Какие разновидности ангины могут быть

Виды ангины классифицируются по этиологическим характеристикам и данным осмотра глотки и слизистой горла. В соответствии с ними назначается лечение.

При ангине происходит воспаление неба, миндалин. Она относится к инфекционно-аллергическим патологиям. Заболевание известно еще со времен древнего мира, так как описывается в трудах античных врачей. На сегодняшний момент различают такие виды ангины у взрослых и детей:

Другая существующая классификация ангин — в зависимости от возбудителя, вызвавшего болезнь:

Болезнь бывает первичной, вторичной и специфической. Многие типы ангины провоцируются бактериями, вирусами, а иногда и грибками.

Существуют общие симптомы, вне зависимости от того, какие виды ангины бывают у взрослого и у ребенка. В любом случае они проявляются после завершения инкубационного периода (1- 2 суток). Признаки следующие:

1. Резкое ухудшение самочувствия.
2. Рост температуры тела (в отдельных случаях до 40 °C). Человека начинает беспокоить озноб.
3. Признаки отравления организма проявляются болью в голове, ломотой в мускулах и суставах, слабостью.
4. Появляется невыносимая боль в горле, в значительной степени усиливающаяся во время глотания. На вторые сутки все ощущения достигают своего максимума.
5. Из-за болей в горле у человека ухудшается аппетит и нарушается сон.
6. Во время пальпации замечается значительное увеличение в размерах лимфоузлов. В первую очередь изменяются подчелюстные.
7. Заметно увеличиваются миндалины. Они покрываются точечными образованиями желтоватого оттенка. Наиболее заметен этот признак при фолликулярном типе ангины. Возможно покрытие миндалин гнойным налетом.
8. При осложненном течении участки миндалин покрываются эрозиями.

Тонзиллит отличается от острого респираторного заболевания тем, что повышенная температура находится в пределах 39 °C, а в горле появляются сильные болевые ощущения. У больного развивается усталость, ему трудно говорить, жевать пищу, глотать. Однако в зависимости от того, какая бывает ангина, признаки недуга могут существенно отличаться.

Срочное обращение к специалисту необходимо в следующих случаях:

• побледнение кожи и появление ее синюшного оттенка;
• резкая заторможенность сознания;
• выраженная гипотермия;
• анурия (возможен инфекционный и токсический шок);
• повреждение кровеносных сосудов и нарушение процессов свертывания крови;
• невозможность широко раскрыть рот (признак паратонзиллита);
• появление болевых ощущений в области поясницы и грудины;
• боль в процессе микции;
• изменение окраски мочи (такой признак может свидетельствовать о поражении почек).

Необходимо знать, какие бывают опасные симптомы при воспалении миндалин, так как иногда признаки инфекционно-токсического шока могут развиваться очень быстро. В таком случае человека могут спасти только экстренные меры. При появлении ангины классификацией занимается врач, проводя предварительный осмотр и диагностическое обследование, после чего назначает необходимое лечение.

Ангина, виды которой связаны с быстрым нарастанием признаков, требует немедленного лечения. Оно должно проводиться только по назначению врача.

В зависимости от того, какая развивается ангина, форма течения патологии протекает по-своему. Например, катаральная начинается остро, а клиника нарастает внезапно. В подавляющем большинстве случаев человек ощущает недомогание внезапно на фоне общего благополучия. Один из первых признаков воспаления — это сухость и першение в области горла. В дальнейшем к нему добавляется боль во время глотания. Со временем она становится постоянной.

Катаральная ангина

При клиническом осмотре полости рта и глотки небные миндалины красные и опухшие. Подчелюстные лимфатические узлы несколько увеличены в размере. При надавливании на них пациент ощущает боль. Очень быстро повышается температура: всего за несколько часов от начала заболевания она достигает отметки 39 °C и даже выше.

При развитии ангины катарального типа может происходить помрачение сознания. Человек ощущает мучительную ломоту в теле, озноб. Иногда развиваются приступы мигрени.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная разновидность ангины протекает намного тяжелее и длится дольше. Она дает опасные для жизни осложнения. Основные симптомы этой ангины — болевые ощущения в суставах и признаки общего недомогания. Они выражаются намного интенсивнее, чем при катаральной форме. К этим симптомам добавляются:

• сильная головная боль;
• резкая болезненность лимфатических узлов;
• гипертрофия мягкого неба;
• изменение состава крови (с повышением количества лейкоцитов);
• появление эритроцитов и белка в моче.

При осмотре заметно появление желтоватых фолликулов. Они могут нагнаиваться и вскрываться. Вследствие этого процесса в полости рта образуется белый налет. Этот вид ангины должен лечиться только в условиях стационара. Пациенту необходимо постоянное клиническое наблюдение.

Такая ангина считается не менее опасным заболеванием. В первую очередь сопровождается заметным ухудшением состояния здоровья. Температура повышается очень резко и иногда может достигать отметки 40 °C Это состояние очень опасно прежде всего для детей. Кроме того, обращают на себя внимание и такие симптомы:

• очень сильные боли в области глотки и горла;
• выраженные нарушения глотания;
• иррадиация болевых ощущений в ухо;
• выраженная гиперемия слизистой горла и гортани;
• наличие беловатого или желтого налета на слизистой оболочке миндалин.

При развитии такого заболевания у детей возможна рвота. Ее появление связано с интоксикацией организма.

Фибринозная ангина

Развитие фибринозной формы заболевания сопровождается следующими признаками:

• першение в горле, сопровождающееся мучительным кашлем;
• постоянная повышенная температура тела;
• тошнота, рвота и запор, связанные с нарастающей интоксикацией организма;
• нарушения сердечного ритма.

На месте поражения миндалин часто образуются участки гнойников и язв. Заболевание развивается очень быстро. Иногда при тяжелом течении может нарушаться сознание. На миндалинах появляется беловатый налет, постепенно распространяющийся на соседние ткани.

Постановка правильного диагноза очень важна, потому что иногда похожие симптомы могут развиваться и при дифтерии. Неправильное же лечение дифтерии способно привести к смертельному исходу.

В начале развития такого вида ангины наблюдаются признаки гриппа или острого респираторного заболевания. Она проявляется такими симптомами:

• выраженное недомогание;
• резкая слабость в теле;
• повышенная раздражительность;
• озноб;
• понижение аппетита;
• воспаление слизистой носа;
• болевые ощущения в горле;
• повышенное выделение слюны.

В дальнейшем на миндалинах, мягком небе, язычке и задней поверхности глотки появляются небольшие пузырьки. Они наполнены серозной жидкостью и напоминают высыпания при герпесе. Тяжелое течение болезни сопровождается поносом, рвотой.

Такой вид заболевания отличается тем, что ее инкубационный период колеблется от 7 до 14 дней. Характерно резкое повышение температуры — иногда до 40 °C. При анализе крови отмечается нерезкая лейкопения и лимфоцитоз.

Флегмонозная ангина — это острое воспаление клетчатки, находящейся около миндалин. Часто является осложнением фолликулярной или лакунарной ангины. Характерное проявление — очень мучительная боль в области горла. Она бывает настолько сильной, что человек порой отказывается даже от приема жидкости. Изменяется голос: он становится гнусавым.

Флегмонозная ангина

Речь такого пациента невнятная. Характерно специфическое положение головы: человек наклоняет ее вперед. Иногда жидкость во время проглатывания попадает в носоглотку. Из-за контрактуры ВНЧС человек не может нормально открывать рот.

Из полости рта появляется неприятный запах ацетона. Выделяется большое количество слюны, однако человеку очень сложно ее проглотить и он помогает движениями шеи. Резко и значительно повышается температура тела — иногда до 40 °C.

При фарингоскопии отмечается резкая припухлость мягкого неба. В миндалине формируется абсцесс. При его вскрытии выделяется зеленоватый гной с резким неприятным запахом. Если вскрытие абсцесса произошло нормально, то после него образуется свищ, который зарубцовывается и заживает. Состояние пациента улучшается. Однако иногда для вскрытия абсцесса может потребоваться оперативное вмешательство.

Она развивается, как правило, на фоне общего истощения организма или при наличии очагов некроза в полости рта. Часто она бывает у пациентов с кариозными зубами. Обычно состояние человека удовлетворительное, температура тела чаще субфебрильная. Изо рта выделяется большое количество слюны, появляется неприятный резкий запах.

При осмотре полости рта и глотки заметны области некроза сероватого или зеленоватого цвета. После их удаления появляется кровоточащая поверхность. При отторжении участков некроза образуются дефекты слизистой. Процесс сопровождается такими признаками:

• помрачение сознания;
• рвота из-за нарастающей интоксикации организма;
• выраженное повышение количества лейкоцитов в крови;
• увеличение скорости оседания эритроцитов.

Такое заболевания развивается чаще всего в молодом возрасте или при снижении иммунной защиты организма из-за алиментарной дистрофии, кахексии, лучевой болезни. Как правило, поражается только одна сторона, однако нередки случаи и двустороннего поражения миндалин. Общее состояние, как правило, удовлетворительное с нерезким повышением температуры.

Фарингоскопия показывает наличие на слизистой оболочке пленки сероватого или желтоватого оттенка. Консистенция такого налета мягкая. Его относительно легко снять с помощью обыкновенного тампона из ваты. На начальных стадиях поверхность миндалин покрывается язвой. Она неглубокая, однако в дальнейшем в патологический процесс вовлекаются глубокие ткани. Иногда развивается поражение десен.

Выздоровление, как правило, наступает за 1-2 недели. В тяжелых случаях возможно затягивание болезненного процесса на несколько недель. Если присоединяется гнойная инфекция, то состояние пациента ухудшается, резко повышается температура и появляется сильная боль в горле. Такой вид ангины требует более продолжительного лечения.

источник

Самый распространенный диагноз, который ставят специалисты медицинских учреждений в межсезонье и зимой – это ангина (острый тонзиллит). Чтобы ею заболеть, необходимо промочить ноги, искупаться в холодном водоеме, одеться не по погоде и так далее. Но во рту у любого здорового человека живут микроорганизмы, которые начинают «активироваться» под определенными условиями (переохлаждение, снижение иммунной защиты организма и пр.).

Как правило, вирусная эпидемия отмечается в городских районах, поскольку инфицироваться можно, например, в автобусе, лифте и при иных жизненных условиях. Ведь для этого, ему будет достаточно кашлянуть или чихнуть, плохо закрыв рот. Таким образом, происходит инфицирование здоровых людей. Но если инфицированный человек находиться дома, он также может стать разносчиком, его надо обязательно изолировать в другую комнату и выдать индивидуальную посуду, пока не выздоровеет.

Но заразиться ею, можно и при таких условиях, как:

• Не мытые руки после прикасания к пациенту;
• Слабая защита иммунитета либо нехватка витаминов в организме;
• Общение с больным с заложенным носом;
• Переохлаждение.

Для того чтобы потенциальное заражение свести к минимуму, крайне важно в пик эпидемий носить специальную повязку, которую можно приобрести в любом аптечном пункте, а также пить поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета и вести активный образ жизни.

Сразу стоит отметить, что имеют достаточно большое сходство с обычной ОРВИ (простудой), но продолжительность этого заболевания немного дольше, да и, к тому же боль в горле носит острый характер. Поэтому очень важно распознать их своевременно и начать процесс профилактических мер.

Итак, начальными ее сигналами, являются:

• Высокая температура тела;
• Употребление пищи сопровождается сильной болью в горле;
• На нёбных миндалинах могут присутствовать скопления в виде гнойничков с булавочную головку;
• Маленький язычок, нёбные дужки алого цвета;
• Болевые спазмы в суставных соединениях, слабосилие и другие признаки, характеризующие общее болезненное состояние организма.

Инкубационный промежуток времени колеблется от десяти часов до трех суток. Но не в коем случае, не стоит это заболевание путать с «местным» развитием, аргументируя протекающими симптомами в горле. Эта болезнь является «общей», потому что она проявляется не только лишь на гландах, судя по симптомам, но и на всем организме, поскольку имеет осложнения в виде околоминдаликового абсцесса, ревматические капитуляции сердца и суставов.

Чтобы определить причины протекающих перемен в организме пациента, медицинские работники назначают сдачу анализов на кровь и мочу. При исчезновении начальных признаков не значит, что пациент пошел на поправку и теперь можно смело приступать к привычному образу жизнедеятельности (ходить в школу, на работу и так далее). Полная клиническая конъюнктура проясниться только после того, как будут проведены бактериологические обследования посевов слизи изо рта, а также фарингоскопия. На основании этих данных, специалисты вынесут больному, так называемый, вердикт.

К предостережению абсцессного процесса и подавлению тяжелых капитуляций иных органов, медицинские специалисты клинических учреждений прикладывают немало усилий и время на проведение полных лабораторных исследований, которые помогают выявить симптомы ангины на первых стадиях их проявления. А она, как выяснилось, не протекает без симптомов и без температуры.

1. Она характеризуется тяжелой степенью поражения лимфаденоидного кольца глотки.
2. Вторая, повергает гланды при проблемах с кровеносной системой (лейкоз, агракулоцитоз, к примеру) и при заразных заболеваниях в острой форме (дифтерит, скарлатин).
3. Третья ее разновидность – специфическая. Ее появлению сопутствует грибковая или Симановского-Паута-Венсана ангина.

Для того чтобы определить к какой ее разновидности относятся признаки пациента, врачи проводят целый ряд лабораторных исследований, которые также сопровождаются сдачей дополнительных анализов.

• Увеличение, болезненность шейных и челюстных лимфоузлов;
• Жжение, першение, сухость, боль в горле;
• Температура тела незначительная, она не превышает на градуснике отметки в 37,5;
• Изнеможение, недомогание, слабо проявленная интоксикация организма;
• Головная и ноющая боль в суставных соединениях, мышцах.

Это заболевание продолжается 3-4 суток, при этом симптомы полностью пропадает буквально после пару дней и заболевание перетекает в иную степень развития. Ей характерно неглубокая капитуляция небных миндалин.

Особенно серьезно стоит отнестись, если заболеванию подвергся ваш ребенок в возрасте до семи лет.

• Температура тела достигает 40 градусов по Цельсия;
• Гланды покрыты сплошным налетом, который можно с легкостью ликвидировать с помощью столовой ложки;
• Маниакальность, а также интенсификация углочелюстных лимфоузлов;
• В лакунах присутствует светло-желтый налет, имеющий бесчисленное количество патогенных бактерий.

Длительность заболевания составляет порядка 4-5 суток. Также как и у остальных видов ангины, наблюдается ярко выраженные болевые симптомы в горле, особенно при приеме какой-либо пищи.

Проявление этого заболевания имеет некое сходство с лакунарной ангиной, но продолжается оно не меньше пяти суток.

• Потеря аппетита, слабосилие, нарушение сна из-за высокой температуры, которая достигает 40 градусов по Цельсия;
• Ограниченность при раскрывании рта из-за воспаления нижнечелюстных лимфоузлов;
• Боль при жевании, глотании;
• Припухлость постепенно распространяется на шею.

Каждому будущему пациенту очень важно знать, что на фоне стоматологических инфекций появляется поражение клетчатки дна оральной полости. Поэтому очень важно следить за гигиеной зубов и не допускать появление кариеса. При несвоевременном излечении возможны осложнения в виде отёчности и сдавливания гортани, далее по сценарию следует развитие затрудненного дыхания и удушье.

• Интенсификация и болезненность лимфа узлов под челюстью;
• Резкая боль при глотании, общении;
• Температура до 40 градусов по Цельсию.

Это расстройство появляется вследствие осложнений после лакунарной формы болезни.

• Температура тела до 38 градусов по Цельсия, можно сказать, что это удовлетворительное вполне состояние;
• Налет на гландах, и соответственно на мягком нёбе. Также он может наблюдаться на задней части глотки и на поверхности щек, но это крайне редкое явление;
• Незначительная опухоль шейных лимфоузлов;
• Нелицеприятный запах изо рта.

Язвенно-пленчатая ангина протекает примерно одну неделю, но может и принять более затяжной процесс выздоровления.

• На гландах присутствует налет, он может быть желтого либо серого цвета;
• Жар, озноб, лихорадка;
• Ломота в мышцах, в суставах;
• Спутанность сознания;
• После удаления гнойников остается кровоточивая поверхность и глубокие дефекты на гландах.

Эта ангина обладает более выраженными факторами и предрасполагает к долгому реабилитационному курсу.

• Раздражительность;
• Озноб, лихорадка, боль в горле;
• На миндалинах серый налет;
• Раздутость шеи, что сказывается на искажении голоса.

Все перечисленные симптоматики могут наблюдаться умеренно, но все зависит от индивидуальности каждого организма.

• Резкое повышение температуры;
• Жалобы на боли в горле и общее недомогание организма;
• Увеличение регионарных лимфоузлов и их болезненность;
• Герпетическое высыпание на лице.

Когда иммунитет у детей до конца не сформулирован, они наиболее уязвимы к группе стрептококков, которые и провоцируют появление этого недуга.

Эту разновидность ангины также именуют тонзиллитом, протекающий в хронической форме, который чаще всего возникает вследствие не долеченного до конца острого заболевания.

Хроническая ангина характеризуется постоянным наличием в небных миндалинах бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, способствует их увеличению и снижению защитных функций.

Ее опасность заключается в том, что в организме постоянно находятся патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевание гриппом, ОРВИ и иными заболеваниями.

Поэтому лечить хроническое воспаление горла нужно в обязательном порядке, а также желательно проходить полноценный курс лечения с помощью антибиотиков. Но бывает и такое, что никакое лечение не помогает восстановить защитные функции миндалин, и тогда специалисты клинических учреждений предлагают своим пациентам их удалить.

Жизненно важным условием является строгое выполнение указаний доктора, которые помогут достичь скорейшего выздоровления.

1. В первую очередь от пациента требуется свести к минимальному потреблению острой, грубой и горячей пищи. Вместо этого, рекомендуется мясной бульон, обильное питье, овощные супы и другие блюда, которые не попадают под «запрет».
2. Через каждые 40-60 минут полоскать горло антибактериальными составами, также солевым, содовым или отваром из ромашки, шалфея, ноготков.
   Чтобы лекарство достало до глубоких отделов глотки, необходимо задержать дыхание, чтобы состав не попал в дыхательные пути и сильно запрокинуть горло назад.
3. Принимать антибиотические медикаменты, прописанные врачом, а также параллельно им можно использовать сосательные леденцы, пластинки или таблетки с содержанием ментола.

В случае, когда состояние пациента не улучшается, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Что должно насторожить, так это: усиление болей в горле, препятствие при дыхании или проглатывании пищи. Вообще, если отнестись к лечению более чем серьезно, можно достичь выздоровления уже через 4-5 дней.

• Через каждые 1,5-2 медленно разжевывать Ѕ лимона (не чистить!). Воздержаться от приема пищи в течение одного часа, этого времени хватит на то, чтобы эфирные масла и кислота вступили в борьбу с патогенными бактериями, которые поспособствовали появлению этому недугу;
• Полоскать горло свекольным соком, в который нужно будет добавить столовый уксус (одна большая ложка). Процедура осуществляется не реже чем в 5-6 раз за сутки;
• Делать ингаляции из головки чеснока, литра воды и 25 грамм двууглекислого натрия. Процедура осуществляется трижды в день.

Помимо вышеперечисленных рецептов, можно выполнять полоскание концентрированным раствором из лимонной кислоты, жевать листья прополиса, но сначала необходима консультация со специалистом.

Это заболевание очень опасно осложнениями, одним из которых является паратонзилярный абсцесс. Кажется, что момент выздоровления уже настал, но внезапно возникает нестерпимая боль в горле. Буквально через пару дней боль усиливается, глотать пищу становится просто невыносимо. Очень скоро состояние пациента достигает той точки, когда пища может попадать в нос и носоглотку, вызывая затрудненной дыхание. В таких ситуациях может помочь только скорая медицинская помощь и последующая госпитализация с хирургическим вмешательством.

Помимо этого, имеются и иные виды осложнений, которые различаются по местному и общему проявлению.

1. К первому относится флегмона шеи, острый гнойный лимфаденит.
2. Ко второй категории – менингит, ревматизм, инфекционный полиартрит, сепсис и некоторые другие.

Как только начали проявляться симптомы ангины, необходимо начать лечение. Ведь только таким образом можно быстро и без осложнений вылечить это заболевание.

Будьте здоровы, берегите себя и своих близких!

источник

Научное название ангины – острый тонзиллит – происходит от слова tonsillae (миндалины). При всех видах ангины нёбные миндалины воспаляются, количество лейкоцитов в крови человека увеличивается, появляется сильная боль во время глотания.

Какие бывают виды ангины, какой симптоматикой они сопровождаются, и какие факторы провоцируют появление заболевания, читайте в материале на этой странице. Также вы увидите фото всех видов ангины и узнаете о методах лечения этого заболевания.

Причины. Возбудителем всех видов ангины у взрослых и детей в абсолютном большинстве случаев выступает стрептококк, немного реже — стафилококк или пневмококк. Предрасполагают к развитию заболевания разнообразные раздражители (химические, термические и механические). Также инфекция порой вносится извне или является следствием повышения вирулентности тех микроорганизмов, что постоянно находятся в лакунах миндалин, а также в полости глотки и рта. Источником инфекции порой выступают различные гнойные заболевания придаточных пазух носа, а также зубы, пораженные кариесом, и т. д. Крайне редко имеет место алиментарный путь заражения: к примеру, после употребления в пишу сырого молока от коровы, страдающей гнойным заболеванием вымени.

Этиология и патогенез. Чаще всего ангина протекает как общее тяжелое заболевание. Об этом говорят очень частые осложнения, которые появляются со стороны суставов, сердца, почек. В крови заболевшего увеличивается число лейкоцитов, в первую очередь нейтрофилов, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Симптомы и клиника. Боль и припухлость в горле при глотании, ломота в суставах, повышение температуры тела.

Лечение. Антибиотико- и десенсибилизирующая терапия.

Фото, какие бывают виды ангины, а также симптомы и причины заболевания представлены ниже.

Этиология и патогенез. Агранулоцитарная ангина характеризуется полным либо практически полным исчезновением из периферической крови гранулоцитов. Некоторые специалисты выделяют две формы заболевания — миелотоксическую (цитостатическую), когда к исчезновению из периферической крови, а также костного мозга гранулоцитов приводит прием цитостатических препаратов либо действия ионизирующей радиации (рентгенотерапии). Ко второй форме этой ангины — иммунной — может привести длительный прием лекарственных средств, таких как амидопирин, бутадион, сульфаниламидные препараты, хинин, фенобарбитал, фтивазид и т. д.

Патологическая анатомия. Посмотрите на фото: этот виды ангины у взрослых и детей вызывает по краям языка и в глотке некротически-гангренозный распад, сочетающийся с грязно-серым налетом. Он нередко распространяется на пищевод и гортань. Затем возникают глубокие язвы, распространяющиеся с области миндалин на другие части глотки, а также полость рта и собственно гортань.

Симптомы и клиника. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры до 40° С, иногда сопровождается чувством озноба и болью в горле. Общее состояние тяжелое: возникает желтушное окрашивание кожных покровов, появляются боли в суставах. Ещё один симптом этого вида ангины — частый малый пульс. У больного появляется белок в моче, возникает бред.

Болезнь следует дифференцировать от дифтерии, некротической ангины, язвенно-пленчатой ангины, а также лейкемоидных реакций. Часто миндалины некротизируются; при осмотре на их месте видны глубокие ниши, которые покрыты грязно-черным налетом с изъеденными краями. Боль при глотании достигает такой степени, что вынуждает больного полностью отказаться от приема пищи, даже жидкой. Также имеет место резкий запах, исходящий изо рта.

Лечение. Чтобы снять септические явления, показана антибиотикотерапия (пенициллин, ампициллин и т. д.). Также назначаются глюкокортикоиды — дексаметазон, преднизолон.

Назначается переливание крови либо лейкоцитной массы. Больному следует принимать аскорбиновую кислоту, витамины В6 и В12. Местное лечение заключается в припудривании порошком анестезина и ортоформа язв. Хороший эффект оказывает полоскание полости рта и зева раствором риванола (1:1000) или грамицидина.

Факторы возникновения, этиология и патогенез. При гортанной ангине гнойные воспалительные процессы в гортани возникают вследствие поражения тканей стрептококком, пневмококком или стафилококком. Источники инфекции — зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

Патологическая анатомия. Как видно на фото, при гортанной ангине просвет гортани вследствие воспалительного процесса уменьшается, что приводит к значительному затруднению дыхания.

Симптомы и клиника. Ощущение стеснения в горле, появление боли при глотании. Ещё один симптом гортанной ангины — оотечность слизистой гортани.

Лечение. Антибиотики, а также десенсибилизирующие препараты. Чтобы уменьшить отечность, на слизистой оболочке делают насечки.

В этом разделе описан катаральный вид ангины и её лечение, а также причины и симптомы заболевания.

Причины, этиология и патогенез. Гнойный воспалительный процесс при катаральной ангине вызывается пневмококком, стафило- и стрептококком. Источники инфекции — зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

Патологическая анатомия.Миндалины несколько припухшие, сильно покрасневшие; их поверхность покрыта слизистым отделяемым. Слизистая оболочка, окружающая миндалины, гиперемирована, но разлитая гиперемия ротоглотки, характерная для острого фарингита, не наблюдается.

В тяжелых случаях катаральной формы ангины в слизистой оболочке миндалин имеют место точечные кровоизлияния.

Симптомы и клиника. Сначала больные жалуются на сухость и саднение в горле. Затем появляются умеренные боли в горле при глотании. У взрослых температура тела, как правило, несколько повышена; у детей чаще она обычно высокая, порой приводящая к рвоте. У больных имеют место головная боль и общая слабость.

Лечение. Назначение антибиотиков.

Причины. При лакунарной ангине происходит поражение нёбных миндалин пневмококком, стафило- и стрептококком.

Этиология и патогенез. В анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ повышается до 40—50 мм/ч.

Патологическая анатомия. Резко выраженная гиперемия и инфильтрация нёбных дужек, а также набухание нёбных миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке пораженных миндалин сначала возникает белый или желтоватый ограниченный налет. Увеличиваясь в размерах, он в течение короткого времени покрывает большую часть свободной поверхности миндалин, как правило, не выходя за ее пределы. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны с той стороны, где налет более выражен.

Симптомы и клиника. Симптомы этого вида ангины: внезапный озноб, значительное повышение температуры тела. У детей этот вид ангины вызывает повышение температуры до 40 °С и выше. Появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, порой она иррадиирует в ухо. Отмечаются общая разбитость и головная боль, а также боль в конечностях и в области поясницы.

Лечение. Показаны постельный режим, обильное питье, паровые ингаляции, полоскание горла отваром шалфея или слабым раствором борной кислоты, сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях назначаются антибиотики.

Причины. Как правило, ангина Людвига появляется на фоне гнойного процесса, такого как остеомиелит нижней челюсти.

Этиология и патогенез. Воспалительный процесс начинается остро, быстро прогрессирует, на дне полости рта возникает очень плотный болезненный воспалительный инфильтрат, в который вовлекается клетчатка подчелюстной области. Отек захватывает гортань, язык, а также шейную клетчатку. Вследствие этого клетчатка некротизирует, приобретает темный, почти черный цвет.

Симптомы и клиника. У больного отмечается повышенное слюнотечение, возникает зловонный запах, идущий изо рта, глотание резко затрудняется, порой присоединяется удушье.

Обратите внимание на фото: при ангине Людаига гортань отекает, а если лечение не начать вовремя, может развиться медиастинит или сепсис — грозные осложнения.

Лечение. Хирургическое. В начальной стадии этого типа ангины показаны глубокие разрезы, производимые со стороны полости рта. В дальнейшем необходимо произвести широкие наружные разрезы в области под челюстью, а если возникнет необходимость — в боковых и передней поверхностях шеи. При этом ткани в глубине расслаивают тупым путем. Если наблюдается значительное нарушение дыхания, требуется трахеостомия. Оперативное вмешательство дополняют антибиотикотерапией, а также гипербарической оксигенацией.

Этиология и патогенез. Говоря о том, какие бывают ангины, обязательно стоит упомянуть моноцитарную ангину. Этиология заболевания не выяснена, характеризуется типичными изменениями в зеве, а также моноцитозом в крови. Заболеванию подвержены преимущественно люди молодого возраста — от 12 до 30 лет.

Патологическая анатомия. Обычно увеличивается селезенка, она становится плотной и малочувствительной при проведении пальпации.

Симптомы и клиника. Заболевание начинается с внезапного озноба и повышения температуры до 40 °С и выше. Ещё один симптом моноцитарной ангины — боль в горле. Спустя несколько дней после начала болезни подчелюстные, шейные и другие лимфатические узлы увеличиваются, на ощупь становятся плотными и безболезненными. Сначала все изменения в глотке носят характер фолликулярной или катаральной ангины; затем довольно быстро возникают точечные или пленчатые налеты желтовато-серого цвета, которые напоминают дифтерию. Высокая температура тела держится 2-3 недели. Налеты на миндалинах остаются долго, а иногда рецидивируют. Часто имеет место лимфоцитоз.

Лечение. Симптоматическое; подкожное введение стрихнина, а также внутривенно аскорбиновой кислоты.

Причины. Поражение нёбных миндалин пневмококком, стафило- и стрептококком.

Этиология и патогенез. В анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ повышается до 40-50 мм/ч.

Патологическая анатомия, симптомы и клиника. Слизистая оболочка обеих миндалин гиперемирована, отечна. На ней возникает множество круглых размером с булавочную головку немного возвышающихся точек желтоватого или желтовато-белого цвета. Это нагноившиеся фолликулы миндалин. От других типов ангин, характеризующихся налетами, фолликулярную форму отличают одинаковая величина и правильная форма нагноившихся фолликулов, как правило, не выходящих за пределы свободной поверхности миндалин.

Как видно на фото, при этом виде ангины желтовато-белые точки, увеличиваясь, нагнаиваются, а затем вскрываются.

Лечение. Постельный режим, жидкая пища и обильное питье. Полоскание зева слабым раствором борной кислоты или отваром шалфея. Хороший эффект оказывают паровые ингаляции. Показаны сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях назначается антибиотикотерапия.

Причины. Язвенно-пленчатую ангину (Симоновского — Плаута — Венсана) вызывает симбиоз бактерий — веретенообразная палочка и спирохета полости рта, которые обычно находятся в маловирулентном состоянии и располагаются в складках слизистой оболочки зева и полости рта. Болезнь в первую очередь развивается у ослабленных и истощенных людей, а также при имеющихся очагах некроза в ротовой полости, к примеру, при поражении коренных зубов кариесом.

Этиология и патогенез. Посмотрите на фото: при язвенно-пленчатой ангине на слизистой оболочке миндалин, а также с одной стороны мягкого нёба возникают поверхностные, легко снимаемые желтовато-белые налеты; иногда поражаются и десны вместе с задней стенкой глотки. Образующиеся пленки очень быстро отторгаются, а на их месте появляются поверхностные язвы, не сопровождающиеся болезненностью. Поэтому в абсолютном большинстве случаев заболевание протекает при хорошем общем самочувствии.

Симптомы и клиника. Поражение слизистой оболочки десен вызывает слюнотечение и запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы на стороне поражения увеличены и немного болезненны.

В начале заболевания и при присоединении вторичной инфекции температура может повышаться до 38 °С и выше, но, как правило, остается нормальной либо субфебрильной. Заболевание обычно длится около недели, но если не проводится соответствующее лечение, может затянуться на месяцы. В таких случаях в процесс изъязвления могут вовлечься и подлежащие ткани с надкостницей, что чревато некрозом и прободением твердого нёба, а также разрушением десен, что приводит в свою очередь к выпадению зубов. Поверхностные язвы на мягком нёбе и миндалинах, как правило, заживают без всяких дефектов.

Лечение. При лечении язвенно-пленчатой ангины показаны теплые полоскания раствором перекиси водорода, натрия тетрабората. В тяжелых случаях, когда имеют место обширные глубокие изъязвления, повышение температуры, назначают смазывание язвенных поверхностей 10%-ным раствором новарсенола в глицерине либо его внутривенное введение. Если течение болезни затянулось, назначают внутримышечное введение никотиновой кислоты и пенициллина.

Причины, этиология и патогенез. В заключение, рассказа о том, какая бывает ангина, предлагается описание ангины язычной миндалины — этот гнойный воспалительный процесс вызывается пневмококком, стафило- и стрептококком. Источники инфекции — зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

Патологическая анатомия. Язычная миндалина вследствие развития воспалительного процесса опухает, краснеет, что приводит к возникновению болей при глотании.

Симптомы и клиника. Появление боли при глотании, припухлость язычной миндалины, которая может быть покрыта налетом желтоватого цвета.

Лечение. Антибиотикотерапия.

источник

Пожалуй, в мире не существует человека не знакомого с ангиной. Резкие колючие боли в горле, высокая температура, слабость, ломота в суставах – все эти ассоциации чётко отображает сознание, как только краем уха послышится это слово.

Если говорить официальным медицинским языком, заболевание правильно называется «тонзиллит».

Происходит это название от латинского слова «tonsillae», которое означает «миндалины», а прибавив к нему воспалительное окончание «it», получаем «воспаление миндалин». Рассмотрим какие виды ангины бывают.

Разновидностей ангины несколько, но общее между ними одно – возбудителем всегда является определённый вид микроорганизмов, как правило, это стрептококки, стафилококки или пневмококки.

Иногда встречаются специфические виды ангины, вызванные грибками или другими типами возбудителей. Ангина бывает первичной или носить хроническую форму.

При первичном или остром типе заболевания возбудитель попадает в организм человека из внешней среды, например, от болеющего или из пространства, где буквально несколько минут назад находился заражённый человек.

Также заразиться можно и через предметы обихода, которыми пользовался больной – при использовании его посуды или предметов ухода.

Самой частой основой первичного развития ангины является общее переохлаждение организма. В результате него происходит резкое снижение иммунитета, «открывающее ворота» различного рода инфекции.

Немалую негативную роль также играют и острые стрессовые ситуации – наиболее часто ангине подвержены люди, испытавшие накануне сильное нервное потрясение (переживания, связанные с разрывом отношений или увольнением с работы, испуг, потеря близкого человека или животного, страх, студенческая сессия).

Хроническая ангина, как и другие формы виды ангин,также провоцируют резкие изменения температуры в холодную сторону и стрессовые факторы, но в отличие от предыдущего, инфекция попадает в организм не из внешней среды, а заболевание развивается из уже существующего воспалительного очага, возникшего ранее.

Этими источниками являются недолеченный кариес, остаточные очаги перенесённого отита, гаймориты, фронтиты, синуситы или инфекции отдалённой локализации (болезни суставов, ЖКТ).

Существуют виды тонзиллита, отличающего от типа, протекания и дальнейший исход. Какая бывает ангина в медицине:

• Лакунарная ангина – при этом происходит множественное точечное поражение миндалин в области лакун. При этом они существенно увеличены в размерах, отёчны. Рыхлое, белое с жёлтыми вкраплениями содержание лакун образует налётную пелену по всей поверхности миндалины. Плёнка легко и бесследно снимается ватной палочкой. Возбудителями данного типа, как правило, выступают пневмококки и стафилококки.
• Фолликулярная ангина – поражение происходит в фолликулярной части миндалины. Сами органы также отёчны, увеличены в размерах, сквозь поверхностный покров эпителия фолликулов хорошо просматриваются гнойные воспалительные очаги. Как правило, они бледно-жёлтого цвета, возможны розоватые кровяные примеси. Возбудителями выступают также пневмококки и стафилококки.
• Катаральная ангина – отмечается разлитое поражение миндалин. Органы сильно увеличены в размерах, наблюдается сильная гиперемия по всей поверхности ротовой полости, с затрагиванием не только воспалённого органа, но также мягкого и твёрдого нёба. По сути, данная форма является начальной стадией для всех остальных типов ангин и если вовремя заняться собственным лечением, то дальнейшего развития можно избежать. Возбудителями на данном этапе могут выступать любые патогенные микроорганизмы, способные вызвать тонзиллит.
• Фибринозная ангина – характеризуется образованием на месте вскрывшегося гнойного фолликула бело-розовой плёнки, состоящей из фибриновых компонентов и плазменных клеток крови. Данная форма часто является осложняющей стадией лакунарной и фолликулярной ангины, а, следовательно, и возбудители будут те же.
• Флегмозная ангина – «односторонняя» ангина. Массивный гнойный процесс часто заволакивает одну из миндалин, существенно увеличивая её в размерах и изменяя её поверхностную окраску от розово-малинового до ярко-алого цвета. Воспаление, как правило, начинается с поражения околоминдальной клетчатки и постепенно переходит на ткани миндалины. Чаще всего, является осложнением других ангинозных форм.

Помимо широко известных клинических форм заболевания существуют и атипические виды тонзиллита, вызываемые редкими вирусными породами либо вирусами, характерными для других заболеваний:

• Герпетическая ангина – в основном характерна для младшего школьного возраста и связана с иммунной перестройкой подрастающего организма. Характерна высыпанием мелких пузырьков по всей поверхности ротовой полости от мягкого и твёрдого нёба до задних поверхностей глоточного аппарата. Возбудителем является вирус герпеса Коксаки.
• Некротическая или язвенно-некротическая ангина, как правило, характерна для организма, хорошо ослабленного иммунными инфекциями или критическими состояниями (гноеродный пародонтоз, СПИД, инсульт, онкология, тяжёлые стадии гепатита и др.). При этой форме происходит отмирание одной или обеих миндалин. В отличие от других типов отличается медленной формой протекания. На миндалинах заметен бледный иногда с зеленоватыми вкраплениями налёт, который прорастает вглубь органа, провоцируя его постепенное разрушение. В его составе можно обнаружить фибриновые компоненты и разрушенные кровяные тельца (в основном лейкоциты). Возбудители могут быть самые разные от простейшего стрептококка до туберкулёзной палочки Коха – в зависимости от того, что вызывало воспалительные процессы в ранее существующих очагах.
• Паразитарный тип ангины – вызывается амёбными простейшими, попадающими в ротовую полость или живущими в ней до развития заболевания. Клиника данного заболевания, как правило, имеет смешанный с остальными характер и дифференцировать её можно только с помощью бактериального посева. В основном такой вид ангины характерен для людей посетивших морские курорты со сменой часового пояса и биологического ритма, так как обычно человеческий иммунитет отлично справляется с простейшими организмами.

• Ангина Симановского-Плаута-Венсана – также относится к паразитарным формам ангины, так как её возбудителями являются простейшие, обитающие в полости рта – веретенообразная палочка и спирохета полости рта, носящая имя своего первооткрывателя Венсан. При осмотре горла можно визуализировать наличие серовато-зелёной гнойной плёнки, которая легко снимается ватным тампоном. Диагностируется данный вид так же с помощью анализов, так как клиника во многом схожа с другими формами.
• Моноцитарная ангина – вызывается исключительно последствием мононуклеоза и вызывается теми же бактериями. Заболевание часто протекает на фоне гипертрофии кроветворных органов, таких как селезёнка и лимфатическая система также иногда наблюдаются изменения в спинном мозге. Течение у данной формы своеобразное, точную клинику выделить сложно.
• Грибковая ангина – характерна для лиц, страдающих грибковыми заболеваниями и имеющими вредную привычку грызть ногти. В основном вызывается грибками рода Кандида или лентотрихии. Отличается густым мелкоточечным творожистым налётом разной консистенции, локализованным по всей поверхности миндалин.
• Агранулоцитарная ангина – отличается своей специфичностью клиники, симптомы во многом схожи с дефтерией. Миндалины сильно гипетрофированы, практически полностью закрывают глоточный просвет, отмечается окраска «мухомора», когда на ярко-алом фоне выделяются бледно-жёлтые точечные сегменты. Является осложнением ранее перенесённого заболевания.

Как следует из вышеописанного в статье, возбудители ангины могут быть самыми разными от простейших ротовой полости до сложных бактерий, вызвавших прежде воспаление в других системах органов человека, а позже с током крови перенесённых на миндалины.

Но тем не менее, основными возбудителями выделяют стрептококковые и стафилококковые группы анаэробных бактерий.

Разновидностей ангины огромное количество и соответственно, для некоторых форм характерны свои симптомы ангины, но тем не менее, существует ряд общих для всех категорий симптомов.

Общие клинические симптомы:

• Повышение температуры, как правило, она варьируется в пределах от 37.5–39.0°C, но при некоторых формах она может носить весьма специфический характер, так для начальных стадий язвенно-некротической ангины температура необязательна либо держится в субфебрильных рамках, в то время как для некоторых форм фибринозного и флегмозного типа течения характерный резкий скачок до критических значений, иногда выше 40°C;
• Слабость – отмечается во всех случаях даже в самых латентных формах;
• Боль в горле – симптом, возникающий при любом варианте тонзиллита, но тем не менее для каждого подвида она также специфичная. Так для катарального типа характерна разлитая сковывающая боль при проглатывании слюны или пищи, в то время как при флегмозной форме отмечаются боли не только при глотании, но даже при незначительном повороте головы, появляются налеты на миндалинах.
• Интоксикация – в основном выражается в слабости, потере аппетита, нередко сопутствующим фактором отмечается головокружение.
• Боли в суставах, как правило, развиваются на фоне повышения температуры, так чем она выше, тем токсичные продукты жизнедеятельности бактерий быстрее разносятся с током крови и вызывают незначительные воспаления в суставных сумках.
• Увеличение лимфоузлов – незначительное увеличение подчелюстных узлов отмечается при любой форме заболевания, поверхность ее напряжена.

Встречаются при нестандартном течении заболевания, сюда включаются:

• Специфический творожистый налёт – характерный для грибковой разновидности ангины;
• Специфическое увеличение лимфоузлов – для ангины Симановского-Плаута-Венсена отмечается сильное увеличение нижнечелюстных и шейных лимфоузлов, нередко носящее одностороннюю форму.
• Потеря сознания – отмечается исключительно при тяжёлых течениях язвенно-некротической и флегмозной ангины.
• Изменение окраски кожных покровов – наблюдается при агранулоцитарных формах – кожа становится от бледно-жёлтой, до насыщенно-жёлтого цвета.

Для диагностики ангины необходимо назначить анализы для определения тяжести клинической картины, а также для подбора ее лечения, определения вида ангины у взрослого или ребенка.

Общий анализ крови: как правило, изменяется общий показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В норме он составляет 1–10 мм для мужчин и 2–15 мм для женщин. При ангине этот показатель может варьироваться от 20 до 40 мм. Последний характерен для тяжёлых форм.

Также следует обратить внимание на показатель фибрина – при некоторых формах ангины он сдвигается в понижающую сторону.

При моноцитарной и агранулоцитарной формах – снижается количество моноцитов. Не последнее место занимают и показатели лейкоцитов и эритроцитов, как правило, они повышены.

Показатели мочи при ангине существенно не меняются, за исключением осложнённых форм, когда в составе можно встретить множество распавшихся кровяных клеток, по количеству которых можно судить о наличие воспалительного или гнойного процесса.

Мазок из зева, как правило, показывает какого рода бактерии вызвали ангину в данном случае.

Ангина – грозное заболевание, характерно массой осложнений, поэтому его лечение должно осуществляться строго под врачебным контролем. Для лечения ангины, как правило, обязательно назначаются:

• Антибиотики – подбираются исключительно после результатов бактериального посева, так как важно определить группу микробов, вызвавшую недуг.
• Антигистаминные препараты – назначаются для купирования аллергической реакции на токсичные продукты жизнедеятельности бактерий.
• Противовоспалительные таблетки или спреи – для устранения болевого синдрома;
• Жаропонижающие средства – для снижения температуры.
• Средства, поддерживающие микрофлору кишечника – назначение антибиотиков часто приводит к существенному снижению естественных бактерий.
• Растворы для полоскания горла – могут быть как растительного происхождения (ромашка, календула), так и фармацевтического производства (хлоргекседин, мирамистин).
• Растворы для смазывания горла – для точечной обработки воспалительных участков (люголь, хлорфиллипт).
• Препараты, устраняющие сухость горла – с этой задачей прекрасно справляется персиковое масло;
• Анальгетики – для устранения головной и суставной болей;
• Витаминизированное питьё и поливитамины;
• Согревающие компрессы – на спиртовой и соляной основе, можно для согревания использовать гречневую крупу, так как она отличается повышенной теплоёмкостью.

Нередко приём капсульных антибиотиков при неэффективности заменяется на инъекционный метод. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение (вскрытие абсцесса и промывание полости).

По окончании острого периода ангины, больным дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение: КУФ, лазерное лечение, электрофорез с применением лекарственных средств, УВЧ.

Ангина – заболевание грозное и при неправильном подходе к своевременному лечению может обернуться серьёзными осложнениями:

• Заболевания сердца;
• Ревматические поражения суставов;
• Инфекционные поражения органов ЖКТ;
• Пневмония;
• Переход на более сложную форму, для лечения которой могут понадобиться стационарные условия;
• Афтозные заболевания слизистой ротовой полости и языка;
• Воспаление мозговых оболочек;
• Отиты;
• Гаймориты, синуситы, фронтиты
• В тяжёлых случаях возможен летальный исход.

Профилактика ангины заключается в укреплении иммунных функций организма, исключении переохлаждения, закалке, отказе от вредных привычек, в особенности курения и употребления алкоголя и, конечно же, своевременному обращению к врачу.

источник

Встречаются разнообразные виды ангины. Но прежде всего, нужно знать, что такое ангина (острый тонзиллит).

При остром тонзиллите развивается воспаление лимфоидного кольца глотки. Заболевание носит инфекционный характер, поэтому ангина заразное заболевание.

Поражение небных миндалин преимущественная локализация воспалительного процесса.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Подразделение на виды ангины происходит по этиологическому фактору. В зависимости от этого выделены такие виды ангины:

Вирусное воспаление (тонзиллит) могут вызвать респираторные вирусные инфекции, наиболее часто к ангине приводят аденовирусы, риновирусы, парагрипп, грипп.

Также у детей нередки случаи герпесного тонзиллита. Герпесный тонзиллит очень заразная инфекция.

В организованных детских коллективах может привести к массовым заражениям (эпидемическим вспышкам).

Среди бактерий наиболее распространены тонзиллиты стрептококковой и стафилококковой этиологии. Очень редко воспаление миндалин может быть вызвано пневмококковой и менингококковой инфекциями.

Грибковая ангина вызывается грибком Кандида.

Данный вид (грибковая ангина) возникает при снижениях иммунитета приобретенных и врожденных, длительных и бесконтрольных приемах антибактериальных средств. Вследствие этого возникает размножение грибков и развивается кандидоз.

Распространение инфекции происходит при контакте с больными тонзиллитами, вирусными заболеваниями, носителями инфекционных агентов.

Также при пользовании общими предметами быта, несоблюдении правил личной гигиены может произойти распространение контактным путем.

Данный путь широко распространен среди детей, у взрослых он наблюдается редко. Имеется ряд способствующих факторов развитию воспаления:

• локальное и общее переохлаждение;
• выше риск развития болезни у часто болеющих детей;
• недолеченные хронические заболевания (отит, гайморит, фарингит, аденоидит, фронтит);
• вдыхание раздражающих веществ, загрязненного воздуха;
• заболевания ротовой полости (гингивит, кариес);
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• значительные перепады температуры окружающей среды;
• пониженное питание;
• гиповитаминозы.

Все эти факторы снижают иммунитет организма.

Инкубационный период может продолжаться от пары часов до двух трех дней. Согласно характерным клиническим проявлениям различают формы ангины.

Можно выделить такие клинические формы:

Любая форма острого тонзиллита развивается остро, первыми возникают признаки интоксикации организма. А позже развиваются признаки локального воспаления.

Так катаральная форма тонзиллита отличается поверхностным поражением слизистой миндалины.

Для нее характерна умеренная выраженность интоксикации. Температура имеет субфебрильный уровень (в пределах 37.0 – 38.0 градусов), а иногда и вообще нет повышения температуры.

Возникают местные изменения, которые обнаруживает врач при проведении фарингоскопического обследования:

• горло ярко гиперемировано;
• может покраснеть задняя стенка глотки и небо;
• увеличиваются миндалины за счет отечности;
• полное отсутствие налетов.

При проведении общего анализа крови, можно не обнаружить никаких изменений или незначительные признаки воспаления (небольшое повышение скорости оседания эритроцитов).

Длится заболевание не более 5 – 7 дней. Обычно через два дня состояние больного улучшается, болезненные ощущения при глотании уменьшаются. И далее наступает выздоровление.

Но может болезнь, и перейти в гнойную форму (при присоединении бактериальной флоры).В детском возрасте интоксикация может быть более выраженной.

Катаральная форма вызывается вирусными инфекциями, которые особенно часто встречаются у ребенка до пятилетнего возраста.

У детей при ангине боятся развития распространения отека на гортань, так как это может привести к развитию ларингита.

При лакунарной форме воспаление развивается при попадании на слизистые бактерий.

Симптоматика у ребенка и у взрослого схожая, но у ребенка все симптомы выражены сильнее. Во время начала заболевания дети:

• капризны;
• плохо кушают или полностью отказываются от еды;
• плохо спят;
• вялые.

Для данной формы характерно:

• интенсивные болезненные ощущения в горле;
• выраженный отек миндалины;
• головные боли;
• ознобы;
• тошнота, рвота;
• гипертермия с фебрильными цифрами температуры (до 40 градусов);
• всегда имеется увеличение регионарных лимфатических узлов;
• в лакунах миндалины видны гнойные наложения;
• цвет налетов бело-желтого цвета;
• легко снять налет с миндалины;
• при распространенности процесса налет может быть сплошным.

Вся симптоматика максимально развивается за короткий промежуток времени. Также имеется и вторая гнойная форма – фолликулярная.

Для нее характерно наличие таких же общих симптомов, как и при лакунарной. Только выраженность интоксикационного синдрома может быть меньшей.

Главным отличительным признаком является наличие на слизистой миндалины гнойных образований – фолликулов. Фолликулы также бело-желтого цвета, размерами до 0,5 см.

При проглатывании болевые ощущения распространяются на уши. В общем анализе крови для гнойных форм характерно увеличение количества лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов.

Интоксикация максимально выражена с первого по третий дни болезни. Гнойные формы могут привести к развитию тяжелых осложнений:

• менингита;
• инфекционно-токсического шока;
• сепсиса;
• артритов;
• ревматических поражений;
• паратонзиллярному абсцессу.

Вирусную этиологию имеет и герпетическая ангина. Особенно распространенная ангина в детском возрасте. Вызывает болезнь попадание вируса Коксаки в организм ребенка. Клиническими проявлениями являются:

• выраженные боли в горле;
• повышается слюноотделение;
• начинается как острое респираторное заболевание;
• серозные пузырьки на слизистой миндалины и небе;
• вокруг пузырьков венчик гиперемии (покраснения);
• при вскрытии пузырька образуется эрозия;
• лимфоузлы незначительно увеличиваются.

Может развиться при герпесной ангине:

Фиброзная форма ангины возникает в большинстве случаев как осложнение фолликулярной и лакунарной форм.

Общие симптомы, как и при двух других гнойных формах ангины. На миндалине при ней образуется бело-желтый налет, который редко распространяется за пределы миндалин. Может также приводить к развитию менингита.

Флегмонозная ангина характерна для взрослых среднего возраста. Происходит образование интратонзиллярного абсцесса. Для него характерны:

• гипертермия;
• отек и гиперемия околоминдальной клетчатки;
• боли выражены на одной стороне;
• человек придает вынужденное положение голове;
• увеличены лимфоузлы;
• болезненность при дотрагивании шпателем до миндалины.

Требуется срочная госпитализация при возникновении интратозиллярного абсцесса.

Тяжелой формой является и некротическая ангина. Некротическая ангина характеризуется наличием выраженных общих и местных симптомов.

На пике интоксикации может быть спутанное сознание, частая рвота, упорная лихорадка. В крови обнаруживают выраженные признаки воспаления – выраженный лейкоцитоз, СОЭ достигает высоких цифр.

Некротическая ангина имеет следующие местные проявления:

• налет изрытый, неровный;
• тусклая поверхность;
• сероватого цвета;
• при отторжении некроза образуются глубокие дефекты;
• некроз может распространяться на окружающие слизистые оболочки.

Язвенно-пленчатая форма тонзиллита характеризуется наличием язвенных поражений на слизистой миндалины.

• Изо рта может быть гнилостный запах.
• Повышается слюноотделение.
• Увеличиваются лимфоузлы на стороне поражения.
• Длится процесс от 7 до 21 дня.

Наличие белых налетов может быть в том случае, если у больного грибковая ангина.

Грибковая ангина не развивается у здоровых людей. Для ее проявления необходимо наличие местного дисбиоза, местного или общего снижения иммунитета.

Грибковая ангина выступает маркером выраженных нарушений бактериального состава слизистых ротоглотки.

Проявляется грибковая ангина местными признаками, интоксикация при ней возникает редко.

Как отличить ангину? Отличить ангину может только специалист: Лор-врач, терапевт, инфекционист, педиатр.

Учитываются признаки болезни и наличие контакта с больным человеком.

Проводятся бактериологические, серологические исследования для установления природы воспалительного процесса.

Проводится лечение легких и среднетяжелых тонзиллитов в домашних условиях. Госпитализации подлежат все случаи тяжелых случаев и при риске развития осложнений.

При проведении лечения в домашних условиях нужно соблюдать правила:

• изоляция больного;
• выделение ему отдельной посуды;
• обильный питьевой режим;
• частые проветривания;
• здоровым членам семьи, при контакте с больным нужно носить одноразовые маски;
• часто мыть руки.

Терапия проводится с учетом этиологического фактора.

При гнойных формах тонзиллита назначается антибактериальная терапия:

• Флемоклав;
• Аугментин;
• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Панцеф;
• Цефорал;
• Цефтриаксон.

При вирусной этиологии нужна противовирусная терапия:

Для лечения герпеса применяется ацикловир. При лечении грибковой инфекции нужно не только принимать противогрибковые препараты (Нистатин, Флюкостат), но и средства, восстанавливающие микрофлору (Аципол, Линекс, Бифиформ).

Проводится и местное лечение. Применяется полоскание горла, для этого можно использовать:

• настои и отвары трав;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин;
• Прополис;
• Водносолевые растворы;
• Содовые растворы.

Их список гораздо больше. Но назначать их должен только врач.

После местного лечения ангины необходимо воздержаться от приема пищи около 30 минут.

Риск развития осложнений ангины высок при бактериальной этиологии заболевания. Избежать развития осложнений при ангине можно благодаря ранней диагностике и раннему началу лечения воспалительного процесса.

Может быть развитие таких осложнений при ангине:

При соблюдении всех рекомендаций течение заболевания (ангины) носит благоприятный характер.

Профилактические меры по предупреждению развития ангины направлены на:

• снижение контактов с больными;
• избегание переохлаждений;
• рациональное питание;
• не злоупотреблять приемом антибиотиков;
• своевременное лечение различных воспалительных заболеваний.

Таким образом, лечение любого вида ангины должно включать в себя не только медикаментозное лечение, но и изменение образа жизни и соблюдения профилактичесиких мер.

источник