослых людей, вызванной вирусной инфекцией имеет следующую картину:

      расшифровка анализа крови при вирусной ангине

    Количество лейкоцитов в пределах нормы (изредка может быть небольшой сдвиг в одну или другую сторону)

  • Содержание лимфоцитов повышенное
  • Количество моноцитов немного выше должного
  • Наблюдается понижение количества нейтрофилов
  • СОЭ повышенно, иногда немного, а иногда значительно выше нормального
  • Если необходимо быстро сдать анализы на ангину в Столице — можно это сделать онлайн. Вам подберут ближайшую лабораторию к дому, проконсультируют по поводу цен и того, как нужно сдавать анализ. Также можно записаться на прием к врачу в удобной для Вас клинике.

    Следует заметить, что бактериальная ангина может развиться как первичное заболевание, или же стать последствием инфицирования (в том числе и инфекционной ангиной) индивидуума. Это происходит вследствие того, что из-за инфекции, у больного человека понижается иммунитет, давая возможность активизироваться болезнетворным организмам.

    Из-за острого начала болезни происходит безошибочная диагностика бактериальной ангины, анализ крови у детей и взрослых при этом может быть еще не сделан. Тем не менее этот тест все равно надо будет провести.

    Если человек болен бактериальной ангиной, показатели анализа крови будет выглядеть следующим образом:

    • Значительное повышение количества лейкоцитов
    • Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов
    • Появление молодых форм (метамиелоциты, миелоциты)
    • Понижение процентного количества лимфоцитов
    • СОЭ всегда высокое

    Примечание. Анализ крови, при подозрении на ангину, делать обязательно, так как эта процедура не только подтвердит, или же опровергнет, диагноз, но по ее результатам, врач более точно определит, какими лекарствами следует лечить больного, что, скорее всего, станет отправной точкой успешного выздоровления страждущего.

    Как лечить ангину ингаляциями? — об этом читайте в статье ингаляции ангины небулайзером.

    Для определения такой болезни, как ангина, необходимо пройти некоторые процедуры. Процесс диагностики при остром тонзиллите выглядит следующим образом:

    • Общий осмотр ребенка или взрослого. Во время него специалист изучает состояние глотки и полости рта. Описываемая процедура направлена также на осмотр миндалин (на предмет наличия гнойных образований).
    • Забор крови пациента на анализ. Как известно, именно эта процедура дает подтверждение поражения организма ангиной. Результат показывает в этом случае изменение концентрации лейкоцитов и СОЭ в крови больного.
    • Взятие мазка из зева на дифтерию. Вирусная ангина подобного анализа не требует, но при бактериальной форме заболевания (с наличием гноя на миндалинах) эта процедура обязательна. Мазок из зева поможет специалисту определить наличие или отсутствие в горле пациента дифтерийной палочки.
    • Прохождение электрокардиографии. Острый тонзиллит — заболевание, которое может дать осложнение на некоторые органы ребенка или взрослого. Следовательно, данный анализ необходим для проверки работы сердца у пациента во время протекания болезни.
    • В некоторых особо тяжелых случаях возникает необходимость в консультации инфекциониста. К тому же при хронической форме тонзиллита не обойтись без анализа крови на ревматоидный фактор и другие сопутствующие показатели.

    Процедура забора крови у детей и взрослых проходит одинаково. Единственное отличие — это чрезмерная восприимчивость ребенка к подобным манипуляциям. Чтобы анализ крови был наиболее достоверным, родителям необходимо правильно подготовить к нему своих детей. Впрочем, рекомендации врачей относительно того, как себя вести накануне забора крови, касаются и взрослых.

    Специалисты советуют не переедать накануне предстоящего исследования. Легкая пища, последний прием которой произошел до 8 часов вечера – правильный вариант питания перед забором крови.

    Непосредственно сам анализ сдают натощак для получения корректных биохимических показателей. Их количество способно измениться после приема острой или жирной пищи.

    Если кровь сдают взрослые люди, то врачи не рекомендуют до процедуры курить и употреблять спиртные напитки. Если кровь берется у детей, то нельзя ограничивать их в питье накануне забора крови. Ангина подразумевает употребление большого количества жидкости, поэтому следует поить ребенка теплой простой водой. Давать компоты, соки или отвары детям перед сдачей крови не рекомендуется. Накормить их можно уже после проведения запланированного исследования.

    Читайте также:  Может ли быть ангина и ларингит одновременно

    Пациенты привыкли к традиционному забору крови из вены шприцем, который наводит ужас на маленьких детей. Мало кого удивишь и скарификатором для взятия анализа из пальца больного. Однако в последнее время большой популярностью пользуются автоматический ланцет и вакуумная система. Особенно подходят они для детей, потому что не причиняют боль маленькому пациенту.

    Процедура взятия крови посредством одноразового шприца выглядит следующим образом:

    • Специалист лаборатории вскрывает упаковку шприца, а после на него надевается игла для инъекций. Важно при этом не вынимать полностью инструмент из упаковки.
    • После установки иглы шприц полностью освобождается от упаковки. В течение того времени, когда берется анализ, работник лаборатории контролирует положение иглы.
    • При поступлении крови в шприц происходит фиксация положения инструмента касательно сосуда. После этого тянется поршень и набирается необходимое количество нужного материала для исследования.
    • Последний штрих – снятие жгута и извлечение иглы из сосуда. Место взятия анализа зажимается стерильной ватой с жидким антисептиком.

    Все эти манипуляции вызывают чувство страха у детей, поэтому взрослым необходимо отвлечь внимание ребенка яркой и броской игрушкой. Процедура взятия крови посредством вакуумной системы мало чем отличается от описанного забора крови шприцем. Однако при пользовании вакутейнером процесс происходит быстрее (важный момент при заборе крови у детей), а полученный материал остается стерильным.

    Под данным термином понимают поражение миндалин, которое имеет вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение и отличается острым протеканием. Обычно страдают небные миндалины.

    Ангина сопровождается вполне типичными проявлениями:

    • острое начало – сильное повышение температуры, головные боли и т.д.;
    • выраженная боль в горле;
    • нарастание боли при глотании;
    • увеличение и гиперемия миндалин;
    • появление налета на миндалинах – слизистого или гнойного;
    • признаки интоксикации – потливость, слабость, плохое самочувствие;
    • учащение сердцебиения;
    • ломота в суставах;
    • увеличение лимфоузлов.

    Чтобы поставить точный диагноз, врач должен проанализировать жалобы пациента, провести осмотр и пальпацию шеи, области в районе ушей и затылка. Обязательно выполняется фарингоскопия, которая заключается в осмотре ротовой полости и глотки. После начальных процедур назначаются дополнительные обследования.

    Основным диагностическим исследованием является общий клинический анализ крови. Благодаря этому удается определить возбудителя патологии, степень ее развития, выраженность иммунного ответа.

    Анализ крови при ангине, которая связана с вирусной инфекцией, имеет такую картину:

    • уровень лейкоцитов остается нормальным – иногда может незначительно сдвигаться;
    • содержание лимфоцитов увеличивается;
    • число моноцитов немного превышает нормальные показатели;
    • объем нейтрофилов снижается;
    • скорость оседания эритроцитов увеличивается.

    При бактериальной природе недуга наблюдаются такие симптомы:

    • существенно увеличивается количество лейкоцитов;
    • повышается объем палочкоядерных нейтрофилов;
    • возникают молодые формы – миелоциты, метамиелоциты;
    • наблюдается снижение процентного объема лимфоцитов;
    • скорость оседания эритроцитов является высокой.

    Обычно данного анализа вполне достаточно для диагностики недуга. Однако иногда требуются уточняющие исследования:

    1. АСЛО – помогает выявить антитела к антистрептолизину-О. Применяется для выявления стрептококкового тонзиллита.
    2. Стрептокиназа – тоже помогает обнаружить антитела к стрептококковой инфекции.
    3. С-реактивный белок – считается неспецифическим маркером наличия инфекции в организме.
    4. Биохимические исследования содержания мочевины и выявление креатинина – применяются для выявления осложнений тонзиллита на почки.

    Чтобы получить объективную картину, при сдаче анализа нужно придерживаться таких правил:

    • кровь всегда сдают на голодный желудок – минимум через 6 часов после еды, лучше в первой половине суток;
    • за 2 дня до сдачи нужно отказаться от спиртных напитков;
    • за 1 час до анализа не стоит курить.

    Как расшифровать анализы крови, смотрите в нашем видео:

    При развитии ангины в составе мочи могут появляться белковые компоненты и эритроциты. После восстановления анализ становится нормальным.

    Чтобы результаты были достоверными, перед выполнением анализа нужно отказаться от спиртных напитков, овощей и фруктов, способных изменить оттенок мочи.

    Также не рекомендованы физические или психологические нагрузки. Не стоит принимать диуретики.

    В данном случае из горла пациента берут мазок, который затем отправляют в лабораторию. Именно там осуществляется посев на питательные среды. Из мазка растут колонии бактериальных микроорганизмов. Это позволяет выявить их вид и оценить чувствительность к антибиотикам.

    Посев считается стандартной диагностической процедурой, которая позволяет с точностью выявить бактерии. Данная методика применяется для обнаружения бессимптомного носительства стрептококка при фолликулярной или лакунарной ангине. Минусом считается высокая продолжительность процедуры. На получение результатов требуется 1-2 недели.

    Как берут мазок из носа и горла

    Процедура требуется при частом появлении ангины. Ее проводят при хронической форме недуга для определения уровня иммунной защиты.

    После выздоровления обычно назначают анализы крови – общий и развернутый. Также может потребоваться эхокардиограмма, УЗИ сердца, ревматические пробы.

    Какие анализы следует сдать во время ангины и после:

    Наиболее информативной процедурой считается клиническое обследование. Его расшифровка помогает определить состояние пациента без дополнительных исследований. Благодаря данной процедуре врач разрабатывает тактику дальнейших действий.

    Анализы при ангине помогают точно поставить диагноз. Список необходимых исследований назначает отоларинголог в зависимости от данных осмотра. Благодаря проведению диагностики удается выявить патологию и вид возбудителя.

    Показатели параметра ASLO исследуются при подозрении на стрептококковую ангину – острое воспаление шейных миндалин и окружающей лимфатической ткани.

    Повышенные показатели ASLO информируют о присутствующей или преодоленной стрептококковой инфекции, следовательно, высокие значения диагностируются в течение некоторого времени после ангины.

    Важно! ASLO-антистрептолизин O – это белок, продуцируемый против антигена стрептолизина O, являющегося частью стрептококковой клеточной стенки.

    Стрептококковые бактерии – это частые возбудители гнойного тонзиллита, бактериальное воспаление миндалин в 99% случаев вызывается именно этими патогенами. Обычно заболевание начинается внезапно и сопровождается лихорадкой, покраснением и болезненностью горла и миндалин, болью при глотании, увеличенными и болезненными региональными узлами, головными болями.

    Нормальные значения ASLO составляют до 200 МЕ/мл у взрослых людей. У детей эти показатели выше – до 400 МЕ/мл. Для подтверждения повышенного значения ASLO отбираются 2 образца сыворотки крови пациента в соответствующее время. В школьном возрасте показатели могут повышаться, но позже наблюдается снижение.

    В случае тяжелых стрептококковых инфекций значения ASLO могут быть повышены только у 70-80% пациентов. Антитела к стрептолизину О проявляются в крови через 1-3 недели после начала инфекции, достигая максимальных значений в течение 3-6 недель. Показатели возвращаются к норме на протяжении 6-12 месяцев.

    Седиментация крови (эритроцитов) – это общий клинический тест, проводящийся во время отбора крови при подозрении на воспалительное или инфекционное заболевание. В пробирке определяется скорость спуска эритроцитов в исследуемом образце. Скорость седиментации варьируется у мужчин и женщин, но она относительно стабильна, и отклонения от физиологических пределов указывают на различные болезненные процессы.

    Клинические исследования седиментации эритроцитов (метод Вестергрена) проводятся на образце крови, отобранной из вены на руке (исследование цельной крови). Этот метод был введен в практику в 1920-х годах. Для взрослых нормальные значения седиментации составляют приблизительно 15-20 мм/час. Показатель зависит от возраста (с возрастом спуск ускоряется). У женщин седиментация происходит быстрее, чем у мужчин из-за меньшего количества эритроцитов.

    Кровь человека состоит из 2 компонентов:

    • плазмы – жидкости соломенного цвета, содержащей большой процент воды и ряд органических и неорганических веществ;
    • кровяных клеток – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

    Результаты анализа крови на седиментацию показывают скорость спуска эритроцитов на дно пробирки, тогда как плазма остается сверху. Это распределение связано с различными размерами и весом отдельных компонентов. Осадка эритроцитов измеряется через 1 и 2 часа, когда образец остается в покое в системе отбора проб (от размещения крови в т. н. пипетку Вестергрена). Поэтому результат представлен в виде дроби, содержащей 2 числа. Скорость спуска эритроцитов измеряется в мм/час и варьируется в зависимости от пола:

    • для женщин нормальная скорость седиментации составляет 5-12 мм/час;
    • у мужчин — 3-8 мм/час.

    Седиментация значительно ускоряется при наличии в крови иммуноглобулинов (антител, образующихся в ходе иммунной реакции) и других белков плазмы (фибриногена, С-реактивного белка). На скорость спуска влияют также повышенные уровни липидов в крови и, что не менее важно, количество и размер эритроцитов. При уменьшении их количества седиментация ускоряется. Повышенная седиментация чаще является признаком воспаления, но может возникать при бактериальных инфекциях, в т. ч. при тонзиллите.

    Проведение анализов при ангине у детей не отличается от исследования крови у взрослых (за исключением младенцев), но важное различие заключается в подходе к ребенку, как со стороны медицинского персонала, так и родителей. Для детей дошкольного возраста первый сбор крови может быть стрессовым, поэтому их следует подготовить к процедуре заранее – объяснить, зачем и как все будет происходить.

    Нормальная скорость седиментации у детей составляет 2/8 в зависимости от возраста. Повышенные значения могут сохраняться в течение длительного времени после воспаления, но это не говорит о необходимости лечения. Если у ребенка нет температуры и других признаков ангины, он считается здоровым.

    Для анализа крови при ангине у ребенка младенческого возраста отбирается венозная кровь из доступных периферических вен. Возможные участки: v. mediana, v. basilica, v. cephalica в локтевом суставе, вены на предплечье, на задней части руки, на ногах, в теменной и височной областях.

    Причиной отбора крови для седиментации является подозрение на ангину, вызванную стрептококком, которая может вызвать т. н. стерильные последствия инфекции – ревматическую лихорадку (редкое осложнение) или воспалительное заболевание почек (проявляется присутствием крови в моче). В большинстве случаев при ангине седиментация увеличивается, а с отступлением болезни уменьшается, но не быстро. Поэтому целесообразен повторный контроль в течение недели.

    Повышенные значения седиментации выше стандартного предела являются физиологическими, например, во время беременности или менструации.

    • мужчины — 2-10 мм/час;
    • женщины – 3-21 мм/час;
    • мужчины – 4-27 мм/2 часа (не сражающаяся кровь);
    • женщины – 7- 48 мм/2 часа (не сражающаяся кровь).

    Увеличение показателей является объективным не только при воспалительных и инфекционных заболеваниях (в т. ч. при ангине), но и при аллергических реакциях, а в худшем случае – при опухолевых заболеваниях. Важен тот факт, что анализы при ангине на седиментацию определяют динамику (развитие) болезни. Поэтому нередко проводятся повторные тесты. Это – неспецифическое и лишь ориентировочное исследование, с помощью которого можно определить присутствие болезни, но выявить ее причину невозможно. После получения результатов этого теста повышенные значения дополнительно исследуются, особенно, если у пациента нет явных признаков инфекции или воспаления.

    Важно! Небольшое увеличение значений может быть вызвано истощением и обезвоживанием. Причина может заключаться в анемии, использовании Пенициллина, гормональной контрацепции. Ввиду неспецифичности исследования, необходимо объединять этот метод с другими тестами.

    C-реактивный белок (CRP, СРБ) – это острый фазовый реагент, образуемый в печени и выделяемый в кровоток (на «заказ» фагоцитов, которые в организме выявляют чужеродные или поврежденные клетки). Он связывается с биомембранами и ядерными компонентами некротических клеток бактерий и своих собственных, поврежденных бактериальной инфекцией, тем самым «маркируя» их и помогая фагоцитам находить и устранять их. Концентрация CRP значительно увеличивается в течение нескольких часов после инфицирования.

    При бактериальной инфекции в состоянии крови в динамике на протяжении 24-48 часов показатель достигает значения 200-300 мг/л или более. В случае неосложненного прогресса и успешной антибактериальной терапии в течение 4 дней возвращаются к норме.

    Вирусная инфекция не сопровождается значительным увеличением СРБ (до 40 мг/л), что важно при принятии решения о лечении антибиотиками (которые не применяются для лечения вирусной инфекции).

    источник

    Статья о том, зачем при ангине проводят анализы, какой должна быть кровь при ангине.

    Ангина – воспаление миндалин, в 99% случаев вызванное патогенной микрофлорой.

    Патогенной микрофлорой называют несколько видов болезнетворных организмов, как то:

    • Бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.) – за многовековую эволюцию этот вид микроорганизмов приспособился питаться живыми тканями, на которых он обитает. Помимо этого бактерии образуют ядовитые вещества, могут быстро размножаться, формировать цисты и провоцировать различные тяжелые болезни, в том числе гнойную ангину.
    • Вирусы – паразиты, неимеющие способности развиваться вне животной клетки, проникая в которую они создают условия, при которых сама клетка производит множество копий проникшего в нее вируса. Однако иммунная система живого организма функционирует таким образом, что, несмотря на заражение, больная клетка способна произвести интерферон, который, вступая в контакт с еще здоровыми, соседними клетками, активирует защитные силы на борьбу с вирусом.

    Несмотря на то что опытный ларинголог способен определить ангину, просто, осмотрев больное горло, он обязан дать больному, направление на сдачу анализов – мазок из зева и анализ крови.

    Анализ крови при ангине у ребенка и у взрослых людей, вызванной вирусной инфекцией имеет следующую картину:

      расшифровка анализа крови при вирусной ангине

    Количество лейкоцитов в пределах нормы (изредка может быть небольшой сдвиг в одну или другую сторону)

  • Содержание лимфоцитов повышенное
  • Количество моноцитов немного выше должного
  • Наблюдается понижение количества нейтрофилов
  • СОЭ повышенно, иногда немного, а иногда значительно выше нормального

    Если необходимо быстро сдать анализы на ангину в Столице — можно это сделать онлайн. Вам подберут ближайшую лабораторию к дому, проконсультируют по поводу цен и того, как нужно сдавать анализ. Также можно записаться на прием к врачу в удобной для Вас клинике.

    Читайте также:  Нормальные анализы крови при ангине

    Следует заметить, что бактериальная ангина может развиться как первичное заболевание, или же стать последствием инфицирования (в том числе и инфекционной ангиной) индивидуума. Это происходит вследствие того, что из-за инфекции, у больного человека понижается иммунитет, давая возможность активизироваться болезнетворным организмам.

    Из-за острого начала болезни происходит безошибочная диагностика бактериальной ангины, анализ крови у детей и взрослых при этом может быть еще не сделан. Тем не менее этот тест все равно надо будет провести.

    Если человек болен бактериальной ангиной, показатели анализа крови будет выглядеть следующим образом:

    • Значительное повышение количества лейкоцитов
    • Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов
    • Появление молодых форм (метамиелоциты, миелоциты)
    • Понижение процентного количества лимфоцитов
    • СОЭ всегда высокое

    Примечание. Анализ крови, при подозрении на ангину, делать обязательно, так как эта процедура не только подтвердит, или же опровергнет, диагноз, но по ее результатам, врач более точно определит, какими лекарствами следует лечить больного, что, скорее всего, станет отправной точкой успешного выздоровления страждущего.

    Поделиться «Какими должны быть показатели анализа крови при ангине?»

    Ангина (острый тонзиллит) – это в большинстве случаев поражение глотки такой бактерией, как стрептококк. Причины появления патологии могут крыться и в атаке организма грибком или вирусом. Очень часто красное горло, насморк и кашель люди приписывают именно ангине. Однако в 99 процентах случаев причиной перечисленных симптомов становится ОРВИ или острый фарингит.

    У детей острый тонзиллит не может возникнуть в возрасте до года, потому что только с этого периода у них начинают развиваться миндалины.

    Существует множество процедур для диагностирования описываемой болезни. Клинический анализ крови при подозрении на ангину – самый верный способ выявить подобное инфекционное заболевание

    Для определения такой болезни, как ангина, необходимо пройти некоторые процедуры. Процесс диагностики при остром тонзиллите выглядит следующим образом:

    • Общий осмотр ребенка или взрослого. Во время него специалист изучает состояние глотки и полости рта. Описываемая процедура направлена также на осмотр миндалин (на предмет наличия гнойных образований).
    • Забор крови пациента на анализ. Как известно, именно эта процедура дает подтверждение поражения организма ангиной. Результат показывает в этом случае изменение концентрации лейкоцитов и СОЭ в крови больного.
    • Взятие мазка из зева на дифтерию. Вирусная ангина подобного анализа не требует, но при бактериальной форме заболевания (с наличием гноя на миндалинах) эта процедура обязательна. Мазок из зева поможет специалисту определить наличие или отсутствие в горле пациента дифтерийной палочки.
    • Прохождение электрокардиографии. Острый тонзиллит — заболевание, которое может дать осложнение на некоторые органы ребенка или взрослого. Следовательно, данный анализ необходим для проверки работы сердца у пациента во время протекания болезни.
    • В некоторых особо тяжелых случаях возникает необходимость в консультации инфекциониста. К тому же при хронической форме тонзиллита не обойтись без анализа крови на ревматоидный фактор и другие сопутствующие показатели.

    Процедура забора крови у детей и взрослых проходит одинаково. Единственное отличие — это чрезмерная восприимчивость ребенка к подобным манипуляциям. Чтобы анализ крови был наиболее достоверным, родителям необходимо правильно подготовить к нему своих детей. Впрочем, рекомендации врачей относительно того, как себя вести накануне забора крови, касаются и взрослых.

    Специалисты советуют не переедать накануне предстоящего исследования. Легкая пища, последний прием которой произошел до 8 часов вечера – правильный вариант питания перед забором крови.

    Непосредственно сам анализ сдают натощак для получения корректных биохимических показателей. Их количество способно измениться после приема острой или жирной пищи.

    Если кровь сдают взрослые люди, то врачи не рекомендуют до процедуры курить и употреблять спиртные напитки. Если кровь берется у детей, то нельзя ограничивать их в питье накануне забора крови. Ангина подразумевает употребление большого количества жидкости, поэтому следует поить ребенка теплой простой водой. Давать компоты, соки или отвары детям перед сдачей крови не рекомендуется. Накормить их можно уже после проведения запланированного исследования.

    Пациенты привыкли к традиционному забору крови из вены шприцем, который наводит ужас на маленьких детей. Мало кого удивишь и скарификатором для взятия анализа из пальца больного. Однако в последнее время большой популярностью пользуются автоматический ланцет и вакуумная система. Особенно подходят они для детей, потому что не причиняют боль маленькому пациенту.

    Процедура взятия крови посредством одноразового шприца выглядит следующим образом:

    • Специалист лаборатории вскрывает упаковку шприца, а после на него надевается игла для инъекций. Важно при этом не вынимать полностью инструмент из упаковки.
    • После установки иглы шприц полностью освобождается от упаковки. В течение того времени, когда берется анализ, работник лаборатории контролирует положение иглы.
    • При поступлении крови в шприц происходит фиксация положения инструмента касательно сосуда. После этого тянется поршень и набирается необходимое количество нужного материала для исследования.
    • Последний штрих – снятие жгута и извлечение иглы из сосуда. Место взятия анализа зажимается стерильной ватой с жидким антисептиком.

    Все эти манипуляции вызывают чувство страха у детей, поэтому взрослым необходимо отвлечь внимание ребенка яркой и броской игрушкой. Процедура взятия крови посредством вакуумной системы мало чем отличается от описанного забора крови шприцем. Однако при пользовании вакутейнером процесс происходит быстрее (важный момент при заборе крови у детей), а полученный материал остается стерильным.

    После взятия крови на анализ итог можно ожидать на следующий день. Существует также экспресс-анализ крови, который используют для получения очень быстрой расшифровки в случае острой необходимости.

    Следует заметить, что отклонения от нормы будут одинаковыми как у взрослых, так и у детей. Различие показаний зависит исключительно от того фактора, какой вид ангины поразил организм больного.

    При вирусной ангине у детей и взрослых лейкоциты останутся в пределах нормы. Повысятся лимфоциты, показатель СОЭ и в небольшом количестве моноциты при поражении организма вирусом. Нейтрофилы наоборот понизятся при таком протекании острого тонзиллита у больного.

    Анализ крови при бактериальном тонзиллите покажет резкий скачок вверх показателя СОЭ и лейкоцитов. Увеличится в этом случае также общее количество палочкоядерных нейтрофилов у ребенка или взрослого.

    После попадания в организм бактерий в крови больного образуются молодые формы в виде миелоцитов и метамиелоцитов. Уменьшение содержания лимфоцитов также дополняет клиническую картину при вирусной ангине.

    Описываемый анализ крови очень важен для постановки правильного диагноза о виде ангины. После расшифровки результатов исследования специалист сможет назначить соответствующее лечение для детей и взрослых. Только комплексное диагностирование способно помочь больному избавиться от острого тонзиллита без риска перехода его в хроническую форму.

    Наиболее часто ангина поражает небные миндалины, т.к. они находятся на стыке дыхательных и пищеварительных путей, а значит более всего подвергаются инфицированию при проникновении стрептококков с воздухом или пищей по сравнению с другими лимфоидными образованиями глотки.

    Стрептококки группы А поражают лимфоидные образования организма поскольку это связано с химической структурой их стенки.

    Защита организма осуществляется неспецифическими и специфическими факторами. К неспецифическим факторам относят эпителиальный барьер, фагоциты, ферменты и проч. Специфические факторы реализуются иммунной системой при помощи T и B-лимфоцитов.

    T-лимфоциты формируют иммунные реакции клеточного типа — с помощью специфических рецепторов T-лимфоциты взаимодействуют с антигенами клеток микробов, разрушая их.

    B-лимфоциты формируют реакции гуморального типа — под влиянием микробных антигенов B-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки, синтезирующие антитела — иммуноглобулины. В организме человека постоянно продуцируются антитела к различным микробным антигенам, принадлежащие ко всем классам иммуноглобулинов.

    Следует сказать, что T-лимфоциты и B-лимфоциты способны к формированию иммунных реакций только с участием фагоцитов, которые перерабатывают микробные антигены в иммуногенную форму, а затем передают их лимфоцитам.

    Независимо от лимфоцитов крови, лимфатических узлов, селезенки и других органов лимфоидные клетки слизистых оболочек организма способны участвовать в формировании иммунных реакций в ответ только на микробные антигены, проникающие в слизистые. Синтезируемые этими клетками антитела выделяются в биологическую жидкость покровов и участвуют в нейтрализации проникших микробов.

    Таким образом, наш организм располагает двумя линиями иммунной защиты — местной и общей, которые функционируют независимо друг от друга.

    Как было сказано ранее, паренхима небных миндалин состоит из лимфоцитов, находящихся под эпителием на участках, окружающих лакуны. Примерно половину всех лимфоцитов представляют T-лимфоциты, а B-лимфоциты от 30% до 50%. Также в миндалинах содержится большое количество нейтрофилов. При нормальных условиях лимфоциты и нейтрофилы мигрируют на поверхность миндалин, где нейтрализуют микроорганизмы — нейтрофилы поглощают микробы, затем их переваривают. В результате этого процесса получается антигенный концентрат, который индуцирует формирование иммунных реакций лимфоцитами. Люди, у которых присутствует недостаточность иммунитета миндалин, обладают повышенной восприимчивостью к стрептококковой инфекции и заболеванию ангиной.

    Еще одним замечательным свойством миндалин является формирование иммунных реакций в других органах организма. Дело в том, что часть лимфоцитов миндалин мигрирует обратно в лимфоидную ткань, а оттуда поступает в общий кровоток. Циркулируя с кровью, такие лимфоциты проникают в различные лимфоидные органы, вызывая иммунореактивность всего организма.

    Внедрение в миндалины достаточно большого количества вирулентных стрептококков провоцирует подавление факторов иммунитета, что в свою очередь благоприятно сказывается на быстром размножении микробов. В результате этого миндалины повреждаются: повышается проницаемость капилляров, происходит отек миндалин, ее инфильтрация нейтрофилами, гнойным расплавлением лимфоидных фолликулов ферментами макрофагов. При тяжелой форме болезни некроз распространяется не только на лимфоидные фолликулы, но и на участки стромы. В результате этого участки миндалин, подверженные некрозу, отторгаются и на их месте образуется кровоточащий дефект, который затем подвергается эпителизации.

    Стрептококки и их продукты жизнедеятельности распространяются по лимфатическим путям, достигая регионарных лимфоузлов и поражая их, что проявляется в набухании лимфатических узлов и их болезненности.

    При неблагоприятном течении болезни, когда барьерная функция тканей снижена, стрептококки распространяются в околоминдаликовую клетчатку, вызывая ее воспаление (перитонзиллит, перитонзиллярный абсцесс), а в некоторых случаях стрептококки попадают в кровеносное русло, вызывая бактериемию, что чревато развитием сепсиса.

    Опасность стрептококковой инфекции заключается в том, что токсины, выделяемые стрептококками, всасываются в кровь, оказывая общетоксическое действие на весь организм. При этом больше всего страдает сердечнососудистая система, у которой блокируются процессы тканевого дыхания в мышце сердца и нарушается проведение сердечных импульсов, что отражается на ЭКГ (гипоксия миокарда, диффузные мышечные изменения, нарушения проводимости), а также при клиническом обследовании больного (тахикардия, аритмия, глухость сердечного тона).

    При заболевании ангиной сразу же включаются защитные реакции организма: повышается скорость кровообращения, улучшается снабжение пораженных тканей питательными веществами и удаление продуктов обмена, повышается активность фагоцитоза, происходит повышенное производство глюкокортикоидов, снижающих проницаемость сосудов и мембран клеток, оказывают противовоспалительное действие и препятствуют повреждению тканей возбудителями и продуктами их жизнедеятельности. Гиперпродукция гормонов ведет к лимфопении, эозинопении и нейтрофилезу. Иммунные реакции организма формируются на 3-4 день после заболевания.

    Продолжительность сохранения иммунной памяти на стрептококковые антигены наблюдается в течение 2 лет. Поэтому, первичной считается ангина, возникшая впервые или по истечении 2 лет после ранее перенесенной. Повторной считается ангина у людей, болеющих ежегодно или не позже 2 лет после ранее перенесенной. Это важно знать, поскольку аутоиммунные (обусловленные лимфоцитами) и иммунопатологические (связанные с иммунными комплексами антиген-антитело) реакции значительно сильнее выражены при повторной стрептококковой ангине, что в свою очередь значительно повышает риск метатонзиллярных болезней (гломерулонефрит, миокардит).

    Здравствуйте Уважаемый Михаил Валентинович! мне 23 года, в марте будет уже 24, рост 160, вес 48.
    сложилась вот такая ситуация.
    Всё началось в 2011 году с апреля.
    тонзиллит у меня вообщем то с детства, но тут ни с того ни с сего началась гнойная ангина, чем только не пробовали лечить, но увы безрезультатно. был декомпенсированный хронический тонзиллит(хроническая интоксикация), вообщем больше полу года проходила я с гландами в которых уже были дырки, а внутри миндалин гной.
    его было очень много, врач сказала, когда оперировала меня, операция больше часа длилась, под общим наркозом и крови сказала потеряла много.
    за лето 2011 года, я прописала 12 антибиотиков, и всё из-за не компетентных врачей, которые подорвали мне здоровье! они брали мазок с миндалин, а надо ещё было взять анализ, извиняюсь за не точную формулировку, чем-то вроде длинных загнутых шприцов, прям глубоко в миндалины вставляют и всасывают в шприц содержимое из миндалин, неприятная процедура вообщем.
    не знаю поняли вы меня или нет насчет этого анализа!)
    после чего, я нашла отличного лора-хирурга, который сразу сказала, что это грибок, оказывается надо было пить не антибиотики, а противогрибковый препарат, мне стало чуть легче. НО! удалять гланды было необходимо, так как сердцу было очень тяжело.
    вообщем выявился там стафилококк и весь букет всяких паразитов.

    Антистрептолизин — О был на тот момент 401, норма до (0 — 140)
    Ревматоидный фактор 5,0 положит. 3,5-5,0 серая зона 1,1 положит. 0,9-1,1 серая зона

    Добрый день. Модет ли такой оак быть по причине хронического тонзиллита в общем и простуды непосредственно в момент здачи оак?
    Сое 4
    Лейкоциты 7,27
    Эритроциты 4,88
    Гемоглобин 151
    Гематокрит 42,9
    Средний объем эритроцитов 87,9

    Нейтрофилы 33,4
    Нейтроф абс 2,43
    Лимфоциты 54,2
    Лимфоциты абс 3,94
    Моноциты на 100лейк 10.9
    Моноциты абс 0.79
    Еозинофилы на 100лейк 1,1
    Еозинофилы абс 0,08
    Базофилы на 100лейк 0.4
    Базофилы абс 0.03

    Сегментоядерные 35
    Лимфоциты 53
    Моноциты 10
    Еозинофилы 2

    Очень беспокоят лимфоциты-не слишком ли их много?
    Терапевт связывает подобный результат с простудой и тонзиллитом. Температуры нет, л. У совсем немного увеличены под челюстью, что доктор связывает с хрон тонзиллитом и растущим зубом мудрости. Также имеется дискинезия желчевыводящих протоков.

    Подскажите, нужна ли консультация гематолога? Просто в сети пишут, что такое количество лимфоцитов модет быть симптомом опасного заболевания?

    источник

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *