Кружится голова при ангине у ребенка

[Хронический тонзиллит] – это заболевание верхних дыхательных путей, которое, в случае ненадлежащего лечения дает весьма серьезные осложнения на многие органы человеческого организма.

При этой болезни воспаляются небные миндалины, которые исполняют роль защитников организма.

В итоге, образуется определенный иммунитет к тому или иному заболеванию. Но такой уникальной способностью обладают только здоровые небные миндалины.

Однако они сами могут быть подвержены инфекциям, вследствие чего возникает хронический тонзиллит.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

[Хронический тонзиллит] возникает по различным причинам.

Хроническая природа заболевания нередко является следствием острой формы тонзиллита, вызванной такими бактериями, как стрептококк, стафилококк, энтерококк. Если медикаментозное лечение было назначено неверно, или пациент недолжным образом принимал лекарства, то в итоге развивается хронический тонзиллит.

Длительные инфекции ротовой полости. Это может быть парадонтоз, характеризующийся гнойными абсцессами; гингивит – болезнь, при которой возникает кровоточивость и боль десен, а также появляются язвы; грибковые инфекции, отличающиеся белым творожистым налетом на языке, щеках, деснах; стоматит – образует гнойные эрозии и язвы на языке, оболочке щек и десен.

Нарушение дыхательных функций носа. Дыхание может быть осложнено из-за увеличенных носоглоточных миндалин (аденоидов), постоянных насморков, деформированной носовой перегородки, полипов.

Болезни пазух носа. К ним относится гнойный гайморит, синусит и пр.

Кариес зубов. Инфекция кариесного зуба создает весьма благоприятную микрофлору для возникновения хронического тонзиллита.

Каждая из этих причин способствует развитию хронического тонзиллита.

При хроническом тонзиллите можно наблюдать следующие симптомы.

Запах изо рта

Пораженные миндалины увеличиваются, становятся неоднородными, рыхлыми, их каналы расширены. В каналах могут застревать кусочки пищи и развиваться процессы гниения, сопровождающиеся неприятным запахом.

Воспаленные миндалины выделяют некий секрет – казеозные пробки – рыхлые комочки с гнилостным запахом.

Помимо этого, при данном заболевании гланды могут выделить около 200 мл гноя, который проглатывается пациентом, и это нарушает нормальную работу желудка. Все эти причины и вызывают неприятный запах.

Боль в языке при глотании

Причиной этого симптома являются увеличенные миндалины. Кроме того, при хроническом тонзиллите иногда воспаляются близлежащие лимфоузлы, которые приводят к усилению боли в языке.

Боль в горле

При хроническом тонзиллите пациенты жалуются, в первую очередь, на боль, першение и саднение в горле, чувство постороннего предмета в глотке.

Язвы в полости рта

Иногда при обострении хронического тонзиллита на миндалинах появляются мелкие гнойнички и язвы (фолликулы), которые могут переместиться в ротовую полость.

В итоге язвы можно обнаружить на языке, щеках и т. д. Данный симптом лечится отдельно. Язвы на языке лечат с помощью спреев, антисептиков и мазей.

Головная боль, головокружения и [температура]

Характерным признаком при хроническом тонзиллите можно назвать наличие постоянной температуры 37-37,5 0C, при этом температура нарастает ближе к вечеру.

Общая слабость и чрезмерная утомляемость

Пациент тяжело выполняет обычную работу, испытывая наплывы слабости.

Существует две формы хронического тонзиллита – компренсированная и декомпренсированная. При компренсированной форме защитная функция миндалин работает, инфекции не распространяются далее по организму

Здесь выражены только лишь симптомы самого заболевания.

При декомпренсированной форме, помимо проявления признаков хронического тонзиллита, появляется много других болезней.

Хронический тонзиллит в этом случае серьезно влияет на способность гланд осуществлять свои «прямые обязанности».

Ослабевает иммунитет организма, и, как правило, возникают самые разные осложнения и последствия данного заболевания.

При неграмотном лечении или его отсутствии возможно возникновение нескоторых осложнений и последствий.

Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке. Причиной данного осложнения является распространение инфекции с небных миндалин.

При паратонзиллярном абсцессе возникает нарастающая боль в горле и в языке, высокая температура (до 40°C), увеличение лимфоузлов, слабость, головная боль, образование гноя.

Коллагеновые болезни

Довольно часто хронический тонзиллит играет роль трамплина для появления недугов, при которых появляется системное поражение соединительных тканей и сосудов.

В качестве осложнения заболевания может проявиться ревматизм сердца и суставов, полиартрит, красная волчанка, склеродермия и пр.

Заболевания кожи
Наблюдения показывают, что у пациентов с псориазом довольно часто воспалены небные миндалины. Нередко развивается нейродермит, вульгарные угри, атопический дерматит, узловатая эритема.

Болезни глаз
Иногда последствия хронического воспаления миндалин приводят к ухудшению зрения.
При этом возможно ослабление аккомодационного аппарата глаз, развитие близорукости, появление болезни Бехчета, которая проявляется не только на глазах, но и на языке, внутренней поверхности губ.

Осложнения на легкие
Патология в небных миндалинах приводит к появлению неспецифических болезней легких: обостряется хроническая пневмония (причем ее течение – довольно тяжелое), эндогенный перибронхит и пр.

Осложнения на печень
Исследования показали, что хронический тонзиллит пагубно влияет на печень и ее желчевыводящую систему.

Если у пациента уже были какие-либо заболевания печени, то происходит их серьезное усложнение. Некоторые формы гепатита, например, становятся хроническими.

Нервная система
Последствия воспаления небных миндалин могут затронуть и нервную систему.

В качестве расстройства может выступать мигрень (сильная головная боль), синдром Меньера (звон в ушах, головокружение, потеря ориентации тела в пространстве), синдром Рейно (похолодание, онемение, боль в кистях рук), состояния, которые характеризуется общей слабостью, утомляемостью при различных видах нагрузок и непреодолимой зевотой.

Эндокринная система
При заболевании гланд страдает щитовидная железа, в частности, повышается ее гормонообразующая функция. Постепенно это ведет к развитию различных заболеваний.

Иногда пациент слишком набирает массу тела или, напротив, худеет, нарушается аппетит, возникает жажда, обильное потоотделение, сбивается месячный цикл у женщин, страдает мужская потенция, развивается и усугубляется сахарный диабет.

[Репродуктивная система женщин]
Хронический тонзиллит весьма пагубно влияет на репродуктивную женскую систему. Многие исследования показали, что существует взаимосвязь между этим заболеванием и изменением гормонального уровня.

В итоге, это приводит к появлению эндометриоза, аденоматоза и миомы матки.

Кроме перечисленных осложнений и последствий хронического тонзиллита, существует еще огромный список заболеваний, возникающих вследствие этой болезни.

Поэтому, если вы почувствуете первые симптомы тонзиллита, не затягивайте и отправляетесь немедленно к врачу, чтобы не допустить развития хронической формы и не получить букет дополнительных болезней.

источник

Ангина – это крайне неприятное заболевание, которое характеризуется воспалением миндалин и слизистой глотки. Ангина достаточно серьезное заболевание, еще серьезнее могут быть осложнения после ангины, особенно, когда болезнь переносится «на ногах».

Выделяют несколько типов течения заболевания в зависимости от степени поражения миндалин и слизистой:

• катаральная форма;
• фолликулярная ангина;
• лакунарная, или гнойная форма;
• ангина с язвенным поражением;
• ангина с преобладанием некротических процессов.

Симптомы ангины, как любого заболевания инфекционного генеза, подразделяются на местные и общие. Степень проявления местных симптомов напрямую зависит от формы заболевания – от легкого покраснения с небольшими налетами на слизистой до тяжелых проявлений, сопровождающихся образованием омертвевших тканей. Общие симптомы обычно проявляются стандартными признаками интоксикации организма – лихорадка, увеличение лимфатических узлов, головная боль, боль в мышцах, слабость, недомогание.

Итак, чем опасна ангина для детей и взрослых? При адекватном лечении выздоровление наступает в течение 8-10 дней. При снижении иммунитета, нерациональной терапии и ряда других причин заболевание может затянуться на более длительный срок и вызвать достаточно серьезные осложнения. В основном, последствия ангины подразделяют на два вида – местные и общие.

Местные, или осложнения, связанные с поражением близлежащих органов:

• Воспалительное заболевание лимфоузлов, или лимфаденит. Обычно воспаляются шейные и подключичные лимфатические узлы. Это связано с распространением инфекции с током лимфы. Как правило, лимфаденит лечится консервативным путем, но при осложненных формах возможно хирургическое разрешение.
• Отит, или воспалительный процесс в ухе. Чаще возникающее осложнение ангины у детей. Инфекционный процесс из больного горла по евстахиевой трубе распространяется в отделы уха во время кашля.
• Переход ангины в хроническую форму – развитие хронического тонзиллита. Заболевание характеризуется частыми обострениями и избыточным разрастанием ткани миндалин. В зависимости от степени роста лимфоидной ткани решается вопрос о тактике лечения – консервативный или оперативный путь разрешения заболевания.
• Отек гортани. Встречается крайне редко. Обычно развивается в тяжелых случаях – при катаральной форме практически не встречается. Состояние достаточно опасное. Если есть подозрение на отек гортани, следует незамедлительно обратиться за неотложной помощью в лечебно-профилактическое учреждение, либо вызвать скорую помощь.
• Гнойные последствия ангины – ретрофарингеальный и паратонзиллярный абсцесс. Ретрофарингеальный абсцесс встречается только у детей младшего возраста, поскольку только у малышей есть лимфатические узлы на задней стенке глотки, которые по мере взросления ребенка исчезают. У взрослых этот вид абсцесса не встречается. Паратонзиллярный абсцесс характеризуется гнойным процессом клетчатки шеи. В крайне редких случаях гнойный процесс может поражать более глубокие слои шеи и переходить на органы средостения.

Осложнения, возникающие в отдаленных органах:

• Ревматизм. Это заболевание аутоиммунной этиологии, то есть иммунная система, работа которой активизировалась во время ангины, начинает работать против собственного организма. В данном случае повреждается соединительная ткань – страдает сердце и суставы. Поражения сердца могут быть достаточно серьезными вплоть до приобретенных пороков. Поэтому, если после перенесения острой ангины или на фоне хронического тонзиллита появляются симптомы, говорящие о том, что поражено сердце, необходимо незамедлительно обратится за медицинской помощью. Такими симптомами могут быть: одышка, нарушение ритма сердца, синюшность конечностей, отеки на ногах, тупые боли за грудиной разлитого характера. В особо тяжелых случаях возможно развитие тромбоэмболических осложнений, которые часто заканчиваются летально.
• Что касается поражения суставов, то осложнение возникает по типу острого артрита с хронизацией процесса. Начало обычно острое – суставы отечны, гиперемированы, горячие на ощупь, характерна болезненность при движении и в покое, лихорадка, ломота в теле. Чаще поражаются крупные суставы (локтевые, коленные, тазобедренные). Лечение сложное длительное в стационарных условиях под контролем врача, поскольку эти осложнения после ангины представляют угрозу для жизни.
• Заболевания почек. Почки после перенесенной ангины могут поражаться по типу пиелонефрита или гломерулонефрита. Обычно признаки поражения почек появляются через 10-16 дней после перенесенной ангины. Появляются боли в спине, высокая температура, ломота в теле, головная боль. Часто при таких состояниях лихорадка очень плохо сбивается обычными жаропонижающими лекарственными средствами. Пиелонефрит встречается чаще, чем гломерулонефрит, но оба заболевания при несвоевременном лечении могут привести к развитию почечной недостаточности.
• Воспаление оболочек головного мозга – менингит. Часто возникает у людей с пониженным иммунитетом и, как осложнение местных гнойных осложнений ангины (паратонзиллярный абсцесс). Течение заболевания всегда крайне тяжелое. Основными симптомами является сильнейшая головная боль, тошнота, слабость, головокружение, очень сильная лихорадка, одышка. Характерным признаком менингита является синюшность кожи вокруг губ.
• Сепсис, или «заражение» крови. При этом осложнении страдает не только сердце, или головной мозг, но и весь организм в целом. Инфекция из очага инфекции, в данном случае – гнойные миндалины, с током крови разносится по всему организму. В результате поражаются все органы и системы. Это самое опасное осложнение, возникающее после ангины. Часто заканчивается летальным исходом.

Все вышеперечисленные осложнения после ангины развиваются далеко не во всех случаях. Существуют факторы, определяющие развитие этих осложнений. Как правило, это ранний детский или пожилой возраст; снижение иммунного статуса; несвоевременно начатое лечение; лечение антибактериальными препаратами, не чувствительными к возбудителю ангины; часто повторяющееся ангина (более 2-х раз в год).

Лечение ангины проводится антибактериальными препаратами.

Поскольку все осложнения ангины имеют инфекционное происхождение, то лечение проводится преимущественно антибактериальными препаратами. Здесь важно, чтобы специалист правильно подобрал антибиотик, к которому чувствителен тот или иной возбудитель. Для этого проводятся лабораторные пробы на чувствительность.

Все заболевания, возникающие после перенесенной ангины, которые развиваются в ближайшие 2-3 недели, требуют пристального внимания врача, особенно, если это заболевания почек, суставов, сердце и прочие. Врач должен обратить на это внимание и незамедлительно отправить пациента на дополнительные лабораторные и функциональные обследования.

В свою очередь, сам заболевший также должен знать об этих осложнениях после перенесенной ангины, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

источник

• Аллергия (6)
• Беременность и кормление (31)
• Вирусные инфекции, бактерии (18)
• Гинекология (6)
• Детское здоровье (50)
• Диеты (8)
• Дыхательная система (10)
• Женское здоровье (18)
• Заболевания передающиеся половым путем (3)
• Здоровый образ жизни (33)
• Зрение (23)
• Зубы (18)
• Клиники (2)
• Кожа (23)
• Красота (40)
• Кровеносная система (9)
• Лекарственные препараты (6)
• Лекарственные растения (38)
• Лечение болезней (20)
• Медицинское оборудование (5)
• Микроорганизмы и паразиты (1)
• Народные средства (6)
• Нервная система (15)
• Онкология (8)
• Пищеварительная система (25)
• Пожилым людям (7)
• Правильное питание (32)
• Психология и психиатрия (13)
• Сексология (13)
• Сердечно-сосудистая система (30)
• Спорт (5)
• Суставы и кости (11)
• Травматология (4)
• Урология (27)
• Ухо, горло, нос (20)
• Эндокринная система (11)
• Юридические аспекты (1)

Хронический тонзиллит — воспаление небных миндалин — нередко бывает виновником очень серьезных осложнений. Многие знают, что он способствует развитию ревматизма, заболеваний суставов, внутренних органов.

Но мало кому известно, что хронический тонзиллит может вызвать поражение нервной системы.

Напомним, что миндалины выполняют в организме очень важную защитную функцию: вырабатывают антитела против микробов и их ядов (токсинов). При хроническом тонзиллите эта функция снижается, в лакунах миндалин скапливается все больше микроорганизмов. Под их воздействием со временем поражается нервнорецепторный аппарат небных миндалин, и в них образуется очаг болезненной импульсации.

Отравление микробными ядами и болезненная импульсация могут стать причиной функциональных сдвигов в центральной и вегетативной нервной системе.

При хроническом тонзиллите в процесс нередко вовлекаются шейные симпатические нервные ганглии и сплетения. В результате возникают вегетососудистые нарушения.

Больного беспокоят слабость, головная боль, головокружение, тошнота, повышение температуры, потливость. У него резко меняется настроение, появляются раздражительность, наклонность к обморокам, чувствительность к колебаниям атмосферного давления, нарушается сон. Боль в горле незначительна или вовсе отсутствует.

Болезненные симптомы могут наблюдаться постоянно или возникать в виде приступов, сопровождающихся ознобом, аритмией, учащением сердцебиения, побледнением или покраснением лица. Бывает, что приступ завершается обильным мочеиспусканием, резкой слабостью, понижением артериального давления.

Осложнения со стороны нервной системы развиваются преимущественно у тех больных, у кого хронический тонзиллит часто обостряется. Они могут возникнуть и после ангины, особенно если человек перенес ее на ногах или не выполнял в полной мере назначений врача. Но и протекающий без обострений хронический тонзиллит, как показывает клинический опыт, приводит нередко к развитию неврологического заболевания. Все зависит от характера содержимого лакун миндалин, особенностей изменение лимфоидной ткани и общей иммунологической реактивности организма. Вот почему так важно доводить до конца лечение ангины, принимать все меры для ликвидации очага хронической инфекции в миндалинах.

Больные, у которых в процесс вовлечена нервная система, не всегда сразу обращаются к врачу. Многие поначалу пытаются заниматься самолечением: принимают порошки от головной боли, снотворные, жаропонижающие, успокаивающие средства. И все же в конце концов, не получив облегчения и потеряв много времени, приходят на прием к невропатологу. Конечно, на ранней стадии заболевания лечить таких пациентов значительно легче, но чаще приходится это делать в запущенных случаях, когда добиться значительного облегчения состояния больного непросто.

Невропатолог, назначив курс лечения, обычно направляет пациента к отоларингологу, так как лишь комплексная терапия приносит положительные результаты.

Больной должен быть готов к тому, что назначаемые медикаменты придется принимать длительно, так как хронический тонзиллит очень коварен: боль в горле исчезает, температура нормализуется, однако в миндалинах может продолжаться воспалительный процесс. О нем свидетельствуют слабость, потливость, по временам повышение температуры. Таким больным отоларинголог обычно рекомендует провести санацию полости рта, придаточных пазух носа, и от этого не следует отказываться.

Особенно настоятельно советуем не уклоняться от лечения хронического тонзиллита тем, у кого имеется ревматическое поражение нервной системы, церебральный ревматический васкулит, энцефалит. Хроническое воспаление небных миндалин отягощает течение этих и ряда других заболеваний нервной системы, учащает припадки у страдающих эпилепсией.

Если консервативные методы оказываются малоэффективными, миндалины удаляют хирургическим путем. Ликвидация этого очага хронической инфекции значительно облегчает лечение других заболеваний, в том числе и нервной системы.

М. Николаев, кандидат медицинских наук

Наверняка вам знакомо состояние, когда вы резко вскочили со стула, и всё поплыло перед глазами. Или долго стоите в очереди, вдруг в глазах начинает темнеть и срочно нужно присесть, потому что кружится голова. В народе «головокружением» часто называют и потемнение в глазах, и внезапную слабость в ногах, и даже шаткость походки. Причины головокружения могут быть принципиально различными, начиная от пищевых отравлений и прочих интоксикаций, и заканчивая истерическими припадками. За лечение каждого состояния должен браться соответствующий специалист.

В большинстве случаев совершенно логично обратиться с головокружением к неврологу. Клиника неврологии Аксимед предоставляет полный диагностический пакет услуг, а высококвалифицированные врачи-неврологи, изучив симптомы и назначив анализы, либо сами назначат подходящее лечение, либо перенаправят к профильному специалисту.

Если после удара головой случается потемнение в глазах, головокружение, тошнота и даже рвота, проблемы с равновесием – налицо сотрясение мозга. Потерпевшему срочно необходимо провести компьютерную томографию и электроэнцефалографию, чтобы определить степень сотрясения мозга, а затем выбрать адекватное лечение.

Аневризмы сосудов и тромбозы – очень опасное состояние, которое может привести (и часто приводит) к инсультам.

Пусть вас не пугает этот диагноз, далеко не каждый больной эпилепсией бьётся в припадках. Например, больные височной эпилепсией практически никогда не страдают генерализированными припадками, зато мучаются именно от головокружения, а также полуобморочных состояний.

Лишь на первый взгляд остеохондроз – невинное заболевание, «всего лишь» ограничивающее движение шеи. Сопутствующими заболеваниями практически всегда идут артроз шейных позвонков и листез (смещение позвонков). И вот смещение ка раз является самым неприятным последствием, особенно, если произошло оно в пятом позвонке С5. Именно на уровне пятого позвонка сонные артерии проходят через самую узкую часть костного канала, даже минимальное сжатие ведёт к существенному снижению кровенаполнения мозга. Отсюда кружится голова, мушки перед глазами, слабость, сонливость и шум в ушах. Помимо этого без лечения листез усугубляется, что может привести к соскакиванию позвонков и разрыву спинного мозга.

Часто пациенты с новообразованиями жалуются на многолетнюю головную боль и головокружение, но, увы, обращаются к специалисту лишь когда начинают проявляться косоглазие, нарушаются речь и память.

Функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем очень тесно переплетено, а нередко типично неврологические симптомы могут вызываться кардиологическими заболеваниями. И во многих случаях невролог перенаправит вас к кардиологу или ревматологу.

Если проявляется головокружение при вставании, вероятнее всего, у вас ортостатическая гипотония, когда восстановление нормального давление при резком принятии вертикального положения происходит существенно медленнее, чем в норме.

И в противовес гипотонии может развиться гипертония (что случается намного чаще) и гипертонический криз. В этом случае внезапно и интенсивно начинает шуметь в ушах, часто присутствуют головные и сердечные боли, кружится голова, могут появляться тошнота, и даже рвота.

В этом случае голова кружится постоянно, сопровождается слабостью и повышенной потливостью. Иногда отчётливо ощущается усиленное сердцебиение или его перебои.

После перенесённых тяжёлых ЛОР-заболеваний могут остаться очень неприятные последствия – ревматизм. Лидерами по таким осложнениям являются ангина и хронический тонзиллит. Так что, если у вас есть проблемы с гландами, обязательно контролируйте состояние сердца.

• Сахарный диабет. Резкое падение сахара в крови сначала вызывает гипогликемию, а если вовремя не предпринять действий, то и кому.
• Выброс гормонов. Такое часто встречается в стрессовых ситуациях: в предвкушении устрашающих медицинских манипуляциях (особенно часто люди страдают этим в кресле у стоматолога), или став очевидцем несчастного случая.
• Слабый вестибулярный аппарат. Вам трудно удерживать равновесие, страдаете морской болезнью, а при езде по холмистой местности постоянно закладывает уши? Это проблемы с внутренним ухом, и ваш лечащий врач – отоневролог или ЛОР.
• Резкое похудение. Помимо присутствующего почти во всех таких случаях физического измождения, могут проявиться хронические заболевания, обычно сосудистого характера.
• Истерический припадок. Для жизни не опасен, если рядом нет острых углов и бьющихся стёкол, которые могут навредить, когда кружится голова.

Состояние такое наступает обычно неожиданно и может застать в очень неудобном месте. Что же делать при головокружении?

• Срочно прислонитесь к какой-нибудь опоре, чтобы не упасть. По возможности сядьте или даже лягте.
• Расстегните тесные воротнички, снимите шарф.
• Глубоко вдыхайте, и старайтесь дышать как можно ровнее и медленнее. Освойте основы дыхательной гимнастики, эти навыки помогают во многих ситуациях.
• Старайтесь не закрывать глаза, чтобы не потерять сознание. Уткнитесь в одну точку (хотя со стороны может выглядеть, что вы смотрите в никуда, ибо зрачки в таком состоянии расширены до предела).
• Разминайте мочки ушей, ложбинку над верхней губой, первые фаланги мизинцев.
• Если есть возможность, понюхайте что-нибудь терпкое: нашатырный спирт, какой-нибудь острый парфюм.
• Обмойте лицо и шею прохладной водой.
• В случае гипогликемии срочно съешьте что-нибудь сладкое или выпейте очень сладкого чаю. Только не бегайте за продуктами сами, не стесняйтесь попросить о помощи окружающих.

Как видите, причин головокружения множество, и только специалист, и только после обследования сможет поставить точный диагноз и определить степень опасности заболевания для жизни. Если вас мучают головные боли, мушки перед глазами и постоянная слабость, записывайтесь на приём в клинику неврологии Аксимед, и точно знайте, что доверяете своё здоровье самым опытным неврологам в Киеве. Берегите своё здоровье, обращайтесь при первых же симптомах, а не выжидайте годами. Ведь чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятность полного выздоровление.

Рвота при ангине может развиваться по ряду причин, которые следует четко знать и отличать друг от друга. Порядок действий по купированию рвоты при ангине зависит именно от причины, вызвавшей данной явление. Итак, рвота при ангине может развиваться под воздействием следующих факторов:

Сильная интоксикация организма продуктами распада и бактериальными токсическими веществами;Раздражение слизистой оболочки горла отечными миндалинами;Раздражение горла гнойными пробками и налетом;Реакция на высокую температуру;Реакция на применяемый антибиотик.

При появлении рвоты при ангине, прежде всего, следует попытаться понять, что ее спровоцировало. Затем, исходя из наиболее вероятной причины рвоты, необходимо начинать соответствующее симптоматическое лечение. Рассмотрим, что можно предпринять, чтобы купировать рвоту при ангине, вызванную любой из вышеперечисленных причин:

1. Если рвота вызвана сильной интоксикацией, что, как правило, проявляется головными болями, то необходимо ускорить выведение данных веществ. Для этого следует в течение 1 – 2 часов выпить 2 – 3 литра теплой, желательно кисловатой жидкости и принять мочегонный препарат. В качестве мочегонного можно использовать Маннит, Фуросемид или Верошпирон. Помимо применения мочегонного препарата, имеет смысл принять какой-либо хороший сорбент (например, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Атоксил, Сорболонг, Пектин, Хитин и т.д.), который сможет связать токсины и вывести наружу вместе с каловыми массами. После применения сорбента необходимо в течение 3 – 4 часов сходить в туалет. Если опорожнить кишечник естественным способом не получается, необходимо прибегнуть к клизме.

2. Если рвота вызвана банальным раздражением корня языка отечными тканями горла, то следует прополоскать рот соленой водой и принять по одной таблетке антигистаминного и нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Наиболее эффективные антигистаминные средства – это Зиртек, Эриус, Телфаст, Лоратадин, Супрастин, Фенистил, Цетиризин и др. А наиболее эффективные НПВС – это Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид и др. В дальнейшем с целью предупреждения рвотного рефлекса следует принимать антигистаминные препараты и НПВС регулярно в стандартных дозировках, пока отек и воспаление не спадут.

3. Если рвота вызвана раздражение слизистых оболочек горла гнойными пробками и налетом, то следует постараться не опускать его появления в большом количестве. Для этого необходимо полоскать горло растворами антисептиков каждые полчаса. Это довольно неприятно, однако весьма эффективно. Также можно 1 – 2 раза в сутки прибегать к механическому удалению гноя с поверхности миндалин. Для этого следует намотать на карандаш большой кусок ваты и хорошо смочить его Йодинолом. Затем этим ватным тампоном следует собрать все гнойные пробки и налеты с миндалин. К такому механическому удалению гноя можно прибегать редко, поскольку этот метод может привести к расширению объема поражения из-за занесения инфекции на соседние ткани. После каждого механического удаления гноя следует прополаскивать горло растворами антисептиков.

4. Если рвота вызвана реакцией на высокую температуру, что часто бывает у детей, то следует ее сбивать и удерживать на той отметке, при которой не развивается рвотный рефлекс. Для сбивания температуры следует применять препараты парацетамола и НПВС в свечах, сиропах и таблетках. При этом парацетамол — относительно слабый препарат. Наиболее эффективное средство – это Нимесулид в сиропе или таблетках. Также высокой эффективностью обладают свечи Цефекон или Эффералган. Вообще опытные врачи рекомендуют сбивать сильную и упорную температуру одновременным применением и сиропа, и свечей. Кроме того, для снижения температуры детей можно обтирать влажной тряпочкой, смоченной в смеси из равных объемов воды и уксуса. Нельзя для обтираний применять спирт, поскольку алкоголь может всасываться в кровь, и к ангине у ребенка добавится алкогольное опьянение.

5. Если рвоту вызывает антибиотик, то следует изменить путь введения. Например, если антибиотик принимался в таблетках, необходимо перейти на внутримышечные инъекции. Если же и изменение пути введения антибиотика не сможет устранить рвоту, то следует сменить препарат. Порой достаточно сменить препарат на тот же самый, только производимый совершенно другой фармацевтической фирмой.

Многих волнует вопрос возникновения тошноты и рвоты при ангине. Однако прежде чем разобраться с данной проблемой, необходимо выяснить, что собой представляет ангина, какие симптомы характерны данному заболеванию. Так ангиной называют инфекционное заболевание, очаг воспаления которого находится в глотке. Заразиться ангиной может каждый, однако чаще заболеванию подвержены дети, так как их иммунная система еще не вполне сформировалась и не способна полноценно противостоять инфекции. Чаще всего ангина вызывается бактериями или грибками. Для того чтобы патогенные микроорганизмы начали активно размножаться в носоглотке, им необходимы подходящие условия – это могут быть ослабленный иммунитет, загрязненный воздух, резкий перепад температур и пр.

Эффективное лечение ангины должно осуществляться комплексно и быть направлено на уничтожение самого возбудителя и ослабление симптомов заболевания. Среди основных симптомов заболевания можно выделить:

острую боль в горле, которая возрастает при приеме твердой пищи; существенное повышение температуры тела, которая часто достигает высоких значений – до 40-41°С; общую слабость, головокружение, тошноту, рвоту.

Почти все из вышеперечисленных симптомов, возникающих при ангине, известны многим с детства, ведь они схожи с признаками многих простудных заболеваний, за исключением тошноты и рвоты. Для того чтобы эффективно бороться с данными симптомами, необходимо понимать причины их появления. Можно выделить несколько основных причин:

высокая интоксикация организма, вызванная токсинами и продуктами распада; раздражающее воздействие на слизистую горла, возникающее вследствие давления, оказываемого увеличенными миндалинами, гнойными пробками и налетом; ответная реакция организма на резкое увеличение температуры; прием лекарственных препаратов при лечении основного заболевания.

После того, как наиболее вероятные причины тошноты будут установлены, необходимо приступать к соответствующему лечению симптомов.

Если рвота при ангине возникает в результате высокой интоксикации всего организма, то следует как можно быстрее постараться вывести вредные вещества из организма. В данном случае основным симптомом, возникающим на фоне остальных признаков ангины, будет головная боль. Для устранения признаков интоксикации организма показано использование больших объемов жидкости, а также мочегонных препаратов и сорбентов, которые помогу связать все токсины и вывести их наружу.

Если же тошнота при гнойной ангине возникает по причине того, что на корень язычка оказывается раздражающее действие со стороны увеличенных миндалин или гнойных образований, то в данном случае лучшим вариантом лечения симптомов будет полоскание соленой водой, применение противоаллергических препаратов, антисептиков, а также нестероидных противовоспалительных средств. Противоаллергические препараты могут применять и в ходе дальнейшего лечения для предупреждения возникновения неприятных симптомов. Для удаления гнойных образований можно делать механическую очистку поверхности миндалин. Для этого периодически необходимо обрабатывать налет и гнойные пробки антисептическим раствором, после чего удалить все образования с миндалин. После каждой такой процедуры показано полоскание горла растворами антисептиков.

Важно! Частое использование механического способа удаления гнойного налета с миндалин может привести к расширению пораженной области.

Достаточно часто рвота при ангине может быть реакцией на существенное увеличение температуры. Чаще всего данная причина возникновения рвоты встречается у детей. В этом случае необходимо сбивать повышенную температуру раньше, чем она достигнет отметки, на которой возникает тошнота. Для снижения температуры применяют препараты, в состав которых входят такие вещества как парацетамол, ибупрофен, нимесулид. Также достаточно эффективными при повышенной температуре оказываются обтирания влажным полотенцем, вымоченном в слабом растворе уксуса или спирта. Однако при обтирании ребенка следует использовать очень слабые растворы уксусной кислоты, тогда как применение спирта противопоказано, так как алкоголь может попасть в кровь через кожные покровы, что только осложнит течение ангины.

Важно! Обтирание спиртом детей младшего и среднего возраста запрещено!

Давайте теперь выясним, как бороться с рвотой и тошнотой, если их причиной стал прием антибиотика. Так, в первую очередь необходимо перейти на внутримышечные инъекции, если препарат применялся перорально. Если же и при внутримышечном приеме лекарства симптомы не проходят, следует подумать о замене препарата на аналог. Часто бывает так, что на один и тот же препарат от разных производителей у больных наблюдаются различные реакции.

Всем известны негативные последствия приема антибиотиков. Однако, как известно, ангина, вызванная бактериальной инфекцией, должна лечиться исключительно антибактериальными средствами. Подобное лечение часто приводит к расстройствам желудка, тошноте, рвоте, поносу и пр. Ведь эффективное воздействие антибиотикотерапии на патогенные микроорганизмы, вызвавшие ангину, влечет за собой и негативное воздействие на весь организм. Также появление тошноты и рвоты при ангине может быть обусловлено неправильным использование препарата или его передозировкой. Для того чтобы уменьшить или вовсе убрать данные симптомы, необходимо перестать принимать данный лекарственный препарат и заменить его другим.

Важно! Замена препарата должна происходить под строгим контролем или по назначению лечащего врача.

Как было отмечено выше, при ангине достаточно часто возникает интоксикация, которой в больше степени подвержены дети. Так, у ребенка данный процесс имеет более сложный характер и часто может сопровождаться неприятными симптомами в виде тошноты и рвоты. Такой вид ангины называют желудочной.

Важно! После приступа рвоты желательно не употреблять пищу на протяжении ближайших двух часов.

При лечении данного типа ангины к выбору антибиотика нужно подходить особенно тщательно, так как детский организм плохо переносит действие сильнодействующих препаратов. Такие лекарства могут вызвать раздражение слизистой кишечника, что провоцирует боль, дискомфорт, тошноту, понос. После того как лекарственный препарат переваривается, неприятные ощущения обычно исчезают.

После первой рвоты целесообразно сделать перерыв на шесть-семь часов, тогда как больной может употреблять исключительно легкую пищу, исключая из рациона грубую еду. Если речь касается ребенка, то лучше применять диетические супы, кашу, сваренную на воде, бананы и овощи, приготовленные на пару. Подобная диета будет полезна не только для детей, но и для взрослых пациентов.

Важно! Диета при ангине, сопровождаемой тошнотой должна исключать жаренную и острую пищу.

С целью профилактики и снижения тошноты при ангине, вызванной различными факторами, использую различные способы.

Можно делать травяные настои и чаи. В данном случае заваривают различные лечебные травы, которые способствуют лечению воспалений горла и успокаивают нервную систему. Также эффективным является использование чая с ромашкой. Однако перед тем как использовать ту или иную лекарственную траву, необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет правильно определить дозировку и кратность приема. Также для уменьшения тошноты и лечения рвоты применяют препараты, способствующие стабилизации микрофлоры кишечника.

Одним из наиболее достоверных признаков заболевания считают наличие ангин а анамнезе. При этом у больного обязательно нужно выяснить, каким повышением температуры тела сопровождаются боли в горле и в течение какого периода времени.

Ангины при хроническом тонзиллите могут быть ярко выражены (сильная боль в горле при глотании, значительная гиперемия слизистой оболочки глотки, с гнойными атрибутами на небных миндалинах соответственно формам, фебрильная температуря тела и др.), но у взрослых нередко такой классической симптоматики ангины не бывает. В таких случаях обострения хронического тонзиллита протекают без выраженной остроты всех симптомов: температура соответствует малым субфебрильным значениям (37,2-37,4 С), боль в горле при глотании незначительная, наблюдают умеренное ухудшение общего самочувствия. Длительность заболевания обычно составляет 3-4 дня. Такая картина ангины характерна для больных ревматизмом. В других случаях больной отмечает лишь незначительную боль в горле с ухудшением самочувствия в течение нескольких дней. Однако невыраженная манифестация обострений хронического тонзиллита нисколько не уменьшает агрессивности патологического процесса в отношении возникновения токсико-аллергических осложнений. После таких «мягких» ангин в несколько раз увеличивается количество обострений ревматизма, часто происходит развитие повторной деформации митрального клапана.

В клинической картине хронического тонзиллита характерна повторяемость ангин, чаще 2-3 раза в год, нередко 1 раз в несколько лет и только у 3-4% больных ангин вовсе не бывает. Для ангин другой этиологии (не как обострение хронического тонзиллита) характерно отсутствие их повторяемости.

При хроническом тонзиллите наблюдают умеренно выраженные симптомы общей интоксикации, такие, как периодическая или постоянная субфебрильная температура тела, потливость, повышенная утомляемость, в том числе умственная, нарушение сна, умеренные головокружение и головная боль, снижение аппетита и др.

Хронический тонзиллит часто становится причиной развития других заболеваний или утяжеляет их течение. Многочисленные исследования, проведённые за последние десятилетия, подтверждают связь хронического тонзиллита с ревматизмом, полиартритом, острым и хроническим гломерулонефритом, сепсисом, системными заболеваниями, дисфункцией гипофиза и коры надпочечников, неврологическими заболеваниями, острыми и хроническими заболеваниями бронхолёгочной системы и др.

Основной особенностью симптомов хронического тонзиллита является неспецифичность некоторых из них. Так, субъективные симптомы во многом совпадают с таковыми при различных формах хронического фарингита. По своей величине небных миндалин классифицируют по трем степеням, однако размеры и внешний вид миндалин также не отражают их истинного состояния: существуют миндалины абсолютно нормального вида и все же в них может содержаться источник хронической инфекции, обусловливающий различные метатонзиллярные осложнения. Удаление таких миндалин нередко подтверждает это положение. И все же в большинстве случаев хронического тонзиллита выявляются ряд субъективных (из анамнеза) и объективных симптомов, которые дают основание устанавливать диагноз хронического тонзиллита и дифференцировать его на две клинические формы — компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит и в зависимости от этого определять тактику и стратегию лечения больного.

При компенсированном хроническом тонзиллите макроскопически выявляются некоторые признаки хронического воспаления, однако процесс этот ограничен территорией небных миндалин, не распространяется за ее пределы, не проявляется ангинозными обострениями и тем более паратонзиллярными осложнениями. Такое состояние миндалин обусловлено существующим равновесием между локальным тканевым иммунитетом и общей реактивностью организма, с одной стороны, и протекающим в небных миндалинах воспалительным процессом. При декомпенсированном хроническом тонзиллите местные признаки хронического тонзиллита, как правило, отчетливо выражены, некоторые из них типичны только для этой формы и отсутствуют при компенсированном хроническом тонзиллите, при этой форме часто возникают обострения в виде ангин, перитонзиллитов, паратонзиллярных абсцессов, регионарных лимфаденитов, а в клинически запущенных случаях — метатонзиллярные осложнения на расстоянии (по данным Б.С. Преображенского, безангинозное течение хронического тонзиллита встречается лишь в 2% случаев этого заболевания).

источник

Нет, если ребенок не чувствует боль в горле, про ангину вообще нельзя говорить. Такой болезни, как вирусная ангина, в медицинской терминологии вообще нет, а в народе так называют именно боли в горле при острой респираторной вирусной инфекции.

Не старайтесь так усердно искать у ребенка несуществующие болезни. Если у него покраснело горло, но при этом он нормально себя чувствует, у него ничего не болит, нет температуры, он энергичен — перестаньте постоянно заглядывать ему в рот и пытаться доказать себе и ещё кому-то, что дитя непременно больное. Общее состояние значительно более показательно и информативно, чем покраснение горла. В конце концов, ребенок мог много кричать (если он маленький — плакал, если старше — при играх со сверстниками), горло могло покраснеть от активного движения, просто при вдыхании холодного воздуха. Беспокоиться можете начинать, если у малыша поднимется температура, разовьется недомогание и тем более появятся боли в горле. Если этих признаков нет — оставьте дитя в покое.

Температура выше 37 градусов #8212; уже повод вызвать врача

В общем, ситуация, когда горло у ребенка красное, но боли он не чувствует — нормальна. Но она все же может иногда означать наличие болезни.

Отсутствие боли при воспаленном или просто гиперемированном горле у ребенка может происходить в двух ситуациях:

1. У него ОРВИ, но локализованная в других участках респираторного тракта — в носу, в бронхах, в трахее, а глотку и горло воспаление затрагивает лишь отчасти. При котором кровеносные сосуды глотки наполняются кровью, появляется покраснение, но самого воспаления нет, как нет и боли. Иногда эта ситуация развивается в начале ОРВИ, и уже через 1-2 дня боль в горле появляется. Но, как правило, именно боль и неприятные ощущения в глотке являются самыми ранними симптомами болезни. Если они не появились сразу, возможно, типичного фарингита или ларингита (именно их называют вирусными ангинами) не будет. Важно: при ОРВИ всегда повышается температура тела. Если это не грипп — ещё и появляется насморк. Если температура нормальная, а тем более нет насморка — это не ОРВИ;

Вирус гриппа под электронным микроскопом

У ребенка грибковая инфекция глотки — фарингомикоз (его иногда называют грибковой ангиной). При нем возможна гиперемия глоточного кольца и миндалин, появление на них белого налета, но отсутствие боли. Иногда через некоторое время в горле появляются ощущения першения и царапания, иногда развивается и боль, но отсутствие её также вполне нормально. Для грибковой ангины характерно либо незначительное повышение температуры, либо вообще его отсутствие, а также отсутствие насморка.

Грибки Candida albicans на слизистой оболочке миндалин

При обычной стрептококковой ангине горло у ребенка болит всегда и очень сильно. А поскольку именно такая ангина является наиболее опасной, при отсутствии боли родители могут выдохнуть — как минимум, стрептококковая инфекция больному пока не угрожает.

И при ОРВИ с поражением глотки, и при грибковой инфекции в оптимальном случае следует показать ребенка врачу. Но в целом можно без специализированного лечения подождать 3-4 дня, обеспечить заболевшему обильное питье, нормализовать параметры воздуха в помещении (поддерживать температуру 18-20°С и влажность 50-70%) и понаблюдать за течением болезни. И затем действовать по ситуации:

• Если боль появляется, а также развиваются гнойники на миндалинах, нужно сразу вести ребенка к врачу. С определенной вероятностью это типичная ангина, которую нужно серьезно и грамотно лечить ;

Типичная лакунарная ангина, при которой быстро развивается выраженный болевой синдром

Если боль не появляется, развивается насморк или кашель, и через 3-4 дня отмечаются определенные улучшения в состоянии ребенка, значит, имела место именно ОРВИ, кульминация которой уже миновала и чадо ещё через несколько дней совершенно выздоровеет. У крепкого и в целом здорового ребенка такая ОРВИ не приведет к осложнениям;

Если появляется боль и/или белый налет за пределами миндалин — ребенка нужно показать врачу. Это или серьезная ОРВИ, или грибковая инфекция, требующие лечения;

Здесь уже видно, что налет распространился на небные дужки.

Если состояние больного остается нормальным, боли в горле не появляется, не развивается насморк и не повышается температура — забыть про привычку проверять у ребенка горло.

Важно то, что если не соблюсти условия по нормализации микроклимата, боль может появиться только из-за дыхания ребенка сухим теплым воздухом и пересыхания слизистой оболочки миндалин.

• При ангине ребенок не может не чувствовать боли в горле. Самый главный признак ангины, в том числе и нестандартной вирусной — именно больное горло. Без болевого синдрома это что угодно, но не ангина;
• Если боли в горле у ребенка нет, можно подождать несколько дней без лечения и посмотреть на развитие ситуации. Если самочувствие его будет ухудшаться, нужно показать его врачу. Если самочувствие нормализуется, можно будет расслабиться — тревога была ложной.

Ангина-это острое воспаление миндалин. Если они только покраснели- называется катаральная,если на них белые гнойные точки-фолликулярная, а если гнойные налеты в виде островков большей площади-это лакунарная. Кроме изменений на миндалинах,симптомами являются повышение температуры,боли в горле,слабость и т.п.Насморк,кашель,першение в горле не характерны для ангины,а больше свидетельствуют за ОРВИ или ОРЗ.Еще бывает ангина при скарлатине,мононуклеозе,дифтерии.Это уже более серьезные виды ангин.

Ангину нужно лечить всегда антибиотиками,ибо она чревата осложнениями на почки,суставы,сердце

ОРЗ же можно лечить методами нетрадиционной медицины. чтобы не было осложнений и не пришлось прибегать к антибиотикам.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

У детей при ангине всегда поднимается температура и главный симптом у взрослых и детей один, это больно глотать, других вариантов нет.

Просто взрослый уже сразу определяет, что ему больно глотать и может принять первые меры, а ребенок, играя может и не обратить внимание на боль в горле и спохватываются родители только, когда уже 39, а потом чаще всего 39 и 9.

Если ребенок дома, то надо вызвать скорую, если жаропонижающими температура не сбивается или она резко подскочила до 39,9.

Горло красное, сбоку от маленького язычка хорошо видны горошины миндалин, могут быть покрыты белым налетом.

Несмотря, что ангина лечится достаточно быстро, при недолеченной ангины может возникнуть заболевание второй раз буквально на вторые сутки и это уже стационар и осложнения.

в избранное ссылка отблагодарить

Сначала нужно вспомнить, что ангина — это бактериальная инфекция (стрептококки или стафилококки) в миндалинах. Передается ангина воздушно-капельным путем.

Общие для детей и взрослых симптомы ангины таковы:

• сильная боль в горле, особенно при глотании
• повышенная температура до 40 градусов
• вялость, слабость, головная боль
• укрупнение лимфатических узлов

Но у детей могут дополнительно проявляться такие симптомы ангины. отказ от еды, слюнотечение, боль в ушах.

Ангина — воспаление миндалин, расположенных в горле.

Когда возникает трудность при проглатывании пищи, болит горло, все это сопровождается высокой температурой — похоже, что начинается ангина.

Воспаление лимфоузлов будет даже визуально прослеживаться — Вы увидите по немного распухшему горлу.

В любом случае лечить ангину самостоятельно не рекомендуется, потому как она может быть двух видов: гнойная и вирусная. Оба вида лечатся по-разному. Так, при гнойной ангине нагревание опасно.

Посетите врача при возникновении подобных признаков.

Первыми симптомами при ангине бывают: боли при глотании (и слюны, и пищи), недомогание, повышение температуры (при гнойной ангине температура большая).

Дети жалуются на голобную боль, периодический озноб, боли в суставах.

Главный признак ангины — покраснение нёбных миндалин, иногда гнойные фолликулы.

Кашля и насморка при ангине обычно нет, только в том случае, когда ослабленный организм подхватывает ещё и вирус. Тогда могут быть и ОРЗ и ангина.

в избранное ссылка отблагодарить

При ангине первым делом поднимается температура (иногда до 39 — 40 градусов) и часто само горло в первый день не беспокоит. Только ближе к вечеру или даже на следующий день может сильно заболеть горло, да так, что больно глотать не только густую пищу, но и жидкости.

Можно увидеть покраснение горла в первый день, человек чувствует першение в горле. Если нет в это время простуды у человека, то кашля и насморка при ангине нет.

в избранное ссылка отблагодарить

Вряд ли кому-то в жизни удалось избежать такого заболевания, как ангина. 50% населения Земли знакомы с ангиной не понаслышке. Высокая температура, невозможно открыть рот и сделать хоть глоток – эти симптомы характерны для многих воспалительных процессов в ротовой полости, так что же такое ангина?

Что такое истинная ангина?

Это инфекционное заболевание, которое вызывается бактериальной флорой. 80% ангин спровоцировано β-гемолитическим стрептококком типа А, 10% приходится на стафилококковые ангины и 10% смешанного типа: стрептококки и стафилококки. Вирусные ангины в этой стате мы рассматривать не будем, о герпес ангинах и подобных состояниях поговорим позже.

Может ли ребенок заболеть ангиной, если промочил ноги или переохладился?

Как говорилось выше, источник ангины – это бактерии, поэтому заражение происходит при непосредственном контакте от больного человека или бактерионосителя, у которого нет явных симптомов, но он выделяет опасные бактерии воздушно-капельным путем и заражает окружающих.

Как проявляется ангина?

1. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 40.

2. Боль в горле связана с воспалением миндалин (гланд), появляются гнойные пробки. Миндалины красного цвета, увеличены, сложно открыть рот за счет выраженной боли и отека.

3. Увеличиваются лимфатические узлы шейные и под нижней челюстью.

4. Общие симптомы интоксикации: слабость, болит голова, потеря аппетита, сонливость.

Каковы действия родителей?

1. Ребенка необходимо уложить в постель и вызвать педиатра на дом.
2. При ангине необходимо соблюдать постельный режим. Любая активность (бег, прыжки) повышает риск осложнений на сердце.
3. Пища должна быть жидкой в виде перетертых пюре и бульонов. Насильно не надо кормить, но важно обеспечить питьевой режим.
4. При бактериальной инфекции больной просит пить. Жидкость должна быть теплая, чтобы не раздражать воспаленные миндалины, богата витаминами: чай, компот, минеральная вода без газа. Давать пить маленькими глотками, но часто.
5. Строго соблюдать рекомендации врача по назначению медикаментов.

Можно ли обрабатывать горло ребенку керосином, раствором Люголя?

Согласно последних наблюдений врачей–практиков, механическое воздействие на миндалины еще больше провоцирует воспаление, травмирует миндалины, а инфекция еще больше распространяется в организме.

Можно ли обойтись народными средствами при лечении ангины без применения антибиотиков?

Народные рецепты предварительно согласовываются с лечащим врачом. Они могут стать дополнительными средствами в лечении к основному, но не являются единственными.

Как долго принимать антибиотики при ангине?

Курс лечения составляет 7-10 дней. Антибиотик подбирается индивидуально. Врач обязательно уточнит, какие антибиотики принимали ранее, и сколько по времени прошло с последнего назначения препарата.

Необходимо строго выдержать курс лечения. Самостоятельная ранняя отмена чревата формированием устойчивых бактериальных форм и развитием осложнений.

Какие бывают осложнения при ангине?

1. Поражение сердца – развитие миокардита.
2. Воспаление сустав – ревматизм.
3. Грозное заболевание почек – гломерулонефрит. Один из характерных симптомов – моча вида мясных помоев за счет разрушения эритроцитов.
4. Воспаление придаточных пазух носа – гайморит.
5. Воспаление среднего уха – отит.
6. Менингит – воспаление мозговых оболочек.

Как часто надо посещать врача?

Врач должен осматривать пациента не реже 1 раза в 2 дня. Дополнительно назначают консультацию отоларинголога и кардиолога.

Необходимо ли сдавать анализы после перенесенного заболевания?

Обязательно после ангины сдаются:

Если ребенок часто болеет ангиной, что делать?

Вовсе не значит, что врач сразу примет решение об удалении миндалин. Вполне возможно, что назначенный антибиотик оказался невоспримчивым к бактериальной флоре. Если раньше пенициллин 100% справлялся с β-гемолитическим стрептококком типа А, то сейчас он к нему не чувствительный. Точно такая же ситуация и со стафилококками. В этом случае делают посев и определяют чувствительность к антибиотикам. Часто болеющим детям (ЧБД) показано проводить профилактические курсы лечения в осенне-весенний период обострения заболеваний.

Ангину должен лечить только врач. Обращение за квалифицированной помощью позволит правильно установить диагноз, исключить заболевания с похожими симптомами и избежать опасных осложнений, что даст возможность родителям вырастить здорового ребенка.

источник

Фолликулярная ангина у детей почти всегда протекает очень тяжело, с повышением температуры тела до фебрильных значений, тяжелой интоксикацией и сильнейшим недомоганием. Главной особенностью этого заболевания является то, что оно требует обязательного системного приема антибиотиков, чтобы защитить больного ребенка от осложнений на сердце и почках, которые может вызывать возбудитель.

В то же время, фолликулярная ангина у ребенка может по своей клинической картине походить на некоторые заболевания грибковой и вирусной природы, не требующие применения антибиотиков и лечащихся совершенно другими средствами. Поэтому у детей крайне важна грамотная диагностика заболевания и корректное назначение лекарств при нем.

Основной отличительный признак фолликулярной ангины у детей — наличие характерных белых или желтоватых точек на поверхности воспаленных миндалин. Это — нагноившиеся фолликулы, в которых скапливается большое количество бактерий, продуктов их распада, а также остатков фагоцитирующих клеток иммунной системы.

На фото показана типичная фолликулярная ангина у ребенка:

Видно, что сами гнойники находятся под поверхностью миндалины и просто просвечивают через эпителиальный слой. Тем не менее, из-за своих размеров они могут немного выпячивать пленку и казаться выступающими на поверхности.

Гнойники при фолликулярной ангине могут иметь круглую или вытянутую форму, но они всегда хорошо отделены один от другого. Если они начинают сливаться с превращением в пятно или гнойную сетку, то болезнь уже переходит в лакунарную форму с наполнением гноем устьев крипт.

А здесь ещё раз — фолликулярная:

Переход ангины из одной формы в другую — явление достаточно редкое. Обычно это происходит при отсутствии лечения и быстро прогрессирующем воспалительном процессе. У детей смена формы заболевания происходит чаще, чем у взрослых. Ничего критически опасного в таком переходе нет, но лакунарная ангина протекает у детей ещё тяжелее, чем фолликулярная.

Параллельно с появлением гнойников сами миндалины при фолликулярной ангине воспаляются, становятся красными и увеличиваются в размерах. Иногда из-за чрезмерного воспаления они полностью замыкают глоточное кольцо, и ребенок не может принимать вообще никакую пищу.

На фото — сильно воспаленные миндалины при фолликулярной ангине:

Для фолликулярной ангины характерно распространение воспаления на ткани, окружающие миндалины — мягкое небо, небноязычные и небно-глоточные дужки. При этом сами гнойники находятся только на миндалинах.

На языке при болезни может появляться белесоватый налет.

Фолликулярная ангина у детей практически всегда протекает очень тяжело. Для неё характерно:

1. Резкое повышение температуры тела до 39-40°;
2. Признаки интоксикации: лихорадка, озноб, сильное недомогание;
3. Острые боли в горле. Ребенок с ангиной не может глотать грубую пищу — яблоки, хлеб, печенье. Даже пить ему приходится, превозмогая боль;
4. Боли в мышцах и голове;
5. Увеличение и болезненность лимфатических сосудов.

Бугорок на шее слева и есть увеличенный лимфоузел

Характерно, что боль в горле при фолликулярной ангине часто отдается в ухо, и ребенок может жаловаться в том числе и на такие ощущения.

Для детей характерны и некоторые симптомы заболевания, которые редко проявляются у взрослых. Например:

1. Ребенка с ангиной может тошнить, иногда начинается рвота;
2. Из-за сильной интоксикации могут возникать симптомы менингизма. У ребенка кружится голова, он может терять сознание.

В то же время, фолликулярная ангина без температуры у ребенка не возникает. В такой ситуации речь идет о хроническом тонзиллите, при котором на поверхности миндалин могут появляться гнойники, а иногда — даже пробки. Внешне эта картина действительно напоминает фолликулярную ангину, но именно отсутствие тяжелых симптомов говорит о том, что процесс не острый, а значит, ангины нет.

Хорошо видно, что гиперемия при хроническом процессе не распространяется на небо и дужки

Подробно про случаи, когда появляется подозрение на атипичную хроническую ангину без температуры, мы говорили отдельно.

При анализе крови у ребенка с фолликулярной ангиной обнаруживаются такие изменения:

1. СОЭ повышается до 25-30 мм/ч;
2. Увеличение количества палочкоядерных гранулоцитов;
3. Нейтрофильный лейкоцитоз до 13-14*109/л.

В общем для диагностики фолликулярной ангины анализ крови делают редко, поскольку видимые признаки её достаточно наглядны.

Важно понимать, что сами миндалины у ребенка начинают формироваться в возрасте 6 месяцев. До этого их у него нет вообще, а на стенках глотки имеется небольшое количество лимфоидной ткани, в которую постепенно врастает эпителий. Это значит, что фолликулярная ангина у ребенка младше полугода в принципе не может возникнуть, а у детей в возрасте до 1 года развивается исключительно редко. Примерно к году у малыша уже появляются сами миндалины, и с этого возраста они могут воспаляться, в том числе и при поражении стрептококком с развитием типичной ангины.

Стрептококк — бактерия-возбудитель ангины

Аналогично, фолликулярная ангина у ребенка в 2 года хоть и не является редкостью, но и частым явлением не бывает. В таком возрасте дети общаются в основном с родителями и близкими друзьями и редко оказываются в ситуации, когда возможно заражение. Тем более, что заботливые родители обычно следят за тем, чтобы их чадо не общалось с кем-то, имеющим явные признаки болезни.

Обычно фолликулярная ангина возникает у ребенка в 3 года и старше. В этом возрасте дети уже активно общаются со сверстниками, посещают детский сад и разные центры развития и, следовательно, могут заразиться.

В 80% случаев фолликулярная ангина у детей вызывается гемолитическим стрептококком группы А, в 10% случаев — некоторыми видами стафилококков, ещё примерно в 10% ситуаций — смешанной стрептококково-стафилококковой инфекцией. Другие формы бактериальных ангин у детей практически не встречаются.

Фолликулярная ангина никогда не вызывается вирусами и грибками. Некоторые вирусные инфекции могут сопровождаться высыпаниями и появлением налета на миндалинах, схожими с таковыми при фолликулярной ангине, но их можно отличить от типичных нагноившихся фолликулов.

Внешний вид горла больного при грибковой инфекции

Именно из-за того, что фолликулярную ангину вызывают только бактерии, эта болезнь всегда требует применения антибиотиков. Никакими другими средствами нельзя уничтожить бактериальную инфекцию. Отсутствие же такого эффективного лечения обрекает ребенка на осложнения, которые может вызывать стрептококк, иногда смертельно опасные, иногда — приводящие к инвалидизации, иногда — требующие оперативного вмешательства.

Возбудитель фолликулярной ангины передается в основном в детских коллективах воздушно-капельным путем. Ребенок также может заразиться от взрослых людей с другими стрептококковыми инфекциями — скарлатиной, рожей, хроническим тонзиллитом.

Колония стрептококка на слизистой миндалин

Реже фолликулярная ангина переносится алиментарным путем (через продукты питания) и бытовым — через одежду, предметы гигиены, посуду. Для этого ребенок должен либо жить с больным или переносчиком инфекции, либо подолгу с ним общаться в детском саду, лагере или школе.

Фолликулярная ангина — всегда острая болезнь. Она очень быстро развивается, протекает в течение 10-12 дней и заканчивается. Ни у детей, ни у взрослых это заболевание никогда не протекает в хронической форме.

Инкубационный период при фолликулярной ангине длится обычно 2-3 дня, у детей иногда может быть ещё меньше в случаях ослабленного иммунитета. Как правило, уже в середине — к концу второго дня после заражения появляются основные симптомы — боли в горле, температура и недомогание. Дальнейшее протекание болезни зависит от того, принимается антибиотик, или нет. Если проводится эффективная антибактериальная терапия:

1. Через 1-2 дня после начала приема антибиотиков ребенку становится легче, у него немного спадает температура, ослабляется недомогание, появляется аппетит;
2. На 3-4 день болезни начинают изъязвляться гнойники, на их месте появляются эрозии, которые ещё через 2-3 дня заживают;
3. Примерно через 5-6 дней после начала лечения спадает воспаление миндалин, нормализуется температура, ребенок начинает нормально глотать пищу. В это же время при нормальном самочувствии с ним можно гулять;
4. Через 10-12 дней наступает полное выздоровление.

При приеме антибиотиков фолликулярная ангина у детей заразна около 2 дней. Уже к концу первого дня лечения возбудителя в миндалинах практически не остается и заразиться от больного нельзя. Остальные симптомы сохраняются из-за того, что восстанавливаются пораженные стрептококком ткани.

Если антибиотики не принимаются, течение ангины может быть непредсказуемым. Обычно на 3-4 день прорывают гнойники, на 6-8 день спадает температура и проходит воспаление. В это же время могут начаться проявления осложнений — боли в сердце, развитие абсцессов, симптомы менингита и отита.

Заразна ли фолликулярная ангина в инкубационном периоде?

В инкубационный период фолликулярная ангина у детей заразна только в конце при появлении первых симптомов — першении в горле, повышении температуры, недомогании. Пока симптомы не проявляются, возбудителя в тканях ещё не много и он не выделяется со слюной, а значит, болезнь не заразна. Тем не менее, однозначно определить тот момент, когда больной ребенок начинает распространять инфекцию, невозможно. Если вчера два здоровых на вид ребенка играли вместе, а сегодня один из них слег с ангиной, возможно, ещё через день заболеет и второй.

В большинстве случаев фолликулярная ангина у детей диагностируется врачом при осмотре горла и оценке симптомов. В отличие от катаральной формы болезни, фолликулярную ангину сложно спутать с вирусными фарингитами и ларингитами, и потому специальные анализы требуются крайне редко.

В некоторых случаях необходимой оказывается диагностика возбудителя болезни, чтобы затем назначить эффективные антибиотики. Для этого выполняется экспресс-тест на стрептококк или стафилококк, иногда берется мазок для бакпосева. Однако в этих ситуациях ангина уже установлена и производится только идентификация её возбудителя.

При диагностике фолликулярную ангину обычно приходится отличать от таких болезней:

1. Инфекционного мононуклеоза, при котором белым густым налетом покрываются миндалины. При этом сам налет не образует характерных для фолликулярной ангины точек;
2. Герпангины, при которой на небе, деснах, задней стенке горла и миндалинах появляются характерные для герпесной инфекции пузырьки. Именно их неопытные родители могут спутать с нагноившимися фолликулами. Врач уверенно отличит эти папулы от гнойников при ангине, а дополнительно их распространение на окружающих миндалины тканях не дадут ему ошибиться в диагностике;
3. Вирусного стоматита. Здесь ситуация аналогична герпангине — язвочки при стоматите хорошо отличаются от гнойников и присутствуют на тех участках, где сами гнойники не появляются;

Видны язвочки на поверхности мягкого неба при вирусном стоматите. Они очень болезненны, но достаточно быстро проходят.

Кроме того, при вирусных инфекциях горла в большинстве случаев развивается насморк. При ангине насморка не бывает.

Как правило, врач без особых проблем отличает фолликулярную ангину от этих заболеваний при осмотре горла. Путают эти болезни чаще родители, которые не хотят вести заболевшего ребенка в больницу и рассчитывают справиться с ангиной самостоятельно. Этот подход очень опасен, поскольку при нем можно ошибиться как в диагнозе, так и в выборе лекарственных средств. Пострадает в конечном итоге именно ребенок: если фолликулярную ангину принять за вирусную болезнь и не провести корректного лечения, возможно развитие тяжелых осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на ангину больного ребенка нужно показать врачу. Само лечение затем проводится дома, но теми средствами, которые пропишет специалист.

источник