Меню Рубрики

Как лечат ангину в европе

Первое, о чем хочется сказать, начиная разговор об ангине, – не каждый случай боли в горле является ангиной. Нередко в поликлинике происходит следующий диалог между мамой маленького пациента и врачом:

— У моего ребенка частые ангины. В этом году уже два раза. Но мы к врачу не обращались, лечились сами.

— Когда у ребенка были боли в горле, у него повышалась температура? Нарушалось ли общее состояние?

— Да, нет, бегал как обычно, кашлял немного. Температуру мы не измеряли.

Так вот, в этой ситуации, скорее всего, ангины у ребенка не было. Люди часто отождествляют боль в горле и ангину, но боль в горле может быть вызвана и другими причинами, например, ОРВИ или фарингитом. Нет правил без исключений, но обычно боль в горле при ангине очень интенсивная, нарушающая глотание, лихорадка высокая, пугающая, что заставляет пациента обращаться к врачу, а не сидеть дома.

Итак, ангина (или острый тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин (гланд в просторечии). Обычно выделяют катаральную, фолликулярную и лакунарную форму болезни. Но существуют и другие классификации, по которым выделяют другие формы. Самые частые возбудители ангины – стрептококк и стафилококк. Заболевание передается от человека к человеку воздушно-капельным и бытовым (через посуду и т.д.) путем. При воспалении миндалин токсины и продукты воспалительного распада всасываются в кровь и вызывают лихорадку и интоксикацию организма.

Клиническая картина. Как правило, больного беспокоит сильная боль в горле, повышение температуры тела до 38-39, боли в мышцах, припухание лимфатических узлов в подчелюстной области, общая слабость. При осмотре горла при катаральной ангине можно увидеть покраснение и отечность небных миндалин, при фолликулярной – желтые точки (нагноившиеся фолликулы) в ткани миндалин. При лакунарной ангине появляются островки желтоватого налета, которые могут сливаться, но не выходят за пределы миндалин. Диагностика основана на оценке клинической картины.

Надо сказать, что в США и странах западной Европы подход к диагностике ангин довольно серьезно отличается от существующего на постсоветском пространстве. Там не принято разделять воспаление миндалин (острый тонзиллит, ангина) и воспаление слизистой оболочки других отделов глотки (фарингит). В англоязычных странах используют объединяющий эти два состояния термин «тонзиллофарингит» или просто «фарингит» Основная диагностическая работа строится вокруг выяснения вызван тонзиллофарингит бета-гемолитическим стрептококком группы А или нет. Этот вопрос является важным из-за способности именно этого микроорганизма вызывать ревматические осложнения. На Западе существуют специальные клинические алгоритмы (например, шкала Сентора, шкала МакАйзека), помогающие диагностике, а также быстрые бактериологические тесты – strep test (стрептококковый тест).

Возможные осложнения ангины делятся на ранние (развитие перитонзиллярного абсцесса, сепсиса) и поздние (развитие ревматизма, гломерулонефрита (воспаление почек).

Лечение ангины. Основные группы препаратов, используемых при лечении ангины, – антибиотики, гипосенсибилизирующие (противоаллергические) средства, обезболивающие препараты. Местно назначается полоскание глотки теплыми антисептическими растворами (отвар шалфея, ромашки) или таблетки с антисептическим эффектом для рассасывания в полости рта. Хочу особо отметить – не нужно при ангине сдирать налеты с миндалин, не надо их ничем мазать – дайте миндалинам покой. Диета жидкая, витаминизированная, молочно-растительная. Рекомендовано обильное питье.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

источник

Слишком сухой воздух в помещениях, уличный мороз, последствия перенесенной простуды – все это может спровоцировать ангину – инфекционное заболевание, характеризующееся выраженным воспалительным поражением небных миндалин. «Бабушкины» методы лечения этого недуга надежны, безопасны и не менее эффективны ярко раскрашенных полосканий в аптечных флаконах.

Съеденный в «чистом виде» или растворенный в чае, мед сам по себе прекрасно лечит ангину. Благодаря своим противовоспалительным, антибактериальным и жаропонижающим компонентам, мед может с успехом заменить парацетамол, аспирин и большую часть специальных средств от простуды и ангины. Тот же мед, растворенный в теплом кофе, быстро избавит от кашля.

Соляной раствор

Полоскания горла теплой водой с растворенной в ней кухонной солью поможет размягчить раздраженное горло, снять отеки слизистых оболочек и уменьшить секрецию слизи. Кроме того, соль убивает бактерии. Чтобы приготовить соляной раствор для полоскания, необходимо развести половину чайной ложки соли в стакане теплой воды. Полоскать горло таким образом можно каждые 3 часа.

Раствор пищевой соды

Как и соляной раствор, раствор пищевой соды способен успокоить симптомы ангины, поскольку он уничтожает бактерии и предотвращает рост дрожжей и грибков. Для большей эффективности рекомендуется смешивать соду с солью: на 1 стакан теплой воды взять 1/4 чайной ложки соды и 1/8 чайной ложки соли. Полоскать горло таким раствором можно каждые 3 часа.

Ромашковый чай

Ромашка – природный лекарь, отвар ее цветов обладает противовоспалительными, вяжущими и антисептическими свойствами, которые быстро вылечат ангину. Полезны также паровые ингаляции отваром ромашки для снятия заложенности носа и других симптомов простуды. Питье ромашкового чая стимулирует иммунитет, помогая ему бороться с инфекциями, в том числе и простудными. Сходным действием обладает и отвар других лекарственных трав: шалфея, календулы, корня алтея, корня солодки, эхинацеи.

Перцовая мята известна в первую очередь своим свойством освежать дыхание, но мало кому известно, что она отлично лечит ангину. В перцовой мяте содержится ментол, который разжижает мокроту, уменьшает воспаление горла и успокаивает кашель. Кроме этого, перцовая мята обладает противовоспалительными, антибактериальными и антивирусными свойствами, что позволяет с ее помощью быстро снять раздражение горла. Полезно как пить мятный чай, так и полоскать горло таким настоем.

Пажитник (инд. Шамбала, араб. Хельба) – очень полезная специя, широко популярная на Востоке и обладающая целым рядом лечебных свойств: противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым. Кстати, она входит в состав карри и хмели-сунели. Отвар пажитника можно с успехом использовать для лечения ангины как в виде полосканий, так и приемом внутрь. Единственное противопоказание – большие сроки беременности. Похожими свойствами обладают также корица и гвоздика. Можно добавить специи в обычный черный чай и использовать его как для питья, так и для полоскания горла.

Имбирь – это еще одна специя, обладающая сильными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Можно сделать имбирный чай, используя как сушеный, так и свежий имбирь. По желанию можно добавить в него мед. Вылечить раздраженное горло поможет как полоскание настоем или отваром имбиря, так и питье имбирного чая. Кроме того, имбирь хорошо лечит кашель.

Яблочный уксус

Натуральный яблочный уксус обладает сильными антимикробными свойствами. А благодаря своей кислотной природе, он эффективно разжижает мокроту и препятствует росту бактерий. Для полоскания 1 столовую ложку яблочного уксуса нужно растворить в стакане теплой воды (при желании и возможности можно добавить также 1 ст. ложку меда). Схема лечения такая: полоскать горло 1-2 глотками, потом сделать глоток внутрь. Повторять процедуру 1-2 раза каждый час.

Лимон содержит большое количество антибактериальных веществ, витамина С и антиоксидантов, способных бороться с простудой. Он также увеличивает слюноотделение, которое увлажняет и промывает слизистую горла. Если нет острой боли в горле, то лучше всего сосать целую дольку лимона вместе с кожей, а затем разжевать и съесть ее. При боли в горле можно полоскать его теплой водой с добавленным в нее лимонным соком.

Кокосовое или оливковое масло

Эти два вида масла обладают рядом свойств, способных бороться с инфекциями, уменьшать воспаление и облегчать боль. Кроме этого, масло смягчит слизистые оболочки горла и облегчит глотание. Можно как добавить ложку масла в горячее питье, так и просто съесть ее в чистом виде. Но следует ограничиться 1-2 процедурами в день, поскольку масло обладает сильным слабительным эффектом.

Нет, не пить, не надо радоваться! Просто полоскать горло, поскольку, как известно, спирт убивает микробы и бактерии. Для полоскания нужно добавить в стакан теплой воды 2-3 ст. ложки водки или 1 чайную ложку спирта. Ну, а если в процессе полоскания что-то случайно и проглотится – то так уж тому и быть.

Если нет специальных лекарственных леденцов, даже обычные конфеты облегчат состояние больного ангиной – сосание леденцов повышает слюноотделение, а слюна будет увлажнять слизистую горла и смывать микробы. Леденцы с мятой или ментолом слегка притупляют боль, хотя и имеют краткосрочный эффект.

Нужно постараться хотя бы на пару дней дать больному горлу отдых. Не нужно кричать, петь и много разговаривать. Хорошо, если в доме есть увлажнитель – на пересохших слизистых бактерии размножаются быстрее. Нужно также постараться больше пить, как чай, так и простую воду, в которую можно добавить несколько капель лимонного сока.

А как «у них»?

Европейские и американские врачи рекомендуют лечить ангину мороженым. В конце концов, болеют не от холода, а от инфекций. Если кто-то когда-то удаляли гланды или миндалины, то наверняка помнит, что после операции врачи рекомендовали есть побольше мороженого. То же самое и с ангиной – холод обладает анестезирующими свойствами, кровеносные сосуды значительно сужаются, происходит консервация воспалительных процессов, поскольку кровь не циркулирует по сосудам в прежнем объеме и не так активно доставляет продукты распада, выделяемые вредными бактериями. В результате динамика воспалительного процесса снижается. Нельзя сбрасывать со счетов и мобилизацию скрытых резервов организма. При воздействии холода происходит активизация иммунитета.

источник

Тонзиллит — это воспалительное заболевание, поражающее глоточные (чаще небные) миндалины, вызванное бактериальным или вирусным возбудителем. Врачи различают острую и хроническую форму болезни. Острый тонзиллит (ангина) часто представляет собой обострение хронической формы заболевания вследствие снижения иммунитета, переохлаждения или переутомления. Не до конца вылеченный острый тонзиллит может перейти в хроническую форму.

К основным проявлениям хронического тонзиллита врачи относят боль в горле и неприятный запах из ротовой полости. К ним может присоединиться гипертермия, увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов с болезненными ощущениями при надавливании, а также слабость, снижение аппетита и изменения со стороны миокарда (миокардит).

По статистике, хронический тонзиллит за рубежом и в России диагностируется не менее чем у 10% населения.

Предварительнотонзиллит в Германии диагностируется в процессе консультации у отоларинголога, который учитывает все симптомы заболевания. Консультация специалиста включает в себя сбор жалоб пациента, составление истории болезни, визуальный осмотр небных миндалин и лимфатических узлов.

Анализ содержимого лакун и оттисков с поверхности гланд проводится с целью подтверждения диагноза. Чтобы исследовать патологическое отделяемое, врач надавливает шпателем на миндалину. Если при этом из лакуны появляется гной или слизистое содержимое с неприятным запахом, немецкие специалисты диагностируют хронический тонзиллит. Однако отсутствие такого содержимого в лакунах еще не является показателем того, что заболевания нет.

В сомнительных случаях показано культуральное исследование микрофлоры слизистой миндалин, предусматривающее посев, выращивание и изучение микроорганизмов на специальных питательных средах. Этот метод позволяет повысить достоверность диагностики и укоротить ее сроки.

С целью уточнения диагноза больным в немецких клиниках проводится специализированный анализ крови. Врачи оценивают такие показатели, как С-реактивный белок, количество лейкоцитов, ревматоидный фактор.

Лечение тонзиллита за рубежом, в частности в медицинских центрах Германии, зависит от его клинической формы. Консервативная терапия проводится немецкими отоларингологами, если пациент страдает компенсированным хроническим тонзиллитом или если заболевание протекает в декомпенсированной форме, которая проявляется частыми ангинами, а также в тех случаях, когда оперативное лечение больному противопоказано.

Консервативное лечение тонзиллита за границей предполагает санацию лакун небных миндалин и восстановление иммунитета пациента. Для этого лакуны промывают обеззараживающими растворами с одновременным удалением гнойного и слизистого патологического содержимого.

Промывание миндалин немецкие врачи сочетают с физиотерапевтическим лечением низкочастотным ультразвуком, токами УВЧ или СВЧ на область подчелюстных лимфатических узлов, использованием низкоэнергетического лазера.

Лечение хронического тонзиллита за границей направлено на повышение естественной устойчивости организма к инфекционному воздействию. Больным назначают сбалансированное питание, курсы витаминов, вводят препараты железа, плазму и гамма-глобулин.

Также пациентам проводят терапию, направленную на снижение чувствительности организма к аллергенам, и назначают препараты кальция, кортикостероиды и антигистаминные средства.

Лечение хронического тонзиллита за границей включает в себя иммуностимулирующие препараты и средства рефлекторного воздействия (иглорефлексотерапию, новокаиновые блокады). Благодаря высокому профессионализму врачей, оснащению клиник современным оборудованием и использованию современных комплексных схем лечения, эффективность консервативного лечения в Германии составляет около 90%.

Широкий спектр хирургических методик, используемых в немецких медицинских центрах, позволяет специалистам выбрать для каждого пациента в индивидуальном порядке наиболее эффективный метод лечения. Цены на лечение тонзиллита в Германии будут зависеть от выбранной методики.

Наиболее часто для хирургического лечения хронического тонзиллита применяется тонзилэктомия – тотальное удаление небных миндалин. Опытные хирурги при помощи современного инструментария иссекают ткани миндалин с минимальной кровопотерей.

В немецких клиниках широко распространено использование гармонического скальпеля с применением высокочастотных ультразвуковых колебаний, энергия которых трансформируется в эффект рассечения и одновременно коагуляции, в связи с чем дополнительные инструменты для остановки кровотечения не используются. При этом окружающие ткани травмируются минимально.

Другим эффективным способом удаления небных миндалин является биполярная радиочастотная абляция. Ее суть заключается в преобразовании радиоволн в тепловую энергию. В ходе операции немецкие хирурги вводят зонд, через который передается излучение, в небную миндалину. Оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием.

В итоге ткань миндалин зарубцовывается в течение 2-3 недель, и они сокращаются в размерах. Подобное воздействие может применяться несколько раз. После него больные практически не испытывают дискомфорта и быстро возвращаются к привычному образу жизни.

Метод термической обработки позволяет провести операцию с помощью инфракрасного лазера, позволяющего иссекать и соединять мягкие ткани. При этом температура окружающих тканей почти не повышается. К преимуществам данной процедуры можно отнести минимальные болевые ощущения после операции, отсутствие кровопотери и отека.

Проведение операции с помощью лазера позволяет уменьшить миндалину в размерах и ликвидировать в ее толще все карманы с инфекционным содержимым. Манипуляция занимает не более 20 минут и проводится под местным обезболиванием. Послеоперационное кровотечение наблюдается в единичных случаях, а болевой синдром после проведения операции практически отсутствует.

Время пребывания в клинике составляет от 1 до 5 дней, в зависимости от выбранного врачом хирургического метода лечения.

При лечении тонзиллита за границей цены могут варьироваться в зависимости от выбранной страны и клиники. Такая терапия в Германии предполагает получение медицинских услуг на самом высоком уровне и поддержание контакта с лечащим специалистом даже после возвращения в Россию.

Обращаясь в Deutsche Medizinische Union, Вы получаете качественное лечение тонзиллита в Германии и поддержку во всех правовых вопросах, связанных с пребыванием в государстве. Мы проконтролируем, чтобы окончательная стоимость лечения хронического тонзиллита соответствовала цене, рекомендованной Министерством здравоохранения Германии. Оставьте заявку на сайте, чтобы получить подробную консультацию наших координаторов.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

источник

Тонзиллит – воспаление небной миндалины. Основная причина воспаления миндалины — это инфекция. Причем инфекция, вызывающая воспаление небных миндалин может быть разная: это могут быть банальные бактерии, такие как стрептококки или стафилококки, другие возбудители, грибки и т.д. Тонзиллит может быть острым, и хроническим.

Проявления ангины, знает почти каждый человек, так как хотя бы раз в жизни переболел этим заболеванием.

Это обычно боль в горле, которая усиливается при глотании, слабость, лихорадка. острая ангина чаще всего возникает на фоне острых респираторных заболеваний, поэтому она часто сочетается с другими проявлениями ОРЗ, такими как насморк, кашель, чихание и т.д.

При осмотре горла отмечается покраснение и увеличение небных миндалин. На их поверхности могут быть гнойные налеты, либо гнойные пробки, что зависит от формы воспаления (лакунарная или фолликулярная ангина).

Среди взрослых ангина встречается в 4-5% случаев, а среди детей – в 6%.

Почему при ангине воспаляются именно миндалины? Потому что они служат входными воротами для инфекции. А уже оттуда стрептококки проникают на остальные органы. Именно поэтому при ангине часты осложнения, например, воспаления среднего уха. Если ангину лечить неправильно или не лечить ее сразу могут начаться более неприятные осложнения: ревматизм; пиелонефрит; гломерулонефрит.

Еще большой минус ангины в том, что организм не вырабатывает иммунитета к этой инфекции после перенесенного заболевания.

Чаще всего ангиной болеют в молодом возрасте – до 30 лет.

Ангину можно вылечить только с помощью антибиотиков. Самостоятельный прием препаратов может негативно сказаться на исходе лечения. Вид антибиотика и его дозу может выбрать и рассчитывать только врач. Поскольку дозировка зависит и от возраста больного и от того, какими антибиотиками его лечили в последний раз.

Нельзя ангину переносить на ногах, это может привести к осложнениям, которые затем лечить гораздо труднее. Для больного обязателен постельный режим. Больного необходимо изолировать от других. Питание, щадящее, исключаются острые блюда, пряности, грубая пища. Надо давать много жидкости. Температуру снижать только при высоких ее показателях. До более благополучного самочувствия больного пройдет не менее 7 дней.

Различные компрессы, согревающие процедуры можно проводить только при нормальной температуре тела.

Полоскать горло. Очень часто встречается такое заблуждение, что одним только полосканием горла можно избавиться от ангины. Это не так. Полоскания горла – вспомогательная терапия при ангине. Для полоскания подходят отвары шалфея, ромашки, эвкалипта, зверобоя календулы. Эти же растения можно использовать для ингаляций. Листья эвкалипта в этом случае лучше заменить на масляный раствор.

Если при лечении температура не повышается более 5 дней и боли в горле больше не беспокоят, можно считать, что больной выздоровел.

Обязательно после лечения нужно сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ. Затем больной должен все равно наблюдать за своим состоянием. Особенно по прошествии 1-2 месяцев. Именно к этому времени недолеченная ангина может дать рецидив, и могут проявиться осложнения.

Хронический тонзиллит развивается при отсутствии адекватного лечения острой ангины.

Развитию хронического тонзиллита способствуют стойкие нарушения носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки, полипы носа), заболевания придаточных пазух носа (хронические синуситы), кариозные зубы, хронический катаральный фарингит, хронический ринит.

Хронический тонзиллит в фазе его ремиссии, то есть при отсутствии обострения, обычно не проявляется какими-либо симптомами.

При осмотре можно увидеть некоторое увеличение небных миндалин. Небные миндалины разрыхлены, рубцово изменены, сращены с небными дужками, поверхность миндалин неровная (бугристая), лакуны их расширены.

При легком надавливании шпателем на область миндалины из лакун выделяются «пробки» или стекает гной нередко с неприятным запахом.

Большие размеры миндалин не всегда бывают признаком хронического тонзиллита, например, у детей это физиологично.

Наоборот, хронические воспалительные изменения зачастую развиваются в маленьких (скрытых) миндалинах.

При обострении хронического тонзиллита обычно пациент отмечает ощущение першения, саднения, инородного тела в горле в области миндалин, неприятный запах изо рта, откашливание так называемых гнойных пробок.

Читайте также:  Нормальные анализы крови при ангине

Хронический тонзиллит способствует развитию осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, а именно ревматизма и его проявлений на сердце – приобретенных пороков. Объясняется это тем, что причиной тонзиллита чаще всего является бактерия стрептококк, которая так же является причиной ревматизма.

Лечение тонзиллита крайне важно в плане профилактики развития данных осложнений.

Тонзилэктомия – полное удаление небных миндалин.

Впервые операцию тонзиллэктомию выполнил древнеримский врач Цельс в 30-м году нашей эры. Он описал операцию иссечения миндалин скальпелем и выделения их с помощью особого крючка.

В настоящее время скальпель по-прежнему остается основным инструментом хирурга, в том числе и при проведении операции тонзиллэктомии. Однако кроме скальпеля в настоящее время в арсенале хирурга имеются и другие новейшие инструменты для иссечения мягких тканей, применение которых зависит от объема предполагаемой операции. Преимущества новейших методов хирургического удаления миндалин заключается в меньшем проявлении болей в послеоперационном периоде, а также меньшей кровопотери.

Ежегодно в мире проводится около 600 тысяч операций по удалению небных миндалин – тонзиллэктомий.

Показания к тонзилэктомии

  • Тяжелые формы хронического тонзиллита.
  • Безуспешное консервативное лечение хронического тонзиллита.
  • Увеличение небных миндалин, мешающее нормальному глотанию.
  • Сидром ночного апноэ, вызванный увеличением небных миндалин и аденоидов.
  • Частое развитие перитонзиллярных абсцессов.
  • Перед операцией врач проводит обследование пациента.

Для этого берутся анализы крови, биохимические анализы крови, свертываемость крови. При нарушениях свертываемости крови (гемофилия, пониженный уровень тромбоцитов в крови) операция противопоказана ввиду риска кровотечений.

Методы тонзилэктомии в клинике Изилов (Сураски)

Иссечение ножницами и проволочной петлей. На сегодняшний день это наиболее часто применяемые методы у ЛОР-врачей. Данный метод требует общего обезболивания и характеризуется небольшими кровотечением во время операции.

Электрокоагуляция. Электрокоагуляция заключается в применении электрического тока высокой частоты для иссечения мягкий тканей. Кроме того, он обеспечивает хорошую остановку кровотечения во время операции благодаря тому, что кровь коагулируется. У данного метода есть и недостаток. Высокая температура, применяющаяся в данном случае (400 градусов) оказывает неблагоприятное воздействие на окружающие здоровые мягкие ткани, что отражается на течении послеоперационного периода.

Ультразвуковой скальпель. Данная технология основана на применении высокочастотных колебаний (около 55000 колебаний в секунду). На глаз данные колебания не видны. Энергия ультразвуковых колебаний преобразуется в эффект резания и коагуляции (сворачивания). При этом температура окружающих тканей достигает около 80 градусов Цельсия. Хирурги, практикующие данный метод, описывают минимальные повреждения окружающих тканей.

Радиочастотная абляция. Для радиочастотной абляции применяется портативный радиохирургический прибор „Сургитрон“ фирмы „Ellman International“ (США), работающий на частоте 3,8 МГц. Метод радиочастотной абляции заключается в преобразовании энергии радиоволн в тепловую энергию. При этом в толщу небной миндалины вводится зонд, через который и подается радиочастотное излучение. Процедура проводится чаще всего под местной анестезией или лёгкой седацией.

В результате воздействия радиоволн ткань миндалин в течение нескольких недель подергается рубцеванию и они уменьшаются в размерах. Подобная процедура может выполняться несколько раз.

Преимуществом данной технологии является минимальный дискомфорт после операции, легкость проведения самой процедуры, а также возможность немедленно вернуться к обычной активности (работе, учебе в школе и т.д.).

После данной процедуры ткань небной миндалины остается на месте, но уже не такой увеличенной. Этот вид лечения подходит для уменьшения увеличенных миндалин, и меньше годится для лечения хронического тонзиллита.

Метод термической сварки (Thermal Welding). Эта технология заключается в применении инфракрасного лазера. Его воздействие позволяет как разрезать, так и соединять мягкие ткани. При этом температура окружающих тканей повышается всего лишь на 2-3 градуса.

Приверженцы этой технологии отмечают минимальный болевой синдром в послеоперационном периоде (то есть практически не требуется применение обезболивающих препаратов после операции), отсутствие отека кровотечения.

Карбондиоксидный (углеродный) лазер. Лазерное излучение воздействует на миндалину как бы «испаряя» ее (так называемый процесс вапоризации).

Эта технология позволяет не только уменьшить размер миндалины, но и устранить все карманы в ее толще, где и скапливается инфекция при хроническом и рецидивирующем тонзиллите.

Эта методика рекомендуется для лечения хронического тонзиллита и обструкции дыхательных путей ввиду увеличенного размера миндалин.

Процедура выполняется чаще под местной анестезией в течении 15 – 20 минут, обычно амбулаторно. Это позволяет пациенту вернуться к обычной активности на следующий же день.

Послеоперационное кровотечение наблюдается в 2 – 5 %. Кроме того, эта методика удаления небных миндалин характеризуется минимальным болевым синдромом в послеоперационном периоде.

Микродебридер. Эта технология основана на применении специального устройства, которое как бы «срезает» мягкую ткань особым «лезвием», которое в свою очередь вращается со скоростью 6000 оборотов в минуту и одновременно отсасывает иссеченные участки.

Данный метод применим для частичного удаления миндалин, при котором остается капсула миндалины. Этот прием более физиологичен, так как при этом глоточные мышцы остаются покрытыми естественной оболочкой, что защищает их от травматизации, воспаления и инфекции.

Процедура применения микродебридера характеризуется меньшим болевым синдромом в послеоперационном периоде, коротким восстановительным периодом и, возможно, меньшим числом осложнений после операции.

Частичная тонзиллэктомия не применима для лечения хронического воспаления небных миндалин.

Биполярная радиочастотная абляция (Коблация). Эта процедура основана на преобразовании радиочастотной энергии в ионную диссоциацию. При этом образуется ионизированный слой, который разъединяет молекулярные связи без применения тепла.

Эта технология позволяет удалить либо всю миндалину, либо часть ее.

Процедура проводится под общей анестезией в операционной.

Метод коблации применим для лечения как увеличенных миндалин, так и для лечения хронического тонзиллита. Окружающие здоровые ткани при этом нагреваются до температуры 45 – 85 градусов (в среднем 60).

Исследования показывают, что эта техника характеризуется меньшим болевым синдромом после операции, меньшей редкими осложнениями и быстрым послеоперационным периодом.

(495) 506-61-01 срочная организация лечения в Израиле

ЛОР-диагностика в клинике Ихилов
ЛОР-заболевания — лечение в клинике Ихилов
Заболевания ЛОР-органов
Ухо — патология уха
Перфорация барабанной перепонки — лечение в Израиле
Мирингопластика — лечение барабанной перепонки в Израиле
Протезирование барабанной перепонки — клиника Ихилов
Дисфункция слуховой трубы — лечение в Израиле
Отомикоз — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Тиннитус — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Отосклероз — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Отит — лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов
Протез слуховых косточек — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Болезнь Меньера — лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов
Мастоидит — лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов
Тугоухость — лечение ЛОР-заболеваний в Израиле
Кохлеарные имплантаты — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Нос — патология носа
Искривление перегородки носа — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Перелом носа — лечение ЛОР-заболеваний в Израиле
Полип носа — лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов
Киста придаточных пазух носа — лечение в Израиле
Вазомоторный ринит — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Киста гайморовой пазухи — лечение в клинике Ихилов
Синусит — лечение ЛОР-заболеваний в Израиле
Аденоиды — лечение ЛОР-заболеваний в клинике Ихилов
Тонзиллит — лечение ЛОР-болезней в Израиле
Храп — лечение храпа в Израиле
Ночное апноэ — лечение апноэ в Израиле
Синдром ночного апноэ — оперативное лечение апноэ в Израиле
Сомнопластика — лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов
Гортань — порок развития гортани
Заболевания гортани — лечение ЛОР-заболеваний в Израиле
Ларингит — лечение ЛОР-заболеваний в клинике Ихилов
Стеноз гортани — лечение ЛОР-болезней в клинике Ихилов
Эпиглоттит — лечение ЛОР-болезней в Израиле

В центре кардиохирургии госпиталя Сураски (Ихилов) проводятся все виды кардиохирургического лечения как у детей. так и у взрослых. Подробнее

Онкологический центр при Тель-Авивском медцентре им. Сураски (Ихилов) функционирует с 2005-го года и является в настоящее ведущим среди подобных учреждений во всем Израиле. Команда опытнейших, высококвалифицированных специалистов, имеющих за плечами не менее, чем 20-летний стаж работы, под руководством всемирно известного профессора онкологии Моше Инбара добивается хороших результатов в лечении даже самой сложной, тяжелой онкопатологии. Подробнее

Основано это отделение было еще в 1964-м году для оказания специализированной нейрохирургической помощи как израильтянам, так и иностранным пациентам. Ежегодно здесь проводится более 2,5 тысяч нейрохирургических операций у детей и взрослых. Руководит отделением нейрохирург с мировым именем — проф. Цви Рам. Подробнее

источник

Русскоязычный информационно-болтологический форум

Post by Merced » Mon Jun 25, 2007 1:26 pm

Добрый день. Вопрос к знатокам-медикам.
Собираюсь сейчас ехать съездить домой, за одно проверить здоровье, что, впрочем, делаю для профилактики как обычно. Самочувствие нормальное, однако, есть такой момент: хронический тонзиллит. Вроде бы он меня не беспокоит, но сейчас узнал, что он негативно влияет на сердце и всё остальное, что лучше это дело лечить, чем игнорировать. У меня увеличены лимфоузлы вроде бы, и лет 6 тому назад посещал врача, он брал пункцию, чтобы посмотреть, что там. Не настоятельно тогда, но посоветовал как-нибудь решиться это дело вроде бы удалить. В общем, морально готов к этому сейчас, но домой еду не надолго, да и лечение вроде бы это длительное, два раза в год нужно миндалины промывать, то есть лучше это делать, получается, в США.
Посоветуйте, во что лечение этого может обойтись в США, как минимизировать затраты, можно ли эти лимфоузелки удалять дома, а дальнейшее лечение хронического тонзиллита (промывка миндалин раз в полгода) продолжать в США? Или дома даже не начинать лечение, а просто поехать провериться в очередной раз, только более ответственно подойти к этому вопросу?

Собственно, самочувствие отлитчное, но, раз надо лечить, значит, лечить надо.

Выслушаю любые отзывы и рекомендации. В США к врачам ни разу не ходил, может, стоит на прием куда-нибудь записаться? Да вот только чтоб не сорвали десять тысяч за осмотр, ну и есть другие нюансы со страховкой, как понимаю.

Post by Poryadok » Mon Jun 25, 2007 1:51 pm

Post by ZA » Tue Jun 26, 2007 2:23 pm

Post by Fracas » Tue Jun 26, 2007 3:08 pm

Post by Fracas » Tue Jun 26, 2007 3:11 pm

Post by samevin » Wed Jun 27, 2007 5:21 am

Мне в детстве лечили танзелит, ходил на ультразвук и промывания. Почему-то больше эту проблему врачи никогда не поднимали на осмотрах, хотя говорили что мендалины увеличены.

Тогда я не понимал что лечили, т.к. болей или чего-то небыло. Вот уже прошло не мало лет, пока полет нормальный.

Post by Fracas » Wed Jun 27, 2007 7:48 am

Post by aniretake » Wed Jun 27, 2007 9:12 am

Post by GrigoriS » Wed Jun 27, 2007 9:41 am

Post by Fracas » Wed Jun 27, 2007 10:05 am

Post by samevin » Wed Jun 27, 2007 10:06 am

В случае со мной, у меня неделю держалась высокая температура, тогда меня положили в больницу. В течении сл. недели температура нормализовалась. Но в больнице я лежал 2 недели и ходил на промывания. После, промывания мне никогда не делали, но еще в течении года ходил на ультразвук раз в пол года. На этом история и закончилась. Как мне узнать если у меня что-то не впорядке сейчас, вы говорите что это дает осложнения на сердце? Болей или неприятных ощущений у меня нет.

Post by Fracas » Wed Jun 27, 2007 10:19 am

Post by samevin » Wed Jun 27, 2007 10:23 am

Диагноз у меня, кстати, был хронический тонзилит. Ангинами никогда в жизни не болел, но насморк бывает порой. Идея с термометром вполне реализуема, спасибо за совет.

Post by Madam » Wed Jun 27, 2007 8:51 pm

Post by Merced » Wed Jun 27, 2007 10:21 pm

Post by nessy » Wed Jun 27, 2007 10:51 pm

Post by zloybubu » Thu Jun 28, 2007 3:59 am

Еще вопрос как удалили. Я помню, мне в детстве удаляли миндалины, естественно без общего наркоза, было больно, я наверно дергался.

В общем, теперь все ЛОРы при осмотре во время ангин мне говорят что одна миндалина удалена не полностью, типа на ней как раз и видно воспаление.

Post by GrigoriS » Thu Jun 28, 2007 7:15 am

Post by GrigoriS » Thu Jun 28, 2007 7:30 am

Post by Fracas » Thu Jun 28, 2007 7:48 am

Post by Fracas » Thu Jun 28, 2007 7:52 am

Post by Fracas » Thu Jun 28, 2007 7:55 am

Post by Ushkina » Thu Jun 28, 2007 9:04 am

А у нас бабушка сама делала такое масло, но мне не помогло (но вообше штука хорошая!). Пришлось удалять. Плюсы — я сразу расти нормально начала, и болеть меньше (а то все время с ангинами и сердце помню обследовали). В целом довольна, но:
а) теперь простуда когда есть, сразу идет в кашель (который длится очень долго)
б) свекровь вылечилась от своего тонзиллита гомеопатией и я жалею что тогда такой возможности не было.

Post by Merced » Thu Jun 28, 2007 2:07 pm

Не совсем понимаю, про миндалины и про нос. В общем-то, уже понял, что поеду проверяться, что да как.
Еще раз про себя напишу, что беспокоит, может что-то я не так пояснил:
в детстве часто болел, удалили в детстве миндалины и аденоиды, вроде так называлось. (это когда привязывали к сиденью и руки и ноги, а процедура напоминает пытку, все верно?).
Рос нормальным ребенком, ничего особо не беспокоило. Последние несколько лет, тьфу-тьфу, гриппами и простудами не болею вообще (раньше же — как все в среднем).
Нос дышит, горло не болит, всё как у людей. Единственное, почему открыл форум, это вспомнил, что мне говорили все как один врачи-терапевты, когда дома болел где-нибудь раз в год, что у меня хронический тонзиллит. Звучало для меня как заклинание. Никогда про это не помнил, но просто решил почитать, что же такое хронический тонзиллит.

Нашел на одном из сайтов, что «Важным и одним из наиболее частых признаков хронического тонзиллита является наличие гнойного содержимого в лакунах миндалин,»
а также —
«Среди местных признаков хронического тонзиллита довольно частым является увеличение регионарных лимфатических узлов».
Вот у меня так и есть. Лечить нужно, а еду домой на ограниченное количество времени.

Написано, что лечить это дело нужно, потому что вроде бы оно как бы не мешает, но в итоге бьет по имунной системе, сердцу и может вызывать множество всяких болезней.
Вот поэтому, собственно, и создал топик про это.

В итоге, как посоветовали, лечить лучше дома.
2 GrigoriS: Слово фарингит вообще никогда не слышал, и за 5 последних лет в горле ничего не изменилось.

2 nessy: неужели еще и в нос что-то закапывать надо? При чем тут горло? Связь между носом и горлом есть (разумеется), но с носом всё ж нормально у меня. Может, это не при хроническом тонзиллите, а что-то другое?

источник

Ангина представляет собой острый воспалительный процесс в области неба, носоглоточной и язычной миндалин. Чаще всего такое заболевание диагностируется в детском возрасте и может протекать в различных формах.

Такая патология нуждается в обязательном лечении, поскольку ее прогрессирование в организме человека способно спровоцировать развитие множества осложнений. При появлении симптоматики заболевания необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование больного и расскажет, как лечить ангину дома.

Особенности развития и пути заражения

Проникновение инфекции в организм человека может происходить различными путями:

  • через продукты питания
  • воздушно-капельным путем
  • при тесном контакте с источником инфекции

Преимущественно развитие ангины наблюдается в холодное и сырое время года, но в некоторых случаях она может являться результатом прогрессирования в организме человека таких патологий, как:

У многих пациентов сложилось ошибочное мнение о том, что основной причиной появления ангины является сильное переохлаждение организма. На самом деле, такая версия не совсем правильная.

Развитие патологии происходит в результате попадания в организм человека гемолитического стрептококка.

Кроме этого, возбудителями ангины могут являться:

  • стафилококки
  • диплококки
  • пневмококки
  • энтеровирусы

Важную роль в профилактике заболеваний ангиной играет иммунитет человека, поскольку при присутствии большого количества заболеваний хронического характера повышается опасность заражения.

Можно выделить некоторые неблагоприятные факторы, под воздействием которых происходит снижение защитных функций организма:

  1. резкое понижение температуры воздуха, давления и влажности
  2. недостаточное поступление в организм пациента питательных веществ и витаминов
  3. употребление однообразной пищи с повышенным содержанием белка
  4. гипоплазия лимфоидной ткани
  5. общее переохлаждение организма
  6. неблагоприятные условия жизни

В том случае, если не будет проведено эффективное лечение, то происходит переход острой формы ангины в хроническую.

От проникновения патогенного микроорганизма и появления первой симптоматики проходит около 12-48 часов.

Кроме специфической симптоматики ангине свойственны общие признаки болезни, которые наблюдаются при других воспалительных заболеваниях.

Характерными симптомами при ангине являются:

  1. Появление сильных болевых ощущений в горле. Чаще всего больной жалуется на дискомфортные ощущения во время глотания и появление чувства присутствия в горле инородного предмета.
  2. Увеличение размеров миндалин и их покраснение. Такой патологический процесс развивается в результате попадания в организм возбудителя инфекции и иногда пациент сам замечает появление воспаленных участков горла.
  3. Повышенная болезненность и увеличение размеров лимфатических узлов. При проведении пальпации лимфоузлов больной начинает испытывать сильные болезненные ощущения, и чем ярче инфекционный процесс, тем сильнее боль.

Ангина сопровождается появлением общей симптоматики:

  • подъем температуры тела
  • появление озноба
  • сильные головные боли
  • слабость

У каждого человека симптомы ангины могут проявляться по-разному, и зависит это от формы течения болезни.

Выделяют следующие типы ангины:

  • Первичная ангина — это заболевание острого воспалительного характера, которое сопровождается клиническими признаками поражения лишь лимфаденоидного глоточного кольца.
  • Вторичная ангина — это развитие патологического процесса на миндалинах как результат острых заболеваний инфекционного характера, а также при различных патологиях крови.
  • Специфическая ангина – прогрессирование заболевания происходит при проникновении в организм больного специфической инфекции.

Современная медицина с учетом характера течения воспалительного процесса и глубины поражения миндалин выделяет следующие виды заболевания:

  • катаральная — происходит лишь поверхностное поражение миндалин
  • фолликулярная – заболевание сопровождается прогрессированием воспалительного процесса преимущественно на фолликулярном аппарате миндалин
  • лакунарная – при такой патологии происходит поражение миндалин в области лакун, и дополняется это распространением гноя на свободную поверхность небных миндалин
  • некротическая ангина — характеризуется более выраженной общей и местной симптоматикой. Чаще всего заболевание протекает около 10-14 дней, однако, в детском возрасте этот период может быть дольше.
Читайте также:  Какой антибиотик пить при ангине с температурой

Ангина является заразным заболеванием, поэтому во время болезни пациента необходимо изолировать от окружающих

Леденцы при ангине: виды и описание

Ангина является патологией инфекционного характера, которая нуждается в срочном лечении. Чаще всего устранение заболевания проводится в домашних условиях, ведь многие больные не спешат за помощью к специалисту.

Такой выбор является не совсем правильным, ведь только врач может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение. Именно по этой причине пред началом проведения медикаментозной терапии рекомендуется посетить специалиста, что позволит избежать еще большего ухудшения состояния больного.

Часто лечение ангины часто проводится с помощью специальных пастилок и леденцов.

В том случае, если лечение проводится с помощью леденцов, то эффект от их рассасывания будет не таким выраженным. Это связано с тем, что при попадании в рот вещества пастилок начинают равномерно распределяться по всей полости, а не локализоваться именно в очаге воспаления.

Наиболее эффективными препаратами в виде леденцов для рассасывания считаются:

  • Фарингосепт — это лекарственное средство может применяться для лечения взрослых пациентов и детей. Фарингосепт не имеет противопоказаний к своему применению, но его не рекомендуется принимать при присутствии индивидуальной непереносимости к отдельным компонентам лекарственного средства.
  • Септолете — основными составляющими веществами этого препарата являются тимол, левоментол, эвкалипт и мятное масло. Обычно курс лечения длиться в течение 3-4 дней, причем принимать средство необходимо каждые 2-3 часа. Основными противопоказаниями к назначению Септолете считаются: детский возраст до 4 лет, повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарства, аллергическая реакция, непереносимость фруктозы врожденного характера, недостаточное содержание в организме лактазы и изомальтазы.
  • Пастилки Стрепфен помогают снять болевые ощущения в области горла. Лечение с помощью такого лекарственного препарата можно проводить с 12 лет и обычно курс длиться 3-4 дня. Основными противопоказаниями к приему пастилок являются: период беременности ,язва желудка, повышенная чувствительность к ингредиентам лекарства, период грудного вскармливания, ринит и бронхиальная астма.

Организм каждого человека индивидуален, поэтому одно и то же лекарственное средство может вызвать различный эффект. Именно по этой причине назначать лекарственные препараты должен специалист с учетом вида тонзиллита.

Лечение ангины — спреи: виды и особенности использования

Устранение ангины может проводиться спреями на растительной основе, которые не будут перегружать организм лекарственными веществами. Спреи обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием, поэтому широко используются для устранения катарального тонзиллита. Кроме этого, такие лекарственные препараты можно применять в качестве вспомогательного средства при лечении гнойной ангины.

При острой форме тонзиллита, которая сопровождается появлением сильных болевых ощущений в горле, лечение рекомендуют проводить с помощью спреев с содержанием антисептиков и анасептиков.

Наиболее эффективными среди них считаются:

Аэрозоль Тантум Верде обладает сильным противовоспалительным воздействием на очаг воспаления, поэтому его можно использовать при лечении ангины вирусного характера.

Видео о том, как быстро вылечить ангину.

При ангине грибкового происхождения лечение проводится с помощью аэрозолей, которые обладают активностью против возбудителей этих патологий, например:

К лечению тонзиллита с помощью спреев следует подходить осторожно, чтобы избежать развития неприятных побочных эффектов.

Не рекомендуется брызгать спреи детям в возрасте до 3 лет и тем пациентам, у которых присутствует склонность к развитию аллергического отека гортани.

Кроме этого, не рекомендуется использовать спреи в следующих случаях:

  • женщинам во время беременности и кормления грудью
  • при патологиях печени и почек
  • людям с обструктивными бронхитами
  • вероятность аллергической реакции

Важно понимать, что спреи не способны полностью вылечить горло, а всего лишь избавляют пациента от болевых ощущений.

Небулайзер при ангине: виды препаратов для ингаляции

Лечение тонзиллита предполагает комплексное воздействие на организм больного, поэтому медикаментозная терапия сопровождается проведением различных вспомогательных процедур.

Большую популярность приобрели ингаляции через нейбулайзер, которые оказывают мягкое и эффективное воздействие на очаг инфицирования.

Принцип работы нейбулайзера заключается в распылении лекарственных частиц, которые преобразуются в аэрозоль. Это обозначает, что работа нейбулайзера по своему механизму схожа с аэрозолем.

Поводить ингаляции у детей и взрослых можно с помощью специальных фитопрепаратов, которые можно приобрести в аптеке.

Для лечения ангины можно использовать:

Хороший эффект дает проведение ингаляций с добавлением минеральной воды и травяных настоев.

В том случае, если у пациента диагностирована гнойная ангина, то лечение патологии проводится с помощью противогрибковых препаратов в виде таблеток либо внутримышечных инъекций.

Устранение патологии чаще всего проводится с помощью:

  • Клиндамицина
  • Эритромицина
  • Кларитромицина
  • Клиндамицина
  • Пенициллина

При развитии патологии под воздействием бактериальной инфекции лечение проводится с помощью таких антибактериальных препаратов, как:

Прием антибактериальных препаратов при лечении ангины должен проводиться только под контролем лечащего врача, что поможет избежать развития побочных эффектов.

Часто ингаляции проводятся с применением нейбулайзера, однако, некоторые вещества применять в них запрещено.

В домашних условиях можно проводить тепловые процедуры с помощью рецептов народной медицины:

  • Необходимо сварить в кожуре несколько картофелин и капнуть в емкость с ними несколько капель скипидара. Полученной смесью необходимо подышать в течение 5 минут, что значительно облегчает состояние больного.
  • Для проведения ингаляции рекомендуется залить 20 мл настойки прополиса 500 мл горячей воды. Полученную жидкость можно применять для проведения ингаляций пи ангине.
  • Хороший результат дают ингаляции с добавлением настоя, приготовленного из трав душицы, ромашки, календулы и тимьяна. В небольшой емкость следует всыпать 20 грамм сухой смеси трав и залить 500 мл кипятка. После того как раствор остынет до комнатной температуры его можно использовать для проведения ингаляций.
  • Хорошо измельчить головку чеснока, залить ее 500 мл воды и довести образовавшуюся смесь до кипения. После закипания добавить 5 грамм соды и подышать над паром.

Для того чтобы добиться быстрого эффекта рекомендуется сочетать проведение ингаляций в домашних условиях с другими методами лечения.

Рецепты для полоскания горла

Регулярное полоскание горла приводит к тому, что происходит постепенная гибель бактерий, которые вызвали развитие ангины. Это значительно ускоряет процесс лечения и позволяет добиться скорейшего выздоровления больного.

Полоскания горла при ангине можно проводить с помощью:

  • борной кислоты
  • раствора соды
  • Настойки календулы
  • Хлорофиллипта
  • Ротокана
  • Стоматодина
  • Мирамистина

Хороший результат дает полоскание горла с помощью различных отваров и настоев, приготовленных по рецептам народной медицины:

  • Измельчить два зубчика чеснока и залить 200 мл кипятка. Настоять полученную смесь в течение часа, после чего ее можно применять для полоскания горла.
  • В небольшой емкости соединить 5 мл яблочного уксуса и стакан теплой воды. Полученную смесь можно применять для полоскания горла при ангине несколько раз в день.
  • Можно приготовить раствор для полоскания на основе чая, просто заварив его водой и добавив 1 чайную ложку соли.
  • Для снятия болевых ощущений в горле и облегчения процесса глотания рекомендуется соединить свежий сок лимона с водой в пропорции 2:3.

Важно помнить о том, что ангина считается инфекционным заболеванием, поэтому во время лечения пациента в домашних условиях следует ограничить его контакты с родственниками.

В том случае, если лечение назначено правильно и своевременно, то уже через 7-10 дней наступает полное выздоровление.

Ангина является опасной патологией, которая требует обязательного лечения. При отсутствии своевременной терапии возможно развитие различных осложнений, которые требуют хирургического вмешательства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Антибиотики являются основными препаратами, используемыми при ангине, так как они устраняют первопричину заболевания – уничтожают стрептококки. Препаратами выбора считаются пенициллины, к которым возбудители ангины сохранили высокую чувствительность и по сей день. Если же они оказываются неэффективными, в ход идут антибиотики из других фармакологических групп. Особенностью лечения антибиотиками у детей является способ назначения дозировки препаратов. Детям доза высчитывается из расчета на килограмм массы тела. Получается суточная доза препарата, которую необходимо разделить на количество приемов в сутки.

Антибактериальное лечение ангины у взрослых и детей

Является препаратом первой линии, назначаемым при ангине. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза компонентов клеточных стенок бактерий, что приводит к их повреждению и гибели.

  • внутрь по 500 мг – 3 раза в день, не менее чем за 60 минут до еды. Курс лечения 10 – 14 дней.
  • внутрь за 0,5 – 1 час до еды;
  • от 1 года до 6 лет – 0,015 – 0,03 г/кг;
  • от 6 до 12 лет – 0,01 – 0,02 г/кг;
  • старше 12 лет – 0,5 – 1г;
  • суточную дозу делят на 4 – 6 приемов;
  • длительность лечения 10 – 14 дней.

Препарат также входит в группу пенициллинов, однако содержит дополнительный компонент (клавулановую кислоту). Эта кислота защищает антибиотик от действия пенициллиназ (ферментов, разрушающих пенициллин), вырабатываемых некоторыми видами бактерий.

  • внутрь 3 раза в день по 250 – 500 мг.
  • С 3-х месяцев до 12-х лет – 40 мг/кг/сут разделить на 2 – 3 приема;
  • старше 12 лет – 3 раза в день по 250 – 500 мг.

Проникая в бактерию, данный препарат блокирует определенные внутриклеточные компоненты, что нарушает процесс деления и жизнедеятельности клетки.

  • внутрь по 250 – 500 мг каждые 12 часов в течение 10 – 14 дней.
  • Назначается после 12 лет как взрослым.
  • внутрь по 500 мг 1 раз в день в течение 3 – 5 дней.
  • за час до еды;
  • внутрь 5 – 10 мг/кг/сут 1 раз в день в течение 3 – 5 дней.

Угнетает синтез компонентов клеточных стенок бактерий.

  • внутривенно или внутримышечно по 750 – 1000 мг каждые 8 часов.
  • внутривенно или внутримышечно;
  • новорожденным и детям до 3 месяцев – 30 г/кг/сут;
  • от 3 месяцев до 12 лет – 30 – 100 мг/кг/сут;
  • разделить суточную дозу на 2 – 3 инъекции.

Необходимость назначения препаратов из данных групп обусловлена выраженностью воспалительных явлений в области небных миндалин и во всем организме, что без своевременного лечения может привести к развитию серьезных осложнений. Однако стоит понять, что данные препараты устраняют лишь симптомы болезни, а нее ее причину. Даже, напротив, применение противовоспалительных средств в определенной степени снижает защитные функции организма, что может способствовать развитию заболевания.

Для снятия симптомов ангины широко применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Механизм их действия заключается в том, что они блокируют синтез и высвобождение провоспалительных медиаторов (то есть веществ, благодаря которым развиваются и прогрессируют воспалительные процессы во всем организме). Это приводит к уменьшению болей в очаге воспаления, снижению повышенной температуры и нормализации общего состояния пациента.

В лечении ангины можно использовать:

  • Парацетамол. Внутрь по 500 мг (детям – 15 мг/кг) 3 – 4 раза в сутки, запивая полным стаканом воды или молока.
  • Индометацин. По 25 – 50 мг (детям старше 12 лет – 1,5 – 2 мг/кг) 2 – 3 раза в сутки после еды, запивая молоком.
  • Диклофенак. Внутрь по 25 – 50 мг (детям 1 – 2 мг/кг/сут) 3 раза в сутки после еды.
  • Напроксен. Внутрь по 500 – 750 мг (детям 10 мг/кг/сут) 2 раза в сутки после еды.
  • Нимесулид. Внутрь по 50 – 100 мг 2 раза сутки после еды.

Местное лечение подразумевает воздействие лекарственными препаратами (антибиотиками) непосредственно на очаг инфекции в небных миндалинах, что позволяет повысить эффективность проводимой терапии. С этой целью могут применяться различные спреи и таблетки (леденцы), в состав которых включены антибактериальные, антисептические или противовоспалительные препараты.

Использовать таблетки и спреи необходимо не ранее, чем через 15 – 20 минут после приема пищи (после еды слюнные железы выделяют большое количество слюны, что значительно снижает эффективность лечения). Таблетки нельзя разжевывать, их нужно рассасывать медленно, в течение 20 – 30 минут. При использовании спреев следует задерживать дыхание во время впрыскивания, чтобы препарат не попал в дыхательные пути и в легкие. После применения местных препаратов следует воздержаться от приема пищи и жидкости не менее чем на 2 – 3 часа.

Для лечения ангины используются следующие рассасываемые таблетки:

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — пастилки и таблетки для рассасывания, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула таблетки/пастилки, которые включают в себя витамин С, а также хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека. (1,2)

Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания. (1,2,3)

Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле. (1,2,3)
Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара (2)*

  • Фарингосепт (амбазон). Взрослым рассасывать по 1 таблетке каждые 4 – 5 часов, детям – каждые 8 часов.
  • Стрепсилс. Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 – 3 часа, но не более 8 таблеток в сутки.
  • Трависил. Детям от 5 до 12 лет назначается по 1 таблетке каждые 8 часов. Взрослым можно принимать по 2 таблетки подряд с таким же интервалом.
  • Лизобакт. Рассасывать по 2 таблетки подряд каждые 6 – 8 часов.

Для лечения ангины используются следующие спреи:

  • Ингалипт. Перед применением следует прополоскать рот теплой кипяченой водой, после чего сделать 1 – 2 впрыска спрея, стараясь попасть на область миндалин. Процедуру повторять 3 – 4 раза в сутки.
  • Стопангин. Спрей применяется 2 – 3 раза в сутки. Можно выполнять 2 – 3 впрыскивания в полость рта либо по 1 на каждую миндалину. Длительность курса лечения — до 1 недели.
  • Гексорал. 1 – 2 впрыскивания в полость рта дважды в день.

Для большей эффективности рекомендуется комбинировать различные виды местного лечения, так как спреи обладают более мощным, однако менее продолжительным антимикробным действием, в то время как рассасываемые таблетки могут обеспечить непрерывное поступление антибиотика к миндалинам в течение 30 – 60 минут.

Ингаляции при ангине используются в комплексе с остальными методами лечения. Вдыхание увлажненного воздуха, содержащего пары лекарственного препарата, благотворно влияет на скорейшее выздоровление и уменьшает выраженность симптомов.

Правилами проведения ингаляций при ангине являются:

  • Ингаляции рекомендуется проводить в течение всего периода заболевания.
  • Нельзя проводить ингаляции при повышенной температуре тела, так как это может спровоцировать ухудшение общего состояния пациента.
  • Ингаляции нужно совершать через час после еды, предварительно прополоскав полость рта теплой водой. После процедуры не следует принимать пищу или пить воду в течение часа.
  • Температура раствора для ингаляций должна составлять 38 – 40 градусов. Более низкая температура не обеспечит нужного эффекта, а более высокая может вызвать ожог миндалин и полости ротоглотки.
  • Ингаляции проводят 2 – 3 раза в день. Длительность одной процедуры должна составлять не менее 7 – 10 минут.
  • Вдыхание паров при ингаляции проводится ртом, а выдыхание – носом.
  • Лекарства для ингаляций можно чередовать, так как различные активные вещества взаимодополняют действие друг друга.

Для проведения ингаляций используется специальное устройство – небулайзер. Это своеобразный контейнер, в котором жидкость превращается в пар и в виде мелких капель при вдыхании поступает через трубку в дыхательные пути. Таким образом, при ангине лекарственные вещества путем ингаляции через небулайзер оседают на поверхности миндалин и в полости ротоглотки, обеспечивая продолжительный лечебный эффект. Недостаток небулайзера состоит в том, что для приготовления раствора для ингаляций можно использовать только готовые лекарства в жидком виде с добавлением к ним физраствора. Травяные или другие растворы на основе обычной воды могут испортить прибор.

При отсутствии небулайзера или при желании проводить ингаляции растительными препаратами можно использовать обычный заварочный чайник. Носик чайника помещается в полость рта и производится вдыхание лечебных паров.
Для ингаляций при ангине можно использовать растворы на основе лекарственных трав и аптечных препаратов.

При склонности к аллергическим реакциям для ингаляций при ангине можно использовать раствор морской соли, йодированной соли или минеральные воды со щелочным составом – Ессентуки, Боржоми. Для приготовления солевого раствора необходимо залить 1 столовую ложку соли стаканом горячей воды, хорошо размешать до полного растворения кристаллов и остудить до нужной температуры.

Для ингаляции при ангине используются следующие растения:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • цвет липы;
  • листья или ветки малины.

Для приготовления раствора для ингаляций достаточно 1 столовую ложку лекарственного растения залить стаканом кипятка, дать настояться и остудить до нужной температуры. При хорошей переносимости можно добавить в травяной настой каплю эфирного маслаэвкалипта, который дополнит противовоспалительное действие трав антибактериальным эффектом.

При бактериальной ангине у детей ингаляции в некоторых случаях могут быть эффективны для использования ингаляционных антибиотиков, к которым относятся биопарокс и тобрамицин. Для этого 1 дозу антибиотика следует распылить в небулайзер и вдыхать пары в течение 5 минут. При этом не стоит опасаться передозировки, так как однократная доза будет поступать в дыхательные пути постепенно.

Для ингаляций при ангине можно использовать и антисептические препараты, которые обеспечивают очищение миндалин и уничтожают болезнетворные микробы. Среди местных антисептиков следует отметить фурацилин и мирамистин. Для приготовления раствора для ингаляций нужно развести данные препараты в горячей воде или физрастворе в соотношении 1:1.

Для уменьшения отечности миндалин и при затруднении дыхания при ангине для ингаляций можно использовать противоаллергические препараты на основе кромогликата натрия. Для этого содержимое 1 ампулы следует вдыхать в течение 10 минут 2 – 3 раза в день в зависимости от степени затруднения дыхания.

Правильно подобранные и совмещенные препараты для ингаляций при ангине помогают скорее избавиться от основных местных симптомов и предотвращают переход острой ангины в хронический процесс.

Полоскание горла является наименее затратным способом лечения ангины, доступным в домашних условиях. Полоскания можно начинать уже с первых симптомов заболевания. Этот метод лечения одинаково эффективен при бактериальной, вирусной и грибковой ангине. Полоскание горла способствует очищению миндалин от налета, создает неблагоприятную среду для роста и размножения микробов, уменьшает воспаление ротоглотки и увлажняет слизистую оболочку.

Правилами полоскания горла при ангине являются:

  • Полоскать горло при ангине следует на протяжении всего периода заболевания.
  • При правильном полоскании горла голова должна быть запрокинута назад, а язык высунут.
  • Каждой порцией раствора нужно полоскать горло 5 – 10 секунд.
  • Раствор для полоскания лучше готовить в небольших дозах для однократного использования.
  • Раствор для полоскания горла должен быть теплым. Оптимальной температурой считается 36 – 37 градусов, что соответствует нормальной температуре организма.
  • Полоскать горло при ангине необходимо не менее 3 и не более 6 раз в день, чтобы добиться лечебного эффекта и не пересушить миндалины.
  • После полоскания горла не следует принимать какую-либо пищу или пить воду в течение часа, чтобы не удалить остатки раствора из полости ротоглотки.
  • Растворы для полоскания горла нужно чередовать, чтобы обеспечить наилучший эффект в комплексном лечении ангины.
Читайте также:  Воспаление уздечки под языком ангина

Для полоскания горла при ангине используются медикаментозные средства и лекарственные травы. Самым распространенным рецептом для полоскания горла при ангине заслуженно является раствор соли и соды с добавление 2 – 3 капель йода. На стакан теплой воды требуется по 1 чайной ложке соли и соды. Такой бесхитростный рецепт снижает воспаление миндалин, смывает налет и уменьшает отечность.

Для полоскания горла при ангине используются следующие травы:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула;
  • эвкалипт;
  • липа;
  • мать-и-мачеха;
  • чабрец.

Для приготовления раствора для полоскания горла необходимо 1 столовую ложку лекарственной травы залить стаканом горячей воды и дать настояться 15 минут. После этого следует процедить раствор через ситечко или марлю и остудить.
Вышеперечисленные растения хорошо сочетаются между собой и дополняют лечебные свойства друг друга. По желанию их можно смешивать в равной пропорции и использовать для полоскания 1 столовую ложку смеси на стакан воды.

Для усиления эффекта в раствор на основе трав можно добавить 1 – 2 капли эфирного масла. Эфирные масла обладают выраженным противовоспалительным и противомикробным действием, помогая в местной терапии ангины.

В аптеках продается готовый препарат для полоскания горла, содержащий смесь экстрактов ромашки, календулы и тысячелистника под названием ротокан. Для полоскания горла следует развести 1 чайную ложку ротокана в стакане теплой воды.

Для полоскания при ангине используются следующие эфирные масла:

  • масло чайного дерева;
  • масло лаванды;
  • масло мяты;
  • масло лимона;
  • масло эвкалипта;
  • масло бергамота.

Медикаментозные средства для полоскания горла содержат различные активные вещества, которые в различной степени подавляют рост и размножение микробов на миндалинах, уменьшают воспаление и отек.

Для полоскания горла при ангине используются следующие медикаментозные средства:

  • Фурацилин. Обладает противомикробным свойством и является антисептиком для местного применения. Для приготовления раствора нужно измельчить 1 таблетку фурацилина в порошок, залить горячей водой и размешивать до полного растворения.
  • Мирамистин – 0,01% раствор. Эффективен против стафилококков, стрептококков, дрожжеподобных грибов. Стимулирует местный иммунитет и повышает эффективность антибиотиков против микробов. Для приготовления раствора для полоскания горла нужно развести мирамистин в теплой воде в пропорции 1:1.
  • Хлорофиллипт – 1% раствор. Хорошо помогает при стафилококковой ангине. Используется для полосканий в соотношении 1:2, то есть 1 часть лекарства нужно растворить 2 частях воды.
  • Малавит. Уменьшает болевые ощущения и отек миндалин. Для полоскания горла 5 – 10 капель малавита растворяют в 100 мл теплой воды.
  • Сальвин – 1% раствор. Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие. Для приготовления раствора для полоскания достаточно 5 – 10 капель сальвина на полстакана теплой воды.
  • Стопангин – 100 мл. Противовирусное, антибактериальное и противогрибковое действие препарата позволяет использовать его при всех видах ангины. 1 столовой ложкой стопангина нужно полоскать горло в течение 30 секунд.

С ангиной люди встречались на протяжении многих веков, что привело к появлению народных методов и рецептов лечения данного заболевания. На сегодняшний день они не потеряли свою актуальность и являются превосходным методом лечения в дополнение к медикаментозному лечению. Следует отметить, что как самостоятельный метод лечения народные средства являются менее эффективными, чем медикаментозные, а при неправильном применении могут и навредить пациенту.

В рецептах народных методов используются:

  • Мед. Является уникальным продуктом, который содержит в себе пыльцу десятков растений. Благодаря этому мед оказывает противовоспалительное, антибактериальное и болеутоляющее действие, а также укрепляет иммунитет. Поэтому данный продукт получил широкое распространение при лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей, особенно в детском возрасте, благодаря и своим вкусовым качествам.
  • Сода. При добавлении пищевой соды в воду образуется щелочной раствор, который оказывает бактериостатическое (замедляет рост бактерий) действие.
  • Свекла. Содержит в себе большое количество витаминов, повышающих иммунитет. Свекольный сок оказывает местное противовоспалительное действие при обработке миндалин.
  • Лимон и шиповник. Улучшают устойчивость сосудов к воздействию токсинов и повышают иммунитет за счет витамина С.
  • Алоэ. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Снижает отек миндалин, облегчая глотание и снижая болевые ощущения. Используется сок алоэ, которым можно обрабатывать миндалины, а также можно отрезать кусочек листа растения и оставлять его за щекой на несколько часов или на всю ночь.

Рецептами народной медицины, использующимися при лечении ангины, являются:

На сегодняшний день большая часть населения ведет образ жизни, приводящий к снижению иммунитета. Для предотвращения этого достаточно соблюдать ряд условий, благодаря которым человек сможет поддержать свой иммунитет на должном уровне.

Методами поддержания иммунитета для предотвращения развития ангины являются:

  • Правильное питание. Обеспечивает организм достаточным количеством витаминов, микроэлементов и белков, содержащих незаменимые аминокислоты. Для иммунитета особенно важны витамины A, C, E, а также все витамины группы В. Для того чтобы восполнить потребность в этих витаминах, необходимо ежедневно использовать в пищу овощи, фрукты, крупы, печень, яйца, растительное масло. К микроэлементам, участвующим в поддержании иммунитета, относятся цинк и селен. Эти вещества способствуют активации иммунных клеток и противостоянию бактериям, вирусам и грибкам. Чтобы не испытывать недостатка цинка и селена, рекомендуется несколько раз в неделю употреблять рыбу, мясо, бобовые, не стоит отказываться от хлеба и кисломолочных продуктов. Белки мяса и рыбы содержат аминокислоты, необходимые для образования антител, которые участвуют в иммунных реакциях и препятствуют развитию инфекции. Не стоит забывать, что принимать пищу нужно 5 раз в день небольшими порциями. Соблюдение режима питания позволяет полезным веществам из пищи лучше усваивается и выполнять свою миссию в иммунных реакциях. Кроме правильного питания необходимо употреблять ежедневно не менее 1,5 литров воды. Это обеспечит хороший водный баланс, очищение кишечника от продуктов обмена и болезнетворных микроорганизмов.
  • Соблюдение режима труда и отдыха. Позволяет организму продуктивно работать необходимое время, а затем восполнять потерянные силы посредством отдыха. Не рекомендуется переутомляться на работе физически или умственно, потому что такие перегрузки со временем приводят к развитию синдрома хронической усталости и делают организм более уязвимым по отношению к микробам. Отдых не всегда предполагает пассивное лежание на диване и просмотр телепередач, по возможности нужно отдавать предпочтение активным видам отдыха на свежем воздухе. Сон для нормального иммунитета должен занимать 7 – 8 часов, за которые организм успевает восстановить силы и выработать достаточное количество иммунных клеток и антител.
  • Своевременная вакцинация. Позволяет сделать организм устойчивым по отношению к ангине при дифтерии, кори, гриппе. При проведении прививок развивается иммунитет, благодаря которому возбудитель не может вызвать заболевание.
  • Закаливание организма. Обладает долговременным эффектом, повышая общий и местный иммунитет. Закаливание обеспечивает повышенную устойчивость к перепадам температур, которые часто являются запускающим фактором в развитии ангины. Закаленный организм не снизит иммунные силы при переохлаждении, а, наоборот, активизирует иммунные реакции.
  • Регулярные физические нагрузки. Усиливают работу мышечной системы, стимулируют сердечно-сосудистую систему и обеспечивают лучшее насыщение крови кислородом. Все это способствует тому, что во время умеренных физических нагрузок и длительное время после их прекращения в ткани организма поступает большое количество крови, богатой кислородом и питательными веществами, энергично удаляются вредные продукты обмена. Благодаря этому во всех тканях и органах создаются неблагоприятные условия для роста и размножения микробов. Также вместе с усиленным притоком крови в ткани поступают иммунные клетки, которые обеспечивают местный иммунитет.
  • Аптечные препараты, повышающие иммунитет. Позволяют организму противостоять инфекциям в периоды временного упадка иммунных сил. Это происходит в осенне-весенний сезоны, когда не хватает витаминов и организм часто подвержен переохлаждению. Лучше всего использовать иммуностимуляторы на растительной основе, среди которых можно выделить препараты женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, шиповника. Использовать иммуностимулирующие препараты нужно в малых дозах, чтобы не допустить чрезмерной нагрузки и истощения органов иммунной системы.

При постановке диагноза хронической ангины только в редких случаях сразу же прибегают к удалению миндалин (тонзилэктомии). Вначале применяют консервативные методы лечения.

Методами консервативного лечения хронической ангины являются:

  • Промывание лакун миндалин. Под контролем зрения в каждую лакуну поочередно вводят специальную канюлю, к которой присоединен шприц. Под давлением антисептическим раствором вымывают все содержимое лакун. Курс состоит из 10 – 15 промываний через день.
  • УВЧ (ультравысокочастотная) терапия. Местом воздействия является поднижнечелюстная область. На миндалины и лимфатические узлы воздействует электромагнитное поле высокой частоты (40,68 МГц или 27,12 МГц) расширяя сосуды и капилляры. Приток крови к миндалинам улучшается, повышая, тем самым, местный иммунитет. Курс лечения составляет 10 – 12 сеансов.

Если после курса консервативной терапии частота заболевания ангиной не снижается, прибегают к хирургическому методу лечения.

Показаниями для тонзилэктомии являются:

  • хронический тонзиллит, не поддающийся консервативному лечению;
  • хронический тонзиллит с наличием местных осложнений на данный момент или наличием осложнений в анамнезе.

Противопоказаниями к тонзилэктомии являются:

  • заболевания сердца с поражением клапанов и сердечной недостаточностью II – III степени;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гемофилия и другие заболевания крови, сопровождающиеся обильными кровотечениями.

Перед проведением операции по удалению миндалин необходимо провести подготовку пациента. Проводится обследование пациента на предмет заболеваний ротовой полости (например, кариес) и дыхательных путей (фарингит, бронхит, гайморит и др.). При наличии таких заболеваний перед операцией необходимо их вылечить для уменьшения риска развития послеоперационных осложнений. Также берут кровь для определения наличия анемии и степени свертывания крови. При наличии отклонения от нормы производится их коррекция. Операция проводится только в период ремиссии хронического тонзиллита.

Тонзилэктомию проводят под местной анестезией. Чаще всего используется инфильтрационная анестезия 1 – 2% раствором лидокаина. Врач обкалывает ткани вокруг миндалины, вводя в место укола небольшое количество лидокаина, через несколько минут наступает полная местная анестезия. Вначале миндалина захватывается специальными щипцами и оттягивается от боковой стенки глотки. Этим способом улучшается обзор и доступ к слизистой оболочке между миндалиной и дужкой. Производится разрез по краю передней дужки. При правильном разрезе врач получает доступ в перикапсулярное пространство. Отделение миндалины производится тупым инструментом для минимальной травматизации тканей. Часто в перикапсулярном пространстве обнаруживаются рубцы, состоящие из соединительной ткани, они рассекаются с помощью ножниц. Отделяется миндалина постепенно, спереди назад, пока не достигается слизистая оболочка задней поверхности. Вначале разрезают слизистую, потом медленно отделяют верхний полюс миндалины, затем нижний путем его отсечения. Кровотечение останавливается путем наложения тампона с кровеостанавливающим раствором. При сильном кровотечении сосуд ушивается или перекручивается.

В первые сутки после операции не рекомендуется принимать пищу. На 2 – 4 день после операции пища должна быть мягкой или жидкой, умеренно теплой, не острой и слабо или вовсе не соленой для избегания травмирования и раздражения раневой поверхности.

Как и при любом другом инфекционном заболевании, при ангине могут возникнуть различные осложнения. По распространенности осложнений выделяют общие и местные осложнения. Общие осложнения поражают сердце, почки и суставы и могут привести к инвалидности. К местным осложнениям относятся нагноение тканей, прилегающих к миндалинам, и образование абсцессов глотки.

Причиной возникновения осложнений ангины может быть:

  • отсутствие лечения;
  • неправильное лечение;
  • присоединение дополнительной инфекции;
  • слабый иммунитет.

Местные осложнения возникают в период острой ангины или обострения хронической ангины. В редких случаях симптомы осложнений появляются на первый день заболевания ангиной. Чаще всего местные осложнения проявляются на 2 – 4 день течения ангины.

Местными осложнениями ангины являются:

  • Паратонзиллярный абсцесс. В результате проникновения бактерий в клетчатку, расположенную между миндалиной и глоточной фасцией, развивается воспалительная реакция. Впоследствии образуется полость, заполненная гноем. В 80% случаев является осложнением хронического тонзиллита с односторонним поражением. Клиническая картина характеризуется усилением симптомов острой гнойной ангины. Отмечается повышение температуры тела, усиление симптомов интоксикации организма, значительное усиление боли. При расположении абсцесса у верхнего полюса миндалины видно шаровидное уплотнение, которое смещает миндалину к середине глоточного кольца. При нижней локализации не видно большого уплотнения. Отмечается отек дужек и корня языка со стороны поражения, а также может быть отек верхних отделов гортани, что затрудняет дыхание. При задней локализации абсцесса отмечается выраженный отек в области боковой стенки глотки и задней дужки. Миндалина смещается вперед и к середине.
  • Заглоточный абсцесс. Гнойное воспаление рыхлой клетчатки, расположенной между мышечной стенкой глотки и позвоночной фасцией. Встречается в детском возрасте до 5 лет, крайне редко — у взрослых. Это вызвано тем, что у детей в этой области хорошо развита лимфатическая система, которая связана с миндалинами. По лимфатическим сосудам инфекция попадает в заглоточную область, возникает воспалительная реакция и образование гноя. Ребенок становится капризным, отказывается кушать, повышается температура тела до 39 – 40 градусов. При осмотре отмечается опухолевидный отек задней стенки глотки, при легком надавливании твердый в начале заболевания или мягкий, когда уже образовался гной. Отмечается значительное увеличение лимфатических узлов на стороне поражения и их болезненность. Ребенок держит голову в вынужденном положении, наклоняя ее в сторону поражения.
  • Гнойный лимфаденит. Инфекция по лимфатическим сосудам попадает в регионарные лимфатические узлы. Они увеличиваются в объеме, становятся резко болезненными. Вначале заболевания узлы подвижны, но с момента их гнойного поражения они сливаются между собой. Образуется подкожная опухоль, которая спаивается с окружающими тканями, теряя свою подвижность. Опухоль при пальпации плотная с очагами размягчения. Кожа над ней с равномерным покраснением. Температура тела высокая, сильно выражены симптомы интоксикации.
  • Синуситы. Воспаление околоносовых пазух, чаще всего гайморовых. Проявляется повышением температуры, заложенностью носа и ноющими головными болями. Иногда можно увидеть на задней стенке глотки желтоватые или зеленоватые потеки гноя.
  • Флегмона шеи. В шее человека расположено множество фасций, отделяющих мышцы друг от друга и образующих множество карманов. При попадании инфекции в такой карман развивается гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной внутри кармана. Отмечается резкое повышение температуры тела, сильные симптомы интоксикации организма и ярко выраженная болезненность в зависимости от места поражения. По этим межфасциальным пространствам инфекция может распространяться за пределы шеи по ходу сосудов и нервов. Так инфекция может попасть в средостение (пространство, расположенное между легкими) с развитием очень грозного осложнения – медиастинита (воспаление средостения).

Общие осложнения возникают в результате того, что структура антигенов β-гемолитического стрептококка группы А очень схожа со структурой некоторых органов человека. Иммунологическая система человека для борьбы с этими антигенами образует специфические антитела (IgM и IgG). Антитела, встречаясь в крови с антигеном, связываются с ним, что облегчает их поглощение макрофагами. Из-за сродства антигенов и тканей клапанов сердца, почек и суставов антитела также атакуют и их. Возникает воспалительная реакция соединительной ткани в органе-мишени, в результате которой изменяются структура и функция данного органа.

Общими осложнениями ангины являются:

  • Ревматическая лихорадка. Заболевание, характеризующееся воспалительным поражением соединительной ткани аутоиммунной природы. Начинается заболевание через 2 – 4 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Отмечается повышение температуры тела, часто возникают боли в суставах, носящие мигрирующий характер. Рядом с суставами можно пропальпировать подкожные узелки размером от просяного зерна до горошины. На коже появляется кольцевидное покраснение, хорошо ограниченное с бледностью кожи в центре. Часто у детей появляется хорея, проявляющаяся беспорядочными движениями рук и ног, изменениями мимики, неконтролируемыми ребенком. Необязательно присутствие всех этих симптомов и при лечении они полностью обратимы. Также при ревматической лихорадке всегда поражаются клапаны сердца. В результате воспалительных изменений на клапанах сердца происходит их уплотнение и деформация. Это приводит к возникновению так называемого приобретенного порока сердца и нарушению нормальной его работы. Для предотвращения этого необходимо правильное лечение стрептококковой ангины, а при возникновении ревматической лихорадки — своевременная диагностика и лечение.
  • Гломерулонефрит. Заболевание, характеризующееся аутоиммунным поражением клубочков почек. При этом заболевании поражаются обе почки с нарушением их нормальной функции. У пациента отмечается появление отеков, повышается артериальное давление. При исследовании мочи обнаруживаются эритроциты и белок, которых в норме в моче не должно быть. Заболевание опасно тем, что организм из-за потери белка, начинает накапливать жидкость. В результате лишняя жидкость скапливается в тканях и полостях организма (брюшной и плевральной). Снижается выделение продуктов жизнедеятельности человека, которые задерживаются в крови. Организм вместе с мочой теряет большое количество ионов, в результате возникают нарушения ритма сердца вплоть до его остановки. При отсутствии надлежащего лечения гломерулонефрит прогрессирует, приводя к развитию почечной недостаточности.

Профилактика ангины занимает важное место в предотвращении развития самого заболевания и его осложнений. Меры профилактики довольно просты в исполнении и доступны абсолютно каждому.

В зависимости от наличия заболевания и его фазы профилактика ангины может быть:

  • Первичной. Направлена на предотвращение возникновения заболевания у здорового человека. Она включает в себя специфическую профилактику, заключающуюся в применении вакцин, и неспецифическую. Во вторую категорию входит соблюдение личной гигиены, поддержание иммунитета и устранение предрасполагающих факторов.
  • Вторичной. Состоит в раннем выявлении заболевания и своевременном назначении подходящего курса лечения. Следует помнить, что ангину ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, ведь подходы к терапии при вирусной, бактериальной и грибковой ангине принципиально отличаются. Правильно назначенное лечение уменьшает длительность заболевания, облегчает его течение и резко снижает риск развития в дальнейшем серьезных осложнений.
  • Третичной. Заключается в предотвращении развития осложнений. Для этого необходимы меры для повышения иммунитета после заболевания, которые не отличаются от таковых при первичной профилактике. Приветствуется также ежегодное посещение санаториев со спецификой на ЛОР-органы. Подходящие санатории находятся, например, на Черноморском побережье, в Кисловодске и Пятигорске. Санаторное лечение может быть рекомендовано при хронической ангине только в фазе ремиссии. Острая форма или обострение хронической ангины являются категорическими противопоказаниями для лечения в санатории. Применение физиопроцедур, грязелечение, минеральные воды, соляные пещеры и озонотерапия оказывают благоприятный эффект и значительно снижают частоту обострений и риск развития осложнений. В некоторых случаях единственно эффективной мерой для профилактики осложнений является хирургическое удаление миндалин. Эта радикальная процедура помогает предотвратить тяжелые осложнения при хронической ангине с частыми обострениями.

Профилактика ангины преследует определенные цели на каждом этапе заболевания. Поэтому даже при развитии данной патологии важно продолжать профилактические мероприятия и не забывать о них после выздоровления.

При беременности множество лекарственных средств являются противопоказанными ввиду опасности воздействия на плод. Поэтому в данном случае необходимо более тщательно подбирать медикаменты для лечения ангины. Особенно это касается антибиотиков. Многие их группы воздействуют на внутренние органеллы клетки, вызывая замедление роста или разрушение бактерии. Сложность заключается в том, что они могут также воздействовать и на клетки плода.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *