При развитии ангины с гнойным содержанием на небных миндалинах справиться с заболеванием собственными силами организм не сможет, необходимо использование антибиотиков. Если начинать лечение на ранних стадиях воспалительного процесса, то начальная стадия развития болезни не усугубится тяжелым протеканием и осложнениями. Для терапевтического воздействия антибиотики при гнойной ангине назначать должен только доктор, который ознакомлен с течением патологического процесса.
Ангина или тонзиллит острой формы – часто возникающее заболевание у маленьких детей и людей, находящихся в коллективе. Болезнь распространяется посредством инфицирования воздушно-капельным, бытовым путем или при контакте с больным.
Возбудителями ангины в ротовой полости становятся стафилококки и стрептококки. Эти бактерии находятся внутри организма человека или на поверхности кожных покровов постоянно в небольшом объеме. Если иммунная защита ослабевает, а на организм воздействуют различные негативные факторы, то их численность резко начинает увеличиваться, перерастая в воспалительный процесс гнойной ангины.
Возникновение ангины обусловлено следующими причинами:
- Снижение общего иммунитета;
- Переохлаждение горла или всего организма;
- Недостаток витаминов и полезных веществ в организме;
- Плохая экология в месте проживания человека;
- Проблемы, возникающие при искривлении перегородки носа или при нарушениях дыхательной системы;
- Чрезмерная сухость воздуха в помещении;
- Недолеченные ранее приобретенные респираторные заболевания вирусного характера.
При развитии гнойной ангины у детей или взрослых выявляются следующие симптомы, распространившейся в организме инфекции:
- Резкое повышение температуры тела;
- Слабость в конечностях, потеря трудоспособности;
- Воспаление лимфатических узлов, болезненность их при касании;
- Боль во время проглатывания пищи;
- Алые миндалины, с характерным налетом гнойного содержания;
- Неприятный аромат из ротовой полости;
- Расстройство желудка и рвота;
- Головная боль.
При возникновении любых признаков, следует срочно обратиться к врачу. При осмотре доктор выявит диагноз и порекомендует антибиотики, позволяющие быстро справиться с нарастающей гнойной ангиной.
Чтобы быстрее нейтрализовать ангину рекомендуется применять антибиотики. Это обусловлено тем, что ангина представляет собой болезнь бактериального типа, поэтому именно антибактериальные препараты призваны справиться с ней.
Отказавшись от ввода лекарственных средств можно довести организм до серьезных осложнений, опасных для дальнейшей жизни пациента, как взрослого, так и ребенка.
Врачи советуют использовать антибиотики при любой форме ангины: гнойной, в том числе лакунарной и фолликулярной, а также при катаральной и некротической болезни небных миндалин. Исключение составляет язвенно-некротическая ангина, легко протекающая, без роста температуры. Какие антибиотики принимать при гнойной ангине посоветует лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Лечение гнойной ангины предусматривает комплексный подход. Поэтому во время терапии рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Постоянный постельный режим, без физических нагрузок;
- Обильное теплое питье;
- Частое полоскание ротовой полости и гортани;
- Придерживание специальной щадящей диеты;
- Общее укрепление защитной функции организма;
- Использование препаратов для скорейшего выздоровления.
Для получения положительного терапевтического эффекта лучше принимать следующие лекарственные медикаменты:
- Антибиотики местного воздействия и системного применения;
- Препараты, снижающие жар и лихорадку больного;
- Антигистаминные лекарства, снижающие отечность и покраснение миндалин;
- Средства для восстановления микрофлоры пищеварительных органов.
При гнойной ангине антибиотики являются обязательным и основным направлением в лечении. Врач на основании проведенных результатов и выявленных возбудителей, выписывает антибиотик, к которому данные болезнетворные бактерии чувствительны.
При наличии сильной интоксикации незаменимыми оказываются антигистаминные препараты. Они эффективно устраняют возникшую аллергию. Хорошо проявляют себя Супрастин, Зодак или Тавегил. Для устранения высокой температуры наиболее действенными оказываются Парацетамол, Панадол, Ибупрофен, Нурофен.
После употребления всех препаратов, включая курс антибиотиков, для нормализации микрофлоры кишечника и желудка стоит пропить пробиотики (Лактобактерин, Линекс, Бифиформ).
Острый тонзиллит, как и любая другая болезнь, лечится на основании определенных моментов:
- Возрастная категория пациента;
- Особенность заболевания – первичное или длительного протекания, характеризуемое как хроническое;
- Вероятность возникновения аллергической реакции на определенный тип антибиотиков или других лекарств;
- Возможность принимать таблетки крупных размеров;
- Степень тяжести протекания болезни.
Основываясь на эти факторы, врач рекомендует, какие антибиотики пить при гнойной ангине и как долго лечить взрослого или ребенка. Для получения положительного эффекта используются препараты из следующих групп:
Приобрести любой препарат возможно либо в аптечном киоске, либо заказав медикамент на сайте в интернете.
Когда врач прописывает пить определенный антибиотик, следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- Курс лечения нужно пропить до конца, не пропуская дни, желательно в одно время ежедневно. Если улучшения заметны уже после 3-х дней применения, то оставлять терапию не стоит, осуществить это можно после консультации и разрешению доктора;
- Минимальное время ввода лекарства – 5-7 дней, в зависимости от антибиотика. Длительность лечения достигает 10 дней;
- Изменить антибиотик может только врач, правильно подобрав аналог и высчитав требуемую дозировку для пациента.
При возникновении побочных явлений или выявления противопоказаний врач подбирает аналог для оригинала и заменяет лекарство. Самостоятельно производить подобные действия без комментариев доктора категорически запрещено.
Антибиотики пенициллинового ряда бывают природного происхождения или синтетического производства. Природные воздействуют на определенные виды бактерий, такие как кокки различных видов, грамположительные микроорганизмы. Полусинтетические используются в том случае, когда возникает аллергия на природные.
В большинстве случаев применяются антибиотики при гнойной ангине для устранения проявившихся первых симптомов из группы пенициллинов:
- Аугментин – эффективно справляется с заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Минимальный курс лечения составляет – не больше 5-ти дней. Дозировка для взрослых рекомендуется в норме 3-х драже в объеме 250 мг в сутки;
- Солютаб Флемоклав – рекомендуем для терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей. Взрослым следует пить лекарство по 0,875 мг через 2 раза в сутки. Длительность применения не должна превышать 14 дней;
- Амоксициллин – назначается не только для взрослых пациентов, но и для детей с первых дней жизни. Рекомендуется вводить по 2-3 приема в день в количестве 250-500 мг.;
- Флемоксин Солютаб – вводится в виде таблеток, которые можно проглотить целиком, разжевать или растворить в воде. Дозировка назначается в объеме до 700 мг за 2-а приема.
Препараты данной группы при ангине быстро начинают воздействовать на воспаленное место, в течение 40-60 минут, особенно при тяжелом протекании болезни. Но их рекомендуется достаточно часто вводить через каждые 5-6 часов.
При использовании цефалоспоринов возможность проявления побочных эффектов значительно снижается. Возбудители гнойной ангины менее устойчивы к данному типу препаратов.
Самым распространенным из этой группы выступает Супракс, а также его аналоги Цефтриаксон, Цефсон или Роцефин. Выпуск препаратов производится в таблетированной форме или в виде разводимой суспензии для приема внутрь. Дозировка лекарственного средства не должна превышать 400 мг в сутки. Длительность использования корректируется по усмотрению врача, но обычно применяется не меньше 7 дней.
Особенностью применения данного вида является возможность нейтрализации патогенных микроорганизмов, которые не чувствительны к антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Недостатком лекарства выступает последующая после приема курса расстройство кишечника. Из макролидов наиболее эффективными выступают Эритромицин, Клацидин, Сумамед и Азитромицин.
Сумамед можно приобрести в аптеке в различной форме – капсул, таблетках, порошке или раствора, который при разведении применяется в качестве инфузии. Основным активным компонентом данного препарата выступает дигидрат азитромицина. Вещество нейтрализует заболевание путем подавления белка, который вырабатывает возбудитель заболевания.
Для полного излечения с помощью антибиотиков гнойной ангины следует пройти 3-хдневный курс приема таблеток Сумамед в объеме 500 мл в день.
Недостатком применения антибиотиков при гнойной ангине у детей выступает невозможность маленького пациента употреблять капсулы или драже крупных размеров. В период терапии с помощью антибактериальных препаратов следует правильно подобрать дозировку. Такую сложную и опасную процедуру должен проводить только врач.
Практически все антибиотики при гнойной ангине выпускаются для лечения детей с 6-ти месяцев. В продаже также имеются и такие лекарства, что можно вводить и новорожденным младенцам. Для местной терапии применяются следующие лекарства:
- Биопарокс – спрей для орошения ротовой полости и задней стенки гортани. Рекомендуется для применения маленьким пациентам, достигшим 2-х возраста. Осуществлять воздействие не менее 4-х раз в сутки, орошая горло и миндалины каждые 6 часов. Длительность терапии – 10 суток;
- Грамитидин – Пастилки или таблетки для рассасывания. Их действие необходимо проводить так, чтобы рассасывать 2-е драже через 15-30 минут. Кратность проведения лечения – 4 раза в день.
Чтобы полностью вылечить ангину у ребенка, следует применять антибиотики в суспензии. Они реализуются с добавлением ароматизаторов, что дает легко проглотить лекарственное средство. Так для младенцев нескольких дней от роду можно использовать Амоксиклав+Клавулановая кислота, Кламосар, Амоксиклав. Деткам с 3-х месяцев вводят Аугментин, а с полугода – Сумамед. Данные средства разрешены только в том случае, если антибиотики приобретаются в порошковом виде.
Таким образом, для лечения гнойной ангины у взрослых применяются антибиотики различных форм, которые направлены на действенное устранение патогенных микроорганизмов. Необходимо следовать рекомендации лечащего врача, который подбирает препарата лучше подходящий для нейтрализации заболевания. Правильное выполнение лечения позволяет быстро избавиться от проблемы.
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
источник
Тонзиллит или ангина — это воспаление миндалин, лечат противомикробными средствами. Назначает антибиотики при ангине для детей только педиатр после лабораторного определения возбудителя.
По статистическим данным на 2019 год, заболевших детей ангиной любой сложности с каждым годом увеличивается на 2-3 %, что связано с неконтролируемым применением антибиотиков.
Тонзиллит – это острое инфекционное поражение. При нем диагностируют резкое повышение температуры, боль в горле, гиперемия и отек глотки, слабость, отсутствие аппетита, также отмечают увеличение шейных лимфоузлов. Редко бывает рвота или понос. Причина стрептококки и стафилококки, реже грибки и вирусы. Способ распространения воздушно-капельный, бытовой, фекально-оральный.
Отдельный, опасный и тяжелый вид ангины – это герпетический. Его вызывает вирус Коксаки. Такой вирус сопровождается резким подъемом температуры до 40 °С, болями в мышцах, сильной интоксикацией и недомогаем. При обследовании горла видны красные пузырьки. Требует безотлагательного обращения за консультацией к специалисту и госпитализации.
- Катаральная;
- Фолликулярная;
- Лакунарная;
- Фибринозная;
- Флегмонозная;
- Герпетическая;
- Язвенно-пленчатая;
Статистически распространенный тип – фолликулярная. При сниженном иммунитете бактерии атакуют дыхательные пути, возникает острое гнойное воспаление фолликул, поднимается температура, возникает недомогание.
Более подробно про гнойную ангину можно прочитать в статье.
Антибиотики для лечения ангины у детей в приоритете при бактериальной природе. Список дополнительных мер назначат после выяснения этиологии болезни и сбора дополнительной информации о симптомах.
При отсутствии медикаментозной терапии состояние больного будет ухудшаться. Инфекция распространится на нижние отделы дыхательных путей, возникнут осложнения в виде трахеита, бронхита или пневмонии.
По характерной симптоматике доктор может визуально распознать тип тонзиллита. Сильное воспаление миндалин и увеличение лимфатических узлов симптом бактериального генеза.
При ангине без антибиотиков у детей температура не падает несколько дней и не поддается действию жаропонижающих препаратов.
Примечание: Самолечение приводит к осложнениям и последующей госпитализации.
При других возбудителях воспалительного процесса симптомы будут менее выражены.
Вирусный тип поддается противовирусным и иммуномодуляторам. При грибковом течении антимикотические средства.
Зачем брать мазок из горла перед началом лечения.
Без забора биоматериала с миндалин невозможно правильно установить тип возбудителя болезни. Комплекс выбирают по результатам анализов, которые определяют тип микроорганизмов, населяющих глотку и чувствительность к классу.
После подтверждения бактериального происхождения инфекции медицинский работник назначит антибиотик который лучше подходит вашему ребенку.
Антибактериальные средства показы при любом возрасте ребенка.
Когда педиатром показана антибиотикотерапия запрещено менять предписания, корректировать дозу и продолжительность.
Самый лучший антибиотик окажется бесполезным, а иногда и нанесет вред при неправильном приеме. Каждый штамм бактерий чувствителен к определенной группе бактерицидных средств. При меньшей длительности выжившие микроорганизмы вырабатывают устойчивость и понадобятся лекарственные средства другого действия, это отсрочит выздоровление и тем самым негативно скажется на самочувствии ребенка.
Для терапии воспалительных процессов миндалин в зависимости от тяжести и очагов распространения лечащий врач подберет удобный способ применения. Направленное комплексное воздействие на микробы быстрее снимает неприятные симптомы. Пациентам школьного возраста в качестве дополнительной меры назначат полоскание антисептическими растворами. Малышам рекомендовано орошение горла спреями с направленным действием на патогенную флору.
Выпускают следующие формы:
- Для приема во внутрь (суспензии, таблетки, капсулы);
- Для инъекций;
- Спреи;
- Растворы для ингаляций.
Препараты для приема во внутрь.
Назначая лекарство, медик опирается на возраст, вес ребенка, симптоматику. Выбор действующего вещества зависит от возбудителя, которого определит лабораторный анализ слизи больного.
Новые поколения активно действуют на жизнедеятельность микроорганизмов, наносят меньше урона из-за низкой токсичности и короткого курса.
Классификация антибактериальных препаратов по классам:
Пенициллины. Первое поколение. Эффективный, но токсичный, и чаще других вызывает аллергические реакции. Зафиксированы бактерии, которые выработали резистентность к нему. Список препаратов: Бензилпенициллин, Ампициллина тригидрат, группа расширенного спектра действия Амоксициллин.
Цефалоспорины. Разнообразная структура. Используют при инфекционно-воспалительных заболеваний всех отделов дыхательных путей. Препараты: Цефазолин, Цефалексин, Цефуроксим, Цефотаксим и Цефепим.
Макролиды. Наименее токсичные с высокой активностью против патогенных микроорганизмов. По результатам исследований и независимых экспертиз безопасная группа, хорошо переносятся, редко вызывают нежелательные эффекты. Назначают при непереносимости класса Пенициллинов. Торговые названия: Эритромицин и Рокситромицин,
Кларитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Джозамицин, Азитромицин, Сумамед, Азитрокс и Азитрал.
Тетрациклины. Разнонаправленное действие. Уничтожают штаммы бацилл, вызывающих воспаление в дыхательных путях. Применяют в медицинской практике с 1950 года. Высокоактивны в отношении всех известных бактерий. Зафиксированы категории микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к этой группе. Первоочередной выбор, когда поставлен диагноз бактериальный тонзиллит. Часто вызывают расстройства пищеварения и диарею Главный представитель – Тетрациклин.
Линкозамиды. Невысокая бактерицидная активность. Самый частый побочный эффект – аллергические реакции.
Фторхинолы. Сильные бактерициды. Имеют большую токсичность, много противопоказаний, поэтому редко назначают детям. Противопоказаны до 12 лет. Сюда входят следующие торговые названия: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран, Моксифлоксацин, Зиннат и Глево.
Представитель группы макролидов. Имеет стабилизированную формулу и высокую биодоступность. Короткий курс отличает его от других классов. Активное действующее вещество Азитромицин. Аналоги Сумамеда на рынке: Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс, Азитрал и Зитролид.
Выпускают в следующих формах:
- Порошок для приготовления суспензии;
- Капсулы;
- Таблетки диспергируемые (растворимые в воде).
Хорошо всасывается и распределяется, поэтому он через 12 часов достигает необходимой концентрации в очаге воспаления. Длительный период полувыведения, высокая биодоступность в пораженных инфекцией органах.
К противопоказаниям относятся тяжелые нарушения функций печени и почек, повышенная чувствительность к компонентам.
При тонзиллите назначают коротким курсом три дня один раз в сутки.
Дозировка рассчитывается по 20 мг на 1 килограмм массы тела.
Малышам с массой меньше 10 кг врач выпишет Сумамед 100 мг/5 мг.
Побочные действия развиваются редко и носят временный характер. Исследования выявили следующие расстройства: кандидоз, ринит, аллергические реакции, головокружения, нарушения вкуса, нервозность, нарушения зрения, тахикардия, диарея, боли в животе, вздутие, метеоризм и запор.
Симптомы передозировки аналогичны. Облегчают активированным углем и другими сорбентами.
Группа пенициллинов. Содержит Амоксициллин и клавулановую кислоту для стабилизации формулы и усиления действия. Торговые названия аналогов по действующему веществу: Аугментин, Флемоклав, Флемоксин, Флемоксин Солютаб и Амоксициллин.
- Порошок для приготовления суспензии;
- Таблетки диспергируемые;
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Оба компонента лекарственного средства быстро всасываются, а также хорошо распределяются в тканях, пораженных бактериями.
Показан начиная с трёхмесячного возраста по 30 мг на килограмм массы тела. Старше трех лет принимают 20-40 мг на один килограмм массы тела в зависимости от тяжести болезни два раза в сутки с интервалом в 12 часов в одно и то же время. Курс терапии составляет от 5 до 14 дней. Продолжительность курса регулируется только лечащим врачом.
Негативные эффекты фиксируют редко. В инструкции указаны расстройства: тошнота, рвота, диарея, крапивница, головокружения, головные боли, развитие кандидоза. Все расстройства проходят после отмены препарата.
Противопоказания к применению: повышенная чувствительность и аллергические реакции в анамнезе на пенициллины или компоненты, а также тяжелые нарушения функции печени и инфекционный мононуклеоз.
Угрожающих жизни случаев передозировки не установлено.
Группа макролидов. Активное вещество кларитромицин. Аналоги: Фромилид, Клабакс и Кларитромицин-Тева.
В лабораторных исследованиях зафиксирована высокая активность в уничтожении патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойные воспалительные процессы. Такой препарат быстро проникает в поражённые ткани и органы.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, одновременный прием сердечных препаратов.
Выпускают следующие формы:
- Порошок для приготовления суспензии;
- Таблетки.
В возрасте с 6 до 12 месяцев применяют суспензии.
Клацид 125 мл/5 мг назначают по массе тела ребенка (миллилитров):
- масса тела 8-11 кг 2,5;
- 12-19 кг 5;
- 20-29 кг 7,5;
- 30-40 кг 10.
Для суспензии дозировкой 250 мг/ 5 мл размер порции увеличивают вдвое.
При весе меньше 8 кг дозу рассчитывают по формуле 7,5 миллиграмм на килограмм массы тела 2 раза в сутки.
Курс продолжают до наступления полного выздоровления, но не более 14 дней.
Побочные эффекты слабо выражены или не проявляются. Исследования выявили следующие нежелательные последствия: диарея, тошнота, головная боль, крапивница.
При появлении данных симптомов нужно срочно обратиться к доктору.
Первый из третьего поколения цефалоспоринов. Основное действующее вещество Цефиксим. Не существует аналогов по основному компоненту. Обладает высокой устойчивостью к ферментам микроорганизмов, которые разрушают активные составляющие других классов. Синегнойная палочка и отдельные виды стафилококков в лабораторных исследованиях показали устойчивость к действию Супракса.
Из противопоказаний производитель указывает только индивидуальную непереносимость.
Основные характеристики Супракса это высокая биодоступность и большой период полувыведения, поэтому он так удобен для назначения детям. Такой препарат быстро проникает в очаги инфекционного поражения.
Супракс в форме порошка для приготовления суспензии назначают от рождения до 12 лет. Дозируют по 8 мг на 1 килограмм массы тела через каждые 12 часов.
Лекарственную форму в виде капсул применяют с 12 лет, весом более 50 кг.
Курс лечения тонзиллита не менее 10 дней.
Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, головокружения, крапивница, нарушения функции почек и печени.
Представитель рода макролидов. Аналоги по действующему веществу отсутствуют. Активное составляющее – мидекамицин. Выпускают в двух формах: гранулы для приготовления суспензии для младенцев с 2 месяцев, таблетки взрослым и подросткам с 12 лет.
Быстро проникает в очаг воспаления и через 1-2 часа достигает максимальной концентрации. Макропен имеет длительный период полувыведения.
Дозирование педиатр рассчитает по формуле 50 мг на килограмм массы тела, разделённой на 3 раза в сутки.
В противопоказаниях производитель указал только гиперчувствительность к компонентам и печеночную недостаточность.
Список побочных эффектов короткий: тошнота, рвота, диарея, кожная сыпь и слабость.
При передозировке не выявлено тяжелых и опасных случаев. Лечение симптоматическое.
Представитель группы макролидов. Аналоги по действующему веществу отсутствуют. Активный ингредиент – джозамицин. Вильпрафен выпускается в форме диспергируемых (растворимых) таблеток. Высокая противомикробная активность, малая токсичность и минимальный список побочных эффектов делает его безопасным при тяжелых инфекциях дыхательных путей, а также хронического и острого тонзиллита.
Пациентам, с весом менее 10 килограмм запрещено принимать Вильпрафен.
Противопоказания минимальны, поэтому ограничиваются гиперчувствительностью к компонентам и дисфункцией печени.
- Младенцы с весом от 10 кг до 20 кг принимают по 250 мг 2 раза в сутки;
- Дети от 20 кг до 40 кг по 500 мг через каждые 12 часов;
- Подросткам весом более 40 кг и старше 14 лет назначают по 1000 мг 2 раза в день.
Бактериальная ангина лечится от 14 до 21 дня.
Побочные эффекты: тошнота, диарея, крапивница, нарушения функции печени, головная боль.
В случае передозировки побочные эффекты усиливаются и проходят после отмены.
При бактериальном поражении миндалин распространенное осложнение синусит или ринит. После диагностики сопутствующих заболеваний медицинский работник назначит дополнительные меры в виде назальных спреев, содержащих антибактериальные вещества.
На рынке спреев в нос только два торговых наименования, в составе которых бактерицидные составляющие, это Изофра и Полидекса. Их применяют в составе комплексной терапии при инфекции носовых пазух.
Сильное бактерицидное действие Изофры и Полидекса помогает не допустить распространению инфекции и осложнению в виде гайморита. Дозирование по инструкции: по одному вспрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.
В состав спрея Полидекса включен дополнительный ингредиент Фенилэфрин, который обладает сосудосуживающими свойствами и облегчает дыхание. Применять не более 7 дней. Побочные эффекты в виде аллергических реакций развиваются очень редко.
При тяжелом течении болезни чтобы срочно улучшить состояние больного, снять воспаление и облегчить самочувствие показано введение быстродействующих средств в виде инъекций внутримышечно или внутривенно. При таком способе действующее вещество достигает очага воспаления через 5-10 минут после укола.
К таким лекарствам относятся: Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефазолин, Цефтазидим, Бициллин и Амикацин.
Характеристики растворов для инъекций:
- Высокая биодоступность;
- Быстрое действие в экстренных случаях;
- Применение у больных, которые не могут принять лекарство перорально;
- Терапия пациентов с нарушениями всасываемости через ЖКТ.
Цефтриаксон — представитель рода цефалоспоринов, который применяют при остром течении болезни. Период полувыведения больше своих аналогов, так же он быстро устраняет воспаление.
Для приготовления раствора для внутримышечного введения на 1 грамм лекарства производитель рекомендует использовать 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина.
Количество действующего вещества рассчитывает только медицинский специалист.
Лечение инъекциями обычно проходит в условиях стационара.
Терапия с ингаляциями антибактериальными средствами проводится после консультации с лечащим врачом. В домашних условиях раствор добавляют в небулайзер. На рынке существует много ингаляционных форм: Диоксидин, Цефтриаксон, Тобрамицин, Ципрофлоксацин, Гентамицин и Флуимуцил-Антибиотик.
Примечание: Выбирать антибиотик для ингаляции по отзывам в интернете или советам людей без медицинского образования запрещено!
Безопасным и эффективным при бактериальном тонзиллите у детей доктора признают Флуимуцил-Антибиотик, так как это лекарство уничтожает возбудителей ангины. Аналоги по действующему веществу отсутствуют в продаже. Данный препарат можно применять с рождения. Врачи прописывают его при осложнении на органы нижних дыхательных путей: бронхите, пневмонии.
Из побочных реакций в инструкции отмечена аллергия.
Медикаментозное лечение показано после консультации с педиатром, который исследует анамнез заболевания, имея результаты анализов слизи.
В основе правильного подхода лежит принимать медикаменты через одинаковые промежутки времени и выполнение предписаний по продолжительности.
Ребенок может лучше чувствовать себя уже на следующий день, но это не повод для прекращения курса, так как инфекция еще остается в организме ребенка. При лечении детей антибиотиками врачи отмечают вероятность развития аллергических реакций, часто на группу Пенициллинов.
Для исключения проявлений аллергии доктор пропишет антигистаминные средства. При первых симптомах серьезных побочных эффектов курс прекращают и обращаются за консультацией к специалистам. Часто антибиотики вызывают расстройства пищеварения, диарею, вздутие, запор и дисбактериоз.
Антибактериальные препараты убивают микробы как патогенные, так и полезные. Поэтому в дополнение терапии показан курс пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: Линекс, Аципол, Хилак Форте, Бак Сет, Нормобакт, Лактобактерин и Бифидумбактерин.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний проходит с использованием антигистаминов, которые снижают вероятность развития аллергии. Опасные для жизни аллергические реакции ангионевротический шок и отек квинке. При первых признаках необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Если у ребенка диагностируют гиперчувствительность к препарату, они госпитализируют больного и заменят лекарственное средство.
Предпочтительные формы препаратов
Детям для приема во внутрь выпишут удобную форму суспензии или диспергируемую (растворимую в воде). Таблетки и капсулы производят для взрослых и подростков с 12 лет.
В основе правильной терапии лежит соблюдение постельного режима и полный курс всех необходимых лекарств. Без осмотра педиатра, сдачи мазка на присутствие патогенной флоры невозможно поставить верный диагноз. Не разрешается заменять прописанное другими без консультации врача, это нанесет непоправимый вред здоровью.
В период болезни детям необходимо давать больше теплого питья.
Примечание: Прием горячих напитков при ангине запрещен. Высокая температура будет раздражать и без того воспаленное горло.
В норме бактерии живут у каждого человека в неактивной форме. При переохлаждении инфекция переходит в активную фазу и вызывает воспалительные заболевания.
Народные средства в сочетании с медикаментозными ускорят снятие неприятных симптомов.
Хорошим дополнением станут поливитамины, которые поднимут иммунитет. Необходимо почаще проветривать комнату, проводить влажную уборку.
При повышении температуры дают жаропонижающие средства в той форме выпуска, которая показана каждому возрасту. Для грудных детей свечи, а чуть постарше выпускают сладкие сиропы. Для школьников фармацевтические компании разработали отдельную линейку препаратов. При высокой температуре принимать горячие ванны нельзя, а также запрещено использовать горчичники. Если температура не снижается после приема жаропонижающих средств немедленно нужно вызвать врача и бригада скорой помощи быстро собьет температуру, сделав инъекцию. Медицинские работники осмотрят больного и решат вопрос госпитализации.
Родительская забота, внимание и любовь ускоряют выздоровление малыша. Почаще обнимайте и целуйте детей и увидите, как ребенок быстро пойдет на поправку. Положительные эмоции укрепляют психику и иммунитет. Приучайте детей к здоровому образу жизни, закаливанию и конечно же одевайте ребенка по погоде. Хорошо проветренные помещения исключат частые простудные заболевания.
источник
Антибиотики при гнойной ангине должен назначать врач, желательно после предварительного обследования и проведения теста на чувствительность к препарату.
При гнойной ангине, которая возникла из-за активности стрептококка группы А, обычно назначается пенициллин либо производные препарата. Принимают такие препараты обычно перорально в течение десяти дней. При бактериальной ангине используют инъекция пенициллин одноразово, другие производные препарата (аугментин, азитромицин, ампицилин) также могут назначаться при гнойной ангине.
К синтетическим производным пенициллина относится Амоксициллин, который не уничтожает бактерии, а приостанавливает их развитие. Препарат предотвращает создание стен, которые необходимы для жизни бактерий.
Цефалоспорины обладают сходными химическими составляющими с пенициллином.
К этой антибактериальной группе относится цефалексин, который не дает формировать клеточную стенку, что в результате приводит к гибели бактерий.
При аллергии на пенициллин назначается эритромицин или тетрациклин, которые относятся к макролидам.
Эритромицин губительно воздействует на большое количество патогенных микроорганизмов, обладает похожим на пенициллин действием.
Татрациклин разрушает синтез белка и не дает бактериям производить белок. Препарат относится к универсальным препаратам и назначается при аллергии на пенициллин для лечения широкого спектра бактериальных заболеваний.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Антибиотики при гнойной ангине назначаются практически при любой форме ангины (за исключением язвенно-некротической ангины, которая протекает в легкой форме, без температуры, лихорадки и поражает язвенно-некротическим налетом чаще всего одну миндалину). Лечение гнойной ангины требует комплексного подхода, желательно под контролем врача, что позволит предотвратить возможные осложнения.
Антибиотики при гнойной ангине выпускаются в двух формах: таблетки для перорального приема и раствор для инъекций.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда бывают природными и полусинтетическими. Природные пенициллины обладают узким спектром действия и воздействуют на кокки и грамположительные микроорганизмы. Антибиотики уничтожают бактерии, обладают низким токсическим эффектом. Однако пенициллиновые антибиотики являются сильными аллергенами.
Полусинтетические пенициллины активны в отношении грамположительных кокков, которые выработали активность к природным пенициллинам, часто их назначают при аллергии на природные пенициллины.
Антибактериальные препараты макролидового ряда нарушают синтез белков бактерий. Препараты из этой групп подавляют размножение патогенной флоры, а также проникают в пораженные бактериями клетки. Макролиды активны в отношении хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, кокков, сибирской язвы, бледной трепонемы и пр.
Среди антибиотиков цефалоспориновой группы выделяют четыре поколения, первые три их которых предназначены для перорального приема и инъекций. Препараты из этой группы имеют низкую токсичность и высокий терапевтический эффект. Цефалоспориновые антибиотики назначают наиболее часто.
Антибиотики при гнойной ангине из группы пенициллинов быстро выводятся из организма (от 30 до 60 минут), поэтому данные препараты требуется вводить довольно часто, особенно в тяжелых случаях (каждый 4-6 часов).
Пенициллины хорошо всасываются как при пероральном приеме, так и при введении инъекций. Высокие концентрации препарата наблюдаются в почках, печени, легких, мышечной и костной ткани.
Эффективность инъекций в 3-4 раза выше, чем от пероральных препаратов этой группы.
Период полувыведения составляет от 30 до 60 минут, выводится препарат в основном почками.
Всасывание антибактериальных препаратов макролидовой группы зависит от нескольких факторов: приема пищи, формы (инъекции, таблетки), вида препарата. Прием пищи снижает в несколько раз биодоступность эритромицина, практически оказывает влияния на биодоступность джозамицина, кларитромицина, спирамицина.
Самые высокие концентрации в сыворотке крови наблюдается у рокситромицина, минимальные – у азитромицина.
Макролидовые антибиотики в разной степени связываются с белками крови (максимально связывается рокситромицин, менее всего – спирамицин). При распределении в организме в тканях и органах наблюдаются разные концентрации вещества.
Макролиды создают высокие концентрации внутри клетки.
Гематоэнцефалический барьер макролиды преодолевают плохо, могут проникнуть сквозь плаценту, а также в грудное молоко.
Метаболизм происходит в печени, выведение происходит с желчью. При распаде кларитромицина образуется метаболит, обладающий противомикробным эффектом.
Время полувыведения — от 60 минут до 55 часов.
Параметры полувыведения при почечной недостаточности не изменяются (за исключением рокситромицина и клиритромицина).
Цирроз печени может существенно увеличить период полувыведения джозамицина и эритромицина.
Цефалоспорины для перорального приема хорошо всасываются в пищеварительной системе. Биодоступность в организме зависит от препарата (от 40% до 95%).
Прием пищи может оказать влияние на всасывание таких антибиотиков, как цефиксим, цефтибутен, цефаклор.
Внутримышечные инъекции также хорошо проникают в организм. Распределение наблюдается практически во всех органах и тканях. Самые высокие концентрации наблюдаются в мышцах, печени, почках и пр., а также в плевральной, перитонеальной и др. жидкостях.
Цефтриаксон и цефоперазон максимально накапливаются в желчи.
Препараты этой группы проникают в жидкость внутри глаза (особенно цефтазидим, цефуроксим), однако уровня для терапевтического воздействия в задней камере глаза не наблюдается.
Цефалоспорины, особенно третьего поколения, проникают через гематоэнцефалический барьер и создают концентрацию необходимую для лечебного воздействия в спинномозговой жидкости.
Большая часть цефалоспориновых антибиотиков не метаболизируется (за исключением цефотаксим).
Выведение происходит с мочой, иногда в довольно больших концентрациях.
Цефтриаксон и цефоперазон выводятся печенью и почками.
Время полувыведения основной части цефалоспориновых препаратов варьируется от 60 до 120 минут.
Дольше выводятся цефексим, цефтибутен, цефтриаксон (до 9 часов), благодаря чему применять их можно раз в сутки.
При почечной недостаточности требуется корректировка дозы (за исключением цефопезарона и цефтриаксона).
Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда во время беременности считаются относительно безопасными. На ранних сроках допускается лечение амоксициллином, амоксиклавом, но назначение антибиотиков беременным происходит только в случае крайне необходимости. Обычно при гнойной ангине беременным на любом сроке назначается антибактериальный препарат местного воздействия (биопарокс).
Кларитромицин, из группы макролидовых антибиотиков негативно воздействует на плод, поэтому этот препарат не назначается беременным.
Безопасность рокситромицина и мидекамицина во время беременности не доказана, поэтому применение этих препаратов нежелательно.
Эритромицин, джозамицин, спирамицин назначаются беременным, так как негативного воздействия на плод не выявлено.
Азитромицин назначается беременным только в крайней необходимости.
Антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда используются при беременности практически без ограничений, однако исследований, относительно безопасности использования таких препаратов не проводилось.
Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда противопоказаны при аллергических реакциях в прошлом на пенициллин, бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице и других болезнях аллергического характера.
Антибактериальные препараты макролидовой группы не используются при аллергии на этот вид антибиотиков.
Во время беременности не назначается мидекамицин, рокситромицин, кларитромицин.
Кормящим грудью женщинам не назначается джозамицин, кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин, спирамицин.
Цефалоспорины не назначаются при аллергических реакциях на этот вид антибиотиков.
[17], [18], [19], [20]
Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда обладают малой токсичностью. Их применение может спровоцировать аллергические реакции, кожные высыпания, анафилактический шок, тошноту, воспаление ротовой слизистой, расстройство стула, воспаление языка, поражение слизистых, кожи или внутренних органов грибками Candida. В высоких дозировках препарат вызывает состояние бреда, судороги.
Макролидовая группа антибиотиков считается наиболее безопасным видом препаратов, побочные реакции встречаются крайне редко.
В некоторых случаях была зафиксирована рвота, тошнота, расстройство стула (обычно после эритромицина), увеличение активности печеночных трансаминаз, холестаз (вид хронического гепатита), головные боли, головокружения (при внутривенном введении больших дозировок кларитромицина или эритромицина возможно нарушение слуха), изменение сердечного ритма. Кроме того, возможны реакции местного характера: воспаление стенок вен (возможно образование тромба).
Цефалоспориновые антибиотики в редких случаях могут спровоцировать различные реакции аллергического характера (сыпь, зуд, бронхоспазм, отек Квинке и пр.), анафилактический шок, изменение состава крови (повышение или увеличение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и т.п.).
Цефоперазон может стать причиной нарушения свертываемости крови и связанных с этим кровотечений.
Цефалоспорины могут вызвать судороги (при высоких дозировках при почечной недостаточности), увеличение активности печеночных трансаминаз, застой или уменьшение выделения желчи, боли в животе, рвоту, понос с примесями крови, кандидоз слизистых оболочек, а также реакции местного характера (болезненность ил отечность в месте введения, воспаление стенок вены и пр).
Антибиотики при гнойной ангине в качестве основного лечения. Антибактериальные препараты могут назначаться в виде таблеток либо в форме инъекций (при тяжелых состояниях).
Чаще всего возбудителем ангины становится стрептококк, который восприимчив к пенициллинам. Врачи обычно при гнойной ангине назначают ампициллин или амоксициллин.
Амоксициллин в большинстве случаев переносится хорошо, выведение из организма происходит достаточно медленно, поэтому препарат принимается 2-3 раза в день, что существенно отличает его от других пенициллинов.
Также назначаются ампиокс, оксациллин, феноксиметипенициллин и пр.
Дозировку рассчитывают в зависимости от веса, возраста пациента, тяжести состояния и возможных осложнений.
При аллергии на пенициллин, врач может назначить антибактериальные препараты из макролидовой или цефалоспориновой группы.
Из макролидов чаще всего назначают спирамицин, сумамед, мидекамицин, рокситромицин.
Из цефалоспоринов при гнойной ангине показывают хорошую эффективность цефуроксим, цефалексин. При развитии осложнений используют меропенем или имепенем, которые губительны для большинства патогенных микроорганизмов.
При гнойной ангине может быть назначен также препарат для местного лечения – биопарокс, который содержит физафунгин. Препарат выпускается в виде спрея, которым обрабатывается больное горло. Биопаркос также оказывает противовоспалительное действие.
Биопарокс назначается в составе комплексной терапии с системными антибиотиками.
Препарат не всасывается в кровоток, благодаря чему используется беременными и кормящими грудью женщинами.
Антибиотики при гнойной ангине у детей назначаются при высокой температуре¸(более 380С), которая не спадает несколько дней, при выявлении налета либо гнойничков на миндалинах, увеличении лимфатических узлов на шее.
Также как у взрослых, детям могут быть назначены антибактериальные препараты пенициллиновой, цефалоспориной или макролидовой группы.
Стрептококк самый частый возбудитель гнойной ангины, поэтому специалисты обычно назначают антибиотики из ряда пенициллинов – экоклав, амоксиклав, амоксициллин, флемоксин, аугментин. При имеющихся аллергических реакциях на пенициллин используются макролиды – азитрокс, сумамед, макропен, хемомицин.
Цефалоспориновые антибиотики используются только тогда, когда препараты из пенициллиновой и макролидовой группы не показали должного эффекта.
Обычно детям назначается цефалексин, цефуроксим, цефурус, аксетин, супракс, панцеф.
Антибактериальная терапия длится от 7 до 10 дней (за исключением сумамеда, который принимается максимум 5 дней).
[21], [22], [23], [24], [25]
Антибиотики при гнойной ангине могут назначаться врачом в любой форме: таблетки, внутривенные или внутримышечные инъекции. Дозировка антибиотиков пенициллинового ряда определяется врачом с учетом различных факторов: состояние пациента, обычно назначается прием препарата каждые 4-6 часов.
Наибольшей эффективностью обладает внутримышечное введение препарата.
Способ приема и дозировка макролидов зависит от препарата и состояния пациента. Таблетки назначаются до еды либо независимо от приема пищи 1-2 раза в день, инъекции антибиотиков назначаются раз в сутки. Длительность лечения – 3-7 дней.
Цефалоспориновые препараты в виде таблеток назначаются каждые 6-12 часов.
Инъекции назначаются 2-4 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.
[26], [27], [28], [29], [30]
Антибиотики при гнойной ангине пенициллинового ряда при передозировке, как правило, не представляют опасность для здоровья и жизни пациента. Симптомы передозировки: рвота, понос. При почечной недостаточности повышенные дозы калиевой соли могут спровоцировать повышение уровня калия в сыворотке крови.
При введении внутримышечных инъекций в повышенных дозах (более 50 млн ед.) возможен эпилептический припадок.
При передозировке препаратами из группы макролидов и появлении характерных симптомов (головокружение, головные боли, тошнота, рвота, понос) требуется срочное промывание желудка.
При введении препарата внутримышечно (внутривенно) искусственное очищение крови малоэффективно.
Передозировка цефалоспоринами может спровоцировать повышенную возбудимость головного мозга и судороги. Искусственное очищение крови, как правило, помогает уменьшить уровень действующего вещества в сыворотке крови.
Антибиотики при гнойной ангине следует хранить в месте, защищенном от солнечного света и влаги, вдалеке от детей. Температура хранения не должна превышать 300С.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Антибиотики при гнойной ангине годны в среднем три года с даты изготовления, которая обычно указывается на упаковке. Антибиотики нельзя использовать при нарушении условий хранения или после окончания срока годности.
Как показывает практика, лучшие антибиотики при гнойной ангине из пенициллинового ряда. Обычно врачи отдают предпочтение аугментину или амоксициллину.
В случае аллергии на пенициллин, назначаются препараты макролидовой группы.
В последнюю очередь, если лечение двумя предыдущими группами препаратов не принесло ожидаемого эффекта, назначаются цефалоспорины.
Антибиотики при гнойной ангине являются основным методом лечения заболевания, которое поможет быстро справиться с инфекцией и предотвратить возможные осложнения. Самые частые возбудители ангины – стрептококки и стафилококки, при неправильном лечении могут привести к тяжелым осложнениям, в частности развитию ревматизма (особенно в детском возрасте).
источник
Острый тонзиллит, также широко известный как ангина, – довольно распространённое заболевание инфекционного типа. Основная его особенность – воспалённые нёбные миндалины, заметно увеличенные в размерах. Тонзиллит является одной из самых часто встречающихся проблем, связанных с верхними дыхательными путями, наряду с гриппом и ОРВИ. Всплеск повальной заболеваемости ангиной приходится на осенне-весенний период, реже встречается этот недуг у пациентов зимой или летом.
В абсолютном большинстве случаев возбудителем заболевания являются бактерии, попадающие в организм при контакте с носителем инфекции. Он выделяет их во внешнюю среду в процессе общения или посредством кашля.
И вот, после непродолжительного инкубационного периода заболевший начинает замечать у себя признаки, свидетельствующие о наличии такого неприятного недуга, как ангина. Какой антибиотик пить, необходимо выяснить как можно раньше, дабы избежать возможных осложнений, которые влечёт за собой тонзиллит.
Таким образом, основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Но причиной развития ангины также могут быть бытовые контакты и алиментарные инвазии. Эндогенное инфицирование является редчайшим способом заражения тонзиллитом. Происходит оно при наличии во рту или глотке человека источников хронической инфекции.
Способствуют возникновению ангины такие факторы, как:
- переохлаждение организма (как общее, так и местное);
- недостаточная влажность воздуха;
- проблемы с экологией;
- дефицит витаминов и минералов;
- проблемы с носовым дыханием;
- пониженный иммунитет;
- перенесённое незадолго до появления первых признаков болезни острое респираторное вирусное заболевание.
Начинается заболевание обычно с появления головной боли, озноба, свидетельствующего о повышении температуры тела (продолжительность состояния – порядка полутора часов, затем отмечается высокая температура, до 39 градусов), слабости в теле, ломоты в суставах, а также болезненных ощущений при проглатывании пищи и даже воды.
Боль в горле постепенно становится более ощутимой. Чувствуется она уже не только во время глотания, но и в покое. Пик её приходится зачастую на первые дни заболевания. Особенность гнойной ангины – светлые (белые или желтоватые) гнойнички на гландах. Сами же миндалины приобретают насыщенно-красный цвет.
Среди других характерных признаков ангины можно выделить следующие:
- отёк шеи;
- отёк слизистой глотки;
- появление высыпаний на поверхности кожи;
- воспаление слизистой глаз;
- боль в животе;
- заметное увеличение лимфоузлов, которые становятся также болезненными;
- кашель и насморк.
Ангину по признакам особенностей её протекания разделяют на несколько видов:
- Катаральная. Ангина данного вида проявляется в виде острых симптомов. Гланды зачастую покрыты тонкой слизистой плёнкой. Появление гнойничков для данного типа в целом не характерно.
- Некротическая. Острый воспалительный процесс вызывает сильнейшее изменение миндалин, вплоть до разрушения тканей и появления язв.
На два типа разделяется гнойная ангина (какие антибиотики пить в обоих случаях, описано далее).
- Лакунарная. Воспалительный процесс происходит в лакунах. В них собирается гной, образующийся по причине некротических изменений в тканях. Накапливаясь, он выходит на поверхность гланд, образуя пробки желтоватого оттенка.
- Фолликулярная. В этом случае инфекция наиболее активно атакует лимфатические узелки. Таким образом, на слизистой миндалин начинает выступать желтоватый гной. Это опасно для человека по причине вероятности образования абсцессов.
Вышеперечисленные 4 вида являются основными. Однако нередко присутствуют симптомы нескольких типов заболевания одновременно.
Попадая в организм, микробы оседают на гландах и начинают размножаться. Спустя 5 (максимум – 7) суток дают о себе знать первые серьёзные признаки болезни. Скорость и интенсивность развития патологии напрямую зависят от состояния иммунной системы человека. Чем она слабее, тем, соответственно, быстрее и острее происходит развитие воспалительного процесса.
Следует также знать, что болезнь, для лечения которой не были приняты соответствующие меры, влечёт за собой самые неблагоприятные последствия, как, например, нефрит, ревматизм, абсцессы и даже сепсис (заражение крови).
Несмотря на кажущуюся простоту и даже обыденность болезни, нельзя пренебрегать её лечением. Запустив ангину на ранней стадии, когда вылечить её ещё достаточно просто, можно в скором времени получить не только ухудшение состояния и массу дополнительных неприятных симптомов, но и серьёзные осложнения на внутренние органы, в том числе почки, сердце и суставы. Потому, ощутив первые признаки болезни, следует поинтересоваться, какие антибиотики пить при ангине.
Поскольку для любого типа ангины свойственны слабость и высокая температура, больному следует соблюдать строгий постельный режим по крайне мере до того момента, когда температура придёт в норму. Еда во время болезни должна быть насыщенной витаминами, а питьё – обильным. Допускается употребление свежих соков, минеральной воды без газа, молока. Однако продукты не должны быть слишком солёными, острыми, холодными или горячими.
С ангиной не шутят. Выявив у себя её признаки, не стоит тратить время на испытание на собственном здоровье народных методов, которые, к слову, не дают никакого эффекта. Полоскания без надлежащей терапии не помогут вылечиться. Также нельзя употреблять препараты без консультации с врачом, даже если уже приходилось ими лечиться, или выбирать медикаменты, основываясь на опыте знакомых. И уж тем более не следует назначать курс терапии самостоятельно, исходя из информации, прочитанной на каком-либо форуме.
Какие антибиотики пить при ангине, может сказать только лечащий врач. Препараты, назначенные им лично, будут наиболее эффективными. Доктор также подскажет, какие другие вспомогательные медикаменты имеет смысл употреблять.
Как утверждалось выше, грамотно назначить и выписать препараты сможет только квалифицированный специалист. А самолечение – худший враг выздоровления. Однако иметь общее представление о том, какие антибиотики лучше пить при ангине, будет совсем не лишним.
Попытки излечения без антибиотикотерапии всегда сопряжены с риском для больного, поскольку развитие событий может происходить двумя путями: или лечение не даст вовсе никакого результата и опасная патология будет прогрессировать, или же пациент будет идти на поправку, но очень медленно.
И всё же, какие антибиотики пить при ангине? Среди наиболее часто применяемых средств – «Аугментин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Зиннат», «Цеффикс», «Эритромицин», «Цефуроксим», «Амоксициллин», «Пенициллин», «Сумамед» («Азитромицин»), «Бензилпенициллин», «Клацид», «Биопарокс» и прочие.
Относящийся к классу макролидов, он является средством широкого применяемым. Этот препарат быстро и эффективно справляется с микроорганизмами, возбуждающими не только тонзиллит, но и скарлатину, отит и синусит. Приём антибиотика осуществляется раз в день. Доза препарата и продолжительность его применения врачом определяются в индивидуальном порядке. Среди побочных эффектов – вздутие живота, диарея, тошнота, появление сыпи и увеличение количества печёночных ферментов.
Используется при тонзиллите, спровоцированном бактериями. Продолжительность применения препарата в большинстве случаев не превышает 10 суток. Побочные эффекты приёма «Пенициллина» – диарея и тошнота, переходящая в рвоту.
При наличии аллергии вместо этого антибиотика назначают «Эритромицин», не менее активно воздействующий на заболевание. Длительность курса, как и побочные реакции, также аналогичны «Пенициллину».
Он относится к классу макролидов. Форм выпуска три: таблетки, порошок для внутреннего приёма и порошок для последующего инъекционного введения. Длительность применения препарата для взрослого – от шести до четырнадцати дней в количестве 250 мг дважды в день.
Являет собой порошкообразный препарат, который разводят и вводят внутримышечно. Это противомикробное средство применяют системно, подбирается доза индивидуально для каждого конкретного случая. Вероятных побочных реакций на «Бензилпенициллин» больше, чем на другие антибиотики. Среди них – температура, головная боль, кожная сыпь и повышение количества эозинофилов в крови.
Итак, с тем, какие антибиотики пить при ангине взрослому, все достаточно просто и понятно. Случай особый – когда пациентом становится ребёнок, ведь дети, как известно, заболевают тонзиллитом чаще, и течение недуга у них проходит тяжелее. Как и в случае со взрослым больным, с детским здоровьем также шутить не стоит при ангине.
Когда ребёнку ставится диагноз «острый тонзиллит», врачу следует максимально чутко и ответственно отнестись к вопросу лечения маленького пациента. Главнейший вопрос, который стоит перед специалистом, – какой нужно пить антибиотик при ангине малышу, и нужно ли прибегать к такой терапии вообще, поскольку препараты данного вида достаточно сильные, и в отдельных случаях могут принести больше вреда, чем пользы.
К слову, иногда их применение и вовсе не имеет смысла. К примеру, если ставится диагноз «вирусный тонзиллит». В таком случае вопрос о том, какие антибиотики пить при ангине, не стоит в принципе.
Что же касается выявления ангины и лечения её у детей до года, следует знать, что её довольно легко спутать с похожими по симптомам заболеваниям. А неверно поставленный диагноз может иметь множество неприятных последствий. Бытует мнение, что лечение тонзиллита у таких маленьких детей без специальных препаратов невозможно. А потому не стоит терять время. Лучше сразу вызвать врача, который при надобности подскажет, какие антибиотики можно пить при ангине грудничку.
Таким образом, ознакомившись с предоставленными выше данными об ангине, можно убедиться, что заболевание это не столь опасно и вполне поддаётся лечению. Но только в том случае, если пациент или его родители проявят ответственность и сразу обратятся к специалисту, который назначит необходимые препараты и поможет избежать опасных осложнений.
источник
Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.
Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.
Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.
Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.
Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.
Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.
Видео известного врача можно посмотреть тут:
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.
У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.
Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.
- Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
- Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
- Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
- Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
- Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
- Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
- Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.
Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.
Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.
Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.
Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.
Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.
Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).
У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.
У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.
Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.
Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.
Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.
Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине
Название антибиотика
Форма выпуска антибиотика
Возрастные ограничения
Средняя цена в аптеках
Гранулы для приготовления суспензии.
С самого рождения. Для малышей от 0 до 4 лет – в суспензии.
С 4 до 12 лет – в форме таблеток.
С рождения. Для детей до 5 лет – в форме суспензии и уколов.
Для детей с 5 лет и старше – таблетированная форма.
Таблетки растворимые различной дозировки
В среднем 300 рублей. Самые дорогие – дозировка 1000 мг. – 450 рублей.
Сухое вещество для приготовления внутримышечных инъекций
С 2 лет. Но при особых ситуациях на усмотрение врача – с рождения.
В пределах 550 -600 рублей.
Порошок для приготовления суспензии
С рождения. Капсулы – детям после 10 лет.
В аптеках России сейчас временно отсутствует. Возможность приобрести препарат есть только в аптеках Украины.
Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине
Название антибиотика
Форма выпуска антибиотика
Возрастные ограничения
Средняя цена в аптеках
Сухой порошок для инъекций.
С 4 месяцев. До 1 года – под наблюдением врача.
Порошок для приготовления суспензий.
Сухое вещество для инъекций
С полугода в форме суспензии.
Капсулы рекомендованы детям с 12 лет.
Порошок для приготовления суспензии
Таблетированная форма – с 5 -6 лет
Таблетки, гранулы для растворения суспензии. Сухое вещество для инъекций.
Инъекции и суспензии– детям с рождения на усмотрение врача.
Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине
Название антибиотика
Форма выпуска антибиотика
Возрастные ограничения
Средняя цена в аптеках
Гранулы для смешивания суспензии.
С 0 лет до 10 лет только в суспензии.
Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине
Название антибиотика
Форма выпуска антибиотика
Возрастные ограничения
Средняя цена в аптеках
Таблетки, раствор для инфузий
С 12 лет по жизненно-важным показаниям
Таблетки, раствор для инфузий
С 12 лет по жизненным показаниям
С 15 лет по жизненным показаниям
Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.
Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.
- Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
- Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.
- Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
- Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
- Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
- Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.
Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.
Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.
Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.
На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.
Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!
В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.
По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.
Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:
- «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
- «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.
Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.
При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.
Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.
Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.
Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.
Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».
Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.
- Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
- Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
- Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
- Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.
- Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
- Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
- Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
- Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
- Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник