Клинические проявления ангины у детей

Ангина (острый тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание с воспалением небных миндалин, тех самых, которые многие называют гландами. Миндалины улавливают бактерии и вирусы, которые человек вдыхает, а иммунные клетки и антитела в миндалинах помогают их убивать и предотвращают попадание в горло и легкие инфекций.

Ангиной болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста от 3 до 14 лет, а также взрослые до 35-40 лет. У грудных детей и у детей в раннем детском возрасте до 3 лет, а также у людей старше 50 лет ангина наблюдается редко.

В основном причинами развития ангины у детей с 3 летнего возраста и взрослых являются микроорганизмы – β-гемолитический стрептококк группы А. Частым возбудителем ангины может быть стафилококк. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, вирусы Коксаки А, грибы рода Кандида и другие микроорганизмы.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку миндалин (они расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот) происходит воздушно-капельным или алиментарным путем (через воду и/или пищу).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды. Некоторым детям достаточно промочить ноги, выпить стакан холодного молока или съесть мороженое, как они тотчас заболевают ангиной.

У взрослых частые заболевания ангиной могут быть связаны с гнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазух, при которых нарушается носовое дыхание, например, с гайморитом, а также в полости рта (кариозные зубы). Также причиной возникновения ангины у взрослого могут способствовать вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), другие неблагоприятные условия – работа на вредном производстве, неправильное питание, авитаминозы.

Кроме того, существует целый ряд инфекционных и системных заболеваний, одним из проявлений или осложнений которых может быть ангина (специфические ангины): дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.

Существует несколько форм ангины, каждая из которых имеет собственные отличительные особенности: симптомы, признаки и методы лечения. Клинические проявления ангины зависят от степени поражения тканей и от вида возбудителя. Выделяют местные и общие симптомы. К местным симптомам, общим для всех форм ангины, относят дискомфорт или боль в горле, обычно довольно резкую, усиливающуюся при глотании, увеличение лимфоузлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее. Общие симптомы ангины – недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40°С, озноб; возможны боли в мышцах, суставах, области сердца.

Симптомы ангины у ребенка. У детей раннего возраста, помимо покраснения миндалин и задней стенки глотки, характерны еще и такие симптомы, как отказ от еды, боли в ушах, тошнота и боли в животе, появление жидкого стула, возникновение судорог. Ребенок плачет, капризничает, появляются проблемы со сном, ребенок или вялый или с повышенной возбудимостью. Очень часто ангина у детей сопровождается проявлениями отита и ринита.

Симптомы ангины очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней.

В зависимости от степени поражения нёбных миндалин, выделяют несколько форм ангины:

катаральную (поражение слизистой оболочки миндалин), самая легкая форма ангины;
гнойную лакунарную (вовлечение лакунарного аппарата с образованием в лакунах налетов и гноя);
гнойную фолликулярную (воспаление лимфоидных фолликулов);
фибринозную, флегмонозную, язвенно-некротическую и смешанную формы.

Различают несколько видов ангин, которые характеризуются разными возбудителями. Так, например, если возбудитель гнойной ангины – стрептококк, то ангину называют стрептококковой, при стафилококке – стафилококковая и так далее.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и/или двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом – воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Ангина заразна для окружающих, особенно для маленьких детей, поэтому необходимо изолировать больного и предоставить ему отдельные столовые приборы и средства ухода.

Диагностика ангины основана на клинических симптомах заболевания. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра врачом горла, при котором определяется степень воспаления миндалин и вид ангины. В клиническом анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз, умеренный палочкоядерный сдвиг влево, повышенная СОЭ. Наличие β-гемолитического стрептококка подтверждается также при определении АСЛ-О (антистрептолизина-O).

Необходимо бактериологическое исследование мазка из зева, для выявления возбудителя ангины, но проблема заключается в том, что результата приходится ждать чаще от 3 до 5 дней. И для того, чтобы не откладывать лечение антибиотиками (особенно у детей), врачи по определенным критериям оценивают вероятность стрептококковой инфекции, так если температура тела выше 38°С, нет кашля и насморка, миндалины отечные, ярко красные или на них есть налет, а регионарные лимфатические узлы, особенно под нижней челюстью увеличены и болезненны при пальпации, то лечение антибиотиками проводят не дожидаясь результатов посева.

Чаще других форм имеет место катаральная ангина, которая проявляется преимущественно поверхностным поражением небных миндалин. Катаральная ангина течет более мягко и как самостоятельное заболевание встречается нечасто. При этой форме ангин воспалительный процесс ограничен поражением только слизистой оболочки нёбных миндалин и краев небных дужек – отмечается их отек и покраснение. Общие симптомы выражены умеренно: общее состояние может быть удовлетворительным, но может и ухудшаться, что проявляется интоксикацией, вялостью, повышенной утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5°С), у детей может повышаться до 38,0°С. Ощущается боль при глотании, першение и сухость в горле. Язык обычно сухой, обложен, отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов. В редких случаях катаральная ангина протекает более тяжело. В детском возрасте чаще всего клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых.

В клиническом анализе крови виден легкий нейтрофильный лейкоцитоз (7-9 · 10 9 /л) и небольшой палочкоядерный сдвиг влево, СОЭ – до 18-20мм/ч.

Продолжительность болезни составляет 3-5 дней, после чего возможны два варианта: либо воспаление в глотке стихнет, либо ангина перейдет в другую, более тяжелую форму — фолликулярную или лакунарную. Хотя катаральная ангина от других клинических форм заболевания отличается относительно легким течением, нельзя забывать, что и после нее могут развиться тяжелые осложнения.

Фолликулярная ангина называется еще и гнойной и начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С, но иногда она может быть субфебрильной. Появляется сильная боль в горле при глотании, которая отдаёт в ухо. Может наблюдаться повышенное слюноотделение – это связано с сильной болью в горле и невозможностью из-за этого сглатывать слюну. Под нижней челюстью и на затылке могут прощупываться увеличенные лимфатические узлы, они болезненны при пальпации. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда появляется боль в пояснице и суставах.

На покрасневших и разбухших миндалинах образуются фолликулы (пробки). Фолликулы – это возвышающиеся в области миндалин над поверхностью желтоватые или беловатые точки (зернышки, величиной с булавочную головку до 3 мм), наполнены гноем серо-желтого цвета. Эти гнойные фолликулы хорошо видны при осмотре горла и образуют на поверхности небных миндалин картину «звездного неба». Через три-четыре дня после начала заболевания пробки вскрываются, после чего температура снижается и состояние улучшается. На месте гнойников остаются небольшие ранки (эрозии).

У взрослых возможна задержка стула, могут появиться тахикардия, боль в сердце. У детей – нарушение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул. У людей с ослабленным здоровьем и детей могут наблюдаться обмороки.

Со стороны крови возникает нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, повышение СОЭ, могут появиться следы белка в моче.

Заболевание длится около недели.

Симптомы лакунарной вида ангины аналогичны симптомам фолликулярной ангины: заболевание начинается остро, высокая температура до 38–39,0°С, головная боль, увеличение лимфоузлов, затрудненное глотание, боли в суставах, но форма имеет более тяжелое течение. Воспалительный процесс протекает как бы на поверхности ткани миндалины, и гнойное отделяемое локализуется в лакунах. Главное отличие между симптомами фолликулярной и лакунарной ангин – это локализация гнойного налета на увеличенных миндалинах. В фолликулярной форме гнойные пробки возникают в фолликулах гланд, в лакунарной – поражаются протоки небных миндалин.

Лакунарная ангина у детей представляет особую опасность, так как часто сопровождается сильным воспалением миндалин, что может усложнять дыхание, а иногда и вовсе его перекрывать. Основные причины такого процесса — особенное строение верхних дыхательных путей. Так же вследствие высокой температуры и интоксикации у ребенка могут возникнуть судороги. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят.

В анализе крови увеличенное содержание лейкоцитов, повышенное СОЭ.

Часто встречается у детей раннего возраста. Чаще регистрируется осенью и зимой. Начинается остро, температура поднимается до 37,5–38 °С, но чаще бывает субфебрильной. При осмотре выявляются увеличение и небольшое покраснение миндалин, ярко-белые, рыхлые, творожного вида налеты, которые легко снимаются. Налеты исчезают на 5–7-й день. В мазках обнаруживаются скопления дрожжевых клеток, мицелии грибов молочницы и бактериальной флоры.

Установлена связь заболеваемости ангиной у взрослых со скарлатиной у детей. В годы подъема заболеваемости скарлатиной отмечается повышенная заболеваемость ангиной. Воспалительные изменения в глотке обычно развиваются еще до появления сыпи. Возбудителем скарлатины выступает гемолитический стрептококк группы А. Передача инфекции происходит, главным образом, воздушно-капельным путем, наиболее восприимчивы дети в возрасте от 2 до 7 лет.

Заболевание начинается остро с подъема температуры, недомогания, головной боли и болей в горле при глотании. При выраженной интоксикации возникает повторная рвота. Ангина при скарлатине – постоянный и типичный ее симптом. Характеризуется яркой гиперемией слизистой оболочки глотки («пылающий зев»), распространяющейся на твердое небо, где иногда наблюдается четкая граница зоны воспаления на фоне бледной слизистой оболочки неба. Небные миндалины отёчны, покрыты серовато-грязным налетом, который в отличие от такового при дифтерии не носит сплошного характера и легко снимается. Налеты могут распространяться на небные дужки, мягкое небо, язычок, дно полости рта.

Если болезнь вызвана вирусам, то обычно у детей при ангине присутствуют следующие симптомы: кашель, насморк, миндалины имеют красный цвет, на задней стенке глотки видна слизь, часто наблюдается конъюнктивит. При вирусной ангине на мягком небе, небных дужках, язычке, реже на миндалинах и задней стенке глотки выявляет мелкие, величиной с булавочную головку, красноватые пузырьки. Через несколько дней пузырьки лопаются, оставляя после себя поверхностные, быстро заживающие эрозии, или же подвергаются обратному развитию без предшествующего нагноения. Причиной возникновения вирусной ангины является грипп, парагрипп, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Возбудителями гнойной ангины являются бактерии: стрептококки и стафилококки. Стрептококковая ангина отличается от вирусной отсутствием кашля и насморка. Главное отличие от вирусной – это наличие налета белого цвета на миндалинах.

Инкубационный период ангины, будь то вирусная или бактериальная, одинаковый 5-7 дней.

Осложнения чаще наблюдаются при стрептококковой ангине и включают местные явления, развивающиеся на 4-6 день болезни, и общие, которые обычно развиваются через 2- 3 недели:

местные осложнения – синусит, отит, шейный лимфаденит;
общие осложнения – острый гломерулонефрит (поражении почек), геморрагический васкулит.

Иногда даже при легко протекающей катаральной ангине могут наблюдаться поражение сердца (ревматизм сердца, миокардит). При этом могут возникать такие симптомы, как боли в сердце, одышка, аритмия. Данные осложнения обычно проявляются в большинстве случаев тогда, когда человек перенес заболевание «на ногах». Поэтому крайне важным моментом при лечении ангины является соблюдение постельного режима.

Профилактика заключается в своевременном и адекватном лечении ангины.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях, и только в случае тяжелого течения заболевания – в инфекционном стационаре.

Принцип лечения всех форм ангин различен. Например, лечение катаральной ангины, вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, так как вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, или раствором фурацилина, обильное теплое питье. В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептококк, то для лечения гнойной ангины необходим приём антибиотиков.

Немедикаментозное лечение. В первые дни назначают строгий постельный режим, а в последующем – домашний режим с ограничением физической активности. Это необходимо для предупреждения осложнений.

Больному ребенку или взрослому необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими. Рекомендуется обильное теплое питье (фруктовые некислые соки, чай, настой шиповника, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа, кисели). Из пищи разрешается все, что не травмирует воспаленные миндалины, лучше всего подходит щадящая, нераздражающая еда, преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами, например овощное протертое пюре, овощной или куриный бульон, жидкая каша, паровые котлеты и т.п. Не следует давать острую, грубую, горячую или холодную пищу.

Лечение гнойной ангины начинают с назначения антибактериальных препаратов. Выбор антибактериальных препаратов зависит от тяжести заболевания и угрозы осложнений. Для лечения применяются антибиотики в возрастных дозах. При различных формах бактериальных ангин используются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. В экстренных случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Флемоксин-Солютаб).

Для грудничков выбирают антибиотики пенициллинового ряда, которые производятся в форме сиропов с фруктовыми добавками. При острой стрептококковой ангине назначается Феноксиметилпенициллин, Оспен. При аллергии на пенициллины выбирают цефалоспорины или макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Для снижения температуры и устранения болевых ощущений у ребенка используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Для маленьких детей предпочтительно использовать эти средства в форме ректальных свечей. В таком случае уменьшается риск возникновения аллергических реакций, поскольку сиропы и таблетки содержат ароматические добавки.

Улучшение обычно наступает при снижении интоксикации, улучшении общего состояния. Однако лечение антибиотиками необходимо продолжать еще от трех до пяти суток.

Гнойная ангина у ребенка – это серьезное испытание для малыша и его родителей. Лечение болезни должно быть своевременным и соответствовать возрасту больного.

Системная антибактериальная терапия должна сочетаться с местным назначением противомикробных лекарственных препаратов, обладающих широким спектром действия. У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Граммидин, а также спреи, такие как Гексорал, Ингаллипт, Гексаспрей, Тантум Верде и другие. Большинство спреев и пастилок разрешены к применению у детей только после трех лет.

Частое полоскание горла антибактериальными растворами, применение антисептических и противовоспалительных ингаляций, аэрозолей ускоряют процесс выздоровления и уменьшают местные симптомы заболевания.

Полоскать горло можно взрослым и детям старшего возраста. Для полоскания подойдут как аптечные травы (ромашка, эвкалипт, подорожник, календула), медицинские препараты — (раствор фурацилина, Мирамистин, 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, Люголь), так и полоскание горла растворами с содой, солью, йодом, которые можно приготовив самим в домашних условиях. Полоскания на основе йода следует с осторожностью применять у детей, во избежание проявления аллергических реакций.

Также полоскать горло можно свекольным соком, разбавленным соком лимона, разбавленным яблочным уксусом, крепким чаем.

Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову нужно сильно запрокинуть назад.

Перенесенная ангина, особенно при неадекватном лечении, является предрасполагающим фактором к формированию хронического воспалительного процесса в миндалинах. О хроническом тонзиллите говорят в тех случаях, когда ангины повторяются чаще 2 раз в год, в свою очередь, повышает риск развития тяжелых осложнений. Лечение гнойной ангины, особенно у ребенка, должно быть комплексным и должно проходить под строгим контролем врача.

Спасибо за статью! Ангина конечно это жуть! Мы всем чем можем лечимся. Полоскания ромашкой, чабрец и липу пьем, мед рассасываем, масляные ингаляции делаем и ко всему лизобакт рассасываем. Там его и деткам от трех можно и взрослым,классная штука! Но вообще обязательно надо сходить к врачу.

У меня ангина с жуткой болью всегда. В аптеке посоветовали спрей Анти-Ангин формула. В нём хлоргексидин содержится, бактерии с ним быстро гибнут и горло перестаёт болеть.

Я что себе, что ребенку ангину лечу таблетками граммидин нео, соответственно ребенку даю детские, они как малиновые конфетки по вкусу, но только с лечебным эффектом. В них антибиотик и антисептик, самое то, чтоб справится с ангиной. И ничего лишнего не надо – обильное питье, постельный режим и граммидин.

У меня хронические проблемы с ЛОР: тонзиллиты, фарингиты, бронхиты. Болею часто, а где-то раз в год болею серьезно, с высокой температурой: приходится пить антибиотики. Я для себя подобрал Азитрал: более доступный аналог Сумамеда. При этом он, как минимум, не менее эффективен – бронхит исчезает за пару дней. Это сильный антибиотик, поэтому побочки конечно могут быть, но вполне терпимые, как у Сумамеда: типа дисбактериоз небольшой. Делитесь у кого подобные проблемы – чем лечитесь?

Несколько лет назад у сына была тяжелая ангина и тогда мы впервые попробовали антибиотик Азитрал, который ему отлично помог. На этот раз пришла моя очередь с бронхитом. Отправила мужа в аптеку за знакомым Азитралом. Как я и ожидала, почти сразу стало легче, а через день уже встала на ноги. Лекарство очень сильное – помогает в действительно серьезных случаях.

У меня хронические проблемы с ЛОР: тонзиллиты, фарингиты, бронхиты. Болею часто, а где-то раз в год болею серьезно, с высокой температурой: приходится пить антибиотики. Я для себя подобрал более доступный аналог Сумамеда. При этом он, как минимум, не менее эффективен – бронхит исчезает за пару дней. Это сильный антибиотик, поэтому побочки конечно могут быть, но вполне терпимые, как у Сумамеда: типа дисбактериоз небольшой. Делитесь у кого подобные проблемы – чем лечитесь?

До ангины лучше не доводить. Если чувствую что заболеваю начинаю принимать Оциллококцинум, абсолютно безвредный и не дает разболеться. Можно и Тантум- верде пшикать он изготовлен на растительной основе. Нашла на просторах интернета еще много лекарств безопасных и без химии, сохраните себе:
Агри – используется для лечения и профилактики ОРВИ, есть для детей и взрослых. Гомеопатический, а следовательно, без химии.
Аква Марис – на основе стерильного раствора с морской солью, используется при насморке даже у детей до 1го месяца. Хорошо использовать как профилактическое средство при ОРВИ — смывает вирусы со слизистой.
АкваЛор – также на основе раствора морской воды. Из неоспоримых плюсов – большая вариативность препарата, для решения разных задач.
Арнигель – гель от ушибов и синяков гомеопатический, на основе растения Арника горная. Арника — растение № 1 от ушибов. Что полезно – можно детям после 1 года. От себя добавлю, что синяки уже на второй-третий день сходят, проверено не раз.
Бронхикум – в основе — экстракт тимьяна, быстро прекращает кашель, снимает спазм в бронхах. Детям — с 6-ти месяцев, но давать нужно осторожно – в составе есть спирт.
Бронхипрет – отхаркивающее средство на травах, разрешается детям с 3х месяцев.
Валериана – ну, тут всё ясно, народное и недорогое успокоительное..
Венитан – гель на основе растительного экстракта, с усталостью ног борется быстро и эффективно.
Венза – комплексные гомеопатические капли, рекомендуются при варикозе, нарушениях венозного кровообращения.
Галстена – тоже гомеопатический препарат, используемых в качестве поддерживающей терапии при при хронических заболеваниях печени, жёлчного пузыря.
Геделикс – отхаркивающее средство на основе экстрака плюща. Производитель сообщает, что препарат особенно незаменим для курильщиков. Как бы то ни было, его можно применять и детям до года.
Гелариум Гиперикум – успокоительное на основе зверобоя, можно детям с 12 лет.
Гербион – сироп подорожника с натуральным составом, эффективнее всего при сухом кашле.
Гирель – многокомпонентное гомеопатическое средство от симптомов простуды. При тяжелом течении болезни комбинируют с Энгистол и Траумель
Гентос – гомеопатические таблетки, наиболее эффективны при комплексном лечении простаты и мочевого пузыря.
Гомеострес – таблетки для снижения нервозности, нормализации сна. Компоненты натуральные, воздействие не только на эмоциональном, но и на физическом уровне – снимает не только раздражительность, но и головокружение, спазмы в желудке и боли в мышцах, связанные со стрессом. Важно, что не вызывают сонливости и привыкания
Дантинорм Бэби — специальные капли для приема внутрь, снимающие разные симптомы прорезывания зубов у детей — при боли и воспалении десен, воздействует также и на температуру, повышенную плаксивость, нормализует стул. Практически единственное «натуральное» лекарственное решение проблемы прорезывания зубов.
Деприм – седативное лекарство на экстракте зверобоя, максимальный эффект достигается при курсовом приеме
Доктор Мом – сироп от кашля и мазь с натуральными компонентами, чаще используются для лечения детей, но можно и взрослым. Особенно мазь, у неё хороший согревающий эффект. Из-за наличия эфирных масел не рекомендуется людям с аллергическими реакциями
Иммунал – на основе сока эхинацеи, иммуностимулирующий препарат для восстановления организма. Хорошо принимать в течение эпидсезона курсами. Не рекомендуется лицам с аутоиммунными заболеваниями.
Инфлюцид – гомеопатические таблетки для лечения ОРВИ, можно давать детям с 3х лет. Хорошо использовать, когда с ребенком остается взрослый – их надо давать каждый час, но не более 12 в сутки.

Агри – используется для лечения и профилактики ОРВИ, есть для детей и взрослых. Гомеопатический, а следовательно, без химии.
Аква Марис – на основе стерильного раствора с морской солью, используется при насморке даже у детей до 1го месяца. Хорошо использовать как профилактическое средство при ОРВИ — смывает вирусы со слизистой.
АкваЛор – также на основе раствора морской воды. Из неоспоримых плюсов – большая вариативность препарата, для решения разных задач.
Арнигель – гель от ушибов и синяков гомеопатический, на основе растения Арника горная. Арника — растение № 1 от ушибов. Что полезно – можно детям после 1 года. От себя добавлю, что синяки уже на второй-третий день сходят, проверено не раз.
Бронхикум – в основе — экстракт тимьяна, быстро прекращает кашель, снимает спазм в бронхах. Детям — с 6-ти месяцев, но давать нужно осторожно – в составе есть спирт.
Бронхипрет – отхаркивающее средство на травах, разрешается детям с 3х месяцев.
Валериана – ну, тут всё ясно, народное и недорогое успокоительное..
Венитан – гель на основе растительного экстракта, с усталостью ног борется быстро и эффективно.
Венза – комплексные гомеопатические капли, рекомендуются при варикозе, нарушениях венозного кровообращения.
Галстена – тоже гомеопатический препарат, используемых в качестве поддерживающей терапии при при хронических заболеваниях печени, жёлчного пузыря.
Геделикс – отхаркивающее средство на основе экстрака плюща. Производитель сообщает, что препарат особенно незаменим для курильщиков. Как бы то ни было, его можно применять и детям до года.
Гелариум Гиперикум – успокоительное на основе зверобоя, можно детям с 12 лет.
Гербион – сироп подорожника с натуральным составом, эффективнее всего при сухом кашле.
Гирель – многокомпонентное гомеопатическое средство от симптомов простуды. При тяжелом течении болезни комбинируют с Энгистол и Траумель
Гентос – гомеопатические таблетки, наиболее эффективны при комплексном лечении простаты и мочевого пузыря.
Гомеострес – таблетки для снижения нервозности, нормализации сна. Компоненты натуральные, воздействие не только на эмоциональном, но и на физическом уровне – снимает не только раздражительность, но и головокружение, спазмы в желудке и боли в мышцах, связанные со стрессом. Важно, что не вызывают сонливости и привыкания
Дантинорм Бэби — специальные капли для приема внутрь, снимающие разные симптомы прорезывания зубов у детей — при боли и воспалении десен, воздействует также и на температуру, повышенную плаксивость, нормализует стул. Практически единственное «натуральное» лекарственное решение проблемы прорезывания зубов.
Деприм – седативное лекарство на экстракте зверобоя, максимальный эффект достигается при курсовом приеме
Доктор Мом – сироп от кашля и мазь с натуральными компонентами, чаще используются для лечения детей, но можно и взрослым. Особенно мазь, у неё хороший согревающий эффект. Из-за наличия эфирных масел не рекомендуется людям с аллергическими реакциями
Иммунал – на основе сока эхинацеи, иммуностимулирующий препарат для восстановления организма. Хорошо принимать в течение эпидсезона курсами. Не рекомендуется лицам с аутоиммунными заболеваниями.
Инфлюцид – гомеопатические таблетки для лечения ОРВИ, можно давать детям с 3х лет. Хорошо использовать, когда с ребенком остается взрослый – их надо давать каждый час, но не более 12 в сутки.
Ирикар – мазь, эффективно лечит дерматит, помогает от экземы и после укусов насекомых. Можно детям от 1 года при диатезе.
Траумель – гомеопатическая мазь от ушибов и растяжений можно использовать и беременным после консультации с врачом. Достаточно широкого действия.
Канефрон – эффективное средство на травах при цистите, часто используется для лечения пиелонефрита у беременных.
Климадинон – препарат для уменьшения вегето-сосудистых расстройств в период менопаузы. Как правило, эффект наступает через 2 недели от начала приема..
Климаксан – гомеопатический препарат, хорошо справляется с неприятными проявлениями климакса, по женским отзывам – даже без побочных эффектов. Без привыкания.
Негрустин – фитопрепарат на основе экстракта зверобоя, для приверженцев «несинтетических» антидепрессантов. Принимать его лучше долго, без перерывов.
Нервохель – гомеопатический успокоительный препарат, отдельное показание к применению — неврозоподобные реакции в климактерическом периоде.
Нотта – также гомеопатический препарат, снимает тревогу. От себя могу сказать, что и с бессонницей борется весьма успешно. Главное – принимать курсом – от 1 до 4 месяцев.
Оциллококцинум – самое популярное противопростудное средство в Европе. Считается, что если его принять в самом начале заболевания, то это позволит не разболеться вовсе. В худшем случае, просто переболеете в более легкой форме.
Персен — фитопрепарат с седативным действием, ещё одно натуральное успокоительное. Что полезно, не вызывает сонливости.
Плантекс – фитопрепарат для улучшения пищеварения, с экстрактом фенхеля. Особенно важен для грудных детей, избавляет от газиков и колик. Не поможет, если причина газиков и колик у вашего ребенка — лактазная недостаточность или дисбактериоз.
Проспан – растительный сироп от кашля, радует отсутствие в составе сахара и спирта. Разрешается детям от 1 года, а также беременным по назначению врача.
Ременс – гомеопатический препарат, прописывают как женщинам зрелого возраста для смягчения симптомов климакса, так и молодым девушкам для регуляции менструального цикла. Принимать нужно длительно и не забывать про консультацию у врача.
Сенаде – слабительный препарат на основе сенны, принимать с осторожностью при заболеваниях печени.
Синупрет – фитопрепарат в виде драже и капель, применяемый при острых заболеваниях дыхательных путей, можно детям от 6 лет. Эффективен в комбинации с антибактериальными препаратами.
Синуфорте – способен вылечить гайморит. При применении может вызывать не самые приятные ощущения, но это и есть часть лечебного процесса.
Стодаль – комплексный сироп от кашля. Часть его компонентов воздействует на сухой кашель, другая — на влажный. Педиатры особенно рекомендуют для лечения затянувшегося кашля, т к применение химических препаратов от кашля ограничено по времени применения.
Тантум- верде, спрей — антисептическое средство в состав которого входят, и растительные, и химические компоненты.. Эффективен при заболеваниях полости рта и ЛОР-органов. Детям младше 3х лет не рекомендуется.
Тонзилгон – капли на растительной основе с использованием спирта, обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Осторожно с применением у аллергиков и у детей до года.
Тонзипрет – гомеопатический, на экстрактах трёх растений, применяется у взрослых при воспалениях горла.
Формула сна (для детей) – натуральный, с экстрактами трав и витаминами. Довольно популярное успокоительное в сиропе для детей с проблемным сном.
Цикадерма – заживляющая мазь с растительными компонентами. По заявлению производителя производится только из свежих растений. Действует очень быстро, особенно в случае мелких бытовых ожогов и при укусах насекомых, ссадинах; убирает воспаление.
Циннабсин — гомеопатический препарат, применяемый при синуситах. Разрешён детям от 3х лет, лучше всего действует в составе комплексной терапии.
Эдас – эффективная альтернатива сосудосуживающим препаратам при насморке, к тому же, избавляет от эффекта привыкания к другим каплям.

источник

Ангина или тонзиллит представляет собой воспаление миндалин. Наиболее частая причина ее возникновения – бактериальная инфекция. Иногда словом “ангина” обозначают обострение хронического воспаления. Вылечить заболевание помогают антибиотики, меры местной и поддерживающей терапии.

Причиной ангины всегда является инфекционный агент вирусного, грибкового или бактериального происхождения. Распространенное мнение о том, что можно заболеть только при действии низких температур, неверно. Возможны два основных пути возникновения ангины:

Заражение (передача возбудителя) из вне;
Аутоинфекция (атака на слизистые оболочки бактерий, составляющих микрофлору носоглотки, при пониженном иммунитете).

Самым распространенным возбудителем является β-гемолитический стрептококк. По некоторым данным, он обнаруживается в 80% случаев заболевания. Второй по частоте встречаемости при ангине является золотистый стафилококк. Среди вирусов-источников болезни лидируют аденовирусы.

Существует несколько основных путей, по которым инфекционный агент может проникнуть в организм человека:

Воздушно-капельный. Является наиболее распространенным. Носители могут не болеть ангиной, но патоген будет содержаться в их мокроте и распространяться при чихании.
Контактный. Некоторые микроорганизмы могут сохранять жизнеспособность в окружающей среде, передаваться через предметы обихода, посуду, личные вещи.
Алиментарный (фекально-оральный). Встречается редко, таким образом возможно заражение определенными видами стафилококка.

Ангины делят по разным признакам, но все же наиболее признаваемой является классификация академика Б.С. Преображенского, основанная на данных фарингоскопии. Согласно ей заболевания подразделяются на:

Первые две формы иногда объединяют в гнойную ангину. Это связано с обязательным образованием налета беловатого цвета. Он имеет в своем составе гнойное содержимое. Если присутствуют признаки разных форм заболевания, говорят о смешанной ангине.

Отдельно подразделяют воспаления в зависимости от возбудителя на:

По характеру течения ангины могут быть:

Обычные (вульгарные) с ярко выраженными симптомами;
Атипические, характеризующиеся смазанной клинической картиной, затрудняющей диагностику.

Иногда к ангинам причисляют хронический тонзиллит.

Формы заболевания могут протекать по-разному, однако, наиболее типичные признаки ангины все же можно выделить:

Общее недомогание.
Боль и жжение в горле.
Увеличение регионарных лимфоузлов.
Наступление выздоровления на 5-7 день.

Симптомы могут варьироваться в зависимости от формы заболевания:

При фолликулярной ангине у больных часто отмечается высокая температура тела – до 39°, боль может распространяться от горла на другие органы: ухо, голову, поясницу.
Симптомы лакунарной ангины похожи на проявление фолликулярной формы, но являются более выраженными. Заболевание протекает тяжелее.
Катаральная ангина встречается редко, характеризуется резким, внезапным началом. Протекает заболевание без температуры, либо она может быть незначительно повышена.
Больные жалуются на дискомфорт в области горла, боль при глотании.
Герпесная ангина характеризуется коротким инкубационным периодом, обычно не более 5 дней. Начинается ангина с высокой (до 40°) температуры, ноющей боли в мышцах и суставах, неприятных ощущений при глотании.
При хронической ангине (тонзиллите) больные жалуются на сухость и ощущение инородного предмета в горле, запах изо рта. Обострения могут случаться 2-3 раза в год. Нередко наблюдается общее снижение работоспособности, жизненного тонуса пациентов.

Протекание заболевания у пациентов в возрасте до 12 лет имеет некоторые отличия. При ангине у детей к вышеуказанным симптомам могут добавиться следующие:

Судороги;
Повышенное слюнотечение, связанное с болью во время глотания;
Признаки интоксикации (рвота, понос, повышенная сонливость и утомляемость);
Лихорадка;
Боли в сердце;
Изменение голоса, появление гнусавости;
Спутанность сознания;
Головная боль.

Все прочие клинические проявления в детском возрасте выражены сильнее, чем у взрослых пациентов.

Дифдиагноз разных видов ангины сводится к фарингоскопии и выявлению характерных симптомов:

Для фолликулярной формы характерны глубокие изменения в паренхиме миндалин. При фарингоскопии на них можно заметить желтые мелкие точки – места образования инфильтрата с гнойным содержимым. При прогрессировании заболевания возможно отмирание отдельных участков миндалин.
Лакунарную ангину определяют по бело-желтому налету на поверхности миндалин и окружающей их слизистой. Налет легко счищается без повреждения тканей. Сами миндалины немного увеличены. В начале заболевания налет ограничен областью лакун (углубления на поверхности миндалин), по мере его прогрессирования начинает распространяться на всю площадь органа.
При герпесной ангине при осмотре в полости носоглотки обнаруживаются везикулы с гнойным содержимым. При их прорыве остаются следы, небольшие рубцы. Везикулы по мере развития заболевания распространяются на рот, губы, щеки.

В ходе исследования больных катаральной ангиной врач обнаруживает покраснение небных дужек и миндалин, их увеличение. Процесс, как правило, затрагивает и правую и левую стороны. Слизистая оболочка набухшая, пропитана гнойным содержимым. В пособии для медработников и студентов медицинских ВУЗов автора Екатерины Сергеевны Козорез указано: “Катаральная ангина может быть начальной стадией другой формы ангины, а иногда проявлением той или иной инфекционной болезни”. На начальных этапах воспаления сложно исключить или идентифицировать сопутствующие заболевания.

При общем анализе крови выявляется сильное превышение нормы показателей уровня лейкоцитов в крови и СОЭ.

При хронической ангине в ходе фарингоскопии обнаруживается покраснение, утолщение и отечность краев небных дужек. Через слизистую миндалин могут просвечивать желтоватые образования – наполненные гноем фолликулы.

Диагноз ставится на основании жалоб, пальпации лимфатических узлов, осмотра носоглотки при помощи фарингоскопа. При анализе крови выявляется повышенное число лейкоцитов, в моче присутствует белок, растет СОЭ. При необходимости возможен соскоб и бактериальный посев для точного определения возбудителя. Однако последняя мера многими специалистами считается излишней и производится достаточно редко.

Ангину, при возникновении инфекции у ребенка, для назначения корректного лечения важно отличать от похожих по симптоматике “детских” заболеваний:

Скарлатины. Ангину часто рассматривают как симптом скарлатины. Однако, если вести речь о отдельных заболеваниях, то основным отличием будет наличие при скарлатине мелкой сыпи.
Экзентемной формы псевдотуберкулеза (иерсиниоза). Для данного заболевания характерны несвойственные для ангины полиморфная сыпь и поражение опорно-двигательного аппарата.

Дифтерии ротоглотки. Для инфекции свойственно фиброзное воспаление в области ротовой полости, носовых ходов. Оно выражается в наличии бело-серой пленки, плотно спаянной (в отличие от некоторых форм ангин) со слизистой.

Если заболевание не было вылечено до конца, то возбудитель (чаще всего стрептококк) может оказывать поражающие воздействия не только на миндалины, а на прочие системы и органы человека. Самыми частыми осложнениями после ангины являются:

Паратонзиллит.

Флегмонозная ангина (паратонзиллярный абсцесс)

Образуются гнойники, абсцессы. В рамках терапии производят их вскрытие наряду с приемом антибиотиков.

Ревматизм. Является системным заболеванием. Может проявляться в суставной, кардиальной или иной форме. Диагноз ставят по клинической картине и общему анализу крови, лечение сводится к постельному режиму, приему противовоспалительных, противоаллергических препаратов.

Поражения сердечно-сосудистой системы. Нарушается проводимость, снижается диастолическая и сократительная способность мышечной ткани органа. Лечение назначается симптоматическое. Данные осложнения возникают даже на фоне ремиссии основного заболевания, поэтому некоторые специалисты (например, такую рекомендацию дает в своей диссертации кандидат медицинских наук Смирнов Н.П.) советуют пройти ЭКГ после перенесенной ангины.

Лечение ангины в общем случае должно строиться с использованием следующих методов и рекомендаций:

Щадящий режим. Первые дни заболевания лучше провести в постели, при сильно выраженных симптомах показана госпитализация. В прочих случаях необходимо отказаться от физических нагрузок, стрессов, переживаний. Крайне важен полноценный сон.
Обильное питье. Необходимый объем жидкости – 2.5-3 литра. Вода помогает увлажнить слизистые носоглотки, смыть с них гнойное содержимое.

При развитии осложнений могут быть показаны следующие меры:

Наибольшую эффективность при ангине показали следующие препараты:

Аугментин. Комбинированный препарат широкого спектра действия. Содержит в своем составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Первый антибиотик вмешивается в процесс синтеза клеточной стенки бактерий, делая ее чувствительной к лизису и разрушению. Однако он подвержен разрушению β-лактамазами – ферментами, вырабатываемыми стафилококками, поэтому в состав препарата добавлен второй компонент, их ингибитор – клавулановая кислота. На данный момент выпущено большое количество медикаментов с разным содержанием этих двух составляющих. Оптимальная дозировка рассчитывается, исходя из массы тела больного. Важно! За один прием нельзя принимать более 40 мг амоксициллина и 10 мг клавулановой кислоты на 1 кг веса пациента.

Ампициллин. Антибиотик предназначен для лечения заболеваний дыхательных путей, в том числе ангины. Как и предыдущий препарат, он нарушает целостность клеточной стенки грамотрицательных и грамположительных бактерий. Дозировка для взрослых – не более 4 г в сутки при пероральном введении, не более 14 г – при внутримышечном или внутривенном.
Ампиокс. Комбинированный препарат, содержащий в дополнении к ампициллину оксациллин. Последний расширяет спектр действия лекарственного средства, поскольку обладает резистентностью к действию β-лактомаз. Оксациллин наряду с ампициллином относят к наиболее ценным в практическом отношении пенициллинам I поколения. Препарат ампиокс принимают в виде таблеток или используют раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Дозировка рассчитывается в зависимости от способа поставки лекарств в организм.
Амоксициллин. Полусинтетический препарат пенициллинового ряда. Характеризуется высокой активностью в отношении анаэробных бактерий и быстрым пролонгированным действием. Препарат выпускается в таблетках, средняя разовая доза активного вещества составляет 250-500 мкг, по показаниям возможно ее увеличения до 1 г. Косенко И.М., сотрудник Санкт-Петербургской государственной педиатрической академии, после проведения ряда исследований (2011 г) пришел к выводу о важности применения именно этого препарата при ангине. Он пишет в своей статье: “При высоком риске наличия резистентной флоры показана необходимость использования препарата амоксициллина/клавуланата, содержащего высокие дозы амоксициллина, клиническая и микробиологическая эффективность которого, а также благоприятный профиль безопасности доказаны в … клинических исследованиях”.
Олететрин. Это комбинированный препарат широкого спектра действия, состоящий из тетрациклина и олеандомицина. Тетрациклин препятствует синтезу белка в бактериальной клетке. При низких концентрациях антибиотик замедляет рост микроорганизма, при высоких – вызывает их гибель. Олеандомицин также блокирует синтез белка, но на другом его этапе. При совместном действии препараты показывают высокую эффективность.

Олететрин выпускается в капсулах для приема внутрь. Максимальная доза лекарства – 4 капсулы в сутки, которые рекомендуется применять через равные промежутки времени для сохранения достаточной концентрации антибиотиков в плазме. Курс приема не должен длиться более 10 дней. Препарат не рекомендуется назначать лицам с дефицитом витаминов К и В.

Дополнительно с антибиотиками рекомендуют прием нистатина. Он необходим для предупреждения микозов. Поскольку антибиотики при приеме внутрь губительно воздействуют и на симбионтную микрофлору, освободившаяся поверхность слизистых кишечника, ротовой полости может заселяться патогенными микроорганизмами грибковой природы. Нистатин связывается с определенными структурами мембран клеток, в результате чего в них создаются каналы, нарушается осмотическое давление внутри микроорганизма и он гибнет. Препарат назначается трижды в день, максимальная разовая доза для взрослых – 500 000 Ед.

Самым доступным для пациентов способов местной терапии является полоскание горла. Для максимального эффекта необходимо осуществлять процедуру согласно со следующими правилами:

Использовать свежеприготовленный раствор.
Минимальное количество процедур в сутки – 3, оптимальное – 5-6.
Раствор должен иметь комфортную для больного температуру, приближенную к 36-37°.
Полоскание проводят на выдохе, позволяя раствору опуститься как можно глубже.
Голову необходимо запрокинуть назад.
Во время процедуры нужно стремиться к долгому, медленному выдоху. Можно произносить протяжный звук “ы”.
Среднее время полоскание не должно быть меньше 30 секунд.
Не рекомендуется принимать пищу и курить в течение часа после процедуры.

Для полоскания применяются антисептические препараты:

Раствор борной кислоты. Препарат разрушает белки бактерий, увеличивает проницаемость их клеточных стенок. В продаже наиболее распространен 3% спиртовой раствор. Для полоскания необходимо развести его водой из расчета 1 чайная ложка продукта на стакан.
Фурацилин. Препарат воздействует на белки бактерий, повреждая их третичную и четвертичную структуру. Для полоскания можно использовать таблетки, порошок или готовый раствор. При использовании препарата дозировки 0.02 г его разводят водой или физраствором из расчета 1:5000.
Раствор перманганата калия. Антисептическое действие основано на способности вещества связывать белковые молекулы. Для полоскания используют 0.1% раствор.
Хлорид и гидрокарбонат натрия. Первый раствор представляет собой смесь поваренной или морской соли с водой. Его оптимальная концентрация должна быть близка к 1%. Гидрокарбонат натрия в народе носит название питьевой соды. Для полоскания одну чайную ложку продукта растворяют в стакане кипяченой воды. Оба вещества создают неблагоприятную среду для микроорганизмов в полости носоглотки.

Грамицидин. Представляет собой смесь антибиотиков, производимых микроорганизмом Bacillus brevis. Основным составляющим препарата является грамицидин C. Он взаимодействует с мембранами бактериальных клеток, увеличивая их проницаемость. В результате они начинают быстро терять жизненно необходимые вещества, что в итоге приводит к их гибели. Для приготовления жидкости для полоскания аптечный раствор концентрации 2% дополнительно разводят в 200 раз.
Йодинол. Препарат представляет собой раствор аддукта йода – высокомолекулярного соединения.

Он также как и молекулярный йод обладает противомикробным действием, но гораздо меньше поражает собственные белки организма человека.

Для полоскания и орошения горла используется аптечный 1% раствор, дополнительно разведенный в воде. Йодинол добавляют к жидкости, пока она не станет темно-желтой. Средняя концентрация – 1 чайная ложка препарата на 200 мл воды.

Хлорофиллипт. Препарат представляет собой смесь хлорофиллов (зеленых пигментов), выделенных из листьев эвкалипта. Он обладает противомикробным действием и особенно активен в отношении распространенного возбудителя ангин – стафилококка. Хлорофиллипт выпускается в форме спиртового и масляного растворов, таблеток. Для полоскания горла используют спиртовой раствор, разведенный из расчета 1 чайная ложка на 100 мл воды. Препарат аллергенен.

Самостоятельно можно изготовить отвары трав для полоскания горла. Для этих целей подходят, как свежесобранные травы, так и высушенные. Пригодны для подобного использования следующие растения:

Шалфей лекарственный. Основным веществом, обеспечивающим его антисептическое действие, долгое время считался цинеол. Согласно последним исследованиям (2104 г), в листьях шалфея также находится активный петролеумный компонент. Например, Щеглова Т.А. в своей диссертации указывает: “Разработанные петролеумно-шалфейные мази … обладают противопециломикозной (противогрибковой) фармакологической активностью в экспериментах на крысах и цыплят.” Данный вывод позволяет предположить, что шалфей имеет более широкий спектр действия, чем предполагалось ранее. Это делает растение оптимальным сырьем для изготовления фармпрепаратов и отваров для терапии ангины.
Ромашка аптечная. В цветках и зеленых частях растения содержатся спирт бисаболол с хамазуленом, снимающие воспаление и подавляющие рост болезнетворных организмов. Флавоноиды эфирных масел растения ускоряют заживление, стимулируют регенерацию тканей.
Календула лекарственная. Противовоспалительными свойствами обладают две основных группы соединения экстракта растений: каротиноиды и флавоноиды. Их содержание находится в зависимости от махровости цветка. Большое значение для сохранности данных веществ имеют условия сбора и способ их экстракции. Оптимальным считается изготовление настойки на основе 70% спирта. Сбор возможен в течение всего сезона, но нужно отдавать предпочтение распустившимся цветкам без признаков увядания. Спиртовую настойку календулы необходимо разводить водой из расчета 1 чайная ложка препарата на стакан.

Также для полоскания используют прополис.

Данный продукт имеет высокую антибактериальную активность, что позволяет рекомендовать его использование при обнаружении у пациента непереносимости антибиотиков.

Кроме того, он обладает иммуномодулирующим действием. В ходе последних исследований было выяснено, что он повышает количество иммунных клеток и антител. Для полоскания горла используют спиртовую настойку прополиса. Ее можно изготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. В первом случае 20 гр прополиса заливают на несколько суток 100 мл 70% спирта. Настойку перед полосканием разводят водой из расчета 15-20 капель на 100 мл.

Кроме полоскания в домашних условиях рекомендовано наложение теплых компрессов по показаниям лечащего врача, паровые ингаляции. При ангине используются преимущественно влажные компрессы:

Для их накладывания несколько слоев марли пропитываются выбранной жидкостью. После этого компресс помещают на горло в районе лимфатических узлов. Его завязывают теплым шарфом и оставляют на 6-8 часов или дольше. Данные меры позволяют быстро вылечить ангину и снизить риск возможных осложнений.

В зависимости от течения заболевания могут быть предложены следующие дополнительные терапевтические меры:

При фолликулярной ангине дополнительно назначают воздействие на миндалины ультразвуком. УЗ-терапию проводят совместно с применением местных медикаментов (например, хлоргексидина). Такое комбинированное лечение дает ярко выраженный оздоровительный эффект. В связи с характерными для фолликулярной ангины сильными проявлениями заболевания, обычно назначают симптоматические препараты: жаропонижающие, анальгетики.
Аналогично происходит лечение лакунарной ангины. Возможно назначение более сильных антибиотиков и болеутоляющих.
В качестве терапевтических мер при герпесной ангине прописываются противовирусные, иммуномодулирующие препараты. Антибиотики назначаются по усмотрению врача.
При катаральной ангине возможно назначение противоаллергических препаратов, например, тавегила.
При хронической ангине назначают сначала консервативную терапию. При отсутствии улучшений в течение 2-3 недель производят операцию.

Особенности терапии сводятся к следующим:

Преимущественно парентеральный способ введения лекарств.
Для лечения и предупреждения судорог ставят клизмы с хлоралгидратом.
Показан прием ацетилсалициловой кислоты.
При высокой температуре тела назначают влажные обертывания.

При развитии гнойной ангины у детей могут быть прописаны следующие препараты для повышения уровня местного иммунитета:

Кипферон. Детям рекомендован к применению в виде ректальных свечей. Препарат содержит в своем составе интерферон. Данное вещество препятствует размножению инфекционного агента и стимулирует иммунитет больного. Применяется с рождения. Детям до года назначают 1 суппозиторию в сутки, 1-3 лет – 2 суппозитории в два приема, с 3 лет количество приемов увеличивают до трех. Курс при гнойной ангине длится 7-8 дней, при хронической – 5-7 дней.
Полибактерин. Комплексный препарат класса пробиотиков, содержащий 7 штаммов представителей симбионтной микрофлоры кишечника человека, относящихся к родам Бифидобактерии и Лактобактерии. Подходит для приема детям от трех лет. Выпускается в форме таблеток и порошка, расфасованного по флаконам объемом 5 мл. Назначается для приема трижды в день. Детям до 12 лет разово рекомендовано принимать 1-2 таблетки или 0.5-1 флакон. Длительность курса составляет 10 дней, но может быть увеличена по решению лечащего врача.
Кипацид. Относится к группе биологически активных добавок, является комбинированным препаратом. Состоит из двух компонентов: ацилакта и лизоцима. Первый представляет собой живые ацидофильные лактобактерии. Они стимулируют местный иммунитет, а также действуют антагонистически на представителей патогенной флоры. Лизоцим – фермент, расщепляющий связи между полисахаридами клеточных стенок бактерий. Он оказывает антисептическое действие, вызывая гибель болезнетворных микроорганизмов-возбудителей ангины. Кипацид выпускается в форме таблеток. Назначается детям с 12 лет, трижды в день, по 1-2 пилюли за полчаса до приема пищи. Для применения кипацида в более раннем возрасте необходимо согласование с лечащим врачом.

Большинство антибиотиков, рекомендуемых для лечения воспаления миндалин, считаются допустимыми для применения при беременности. К ним относят:

Пенициллин и его производные.
Эритромицин, аналоги препарата.
Антибиотики группы цефалоспоринов.

Стоит категорически отказаться от тетрациклинов и комбинированных препаратов, содержащих (олететрин).

Лечить ангину самостоятельно в домашних условиях, используя методы народной медицины, во время беременности не стоит. Ставить диагноз и выбирать терапевтические меры должен специалист. Народное лечение может негативно сказаться на течении беременности, поскольку некоторые фитопрепараты способны вызывать сократительную активность гладкой мускулатуры матки.

Первой профилактической мерой является исключение контактов с возможным носителем инфекции. Такие формы ангины, как фолликулярная, лакунарная, вирусная (герпесная) заразны. Если в семье есть заболевший, его полностью изолируют от остальных членов семьи, выделяют ему отдельную посуду.

В образовательные учреждения не допускаются дети с симптомами ангины. При посещении поликлиник, больниц входные ворота инфекции (слизистой носовых ходов) рекомендуется смазывать оксолиновой мазью. Рост случаев заболевания часто связан с сезонностью, поэтому меры предупреждения ангины необходимо усилить осенний и весенний периоды. В эти времена года обычно снижается локальный иммунитет в связи с авитаминозом.

Хорошим способом профилактики всех видов простудных заболеваний является комплексное закаливание организма. Для этого в теплое время года желательно проводить время на природе. Положительно сказываются обливание (обтирание) холодной водой, солнечные ванны. Все процедуры нужно проводить постепенно. Важную роль играют прогулки, их желательно совершать ежедневно, за исключением периодов сильных морозов.

источник

[Ангина является частым заболеванием у ребенка 3 лет], соответственно родителям нужно знать, что это такое и как лечить.

Также необходимо знать в каких случаях ее можно лечить в домашних условиях, а когда потребуется госпитализация.

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением миндалин, называется ангиной.

Дети первых лет жизни подвержены этому заболеванию, так как в этом возрасте у них несовершенный иммунитет. [Дети в 3 года заболевают наиболее часто ангиной].

В детских коллективах ангина очень быстро распространяется.

Заражение происходит от больных людей воздушно-капельным путем, у детей первых лет жизни возможен и контактный путь – через игрушки.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Вызвать воспаление слизистых оболочек миндалин могут бактерии, вирусы и грибковые инфекции. Соответственно этому ангину делят на:

Эта классификация ангины по типу возбудителя.

Среди вирусов можно выделить следующие:

аденовирус;
энтеровирус;
простого герпеса.

У детей в три года распространение [герпесной ангины] происходит очень быстро.

Если заболевает в детском коллективе ребенок младших лет, то вскоре заражается основная масса детей.

Среди бактерий причиной ангины становятся:

Этиологией грибкового воспаления является грибок рода Кандида. Грибковое поражение миндалин возникает на фоне пониженных защитных сил организма.

Способствовать развитию воспаления миндалин у детей первых лет могут:

переохлаждение ребенка;
питье холодных напитков;
недавнее перенесение острых заболеваний, после которых возникает временное снижение иммунитета;
наличие источников хронических инфекций (аденоиды, риниты, кариес, синуситы);

Также высокая распространенность заболевания сохраняется до четырех лет, так как до этого возраста происходит формирование иммунитета.

Наиболее распространено воспаление миндалин осенью и зимой.

Ангина у грудничка возникает редко при условии того, что ребенок до года находится на грудном вскармливании.

Это объясняется тем, что с молоком матери ребенок получает антитела, которые его защищают от заболевания.

Риск заражения грудничка возрастает у детей на искусственном вскармливании, так как он не получает необходимые антитела.

Признаки ангины у ребенка в три года можно разделить на:

Также учитывая симптомы заболевания, ангину делят на:

Катаральную форму вызывают в большинстве случаев вирусы. Данный вид ангины отличается легким течением у детей первых лет жизни, и вылечить ее легче.

Выздоровление при грамотном лечении наступает быстро. При катаральном воспалении у ребенка в 3 года появляются симптомы интоксикации.

Можно выделить следующие симптомы:

ребенок капризничает;
отказывается от пищи;
у него повышается температура, но не до высоких цифр;
дети быстро утомляются;
жалуются на боли в ножках, в мышцах.

У детей до года наблюдается плаксивость, часто они отказываются от груди.

Местные симптомы:

увеличение миндалин;
отсутствие налетов;
лимфоузлы увеличиваются редко;
болевые ощущения в горле;
гиперемия слизистых оболочек миндалин.

Лакунарную форму ангины в три года характеризуют симптомы, которые также вызывают общие и местные признаки.

Начинается заболевание быстро, остро. У детей этих лет присутствуют признаки интоксикации.

К ним относят такие симптомы:

резкое повышение температуры до высоких цифр;
ребенок вялый;
снижается или полностью пропадает аппетит;
выраженные боли в горле;
может быть, тошнота и рвота у детей в 3 года при выраженной интоксикации;
головные боли.

Местные симптомы лакунарной ангины у детей первых лет жизни:

наличие гнойных пленок на слизистых желтоватого цвета;
миндалины отечны;
частое увеличение лимфоузлов.

Вылечить данную форму можно только применяя антибактериальное лечение.

Фолликулярную форму также как и лакунарную характеризуют выраженные симптомы интоксикации у детей трех лет.

Признаки ангины развиваются очень быстро.

Состояние ухудшается за короткий промежуток времени, симптомы нарастают.Отличие только в местных проявлениях:

на поверхности слизистых оболочек миндалин определяются округлые гнойные фолликулы;
миндалины также увеличиваются и отекают;
регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;

Лакунарная и фолликулярная ангины являются гнойными, и лечить их нужно применяя антибактериальные препараты.

Для герпесной ангины у ребенка в три года характерно наличие везикул (пузырьков) на слизистых оболочках миндалин.

В пузырьках содержится серозная жидкость. Везикулы лопаются, и образуется эрозированная поверхность, вызывающие выраженную боль.

При грибковой этиологии воспаления слизистых миндалин возникают белесоватые налеты на миндалинах. При снятии их с миндалин, также возникают эрозированные поверхности.

Диагностика ангины основывается на осмотре больного и наличия характерных изменений на слизистых миндалин.

Также обязательно выясняется возможность контакта ребенка с больным ангиной. Для уточнения возбудителя делают смывы с миндалин и мазок.

Это необходимо и для исключения дифтерии.

Если появились похожие клинические проявления нужно вызвать педиатра на дом, либо обратиться в поликлинику на прием к педиатру или ЛОР-врачу.

Родителям нужно помнить, что лечить ангину в домашних условиях самостоятельно нельзя. Лечение назначается после осмотра и оценки тяжести состояния.

При легком течении лечение проводится в домашних условиях. Лечить детей до года в большинстве случаев нужно в условиях стационара.

При выраженной интоксикации и тяжелом течении ангины детей госпитализируют в инфекционное отделение. Так как при таком течении высок риск развития осложнений.

Назначаются препараты с учетом причины ангины и возраста ребенка. Но независимо от этиологии ангины существуют и общие рекомендации:

Обеспечить больному обильный питьевой режим;
Периодически проветривать комнату;
Проводить влажные уборки;
Обязательная изоляция больного;
Соблюдение постельного режима.

При повышении температуры выше 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

Также понижают температуру и при помощи физических способов:

обтирания теплой водой;
растирания водой с добавлением уксуса;
растирания водой с добавление водки.

Лечить любую форму ангины нужно применяя местное и общее лечение.

При вирусной ангине вылечить заболевание можно и в домашних условиях.

Назначается противовирусная терапия:

Как уже говорилось, вылечить гнойные формы ангины можно только применяя антибактериальные препараты:

Детям назначаются препараты в виде суспензий или растворимых таблеток, порошков. Антибиотики назначаются с учетом возраста, веса, наличия аллергических заболеваний и противопоказаний.

Лечить антибиотиками продолжают даже если прошли симптомы заболевания. Антибиотики назначаются в среднем на 7-10 дней.

Если вылечить ангину не до конца, возникает риск развития тяжелых осложнений. При герпесной и грибковой природе болезни назначаются препараты типа Ацикловира и Флуконазола.

Вылечить воспаление миндалин быстрее, применяя местную терапию. Применяются:

Детям в первые два года спреи не назначают. Это связано с тем, что при попадании спрея на голосовые связки, может развиться ларингоспазм. Ларингоспазм может привести к удушью у детей.

Среди спреев часто применяются:

Полоскания разрешены следующими растворами:

После полоскания или орошения спреем, нужно не пить и не употреблять пищу в течение получаса

Йодсодержащие спреи применяются только первые три дня и только один раз в день.

Для уменьшения степени отека миндалин детям дают противоаллергические препараты:

Все препараты назначаются специалистом с учетом показаний и природы воспаления.

Если лечить болезнь не грамотно или при позднем начале терапии могут возникнуть следующие осложнения:

Ревмокардит (поражение клапанов сердца, сердечной мышцы);
Энцефалит (воспаление оболочек головного мозга);
Поражения почек с развитием пиелонефрита, гломерулонефрита;
[Абсцесс паратонзиллярный];
Сепсис – распространение инфекции по кровотоку.

Для уменьшения риска развития осложнений нужно соблюдать все рекомендации по лечению данные лечащим врачом.

Также необходимо ограничить после выздоровления интенсивные физические нагрузки и переохлаждения.

Для снижения риска развития воспаления миндалин нужно выполнять следующие рекомендации:

Проводить мероприятия в детском возрасте направленные на укрепление защитных сил организма;
В периоды эпидемий не посещать с детьми общественных мест;
Следить за соблюдением правил личной гигиены;
Посещать поликлинику во время эпидемий в одноразовых масках;
Регулярные занятия спортом.

Частые ангины у ребенка указывают на наличие снижения иммунитета. В таком случае родителям нужно обратиться к врачу-иммунологу.

Врач проведет полное обследование и при необходимости назначит терапию. Применять самостоятельно иммунные препараты не допустимо.

При раннем обращении к специалисту и проведении своевременного и полноценного лечения болезнь носит благоприятный прогноз.

Такую болезнь как ангина, легче предупредить, чем лечить. Но если предупредить болезнь не удалось, то обязательно нужно обратиться к врачу, если появились признаки ангины у ребенка.

источник

Клинические проявления ангины у детей

Добавить комментарий Отменить ответ