Какое обследование нужно пройти после ангины

Лечение простуды и гриппа

Ангина, или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, поражающее ткань лимфаденоидного глоточного кольца. Чаще всего при ангине воспаляются небные миндалины. Возбудителями данного заболевания могут бактерии – стафилококки, стрептококки и др., а также вирусы и грибы. В последнее время все больше исследователей склоняются к тому, что острый тонзиллит у детей в большинстве случаев обусловлен вирусной инфекцией. Бактериальная инфекция зачастую оказывается осложнением, но не первопричиной ангины.

Как понять, что у вас или у вашего ребенка ангина? В первую очередь следует обратить внимание на внешние симптомы этой болезни. Если они подтверждают ваши опасения, нужно обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза необходим фарингоскопический осмотр горла. Зачастую диагностика ограничивается фарингоскопией, и врач назначает лечение на основании клинической картины.

В идеале при каждом случае тонзиллита нужна более углубленная диагностика. Такой подход предотвращает неоправданное употребление антибиотиков при вирусной ангине, сокращает курс лечения, уменьшает риск развития устойчивости к антибиотикам у микрофлоры. Анализы при ангине позволяют точно определить возбудителя болезни, а также его чувствительность к определенным препаратам.

Какие анализы сдают при ангине? В первую очередь, это клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из горла. Для уточнения диагноза могут потребоваться биохимические анализы крови и серологические исследования.

Многие люди предпочитают не сдавать анализы при ангине (особенно при болезни у взрослых), а начинают лечение сразу, ориентируясь на внешние симптомы этого заболевания. Действительно, для ангины характерна типичная клиническая картина:

острое начало болезни – высокая температура тела, головная боль и другие симптомы появляются одновременно и неожиданно;
боль в горле, обычно сильная, но может быть и умеренной;
при глотании боль усиливается;
голос обычно не охрипший (осиплость голоса – признак ларингита);
увеличение и покраснение миндалин, появление на их поверхности налета – слизистого, рыхлого или гнойного;
общая интоксикация – головная боль, усталость, потливость и т.д.;
учащенное сердцебиение, ломота в суставах – характерные признаки стрептококковой ангины;
увеличение и болезненность лимфатических узлов (их можно прощупать под нижней челюстью).

Несмотря на наличие характерных симптомов, одних данных клинической картины недостаточно для постановки диагноза. Подобные проявления могут наблюдаться при дифтерии ротоглотки, инфекционном мононуклеозе, начальных стадиях скарлатины.

Фарингоскопия – это осмотр глотки, один из основных методов диагностики тонзиллита, а также фарингита и других ОРЗ. Анализы при ангине у детей и взрослых назначаются только после фарингоскопического осмотра у отоларинголога.

При воспалении миндалин в глотке наблюдаются такие изменения:

отек небных миндалин и видимой части глотки;
расширение сосудов, покраснение, иногда – точечные кровоизлияния;
наличие рыхлого желтого или белого налета на миндалинах, который легко и безболезненно снимается шпателем (при лакунарной форме болезни);
отсутствие налета на отечных покрасневших миндалинах (указывает на катаральную форму ангины);
наличие на поверхности миндалин налета в виде возвышающихся точек (симптом фолликулярной формы тонзиллита).

Осмотр глотки дает представление о степени тяжести болезни и, в некоторой степени, о возбудителях ангины. Для уточнения диагноза могут потребоваться исследования крови и микрофлоры зева.

Общий клинический анализ крови при ангине – исследование, позволяющее судить о возбудителях болезни, степени развития воспаления, активности иммунного ответа. Не зря этот анализ – один из наиболее универсальных, и назначают его при самых разных патологических процессах.

Сдавая анализ крови при ангине у ребенка, следует иметь в виду, что в бланках указаны нормы для взрослых, и некоторые показатели в детском возрасте могут от них отличаться.

Особенно это касается грудных детей – для них нормы показателей крови сдвигаются практически каждый месяц. Правильно оценить результаты анализа крови ребенка вам поможет педиатр.

В таблице 1 приведена сравнительная характеристика показателей клинического анализа крови в норме, при вирусном и при бактериальном тонзиллите.

Показатель	Вирусный тонзиллит	Бактериальный тонзиллит	Норма
Лейкоциты, г/л	4,0-9,0	25-30 и больше	4,0-9,0 (для детей допускается уровень несколько выше)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в мм/час	Повышена, до 15-30 мм/час	Повышена, 18-30 мм/час	Ж-2-15 М- 1-10 Дети – 2-10
Нейтрофилы палочкоядерные, %	До 5%	Значительно возрастает, 7-15%	1-6%
Нейтрофилы сегментоядерные, %	Ниже 47%	Выше 50%	47-72%
Лимфоциты, %	От 40% и выше	Менее 19%	19-37%
Моноциты, %	Уровень повышен или в норме; при значительном повышении следует сдать анализы на мононуклеоз.	Уровень повышен или в норме. Пониженный уровень (менее 1%) указывает на крайне тяжелое течение инфекции, сепсис.	3-11%

Табл.1 Изменения показателей общего клинического анализа при вирусной и при бактериальной инфекции (на примере тонзиллита).

Особое внимание при рассмотрении результатов анализа крови уделяется таким показателям, как СОЭ, уровень лейкоцитов и процент лимфоцитов.

Скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель, который позволяет судить о наличии воспалительного процесса в организме. Как видно из таблицы, и при вирусной, и при бактериальной инфекции скорость СОЭ растет. Данный показатель всегда рассматривают в комплексе с уровнем лейкоцитов и процентом лимфоцитов.

Количество лейкоцитов значительно возрастает при бактериальной инфекции. В первую очередь это происходит за счет увеличения числа нейтрофилов, в частности, незрелых (палочкоядерных). Лейкоциты – иммунные клетки, поглощающие и переваривающие бактерии.

При вирусной инфекции число лейкоцитов обычно не меняется. Возможен незначительный сдвиг их количества в левую или правую сторону. Характерный признак вирусной инфекции – увеличение количества лимфоцитов. Так, при ОРВИ уровень лимфоцитов обычно превышает 40%.

Особое внимание при диагностике ангины следует обратить на уровень моноцитов. Этот показатель изменяется сравнительно редко.

Если процент моноцитов существенно выше нормы и имеются симптомы острого тонзиллита, необходимо рассмотреть возможность развития инфекционного мононуклеоза у пациента.
Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр. Для его диагностики широко применяется ПЦР-анализ мазка из зева и определение антител к данному вирусу в сыворотке крови.

В большинстве случаев для корректного назначения лечения достаточно общего анализа крови. Тем не менее, вам могут быть назначены уточняющие анализы:

Как подготовиться и правильно сдать кровь для анализов при ангине:

кровь всегда сдают натощак (не менее чем через 6 часов после приема пищи), в первую половину дня;
исключите употребление алкоголя за 2 суток перед сдачей крови;
не рекомендуется курить как минимум час перед забором крови;
имейте в виду, что для некоторых анализов необходима венозная кровь, для других подходит и капиллярная (из пальца).

Бактериологическая диагностика – один из наиболее информативных тестов при ОРЗ, в том числе при ангине. Чувствительность данного метода достаточно высока (около 90%). Бактериологический анализ на ангину предполагает посев мазка из горла на специальную питательную среду. При этом в чашке Петри растут культуры микроорганизмов, населяющие горло пациента. Высеивая эти культуры в среды с различными антибиотиками, врач-микробиолог определяет, к какому антибактериальному препарату наиболее чувствителен обнаруженный у больного штамм микроорганизмов. Это позволяет назначить наиболее эффективный в данном случае антибиотик.

Если в культуре клеток не обнаружены патогенные микроорганизмы, от назначения антибиотика отказываются. Лечение проводят с помощью противовирусных препаратов, антисептиков для горла и т.д.

При подозрении на хроническую форму ангины бактериологический анализ следует повторить после окончания острого периода болезни. Отсутствие патогенного штамма в посеве указывает на полное выздоровление.

Ангина – один из распространенных недугов и у детей, и у взрослых, который может иметь аллергическое или инфекционное происхождение. Чтобы схема терапии была подобрана верно, нужно пройти детальную диагностику. Для этого врачи назначают целый ряд процедур.

Под данным термином понимают поражение миндалин, которое имеет вирусное, бактериальное или аллергическое происхождение и отличается острым протеканием. Обычно страдают небные миндалины.

Ангина сопровождается вполне типичными проявлениями:

острое начало – сильное повышение температуры, головные боли и т.д.;
выраженная боль в горле;
нарастание боли при глотании;
увеличение и гиперемия миндалин;
появление налета на миндалинах – слизистого или гнойного;
признаки интоксикации – потливость, слабость, плохое самочувствие;
учащение сердцебиения;
ломота в суставах;
увеличение лимфоузлов.

Несмотря на типичную клиническую картину, требуется выполнение диагностики. Это связано с тем, что аналогичные проявления характерны для дифтерии, ранних этапов скарлатины,

Чтобы поставить точный диагноз, врач должен проанализировать жалобы пациента, провести осмотр и пальпацию шеи, области в районе ушей и затылка. Обязательно выполняется фарингоскопия, которая заключается в осмотре ротовой полости и глотки. После начальных процедур назначаются дополнительные обследования.

Основным диагностическим исследованием является общий клинический анализ крови. Благодаря этому удается определить возбудителя патологии, степень ее развития, выраженность иммунного ответа.

Анализ крови при ангине, которая связана с вирусной инфекцией, имеет такую картину:

уровень лейкоцитов остается нормальным – иногда может незначительно сдвигаться;
содержание лимфоцитов увеличивается;
число моноцитов немного превышает нормальные показатели;
объем нейтрофилов снижается;
скорость оседания эритроцитов увеличивается.

При бактериальной природе недуга наблюдаются такие симптомы:

существенно увеличивается количество лейкоцитов;
повышается объем палочкоядерных нейтрофилов;
возникают молодые формы – миелоциты, метамиелоциты;
наблюдается снижение процентного объема лимфоцитов;
скорость оседания эритроцитов является высокой.

Обычно данного анализа вполне достаточно для диагностики недуга. Однако иногда требуются уточняющие исследования:

АСЛО – помогает выявить антитела к антистрептолизину-О. Применяется для выявления стрептококкового тонзиллита.
Стрептокиназа – тоже помогает обнаружить антитела к стрептококковой инфекции.
С-реактивный белок – считается неспецифическим маркером наличия инфекции в организме.
Биохимические исследования содержания мочевины и выявление креатинина – применяются для выявления осложнений тонзиллита на почки.

Чтобы получить объективную картину, при сдаче анализа нужно придерживаться таких правил:

кровь всегда сдают на голодный желудок – минимум через 6 часов после еды, лучше в первой половине суток;
за 2 дня до сдачи нужно отказаться от спиртных напитков;
за 1 час до анализа не стоит курить.

Как расшифровать анализы крови, смотрите в нашем видео:

При развитии ангины в составе мочи могут появляться белковые компоненты и эритроциты. После восстановления анализ становится нормальным.

Чтобы результаты были достоверными, перед выполнением анализа нужно отказаться от спиртных напитков, овощей и фруктов, способных изменить оттенок мочи.

Также не рекомендованы физические или психологические нагрузки. Не стоит принимать диуретики.

Перед сбором жидкости проводят туалет половых органов. После чего можно собрать всю порцию мочи в чистую емкость. Затем ее нужно перемешать и перелить примерно 50 мл в специальный контейнер.

В данном случае из горла пациента берут мазок, который затем отправляют в лабораторию. Именно там осуществляется посев на питательные среды. Из мазка растут колонии бактериальных микроорганизмов. Это позволяет выявить их вид и оценить чувствительность к антибиотикам.

Посев считается стандартной диагностической процедурой, которая позволяет с точностью выявить бактерии. Данная методика применяется для обнаружения бессимптомного носительства стрептококка при фолликулярной или лакунарной ангине. Минусом считается высокая продолжительность процедуры. На получение результатов требуется 1-2 недели.

Как берут мазок из носа и горла

Процедура требуется при частом появлении ангины. Ее проводят при хронической форме недуга для определения уровня иммунной защиты.

После выздоровления обычно назначают анализы крови – общий и развернутый. Также может потребоваться эхокардиограмма, УЗИ сердца, ревматические пробы.

Лабораторные анализы крови помогают оценить, если ли воспаление, и выявить аутоиммунный процесс. С помощью эхокардиограммы анализируют анатомическое состояние сердца. Иногда назначается рентгенография костей. Она требуется при подозрении на поражении суставов.

Какие анализы следует сдать во время ангины и после:

источник

Добрый день. Имеем девочку двух лет от первой беременности, рождена в срок, развитие и физиологически без особенностей.
Из перенесенных заболеваний: пару ОРВИ и розеола.
17 февраля вечером поднилась температура до 39.
С 18 по 20 температура и лихорадка до 39,8. Сбивание нурофеном и эффералганом.
19 числа вызван участковый педиатр: горло красное, кашля нет, соплей нет, легкие чистые, ОРВИ. Назначения: жаропонижающие и всякие ***фироны (не давались).
20 вечером температура перестает сбиваться и скорая увозит в больницу с диагнозом фолликулярная ангина.
С 21 по 25 госпитализированы в инфекционное отделение стационара.
Средняя степень тяжести при поступлении, сердце-легкие стабильны, живот — в норме, носовое дыхание умеренно затруднено, умеренная интоксикация, лихорадка, в глотке гиперемия, гипертрофия миндалин с гнойными наложениями в лакунах. Тонзиллярные узлы 2 ст.
Лечение: цефазолин в\м 5 дн. супрастин, аципол, полоскание, протаргол. 20 числа анальгин, 21 и 22 числа температуру сбивали нимулидом.
25 числа ушли под расписку. НО.
анализы крови охарактеризовали, как плохие:
от 21 числа
л-10,1
эр-3,85*
Hb-107*
тр-262
п.я-4
с.я-58
э-нет
лф-33
м-5
соэ-35

от 25 числа
л-9,6
эр-3,74*
Hb-103*
тр-485
п.я-0
с.я-36
э-6
б-1
лф-47
м-9
соэ-38
+ еще не могу разобрать, но в предыдущих анализах этого показания нет ***лоциты (?)-1. Врач обращал на это внимание.

Моча в норме, посевы, мазки, экг в норме.

С 24 по 26 число ребенок носился как укушенный, на вид худой, но здоровый.
Сегодня поднялась температура до 38 🙁 Стала покашливать и появились небольшие сопли.
На данный момент продолжаем терапию зиннат 125мл х2 раза, супрастин, аципол.

анализ из вены от 26 числа:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Что с нами происходит? Осложнение после ангины? Воспаление? Почему соэ росло даже при приеме антибиотика? Это реакция на нимулид или супрастин?
А сегодня температура 38, это Подхватили что-то еще в инфекционке?

Анализ крови для участкового педиатра замечаетельный, для врача стационара очень плохой 🙁

анализы от 24,25,26 более характерны для вирусного заболевания,возможно и инфекционного мононуклеоза, вызываемого Эпштейн-Бар вирусом, для которого бывает хатактерна клиника с высокой темературой, налеты на миндалинах,отсутсвия эффекта от антибиотика( при ангине стрептококовой часто в первые 2 суток эффект выраженный), отрицательный посев из зева мна стрептококк(который к тому же редко у детей 2-х лет вызывает ангину)

Т.е. вполне возможно в инфекционке мы подхватили, что-то еще, а именно инфекционный моноуклеоз? И что нам теперь делать? Как это лечится? Кажется в соседней палате лежали детки с таким заболиванием.
1. Надо ли сдавать еще какие-то анализы?
2. Какую терапию ждать от врача, который считает, что у нас все замечательно. А тмпература сейчас 38.

А еще есть такая строчка в выписке: Мазок из зева, носа на BL — отр.

анализы верны на 26. 02, но невозможно сказать, за счет чего температура 27-новая вирусная инфекция или бак.осложнения.Kак минимум очный осмотр нужен врача.Вирусные, вкл. мононуклеоз,лечить не надо.Бактерильные-при четких подозрениях

Приходил сегодня педиатр. Сказал, что это новая ОРВИ.
Назначил вифероны (даже не рассматриваю), тантум верде и лазолван (или муколтин, читала, что нельзя).
Можно ли в два года тантум верде и лазолван? Может заменить на что-то другое?

И еще всех смущают в анализе миелоциты -1% при низких нейтрофила.
Инфекционный мононуклиоз исключает, т.к. в больнице, якобы должны были проверить и печень и селезенка не увеличины и с лимфоузлами все впорядке. Хотя по клинике, которую я прочитала — как с нас писано.

Мне трудно судить, так как мы такие препараты не используем(разве что то похожее на тантум верде наружно при болях в мышцах или суставах).В российских аптеках громадный выбор лекарст, но. к сожелению, достаточно много недостаточно проверенных и нигде в других странах не используемых

Осложнения ангины можно разделить на местные, которые развиваются сразу же, иногда на фоне еще не закончившейся ангины, и общие – они развиваются через некоторое время после окончания заболевания.

Местные осложнения после ангины

Местные осложнения от ангины – это воспалительные процессы в близлежащих органах. К таким осложнениям относятся острый средний отит, острый ларингит с отеком гортани (при этом возникает угроза для жизни больного в виде удушья), острый паратонзиллярный или заглоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов в области шеи), флегмона шеи.

Все местные осложнения начинаются во время или сразу после ангины и характеризуются новым витком лихорадки, болями в области пораженных тканей и требуют немедленной, часто хирургической помощи.

Последствия ангины общего характера со стороны сердца

Последствием перенесенной ангины могут быть различные заболевания сердца, как инфекционного, так и аутоиммунного характера. Поражаться могут все оболочки сердца: внутренняя (эндокардит), средняя (мышечная – миокардит) и наружная (серозная – перикардит).

Миокардит развивается через 2-3 недели после перенесенной ангины. Появляются боли ноющего характера в сердце, нарушения сердечного ритма, одышка, слабость, недомогание. Боли не снимаются нитроглицерином, но уменьшаются при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов – ибупрофена, мовалиса, найза и так далее.

Перикардит – это воспаление внешней сердечной оболочки, состоящей из двух листков, между которыми расположена полость перикарда. Перикардит часто является признаком ревматизма и сочетается с ревматическим миокардитом. При сухом (без наличия воспалительной жидкости в полости перикарда) перикардите появляются тупые ноющие постоянные боли в сердце. Если в полости перикарда скапливается жидкость, кроме болей больного беспокоит нарастающая одышка.

Эндокардит является признаком ревматизма – аутоиммунного заболевания, поражающего соединительную ткань в области сердца и суставов. Следствием эндокардита являются приобретенные пороки сердца из-за изменения сердечных клапанов.

Последствия после ангины общего характера со стороны почек

Они также могут носить, как чисто воспалительный (пиелонефриты), так и аутоиммунный (гломерулонефриты) характер. Последние протекают очень тяжело и часто заканчиваются нарушениями функции почек. Для пиелонефритов и гломерулонефритов также характерны лихорадка, недомогание, слабость. При гломерулонефритах часто развиваются отеки, особенно на лице. Но в некоторых случаях осложнения со стороны почек протекают бессимптомно.

Анализы после ангины

Для того, чтобы вовремя выявить осложнения ангины, через две недели после выздоровления рекомендуется сдать анализы: общие анализы крови и мочи. О наличии какого-то осложнения может говорить ускорение СОЭ, повышенное содержание в крови лейкоцитов (в том числе нейтрофилов, эозинофилов). Если анализ крови после ангины показывает такие изменения, больного полностью обследуют (биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ почек и так далее). Белок в моче после ангины чаще всего является признаком гломерулонефрита, хотя в небольшом количестве может быть и при пиелонефрите.

Реабилитация после ангины должна длиться не менее месяца. Она включает в себя щадящий режим с ограничением физических нагрузок, избегание переохлаждений, общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы, отвар шиповника, свежеотжатые соки). Спорт после ангины возможен только после сдачи анализов.

Во время заболевания у человека страдают сердце, почки и суставы, поэтому обязательно нужно сдать общий анализ крови, сделать электрокардиограмму и пройти ревматические пробы

Сильная боль в горле, при которой невозможно сделать глоток, обложенные гнойным налетом миндалины, температура под 40, озноб — симптомы острой ангины. Это заболевание проходит примерно через пять—десять дней, если лечиться правильно. Но даже при соблюдении всех назначений врача после выздоровления надо сдать определенные анализы, чтобы знать, не повлияла ли ангина на организм, не привела ли к осложнениям.

— Как правило, острый гнойный процесс в миндалинах вызывают стафилококки и стрептококки, которые есть у человека в организме и активизируются в тот момент, когда он переохлаждается, промерзает, — рассказывает врач-оториноларинголог высшей категории киевской клинической больницы #8470; 9 Владимир Динец. — Так что склонным к заболеваниям горла людям важно носить теплую обувь и одежду. Ангина — достаточно распространенное заболевание. Я как-то подсчитал, что за год в наш ангинозный центр, который находится на базе 9-й больницы, поступает примерно 800—1000 больных с тяжелыми формами болезни.

Конечно, бывают и ангины вирусной природы. Например, при герпетической горло становится ярко-красным, покрывается пузырьками, которые, кстати, могут появиться и на языке. Но в основном заболевание вызывают бактерии, поэтому при лечении обязательно требуется антибактериальная терапия. Обычно врач назначает антибиотики пенициллинового ряда или широкого спектра действия. Однако 60 процентов успеха лечения ангины — это полоскания.

Несмотря на то что человеку во время болезни из-за высокой температуры и ломоты в теле тяжело встать с постели, следует заставлять себя это делать и полоскать горло каждые 30—40 минут. Ведь в течение минуты из воспаленных миндалин выходят миллионы микробных тел. Можно приготовить для полосканий раствор фурацилина (две таблетки на стакан воды) с добавлением перекиси водорода. Рекомендуется также применять ротокан с перекисью. Советую заварить травы: ромашку, календулу, тысячелистник. В отвар тоже рекомендую добавлять перекись водорода — мощный антисептик и окислитель. Ее, кстати, можно даже пить, добавляя ежедневно три-четыре капли в воду, и, постепенно увеличивая дозировку, дойти до 30. Перекись помогает организму восстановиться, обладает омолаживающим эффектом, благотворно влияет на желудок и кишечник.

Важно знать, что гнойный налет на миндалинах нельзя сдирать, выдавливать, иначе оголится раневая поверхность, и токсины ринутся в кровь, вызвав ухудшение состояния, повышение температуры. Ведь что такое гнойный налет? Это белок фибрин, защищающий организм от проникновения бактерий, своеобразная пленка.

Больному также рекомендуется обильное питье. Полезен черный чай с лимоном, настой шиповника, травяные чаи, свежеотжатые соки, разбавленные водой. Следует исключить все острое, кислое, соленое.

— Как вы относитесь к народным методам лечения?

— Можно применять и их. Тем, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, полезно жевать прополис, пергу, употреблять чайную ложечку пыльцы в день. Также рекомендуется разжевывать масло сосны или ели — живицу. Некоторые варят варенье из молодых еловых шишек, которое очень полезно при ангинах, простудах. Многие пациенты полощут горло яблочным уксусом (столовая ложка на стакан воды) или разбавленным свекольным соком. Но все это — дополнение к основному лечению.

Больному важно соблюдать постельный режим, не допускать малейших физических перегрузок. Готовкой и уборкой пусть занимаются домочадцы. Объясните им, что ангина опасна своими осложнениями. В первую очередь страдают сердце, почки и суставы. Осложнения могут проявиться через две недели после излечения ангины. Если пострадало сердце, человека беспокоят одышка, слабость, ноющая боль за грудиной, у него могут синеть губы. При тонзиллите поражаются клапаны сердца, инфекция разъедает их, и возникает бактериально-септический эндокардит. У перенесшего ангину человека могут развиться пиелонефрит, артрит. Так что после лечения нужно поспешить к врачу. Следует сдать общий и развернутый анализ крови, сделать электрокардиограмму или даже ЭХО (ультразвуковое исследование) сердца, пройти ревматические пробы.

— Опасен ли больной ангиной для окружающих?

— Любая ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому есть вероятность, что домочадцы заразятся. У больного должны быть отдельная посуда, полотенца. Конечно, общение с детьми лучше по возможности ограничить.

— Какую профилактику посоветуете тем, кто страдает хроническим тонзиллитом?

— Я бы рекомендовал заняться закаливанием. Например, полезно принимать контрастный душ. Можно пить холодные напитки (но не ледяные!) маленькими глотками, есть мороженое. Но все эти процедуры следует проводить не в стадии обострения, иначе лишь усугубите свое состояние. Также рекомендуется трижды в год курсами принимать гомеопатические или фитопрепараты, посоветовавшись с врачом.

источник

Острое инфекционное заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. Диагностика ангины включает тщательное обследование ротоглотки, изучение жалоб больного. Прежде, чем назначить лечение, врач оценивает, вероятность развития вирусной или бактериальной ангины.

Небные миндалины расположены справа и слева в горле, позади боковых небных дужек. Глоточная — в своде носоглотки — после разрастания получает называние аденоиды. Язычная миндалина располагается в области задней части языка. Небные миндалины и другие элементы лимфаденоидного глоточного кольца защищают организм от инфекционных агентов: бактерий, вирусов, микроскопических грибов. В детском возрасте иммунная система продолжает формироваться, поэтому малыши чаще болеют ангиной.

Вирусы проникают через рот и нос при ОРВИ, простуде. Заражение происходит при распространении возбудителей заболевания с капельками слюны и слизи, когда больной человек кашляет, чихает или просто разговаривает. Также возможна передача инфекции через загрязненные поверхности: дверные ручки, общие полотенца, игрушки, посуду.

Инфекционные агенты вызывают изменения в одном или нескольких скоплениях лимфоидной ткани в глотке. Возникают боли в горле, отек, затрудняющие глотание. Врачи называют это состояние острым тонзиллитом. Если своевременно начать обследование и лечение бактериальной ангины антибиотиками, то меньше риск развития осложнений.

Общие признаки острого бактериального тонзиллита:

Затрудненное глотание и боль в горле, которая может отдавать в уши и челюсть.
Покраснение миндалин, белые желтоватые пятна.
Повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта.
Общее недомогание, головная боль, потеря аппетита, лихорадка.
Увеличение лимфоузлов на шее.
Боли в животе и рвота (не всегда).

Если у больного развивается острый или хронический тонзиллит, то лечение проводится в стационаре или в домашних условиях. Госпитализируют детей до 2 лет, пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с осложнениями.

Что делать, если начинается ангина:

Заразность заболевания выше в первые дни, поэтому больному лучше оставаться дома.
При высокой температуре следует оставаться в постели, вызвать доктора на дом.
Лечение должно быть комплексным, как в домашних условиях, так и в стационаре.

Иммунитет против ангины, возбудителей заболевания, не формируется. Заражение или активизация инфекции происходят снова и снова. У детей ангина бывает несколько раз в год, особенно часто в сезон простуд. Резервуарами инфекции часто служат старые зубные щетки, домашние животные. При хроническом тонзиллите болезнетворные бактерии постоянно находятся в миндалинах.

Впервые заболевшие ангиной не знают, к какому врачу обратиться при тонзиллите. Детей сначала записывают к педиатру. Если детский врач считает, что необходима консультация другого специалиста, то направит к отоларингологу. Взрослые пациенты могут записаться на прием к ЛОР врачу или сначала посетить терапевта.

Доктор проводит внешний осмотр, изучает состояние ротоглотки пациента. Важный диагностический признак — состояние миндалин: они увеличились или нормального размера, присутствует ли гнойный налет. Доктор изучает состояние шейных, околоушных и затылочных лимфоузлов.

Локализация воспалительного процесса при ангине:

небные миндалины;
глоточная миндалина (аденоидит);
язычная миндалина;
боковые валики;
надгортанник;
гортань.

1, 2 — воспаленные небные миндалины;

Важными диагностическими признаками являются острое начало болезни, лихорадка, симптомы общей интоксикации. При осмотре горла пациента врач отмечает воспалительные изменения миндалин.

Основные виды ангины по морфологическим признакам:

Катаральная. Характерно быстрое течение.
Фолликулярная. Существует риск осложнений.
Лакунарная. Сильная ангина с накоплением гноя в лакунах небных миндалин. Высокий риск осложнений.
Флегмонозная, острый паратонзиллит. Гнойное воспаление тканей около миндалин.
Язвено-некротическая. Редко встречается, в стадии некроза не заразна.

По тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы ангины. Критериями служат признаки интоксикации, характер местных изменений.

Признаки начала вирусной ангины мало отличаются от бактериального тонзиллита. Появляются боли в горле, головные боли, общее недомогание и лихорадка. Нередко заболевание провоцируют вирусы, затем присоединяется бактериальная инфекция. На миндалинах могут появиться беловатые или желтоватые пузырьки.

Лабораторная диагностика включает в себя:

Экспресс-метод. Обнаружение антигена стрептококков групп А и В, золотистого стафилококка в реакции коагглютинации.
Бактериологический метод. Мазок при ангине выполняется для обнаружения патогенной флоры в материале из очага поражения.
Гематологический метод. Анализ крови при ангине показывает наличие лейкоцитоза, повышение СОЭ при бактериальных поражениях.
В некоторых случаях выполняется УЗИ шеи.

Пациента направляют на анализы крови, потому что ангина — воспалительное заболевание. Должны быть характерные изменения картины периферической крови

При подозрении на стрептококк выполняется быстрый тест или пациент сдает мазок из зева в лаборатории. В первом случае результат получают через 15 минут. Микробиологический посев в лаборатории занимает несколько дней, но дает более точный результат. На питательной среде развиваются те бактерии, которые являются причиной заболевания.

Эффективная медицинская помощь при ангине заключается в проведении симптоматического лечения и воздействии на патоген, причину заболевания. Назначение препаратов должно быть обоснованным, учитывать причинный фактор. Врачи не обязательно направляют пациента в лабораторию, где выполняется бактериологический посев.

При остром тонзиллите клинические рекомендации специалистам предусматривают оценку вероятности развития вирусной или бактериальной инфекции. Врач учитывает эпидемиологическую ситуацию в регионе, был ли пациент в контакте с больным или носителем стрептококковой, стафилококковой инфекции. Также специалист обращает внимание на возраст больного и комплекс признаков заболевания.

Клиника ангины:
Название заболевания.

Начало.
Очаг поражения.
Жалобы.
Температура тела.
Симптомы интоксикации.
Реакция лимфоузлов.
Лабораторная диагностика, результаты микробиологического посева.
Продолжительность болезни.
Возможные осложнения.

Осмотр и лабораторная диагностика позволяют определить локализацию очага, разновидность ангины, тяжесть заболевания. Очень важно правильно поставить диагноз, отличить острый тонзиллит от похожих заболеваний. Сходные признаки появляются при фарингите, кандидозе, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, дифтерии.

Мнение о том, что ангина обязательно лечится антибиотиками, не соответствует действительности. Миндалины у детей и взрослых часто воспаляются при ОРВИ, простуде. Антибактериальная терапия не помогает в таких случаях. Врачи назначают антибиотики для профилактики осложнений маленьким детям, взрослым при сильной интоксикации, высокой температуре, тошноте, рвоте.

Что нужно делать при ангине в домашних условиях:

Полоскания, теплые чаи для местного воздействия на пораженный участок слизистой глотки.
Ингаляции, компрессы на горло для усиления местного кровообращения.
Местные анестетики для обезболивания (при необходимости).
Пастилки и спреи, дезинфицирующие ротоглотку.
Антигистаминные капли или таблетки внутрь.

Гной на миндалинах, лихорадка, отсутствие кашля — такое сочетание характерно для бактериальной инфекции миндалин. Опасна ли ангина, если не применять антибиотики? Да, повышается риск развития отита, суставного ревматизма, воспаления почек. Абсцесс в области миндалин требует немедленного начала антибактериальной терапии или хирургического вмешательства.

Однако не во всех случаях дискомфорт в горле является ангиной. Причинами слабого зуда, небольшого жжения в горле могут быть аллергические реакции, грубая пища, пыль и дым в воздухе. К врачу следует обратиться, если воспаление не проходит несколько дней.

источник

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Моей дочери 5 лет. Недавно переболела сильной ангиной (диагноз педиатра, вызванного на дом). Лечились флемоклавом, амбулаторно. Мазка из зева не брали, ОАК и ОАМ сдали лишь через неделю после пройденного курса лечения, сказали, анализы неплохие. Скажите, нужно ли предпринимать какие-то профилактические меры против возможных осложнений после ангины? Может необходимы какие-либо обследования?

Здравствуйте Ольга! Ангина чаще всего вызывается стрептококком, в последнее время достаточно часто встречается стафилококковая и даже вирусная и грибковая флора вызывающие ангину. Если ребенок выздровел, то это прекрасно. Сейчас правильнее всего повышать иммунитет и не допускать повторного заболевания. Для этого нужен комплекс мероприятий состоящий из иммунодудяторов, например ИРС19, иммудон или Милайф, витамин, как вариант Алфавит и обще укрепляющих мероприятий

Для реабилитации после перенесенной ангины можно применить гомеопатический метод лечения.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 11.02.2015 Ольга, Краснодар

А какими препаратами? Как вы смотрите на ИОВ малыш?

Это комплексный гомеопатический препарат, его эффективность составляет до 65%. При очном лечении в педиатра-гомеопата эффективность лечения повышается до 90-95%.

Здравствуйте, доктор. Мне 30 лет. Меня вот уже месяц беспокоят регулярные ноющие боли одновременно в пояснице и внизу живота. Сделала обследование по гинекологии, там все в порядке. Направили к урологу и неврологу. С детства хр. Пиелонефрит, но он меня не беспокоил лет 10. Правда 2мес. Назад болела гнойной ангиной, 2раза за 2месяца. Может ли анализ мочи подтвердить или исключить проблемы с почками? ИЛИ нужно еще какое-то обследование?

Здравствуйте! Началась наша проблема в августе 2013. Ребенок у меня почти на болеет, а тут температура 39, гнойнички на миндалинах, увеличенные лимфоузлы. Педиатр сказал — ангина, назначил цефалексин, мирамистин. И стали мы болеть так каждые 2 мес. Первый раз пришли к отоларингологу после второй болезни, он спросил, пропили ли мы антибиотики и написал «здоров». После еще двух болезней пришли к нему. Поставил диагноз «острый тонзиллит неуточненный». ЛОР-статус: Глотка: миндалины пастозные лакуны .

У меня в последнее время появился сухость во рту и горле и тела. Пот липкий. Сдал кровь на анализ сахара. Результат 5.1 К какому специалисту необходимо обратится для обследования. Мне 50 лет.

Мне 72 года, и 2 года плаваю в бассейне. Появилась синеватая шишка на вене на сгибе локтя. Хирург поставил диагноз- ТРОМБ и прописал мазать 10 дней гипариновой мазью, и сказал, что через 3 месяца ТРОМБ рассосётся. Бассейн посещать можно. Промазала 10 дней иазью. Но после бассейна боли в вене и руке до плеча усиливаются. Шишка твердеет и, вроде, увеличивается. Вопрос: нужно ли обследование и какое? Посетить ли терапевта и попросить направление на анализы крови или, что еще? Продолжать ли ходить в.

Здравствуйте! Я имею лишний вес и после обследования УЗИ было дано заключение, что у меня гепатоз печени и стеатоз поджелудочной железы. Принимаю 2 месяца фосфоглив по рекомендации терапевта. Недавно психотерапевт назначил препарат Опра. Т. К. Помимо препарата Опра я пила паралельно метопролол, то уже через пару дней появились боли в правом подреберье и начались приступы гипогликемии(раньше они меня мучали, но реже). Я перестала пить Опру и метопролол (кардиолог мне поменял метопролол на дилтиа.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Ангина сопровождается вполне типичными проявлениями:

Анализ крови при ангине, которая связана с вирусной инфекцией, имеет такую картину:

уровень лейкоцитов остается нормальным – иногда может незначительно сдвигаться;
содержание лимфоцитов увеличивается;
число моноцитов немного превышает нормальные показатели;
объем нейтрофилов снижается;
скорость оседания эритроцитов увеличивается.

При бактериальной природе недуга наблюдаются такие симптомы:

существенно увеличивается количество лейкоцитов;
повышается объем палочкоядерных нейтрофилов;
возникают молодые формы – миелоциты, метамиелоциты;
наблюдается снижение процентного объема лимфоцитов;
скорость оседания эритроцитов является высокой.

АСЛО – помогает выявить антитела к антистрептолизину-О. Применяется для выявления стрептококкового тонзиллита.
Стрептокиназа – тоже помогает обнаружить антитела к стрептококковой инфекции.
С-реактивный белок – считается неспецифическим маркером наличия инфекции в организме.
Биохимические исследования содержания мочевины и выявление креатинина – применяются для выявления осложнений тонзиллита на почки.

Чтобы получить объективную картину, при сдаче анализа нужно придерживаться таких правил:

кровь всегда сдают на голодный желудок – минимум через 6 часов после еды, лучше в первой половине суток;
за 2 дня до сдачи нужно отказаться от спиртных напитков;
за 1 час до анализа не стоит курить.

Как расшифровать анализы крови, смотрите в нашем видео:

Также не рекомендованы физические или психологические нагрузки. Не стоит принимать диуретики.

Как берут мазок из носа и горла

Какие анализы следует сдать во время ангины и после:

Наиболее информативной процедурой считается клиническое обследование. Его расшифровка помогает определить состояние пациента без дополнительных исследований. Благодаря данной процедуре врач разрабатывает тактику дальнейших действий.

Анализы при ангине помогают точно поставить диагноз. Список необходимых исследований назначает отоларинголог в зависимости от данных осмотра. Благодаря проведению диагностики удается выявить патологию и вид возбудителя.

источник

«Не так давно я перенесла гнойную ангину, и врач-отоларинголог посоветовал сделать кардиограмму. Так ли это необходимо?»

— Ангина действительно опасна своими осложнениями, причем их может быть достаточно много , — рассказывает врач-оториноларинголог высшей категории Киевской клинической больницы № 9 Владимир Динец . — Наиболее уязвимы сердце, почки и суставы. Причем осложнения могут проявиться спустя две недели после излечения ангины. Если пострадало сердце, беспокоят одышка, слабость, ноющая боль за грудиной, могут синеть губы. При ангине поражаются клапаны сердца, возникает бактериально-септический эндокардит. У человека также могут развиться пиелонефрит, артрит. Так что после лечения стоило бы сдать общий и развернутый анализы крови, сделать электрокардиограмму или ЭХО (ультразвуковое исследование) сердца, пройти ревмопробы даже в том случае, если ничего не беспокоит.

— Как лечиться, чтобы избежать осложнений?

— Важно отлежаться дома не меньше двух недель. Даже если спустя несколько дней после начала приема антибиотиков (их должен назначить врач!) почувствовали облегчение, все равно не стоит идти на работу: органы-мишени могут пострадать. Как правило, ангину вызывают бактерии (стафилококки и стрептококки), и врач назначает антибиотики пенициллинового ряда или широкого спектра действия. Чтобы быстрее выздороветь, нужно также каждые 30—40 минут полоскать горло. Лучше сразу приготовить большую порцию раствора фурацилина (из расчета две таблетки на стакан воды) с добавлением перекиси водорода. Можно применять ротокан с перекисью, заварить травы: ромашку, календулу, тысячелистник. В отвары тоже рекомендуется добавлять перекись водорода, ведь это прекрасный антисептик.

Любители народных методов могут полоскать горло яблочным уксусом (столовая ложка на стакан воды) или разбавленным свекольным соком. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, полезно жевать прополис, пергу, употреблять чайную ложку пыльцы в день. Также рекомендуется разжевывать масло сосны или ели, есть варенье из молодых еловых шишек.

Ни в коем случае нельзя сдирать или выдавливать налет на миндалинах, иначе оголится рана, токсины попадут в кровь, и состояние ухудшится. Ведь гнойный налет — это белок, защищающий организм от попадания бактерий.

Больному также нужно много пить: черный или травяные чаи, настой шиповника, свежеотжатые соки, пополам разбавленные водой. Следует исключить острую, кислую и соленую пищу, а также газированные напитки, раздражающие слизистую.

раствор фурацилина (две таблетки на стакан воды);

травяные отвары с ромашкой, календулой, шалфеем, тысячелистником (добавить перекись водорода);

яблочный уксус (столовая ложка на стакан воды);

свекольный сок, наполовину разбавленный водой.

Подготовила Татьяна МИХАЙЛЕНКО, «ФАКТЫ»

Здравствуйте уважаемые врачи!

Ребенок, 9 лет, рост 134, вес 26 кг.

Заболел. Первый день температура до 39,4, плохо сбивалась, зев ярко гиперемирован. Вечером двухкратно рвота. Соплей, кашля нет.
Второй день температура сбивается лучше, самая высокая до 38,5. Появилась сильная боль в горле, также и при глотании. Вызван врач. На миндалинах белый налет. Диагноз: О.тонзилит, средней тяжести.
Горло полоскать, антибиотик амоксиклав, 3 раза в день по 3,5 мл 10 дней.
Сегодня третий день. Температура не поднималась. Горло всё также сильно болит. Глотать больно. Мендалины с налетом, на небе какая-то красноватая как-будто бы язвочка.

Вопросы:
1. В правильной ли дозировке назначен антибиотик?
2. Сколько дней болит горло при ангине?
3. Сколько дней заразна ангина? какие меры принять, чтобы не заразить других членов семьи?
4. Как долго нужно соблюдать постельный режим и когда можно выходить на улицу?
5. Обязательно нужно сдавать анализы и делать экг после ангины, если да, то когда?
6. Когда ребенка нужно показать врачу?
7. Через сколько дней наступает полное выздоровление? есть ли какие-то ограничения после выздоровления? (купание в бассейне, физические нагрузки, холодное питье и т.д.)

1. Вы не указали дозировку антибиотика
2. нет таких данных
3. ангины бывают разные, не все надо лечить антибиотиками, какое заболевание у Вашего ребенка нам неизвестно, не были сделаны нужные обследования, для решения вопроса назначения антибактериальной терапии

4. постельный режим не нужен, гулять при желании ребенка можно всегда
5. после болезни сдавать анализы и делать. ЭКГ не нужно

на форуме подобные темы обсуждались многократно, воспользуйтесь поиском, часть вопросов отпадет

Спасибо за ответ, дозировка 250 мг, ну к сожалению это врач назначила, а не я, и не говорила ни про какие обследования

А часто бывают осложнения после ангины?

Во-первых » сбивать » температуру, если она не выше 38.5 градусов не нужно. Во-вторых, не вижу из вашего лечения, применяете ли вы полоскания или нет. Пока есть на миндалинах налеты, значить будет интоксикация и температура. Полоскать 6-7 раз с сутки содово-фурациллиновым раствором (на стакан р-ра фурациллина чайная ложка соды) Антибиотики применять не менее 7 дней. Подключить повышенные дозы витамина С, 300-500 мг в сутки. Осложнения бывают чаще всего на почки, суставы, сердце.

Слово против слова:ax:.
Потому что мой такой же стаж говорит о том, что
1) нет такого диагноза — гнойная ангина. Ангины бывают стрептококковые (вызываются бетагемолитическим стрептококком гр. А) и все остальные.
2) Стрептококковые ангины требуют а/б лечения (пенициллиновый ряд или макролиды при аллергии на пенициллин.) Все остальные лечения не требуют.
3) При своевременном и правильном назначении а/б ревматическая лихорадка не развивается. Кстати, у детей до 3-х лет она не развивается независимо от того, проводилось ли лечение в принципе. В отличие от нее постстрептококковый гломерулонефрит может развиться, несмотря на правильное лечение.
4) Доказательств какой бы то ни было пользы от полосканий зева, да еще и Фурацилином! (Вы бы еще сулемой предложили горло полоскать) и вит. С не имею. А чтобы не быть голословной, я Вам дам ссылочку на источник, заслуживающий всякого доверия. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
И еще есть такой учебник по педиатрии — Нельсон. Он есть и на русском языке. Очень рекомендую.

Спасибо, интересная дискуссия.

Только вопрос остался открытым: раз уж мы начали прием антибиотика, нам нужно продолжить его в 10 дневный курс? Правильна ли дозировка по 3,5 мл з раза в день амоксиклав 250 мг?

И я спрашивала ни какие бывают осложнения, а как часто они возникают?

После выздоровления вести обычный образ жизни?

Вы так и не поняли и не воспользовались поиском
Вашему ребенку не выставили диагноз стрептококковый тонзиллит (не был сделан необходимый анализ), поэтому нет уверенности в необхимости антибактериальной терапии
здоровые дети ведут обычный образ жизни

я воспользовалась поиском, и всё поняла, что нужно было делать мазок на БГСА, но так вот получилось, что мы его не сделали. Но ведь и исключить стрептококковый тонзиллит нельзя? как сейчас то себя правильно вести, в уже сложившейся ситуации?

Очень часто ангину путают с простудой и затягивают ее лечение, поэтому она переходит в тяжелую стадию и плохо переносится организмом. Ангина дает тяжелые осложнения на важные органы человека, особенно — на сердце и сосуды. Распространенным и тяжелым осложнением при ангине считается тахикардия.

Ангина — вирусное заболевание, воспаление миндалин, которое вызывается бактериями (стрептококком, реже — стафилококком). В редких случаях возникают вирусные и грибковые виды ангины. У нее есть и другое название — тонзиллит. Заразиться можно после общения с другим человеком или использования его личных предметов. Но не всегда заражение равно заболеванию. Микробы способны жить в глотке сколько угодно, но активизироваться только под влиянием благоприятных факторов — переохлаждения, резких изменений температуры, купания в холодной воде. Человек просто может съесть мороженое и заболеть.

Провоцировать появление ангины также могут сопутствующие болезни горла или носа, при которых нарушается дыхание в полости носа.

Первоначальные симптомы тонзиллита схожи с простудой или ОРВИ, поэтому их часто путают и откладывают лечение, чего делать нельзя. Главным симптомом, общим для всех форм недуга, является сильная и продолжительная боль в горле. У больного повышается температура тела, ощущаются главные признаки интоксикации: слабость, общее недомогание и другие. Также увеличиваются лимфатические узлы, чувствуется ломота в суставах, костях. Миндалины, небные дужки и язычок краснеют, воспаляются, на них появляется белый налет, а иногда даже гной. Часто больные жалуются на неприятные боли в сердце, учащенное сердцебиение. Все это происходит из-за отравления организма бактериями.

Серьезными считаются осложнения при ангине и после нее. К наиболее частым и тяжелым относят:

Заражение организма со скоплением гноя в околоминдальной клетчатке — паратонзиллит. Он схож с паратонзиллярным абсцессом. Для его устранения больного оперируют, отсасывая гной из миндалин.
В редких случаях болезнь дает осложнение на почки — гломерулонефрит.
У детей без иммунитета возникает скарлатина.
Если не долечиться до конца, то возникает хронический тонзиллит. При тонзиллите в миндалинах постоянно скапливаются микробы, отравляя организм.
По прошествии 2-4 недель болезнь дает осложнения на сердце — ревматические поражения суставов, сердца, сосудов, ревматический миокардит. Давление у больных склонно повышаться, но на кардиограмме видимых изменений в сердце не видно. После ангины на ЭКГ четко выражена тахикардия и слышатся систолические шумы. Некоторые осложнения начинают проявляться только при активных физических нагрузках: ухудшается проводимость сердца, возникает коронарная недостаточность — снижение коронарного кровотока. В завершающих стадиях болезни кардиограмма указывает на наличие кислородного голодания сердца.

У больного постепенно происходит интоксикация организма — отравление его веществами, выделяемыми стрептококками в миндалинах. И-за интоксикации идут осложнения на сердце, и одно из них — это тахикардия. Простыми словами, тахикардия — учащенное сердцебиение (свыше 90 ударов в минуту). Причина появления тахикардии — лихорадка, возникающая из-за попадания в организм инфекции. У больного повышается температура, и одновременно растет частота сокращений сердца (температура повышается на 1 градус, пульс — на 8-9 ударов в минуту у взрослых).

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «ангина осложнения на сердце» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Здравствуйте,получила результат флюрографии на что мне врач сказала что все хорошо,а на заключении написала остаточные изменения справа.Что это означает?Стоит ли идти к врачу и делать снимки?Тем летом переболела ангиной и дало осложнение на сердце,небольшая тахикордия,может ли это быть причиной такой надписи

Здравствуйте,уже неделю болею гнойной ангиной.Сегодня первый день без температуры.Какие сердечные таблетки пропить для профилактики,чтобы после ангины не дало осложнение на сердце.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день!
Месяца два как чувствую себя не очень хорошо.Ощущения тяжести на сердце,отдышка сильная при том что это может возникнуть абсолютно без нагрузки,сильные головокружения, биение сердца очень сильные и перебои. года два назад ставили монитор в сутки было 43000 желудочковой экстросистелии.
Мне 32 года лет семь назад перенесла ангину и дало осложнения на сердце поставили ревматизм, в то время у меня было около 4000 пробелов. До какой степени они могут расти и чем это грозит?

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте, Наталия! Вам нужно обследоваться. Необходимо снова сделать УЗИ сердца, суточное мониторирование, ЭКГ. Как Вы сами, наверное, понимаете 2 года — срок большой, многое могло измениться. Не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!

Здраствуйте, доктор. Перенесла ангину в феврале 2011 г., были осложнения на сердце (тахикардия до 120), обследование: ХОЛТЕР: это уже через три мес после лечения, но в кардиологическом стационаре ХОЛТЕР и УЗИ сердца тоже миокардита не показали. В теч суток синусовый ритм с ЧСС от 52-146 у/мин, среднесуточная ЧСС 72 у/мин, среднечасовая ЧСС во время бодрствования от 70-90 у/м, во время сна 61-63 у\м. Првильный циркадный профиль ритма Ц.И.1.28. Эпизоды типичной синус.тахикардии с ЧСС 100-146 у/мин зарегистрир. 12 раз во время бодрствования. МАкс ЧСС при физнагрузке (подъем по лестнице на 5 этаж. Эпизодов ишемии не выялено. ЖЭС не зарегистрированы. НЖЭС в количестве 17 шт, из них: одиночных-8, парных 3 и пробежка НЖТ из 3 комплексов с ЧСС 105 у/мин в ночное время. Пауз ритма не выявлено. УЗИ сердце(в стационаре в мае 2011): размеры полостей не увеличены. Клапаны интактны. Регургитация 1 ст на ТК. Нарушение диастолич. и систол. функцийй ЛЖ нет.Из стационар была выписана с диагнозом гипертоническая болезнь 2 ст. Хотя врач кардиолог сказал, что это наверно все из-за щитовидки. В декабое мес 2011 г. выяснилось, что я инфицирована вир Эпштейн-Барр.Диагноз иммунолога: Вторич. иммунодефицит с недостаточностью Т-клеточного и фагоцитарного звена им-та, хронический фаринготонзилит, инфицирование ВПЧ, инфиц. вир Э-Б. Наверно, говорит иммунолог вы в 2011 году мононуклеоз перенесли. Назначила лечение Имунофарм-в/м, ликопид-таб, изопринозин -500 мг 3 р в день. Изопринозин: противопоказания: аритмии. Доктор, скажите можно ли мне пить изопринозин? Я иногда чувствую экстрасистолы, но стало конечно меньше их чувствовать, но все же они есть. Парные ЭС и пробежки в моем случае опасны? Надо ли проходить мне еще какието обследования на сердце. Сердце сейчас вроде не беспокоит, т.е тахикардии нет. Был ли у меня миокардит?После ангины ЭКГ показывало синусовую тахикардию, она сейчас у меня иногда есть, когда понервничаю, иногда после еды, хотьба)Нормальные ли у меня показатели ХОЛТЕР, УЗИ сердца, есть ли вялотекущий миокардит? Спасибо

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. По приведенным Вами данным, никаких патологических и требующих лечения нарушений ритма сердца нет. Был или нет миокардит, сейчас сказать невозможно, но все в пределах нормы и лечения не требует. Лечите вирусы.

Добрый день!
Имеется хронический тонзиллит, но ангины не беспокоили. Внезапно начались боли в коленях, нашли стафилококк и стрептококк, прошёл курс лечения, назначенный терапевтом (офлоксацин, хлорофиллипт, декатилен), горло стало менее чувствительно к холоду, но стало отходить большое количество гноя, похоже на фарингит.
После начала болей в суставах прошло три месяца, после лечения — месяц. Последний месяц чувствуется сердце, раньше никогда такого не было.
ЛОР настаивает на удалении миндалин. Поэтому вопросы:
1. Сколько времени у меня есть на избавление от стрептококка, чтобы не осталось осложнений на сердце и суставах? Получается, из-за ревматизма у меня нет времени на пробу консервативных способов лечения?
2. Насколько я понимаю, удаление миндалин не решит проблему целиком. Для борьбы с оставшейся в крови инфекцией и фарингитом всё равно нужно будет полноценное лечение ревматизма пенициллином? Тогда в каком порядке выполнять лечение?
Заранее благодарю за ответы!

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович :

Добрый день Александр! На решение таких проблем требуется профессиональный индивидуальный врачебный подход, а по Вашим вопросам создаётся впечатление, что именно Вы хотите размышлять и решать. Я подозреваю, что именно по этой причине Вы всё время откладываете, пересматриваете и видоизменяете назначения, тем самым усугубляя эти хронические процессы. Действуйте, так как Вам говорит Ваш лечивший врач.

Здравствуйте! мне 19 лет.В этом году летом, в июле я болела гнойной ангиной, после назначеного курса лечения врачем, ангина вроди как прошла, но через 2 недели все началось опять, я опять все вылечила, но как мне кажется — не до конца. После того у меня каждый день, до сих пор выделяется гной, постоянно неприятный запах изо рта, но при этом горло не болит. Я очень переживаю, поскольку знаю что гнойная ангина может дать осложнения на сердце, почки. Я приняла решение удалить гланды! Скажите что это может быть, то есть почему идет гной и стоит ли удалять гланды.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Здравствуйте Алина, решения идти на тонзилектомию, должны принимать не Вы, а Ваш лечащий врач, здесь нужно взвесить все за и против, миндалины это довольно важный орган в иммунной системе организма, и идти на их удалению имеет смысл когда лечащий врач считает, что свою функцию они не выполняют являясь только источником хронического воспалительного процесса.

Здравствуйте, мне 35 лет. Стою перед выбором: удалять миндалины или нет. За всё время болела ангиной только 1 раз, в 12 лет, но она дала сразу же осложнение-ревматизм сердца. Долго лежала в больнице, стояла 6 лет на учете- рецидивов больше не было. Горло сильно не беспокоило, ну случались простуды, да и то не часто. Недавно перенесла абсцесс надгортанника. Собственно это и стало причиной моего замешательства: делать операцию или нет. Кто-то советует, а кто-то отговаривает (из врачей)

Отвечает Кривобокова Татьяна Сергеевна :

Добрый день. Абсцесс надгортанника не имеет отношения к миндалинам, если же у вас есть температура постоянно около 37,2, казеозные пробки в лакунах и не дай бог был абсцесс паратонзиллярный: удалять однозначно.

Здравствуйте Доктор! Год назад перенесла тяжелейшую ангину с осложнением на сердце. Сейчас, спустя год врачи сходятся во мнении что миокардит все-таки был!
Сразу, еще во время ангины почувствовала впервые «где сердце находится». Перебои и экстрасистолы были частыми. Позже повторялись с периодичностью 1-2 приступа в неделю.
Сейчас, спустя год от начала симптомов приступы аритмии и экстрасистол ощущаются ежедневно по нескольку раз в день. Сначала я этого очень пугалась, даже скорую вызывала, т.к. ощущалось онемение лев руки и нижней челюсти. Позднее, когда аритмия стала привычной— просто уже не боюсь а нахожусь в депрессии.

Холтеровское исследование:
Желудочковые аритмии: экстрасистолы 568/сут., комплексы в пробежках 6, наибольшая пробежка -3комплекса., эпизодов бигемении 15, эпизодов тригемении 12

Заключение:» При Холтер Экг за 23ч55м базовый ритм—синусовый с ЧСС 77уд/мин, максимальное ЧСС 132 уд/мин, минимальное 47 уд/мин (сон). Днем преобладает синусовая тахикардия. Выявлено всего 2150 наджелудочковых экстрасистол в сутки. Депрессия косовосходящая при тахикардии»
Назначили «Конкор.Кор» по 2,5 /1р в день. Пью неделю- пока не лучше….
Вопрос: нужно ли применять лекарства? постоянно или эпизодически при приступах?
можно ли отправляться в путешествия в теплые страны или остаться дома на период обострения и подбора медикаментов? и вообще как это вылечить? или это пожизненно? и еще если, как вы пишете на этом сайте, аритмия это не болезнь а симптом, то причем тут курение? (я курильщик со стажем: 10-12 сигарет в день) , Кстати, с позвоночником и с ЖКТ проблем нет.
С уважением. Очень жду ответа.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Спрашивает Молодцова Елена :

Здравствуйте Доктор! Год назад перенесла тяжелейшую анкину с осложнением на сердце. Сейчас, спустя год врачи сходятся во мнении что миокардит все-таки был!
Сразу, еще во время ангины почувствовала вперые «где сердце находится». Перебои и экстрасистолы были частыми. Позже повторялись с периодичностью 1-2 приступа в неделю.
Сейчас, спустя год от начала симптомов приступы аритмии и экстрасистолы ощущаются ежедневно по несколльку раз в день. Сначала я этого очень пугалась, даже скорую вызывала, т.к. ощущалось онемение лев руки и нижней челюсти. Позднее, когда аритмия стала привычной— просто уже не боюсь а нахожусь в депрессии.
Эндокринолог обследовал: щитовидка и гормоны в норме.
Эхо: диффузные структурные изменения миокарда, наличие трабекул в левом желудочке, пролапс митрального клапана 1 ст, листки перикарда жесткие, свободная жидкость отсутствует.
Холтеровское исследование:
Желудочковые аритмии: экстрасистолы 568/сут., комплексы в пробежках 6, наибольшая пробежка -3комплекса., эписзодов бигемении 15, эпизодов тригемении 12

Наджелудочковые аритмии: экстрасистолы 2183/сут. , куплеты 31, пробежки тахикардии 2, комплексов в пробежках-13, наибольшая пробежка -8 комлексов., эпизодов бигемении -7, тригемении 12

Заключение:» При Холтер Экг за 23ч55м базовый ритм—синусовый с ЧСС 77уд/мин, максимальное ЧСС 132 уд/мин, минимальное 47 уд/мин (сон). Днем преобладает синусовая тахикардия. Выявлено всего 2150 наджелудочковых экстрасистол в сутки. Депресси косовосходящая при тахикардии»
Вопрос: нужноли применять лекарства? постоянно или эпизодически при приступах?
можно ли отправляться в путешествия в теплые страны или остаться дома на период обострения и подбора медикаментов? и вообще как это вылечить?или это пожизненно? и еще если, как вы пишете на этом сайте, аритмия это не болезнь а симптом, то причем тут курение? (я курильщик со стажем: 10-12 сигарет в день) , Кстати, с позвоночником и с ЖКТ проблем нет.
С уважением. Очень жду ответа, т.к. путевка на отдых уже проплачена (((и я в замешательстве

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Думаю, лекарства лучше применять постоянно, чтобы приступов не было. Конечно, на период обострения нужно оставаться дома, перемены климата на пользу не пойдут. Насчет аритмии Вы не правильно поняли — не аритмия, а экстрасистолия (это лишь вид аритмии) — это не болезнь, а курение вредно всем, тем более, что есть проблемы с сердцем. Все-таки наведывайтесь к врачу, это не будет лишним.

А именно формой некоторых зубцов. Вся разница в пределах нормальных

никакой не играет, второе является вариантом нормы.

Бронхит не рентгенологический диагноз! Если кашля не было, то ни о каком бронхите речи быть не может! На снимке практически норма! Корни в порядке и рисунок нормальный. Опус о гримасах гипердиагностики я не придумал, а с натуры писал.

Почти одновременно заболела и двоюродная сестра, были в тесном контакте. Наверное какая-то инфекция.

Провоцировать появление ангины также могут сопутствующие болезни горла или носа, при которых нарушается дыхание в полости носа.

Серьезными считаются осложнения при ангине и после нее. К наиболее частым и тяжелым относят:

Заражение организма со скоплением гноя в околоминдальной клетчатке — паратонзиллит. Он схож с паратонзиллярным абсцессом. Для его устранения больного оперируют, отсасывая гной из миндалин.
В редких случаях болезнь дает осложнение на почки — гломерулонефрит.
У детей без иммунитета возникает скарлатина.
Если не долечиться до конца, то возникает хронический тонзиллит. При тонзиллите в миндалинах постоянно скапливаются микробы, отравляя организм.
По прошествии 2-4 недель болезнь дает осложнения на сердце — ревматические поражения суставов, сердца, сосудов, ревматический миокардит. Давление у больных склонно повышаться, но на кардиограмме видимых изменений в сердце не видно. После ангины на ЭКГ четко выражена тахикардия и слышатся систолические шумы. Некоторые осложнения начинают проявляться только при активных физических нагрузках: ухудшается проводимость сердца, возникает коронарная недостаточность — снижение коронарного кровотока. В завершающих стадиях болезни кардиограмма указывает на наличие кислородного голодания сердца.

Чтобы ускорить лечение тахикардии и не допустить ее перехода в тяжелую стадию, нужно окончательно вылечиться от ангины.

Кроме устранения болезни, провоцирующей появление тахикардии, требуется отказаться от других факторов, влияющих на сердце: хотя бы на время исключить из своего рациона кофе и продукты, содержащие кофеин; ограничить употребление шоколада и острой пищи, отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя. Тип лечения подбирают после мониторинга состояния сердца пациента, точной диагностики. В случае с тахикардией используется ЭКГ по Холтеру — записываются показатели и изменения в сердце за сутки. Также обязательно сдается анализ крови на гормоны, чтобы определить нарушения и подтвердить или исключить гормональный аспект в лечении тахикардии.

Как базовые препараты, против тахикардии назначаются седативные вещества, при дальнейшем лечении назначаются антиаритмические препараты: «Хинидин», «Новокаиномид», «Лидокаин», «Дифенин». Тахикардия, возникшая из-за гормональных отклонений, лечится оперативным вмешательством. При операции просто удаляются участки железы, продуцирующей большое количество гормонов, влияющих на ЧСС.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Отсутствие имуноглобулина А.

Если вы перед приемом антибиотиков сдавали мазок и в нем обнаружен гемолитический стрептококк,то именно он вызывает осложнения на сердце и суставы.Если мазок не делали,то диагноз ваш под вопросом и следовательно все эти проверки тоже неизвестно нужны ли.Тонзиллиты бывают не только стрептококковые,а ещё и вирусные например и они не представляют угрозы для вышеперечисленных органов.

я не очень разбираюсь, на что именно, но мы сдавали мазок из носа и горла. А что значит, диагноз под вопросом? у нас неотложка была, две скорые и два врача — все поставили ангину. в горле очевидные гнойники были

Возбудитель какой в мазке обнаружен?Если гемолитический(он же пиогенный) стрептококк,то именно он может вызывать осложнения на сердце и суставы.Если высеялось что-либо другое,то проверять не нужно

спасибо, я узнаю у врача, я не знаю, что там.

Мы переболели ангиной в ноябре с высокой температурой и огромным количеством антибиотиков. После этого сдали анализ крови и мочи, сделали кардиограмму, прошли врачей ЛОРа, кардиолога, делали в физкабинете процедуры (импульс и еще что-то, не помню) и после выписки месяц домашнего режима с витаминами, со свечами корилип для повышения иммунитета и кудесаном для сердца. Еще разговор шел про УЗИ почек, но анализ мочи хороший, поэтому врач сказала, что пока делать не надо. Кажется, ничего не забыла.

значит не зря говорил. спасибо большое! мы тоже обязательно обследуемся

Да, это правда, но мы не обследовались(болела Яна год назад

у меня обе летом болели ангиной, мы ничего такого не сдавали после и не обследовались.

Юль, да я тоже не думала. Просто тот врач, который сказал обязательно делать.. У него у самого дочка переболела недавно, и она как раз уже месяц таблетки пьет, что-то там не в порядке. Может такое стечение обстоятельств, конечно.. но нам сказал сделать. поэтому вот написала, послушать мнения. Сделать, конечно, не сложно, но в с другой стороны, даст ли Аня кардограмму делать.. как ее детям-то делают? она слушать то себе через раз дает ?

Да и после того, как это врач все это сказал, я позвонила педиатру (который ток мочу и кровь прописал) — так он сказал, типа, да, верно, но сначала кровь сдаем с мочой, а потом все остальное сделаем. Типа поэтому и не сказала сразу. Не думала, что ангина такая штука

а вы кардиограмму вобще ни разу не делали?

ни разу вообще, нам не говорили как-то. Не пугайте меня..

я не пугаю))) просто мы с 9 месяцев в плановом осмотре проходим)

но у нас не хорошее экг, лучшеб не делали, говорят с возрастом пройти может само, а нам прописыают таблетки курсами по три месяца((

ну тогда обследуйтесь, дело не лишнее

Очень сильно переболела ангиной. Почти на неделю была выбита из жизненной колеи. Теперь восстанавливаюсь. Надеюсь кому-то помогут найденные в инете рекомендации. Желаю всем здоровья! Доктор, которого вы посетили в поликлинике или он посетил вас на.

Ангина или острый тонзиллит — острое воспаление небных миндалин вирусной или бактериальной природы. Классическая ангина бывает только бактериальной и вызывается в девяноста процентов случаев стрептококками и лишь в незначительном проценте — стафилококками. Заразиться инфекцией можно.

Здравствуйте девочки! У меня первая беременность, срок 6-7 недель, умудрилась свалиться с ангиной (я вообще редко болею, ангиной не болела лет 5). Состояние отвратительное, никаких сильных антибиотиков нельзя, врач прописал Биопарокс (антибиотик местного действия). Ко.

девочки, кто или у кого детки болели. у нас у всех детей по очереди началась ангина. старший уже с понедельника на антибиотиках, средний — со среды. вчера пошел младший. так вот берут сомнения, кормить ли.

Вчера к 12 поднялась температура 38. Вызывали врача, сказал, ангина. Прописали антибиотик. В этот день антибиотик не давали, только брызгали горло и поили ромашкой. Перед сном 38,5. Ночью тоже темпер.была. Я не мерила. Просто чувствую.

Сыну 1,4 и уже третий раз болеет ангиной(((Первый раз заболел в 6,5 месяцев (сходила старшая на 3 дня в сад, заразился). Была вирусная ангина, справились без антибиотиков. Потом в 10,5 месяцев(опять же рискнула выпустить.

Что сказать. видимо, еще долгое время придется в дневнике писать в основном про болезни. Адаптация в садике дело такое. В пятницу, 13 октября, мы были довольны, нас выписали после ОРВИ, всё прошло. Ничто не предвещало.

Вот опять мы заболели третий раз за последние 4 месяца.Симптомы одни и теже — высокая температура 39 и красное грло.Первый раз болели в мае, несколько врачей нас осматривали (клиника по страховке), обошлись без антибиотиков.Второй.

Ангина — болезнь достаточно частая среди детей младшего школьного возраста. Обычно это острое заболевание, вызываемой стрептококковой инфекцией и поражающее миндалины. Сразу скажем, что ангину в обязательном порядке должен лечить врач: не занимайтесь самолечением, это может.

Девочки, моему сыночку 1 год и 7 месяцев, переболел гнойной ангиной, врачи пугают осложнениями. Расскажите кто болел и как сейчас дела и что можно сделать чтобы проверить все ли в порядке, какие анализы? Очень сильно.

Не исключено, что на ЭХОКГ изменений выявлено не будет, тогда можете успокоиться и передать «привет» врачу, описывавшему ЭКГ Вашего ребенка, но без дополнительного обследования нельзя исключить миокардит.

Но, если при ЭХОКГ подтвердится диагноз миокардита — ребенок должен быть срочно госпитализирован в кардиологический стационар для лечения!! ! Исход перенесенного миокардита напрямую зависит от своевременно начатого лечения!! !

из всех слов не норма — признаки ишемии миокарда, но это не характерно для тех, кто моложе 30

«Не так давно я перенесла гнойную ангину, и врач-отоларинголог посоветовал сделать кардиограмму. Так ли это необходимо?»

Ангина действительно опасна своими осложнениями, причем их может быть достаточно много, — рассказывает врач-оториноларинголог высшей категории Киевской клинической больницы № 9 Владимир Динец. — Наиболее уязвимы сердце, почки и суставы. Причем осложнения могут проявиться спустя две недели после излечения ангины. Если пострадало сердце, беспокоят одышка, слабость, ноющая боль за грудиной, могут синеть губы. При ангине поражаются клапаны сердца, возникает бактериально-септический эндокардит. У человека также могут развиться пиелонефрит, артрит. Так что после лечения стоило бы сдать общий и развернутый анализы крови, сделать электрокардиограмму или ЭХО (ультразвуковое исследование) сердца, пройти ревмопробы даже в том случае, если ничего не беспокоит.

Как лечиться, чтобы избежать осложнений?

Важно отлежаться дома не меньше двух недель. Даже если спустя несколько дней после начала приема антибиотиков (их должен назначить врач!) почувствовали облегчение, все равно не стоит идти на работу: органы-мишени могут пострадать. Как правило, ангину вызывают бактерии (стафилококки и стрептококки), и врач назначает антибиотики пенициллинового ряда или широкого спектра действия. Чтобы быстрее выздороветь, нужно также каждые 30-40 минут полоскать горло. Лучше сразу приготовить большую порцию раствора фурацилина (из расчета две таблетки на стакан воды) с добавлением перекиси водорода. Можно применять ротокан с перекисью, заварить травы: ромашку, календулу, тысячелистник. В отвары тоже рекомендуется добавлять перекись водорода, ведь это прекрасный антисептик.

раствор фурацилина (две таблетки на стакан воды);

травяные отвары с ромашкой, календулой, шалфеем, тысячелистником (добавить перекись водорода);

яблочный уксус (столовая ложка на стакан воды);

свекольный сок, наполовину разбавленный водой.

“ Разговор двух одесситок: — Как вы думаете, наша Розочка станет певицей или танцовщицей? — Думаю, танцовщицей. — Вы видели, как она танцует? — Нет. Мы слышали, как она поет. ”

Все права на материалы сайта охраняются в соответствии с законодательством Украины

Местные осложнения после ангины

Все местные осложнения начинаются во время или сразу после ангины и характеризуются новым витком лихорадки, болями в области пораженных тканей и требуют немедленной, часто хирургической помощи.

Последствия ангины общего характера со стороны сердца

Последствия после ангины общего характера со стороны почек

Комплексная рациональная Терапия больных ангиной приводит к быстрому их выздоровлению. Лихорадка и явления общей интоксикации исчезают в течение 1-3 сут от начала лечения, симптомы тонзиллита проходят через 3-4 дня, бактериовыделение обычно прекращается раньше этого срока. Однако изменения со стороны отдельных органов и систем сохраняются более продолжительное время и проходят лишь на 5-7-е сутки после нормализации температуры тела.

Вопрос о выписке Реконвалесцентов можно решать после проведения контрольных исследований крови, мочи и ЭКГ. Многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что не все выявляемые лабораторным путем нарушения служат противопоказанием для выписки. Например, реконвалесценты, у которых наступило полное клиническое выздоровление, могут быть выписаны на 7-е сутки нормальной температуры тела при наличии некоторого увеличения СОЭ (до 15 мм/ч), если количество лейкоцитов крови не превышает 8 10 9 /л, при микроскопии осадка мочи отмечается не более 8 лейкоцитов в поле зрения, отсутствуют эритроциты и цилиндры.

Не служат также Противопоказанием к выписке незначительные изменения электрокардиограммы в виде умеренного снижения вольтажа зубцов, расширения комплекса QRS не более чем до 0,1 с.

Противопоказанием к выписке на работу (учебу) являются: лейкоцитурия (количество лейкоцитов в осадке мочи больше 8 в поле зрения), протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Обнаруживаемая в первые дни реконвалесценции микрогематурия (у 7 % — 16 % больных — в зависимости от вида этиотропного лечения) во многих случаях носит транзиторный характер и сохраняется не больше 2-3 сут. Если она отмечается более продолжительное время, то может быть одним из проявлений нефрита, пиелита или других осложнений.

Только повторные Клинические исследования мочи, иногда лишь с применением дополнительных лабораторных методов, позволяют решить вопрос о диагностической значимости сохраняющихся нарушений. Реконвалесцентов, у которых отмечаются патологические изменения в моче, задерживают в стационаре, не выписывают на работу, если лечение проводилось в домашних условиях. Обычно эти нарушения непродолжительны и проходят без какого-либо лечения. Контрольные исследования крови, мочи, ЭКГ следует повторять через каждые 3-4 дня. Если нарушения длительно не исчезают, таких лиц консультируют у терапевта.

Особого внимания заслуживает Микрогематурия. которая нередко является единственным признаком начинающегося очагового нефрита, пиелонефрита.

Опыт показывает, что Реконвалесценты. перенесшие ангину, могут быть выписаны не раньше 7-х суток нормальной температуры тела при условии полного клинического выздоровления и следующих показателей контрольных исследований, проведенных на 5-6-е сутки после нормализации температуры тела: количество лейкоцитов в крови — не больше 8 10 9 /л, СОЭ до 15 мм/ч, количество лейкоцитов в препарате из осадка мочи — до 8 клеток в поле зрения при отсутствии эритроцитов и цилиндров, незначительные изменения ЭКГ.

При благоприятном Течении ангины общая продолжительность нетрудоспособности больных составляет в среднем 10-12 сут. В связи с тем, что при выписке у реконвалесцентов сохраняются некоторые изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе извращенная реакция сердца на физическую нагрузку, их следует освобождать на 5-7 сут от выполнения тяжелой физической работы и усиленной физпод-готовки.

Правильно проведенное Лечение больных ангиной. начатое в первые 2 сут болезни, как правило, дает полное выздоровление. Осложнения возникают тогда, когда лечение запаздывает, а также в тех случаях, если ангина на протяжении 2-4 нед возникает повторно. Возможно развитие миокардита, нефрита. Как показывают результаты наших многолетних наблюдений, у больных, получавших комплексную терапию в соответствии с описанными выше лечебными схемами, ревматизм не возникает.

Ангина – нередкое заболевание, особенно у детей. Лакунарная ангина – одна из разновидностей обычной ангины и отличается тем, что кроме верхних дыхательных путей, язвочки появляются и на лимфатическом узле в области лакун. Чаще всего этим видом ангины страдают дети из-за их несформировавшейся иммунной системы.

Главным возбудителем лакунарной ангины являются стрептококки, но она может быть вызвана также аденовирусами и стафилококками. Именно потому это заболевание считается заразным. Передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле больного человека или контактным путем у детей – через игрушки и прочие зараженные предметы.

Также ангину могут вызвать разнообразные хирургические вмешательства в ротовой полости и болезни зубов. Внешние факторы тоже могут вызвать заболевание. К ним относятся – переохлаждение организма, сквозняки, резкая смена температуры воздуха, сырость, загрязненность воздуха.

Симптомы лакунарной ангины проявляются быстрее всего у детей. Первый симптом – присутствие режущей боли в горле, особенно при процессе глотания. Дальше появляется слабость, сонливость, повышается температура тела (39-40С). Наблюдается значительное и довольно болезненное увеличение лимфоузлов. Врач определяет лакунарную ангину по характерному гнойному налету на миндалинах. Если же болезнь находится на ранней стадии, то наблюдаются очаги с желто-белым налетом, который с течением болезни перейдет в гнойный. Этот налет легко удаляется с поверхности. Иногда у пациентов наблюдаются боли в икроножных мышцах и в районе поясницы.

В клиническом анализе крови видно увеличение числа лейкоцитов и СОЭ. что свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе. Главное при диагностике этого вида ангины – исключение возможности дифтерии.

Тяжелая форма заболевания отличается резким возникновением симптомов и их проявления гораздо ярче и тяжелее. В данном случае уже ко второму дню течения болезни вся миндалина покрыта налетом, нередки случаи покрытия им и прилежащих областей ротовой полости. Появляется отек ротоглотки, резко снижается возможность глотательной функции. Появляются боли в глазных яблоках. спине, головные боли, судороги. тахикардия.

При лечении больного изолируют от остальных членов семьи и прописывают соблюдение постельного режима. Что касается лекарственных препаратов, главными, при лечении этого вида ангины, назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия. Поскольку, курс лечения препаратами данного вида требует строгого соблюдения дозировки, в зависимости от возраста больного и степени тяжести заболевания, необходимо исключить самолечение и обратиться к врачу. Необходимым является лечение антибиотиками пенициллиновой группы и группы макролидов. Оптимальный срок приема антибиотиков – семь дней, но лечащий врач сам корректирует сроки лечения антибиотиками в зависимости от их вида, степени тяжести заболевания. Если есть возможность, оптимальным вариантом при выборе препарата для лечения с наибольшей степенью действия, служат результаты бактериального посева на чувствительность.

Как вспомогательные препараты назначают противовоспалительные, жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, а также витамины.

После лечения ангины желательно пройти ЭКГ для определения, не было ли болезнью вызвано осложнение на сердечно-сосудистую систему.

Этот вид ангины у детей достаточно распространен. Исходя из того, что у детей иммунитет гораздо слабее, чем у взрослых, этот вид заболевания представляет более серьезную опасность. У маленьких пациентов наблюдается серьезная интоксикация организма, возможны судороги и осложнения на сердечно-сосудистую систему. Лимфоузлы достаточно быстро увеличиваются, могут затруднять дыхание ребенка, а также повлиять на развитие других заболеваний, таких как детский ложный круп и воспаление легких. Именно поэтому, при возникновении симптомов заболевания, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Ребенку прописывают обязательный постельный режим, обильное теплое питье для устранения обезвоживания организма и уменьшения интоксикации. В случае болезни детей до пяти лет возможна госпитализация. При осложнениях ребенок в дальнейшем может стать носителем стафилококка.

Нередки случаи, когда при самостоятельном лечении заболевания все его симптомы благополучно проходили, но при этом в дальнейшем у ребенка наблюдались нередкие вспышки различных видов ангин. В итоге это могло привести к ревматизму и инвалидности.

К осложнениям в большинстве случаев приводит неэффективность выбранного для лечения антибиотика. В этом случае инфекция переходит на нижние дыхательные пути. Осложнения при лакунарной ангине могут привести к ларингиту. воспалению среднего уха, ревматизму суставов. Запущенная лакунарная ангина может перерасти в фибринозную ангину, которая в свою очередь очень опасна своими осложнениями, такими как нефрит, тонзилогенный сепсис, менингит. миокардит.

источник

Дата	Вопрос	Статус
24.05.2015

Какое обследование нужно пройти после ангины

Добавить комментарий Отменить ответ