Кларитромицин от ангины кому помог

Кларитромицин обладает бактериостатическим действием, является активным компонентом препаратов с различными коммерческими названиями. Врачи назначают этот антибиотик в составе средств Фромилид или Клацид при ангине как альтернативу пенициллинам и цефалоспоринам. Однако ни эти, ни другие антибактериальные препараты не помогают при вирусной ангине.

Антибактериальное средство эффективно против золотистого стафилококка, стрептококков, моракселлы, микобактерий, ряда других патогенных и условно-патогенных микробов. Клацид назначается при бактериальном воспалении различных отделов дыхательных путей, при тонзиллите, бронхите, синусите.

Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов — ингибирует размножение бактерий (бактериостатический эффект), убивает микробы (бактерицидный эффект). Активный компонент препарата меньше разлагается кислотой в желудке, чем эритромицин.

Препарат Клацид в форме таблеток и суспензии для приема внутрь выпускается в Италии. Таблетки имеют две дозировки: 250 и 500 мг. Суспензию готовят из порошка или гранул, добавляя воду прямо в бутылочку. Каждые 5 мл жидкого средства содержат 125 мг кларитромицина.

Взрослым обычно назначают по одной таблетке 250 мг дважды в сутки. Клацид в дозировке 500 мг применяется при ангине только в сложных случаях. Длительность курса лечения антибиотиком варьируется в зависимости от тяжести заболевания; обычно составляет 5 дней.

Детям в возрасте от трех до двенадцати лет предпочтительнее давать антибиотик в форме суспензии. Это белая или желтоватая непрозрачная жидкость с фруктовым ароматом и вкусом.

Клацид не дают малышам до трех лет. Кларитромицин нельзя принимать в случае гиперчувствительности к макролидам, при низком уровне содержания калия в крови. При сердечно-сосудистых нарушениях, почечной недостаточности средство Клацид используется только после консультации с врачом.

Безопасность лечения кларитромицином у беременных не проверялась в клинических испытаниях. Активный ингредиент переходит в грудное молоко, вызывает нарушение кишечной флоры, колики у ребенка. Кроме того, существует риск сенсибилизации малыша, после чего лечение тем же антибиотиком может вызвать аллергию на это лекарство.

Побочные эффекты приема средства Клацид:

1. обесцвечивание языка (временное);
2. грибковая инфекция полости рта;
3. нарушение вкуса (временное);
4. боли и вздутие живота;
5. тошнота и рвота;
6. головная боль;
7. диарея.

Нежелательно повторно лечить бактериальную ангину одним и тем же антибиотиком, это повышает риск формирования резистентности у возбудителей заболевания. Иногда антибактериальные средства, в том числе кларитромицин, вызывают аллергические реакции. При появлении зудящих высыпаний на коже или слизистых следует сообщить об этом лечащему врачу.

Существует большая группа аналогов по составу: Клацид, Фромилид, Клеримед, Кларбакт и Клабакс. Противопоказания и побочные эффекты, обусловленные действующим веществом кларитромицином, характерны для всех препаратов с одним и тем же активным компонентом, для разных форм выпуска.

Вирусы и бактерии могут быть «виновниками» заболеваний верхних и нижних отделов дыхательных путей. Бактериальную ангину отличает скопление гноя на миндалинах. Антибиотик кларитромицин в составе препарата Клацид угнетает процесс деления и развития клеток бактерий. Мишень лекарства — рибосомы микроорганизмов — органоиды, важные для синтеза новых белковых молекулы.

Признаки бактериальной ангины:

• сильная боль в горле;
• высокая лихорадка с повышением Т° на 2–2,5°С;
• белый или желтый налет на небных миндалинах;
• отсутствие кашля в первые дни заболевания.

Вирусы не имеют клеточного строения и органоидов, они проникают внутрь клеток человека, где недоступны антибиотикам. Большинство препаратов этого класса против вирусов не эффективны, но могут быть назначены для предупреждения развития бактериальной суперинфекции. Легкодоступны для антибиотиков чувствительные к ним микробы в слизистой дыхательных путей.

Стандартные препараты для лечения острого тонзиллита — пенициллин или амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. После первых доз антибиотика уже в течение одного или двух дней заметно улучшение состояния больного горла.

Если нет положительного эффекта от лечения в течение 48 часов, то, возможно, что препарат не действует. Вероятно, бактериальные штаммы устойчивы к пенициллинам, таких случаев отмечается 20–30%. Микробы «приспособились», выработали устойчивость к исторически первой группе антибиотиков.

Для лечения бактериальной ангины у детей и взрослых используются макролиды и цефалоспорины. Преимущество этих препаратов — короткий курс терапии в течение всего 5 дней. После начала приема средства Клацид при бактериальной ангине уже через сутки в состоянии больного отмечаются улучшения. Общая продолжительность инфекционного процесса сокращается, снижается риск развития осложнений.

Однако, как в случае лечения многими препаратами, возникают побочные эффекты. Примерно у 10% взрослых антибиотики становятся причиной дискомфорта в животе, диареи, что объясняется негативным влиянием на кишечную микрофлору.

Важно принимать антибактериальный препарат весь период, назначенный врачом, даже при исчезновении симптомов заболевания. В дополнение к антибиотику необходимо пить жаропонижающие и обезболивающие средства при высокой температуре, применять местные антисептики в форме спрея, таблеток для рассасывания, полоскать горло.

источник

– это одна из самых совершенных и эффективных групп антибиотиков. А кларитромицин – это один из новейших препаратов в этой группе. Если Вы хотите больше узнать о действии кларитромицина, дочитайте эту статью, и медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) постарается рассказать Вам об этом препарате.

Итак, кларитромицин относится к полусинтетическим макролидам третьего поколения.

Отличает эту группу антибиотиков то, что они могут уничтожать и те микробы, которые заселяются в клетки тканей, поэтому обычные антибиотики просто не могут их там достать. К таким микробам относятся некоторые виды

и бацилл, вызывающих тяжелые заболевания внутренних органов.

По большей части кларитромицин не уничтожает микробные клетки, а подавляют их размножение и развитие. Попав в клетку-возбудитель, кларитромицин нарушает выработку внутриклеточных белков, тем самым, предотвращая распространение инфекции.

Кларитромицин очень эффективен при лечении острых респираторных заболеваний. Не зря именно препараты из группы макролидов на сегодняшний день занимают первое место среди всех лекарств, которые используют врачи всего мира для лечения тонзиллитов, ангин, гайморитов, бронхитов и даже воспалений легких.

Вы можете без опаски принимать кларитромицин и лечить им своих детей (конечно, по назначению врача). Кларитромицин действенно борется с большинством микробов, которые вызывают воспаления органов дыхания. Кроме этого, кларитромицин удобен в использовании, ведь его можно принимать всего один раз в сутки. Он очень быстро всасывается в кровь, но в крови тоже долго не задерживается. Оттуда кларитромицин попадает в мягкие ткани и накапливается там в оптимальных количествах. Кроме этого, использование кларитромицина достаточно безопасно. Нельзя говорить о полном отсутствии побочных эффектов от приема этого препарата, но таковых намного меньше, чем при лечении другими антибиотиками.

Еще одно значительное преимущество кларитромицина перед иными антибиотиками в том, что он практически не вызывает аллергических реакций. Особенно это важно для тех пациентов, кто страдает аллергией на пенициллины. Кларитромицин прошел массу клинических испытаний и все они доказали эффективность и безопасность этого препарата.

Между прочим, кларитромицин в состоянии справиться даже с таким грозным заболеванием как туберкулез. Микобактерия туберкулеза чувствительна к этому препарату, поэтому его включают в ряд лекарств, применяемых для лечения даже хронических форм туберкулеза. В некоторых странах кларитромицин используют в государственных программах по борьбе с туберкулезом. И кларитромицин показывает хорошие результаты. Например, в Украине излечиваемость от туберкулеза увеличилась на пятнадцать процентов благодаря введению в курс лечения кларитромицина.

Эффективен кларитромицин и против

легионелл и других очень сложных для излечения инфекций.

Что уж говорить о стафилококках, стрептококках и других вредоносных микробах. Назначают кларитромицин даже в таких тяжелых случаях, как лечение инфекций у больных СПИДом.

А еще при помощи кларитромицина можно избавиться от того самого микроба, который вызывает развитие

и кишечника. Называется этот микроб

хеликобактер пилори , и изгнать его из организма совсем не просто.

Какой антибиотик лучше при ангине ребёнку? Этот вопрос беспокоит многих мам, особенно тех, дети которых склонны к частым инфекционно-воспалительным заболеваниям ЛОР-органов. Сразу стоит отметить, что назначение лечения осуществляется индивидуально в каждом конкретном случае и рекомендовать какой-нибудь один лекарственный препарат было бы крайне опрометчиво и нецелесообразно. В этой статье мы рассмотрим наиболее часто применяемые антибиотики от ангины для детей.

Установлено, что наиболее частым возбудителем острого инфекционного воспаления нёбных миндалин, которое ещё называют тонзиллитом или ангиной, являются стрептококки. Поэтому, как правило, при обоснованном подозрении на тонзиллит без наличия результатов бактериологического исследования сначала назначают те лекарства, к которым чувствительны стрептококки. Применение антибиотиков при ангине у ребёнка независимо от возраста (например, 2 года или 6 лет) помогает:

1. Предотвратить возникновение ревматической лихорадки.
2. Не допустить появление различного рода гнойных осложнений.
3. Более быстрее ликвидировать клинические симптомы болезни.
4. Предупредить распространение инфекции.

Главная цель антибактериальной терапии заключается в полном уничтожении возбудителя болезни. В основном курс лечения длится не менее 10 суток. Преждевременное прерывание применение лекарственных препаратов крайне нежелательно. Список основных антибиотиков для детей при ангине:

• Амоксициллин.
• Амоксиклав.
• Цефадроксил.
• Цефотаксим.
• Азитромицин.
• Спирамицин.
• Кларитромицин.
• Рокситромицин.
• Линкомицин.
• Клиндамицин.

Только после тщательного клинического обследования квалифицированный специалист может определить, какие антибиотики принимать при ангине у детей.

В большинстве случаев отдают предпочтение пенициллинам и цефалоспоринам. Эти антибиотики от ангины у детей являются препаратами выбора, поскольку стрептококки проявляют высокую чувствительность к ним. Ко всему прочему, пенициллины и цефалоспорины – это единственная группа антибактериальных средств, к которой у основных возбудителей тонзиллита не развивается резистентность (устойчивость).

Однако, когда отмечается аллергическая реакция на вышеуказанные препараты, применяют макролиды. Довольно-таки часто задействуют Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин и др. В то же время наличие непереносимости к макролидам вынуждает доктора перейти на линкозамиды. Обычно используют Линкомицин или Клиндамицин. Что касается тетрациклинов и сульфаниламидов, то их использовать не рекомендуется из-за низкой эффективности. Как показывает клиническая практика, они не обеспечивают полного уничтожения стрептококков.

На сегодняшний день в лечении инфекционного воспаления нёбных миндалин активно применяется амоксициллин, который относится к группе полусинтетических пенициллинов. Обладает высоким уровнем биодоступности, достигающим 93%, что делает этот препарат достаточно эффективным. Во время терапии малыш может есть и пить в любое время, поскольку приём пищи никоим образом не сказывается на фармакологических свойствах амоксициллина.

Для детей 2 лет и младше дозировку антибиотика при ангине рассчитывают из расчёта миллиграмм действующего вещества на килограмм массы тела. Как правило, лекарство переносится хорошо, но бывают побочные реакции. С какими нежелательными эффектами можно столкнуться в процессе лечения амоксициллином:

• Диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой, потерей аппетита, поносом и т. д.).
• Головными болями.
• Беспокойством, возбуждением, изменением поведения.
• Нарушением сна.
• Изменением показателей крови (анемией, уменьшением количества лейкоцитов, нейтрофилов, повышением числа эозинофилов).
• Учащённым сердцебиением.
• Дисбактериозом.

Наличие аллергического диатеза, бронхиальной астмы, поллиноза, лимфолейкозе, серьёзных заболеваний пищеварительной системы, почечной недостаточности является ограничением к применению. Ребёнку с повышенной чувствительностью к этой группе антибактериальных средств и/или инфекционным мононуклеозом амоксициллин противопоказан.

При его назначении необходимо учитывать возможное лекарственное взаимодействие с другими препаратами, которое детально расписано в официальной инструкции к применению. В случае несоблюдения прописанного режима антибактериальной терапии возможно появление симптомов передозировки, которая сопровождается тошнотой, рвотой, диареей. Лечение подобного состояния сводится к промыванию желудка, приёму современных сорбентов, таких как Сорбекс, и коррекции водно-солевого баланса в организме.

Согласно стандартным клиническим протоколам, лечение стрептококковой должно длиться не менее 10 суток. Кроме того, после ликвидации клинических симптомов заболевания рекомендуют продолжить применение препарата ещё в течение 2—3 дней.

Если вы не знаете, что назначают при ангине детям, обратить к врачу-отоларингологу.

Также как и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины широко используются для лечения острого тонзиллита. Одним из представителей этой группы антибактериальных средств является цефадроксил, обладающий бактерицидным действием в отношении патогенной микрофлоры. Терапевтическая концентрация сохраняется на протяжении 12 часов. Противопоказан при повышенной чувствительности к β-лактамным антибиотикам (цефалоспорины, пенициллины). Среди побочных реакций возможно появление:

• Тошноты, рвоты, поноса.
• Функциональных нарушений со стороны почек.
• Дисбактериоза.
• Псевдомембранозного колита.
• Аллергических проявлений (зуда, покраснения кожи, отёка Квинке и др.).

Отмечается лекарственное взаимодействие цефадроксила с другими препаратами. Усиливает действие антибактериальных средств, проявляющих бактерицидные свойства, и ослабляет бактериостатические лекарства. При одновременном использовании с полимиксинами и аминогликозидами повышается негативное воздействие на почки (нефротоксичность). В аптечных сетях доступен под торговыми названиями Дурацеф и Биодроксил.

При лечении детей антибиотики должны быть не только эффективными, но и достаточно безопасными.

Если у ребёнка наблюдается аллергия на β-лактамные препараты, применяют антибиотики из группы макролидов. С острым воспалением нёбных миндалин успешно может справиться кларитромицин. К нему проявляют чувствительность большинство штаммов стрептококков.

Бактерицидная концентрация кларитромицина достигается уже через 2—4 часа после применения лекарства, что обеспечивает быстрое уменьшение клинических проявлений заболевания и улучшение состояния.

Благодаря новой форме препарата с пролонгированным действием его рекомендуется назначать только 1 раз в сутки. Это существенно облегчает проведение антибактериальной терапии. Кроме того, лекарство доступно в виде суспензии, что даёт возможность его применять у совсем маленьких пациентов (с 6-ти месячного возраста). Клиническая эффективность кларитромицина доказана на практике, и он считается препаратом выбора при аллергии на β-лактамные антибиотики.

Имеются подтверждённые данные, что приём пищи может замедлять процесс всасывания, но при этом существенно не влияет на уровень биодоступности. Побочные реакции аналогичны таковым, как для цефалоспоринов. Во избежание серьёзных осложнений комбинировать Цизаприд, Пимозид и Терфенадин с кларитромицином категорически нельзя. Дозировка препарата определяется врачом с учётом степени тяжести патологии и возраста пациента. Как правило, продолжительность терапевтического курса должна быть не менее 10 суток.

В случае неправильного приёма кларитромицина, возможно развитие передозировки, которая обычно сопровождается:

• Проблемами со стороны пищеварительной системы (тошнотой, рвотой, снижением аппетита, поносом и др.).
• Головными болями.
• Нарушением сознания.

При таких ситуациях необходимо промыть желудок, принять сорбенты (например, Сорбекс) и провести симптоматическую терапию. На сегодняшний день в аптечных сетях вы найдёте достаточно много препаратов с различными торговыми названиями, содержащих действующее вещество кларитромицин. Наиболее популярными считаются:

Названия антибиотиков, которые назначают при ангине у детей, можно всегда уточнить у фармацевта или лечащего врача.

Ещё одним представителем группы макролидов, применяемым для лечения острого тонзиллита, является рокситромицин. Для него характерны бактериостатические свойства, блокирующие рост и размножение патогенной микрофлоры. Всасывание препарата в пищеварительном тракте происходит быстро. Уровень биодоступности колеблется в пределах 50%. Может вводиться детям, начиная с 2-х месячного возраста.

Ограничен к применению у пациентов, имеющих серьёзные функциональные нарушения работы печени. Возможные побочные реакции:

• Ребёнка может тошнить.
• Появляется рвота.
• Снижается аппетит.
• Беспокоит болезненность в животе.
• Жалобы на головные боли, быструю утомляемость и слабость.
• Может возникнуть аллергическая реакция в виде зуда, покраснения кожи, экземы, отёка Квинке и др.
• Иногда развивается дисбактериоз кишечника.

Перед назначением рокситромицина рекомендуется уточнить информацию о лекарственном взаимодействии с другими препаратами, которая указана в официальной инструкции по применению. В настоящее время лекарств с действующим веществом рокситромицин выпускается достаточно много. Его производством занимаются как зарубежные, так и отечественные фармкомпании. Средняя цена за упаковку таблеток составляет 130 рублей. Какие препараты пользуются наибольшей популярностью:

Найти полный список названий антибиотиков, которые назначают ребёнку при ангине, можно найти в любом фармацевтическом справочнике лекарственных препаратов.

Когда у пациента с острым воспалением нёбных миндалин имеется повышенная чувствительность к макролидам (кларитромицин, рокситромицин), применяют антибактериальные препараты из группы линкозамиды. Бактериостатическим действием для патогенных микроорганизмов, и в частности, стрептококков, обладает линкомицин. Уровень биодоступности существенно снижается при приёме препарата сразу после еды. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 2—3 часа после введения лекарства.

Противопоказаниями к применению линкомицина считается аллергия на линкозамиды, тяжёлые нарушения работы почек и/или печени. Детям можно назначать с 2-х месячного возраста. С осторожностью включают его в терапевтический курс при наличии грибковых поражений кожи и слизистых оболочек. К побочным эффектам относят:

• Появление тошноты, рвоты, поноса и других проблем со стороны пищеварительной системы.
• Снижение показателей крови (лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов). Изменения в анализах крови носят обратимый характер.
• Слабость и утомляемость.
• Головные боли.
• Падение кровяного давления.
• Развитие аллергических реакций в виде покраснений кожи, ощущения зуда, дерматита и др.

В большинстве случаев побочные реакции встречаются нечасто. Одновременный приём с аминогликозидами усиливает бактериостатический эффект обоих лекарственных препаратов. Не рекомендуется комбинировать с бактерицидными антибиотиками, которые непосредственно уничтожают патогенную микрофлору, поскольку значительно снижается эффективность. Стоимость упаковки капсул Линкомицина отечественного производства не превышает 120 рублей.

Если антибиотики детям при ангине не помогают, назначают новый курс лечения, меняя лекарственные препараты на более сильные.

Перечень детских антибиотиков при ангине постоянно обновляется и дополняется новыми лекарственными препаратами.

Адекватно назначенное лечение даёт результаты уже в первые 2—3 суток. Какие выделяют критерии эффективности антибактериальной терапии:

• Заметное снижение клинических проявлений заболеваний (например, нормализация температуры, уменьшение налёта на нёбных миндалинах и т. д.).
• Существенное улучшение состояние ребёнка.
• Отсутствие серьёзных осложнений.

Стоит отметить, что немало родителей, заметив клиническое улучшение у малыша, прекращают применение антибиотиков. Например, до шести дней принимали препараты и остановились, когда был назначен 10-дневный курс лечения. Это весьма ошибочная тактика. При ангине антибиотик надо применять в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Преждевременное прекращение антибиотикотерапии способствует развитию рецидива заболевания или переходу в хроническую форму.

Кроме того, родители должны следить за каждым приёмом препаратов. Отмечено, что применение лекарств детьми в отсутствии контроля довольно-таки часто носит нерегулярный характер, что несомненно отражается на эффективности антибиотикотерапии.

Следует помнить, что антибиотики при ангине у детей можно принимать только по назначению доктора.

Подавляющее число случаев бактериальной ангины требует назначения антибиотиков. Проблема в том, что в последние годы все большее количество видов возбудителей устойчиво (резистентно) к действию антибактериальных препаратов, поэтому при назначении этих средств необходимо руководствоваться определенными принципами:

• назначать антибактериальный препарат (АБП) только по показаниям;
• учитывая фармакологические свойства препарата, использовать его в нужной дозе курсом необходимой длительности;
• выбирать АБП с учетом антибиотикорезистентности в регионе проживания;
• не применять малоэффективные и некачественные средства;
• эффект лечения оценивать спустя трое суток после начала терапии;
• четко объяснять пациенту режим применения АБП, его дозировку, возможные нежелательные эффекты, а также информировать о вреде самолечения.

Для лечения ангины и острого бактериального тонзиллита применяются АБП следующих групп:

1. β-лактамы:
   1. пенициллины: природные (феноксиметилпенициллин); полусинтетические (ампициллин); ингибитор-защищенные (амоксиклав);
   2. цефалоспорины (цефалексин, цефиксим).
2. Макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин).
3. Линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).

Рассмотрим подробнее, какие именно АБП лучше применять при ангине в разных клинических ситуациях.

Острый тонзиллит (катаральная ангина) чаще всего лечится с применением следующих препаратов:

• амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Эвобол);
• феноксиметилпенициллин.

Препаратами второй линии, назначаемыми при неэффективности или непереносимости средств выбора, являются:

• цефалексин (Экоцефрон);
• бензатина бензилпенициллин (Бициллин-1);
• джозамицин (Вильпрафен);
• азитромицин (Азивок, Азидроп, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зетамакс ретард, Зи-фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Суматролид солюшн таблетс, Тремак сановель, Хемомицин, Экомед);
• кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларитросин, Кларицин, Класине, Клацид, Клеримед, Клатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-сановель, СР-Кларен, Фромилид, Экозитрин);
• клиндамицин;
• цефиксим (Иксим люпин, Панцеф, Супракс, Цемидексор, Цефорал солютаб).

Длительность курса составляет 10 дней, даже если симптомы болезни исчезли раньше (в норме – на второй-третий день). Для азитромицина продолжительность курса составляет 5 дней.

Гнойный или рецидивирующий тонзиллит, вызванный стрептококками группы А, требует назначения амоксициллина клавуланата (Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав).

Препараты второй линии для лечения гнойной ангины:

• цефуроксим (Аксосеф, Зиннат, Зиноксимор, Цетил люпин);
• цефиксим;
• линкомицин (Эколинком);
• клиндамицин.

Курс терапии длится от 10 дней до 2 недель.

Мы подробно перечисляем торговые наименования лекарств, поскольку врач может рекомендовать только международное непатентованное название. После получения рецепта лучше заранее посмотреть на сайтах аптек, какой из препаратов-аналогов подойдет именно вам по цене.

Если говорить о качестве, считается, что оригинальный препарат, разработанный фирмой-производителем, всегда более эффективен, чем его дженерики (аналоги). Хотя официальная медицина утверждает обратное: все препараты, имеющие одно действующее вещество, одинаковы по эффективности.

Дозировку и кратность приема лекарства определяет врач. Он же оценивает эффективность лечения через 48 – 72 часа после употребления первой дозы лекарства. О побочных эффектах АБП мы поговорим чуть ниже.

АБП при остром тонзиллите должны назначаться лишь при бактериальной природе этого заболевания.

Существуют специальные критерии, по которым врач решает, использовать АБП или нет. Так, АБП назначаются при наличии у ребенка трех и более из следующих критериев:

• температура более 38 градусов;
• отсутствие кашля;
• болезненность шейных лимфоузлов;
• отек небных миндалин;
• возраст от 3 до 15 лет.

• цефалексин;
• джозамицин;
• азитромицин;
• кларитромицин;
• цефиксим.

Длительность лечения составляет 10 дней, для азитромицина – 5 дней.

При лечении детей нужно учитывать: многие из АБП имеют специальные растворимые формы (порошки, диспергируемые таблетки) с приятным вкусом, что облегчает их использование у малышей.

Из перечисленных выше препаратов у беременных можно использовать следующие:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• ингибитор-защищенные пенициллины;
• макролиды, за исключением кларитромицина;
• линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).

Таким образом, при ангине у беременной врач может назначить все те же препараты, что и для других групп населения, кроме кларитромицина. Дозировка, кратность приема, длительность курса лечения при этом не изменяются.

Нежелательные явления при использовании АБП можно условно разделить на две группы: частые, но неопасные, и редкие, но несущие угрозу для жизни.

Для всех бета-лактамов (пенициллинов и цефалоспоринов) и макролидов самыми частыми нежелательными реакциями являются диспептические нарушения: тошнота, дискомфорт в животе, диарея.

Пенициллины, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины, макролиды способны вызывать головокружение и головную боль.

Амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины, макролиды могут изменять показатели биохимического анализа крови, вызывая увеличение концентрации «печеночных проб» — трансаминаз.

После приема амоксициллина могут возникнуть кожные высыпания, которые нередко принимают за аллергию: «ампициллиновая сыпь». Это явление не требует назначения антигистаминных средств. Оно нередко развивается у детей.

Амоксициллин/клавуланат в некоторых случаях нарушает процессы выделения желчи из печени, вызывая ее застой и воспаление: холестатический гепатит.

Прием цефалоспоринов у некоторых больных сопровождается болью в суставах без изменения их внешнего вида.

Макролиды способны вызвать вздутие живота и сонливость.

Одним из нередких побочных явлений после приема линкозамидов является воспаление в полости рта: стоматит и глоссит.

Все эти побочные эффекты хотя и встречаются нередко, но вреда здоровью не приносят. Для их исчезновения чаще всего бывает достаточно прекратить прием АБП и обратиться к врачу для замены лекарства. Но существуют и другие, значительно более редкие, но очень тяжелые побочные эффекты после приема антибиотиков.

Любые β-лактамы способны вызвать анафилактический шок: быстро развивающуюся аллергическую реакцию, характеризующуюся нарушением дыхания, резким снижением давления, учащением пульса, нарушением сознания. При отсутствии быстрой помощи анафилаксия приводит к гибели пациента.

Амоксициллин/клавуланат и макролиды обладают потенциальным токсическим действием на печень, поэтому их применение ограничено у людей с заболеванием этого органа (гепатиты, циррозы).

Амоксициллин/клавуланат и цефалоспорины способны вызвать тяжелые реакции непереносимости – синдромы Лайелла и Стивена-Джонсона. Признаки синдрома Лайелла: на фоне повышенной температуры тела появляется сначала мелкая сыпь, а затем пузыри на коже. Они вскрываются с образованием больших эрозий. Одновременно поражаются внутренние органы. При отсутствии помощи может наступить смерть пациента.

Синдром Стивена-Джонсона сопровождается образованием пузырей на стенке ротовой полости, слизистой глаз, других участков, быстрым их вскрытием с образованием болезненных эрозий. Оба этих синдрома по своей природе являются аллергическими, развиваются очень быстро, требуют экстренной медицинской помощи. При появлении первых признаков пузырей на коже или слизистых при лечении АБП необходимо незамедлительно вызывать врача.

Цефалоспорины и линкозамиды могут угнетать кроветворение, уменьшая содержание в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Соответственно это проявляется анемией, снижением иммунитета и кровоточивостью.

Макролиды способны изменять электрические свойства миокарда (сердечной мышцы), вызывая условия для развития желудочковой тахикардии. Это внезапное нарушение ритма может привести к смерти больного. Макролиды противопоказаны при удлиненном интервале Q-T на электрокардиограмме.

Все перечисленные АБП в той или иной мере влияют на нормальную микрофлору организма, расположенную в полости рта, кишечнике, половых органах. Поэтому при их использовании вероятны такие осложнения, как вагинальный или оральный кандидоз («молочница»). Не исключено развитие и псевдомембранозного колита – избыточного размножения в кишечнике микроорганизма Clostridium Difficile на фоне угнетения нормальной микрофлоры. Заболевание проявляется поносом, болями в животе, лихорадкой, сосудистой недостаточностью.

Таким образом, АБП не являются безобидными препаратами. При их назначении врач оценивает множество факторов, влияющих на успех и безопасность лечения, о которых сам пациент может и не подозревать. Самостоятельное лечение антибиотиками очень опасно.

Во многом лишены тяжелых побочных эффектов АБП, применяемые местно, на область миндалин. Они используются в меньшей концентрации, что позволяет снизить риск осложнений. Влияя непосредственно на очаг инфекции, такие лекарства достаточно эффективны.

Большинство из предлагаемых на рынке спреев, леденцов и других форм для местного применения содержат не антибиотики, а антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Их с успехом можно применять в комплексной терапии ангины. Но существуют и препараты антибиотиков для местного лечения заболеваний глотки:

Грамицидин С – антибиотик, действующий на стрептококки, стафилококки и другие возбудители ангины. Он выпускается в форме буккальных (защечных) таблеток и при рассасывании активно действует на миндалины. Лекарство отлично переносится, лишь изредка вызывая местное раздражение или аллергические реакции.

Препарат не запрещен к использованию при беременности. Во время лактации принимать его нельзя.
Грамицидин С входит в состав таблеток Граммидина. Выпускаются разновидности, предназначенные для детей, с содержанием анестетиков (с обезболивающим эффектом), с разными фруктовыми или ягодными вкусами.

Биопарокс – спрей, содержащий антибиотик (фузафунгин) с растительными добавками, обладающий антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Он активно действует на возбудителей ангины, назначается начиная с возраста пациентов 12 лет. Лекарство крайне редко может вызывать тяжелые аллергические реакции, в связи с чем он противопоказан у детей до 12 лет. При его использовании возможна тошнота, нарушение вкусовых ощущений, покраснение конъюнктивы глаз, чихание, сухость в носу и горле. Препарат мало изучен у беременных, поэтому его использование рекомендуется с осторожностью. Во время грудного вскармливания Биопарокс противопоказан. Продолжительность лечения – до 7 дней.

В некоторых случаях (при непереносимости системных АБП или тяжелых сопутствующих заболеваниях, ограничивающих их применение) антибиотики для местного применения – хорошая альтернатива формам для приема внутрь.

Для назначения антибиотиков при ангине у взрослого или ребенка можно обратиться на прием к оториноларингологу (ЛОР-врачу). С этой задачей с успехом справится также врач-инфекционист, терапевт, педиатр, семейный врач.

Кларитромицин (на латинском Clarithromycin) применяется при лечении инфекционных заболеваний, для снятия воспалительных процессов и в качестве профилактики простуды. Подобными действиями обладают Клацид СР, Де-Нол, Амоксициллин, Омепразол и ещё ряд препаратов.

На сегодня препарат выпускают несколько изготовителей, самыми распространёнными являются Тева и Зентива. Форма выпуска — суспензия и в таблетках.

Как и Амоксициллин, это достаточно мощный антибиотик широкого спектра действия, и алкоголь с ним абсолютно не совместим.

Имеет показания к применению при ангине, синусите, отите, разновидностях бронхитов и пневмонии, различных материальных и вирусных инфекциях, нередко назначается в качестве профилактического средства больных СПИДом и ВИЧ, в качестве комбинированного лечения применяется при желудочной язве и язве двенадцатипёрстной кишки.

Сходное действие предлагают препараты Клацид СР, Омепразол, Де-Нол и Амоксициллин. Однако, по ряду некоторых факторов, Тева более популярен среди населения и чаще рекомендуется к применению. Например, Омепразол обладает схожими действиями, но он не такой мощный, как Кларитромицин или Кларитромицин СР.

Антибиотик не принимается при желудочковой тахикардии, гипокалиемии, при почечной недостаточности, гепатите, порфирии. Запрещается одновременно принимать в составе с другими препаратами (Астемизолом, Цизапридом, Статинами, алкалоидами спорыньи и пр.).

Также существуют противопоказания к употреблению в период беременности, родов и грудного вскармливания. Алкоголь во время приёма абсолютно противопоказан, так это одновременное употребление может вызывать побочные эффекты, вплоть до летального исхода.

Взрослым и детям от 12 лет при ангине и других заболеваниях инфекционного происхождения антибиотик применяется в максимальной суточной дозировке, не превышающей 2 гр, с частотой приёма не более 2 раз за сутки во время или после еды. За один раз обычно принимается 250–500 мг.

Детям младше 12 лет ежедневно можно применять из расчёта не более 15 мг на килограмм веса, также принимая лекарство 2 приёмами после или во время еды. Суточное значение не должно превышать одного грамма.

Детям следует давать Кларитромицин в специально разработанной форме, предназначенной именно для детей.

Продолжительность приёма лекарства зависит от характера заболеваний и рекомендаций специалиста. Несмотря на то что рецепты при покупке лекарства не требуются, необходимо употреблять препарат только по назначению специалиста и после обследования врачом.

Больные, имеющие определённые проблемы с почками, должны получать половину суточной дозы, предназначенной для здорового человека, либо установить интервал приёма лекарства, в 2 раза превышающим стандартный.

Лекарство очень хорошо помогает при ангине, и для профилактики заболевания можно употреблять антибиотик в минимальных дозировках, особенно в период массовых заболеваний и после них.

Инструкция категорически запрещает применять антибиотик в период первого триместра беременности. В последующее время лекарство может быть назначено только в том случае, если предполагаемая польза от его воздействия на организм материи существенно превышает возможный вред от его употребления.

Это связано с тем, что антибиотик очень мощного действия, и предсказать, какое воздействие на плод он может оказать, практически невозможно.

В период кормления грудью инструкция также не рекомендует употреблять таблетки, но в случае необходимости кормление ребёнка следует приостановить на время лечения. Это относится ко всем препаратам подобного действия: также не рекомендуется употреблять Де-Нол, Амоксициллин, Клацид СР, Омепразол и пр.

Перечень подобных эффектов достаточно широк, особенно при совместном применении с другими лекарственными средствами:

Пищеварительная система: нередки случаи рвоты диареи, тошноты, болевых ощущений в эпигастральной области, запоров, вздутия живота, гастрита, отрыжки или метеоризма.

В крайне редких случаях возможно изменение цвета зубов и языка, проявление острого панкреатита.

Для избавления от последствий применения препарата можно заменить на Де-Нол. В качестве аллергических реакций часто наблюдается появление сыпи, анафилактоидной реакции, развитие гиперчувствительности. Нередко приём лекарства может привести к образованию зуда или стать причиной крапивницы.

Антибиотик может вызвать приступы бессонницы, головные боли. В редких случаях — стать причиной потери сознания, головокружения, тремора, повышенной возбудимости или чувства беспокойства, вызывать сильную сонливость.

В крайне редких случаях Тева вызывает судорожные реакции, расстройства психики, галлюцинации, депрессию, спутанность сознанию, кошмары или становится причиной развития маний.

Антибиотик может вызвать повышенную потливость или геморрагию.

Кларитромицин Тева или Зентива способен вызвать искажения вкусовых ощущений, проблемы со слухом, появления звона в ушах, очень редко — развитие глухоты или аносмии. В редких случаях возможна остановка сердца или проявления желудочковой тахикардии.

Таблетки, как и Омепразол, провоцируют изменение цвета мочи, в крайних случаях — почечную недостаточность или одну из разновидностей нефрита. Приводит к анорексии, потере аппетита, является причиной значительного повышения уровня мочевины, подобное действие оказывает и Амоксициллин.

Нередко наблюдаются мышечные спазмы, скованность движений и пр. Могут наблюдаться приступы астмы или течения крови из носа. Антибиотик может стать причиной развития кандидоза, целлюлита, развития некоторых инфекций (в том числе вагинальных), колитов и пр.

При употреблении препарата в виде раствора для инъекций, в месте укола могут наблюдаться сильные и продолжительные болевые ощущения или небольшое воспаление. Может наблюдаться общее недомогание, повышенная утомляемость, появление болей в области груди, озноб.

Несмотря на то что при покупке рецепт на препарат не нужен, инструкция указывает на необходимость консультации специалиста. Вполне возможно, что по данным обследования, использование препарата будет противопоказано, и самовольное его применение может быть связано с немалым риском для здоровья и жизни.

К препаратам подобного действия относится целый ряд лекарств: Амоксициллин, Де-Нол, Клацид СР, Омепразол и пр. На них также не требуется рецепт, но применять их следует с осторожностью. У этих препаратов отличная совместимость, и применять их можно в комплексе, но соблюдая максимальную суточную дозировку активных веществ.

Естественно, что в домашних условиях и при отсутствии соответствующих знаний и опыта, это сделать достаточно проблематично, и поэтому необходимо обратиться к специалисту. Он установит необходимую совместимость препаратов и даже может выписать рецепт, в зависимости от чего необходимо выполнять лечение или профилактику.

Пациентам с проблемами почек, печени, сердца следует употреблять лекарство с крайней осторожностью — в их случае лучше всего брать у специалиста рецепт, так как препарат может оказать целый ряд отрицательных воздействий на организм, что может стать причиной летального исхода.

Запрещается употреблять при лечении алкоголь, так как последствия от подобного совмещения непредсказуемы. Алкоголь вообще не рекомендуется в периоды лечения или профилактики заболеваний.

К тому же алкоголь существенно снижает полезное действие, которое оказывает антибиотик на организм — при ангине и прочих заболеваниях эффективность препарата минимальна.

Также не рекомендуется совмещать алкоголь со следующими препаратами:

Эти лекарства практически полные аналоги и, оказываемые ими воздействия, носят аналогичный характер.

Следует помнить, что антибиотики вызывают значительные изменения во флоре кишечника, и после курса лечения или во время него следует одновременно принимать лекарства, положительно влияющие на микрофлору. На них также не нужен рецепт, и их использование безопасно для здоровья.

В противном случае возможно появления суперинфекции, которая может быть вызвана находящимися в кишечнике микроорганизмами, и дальнейшее лечение может обеспечить препарат Де-Нол, но желательно, чтобы специалист провёл обследование и выписал рецепт.

Следствием этого часто становится диарея, а особо тяжёлая её форма может стать причиной одной из разновидности колита.

При использовании антикоагулянтов необходимо постоянно контролировать состояние здоровья и оказываемый ими на организм положительный эффект.

Пациенты, у которых функции почек существенно нарушены, должны ограниченно принимать таблетки, и дозировка при этом должна быть в два раза меньше стандартной. Желательно получить рецепт у врача, в котором будет указана дозировка и интенсивность приёма.

Заболевания печени и различные виды гепатита являются причиной неиспользования данного лекарства.

Следует с осторожностью давать лекарство детям, максимально разовая доза не должна составлять более 250 мг.

Тева выпускается в таблетках по 500 и 250 мг. Производитель Зентива выпускает аналогичные упаковки, и существенной разницы между лекарствами, кроме оформления коробки, не существует, аналогична даже форма выпуска препарата. Таблетки 500 мг в основном назначаются для взрослых, так его как дозировка соответствует разовой норме приёма препарата.

Таблетки формой выпуска 250 мг или суспензия оптимально подходит для приёма детям или пациентам с почечной недостаточностью.

На данный момент существует несколько разновидностей лекарственного средства, в зависимости от производителя и оказываемого действия:

• от компании Тева;
• Оболенское ХФК;
• препараты Зентива;
• СР;
• ретард (производители Тева и Зентива).

Вне зависимости от производителя, эти таблетки — полные аналоги по своему действию и составу.

Препарат отлично зарекомендовал себя при ангине и прочих инфекционных и простудных заболеваниях.

Компанией Зентива выпускается целый ряд препаратов подобного действия, которые представляют собой аналоги этого лекарства по оказываемым на организм положительным воздействиям.

Клацид СР имеет в составе то же действующее вещество, что и Кларитромицин. Используется при ангине и заболеваниях дыхательных путей. Клацид выпускается по 250 мг и 500 мг и существует 2 наиболее популярные разновидности препарата: Клацид и Клацид СР.

Де-Нол выпускается в виде двояковыпуклых таблеток 304,6 мг, и в основном применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и язвенных болезнях, также существует суспензия.

Де-Нол не даёт особого положительного эффекта при ангине, и не показан к применению. Принцип действия препарата Де-Нол основан на организации антибактериальной защиты, и для его применения желательно получить рецепт у специалиста. Не рекомендуется одновременно принимать алкоголь при прохождении курса лечения.

Омепразол также успешно применяется при ангине и других заболеваниях, возбудителем которых является инфекция. Выпускается Омепразол в форме таблеток (наиболее популярная форма выпуска) и его изготовители — компании Тева и Зентива. Получая от специалиста показания на применение таблеток Омепразол, рекомендуется попросить у него рецепт.

Таблетки Амоксициллин также успешно используются при инфекционных болезнях дыхательных путей, в том числе при ангине. Изготовители — Тева и Зентива, выпускается лекарство в таблетках по 250 мг.

В редких случаях может быть малоэффективным, из-за способностей некоторых бактерий разрушать действующее вещество лекарственного средства. Рецепт на Амоксициллин необязателен. Алкоголь во время приёма лекарства противопоказан, об этом также гласит инструкция.

Представлены далеко не все аналоги лекарственного средства, но перечисленные выше пользуются наибольшей популярностью, что обеспечивают их широкие показания.

источник

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) — это заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, спровоцировано негативным воздействием на слизистую оболочку полости рта бактерий или вирусов. Данное заболевание на сегодняшний день можно считать одним из самых часто встречаемых инфекционных заболеваний в верхних дыхательных путях.

Миндалины являются органом лимфатической системы и состоят из лимфоидной ткани. Они располагаются в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины являются очень важной составляющей иммунной системы. Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки служит неким барьером для попадания в верхние дыхательные пути вирусов или бактерий.

В случае, когда инфекционное заболевание слишком долго протекает, терапия проходит недолжным образом или вовсе не проходит, когда помощь оказана несвоевременно, миндалины могут послужить причиной дальнейшего распространения инфекции на органы и жизненно важные системы всего организма.

Данное заболевание может протекать по-разному, поэтому современная медицина выделяет два основных типа протекания тонзиллита.

Классификация заболевания

Основополагающим фактором для классификации тонзиллита являются причины развития недуга. Существует две основные группы:

1. Острый тонзиллит (бытовое название – ангина). Данный вид заболевания имеет местные проявлениями и проявляется в виде острого воспаления компонентов лимфойдной ткани глотки, чаще всего этому недугу подвержены нёбные миндалины. Вызвано недомогание стрептококками или стафилококками, реже встречаются иные возбудители. В большинстве случаев бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А, в редких – вирусы и прочие стрептококки, в исключительно редких — хламидии и микоплазмы.
2. Хронический. Когда воспалительный процесс в полости глотки и миндалевидных желез протекает длительный период времени, развивается данный тип тонзиллита. Также он образуется после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия). Бывают редкие случаи образования хронического тонзиллита без предшествующего острого заболевания.

Хроническая форма тонзиллита в свою очередь подразделяется на компенсированную и декомпенсированную стадии:

• Компенсированная стадия является своего рода дремлющим очагом инфекции. При ней нет никаких видимых реакций со стороны организма, и рецидивов ангины также не наблюдается. Защитная функция миндалевидных желез и реактивность организма не нарушены.
• Декомпенсационная стадия характеризуется частыми рецидивами ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, процессов воспаления уха и пазух носа, а также поражения других жизненно важных органов (сердца, почек).

Качество и скорость терапии во многом обусловлены двумя важными факторами: определением вида заболевания и распознаванием его причины.

Безусловно, причины возникновения заболевания у хронической и острой форм разные.

1. Бактерии. Наиболее часто провоцирующий стрептококк группы А, реже встречаются стафилококки или их сочетание.
2. Вирусы. Чаще других тонзиллит возникает из-за атаки аденовирусов (1-9 тип), энтеровируса Коксаки, вируса герпеса.
3. Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
4. Грибы рода Candida в совместном действии с патологическими кокками.

Для размножения бактерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит, должны быть созданы предрасполагающие факторы:

• Местное и общее переохлаждение организма.
• Снижение работы иммунной системы.
• Механическое повреждение миндалин.
• Расстройство функционирования центральной и вегетативной нервной системы.
• Нарушение дыхательного процесса.
• Хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух, а именно: ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит, кариес.

К развитию хронического тонзиллита приводят:

1. Частые рецидивы ангины.
2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
3. Наличие в полости рта зубов с кариесом.
4. Пародонт.
5. Стойкое нарушение носового дыхания.
6. Искривление носовой перегородки.
7. Наличие инфекционных очагов в прилегающих органах.
8. Нарушение работы иммунной системы.

Развитие хронической или острой форм тонзиллита имеет свои особенности и зависит от индивидуальных причин. Для назначения эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить природу заболевания.

Так как причины возникновения тонзиллита имеют свои особенности в зависимости от формы заболевания, то и протекание довольно индивидуально.

• Возникновение болевых ощущений в области горла.
• Повышение температуры тела, нередко до 40 градусов.
• Воспалительный процесс миндалевидных желёз.
• Гнойные образования на миндалинах.
• Увеличение и болевые ощущения в области лимфоузлов.
• Появление постоянной головной боли.

• Появление сухости, саднения и першения в горле.
• Дискомфортные ощущения во время глотательного процесса.
• Появление кашля.
• образование неприятного запаха из полости рта.
• Повышенная утомляемость и связанное с этим снижение работоспособности.
• Периодическое повышение температуры тела, но незначительное, характеризующее воспалительный процесс.
• Проявление расстройства сна.
• Наблюдается сниженный аппетит или его полное отсутствие.
• Болевые ощущения в области шейных лимфатических узлов.

Нельзя пренебрежительно относиться к проявлению симптомов, так как это может спровоцировать осложнения. Главным, из которых является ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

К процессу подбора лекарственного средства необходимо подходить со всей серьёзностью. Врач, назначая определённые медикаменты, учитывает несколько важных факторов, от которых будет зависеть эффективность терапии.

1. Медикаменты для устранения инфекции должны без труда проникать в мягкие ткани, накапливаться там, в необходимой для подавления микробов, или остановки их роста концентрации и поддерживать эту концентрацию длительное время, чтобы препарат можно было принимать разумное количество раз в сутки. На сегодня из известных средств, удовлетворяющих этим условиям, можно говорить только об антибиотиках.
2. Учитывать необходимо индивидуальную переносимость составляющих антибиотика.

Среди многочисленного ассортимента фармацевтических препаратов необходимо выбрать тот, что подойдет каждому отдельно взятому человеку. Антибиотики бывают разные, поэтому специалист сделает это с учётом особенностей организма и личной переносимости. Часто назначают следующие препараты:

• Самыми популярные антибиотики – пенициллины. В настоящее время на смену старым инъекционным способам введения данных антибиотиков приходят полусинтетические таблетированные препараты (“Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Оксациллин”, “Ампициллин”, “Тикарциллин”, “Карбенициллин”). Но, признанными лидерами на сегодняшний момент остаются ингибиторозащищенные пенициллины, стойкие к ферментам микробов (Амоксициллина клавулонат: “Флемоклав”, “Панклав”, “Амоксиклав”, “Аугментин”. Ампициллина сульбактам: “Ампиксид”, “Сультамициллин”, “Уназин”,) и комбинированные препараты (“Ампиокс”).
• Препаратами второго ряда являются макролиды (“Кларитромицин”, “Джозамицин”), наибольшая популярность из которых у азитромицина (“Азитрал”, “Сумамед”, “Хемомицин”). К ним же относятся цефалоспорины второго (“Цефуроквсим”) третьего (“Цефтриаксон”, “Цефоперазон”, “Цефтибутен”, “Цефиксим”, “Цефазидим”) и четвертого (“Цефепим”) поколений.
• Антибиотики при хроническом тонзиллите – это аминогликозиды с меньшими побочными эффектами со стороны почек (“Амикацин”) или фторхинолоны; офлоксацин (“Заноцин”, “Глауфос”, “Киролл”), норфлоксацин (“Квинолокс”, “Локсон”, “Негафлокс”), ломефлоксацин (“Ксенаквин”, “Ломацин”), “Лефлоксацин”, “Ципрофлоксацин” (“Ифиципро”, “Квинтор”), “Моксифлоксацин”, “Спарфлоксацин” (“Спарфло”), “Левофлоксацин”, “Гатифлоксацин”.

Врач назначает антибиотик, учитывая особенности организма, характер протекания заболевания вероятность непереносимости.

Дозировка антибиотиков, применяемых при тонзиллите, часто обусловлена формой выпуска. Ниже приведены наиболее часто назначаемые антибиотики и рекомендованная дозировка:

• Амоксициллин принимается дважды в день по 500 мг. Курс приема – 5-7 дней.
• Цефалоспорин принимают по 1,0-2,0 гр. через 8-12 часов.
• Амоксиклав принимают через каждые 6-8 часов по 1,2 грамма.
• Бензилпенициллин принимают 1,8-3,6 грамм в сутки. Длительность приема – неделя.
• Эритромицин. Допустимая суточная доза – около 2 гр., разовая – 0,5 гр. Курс лечения длится 10 дней.
• Клацид принимают 2 раза в день по 250 гр. Курс приема – от 6 до 14 дней.
• Таблетки Амоксил принимают 250 – 50 мг через 8 часов.
• Кларитромицин принимают два раза в сутки по 250 – 500 мг. Курс лечения – от 6 до 14 дней.
• Сифлокс. Допустимая разовая норма – 250 – 50 мг через 8 часов.

У любого препарата существует инструкция по применению, в которой указана необходимая дозировка. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений и отравлений.

Как и у любого препарата у антибиотиков, применяемых для лечения тонзиллита, есть ряд противопоказаний, характерных для каждого отдельного типа лекарств. Для цефалоспоринов и пенициллинов противопоказаниями являются:

• Аллергические реакции.
• Выраженный кандидоз ротовой полости.
• Заболевания печени и ее недостаточность.
• Заболевания почек.
• Нельзя одновременно применять с аминогликозидами.

У макролидов свои противопоказания:

• Аллергия.
• Беременность.
• Грудное вскармливание.
• Поражение слуха.
• Детский возраст.

Фторхинолоны также имеют существенные ограничения в использовании:

• Аллергическая непереносимость.
• Ферментная недостаточность (дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы).
• Беременность.
• Выраженный атеросклероз сосудов мозга.
• Грудное вскармливание.
• Недостаточность почек и/или печени.

Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно изучить все противопоказания к препарату. Для достоверности необходимо проконсультироваться со специалистом.

1. При тонзиллите антибиотики необходимо применять курсом длительностью не менее пяти дней.
2. Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, чтобы не было осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
3. Следует строго придерживаться назначений врача.
4. Вкупе с антибиотиками рекомендуют применять антигистаминные препараты.
5. Рекомендовано одновременное употребление пробиотиков.

Соблюдение рекомендаций по применению антибиотиков обязательно и безукоснительно. Такие меры необходимы в целях устранения возможности развития осложнений.

Данное видео расскажет о том, как лечить хронический тонзиллит.

Помогают ли эфирные масла от простуды и гриппа вы узнаете из этой статьи.

Тонзиллит является серьёзным заболеванием с хронической и острой формой протекания. Есть много причин, вызывающих его, устранение которых поможет избежать осложнений. Сейчас представлено множество антибиотиков. Главное перед применением проконсультироваться со специалистами.

источник