Лазеротерапия при ангине у детей

Лазером лечение тонзиллита хронического проводится не во всех случаях заболевания. Существуют как показания, так и ограничения для этого метода.

Соответственно, преимущества и недостатки воздействия на слизистую горла структурированного светового луча определяют выбор метода. Особенность лечения лазерным лучом заключается в его безболезненности и малом травматическом воздействии.

Хронический тонзиллит как вылечить, если лекарства не помогают? Физиотерапия хронических заболеваний горла заключается во влиянии на слизистые физических полей, излучений, механического воздействия с целью прекращения воспалительных процессов. Такое применение нелекарственных методов лечения позволяет активизировать восстановительные процессы в организме естественным образом.

Ангина, поражающая миндалины в горле, обусловлена двумя факторами. Первый, более важный, это нарушения в работе иммунной системы. Вторая заключается в бактериях, которые начинают усиленно размножаться, отравлять организм токсинами, разрушать клетки в миндалинах.

Сильный иммунитет легко справляется с бактериями, болезнь быстро проходит. При слабой защите воспаление принимает хронический характер, образуется тонзиллит. Чем лечить тонзиллит хронический, становится актуальной задачей.

Первая стадия, компенсированная, воспалительного процесса в миндалинах. На этой стадии трудно выделить характерные признаки, то, что ангина превратилась в тонзиллит, свидетельствуют частые обострения болезни.

Вторая стадия субкомпенсированная:

миндалины увеличиваются в размерах, болезненны, отёчны;
появляется стойкая повышенная температура тела, до 37-37,5°С;
температура сопровождается ломотой и болью в суставах рук и ног;
длительное время держится депрессивное состояние, снижается работоспособность, быстро наступает утомление;
возможны жалобы на боли в сердце, нарушения ритма;
становится заметным увеличение лимфатических узлов на шее.

Третья стадия, декомпенсированная:

устойчивое повышение температуры;
объективные показатели работы сердца показывают патологию;
сердечные и суставные боли становятся постоянными;
обостряются сопутствующие хронические заболевания;
в миндалинах образуются гнойные творожистые пробки, которые трудно отделяются;
присоединяется постоянная заложенность носа, происходит сращивание нёбных дуг с миндалинами.

Тонзиллит подразделяют также на простую и токсико-аллергическую формы. Первая форма похожа на обычную ангину, вторая характеризуется интоксикацией организма и творожистыми пробками.

Лазерные аппараты бывают различного назначения. В нашем случае для облучения поверхности миндалин применяют когерентное излучение определённой интенсивности, подбирается спектр. Воздействие осуществляют через специальную насадку, которая позволяет подвести луч точно к больному месту на миндалине.

Основные моменты методики лазерного лечения:

лазерное воздействие на миндалины осуществляют с помощью гелий-неонового излучателя;
процедуру проделывают два раза в год;
мощность излучение согласно методике около 100 МВТ;
продолжительность одной процедуры 4 минуты;
число повторений 10;
для облучения лакун миндалин применяют полупроводниковый импульсный лазер, где рабочим телом является арсенид галлия.

Хронический тонзиллит долго лечить лазером не рекомендуется, так как излучение воздействует на ткани сильно. Как лечат лазером, показано на видео.

Как проводить лечение тонзиллита с помощью лазера, разработана инструкция. Преимущества такого лечения заключаются в быстром наступлении врачебного результата.

лакуны миндалин очищают от творожистого гнойного содержимого;
стимуляция процессов регенерации повреждённых тканей;
блокирование воспаления;
обеззараживание слизистой.

Только лазерного облучения бывает недостаточно для получения лечебного эффекта. Лечение лазером хронического тонзиллита предварительно нужно согласовать с другими мероприятиями по оздоровлению.

Поэтому, параллельно с курсом лучевого лечения, а лазер это концентрированный свет, применяют:

очищение поверхности миндалин и их лакун от продуктов воспаления в виде налёта, гноя, микроорганизмов с помощью промывания горла антисептическими растворами;
применяют противоаллергические препараты для устранения отёков слизистой;
назначают препараты, усиливающие функции иммунной системы;
на миндалины воздействуют аппаратами, генерирующими ультразвук;
применяют вибрационный акустический аппарат «Витафон»;
ультрафиолетовое облучение аппаратом Тубус-кварц;
введение лекарств в область миндалин с помощью электрофореза;
применение аппаратуры для воздействия магнитным полем.

Чем лечат хронический тонзиллит на самом деле, когда применяют лазер?

Комплекс мер по лечению хронического тонзиллита консервативными способами позволяет сделать некоторые умозаключения:

Сочетание ультразвукового воздействия, магнитного поля с облучением лазерным лучом, позволяет в короткие сроки значительно улучшить как состояние больных миндалин, так и общее самочувствие больного. Когда проводят лечение физиотерапевтическими методами, это не означает, что медикаменты исключены.
Обязательное промывание горла, лакун миндалин, где образуются творожистые пробки, это условие успешного применения лазерного лечения тонзиллита. Задача лечащего врача не выбрать какой-то метод, игнорируя остальные, а найти их правильное сочетание. Так называемая санация, оздоровление миндалин требует длительных курсов лечения, смены методов воздействия, для повышения эффективности.
Лазерное облучение является сравнительно новым методом лечения хронического воспаления миндалин в горле. Опыт его применения доказывает, что лазер гарантированно уменьшает отёки и воспаление, способствует прекращению образования гнойных пробок в лакунах, повышается иммунитет.

Подчеркнём, что физиотерапия даёт положительный терапевтический эффект только в сочетании с медикаментозными методами лечения.

Лечение лазером хронического тонзиллита это не только консервативное, но и оперативное вмешательство. Отличие лазерного удаления миндалин от обычного хирургического состоит в бескровности, однако требует особого устройства инструмента, так как не всякий лазер годится для такой операции.

Лечение хронического тонзиллита лазером, это не только облучение, но и операции.Во врачебной практике принято консервативное лечение тонзиллита, так как удаление нёбных миндалин ведёт к ослаблению иммунитета. Есть условия, когда вред от хронического тонзиллита перевешивает риски после удаления.

Причины необходимости удаления гланд:

нарушения реологических свойств крови, появление тромбоза яремной вены;
заражение крови, или сепсис, виновником которого являются гнойники в миндалинах;
появление осложнений на жизненно важные органы;
обострения тонзиллита, протекающие тяжело;
аллергическая реакция на антибиотики;
отсутствие улучшения на фоне непрекращающегося лечения;
повторные ангины, более одного раза в два месяца;
расстройства, затрагивающие нервную систему;
значительное увеличение лимфатических узлов.

Это необходимые и достаточные условия для принятия решения по операции.

Есть ситуации или противопоказания, когда лазерное удаление миндалин делать нельзя:

сахарный диабет в стадии декомпенсации;
открытая форма туберкулёза;
врождённая несвёртываемость крови;
беременность пациенток;
критические физиологические циклы у женщин;
ОРВИ и ОРЗ;
деструктивные поражения сетчатки глаза.

Удаление миндалин, обычно это гланды, полностью доступно только с помощью операции тонзилэктомии хирургическим способом. Хирург делает это своими руками. Лазер удаляет только какую-то часть миндалин, им невозможно провести удаление полностью.

Алгоритм лазерного удаления миндалины:

Вся операция занимает 20 минут.
Больной усаживается в специальное кресло для операций.
Проводится местное обезболивание.
Проверяется наступление анестезии.
Непосредственно к гландам подводят лазерный инструмент особой формы.
Проводится обработка поверхности миндалин, многократно, по 10-15 секунд.

Виды лазерного воздействия:

волоконно-оптический лазер;
гольмиевый лазер;
коблационная тонзиллэктомия, то есть, удаление с помощью холодно-плазменного аппарата, коблатора;
удаление углеродным лазером.

Операция по удалению миндалин с помощью лазера означает применение разных техник, основанных на свойствах выбранного врачом вида лазерного аппарата.

Любая операция, лазерная или инструментальная предполагает послеоперационный период, во время которого происходит восстановление функций органа, который был прооперирован. Функции удалённого органа или его части, берут на себя другие структуры организма. Чем лечить тонзиллит хронический, после операции? Тонзиллит исчез, но его последствия нужно преодолеть.

После проведения операции по лазерному удалению миндалин или их части, для ускорения заживления раневой поверхности необходимы мероприятия по реабилитации, то есть восстановлению функций:

назначается курс лечения антибиотиками;
полоскания горла Мирамистином, который стимулирует иммунные процессы;
полоскание горла содой, солью с йодом;
полоскание горла отварами ромашки, шалфея и календулы;
усиленный курс витаминной терапии.

Реабилитация после проведённой операции позволяет ускорить процесс выздоровления. Нужно иметь в виду, что цена удаления миндалин, это ослабление иммунитета. Удаление лазером решает две задачи, первая−удаление источника инфекции, вторая−иммунитет ослабляется лишь частично.

источник

Лор заболевания — постоянные спутники нашей жизни. Вряд ли найдётся человек, ни разу не переболевший ангиной или тонзиллитом. Статистика же утверждает, что больше 60% обращений к терапевту происходит именно с лор заболеваниями, причём больше всего страдают дети.

Первым делом врач, поставивший любое лор заболевание, назначает лекарства. Но что делать, если они не помогают (а это бывает часто)? Или болезнь приняла хронический характер? Только лечение лор заболеваний лазером может предотвратить хирургическое вмешательство и полностью избавить вас от проблемы.

Любая лазерная процедура имеет свои противопоказания и показания, и именно ваш частный случай может попасть под какой-либо из этих пунктов. Поэтому вы должны пройти тщательное обследование у врача-отоларинголога, и уже вместе с ним решать о целесообразности лазерной терапии.

В любом случае, даже если вы не планируете проводить лечение горла лазером, вам необходимо проконсультироваться с доктором. Самолечение всегда опасно осложнениями. И если обычную простуду вы ещё можете вылечить травами, то подобные манипуляции при рините приведут вас прямиком к гаймориту.

Использование лазерного излучения в медицине достигло такого уровня, что практически все известные заболевания уха, горла и носа поддаются лечению. Самые распространённые причины для обращения к такого рода аппаратуре:

Тонзиллит, в том числе и в хронической форме;
гайморит;
ринит и вазомоторная его форма.

Терапевтический лазер может применяться в качестве лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Помимо этого, показаниями являются:

Нарушения микроциркуляции;
устойчивость к лекарственному лечению;
снижение иммунитета;
аллергические формы лор заболеваний;
нейрогенные и органические болевые синдромы.

Противопоказания в большинстве своём зависят от типа используемого лазера и частных случаев. Но точно лечение горла лазером запрещается проводить, если у пациента наблюдается:

Сахарный диабет;
фотодерматоз;
беременность;
гипогликемия;
заболевания инфекционного характера на стадии обострения;
приобретённая анемия;
эпилепсия;
гипертиреоз;
онкологические новообразования;
гипотония;
повышенная кровоточивость.

Чаще всего для лечения лор заболеваний лазером применяется терапевтическая форма последнего. Отличие её от остальных в низкой интенсивности, обуславливающей мягкий тепловой эффект.

Терапевтический лазер особенно эффективен вкупе с другими лекарственными средствами.

Терапевтический лазер оказывает мягкий тепловой эффект, который:

Расширяет сосуды, снимая тем самым отёки и болевые ощущения.
Очищает лакуны от образовавшегося гноя.
Усиливает приток крови, что убирает воспаление.
Создаёт бактерицидный эффект.

Для достижения эффекта рекомендуется пройти 8-15 сеансов по 1-2 раза в сутки, что зависит от заболевания. Если последнее имеет хроническую форму, то процедуры лучше повторять каждые 3 месяца.

В зависимости от причин появления заболеваний, при лечении горла лазером применяются и другие типы аппаратуры, например:

СО2 или углекислотный;
неодимовый;
эрбиевый.

Терапевтический лазер хорош тем, что не несёт за своим использованием никаких побочных явлений.

К другим преимуществам лазерного излучения можно отнести:

Эффективность. Регулируемое воздействие аппарата позволяет добиться хороших результатов в каждом отдельном случае.
Безболезненность и бескровность. Это особенно важно для маленьких пациентов, которые бояться боли и вида крови.
Безопасность. Отсутствие травматизма сводит риск заражения и осложнений к нулю.
Отсутствие подготовительного и реабилитационного режимов. Процедуры совершенно не мешают привычному жизненному ритму.

Недостатков у лечения лор заболеваний лазером практически нет, поскольку процедура абсолютно безопасна. И всё же, к ним можно отнести:

Эффективность вкупе с традиционными методами лечения. Несмотря на тот факт, что многие клиники говорят о терапевтическом лазере, как о панацее, он не всегда способен самостоятельно вылечить заболевание.
Ряд имеющихся противопоказаний.
Достижение видимого результата за несколько процедур.

Хронический тонзиллит — длительное воспаление нёбных и глоточных гланд, сопровождающееся появлением гнойных пробок и болевыми ощущениями.

Терапевтический лазер в лечении тонзиллита в хронической форме может применяться в роли профилактической меры, поскольку способен немного уменьшить миндалины и убрать гной из лакун.

Но если количество рецидивов заболевания превышает 5 за год или сопровождается устойчивостью к консервативному лечению, сильными болевыми ощущениями и осложнения, то в таком случае врач может назначить удаление миндалин.

Удалить миндалины можно также лазером: этот метод гораздо менее травматичен, нежели обычное хирургическое вмешательство.

Чаще всего для удаления используют лазеры с абляционным эффектом, которые просто выпаривают заражённую поверхность гланд, оставляя здоровые ткани на месте. После этого тонзиллит уже никогда не будет беспокоить.

Гайморит — воспаление в верхнечелюстной пазухе носа, сопровождающееся её заложенностью, выделениями гнойного характера, сильной болью в области головы и носа.

Лазерное лечение гайморита происходит, в основном, при помощи инфракрасного и газового терапевтических аппаратов с низкой интенсивностью.

Заключается оно в том, что прибор на слизистой поверхности гайморовой пазухи при помощи теплого эффекта оставляет микроожог, который не чувствуется человеком. Этот ожог, заживая, вместо рубцов оставляет уплотнение ткани, что увеличивает просвет самих дыхательных путей и снимает отёк тканей. Это, в свою очередь, делает дыхание свободным.

Здоровые ткани при процедуре не только не повреждаются, но и улучшаются в своём состоянии, благодаря активному притоку крови.

Непосредственно перед процедурой нос промывают специальным раствором, чтобы удалить слизь и обеспечить максимально свободный проход лазерной трубке. После этого:

Пациента укладывают на кушетку и закрывают ему глаза.
Проводится местное обезболивание.
Трубочку аппарата вводят в ноздрю и доводят до гайморовых пазух.
Прибор включают и начинают обработку.
Те же манипуляции проводят со второй ноздрёй.
По окончании процедур слизистую носа снова промывают.

Ринит не является самостоятельным заболеванием — это совокупность симптомов, связанных с воспалительным процессом в слизистой оболочке носа. Сопровождается синдром заложенностью носа, выделениями разного характера и, иногда, слезоточивостью.

Ринит может быть разных форм, но наиболее часто встречающаяся — вазомоторная. Так как он сопровождается утолщением слизистой носа, то лечение терапевтическим лазером не всегда может дать результат, потому больным рекомендуется процедура мукотомии.

Лечение вазомоторного ринита лазером чаще всего проводится с помощью углекислотного лазера и проходит под местной анестезией. В ходе сеанса углекислотный лазер пробивает слизистую оболочку носа и уничтожает лишние сосуды, которые мешают свободному дыханию. При этом здоровые ткани не подвергаются разрушительному воздействию и не теряют своих функций.

В результате процедуры проходимость дыхательных путей увеличивается, снижается отёчность тканей, убираются выделения.

Сама операция длится 20-60 минут и проходит так:

На пациента надеваются защитные очки.
Слизистая его носа промывается.
Проводится местное обезболивание.
В нос вводится трубка прибора.
По окончании сеанса, нос снова промывается.

Кроме оториноларингологии, лазер применяется в других отраслях медицины, например для отбеливания зубов, удаления катаракты и многого другого.

Лечение лор заболеваний лазером — единственное эффективное и абсолютно безопасное средство в борьбе за своё здоровье. Пока что медицина не может предложить никаких альтернатив, хотя бы немного приближенных к результатам лазерной терапии.

Однако, не стоит забывать, что к любому лечению необходимо подойти с ответственностью. Врач-отоларинголог должен одобрить процедуру лазерного лечения или назвать адекватную причину для отказа на неё.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

В данной статье вы узнаете, что такое тонзиллит, каким он бывает, почему возникает и чем опасен. Ознакомитесь со всеми методами физиолечения заболевания, их особенностями и механизмом действия. Физиотерапия при тонзиллите – важная составляющая комплексного лечения совместно с медикаментозным воздействием.

Основа действия физиотерапевтической процедуры − это улучшение кровообращения за счет расширения сосудов, рассасывание инфильтрата, уменьшение отека и признаков воспаления, анальгезирующее и бактерицидное действие, а также активация местного и общего иммунитета. Комплекс физиотерапевтических процедур, проводимых при хронических тонзиллитах, достаточно легок и доступен в применении как в больнице, так и в домашних условиях. А высокий терапевтический эффект и безболезненность дают возможность широко применять их для лечения детей дошкольного возраста.

Лимфоглоточное кольцо, в состав которого входят 6 миндалин, выполняет защитную функцию. Являясь своеобразным барьером для инфекций и вирусов на пути от ротовой полости к дыхательным путям, они вырабатывают макрофаги и лимфоциты, которые уничтожают патогенную микрофлору. Небные гланды по строению имеют углубления (лакуны), где и любят прятаться и размножаться бактерии, вызывая воспалительные процессы.

Причиной развития болезни может послужить различная патогенная микрофлора. Физиолечение тонзиллита тесно связано с этиологией болезни. Возбудители тонзиллита перечислены ниже.

Бактериальные (гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, пневмококк, менингококк).
Вирусные (Эпштейна-Барр, риновирус, Коксаки, герпеса).
Грибковые (Кандида, трихофиты).
Микоплазмы, хламидии.

Помимо этих причин, есть и сопутствующие факторы пускового механизма болезни: переохлаждение, стресс, хронические очаги инфекций в зубах, полости носа и уха, снижение иммунитета, травма миндалин.

Существует множество классификаций, но самая распространенная − по Преображенскому в зависимости от клинических симптомов.

Миндалины отечны, красные, боль при глотании

Фолликулы, пузырьки белого гноя (белые точки), гланды и лимфоузлы увеличены

Комок в горле, невозможность глотать, миндалины полностью покрыты бело-желтым налетом, гнойные миндалины

Стадия	Форма	Температура	Длительность	Клинические проявления
Острая (ангина)	39-40`C	10-14 дней	Сильный отек и гиперемия миндалин, тяжелое общее состояние

Невозможно вылечить хронический тонзиллит. Поэтому важно вовремя лечить острую стадию не дав болезни перейти в хроническую. А в случае перехода необходимо принять меры для поддержания длительной ремиссии.

Физиотерапия при ангине − это комплекс процедур, когда на область патологического очага воздействуют физическим фактором (ток, магнитное поле, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, температура). В этот момент происходит активация различных химико-биологических процессов, что благоприятно влияет на течении болезни.

Физиопроцедуру следует проводить через несколько дней после начала болезни. Основные методики − это УЗ, УФО, лазер-терапия, СВЧ, УВЧ, ингаляции, электрофорез, ультрафонофорез (фонофорез) и грязелечение.

Ультразвуковая терапия (УЗ) – воздействие звуковых колебаний на миндалины, что вызывает активацию местного иммунитета и очищение содержимого лакун. Назначается чаще взрослым, так как ребенок может не выдержать достаточно болезненной процедуры.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) может быть общим и местным. При местном применении в полость рта, по направлению к миндалинам, вставляется тубус. При общем УФО облучается воротниковая зона. Процедура обладает мощным бактерицидным действием.

Лазерная терапия − это современный метод физиолечения. Процесс ее проведения безболезненный, быстрый и очень эффективный. Лазерные лучи снижают боль и отек, обладают бактерицидным действием. К тому же лазер позволяет провести хирургическое удаление миндалин без кровопотери и риска занесения инфекции.

Проведение ультрафонофореза при хроническом тонзиллите экстрактом алоэ или вытяжкой из лечебных грязей эффективно в случае образования спаек на миндалинах. Возможно использование интерферона для повышения иммунитета.

Сверхвысокочастотная терапия (СВЧ) активизирует фагоцитарную активность лейкоцитов, снимает отек и воспаление в гландах. Особенно хороший эффект достигается при совмещении УЗ и СВЧ терапии.

Назначение электрофореза врачом чаще всего проходит при наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на фоне интоксикации. Например, делать эндоназальную процедуру с кальцием физиотерапевт будет при заболеваниях полости носа. Гальванизация шейно-лицевой области проводится при заболеваниях головного мозга.

Процесс проведения ингаляции несложный и ее можно проводить в домашних условиях. За счет действия теплого влажного пара происходит увеличение кровотока, снижение отека. Также есть возможность применять процедуру совместно с противовоспалительными лекарственными препаратами.

Грязелечение обладает способностью рассасывать спайки, которые затрудняют отток гноя из лакун миндалин. Грязь наносится на воротниковую и переднюю зону шеи. Чаще такую процедуру проводят в лечебных санаториях.

Согласно проведенным клиническим исследованиям, доказано, что УВЧ-терапия при ангине способна усугубить патологический процесс в лакунах миндалин. Поэтому ее использование при данном заболевании ограничено.

Физиопроцедуры − это совершенно безопасный процесс. Но есть противопоказания, при которых воздействие физическими факторами может ухудшить общее состояние пациента.

Онкозаболевания.
Острые воспалительные процессы, сопровождающиеся высокой температурой.
Заболевания крови.
Беременность (рассчитывается риск и польза).
Индивидуальная непереносимость.

Любая болезнь опасна своими осложнениями, а особенно если это касается ребенка дошкольного возраста. Тонзиллит − это очаг инфекции и требует своевременного лечения для профилактики развития ряда болезней:

Сепсис.
Менингит.
Ларингит, фарингит.
Абсцесс, флегмона.
Переход в хроническую форму.
Гипертрофия миндали и затруднение дыхания.
Ревматизм.
Болезни сердца и почек.
Экзема, псориаз.

Структуры гемолитического стрептококка очень похожи на белки мышцы сердца и почек. Поэтому, когда наши иммунные клетки уничтожают бактерию, есть большая вероятность, что наши же клетки повредят сердце и почки. Это приводит к развитию ревматических пороков сердца и почечной недостаточности.

При развитии осложнений консервативный метод лечения заменяется хирургическим. Физиолечение помогает подготовить пациента к удалению миндалин и восстановить его состояние после вмешательства.

Профилактические мероприятия помогут избежать возникновения острых стадий и поддержать длительный период ремиссии. Рекомендуются следующие мероприятия:

Раз в полгода обследоваться у ЛОР врача.
При наличии хронического тонзиллита проходить физиотерапию 1 раз в год (гидромассаж, общее УФО, электрофорез кальцием на воротниковую зону, аэроионотерапию, ингаляции с растительными маслами).
Здоровый образ жизни.
Своевременная санация полости рта.
Соблюдение режима труда и отдыха.

Тонзиллит опасен даже в хронической вялотекущей стадии. Во время обострений избегайте контактов с грудными детьми и людьми с пониженным иммунитетом.

Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к тяжелым осложнениям. Только грамотный специалист может оценить всю тяжесть заболевания и подобрать комплексный план лечения.

источник

Если человек долгое время страдает от хронического тонзиллита, то необходимо подключить более серьезные методы терапии. Одним из таких является лечение тонзиллита лазером. Это современный способ в медицине, который позволяет избавиться от гнойных пробок надолго. При этом он укрепляет иммунитет, дезинфицирует слизистые оболочки, является безопасным и безболезненным. Но перед тем как пройти лазеротерапию, нужно знать о противопоказаниях и техники ее выполнения.

Такая методика основывается на прижигании поврежденных тканевых структур в области гланд или их полном удалении. Используется только в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. Главное преимущество бескровной процедуры в том, что пациент не испытывает болезненных ощущений и дискомфорт.

После выполнения манипуляций чувствуется заметное улучшения общего самочувствия. Это сопровождается понижением частоты простудных болезней и отсутствием осложнений. Лечение миндалин лазером дает возможность избавиться от неприятного запаха, отечности лимфоузлов и гнойного налета.

Главной целью такой процедуры является обеззараживание слизистой оболочки и блокирование воспалительного процесса. Манипуляции можно проводить не только взрослым, но и детям, а также женщинам на этапе вынашивания.

Лазерное лечение тонзиллита выступает в качестве органосохраняющей терапии. Если сразу же произвести хирургическое вмешательство по удалению миндалин, то дыхательные пути останутся незащищенными. Тогда будет открыт вход для разных микробов. Ко всему этому, повышается риск развития аллергических реакций.
Назначается лазеротерапия при фарингите, ангине и тонзиллите в хронической форме. Это один из безопасных методов лечения. Проводить данные манипуляции следует каждые 6 месяцев.
Лечение ангины лазером основывается на нескольких нюансах:

Воздействие на поврежденные участки производится при помощи гелий-неонового излучения.
Мощность излучения составляет приблизительно 100 МВт.
Длительность одного сеанса составляет 3-5 минут.
За курс следует пройти 10 оздоровительных процедур.
Такой метод используется и после осуществления хирургического вмешательства по удалению гланд. Проводится процедура с 2 по 4 день.

В некоторых случаях врачи используют и другой способ облучения. Он заключается в применении особого лука. Его воздействие на организм не должно превышать двух минут.

Подбор лазерного устройства производится исходя из формы патологического процесса, течения болезни и возраста. Выделяют несколько видов установок:

Прибор с волоконной оптикой. Его используют для лечения обширных областей.
Гольмиевый прибор. Он больше подходит для разрушения поврежденных участок ткани. Но при этом никак не сказывается на общем здоровье.
Для уменьшения защитного органа в размере применяется углеродное устройство.

Если нужно рассечь и соединить тканевые структуры, то лучше воспользоваться лазером с инфракрасным излучением.
О надобности и преимуществах процедуры сможет рассказать только врач. Основываясь на диагнозе и течении заболевания, она назначит подходящий вид процедуры.

Лазеротерапия при тонзиллите считается аналогом тонзиллэктомии. Осуществляется в тех ситуациях, когда бактериальная инфекция поразила область миндалин настолько, что консервативные методики не помогают в решении проблемы.
В таких случаях у врача и пациента появляется вопрос о том, какой тип манипуляции лучше провести: удалить миндалины хирургическом путем, произвести процедуру при помощи лазера, прижечь пораженные ткани и сохранить функциональность органа.

Лечение хронического тонзиллита лазером показано при:

регулярных обострениях. Если рецидив наблюдается чаще, чем 3 раза за год, то это является главным показанием к санации миндалин. При отсутствии такой процедуры число обострений только растет;
отсутствии положительного эффекта от консервативного метода лечения. Сначала врачи пытаются лечить ангину антибиотиками и местные препаратами. Если состояние только ухудшается, а результат от лекарств ноль, то нужно произвести очистку гланд лазером от гнойного содержимого;
развитии серьезных осложнений. Хронический тонзиллит относится к заболеваниям инфекционного характера. Он опасен своими осложнениями. Если отсутствует результат от лечения и развиваются неблагоприятные последствия на сердце, суставы и почки, то это прямое показание к такому типу лечения.

Лечение горла лазером требуется при:

трудностях во время глотания дыхания носом;
развитии перитонзиллярных абсцессов;
детском возрасте;
беременности, когда инфекция неблагоприятно сказывается на развитии плода;
развитии аллергических реакций на антибактериальные препараты;
значительном увеличении лимфатических узлов.

После удаления миндалин в глотке физиотерапия требуется в качестве восстановительного лечения. Для этого используют:

очистку пораженной поверхности антисептическими растворами;
ультразвуковые аппараты;
вибрационный акустический прибор под названием «Витафон»;
ультрафиолетовое облучение при помощи аппарата Тубус-кварц;
электрофорез с лекарственными средствами;
магнитное поле.

Благодаря такому лечению с миндалин спадает воспаление и отечность.

Какой тип манипуляций провести, зависит от течения болезни и возраста больного. Сначала врач пытается сохранить орган, а потому проводит консервативную терапию. Лечение лазера обычно осуществляется при помощи прибора под названием Тонзиллор. Продолжительность курса составляет от 6 до 10 сеансов. А одна процедура длится не больше 5 минут.
После лазеротерапии наблюдается положительный результат в виде:

очищения гланд от гнойного содержимого;
ускорения процесса выздоровления в пораженных тканях;
купирования воспалительного процесса;
оказания антибактериального и антисептического действия.

Во время лечения не используются медикаменты с анестезирующим эффектом, ведь пациент не чувствует дискомфорта и болезненных ощущений.

Если консервативная терапия не дает положительных результатов, то производится удаление миндалин лазером. Это бескровный метод, который позволяет отсечь пораженные ткани на миндалинах.
Чтобы провести манипуляции, врач использует инфракрасный прибор. Операция такого типа имеет ряд преимуществ в виде:

введения местного наркоза;
небольшой продолжительности в 20-25 минут;
быстрой реабилитации;
отсутствия большой кровопотери;
отсутствия неблагоприятных последствий;
безболезненности метода.

После проведения лазерной терапии исчезают лакуны небольших размеров. Также отсутствуют рубцы. Если говорить о больших лакунах, то они не исчезнут полностью, но за то поверхность будет сглажена. Дыхание становится свежим.
В тяжелых случаях производится удаление гланд при помощи хирургического вмешательства.

Любой метод лечения имеет свои противопоказания. Хоть лазерная терапия тонзиллита является безопасной и безболезненной, она не является исключением. Выделяют несколько ограничений в виде:

наличия перехода из хронической формы в острую с симптомами сильного нагноения и формирования большого количества бляшек. Провести процедуру можно только тогда, когда воспалительный процесс будет снят при помощи антибиотиков;
образования опухолей злокачественного характера;
наличия заболеваний поджелудочной железы, сахарного диабета первого и второго типа;
сердечной недостаточности, болезней легких, спазма дыхательных путей;
пониженного уровня тромбоцитов в крови, на фоне чего развивается плохая свертываемость крови;
этапа вынашивания в первом триместре;
кормления грудью.

Лазерное лечение миндалин у детей не должно проводиться в возрасте до 10 лет. Это касается тех случаев, когда врачи собираются проводить частичное или полное удаление пораженного органа.

Если говорить про профилактическую санацию миндалин, то осуществлять мероприятия можно два раза в год. При этом процедура практически не имеет ограничений. Но требуется консультация доктора.

Этот метод лечения считается одним из лучших в нынешнее время. Врачи выделяют несколько плюсов в виде:

отсутствия кровоточивости. А значит наличия низких рисков развития постгеморрагической железодефицитной анемии;
применения местной анестезии во время удаления частичек пораженных тканей;
небольшой продолжительности лазеролечения. В среднем оно длится от 5 до 30 минут в зависимости от вида процедуры;
отсутствия большой раны.

Но имеется и несколько недостатков в виде:

болезненных ощущений после действия анестетика;
развития рецидивов при частичном удалении лимфоидной ткани;
высокой стоимости процедуры.

Чтобы реабилитация прошла успешно, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

Пропить антибиотики после удаления миндалин.
Полоскать горло антисептическими растворами.
Пропить курс витаминов.

Лазерная терапия — один из лучших методов лечения. Он позволяет избежать развития осложнений на внутренние органы. При этом он безболезненный, а реабилитация проходит гораздо быстрее. Но использовать лазер для лечения просто так нельзя. Для этого должны быть серьезные показания и отсутствие ограничений. Поэтому необходима консультация доктора.

источник

Тонзиллит — болезнь, которая требует должного внимания и качественного лечения. Без надлежащей терапии патология способна вызвать различные, порой угрожающие жизни человека, осложнения. Заключается болезнь в воспалительном процессе в нёбных миндалинах из-за попадания и активного размножения различных микроорганизмов, чьи отходы жизнедеятельности превращаются в гнойный секрет и отравляют организм.

Миндалины препятствуют попаданию вирусов и бактерий в организм

Многие могут задуматься, зачем же нужны миндалины, если они являются причиной болезни? Да, эти лимфоидные образования не входят в число жизненно важных органов и без них можно жить, но они выполняют важную функцию, — защищают организм от попадания в него бактерий и вирусов. Они действуют по принципу губки, которая впитывает в себя все вредоносные микробы, попавшие в носоглотку, но если иммунная система человека ослаблена, гланды не справляются со своими обязанностями и превращаются в очаг инфекции. Если их удалить для микробов открываются беспрепятственный путь вовнутрь организма, поэтому к радикальному методу прибегают лишь в крайнем случае, когда все остальные способы терапии бессильны.

Терапия, может быть консервативной или радикальной (хирургической), выбор метода определяет отоларинголог исходя из состояния больного и формы его патологии. Ранее оперативное вмешательство было широко распространено и миндалины удаляли половине больных хроническим тонзиллитом. Сейчас же врачи, наоборот, любыми путями стараются добиться положительного эффекта без хирургии. Современные методы консервативного лечения позволяют эффективно бороться с заболеванием и в большинстве случаев сохранить гланды.

Один из самых эффективных методов считается лазеротерапия. Этот способ подходит как для консервативного лечения, так и для хирургического вмешательства. Лазер, прибор, который воздействует на поражённую ткань низкими частотами ультразвука и световым излучением.

Перед тем как принять решение об удалении лимфоидных образований, целесообразно провести курс лечения тонзиллита лазером, направленный на сохранения органа. Чаще всего в клиниках используют прибор «Тонзиллор», курс терапии составляет десять процедур по четыре-пять минут. Лазеротерапия и ее задачи:

очищение лакун гланд от гнойного содержимого;
ускорение процесса заживления повреждённой ткани;
снятие воспаления;
создание бактерицидного, антисептического эффекта.

При хронической форме болезни рекомендуют прохождения процедур дважды в год,у не дожидаясь обострения. Процедура не требует введения обезболивающего, не приносит дискомфорта пациенту, что позволяет проводить её больным любого возраста. Особых противопоказаний лечение тонзиллита лазером не имеет, лишь индивидуальная непереносимость процедуры и люди, страдающие от онкологических заболеваний.

Лазеротерапия позволяет удалить лимфоидную ткань без потери крови, а также лишь им возможно произвести абляцию. Частичное удаление миндалин, позволяет сохранить функцию органа, нейтрализовав лишь повреждённую ткань. Для операции используют инфракрасный тип лазера. Этот метод имеет ряд преимуществ перед другими радикальными способами.

Проводится под местной анестезией, не требует общего наркоза.
Длительность операции не более 25 минут.
Послеоперационный, восстановительный период составляет 3-4 дня.
Отсутствие кровотечений.
Осложнения практически всегда отсутствуют.
Отсутствие открытой раны, а соответственно и возможности инфицирования, за счёт чего в послеоперационный период антибактериальная терапия не назначается.
Безболезненность операции.

Проводить радикальную лазеротерапию при тонзиллите не следует:

в период обострения патологии, рекомендуется провести курс лечения с восстановлением и последующее удаление гланд;
при наличии других инфекционных заболеваний, гайморите, синусите, фарингите, ОРВИ или гриппа;

Не откладывайте поход к отоларингологу

Из недостатков процедуры можно отметить лишь возможность ожога соседних тканей при недостаточно профессионально проведённой операции. Также в случае частичного удаления гланд, вероятность повторных рецидивов тонзиллита сохраняется, так как лимфоидная ткань остаётся, хоть и не в полном объёме.

Если у вас диагностирован тонзиллит хронической формы, и он повторяется чаще двух раз в году, не занимайтесь самолечением и не откладывайте поход к отоларингологу. Выбор метода терапии требует ответственного подхода и помочь в этом вопросе вам сможет только профессионал, он определит подходящий именно для вас курс лечения и решит проблему хронических воспалительных процессов раз и навсегда.

источник

ЛОР-органы являются входными воротами организма, через которые осуществляется влияние факторов внешней среды на внутренние органы. Они обладают комплексом защитных механизмов слизистых оболочек (в том числе и иммунных). Воспалительные заболевания в структуре патологии уха, горла и носа составляют около 87%.

Околоносовые пазухи, миндалины, аденоиды, ухо и другие ЛОР-органы часто становятся местом развития очаговой инфекции, откуда она распространяется по всему организму. Хронический тонзиллит, например, ведет к ряду заболеваний сердца, почек, суставов, печени и других внутренних органов, вызывая интоксикацию и сенсибилизацию организма, расстройства функций тех или иных систем. В последнее время во всем мире отмечают рост числа аллергических заболеваний, в том числе и аллергического ринита, который является предвестником и спутником бронхиальной астмы.

Лазерная терапия активно и успешно применяется в оториноларингологии как высокоэффективный метод лечения, безопасный и практически не имеющий противопоказаний. Под действием лазерного излучения происходит активизация метаболизма клеток и повышение их функциональной активности, стимуляция репаративных процессов, противовоспалительное действие, активизация микроциркуляции крови и повышение уровня трофического обеспечения тканей, оказывается анальгезирующее и иммуномодулирующее действие, рефлексогенное влияние на функциональную активность различных органов и систем.

Своевременное лечение детей с ЛОР-патологией является профилактикой в будущем (у взрослых) не только болезней ЛОР-органов, но и целого ряда заболеваний внутренних органов и систем организма, тяжелых осложнений, причиной которых могут оказаться болезни уха, горла и носа.

Ринит острый (часто называют насморком) — синдром воспаления слизистой оболочки носа. Первые 3 дня применения лазерной терапии целесообразно воздействовать непосредственно на область носа в течение 1 мин, затем проводится контактно стабильно воздействие по 1,5–2 мин последовательно на определенные области на лице и околоключичной зоне. Рекомендуется дополнительно воздействовать с помощью ЛОР-насадок эндоназально или дистантно (у входа в ноздрю).

Ринит хронический вазомоторный — это хроническое заболевание носа, связанное с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу. Методика лазерной терапии аналогична методике лечения острого ринита. Сроки излечения сокращаются по сравнению с традиционными методами на 2–4 дня. Лечение может потребовать нескольких курсов лазерной терапии, которые целесообразно проводить регулярно весной и осенью в целях профилактики.

Ринит аллергический, поллиноз

Сезонная форма заболевания вызывается чаще всего при непосредственном контакте больного с аллергеном в период цветения различных видов растений. Однако сезонная форма аллергического насморка может переходить в постоянную при продолжительном контакте с аллергенами, являющимися причиной сенсибилизации. Под влиянием лазеротерапии уменьшается тяжесть течения поллинозов, число лекарственных препаратов сокращается. Курс лазерной терапии начинают за 2–3 недели до предполагаемого обострения. Эффект проявляется уже после 1-й процедуры и нарастает в процессе курсового лечения.

Гайморит острый и хронический(воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи)

Фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи)

Показано, что облучение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух у детей с острым и хроническим гайморитом непрерывным низкоинтенсивным лазерным излучением красного спектра обладает высоким терапевтическим эффектом, благотворно влияет на местный иммунитет. У больных на 6–9-е сутки от начала лечения, как правило, резко уменьшается количество отделяемого из полости носа, нормализуются показатели периферической крови, восстанавливается проходимость носовых проходов, нормализуются показатели рН носового секрета и рентгенологическая картина. Лазерная терапия применяется при условии наличия оттока из полости (естественного или постоперативного). При наличии гнойного содержимого в пораженной пазухе ежедневно перед лазерной лечебной процедурой обязательно делают промывание и эвакуацию гноя по общепринятой методике.

Методика лазерной терапии при фронтите аналогична методике лечения хронического гайморита. Процедуры назначают обычно после пункции гайморовой пазухи.

Аденоидные вегетации II–III степени. Аденоидит

Причиной возникновения заболевания является активизация микрофлоры носоглотки под влиянием охлаждения, вирусной инфекции (ОРЗ, грипп, корь, ветряная оспа), скарлатины и других инфекционных заболеваний. Симптомы: слизисто-гнойные выделения из носоглотки, стекающие по задней стенке глотки и вызывающие (особенно по ночам) длительный кашель; повышение температуры тела; затрудненное носовое дыхание. Воспалительный процесс может распространяться из носоглотки на слуховую трубу, вызывая ее воспаление с нарушением слуховой функции, а через нее и на среднее ухо, вызывая острый средний отит.

Лазерная терапия оказывает мембраностабилизирующее действие, непосредственно положительно влияет на локальные факторы, улучшая процессы санирования и репарации слизистых оболочек. Снижается объем воспаленной глоточной миндалины, уменьшается воспаление слизистой оболочки полости носа, значительно улучшается носовое дыхание.

Лазерная терапия проводится ежедневно (курс 7–8 процедур). Воздействие производят эндоназально (по 1 мин на каждую половину носа), через открытый рот (излучатель без насадки устанавливается на уровне передних зубов. Курс лазерной терапии повторяется через 2–3 мес., 3-й курс проводится через 6 мес. Аденоидные вегетации уменьшаются до размеров I степени, носовое дыхание восстанавливается практически у всех больных. В большинстве случаев рецидивов болезни не наблюдается.

Лакунарные и фолликулярные ангины были в числе первых ЛОР-заболеваний, при которых стала использоваться лазерная физиотерапия. Лазерная терапия оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, уменьшает интоксикацию, сокращает сроки течения ангин.

Курс лечения составляет 4–7 процедур: чрезротовое воздействие на миндалины с помощью ЛОР-насадок, а также чрескожное воздействие на лимфатические узлы поднижнечелюстной области.

Ожоги глотки

Ожоги глотки встречаются в комбинации с ожогами полости рта, гортани, пищевода. Вызываются они термическими и химическими факторами.

Лазерная терапия ожогов глотки применяется после оказания первой медицинской помощи. В зависимости от характера повреждения используются нейтрализующие агенты. Например, при ожогах глотки горячей водой необходимо глотать кусочки льда, при ожогах кислотой дают пить 2% раствор гидрокарбоната натрия. При ожогах щелочами используется холодная вода, подкисленная уксусом.

Лазерную терапию проводят на фоне медикаментозного лечения с целью: оказать обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, усилить регенерацию и трофику тканей, предотвратить развитие грубых рубцовых изменений в глотке, сократить сроки лечения.

Для лечения ожогов I степени, как правило, достаточно 5 процедур, при ожогах II степени можно дополнительно воздействовать излучением красного спектра эндоназально, с помощью насадки из ЛОР-комплекта, в течение 1 мин последовательно оба носовых хода.

Фарингит хронический. Назофарингит

Лечение различных форм хронического фарингита (катарального, субатрофического, атрофического) рекомендуется проводить ежедневно в течение 7–10 дней. Первые 5 дней воздействуют в течение 1 мин непосредственно на заднюю стенку глотки (излучатель без насадок устанавливается на уровне передних зубов при открытом рте). Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на определенные области. Проводится 2–3 курса лазерной терапии с 3-недельными перерывами. Далее рекомендуется проводить профилактические курсы 2–3 раза в год.

Тонзиллит хронический

Формированию хронического тонзиллита способствует наличие аденоидов у детей, искривление перегородки носа, обуславливающее затрудненное носовое дыхание, хронические очаги инфекции: кариес зубов, воспаление околоносовых пазух. Снижение иммунитета, как местного (миндалин), так и общего, обуславливает хронизацию воспалительного процесса.

Цели лечения: повышение реактивности организма, облегчение отхождения гноя из лакун, улучшение трофики и уменьшение воспалительной реакции миндалин. Лазерная терапия, проводимая весной и осенью с профилактической целью, позволяет за 2–3 года резко снизить показатели общей заболеваемости. Лазерная терапия при различных формах данной патологии проводится на фоне традиционных лечебных мероприятий (промывания, смазывания слизистой оболочки лекарственными препаратами). Воздействие производится чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин. Непосредственно на миндалины и заднюю стенку глотки через рот можно воздействовать с помощью специальных ЛОР-насадок.

Воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Может распространяться на трахею, бронхи, глотку. В этих случаях к симптомам ларингита (охриплость, иногда афония — потери звучности голоса) добавляются кашель, неприятные ощущения за грудиной. Хронический ларингит является следствием невыявленного, нелеченного или часто повторяющегося ларингита.

Лечение ларингита рекомендуется проводить ежедневно в течение 7–10 дней. Первые 5 дней воздействуют в течение 1 мин непосредственно на заднюю стенку глотки (излучатель без насадок устанавливается на уровне передних зубов при открытом рте). Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на определенные области на лице и околоключичной зоне.

На 2–3-и сутки лечения значительно улучшается общее состояние больных (нормализация сна, аппетита, снижение температуры тела). Кашель значительно уменьшается на 3-и сутки. Он постепенно становится редким, влажным, с отделением слизистой мокроты и полностью прекращается на 5–6-е сутки

Отит наружный и средний

Воспаление кожи слухового прохода, которое наблюдается чаще всего при внедрении гноеродных бактерий. Местная терапия (удаление гноя из уха и применение дезинфицирующих вяжущих средств) проводится параллельно с антибактериальной, а также применяются специальные капли для снятия болевого синдрома и другие медикаменты по назначению врача.

При остром среднем отите лазерная терапия красного спектра является составной частью комплексного лечения. При лечении острых катаральных и гриппозных (буллезных) отитов хороший эффект достигается при использовании импульсного лазерного излучения с длиной волны 890–904 нм.

Лазеротерапия приводит к уменьшению воспалительных реакций (отечности кожи, пастозности слизистой оболочки барабанной полости или послеоперационных полостей уха), снижаются процессы экссудации, отмечается анальгезирующий эффект, ускоряется эпидермизация.

Достаточно редкое грибковое заболевание наружного слухового прохода, часто развивается у больных на фоне аллергических реакций. Лазерная терапия проводится на фоне применения противогрибковых препаратов по методикам лечения наружного и среднего отита.

Тубоотит — нарушение проходимости слуховой трубы из-за воспаления и сосудистых изменений слизистой оболочки и других процессов. Лазерную терапию проводят на фоне медикаментозного лечения. После туалета слухового прохода облучают область входа в слуховой проход с использованием ЛОР-насадок, лазерной излучающей головки. Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1 мин последовательно на определенные области. Курс повторяют через 3 недели.

Хронический средний отит

Воспаление среднего уха, характеризуется прогрессирующим снижением слуха, постоянным шумом в ушах, при обострении появляются боль в ухе, гнойные выделения.

Лазерную терапию проводят на фоне медикаментозного лечения по методике лечения тубоотита.

Сальпингоотиты

При лазерной терапии сальпингоотитов, протекающих на фоне заболеваний носа и околоносовых пазух, местами воздействия лазерного излучения будут полость носа, носоглотка (точнее, зона глоточных устьев слуховых труб), точки аккупунктуры лица и тела. Эффективность лазерной терапии данной патологии 83–90%. Эффект стойкий у 25–30% больных.

Болезнь Меньера (эндолимфатический гидропс) — заболевание слуховой и/или вестибулярной части внутреннего уха, вызванное увеличением объема жидкости (эндолимфы) в его полости. После курса лазерной терапии отмечается исчезновение эндолимфатического гидропса и шума в ушах, слух улучшается на 10–20 дБ, прекращаются приступы системного головокружения. Положительный эффект (уменьшение субъективного шума, повышение величины дифференциального порога восприятия силы звука) достигается у 79,2% больных

Лазерная терапия после хирургических вмешательств

После ринохирургических вмешательств нередко возникают осложнения в виде явлений длительного отека слизистой оболочки носа, а также симптомокомплекса дистрофического ринита с образованием корок, сухости в носу.

Воздействие низконтенсивным лазерным излучением в предоперационный период проводится с целью снижения вероятности возникновения осложнений. В послеоперационный период лазерная терапия проводится с целью стимуляции иммунной системы, улучшения региональной микроциркуляции и качества заживления путем проведения 3–5 ежедневных лазерных процедур в первой половине дня.

После тонзилэктомии (удаление небных миндалин) лечение проводят на фоне медикаментозной терапии. Для стимуляции регенерации глоточных ран у больных, перенесших двустороннюю тонзиллэктомию, лазерную терапию рекомендуется проводить со вторых суток после операции чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на определенные области лица и околоключичной зоны.

Применение лазерной терапии после хирургических вмешательств, в частности при коррекции врожденных пороков органов слуха у детей, позволяет ускорить эпителизацию послеоперационной раны, сократить время заживления трансплантата, избежать некроза и образования келоидных рубцов.

Список использованной литературы

1. Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М., 2008 – 256 с.
2. Наседкин А.Н., Москвин С.В. Лазерная терапия в оториноларингологии. – М., 2011. – 208 с.

источник

Лазерное излучение – это метод терапии, который назначают пациентам с ЛОР-заболеваниями. Особенно часто применяется оно при лечении ангины острой и хронической формы. Воспалительный процесс, поражающий небные миндалины, сопровождается частой простудой, гнойным налетом, болезненными ощущениями и дискомфорт в горле. Если вовремя не приступить к лечению, то патологический процесс принимает постоянный характер. Это снижает защитные силы организма и требует продолжительной терапии. Лечение тонзиллита лазером эффективно купирует очаги воспалительного процесса на миндалинах и ускоряет выздоравливание.

Лазерная терапия тонзиллита основана на прижигании пораженных миндалин или их удалении. Последний способ целесообразно применять, когда консервативные способы лечения не дали положительных результатов. Бескровное оперативное вмешательство выполняется однократно, а больной не испытывает боль или дискомфорт.

После процедуры наблюдается резкое улучшение самочувствия пациента. Оно проявляется в снижении частоты заболеваний ОРЗ и последствий после них. Уходит тяжелый запах, отечность на миндалинах и подчелюстных лимфоузлах, а также гнойный налет.

Луч лазера оказывает влияние прямо на воспаленные области, благодаря чему проходит отечность миндалин, а все пораженные ткани остаются обработанными.

Лазерное лечение хронической ангины целесообразно начинать с органосохраняющейся терапии. Причина в том, что роль миндалин – неоценимая. Когда они отсутствуют, то дыхательные пути человека открывают возможность различным патогенным микроорганизмам проникать. Кроме этого, повышается риск образования различных аллергических реакций, поражающих полностью бронхиальное дерево.

Лазерная терапия при тонзиллите выполняется два раза в год.

При этом применять врач должен только гелий-неоновое излучение. Оказать мощное сопротивление воспалению способен лазерный лук, мощностью 100 мВт. Она будет влиять на организм на протяжении 4 минут.

Оздоровительный курс должен составлять не менее 10 процедур.

Кроме этого, этот курс должен включать не менее 3 сеанса. А вот проводить их предстоит со 2 по 4 день после тонзилэктомии (хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют миндалины). Врачи могут применять еще один метод лазерного облучения, применяя особый лук – лакун. Он должен оказывать влияние не менее 2 минут на каждый пораженный орган в отдельности. Каждый курс включает 4-6 облучений.

Выбор определенного вида лазера осуществляется с учетом стадии патологического процесса и особенностей течения воспаления. Различают следующие виды приборов:

Лазер с волоконной оптикой целесообразно применять для лечебного влияния на обширные участки воспаления. Гольмиевый прибор отлично подходит для разрушения поврежденных тканей, при этом он совершенно не задевает здоровые. Чтобы уменьшить размеры миндалин, подойдет углеродный прибор. Инфракрасный лазер может рассекать и соединять ткани.

Проводить лазерное лечение ангины целесообразно при следующих показаниях:

воспалительный поражает миндалины боле 4 раза в год; наличие перитонзиллярных (околоминдальных) абсцессов; трудности при глотании и дыхании носом; острая или хроническая ревматическая болезнь, поражающая суставы, сердце, нервную систему; почечные осложнения.

Проводить лазерную терапию при тонзиллите нельзя при следующих показаниях:

острые и хронические патологии в период обострения; онкологические болезни; нарушения свертываемости крови; вынашивание ребенка; дети до 10 лет; осложнения сахарного диабета, заболеваний легких и сердца.

Перед тем как отправить пациента на удаление миндалин врач должен провести курс терапии тонзиллита лазером. Благодаря этой процедуры можно попробовать сохранить орган. В современных клиниках чаще всего задействуют прибор Тонзиллор. Длительность лечения составит 10 сеансов, продолжительность каждого 4-5 минут.

Лазеротерапия оказывает следующий эффект:

Очищает лакун гланд от гноя. Ускоряет процесс выздоровления пораженной ткани. Купирование воспалительного процесса. Оказание бактериального и обеззараживающего влияния.

При хронической форме ангины необходимо проходить лазеролечение два раза в год, чтобы не возникли осложнения. При проведении процедуры пациенту не вводят анестезию, так как он не будет ощущать боль или дискомфорт. Это позволяет осуществлять лечение человеку в любом возрасте.

При помощи лазеротерапии можно избавиться от лимфоидной ткан без потери крови и провести абляцию (удаление миндалин). Благодаря частичному отсечению миндалин сохраняются функции органа, при этом пораженная ткань удаляется. Для проведения оперативного вмешательства применяют инфракрасный тип прибора. Операция по удалению миндалин лазером имеет следующие достоинства:

Выполняется под местным наркозом. Продолжительность манипуляции составит не больше 25 минут. Процесс реабилитации не превышает 3-4 дня. Отсутствуют кровопотери. Последствия возникают крайне редко. Отсутствие открытой раны, а, следовательно, и возможность проникновения инфекции. В реабилитационный период врач не назначает пациенту антибиотики. Операция лазером абсолютно безболезненная.

После проведения лазеротерапии исчезают мелкие и средние лакуны, при этом рубцы отсутствуют. Крупные лакуны будут открыты, сглажены и никакого гнойного содержимого. Не поврежденные ткани миндалин будут стимулированы лазерным излучением. Дыхание приобретает свежесть.

Лечение ангины лазерным излучением основан на прижигании пораженных воспалительным процессом миндалин. И хотя длительность реабилитации составляет 3-4 дня, можно ее сократить, если придерживаться следующих рекомендаций:

принимать антибактериальные препараты; использовать методики народной медицины.

Что касается антибиотиков, то назначить их сможет только опытный специалист.

Методы народного лечения при реабилитации лазеротерапии тонзиллита активно используют. Они не только улучшают состояние паицента, а еще и улучшить влияние медикаментозных средств. Дома можно использовать следующие методы:

Применять для полоскания горла раствор из соли и йода. Обрабатывать миндалины керосином, который продается в аптеках. Полоскать горло водой с добавлением настойки прополиса. Полоскать горло травяными отварами. Для этого подойдет ромашка, шалфей. Проводить паровые ванны и ингаляции.

Терапия и профилактика хронического тонзиллита – это полный отказ от курения.

Никотин резко расширяет, а затем сужает сосуды. Это откроет возможность для проникновения патогенных микроорганизмов в полость капилляров, которые снабжают кровью миндалины.

Лазерное лечение сегодня эффективный способ лечения многих заболеваний, среди которых хронический тонзиллит. Главные его достоинства в отсутствие болезненных ощущений и высокой эффективности. Но перед тем как решиться на этот шаг, необходимо только после того, как были изучены все противопоказания.

Лазерное лечение тонзиллита — метод консервативный

Физиотерапия хронических заболеваний горла

Вторая стадия субкомпенсированная:

миндалины увеличиваются в размерах, болезненны, отёчны;появляется стойкая повышенная температура тела, до 37-37,5°С;температура сопровождается ломотой и болью в суставах рук и ног;длительное время держится депрессивное состояние, снижается работоспособность, быстро наступает утомление;возможны жалобы на боли в сердце, нарушения ритма;становится заметным увеличение лимфатических узлов на шее.

Третья стадия, декомпенсированная:

устойчивое повышение температуры;объективные показатели работы сердца показывают патологию;сердечные и суставные боли становятся постоянными;обостряются сопутствующие хронические заболевания;в миндалинах образуются гнойные творожистые пробки, которые трудно отделяются;присоединяется постоянная заложенность носа, происходит сращивание нёбных дуг с миндалинами.

Фото. Лазеры для горла разные по воздействию

Основные моменты методики лазерного лечения:

лазерное воздействие на миндалины осуществляют с помощью гелий-неонового излучателя;процедуру проделывают два раза в год;мощность излучение согласно методике около 100 МВТ;продолжительность одной процедуры 4 минуты;число повторений 10;для облучения лакун миндалин применяют полупроводниковый импульсный лазер, где рабочим телом является арсенид галлия.

лакуны миндалин очищают от творожистого гнойного содержимого;стимуляция процессов регенерации повреждённых тканей;блокирование воспаления;обеззараживание слизистой.

Поэтому, параллельно с курсом лучевого лечения, а лазер это концентрированный свет, применяют:

очищение поверхности миндалин и их лакун от продуктов воспаления в виде налёта, гноя, микроорганизмов с помощью промывания горла антисептическими растворами;применяют противоаллергические препараты для устранения отёков слизистой;назначают препараты, усиливающие функции иммунной системы;на миндалины воздействуют аппаратами, генерирующими ультразвук;применяют вибрационный акустический аппарат «Витафон»;ультрафиолетовое облучение аппаратом Тубус-кварц;введение лекарств в область миндалин с помощью электрофореза;применение аппаратуры для воздействия магнитным полем.

Чем лечат хронический тонзиллит на самом деле, когда применяют лазер?

Сочетание ультразвукового воздействия, магнитного поля с облучением лазерным лучом, позволяет в короткие сроки значительно улучшить как состояние больных миндалин, так и общее самочувствие больного. Когда проводят лечение физиотерапевтическими методами, это не означает, что медикаменты исключены.Обязательное промывание горла, лакун миндалин, где образуются творожистые пробки, это условие успешного применения лазерного лечения тонзиллита. Задача лечащего врача не выбрать какой-то метод, игнорируя остальные, а найти их правильное сочетание. Так называемая санация, оздоровление миндалин требует длительных курсов лечения, смены методов воздействия, для повышения эффективности.Лазерное облучение является сравнительно новым методом лечения хронического воспаления миндалин в горле. Опыт его применения доказывает, что лазер гарантированно уменьшает отёки и воспаление, способствует прекращению образования гнойных пробок в лакунах, повышается иммунитет.

Причины необходимости удаления гланд:

нарушения реологических свойств крови, появление тромбоза яремной вены;заражение крови, или сепсис, виновником которого являются гнойники в миндалинах;появление осложнений на жизненно важные органы;обострения тонзиллита, протекающие тяжело;аллергическая реакция на антибиотики;отсутствие улучшения на фоне непрекращающегося лечения;повторные ангины, более одного раза в два месяца;расстройства, затрагивающие нервную систему;значительное увеличение лимфатических узлов.

Это необходимые и достаточные условия для принятия решения по операции.

Есть ситуации или противопоказания, когда лазерное удаление миндалин делать нельзя:

сахарный диабет в стадии декомпенсации;открытая форма туберкулёза;врождённая несвёртываемость крови;беременность пациенток;критические физиологические циклы у женщин;ОРВИ и ОРЗ;деструктивные поражения сетчатки глаза.

Алгоритм лазерного удаления миндалины:

Вся операция занимает 20 минут.Больной усаживается в специальное кресло для операций.Проводится местное обезболивание.Проверяется наступление анестезии.Непосредственно к гландам подводят лазерный инструмент особой формы.Проводится обработка поверхности миндалин, многократно, по 10-15 секунд.

Виды лазерного воздействия:

волоконно-оптический лазер;гольмиевый лазер;коблационная тонзиллэктомия, то есть, удаление с помощью холодно-плазменного аппарата, коблатора;удаление углеродным лазером.

Скоро вы полностью выздоровеете и забудете про тонзиллит

назначается курс лечения антибиотиками;полоскания горла Мирамистином, который стимулирует иммунные процессы;полоскание горла содой, солью с йодом;полоскание горла отварами ромашки, шалфея и календулы;усиленный курс витаминной терапии.

Воспалительный процесс, проходящий в миндалинах носоглотки, по медицинским терминам относится к аденоидиту. Наиболее часто заболевание фиксируется у детей возрастной категории от двух до семи лет. Но у взрослых также встречаются случаи аденоидита. Аденоиды выполняют функцию защиты от разного рода инфекций, проникающих через нос. При неслаженной работе иммунной системы и глоточных миндалин происходит резкое воспаление и отек, как реакция на проникновение возбудителя в дыхательные пути. В результате человек страдает от нарушения носового дыхания и глотательной функции по причине гипертрофии миндалин. Помочь в этой ситуации может только лечение.

На сегодняшний день все чаще стал применяться инновационный способ лечения воспалительного процесса в аденоидных узлах с помощью лазера. Лазеротерапия подразумевает под собой метод лечения, в результате которого происходит воздействие слабого излучения от лазера на воспаленные ткани человека — аденоиды. Такое излучение наделено антибактериальным и антивирусным свойством. Это достигается за счет применения монохромного, поляризовано-когерентного луча определенной длины волны.

Лазер прогревает мягкие тканевые участки носоглотки и сосудисто-нервные сплетения миндалин. В результате происходит стимулирование с постепенным восстановлением лимфоидной ткани на клеточном уровне. Лазер убыстряет кровоток в лимфе, что позволяет существенно снизить и даже полностью убрать отечность и воспалительный процесс носоглоточных аденоидов. Следует знать, что одной только лазеротерапии недостаточно. Метод позволяет снять симптоматику и отек, но через некоторые время при попадании в организм инфекции возможен рецидив заболевания.

Перед процедурой осуществляют промывание носа.

Лечение аденоидов лазером подразумевает долгий курс от 10 до 15 облучений. Но требуется повторение терапии через определенные промежутки 2—3 раза в год. К преимуществам лечения гамма-лазером относятся:

безболезненность;отсутствие необходимости оформлять больничный лист;непосредственное действие на очаг воспалительного процесса и близлежащие ткани (не более пяти сантиметров);лечение воспаленных тканей и устранение инфицирования;быстрое облегчение дыхательной функции и улучшение общего состояния;оптимизация циркуляции крови с появлением новых мелких сосудов с крепкими и эластичными стенками;повышение всасываемости лекарств;активирование иммунитета на местном уровне.

Лечение воспаленных аденоидных узлов лазеротерапией осуществляется оптическим лазером длиной волны, лежащей в инфракрасном или красном спектре. Генерация луча от лазера происходит непрерывно или пульсациями.

Максимальный предел мощности излучения на выходе составляет 60 мВт при частоте импульса или непрерывного потока 10—5000 Гц.

Лазерная терапия для лечения аденоидов подразумевает воздействие безопасного гамма-излучения на очаговые поражения, близлежащие ткани, рефлексогенные участки, нервные окончания, точки повышенной биологической активности. Для этого применятся лазеропунктура или контактная лазеротерапия, когда излучатель воздействует на пораженные ткани через кожный покров или слизистые оболочки.

стабильного действия, когда лазер все время контакта находится в одном положении;лабильного воздействия, когда происходит постепенное смещение излучающего устройства по зонированным участкам пораженных тканей.

Лабильная методика имеет некоторые особенности:

За один сеанс облучению подвергается одновременно от трех до пяти полей общей площадью свыше 400 см2.Излучатель медленно перемещается по спиральной траектории к центру.Происходит захват до пяти сантиметров здоровых участков, обрамляющих патологический очаг.

Лазеротерапия при аденоидах показала свою эффективность не только при выполнении прямого назначения. Косвенно происходит восстановление:

Благодаря безболезненности лечения ребенок не получает психологический шок.гуморального иммунитета и защитной функции на клеточном уровне;неспецифической сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям и инфекциям;реологии кровеносной системы и ее способности к микроциркуляции;тромбогенных свойств, кислородно-транспортной функции, протеолитической и антиоксидантной действенности крови;обменных процессов;систем созревания клеток крови — гемопоэза;клеточных систем ДНК, восстанавливающих ткани на молекулярном уровне при поражении радиоактивными веществами;регенеративных свойств организма.

При этом лазерное облучение оказывает противовоспалительное, антиаллергическое и дезинтоксикационное действие.

Эффективность лечения излучением зависит от длины волны лучей и поглощающей способности тканей. При проникновении лазера в пораженные участки на разную глубину под действием излучаемой им энергии происходит ускорение окислительно-восстановительных процессов в аденоидных узлах. В результате повышается потребляемость тканями кислорода. На этом фоне происходит заживление ран и рубцов, снимается воспалительный процесс, улучшается усвояемость питательных веществ, запускается регенераторная функция.

Обычно при полном удалении аденоидов защитные функции организма снижаются, что может стать причиной ухудшения общего самочувствия, повышения склонности к частым ОРЗ, бронхитам и насморкам. Лазеротерапия улучшает кровоснабжаемость тканей, что приводит к повышению иммунитета на клеточном уровне, происходит бактериостатическое воздействие, что укрепляет защитные функции организма.

Как детям, так и взрослым, лазеротерапию назначают на первой и второй стадиях воспаления аденоидов. Более тяжелые формы и чрезмерное увеличение лимфоидной ткани в аденоидах до 3—4 стадии предполагает полное или частичное удаление миндалин.

Если в раннем возрасте ребенка беспокоят аденоиды, лучше сделать операцию.

Абсолютным показанием к терапии лазером является лечение аденоидов у детей до трех лет. Это позволяет дать отсрочку выполнения операции, следовательно, уменьшается риск рецидива болезни из-за неполного удаления миндалин и повторного травмирования ребенка.

Основные противопоказания к лазеротерапии аденоидов:

патологии кроветворной системы, в частности, железодефицит и анемия;болезни в острой и хронической форме, касающиеся сердечно-сосудистой системы;воспаление щитовидной железы;активная стадия туберкулеза.

Терапевтическое лечение аденоидных узлов лазером является эффективным дополнением к комплексному курсу. На первой стадии лечения снимаются симптомы воспаления, отек, устраняется инфекция. На втором этапе или при повторном курсе нормализуется работа общего и местного иммунитета, проводится профилактика дальнейшего разрастания лимфоидной ткани.

Чтобы лечение дало положительные результаты, важно выполнять несколько правил проведения облучения:

Процедура не требует особой подготовки ребенка.Важно пройти обследование по назначению врача, чтобы исключить наличие противопоказаний.Перед началом процесса следует промыть носоглоточные пути от гноя и слизи, очистив поверхность аденоидов.Воздействие лазера должно быть контактным, то есть облучать следует сами аденоиды. Для этого световод проводится через носоглотку к очагу воспаления. При воздействии через активные точки на переносице лечение малоэффективно.За один курс нужно пройти до десяти сеансов.Повторный курс назначается не более, чем через месяц.

При запущенной форме болезни могут назначаться четыре курса лечения. Лазерное лечение отличается эффективностью и безболезненностью. Процедуры неутомительные и недлительные. Хоть в некоторых случаях аденоиды не исчезают, но неприятные ощущения и симптоматика снимаются.

Чтобы избежать рецидивов воспаления миндалин в носоглотке, важно выполнять ряд правил по уходу за больным:

Первое время запрещены физические нагрузки, чрезмерная активность и подвижность.Следует избегать нахождения при высоких температурах: на пляже, в сауне или бане.Нужно питаться только прохладной пищей, пить холодную воду.

Такие меры позволят избежать усиленного кровотока в миндалинах, который провоцирует слишком быстрое восстановление лимфоидной ткани, что может вызвать повторный отек слизистой оболочки.

После лечения лазером аденоиды не уменьшают в размерах физически. Но с другой стороны, после спадания отечности в объеме миндалины становятся меньше, облегчая дыхание. Аденоиды не исчезают после обработки тканей лучом от лазера. Но процесс купирует воспаление и снижает риск рецидивов аденоидита к минимуму. Следовательно, снижается скорость роста вегетаций, что позволяет предотвратить непосредственное хирургическое вмешательство.

источник

Лазеротерапия при ангине у детей

Добавить комментарий Отменить ответ