Хронический тонзиллит – распространённая патология ЛОР органов. Этот недуг бывает у детей и взрослых, проживающих в самых разных климатических условиях. В течении болезни имеются периоды ремиссий и обострений. При хроническом тонзиллите в миндалинах постоянно находятся инфекционные агенты. Как правило, это стрептококки или золотистые стафилококки. Они выживают за счёт особого строения миндалин, испещрённых криптами и лакунами. Эта анатомическая особенности не позволяет вымыть инфекцию, которая при обычной ангине расположена на поверхности. Как же бороться с хроническим тонзиллитом?
Тонзиллитом медики называют группу заболеваний, связанных с острыми или хроническими воспалениями миндалин. Острое воспаление нёбных миндалин — это ангина. Хронический тонзиллит представляет собой длительный воспалительный процесс в нёбных миндалинах. Ангина же в большинстве случаев — это обострение хронического тонзиллита. Нёбные миндалины (гланды) при этом недуге испещрены внутренними ходами — криптами, которые открываются на глоточной поверхности лакунами.
Нёбные миндалины — неотъемлемая и важная часть сложной иммунной системы. Они находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем, именно они более всего подвержены воспалительному процессу и являются постоянным очагом инфекции и причиной эндоинтоксикации.
Признаки хронического тонзиллита
Выделяют всего две формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную. Первая форма характеризуется течением без осложнений, редкими ангинами. При этом единственной проблемой могут быть пробки в горле, которые ощущаются за счёт работы миндалин. Эти защитные органы удерживают вредные бактерии и не допускают их проникновения в другие системы, благодаря чему особенного проявления заболевания не наблюдается.
Для декомпенсированной формы хронического тонзиллита характерны частые ангины, на фоне которых возникают различные осложнения как местных, так и других органов и систем организма, например, гломерулонефрит, ревматизм.
Особенности разных форм тонзиллита (изображение кликабельно)Причины возникновения
Основная причина развития хронического тонзиллита — воспаление нёбных миндалин и протекающие тонзиллогенные реакции, которые могут быть вызваны длительным воздействием инфекционного фактора. Большую роль при развитии хронического тонзиллита играет общий уровень иммунитета организма.
Причины развития хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит развивается также в результате неправильно пролеченной ангины без контроля ЛОР врача.
Во время лечения ангины необходимо соблюдать определённую диету и воздержаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного.
Основное проявление хронического тонзиллита – ангина. Все пациенты, страдающие этим недугом, хоть единожды переболели ангиной. Это довольно серьёзное заболевание, затрагивающее все системы организма. Ангина несёт в себе опасность ряда осложнений, поэтому выбор способа лечения хронического тонзиллита обусловлен частотой ангин.
Другие симптомы заболевания:
- Запах изо рта. Данный симптом обусловлен тем, что при воспалении в криптах миндалин скапливается патологический секрет в виде творожистых масс. Эти массы, эвакуируясь через лакуны в полость глотки, и являются причиной неприятного запаха изо рта.
- Боли в горле, ухе. Нередко возникает чувство ощущения кома в горле. Болезненные ощущения в горле, ухе обусловлены раздражением нервных окончаний в нёбной миндалине и отдачи боли по нервному волокну в ухо.
- Увеличенные лимфоузлы. При пальпации лимфоузлов возникает лёгкая боль.
Симптомы хронического тонзиллита
Большое количество пациентов затягивают с обращением к ЛОР врачу, что часто приводит к декомпенсации болезни и более длительному лечению в дальнейшем.
Осложнения хронического тонзиллита могут привести к возникновению опаснейших заболеваний внутренних органов. К таким последствиям можно отнести:
- Болезни соединительных тканей (ревматизм, дерматомиозит, геморрагический васкулит, склеродермия);
- Болезни сердца (приобретённые пороки сердца, аритмия, эндокардит, миокардит и пр.).
- Болезни лёгких (бронхиальную астма, хронические бронхиты);
- Различные расстройства ЖКТ (колиты, дуодениты, гастриты и пр.);
- Миотропии, блефариты, рецидивирующие конъюнктивиты и другие поражения области глаза.
- Осложнения со стороны почек (гломерулонефриты, пиелонефриты);
- Осложнения подкожной клетчатки, жировой прослойки, кожных покровов (псориазы, атопические дерматиты, нейродермиты);
- Расстройства эндокринной системы, приводящие к снижению полового влечения (для мужчин), нарушению цикла (для женщин), сбои гормонального фона, ожирение, сахарный диабет.
- Патологии желчевыводящих путей, печени.
Осложнения хронического тонзиллитаАнтибактериальная терапия
Средство для подавления инфекции при хроническом тонзиллите должно свободно проникать в мягкие ткани, накапливаться там в нужном для уничтожения микробов количестве, останавливая их рост. Сегодня на это способны только антибактериальные препараты.
Хронический тонзиллит не требует постоянного применения антибиотиков. Мало того, при отсутствии обострений антибактериальное средство может даже навредить организму, так как способствует привыканию к препарату.
Вопрос применения антибиотиков должен решаться индивидуально с лечащим врачом, который оценит состояние пациента, определит пользу или вред от лекарства в каждом конкретном случае.
Хирургическое лечение хронического тонзиллита
Инфекция должна быть пролечена в тот момент, когда она только вызвала воспаление и с ней не справляется сам организм. Это значит, что антибактериальное лечение целесообразно проводить в период обострения хронического тонзиллита. Применение антибиотиков в период ремиссии не оправдано, так как препарат не даст полного искоренения инфекции на этапе её дремлющего состояния.
Какие антибиотики при хроническом тонзиллите выбрать?
Итак, лечить хронический тонзиллит антибиотиками необходимо на этапе обострения болезни. Какие препараты для этого подойдут?
Данные препараты считаются средствами первого ряда при лечении тонзиллита. Они не только лечат обострение болезни, но используются в целях профилактики таких осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит, вызываемых гемолитическими стрептококками.
Раньше применялись в основном естественные пенициллины, однако они уходят в прошлое ввиду неудобного режима дозирования. Сегодня более актуальны полусинтетические таблетированные препараты, такие как:
- Амоксициллин;
- Лемоксин;
- Оксациллин;
- Ампициллин;
- Тикарциллин;
- Карбенициллин).
Но признанными лидерами на сегодня считаются ингибиторозащищённые пенициллины, стойкие к ферментам микробов за счёт добавления клавулановой кислоты:
- Флемоклав;
- Панклав;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Ампиксид;
- Сультамициллин;
- Уназин;
- Ампиокс.
Макролиды и цефалоспорины
Препараты группы макролидов причислены ко второму ряду. К ним относятся:
- Кларитромицин;
- Джозамицин;
- Азитрал;
- Сумамед;
- Хемомицин.
Сюда же относятся цефалоспорины второго (Цефуроксим), третьего (Цефтриаксон, Цефоперазон, Цефтибутен, Цефиксим, Цефазидим) и четвертого (Цефепим) поколений.
Макролиды и цефалоспориныАминогликозиды и Фторхинолоны
Препараты данных групп используются при тонзиллите, возбудителем которого является золотистый стафилококк. В этом случае назначаются анитибиотики-аминогликозиды третьего поколения с наименьшими побочными эффектами со стороны почек, например, Амикацин. Также могут применяться препараты-фторхинолоны, такие как:
- Офлоксацин (Заноцин, Глауфос, Киролл);
- Норфлоксацин (Квинолокс, Локсон,Негафлокс,);
- Ломефлоксацин (Ксенаквин, Ломацин);
- Лефлоксацин;
- Ципрофлоксацин (Ифиципро, Квинтор);
- Моксифлоксацин;
- Спарфлоксацин (Спарфло);
- Левофлоксацин;
- Гатифлоксацин.
Аминогликозиды и ФторхинолоныДетям
Какие антибиотики при тонзиллите чаще всего назначают детям? В основном это препараты из пенициллинового, макролидного и цефалоспоринового ряда. Рассмотрим самые востребованные из лекарств для детей:
- Оксациллин – антибиотик пенициллинового ряда, вызывающий лизис клеток бактерий. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 30 минут после инъекции. Препарат принимают через 4-6 часов равными дозами. Возможны аллергические и реакции и другие побочные эффекты: кожный зуд, анафилактический шок, тошнота, диарея, кандидоз полости рта, пожелтение склер и кожи, нейтропения. Препарат назначают по 0.25 г-0.5 г за 1 час до еды. Новорожденным — по 90-150 мг/сут, в возрасте до 3 месяцев — 200 мг/сут, до 2 лет — 1 г/сут, от 2 до 6 лет — 2 г/сут. Суточную дозу делят на 4–6 приемов. Продолжительность лечения препаратом – 7-10 дней.
- Феноксиметилпенициллин – антибактериальный препарат пенициллиновой группы. Детям старше 10 лет и взрослым назначается в дозировке 3 млн. ед. Дозу разбивают на 3 раза. Детям до 10 лет назначают 0.5 – 1.5 млн. ед. в 3 приёма.
- Эритромицин – эффективный антибиотик макролидной группы, направленный против стафилококковой и стрептококковой ангины. Важно: Эритромицин не действует на вирусы и грибки, поэтому важно уточнить возбудителя. Препарат подходит ребенку с аллергией на пенициллины. Разовая доза для ребёнка – 0.25 г. Принимается за 1 час до приёма пищи 4 раза в сутки. Для детей до 7 лет дозу рассчитывают, исходя из формулы 20 мг/кг. Возможные побочные действия: тошнота, понос, желтуха.
- Тантум Верде – нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает обезболивающий эффект. Выпускается в форме таблеток, которые рассасывают в полости рта по одной штуке трижды в день, и спрея, который впрыскивают 4 раза (4 нажатия) каждые 2 часа.
- Бензилпенициллин оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно при инфекции верхних дыхательных путей по 4-6 млн. ед. в сутки за 4 введения. Возможна реакция в виде крапивницы и сыпи на слизистых, бронхоспазма, аритмии, гиперкалиемии, рвоты, судорог.
Острый тонзиллит необходимо лечить правильно. Если врач прописал антибиотик, считающийся особо вредным, значит это необходимо.
Большую роль в профилактике острого и хронического тонзиллита играют витамины и закаливание.
Средства народной медицины
Народная медицина предлагает немало способов лечения хронического тонзиллита. Приоритетные направления:
- Здоровый образ жизни;
- Укрепление иммунитета;
- Воздействие на воспалённые участки с помощью полоскания.
Повысить иммунитет хорошо помогает тибетский рецепт: Возьмите по 100 г бессмертника, ромашки, зверобоя и берёзовых почек, заварите их кипятком (0,5 л) и настаивайте 3-4 часа в термосе. Это лекарство принимайте вечером за полчаса до еды, добавив немного мёда.
Эффективен также следующий рецепт: 2 ст. ложки сока свеклы смешайте с 0,25 л. кефира, добавьте 1 ч. ложку сиропа шиповника и сок половинки лимона.
Рекомендуется ежедневно употреблять целебный чай, состоящий из крапивы, ромашки, тысячелистника. Для этого возьмите по 1 ст. ложки трав и добавьте 2 ч. ложки любого чая. Отвар используйте как заварку и пейте, разбавляя кипятком.
Лечение простуды при лактации
Ацетилсалициловая кислота — инструкция по применению, особенности лечения препаратом и дозировки описаны тут.
Как быстро восстановить голос при простуде //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/laringit/kak-vosstanovit-golos-pri-prostude-osnovnye-priyomy.html
Для полоскания горла можно применять следующие растворы:
- Лимонный сок, разведённый в тёплой воде;
- Разведенный сок свежего хрена;
- Отвар корней лопуха;
- 500 мл. слабого раствора марганцовки + 7-8 капель йода;
- Настой из золотого уса;
- Настой из 3 зубчиков чеснока и 1 ч. ложки зелёного чая.
Народные средства от хронического тонзиллита помогают укрепить больное горло. Если их применять в комплексе с назначенными врачом средствами, то с этой болезнью можно расстаться навсегда.
В завершение надо сказать, что безобидных болезней не бывает. Хронический тонзиллит – заболевание, которое можно вылечить, если не запускать недуг и придерживаться всех рекомендаций врача. В ином случае больному грозят серьёзные последствия хронического тонзиллита, которые, возможно, станут необратимыми.
При хроническом течении такого заболевания как тонзиллит у больных отмечается практически постоянное наличие воспалительного процесса в области глоточных миндалин. В большинстве случаев болезнь развивается после перенесения первичной гнойной ангины, но у людей со сниженным иммунитетом хронический тонзиллит может развиваться и без нее.
Если не уделять тонзиллиту должного внимания и не проводить консервативное лечение, это может привести к разрастанию соединительной ткани в области миндалин, вследствие чего они со временем утратят свои защитные функции.
Последствием такого халатного отношения к своему здоровью может стать развитие нефритов, тиреотоксикоза, артрита, болезней сердца и печени.
Антибиотики при тонзиллите применяются в тех случаях, когда не удается быстро и эффективно купировать воспалительный процесс другими методами, и как результат начинает нарастать общая интоксикация организма и повышается температура. В такой ситуации назначение антибиотиков является оправданной мерой, так как риск их приема с лихвой перекрывается пользой. Какие антибиотики принимать при тонзиллите, и каким образом это лучше всего делать?
В большинстве случаев больному назначается прием антибиотика, который способен оказывать влияние на всех наиболее распространенных возбудителей воспалительных болезней носоглотки, то есть препарат широкого спектра действия.
Однако наиболее эффективным и безопасным является назначение антибиотика с учетом чувствительности к нему микроорганизмов, вызвавших заболевание. Выяснить какие антибиотики при тонзиллите наиболее эффективны, поможет бактериологическое исследование образцов слизи с носоглотки. Целесообразно всегда проводить такой анализ перед назначением препарата. Он поможет определить какой именно микроорганизм стал причиной воспаления.
Кроме этого вызвать тонзиллит могут не только бактерии, но и вирусы, на жизнедеятельность которых антибиотики никак не влияют, поэтому их прием окажется напрасным.
Иногда опытный врач может определить возбудителя тонзиллита и без проведения анализов. Так, к примеру, если у больного наблюдаются сильные боли в горе и при этом поражение миндалин одностороннее, отсутствует насморк и кашель, скорее всего, виновата во всем стрептококковая инфекция.
Какой антибиотик при хроническом тонзиллите поможет в этом случае сможет определить только лечащий врач.
Одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков при лечении тонзиллита является препарат Амоксициллин. Это бактерицидный препарат из ряда пенициллиновых, он очень быстро и полностью всасывается в кишечнике. Подбирать дозу врач будет исходя из тяжести протекания болезни и степени поражения миндалин. Взрослым и детям после 10 лет чаще всего назначается прием препарата по 0,5 г. три раза в сутки.
Цефадроксил также эффективный антибиотик при тонзиллите, относящийся к группе цефалоспориновых препаратов. При условии правильного его приема достижение максимальной концентрации в крови происходит уже через 1,5 часа после приема. А вот выведение его из организма происходит очень медленно, поэтому принимать его нужно один раз в сутки.
Как правило, улучшение общего состояния после первого приема антибиотиков отмечается уже на 2-3 день. Поэтому принимая те или иные антибиотики при хроническом тонзиллите, и не замечая улучшений и положительных изменений, следует безотлагательно сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, это будет обозначать что микроорганизмы, вызвавшие воспаление, оказались нечувствительны к препаратам. В этом случае потребуется антибиотики при обострении тонзиллита, относящиеся к другому типу (ряду).
Правильно определить какой антибиотик принимать при тонзиллите сможет определить только врач, поэтому не стоит развивать самодеятельность и сметать с прилавков аптек все антибиотики подряд. Это чревато последствиями и осложнениями.
Важную роль в деле скорейшего выздоровления играет местное применение препаратов содержащих в своем составе антибиотики. Местная терапия может проводиться в виде полосканий горла растворами лекарственных препаратов, ингаляций или смазывании миндалин лечебными составами.
Одним из самых эффективных способов местного лечения тонзиллита антибиотиками является промывание воспаленных лакун раствором пенициллинов или сульфаниламидов. Процедуры назначаются курсом 7-10 дней, промывания должны быть ежедневными. Процедуры проводятся с помощью шприца или специального препарата «Тонзилор».
Кроме этого антибиотики при остром тонзиллите могут вводиться интратонзиллярно или паратонзиллярно, если гнойники располагаются слишком глубоко и проводить процедуру промывания крайне неудобно. Чаще всего для непосредственного введения лекарственных препаратов в ткани небных миндалин используются антибиотики группы пенициллинов.
Положительное воздействие на состояние гланд при тонзиллите оказывают ингаляции и направленные орошения глотки лекарственными препаратами. Для этих целей при тонзиллите у взрослых используются антибиотики:граммидин, стопангин, биопарокс и амбазон.
Чтобы прием антибиотиков при тонзиллите у детей и взрослых был эффективным, необходимо соблюдать некоторые правила:
1. Четко следуйте приложенной инструкции и назначениям врача. Каждый препарат требует четкого графика приема и это обязательно нужно учитывать. Одни препараты нужно принимать до еды, а другие после и т.д.;
2. Запивать лекарства нужно только чистой водой, ни в коем случае не совмещать их прием с кисломолочными продуктами, чаем и кофе;
3. Самостоятельно изменять дозировку или отменять препарат категорически запрещено, так как это исключит возможность скорейшего выздоровления и может негативно сказаться на состоянии здоровья;
4. Прием пробиотиков является обязательным при использовании препаратов антибиотиков. Даже самый хороший антибиотик при тонзиллите отрицательно влияет на кишечник, а прием пробиотиков поможет справиться с развивающимся дисбактериозом.
5. Врач обязательно назначить наиболее подходящий препарат и не стоит пренебрегать этим назначением.
Любое заболевание, даже самое безобидное и привычное на первый взгляд, требует грамотного лечения.
При первых признаках болезни нужно обращаться за помощью к врачу, профессионализм, знания и опыт которого быстро поставят больного на ноги.
Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:
Задать вопрос
Лечение хронического тонзиллита – сложное занятие. Некоторые пытаются избавиться от болезни, принимая большое количество разных лекарств и прибегая к разным методам – как традиционным, так и из народной медицины. Однако чтобы действительно надолго забыть об этом заболевании, нужны антибактериальные препараты.
Антибиотики при хроническом тонзиллите необходимо применять лишь тогда, когда иные средства и методы не способны прекратить развитие воспаления. Если температура растет, и появляются симптомы интоксикации, использование антибиотиков абсолютно оправданно. Ведь польза от них будет намного больше, чем риск возникновения побочных эффектов. Какие же препараты можно принимать при хроническом тонзиллите и как это надо делать?
Если врач диагностировал хронический тонзиллит и от лечения антибиотиками никуда не деться, нужно найти самое эффективное лекарство. Выбранный медикамент должен с легкостью просачиваться в мягкие ткани организма. Ведь его действующим веществам надо гарантированно попасть к самим миндалинам и в носоглотку, захваченную, например, стафилококком. Помимо этого, препарат должен обладать возможностью продолжительной концентрации в местах, особенно нуждающихся в помощи. Это надо для того, чтобы уменьшить количество принимаемых таблеток (капсул, суспензий). Абсолютно безвредных лекарств, как известно, не бывает. Поэтому чем меньше таблеток понадобится для выздоровления – тем лучше.
Сегодня всем перечисленным требованиям соответствуют лишь современные антибактериальные препараты. Большинство из них быстро и эффективно справляется с обострениями хронического тонзиллита и устраняет малоприятную симптоматику.
- Пенициллины. Антибиотиками именно этой категории чаще всего осуществляется лечение хронического тонзиллита. С помощью «Амоксициллина», «Флемоксина», «Тикарциллина» и подобных средств можно лечить обострившуюся ангину как у взрослых, так и у детей. Разница будет заключаться только в дозировке. Данные медикаменты сравнительно недорогие и очень качественные. Например, характерной особенностью «Амоксициллина» является быстрая всасываемость в кишечнике. Это говорит о его отличной усвояемости. Подбором индивидуальной дозировки препарата занимается только врач с учетом всех нюансов. Как правило, взрослым и детям старше 10 лет нужно принимать этот препарат трижды в день по 0,5 г.
- Стойкие пенициллины. Если требуется устранить симптомы хронического тонзиллита в самые сжатые сроки и с антирецидивной гарантией, стоит обратить внимание на так называемые стойкие пенициллины. Это усовершенствованная разновидность, которая прекрасно борется с вредоносным воздействием ферментов микроорганизмов. Среди таких препаратов наиболее популярны «Амоксиклав», «Флемоклав», «Сультамициллин» и подобные.
- Макролиды («Кларитромицин», «Сумамед» и «Азитрал»), а также цефалоспорины («Цефтибутен», «Цефепим», «Цефтазидим» и «Цефадроксил») не уступают пенициллинам в эффективности. Действуют они достаточно быстро. Буквально через полтора часа после приема первой таблетки состояние существенно улучшается. Из-за очень медленного вывода этих лекарств из организма принимать их допустимо только один раз в день.
- Аминогликозиды. Если в возникновении хронического тонзиллита виновен золотистый стафилококк, нужно использовать против него препараты из категории аминогликозидов. Хорошо зарекомендовал себя «Амикацин». У него отсутствуют побочные эффекты, от которых страдают почки. Также можно воспользоваться «Заноацином», «Локсоном», «Ломацином» и подобными лекарственными средствами.
Как правило, после того как человек приступил к лечению тонзиллита антибиотиками, его состояние облегчается на 2 или 3 день. Если же 3 дня уже прошло, а ощутимого эффекта нет, нужно обязательно уведомить об этом врача. По всей видимости, принимаемый медикамент не подходит, а значит – следует подобрать препарат из другой категории.
Чтобы ускорить наступление выздоровления, антибиотиков общего действия будет недостаточно. Возникает необходимость дополнительного приема местных антибактериальных препаратов. Методы такой терапии представлены полосканиями горла медикаментозными растворами, ингаляциями и смазыванием миндалин специальными составами.
- Один из наиболее действенных способов местной антибиотикотерапии – промывание воспалившихся лакун с помощью раствора какого-нибудь сульфаниламида или пенициллина. Продолжительность курса таких процедур составляет от 7 до 10 дней. Причем промывать лакуны следует каждый день. Для качественного проведения промывания потребуется шприц.
- При обострении хронического тонзиллита антибактериальные препараты можно вводить интратонзиллярным либо паратонзиллярным методом (введение лекарственного препарата непосредственного в небные миндалины). Это отличная альтернатива промыванию, если гнойники находятся чересчур глубоко и до них сложно достать. Зачастую для выполнения упомянутых процедур применяются антибиотики из пенициллиновой категории.
- На состояние миндалин при хроническом тонзиллите положительно воздействуют ингаляции и орошения глотки с помощью антибактериальных препаратов.Ангина у взрослых лечится «Биопароксом»,Амбазоном», «Стопангином» и «Граммидином».
Лечить обострившийся хронический тонзиллит антибактериальными препаратами в период беременности не рекомендуется. А в I триместре и вовсе категорически запрещено. Однако полное отсутствие какого-либо лечения в таком состоянии не менее опасно как для самой женщины, так и для плода. Любая инфекция, которую беременная перенесла в период, когда у ребенка закладываются жизненно важные органы, способна нарушить их развитие и привести к разного рода патологиям.
К счастью, сегодня есть лекарства для эффективной борьбы с обострившимся хроническим тонзиллитом, которые допустимо принимать во время беременности. Наиболее безопасный антибактериальный препарат – «Флемоксин». Его главное преимущество заключается в том, что он достаточно быстро всасывается стенками желудка и настолько же быстро покидает организм. Однако эффективность средства от этого не снижается. Благодаря высокой скорости выведения данного лекарства из организма оно не наносит вред плоду.
Женщины, ожидающие появления на свет малыша, также могут лечить хронический тонзиллит «Амоксикаром», «Амоксоном», «Данемоксом», «Клавунатом» или «Медоклавом». Перечисленные медикаменты следует принимать не менее 14 дней. В противном случае лечение будет неэффективным.
После завершения терапевтического курса беременной следует обязательно сдать бактериологический анализ. Это необходимо для подтверждения выздоровления.
Чтобы получить ожидаемый эффект от приема антибактериальных препаратов при хроническом тонзиллите, нужно придерживаться нескольких правил. Самовольничать крайне нежелательно. Даже минимальное отступление от инструкции может повлечь развитие побочек или отсутствие результата. Перечислим основные рекомендации:
- Необходимо четко следовать дозировке и интервалам приема лекарства, которые указаны в прилагаемой инструкции. Если врач сделал назначения, отличающиеся от того, что написано в инструкции, нужно следовать его рекомендациям. Ведь доктор лучше знает ваш организм. У каждого медикамента есть свой график приема, который обязательно нужно соблюдать. Одни лекарства надо пить до приема пищи, а другие – наоборот, после него.
- Чтобы запить таблетку или капсулу, надо использовать исключительно чистую простую воду. Категорически запрещается запивать антибиотики молоком, каким-либо кисломолочным продуктом, а также кофе или чаем.
- Вносить свои коррективы в дозировку или же самовольно прекращать принимать лекарство категорически запрещается. Это может неблагоприятным образом отразиться на здоровье в целом и задержать выздоровление.
- Параллельно с антибиотиком обязательно необходимо принимать пробиотик. Ведь даже лучший антибактериальный препарат, применяемый при тонзиллите, негативно воздействует на внутреннюю микрофлору кишечника. Прием пробиотиков поможет восстановить нарушенный баланс микрофлоры.
- Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики и перебирать их один за другим, если предыдущий не подошел. Такие средства должен выписывать только доктор после осмотра и сбора анамнеза.
Микробы попадают в организм практически ежеминутно. Хронический тонзиллит возникает не столько из-за непосредственного инфицирования, сколько из-за недостаточного ответа иммунной системы. Поэтому, как только установилась ремиссия, целесообразно всячески укреплять иммунитет, чтобы организм сам мог эффективно вести борьбу с бактериями.
Вредоносные микроорганизмы сталкиваются с антибактериальными препаратами на протяжении нескольких десятилетий. В результате они обрели устойчивость к ним и выработали ферменты, которые разрушают активные вещества лекарств. Таким образом, каждый новый курс лечения помогает микробам обрести резистентность не только к конкретному медикаменту, но и к целой категории подобных средств.
Существуют так называемые бактерицидные лекарства. Они приравнены к антибиотикам, так как тоже устраняют вредоносные бактерии. Однако на самом деле они всего лишь подавляют их рост и сокращают их количество. Полностью ликвидировать микроорганизмы эти медикаменты не могут.
Зачастую бактериологический анализ не проводят и сразу назначают один из антибиотиков с широким спектром воздействия. Такое лечение в некоторых случаях оказывается безрезультатным. Возникает необходимость в проведении повторного терапевтического курса.
Стоит отметить, что во время устойчивой ремиссии лечить хронический тонзиллит антибактериальными препаратами нет необходимости. Прием таких серьезных лекарств в данном случае совершенно нецелесообразен. Если продолжать принимать антибиотик в периоды «покоя», так сказать, для профилактики, можно нанести организму существенный вред. Ведь он будет искусственно ослаблен. Привыкнув к регулярному поступлению определенного медикамента, он уже не отреагирует, как положено, в тот момент, когда все силы должны будут мобилизоваться для защиты.
Антибиотики при обострении являются эффективным и надежным способом устранить неприятные симптомы. Выбирать их следует в соответствии с назначениями лечащего врача и неукоснительно соблюдать правила приема. Тогда проявления ангины быстро исчезнут.
Тонзиллит — инфекционное заболевание, при котором происходит бактериальное поражение горла, провоцирующее воспаление небных миндалин, вызываемое стрептококками, золотистым стафилококком, грибами Candida.
Миндалины — орган лимфатической системы, расположенный в носоглотке и ротовой полости. Лимфоидная ткань миндалин выполняет роль преграды для прохождения микробов. Если в них имеется продолжительное воспаление из-за неграмотного или запоздалого лечения, то миндалины могут стать причиной распространения инфекции по всему организму.
Тонзиллит передается воздушно-капельным путем, через пищу или, если при хронических воспалениях, таких как гайморит, кариес, этмоидит. О появлении патологии свидетельствуют следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- плохое самочувствие;
- боль в горле и гландах;
- першит в горле;
- нарушение сна;
- отек носоглотки;
- покраснение миндалин;
- расширение лимфатических узлов.
Тонзиллит может развиться из-за переохлаждения, слабого иммунитета, воспаления в ротовой полости и носу. Диагноз при тонзиллите ставит врач. На осмотре наблюдается покраснение и отек миндалин, чаще всего небных, а также увеличение лимфоузлов. При клиническом анализе крови выделяют увеличение числа лейкоцитов и СОЭ.
Тонзиллит (ангина) может быть острым и хроническим. При быстром воспалении миндалин отмечают острый тонзиллит. Признаки болезни: боль в горле, особенно при глотании, поднятии температуры тела до 39 °С. Может присутствовать увеличение лимфатических узлов, затрудненное проглатывание, запах из ротовой полости.
При осмотре врач ставит диагноз. Дополнительно он может назначить анализы, чтобы выяснить возбудителя болезни. Тонзиллит может развиться из-за бактериальной и вирусной инфекции. Чаще всего причиной могут быть вирус герпеса, корь, аденовирус. В 30% случаев источником болезни становятся бактерии.
Зачастую ангиной болеют дети от 5 до 15 лет. До двухлетнего возраста известны единичные случаи заболеваемости. Симптомы проходят за 3-5 дней, но могут быть и дольше — до 2 недель, даже если лечение проводилось грамотно.
При лечении острой формы тонзиллита очень важно употреблять много жидкости, необходимо снять симптомы, принимать обезболивающие препараты, полоскать горло. При бактериальной инфекции врач назначает лечение антибиотиками. Если причиной стал вирус, то применяют только симптоматическую терапию. Во время лечения необходимо употреблять ту пищу, которая не раздражает горло, рекомендуется постельный режим.
Хронический тонзиллит проявляется при длительном воспалении миндалин, развивается после острой формы и обостряется после переохлаждения. Протекает простая форма обычно, имея только местные симптомы в виде боли в горле. Если присутствует повышение температуры тела, изменение в работе сердца, осложнение на суставы, то такой тонзиллит называют токсикоаллергическим.
Заболевание может развиться из-за длительного повышения температуры, поскольку происходит ослабление иммунной системы. Небные миндалины не справляются с защитной функцией и сами становятся источником инфекции. Хронический тонзиллит передается от матери ребенку. При этом появляются следующие симптомы:
- непрерывная боль и першение в горле;
- отек носоглотки;
- температура тела долго держится повышенной;
- слабость;
- неприятный запах изо рта;
- ломота суставов.
При обострении болезни микробы начинают размножаться, распространяются на новые участки, появляется отек, боль и покраснение горла. Следует ограничить контакт с больным, поскольку ангина заразна.
Чтобы эффективно лечить это заболевание, необходимо подобрать препарат, который легко сможет проникнуть в ткани и накапливаться там, чтобы побороть инфекцию. К таким препаратам относятся антибиотики. Лечение необходимо проводить, когда воспаление только началось и организм сам не справляется. Антибиотики при хроническом тонзиллите помогают только при обострении. В период ремиссии такая терапия не требуется, поскольку инфекция не активна.
Тонзиллит лечение включает в себя снятие симптомов болезни, орошение миндалин дезинфицирующими растворами, при необходимости назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Ингаляции приводят к ускорению выздоровления. Их подбирает врач индивидуально, не назначая те препараты, на которые имеется чувствительность у пациента. Для ингаляций используют отвары растений, которые имеют антисептическое действие.
Антибиотики при тонзиллите назначают в случае, когда источником заболевания являются бактерии. Какие антибиотики лечат ангину? Антибактериальные препараты должны оказывать широкое действие на микробы и быть гипоаллергенными. На первом месте стоят пенициллины. Они лечат тонзиллит и эффективны при профилактике ревматизма. Во втором ряду стоят макролиды. Если источником хронического тонзиллита является золотистый стафилококк, то назначают аминогликозиды или фторхинолоны. Для закрепления лечения врач назначает иммуностимулирующие препараты, которые помогают организму восстановиться.
источник
Антибиотики при ангине используют для снижения симптомов заболевания, профилактики осложнений (паратонзиллит, ревматическая лихорадка), скорейшего выздоровления.
Ангина является острым инфекционным заболеванием, которое поражает в основном небные миндалины. Возбудителем заболевания обычно бывает стрептококк. Особенно часто ангина встречается у детей, подростков, молодых людей. Причиной развития ангины бывает сильное переохлаждение, а также хроническое воспаление миндалин (тонзиллит). Заболевший ангиной должен иметь отдельную посуду, избегать тесного контакта с другими людьми (детьми).
Ангина может быть не только самостоятельным заболеванием, но и одним из симптомов общих инфекционных заболеваний – дифтерии, скарлатины либо проявлением заболевания крови (лейкоза). Поэтому, при первых симптомах заболевания нужно обратиться за консультацией врача, чтобы исключить развитие более тяжелых заболеваний.
При лечении заболевания важное значение играет использование антибиотиков, жаропонижающих средств, витаминов, иммуностимуляторов.
Антибиотики назначаются при имеющемся налете на миндалинах, болезненности шейных лимфатических узлов, высокой температуре, отсутствии кашля. Если есть хотя бы три предыдущих признака, антибиотики назначаются без микробиологических обследований, если есть один, максимум два признака, антибиотики назначаются только при положительных результатах обследования.
[1], [2], [3], [4], [5]
Ангина – бактериальное заболевание, именно поэтому она протекает в такой тяжелой форме. При это заболевании главное своевременное лечение, поскольку это, в первую очередь, поможет облегчить состояние больного, во-вторых, предотвратит возможные тяжелые осложнения, в-третьих, ускорит процесс выздоровления.
Использовать антибиотики можно как общие, так и местные. Лечение ангины только местно может усугубить течение заболевания, к тому же небольшая концентрация препарата вызывает быстрое привыкание бактерий, что затруднит дальнейшее лечение.
Если говорить о том, обязательно ли нужны антибиотики при ангине, то здесь не может быть альтернативы в лечении. Стрептококковые инфекции, которые не лечатся антибиотиками, могут стать причиной тяжелых осложнений на сердце, ревматизма, предельно высокой температуры. Поэтому использование антибиотиков является обязательным, особенно при таком тяжелом заболевании, как ангина.
[6], [7], [8], [9], [10]
Ангина в период беременности может нанести существенный вред здоровью будущего малыша. Поэтому инфекционные воспаления горла нужно лечить правильно. Любое неправильно назначенное лекарство (в т.ч. и антибиотик) может нарушить развитие ребенка в утробе матери. Особенно не рекомендуется использовать различные лекарственные препараты в первые три месяца беременности, так как этот период идет формирования жизненно-важных органов, и любое вещество способно нарушить правильное развитие.
Лечащий врач должен принимать во внимание положение женщины и назначать препараты, учитывая срок беременности и тяжесть заболевания. Правильно подобранный препарат снижает риск возможных осложнений, как для матери, так и для ребенка, а вот отсутствие соответствующего лечения может усугубить заболевание и нанести ребенку больший вред, чем прием лекарства.
Во время беременности разрешены антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин, оксамп и пр.). Препараты этой группы не имеют вредного влияния на развитие малыша и не тормозят процесс развития. Используются пенициллины при заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Можно использовать как в таблетках, так и в виде инъекций.
Антибиотики цефалоспориновой группы (цефтриаксон, цефазолин и пр.) имеют проникающую способность через плаценту, хотя не оказывают вреда на развитие ребенка. Такие препараты назначаются при устойчивости болезнетворных бактерий к пенициллину.
Принадлежат к одной группе таблетки ровамицин, эритромицин, вильпрафен. Эти препараты относят к допустимым к использованию во время беременности, они не оказывают вредного воздействия на развития ребенка.
Зитролил, сумамед, зи-фактор – в основе лежит одно и то же действующее вещество, такие препараты должны использоваться только в случае крайней необходимости, когда другие препараты оказались бессильными.
Высокая температура матери, которая часто появляется при ангине, не является поводом прекращать грудное вскармливание. Выработка молока происходит удивительным образом, несмотря на ряд проблем со здоровьем матери в этот момент. При простудном заболевании можно спокойно продолжать кормлении, единственное, можно надеть специальную повязку на это время, чтобы снизить распространение инфекции вокруг.
Если заболевание горла вызвано вирусной инфекцией, то необходимости принимать антибиотик нет, так как в этом случае организм справится самостоятельно. Для лечения кормящих мам используются только препараты, которые имеют минимальный вред для здоровья ребенка, который находится на грудном вскармливании. Современный фармацевтический рынок имеет большое количество таких препаратов. Обычно в таких случаях назначаются пенициллиновые антибиотики, макролиды, цефалоспорины (зависит от тяжести течения заболевания и восприимчивости организма).
Кормящей маме можно использовать средства народной медицины, такие как полоскание горла отваром ромашки, раствором соды, соли и капельки йода, шалфеем. Хорошо помогает при воспалении горла чай с лимоном, молоко с медом, различные травяные чаи.
[11], [12], [13], [14], [15]
Вызывающие ангину стрептококковые бактерии более чувствительны к пенициллину, поэтому довольно часто врач рекомендует именно такие средства.
Амоксициллин является препаратом пенициллиновой группы. Преимущество лекарственного препарата в том, что он выпускается в различных формах: таблетки, сиропы, капсулы. Особенно это удобно для лечения маленьких детей, которым иногда довольно трудно сделать укол или уговорить принять таблетку.
Амоксиклав – это форма амоксициллина с содержанием клавулановой кислоты, которая усиливает действие препарата.
В тех случаях, если есть непереносимость пенициллина (аллергия) или бактерии нечувствительны к пенициллину, обычно назначается антибиотики группы макролидов. Антибиотики этой группы обладает высокой эффективностью, малотоксичен, уничтожает большее число микроорганизмов. Первым препаратом данной группы является эритромицин, но сейчас более известны препараты сумамед, зитролид, хемомицин, которые являются аналогами эритромицина.
Если нет аллергии на пенициллин, то лучше всего использовать препараты именно этой группы, так как они в меньшей степени наносят вред организму. Амоксиклав, Амоксициллин показывают хорошие результаты.
Амоксиклав является наиболее эффективным препаратом, так как это антибиотик нового поколения. Однако, в некоторых случаях бывает, что пенициллин использовать нельзя (возбудитель ангины устойчив к веществу, аллергия на пенициллин и т.п.), поэтому используют другие антибиотики широкого спектра действия: клацид, лендацин, сумамед, цефалексин, сифлокс, эритромицин, цефазолин.
Если не начать антибактериальное лечение при ангине, это может грозить тяжелыми осложнениями (отит, гломерулонефрит, синусит).
Антибиотики при ангине значительно улучшают состояние больного в первые часы после приема. При очень высокой температуре, также нужно принять жаропонижающее, обезболивающие, что поможет облегчить головные боли, слабость и пр. Температуру ниже 38 градусов сбивать препаратами не рекомендуется, поскольку в это время организм усиленно вырабатывает антитела для борьбы с заболеванием.
Пенициллины одни из самых первых антибиотиков, которые стали использовать люди. В современное время некоторые пенициллиновые препараты уже утратили свою эффективность из-за выработавшейся к ним устойчивости бактерий, но важные преимущества, выгодно выделяющие их среди других антибиотиков, побуждают специалистов изобретать новые препараты на основе пенициллина.
К достоинствам данных антибиотиков можно отнести их небольшой вред для организма, широкий спектр действия, высокую антибактериальную активность. Побочные реакции от пенициллина возникает намного реже, чем при лечении другими антибиотическими препаратами. Обычно побочные реакции проявляются в виде аллергии, нарушения микрофлоры кишечника, иногда возникают воспаления на месте введения. Пенициллин нельзя использовать людям со склонностью к различным аллергическим реакциям, при заболеваниях бронхиальной астмой.
Большинство препаратов пенициллиновой группы применяются только в виде инъекций, поскольку кислая среда желудка их сильно разрушает, и они теряют свою эффективность, особенно это касается биосинтетических препаратов (произведенные путем биосинтеза). Исключение представляет только феноксипенициллин, который устойчив к кислой среде и его можно принимать перорально.
Пенициллиновые препараты с осторожностью нужно совмещать с другими средствами, противопоказано их принимать одновременно с некоторыми антибиотиками. В основном пенициллины назначаются для лечения заболеваний, вызванных грамположительными бактериями (стафилококками, стрептококками, пневмококками).
Заболевания горла, вызванные бактериями, могут протекать на фоне вирусных инфекций либо самостоятельно, что может привести к тяжелым проявлениям ангины.
Часто амоксициллин используется при бактериальных инфекциях горла и ангине, данный препарат является широко распространенным антибиотиком.
Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.
Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амоксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок.
[16], [17], [18], [19]
Сумамед довольно сильный антибиотик, с широким спектром действия и, к тому же, этот препарат из новых разработок, которые эффективней в отношении бактерий, в сравнении с более «старыми» версиями антибиотиков.
Выпускается препарат в виде таблеток, суспензий, инъекций. Принимать сумамед при ангине нужно только один раз в сутки, что достаточно удобно.
Но сумамед имеет ряд противопоказаний. Некоторые компоненты препарата могут вызвать довольно тяжелые аллергические реакции. При приеме препарата может возникнуть тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, но такие реакции наблюдаются достаточно редко.
Курс лечения сумамедом обычно не превышает 5 дней, для детей дозировка препарата определяется из расчета 10 мл сиропа на 1 кг веса. Данная доза рассчитана на три дня, после чего дозировка повышается в два раза. Принимают антибиотик за час до еды либо через 2 – 3 часа после еды. Детям до 16 лет не назначается препарат в виде инъекций.
При лечении детей важно принимать вместе с сумамедом прибиотики, которые помогут сохранить микрофлору кишечника.
Препарат является эффективным не только при инфекционном поражении горла, но и при воспалении легких, бронхите, кожных заболеваниях, заболеваниях мочеполовой системы, перитоните.
Перед назначением препарата врач должен сделать мазок на микрофлору и на восприимчивость бактерий к препарату.
Амоксиклав по своему противомикробному действию является уникальным препаратом. Он широко используется для лечения инфекционных заболеваний, особенно в детском возрасте, начиная с трех месяцев.
Назначается препарат, если нет аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда, курс лечения назначается врачом, индивидуально в каждом случае. Дозировка антибиотика зависит от возраста и веса ребенка. При приеме амоксиклава быстро наступает облегчение: перестает болеть горло, улучшается общее состояние.
Своими эффективными свойствами препарат обязан сразу двум действующим веществам в своем составе (клавулановая кислота и амоксициллин), именно поэтому, амоксиклав справляется лучше других препаратов.
[20], [21], [22], [23]
Флемоксин эффективно борется с воспалительным процессом и уничтожает инфекцию. Довольно часто флемоксин используется самостоятельно, без назначения врача.
Флемоксин – это антибактериальные лекарственные средства, которые можно принимать детям всех возрастов, а также взрослым. Также препарат может назначаться в период беременности.
Флемоксин относится к антибиотикам широко спектра действия, эффективно уничтожает болезнетворную микрофлору, действует как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. После приема препарата через два часа наблюдается максимальная концентрация в крови. Флемоксин не восприимчив к кислой среде желудка, выводится из организма почками примерно через 8 – 10 часов, у детей до года вывод вещества происходит в два раза быстрее.
Выпускается препарат в виде таблеток, суспензий. При приеме флемоксина нужно строго соблюдать часы приема – препарат необходимо принимать либо за час до приема пищи, либо через пару часов после еды. Если заболевание протекает в легкой или средней тяжести, то лечение длится около недели, более тяжелые состояния требуют приема препарата около 10-14 дней. Курс лечения нельзя прерывать, даже если вы почувствовали существенное облегчение на 3 – 4 день лечения. Полностью уничтожить инфекцию в организме достаточно тяжело, для этого требуется определенное время.
Препарат не применяют при высокой чувствительности к компонентам, при заболеваниях почек, печени, а также при инфекциях, которые сопровождаются воспалением лимфоузлов.
[24], [25], [26], [27]
Правильно подобранный препарат позволяет быстро облегчить состояние больного и полностью уничтожить инфекцию в организме.
Для лечения ангины широко используется полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, имеющий бактерицидное действие. Флемоксин салютаб эффективно борется со стафилококками, которые приводят к развитию ангины. Действующим веществом препарата является амоксициллин. Используется флемоксин салютаб как при ангине, так и при других инфекционных и воспалительных заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы, кожных покровов, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами.
Флемоксин салютаб имеет хорошую кислотоустойчивость, дозировка препарата назначается врачом индивидуально, исходя из тяжести заболевания. Обычно при легких и средних тяжестях болезни курс лечения длится 5 – 10 дней, в более тяжелых случаях – 10-14 дней. Препарат нужно принимать даже после исчезновения тяжелых проявлений заболевания (температуры, боли в горле), в противном случае у микроорганизмов быстро разовьется устойчивость к препарату, что затруднит лечение в будущем. Если при приеме флемоксина не наступает улучшения в первые 3 – 4 дня, необходимо заменить его на другой антибиотик.
Флемоксин салютаб противопоказан при инфекционном мононуклеозе, лейкозе, непереносимости некоторых компонентов препарата.
Использование препарата крайне редко провоцирует побочные эффекты (тошноту, рвоту, диарею, аллергию).
Аугментин (амоксициллин-клавуланат) достаточно эффективные антибактериальные средства. Препарат обычно используется для лечения ангины в детском возрасте. В препарате есть сразу два активных вещества – амоксициллин и клавулановая кислота, что выгодно выделяет его среди других.
Амоксициллин это полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, с широким спектром действия против большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий. Клавулановая кислота имеет похожую с пенициллиновой структуру, она эффективно устраняет бета-лактамазные ферменты, вырабатываемые болезнетворными бактериями для выработки устойчивости к антибиотикам. Именно за счет этой кислоты амоксициллин не распадается под действием ферментов, что расширяет его действие на большее число бактерий, имеющих устойчивость к амоксициллину и другим препаратам пенициллиновой группы.
Аугментин имеет все свойства антибиотика, оказывающего бактерицидное действие на многие микроорганизмы, плюс ко всему устраняет действие бета-лактамаз.
Препарат выпускается в виде таблеток, инъекций, суспензий. Дозировка при лечении детей устанавливается в зависимости от возраста, веса ребенка.
[28], [29], [30], [31], [32], [33]
Препараты из это группы, такие как цефалексин, удобны тем, что их можно принимать вне зависимости от приема пищи. В день взрослому пациенту рекомендуется принимать не более 2 г препарата. Дозу нужно разделить на несколько приемов (обычно 3 – 4). При тяжелом течении болезни дозировку увеличивают до 4 г в сутки. В детском возрасте дозировка зависит от массы тела и составляет 25-50 мг на килограмм, прием препарата также нужно разделить на несколько. Если заболевание протекает в тяжелой форме, дозировку увеличивают до 100 мг.
Рекомендуемая дозировка должна быть снижена при нарушении выделительной функции почек. Курс лечения цефалексином составляет от 7 до 14 дней, в среднем стрептококковые инфекции лечатся 10 дней.
[34], [35], [36], [37], [38]
Ангина это общее инфекционное заболевание, при котором происходит сильное местное воспаление в глотке. Использование местной терапии при лечении общего заболевания будет малоэффективным. Лечение ангины должно происходить на общем уровне: покой, обильное питье, антибиотики. Местное лечение (орошение горла аэрозолями, специальные рассасывающие таблетки, полоскания и т.п.) должно быть добавлены к общему лечению для достижения максимального результата в лечении.
Биопарокс при лечении ангины использовать можно только в сочетании с общим лечением. Антибактериальные средства на начальной стадии заболевания (до образования гноя) являются первым и основным направлением в лечении. Обычно биопарокс используется при лечении ангины крайне редко, поскольку нет необходимости в дополнительном лечении на фоне общей терапии.
Биопарокс используется для комплексного лечения хронических тонзиллитов (воспаления миндалин). Препарат используется не больше 10 дней. Как и при назначении других антибиотиков, необходимо выявить восприимчивость к нему возбудителей заболевания. Без такого анализа лечение инфекций с воспалительными процессами может привести к тяжелым последствиям: полное уничтожение полезной микрофлоры в глотке, которая сдерживала размножение болезнетворных бактерий, после этого микроорганизмы начинают размножаться с больше силой, что приведет к сильнейшему воспалению.
[39], [40]
Биопарокс нельзя использовать бесконтрольно. Рекомендовать препарат для лечения может делать только специалист. Биопарокс хорошо помогает при комплексном лечении хронических тонзиллитов (воспалении миндалин).
Назначается, обычно, по одному сеансу взрослым через каждые четыре часа, в детском возрасте – через каждые шесть часов. Под сеансом подразумевается ротовая ингаляция, для которой потребуется специальная насадка, что надевается на флакон, располагается в ротовой полости поближе к воспаленным миндалинам. После этого делают два нажатия для орошения одной миндалины, затем два нажатия – для другой. После использования насадку необходимо промыть в проточной воде.
Антибиотики при ангине у детей должны назначаться в зависимости от того, какая причина заболевания: вирус или бактерия стрептококка. Как правило, при визуальном осмотре не видно разницы, бактерии стрептококка могут быть обнаружены только специальным тестом (бактериологическим посевом).
В некоторых случаях лечение антибиотиками может использоваться у маленьких пациентов, однако не всегда наблюдается положительный эффект при таком лечении. Прежде всего, антибиотики при уничтожении вируса губительно воздействуют на несформировавшуюся иммунную систему малыша. При ангине, вызванной вирусной инфекцией, организм вполне способен справится самостоятельно, необходимо только обеспечить ребенку полный покой, обильной питье, полноценное витаминное питание. При стрептококковой ангине, скорее всего, потребуется пропить курс антибиотиков, которые необходимы, чтобы предотвратить развитие более тяжелых осложнений.
Более подробно о применении антибиотиков у детей читайте тут.
[41], [42], [43], [44], [45], [46]
Многие люди скептически относятся к антибиотикам, полагая, что вред организму от них намного превышает пользу. В этом есть некоторый смысл, ведь антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, они уничтожают также и полезную для нашего организма микрофлору – в результате развивается дисбактериоз. Также использование антибиотиков может спровоцировать тяжелые аллергические реакции.
Но, к сожалению, некоторые заболевания невозможно вылечить без использования антибиотических препаратов. Антибиотики при ангине, особенно если появились гнойнички на миндалинах, поднялась предельно высокая температура, началась общая слабость на фоне интоксикации организма, просто неизбежны. Но принимать антибиотики необходимо правильно, чтобы снизить возможный побочный эффект. Обычный курс терапии антибиотиками составляет около 7 дней. Но многие люди прекращают прием препарата сразу после исчезновения тяжелых симптомов, чтобы уменьшить негативное влияние на организм от приема антибиотиков. Такое решение является в корне неправильным и может стать причиной тяжелых осложнений. Даже после того, как признаки заболевания исчезли (боль в горле, слабость, температура), инфекция продолжает «сидеть» в организме. Если антибиотик прекратить принимать, возможно повторное развитие заболевание, которое потребует уже более серьезного лечения так как микроорганизмы уж выработали устойчивость к определенному виду антибиотика. Ангина часто осложняется заболеваниями сердца и ревматизмом, поскольку бактерии распространяются не только в основном источнике воспаления – горле, а по всему организму и проникают во все органы.
При приеме антибиотиков нужно придерживаться определенного графика, иначе это грозит развитием сильнейшего воспалительного процесса. В этом случае потребуется использование препаратов, негативное действие на организм которых будет намного сильнее.
Чтобы снизить негативные последствия при приеме антибиотиков, нужно принимать с первых дней лечения специальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника, а также печени.
Курс лечения антибиотическими препаратами зависит от препарата, стадии заболевания, тяжести процесса, состояния иммунитета человека и т.п. Средний курс приема составляет 10 дней.
При легкой и средней форме ангины антибиотики рекомендуется принимать 5-7 дней. В более тяжелых случаях рекомендуется продолжить лечение до 10-14 дней.
Лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как улучшилось состояние, снизилась температура, исчезла боль в горле. Крайне важно пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы инфекция в организме была полностью уничтожена.
Это необходимо, прежде всего, для предотвращения рецидивов заболевания. При недолеченной ангине появляется риск повторного воспалительного процесса в организме, но болезнетворные бактерии в этом случае уже выработают устойчивость к определенной группе антибиотиков, и потребуется смена препарата и повторный курс лечения. Также ангина может осложниться довольно тяжелыми заболеваниями сердца, ревматизм.
В любом случае, принимать лекарство нужно столько, сколько прописал врач. Нельзя самостоятельно изменять дозировки, а также длительность лечения.
[47], [48], [49], [50], [51]
Ангина может появиться в любом возрасте, обычно поражается одна миндалина больше другой. Если ангину не лечить, она может перейти в гнойную форму и усугубиться тяжелыми осложнениями на сердце.
При гнойной ангине появляются сильные боли в горле, которые со временем усиливаются, затруднено глотание, повышается температура (иногда до очень высоких отметок). Миндалины становятся ярко-красными, с беловатыми гнойными очагами. Также опухают подчелюстные лимфоузлы.
В комплексное лечение входит и назначение антибиотиков при ангине, которая приобрела гнойную форму. Назначаются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов.
Наиболее эффективными в отношении возбудителей ангины (стрептококков группы А) являются пенициллиновые препараты, которые необходимо принимать 10 дней. При гнойной ангине могут использоваться другие пенициллиновые препараты, такие как аугментин, азитромицин, ампициллин.
Синтетическим производным пенициллина является препарат амоксициллин. Он не уничтожает бактерии, а останавливает их рост, разрушая клеточные стенки.
Антибиотики группы цефалоспоринов похожи по химическому составу на пенициллиновые препараты. Антибиотик Цефалексин препятствует образованию клеточной стенки, которая необходима для выживания бактерий, что в конечном итоге приводит к их гибели.
Эритромицин и тетрациклин используются в случае аллергических реакций на пенициллин и его производные. Эритромицин является антибиотиком широкого спектра действия, который эффективен против множества бактерий. По антибактериальной активности он напоминает пенициллин, поэтому является хорошей альтернативой для людей с непереносимостью пенициллина.
Тетрациклин разрушает синтез белка, что препятствует размножению бактерий. Данный препарат используется при непереносимости пенициллина для лечения большинства бактериальных инфекций.
Полную статью о названиях и способе применении антибиотиков при гнойной ангине читайте здесь.
Фолликулярная ангина поражает миндальные фолликулы, внешне можно увидеть их сильное увеличение, отечность. Просматриваются гнойные фолликулы, которые могут иметь белого либо грязно-желтого цвета (зависит от продолжительности заболевания). По величине гнойнички небольшие – примерно 1 – 2 мм. После прорывания гнойничков на миндалинах появляется беловатый налет.
Возбудителем заболевания чаще всего бывает стрептококковая либо пневмококковая инфекция. Развивается заболевания в случае снижения защитных сил организма, переохлаждения, инфекции в полости рта. Фолликулярной ангиной может заболеть как взрослый, так и ребенок, но в детском возрасте болезнь возникает чаще всего и имеет некоторые особенности. В основном заболевание развивается в сезон простудных болезней – осень-зима.
При лечении фолликулярной ангины нужно не только уничтожить инфекцию в организме, но и убрать интоксикацию. При первых признаках заболевания необходимо соблюдать постельный режим и пить больше жидкости. Чтобы не раздражать больное горло нужно есть преимущественно жидкую пищу, небольшим порциями.
Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор препаратов для лечения инфекционных заболеваний, как у взрослых, так и у маленьких детей.
Самыми распространенными препаратами для лечения ангины являются Эритромицин, Флемоксин, Сумамед, Ампициллин и др. Курс лечения антибиотиками составляет примерно 10 дней. Также можно использовать местные препараты для облегчения боли в горле: орасепт, фаринго-спрей и др. Ели появились кожные высыпания (аллергия), можно принимать антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, лоратидин и др.). Также не стоит забывать о том, чтобы защитить свой кишечник от губительного действия антибиотиков. Как правило, для нормализации микрофлоры рекомендуется принимать Линекс.
[52], [53], [54], [55], [56]
Лакунарная ангина сегодня является широко распространенным заболеванием. В основном заболевание затрагивает верхние дыхательные пути, но если миндалины не затронуты, значит, процесс воспаления находится непосредственного в горле. Если миндалин нет (удалены хирургически) либо имеют повреждения, лакунарная ангина за короткое время дает серьезное осложнение – пневмонию.
Прием препаратов с широким спектром действия необходимо начинать с появления первых признаков заболевания. Если провести посев на восприимчивость болезнетворной микрофлоры на антибиотики, процесс лечения будет намного эффективней. Организм человека за неделю способен побороть основные симптомы заболевания, но инфекция останется внутри, и каждый раз при благоприятных внешних факторах (снижение иммунитета, переохлаждение и пр.) будет провоцировать ангину. В результате частые заболевания приведут к тяжелым осложнениям – ревматизму, инвалидности. Поэтому крайне важно выбрать эффективный курс лечения, который в будущем поможет исключить возможные проблемы со здоровьем.
В начале заболевания рекомендовано принимать антибиотики с широким спектром действия цефалоспорины, сульфаниламиды. К примеру, при первых признаках заболевания хорошо принимать по таблетке сумамеда в день либо по одной таблетке ципролета два раза в день. Также необходим прием антигистаминных препаратов (супрастин, диазолин, пипольфен) для снятия отека миндалин и облегчения глотания.
Для укрепления иммунитета назначается витамин С до 1 г в сутки. Хорошим средством при ангине является аскорутин, который содержит рутин и аскорбиновую кислоту. Данный препарат не только повышает сопротивляемость инфекциям организма, но и укрепляет сосудистые стенки, что предотвратит синдром ДВС.
Герпетическая ангина является крайне заразным острым вирусным заболеванием, которое вызывают микроорганизмы семейства энтеровирусов, Коксаки. В начале заболевания поднимается высокая температура (до 40 градусов), появляется болезненность горла, ломота в суставах, головные боли. Иногда появляется рвота и понос. На мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются маленькие пузырьки, которые через несколько дней вскрываются и начинается выздоровление.
Антибиотики при ангине этой формы малоэффективны. Лечение в основном направлено на снятие симптомов заболевания. Обычно назначается полоскание горла, жаропонижающие средства, покой и обильное питье.
Катаральная ангина возникает обычно при ослаблении защитных сил организма (нехватка витаминов, переохлаждение и пр.). Чаще всего заболевание развивается в конце зимы, начале весны. Также катаральную ангину провоцируют микроорганизмы, обитающие на слизистой глотки и верхних дыхательных путях. Если диагноз поставлен правильно и начато эффективное лечение, тяжелые проявления заболевания обычно исчезают через несколько дней. Лечение обычно назначается в домашних условиях (госпитализируют только при очень тяжелых состояниях).
Антибиотики при ангине назначаются широкого спектра действия – бактрим, аугментин, эритромицин, стрептоцид. Для эффективного лечения данные препараты нужно принимать не меньше 7 дней, иначе инфекция остается в организме в «спящем» состоянии и может дать тяжелые осложнения. Для лечения ангины можно использовать местную терапию для облегчения болей в горле – полоскания, орошение специальными аэрозолями, рассасывающие таблетки и пр. При катаральной ангине могут воспалиться лимфоузлы, обычно лечения при этом не требуется, так при уничтожении инфекции в организме лимфатические узлы самостоятельно возвращаются в норму.
[57], [58], [59]
Антибиотики при ангине, вызванной вирусами являются неэффективными. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем – при чихании, кашле, через предметы личного пользования – телефон, платок, посуда, игрушки и т.п. Лечение ангины в этом случае заключается в снижении симптоматики заболевания – температуры, боли в горле, слабости. Обычно назначаются жаропонижающие, общеукрепляющие препараты. Для уменьшения отечности и болей в горле хорошо помогают полоскания отварами трав (ромашка, шалфей, эвкалипт), специальные рассасывающие таблетки (фарингосепт, неоангин и пр.).
Обычными симптомами ангины принято считать боль в горле и высокую температуру (до 40 градусов). Но бывают случаи, когда ангина протекает без повышения температуры тела. Обычно такое происходит при катаральной ангине, когда поражается только поверхность миндалин, нет гнойного налета.
Но отсутствие температуры не означает, что не следует принимать меры для борьбы с болезнью. Нужно, как и при других формах ангины соблюдать постельный режим, полоскать горло для облегчения глотания (хорошо подходит раствор соли и пищевой соды, отвары трав). Рекомендуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание организма и вывести продукт распада жизнедеятельности бактерий.
Антибиотики при ангине, даже если нет температуры, назначаются широкого спектра действия, в основном пенициллиновой группы (амоксициллин, ампициллин).
Стрептококковая ангина встречается преимущественно в детском возрасте. Стрептококковая инфекция не затрагивает небные миндалины, но при заболевании появляется высокая температура, слабость, увеличение лимфатических узлов. Возбудителем заболевания, как видно из названия, являются стрептококковые бактерии. Заболевание может передаться от носителя инфекции (которые может даже об этом не подозревать) или от больного человека воздушно-капельным путем. С момента заражения до проявления симптомов обычно проходит несколько дней, протекает заболевание в легкой форме и похоже на ОРЗ.
Назначаются активные по отношению к стрептококкам антибактериальные средства: цефалексин, амоксициллин, цефуроксим, цефпрозил и т.п. При аллергических реакциях назначается эритромицин. Следует строго соблюдать длительность лечения, нельзя самостоятельно прерывать лечения, даже после исчезновения всех симптомов.
Назначение антибиотиков преследует цель снижения возможных осложнений ангины.
У каждого антибиотического препарата есть свойственный ему спектр действия, т.е. количество микроорганизмов, на которые он способен уничтожить. Как правило, ангину провоцируют стрептококки группы А, в связи с этим при выборе антибиотика нужно ориентироваться на те, которые уничтожают стафилококки и стрептококки.
Современная медицина выделяет несколько препаратов, успешно справляющихся со стрептококковой инфекцией (амоксиклав, аугментин, сумамед, амоксициллин, спирамицин, цефтриаксон и др.).
В первой линии при лечении ангины находятся препараты пенициллиновой группы (амоксициллин, аугментин и пр.), так этот ряд антибиотических препаратов наиболее эффективна против стафилококковой и стрептококковой инфекции. В случае, если на пенициллиновые препараты есть аллергическая реакция, назначаются антибиотики из ряда макролидов (Эритромицин, Азитромицин и пр.).
Современные врачи наиболее эффективными препаратами для лечения ангины считают именно макролиды, в частности джозамицин, азитромицин. При лечении тяжелых состояний при гнойной ангине хорошую эффективность показывают антибиотики из цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефабол и пр.) и фторхинолы (Офлоксацин, Ципролет и др). Но данные препараты используют только в том случае, если пенициллины и макролиды оказались неэффективными. Лечение ангины начинать сразу с фторхинолонов или цефалоспоринов нельзя, такие сильные антибиотики развивают привыкание к ним, в дальнейшем лечение тяжелых форм ангины будет затруднено.
Для положительных результатов в лечении ангины необходимо для начала выявить возбудителя заболевания. В случае стафилококковой или стрептококковой инфекции пенициллины и макролиды действуют максимально эффективно, но при действии других микроорганизмов эти препараты бессильны. Чтобы определить возбудителя заболевания необходимо сделать бактериологический посев. В ходе исследования также определяется восприимчивость микроорганизма к антибиотику. Получается, что самым подходящим антибиотиком при ангине будет тот, на который у возбудителя заболевания будет максимальная восприимчивость.
источник