Как диагностировать ангину в домашних условиях

Острое инфекционное заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. Диагностика ангины включает тщательное обследование ротоглотки, изучение жалоб больного. Прежде, чем назначить лечение, врач оценивает, вероятность развития вирусной или бактериальной ангины.

Небные миндалины расположены справа и слева в горле, позади боковых небных дужек. Глоточная — в своде носоглотки — после разрастания получает называние аденоиды. Язычная миндалина располагается в области задней части языка. Небные миндалины и другие элементы лимфаденоидного глоточного кольца защищают организм от инфекционных агентов: бактерий, вирусов, микроскопических грибов. В детском возрасте иммунная система продолжает формироваться, поэтому малыши чаще болеют ангиной.

Вирусы проникают через рот и нос при ОРВИ, простуде. Заражение происходит при распространении возбудителей заболевания с капельками слюны и слизи, когда больной человек кашляет, чихает или просто разговаривает. Также возможна передача инфекции через загрязненные поверхности: дверные ручки, общие полотенца, игрушки, посуду.

Инфекционные агенты вызывают изменения в одном или нескольких скоплениях лимфоидной ткани в глотке. Возникают боли в горле, отек, затрудняющие глотание. Врачи называют это состояние острым тонзиллитом. Если своевременно начать обследование и лечение бактериальной ангины антибиотиками, то меньше риск развития осложнений.

Общие признаки острого бактериального тонзиллита:

Затрудненное глотание и боль в горле, которая может отдавать в уши и челюсть.
Покраснение миндалин, белые желтоватые пятна.
Повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта.
Общее недомогание, головная боль, потеря аппетита, лихорадка.
Увеличение лимфоузлов на шее.
Боли в животе и рвота (не всегда).

Если у больного развивается острый или хронический тонзиллит, то лечение проводится в стационаре или в домашних условиях. Госпитализируют детей до 2 лет, пациентов с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с осложнениями.

Что делать, если начинается ангина:

Заразность заболевания выше в первые дни, поэтому больному лучше оставаться дома.
При высокой температуре следует оставаться в постели, вызвать доктора на дом.
Лечение должно быть комплексным, как в домашних условиях, так и в стационаре.

Иммунитет против ангины, возбудителей заболевания, не формируется. Заражение или активизация инфекции происходят снова и снова. У детей ангина бывает несколько раз в год, особенно часто в сезон простуд. Резервуарами инфекции часто служат старые зубные щетки, домашние животные. При хроническом тонзиллите болезнетворные бактерии постоянно находятся в миндалинах.

Впервые заболевшие ангиной не знают, к какому врачу обратиться при тонзиллите. Детей сначала записывают к педиатру. Если детский врач считает, что необходима консультация другого специалиста, то направит к отоларингологу. Взрослые пациенты могут записаться на прием к ЛОР врачу или сначала посетить терапевта.

Доктор проводит внешний осмотр, изучает состояние ротоглотки пациента. Важный диагностический признак — состояние миндалин: они увеличились или нормального размера, присутствует ли гнойный налет. Доктор изучает состояние шейных, околоушных и затылочных лимфоузлов.

Локализация воспалительного процесса при ангине:

небные миндалины;
глоточная миндалина (аденоидит);
язычная миндалина;
боковые валики;
надгортанник;
гортань.

1, 2 — воспаленные небные миндалины;

Важными диагностическими признаками являются острое начало болезни, лихорадка, симптомы общей интоксикации. При осмотре горла пациента врач отмечает воспалительные изменения миндалин.

Основные виды ангины по морфологическим признакам:

Катаральная. Характерно быстрое течение.
Фолликулярная. Существует риск осложнений.
Лакунарная. Сильная ангина с накоплением гноя в лакунах небных миндалин. Высокий риск осложнений.
Флегмонозная, острый паратонзиллит. Гнойное воспаление тканей около миндалин.
Язвено-некротическая. Редко встречается, в стадии некроза не заразна.

По тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы ангины. Критериями служат признаки интоксикации, характер местных изменений.

Признаки начала вирусной ангины мало отличаются от бактериального тонзиллита. Появляются боли в горле, головные боли, общее недомогание и лихорадка. Нередко заболевание провоцируют вирусы, затем присоединяется бактериальная инфекция. На миндалинах могут появиться беловатые или желтоватые пузырьки.

Лабораторная диагностика включает в себя:

Экспресс-метод. Обнаружение антигена стрептококков групп А и В, золотистого стафилококка в реакции коагглютинации.
Бактериологический метод. Мазок при ангине выполняется для обнаружения патогенной флоры в материале из очага поражения.
Гематологический метод. Анализ крови при ангине показывает наличие лейкоцитоза, повышение СОЭ при бактериальных поражениях.
В некоторых случаях выполняется УЗИ шеи.

Пациента направляют на анализы крови, потому что ангина — воспалительное заболевание. Должны быть характерные изменения картины периферической крови

При подозрении на стрептококк выполняется быстрый тест или пациент сдает мазок из зева в лаборатории. В первом случае результат получают через 15 минут. Микробиологический посев в лаборатории занимает несколько дней, но дает более точный результат. На питательной среде развиваются те бактерии, которые являются причиной заболевания.

Эффективная медицинская помощь при ангине заключается в проведении симптоматического лечения и воздействии на патоген, причину заболевания. Назначение препаратов должно быть обоснованным, учитывать причинный фактор. Врачи не обязательно направляют пациента в лабораторию, где выполняется бактериологический посев.

При остром тонзиллите клинические рекомендации специалистам предусматривают оценку вероятности развития вирусной или бактериальной инфекции. Врач учитывает эпидемиологическую ситуацию в регионе, был ли пациент в контакте с больным или носителем стрептококковой, стафилококковой инфекции. Также специалист обращает внимание на возраст больного и комплекс признаков заболевания.

Клиника ангины:
Название заболевания.

Начало.
Очаг поражения.
Жалобы.
Температура тела.
Симптомы интоксикации.
Реакция лимфоузлов.
Лабораторная диагностика, результаты микробиологического посева.
Продолжительность болезни.
Возможные осложнения.

Осмотр и лабораторная диагностика позволяют определить локализацию очага, разновидность ангины, тяжесть заболевания. Очень важно правильно поставить диагноз, отличить острый тонзиллит от похожих заболеваний. Сходные признаки появляются при фарингите, кандидозе, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, дифтерии.

Мнение о том, что ангина обязательно лечится антибиотиками, не соответствует действительности. Миндалины у детей и взрослых часто воспаляются при ОРВИ, простуде. Антибактериальная терапия не помогает в таких случаях. Врачи назначают антибиотики для профилактики осложнений маленьким детям, взрослым при сильной интоксикации, высокой температуре, тошноте, рвоте.

Что нужно делать при ангине в домашних условиях:

Полоскания, теплые чаи для местного воздействия на пораженный участок слизистой глотки.
Ингаляции, компрессы на горло для усиления местного кровообращения.
Местные анестетики для обезболивания (при необходимости).
Пастилки и спреи, дезинфицирующие ротоглотку.
Антигистаминные капли или таблетки внутрь.

Гной на миндалинах, лихорадка, отсутствие кашля — такое сочетание характерно для бактериальной инфекции миндалин. Опасна ли ангина, если не применять антибиотики? Да, повышается риск развития отита, суставного ревматизма, воспаления почек. Абсцесс в области миндалин требует немедленного начала антибактериальной терапии или хирургического вмешательства.

Однако не во всех случаях дискомфорт в горле является ангиной. Причинами слабого зуда, небольшого жжения в горле могут быть аллергические реакции, грубая пища, пыль и дым в воздухе. К врачу следует обратиться, если воспаление не проходит несколько дней.

источник

Вы просыпаетесь одним прекрасным утром, но вдруг чувствуете сильную боль в горле. и при этом вам очень тяжело глотать. В результате утро становится не таким уж прекрасным, а очень даже наоборот, так как больное горло, наверное, самый неприятный симптом из всех тех, который вызывают различные патогены. Да, вчера болело горло, но вы думали, что это от употребления холодных напитков или что-то несерьёзное, и на утро пройдёт. Тем не менее, результат совершенно иной – горло болит не то что как вчера, а ещё сильнее, при этом практически невозможно глотать. Именно так начинается довольно распространённое заболевание под названием ангина, которому и будет посвящён цикл наших статей.

Ангина – это острое бактериальное заболевание, которое поражает нёбные миндалины человека.

Рассмотрим, что представляет собой ангина более подробно. Первоначально стоит сказать, что название «ангина» в медицинской терминологии отсутствуют, врачи именуют данное заболевание как «острый тонзиллит», поэтому как вы понимаете «ангина» — это бытовое название данного заболевания, которое получило широкое распространение и, наверное, многие из вас даже не знали об этом.

Что касается непосредственно природы данного недуга, то возбудителями ангины в подавляющем большинстве случаев являются бактерии: стрептококк, пневмококк, стафилококк и др. По большому счёту можно выделить в данном случае стрептококк, именно он чаще всего является причиной ангины в организме человека. Кроме бактерий ангина может быть вызвана и вирусным патогеном, но это бывает крайне редко.

Как проявляется ангина? В подавляющем большинстве случаев ангина вызывается таким микробом как стрептококк. Ангина относится к острым респираторным вирусным инфекциям, а стало быть, если она относится к респираторным инфекциям, то ей можно заразиться. Что значит респираторная инфекция? Респираторная инфекция — это заболевание инфекционного происхождения, которая проникает в организм человека через дыхательные пути.

При ангине происходит поражение миндалин, и это может выражаться разными признаками, именно на основе этих признаков и разделяется ангина. Разновидности ангины одинаковы как для взрослых, так и детей.

Если ангина сопровождается болью в горле, общими признаками интоксикации и припухлостью миндалин – это катаральная ангина. Если же к данным признакам добавляется гнойный налёт на миндалинах – это гнойная ангина. Также ангина бывает фолликулярной и язвенно-пленчатой. но это встречается крайне редко, поэтому на этих двух видах мы останавливаться не будем.

Итак, как уже было сказано, заподозрить ангину у себя можно при сильной боли в горле, горло очень сильно дерёт, причём каждый глоток для вас словно испытание. Определить ангину можно с помощью обычного зеркала, да – именно так. Для этого включите яркий свет и откройте широко рот, опустите язык (если не получается, то возьмите чайную ложку и надавите ей на язык). Если на задней стенке горла находится белый налёт, то в 99% случаев сильная боль в горле и этот белый налёт дают основание предполагать, что вы заболели именно ангиной.

Ангину можно выделить из разряда болезней ОРЗ тем, что у неё есть существенное отличие от остальных заболеваний данного типа – это отсутствие насморка. То есть, если у вас наблюдаются симптомы острого респираторного заболевания, но только без насморка, при этом на нёбных миндалинах имеется белый налёт – это ангина. Именно благодаря данным факторам и можно без особых трудностей диагностировать ангину.

Вновь затрагивать симптомы ангины мы не будем, так как они были уже изложены выше, отметим лишь то, что вся симптоматическая картина выражена общими признаками заболевания, без насморка и с очень сильной болью в горле.

Начинается болезнь с повышения температуры тела вплоть до 39 градусов, при этом увеличиваются лимфатические узлы, которые отчётливо прощупываются под нижней челюстью, и это может вызывать болезненные ощущения. Также больной может испытывать общую слабость организма и головную боль. При некоторых видах ангины болезнь может сопровождаться болями в ушах и пояснице, слюнотечением и сухостью во рту.

При первых же симптомах ангины нужно обратиться к врачу, а лучше – вызвать его на дом. Как правило, ангина диагностируется врачом на основе симптоматической картины и осмотре больного. В определённых случаях врач может взять мазок из горла. Диагностировав ангину, врач назначает больному курс лечения.

Как правило, ангина длится 3-5 дней, после чего больной идёт на поправку, при условии, что врачом был составлен правильный курс лечения и больной его строго соблюдал. В данный период очень важно соблюдать постельный режим, в противном случае это скажется как на самочувствии больного, так и может привести к осложнениям. Ангина лечится в основном в домашних условиях, но при сложных её формах врач может предложить больному лечение в больнице.

Основой лечения ангины являются антибактериальные препараты, которые направлены на нейтрализацию возбудителя недуга. Кроме того, назначаются препараты, которые помогут облегчить состояние больного, в частности снижающие боль в горле. Также помогут выздороветь препараты укрепляющие иммунитет и правильное питание. Об этом всём мы более подробно расскажем в нашей статье посвящённой лечению ангины.

Главная опасность ангины заключается в её сложных последствиях и осложнениях. Если ангину вовремя не диагностировать и не начать лечить, то это может стать причиной абсцессов глотки, распространению инфекции в грудную клетку, а также это может привести к менингиту и сепсису.

На более поздних строках, если ангину не лечить, не долечить или лечить неправильно, то это может привести также к ряду последствий, в частности происходит поражение некоторых органов и частей тела, таких как сердце, почки и суставы. Ну и, конечно же, нельзя не упомянуть то том, что широкое распространение осложнения ангины припадает именно на сердце, поэтому очень важно серьёзно отнестись к данному заболеванию и правильно его лечить.

Несмотря на свою, казалось бы, простату, ангина достаточно коварна. Даже при лёгком протекании, она может привести к осложнениям. Именно поэтому, как бы вы не стали чувствовать себя лучше, 3-4 дня постельного режима просто необходимы. Поверьте, это не просто медицинское предостережение, ангина одно из тех заболеваний, которое очень часто может оставлять после себя осложнения, особенно у деток.

Ангину (острый тонзиллит) можно назвать самым распространенным заболеванием. Это связано с тем, что организм не в состоянии выработать стойкого иммунитета к инфекции. Человек заболевает ангиной снова и снова. Причем каждый раз недуг проявляет себя в острой форме.

Ангина очень заразна и крайне опасна своими осложнениями. Она возникает в тот момент, когда организм атакуют бактерии стрептококка и стафилококка. Нередко острый тонзиллит становится следствием перенесенной простуды.

Как распознать ангину? Первые ее признаки проявляются уже спустя несколько суток после заражения. То, как будет протекать болезнь, напрямую зависит от состояния иммунной системы.

Существует несколько форм ангины:

катаральная;
лакунарная (фолликулярная);
флегмонозная;
герпетическая;
язвенно-некротическая.

Каждый вид имеет характерную симптоматику и требует особенного лечения.

Согласно научным данным, чаще всего ангину вызывает стрептококк. Стафилококк находится на втором месте. Характерно, что инфекция такого рода может поражать не только горло. Оттуда вместе с кровью она разносится по всему организму. Это в свою очередь провоцирует деструкцию многих внутренних органов, чего нельзя допускать.

Если иммунитет ослаблен, вероятность стремительного развития патологии и осложнений повышается в несколько раз. Подавить иммунную защиту могут такие факторы:

сезонные перепады влажности и температуры воздуха;
переизбыток белка;
наличие хронических заболеваний;
авитаминоз (сезонный или после перенесенной болезни);
недостаточное развитие миндалин (наследственное или приобретенное).

Если ангину вовремя не лечить, она перетекает в хроническую форму. Вдобавок к этому пациент получит целый «букет» других патологий: артрит, нефрит, бронхит. Степень тяжести таких осложнений зависит от того, насколько далеко инфекция успела распространиться по телу.

Для постановки точного диагноза в медицине принято выделять классификации ангины:

по тяжести течения;
по причине;
по локализации воспаления.

Отталкиваясь от очага проблемы, следует решать, с чего начинать лечение, и каким оно должно быть. Только в таком случае удается избавиться от ангины и предупредить ее рецидив.

Пациент до лжен четко понимать, что с самых первых минут заметить наличие вируса просто невозможно. Ему необходимо время для адаптации. Такой период принято называть инкубационным. Длиться он до 2 суток. После этого времени появляется нарастание симптоматики, по которой врач сможет поставить диагноз.

Если сейчас сдать кровь из пальца, в общем анализе можно увидеть изменения, свидетельствующие о неполадках в организме. Имеет место повышение СОЭ и лейкоцитоз.

Характерными симптомами острого тонзиллита станут:

болевой синдром в горле;
покраснение гланд (гиперемия);
увеличение размера лимфатических узлов (чаще подчелюстных);
мигрени и лихорадка.

Изначально начинается незначительный дискомфорт, першение. Пациенты жалуются на непривычные ощущения при глотании пищи, слюны. Именно болью организм реагирует на наличие инородных микробов.

За всем этим следует нарастающее повышение температуры тела. Эта реакция свидетельствует о том, что лейкоциты вступили в борьбу с инфекцией.

Некоторые формы ангины могут давать гнилостный запах из ротовой полости, приступы озноба, обильное выделение слюны, гнойный налет на гландах. Иногда появляется постоянное ощущение инородного тела в горле.

Вирусную ангину провоцируют вирусы гриппа, Эпштейн-Барра, мононуклеоза. При этой форме недуга в горле отсутствует белый налет, лимфатические узлы не увеличиваются. Вирусная ангина сопровождается кашлем, течением из носа, повышением температуры тела до 39 градусов, болями в полости горла.

Такой недуг протекает не очень тяжело. При правильном и своевременном лечении пациент выздоровеет уже через 3-7 суток. Способ передачи инфекции – воздушно-капельный. Заразиться можно через:

пользование общими предметами;
поцелуй;
рукопожатие.

Если дома или на работе есть человек, больной ангиной, простым и действенным методом защиты станет применение медицинской маски. Они бывают одноразовыми и многоразовыми. Для профилактики нос промывают морской солью, обрабатывают Оксолиновой мазью.

Потребуется чаще проветривать помещение, следовать правилам личной гигиены. Больной должен пользоваться отдельной посудой, полотенцем. Для обеззараживания эти предметы каждый день обдают кипятком.

Отличить вирусную форму от бактериальной не сложно. При бактериальном процессе появляется:

сильная боль в горле;
увеличение лимфатических узлов;
повышение температуры тела до 40 градусов.

Больной страдает от постоянной разбитости, бывает ощущение ломоты в суставах, мышцах. При этом остальные симптомы простудного заболевания отсутствуют (насморк, чихание, кашель).

Доктор во время осмотра обратит внимание на обильный белый гнойный налет на поверхности гланд. Этот симптом и есть основным при бактериальной ангине.

Лечение проводится с обязательным применением антибиотиков широкого спектра действия. Хорошо справляются с задачей: Амоксициллин, Цефалоспорин, Пенициллин, Эритромицин. Чтобы не начался рецидив, следует пройти полный курс таких препаратов.

Снижать температуру и снимать боль можно Парацетамолом, Ибупрофеном. Важным моментом во время лечения станут полоскания горла антисептическими средствами, настоями лекарственных растений.

Есть потребуется, назначают антигистаминные препараты:

Для укрепления иммунитета принимают ударные дозы аскорбиновой кислоты (витамин С). Когда лимфатические узлы слишком болезненны, назначают применение согревающих компрессов на шею. Теплые повязки потребуется носить не только днем, но и ночью.

Чтобы на фоне приема антибиотиков не начался дисбактериоз кишечника, в промежутке между таблетками пьют пробиотики. Они могут быть в капсулах или в форме порошка.

Во время приема доктору потребуется собрать анамнез, проанализировать жалобы больного. После этого врач проводит визуальный осмотр горла, пальпирует шею. Если необходимо, берут мазок из ротовой полости и глотки. При этом врач осматривает области:

миндалины;
десны;
стенки ротовой полости;
эпителий мягкого неба.

Уже на основании такого осмотра можно установить наличие воспалительного процесса. Лакуны гланд могут содержать белые гнойные отложения. Если нажать на миндалину, гной вытекает в ротовую полость. В случае, когда гной попадает в кровоток, пациент рискует получить заражение крови.

Дополнительно потребуется сдать кровь и мочу. Последний диагностический шаг перед тем, как подтвердить ангину – мазок из носа. Он необходим для исключения дифтерии.

Выделяют осложнения ранние и поздние. Ранние возникают по ходу развития заболевания. Они обусловлены распространением воспалительного процесса на ткани и органы, расположенные рядом. Возникают заболевания:

паратонзиллит;
гнойный лимфаденит регионарных лимфоузлов;
отит;
паратонзиллярный абсцесс;
тонзиллогенный медиастинит.

Поздние осложнения развиваются примерно спустя 3-4 недели от начала ангины. Они имеют инфекционно-аллергическую этиологию: постстрептококковый гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм.

Не исключено, что даже после терапии антибиотиками, у больного спустя несколько дней начинается рецидив заболевания. Происходит это по нескольким причинам:

инфекция устойчива к лекарству. Это вполне нормальная ситуация при лечении средствами пенициллиновой группы;
диагноз поставлен неверно. Желанное облегчение не приходит, если природа заболевания грибковая или вирусная;
нарушено правило применения антибиотика. Часто больной прекращает лечение после заметного улучшения состояния. Делать это категорически запрещено. Курс необходимо проходить до конца, даже если ничего уже не беспокоит;
повторное заражение. Это крайне редкий случай, его можно назвать исключением.

Чтобы предотвратить рецидив всегда следует точно следовать рекомендациям доктора.

Как определить ангину у взрослого человека? Как скорее вылечить её? Наверное, любого, кто столкнулся с этой неприятной инфекцией волнуют подобные вопросы.

Тонзиллит или ангина относится к распространённым инфекционным болезням.

При заражении поражаются лимфоидные ткани носоглотки.

Воспалительный процесс концентрируется на участках нёбных миндалин.

Причины возникновения болезни. Заболевание возникает после проникновения в организм вредоносных микроорганизмов.

Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Реже встречается стафилококковая инфекция.

Болезнь может протекать по-разному. Основное влияние на характер заболевания оказывают индивидуальные особенности организма.

В данном случае имеется в виду состояние иммунитета. На начальном этапе тонзиллит, обычно, протекает в острой форме.

У больного наблюдается слабость, повышается температура тела.

Факторами, провоцирующими развитие болезни, являются резкий перепад температур или непосредственное общение с раннее заболевшим человеком.

Микробы передаются через воздух или общие бытовые предметы.

Вначале заболевания у взрослых может наблюдаться лишь повышенная температура. И только на следующий день проявляются основные признаки инфицирования.

Для того, чтобы ответить на вопрос, как определить ангину у взрослого, следует рассмотреть основные признаки заболевания.

В первую очередь, при тонзиллите возникает боль в горле в процессе глотания. Остальные симптомы будут зависеть от типа ангины и вида конкретного возбудителя.

Если причиной заболевания является стрептококковая инфекция, у больного наблюдается:

Повышение температуры;
Боли при глотании;
Общая слабость и недомогание;
Жар, чередующийся с ознобом;
Потеря аппетита;
Ломота в суставах.

Для стрептококкового тонзиллита не характерно наличие кашля или насморка.

При вирусной форме инфекции появляется насморк и кашель. Голос становится хриплым. Болезнь часто путают с простудой.

При вирусной ангине присутствуют ярко выраженные болевые ощущения в горле. Иногда её сопровождает конъюнктивит.

При заболевании поверхность миндалин становится ярко-красной. Их размеры увеличиваются не при всех типах инфекции.

Для вирусного тонзиллита, не осложнённого бактериальными проявлениями, характерно покраснение миндалин. При этом налёт на них отсутствует.

При бактериальной форме на фоне увеличенных миндалин присутствует белый налёт.

При фолликулярной ангине наблюдается мелкоточечный белый налёт.

Лакунарный тонзиллит протекает в более острой форме. На миндалинах скапливается большое количество белового налёта. Он располагается по всей поверхности.

Если диагностирован дифтерийный тонзиллит, налёт имеет желтовато-серый оттенок. Присутствует высокая температура и сильная слабость.

При остром тонзиллите увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. При нажатии на них возникает боль.

Решая, как определить ангину у взрослого, необходимо учитывать, что, если боль при глотании сопровождается отёчностью шеи и затруднениями её поворота, следует срочно обращаться к врачебному специалисту.

Такие признаки могут наблюдаться при паратонзиллярном абсцессе, который является гнойным осложнением тонзиллита .

Дифтерия отличается от протекания вирусного и бактериального заболевания более острой формой протекания.

Температура тела может достигать очень высоких значений. Вся поверхность миндалин покрывается серовато-жёлтым налётом.

Иногда наблюдаются трудности при дыхании. Для предотвращения подобных осложнений необходимо производить своевременное лечение под наблюдением врача.

В противном случае болезнь может принять хроническую форму. При хроническом тонзиллите температура тела повышается только на стадии обострения.

Также можете посмотреть видео по данной теме:

Для лечения заболевания требуются достаточно сложные и длительные лечебные процедуры. Прежде всего берётся мазок с поверхности миндалин и проводятся общие анализы.

На основании исследований назначается лечебная терапия.

Если человек жалуется на боль в горле, высокую температуру и отёкшие миндалины, врач-отоларинголог проводит осмотр больного.

При первичном посещении он ставит диагноз на основании жалоб пациента, и наличия внешних проявлений конкретного заболевания.

Как правило, диагностирование тонзиллита не представляет особых трудностей. Вид конкретного возбудителя инфекции определяется на основании результатов лабораторных анализов.

С помощью дифференциального метода исследований составляется схема, по которой будет проводиться лечение.

При наличии вирусной инфекции приём антибиотиков не приведёт к ожидаемому результату.

При составлении плана лечебных мероприятий отоларинголог учитывает:

Тип инфекционного заболевания;
Вид конкретного возбудителя;
Как протекает болезнь;
На каком этапе находится заболевание;
Сколько лет больному;
В каком состоянии находится иммунная система.

Лечение тонзиллита должно проводиться под наблюдением врачебного специалиста.

При любом типе заболевания необходимо:

Большее количество времени находиться в постели;
Исключить употребление холодной пищи;
Продукты не должны раздражать поверхность слизистой оболочки;
Употреблять как можно больше тёплой жидкости;
В рацион питания должно входить достаточное количество витаминов.

Если причиной болезни является бактериальная инфекция, её лечат с помощью антибиотиков. Наиболее эффективно воздействуют препараты, относящиеся к пенициллиновому ряду.

Они не только способствуют быстрому выздоровлению, но и оказывают наименьшее побочное влияние на организм.

Через трое суток после приёма антибактериальных средств должно наступить заметное улучшение состояния больного.

Если после приёма лекарственного средства возникают аллергические реакции или не происходит улучшение, назначаются антибактериальные средства с широким спектром воздействия.

Грибковую инфекцию лечат с помощью противогрибковых препаратов.

Часто подобное заболевание возникает после того, как человек в течение продолжительного времени принимал антибиотики.

Поэтому их приём необходимо отменить. Параллельно с основным лечением следует пройти курс витаминотерапии.

В состав комплексной лечебной терапии входят полоскательные процедуры. Они хорошо помогают снятию воспалительного процесса.

Для приготовления лечебных растворов можно использовать лекарственные растения или медикаментозные средства.

Убрать болевые ощущения можно с помощью солевого состава.

Профилактические мероприятия нужно проводить не только перед болезнью, но и тогда, когда она уже наступила.

Это необходимо для того, чтобы уменьшить вероятность появления опасных осложнений. Надо следить за состоянием полости рта, устранять возникающие очаги инфекции.

Тонзиллит является инфекционной болезнью. Больной должен иметь отдельную посуду и полотенце. Желательно, чтобы он находился в отдельной комнате.

Помещение должно постоянно проветриваться. В нём необходимо производить влажную уборку.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

источник

Тонзиллит или ангина относится к распространённым инфекционным болезням.

При заражении поражаются лимфоидные ткани носоглотки.

Воспалительный процесс концентрируется на участках нёбных миндалин.

Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Реже встречается стафилококковая инфекция.

У больного наблюдается слабость, повышается температура тела.

Микробы передаются через воздух или общие бытовые предметы.

Если причиной заболевания является стрептококковая инфекция, у больного наблюдается:

Повышение температуры;
Боли при глотании;
Общая слабость и недомогание;
Жар, чередующийся с ознобом;
Потеря аппетита;
Ломота в суставах.

Для стрептококкового тонзиллита не характерно наличие кашля или насморка.

При вирусной форме инфекции появляется насморк и кашель. Голос становится хриплым. Болезнь часто путают с простудой.

При бактериальной форме на фоне увеличенных миндалин присутствует белый налёт.

При фолликулярной ангине наблюдается мелкоточечный белый налёт.

При остром тонзиллите увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. При нажатии на них возникает боль.

Дифтерия отличается от протекания вирусного и бактериального заболевания более острой формой протекания.

Также можете посмотреть видео по данной теме:

На основании исследований назначается лечебная терапия.

С помощью дифференциального метода исследований составляется схема, по которой будет проводиться лечение.

При наличии вирусной инфекции приём антибиотиков не приведёт к ожидаемому результату.

При составлении плана лечебных мероприятий отоларинголог учитывает:

Тип инфекционного заболевания;
Вид конкретного возбудителя;
Как протекает болезнь;
На каком этапе находится заболевание;
Сколько лет больному;
В каком состоянии находится иммунная система.

Лечение тонзиллита должно проводиться под наблюдением врачебного специалиста.

При любом типе заболевания необходимо:

Большее количество времени находиться в постели;
Исключить употребление холодной пищи;
Продукты не должны раздражать поверхность слизистой оболочки;
Употреблять как можно больше тёплой жидкости;
В рацион питания должно входить достаточное количество витаминов.

Они не только способствуют быстрому выздоровлению, но и оказывают наименьшее побочное влияние на организм.

Грибковую инфекцию лечат с помощью противогрибковых препаратов.

Поэтому их приём необходимо отменить. Параллельно с основным лечением следует пройти курс витаминотерапии.

Рекомендуемое к просмотру видео:

Убрать болевые ощущения можно с помощью солевого состава.

Профилактические мероприятия нужно проводить не только перед болезнью, но и тогда, когда она уже наступила.

Помещение должно постоянно проветриваться. В нём необходимо производить влажную уборку.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

источник

Как отдельное и самостоятельное заболевание ангина встречается значительно реже, чем может показаться. Люди за проявление ангины принимают любое болезненное чувство при глотании. В действительности же существует еще несколько заболеваний, при которых также возникает боль и дискомфорт при глотании:

ларингит;
фарингит;
обычная простуда;
тонзиллит (сама ангина).

Возможно ли курение во время ангины или нет, можно узнать из данной статьи.

Даже наличие остеохондроза в шейном отделе могут вызывать неудобство при глотании и даже боль в горле. Поэтому важно уметь отличать симптомы ранней ангины у взрослых от других заболеваний. От этого зависит и успешность лечения, и здоровье в целом.

Ангина имеет второе название: тонзиллит, делится на несколько разновидностей. Ангина – острое заболевание гортани, вызванное болезнетворными микроорганизмами, провоцирующими поражение миндалин. Имея инфекционную природу, тонзиллит требует немедленного лечения. Необходимо знать, что ангина очень заразна, поэтому больного изолируют от других членов семьи с выделением ему отдельной посуды для питания.

Как происходит лечение стрептококковой ангины, поможет узнать содержание данной статьи.

Заболевание чаще всего поражает небные миндалины, но вполне может затронуть любой участок гортани. Разновидность ангин определяется именно ее местоположением в глотке:

Особенность ангины в том, что каждая ее форма лечится строго индивидуально. Все препараты подбираются с учетом степени поражения миндалин или лимфатической ткани. В отличии от других болезней, которые вполне могут на начальном этапе протекать без температуры, гнойная ангина всегда ей сопровождается.

В данной статье указано сколько заразна ангина по времени и можно ли ей заразится на улице, можно узнать из данной статьи.

Поскольку природа ангины только инфекционная, ее рождение обусловлено попаданием в организм таким микроорганизмов как стафилококки.

Заразиться можно самостоятельно или же по воздуху. Также инфекция хорошо передается через общую посуду, даже если последняя тщательно обработана. Такие микроорганизмы обладают большой живучестью, поэтому даже от уже выздоровевшего, можно спокойно подхватить заболевание.

Провоцировать ангину могут аденоиды, мешающие нормальному дыханию. Чаще всего паразиты живут в нашем организме незаметно до тех пор, пока активность иммунитета не будет снижена. Это происходит в межсезонье: иммунная система слабнет и все бактерии получают шанс проникнуть дальше в организм.

Как лечить герпесную ангину у детей можно понять из содержания в данной статье.

Однако ангина такое заболевание, для развития которого хватит и предрасположенности. Например, раньше врачи старались сразу удалять гланды и аденоиды у детей, если тонзиллит стал беспокоить слишком часто. Ангина чутко реагирует на переохлаждение, причем как на общее (всего тела), так и на местное (самого горла). Промочили ноги, замерзли на улице или проглотили мороженое и можно считать, что вы пригласили ангину.

Но заболевание не редкость и летом, особенно у людей, у кого постоянные сложности с иммунитетом. В жару тело нагревается и нам становится трудно адекватно контролировать температуру потребляемой жидкости. Человеку хочется пить и желательно прохладной жидкости. В жару запрещено пить ледяные напитки, потреблять холодные продукты, купаться в холодной воде. Это может привести не только к ангине, но и вызвать более тяжелые проблемы. Например, при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой резкая смена температур может привести к сердечному приступу.

По какой причине возникает герпесная ангина у детей, можно узнать из данной статьи.

Самые первые симптомы заболевания проявляют себя через день-два после заражения. Независимо от формы и разновидности, начало ангины примерно одинаковое – она всегда стартует с высокой температурой, которая поднимается резко. Вместе с этим больной начинает чувствовать болезненность при глотании. Боль может локализоваться в любой части горла: справа, слева, выше или где-то за горлом. Это зависит от степени заражения и поражения миндалин.

Как выглядит язвенно некротическая ангина и как с ней справится, можно узнать из данной статьи.

Боль возникает из-за того, что при оседании инфекции они начинают резко увеличиваться в размерах, покрываются белым налетом. Если широко открыть рот и немного придавить язык, то можно увидеть пораженные миндалины.

В течение дня горло начинает отекать, слизистая оболочка становится воспаленной, человек чувствует нарастающую ломоту в теле. Поскольку уровень интоксикации растет по мере размножения бактерий, налицо клинические признаки отравления:

головная боль;
рвота, тошнота;
боли в животе;
расстройство стула;
увеличение лимфатических узелков.

Высокая температура говорит о том, что иммунитет пытается самостоятельно отразить атаку. Только при высокой температуре гибнут большинство микробов и бактерий. На этом этапе важно поддержать иммунную систему и начать лечение. Также рекомендуем ознакомится с признаками тонзиллита у взрослых.

В статье указаны отзывы про лекарство Сумамед, которое назначается и применяется детьми при ангине.

Первичный визуальный осмотр горла позволяет сразу установить форму заболевания. Диагностика ангины считается простейшей процедурой и не вызывает сложностей, поскольку все признаки проявляют себя довольно ярко. Обычно во время осмотра используется специальная ложка: язык больного придавливают и заставляют воспроизвести гласные звуки. Гортань максимально открывается, предоставляя полный обзор пораженных миндалин.

Самая важная аксиома для выздоровления – полный покой горла и постельный режим. Причем ангину необходимо “отлежать” не меньше пяти дней и это лишь в том случае, если лечение идет успешно и нет осложнений.

Второе правило – максимум теплого питья. За время болезни организм теряет много жидкости, поэтому человеку необходимо восстанавливать свой водный баланс за счет употребления теплых компотов, отваров. Питание должно быть нежным, щадящим горло. Исключаются продукты, способные травмировать горло или заставить его напрягаться. Больному нужно меньше стараться говорить, беречь связки.

В лечение обязательно включаются антибиотики, например, Эритромицин, Цефалексин. Курс назначается на пять дней. Важно пропить курс полностью, даже если горло уже не болит. В противном случае возможен рецидив в более сложной форме.

Как осуществлять полоскание горла при гнойной ангине и какими средствами, можно узнать из статьи.

Одновременно с таблетками обязательно использование специальных средств для рассасывания и спреев для горла. Хорошим помощником может стать препарат Пропасол, основанный на пчелиных продуктах. Его действие настолько мощное, что может даже тормозить развитие заболевания, предотвращать обострения при хронических формах. Есть более мягкие средства, например Гексорал, Оросепт. В терапию включаются полоскания горла содой, солью и йодом, перекисью водорода. Это позволит быстрее устранить отек горла и снизит болевое ощущение.

Лучшие народные средства от ангины – мед и малина. Целительные свойства меда позволяют смягчить боли в горле, он хорошо заменяет обезболивающее. Малина же поддерживает иммунную систему, подстегивая ее изнутри.
Также полезно пить отвары из таких трав как ромашка, шалфей. Только отвары не следует принимать слишком крепкими и горячими.

Это грубая ошибка, кто считает, что горячее больному на пользу. Все отвары и настои из трав должны быть чуть выше комнатной температуры.

Посмотрите видео о том, как правильно распознать и лечить ангину:

Ангина может быть коварным врагом, не стоит относиться к ней легкомысленно. Если не соблюдать постельный режим, то легко можно получить осложнение на сердце и на почки. Несвоевременное обращение может стать причиной операции на гортани. Поэтому важно не запускать заболевание и строго следовать схеме лечения, определенной терапевтом или лор-врачом. Главное – это помнить, что ангина лечится только комплексом средств.

источник

Ангина — это болезнь, которая начинается очень быстро, поэтому следует обратить внимание на первые признаки ангины:

резкое повышение температуры тела;
боль в горле и не только при глотании;
налет или гнойники на миндалинах.

Ангина может передаваться воздушно-капельным или контактным путем. Вероятность заболеть ангиной повышается весной и осенью вследствие переохлаждения организма или возникать как следствие тонзиллита, ринита или гайморита.

При осмотре горла можно наблюдать белый налет на увеличенных миндалинах, увеличение лимфоузлов, покраснение миндалин, неба. Инкубационный период может длиться от 10 часов и до

Ангина может протекать в следующих формах:

Первичная форма предполагает обычное течение болезни. Как правило, болезнь развивается стремительно и носит острый воспалительный характер. Очагом поражения является лимфаденоидное кольцо глотки.
Вторичная форма, когда ангина развивается вследствие перенесенных болезней или во время заболевания — на фоне скарлатины, дифтерии или при заболеваниях кровеносной системы (лейкозе, агранулоцитозе).
Специфические ангины — причина в специфическом течении болезни (ангина Симановского-Плаута-Венсана или язвенно-некротическая ангина, грибковая ангина).

Различают следующие типы ангины:

Катаральная ангина. Она развивается, как правило, очень быстро. Основные симптомы — недомогание, сухость и першение в горле. Далее появляется отечность зева, боль при глотании и в лимфоузлах. Этот вид ангины характеризуется повышением температуры тела до 39°С, появлением озноба, ломоты в теле и сильной мигрени. Через дней основные симптомы болезни проходят или переходят в другую форму — все зависит от лечения.

Гнойная ангина, которую подразделяют на лакунарную и фолликулярную:

Фолликулярная ангина, в отличие от катаральной, развивается медленно, но проходит не менее болезненно. Опасность ее в осложнениях: когда у вас усиливается головная боль, повышается температура тела, ломит суставы, нужно обратиться к доктору для диагностирования и рекомендаций по поводу лечения. При этом виде ангины сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. Ее следует лечить в стационарных условиях.
Лакунарная ангина сопровождается, как правило, ухудшением общего состояния организма, головными болями, температура тела может достигать 40°С. Глотание пищи или жидкости вызывает очень сильные болевые ощущения. Лакунарная ангина длится симптомы проявляются очень активно, и после того, как они стихают, температура тела все равно может оставаться повышенной. Чтобы диагностировать лакунарную ангину, стоит обратить внимание на слизистую оболочку миндалин — она отекает и приобретает красный оттенок, в лакунах образуются пробки из налета светло-желтого цвета. Одним из отличительных симптомов при ангине данной формы — повышенное слюноотделение, а у детей она может сопровождаться рвотой.

Язвенно-плёнчатая ангина, протекает на фоне невысокой температуры, общее самочувствие больного удовлетворительное, процесс глотания не болезненный.

Под удар попадает, как правило, одна миндалина и воспалительный процесс на ней проявляется в виде серозного налета с язвенными участками.

Некротическая ангина протекает с более выраженными симптомами, чем лакунарная и фолликулярная ангины. Она сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой. Анализы крови при некротической ангине показывают выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз.

Миндалины при этой ангине покрываются налетом желто-зеленого цвета, реже — серого. Часто, при снятии налета, слизистая кровоточит, так как в очаге инфекции происходит отторжение тканей под воздействием фибрина. Это отторжение может распространяться не только на миндалины, но и на окружающие участки — дужки, язычок, заднюю стенку глотки.

Как быстро вылечить ангину может сказать только врач, так как в зависимости от формы заболевания назначается разное лечение.

Очень часто ангину путают с обычной ОРВИ. Как определить ангину и не перепутать ее с простудой? Поможет осмотр врача.

Как правило, диагностируют ангину путем ощупывания пальцами нижнечелюстных лимфатических узлов, проверяя наличие отечности и болевых ощущений. При ангине лимфатические узлы увеличиваются, а анализ мочи может показать наличие в ней крови и выделение белка.

Лечение ангины требует применения антибиотиков — это основа лечения и без их применения вылечить эту болезнь полностью не получится.

После тщательной диагностики ангины, врач назначает антибактериальные средства. Выбор зависит от того, прием каких антибиотики ранее имел терапевтический эффект и вызывают ли они аллергию.

Конечно, антибактериальную терапию можно подкрепить полосканиями горла при ангине, применением противовоспалительных аэрозолей, ингаляций и сиропов, но полностью убрать бактериальную среду не получится.

Среди антибиотиков от ангины выделяют препараты пенициллиновой группы. При появлении аллергической реакции назначают цефалоспорины нового поколения. Катаральная ангина, как правило, не требует лечения антибиотиками — их применяют при лакунарной и фолликулярной ангине.

При ангине легкой и средней тяжести назначают пенициллиновую группу, цефалоспорины или макролиды. Среди наиболее популярных — ампиокс, амоксициллин, доксициклин, цефалексин, макропен или др.

Если болезнь протекает в тяжелой форме — используют антибиотики в инъекциях: пенициллин, цефазолин, цефтриаксон или др. Курс лечения антибиотиками — 7 дней. В дополнение к антибиотикам при ангине назначают сульфаниламиды. Наиболее популярные среди них — бисептол или гросептол, сульфадиметоксин, сульфален.

В комплексное лечение ангины должны входить антигистаминные препараты. К ним относят супрастин, диазолин.

Если ангина сопровождается очень высокой температурой и головными болями, рекомендуют для снятия этих симптомов жаропонижающие и обезболивающие средства — подойдут аспирин, цитрамон, анальгин, парацетамол.

При принятии решения чем лечить ангину у ребенка и чем лечить ангину у взрослого, врач оценивает большое количество факторов.

В домашних условиях антибактериальную терапию можно укрепить полосканиями горла растворами эктерицида, йодинола, прополиса, фурацилина, спиртовой раствор хлорофиллипта, можно использовать отвары шалфея или ромашки. Хорошо себя зарекомендовали при полосканиях обычные солевые растворы.

После полоскания эффективным будет применение таблетированных антисептиков: антиангина, себидина, стрепсилса, септолете, фалиминта, фарингосепта, септефрила или применение аэрозольных препаратов (биопарокс спрей, гексаспрей, ингалипт, каметон). Нужно вспомнить и о применении гомеопатических средств в лечении ангины: тонзилотрена, ангин-хеля, ангин-грана.

Кроме эффективного лечения нужно соблюдать постельный режим при ангине. Питаться нужно бульонами, пюре, молочной продукцией — пищей, содержащей витамины и минералы, повышающие иммунитет и не травмирующие воспаленные миндалины.

Нельзя употреблять горячую или холодную пищу и нужно исключить на время болезни из рациона острую пищу.

Рекомендуется обильное теплое питье — до 1,5 л в день. Это позволит снять интоксикацию организма, особенно если ангина сопровождается высокой температурой тела.

источник

Ангина (острый тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание с воспалением небных миндалин, тех самых, которые многие называют гландами. Миндалины улавливают бактерии и вирусы, которые человек вдыхает, а иммунные клетки и антитела в миндалинах помогают их убивать и предотвращают попадание в горло и легкие инфекций.

Ангиной болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста от 3 до 14 лет, а также взрослые до 35-40 лет. У грудных детей и у детей в раннем детском возрасте до 3 лет, а также у людей старше 50 лет ангина наблюдается редко.

В основном причинами развития ангины у детей с 3 летнего возраста и взрослых являются микроорганизмы – β-гемолитический стрептококк группы А. Частым возбудителем ангины может быть стафилококк. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, вирусы Коксаки А, грибы рода Кандида и другие микроорганизмы.

Проникновение возбудителя в слизистую оболочку миндалин (они расположены по бокам входа в глотку и хорошо видны, если заглянуть в открытый рот) происходит воздушно-капельным или алиментарным путем (через воду и/или пищу).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды. Некоторым детям достаточно промочить ноги, выпить стакан холодного молока или съесть мороженое, как они тотчас заболевают ангиной.

У взрослых частые заболевания ангиной могут быть связаны с гнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазух, при которых нарушается носовое дыхание, например, с гайморитом, а также в полости рта (кариозные зубы). Также причиной возникновения ангины у взрослого могут способствовать вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), другие неблагоприятные условия – работа на вредном производстве, неправильное питание, авитаминозы.

Кроме того, существует целый ряд инфекционных и системных заболеваний, одним из проявлений или осложнений которых может быть ангина (специфические ангины): дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, туберкулез.

Существует несколько форм ангины, каждая из которых имеет собственные отличительные особенности: симптомы, признаки и методы лечения. Клинические проявления ангины зависят от степени поражения тканей и от вида возбудителя. Выделяют местные и общие симптомы. К местным симптомам, общим для всех форм ангины, относят дискомфорт или боль в горле, обычно довольно резкую, усиливающуюся при глотании, увеличение лимфоузлов, которые прощупываются под нижней челюстью ближе к шее. Общие симптомы ангины – недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40°С, озноб; возможны боли в мышцах, суставах, области сердца.

Симптомы ангины у ребенка. У детей раннего возраста, помимо покраснения миндалин и задней стенки глотки, характерны еще и такие симптомы, как отказ от еды, боли в ушах, тошнота и боли в животе, появление жидкого стула, возникновение судорог. Ребенок плачет, капризничает, появляются проблемы со сном, ребенок или вялый или с повышенной возбудимостью. Очень часто ангина у детей сопровождается проявлениями отита и ринита.

Симптомы ангины очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше, обычно от 5-7 дней.

В зависимости от степени поражения нёбных миндалин, выделяют несколько форм ангины:

катаральную (поражение слизистой оболочки миндалин), самая легкая форма ангины;
гнойную лакунарную (вовлечение лакунарного аппарата с образованием в лакунах налетов и гноя);
гнойную фолликулярную (воспаление лимфоидных фолликулов);
фибринозную, флегмонозную, язвенно-некротическую и смешанную формы.

Различают несколько видов ангин, которые характеризуются разными возбудителями. Так, например, если возбудитель гнойной ангины – стрептококк, то ангину называют стрептококковой, при стафилококке – стафилококковая и так далее.

В зависимости от того, воспалены одна или обе миндалины, ангина может быть одно- и/или двусторонней. Во многих случаях ангина сочетается с фарингитом – воспалением задней стенки глотки, также могут вовлекаться язычная миндалина, небные валики и др.

Ангина заразна для окружающих, особенно для маленьких детей, поэтому необходимо изолировать больного и предоставить ему отдельные столовые приборы и средства ухода.

Диагностика ангины основана на клинических симптомах заболевания. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра врачом горла, при котором определяется степень воспаления миндалин и вид ангины. В клиническом анализе крови – нейтрофильный лейкоцитоз, умеренный палочкоядерный сдвиг влево, повышенная СОЭ. Наличие β-гемолитического стрептококка подтверждается также при определении АСЛ-О (антистрептолизина-O).

Необходимо бактериологическое исследование мазка из зева, для выявления возбудителя ангины, но проблема заключается в том, что результата приходится ждать чаще от 3 до 5 дней. И для того, чтобы не откладывать лечение антибиотиками (особенно у детей), врачи по определенным критериям оценивают вероятность стрептококковой инфекции, так если температура тела выше 38°С, нет кашля и насморка, миндалины отечные, ярко красные или на них есть налет, а регионарные лимфатические узлы, особенно под нижней челюстью увеличены и болезненны при пальпации, то лечение антибиотиками проводят не дожидаясь результатов посева.

Чаще других форм имеет место катаральная ангина, которая проявляется преимущественно поверхностным поражением небных миндалин. Катаральная ангина течет более мягко и как самостоятельное заболевание встречается нечасто. При этой форме ангин воспалительный процесс ограничен поражением только слизистой оболочки нёбных миндалин и краев небных дужек – отмечается их отек и покраснение. Общие симптомы выражены умеренно: общее состояние может быть удовлетворительным, но может и ухудшаться, что проявляется интоксикацией, вялостью, повышенной утомляемостью, повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5°С), у детей может повышаться до 38,0°С. Ощущается боль при глотании, першение и сухость в горле. Язык обычно сухой, обложен, отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов. В редких случаях катаральная ангина протекает более тяжело. В детском возрасте чаще всего клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых.

В клиническом анализе крови виден легкий нейтрофильный лейкоцитоз (7-9 · 10 9 /л) и небольшой палочкоядерный сдвиг влево, СОЭ – до 18-20мм/ч.

Продолжительность болезни составляет 3-5 дней, после чего возможны два варианта: либо воспаление в глотке стихнет, либо ангина перейдет в другую, более тяжелую форму — фолликулярную или лакунарную. Хотя катаральная ангина от других клинических форм заболевания отличается относительно легким течением, нельзя забывать, что и после нее могут развиться тяжелые осложнения.

Фолликулярная ангина называется еще и гнойной и начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С, но иногда она может быть субфебрильной. Появляется сильная боль в горле при глотании, которая отдаёт в ухо. Может наблюдаться повышенное слюноотделение – это связано с сильной болью в горле и невозможностью из-за этого сглатывать слюну. Под нижней челюстью и на затылке могут прощупываться увеличенные лимфатические узлы, они болезненны при пальпации. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда появляется боль в пояснице и суставах.

На покрасневших и разбухших миндалинах образуются фолликулы (пробки). Фолликулы – это возвышающиеся в области миндалин над поверхностью желтоватые или беловатые точки (зернышки, величиной с булавочную головку до 3 мм), наполнены гноем серо-желтого цвета. Эти гнойные фолликулы хорошо видны при осмотре горла и образуют на поверхности небных миндалин картину «звездного неба». Через три-четыре дня после начала заболевания пробки вскрываются, после чего температура снижается и состояние улучшается. На месте гнойников остаются небольшие ранки (эрозии).

У взрослых возможна задержка стула, могут появиться тахикардия, боль в сердце. У детей – нарушение аппетита, тошнота, рвота, жидкий стул. У людей с ослабленным здоровьем и детей могут наблюдаться обмороки.

Со стороны крови возникает нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, повышение СОЭ, могут появиться следы белка в моче.

Заболевание длится около недели.

Симптомы лакунарной вида ангины аналогичны симптомам фолликулярной ангины: заболевание начинается остро, высокая температура до 38–39,0°С, головная боль, увеличение лимфоузлов, затрудненное глотание, боли в суставах, но форма имеет более тяжелое течение. Воспалительный процесс протекает как бы на поверхности ткани миндалины, и гнойное отделяемое локализуется в лакунах. Главное отличие между симптомами фолликулярной и лакунарной ангин – это локализация гнойного налета на увеличенных миндалинах. В фолликулярной форме гнойные пробки возникают в фолликулах гланд, в лакунарной – поражаются протоки небных миндалин.

Лакунарная ангина у детей представляет особую опасность, так как часто сопровождается сильным воспалением миндалин, что может усложнять дыхание, а иногда и вовсе его перекрывать. Основные причины такого процесса — особенное строение верхних дыхательных путей. Так же вследствие высокой температуры и интоксикации у ребенка могут возникнуть судороги. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят.

В анализе крови увеличенное содержание лейкоцитов, повышенное СОЭ.

Часто встречается у детей раннего возраста. Чаще регистрируется осенью и зимой. Начинается остро, температура поднимается до 37,5–38 °С, но чаще бывает субфебрильной. При осмотре выявляются увеличение и небольшое покраснение миндалин, ярко-белые, рыхлые, творожного вида налеты, которые легко снимаются. Налеты исчезают на 5–7-й день. В мазках обнаруживаются скопления дрожжевых клеток, мицелии грибов молочницы и бактериальной флоры.

Установлена связь заболеваемости ангиной у взрослых со скарлатиной у детей. В годы подъема заболеваемости скарлатиной отмечается повышенная заболеваемость ангиной. Воспалительные изменения в глотке обычно развиваются еще до появления сыпи. Возбудителем скарлатины выступает гемолитический стрептококк группы А. Передача инфекции происходит, главным образом, воздушно-капельным путем, наиболее восприимчивы дети в возрасте от 2 до 7 лет.

Заболевание начинается остро с подъема температуры, недомогания, головной боли и болей в горле при глотании. При выраженной интоксикации возникает повторная рвота. Ангина при скарлатине – постоянный и типичный ее симптом. Характеризуется яркой гиперемией слизистой оболочки глотки («пылающий зев»), распространяющейся на твердое небо, где иногда наблюдается четкая граница зоны воспаления на фоне бледной слизистой оболочки неба. Небные миндалины отёчны, покрыты серовато-грязным налетом, который в отличие от такового при дифтерии не носит сплошного характера и легко снимается. Налеты могут распространяться на небные дужки, мягкое небо, язычок, дно полости рта.

Если болезнь вызвана вирусам, то обычно у детей при ангине присутствуют следующие симптомы: кашель, насморк, миндалины имеют красный цвет, на задней стенке глотки видна слизь, часто наблюдается конъюнктивит. При вирусной ангине на мягком небе, небных дужках, язычке, реже на миндалинах и задней стенке глотки выявляет мелкие, величиной с булавочную головку, красноватые пузырьки. Через несколько дней пузырьки лопаются, оставляя после себя поверхностные, быстро заживающие эрозии, или же подвергаются обратному развитию без предшествующего нагноения. Причиной возникновения вирусной ангины является грипп, парагрипп, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Возбудителями гнойной ангины являются бактерии: стрептококки и стафилококки. Стрептококковая ангина отличается от вирусной отсутствием кашля и насморка. Главное отличие от вирусной – это наличие налета белого цвета на миндалинах.

Инкубационный период ангины, будь то вирусная или бактериальная, одинаковый 5-7 дней.

Осложнения чаще наблюдаются при стрептококковой ангине и включают местные явления, развивающиеся на 4-6 день болезни, и общие, которые обычно развиваются через 2- 3 недели:

местные осложнения – синусит, отит, шейный лимфаденит;
общие осложнения – острый гломерулонефрит (поражении почек), геморрагический васкулит.

Иногда даже при легко протекающей катаральной ангине могут наблюдаться поражение сердца (ревматизм сердца, миокардит). При этом могут возникать такие симптомы, как боли в сердце, одышка, аритмия. Данные осложнения обычно проявляются в большинстве случаев тогда, когда человек перенес заболевание «на ногах». Поэтому крайне важным моментом при лечении ангины является соблюдение постельного режима.

Профилактика заключается в своевременном и адекватном лечении ангины.

Лечение ангины обычно проводится в домашних условиях, и только в случае тяжелого течения заболевания – в инфекционном стационаре.

Принцип лечения всех форм ангин различен. Например, лечение катаральной ангины, вызванной вирусом, заключается в облегчении симптомов болезни, так как вирусная ангина как правило проходит сама. В этом случае для облегчения симптомов заболевания рекомендуется: полоскать горло соленой водой, или раствором фурацилина, обильное теплое питье. В случае, если причина заболевания ангиной стал стрептококк, то для лечения гнойной ангины необходим приём антибиотиков.

Немедикаментозное лечение. В первые дни назначают строгий постельный режим, а в последующем – домашний режим с ограничением физической активности. Это необходимо для предупреждения осложнений.

Больному ребенку или взрослому необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими. Рекомендуется обильное теплое питье (фруктовые некислые соки, чай, настой шиповника, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа, кисели). Из пищи разрешается все, что не травмирует воспаленные миндалины, лучше всего подходит щадящая, нераздражающая еда, преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами, например овощное протертое пюре, овощной или куриный бульон, жидкая каша, паровые котлеты и т.п. Не следует давать острую, грубую, горячую или холодную пищу.

Лечение гнойной ангины начинают с назначения антибактериальных препаратов. Выбор антибактериальных препаратов зависит от тяжести заболевания и угрозы осложнений. Для лечения применяются антибиотики в возрастных дозах. При различных формах бактериальных ангин используются антибиотики с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. В экстренных случаях назначаются антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Флемоксин-Солютаб).

Для грудничков выбирают антибиотики пенициллинового ряда, которые производятся в форме сиропов с фруктовыми добавками. При острой стрептококковой ангине назначается Феноксиметилпенициллин, Оспен. При аллергии на пенициллины выбирают цефалоспорины или макролиды (Азитромицин, Сумамед).

Для снижения температуры и устранения болевых ощущений у ребенка используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Для маленьких детей предпочтительно использовать эти средства в форме ректальных свечей. В таком случае уменьшается риск возникновения аллергических реакций, поскольку сиропы и таблетки содержат ароматические добавки.

Улучшение обычно наступает при снижении интоксикации, улучшении общего состояния. Однако лечение антибиотиками необходимо продолжать еще от трех до пяти суток.

Гнойная ангина у ребенка – это серьезное испытание для малыша и его родителей. Лечение болезни должно быть своевременным и соответствовать возрасту больного.

Системная антибактериальная терапия должна сочетаться с местным назначением противомикробных лекарственных препаратов, обладающих широким спектром действия. У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Граммидин, а также спреи, такие как Гексорал, Ингаллипт, Гексаспрей, Тантум Верде и другие. Большинство спреев и пастилок разрешены к применению у детей только после трех лет.

Частое полоскание горла антибактериальными растворами, применение антисептических и противовоспалительных ингаляций, аэрозолей ускоряют процесс выздоровления и уменьшают местные симптомы заболевания.

Полоскать горло можно взрослым и детям старшего возраста. Для полоскания подойдут как аптечные травы (ромашка, эвкалипт, подорожник, календула), медицинские препараты — (раствор фурацилина, Мирамистин, 1% спиртовой раствор хлорофиллипта, Люголь), так и полоскание горла растворами с содой, солью, йодом, которые можно приготовив самим в домашних условиях. Полоскания на основе йода следует с осторожностью применять у детей, во избежание проявления аллергических реакций.

Также полоскать горло можно свекольным соком, разбавленным соком лимона, разбавленным яблочным уксусом, крепким чаем.

Чтобы лекарство достигло глубоких отделов глотки, при полоскании голову нужно сильно запрокинуть назад.

Перенесенная ангина, особенно при неадекватном лечении, является предрасполагающим фактором к формированию хронического воспалительного процесса в миндалинах. О хроническом тонзиллите говорят в тех случаях, когда ангины повторяются чаще 2 раз в год, в свою очередь, повышает риск развития тяжелых осложнений. Лечение гнойной ангины, особенно у ребенка, должно быть комплексным и должно проходить под строгим контролем врача.

Спасибо за статью! Ангина конечно это жуть! Мы всем чем можем лечимся. Полоскания ромашкой, чабрец и липу пьем, мед рассасываем, масляные ингаляции делаем и ко всему лизобакт рассасываем. Там его и деткам от трех можно и взрослым,классная штука! Но вообще обязательно надо сходить к врачу.

У меня ангина с жуткой болью всегда. В аптеке посоветовали спрей Анти-Ангин формула. В нём хлоргексидин содержится, бактерии с ним быстро гибнут и горло перестаёт болеть.

Я что себе, что ребенку ангину лечу таблетками граммидин нео, соответственно ребенку даю детские, они как малиновые конфетки по вкусу, но только с лечебным эффектом. В них антибиотик и антисептик, самое то, чтоб справится с ангиной. И ничего лишнего не надо – обильное питье, постельный режим и граммидин.

У меня хронические проблемы с ЛОР: тонзиллиты, фарингиты, бронхиты. Болею часто, а где-то раз в год болею серьезно, с высокой температурой: приходится пить антибиотики. Я для себя подобрал Азитрал: более доступный аналог Сумамеда. При этом он, как минимум, не менее эффективен – бронхит исчезает за пару дней. Это сильный антибиотик, поэтому побочки конечно могут быть, но вполне терпимые, как у Сумамеда: типа дисбактериоз небольшой. Делитесь у кого подобные проблемы – чем лечитесь?

Несколько лет назад у сына была тяжелая ангина и тогда мы впервые попробовали антибиотик Азитрал, который ему отлично помог. На этот раз пришла моя очередь с бронхитом. Отправила мужа в аптеку за знакомым Азитралом. Как я и ожидала, почти сразу стало легче, а через день уже встала на ноги. Лекарство очень сильное – помогает в действительно серьезных случаях.

У меня хронические проблемы с ЛОР: тонзиллиты, фарингиты, бронхиты. Болею часто, а где-то раз в год болею серьезно, с высокой температурой: приходится пить антибиотики. Я для себя подобрал более доступный аналог Сумамеда. При этом он, как минимум, не менее эффективен – бронхит исчезает за пару дней. Это сильный антибиотик, поэтому побочки конечно могут быть, но вполне терпимые, как у Сумамеда: типа дисбактериоз небольшой. Делитесь у кого подобные проблемы – чем лечитесь?

До ангины лучше не доводить. Если чувствую что заболеваю начинаю принимать Оциллококцинум, абсолютно безвредный и не дает разболеться. Можно и Тантум- верде пшикать он изготовлен на растительной основе. Нашла на просторах интернета еще много лекарств безопасных и без химии, сохраните себе:
Агри – используется для лечения и профилактики ОРВИ, есть для детей и взрослых. Гомеопатический, а следовательно, без химии.
Аква Марис – на основе стерильного раствора с морской солью, используется при насморке даже у детей до 1го месяца. Хорошо использовать как профилактическое средство при ОРВИ — смывает вирусы со слизистой.
АкваЛор – также на основе раствора морской воды. Из неоспоримых плюсов – большая вариативность препарата, для решения разных задач.
Арнигель – гель от ушибов и синяков гомеопатический, на основе растения Арника горная. Арника — растение № 1 от ушибов. Что полезно – можно детям после 1 года. От себя добавлю, что синяки уже на второй-третий день сходят, проверено не раз.
Бронхикум – в основе — экстракт тимьяна, быстро прекращает кашель, снимает спазм в бронхах. Детям — с 6-ти месяцев, но давать нужно осторожно – в составе есть спирт.
Бронхипрет – отхаркивающее средство на травах, разрешается детям с 3х месяцев.
Валериана – ну, тут всё ясно, народное и недорогое успокоительное..
Венитан – гель на основе растительного экстракта, с усталостью ног борется быстро и эффективно.
Венза – комплексные гомеопатические капли, рекомендуются при варикозе, нарушениях венозного кровообращения.
Галстена – тоже гомеопатический препарат, используемых в качестве поддерживающей терапии при при хронических заболеваниях печени, жёлчного пузыря.
Геделикс – отхаркивающее средство на основе экстрака плюща. Производитель сообщает, что препарат особенно незаменим для курильщиков. Как бы то ни было, его можно применять и детям до года.
Гелариум Гиперикум – успокоительное на основе зверобоя, можно детям с 12 лет.
Гербион – сироп подорожника с натуральным составом, эффективнее всего при сухом кашле.
Гирель – многокомпонентное гомеопатическое средство от симптомов простуды. При тяжелом течении болезни комбинируют с Энгистол и Траумель
Гентос – гомеопатические таблетки, наиболее эффективны при комплексном лечении простаты и мочевого пузыря.
Гомеострес – таблетки для снижения нервозности, нормализации сна. Компоненты натуральные, воздействие не только на эмоциональном, но и на физическом уровне – снимает не только раздражительность, но и головокружение, спазмы в желудке и боли в мышцах, связанные со стрессом. Важно, что не вызывают сонливости и привыкания
Дантинорм Бэби — специальные капли для приема внутрь, снимающие разные симптомы прорезывания зубов у детей — при боли и воспалении десен, воздействует также и на температуру, повышенную плаксивость, нормализует стул. Практически единственное «натуральное» лекарственное решение проблемы прорезывания зубов.
Деприм – седативное лекарство на экстракте зверобоя, максимальный эффект достигается при курсовом приеме
Доктор Мом – сироп от кашля и мазь с натуральными компонентами, чаще используются для лечения детей, но можно и взрослым. Особенно мазь, у неё хороший согревающий эффект. Из-за наличия эфирных масел не рекомендуется людям с аллергическими реакциями
Иммунал – на основе сока эхинацеи, иммуностимулирующий препарат для восстановления организма. Хорошо принимать в течение эпидсезона курсами. Не рекомендуется лицам с аутоиммунными заболеваниями.
Инфлюцид – гомеопатические таблетки для лечения ОРВИ, можно давать детям с 3х лет. Хорошо использовать, когда с ребенком остается взрослый – их надо давать каждый час, но не более 12 в сутки.

Агри – используется для лечения и профилактики ОРВИ, есть для детей и взрослых. Гомеопатический, а следовательно, без химии.
Аква Марис – на основе стерильного раствора с морской солью, используется при насморке даже у детей до 1го месяца. Хорошо использовать как профилактическое средство при ОРВИ — смывает вирусы со слизистой.
АкваЛор – также на основе раствора морской воды. Из неоспоримых плюсов – большая вариативность препарата, для решения разных задач.
Арнигель – гель от ушибов и синяков гомеопатический, на основе растения Арника горная. Арника — растение № 1 от ушибов. Что полезно – можно детям после 1 года. От себя добавлю, что синяки уже на второй-третий день сходят, проверено не раз.
Бронхикум – в основе — экстракт тимьяна, быстро прекращает кашель, снимает спазм в бронхах. Детям — с 6-ти месяцев, но давать нужно осторожно – в составе есть спирт.
Бронхипрет – отхаркивающее средство на травах, разрешается детям с 3х месяцев.
Валериана – ну, тут всё ясно, народное и недорогое успокоительное..
Венитан – гель на основе растительного экстракта, с усталостью ног борется быстро и эффективно.
Венза – комплексные гомеопатические капли, рекомендуются при варикозе, нарушениях венозного кровообращения.
Галстена – тоже гомеопатический препарат, используемых в качестве поддерживающей терапии при при хронических заболеваниях печени, жёлчного пузыря.
Геделикс – отхаркивающее средство на основе экстрака плюща. Производитель сообщает, что препарат особенно незаменим для курильщиков. Как бы то ни было, его можно применять и детям до года.
Гелариум Гиперикум – успокоительное на основе зверобоя, можно детям с 12 лет.
Гербион – сироп подорожника с натуральным составом, эффективнее всего при сухом кашле.
Гирель – многокомпонентное гомеопатическое средство от симптомов простуды. При тяжелом течении болезни комбинируют с Энгистол и Траумель
Гентос – гомеопатические таблетки, наиболее эффективны при комплексном лечении простаты и мочевого пузыря.
Гомеострес – таблетки для снижения нервозности, нормализации сна. Компоненты натуральные, воздействие не только на эмоциональном, но и на физическом уровне – снимает не только раздражительность, но и головокружение, спазмы в желудке и боли в мышцах, связанные со стрессом. Важно, что не вызывают сонливости и привыкания
Дантинорм Бэби — специальные капли для приема внутрь, снимающие разные симптомы прорезывания зубов у детей — при боли и воспалении десен, воздействует также и на температуру, повышенную плаксивость, нормализует стул. Практически единственное «натуральное» лекарственное решение проблемы прорезывания зубов.
Деприм – седативное лекарство на экстракте зверобоя, максимальный эффект достигается при курсовом приеме
Доктор Мом – сироп от кашля и мазь с натуральными компонентами, чаще используются для лечения детей, но можно и взрослым. Особенно мазь, у неё хороший согревающий эффект. Из-за наличия эфирных масел не рекомендуется людям с аллергическими реакциями
Иммунал – на основе сока эхинацеи, иммуностимулирующий препарат для восстановления организма. Хорошо принимать в течение эпидсезона курсами. Не рекомендуется лицам с аутоиммунными заболеваниями.
Инфлюцид – гомеопатические таблетки для лечения ОРВИ, можно давать детям с 3х лет. Хорошо использовать, когда с ребенком остается взрослый – их надо давать каждый час, но не более 12 в сутки.
Ирикар – мазь, эффективно лечит дерматит, помогает от экземы и после укусов насекомых. Можно детям от 1 года при диатезе.
Траумель – гомеопатическая мазь от ушибов и растяжений можно использовать и беременным после консультации с врачом. Достаточно широкого действия.
Канефрон – эффективное средство на травах при цистите, часто используется для лечения пиелонефрита у беременных.
Климадинон – препарат для уменьшения вегето-сосудистых расстройств в период менопаузы. Как правило, эффект наступает через 2 недели от начала приема..
Климаксан – гомеопатический препарат, хорошо справляется с неприятными проявлениями климакса, по женским отзывам – даже без побочных эффектов. Без привыкания.
Негрустин – фитопрепарат на основе экстракта зверобоя, для приверженцев «несинтетических» антидепрессантов. Принимать его лучше долго, без перерывов.
Нервохель – гомеопатический успокоительный препарат, отдельное показание к применению — неврозоподобные реакции в климактерическом периоде.
Нотта – также гомеопатический препарат, снимает тревогу. От себя могу сказать, что и с бессонницей борется весьма успешно. Главное – принимать курсом – от 1 до 4 месяцев.
Оциллококцинум – самое популярное противопростудное средство в Европе. Считается, что если его принять в самом начале заболевания, то это позволит не разболеться вовсе. В худшем случае, просто переболеете в более легкой форме.
Персен — фитопрепарат с седативным действием, ещё одно натуральное успокоительное. Что полезно, не вызывает сонливости.
Плантекс – фитопрепарат для улучшения пищеварения, с экстрактом фенхеля. Особенно важен для грудных детей, избавляет от газиков и колик. Не поможет, если причина газиков и колик у вашего ребенка — лактазная недостаточность или дисбактериоз.
Проспан – растительный сироп от кашля, радует отсутствие в составе сахара и спирта. Разрешается детям от 1 года, а также беременным по назначению врача.
Ременс – гомеопатический препарат, прописывают как женщинам зрелого возраста для смягчения симптомов климакса, так и молодым девушкам для регуляции менструального цикла. Принимать нужно длительно и не забывать про консультацию у врача.
Сенаде – слабительный препарат на основе сенны, принимать с осторожностью при заболеваниях печени.
Синупрет – фитопрепарат в виде драже и капель, применяемый при острых заболеваниях дыхательных путей, можно детям от 6 лет. Эффективен в комбинации с антибактериальными препаратами.
Синуфорте – способен вылечить гайморит. При применении может вызывать не самые приятные ощущения, но это и есть часть лечебного процесса.
Стодаль – комплексный сироп от кашля. Часть его компонентов воздействует на сухой кашель, другая — на влажный. Педиатры особенно рекомендуют для лечения затянувшегося кашля, т к применение химических препаратов от кашля ограничено по времени применения.
Тантум- верде, спрей — антисептическое средство в состав которого входят, и растительные, и химические компоненты.. Эффективен при заболеваниях полости рта и ЛОР-органов. Детям младше 3х лет не рекомендуется.
Тонзилгон – капли на растительной основе с использованием спирта, обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Осторожно с применением у аллергиков и у детей до года.
Тонзипрет – гомеопатический, на экстрактах трёх растений, применяется у взрослых при воспалениях горла.
Формула сна (для детей) – натуральный, с экстрактами трав и витаминами. Довольно популярное успокоительное в сиропе для детей с проблемным сном.
Цикадерма – заживляющая мазь с растительными компонентами. По заявлению производителя производится только из свежих растений. Действует очень быстро, особенно в случае мелких бытовых ожогов и при укусах насекомых, ссадинах; убирает воспаление.
Циннабсин — гомеопатический препарат, применяемый при синуситах. Разрешён детям от 3х лет, лучше всего действует в составе комплексной терапии.
Эдас – эффективная альтернатива сосудосуживающим препаратам при насморке, к тому же, избавляет от эффекта привыкания к другим каплям.

источник

Как диагностировать ангину в домашних условиях

Добавить комментарий Отменить ответ