Как принимать эритромицин 250 мг при ангине

Ангина – воспаление небных миндалин, причиной которого становятся различного рода бактерии. Причиной распространения воспалительного процесса могут становиться и вирусы, а также грибки. Лечение назначается в соответствии с возбудителем патологии.

Если причиной развития стали вирусы, то показано применение противовирусным препаратов. Они прекрасно справляются с вирусным поражением. Но в случаях, когда развитие патологического процесса было спровоцировано бактериями, назначаются антибиотики. Средство выписывается только после получения результатов лабораторных исследований, целью которых является установление типа заболевания.

Ангина предусматривает использование препаратов пенициллинового ряда или цефалоспорины. Одним из эффективных средств является «Эритромицин». Лекарственное средство широко применяется при ангине, в том числе и для лечения детей. Это обусловлено тем, что препарат в редких случаях вызывает побочные эффекты. Кроме этого, действующее вещество не оказывает влияние на нервную систему.

Эритромицин обладает антибактериальными свойствами

Активным веществом является эритромицин, который содержится в количестве 100, 200 или 500 мг. В качестве вспомогательных веществ в состав входят повидон, тальк, диоксид титана, кросповидон, стеарат кальция, картофельный крахмал. Оболочка таблеток состоит из целлацефата, касторового масла и диоксида титана.

«Эритромицин» отличается бактериостатическим действием и негативно влияет на возбудитель ангины. Воздействие препарат заключается в блокировке выработки белковых веществ клеточной стенки бактерий. При высоких дозировках способен стать причиной гибели патогенных микроорганизмов.

Препарат негативно воздействует на большое количество различных бактерий, которые вызывают ангину и другие воспалительные заболеваний верхних дыхательных путей. Лекарственное средство оказывает губительное воздействие на такие микроорганизмы, как хламидии и микоплазму.

Также «Эритромицин» обладает способностью воздействовать на внутриклеточных возбудителей, но существует и ряд бактерий, которые устойчивы к активному веществу.

Компоненты лекарственного средства быстро накапливаются в очаге патологического процесса, всасываясь через кровь. На данный процесс не оказывает влияние время приема пищи. Именно поэтому препарат можно принимать до или после еды.

«Эритромицин» относится к антибактериальным препаратам, имеющих широкий спектр действия. Препарат выпускается в различных формах:

Благодаря большому выбору форм удается оказать действие непосредственно на очаг воспалительного процесса. При тяжелом течении назначается внутривенное введение или применение свечей. Детям дают суспензию. В остальных случаях можно применять таблетки.

Препарат эффективно борется со стрептококками, стафилококками и пневмококками

Ангина начинает развиваться на фоне воспаления миндалин. Основной причиной распространения патологического процесса являются стрептококки. Они попадаю в организм воздушно-капельным путем, с пищей или через рукопожатия. Бактерии не имеют иммунитета ко многим препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам. Именно поэтому назначаются при ангине антибактериальные средства.

Таким образом, «Эритромицин» помогает справиться с заболеванием, вызванным различными типами бактерий. Средства пенициллинового ряда зачастую не могут быть использованы из-за наличия индивидуальной непереносимости. В таких случаях и назначается «Эритромицин». Препарат не токсичен и оказывает негативное воздействие на патогенные микроорганизмы, вызывая их гибель.

Также лекарственное средство эффективно против пневмококковой инфекции, менингококка, сифилиса, бруцелл, гонококка. Именно поэтому препарат назначается при любых формах ангины.

«Эритромицин» относится к группе антибактериальных препаратов. Он оказывает негативное воздействие не только на патогенные микроорганизмы. Средство способно губительно воздействовать и на полезную микрофлору. Специалисты рекомендуют принимать таблетки после еды или во время приема пищи. При этом их следует запивать большим количеством воды.

Таблетки нужно принимать за час до еды и через 2 часа после приема пищи

В случаях, когда ангина протекает с ярко выраженными симптомами, следует принимать таблетки каждые 4 часа. Дозировка не должна превышать более 2 грамм активного вещества. Увеличение дозировки возможно только после консультации с лечащим врачом, который проведет диагностику и установит необходимость увеличения дозы препарата.

Лечение ангины у детей осуществляется при помощи суспензии. Данная форма препарата удобна в использовании. Суточная дозировка рассчитывается в зависимости от веса малыша и составляет 20-40 мг на 1 кг веса. Курс лечения зависит в первую очередь от тяжести течения патологии. В среднем продолжительность лечения составляет от 10 до 14 суток. Суточную дозу следует разделить на 4 приема.

Препарат ребенку нужно давать через равные промежутки времени.

Детям в возрасте от 3 до 6 лет специалисты рекомендуют в день давать не более 0,7 мг. Для детей от 6 лет и взрослым суточная доза составляет 1 гр. активного вещества, разделенного на 4 приема. Свечи следует вводить каждые 4 часа.

Улучшение состояния наблюдается уже спустя 4-5 дней. Но после того, как исчезли первые симптомы заболевания, лечение не следует заканчивать. Это обусловлено тем, что патогенные микроорганизмы еще остаются на слизистых полости рта и спустя некоторое время возникает рецидив.

«Эритромицин» отличается от многих антибиотиков тем, что может использоваться для лечения детей. Период грудного вскармливания не является противопоказанием, даже несмотря на то, что входящие в состав компоненты способны проникать в молоко в небольших количествах. Но лечение ангины при помощи «Эритромицина» не требует отказа от кормления грудью.

Больше информации о применении антибиотиков для лечения ангины можно узнать из видео:

На основе исследования специалисты установили, что антибактериальные средства группы макролидов могут стать причиной сужение пилорического отдела желудка в первые три месяца жизни ребенка. «Эритромицин» также относится к данной группе, но не приводит к развитию подобного побочного эффекта.

Молодой маме в период грудного вскармливания следует знать, что препарат может стать причиной появления кандидозной формы стоматита, поноса или пеленочного дерматита. Именно поэтому использовать «Эритромицин» при грудном вскармливании следует только по назначению врача. В период лечения необходимо внимательно следить за здоровьем ребенка.

При нарушении функций печени принимать антибиотик запрещено!

«Эритромицин» не назначается пациентам, которые ранее перенесли желтуху, а также при наличии заболеваний печени и почек.

Также при использовании препарата в комплексной терапии следует учитывать, что он со многими лекарствами не сочетается.

Противопоказанием к применению «Эритромицина» также является период беременности. Лекарственное средство категорически запрещено к использованию для лечения ангины у будущих мам. Это обусловлено тем, что активное вещество препарата имеет свойство проникать через плаценту, что приводит к развитию серьезных последствий. Но в определенных случаях «Эритромицин» может быть назначен.

Необходимость использования препарата определяется лечащим врачом, который оценит все возможные риски.

Лекарственное средство для лечения ангины у детей не применяется в случаях, когда ребенок перенес желтуху, имеются печеночная недостаточность и гиперчувствительность к препаратам макролидного ряда.

Неправильный прием или превышение дозы препарата может вызвать тошноту, рвоту и диарею

При неправильном использовании лекарства или превышении дозировки могут возникать побочные эффекты. Среди них выделяют:

1. Интоксикация. Проявляется в виде тошноты и рвоты.
2. Нарушение пищеварительной системы, печени.
3. Изменение работоспособности сердечно-сосудистой системы.
4. Тахикардия.
5. Аллергическая реакция в виде кожной сыпи, зуда, покраснения верхнего слоя эпидермиса.

В случаях, когда пациент регулярно превышает дозу, указанную лечащим врачом, проявляются признаки передозировки. Чаще всего наблюдаются рвота, тошнота, болезненные ощущения в области живота. При регулярном и длительном превышении необходимой дозировке появляется лихорадка, развиваются желтуха, печеночная недостаточность и гепатит.

Также при передозировке могут появляться признаки аллергии в виде высыпаний.

Сама опасным симптомом является анафилактический шок. При наличии почечной недостаточности применение «Эритромицина» становится причиной временной утрате слуха.

При передозировке необходимо в первую очередь промыть желудок и принять активированный уголь. Специалисты рекомендуют сразу же обратиться к специалисту, так как возможна аспирация.

В случаях, когда требуется двухнедельное применение лекарственного средства в любой форме, рекомендовано дополнить терапию противогрибковым препаратом. Это обусловлено тем, что при продолжительном использовании «Эритромицина» возможно развитие кандидоза.

Эритромицин снижает действие бета-лактамных антибиотиков

«Эритромицин» относится к антибактериальным препаратам и требует осторожности при использовании.

Препарат не всегда может быть использован в комплексной терапии и обладает некоторым взаимодействием с другими препаратами:

• Теофиллин», «Аминофиллин» и «Кофеин». При одновременном приеме наблюдается значительное увеличение количества активного вещества в крови, что приводит к развитию побочных эффектов.
• «Циклоспорин». Также увеличивает концентрацию действующего вещества в крови пациента.
• «Клиндамицин», «Линкомицин» и «Хлорамфениколом». Они не совместимы с «Эритромицином» и не могут быть использованы в одной схеме лечения.
• Также в комплексной терапии не используется одновременный прием «Цефалоспорина», «Карбапенема» и «Эритромицина», что обусловлено снижением бактерицидного воздействия препарата. Лекарственное средство также значительно снижает эффективность гормональных препаратов.

«Эритромицин» — антибиотик широкого спектра действия. Он используется для лечения ангины и других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Назначается как детям, так и взрослым. С целью исключения развития побочных эффектов, рекомендовано не превышать указанную врачом дозировку, соблюдать правила использования.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Эритромицин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг, 250 мг и 500 мг, мазь глазная и наружная) лекарственного препарата для лечения ангины, угрей (прыщей) у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эритромицин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эритромицина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эритромицина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, угрей (прыщей) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эритромицин — бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие.

Спектр действия включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

• дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
• коклюш (в т.ч. профилактика);
• трахома;
• бруцеллез;
• болезнь легионеров (легионеллез);
• эритразма;
• листериоз;
• скарлатина;
• амебная дизентерия;
• гонорея;
• конъюнктивит новорожденных;
• пневмония у детей;
• мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
• первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
• неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
• инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
• инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
• инфекции слизистой оболочки глаз;
• профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
• профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 100 мг, 250 мг и 500 мг.

Мазь для местного и наружного применения (иногда ошибочно называют гель).

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (во флаконах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг в сутки в 2-4 приема; детям первых 3 мес. жизни — 20-40 мг/кг в сутки. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым — по 250 мг 4 раза в сутки, детям — по 30-50 мг/кг в сутки; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее — по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20-50 мг/кг в сутки, детям — 20-30 мг/кг в сутки, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг в сутки в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг в сутки в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев — 20-40 мг/кг в сутки; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — 30-50 мг/кг в сутки. Кратность применения — 4 раза в сутки. Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.

Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.

Побочное действие

• кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи);
• эозинофилия;
• анафилактический шок;
• тошнота, рвота;
• гастралгия;
• тенезмы;
• абдоминальные боли;
• диарея;
• дисбактериоз;
• кандидоз полости рта;
• псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него);
• снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо);
• тахикардия;
• удлинение интервала QT на ЭКГ;
• желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у больных с удлиненным интервалом QT.

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• потеря слуха;
• одновременный прием терфенадина или астемизола;
• период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Аналоги лекарственного препарата Эритромицин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Грюнамицин сироп;
• Илозон;
• Эритромицин-АКОС;
• Эритромицин-ЛекТ;
• Эритромицин-Ферейн;
• Эритромицина фосфат;
• Эрифлюид;
• Эрмицед.

источник

Эритромицин — один из первых представителей антибиотиков из группы макролидов. Обладает широким спектром бактериостатической активности и помогает справиться с болезнетворными микроорганизмами. Эритромицин при ангине используют в случаях аллергических реакций или устойчивости микробов к стандартной терапии антибиотиками из ряда пенициллинов.

Эритромицин обладает бактериостатическим эффектом. Он подавляет рост и размножение бактерий за счет блокировки синтеза белков их клеточной стенки. В высоких дозировках может вызывать гибель микробов.

Воздействует на большинство бактерий, которые могут вызвать ангину и воспалительные изменения в горле. Препарат активен в отношении внутриклеточных возбудителей, таких как хламидия и микоплазма, поэтому его используют в лечении хламидийной ангины. Некоторые грамотрицательные бактерии (кишечная, синегнойная палочка и др.) обладают устойчивостью к этому лекарству.

Эритромицин быстро всасывается слизистой пищеварительного тракта и накапливается в терапевтических концентрациях в очагах воспаления. Его всасываемость не зависит от приема пищи, поэтому его можно употреблять как до, так и после еды.

Проникает в грудное молоко, поэтому при приеме Эритромицина стоит на время отказаться от кормления грудью. При беременности препарат используют только после консультации с лечащим врачом.

В организме он распределяется неравномерно, накапливаясь в печени, почках и селезенке. Этот нюанс нужно учитывать пациентам с хроническими заболеваниями этих органов. Метаболизируется в печени и выводится из организма пациента с желчью и мочой.

Фото 2. Человек пьет таблетки

Эритромицин при ангине используют в форме таблеток. Для взрослых и детей старше 14 лет рекомендуемая дозировка составляет 500 мг 2 раза в сутки. При осложненной ангине доза может быть увеличена до 2 г в сутки.

Прием за 1-2 часа до или после приема пищи, запивая водой. Временной интервал между приемом таблеток составляет 6-8 часов. Длительность лечения 7-10 дней.

У детей младшего возраста препарат назначают с учетом массы тела и тяжести клинической картины.

Важно! При ангине у детей отдают предпочтение Азитромицину (другой антибиотик из этой же группы).

Выдержка из официальной инструкции

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости и аллергии к антибиотикам этой группы. Не используют у пациентов с декомпенсированными болезнями почек и печени.

Среди побочных действий чаще всего встречаются:

• со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, рвота, тошнота, желтуха, редко — нарушение работы печени и поджелудочной железы;
• аллергия: сыпь и зуд кожных покровов, крапивница, анафилактический шок;
• со стороны сердца и сосудов: учащенное сердцебиение, сбои сердечного ритма, изменения на ЭКГ;
• ототоксичность при употреблении высоких доз. Длительное применение препарата может вызвать необратимую потерю слуха;
• другие: молочница, колит, панкреатит и др.

Важно! Тяжелые побочные эффекты наблюдаются у пациентов при совместном применении Эритромицина со статинами (Аторвастатин, Ловастатин и др.) и блокаторами кальциевых каналов.

Перед применением Эритромицина следует помнить о его возможных лекарственных взаимодействиях с другими препаратами. Например, он уменьшает эффективность гормональных контрацептивов, поэтому во время его применения следует применять дополнительные способы контрацепции.

В процессе лечения не рекомендуют употреблять алкоголь из-за выраженного токсического влияния на печень. Препарат может усилить проявления болезни miastenia gravis.

Препарат не применяют совместно с колхицином (средство для лечения подагры и склеродермии). При совместном приеме этих лекарств развиваются опасные для жизни осложнения.

Важно! Одновременный прием Эритромицина с алкалоидами спорыньи, терфенадином и астемизолом вызывает нарушения сердечного ритма вплоть до летального исхода.

При приеме совместно с теофиллином, кофеином, карбамазепином и некоторыми другими лекарствами усиливается токсическое влияние антибиотика на печень. У пациентов с сопутствующей патологией печени и почек требуется коррекция дозы, а также контроль уровня печеночных ферментов и показателями анализа мочи.

Эритромицин не используют совместно с препаратами из группы пенициллинов и цефалоспоринов, а также антибиотиками из группы линкозамидов (Кларитромицин и др.). Повышает эффективность сердечных гликозидов, например, Дигоксина.

Пациентам с сопутствующими болезнями, которые принимают другую лекарственную терапию, следует проконсультироваться с врачом перед применением Эритромицина.

Эритромицин — это антибиотик из группы макролидов, которое могут при определенных условиях использовать в лечении ангины. Перед применением следует проконсультироваться с доктором из-за наличия лекарственной несовместимости со многими другими препаратами.

источник

В центре внимания антибиотикотерапии инфекционных заболеваний ротоглотки оказался продукт отечественного производства «Эритромицин». С момента его открытия (1952 г.) были синтезированы макролиды нового поколения с улучшенными фармакокинетическими и фармакодинамическими параметрами.

Несмотря на широкий список аналогов, антибиотик и сегодня не теряет популярности в отоларингологической практике. Способность создавать высокие дозы концентрации в деструктивных тканях, широкий спектр антимикробной активности в сочетании с доступной ценой позволяют рекомендовать «Эритромицин» при ангине у взрослых и детей.

Тонзиллит – острое инфекционное воспаление элементов лимфаденоидного глоточного кольца, клетчаточных пространств глотки. Чаще болезнь обусловлена агрессией патогенных представителей микробиоценоза (вирусов, бактерий, грибов) на фоне дисфункций адаптационных механизмов.

Подавляющее число ангин вызвано бактериологическими агентами, среди которых выделяют бета-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, гемофильную палочку, спирохету, коринебактерии. Результатом колонизации и адаптации микробных сообществ в верхних дыхательных путях будет воспаление и интоксикация организма с клиническими проявлениями кашля, боли и першения в горле, фебрильной лихорадки, тошнотой, общим недомоганием.

При заболеваниях лор-органов бактериального генеза возникает необходимость в антибиотикотерапии. В связи со сложностью верификации этиологического агента врачи часто назначают антимикробные средства эмпирически, ориентируясь на эпидемиологическое состояние, данные о частоте встречаемости определенных возбудителей инфекции в разных возрастных группах.

На практике стартовыми препаратами выбора остаются антибиотики пенициллинового ряда. Они доступны для большинства пациентов, однако наблюдается рост устойчивости патогенных бактерий к названным средствам, у части больных – непереносимость компонентов антибиотиков бета-лактамных групп. Вариантом резерва будут макролиды, в числе которых «Эритромицин».

Препарат имеет три разных состояния, удобных для применения: мазь для наружного использования, раствор для инъекций, таблетки для перорального введения. В зависимости от концентрации активного вещества, таблетки поступают в продажу с дозировкой 100, 200, 250 и 500 мг.

Основу химической структуры «Эритромицина» составляет макроциклическое 14-членное лактонное кольцо, к которому присоединены один или несколько углеводных остатков. Действующий компонент – эритромицин, является ингибитором синтеза белка, нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот. Действует бактериостатически в отношении широкого перечня патогенных грамотрицательных и грамположительных бактерий. При изменении защелачивания среды, понижении плотности инокулума проявляет бактерицидный эффект.

По степени селективности и наличию спектра действий «Эритромицин» превосходит пенициллины и цефалоспорины. Он высокоэффективен при лечении внебольничных штаммов органов внешнего дыхания, внутриклеточных возбудителей.

В лор-практике макролидный препарат широко применяют для терапии бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей:

Лечение ангины «Эритромицином» проводят с целью подавления роста и активности возбудителей до состояния полной элиминации, сокращения сроков и тяжести воспаления, снижения тенденции к хронизации и системным осложнениям.

Для справки! Дополнительно используют для профилактики обострения стрептококковой инфекции при ревматизме, снижении риска осложнений в процессе диагностических и терапевтических процедур.

Перечень противопоказаний минимальный, сводится к непереносимости эритромицина, значительному снижению слуха, периоду вынашивания плода. Осторожности выбора требует у пациентов, склонных к аритмии, патологии органов выделительной системы (печени, почек), при грудном вскармливании.

Разовая норма, суточная кратность и продолжительность курса определяется отоларингологом индивидуально с учетом места локализации и степени воспалительного процесса, возраста и анамнеза пациента, фоновой терапии.

Согласно данным инструкции по применению таблеток «Эритромицин» при ангине оптимальная средняя дозировка для взрослых варьируется в пределах 200-400 мг. с временным интервалом 6 часов. По показаниям отоларинголога суточную норму увеличивают до максимально допустимых показателей – 4 г.

При тяжелой форме бактериальной инфекции рациональным вариантом будет внутривенное введение раствора «Эритромицина».

Положительная динамика наблюдается через 72 часа с начала терапии. Эффективность лечения оценивают по динамике температурной реакции, купированию клинических форм воспаления и интоксикации бактериальными токсинами, антигенами.

Для полной эрадикации возбудителя, профилактики рецидивов и осложненного течения патологии курс продлевают до 7-10 дней. Если субфебрильная температура сохраняется после полноценного трехдневного курса «Эритромицином», то проводят заместительную терапию.

Нюанс! Так как лекарственный состав антибиотика подавляет естественную микрофлору кишечника, то принимать «Эритромицин» рекомендовано через час после еды.

В процессе приема антибиотика могут развиваться побочные реакции:

• ототоксичность;
• болезненное состояние в области прямой кишки, проявляющееся частыми позывами на дефекацию;
• холестатическая желтуха;
• синдром желудочно-кишечной диспепсии: метеоризм, отрыжка, тошнота;
• молочница ротовой полости;
• мерцательная аритмия;
• воспаление венозной стенки (при в/в ведении);
• аллергия.

При сохранении нежелательных явлениях корректируют схему введения антибиотика или проводят полную его замену.

Популярность «Эритромицина» в педиатрии обеспечивает хороший профиль безопасности, разнообразиелекарственных форм, высокая избирательность антимикробного эффекта при малых концентрациях. Антибиотик включают в терапевтическую схему лечения детей старше 12 месяцев.

Как принимать «Эритромицин» при ангине детям? Суточную норму определяют в соответствии с весом ребенка из расчета 20-40 мг. эритромицина на каждый кг. Дневную норму разделяют на несколько приемов (3-4 раза) через равные промежутки времени. Таблетку запивают обильным количеством воды (не рекомендовано молоко, компот, сок).

Если у ребенка возникли трудности с глотанием необходимо измельчить драже до порошкообразного состояния.

Нюанс! В случае скорого повторного инфицирования «Эритромицин» не назначают ввиду вероятности развития резистентности штаммов к действующему лекарственному составу.

Вне дома перенесла острый тонзиллит. Возможности обратиться за помощью к квалифицированному специалисту не было, по рекомендациям провизора в аптеке приобрела таблетки «Эритромицин». За 10 таблеток дозировкой 500 мг заплатила 478 руб.На третий день лечения самочувствие нормализовалось: прошла боль и першение в горле, появился аппетит, улучшилось качество дыхания. Прошла полный курс – 7 дней. За это время побочные эффекты не проявились. По возвращению домой сдала мазок из зева, результаты не обнаружили патогенные бактерии. Рекомендую к использованию при ангине.

Трудно объективно оценить антимикробную активность «Эритромицина», так как курс лечения прервала на вторые сутки. После утренней дозы почувствовала себя плохо: спазмировали мышцы живота, тошнило, болела голова, открылась рвота. Сообщила врачу о побочных реакциях, доктор заменил макролидный антибиотик на средство нового поколения «Кларитромицин». Положительная динамика была уже на второй день терапии.

«Эритромицин» — первый представитель группы макролидов, что объясняет недостатки в виде частых побочных реакций. Для повышения эффективности лечения, предупреждения осложнений выбор антибиотика должен быть аргументирован результатами бактериологических исследований флоры из зева.

При грамотной дозировке и схеме ведения «Эритромицин» характеризуется хорошей биодоступностью, длительным интервалом между приемами, широким спектром антимикробной активности, в том числе по отношению к распространенным возбудителям ангины.

источник

Антибиотик Эритромицин при ангине у взрослых часто назначают как средство борьбы с недугом, вызванным грамположительными микробами. Способен справиться с симптомами на начальном этапе или уже при развитии гнойной ангины.

Медикамент относится к антибиотикам группы макролидов. Выполняет бактериостатическое действие. При увеличении насыщенности крови антибиотиком, оказывает бактерицидный эффект.

Действующее вещество медикамента – эритромицин. Используется для лечения инфекционных заболеваний у взрослых и детей с выявленной аллергической реакцией на пенициллин.

Попадая внутрь организма, лечебное вещество быстро проникает в кровь и перемещается к очагам инфекции. Связываясь с патогенными микробами оказывает разрушающее действие на мембраны бактериальных клеток, предотвращает возможность их дальнейшего размножения.

• Таблетки (0,25 – 0,5 г.)
• Мазь глазная
• Мазь для наружного использования
• Пузырьки с порошком для изготовления внутривенных растворов
• Суспензии
• Суппозитории ректальные

Столь большое разнообразие форм изготовления лечебного средства позволяет использовать его для пациентов любой категории. Возможность введения медикамента в организм любым способом расширяет спектр его применения для избавления от многих инфекционных заболеваний у взрослых.

Преимущества лекарственного средства:

1. Быстрое проникновение в кровоток организма
2. Несколько форм выпуска медикамента
3. Невысокая цена
4. Возможность назначения беременным женщинам и новорожденным

Эритромицин получил свое применение для устранения заболеваний, вызванных микробами и бактериями, чувствительными к действующему веществу медикамента.

Подтвердил свою действенность в борьбе с ангиной у взрослых и детей, сопровождающуюся кашлем и температурой, а также при переходе недуга в гнойную стадию.

• Инфекционные воспаления слизистых глаз – конъюнктивит, блефарит, трахома
• Поражения слизистого эпителия ротоглотки патогенными микробами – тонзиллит, фарингит, ангина
• Воспаление носовых пазух – гайморит, синусит
• Воспаление слуховых проходов – отит
• Заболевания нижних дыхательных путей – бронхит, пневмония
• Недуги мочевыводящей системы – пиелонефрит, цистит, уретрит
• Кожные инфекционные поражения
• Некоторые заболевания, передающиеся половым путем

Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя для лечения не только ангины у взрослых и детей, но и многих других заболеваний. По антибактериальному эффекту он очень схож с действием пенициллина, но не вызывает привыкания, и имеет минимум побочных эффектов.

Употреблять лекарство при ангине взрослым можно любым удобным способом. Чаще всего – это таблетки. Если пациент испытывает затруднения с процессом глотания, допустимо вводить вещество в виде суппозиториев или внутривенно.

Эритромицин при ангине у взрослых назначается в виде таблеток. Дозировка составляет 500 мг дважды в день.

При переходе заболевания в острую стадию, допускается увеличение приема препарата до 3- 4 – х раз в день. Определять, сколько дней пить в этом случае таблетки, должен лечащий врач, в противном случае можно спровоцировать передозировку лекарством.

Употребляются таблетки при ангине у взрослых перорально, с перерывом 6 – 8 часов. Будет лучше, если это произойдет за 1 час до еды или 2 часа после. Не рекомендуется запивать лекарственное вещество соком, чаем или молоком – эти жидкости могут снизить скорость всасывания вещества в кровь.

При внутривенном введении Эритромицина при ангине у взрослых, суточная дозировка составляет 0,6 г. Рекомендовано вводить раствор капельным путем, в течение 3 — 5 минут. Готовят жидкость, смешивая порошок с 0,9% раствором натрия хлорида. С наступлением улучшения самочувствия, взрослого можно перевести на прием лекарства перорально.

Длительность лечения Эритромицином ангины у взрослых зависит от степени тяжести заболевания. Обычно, курс терапии не превышает 7 – 10 дней.

Эритромицин при ангине у детей назначается в форме суспензии. Она более удобна в употреблении и приятная на вкус.

Согласно инструкции по применению, лекарство назначается с учетом массы тела ребенка. Обычно, суточная дозировка вещества составляет 20-40 мг на кг веса малыша.

1. Детям, в возрасте от 1 до 3 – х лет суточная норма составляет 0,4 гр.
2. С 3 до 6 лет – максимальная дозировка на день приема 0,70 гр.
3. С 6 до 10 лет – 1 гр. в день.

Суточную дозировку Эритромицина при ангине у детей делят на 4 раза. Принимать, как и взрослым, с перерывом в 6 часов.

В качестве еще одной формы приема Эритромицина при ангине можно использовать свечи. Помогают ли они при ангине? Эффективность лекарственного средства в данной форме выпуска аналогична таблеткам и суспензии. Для лечения взрослых их, как правило, не используют. Допускается употребление только в том случае, когда поступление лекарственного средства перорально невозможно.

При правильном проведении лечения ангины, пациент чувствует улучшение самочувствия уже на 3- 4 сутки приема препарата. Тем не менее резко прерывать лечение в данном случае нельзя, может возникнуть «синдром отмены», заболевание может вернуться.

Назначать Эритромицин при ангине у детей и взрослых может только специалист, так как препарат совместим не со всеми лекарственными средствами.

1. Снижает эффективность антибиотиков группы пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов
2. Подавляют действие гормональных контрацептивов
3. Несовместим с линкомицином
4. Увеличивает концентрацию препаратов, метаболизм которых происходит в печени (теофиллин, гексобарбитал, дизопирамид и др.)
5. При совместном применении антигистаминных препаратов нового поколения (Терфенадин или Астемизол) может развиваться сбой в работе сердечной мышцы или сужение кровеносных сосудов.

Начиная принимать Эритромицин при ангине взрослым следует ознакомиться с инструкцией по применению. Если совместимость назначенных лекарственных средств невозможна, Эритромицин следует сменить на аналогичный антибиотик.

Как и большинство антибиотиков, Эритромицин имеет ряд ограничений в применении. Они распространяются не только на детский организм, но и на взрослого.

Не рекомендовано использование:

• Повышенная чувствительность к действующему микроэлементу медикамента
• Печеночная недостаточность
• С осторожностью – при выявленных недугах почек
• С осторожностью – в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Проводя терапию ангины Эритромицином у взрослых и детей, нужно регулярно отслеживать лабораторные показания функции печени. Желтуха может проявляться не только в течение лечения, но и спустя 7 – 14 дней после него.

Негативные реакции систем и органов у взрослых и детей в течение или после приема Эритромицина при ангине возникают нечасто.

Связаны они, как правило, с неправильным применением препарата, нарушением последовательности или дозировки.

1. Сбои в работе пищеварения и ЖКТ – ощущение тошноты, рвотный рефлекс, диарея
2. Реакция дермы в виде аллергии – сыпь, покраснение, зуд
3. Нарушение функций печени, панкреатин
4. Нарушение микрофлоры слизистых оболочек
5. Изменения работы кровеносной системы – тахикардия

Лекарственный препарат может оказывать действие на нервную систему и приводить к снижению слуха или внимания, рассеянности при приеме высоких доз препарата.

При чрезмерном употреблении Эритромицина проводится симптоматическая терапия – промывание желудка, контроль дыхательной функции человека.

источник

Ангина – заболевание воспалительного характера с поражением миндалин, вызванное анаэробными бактериями. Протекает достаточно сложно и часто с последствиями. Первые симптомы проявляются уже через 12 часов после попадания бактерий в ротовую полость. Поэтому при сильных болях горле, следует немедленно приступать к лечению.

Поскольку ангина имеет бактериальное происхождение, одними полосканиями с солью, содой, в данном случае не обойтись. Здесь потребуются более эффективные препараты, которые способны бороться с микробами.

Одним из таких является Эритромицин. Лекарство относится к ряду антибиотиков — макролидов, который замедляет рост и размножение бактерий. Эритромицин при ангине оказывает положительное действие, как в самом начале заболевания, так и при развитии гнойной формы.

Эритромицин — антибиотик широкого спектра действия. Выпускают лекарство в различных формах. Так, для взрослых предпочтительнее принимать таблетки, капсулы, мазь. Для детей после 3 лет рекомендуется приобретать суспензию и суппозитории. При тяжелом течении ангины препарат вводится внутривенно или ректально.

Поскольку лекарство относится к ряду антибиотиков, которые способны пагубно воздействовать на микрофлору кишечника, его лучше принимать во время и после еды. Таблетка или капсула обязательно запивается небольшим количеством воды.

В обостренной стадии ангины препарат рекомендуется принимать каждые 4 часа, но не более 2 гр. В крайних случаях и только по назначению врача дозировка можно увеличить в 2 раза.

Следует отметить, что Эритромицин в таблетках выпускается в такой дозировке (в зависимости от количества действующего вещества):

Если ангина развивается у ребенка, то препарат принимается в виде суспензии. Суточная дозировка составляет 20-40 мг на 1 кг веса ребенка. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и колеблется в пределах 10-14 дней. Указанную дозу разделяют на 4 приема и дают через одинаковые промежутки времени.

Детям в возрасте от 1 года до 3 лет. Суточная дозировка – 0,4 гр. От 3 до 6 лет рекомендуется 0,5-0,70 гр. в день.

В старшем возрасте – от 6 до 10 лет дневная норма достигает 1 гр. Дозировка разделяется на 4 раза. Вводятся свечи каждые 5-6 часов.

Обычно улучшение наблюдается уже на 4 день после начала приема. Однако заканчивать лечение на этом не следует. Если принимать лекарство меньше 5 дней, то возможен рецидив заболевания.

Эритромицин способен ухудшать работу органов слуха. В особенности, это касается людей пожилого возраста, а также пациентов с болезнями почек и печени.

Еще одним побочным эффектом является желтушность кожи. Зачастую этот симптом проявляется на 7-14 день от начала лечения Эритромицином.

Не рекомендуется принимать препарат для лечения тонзиллита беременным и кормящим женщинам. Это объясняется способностью активного вещества антибиотика проникать в грудное молоко.

Обратите внимание: не стоит часто прибегать к употреблению лекарства, поскольку у бактерий развивается устойчивость к активному компоненту.

Кроме того, в процессе приема Эритромицина могут развиться следующие побочные реакции:

• Тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
• Желтуха;
• Шум в ушах, нарушение слуха;
• Аритмия;
• Сыпь, крапивница.

Не разрешается принимать лекарственное средство:

• Детям до 12 месяцев;
• Людям с заболеваниями почек и печени.

Беременные женщины употребляют препарат только при необходимости после назначения лечащего доктора.

При увеличении назначенной дозировки могут появиться признаки отравления. Если наблюдается тошнота, позывы к рвоте, боль в животе, необходимо обратиться к врачу для изменения дозировки.

Эритромицин это один из первых антибиотиков ряда макролидов, он был разработан несколько десятилетий назад. Однако и сегодня он не теряет своей актуальности – низкая цена позволяет этому препарату удерживать конкурентоспособность среди более современных средств.

Назначается и детям, и взрослым в зависимости от тяжести заболевания. Однако наряду с преимуществами, лекарство обладает и недостатками в виде частых побочных эффектов. Поэтому не забудьте перед применением проконсультироваться с доктором, в особенности, это касается беременных женщин и людей с болезнями почек и печени.

источник

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 250 мг.

активное вещество — эритромицин (в пересчете на 100% вещество) 250.0 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), магния карбонат основной, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат,

состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло вазелиновое, титана диоксид (Е-171), триацетин.

Таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета

Антибактериальные препараты для системного использования.

Макролиды, линкозамиды и стрептограмиды. Макролиды. Эритромицин.

Фармакокинетика

Эритромицин хорошо всасывается при приеме внутрь. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Биодоступность — 30-65 %. Максимальная концентрация (Cmax) достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Сродство к белкам плазмы крови высокая, связывается на 70 – 80 %.

В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10 % от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга, их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) – 1,4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30 % в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) — 2-5 %.

Фармакодинамика

Антибиотик из группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp.) и некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Treponema pallidum, Legioonella pneumophila, Bacillus anthracis, Corinebacterium diphtheriae); анаэробных бактерий: Clostridium spp. Устойчивы к Эритромицину большинство грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.), микобактерии, мелкие и средние вирусы, грибы. Эритромицин переносится больными лучше, чем пенициллины, и может применяться при аллергии к пенициллинам. Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается быстро.

— дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия

— первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки), гонорея

— трахеит, бронхит, пневмония, пневмония

— гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст, трофические язвы

— инфекции слизистой оболочки глаз

— профилактика обострений стрептококковой инфекции у больных ревматизмом, предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, профилактика инфекционных осложнений у больных с пороками сердца.

Перед назначением препарата пациенту желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. Для взрослых разовая доза составляет 250 мг, при тяжелых заболеваниях – 500 мг (2 таблетки по 250 мг) в сутки.

Принимают через каждые 4 — 6 ч за 1 — 1,5 ч до еды или через 2-3 ч после еды.

Высшая разовая доза для взрослых – 500 мг, суточная 1- 2 г.

Высшая суточная доза для взрослых 1 – 2 г. Детям от 6 лет и до 14 лет назначают в суточной дозе 20-40 мг/кг (в 4 приема). Кратность назначения 4 раза.

Детям старше 14 лет рекомендуют в дозе для взрослых. Продолжительномть курса лечения 5-10 дней. После исчезновения симптомов заболевания препарат назначают еще в течение 2 дней.

— нарушения функции печени, абдоминальные боли, холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит, тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, диарея, панкреатит, дисбактериоз, интерстициальный нефрит

— повышение активности «печеночных» трансаминаз

— снижение слуха и/или шум в ушах

— крапивница, другие формы сыпи, эозинофилия, анафилактический шок, синдром Стивен-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, отек Квинке

— тахикардия, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ), боль в груди

— повышенная чувствительность к антибиотикам макролидам

— значительное снижение слуха

— выраженные нарушения функции печени, сведения о желтухе в анамнезе

— одновременный прием терфенадина или астемизола

— беременность и период лактации

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы). Повышает концентрацию теофиллина. В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия этанолдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).

Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

При одновременном приеме с ЛС, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих ЛС в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

При одновременном применении эритромицина с линкомицином или хлорамфениколом происходит ослабление действия последних. При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия. Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.

Эритромицин может вызывать удлинение интервала QT и редкие случаи аритмии, у пациентов наблюдались случаи желудочковых аритмий типа torsades de pointes. Следует избегать применения эритромицина при увеличенном интервале QT, при наличии высокого риска развития аритмии (некорректируемая гипокалиемия или гипомагниемия, клинически значимая брадикардия), а также у пациентов, получающих противоаритмические средства класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (дофетилид, амиодарон, соталол). У пациентов пожилого возраста восприимчивость к удлинению интервала QT выше.

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и почечной недостаточностью. Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов. Может помешать определению катехоламинов в моче и активности «печеночных» трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина). Нельзя запивать молоком или молочными продуктами. Препараты, повышающие кислотность желудочного сока и кислые напитки, инактивируют эритромицин (за исключением лекарственной формы в виде капсул)

Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами. Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин.

Беременность и период лактации

Применение эритромицина в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери повышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами.

Симптомы: тошнота, диарея, дискомфорт в области желудка; острый панкреатит в легкой форме; головокружение (особенно у больных с печеночной или почечной недостаточностью).

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ. Производится постоянный мониторинг за жизненно важными функциями (электрокардиограмма, электролитный состав крови).

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

Контурные упаковки помещают в коробки из картона. В каждую коробку вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках по количеству упаковок.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать по истечении срока годности.

АО «Химфарм», Республика Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, 81, т/ф: +7 7252 560882

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

источник