Как лечить ангину в дом условиях у детей

Лечение ангины у детей в домашних условиях – частый и очень важный вопрос матерей к специалисту. Это связано с широкой распространенностью патологии и высоким риском развития серьезных осложнений.

Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционное заболевание, ведущим признаком которого является воспалительное поражение небных миндалин.

Для понимания причин и механизмов развития патологического процесса в небных миндалинах необходимо учесть возрастные физиологические и анатомические особенности развития небных миндалин.

До 3 лет миндалины недоразвиты и мало функционируют. В 4 года их клеточный состав представлен на 80% Т-лимфоцитами, но в связи с особенностями соотношения субпопуляций и недостатком защитных клеток, в патологии лимфоглоточного кольца превалирует вирусная, грибковая и условно-патогенная микрофлора.

С 5 лет лакуны и крипты начинают активно развиваться, а в 7 лет заканчивается морфологическая реорганизация небных миндалин, и они принимают максимальную площадь поверхности.

Наиболее частыми возбудителями ангины являются вирусы (риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, энтеровирусы, вирус герпеса), бактерии (стафилококки, стрептококки, диплококки, пневмококки) и грибы (грибы рода Кандида). Особую роль играет бета-гемолитический стрептококк группы А, который часто ведет к местным и общим осложнениям.

Инфекция может попасть на слизистую оболочку ротоглотки и проникнуть в небные миндалины воздушно-капельным, алиментарным или контактным путем.

Большую роль в патогенезе острого тонзиллита играет снижение реактивности и сенсибилизация организма, лимфатико-гиперпластическая аномалия конституции, характер и вирулентность микрофлоры в лакунах миндалин.

Также на развитие процесса влияют предрасполагающие факторы, к которым относятся:

• механические, термические или химические повреждения слизистой ротоглотки и небных миндалин;
• общее и местное переохлаждение;
• патологические процессы в ЛОР-органах (хронический ринит, аденоидит, синусит);
• неблагоприятные условия окружающей среды.

Болезнь характеризуется развитием острого воспалительного процесса в небных миндалинах и сопровождается отеком тканей, застоем лимфы, полнокровием.

Доктор Комаровский обращает особое внимание родителей на то, что при лечении ребенка с ангиной дома народными средствами важно не забывать пить таблетки, назначенные специалистом.

В норме при акте глотания происходит удаление из крипт продуктов фагоцитоза и слущенного эпителия. При воспалении этому препятствует ветвистость крипт, наличие небных дужек, различной степени выраженности треугольная складка. Происходит нарушение дренажа лакун, застой их содержимого.

При неблагоприятных условиях в острое воспаление вовлекаются глоточная, язычная, гортанная миндалины, а также лимфоидная ткань задней стенки глотки.

Ангина у детей характеризуется следующими симптомами:

• острое начало заболевания;
• резкая боль в горле или нарастающий дискомфорт при глотании;
• повышение температуры тела до фебрильных цифр (от 38,0 °C);
• головная боль;
• общая слабость, озноб;
• раздражительность, плаксивость у детей младшей возрастной группы;
• увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Чем младше ребенок, тем более выражена общая реакция организма и ярче клинические проявления заболевания. Дети становятся капризными, иногда сонливыми, отказываются от еды, появляется гнусавый оттенок в голосе, может затрудняться дыхание. При высокой температуре тела могут возникнуть судороги, рвота, потеря сознания. Нередки боли в животе и жидкий стул.

При осмотре ротоглотки и фарингоскопии обращает на себя внимание гиперемия и отек небных дужек, небных миндалин. Возможна инфильтрация задней стенки глотки и язычка. На поверхности миндалин выявляется беловато-желтый налет или гнойное отделяемое, которое может скапливаться в лакунах.

Подчелюстные, подбородочные, шейные лимфатические узлы увеличены в размерах и болезненны при пальпации.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг формулы влево (увеличение количества нейтрофилов) и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

С поверхности миндалин врач проводит взятие материала для бактериологического исследования.

Существует экспресс-тест для быстрой диагностики стрептококковой инфекции. Метод основан на выявлении антигена бета-гемолитического стрептококка группы А и занимает от 5 до 10 минут. При этом точность составляет до 98%.

Проведение экспресс-теста не исключает бактериологическое исследование отделяемого с миндалин и ротоглотки, даже при положительном анализе. Бактериологический посев позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к ряду антибиотиков. Таким образом, этот анализ необходим не только для подтверждения диагноза, но и коррекции антибиотикотерапии при необходимости.

Лечение ангины у детей включает общую и местную терапию.

При подозрении и подтверждении бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия, которая не проводится при вирусном или грибковом поражении миндалин.

Большое разнообразие видов возбудителей и тенденции частого выявления резистентной флоры диктуют необходимость подбора антибактериального препарата с учетом микрофлоры глотки и чувствительности ее к антибиотикам. Антибиотикотерапия назначается строго специалистом: педиатром, инфекционистом, терапевтом или оториноларингологом.

При неправильном выборе антибиотиков и сроков лечения возбудитель сохраняется в очаге воспаления, появляется резистентность и в последующем происходит хронизация патологического процесса.

Группами выбора при грамположительной кокковой флоре являются:

• полусинтетические пенициллины широкого спектра действия: Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Нафциллин;
• цефалоспорины I поколения: Цефалексин, Цефалотин, Цефазолин;
• макролиды: Эритромицин, Ровамицин;
• Фузидин.

Для лечения анаэробных возбудителей назначают препараты группы пенициллинов: Тикарциллин, Пиперациллин, Азлоциллин. Также по чувствительности подходят цефалоспорины II и III поколения (Цефаклор, Цефокситин, Цефамандол) и макролиды (Азитромицин).

Но даже при правильном подборе антибиотиков необходимо помнить о растущей устойчивости возбудителей и при необходимости проводить коррекцию лечения по результатам бактериологического исследования.

Также существуют микроорганизмы (ко-патогены), населяющие в норме верхние отделы дыхательных путей и вырабатывающие бета-лактамазы. Этот фермент разрушает антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин, феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин) и многие цефалоспорины.

При подозрении и подтверждении бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия, которая не проводится при вирусном или грибковом поражении миндалин.

Наличие ко-патогенов является одной из причин неэффективности пенициллинов и цефалоспоринов в лечении ангины, что служит предпосылкой к назначению антибиотиков, защищенных ингибитором бета-лактамов, клавулановой кислотой: Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Панклав).

Антибиотики хорошо распределяются в жидкостях и тканях организма, проникают в небные миндалины, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет.

Дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния, возраста пациента и массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина для детей составляет 45 мг/кг массы тела, клавулановой кислоты – 10 мг/кг массы тела. Лечение назначается курсом от 5 до 14 дней.

Антибиотикотерапия при хронической ангине проводится только в период обострения, так как антибиотики сами по себе усиливают иммуносупрессию и нарушают флору в полости рта и желудочно-кишечного тракта и могут сформировать порочный круг при их приеме, когда нет показаний. Это еще раз подтверждает необходимость в предварительной грамотной консультации специалиста.

Лечение антибактериальными средствами должно сопровождаться профилактикой дисбактериоза. С этой целью назначаются препараты с содержанием большого количества лакто- и бифидобактерий: Бифидумбактерин, Пробифор, Бифиформ, Линекс, Аципол, Энтерол. Предпочтительно использовать комбинированные пробиотики, а также сочетать их с пребиотиками, которые стимулируют размножение полезных микроорганизмов.

Препараты представлены в различных лекарственных формах: капсулы, порошки, растворы. Это особенно важно при лечении детей младшего возраста, для которых нередко используется жидкая форма лекарственных средств.

Детям в 2 года и младше часто назначается Бифиформ Бэби, который представляет собой пробиотик, способствующий формированию и восстановлению кишечной микрофлоры. Есть и комплексный препарат Бифиформ Малыш, который содержит бифидобактерии, лактобактерии и витамины группы В. Он предназначен для детей с 3 лет и выпускается в виде жевательных таблеток.

Популярными препаратами являются Линекс и Аципол, содержащие в своем составе большое количество полезных бактерий, а также способствующие хорошим результатам в лечении или профилактике дисбактериоза кишечника. Для получения необходимого эффекта очень важно принимать препарат курсами.

При остром процессе с гиперергической реакцией организма назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол.

Иммуностимулирующая терапия проводится по показаниям, в основном при хронической ангине в период обострения. Наибольшее распространение получили следующие группы препаратов:

• пептиды с иммунорегулирующим, детоксикационным, антиоксидантным действием: Имунофан, Полиоксидоний, Ликопид;
• антигенные липополисахариды микробного происхождения: Пирогенал, Рибомунил;
• фитопрепараты: Тонзинал, Тонзилгон;
• природные иммуностимулирующие средства: женьшень, левзея, эхинацея, чеснок, прополис, ромашка;
• гомеопатические и антигомотоксические средства: Ангин-Хель, Эуфорбиум, Тонзилотрен, Умкалор, Убихинон.

Иммунокорригирующая терапия у детей с дисбиозом также должна проводиться с применением пробиотиков (Биовестин, Нормофлорин Б и Л).

Для улучшения метаболизма, восстановления работы ферментных систем и повышения иммунитета назначаются витаминные комплексы, содержащие витамины группы А, Е, С, а также микроэлементы (цинк, магний, железо, кальций).

Эффективность назначенной терапии можно оценить уже на 2–3 сутки от начала лечения. Отсутствие положительной динамики спустя 72 часа после начала приема антибиотика является поводом обратиться к врачу. Необходимость коррекции терапии может оценить только специалист.

Важную роль играет местное лечение. Для полоскания горла и промывания лакун небных миндалин применяют антисептические растворы (Хлоргексидин, Мирамистин). Назначаются антисептические и антибактериальные средства в виде сосательных таблеток (Септолете, Граммидин, Нео-Ангин, Лизобакт).

Но даже при правильном подборе антибиотиков необходимо помнить о растущей устойчивости возбудителей и при необходимости проводить коррекцию лечения по результатам бактериологического исследования.

Таблетки для рассасывания Лизобакт содержат лизоцим, который является природным противомикробным, противовирусным и противогрибковым веществом, участвующим в регуляции местного иммунитета. Его можно применять с 3 лет.

В состав многих препаратов входят эфирные масла, местные анестетики и дезодорирующие вещества, которые оказывают обезболивающее действие и устраняют дискомфорт в горле, например Граммидин Нео с анестетиком или ТераФлю ЛАР. Последний выпускается в виде таблеток для рассасывания и спрея для местного применения.

ТераФлю ЛАР оказывает бактерицидное действие в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Также препарат обладает противовирусной активностью по отношению к вирусам гриппа, парагриппа, герпеса и фунгицидным действием в отношении дрожжевых грибов.

В лечении ангины у детей в домашних условиях быстро оказывают эффект ингаляции лекарственными веществами, распыленными с помощью специального аппарата – небулайзера. Устройство используется в основном для детей с 3 лет.

Препараты для небулайзера разводят с физиологическим раствором в соотношении 1 : 1. Например, физиологический раствор с минеральной водой увлажняет и смягчает слизистую оболочку глотки, а также снимает отек. Широко применяется Фурацилин, который оказывает антибактериальное действие.

При выраженном отеке в горле и гортани назначаются ингаляции с Кромогексалом. Антисептическое действие оказывают раствор Мирамистина и Тонзилгона Н. Выбор препарата, количество процедур и их периодичность определяется врачом индивидуально.

Критерием эффективного лечения является уменьшение общей и местной воспалительной реакции организма: снижение или нормализация температуры тела, уменьшение гиперемии и инфильтрации небных дужек и небных миндалин, уменьшение регионарных лимфоузлов.

В большинстве случаев лечение ангины у детей проводится в домашних условиях, но при тяжелом течении заболевания требуется госпитализация в стационар.

Помимо назначенного врачом лечения, для быстрого разрешения воспалительного процесса применяют народные средства. Часто используют сок из свеклы, который способствует уменьшению отека и болей. Горло рекомендуется полоскать настоем из трав (шалфей, календула, ромашка, эвкалипт).

Доктор Комаровский обращает особое внимание родителей на то, что при лечении ребенка с ангиной дома народными средствами важно не забывать пить таблетки, назначенные специалистом.

Профилактические меры, позволяющие избежать ангины или возникновения осложнений:

• обучение ребенка соблюдению правил личной гигиены;
• рациональное питание;
• общее укрепление иммунитета;
• санация ротовой полости и хронических очагов воспаления в организме;
• устранение причин или факторов, затрудняющих носовое дыхание.

Для предупреждения гнойных (паратонзиллярный абсцесс, медиастинит, отит) и соматических (ревматизм, гломерулонефрит, артрит) осложнений ангины важно своевременно обратиться к врачу и подобрать адекватное лечение.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Тонзиллит является инфекционной болезнью, которая характеризуется воспалением миндалин. Патогенные микроорганизмы, попавшие в организм, начинают стремительно размножаться, заболевание развивается. Особенно часто тонзиллит проявляется у маленьких детей. Каждому родителю будет полезно знать, как правильно бороться с недугом. Когда ангина у детей, лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом. Терапия должна быть грамотной, не оказывать пагубное влияние на детский организм. Каким образом лучше бороться с тонзиллитом, будет приведено в статье.

Тонзиллит является не только неприятной, но еще опасной болезнью. Недуг способен вызвать массу осложнений, абсцессы, пиелонефрит, сепсис. Сама патология представляет собой острое воспаление небных миндалин. Болезнь возникает по причине бактериального поражения гортани. В глотке начинают размножаться вирусы, грибки, наиболее часто стрептококки, стафилококки.

Ангина считается заразным недугом, болезнь передается воздушно-капельным путем. Чаще всего, таким заболеванием страдают чада от 3 до 15 лет.

Как лечить в домашних условиях ангину ребенку обязательно знать родителям, чтобы не допустить осложнения патологии у малыша, возникновения непоправимых последствий.

При первых признаках патологии, следует срочно вызвать доктора. Неграмотное лечение, либо его отсутствие, порождает ряд осложнений. Часто появляется гайморит, отит, острый ларингит, менингит. Ангина лечение в домашних условиях у детей редко заканчивается успехом, необходима профессиональная помощь. Если у малыша появились такие признаки, как тошнота, гипертермия, рвота, судороги – нужно вызвать бригаду скорой помощи. Когда таких симптомов не наблюдается, врачи разрешают малышу остаться дома.

Лечение ангины у детей в домашних условиях создает комфортную атмосферу для стимуляции скорейшего выздоровления. Также крохи, получающие терапию дома, не подвержены риску заражения другими простудными недугами, поскольку чадо не контактирует с другими младенцами. Отпрыски до 1 года должны лечиться только в стационаре, под наблюдением врачей. Каким образом устранить воспаление миндалин чаду дома полезно знать каждому родителю. Зачастую, болезнь излечивается с помощью комплексной терапии, в ход идут антибиотики, симптоматические средства, противовоспалительные медикаменты.

Тонзиллит сопровождается болезненными и порой мучительными симптомами, которые доставляют массу дискомфорта ребенку и родителям. Необходимо знать, какие мероприятия помогут ослабить клиническую картину болезни.

1. Первым делом, необходимо вызвать доктора.
2. До приезда врача, уложить младенца в кровать.
3. Ребенку необходимо выделить отдельную посуду и предметы личной гигиены.
4. Если у малыша держатся сильные признаки патологии дольше трех дней, скорее всего, у чада развилась острая форма патологического процесса. Стоит повторно вызвать доктора.
5. Детей до 3 лет лечат с помощью антибактериальных средств.

Терапевтические меры могут оказываться в дома, когда ангина у ребенка. Лечение в домашних условиях должно происходить под контролем педиатра. Также следует отметить, что избавиться от тонзиллита только с помощью народных средств – нельзя. Рекомендуется совмещать «дедовские» методы с аптечной продукцией. Люди старшего поколения привыкли лечить ангину у детей таким образом: смазать ребенку гортань йодом, раствором Люголя либо керосина. Такие методы не дают должного эффекта, поскольку у малышей часто бывает аллергия на йод, также при данных манипуляциях, бактерии проникают в миндалины, нарушается слизистая.

Следует обрабатывать ротоглотку малыша такими аэрозолями, как «Гексорал», «Антум», «Ингалипт». Врачи советуют давать младенцу витаминные комплексы, для укрепления иммунитета. Как правило, при тонзиллите у ребенка повышается температура. Если гипертермия не спадает в течение дня, а становится только выше, следует дать младенцу жаропонижающие средства. Например, «Нурофен», «Ибупрофен». Эти медикаменты помогают сбить температуру, оказывают обезболивающее воздействие. Гипертермия считается опасным состоянием, оно способно вызвать обезвоживание организма.

Как вылечить ребенку ангину в домашних условиях?

1. При высокой температуре, эффективно помогает следующий рецепт. Взять кожуру граната, залить кипятком, проварить в течение 15 минут, процедить, дать остыть. После, дать малышу по 2,5 миллилитра настоя за 30 минут до еды.
2. Свекла поможет избавиться от болевых ощущений. Для приготовления снадобья, нужно взять овощ, измельчить до состояния кашицы, залить массу кипятком в равных пропорциях, дать настояться в течение 6 часов. Данным настоем полоскать ротоглотку каждые 2 часа. Чтобы усилить эффект, можно добавить 1 ст.л. 6%-го уксуса в снадобье.
3. Тонзиллит лечат с помощью лимона. Для изготовления снадобья, берется три фрукта, из каждого выдавливается сок. Первый нектар пить утром либо вечером. Второй употреблять вечером на следующий день, тоже самое делать на третьи сутки. Данный коктейль повысит защитные функции организма, поможет победить патологию за несколько дней.

Вышеупомянутые рецепты помогут максимально ослабить клинические признаки болезни, без пагубного влияния на здоровье младенца, в отличие от фармакологических средств. Чтобы изготовить действенные снадобья, нужно использовать только качественные продукты. Необходимо использовать свежеприготовленное снадобье, оно насыщенно витаминами и другими полезными свойствами.

Орошение ротоглотки поможет избавиться от болевых ощущений быстро и безвредно. Чтобы грамотно провести полоскания, нужно выполнять ряд правил.

1. При орошении ротоглотки, следует запрокидывать голову назад, максимально высовывать язык вперед, чтобы раствор как можно глубже проходил в глотку.
2. Жидкость для орошения гортани должна быть теплой, так как холодная вода способна усилить боль, вызвать удушливое состояние, а горячий раствор, наоборот, спровоцирует ожоги слизистой.
3. Во время полоскания рекомендуется произносить звук «Ы». Такая манипуляция не даст языку помешать прохождению целебной жидкости.
4. Проводить мероприятие необходимо минимум за 1 час до приема питья и пищи.
5. Чтобы не глотать раствор, необходимо контролировать дыхание.
6. Орошать дыхательные пути следует минимум 6 раз в сутки.

Эти правила помогут успешно провести орошение ротоглотки. С помощью данных простых мероприятий, состояние больного улучшиться сразу.

Чем актуально полоскать гортань при тонзиллите?

1. Обрабатывать лечебным раствором гортань солью, йодом и содой. Такие вещества являются наиболее доступными и простыми в использовании. Для изготовления жидкости, нужно взять 5 капель любого из веществ, растворить в кипяченой воде, перемешать.
2. Орошение гортани крепким чаем. Чтобы приготовить средство, следует заварить напиток, лучше использовать зеленый сорт, добавить к нему 1 ч.л. соли, дать остыть. Полоскать горло таким средством 6-10 раз в сутки.
3. Обработка ротоглотки раствором из марганцовки. Следует отметить, что такой способ требует тщательного растворения крупиц марганца, чтобы не допустить появление сильных ожогов ротовой зоны. Данное снадобье подсушивает слизистую горла. После орошение дыхательных путей, нужно через 20 минут смазать слизистую гортани 1 десертной ложечкой облепихового масла.
4. Орошение ротовой полости настоем из чеснока. Чтобы изготовить средство, берется 2 зубчика овоща, заливается 200 миллилитрами кипятка, дать настояться в течение часа.
5. Полоскать горло также можно яблочным уксусом. Следует взять 1 ч.л. натурального фруктового экстракта, стакан кипяченой воды. Обрабатывать ротоглотку 7-9 раз в день.
6. Орошение воспаленного горла черничным отваром. Чтобы изготовить снадобье, нужно кипятить ягоды в 2 стаканах с водой 30 минут. Данный фрукт обладает мощными противовоспалительными свойствами.

Орошение ротовой полости должно проводиться каждые 2 часа, желательно после приема пищи. Такие процедуры простые в применении, ребенку не составит труда делать их качественно и грамотно. Чтобы чадо не отказывалось от обработки горла, нужно выбрать раствор с приятным ароматом и привкусом.

Терапевтические меры, направленные на устранение тонзиллита, предполагают соблюдение постельного режима, приема курса антибактериальных средств. Компрессы также часто используются в лечебных целях при ангине, они дают симптоматический эффект. Согревающие повязки относятся к вспомогательным методам терапии, они результативно снижают боли в горле. Повязки помогут быстро справиться с симптомами. Как лечить ангину у ребенка дома с помощью повязок, будет приведено ниже.

Следует отметить два нюанса:

1. Согревающие компрессы можно использовать только при нормальной температуре тела.
2. При ангине рекомендуют готовить влажные повязки, они будут наиболее эффективными.

Рецепты компрессов для снятия болей в горле.

Повязки легко готовятся, процесс не займет много времени.

1. Наиболее популярным при тонзиллите считается влажный спиртовой компресс. Чтобы его правильно применять, нужно замотать ватный слой в несколько марлевых кусочков и пропитать повязку спиртовым раствором. Конструкцию накладывают на гортань, поверх нужно положить шарфик. При постановке данной повязки, следует учитывать, что нельзя класть компресс на область щитовидной железы. Повязку стоит оставить на шее в течение 3-4 часов.
2. Компресс с димексидом (берется 1 часть медикамента на 3 части теплой воды), либо с фурацилином (в пропорциях 1:1). Врачи рекомендуют держать такую повязку в течение 1 часа на горле.
3. Медовая повязка применяется при тонзиллите для снятия болей при глотании, она помогает расширить капилляры кожи. После прикладывания повязки на область гортани, улучшается кровообращение на тканях миндалин. Чтобы приготовить повязку, берется пчелиный нектар и спирт в равных пропорциях. Полученной смесью пропитать компресс, положить на горло.

Такие рецепты помогут значительно улучшить состояние пациента, ослабятся симптомы патологии. Компрессы редко влекут за собой побочные явления, тем не менее, стоит посоветоваться с врачом перед использованием лечебных повязок.

Какие улучшения наступают после применения компрессов?

1. Усиливается кровоток, увеличивается доставка воздуха к тканям миндалин.
2. Уменьшается отечность гортани.
3. Ослабевают болевые ощущения в горле.
4. Воспалительный очаг рассасывается.
5. Токсины выводятся из миндалин.
6. Гибнут стафилококки и стрептококки.

Такой метод лечения пользуется популярностью издавна, несмотря на свою простоту, компрессы оказывают эффективное лечебное воздействие на организм.

В некоторых случаях, их ставить нельзя.

1. Использовать повязки запрещено при гнойном тонзиллите, поскольку тепло провоцирует рост бактерий, их размножение, развиваются гнойные процессы.
2. При воспалениях кожи, ранах на месте наложения повязки.
3. Если есть сердечно-сосудистые патологии.
4. Недавно перенесенные нарушения кровообращения в мозге.
5. Аллергические реакции на компоненты, входящие в состав повязки.
6. Высокая температура.
7. Туберкулез.

Список противопоказаний может расширяться, точный ответ, можно ли использовать компрессы для лечения ребенка даст врач. Если у малыша высокая температура, можно прикладывать холодные повязки, к примеру, со льдом.

Во время излечения тонзиллита в дома, необходимо обеспечить малышу благоприятные условия для выздоровления. Следует давать ребенку все назначенные доктором препараты, а в качестве дополнения, можно применять народные рецепты.

Советы по лечению ангины у чада дома.

1. Следует обеспечить малышу эмоциональный покой. Если у ребенка температура, стоит уложить его в постель.
2. Кроха должен питаться легкой пищей, диетической. В рацион чада следует вводить кашеобразную, жидкую пищу. Нужно избегать слишком холодных блюд, не давать ребенку копчености, соленья.
3. Врачи рекомендуют ограничить контакт младенца с домашними животными. Если члены семьи курят – стоит делать это на улице, чтобы чадо не вдыхало никотин.
4. Следует проветривать комнату, где находится кроха, минимум 3 раза в день.
5. Температура воздуха должна быть не более 25 градусов.
6. Стоит увлажнить кислород в помещении с помощью увлажнителей.
7. Важно избегать сквозняков, поскольку холод провоцирует ухудшение состояния здоровья чада.

Лечение ангины у младенца в домашних условиях не должно причинить ему вред. Для этого, необходимо консультироваться с лечащим врачом по поводу каждой манипуляции, оказываемой чаду. Не следует опробовать все найденные рецепты сразу, лучше сочетать 2-3 из них, выдерживая временной интервал минимум 1 час после проведения каждой из процедур.

источник

В холодное время года нередко возникают простудные и острые инфекционные заболевания у детей. Иммунная система ребят ещё не совершена, малыши быстро подхватывают вирусы и бактерии. Нередко дети жалуются на боль в горле, возникающую при глотании, плохое самочувствие. Всё это может быть признаками ангины, страшного и опасного заболевания.

Но всегда ли боль в горле указывает на этот недуг и можно ли вылечить ангину в домашних условиях, без вредных лекарств? Чтобы ответить на эти вопросы нужно разобраться с причинами заболевания и механизмом возникновения ангины.

Ангина – бактериальное заболевание, которое чаще всего вызывается стрептококком. Особенностью этого недуга считается быстрое начало болезни с выраженной интоксикацией и резким ухудшением состояния крохи. При ангине обязательно обнаруживается гнойный налёт на миндалинах.

Хотя ангиной считается специфическое воспаление миндалин, вызванное стрептококком, в широком смысле тонзиллит объединяет воспаление нёбных миндалин любой этиологии. Тонзиллит сопровождает множество бактериальных и вирусных заболеваний, инфекций ЛОР-органов.

Поскольку ангина возникает вследствие развития бактериальной инфекции, клинические проявления болезни значительно отличаются. Бактериальной инфекцией нельзя заболеть после переохлаждения или употребления холодной еды или напитков. Переносчиком инфекции всегда оказывается больной человек.

Случается, что нёбные миндалины постоянно увеличены в размерах вследствие частых простудных заболеваний, сниженного иммунитета, неблагоприятных физических факторов окружающей среды. В таком случае выставляется диагноз хронический тонзиллит, поскольку в миндалинах постоянно находятся болезнетворные микроорганизмы.

При возникновении неблагоприятных факторов, переохлаждении, развитии вирусной инфекции, скопившиеся в миндалинах микроорганизмы размножаются. Это приводит к появлению гнойного воспаления и обострению хронического тонзиллита.

В первую очередь стоит разобраться, какое заболевание развилось у ребёнка. Без консультации врача и проведения лабораторных исследований здесь не обойтись. Если у малыша выявлен вирусный фарингит, а состояние крохи нарушено умеренно, то можно вполне обойтись домашним лечение, применением народных средств.

В случае обострения хронического тонзиллита вопрос о лечении в домашних условиях и назначении антибактериальных средств решается индивидуально. Лечение направлено больше на повышение иммунитета, профилактику повторных эпизодов болезни.

При выявленной ангине без лечения антибиотиками не обойтись. Поскольку не долеченная стрепотококковая инфекция вызывает грозные осложнения — поражение сердца, суставов и почек.

Зная специфические симптомы болезни, родители могут вовремя определить опасное заболевание и обратиться к врачу.

Симптомы ангины у ребёнка:

1. Острое начало. Проявления ангины возникают внезапно, на фоне полного здоровья ребёнка. Родители обычно припоминают контакт с инфекционным больным за несколько дней до начала болезни.
2. Интоксикация. Не заметить ангину невозможно, у малыша резко повышается температура тела до 39 °С. Лихорадка плохо поддается лечению жаропонижающими средствами, температура растет вновь, несколько раз в день. Состояние крохи ухудшается на глазах, малыш становится слабым, адинамичным, капризным.
3. Увеличение лимфоузлов. Лимфоидная ткань реагирует на развитие острого воспаления, увеличиваются в размерах и ставятся болезненными регионарные лимфоузлы. Обычно поражаются лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью, вокруг уха.
4. Воспаление миндалин. Малыш плачет и жалуется на боль при глотании, затем болезненность приобретает постоянный характер. Кроха не может употреблять твёрдую и кислую пищу, отказывается от любимой еды и напитков. При осмотре врач отмечает увеличение и воспаление миндалин, наличие налёта.

Воспаление миндалин – неизменный спутник ангины, но и тут возможны различные изменения в зависимости от вида ангины.

1. Фолликулярная ангина. У детей нередко развивается эта форма тонзиллита, которая проявляется появлением гнойничков размером 1 – 2 мм, расположенных в подслизистом слое. Некоторые авторы сравнивают картину этого вида ангины со «звёздным небом», так выглядят множественные гнойнички на лимфоидной ткани.
2. Лакунарная ангина.Гнойное содержимое обнаруживается в каналах лакун, островки налёта более крупные, чем при фолликулярной форме. Участки поражения легко снимаются шпателем и имеют бледно-желтую окраску. Протекает эта форма тяжелее, чем предыдущая, и при неправильном лечении приводит к повторным эпизодам болезни, развитию хронического тонзиллита.
3. Флегмонозная ангина. Тяжелое заболевание, при котором патологический процесс в лакунах приводит к гнойному расплавлению лимфоидной ткани. Состояние ребёнка при этом становится очень тяжелым, малыш требует немедленной, корректной терапии.
4. Язвенно-некротическая ангина. На поверхности миндалин определяются участки омертвевших тканей грязно-серого цвета. При попытке убрать налёт врач отмечает образование глубокого дефекта ткани – язвы.

Чтобы выбрать самое эффективное средство от ангины в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом, определить, как можно лечить болезнь в каждом конкретном случае. Посмотрев горло и назначив необходимые анализы, доктор даст рекомендации по лечению ребёнка в домашних условиях. Обычно врачи придерживаются общей схемы лечения ангины:

• антибиотики. Если установлена бактерия, вызвавшая это заболевание горла, врач рекомендует приём антибактериальных препаратов в течение 7 дней. При проглатывании таблетки с антибиотиком, происходит всасывание действующего вещества из ЖКТ в системный кровоток. Лекарство разносится с током крови по организму и быстро проникает в поражённые органы и ткани. Можно использовать препараты, выпускающиеся в форме сиропа, это облегчит проглатывание лекарства и смягчит горло. При тяжелом состоянии крохи врач назначает антибиотик в форме раствора для инъекций. Очень эффективными для лечения ангины остаются антибиотики пенициллинового ряда в стандартных дозировках. Хотя улучшение при правильном выборе антибиотика наступает скоро, давать крохе лекарство нужно не менее 7 дней. Именно такой срок нужен для полной элиминации возбудителя, профилактики повторных эпизодов болезни и предупреждения развития осложнений;
• постельный режим. При лечении ангины у малыша следует сделать всё возможное, чтобы ограничить двигательную активность крохи. Иногда бывает непросто унять непоседу, но родители должны понимать, что чрезмерная динамичность ребёнка в остром периоде болезни опасна. Особенно это касается первых суток заболевания с выраженной лихорадкой. Активность ребёнка в это время чревата развитием осложнений, поражением сердца;
• диета. Отнеситесь с пониманием к нежеланию крохи принимать пищу, ведь ангина сопровождается выраженным ухудшением состояния ребёнка, болезненностью при глотании. Выбирайте еду, которую любит и просит ребёнок. Но придерживайтесь основного принципа при выборе рациона – еда не должна дополнительно травмировать миндалины. Подойдут для приёма жидкие продукты, бульоны, различные овощные пюре. Не нужно предлагать крохе кислые фрукты, сухие продукты, сухари, которые только усилят воспаление в поражённых миндалинах и вызовут болезненные ощущения в горле. Придерживайтесь питьевого режима во время болезни, особенно в острый период. Тёплое питье нужнее больному малышу, чем еда. Выбирайте нейтральные напитки – травяные чаи, компоты из сухофруктов, минеральную воду, они восполнят потребность в жидкости и предотвратят развитие обезвоживания;
• симптоматическое лечение. В каждом отдельном случае доктор подбирает ребёнку препараты симптоматического действия, в зависимости от проявлений болезни. Нередко специалисты назначают жаропонижающие, противоаллергические, обезболивающие препараты. Иногда «ангина» сопровождается насморком или конъюнктивитом, но такие проявления говорят в пользу вирусной природы заболевания, а не возникновения стафилококковой инфекции. При использовании противомикробных средств, стоит позаботиться о нормализации микрофлоры кишечника и начать приём пробиотиков с первого дня антибактериальной терапии.

• спреи для горла.Большинство современных спреев обладают выраженной противомикробной активностью. Многие из них имеют комплексный состав и помогают не только справиться с инфекцией, но и обладают противовоспалительным, увлажняющим, смягчающим действием. Хорошо зарекомендовали себя в лечении ангины такие спреи, как «Ингалипт», «Тантум верде», «Мирамистин». Большинство спреев для горла запрещены детям до 3 лет, поскольку особенностью этой возрастной группы является узость дыхательных путей и склонность к бронхоспазму.
• таблетки для рассасывания. Таблетки смягчают и обезболивают воспалённое горло, убирают симптомы ангины. Применение этой лекарственной формы ограничено у детей младшей возрастной группы, поскольку крохи не в состоянии должным образом рассасывать лекарство. Для малышей постарше хорошо подходят таблетки с антисептическими свойствами – «Лизобакт», «Фарингосепт», «Хлорофиллипт». Ангина не встречается у детей младше 1 года, поскольку рост лимфоидной ткани миндалин начинается после годовалого возраста.
• полоскание горла. Эффективным способом убрать симптомы ангины у детей остается применение местного лечения — полоскания горла. Полоскание горла антисептическими растворами помогает убрать отделяемое с миндалин, очищает ротоглотку от бактерий и остатков пищи. Чтобы эта процедура была максимально эффективной стоит придерживаться некоторых правил полоскания.

Правила полоскания:

1. Температура раствора должна составлять 37 – 40 °С. Полоскание слишком холодным или горячим раствором может усилить воспаление и усугубить состояние малыша.
2. Придерживайтесь указанной доктором концентрации антисептического раствора. Попытки быстро вылечить кроху, добавив больше действующего вещества, могут ухудшить состояние миндалин. Такие растворы оказывают раздражающее действие на воспаленную ткань.
3. Процедуру полоскания нужно проводить 4 – 6 раз в сутки. Обязательно нужно прополоскать горло после приема пищи, ведь остатки еды на миндалинах способствуют размножению болезнетворных бактерий.
4. Но переусердствовать тоже не стоит, слишком интенсивные и частые полоскания нарушают заживление ткани миндалин и удлинят сроки выздоровления.
5. После процедуры откажитесь от приёма пищи или питья на 30 – 40 минут. Это даст лечебному раствору оказать необходимое действие.

Существует множество народных и аптечных средств для полоскания горла при ангине. При выборе лекарства для детей лучше всего использовать безопасные, проверенные временем, растительные средства. Нужно обратить внимание на способность малыша выполнить полоскание, ведь проглатывание некоторых антисептических средств может оказывать нежелательное действие на организм крохи.

1. Полоскание отварами трав. Для этой цели подойдут отвары ромашки, тимьяна, шалфея. Травы мягко и эффективно убирают воспаление и ускоряют восстановление ткани миндалин. Очень эффективно и безопасно полоскать горло отваром ромашки. Для приготовления раствора достаточно взять 1 столовую ложку сухой травы или купленный в аптеке пакетик с травкой, и добавить 1 стакан кипятка. Дайте средству настояться и остыть, затем, при необходимости, процедите раствор и начинайте полоскание.
2. Полоскание раствором соды и соли. Для такого вида растворов очень важно придерживаться концентрации, поскольку высокое содержание соды и соли в воде оказывает раздражающее действие и может быть небезопасно при проглатывании. Сделать антисептический раствор просто, нужно растворить 1 чайную ложку пищевой соды в 1 стакане воды. Для приготовления солевого раствора следует смешать 2 стакана воды с 1 чайной ложкой соли.
3. Полоскание раствором фурацилина. Антисептический раствор на основе фурацилина помогает снять воспаление и избавиться от болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости. Это проверенное временем, безопасное средство, которое можно применять у детей. Для приготовления лекарственного раствора нужно взять таблетку фурацилина и растворить её в 100 мл кипяченой воды. Таблетка должна полностью раствориться в воде, а раствор для полоскания получиться светло-жёлтого цвета. Чтобы лекарство быстрее растворилось в воде стоит предварительно растолочь таблетку до состояния порошка. Лекарство быстрее растворяется в горячей воде, но не забудьте остудить раствор перед полосканием.
4. Полоскание горла аптечными растворами антисептиков. В аптечной сети можно найти множество готовых растворов для полоскания горла, отлично помогают избавиться от ангины «Мирамистин», «Хлоргекедин», «Хлорофиллипт», «Ротокан». Но перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию к препарату, поскольку каждое лекарство имеет свои противопоказания и особенности применения.

Малыши часто болеют инфекционными заболеваниями, болезни ЛОР-органов, ангины нередко встречаются у детей. Быстрому распространению инфекции способствует и контакт с другими детьми, посещение садиков и школ. Такой симптом, как боль в горле, известен всем без исключения. Но иногда родители путают распространенные болезни горла и инфекционное заболевание — ангину. Отсюда и возникает много недоразумений по поводу ведения и лечения болезни.

Нужно понимать, что серьёзные инфекционные заболевания встречается нечасто, но требуют комплексного, правильного лечения. Поэтому для постановки диагноза и назначения адекватной терапии необходима консультация специалиста. Только врач может с уверенностью сказать, какое из лечебных средств лучше всего использовать, чтобы быстро и эффективно справиться с недугом.

источник

Доктор Евгений Комаровский в одной из своих телепередач, посвященных ангине у детей, сказал, что главным признаком болезни для среднестатистического обывателя является красное горло.

Но в 99 % случаев данный симптом означает ОРВИ. Ангина не является осложнением вирусной инфекции.

Это опасное общее инфекционное заболевание организма с видимыми местными воспалительными процессами миндалин (в основном небных) и лимфоидных узелков глотки.

Медицинское название болезни — острый тонзиллит.

Основным возбудителем считается стрептококк, но также ее могут вызывать стафилококки, гемофильная палочка, аденовирусы, риновирусы, герпес вирусы, грибки рода Кандида и прочие возбудители.

Существуют следующие пути попадания инфекции в организм человека:

• Воздушно-капельный (наиболее вероятный). Заразиться данным заболеванием можно от больных, а также от лиц, переболевших ангиной, так как они в течение двух недель еще являются носителями патогенных микроорганизмов.
• Энтеральный — через зараженные продукты из молока, яиц.
• Гематогенный — заражение через кровь из пораженных возбудителем органов и тканей.
• Эндогенный — формирование очага инфекции у лиц, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, кариесом.
• Искусственный — инфекция может возникнуть при хирургическом вмешательстве в носоглотку и полость носа.

Ангина поражает людей с ослабленным иммунитетом. К группе риска относятся и дети. Они болеют значительно чаще, чем взрослые.

Съеденное мороженое, холодная вода, любое переохлаждение на морозе для ребенка с пониженным иммунным статусом организма будут провокаторами размножения во рту патогенных микробов.

В основном болезнь проявляется в переходные периоды осень-зима и зима-весна.

Нарастает интоксикация: могут появиться судороги, тошнота, рвота, нарушение дыхания, головная боль, спутанность сознания. Организм включает ответную реакцию — повышается температура тела до 39–40 градусов, которая трудно сбивается даже жаропонижающими препаратами.

В воспалительный процесс вовлекаются и голосовые связки, появляется осиплость голоса.

Указанные симптомы имеют различное проявление в зависимости от формы заболевания.

По глубине воспаления миндалин различают следующие формы ангины:

• катаральная (сейчас называется острым фарингитом);
• язвенно-пленчатая;
• фолликулярная;
• лакунарная.

При катаральной ангине внезапно появляются общая слабость, сухость и болезненность в горле. Интоксикация выражена умеренно. Длится до 3-х дней, затем воспалительные процессы стихают или заболевание переходит в иную форму.

Язвенно-пленчатая ангина обычно протекает без повышения температуры. Одна из миндалин некротизируется. Образуется язва. Ребенок жалуется на ощущение инородного тела при глотании, повышение слюноотделения.

При фолликулярной ангине миндалины гипертрофируются, отекают, покрываются гнойным налетом. Данная форма ангины отличается высокой температурой и острой болью в горле. Может быть тошнота, рвота. Длится 7–8 дней.

Лакунарная ангина похожа на фолликулярную. Железы поражаются в области лакун. Гнойный налет или экссудат очень быстро распространяется по поверхности небных миндалин. Длится такая ангина 7–10 дней.

Фибринозная. Из фолликулярной или лакунарной ангины может развиться фибринозная, при которой налеты сплошь покрывают гланды.

Флегмозная. При проникновении гноеродных микробов за миндалину развивается флегмонозная ангина. Образуется нарыв. Чаще абсцессы находятся в клетчатке сверху, позади органа. Этот вид ангины очень болезненный, затрудняется или становится почти невозможным принятие пищи, наблюдается сильная отечность мягкого неба. В основном такая ангина бывает односторонней.

Вирусная. Если возбудителем заболевания не является стрептококк, говорят о вирусной ангине. Характер ее проявления будет зависеть от возбудителя. Различают герпетическую, дифтерийную, грибковую и другие формы болезни. У детей в таких случаях воспаление в ротоглотке не ограничивается слизистой оболочкой миндалин и дужек, а захватывает всю поверхность верхних дыхательных путей, возможно нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта.

Ангина опасна осложнениями, поэтому назначать лечение должен только врач.

Своевременное обращение в медицинское учреждение, обоснованное и правильное назначение медикаментов и достаточная по времени продолжительность лечения гарантируют полное выздоровление и позволяют избежать как местных, так и общих осложнений.

Перед началом лечения необходимо выявить возбудителя болезни. От этого будет зависеть схема назначения лекарственных средств. Сдается мазок на бактериальный посев, благодаря которому точно определяется чувствительность бактерий к определенному антибиотику.

Если миндалины поражены вирусами, применение антибиотиков не окажет эффекта и может ухудшить состояние ребенка.

Больной укладывается в постель, назначаются также обильный питьевой режим, антигистаминные и жаропонижающие средства, полоскания горла, прием пробиотиков и витаминов.

При лечении стрептококковой ангины антибиотики обязательны.

Эффективными будут препараты пенициллинового ряда, которые в течение 10 дней способны уничтожить патогенные микроорганизмы: Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Амоксицилин, Флемоксин, Солютаб.

При аллергии на пенициллины используют антибиотики других групп: Макропен, Сумамед, Вильпрафен.

Если возникает заболевание ангиной у ребенка 1–3 лет, а также при тяжелом течении болезни рекомендуют госпитализацию в стационар.

В результате правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро.

В составе комплексной терапии применяются ингаляции. Для их проведения используют специальный прибор — небулайзер. Преимуществом таких процедур является возможность местного введения лекарства.

В небулайзер заливаются жидкие аптечные препараты, которые разводят в необходимых пропорциях физраствором.

Обычно используют:

• раствор фурацилина,
• Мирамистин,
• Кромогексал,
• Декасан,
• спиртовой раствор Хлорофиллипта,
• настойки календулы и эвкалипта, которые быстро устраняют симптомы болезни и отечность.

Хороши ингаляции с минеральной водой. Обычно используют “Ессентуки” и “Нарзан”.

Иногда, особенно при высоком риске возникновения осложнений в виде гнойной ангины, врач может назначить добавление в небулайзер отхаркивающих средств, например, Лазолвана или Флуимуцила. У детей при сильной отечности горла возможно применение ингаляций с Гидрокортизоном.

Считается, что температуру до 38 градусов сбивать не нужно.

Но при ангине очень часто температура превышает этот порог, достигая при тяжелом течении 40 градусов.

Если и этот показатель превышен, необходима срочная госпитализация больного.

Обычно максимальный жар наблюдается в первые несколько суток заболевания.

Лекарствами, одобренными для применения в детской практике и практически не вызывающими побочных действий, являются средства на основе парацетамола и ибупрофена: Эффералган, Панадол, Цефекон, Нурофен.

Продолжая тему снижения температуры при ангине, скажем, что при повышении ее до 38 градусов подойдут обтирания влажным полотенцем.

В воду для смачивания последнего можно добавить совсем немного столового уксуса.

Теплые витаминизированные напитки из отвара шиповника, малины и черной смородины, а также травяной чай с медом и лимоном будут способствовать снижению температуры.

Также можно дать ребенку по чайной ложке сока лука репчатого, настой клюквы.

В целом же народные методы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление иммунитета, скорейшее восстановление после болезни.

На начальных этапах ангины рекомендуется добавить в чай измельченный кусочек прополиса, имбиря.

Снять воспаление миндалин поможет выпитый теплый стакан молока, в который предварительно добавляется сода и сливочное масло.

Для этих же целей применяются отвары ромашки, шалфея, коры дуба, мать-и-мачехи, чабреца, календулы и других растений, чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов.

Компрессы способны облегчить симптомы заболевания. Но не все они в лечении будут уместны.

• высокой температуре;
• бактериальных формах ангины;
• гнойном воспалении миндалин;
• возрасте ребенка до трех лет;
• склонности к аллергиям;
• заболеваниях сердца и сосудов;
• дерматитах и фурункулах;
• болезнях щитовидной железы.

Обычно согревающие ватно-марлевые повязки рекомендуется применять либо на начальных этапах развития заболевания, либо на стадии разрешения воспалительного процесса. В детской терапии используют полуспиртовые лечебные компрессы. Для их приготовления спирт разводят с кипяченой водой или травяным отваром в соотношении 1:3.

Бактерицидным и противоотечным свойствами обладает сок алоэ. Для приготовления компресса его смешивают с настойкой календулы и водой, медом и спиртом, растительным маслом.

Компрессы можно делать из капустных листов и меда, творога, размятого отварного картофеля.

В этих целях могут применяться и аптечные препараты: Димексид, Фурацилин.

Полоскание слизистой оболочки во рту при ангине применяется для устранения бактерий и предупреждения гнойного процесса.

Лучше всего использовать противовоспалительные и обезболивающие средства: как медикаментозные, так и народные методы лечения.

Ребенок должен делать полоскания самостоятельно и регулярно.

Одним из простых и проверенных средств для полоскания является солевой или содово-солевой раствор. Можно смешать по одной чайной ложке последних ингредиентов, растворить их в стакане теплой воды и добавить туда несколько капель йода. Таким раствором полоскать горло каждые 3-4 часа.

Снятию отечности миндалин поможет сок свеклы.

Природным антисептиком является лимон. Его сок, разбавленный водой в соотношении 1:3, также поможет уменьшить воспаление слизистой оболочки.

Можно полоскать горло и отварами трав, которые упоминались выше.

Например, детям с 6-летнего возраста можно использовать для полоскания горький отвар из полыни, подорожника и календулы.

Из лекарственных средств назначают раствор Мирамистина, Риванол, Хлорофиллипт, перекись водорода.

Конечно же, полоскания, компрессы и ингаляции при ангине являются лишь дополнением к основному лечению. А чтобы не болеть, необходимо не допускать снижения иммунитета, укреплять организм витаминами, вовремя лечить вирусные заболевания, предотвращать развитие хронических воспалений в организме, правильно и разнообразно питаться.

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник