Меню Рубрики

Капли в нос для детей при ангине

Горло у ребенка — наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин — острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины — озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни — боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

  • жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
  • антигистаминные капли;
  • местные антисептики;
  • антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Что делать, если у ребенка ангина:

  1. доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
  2. с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
  3. спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
  4. пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном — нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол — общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина — «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды — мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка — рекомендуемые препараты:

  1. Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
  2. Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
  3. Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
  4. Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
  5. Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
  6. Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом — спрей на основе растительных компонентов.
  7. Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Больное горло — очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

  • раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
  • раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
  • раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
  • взвесь облепихового масла в настое ромашки;
  • жидкость для полоскания «Ротокан»;
  • настой цветков наготков;
  • препарат «Йодинол» 1%;
  • раствор марганцовки.

Реже назначают детям полоскания спиросодержащими препаратами — раствором настойки календулы или прополиса. Такие жидкости необходимо разводить водой. Однако любые местные средства не решают проблему полной ликвидации инфекции в горле. Поэтому не следует увлекаться применением спреев и полосканий в ущерб системному лечению. Прогноз при ангине благоприятный, при условии адекватного лечения, проведенного в полном объеме.

источник

Среди инфекционных заболеваний поражающих слизистую горла, ангина (тонзиллит) считается наиболее распространенной. Она встречается у взрослых и детей, имеет выраженную симптоматику и часто способна провоцировать осложнения. В 80% случаях, ангина имеет бактериальную природу и только иногда может вызываться вирусами или грибковыми паразитами. Возбудителем болезни чаще всего выступает стафилококковая или стрептококковая инфекция. Входными воротами для бактерий выступает слизистая оболочка носа или горла, которые, при сниженном иммунитете, не в состоянии противостоять болезнетворным бактериям. В силу того, что ангина относиться к бактериальным заболеваниям, а насморк – вирусным болезням, многие родители спрашивают врачей, может ли при ангине быть насморк?

После проникновения бактерий в носовую полость, слизистая начинает отекать, воспаляться, что и объясняет появление заложенности носа и насморка при ангине. В процессе развития ангины, болезнетворные бактерии могут проникать в горло как из слизистой носа, вместе со слизью, которая стекает по задней стенке носоглотки, так и извне. Ринит при ангине — явление не редкое, он может выступать первичным симптомом или проявляться вторично вместе с другими катаральными признаками.

В отоларингологической практике врачей встречается несколько видов тонзиллитов, но все они имеют быстро нарастающую симптоматику, яркую интоксикацию. При появлении симптомов ангины, на определенном этапе болезни обязательно присоединится кашель, насморк, повышенная температура тела и другие недомогания, требующие симптоматического лечения.

В норме, слизистая оболочка носа выделяет небольшое количество слизи, но под воздействием патогенных микроорганизмов, ее продукция увеличивается, что и влечет за собой появление воспалительного процесса, отек. У детей носовые ходы слишком узкие, поэтому даже при небольшой гиперемии слизистой, появляется заложенность носа, насморк. Дети намного чаще болеют ангиной, а причиной тому является сниженный иммунитет. Насморк, который появляется на фоне ангины, чаще всего является результатом сниженного иммунитета. Спровоцировать при ангине насморк могут не только бактерии, но и вирусы, аллергены или другие предрасполагающие факторы, среди которых:

  1. переохлаждение организма;
  2. перегрев;
  3. сухой воздух в помещении;
  4. прорезывание зубов у младенцев;
  5. инородный предмет в носу.

Несмотря на тесную взаимосвязь слизистой носа и горла, многие врачи считают, что ангина не может вызывать насморк, но в то же время ринит является неотъемлемой частью воспалительного процесса в горле, который часто распространяется как на дыхательные пути, так и носовую полость или ушную раковину.

Клинические признаки ангины у ребенка всегда выраженные, сопровождаются не только болью в горле, повышением температуры тела, но и другими катаральными признаками, среди которых заложенность носа, насморк, кашель. Все эти симптомы бывают в острый период болезни, существенно ухудшают самочувствие ребенка, требуют комплексного симптоматического лечения. Достаточно часто на фоне ангины, как осложнение, у детей появляется отит (воспаление среднего уха) или бронхит. Связанны такие осложнения с анатомическими особенностями детского организма, которые позволяют патогенным бактериям с легкостью проникать в другие ткани и органы, после чего вызывать воспалительный процесс.

Ангина у детей протекает достаточно тяжело. У ребенка может быть повышенная температура

тела до 40 градусов, которая держится в течение 3-х дней, присутствует сильный кашель, заложенность носа, общая слабость и другие симптомы. На второй день к боли в горле часто присоединяется насморк, кашель, который только усугубляет течение болезни и общее состояние ребенка. Клиника при ангине напрямую зависит от ее вида. Если у ребенка катаральная форма — симптомы менее выраженные, а вот при лакунарной или фолликулярной форме поражение миндалин и слизистой горла обширное, что ведет за собой высокую температуру тела, увеличение лимфатических шейных или подчелюстных лимфоузлов и другие симптомы, лечить которые нужно под наблюдением врача.

Наряду с характерными для ангины симптомами, ребенок часто жалуется, что заложило уши, нос, у него появляется чиханье, слезотечение, кашель, затрудняется дыхание и тембр голоса. Сопли при ангине появляются не сразу, а на второй или третий день, но иногда симптомы ринита появляются раньше, чем боль в горле. Учитывая разносторонность симптомов, можно сделать вывод, что насморк, также как и заложенный нос при ангине есть всегда, но на каком этапе они проявляться, предугадать сложно.

Что делать, если заложило ухо при насморке, рекомендуем прочесть в этой статье.

Ангина относится к бактериальным заболеваниям, поэтому для ее лечения врачи всегда рекомендуют пройти курс антибактериальной терапии. В основном назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые смогут подавить жизнедеятельность патогенных бактерий. Детям для лечения ангины чаще всего назначают следующие антибиотики:

Курс лечения составляет 5 – 7 дней. При покупке любого антибактериального препарата нужно обращать внимание на дозы лекарства, строго соблюдать их дозировку, длительность приема. В комплексе с антибиотиками нужно позаботиться о микрофлоре кишечника. Для этого есть большой выбор пробиотиков: Линекс, Лактовит, Бифиформ. Помимо антибиотиков, назначаются и препараты симптоматического действия:

Эриус, инструкция по применению: состав, форма выпуска, показания и противопоказания к использованию. — возьмите на заметку.

Отдельное внимание при ангине нужно уделить слизистой носа. При заложенности рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты: Називин, Тизин, Отривин. Использовать данные средства рекомендуется не чаще чем 2 раза в день, длительностью 5 – 7 дней. Помимо этого несколько раз в день рекомендуется промывание слизистой носа с использованием солевых или изотонических растворов: Маример, Салин, Аквамарис и проч., которые позволяют очищать слизистую от бактерий, вирусов и аллергенов, восстанавливать носовое дыхание.

Неотъемлемой частью лечебной терапии при ангине и насморке считаются ингаляции, которые оказывают местное действие, позволяют снимать отек, воспаление, снижать риск осложнений, ускорять период выздоровления. В качестве лекарственного сырья для ингаляционных процедур можно брать как отвары трав, так и некоторые лекарственные растворы: Декасан, Мирамистин и другие. Выполнять ингаляции с растворами нужно через небулайзер.

При правильном и своевременном лечении симптомы ангины и ринита пройдут в течение 5 – 7 дней. В острый период болезни нужно соблюдать постельный режим, употреблять много обильного питья, а также не забывать о полоскании горла, которое также поможет быстрее избавиться от болезни.

При покупке любого лекарственного препарата нужно изучить инструкцию по применению, проконсультироваться с врачом педиатром. Ангина с насморком – состояние весьма распространенное, но для того чтоб избавиться от из симптомов, лечение нужно проводить при самых первых признаках болезни. Отсутствие правильной лечебной терапии может быть причиной осложнений, лечить которые намного сложнее.

источник

Насморк при ангине бактериального типа, как утверждают медики, не бывает. Это, скорее, реакция организма на вирусную инфекцию.

Насморк может появляться по нескольким причинам:

  • при наличии воспалительного процесса в оболочке носа;
  • при осуществлении защитной реакции организма на попадание болезнетворного агента;
  • при аллергической реакции.

Кстати, болезни горла могут развиваться впоследствии вынужденного, из-за заложенности носа, дыхания через рот.

Насморк всегда сопровождается:

  • обильными выделениями из носу;
  • чиханием;
  • дискомфортными ощущениями в носу;
  • отеком слизистых оболочек.

Да, удалять слизь из носу обязательно нужно. Это можно сделать при помощи промывания носа и высмаркивания.

Сморкаться правильно – это значит выполнять следующие манипуляции:

  1. Не стараться вытолкнуть выделения насколько есть мочь, лучше сморкаться чаще, чем с «заложенными» ушами. Существует мнение, что именно из-за усердного высмаркивания дети становятся подвержены отиту.
  2. Не зажимать нос, между выдохами.
  3. Правильнее будет закрыть одну из ноздрей и выдуть слизь из каждой ноздри поочередно.
  4. Для сбора слизи использовать одноразовые влажные салфетки.

Победить насморк можно, избавившись от основной причины, провоцирующей выделения из носу. Помогут облегчить состояния промывания носа и сосудосуживающие капли.

Промыть нос легко можно только при помощи цепочки следующих действий:

  1. Приобрести в аптеке или сделать самостоятельно физраствор. В аптеке потребуется 0,9%-ный водный раствор хлорида натрия. Для приготовления физраствора в домашних условиях нужно подготовить 0,9 г поваренной соли на каждые 100 мл кипяченой воды, т.е. в литре воды нужно растворить полную чайную ложку соли.
  2. Приготовленный раствор капать в нос. Ребенку первого года жизни достаточно 1-2 капли, старшим и взрослым 3-5 капель через удобный промежуток времени. Минимальный интервал – 10 минут.
  3. После чего, очистить нос от слизи высмаркиванием. От маленького ребенка можно и не требовать высмаркивания после закапывания, чем чаще капать, тем скорее выделения будут перемещаться в глотку и просто проглатываться ребенком. Но ведь бабушки всю жизнь доказывают, что проглатывать носовую слизь нельзя, однако, на самом деле, это не несет серьезной опасности ни для пищеварения, ни для дыхательных путей.

Основная цель промываний физраствором – не допустить засыхания слизи в носу и ее накопления. Но иногда требуется более долгосрочное отсутствие выделений и в этом случае на помощь приходят сосудосуживающие капли. Используя их, непременно нужно придерживаться таких правил:

  • не допустить привыкания;
  • придерживаться четкой указанной врачом дозировки;
  • курс лечения каплями не должен превышать недели (но ситуации, несомненно, бывают разными и отоларинголог может увеличить срок лечения на свое усмотрение);
  • прислушиваться к реакции организма, чтобы не упустить возникновение побочных эффектов: сухости в носу и рту, жжения, покалывания, частого чихания, рвоты, ощутимого сердцебиения, и обратиться с ними к врачу;
  • для ребенка до 3-х лет использование сосудосуживающих капель должно строго отвечать врачебному назначению.

Наиболее популярные средства для снятия заложенности носа – это Назол, Називин, Нокспрей, Риназолин.

Итак, основные методы борьбы с носовой слизью:

  • Прохладный, около 18 градусов тепла, и увлажненный воздух в комнате больного;
  • Увеличенный объем употребляемой жидкости;
  • Регулярное промывание носа физраствором и редкое использование сосудосуживающих капель.

Может ли ангина сопровождаться насморком? Бактериальная ангина и насморк, как уже было выше сказано, не существуют совместно. Слизеобразование провоцируется другими и, как правило, вирусными заболеваниями горла, однако и бактериальная причина в носовой полости не исключается.

Если у ребенка или взрослого видны увеличенные миндалины и имеются носовые выделения, это может быть результатом заболевания, перенесенного до диагностирования ангины либо же вирусной ангины, которая вызвана рино- или аденовирусом.

Гадать самостоятельно «Что же послужило развитию насморка?» не имеет смысла, обязательно с этим вопросом нужно посетить врача, который не только установит вероятную причину, но и назначит продуктивное лечение, как тонзиллита, так и сопровождающих его явлений. Самолечение может не только не принести пользу, а и усугубить состояние больного.

Без сомнений, всегда неприятно после победы над одним заболеванием, вынужденно бороться с новым. После ангины организм не обладает высоким уровнем сопротивляемости к болезнетворным бактериям и вирусам, тем более, не укрепляет иммунитет и прием антибиотиков. Поэтому, чтобы не допускать нарушения бактериального баланса и назначаются препараты по типу Линекса или Наринэ.

Также появление этого симптома может свидетельствовать об осложнениях после недостаточно эффективного лечения ангины. Бактерии, проникшие в носоглотку, могут вызывать синусит.

Синусит – это воспаление слизистой оболочки придаточной пазухи носа. По месту расположения выделяют:

Диагноз гайморит ставится в случае воспалительного процесса, происходящего в слизистой оболочке верхнечелюстной придаточной гайморовой пазухи, иногда затрагивающего костные стенки данной области. Проявляется заболевание в виде заложенности одной ноздри, боли в области воспаленной пазухи и густых выделений из носу слизистого или гнойного характера.

Фронтит диагностируется при наличии воспаления слизистой оболочки в придаточной лобной пазухе. Симптомы фронтита – это головная боль, сконцентрированная в лобной доле и гнойные выделения из заложенного носа.

При этмоидите воспаляются оболочки ячеек решетчатой кости или пазухи, находящейся в передней части черепа, рядом с передней черепной ямкой и глазницей. Узнать его развитие можно, обратив внимание на следующие симптомы: боли в переносице и корне носа, которые не снимают обезболивающие, ощущение стекания слизи по задней стенке горла, скачек температуры тела, краснота и отекание окологлазничного пространства. Причем, выделений из носу может и не наблюдаться.

Сфеноидитом принято называть воспалительный процесс, сосредоточенный в слизистой клиновидной пазухи. Она глубоко скрыта, наравне с глазными нервами и гипофизом, отчего воспаление считается еще более опасным. Выражается сфеноидит при помощи головной боли, исходящей из глуби головы, отдающей в затылок и висок, высокая температура и выделения могут и не беспокоить.

Многим людям поневоле пришлось познакомиться с таким заболеванием, как ангина. И это оставило самые пренеприятные ощущения. Но гораздо тревожнее, когда заболевает ребенок. А если помимо воспаления миндалин, появляются другие признаки, в частности, насморк, то становится вообще не по себе. Может ли так быть при ангине и как справляться с проблемой, подскажет специалист.

Типичная ангина, вызываемая бактериальной флорой (стрептококком или стафилококком), протекает локализовано. Если речь не идет об осложнениях, то поражаются лишь миндалины. Но даже неблагоприятное течение болезни может проявиться не ринитом, а другими состояниями (фарингит, паратонзиллит, абсцесс). Так что появление насморка свидетельствует о другой причине патологии.

Слизистая оболочка носа часто поражается при вирусных инфекциях. А некоторые заболевания одновременно характеризуются и синдромом тонзиллита. Поэтому при ангине насморк действительно бывает. Чаще всего причиной тому становятся следующие инфекции:

Человек заражается ими преимущественно воздушно-капельным путем, контактировав с больным. Возбудитель поражает сразу несколько участков респираторной системы, а за счет токсического воздействия на организм ухудшает его функционирование. И указанные проявления, конечно же, связаны между собой. Но бывает и другая ситуация, когда у каждого состояния (ринит и ангина) есть свой механизм развития. Во-первых, хронические тонзиллиты часто дают осложнения в виде токсико-аллергических реакций. И одним из них становится вазомоторный насморк, который нередко сопровождает обострение воспалительного процесса на миндалинах.

Во-вторых, у одного человека одновременно может быть два заболевания: ангина развилась на фоне уже существующего ринита или, наоборот, снижение защитных сил стало причиной активации сапрофитной флоры в полости носа. И отбрасывать вероятность такого развития событий никак нельзя. А с учетом того, что причины довольно разнообразные, определиться с диагнозом в состоянии лишь врач. Так что не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью.

Происхождение насморка при воспалении миндалин довольно разнообразно. Чаще всего речь идет о вирусной инфекции, но вероятно и наслоение заболеваний друг на друга.

Сделать предположение о причинах заболевания позволяет клиническое обследование. Врач опрашивает пациента, выявляя основные и дополнительные жалобы, а данные анамнеза подкрепляет результатами осмотра и пальпации. Симптоматика у каждого заболевания своя, но есть и общие признаки. Если говорить о синдроме тонзиллита, то он проявляется следующим:

  1. Боли в горле при глотании.
  2. Увеличение и покраснение миндалин.
  3. Появление налетов.

С воспалением слизистой оболочки носа или насморком тоже знакомы многие. Он характеризуется заложенностью носа, выделениями (слизистыми, гнойными), снижением обоняния, чиханием. А если это встречается у одного пациента, то необходимо искать и другие симптомы, способные пролить свет на причину состояния.

Инфекция, вызываемая аденовирусами, протекает в виде различных клинических форм. Наиболее яркой считается так называемая ринофарингоконъюнктивальная лихорадка. Она встречается как у детей, так и у взрослых. Сначала появляется насморк с выраженной ринореей. Серозные выделения постепенно превращаются в слизистые, которые впоследствии содержат примесь гноя. Одновременно поднимается температура до 38 градусов.

Уже на следующий день появляются признаки фарингита и тонзиллита. Поражение горла протекает с такими симптомами:

  • Ощущение першения, царапания, жжения.
  • Боли во время глотания.
  • Гиперемия и зернистость задней стенки глотки (вид «булыжной мостовой»).

Миндалины выглядят покрасневшими и набухшими. На них появляются тонкие налеты беловатого цвета, а иногда они приобретают характер пленок. И хотя инициирующий фактор – вирус, но исключить присоединение вторичной бактериальной флоры также нельзя.

Характерным признаком аденовирусной инфекции становится и конъюнктивит. Сначала поражается один глаз, но вскоре беспокоит и другой. Возникают рези и чувство инородного тела (песка), слезотечение, веки отекают, склеры инъецированы. Отделяемое из глаза скудное, на конъюнктиве видны нежные пленки.

Увеличиваются не только регионарные, но и другие лимфатические узлы (подмышечные, паховые). А распространение инфекции нередко приводит к появлению трахеита или бронхита. У детей в раннем возрасте аденовирусное поражение может протекать с ложным крупом и коклюшеподобным синдромом, что создает вполне реальную опасность.

Аденовирус поражает верхние дыхательные пути, поэтому часто можно встретить ангину в сочетании с ринитом.

Энтеровирусы (Коксаки, ECHO) дают широкий полиморфизм симптоматики. Очень часто они вызывают поражение верхних дыхательных путей: носа, глотки, гортани, трахеи. Болезнь начинается остро, с внезапным повышением температуры. У детей выражены симптомы интоксикации: головные боли, ломота в теле, недомогание. На следующий день начинает беспокоить горло, появляется насморк. При осмотре слизистая оболочка покрасневшая, с инъецированными сосудами, миндалины отечны, покрыты налетами. У многих возникает сухой кашель и осиплость голоса, как признаки ларинготрахеита.

Отдельной формой болезни является так называемая герпангина. Она характеризуется появлением на слизистой оболочке миндалин, мягкого неба и задней стенки глотки сначала мелких красных пятен. Те быстро превращаются в беловатые папулы, а затем – в пузырьки (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью. Окружающие участки гиперемированы, с расширенными сосудами. Крупные пузырьки вскрываются с образованием эрозий. Это закономерно сопровождается болью в горле, которая усиливается при глотании.

Но энтеровирусная инфекция не ограничивается поражением верхних отделов респираторного тракта. У болезни есть и другие проявления, с которыми приходится сталкиваться пациентам и врачам:

  • Конъюнктивит.
  • Диспепсия (тошнота, рвота, диарея).
  • Кожная сыпь (экзантема).
  • Увеличение печени.
  • Боли в мышцах (миалгия).

Иногда возникают и такие состояния, как миокардит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре, полиомиелитоподобные заболевания. Поэтому энтеровирусная инфекция считается довольно серьезной патологией, о которой следует помнить в плане дифференциальной диагностики.

Вирус кори распространяется по воздуху очень быстро. Поэтому болезнь обладает высокой контагиозностью (заразностью). По происшествии инкубационного периода (9–11 дней), появляются первые предвестники инфекции: утомляемость, субфебрилитет, першение в горле, рези в глазах. Но затем внезапно поднимается температура до 39 градусов с ломотой в теле и ознобом. Одновременно возникает заложенность носа с серозными выделениями, отекает конъюнктива, нарастают боли в горле, появляется сухой кашель.

Лицо пациента выглядит набухшим, склеры инъецированы. При осмотре глотки слизистая оболочка покрасневшая, миндалины разрыхлены, могут просматриваться пробки в лакунах. В области мягкого неба заметны красноватые пятна (энантема), а на внутренней поверхности щек – просовидные белые точки (Бельского-Филатова). Последние иногда настолько обильны, что создают впечатление сплошного налета.

Катаральные симптомы исчезают, как только появляется сыпь на коже. Ее элементы представлены пятнами и папулами, которые сначала появляются на голове, а затем распространяются на туловище и конечности. Помимо явной этапности, для высыпаний характерна особая динамика. Она постепенно бледнеет, оставляя после себя пигментацию с мелкими чешуйками.

Читайте также:  За два месяца две гнойной ангины

Корью болеют не только дети, но и взрослые. Причем у последних инфекция протекает тяжелее – с высокой лихорадкой, обильной сыпью, бронхитом или пневмонией.

Для выявления причин ангины и насморка у ребенка необходимо ориентироваться не только на клиническую картину, но обязательно учитывать результаты дополнительных методов. Диагностический поиск зачастую включает проведение общих анализов крови и мочи, а также исследование мазков из носа и горла (микроскопия, посев, ПЦР). Это позволит установить возбудителя инфекции и спланировать дальнейшие мероприятия.

Терапевтическая тактика всецело зависит от происхождения нарушений. Когда в процессе диагностики подтвердилась вирусная инфекция, пациента лечат симптоматически. Прежде всего придерживаются общих рекомендаций:

  • Постельный режим в лихорадочный период.
  • Частое проветривание, увлажнение воздуха.
  • Обильное питье – соки, компоты, морсы, отвар шиповника (не менее 1,5 литров за сутки).
  • Употребление легко усваиваемой и витаминизированной пищи, без острых, жирных и жареных продуктов.

Параллельно проводится симптоматическая коррекция. Воспалительные изменения в верхних дыхательных путях устраняются с помощью лекарств местного применения (полоскания, орошения, рассасывание пастилок):

  • Антисептиков (Гивалекс, фурациллин)
  • Противомикробных (Фарингосепт, Декатилен).
  • Растительных (Ротокан, хлорофиллипт).

При конъюнктивите используют соответствующие глазные капли (Витабакт, Офтан Иду). Лечить насморк помогают сосудосуживающие средства (Називин, Эвказолин), солевые растворы (Аквамарис). Но вирусная инфекция требует не только локального, но и общего воздействия на организм. Поэтому применяются и другие препараты:

  1. Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол).
  2. Иммуностимулирующие (Назоферон, Полиоксидоний, Арбидол, Анаферон).
  3. Антигистаминные (Тавегил, Алерон).
  4. Витамины (аскорбиновая кислота, токоферол).

Главное в терапии – не только устранить неприятные проявления болезни, но предотвратить ее дальнейшее развитие и появление осложнений. И чтобы все могло случиться именно так, нужно выполнять все рекомендации врача. Нельзя допускать никакого самолечения – это лишь отложит оказание адекватной помощи и усугубит состояние. Только врач скажет, почему может быть насморк при ангине и что необходимо сделать для излечения от болезни.

Вопрос достаточно сложный и требует специальной раскладки по полочкам. Дело в том, что ангина, сама по себе, насморка не вызывает и относить такое явление, как мокрота в носу, к течению ангины нельзя. Иное дело, когда происходит наложение двух заболеваний одного на другое, и тогда на фоне ангины возможно наличие насморка.

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное стафилоккоками. Она подразделяется на множество разновидностей, которые являют собой разные формы течения одного и того же процесса. Раньше считалось, что ангиной можно заболеть весной или осенью, однако, в последние годы она стала характеризоваться и как сезонное летнее заболевание. Возбудители болезни могут нападать на организм в период его ослабления вследствие переохлаждения или переутомления. Именно в этот момент возможно появление насморка, как реакции организма на длительное нахождение в среде с пониженной температурой. Однако непосредственно к ангине насморк не имеет никакого отношения, она имеет другие симптомы, речь о которых пойдёт ниже.

Классическая ангина протекает без насморка и кашля. Другое дело, что возможно возникновение кашля после ангины. Это бывает при воспалительном процессе миндалин, спровоцированном течением заболевания. В этом случае рекомендуется применение раствора из меда, настоянном на шалфее и ромашке для лечения воспаления. Инфекция, вызывающая ангину, поражает дыхательные пути, что провоцирует отёчность горла, также способствующую появлению кашля.

Кашель характерен для развития острой респираторной вирусной инфекции, и лечить его надо методами, приемлемыми для её лечения. Если же болит горло при наличии насморка и кашля, то, скорее всего подобное сочетание свидетельствует не об ангине, а о тонзиллите, ларингите либо фарингите — заболеваниях, вызываемых вирусами, поражающими нёбные, носоглоточные и языковые миндалины.

В данном случае лечение кашля связано с устранением фарингита, либо схожего с ним заболевания. При этом кашель бывает сухим, спастическим или мокрым, из которых сухой является самым опасным, поскольку не способствует удалению мокроты из бронхов, что необходимо для ускорения процесса выздоровления.

Если кашель начинается ночью и не проходит долгое время, скорее всего, его причиной является насморк. Сухой кашель при насморке иногда становится влажным, но не по причине отхождения мокроты, а потому что вылетает слизь, стекающая по носоглотке. При таком кашле не рекомендуется использование отхаркивающих препаратов, ведь слизь может опуститься ниже и потом придется еще и бронхи лечить. Бороться необходимо именно с насморком. В первую очередь надо сделать горячую ванночку для ног. В воду можно добавить немного горчичного порошка. Процедура длится десять минут, по её окончании на ноги надевают шерстяные носки ложатся спать под теплое одеяло. Врачи рекомендуют во время простуды пить витамин С, в порошке или таблетках. Этот витамин делает иммунитет крепче и оказывает противопростудное действие.

Как указывалось выше, ангина делится на разновидности. К ним относят катаральную ангину — самую простую форму заболевания, затрагивающую верхнюю область миндалин. Для её течения характерна боль в горле, не всегда, однако, сопровождающаяся высокой температурой. Отмечаются плохой аппетит, головную боль, разбитость, озноб. При лакунарной ангине температура поднимается до 40 градусов. Происходит увеличение лимфатических узлов под челюстями, течёт слюна, появляется налёт на миндалинах, вдобавок к их покраснению. Фолликулярная ангина характеризуется поражением паренхимы миндалин, происходит их отёк с появлением образований жёлтого цвета, имеющих размер булавочной головки.

Насморк по характеру течения встречается в двух формах: острой и хронической. Для острой формы характерны сухость, жжение в носу, возможно повышение температуры тела, чихание. Спустя некоторое время начинаются истечения из носа, затрудняется дыхание, нарушается тембр голоса. Стоит отметить, что при определённых заболеваниях истечения из носа могут быть очень сильными.

Хроническая форма развивается как последствие незалеченного острого инфекционного насморка. В таком случае при обострениях симптомы схожи с течением острой формы насморка, при ослаблении заболевания никаких симптомов может не быть вообще.

Опытным врачам известно, что насморк при ангине чаще всего указывает на вирусное заболевание. Первичная (бактериальная) форма острого тонзиллита протекает без признаков воспаления слизистой полости рта. Насморк является реакцией организма на внедрение вируса.

Под ринитом подразумевается воспаление слизистой носа, сопровождающееся слизистыми или гнойными выделения и заложенностью. При остром воспалении миндалин же воспаляется лимфоидная ткань, что проявляется сильной болью в горле и симптомами интоксикации. Эти патологии могут сочетаться. Сама по себе ангина не является причиной острого ринита.

Появление ринореи при остром тонзиллите характерно для детей и взрослых. Выделяют 3 стадии развития болезни. Первая характеризуется проникновением микробов в полость носа. Происходит раздражение слизистой, на фоне чего появляются сухость, щекотание и жжение. На второй стадии возникает ринорея, она проявляется слизистыми выделениями. На 3 стадии они становятся слизисто-гнойными и более вязкими, возникает сильная заложенность.

Одновременное появление ринита и симптомов острого воспаления миндалин свидетельствует о вирусной инфекции. Основными причинами являются:

В некоторых случаях ринорея развивается на фоне аллергического тонзиллита. Реже причиной ринита в сочетании с ангиной становится скарлатина. Инфицирование человека происходит чаще всего через воздух при контакте с больными людьми или носителями. Предрасполагающими факторами появления насморка и ангины являются:

  • снижение местного и общего иммунитета;
  • вдыхание холодного воздуха;
  • искривление носовой перегородки;
  • наличие аденоидов;
  • аллергические реакции;
  • наличие синусита или кариеса;
  • переохлаждение;
  • употребление холодных напитков;
  • гиповитаминоз;
  • попадание грязной воды при купании.

Герпесная (герпетическая) ангина

Насморк на фоне герпетической (энтеровирусной) ангины вызывают вирусы ECHO и Коксаки. Основной механизм инфицирования — фекально-оральный. Возбудитель попадает в организм с водой и продуктами. Ринорея на фоне герпетического тонзиллита чаще всего появляется летом в сезон купания. Воспаление слизистых носа и миндалин обусловлено активным размножением вируса и выделением токсинов.

Появление насморка возможно на фоне вторичной ангины, возникающей при гриппе. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимне-весенний период. Часто наблюдаются вспышки в детских учреждениях. К другим причинам ринита относится воспаление миндалин на фоне скарлатины. В группу риска входят дети младшего возраста.

Воспаление слизистой носа и тонзиллит — признаки скарлатины, острой инфекционной патологии, вызываемой бета-гемолитическими стрептококками. Заражение происходит при кашле, чихании, во время приема пищи и прямого контакта. После проникновения стрептококков в носоглотку возникают ангина и ринит. Ринит при скарлатинозном остром тонзиллите имеет следующие особенности:

  • сопровождается лихорадкой, ознобом и головной болью;
  • сочетается с увеличением лимфатических узлов;
  • является ранним симптомом заболевания;
  • продолжается 3-5 дней;
  • характеризуется заложенностью носа и затруднением дыхания.

Насморк на фоне тонзиллита сопровождается зудом, слезотечением, чиханием, общим недомоганием, головной болью, затруднением носового дыхания, гнусавостью и обильными слизистыми выделениями. Ринит при скарлатинозной ангине длится недолго, на 5-й день состояние больных улучшается. Отличительным признаком насморка при скарлатине является его сочетание с мелкоточечной сыпью на лице, туловище и конечностях.

Острый ринит может возникать при герпетическом тонзиллите, которым болеют преимущественно дети. Воспаление миндалин и насморк обусловлены энтеровирусной инфекцией. Данная патология диагностируется в единичных случаях и в группу риска входят дети от 3 до 10 лет. Насморк на фоне герпетической ангины возникает через 7-14 дней после заражения.

Изначально возникают симптомы интоксикации, после чего развивается острый ринит. Он характеризуется болью в носу, слизистыми выделениями, повышением температуры тела, потерей обоняния и заложенностью. Одновременно развивается ангина, которая проявляется болью в горле, покраснением миндалин, высыпаниями и язвочками. Насморк и ангина при энтеровирусной инфекции длятся около недели. Специфическими признаками данной патологии являются жидкий и учащенный стул, рвота, кашель, боль в животе, миалгия и снижение аппетита.

При заболевании насморком и ангиной требуется комплексное обследование. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • осмотр полости рта;
  • риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • микроскопия мазка со слизистой;
  • общие клинические анализы;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • аускультация легких и сердца.

Очень важно определить возбудителя инфекции — от этого зависит последующее лечение. При необходимости проводятся инструментальные исследования (электрокардиография, рентгенография). Ангину с насморком нужно уметь отличать от дифтерии и в этом случае ринит не развивается, так как микробы не поражают слизистую полости рта.

При осмотре полости носа при насморке обнаруживаются отечность слизистой, покраснение и жидкие выделения. Гнойное отделяемое указывает на бактериальную природу насморка. Очень информативна фарингоскопия. На герпетическую ангину указывают гиперемия и отечность слизистой задней стенки глотки и миндалин, признаки поражения неба, папулезные и везикулярные высыпания.

Избавиться от насморка на фоне ангины можно с помощью медикаментозных средств. На ранней стадии острого ринита применяются:

  • горячие ножные ванны;
  • горчичники;
  • местные антисептики;
  • противоаллергические препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • ингаляции.

При выраженной заложенности носа используются сосудосуживающие спреи и капли (Ксилен, Длянос, Риностоп, Ринорус, Ксилометазолин, Галазолин, Пиносол, Звездочка Ноз, Снуп, Тизин Ксило, Нафтизин и Санорин). Местные лекарства применяются 2-4 раза в день. Хорошо помогает комбинированный препарат Синупрет, часто при насморке назначаются таблетированные препараты Ринопронт и Циннабсин.

При рините на фоне ангины могут назначаться раствор Протаргола и Интерферон. При заложенности необходимо промывать нос морской водой или физиологическим раствором. Если причиной ангины и насморка послужила ангина, то назначаются системные антибиотики. Наиболее эффективны пенициллины, а препаратами резерва являются цефалоспорины и макролиды. Больным необходимо соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней.

При насморке и ангине на фоне гриппа назначаются противовирусные препараты (Ингавирин, Тамифлю, Арбидол, Кагоцел). При сочетании ринореи с головной болью и лихорадкой могут назначаться анальгетики (Солпадеин, Колдрекс). Если же причиной насморка послужила герпетическая ангина, то понадобятся:

  • иммуномодуляторы;
  • дезинтоксикация организма;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • обильное питье;
  • полоскание горла антисептиками и травами;
  • эндоназальные инстилляции интерферона;
  • УФО носоглотки.

Важным аспектом лечения является устранение признаков ангины. Рекомендуется полоскать горло антисептиками и травами, а также пользоваться различными спреями, таблетками, леденцами и пастилками. При ангине эффективны Стопангин, Анти-Ангин, раствор Люголя, Йодинол, Каметон, Гексорал, Фалиминт, Фарингосепт и Стрепсилс.

Многие лекарства имеют возрастные ограничения и это должен учитывать врач при назначении лечения. При густом отделяемом из носа могут потребоваться разжижающие препараты: Ринофлуимуцил и Синуфорте.

Таким образом, появление слизистых выделений из носа на фоне ангины является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

источник

Итак, с помощью доктора Антона Родионова мы отказались от лечения ОРВИ антибиотиками — эти лекарства на вирусы не действуют, а также убедились в бесполезности препаратов «для повышения иммунитета». Но как все-таки облегчить симптомы ОРВИ — высокую температуру, заложенность носа, боль в горле? Оказывается, мы совершаем немало ошибок, когда лечим насморк, сбиваем температуру и даже полощем горло.

Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?

Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?

Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.

Принимать жаропонижающие средства стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.

Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.

Читайте также:  Хорошие таблетки от ангины отзывы

Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.

Если парацетамол от температуры не помогает, в качестве «второй линии» используют ибупрофен.

От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).

Что касается аспирина, то его тоже довольно редко применяют для лечения лихорадки, причем категорически недопустимо его использование у детей из-за угрозы редкого, но смертельного осложнения — синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени). Страшно вспоминать, но еще в моем детстве были таблетки с надписью на упаковке «Детский аспирин».

И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.

Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.

Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.

Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.

Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.

Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.

Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.

Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).

Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.

Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.

Народные методы лечения болей в горле (я сейчас про полоскания), как правило, бесполезны и безвредны одновременно, стало быть, применять их можно. Но есть исключения. Нельзя использовать для полоскания и мазать горло раствором йода (частный случай — раствор люголя). Наверное, Жан Люголь был хорошим человеком, но в начале XIX века ему было невдомек, что высокие дозы йода могут быть вредны для щитовидной железы, не говоря уж о том, что попадание йода на рану (а воспаленное горло — это тоже почти рана) неизбежно вызывает ожог и усугубляет повреждение слизистой. По той же причине не стоит полоскать горло концентрированным раствором соли: не надо «сыпать соль на рану».

А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.

Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.

Еще одно заблуждение заключается в том, что ни один самый опытный врач, просто взглянув на миндалины, не сможет отличить вирусную ангину от стрептококковой. Ни «налеты», ни «гной в лакунах» сами по себе не свидетельствуют о бактериальной природе заболевания.

В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:

  • лихорадка;
  • отсутствие кашля;
  • увеличение лимфоузлов;
  • налет на миндалинах.

Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.

Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.

Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.

Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.

источник

Ангиной называют патологию горла инфекционного характера, которая поражает миндалины или лимфатическую систему. Она встречается у людей разного возраста, имеет выраженную клиническую картину и вызывает негативные последствия. Нередко у пациентов диагностируется появление насморка при ангине.

В нормальном состоянии слизистая оболочка носовой полости выделяет немного слизи. Обильное отделение начинается под влиянием болезнетворных микроорганизмов при ангине или другом инфекционном заболевании. Вследствие этого развивается отечность и воспаление слизистой оболочки носовой полости.

Заложенность в носу у ребенка возникает потому, что у детей носовые проходы узкие, поэтому даже при незначительном раздражении слизистой появляется насморк. К тому же маленькие пациенты чаще страдают ангиной, так как у них более слабая иммунная система, в отличие от взрослых.

Раздражать слизистую оболочку носа могут не только патогенные микроорганизмы. Есть еще ряд факторов, способных вызвать отделение слизи. К ним относятся:

  1. Переохлаждение или перегрев организма.
  2. Сухость воздуха в квартире.
  3. Прорезывание зубов у грудничка.
  4. Попадание чужеродного предмета в носовую полость.

Несмотря на то, что горло и нос тесно связаны друг с другом, многие доктора не поддерживают версию о возможности появления насморка из-за ангины. Они утверждают, что причиной является присоединение вторичной инфекции.

Существует три стадии развития ринита, признаки которого нарастают и сопровождаются определенными симптомами. Степени течения болезни бывают следующими:

  1. Первая стадия. Начинает свое развитие при проникновении патогенных микроорганизмов в слизистую носа. Под влиянием микробов в полости возникает сухость, жжение. Длится стадия около 2 часов. Пациент ощущает ухудшение состояния, у него повышается температура, может появиться головная боль.
  2. Вторая стадия. Выделяется жидкая слизь из носовой полости. Жжение исчезает, нос закладывает, ухудшается обоняние, глаза слезятся. Нередко у человека развивается конъюнктивит, который также способен вызывать насморк.
  3. Третья стадия. Развивается спустя месяц после проникновения микробов. Сопли отличаются густотой, изменением цвета. Насморк может быть, как слизистым, так и гнойным, с неприятным запахом. После этой стадии, которая длится не более 3 дней, состояние больного нормализуется.

Насморк при ангине бывает разным, в зависимости от того, какой тип патологии развивается. Если бактериальный, то сопли будут гнойными, если же вирусный, будут беспокоить слизистые выделения. Если к ангине присоединяется вторичная инфекция, характер насморка меняется в зависимости от типа возбудителя.

У маленьких детей ангина практически всегда сопровождается ринитом, который протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Нередко из-за насморка у ребенка возникает отит среднего уха. Объясняется это особенностями анатомии носоглотки у маленьких пациентов: слуховая трубка короткая и широкая, поэтому микробы быстро продвигаются по ней и проникают в среднее ухо. Отит сопровождается высокой температурой, расстройством сна, отсутствием аппетита, ночными судорогами. Поэтому подобное осложнение ангины следует предотвращать, своевременно занимаясь лечением воспаления горла.

Есть ряд выраженных признаков, указывающих на развитие воспаления горла. К ним относятся следующие симптомы ангины:

  1. Высокая температура тела — до 38-39 С.
  2. Болезненность горла острого характера, которая усиливается при глотании пищи.
  3. Общее ухудшение состояния.
  4. Слабость во всем теле.
  5. Боль в суставах.
  6. Увеличение лимфоузлов.
  7. Покраснение горла.
  8. Возникновение гнойничков на миндалинах.

Клиническая картина похожа на признаки обычной простуды. Однако ангина протекает намного тяжелее, боль в горле отличается наибольшей остротой, а также длится воспаление дольше.

Чем раньше начать лечить сопли при ангине, тем быстрее и легче от них избавиться. При правильном подходе устранить патологию можно за 3 дня. Для подбора средств следует посоветоваться с доктором, так как методы могут назначаться разные, в зависимости от типа ринита.

Аптеки предлагают множество медикаментов для терапии насморка. Если заложен нос при остром тонзиллите, то назначают такие медикаменты:

  1. Антибактериальные препараты. Обычно их применяют, когда сопли становятся желтого или зеленого цвета. Признак характерен для присоединения инфекции.
  2. Противовирусные лекарства. Они не избавляют пациента от насморка, но повышают местный иммунитет носовых пазух, который впоследствии более активно уничтожает вирусы.
  3. Средства для промывания. Есть специальные медикаменты, которые применяют для промывания носовой полости, что позволяет снять отечность, уменьшить воспаление, предотвратить заложенность.
  4. Сосудосуживающие препараты. Эти средства устраняют не сам насморк, а его симптом — образование слизи.

Также для лечения ринита широко используют народные методы. Чаще всего применяют отвары из трав, которыми промывают носовую полость, закапывают в нее, проводят ингаляции. Эффективными являются следующие рецепты:

  1. Сок алоэ. Это растение помогает восстановить слизистую оболочку носа. Для получения сока необходимо очистить листки алоэ от кожицы, положить их на марлю и выдавить жидкость. Затем закапывать по 3 капли в каждый носовой проход.
  2. Отвар из эвкалипта. Растение обладает хорошим антибактериальным эффектом, в нем содержится много фитонцидов. Для приготовления отвара требуется горстку листьев заварить кипятком, поставить на огонь и держать до кипения. Затем использовать это средство для ингаляций: опустить лицо над кастрюлей, накрыться полотенцем и вдыхать пар.
  3. Сборное народное лекарство. Чтобы приготовить его, потребуется 2 мл настойки прополиса, 1 мл сока хрена и 3 мл оливкового масла. Из этой смеси получится густое средство, которое следует использовать в качестве капель — по 2 в каждый носовой проход.

Многие пациенты не считают насморк серьезной патологией, поэтому не занимаются его лечением. В легкой форме ринит проходит самостоятельно вместе с заболеванием, которое его вызвало. Но если человека беспокоит сильный насморк, который не проходит долгое время, то стоит предпринять меры. В противном случае возможно появление осложнений, таких как гайморит, отит, этмоидит и прочих.

Для избавления от самой ангины, в первую очередь, назначают медикаменты, которые борются с воспалением горла. Обычно применяют комбинированные местные средства, обладающие антибактериальным, противовирусным, обезболивающим действием. Выпускаются они в виде спреев, таблеток для рассасывания, растворов для полоскания.

При тяжелых признаках ангины и ее бактериальном характере назначают антибиотики. При вирусном типе патологии они не используются, поскольку не способны убивать вирусы.

Для предотвращения развития ринита нужно предупреждать появление причин, которые его вызывают. Поэтому пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:

  1. Не допускать переохлаждения организма.
  2. Заниматься закаливанием.
  3. Принимать витамины в сезоны, когда начинаются эпидемии простудных заболеваний.
  4. Поддерживать в квартире оптимальную температуру (не более +20С) и влажность (не менее 50%), а также часто проветривать помещение и проводить влажную уборку в нем.
  5. Не посещать людные места в период эпидемий.

Такие несложные рекомендации позволят обезопасить человека от развития инфекционных патологий. Если же уберечься не получилось, то следует немедленно обращаться к доктору и начинать лечение. Ведь даже обычная простуда способна привести к крайне неблагоприятным осложнениям.

Ангина и насморк — заболевания часто взаимосвязанные. Развитие ринита при воспалении горла говорит о проникновении в носовую полость вирусов. При появлении этого симптома следует незамедлительно посетить специалиста.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *