Как лечить белый налет у ребенка при ангине

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

источник

Содержание статьи

В любом случае, образование налета свидетельствует о бактериальной инфекции миндалин. Лечить бактериальную ангину необходимо вовремя, так как нередко она приводит к осложнениям – паратонзиллиту, отиту и даже ревматизму.

Вопрос, который волнует каждого, кого беспокоит ангина и белый налет на миндалинах – как снять и убрать пятна в горле? Можно ли сделать это в домашних условиях, и как? В данной статье речь пойдет о том, как убрать налет с миндалин при ангине безопасным путем, и как не следует этого делать.

Наличие налета на миндалинах – один из типичных признаков тонзиллита. В его образовании играют роль как внешние факторы (т.е. сама инфекция), так и внутренние, связанные с иммунным ответом.

Налет на воспаленных гландах состоит из:

• сыворотки крови, просачивающейся сквозь стенки расширенных кровеносных сосудов;
• лизоцима – фермента, расщепляющего бактерии;
• иммунных белков – иммуноглобулинов;
• отмерших клеток эпителия;
• частичек пищи;
• мертвых и живых бактерий;
• клеток крови – лейкоцитов.

Образование гноя при ангине свидетельствует о бактериальной природе инфекции.

Чаще всего бактериальную ангину вызывает стрептококк, реже – стафилококк.

Налет в горле при ангине может иметь различную консистенцию, цвет и прозрачность. Все эти характеристики определяются возбудителем болезни. От того, какой микроорганизм вызвал болезнь, напрямую зависит лечение.

Для подбора эффективного лечения тонзиллита необходимо осмотреть горло и определить тип налета на миндалинах.

Можно выделить следующие типы налета в горле:

1. Слизистый прозрачный налет, характерный для катарального тонзиллита. Зачастую катаральная ангина сопровождается конъюнктивитом, насморком, чиханьем – это свидетельствует о вирусной природе болезни. Для удаления слизи достаточно прополоскать горло водно-солевым раствором, раствором соды или отварами трав.
2. Желтовато-белые пятна на гландах образуются при фолликулярной и лакунарной формах тонзиллита. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры. При стрептококковой и стафилококковой ангине пятна легко снимаются, однако не следует этого делать механическим путем. Чтобы уменьшить его количество, следует часто полоскать горло. Процедуры местного характера играют роль вспомогательного лечения, в то время как ключевую роль в выздоровлении играет прием антибактериальных препаратов.
3. Белый творожистый налет появляется при микотическом (грибковом) поражении миндалин или слизистой рта. Наиболее распространенным микозом является кандидоз, известный также как молочница. Кандидоз миндалин может быть следствием неправильного применения антисептиков и антибактериальных препаратов для полости рта. Также он может возникнуть в результате длительного приема антибиотиков. Кандидоз практически не отражается на самочувствии больного – температура тела остается в норме, горло не болит. Чтобы избавиться от творожистых комочков при кандидозе, необходимо использовать противогрибковые препараты местного и общего действия. В некоторых случаях достаточно 2-3 дня полоскать горло раствором соды (щелочь угнетает жизнедеятельность грибка). Во время лечения необходимо отказаться от приема антибиотиков.
4. Серовато-белый пленчатый налет – один из признаков дифтерии. Дифтероидный налет плотный, пленкообразный, плохо отходит от ткани миндалин. При попытке снять пленку ложкой или бинтом ткань миндалин может начать кровоточить. Другие симптомы данного заболевания – слабая боль в горле, повышенная температура тела, бледность кожи, сильная слабость, отек лимфоузлов и мягких тканей шеи. Дифтерия – опасное заболевание; при первых подозрениях на дифтерию необходимо срочно обратиться к врачу.
5. Грязно-белый налет с неприятным запахом и примесями крови свидетельствует о развитии язвенно-пленчатого тонзиллита (также известного как ангина Симановского-Плаута-Венсана). Поражение обычно одностороннее. Гланда отекает, покрывается язвами и налетом. Боль в горле может быть сильной, температура тела обычно в норме. Не следует снимать налет с миндалины – прикосновения могут спровоцировать повреждение язв и распространение инфекции вглубь ткани. Лечение язвенно-пленчатого тонзиллита подразумевает использование местных антисептиков; в тяжелых случаях применяют антибиотики.

Внешний вид налета на миндалинах не всегда позволяет точно определить возбудителя болезни. Для точной постановки диагноза может потребоваться лабораторное исследование – бактериологический посев мазка из зева.

Многие люди уверены, что если часто убирать налет с миндалин, ангина пройдет быстрее. Так ли это? На самом деле, грубое механическое воздействие на воспаленные миндалины лишь усугубляет течение инфекции.

Снимать гной с миндалин с помощью ваты, бинта и т.д. категорически не рекомендуется!

Механически вы можете избавиться только от гноя на видимых участках миндалин, в то время как он останется в глубине лакун и на задней стенке миндалин. Таким образом, это не может ускорить выздоровление.

Удаляя гной с помощью ваты или бинта, человек вносит в горло новые бактерии, повреждает слизистую, распространяет налет и бактерии по мягкому небу, глотке, ротовой полости. Известно, что такое осложнение, как паратонзиллит (воспаление мягких тканей, прилегающих к миндалинам) в большинстве случаев является результатом неправильного удаления налета. Более того, не рекомендуется смазывать гланды различными лекарственными средствами с помощью ваты, бинта и т.д., так как в данном случае также существует риск повреждения тканей и распространения гноя на паратонзиллярную область.

Единственным безопасным способом самостоятельного очищения миндалин от налета является полоскание горла.

Частое полоскание горла деликатно, но эффективно очищает миндалины от остатков пищи и гнойных выделений.

Комплексное лечение ангины включает прием антибиотиков, а также лечебные процедуры – полоскание горла, орошение миндалин антисептическими препаратами, рассасывание таблеток и леденцов.

Антибиотиками первого выбора в лечении ангины являются пенициллины, например, Амоксиклав. Этот препарат содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, предотвращающую развитие резистентности бактерий к антибиотику. Курс лечения ангины Амоксиклавом составляет 10-14 дней.

Нет необходимости целенаправленно удалять налет воспаленных гланд – при верном подборе антибиотика он исчезает самостоятельно в течение 5-7 дней.

Чтобы ускорить процесс очищения миндалин, рекомендуется полоскать горло. С этой целью можно использовать водный раствор соды (1 чайная ложна на стакан теплой воды). Сода действует подобно муколитику, разжижая слизь и способствуя ее отхождению. К тому же, сода обладает противогрибковым эффектом. Хороший терапевтический эффект дает добавление в воду антисептиков – настойки прополиса, хлорфилипта, эфирного масла эвкалипта, отваров лекарственных растений (календулы, ромашки, сосновых почек и др.). Полоскать горло можно каждые 1-1,5 часа. После этого рекомендуется обработать гланды антисептиком в виде спрея (Каметон, Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт и др.).

Таким образом, чтобы вылечить фолликулярную или лакунарную ангину, необходимо воздействовать на причину болезни – бактерий, вызвавших развитие воспаления миндалин. Для этого используются антибактериальные препараты, способные полностью уничтожить очаг инфекции. Когда инфекция уничтожена, исчезают и симптомы болезни, в том числе пятна на миндалинах. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется часто полоскать горло, но не следует механически очищать горло с помощью ваты, бинта и т.д.

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник

Воспалительный процесс в области глотки способен принимать разные формы. Могут появиться белые прыщики или пятнышки, белые пробки на миндалинах, гнойнички и белый налет на слизистой оболочке. Возникновение таких симптомов свидетельствует о начале одного из заболеваний ЛОР-органов. Для того, чтобы определить, какое именно это заболевание, белые пятна в горле у ребенка должен увидеть врач. После всех диагностических процедур доктор может назначить адекватное и эффективное лечение, которое вернет миндалины и горло ребенка в нормальное состояние.

Гнойники в горле у ребенка могут быть симптомом следующих заболеваний:

• Ангина или острый тонзиллит. Это может быть и хронический тонзиллит, но для такой формы заболевания появление пробок не характерно. При тонзиллите хронического течения родители в большинстве случаев наблюдают белый налет в горле у ребенка.
• Ветрянка. В норме при этой болезни такого типа высыпания не появляются. Поэтому белые прыщи в горле у ребенка могут свидетельствовать о тяжелом течении ветрянки.
• Герпетическая или фолликулярная ангина. В первые дни этого заболевания появляются прыщики на горле, заполненные серозной жидкостью. Далее появляются белые шарики, потому, что серозная жидкость трансформируется в гнойную.
• Осложнение отита, которое сопровождается выделением гноя. В случае этого заболевания воспаление распространяется из области уха на внутреннюю поверхность носоглотки, и появляются белые комочки в горле.
• Дифтерия. Эта болезнь провоцирует возникновение в гортани белых участков на слизистой, которые свидетельствуют о наличии гноя. Постепенно такие участки сливаются в сплошную гнойную пленку, которую невозможно снять без повреждения слизистой.
• Герпетический стоматит. В этом случае инфекционный процесс захватывает не только полость рта, также появляются болезненные гнойники на горле.
• Афтозный стоматит. При этом заболевании миндалины, внутренняя поверхность щек и горла покрываются достаточно крупными белыми гнойничками. Температура не повышается.
• Скарлатина. Гнойники покрывают миндалины при неблагоприятном и тяжелом течении этой болезни. На лице, шее, локтевых и коленных сгибах, кистях, стопах ребенка параллельно появляются болячки, но выглядит это не как волдырь с гноем, а скорее как ярко-красная язвочка.
• Аллергия. Пузырьки в горле у ребенка могут быть частью общих аллергических высыпаний на коже и слизистых.
• Паратонзиллярный абсцесс (осложнение ангины). Для этого заболевания также характерны увеличенные миндалины. Малыш страдает от высокой температуры и сильной интоксикации организма.
• Молочница или кандидоз. Эта болезнь может проявляться тем, что на гландах, боковых стенках, задней стенке горла появляется белый налет или мелкие белесые высыпания.
• Фарингит бактериальной этиологии. Гнойнички на задней стенке горла у ребенка – один из симптомов такой патологии.
• Травмы, при которых повреждается горло (его слизистая оболочка и мягкие ткани) – ожоги, механические повреждения – так называемый травматический гнойник. Присоединение бактериальной инфекции провоцирует появление высыпаний и гнойных пленок.
• В некоторых случаях белые прыщи появляются как следствие простудных заболеваний (грипп, ОРЗ, ОРВИ), которыми малыш уже переболел.

Белые пробки могут возникать в горле по разным причинам. Установить какое заболевание вызвало такую характерную симптоматику, может только квалифицированный специалист после изучения результатов бактериального посева из зева и проведения других диагностических мероприятий. Обычно появление пробок сопровождается одними и теми же клиническими проявлениями в независимости от вида болезни:

1. Признаки интоксикации организма метаболитами патогенных микроорганизмов и снижения уровня иммунной защиты. Это могут быть – слабость, бессилие, боль в голове, нежелание принимать пищу, рвота, диарея, высокая температура тела, ломота в костях и суставах, боль в мышцах, чувствительность кожных покровов.
2. Слизистая оболочка горла красная, воспаленная, отечная, с мелкими кровоизлияниями.
3. В горле белые высыпания, миндалины и лимфоузлы могут быть увеличены.
4. Ребёнку трудно говорить, глотать. Малыш разговаривает шепотом, голос осипший или охрипший. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, отказываются брать грудь, предпочитая более легкую в сосании бутылочку.
5. Малыш капризен. Белые гнойники очень болезненны, это мешает ребенку спать.
6. На задней стенке гортани может появиться слизь, которая стекает вниз. Слизь содержит в себе множество патогенных микроорганизмов, поэтому ее появление стимулирует активизацию воспалительного процесса.
7. Миндалины и слизистая оболочка горла могут потерять свою гладкую структуру и стать рыхлыми, пористыми.
8. Пробки в горле могут сопровождаться отеком слизистой носа и появлением соплей. При этом носовое дыхание сильно осложнено.
9. При гнойном отите появляется также боль в ушах и шее.
10. Расстройство пищеварения, боль в области живота.
11. Кашель – непродуктивный сухой или продуктивный мокрый.
12. Могут появиться различные поражения кожных покровов – покраснение, отек, высыпания, зуд, сухость и шелушение кожи.

Все эти проявления заболевания приносят детям множество неприятных ощущений, но по-настоящему опасны пробки в горле. Они разрушают лимфоидные ткани, вызывая появление очагов деструкции и рубцевание тканей. Миндалины перестают выполнять свою барьерную функцию и сами становятся источником инфекции для организма. Также в значительной степени снижается уровень местного и общего иммунитета, ребенок становится беззащитным перед любыми патогенными микроорганизмами и может легко подхватить другую опасную инфекцию. Поэтому, если родители обнаружили белые комочки в горле у ребенка, нужно срочно проводить диагностику заболевания и начинать лечение.

Важно! Если вы обнаружили у ребенка белые комочки в горле (пробки в лакунах миндалин) — нужно немедленно приступить к лечению.

Самостоятельное лечение язвочек на горле у ребенка лучше не проводить. На это есть ряд причин:

• Без специального исследования нельзя определить какой вид патогенных микроорганизмов вызвал пробки в горле. А без этого невозможно назначить правильную терапию. Потому, что бактериальное поражение лечится при помощи антибактериальных препаратов и антибиотиков. Вирусное при помощи противовирусных, а грибковое при помощи противогрибковых препаратов. Самостоятельное назначение и проведение лечения в большинстве случаев оказывается неэффективным и может только навредить ребенку, потому, что время упущено.
• Заболевание ребенка, которое сопровождается тем, что возникают гнойники в горле, может быть очень тяжелым и требовать незамедлительной госпитализации малыша в стационар лечебного учреждения.
• В случае неправильного лечения заболевание может вызвать тяжелые осложнения для организма ребенка – сердечно-сосудистые заболевания, тонзилогенный сепсис, который способен спровоцировать даже летальный исход.

После диагностики врач назначит ребенку препараты разных фармакологических групп. Для повышения эффективности комплексной терапии можно прибегнуть к вспомогательному лечению средствами народной медицины. Но обязательным считается применение следующих лекарственных средств:

• Антибиотки с низкой токсичностью (макролиды, цефалоспорины, пенициллины) и пребиотики. Или противовирусные/противогрибковые препараты.
• Иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения.
• Витаминно-минеральный комплекс.
• Антисептические препараты.
• Противовоспалительные средства.
• Местные обезболивающие лекарства.
• Средства от кашля и насморка.
• Лекарства для снижения температуры тела.
• Для того, чтобы устранить гнойники в горле, прибегают к промыванию миндалин, полосканиям, орошениям, смазываниям горла и гланд.
• Возможно лечение с применением аппарата «Тонзиллор», который позволяет осуществить глубокую ультразвуковую санацию лакун миндалин.
• Или проводить физиопроцедуры, например ингаляции при помощи ультразвукового, компрессорного или мэш-небулайзера.

Для того, чтобы белые прыщи в горле не появлялись в будущем, можно прибегнуть к профилактическим мерам:

• Повышать уровень иммунитета ребенка.
• Вести активный образ жизни, проводить закаливающие процедуры.
• Правильное, рациональное питание. Употребление богатой витаминами и минералами пищи.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Своевременное лечение стоматологических заболеваний и болезней ЛОР-органов.
• Не допускать переохлаждений или перегрева организма.
• Не допускать пребывания ребенка в людных местах в сезон простуд.
• Оздоровление организма в значительной мере снизит риск повторного инфицирования и возникновения воспаления, пробок в горле у ребенка.

Гнойники в горле у малыша – признак серьезного заболевания ЛОР-органов, особенно, если у ребенка сильно повышена температура. Поэтому при первых жалобах на боль, дискомфорт, неприятный запах изо рта у ребенка нужно проконсультироваться с врачом. Лечение может занять 1-2 недели, но если оно назначено квалифицированным специалистом, то уже после первых дней терапии ребенок ощутит значительное улучшение своего состояния. Для предотвращения повторного возникновения заболевания нужно проводить профилактику сезонных болезней.

источник

Налет на миндалинах у ребенка бывает разного вида: и белый, и желтый, и даже гнойный: правильно различить их может только специалист. Все эти виды налетов иногда говорят о каком-то своем заболевании, а иногда являются симптомом одной и той же инфекции. В статье рассмотрим особенности налета на миндалинах у ребенка: что означает белый, желтый и гнойный виды налета. А также выясним, как избавиться от этой проблемы.

Как правило, налет — всего лишь симптом какого-то заболевания, и сам по себе болезнью не является. Тем не менее, означать он может довольно опасные инфекции. Чаще всего налет на миндалинах бывает у детей детсадовского возраста, реже — у младших школьников. И чем старше становится ребенок, тем менее он подвержен появлению подобного симптома.

Немного о самих миндалинах. Это парные органы, расположенные в горле человека. Они выполняют роль естественного барьера для инфекций, но выполняют данную функцию они только у детей. У взрослых людей иммунитет уже выходит на новый уровень, и организм в защите миндалинами не нуждается. Чаще всего у взрослых эти органы вообще естественным образом атрофируются.

Миндалины, или как их еще называют в народе, гланды, очень чувствительны к погодным условиям: холодная погода и сырой, морозный воздух могут стать для них настоящим бедствием. Но если у ребенка нормальный иммунитет, то на любую инфекцию миндалины отреагируют должным образом, и справятся с болезнью. А вот если уровень иммунитета понижен, то тут-то и появляется белый налет, означающий, что в организме ребенка завелся вирус.

Как правило, появление налета сопровождается болью в горле, затрудненным глотанием и прочими признаками обычной ангины. Важно сразу показать малыша доктору для постановки достоверного диагноза, чтобы направить с самого начала лечение в правильное русло. Присутствие налета наглядно свидетельствует о том, что в организм ребенка проникла инфекция, и необходимо срочное лечение. Как правило, это симптом виден в углублениях миндалин, в самых труднодоступных их местах, где бактериям и микробам безопаснее всего размножаться и скапливаться.

Чем быстрее начнется лечение, тем лучше. Если должным образом не отреагировать на этот тревожный симптом, инфекция из гланд может отправиться «гулять» по организму, приводя к гораздо более опасным и тяжелым осложнениям.

Самолечением заниматься не рекомендуется: это не тот случай, когда можно обойтись полосканием травкой или ингаляциями. Скорее всего, понадобится терапия с антибиотиками и прочими сильнодействующим активными лекарствами. Для такого лечения необходима консультация специалиста.

Не пытайтесь и самостоятельно установить цвет налета: вы легко спутаете серый и белый, желтый и гнойный. К тому же все они для несведущего человека похожи друг на друга. Только врач со специальными тестами, анализами сможет точно установить, какой вид вируса поразил ребенка. А как вы понимаете, точная диагностика — залог грамотного и эффективного лечения.

Выясним, что означает самый распространенный вид налета на миндалинах — белый.

Итак, белый налет на миндалинах может означать следующие виды заболеваний:

Дифтерия и некоторые другие. Как вы видите, «ассортимент» болезней достаточно широк, и лечение во всех этих случаях потребуется различное.

Молочница. Эта грибковая болезнь в ротовой полости может развиться у ребенка, если вы слишком часто даете ему антибиотики. С этими сильнодействующими лекарствами следует быть осторожнее и не применять их «при каждом чихе».

Часто причиной белесого налета становится банальное ОРЗ или фарингит. Следует уточнить, что в этом случае не вся поверхность миндалин будет покрыта налетом, а точечно.

Чтобы точно определить природу налета, врач обычно берет соскоб со слизистой горла, и отправляет его на лабораторное исследование.

В ряде случае бывает, что белый налет на гландах малыша присутствует, а температуры нет. Пусть отсутствие жара вас не успокаивает: налет — уже достаточно веский повод срочно обратиться к врачу, сам по себе он может быть вестником опасных заболеваний.

Налет без температуры чаще всего бывает, если инфекция имеет грибковую природу. Различные стоматиты, кандидозы проявляются, как творожистые образования характерного белесого цвета, и не сопровождаются температурой. Стоматит к тому же еще и очень болезненно протекает, ребенок будет жаловаться на то, что ему больно глотать и есть.

Ангина тоже может сопровождаться налетом, и температура при этом будет отсутствовать. Но только в начале заболевания. Затем все равно жар у ребенка появится. А такой редкий вид ангины, как сифилитическая, протекает и вовсе без температуры. Однако при этом гланды уплотняются и покрываются белой пленочкой с последующими изъявлениями на ней.

Иногда гнойные пробки тоже можно принять за налет. Они не сопровождаются температурой, однако являются довольно тревожным симптомом.

Если белый налет сопровождается высокой температурой, то, скорее всего, симптом связан с простудным инфекционным заболеванием. Это могут быть ангина, ОРЗ и прочие инфекции.

Подобный симптом известен в «народе», как гнойная ангина. Чаще всего эта болезнь представляет собой обычный тонзиллит, но только в запущенной стадии.

Данный симптом в большинстве случае сопровождается следующими симптомами:

• жаром;
• плохим самочувствием, слабостью, угнетенным состоянием;
• головной болью;
• полным отсутствием аппетита.

Необходимо заметить, что гнойная ангина довольно долго и тяжело лечится. Поэтому, чем обрекать ребенка на эти страдания, гораздо лучше и логичнее вовремя вылечить тонзиллит.

Кроме доставленных неприятностей в виде болезненных симптомов, гнойная ангина очень часто еще и перетекает в хроническую форму. В этом случае ребенок при малейшей простуде рискует вновь заболеть ангиной. Поэтому в данном случае после выздоровления для малыша огромное значение будет иметь профилактика простудных заболеваний и укрепление иммунитета, чтобы избежать повторения ситуации.

Эта разновидность налета может свидетельствовать о тех же заболеваниях, что и белый. Однако, в большинстве случаев, желтый налет — это всего лишь начальная стадия образования гноя на поверхности гланд. Будьте внимательны с этим видом налета: если не лечить породившее его заболевание, со временем налет может перерасти в гнойники на миндалинах — крайне неприятные, опасные и болезненные.

Иногда желтоватый оттенок может иметь и творожистый налет, появляющийся при молочнице. Но обычно это — характерный признак типичного тонзиллита (ангины).

Сопровождается данный симптом следующими признаками:

Избавляться от желтого налета необходимо при помощи антибиотиков. Только эти сильнодействующие лекарства способны справиться с ангиной.

Если вы хотите помочь лечению народными методами: полосканиями, настоями, ингаляциями и т д., то необходимо иметь в виду, что все эти ухищрения могут использоваться исключительно как дополнительная терапия, а не основная. В первую очередь следует давать ребенку антибиотики, которые назначил врач.

Что делать, когда у ребёнка белый налет в горле и какие средства стоит применять, рассказывается в статье.

Как происходит удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых, можно увидеть на видео в данной статье.

А вот как происходит удаление миндалин при хроническом тонзиллите лазером, можно увидеть в содержании данной статьи: https://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/lechenie-lazerom.html

Рекомендуем вам прочитать про удаление миндалин при хроническом тонзиллите в данном материале.

При обнаружении налета любого вида первым делом необходимо показать ребенка врачу. Вначале, как водится, к участковому педиатру, а затем, при необходимости, можно будет посетить и отоларинглога.

Конечно, для полного и быстрого выздоровления ребенка в данном случае потребуются антибиотики. Назначить их должен врач после обследования малыша и взятия необходимых анализов. Наиболее широко используемым сейчас является Флемоксин, а также его более дешевый аналог Амоксициллин. Как правильно принимать Амоксициллин при ангине узнайте по ссылке.

Антибиотик подбирается врачом индивидуально. В зависимости от того, микробы какого типа вызвали болезнь. Если диагностирована ангина, то очень важно пропить весь полагающийся курс антибиотиков. Недолеченное заболевание может вылиться в серьезные осложнения: могут возникнуть даже проблемы с сердцем.

Чтобы снять неприятные симптомы, сопровождающие появление налета: температуру, боль в горле, слабость, необходимо принять противовирусные препараты. К примеру, подойдет такое лекарство, как Амизон.

Чтобы унять боль в горле, подойдут полоскания. Растворы для этих процедур можно готовить на основе соли, йода, пищевой соды. Эти домашние средства облегчат боль, и помогут ребенку глотать.

Если налет вызван стоматитом, поможет такое средство, как Стоматидин. Этот препарат отлично снимает воспаление с гланд.

С инструкцией по применению Фарингосепта для детей можно ознакомиться тут.

Этот метод — наиболее простой и эффективный для того, чтобы убрать налет с миндалин, и обеспечить малышу возможность нормально глотать, принимать пищу.

Чем можно полоскать горло при налете:

• Пищевая сода — всем доступное средство, при регулярном применении приводящее к хорошим результатам. Возможно вас также заинтересуют рецепты ингаляций с содой в небулайзере.
• Фурацилин — давно известное антибактериальное средство.
• Настои трав. В большом ассортименте лекарственные растения представлены в аптеках. Наилучшим образом для избавления от налета в горле подойдут следующие из них: ромашка, ноготки, шалфей.
• Свекольная вода — старинное средство, хорошо помогающее при больном горле. Для ее приготовления необходимо отварить небольшую очищенную свеклу, а после варки использовать для процедуры слитую из кастрюльки воду.
• Лимонный сок тоже может стать отличным помощником в борьбе за здоровье миндалин. Только сок, перед тем как применять, необходимо разбавить водой.

В качестве медицинских препаратов для полосканий используют следующие:

• Мирамистин (как правильно использовать Мирамистин при гайморите читайте здесь);
• Йодинол;
• Люголь (рекомендуем ознакомиться с инструкцией по применению Люголя).

Эти растворы отлично удаляют микробы с поверхности миндалин, предотвращая их дальнейшее размножение.

Данное видео расскажет о чем свидетельствует белый налет на гландах.

Мы рассмотрели особенности налета разных видов на миндалинах. Как вы убедились, разная специфика налета может означать совершенно отличные заболевания, по-разному опасные для детского организма. Начинайте лечить горло сразу же, как только обнаружили налет на миндалинах — и при своевременном лечении состояние малыша очень быстро улучшится. Читайте также о том, что лучше: Фарингосепт или Лизобакт по предложенной ссылке.

источник