Меню Рубрики

К чему приводит недолеченная ангина

Хроническая ангина – инфекционное заболевание, регулярно поражающее нёбные миндалины. Иначе их называют гланды. Расположенные по бокам от нёбной занавески, во впадине между языком и мягким нёбом, они являются составляющей лимфоидного глоточного кольца, создающего защитную преграду для вредных микроорганизмов, которые пытаются проникнуть извне.

Систематически повторяющийся, плохо поддающийся лечению затяжной воспалительный процесс, иными словами, запущенная ангина, приводит к тому, что миндалины перестают справляться с природными функциями. Проникшие внутрь микроорганизмы не уничтожаются и являются источниками начала воспалительного процесса, сначала острого, а затем хронического.

Причиной его возникновения являются инфекционные возбудители, оставшиеся в лимфоидной ткани миндалин и горла после некачественно вылеченного острого тонзиллита, появление которого происходит по причине:

  • нарушения естественного носового дыхания, зачастую развивающегося по причине изогнутой носовой перегородки;
  • присутствия инфекционных очагов в других органах – синуситов, ринитов, кариеса, аденоидов;
  • ухудшения деятельности иммунной системы;
  • разрастания полипов.

В период хронической ангины миндалины характеризуются ярко-красным цветом, они увеличены, отечны, уплотнены, в лунках образуются спайки, собирается жидкий гной и происходит выделение токсинов. Те не могут выйти из нормальных каналов, тем самым задействуя другие органы (почки, кожу, кишечник), что обуславливает иммунные нарушения и развитие побочных заболеваний: сепсиса, псориаза, тиреотоксикоза, экземы.

Хроническая ангина – ключевая причина частых фарингитов, бронхитов, болезней внутренних органов (ревматизма, системной красной волчанки, эндокардитов), аллергических и аутоиммунных болезней. Под влиянием постоянно присутствующего инфекционного очага могут развиться такие осложнения ангины, как пороки сердца, болезни органов ЖКТ. В роли «провокаторов» выступают неблагоприятные клинические условия, нерациональное питание, переохлаждение организма и как результат, ангина за ангиной. Переход обычного заболевания в хроническую стадию в наибольшей степени свойственен взрослой категории населения. Именно взрослый человек по причине сумасшедшего ритма жизни и постоянной занятости чаще всего переносит болезни на ногах, не думая, какие могут быть осложнения ангины в дальнейшем. Иногда хроническая ангина развивается в качестве самостоятельного заболевания: попадающие на миндалины микробы «обживают» другие места: нос или ротовую полость.

Существует несколько способов передачи данного заболевания от одного лица другому:

  1. Воздушно-капельный путь, возникающий при социальных контактах. Пик эпидемий отмечается в межсезонье или зимой – время, когда человек наиболее часто кашляет и чихает.
    Как передается ангина от близких людей? В процессе пользования одними предметами личной гигиены, посудой либо через поцелуй.
  2. Алиментарный путь – через употребление продуктов, зараженных стафилококком. Поэтому перед приемом пищи всегда нужно качественно мыть продукты.
  3. Аутоинфекция. Это переохлаждение, стресс, любое снижение иммунитета, вызывающее активизацию болезнетворных бактерий, обитающих на миндалинах любого здорового человека.

Хроническая ангина – болезнь, требующая лечебной терапии как в стадии повторов, так и вне промежутков обострения, ведь миндалины под постоянным воздействием инфекции теряют свои защитные свойства. Обострения происходят до нескольких раз в год, ослабленные люди могут сталкиваться с этим процессом ежемесячно. Симптомы, свойственные данному заболеванию:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в горле;
  • красные, опухшие и горячие миндалины с налетом белого или желтого цвета;
  • чувство скованности при поворотах шеи;
  • повышение температуры тела;
  • трудности при глотании слюны, воды, пищи;
  • охриплость голоса;
  • боль в животе;
  • появление симптомов интоксикации.

Температура при ангине – один из главных признаков наличия в организме активного воспалительного процесса. В первые 2-3 дня ее показатель зачастую составляет 38-39 о С, затем происходит ее постепенное снижение. Иногда, крайне редко, температура при ангине отсутствует. Такое явление происходит после перенесения тяжелой инфекции и свидетельствует о выраженном подавлении деятельности иммунной системы.

В то же время в период рецидива недолеченная ангина может и не проявляться вышеприведенными симптомами, а ограничиваться некоторым ухудшением самочувствия, терпимыми болями при глотании, которые быстро проходят, иногда даже без медикаментозной терапии. Это не говорит о том, что болезнь покинула организм. Наоборот, она находится в процессе развития, чем настойчиво наносит урон здоровью. Вне периода обострения хроническая ангина проявляется периодическими приступами слабости и неприятным запахом изо рта.

Лечение ангины проводится только под наблюдением врача и заключается в восстановлении функции самих миндалин и избавлении от сопутствующих очагов инфекции.

Консервативная терапия заключается в применении специальных методик и лекарственных средств и состоит из целого комплекса мероприятий, таких как:

  • Современная медицина для этого предлагает аппаратное лечение, чаще всего это самый эффективный метод при данной форме болезни. Суть такого лечения заключается в специальном уколе, после проведения которого лакуны миндалин очищаются при помощи вакуума, а образовавшиеся пустоты наполняются лекарственным препаратом.
  • Лазеротерапия, результатом которой является снижение отечности горла и происходящих в миндалинах воспалительных процессов.
  • УФО, считающееся самым проверенным и эффективным методом санации очагов хронической инфекции, обуславливает уничтожение бактерий, скорейшее заживление клеток, усиление питания и кровоснабжения в обрабатываемой области.

Вышеприведенные манипуляции проводятся курсами, насчитывающими от 5 до 15 сеансов.

Медикаментозная терапия при лечении хронической ангины нацелена на уничтожение инфекции, регенерацию работы иммунитета и включает в себя:

  • Антибиотики. Данные препараты принимаются при ярких обострениях болезни, до полного исчезновения возбудителя заболевания. Зачастую используют «Сумамед», «Азитромицин», «Цефазолин». Относящиеся к группе макролидов, такие препараты характеризуются высокой эффективностью в лечении и способностью накапливаться в очаге воспаления – лимфоидной ткани. Антибиотики данной группы активны в отношении возбудителей часто обостряющихся атипичных пневмоний и тонзиллитов: хламидий и микоплазм. Также они характеризуются противомикробным действием, что особенно полезно для недопущения молочницы рта, часто возникающей после продолжительного приема других антибиотиков.
  • Пробиотики. Способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, что положительно отражается на иммунитете. Популярные препараты — «Бифидум», «Линекс».
  • Рассасывающие таблетки, спреи для ингаляций.
  • Иммуностимулирующие препараты. Для увеличения местного иммунитета в полости рта врачами часто назначается «Имудон».

Обязательным методом терапии при лечении хронического тонзиллита является полоскание горла, для которого можно использовать разные растворы.

Наиболее простым и эффективным считается лечебный состав из соли, йода и соды. Для этого чайную ложку соды и соли и 5 капель йода требуется растворить в стакане кипяченой воды.

Сильным средством, снимающим воспаление и отек горла, является сок свеклы. Для его приготовления потребуется стакан свекольного сока и 20 мл яблочного уксуса. Полученным составом больное горло полоскать каждые 3 часа.

Быстрому выздоровлению способствуют травяные отвары. Это может быть настой из полыни, подорожника, календулы, ромашки или эвкалипта. Также эффективен состав из бузины, цветков мальвы и шалфея. В аптеке можно найти много готовых сборов. Столовую ложку любого из них нужно заварить в стакане кипятка, процедить и использовать по назначению. Из медикаментозных составов при лечении ангины эффективны «Хлорофиллипт», «Йодинол», «Фурацилин», «Люголь», «Мирамистин», «Октенисепт», «Диоксидин».

Уделяя внимание правильному применению лекарств, обязательно стоит следить за питанием. Пища должна быть теплой и полужидкой. Важным фактором лечения хронической ангины является обильное и теплое питье, действие которого направлено на недопущение обезвоживания организма и прогревание горла.

При недейственности медикаментозного лечения как крайний вариант врачи используют хирургический метод, заключающийся в частичном либо полном удалении миндалин. Избежать операции позволит своевременное обращение к врачу.

Медикаментозное лечение хронической ангины можно успешно сочетать с народными методами, проверенными не одним поколением ценителей их свойств. Эффективен отвар из цветов шалфея, подорожника и росянки, взятых по 50 граммов. Данный состав требуется измельчить и проварить пару минут в литре кипящей воды. Затем настоять в течение часа, отфильтровать. Принимать по столовой ложке трижды в день. Очень полезно регулярное употребление меда, лимона, репчатого и зеленого лука.

При лечении хронической ангины следует обследовать не только ротовую полость, но и желудочно-кишечный тракт. Ведь миндалины, переставшие в полной мере выполнять свои природные функции, могли дать проникнуть инфекции внутрь организма. Если при разовой ангине требуется регулярное орошение ротовой полости, прием антибиотиков, витаминов и других лекарственных средств, то при ее хронической форме с целью выявления причины болезней важно пройти всех медицинских специалистов: от иммунолога до стоматолога. Ведь своевременное выявление очагов инфекции способствует избавлению человека от многих страданий.

источник

В чем опасность недолеченной ангины и как воспаленные «гланды» приводят к болезням сердца и ревматизму — читайте здесь

Сезон простуд, сквозняк или съеденное мороженое — и снова здравствуй, ангина! Знакомо?

В чем опасность недолеченной ангины и как воспаленные «гланды» приводят к болезням сердца и ревматизму нам рассказал специалист-отоларинголог.

Ангина (или острый тонзиллит по-научному) часто не проходит бесследно: инфекция задерживается в лакунах миндалин и может вызвать хронический воспалительный процесс. Усугубляют ситуацию гаймориты, искривление носовой перегородки и даже кариес! По данным ВОЗ, почти 10% детей страдают хроническим тонзиллитом. Однако реальный же охват — гораздо шире: банальную боль в горле у нас привыкли не замечать и лечить в домашних условиях. У некоторых пациентов симптомы тонзиллита проходят сами собой, однако через некоторое время возвращаются, снова и снова выливаясь в новый виток болезни.

Хронический тонзиллит — это воспаление миндалин, которое развивается после перенесённой ангины или других инфекционных болезней (дифтерия, корь, скарлатина). В основном вызывается инфекциями бактериальной и вирусной природы. У большинства больных хроническим тонзиллитом возбудителем являются бета-гемолитические стрептококки в ассоциации с золотистым стафилококком.

Хронический тонзиллит могут сопровождать такие симптомы, как:

  • сухой кашель
  • боли в горле и дискомфорт при глотании
  • неприятный запах изо рта
  • образование гнойных «пробок» в лакунах миндалин
  • частые ангины
  • увеличенные шейные лимфоузлы.

Абсолютно верно. Хронический тонзиллит — это постоянный очаг инфекции, который неизбежен последствиями для всего организма. Чаще всего у больных возникают расстройства ревматического типа:

  • ревмокардит
  • ревматоидный полиартрит (поражаются оболочки суставов)
  • ревмохорея (поражается нервная система)
  • ревматическое воспаление покровов.

Ревматизм развивается под воздействием двух факторов:

  • токсическое влияние бактерий на сердечную ткань,
  • аутоиммунный ответ: стрептококк может нести схожие с человеческими антигены, из-за чего иммунные клетки атакуют собственные клетки организма, воспринимая их как чужеродные.

Можно и нужно. Лечение зависит от тяжести заболевания. Выделяют две стадии хронического тонзиллита — компенсированная и декомпенсированная стадии.

Компенсированная стадия — это дремлющий очаг инфекции. На этом этапе еще не наблюдается повторных ангин и видимой реакции со стороны всего организма. Барьерная функция миндалин и реактивность организма не нарушены. Как правило показано консервативное лечение.

При декомпенсированной стадии наблюдаются токсико-аллергические осложнения: частые ангины, абсцессы, воспалительные заболевания уха и пазух носа, а также поражения других органов (сердца, почек). На этой стадии миндалины уже не выполняют барьерную функцию, а сами становятся бактериальным депо. В таком случае мы рекомендуем оперативное лечение.

Основная процедура здесь — санация миндалин, то есть промывание лекарственными препаратами. Дополнительно используется ультразвук. Есть и более сложные «приемы», например, удаление гнойного содержимого лакун вакуумной установкой с применением противовоспалительных препаратов.

Второй этап — физиотерапия: УВЧ, электрофорез, квантовая терапия и другие процедуры, которые снижают воспалительный процесс. Одновременно необходимо пройти курс противовоспалительных препаратов и иммуномодуляторов.

Специалисты нашего медицинского центра проводят процедуры санации с использованием самого современного оборудования. Оно позволяет минимализировать болезненные ощущения и ускорить процесс реабилитации. Как правило, не менее 90% случаев положительно реагирует на лечение.

Лечение в домашних условиях, к сожалению, малоэффективно: лакуны миндалин достаточно извилистые, а потому самостоятельно качественно их промыть не получится. Кроме того, как мы уже сказали, хронический тонзиллит имеет плохие отдаленные последствия.

Поэтому самое главное — вовремя обратиться к врачу и не запускать болезнь. Только совместными усилиями врача и пациента можно добиться успешного лечения.

Статья носит рекомендательный характер. Требуется консультация специалиста.

источник

Ангина — одно из самых опасных инфекционных заболеваний, стремительно распространяющихся в периоды сезонных обострений. Эта болезнь способна в короткие сроки буквально свалить с ног абсолютно здоровых взрослых людей, а из-за специфичных симптомов даже те, кто обычно стойко переносят простуду и грипп, чувствуют себя крайне плохо. Ангина начинается с сильных болей при глотании, отмечается повышение температуры и сильное ухудшение самочувствия в самом начале болезни.


Несмотря на то что это заболевание всегда тяжело переносится пациентами, главная его опасность — возможные осложнения после ангины. Малейшее несоблюдение врачебных предписаний может привести к тому, что мнимое выздоровление обернется еще более тяжелыми состояниями. Самые опасные последствия недолеченной ангины — это осложнения на сердце, поражения суставов, почек и печени.

Также наиболее часто встречающимися являются такие осложнения при ангине, как отит, отек гортани и сепсис. Как правило, пациент, почувствовав себя лучше, прекращает принимать антибиотики, и именно это является причиной осложнений при ангине. Ослабленные бактерии, спровоцировавшие заболевание, начинают проявлять устойчивость к препарату, и развивается так называемая суперинфекция: иммунитет с ней справиться уже не в состоянии, а антибиотик утрачивает свою эффективность.

У больного появляются следующие симптомы: возвращается сильная боль в горле, температура повышается до 39-40 градусов, воспаляются лимфоузлы, любые повороты головы становятся крайне болезненными. Из-за резко возникшей интоксикации появляется спутанность сознания, речь становится невнятной, возможны обмороки и бредовые состояния. Сложность лечения заключается в том, что принимаемые ранее антибиотики справиться с инфекцией уже не в состоянии, а лабораторное исследование на устойчивость бактерий к препаратам отнимает ценное время. В этом и кроются причины того, что последствия для организма неизбежны.

Так как развитие инфекции происходит стремительно, организм направляет все свои силы на борьбу с болезнью. Антитела, вырабатываемые в огромных количествах, нацелены на уничтожение патогенной флоры, но от их активности неизбежно страдают и собственные ткани организма, в первую очередь сердечные клапаны и суставы. В случае если больной не только раньше времени прекращает прием антибиотиков, но и переносит болезнь на ногах, ему гарантировано развитие ревматизма и миокардита.

Развитие таких осложнений при ангине характерно для взрослых пациентов, пренебрегающих постельным режимом. Полный покой во время лечения значительно снижает риск подобных осложнений после ангины, поэтому дополнительная нагрузка на организм в период избавления от этой болезни недопустима. Поражение почек и печени — еще одна разновидность осложнений при ангине. Суперинфекция, развивающаяся после не до конца вылеченной ангины, приводит к сильнейшей интоксикации организма.

Токсичными являются продукты жизнедеятельности бактерий, массово гибнущие антитела, микроорганизмы и клетки внутренних органов. Печень и почки, отвечающие за выведение токсинов, не справляются с возросшей нагрузкой, в результате чего развиваются почечная и печеночная недостаточности, пиелонефрит или гламерулонефрит. Это значительно ухудшает и без того тяжелое состояние больного, усложняет лечение и часто переходит в хронические формы.

При отите воспаляются среднее ухо и барабанная перепонка. Повышается температура, сильно болят уши, стреляющая боль появляется при глотании, движении челюсти, поворотах головы, громких звуках, зевании. Такое осложнение от ангины, как отит, может привести не только к ухудшению слуха, но и к полной его потере.

В результате снижения защитных функций организма миндалины могут перестать выполнять свою функцию. Они становятся своеобразным инкубатором для патогенной флоры, в результате развивается хронический тонзиллит. В тяжелых случаях единственной мерой его лечения является хирургическое удаление миндалин: это позволяет срочно устранить очаг заражения и остановить интоксикацию организма.

Известно, что получить осложнение при ангине могут как взрослые люди, так и маленькие дети. Но ребенок в такой ситуации порой страдает сильнее. Все дело в том, что в районе задней части глотки и в области шейного отдела позвоночника расположены лимфоузлы, которые при воспалении, опухая и перекрывая дыхательные пути, у взрослых не приводят к нарушению дыхания, а у маленьких детей могут даже доводить до удушья.

Читайте также:  Сколько применять антибиотики при ангине

Такие осложнения после ангины могут привести к летальному исходу. В случае тяжелого состояния ребенка целесообразно хирургическое вмешательство: гнойный нарыв необходимо вскрыть, чтобы восстановить дыхательную функцию.

Ангина хорошо поддается лечению при условии строгого соблюдения всех врачебных предписаний. Малейшее нарушение режима может свести на нет как действие антибиотиков, так и работу иммунной системы. Независимо от состояния больного, чтобы предотвратить развитие осложнений при ангине, требуется соблюдение покоя. Несмотря на снижение температуры и улучшение самочувствия, придерживаться постельного режима необходимо не меньше недели.

Любая двигательная активность на этапе выздоровления может привести к поражению внутренних органов (уши, сердце, почки и другие). Чтобы не появились осложнения от ангины, важно своевременно начать лечение, причем проходить оно должно под медицинским контролем. Чем раньше начинается прием препаратов и процедуры (полоскание и орошение глотки, обработка воспаленных миндалин), тем ниже риск распространения инфекции.

Вероятность возникновения осложнений от ангины сохраняется на протяжении месяца после окончания лечения. В этот период следует отказаться от занятий спортом, не допускать переохлаждения, избегать стрессовых ситуаций. Для восстановления сил необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы и натуральные средства для укрепления иммунитета.

Любое недомогание, возникающее после выздоровления, может быть симптомом осложнения от ангины и является поводом для визита к врачу. Внимательное и ответственное отношение к своему здоровью и к лечению — вот залог того, что единственным напоминанием об ангине станет запись в медицинской карте.

источник

Часто при неправильном лечении острого заболевания оно переходит в хроническую форму. То же самое можно сказать и об ангине, или тонзиллите, как эту болезнь принято называть в медицинских кругах.

Отоларингологи отмечают, что острая ангина, при которой страдают небные миндалины (гланды), является достаточно частым заболеванием. Данная болезнь характерна для малышей 3-10 лет и взрослых в возрасте до 30-40 лет. Пожилые люди старше 60-ти практически не подвержены этому недугу.

Ангина – это общее инфекционное заболевание, при этом очень заразное. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем от больного человека или носителя бацилл. Также ангиной можно заразиться алиментарным путем, предполагающим прямой контакт с больным или использование в пищу зараженных продуктов.

Кроме этого, болезнь могут спровоцировать собственные микробы, живущие в глотке. При нормальных условиях они не мешают процессу жизнедеятельности, но при снижении иммунитета, переохлаждении или под влиянием других факторов микробы активизируются, вызывая заражение. Этот процесс называется аутоинфекцией.

Чаще всего возбудителями ангины являются бета-гемолитические стрептококки группы А, реже – стафилококки, пневмококки и аденовирусы. Кстати, стрептококки живут в организме каждого человека. Он сам может не болеть, но представлять опасность для окружающих в качестве бациллоносителя.

Острая ангина начинается с резкого повышения температуры до 39-40 оС и характеризуется следующими признаками:

  • острой болью в горле при глотании;
  • слабостью;
  • головной болью;
  • ломотой во всем теле, особенно в суставах;
  • болью в области сердца;
  • воспалением шейных лимфатических узлов, болезненностью и ограниченностью движений при поворотах головы.

Острый тонзиллит, как правило, всегда сопутствует острому фарингиту, ведь параллельно с гландами воспалительные процессы происходят и в близлежащих тканях.

Лечение ангины должно быть комплексным: патогенетическим, этиотропным и симптоматическим с подразделением на общее и местное воздействие. Необходима общеукрепляющая и гипосенсибилизирующая терапия, а также прием витаминов.

Взрослые, как правило, лечатся дома при условии соблюдения щадящего режима и изоляции от других домочадцев. Период нетрудоспособности обычно составляет 10-14 дней. Тяжелое протекание болезни является показателем для помещения пациента в инфекционный стационар.

После того, как человек перенес ангину, у него не появляется стойкого иммунитета, что можно наблюдать после перенесения других инфекционных заболеваний. Вследствие этого повторная ангина представляет собой значительную опасность в плане рецидивов и осложнений:

  • паратонзиллярного абсцесса;
  • тонзиллогенного сепсиса;
  • тонзиллогенного медиастинита;
  • окологлоточного абсцесса;
  • шейного лимфаденита;
  • острого среднего отита.

Чаще всего вследствие самостоятельного лечения ангины у больных возникают паратонзиллярные абсцессы, при которых нагнаивается паренхиматозная клетчатка в области небных миндалин. Это приводит к образованию гнойного мешка, который вскрывается, и затем производится хирургическое удаление миндалины. В подобных случаях лечение ангины представляет собой длительный, но весьма эффективный процесс.

Как говорилось выше, при неправильном или несвоевременном лечении острое воспаление небных миндалин может перейти в хроническую форму. Очаг хронических воспалений формируется под длительным воздействием инфекции. Важную роль при этом играет состояние местной и общей реактивности организма.

При длительном и тесном контакте болезнетворных микробов с поверхностью миндалин, на которой находится патогенная микрофлора, на фоне снижения иммунитета происходит нарушение структуры тканевых белков, и они приобретают антигенные свойства. При всасывании их в кровь происходит аллергическая реакция, которая характеризуется выработкой антител, фиксирующихся на клетках и повреждающих их структуру.

Таким образом, учитывая постоянное всасывание в кровь аллергенов, миндалины превращаются в резервуары для бактерий и становятся источником хронического заражения.

Хроническая ангина может протекать в двух формах: компенсированной и декомпенсированной. В первом случае заболевание проявляется только местными признаками воспаления:

При второй форме наряду с проявлением местных признаков хронического воспаления возникает декомпенсация в виде частых обострений, околоминдаликовых абсцессов и разнообразных патологических реакций в отдаленных органах. Нередко наблюдается тонзиллокардиальный синдром. Клиническими признаками декомпенсированной формы хронической ангины являются следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • вялость;
  • снижение трудоспособности;
  • повышение температуры тела.

Чаще всего хроническая ангина наблюдается у детей. Это обусловлено особыми процессами, которые протекают в небных миндалинах у представителей данной возрастной категории.

При компенсированной форме хронической ангины у детей наблюдается покалывание или несильная стреляющая боль в ухе.

Лечение малышей, страдающих хронической ангиной, с помощью антибиотиков пенициллиновой группы осложняется риском появления аллергических реакций. В связи с этим, детям, у которых диагностирована бронхиальная астма, атопический дерматит или другие виды аллергии принимать Пенициллин не следует. Лучше заменить его Азитромицином или Сумамедом – антибиотиками класса макролидов.

Взрослые страдают хронической ангиной в основном на фоне гиповитаминоза и других хронических болезней: гнойного синусита, ринита, аденоидита, кариеса. Также в роли «провокаторов» заболевания выступают неблагоприятные климатические условия, загазованность и запыленность воздуха на улице или в рабочем помещении, переохлаждение организма, неправильное питание, при котором наблюдается излишнее употребление белков и углеводов.

Именно для взрослой группы характерен переход острой ангины в хроническую стадию вследствие несвоевременного лечения, ведь, что греха таить, большинство из нас переносит заболевания на ногах, не думая об их опасности и серьезных последствиях.

Но иногда хронический тонзиллит развивается и как первичное, то есть самостоятельное заболевание. Это происходит в том случае, когда на миндалины попадают микробы, локализирующиеся в других местах, например, в носу или ротовой полости.

Хроническая ангина является одной из главных причин формирования аллергических и аутоиммунных заболеваний: суставного ревматизма и ревматизма клапанов, гломерулонефрита, нарушения функций головного мозга. При несвоевременном или неправильном лечении ангины опасность развития данных болезней возрастает в несколько раз.

Совсем недавно для лечения как острой, так и хронической форм тонзиллита применялись антибиотики пенициллиновой группы. Терапия острой ангины и сегодня предполагает использование пенициллинов, что вполне оправдывается эффективностью данных препаратов.

Но врачи и ученые пришли к выводу, что хронический тонзиллит необходимо лечить другими средствами, поскольку в более чем 30 % случаев пенициллины оказываются недейственными.

Существует несколько причин, в связи с которыми эффективность лечения хронической ангины с помощью пенициллинов снижается.

  • Во-первых, использовать препараты данной группы не всегда удобно. Лечение должно продолжаться до 10 дней, причем принимать препарат нужно как минимум четыре раза в сутки. Зачастую приходится применять пенициллины в виде инъекций, а это очень сложно реализовать в домашних условиях.
  • Во-вторых, у многих пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость данных препаратов. К тому же пенициллины вызывают множество побочных эффектов.
  • В-третьих, постоянно появляются новые формы и штаммы микроорганизмов, нечувствительные к пенициллинам. Это связано со способностью микробов приспосабливаться к антибиотикам. Большая часть микроорганизмов, вызывающих ангину и ее хронические формы, умеет продуцировать вещества, которые разрушают лекарственный препарат.
  • В-четвертых, такие новые «провокаторы» обострения хронической ангины и воспаления легких, как хламидии и микоплазмы, вообще нечувствительны к антибиотикам пенициллиновой группы. Признаками ангины, вызванной данными возбудителями, являются набухание подчелюстных лимфатических узлов и непродуктивный кашель.

Таким образом, лечение хронического тонзиллита на стадии обострения с помощью антибиотиков пенициллиновой группы зачастую является неэффективным. Поэтому на сегодняшний день в этих случаях врачи чаще назначают другие препараты. Самыми эффективными и безопасными из них являются антибиотики класса макролидов, в частности, Эритромицин и Азитромицин.

источник

Не многие знают, какие опасные сюрпризы может готовить им ангина, считая, что ее симптомы могут пройти самостоятельно без каких- либо последствий. Распространенная жалоба на боль в горле рискует перерасти в серьезные заболевания, при которых страдать будут уже сердце, почки, суставы или даже головной мозг.

Коварность ангины у взрослых состоит именно в том, что разнообразные осложнения, которые она дает, способны не только временно нарушать трудоспособность и самочувствие, но и сделать человека инвалидом.

Главным возбудителем бактериального тонзиллита является стрептококк и именно с ним связаны все возможные осложнения, как во время заболевания, так и через некоторое время после него.

Сама бактерия вызывает гнойные воспалительные процессы в различных органах, а ее токсин может стать причиной формирования тяжелого инфекционно-токсического шока.

Недолеченная ангина может стать причиной развития аутоиммунных реакций, суть которых заключается в поражении собственных тканей организма теми антителами, которые выработались в ответ на стрептококковую инфекцию. Особенно страдают при этом почки и соединительная ткань сердца и суставов.

Осложнения также возникают из-за ошибок в диагностике. Катаральную форму ангины легко спутать с тонзиллитом при ОРВИ, и в результате врач может назначить неправильное лечение.

Если у пациента болит горло, а ринита при этом нет, врач должен заподозрить бактериальную инфекцию и обязательно назначить общий анализ крови и мазок из зева (бактериологическое обследование).

После получения результатов обследований можно с уверенностью говорить, какой именно микроорганизм вызвал болезнь и насколько он чувствителен к основным антибиотикам.

В основном осложнения ангины у взрослых – это результат самолечения, попыток «просто отлежаться», вылечить горло народными методами, самостоятельного назначения себе антибиотиков.

Не каждый, когда у него болит горло, способен правильно определить у себя ангину. Человек без медицинского образования зачастую выбирает совсем не тот антибиотик, который нужен, принимает его не в той дозировке и не так долго, как нужно для полного избавления от стрептококковой инфекции.

После такого лечения симптомы ангины могут утихнуть, но не до конца убитые бактерии, часто еще и адаптировавшиеся к антибактериальным препаратам, становятся причиной возникновения хронической инфекции миндалин.

Осложнения после бактериального тонзиллита у взрослых совсем не редкость и до изобретения антибиотиков они имели тяжелые последствия вплоть до смертельного исхода.

Чтобы свести вероятность развития после бактериальной ангины какого-либо осложнения практически к нулю, необходимо следовать определенным правилам:

  1. Если болит горло, есть высокая температура, интоксикация, но нет насморка, то даже при отсутствии налета на миндалинах нужно обязательно обратиться к врачу;
  2. Если врач выявил стрептококковую инфекцию, начать специфическую терапию антибиотиками как можно раньше. Дозировку, путь введения и длительность приема препарата соблюдать неукоснительно! Даже если после нескольких дней лечения самочувствие улучшилось, горло не болит, температура нормализовалась, нужно пройти курс до конца.
  3. Не заниматься самолечением. Если самочувствие ухудшилось или появились новые симптомы, сообщить об этом врачу.

Относительно того, какие возникают осложнения после ангины, то по времени проявления они делятся на ранние и поздние. В зависимости от локализации патологического процесса осложнения могут быть местными и общими.

Осложнения при ангине Ранние Поздние
Местные Абсцесс окологлоточного пространства, стрептококковый отит, флегмона шеи, медиастинит, острый шейный лимфаденит Гломерулонефрит
Общие Сепсис, стрептококковый менингит Острая ревматическая лихорадка

Острый стрептококковый тонзиллит иногда дает последствия еще во время острого периода заболевания. С первого по шестой день болезни у взрослых могут возникать гнойные воспаления различной локализации (абсцессы, флегмоны, сепсис), причиной которых становится стрептококк. Развитие подобных осложнений становится причиной резкого ухудшения самочувствия больного и представляет реальную угрозу его жизни.

По частоте случаев среди осложнений лидирующие позиции занимают: острые средние отиты, ларингиты с развитием спазма гортани (чаще у маленьких детей), абсцессы, флегмоны шеи и лимфадениты.

Ларингит (воспаление гортани и голосового аппарата) можно заподозрить в том случае, если у больного болит не только горло в области зева, но и глубже, сопровождается грубым лающим кашлем или охриплостью голоса.

При возникновении гнойного воспаления окологлоточной клетчатки (абсцесса) больные жалуются на подобные симптомы:

  • Сильно болит горло,
  • Невозможно широко открыть рот,
  • Болят голова и шея,
  • Температура тела достигает 40 градусов.

Осмотрев горло, можно обнаружить выпячивание одной из стенок глотки с заметной отечностью и покраснением слизистой. При отсутствии лечения абсцесс может прорвать в близлежащие сосуды и вызвать симптомы медиастинита или сепсиса. Тонзиллит также дает осложнения, связанные с аутоиммунными реакциями.

Антитела поражают почки, сердце, суставную ткань. Эти болезни развиваются спустя некоторое время после выздоровления, чаще всего через 1-3 недели. В сердце более подвержены аутоиммунному воспалению внутренняя оболочка и клапаны, поэтому после острого тонзиллита может развиться эндокардит или клапанная недостаточность.

Серьезно могут страдать почки. Развивается их неинфекционное воспаление – гломерулонефрит.

Страдают обычно обе почки сразу. Болезнь настолько серьезная, что может стать причиной инвалидизации больного. Изначально больной жалуется, что у него болят почки, беспокоит повышенное артериальное давление, меняется цвет мочи.

Читайте также:  Если при ангине нет температуры надо ли давать антибиотик

При несвоевременном обращении за помощью почки постепенно теряют возможность выполнять свои функции, и развивается хроническая почечная недостаточность.

Риск получения позднего осложнения после ангины многократно увеличивается после повторного заболевания, поскольку в организме уже есть выработанные антитела, способные атаковать не только микроб, но и собственные сердце и почки.

Чтобы предотвратить подобные последствия, крайне важно как можно раньше при ангине начать антибактериальную терапию.

источник

Ангина — распространенное инфекционное заболевание, которое часто встречается у детей всех возрастов. Оно характеризуется поражением небных миндалин, подъемом температуры и увеличением лимфатических узлов. Начинать терапию необходимо уже при первых признаках болезни. Важно следовать всем рекомендациям врача, так как последствия недолеченной ангины могут быть серьезными.

Чаще всего ангина имеет бактериальное происхождение. Однако в некоторых случаях природа заболевания может быть вирусной. Воспаление небных миндалин могут вызвать следующие микроорганизмы:

  • адено- и цитомегаловирусы,
  • вирус герпеса,
  • респираторно-синцитиальный вирус,
  • вирус Эпштейна-Барр.

Источником заражения для ребенка является больной человек. Риск заболеть при контакте с носителем инфекции повышается при воздействии неблагоприятных факторов:

  • переохлаждения,
  • ослабления иммунной защиты после болезни,
  • злоупотребления мороженым и холодными напитками,
  • нервного перенапряжения,
  • очагов инфекции в организме — кариеса, отита и пр.

Лечение острого тонзиллита назначают по результатам диагностики. Чтобы быстрее восстановить здоровье ребенка, родителям важно выполнять все рекомендации доктора. Недолеченная ангина приводит к серьезным последствиям. Если долгое время не проходят кашель и сопли у ребенка, это может спровоцировать развитие:

  • отита,
  • заглоточного или паратонзиллярного абсцесса,
  • миокардита,
  • ревматоидного артрита,
  • геморрагического васкулита,
  • поражения почек и других органов мочевыводящей системы,
  • ревматизма, сопровождающегося сердечной недостаточностью,
  • менингита,
  • сепсиса.

Чтобы избежать осложнений, необходимо проходить курс лечения полностью, даже если ребенок чувствует себя хорошо и выглядит здоровым.

После перенесенной ангины ребенку показан еженедельный осмотр у педиатра в течение месяца. На 7-10 дней детей освобождают от занятий физкультурой. В этот период лучше исключить любые физические и интенсивные умственные нагрузки.

Для профилактики ангины и общего укрепления здоровья ребенка необходимо соблюдать несколько правил.

  • Регулярно закаливать детей рекомендованными врачом методами. Начинать процедуры нужно в теплое время года, по мере привыкания — увеличивать продолжительность и интенсивность воздействия. Подробную консультацию по этому вопросу предоставит Ваш доктор.
  • Исключить вероятность переохлаждения — одевать сына или дочку по погоде, избегать сквозняков.
  • Своевременно лечить кариес и другие заболевания, которые приводят к формированию скрытых очагов инфекции в организме.
  • Следить за питанием ребенка и включать в рацион продукты, богатые витаминами и минеральными веществами.
  • Содержать жилье в чистоте: вовремя вытирать пыль, проводить влажную уборку, ежедневно проветривать помещения.

Чтобы повысить уровень иммунной защиты, можно применять аптечные препараты. Для профилактики острых респираторных заболеваний у детей с первого дня жизни специалисты часто рекомендуют назальные капли Деринат. Они решают сразу несколько задач:

  • уничтожают болезнетворные вирусы;
  • укрепляют клеточный и гуморальный иммунитет, повышая тем самым естественный уровень иммунной защиты организма;
  • поддерживают здоровье слизистой носоглотки благодаря репаративному эффекту, направленному на заживление микротрещин, вследствие чего снижается риск инфицирования респираторной инфекцией.

Помните: здоровье ребенка — в Ваших руках. Правильная профилактика поможет уменьшить риск заболеть ангиной. Перед использованием аптечных средств проконсультируйтесь с врачом.

источник

Осложнения ангины опасны и приводят к тяжелым последствиям для здоровья больного. Тяжелые состояния требуют наблюдения лечащего врача, а порой нужна немедленная госпитализация человека при ухудшении самочувствия. Клинические симптомы легко можно спутать с проявлениями распространенных инфекций. Запущенные состояния после заражения принесут больше вреда, чем вовремя проведенная терапия антибиотиками.

Осложнения после ангины у взрослых часто происходят по причине проведения неправильной или запоздалой терапии. Причинами острых состояний могут быть воспаления во внутренних органах, хронические заболевания, инфекции, травмы. Развивается тонзиллит при образовании скоплений остатков пищи в складках миндалин, а он в свою очередь провоцирует появление клинических симптомов: покраснение гортани, першение горла, образование налета на языке и небе.

Осложнение после ангины и ее симптомы можно предупредить простыми способами лечения, если соблюдать основные правила здорового образа жизни. Люди часто нарушают запретные основы терапии против воспаления в горле:

  • Курение и алкоголь исключаются полностью. Табачный дым и молекулы этанола ничего хорошего не окажут впоследствии для слизистой гортани. Лечение перцовками, вином лучше избегать — пользы в этом нет, а вред доказан практическими примерами.
  • Не соблюдается водно-витаминный баланс организма. В день больные обязаны выпивать более 3 литров чистой жидкости. Кроме этого рекомендуется употреблять компоты и морсы из свежих ягод, фруктов в теплом виде.
  • Сама ангина и её последствия приводят часто к тяжелым состояниям организма, если заболевание переносится «на ногах». Человек продолжает работать физически, тренироваться, ходить по улице. Весь воспалительный период нужно проводить в постели под наблюдением близких людей.
  • Если не убирать нагноения на гортани, больного ожидает ухудшение самочувствия от инфекции, спустившейся в легкие и желудок по пищеводу. Грибки, налет следует убирать незамедлительно растворами для полоскания либо ватным тампоном, смоченным в противовирусном и антибактериальном средстве.
  • Антибиотики становятся единственным средством, убивающим внутреннюю инфекцию. Но ангина и ее симптомы не исчезнет после одной терапии препаратами. Потребуется полоскание горла, протирание тела от высокой температуры, компрессы. Часто люди выбирают один из перечисленных методов.

Сложность лечения ангины и ее проявлений заключается в тяжелом течении воспалительного процесса. Рекомендуется установить причину недомогания по результатам лабораторных анализов, чтобы исключить путаницу с другими заболеваниями. Красное горло бывает после отравления парами химикатов, заражения инфекциями, результатом ротавирусного распространения. В каждом случае свой подход к восстановлению иммунитета, симптомы убирают при помощи наработанных схем лечения.

Чтобы понять, чем опасна ангина, нужно разобраться каких видов бывают ее проявления. В зависимости от конкретного источника инфекции или вируса врачи подбирают основные этапы лечения. Следует различать прямое влияние бактерий на гортань человека, именуемое как локальные симптомы болезни, и результат внутреннего воспалительного процесса. В последнем случае часто путают симптомы и начинают проводить терапию, построенную по собственным соображениям. Этим происходит только ухудшение ситуации.

Широко распространена стрептококковая или фолликулярная ангина. Врачи часто не удосуживаются приступать к классификации болезни, а назначают лекарства по внешним признакам. Все виды воспалений горла хорошо лечатся общепринятыми схемами, но лишним не будет получить информацию о причине недомогания. Такие меры помогут избежать повтора неприятной ситуации и провести профилактическое лечение.

При вирусной инфекции, такой как разновидность герпеса, будет сложно избавиться от нее полностью. Но полученная информация по анализам крови поможет скорректировать свою дальнейшую жизнь в соответствии с хронической болезнью. Если воспаление обнаружено у ребенка, красное горло наблюдают при таких недомоганиях как скарлатина или корь. Поэтому проводить собственную терапию бывает опасно, это вызывает осложнения при ангине.

Последствия ангины подразделяют по области действия на организм:

  • Непосредственно на миндалинах или в гортани.
  • Отдаленные симптомы недомогания во внутренних органах, как результат бактериального распространения по организму.
  • Паратонзиллит.
  • Абсцесс верхних дыхательных органов бывает: парафаренгиальный или ретрофарингеальный.

Симптомы каждого осложнения отличаются. Простым наблюдением за больным человеком можно понять о наступлении тяжелых состояний и вовремя помочь ему. Лечить ангину начинают при первых ее проявлениях, не забывая корректировать терапию согласно последствиям.

Если не лечить осложнения, можно приобрести даже инвалидность. Поэтому когда дело касается детей и стариков, обращаются к врачу в клинику, чтобы предусмотреть все возможные негативные исходы болезни.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, учитывая их совместимость.

Даже в легкой форме течения ангины могут возникать непредвиденные последствия. К таким относится почечный пиелонефрит. Довольно опасное осложнение, приводящее к длительному больничному. Недостаточность органа разрастается под действием бактерий, вирусов, разносимых от горла лимфатической системой по всему организму.

Приведем типичные исходы болезни, какие бывают осложнения после ангины. Нагноение миндалин часто происходит с проникновением в глубокие слои тканей. Такое состояние именуется паратонзиллит, как случай осложненной формы тонзиллита.

Редко поражаются обе стороны, поэтому отечность возникает в одной из миндалин. Симптомы воспаления наблюдают следующие:

  • неравномерное сужение просвета гортани, что затрудняет приём пищи;
  • боли и отек мешают сглатывать даже слюну;
  • при пальпации шеи больной издаёт непроизвольный крик от боли;
  • высокая температура не спадает;
  • отекшая шея мешает поворачивать голову, дискомфорт появляется при неподвижном положении туловища;
  • наблюдается отдающая боль с ложной локализацией, может ныть ухо, ломить зуб;
  • симптомы усиливаются через 3 дня, наступает тяжёлое осложнение, именуемое как абсцесс.

Последняя стадия последствия развитой ангины при паратонзиллите проходит с развитием гнойного очага под слизистой.

Важно вовремя начать терапию сильнодействующими антибиотиками. Антибактериальные средства помогают снизить токсичную составляющую, почки и печень выполняют очистительные функции. Поэтому организм снабжают достаточным количеством воды в сутки.

Отоларингологи лучше знают, как избежать осложнений после ангины. Лечение назначается согласно стадии болезни человека. Отечность требуется убирать капельницей, она избавляет от боли и комка в горле. Также облегчается состояние благодаря насыщению крови жидкостью. Одновременно добавляют витамины, жаропонижающее средство. Снижается концентрация токсичных веществ.

Обширные нагноения нужно предотвратить оперативным способом, вскрывая скальпелем внутренние области миндалин. При наблюдении постоянных рецидивов абсцесса последует извлечение пораженной ткани вместе с бактериальным содержимым, чтобы исключить очередной рост вредоносных микроорганизмов.

Абсцесс отличают парафаренгиальный, который является следствием паратонзиллита (ангины). Воспаляется не только миндалина, бактериальная среда захватывает мышечные ткани, лимфоузлы. Через последние начинается заражение всего организма по протокам, соединяющим все тело.

Абсцесс ретрофарингеальный отличается областью поражения гортани — гной образуется в заглоточной ткани. К такому осложнению склонен детский организм. Это происходит из-за ещё формирующегося тела с мягкой клетчаткой горла.

Осложнения могут быть далеко от области воспаления горла. Результатом острой ангины становится ревматизм, чаще проявляется у взрослых и пожилых людей. Страдает сердечная мышца — заболевание носит название ревматический кардит. Симптомами болезненного состояния являются:

  • общая слабость организма;
  • быстрая утомляемость при выполнении физических упражнений, одышка появляется при ходьбе;
  • стабильно высокая температура после исчезновения покраснения горла и самой ангины;
  • в области сердца наблюдается скованность и болезненность;
  • внешними проявлениями становится: нарушенная мимика лица, тяжело выполнять точные движения — писать, нарастает нервное напряжение.

Если образовалась ангина, осложнение обязательно наступит. Его степень будет зависеть от многих факторов: состояния иммунитета, возраста человека, питания. Так, частыми последствиями ангины становится боль в суставах, ломка костей, недомогания в области поясницы из-за нарушения работы почек. Ангина провоцирует развития тромбоза у женщин, что можно предупредить, вовремя разжижая кровь.

Острая ангина приводит к развитию отеков ног, лица, других частей тела. Заболевание гломерулонефрит частое осложнение, проходящее через несколько дней без дополнительной помощи. Однако это приносит дискомфортные состояния в повседневную жизнь. Из-за повышенного белка в организме повышается артериальное давление, от этого человек чувствует слабость, головную боль.

Диагностика гломерулонефрита проводится по анализу мочи и крови. В первом находят повышенную концентрацию белков, во втором изменяется уровень эритроцитов. Осложнение на почки после ангины ещё происходит по причине побочного действия антибиотиков. Симптомы сохраняются, пока основное вещество препарата не выйдет из организма.

Результатом ангины становится развитый артрит — заболевание суставов. В области коленок, локтей образуются сильные отеки. Часто больные жалуются на острую боль при разгибании или сгибании руки. Место воспаления становится горячим, что можно определить при пальпации. Убрать осложнение получается местными противовоспалительными препаратами: мазями, гелями, инъекциями. Редко проводится оперативный способ очищения внутренней полости.

Причиной сепсиса становится ангина, последствия у взрослых выражаются тяжелым осложнением гнойного характера. Такое заболевание образуется из-за того, что нагноение попадает в кровеносные пути. Инфекция начинает циркулировать по всему организму, задерживаясь в самых непредсказуемых местах.

Чтобы по мочь больному, требуется общая очистка организма. Лечиться воспаление антибиотиками, капельницей в стационаре. Запущенные случаи часто заканчиваются смертельным исходом.

Ангину нужно полностью вылечить. Последствия неизбежно происходят у людей, невнимательных к своему телу. Проводя на ногах период высокой температуры тела, страдает в первую очередь сердце. Оно становится слабым, могут произойти невосполнимые потери работоспособности.

Чтобы сохранить здоровье рекомендуется во время ангины избегать следующих провоцирующих факторов и действий:

  • Не проводить в тесном контакте с больным человеком.
  • Защищать организм от холодной погоды, слякоти. Даже летом появляется ангина у людей с пониженной защитной функцией организма.
  • Следят за уровнем иммунитета: принимают витамины, выбирают фрукты вместо сладкой булочки с посыпушкой. Копчености, жирные продукты, богатые углеводами стараются исключить.
  • Физические нагрузки рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Не всем будет полезна тяжелая атлетика.
  • Исключают аллергены по согласованию с аллергологом. Ангина часто провоцируется из-за постоянного насморка в носу. Он же возникает как негативная реакция на пищу, химикаты или загрязненный воздух.

При ангине строго придерживаются назначенной терапии. В период лечения употребляют только теплые напитки и пищу. Мороженое и алкоголь попадают в список запрещенных веществ. Полоскание основной метод борьбы с бактериями в гортани. Внутреннюю инфекцию убивают антибиотиками, они же применяются в момент профилактики в более низких дозах.

Собственные меры в борьбе с ангиной срабатывают до той поры, пока организм не ослабеет. Часто люди обнаруживают, что не могут справиться с воспалением в домашних условиях. Боли в горле не дают спать, есть, проводить терапию в постельном режиме. Такие состояния требуют срочной медицинской помощи. Лечение продолжится уже в стационаре.

Периодически рекомендуется поддерживать организм народными рецептами. Среди которых присутствуют вещества: мед, чеснок, лук, травы. Это основные ингредиенты против ангины на каждом столе в осеннее-зимний период. Натощак проводят восполнение важных микроэлементов, выпивая смесь меда и ложки оливкового масла. Это средство одновременно вкусное и полезное.

Если получится совместить профилактику ангины с другими положительными вариантами борьбы, эффект только усилится. Так, иммунитет сохраняется благодаря периодическому походу в баню, посещением физиопроцедур для дыхательной системы, занятия легкой атлетикой. Соблюдать нужно санитарно-гигиенические нормы и правила здорового образа жизни, тогда организм справится с любой заразой собственными силами.

источник

Хроническая ангина (латинское «ango» — душить) — это затяжное воспаление миндалин нёба (хотя они должны наоборот защищать организм от патогенных микробов), для которой характерна смена ремиссии и периода обострения. Считается, что инфекция постоянно находится в гландах в спящем состоянии, а из-за каких-либо внешних факторов она активизируется.

Более профессионально это заболевание называют тонзиллитом (от латинского «tonsillitis» — воспаление миндалин). Его можно отнести к одной из самых распространенных болезней у взрослых и детей любого возраста.

Читайте также:  Чем орошать рот при ангине

По клиническим проявлениям ангину в хронической стадии можно разделить на формы неспецифическую и специфическую.

Последняя форма возникает в качестве сопутствующего фактора прочих заболеваний:

Неспецифическая ангина в зависимости от тяжести болезни и ее реакции на лечение подразделяется на компрессионную и декомпрессионную. Для первой характерно появление обострений не чаще 3 раз в год. При этом миндалины продолжают выполнять стандартные функции в штатном режиме, несмотря на то, что в их структуре наблюдаются небольшие морфологические изменения. Болезнь довольно успешно поддается консервативному лечению, которое нацелено на уничтожение первопричины и очага воспаления.

Декомпрессионный тонзиллит переносится гораздо сложнее. Консервативные методы на него уже не действуют, поскольку миндалины не справляются с функциями по защите и сами становятся очагом заражения организма. Их ткань необратимо изменяется, становится рыхлой и рубчатой. При этом рецидивы тонзиллита бывают более 3 раз в год и протекают тяжело. Хирургическое удаление гланд — лучший способ лечения в данном случае.

Классифицировать хронический тонзиллит можно по анатомическим составляющим, т.е. по морфологическим изменениям миндалин при фарингоскопическом обследовании:

  • криптогенный тонзиллит проявляется признаком Зака, характеризуется постоянным воспалением оболочки лакун;
  • паренхиматозная ангина выражается в изменении паренхимы миндалин, образовании локальных абсцессов и формированию рубцовой ткани;
  • тотальный лакунарно-паренхиматозный тонзиллит выражается в первоначальном воспалении лакун, а затем переходит на миндальную паренхиму, в результате ткань гланд напоминает губку;
  • склеротическая ангина сопровождается образованием рубцовой ткани и инкапсулированных холодных абсцессов, наблюдается у пожилых пациентов.

При классификации ангин по характеру течения определяют:

  • простую форму (когда болезнь локализуется исключительно в миндалинах и фолликулах без серьезных последствий для всего организма);
  • токсическую форму (если болезнь протекает с определенными аллергическими проявлениями).

Недолеченный острый тонзиллит любой этиологии (в т.ч. атипичный) может перерасти в хронический.

Чаще всего вегетативное инфицирование характерно для атипичных ангин:

Возникновению хронической ангины всегда предшествует острый тонзиллит.

В патогенезе заболевания выделяют следующих возбудителей, которые могут находиться в вегетативной форме в гландах:

  • стрептококки и их ассоциации (в т.ч. бета-гемолитический стрептококк группы А, зеленящий стрептококк, микроорганизмы серологических групп С и J);
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • внутриклеточные и мембранные паразитарные микроорганизмы:
    • хламидии,
    • микоплазмы.
  • палочка инфлюэнцы;
  • вирусы (являются сопутствующей причиной хронической ангины, поскольку ослабляют противомикробную защиту):
    • Эпштейна-Барр,
    • гриппа и парагриппа,
    • герпеса,
    • энтеровирусы (особенно 1, 2 и 5-го серотипов),
    • аденовирусы.

Помимо этого к важным причинам развития затяжной формы заболевания относят:

  • прерывание лечебного процесса (например, прекращение приема антибиотиков вследствие временного улучшения состояния больного);
  • формирование иммунитета у микроорганизмов на применяемые антибиотики;
  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелое протекание острого тонзиллита;
  • ослабление иммунной функции и развитие дополнительных заболеваний:
    • кори,
    • туберкулеза,
    • скарлатины и т.д.
  • неправильный подбор медикаментов;
  • нарушение правильного носового дыхания:
    • искривление перегородки носа (врожденной или полученной в результате травмы),
    • полипы в ротоглотке,
    • аденоиды,
    • гайморит,
    • хронический ринит,
    • гнойный синусит,
    • кариес зубов.

Неблагоприятные факторы, дополнительно способствующие развитию заболевания:

  • малое количество потребляемой чистой (дистиллированной) воды;
  • частые переохлаждения;
  • стресс и регулярные психоэмоциональные нагрузки;
  • плохая экологическая обстановка;
  • употребление алкоголя;
  • работа на вредном производстве;
  • курение;
  • отсутствие полноценного сна;
  • активное использование предметов бытовой химии;
  • неправильное питание, в т.ч. длительные диеты.

Хроническая ангина протекает волнообразно. В некоторых случаях ее определяют ОРВИ или гриппом, но для точного диагностирования необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика хронического тонзиллита:

  • длительная боль в горле (как правило, продолжается несколько недель или месяцев);
  • головные боли;
  • ощущения покалывания во время проглатывания пищи, саливации и при разговоре;
  • различные аллергические реакции (в т.ч. высыпания);
  • потливость;
  • частые ангины и просто воспалительные заболевания;
  • субфебрильная температура;
  • ощущение зуда в ушах;
  • хроническая усталость;
  • трудности при движениях шеей;
  • неприятный запах изо рта;
  • периодические боли в суставах;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (особенно сильно наблюдаются при физических нагрузках), подтвержденные не только жалобами больного, но и ЭКГ:
    • учащенное сердцебиение,
    • периодические боли,
    • нарушение сердечного ритма,
    • приобретенные пороки сердца.
  • функциональные нарушения (регистрируемые клинически) инфекционного характера органов выводящей системы (почек, печени и т.д.);
  • наличие сопутствующих заболеваний:
    • парафарингит,
    • тонзиллогенный сепсис,
    • артрит,
    • ревматизм и т.д.

При обнаружении хотя бы половины этих симптомов следует проконсультироваться с доктором.

На рисунке представлена схема ротовой полости.

Фото хронического тонзиллита.

Первичную диагностику производит терапевт или педиатр, а уже потом он направляет пациента к профильному специалисту. Выявить заболевание можно с помощью фарингоскопических осмотров и лабораторных исследований.

В результате простого визуального осмотра ротоглотки можно увидеть:

  • гнойные пробки или наличие жидкого гноя;
  • изменение размеров миндалин;
  • рыхлость миндальной ткани;
  • покраснение и явная гиперемия небных дужек;
  • наличие спаек;
  • сращение миндалин с треугольной складкой и дужками;

Также в результате пальпации можно наблюдать увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Для уточнения диагноза необходимо провести дополнительную диагностику.

К таким исследованиям относятся:

  • клинический анализ крови;
  • взятие мазка с миндалин для установления микрофлоры и восприимчивости возбудителя к антибактериальной терапии;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенологические исследования околоносовых пазух (в качестве дополнения).

Лечение тонзиллита происходит исключительно под наблюдением врача. Только доктор может определить целесообразность восстановления функций миндалин или же их удаление. Для быстрого выздоровления должна применяться комплексная терапия.

Срок лечения хронической ангины составляет не менее 7 дней, но обычно он увеличивается в зависимости от типа возбудителя и времени его нахождения в вегетативной форме. Нередко лечение проводится курсами, а потому говорить о его максимальной продолжительности сложно. Многое зависит от особенностей организма.

При хронической форме тонзиллита промывание миндальных лакун — типичная профилактическая мера. Применяется обычно в период ремиссии. Что позволяет уменьшить количество острых форм ангины.

Процедура противопоказана при наличии:

  • патологий сетчатки глаза;
  • онкологических процессов;
  • поражения кровеносных сосудов;
  • беременности (особенно в первом и третьем триместре);
  • порока сердца;
  • аллергических реакций;
  • гипертонии (не абсолютное противопоказание);
  • возраста до 3 лет.
  • шприцевая санация (входит в программу ОМС);
  • аппаратное промывание:
    • с помощью ультразвукового и вакуумного оборудования Тонзиллор-ММ;
    • отечественным аппаратом УЗОЛ (в его основе лежит совмещение явлений кавитации с ультразвуком).

В зависимости от тяжести заболевания и особенностей протекания тонзиллита применяются различные обеззараживающие и противовоспалительные средства для промывания лакун:

  • фурацилиновые и солевые растворы;
  • мирамистин;
  • перманганат калия;
  • хлоргексидин;
  • различные бактериофаги;
  • отвары трав;
  • раствор Люголя и Колларгол на основе серебра (применяются после процедуры промывания).

Все физиотерапевтические методы лечения ангины направлены на улучшение кровоснабжения фолликул и миндалин и уменьшение их отечности.

Различают следующие виды физиотерапии:

  1. УВЧ-терапия (основана на методе местного воздействия на гланды высокочастотного электромагнитного поля).
  2. Ультразвуковая терапия (метод позволяет избавиться от патологического содержания лакун и активирует местный иммунитет).
  3. Ультрафиолетовое облучение (выполняется для санации миндалин).
  4. Облучение лазером (обладает наилучшим санирующим и противовоспалительным эффектом).

Но физиотерапия является всего лишь дополнением к основному комплексному медикаментозному лечению хронической болезни.

Полоскание проводится преимущественно в домашних условиях.

Для этого применяются растворы:

  • целебных растений (тысячелистника, шалфея, ромашки, подорожника и т.д.);
  • пищевой чайной соды (1 ч.л. соды растворить в стакане горячей воды, применять в теплом виде);
  • перекиси водорода (1 ч.л. на стакан воды);
  • соленой водой (с простой или морской солью) 1 ч.л. на стакан воды;
  • светлый раствор марганцовки (0,5 л.) с йодом (8 капель).

Также полоскать горло можно традиционными медикаментами:

  • Фурацилином,
  • Нормофлорином,
  • Хлоргексидином,
  • Трилактом,
  • Хлорофиллиптом,
  • Мирамистином.

Для орошения больного горла можно использовать следующие спреи:

Смазывание слизистых миндалин дома производится с помощью макания ватной палочки в жидкость и аккуратного нанесения лечебного раствора на миндалины. Для этого используются различные противовоспалительные средства, но эффективнее применять Люголь или Колларгол.

При хроническом тонзиллите ингаляции можно делать в стационаре или дома.

Существует три основных способа:

  • с помощью медицинских препаратов:
    • небулайзера,
    • ингалятора,
    • распылителя и т.д..
  • паровые ингаляции над емкостью;
  • ингаляции с помощью самодельной бумажной воронки.

Как правило, для этого используются следующие препараты:

  • антисептические растворы:
    • Мирамистин,
    • Фурацилин,
    • Диоксидин,
    • Хлорофиллипт,
    • содово-йодный раствор и т.д.
  • антибиотики (только по назначению врача);
  • пар отварного картофеля;
  • прополис (нагревают на водяной бане 10 граммов прополиса в 1 литре воды, дышать по 15 минут утром и вечером);
  • противовоспалительные эфирные масла (3 капли масла пихты или 2-3 капли масла чайного дерева на 1 литр горячей воды, ингаляции проводить по 5-7 минут три раза в день).

Таблетки должен назначать врач. В случае обострения заболевания может применяться антибактериальная терапия, которая зависит от типа возбудителя. Достаточно часто при лечении тонзиллита применяется слабый антибиотик Биопарокс, но в некоторых случаях он может быть неэффективным. Решение о целесообразности применения антибиотической терапии должен принимать лечащий доктор.

При ангине нередко назначают следующие антибиотики:

В случае обострения флегмонозной ангины и возникновения гнойного абсцесса для облегчения состояния больного производится процедура игольной аспирации. При местном наркозе из абсцесса извлекают гной, а затем отправляют его на лабораторные исследования.

В случае осложненного затяжного флегмонозного тонзиллита пациенту производят разрез абсцесса и дренирование миндалин. Процедура проходит с использованием местной анестезии и принятием прочих седативных средств.

Существует несколько методов процедуры:

  • классический вариант тонзиллэктомии (проходит под общим наркозом, миндалины удаляют проволочной петлей или хирургическим скальпелем);
  • криогенное удаление (прижигание разрушенных тканей азотом, вследствие этого в течение недели происходит их отшелушивание);
  • тонзиллэктомия лазером (безболезненное извлечение гланд и лазерное прижигание нёбных миндалин);
  • электрокоагуляция (удаление электрическим током);
  • абляция ультразвуком (тонзиллэктомия с помощью ультразвукового ножа);
  • биполярное радиочастотное удаление (в основе лежит использование радиочастотной энергии);
  • тонзиллэктомия микродебридером (специальный аппарат быстро вырезает гланды, а оставшиеся элементы выводятся через трубку).

Основная цель диеты при ангине — восстановить защитные функции организма и не травмировать слизистую оболочку ротоглотки.

Можно придерживаться следующих рекомендаций:

  • уменьшить в своем рационе потребление сладкого (заменить сахар медом);
  • исключить из меню газированные напитки (даже минералку!);
  • отказаться от фастфуда и острой пищи;
  • каждый день готовить картофельные, тыквенные или яблочные пюре;
  • следует ежедневно употреблять настойки эхинацеи и желтокорня для стимуляции иммунитета;
  • для восстановления организма следует питаться белковой пищей:
    • нежирное мясо,
    • рыба,
    • молоко (в подогретом виде).
  • полезны различные несладкие каши;
  • нельзя употреблять холодную пищу;
  • можно делать отвары из шиповника, а также свежевыжатые соки;
  • в готовые блюда надо добавлять куркуму и имбирь (последний допускается употреблять в сыром и маринованном виде);
  • на ночь полезно пить теплое кипяченое молоко с куркумой и медом;
  • блюда японской кухни (например, традиционный японский мисо суп) восстанавливают защитные функции органов ротоглотки;
  • в качестве экзотических диетических продуктов можно попробовать индийские мягкие лепешки идли;
  • вещества, содержащиеся в вареном шпинате, эффективно воздействуют на ротоглотку.

Есть необходимо не менее 5 раза в день, а также выпивать за сутки более 2 литров простой теплой воды (чаи и соки не считаются).

При условии согласия доктора можно лечить тонзиллит дома. Для этого используются различные народные средства.

Целебные отвары для полоскания:

  • из луковой шелухи (3 ч.л. мелко порубленной шелухи лука добавляют в 500 мл. воды, кипятят и настаивают 80-100 минут, иногда добавляют пару головок чеснока);
  • из шалфея (3 ст.л. шалфея добавляют в 1 литр кипятка и настаивают чуть более часа);
  • из ромашки (1,5 ч.л. сухой ромашки заливают кипяченой водой, закрывают крышкой и настаивают около получаса);
  • из малины, меда и имбиря (100 гр. размятых ягод, 5 гр. мелко натертого имбиря, 10 гр. меда и 1 ч.л. оливкового масла смешивают, заливают 300 гр. кипятка и настаивают для лучшего лечебного эффекта 12 часов).
  • с цветками фиалки (к 50 мл. кипяченого молока добавить примерно 12 гр. фиалковых цветков);
  • с куркумой и перцем (на стакан молока добавляют специи на кончике ножа, размешивают и пьют перед сном).
  • каланхоэ (лучше смешивать с водой в равных пропорциях);
  • свеклы (к выжатому свекольному соку от одного корнеплода следует добавить 1 ст.л. уксуса и воды по вкусу).

При хронической ангине нельзя игнорировать предписания врача, а также полагаться исключительно на народную медицину. Только комплексная терапия поможет избавиться от этой болезни. Также следует заниматься профилактикой заболевания и ни в коем случае не переохлаждаться.

Главная профилактическая мера для хронического тонзиллита — законченное антибактериальное лечение острой ангины. Также следует поддерживать чистоту дома и на рабочем месте, соблюдать традиционные правила личной гигиены и исключать места скопления людей в сезонные периоды повсеместного инфицирования.

Надо закаливаться и принимать иммуностимулирующие препараты. Необходимо посещать стоматолога раз в полгода.

Для предотвращения обострения следует проводить самомассаж: слегка приподнять подбородок и поглаживать внешнюю часть шеи в проекции миндалин.

К осложнениям хронической ангины относятся:

  • ревматизм;
  • непроходимость кровеносных сосудов;
  • региональный лимфаденит;
  • инфекционные поражения печени и почек;
  • сепсис и т.д.

Чаще всего последствиями недолеченного хронического тонзиллита становится нефрит (в 50% случаев), очаговый гломерулонефрит (около 75%), ревматизм (развивается спустя месяц после острой стадии заболевания, на его фоне возникает эндокардит).

Хронический тонзиллит не считается заразным в стадии ремиссии, поскольку бактерия в этом случае находится в вегетативной форме. Если наступает обострение, то возбудители ангины передаются алиментарным (через предметы быта) или воздушно-капельным путем. Активная форма тонзиллита признается чрезвычайно заразной болезнью.

Некоторые дети предрасположены к развитию тонзиллита из-за наследственных факторов, а также вследствие врожденных или приобретенных иммунодефицитов. У детей помимо стандартных признаков могут наблюдаться частые боли в животе, нетипичное перевозбуждение, а также периодические поносы. При частых рецидивах тонзиллита (более 5 раз за год) целесообразнее всего будет просто удалить миндалины.

При воспалении миндалин ухудшаются их защитные функции, что чрезвычайно опасно. При хроническом заболевании женщина может подхватить любой вирус. Опасность заключается в прерывание беременности, возможности выкидыша и преждевременных родах.

При терапии ангины в период беременности нельзя использовать Люголь, Йокс и прочие медикаменты, содержащие йод.

Самые безопасные способы лечения ангины при беременности во всех триместрах:

  • употребление прополиса и прочих продуктов пчеловодства (например, забрус);
  • полоскание раствором фурацилина (с небольшим добавлением соли);
  • приготовление травяных отваров для полоскания (3 ст. л. сушеных листьев шалфея на стакан воды (кипятка), 1 ст. л. спиртовой настойки календулы на 0,5 стакана теплой кипяченой воды).

Доктор Мясников на видео рассказывает о том, как можно вылечить хроническую ангину без тонзиллэктомии.

Любой воспалительный процесс в организме даже в вегетативном состоянии опасен для человека. Нельзя спокойно относиться к частым болезням и прочим проявлениям хронического тонзиллита. Следует найти причину заболевания и устранить ее.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *