Меню Рубрики

Изначально разработалась как средство от ангины

Автор: Алексей Шевченко 27 января 2015 19:00 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

Вызываемая патогенными микробами ангина, или, выражаясь медицинскими терминами, острый тонзиллит, довольно широко распространённое инфекционное заболевание.

На появившуюся резкую боль в горле укажут при этом также воспалившаяся лимфоидная ткань небных образований (гланд) и носоглоточных миндалин, поднявшаяся температура и вид опухших на шее лимфоузлов. К сожалению, в соответствии с медицинской статистикой этой болезнью ежегодно страдает до 20% взрослого населения и до 35% детей.

Следует также понять ту простую нашу повседневность, что ангина довольно часто переходит в хроническую форму (хронический тонзиллит). Последствия такого халатного отношения к своему здоровью могут быть самыми серьёзными.

Виагра изначально разрабатывалась как средство от ангины. Мужчины всего мира должны быть благодарны жителям уэльского города Мертир Тайдфил. Именно здесь в 1992 году в ходе испытаний обнаружился замечательный побочный эффект препарата.

LSD. Швейцарский ученый Альберт Хофманн в 1943 году стал первым человеком, попробовавшим «кислоту». Он заметил на себе эффект диэтиламида лизергиновой кислоты, когда проводил медицинские исследования данного вещества и его влияния на процесс родов.

Рентген. В XIX веке многих ученых интересовали лучи, появляющиеся в результате ударов электронов по металлической мишени. Однако открыл рентгеновское излучение германский ученый Вильгельм Рентген в 1895 году. Он подвергал различные объекты воздействию данного излучения и, меняя их, случайно увидел, как на стене появилась проекция костей его собственной руки.

Пенициллин. Шотландский ученый Александр Флеминг в 1928 году занимался исследованием гриппа. Однажды он заметил, как сине-зеленая плесень (природный пенициллин выделяют плесневые грибы), размножавшаяся в одной из чашек Петри, убила всех находящихся там стафилококков.

Искусственные подсластители. Три самых распространенных заменителя сахара были открыты лишь благодаря тому, что ученые забыли помыть руки. Цикламат (1937) и аспартам (1965) явились побочным продуктом медицинских исследований, а сахарин (1879) был случайно обнаружен при исследованиях дериватов каменноугольного дегтя.

Микроволновые печи. Микроволновые излучатели (магнетроны) работали на радарах союзников во время Второй мировой войны. Новые возможности применения обнаружились в 1946 году, когда магнетрон расплавил шоколадку в кармане одного из американских инженеров.

Бренди. В средние века торговцы вином часто выпаривали воду из перевозимого напитка, чтобы оно не портилось и занимало меньше места. Вскоре кое-кто находчивый решил обойтись без фазы восстановления. Так появился бренди.

Вулканизированная резина. Чарлз Гудийер, в честь которого была названа компания Goodyear, открыл процесс вулканизации, когда случайно поставил смесь каучука и серы на горячую плиту.

Картофельные чипсы. Когда один из клиентов повара Джорджа Крама пожаловался на то, что его картошка нарезана слишком толстыми ломтикам, он взял и порезал ее кусочками толщиной почти с лист бумаги и поджарил. Так в 1853 году была изобретена популярная закуска.

Булочки с изюмом. Вспомним и о легенде, описанной Гиляровским, в которой говориться, что булочку с изюмом изобрел знаменитый булочник Иван Филиппов. Генерал-губернатор Арсений Закревский, купивший как-то свежую сайку, вдруг обнаружил в ней таракана. Вызванный на ковер Филиппов, схватил насекомое и съел, заявив, что генерал ошибся — это была изюминка. Вернувшись в пекарню, Филиппов распорядился срочно начать печь булочки с изюмом, чтобы оправдаться перед губернатором

Не забудьте включить Yoki.Ru в список источников, которые будут вам попадаться время от времени:

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Одноклассниках.

Как известно, виагра изначально разрабатывалась как средство от ангины. Мужчины всего мира должны быть благодарны жителям уэльского города Мертир Тайдфил. Именно здесь в 1992 году в ходе испытаний обнаружился замечательный побочный эффект препарата Виагра.

Уж сколько футурологи недавнего прошлого старались в прогнозах, какие еще чудеса сотворит человеческий разум до исхода двадцатого века. Одни говорили, что будет побежден рак, — ошиблись. Другие верили, что будет осуществлена управляемая термоядерная реакция и человек получит в руки неисчерпаемые источники энергии, — просчитались. Третьи надеялись, что будет открыта всеобщая теория поля, над которой долго и безуспешно бился Эйнштейн, — мимо. Четвертые предсказывали полет человека на Марс, — тоже нет.

И, тем не менее, на закате века ученые сделали изобретение, о котором футурологи даже мечтать не могли. Даже в самом радужном сне такая победа человеческого гения над природой не снилась. Прав, прав был Мичурин — «мы не можем ждать милостей от природы, взять их у нее — наша задача». И — взяли. Взяли эту милость у природы и дали в руки (то есть не совсем в руки, а несколько в другой орган тела, но дали) Человечеству.

Это изобретение надо высечь на скрижалях и поставить ему памятник. Собственно, за памятник вполне сойдут и фаллический монумент Джорджу Вашингтону в городе имени его имени, и Вандомская колонна в Париже, и Александрийский столп в Санкт-Петербурге.

Имя этого изобретения звучит гордо, даже, пожалуй, более гордо, чем «человек» у Горького. Да, это Виагра! Имена исследователей, которые открыли роль окиси азота в развитии и поддержании нормальной эрекции теперь известно всем — Роберт Фэрчготт, Ферид Мюрада и Луис Игнарро.

Открытие «Виагры» стало, по-видимому, третьим величайшим «случайным» открытием в медицине — после открытия рентгеновских лучей и пенициллина. Эти открытия были удостоены Нобелевской премии. Этой же высокой награды осенью 1998 года были удостоены и исследователи, открывшие, помимо прочего, свойства препарата «Виагра».

История «Виагры» началась в 1992 году в Великобритании, в местечке Пфайзерс Сэндвич, в ходе фармакологических исследований фирмы «Пфайзер». Исследователи проводили клинические испытания нового лекарственного вещества — Цитрата Силденафила, который разрабатывался как средство для лечения ряда сердечных недугов.

Ученые рассчитывали на то, что цитрат силденафила будет способствовать увеличению притока крови к сердечной мышце и снижению артериального давления. Однако было отмечено, что цитрат силденафила не оказывает существенного влияния ни на кровообращение в сердечной мышце (миокарде), ни на артериальное давление.

Параллельно обнаружилось, что многие пациенты мужского пола, которые участвовали в исследовании, отказываются возвращать таблетки силденафила, несмотря на окончание тестирования. Причина отказа у всех этих пациентов была одна — все они отметили у себя резкое улучшение качества эрекций. Таким образом, несмотря на минимальное влияние нового лекарства на кровообращение в миокарде, силденафил вызвал ощутимый приток крови к мужским половым органам.

Исследователи фармакологической компании «Пфайзер» отнеслись к этому неожиданному свойству цитрата силденафила с должным вниманием и сумели распознать в нем мощное средство для борьбы с нарушениями эрекций. Новый препарат получил название «Виагра» — название родилось как бы в результате слияния слов «Vigor» (власть, энергия, сила) и Ниагара — самый мощный водопад в Северной Америке.

Механизма действия «Виагры» прост: препарат увеличивает количество крови, поступающей в половой член. Это и помогает мужчине вызвать естественную эрекцию. «Виагра» действует только тогда, когда мужчина испытывает естественное сексуальное возбуждение, а когда половой акт закончен, половой член естественным образом возвращается в расслабленное состояние. Другими словами, «Виагра» действует только на естественные механизмы возникновения эрекции и в этом ее бесспорная новизна и секрет огромной популярности.

С 1993 года начались продолжительные клинические испытания, необходимые для подтверждения свойств «Виагры». В результате этих испытаний была доказана высокая эффективность «Виагры» для лечения импотенции и высокая безопасность этого препарата.

И как закономерный финал — 27 марта 1998 года Департамент США по продовольствию и лекарствам одобрил применение «Виагры». С этого момента «Виагра» начала свое победоносное наступательное шествие по миру и за это небольшое время буквально взорвала планету.

Ажиотаж был шквальным. За первую неделю с момента поступления препарата в продажу на Виагру было выписано 247.666 рецептов. Вторая неделя увеличила число страждущих более чем на 50.000! В итоге только в 1998 году компания «Пфайзер» продала Виагры на 1 миллиард долларов.

Действие препарата «Виагра» оценивали более чем у 3000 мужчин в возрасте от 19 до 87 лет в исследованиях эректильных дисфункций, проводимых во всех странах мира. Длительность нарушений эрекций у этих больных составила в среднем 5 лет (от 6 месяцев до 26 лет), а расстройства эрекции были органической, психогенной и смешанной органической и психогенной природы.

История показывает, что некоторые научные открытия, в том числе те, которые перевернули мир, были сделаны совершенно случайно.

Достаточно вспомнить Архимеда, который, опустившись в ванну, открыл закон, впоследствии названный его именем о погруженных в воду телах и выталкивающей их силе, или Ньютона, на которого упало знаменитое яблоко. И, наконец, Менделеева, увидевшего свою таблицу элементов во сне.

Быть может, кое-что здесь является преувеличением, однако есть вполне конкретные примеры, показывающие, что и в науке многое зависит от случая. Журнал Wired собрал некоторые из них:

1. Виагра
Как известно, виагра изначально разрабатывалась как средство от ангины. Мужчины всего мира должны быть благодарны жителям уэльского города Мертир Тайдфил. Именно здесь в 1992 году в ходе испытаний обнаружился замечательный побочный эффект препарата.

2. LSD
Швейцарский ученый Альберт Хофманн в 1943 году стал первым человеком, попробовавшим «кислоту». Он заметил на себе эффект диэтиламида лизергиновой кислоты, когда проводил медицинские исследования данного вещества и его влияния на процесс родов.

3. Рентген
В XIX веке многих ученых интересовали лучи, появляющиеся в результате ударов электронов по металлической мишени. Однако открыл рентгеновское излучение германский ученый Вильгельм Рентген в 1895 году. Он подвергал различные объекты воздействию данного излучения и, меняя их, случайно увидел, как на стене появилась проекция костей его собственной руки.

4. Пенициллин
Шотландский ученый Александр Флеминг в 1928 году занимался исследованием гриппа. Однажды он заметил, как сине-зеленая плесень (природный пенициллин выделяют плесневые грибы), размножавшаяся в одной из чашек Петри, убила всех находящихся там стафилококков.

5. Искусственные подсластители
Три самых распространенных заменителя сахара были открыты лишь благодаря тому, что ученые забыли помыть руки. Цикламат (1937) и аспартам (1965) явились побочным продуктом медицинских исследований, а сахарин (1879) был случайно обнаружен при исследованиях дериватов каменноугольного дегтя.

6. Микроволновые печи
Микроволновые излучатели (магнетроны) работали на радарах союзников во время Второй мировой войны. Новые возможности применения обнаружились в 1946 году, когда магнетрон расплавил шоколадку в кармане Перси Спенсера, одного из инженеров американской компании Raytheon.

7. Бренди
В средние века торговцы вином часто выпаривали воду из перевозимого напитка, чтобы оно не портилось и занимало меньше места. Вскоре кое-кто находчивый решил обойтись без фазы восстановления. Так родился бренди.

8. Вулканизированная резина
Невулканизированная резина очень неустойчива к внешним воздействиям и плохо пахнет. Чарлз Гудйер, в честь которого была названа компания Goodyear, открыл процесс вулканизации, когда случайно поставил смесь каучука и серы на горячую плиту.

9. Картофельные чипсы
Повар Джордж Крам изобрел популярную закуску в 1853 году. Когда один из его клиентов пожаловался, что его картошка нарезана слишком толстыми ломтикам, он взял картошку, порезал ее кусочками толщиной почти с лист бумаги и поджарил. Таким образом появились чипсы.

10. Булочки с изюмом
Здесь же стоит упомянуть и о легенде, описанной знатоком Москвы журналистом и писателем Владимиром Гиляровским, о том, что булочку с изюмом изобрел знаменитый булочник Иван Филиппов. Генерал-губернатор Арсений Закревский, купивший как-то свежую сайку, вдруг обнаружил в ней таракана. Вызванный на ковер Филиппов, схватил насекомое и съел, заявив, что генерал ошибся — это была изюминка. Вернувшись в пекарню, Филиппов распорядился срочно начать печь булочки с изюмом, чтобы оправдаться перед губернатором.

В одноклассниках появилась новая игра, а это значит, что всем тем, кто там зарегистрирован теперь некогда скучать. Настало время разминать мозги, вписывая ответы в игре уникум. Расскажем поподробнее про нее.

В игре уникум вам задается вопрос, на который нужно ответить. При этом появляется еще и картинка, но она имеет косвенное отношение к вопросу, немного намекая на правильный ответ. Чтобы ответить на вопрос, вам нужно собрать слово из букв, которые расположены в поле чуть ниже.

В общем то, особо нового в этой игре ничего нет, но от этого она не стала менее интересной. Поэтому будем продолжать в нее играть, а если вам нужны будут ответы на игру уникум, то вы всегда можете найти их на нашем сайте.

1. Как называется этот предмет?

2. Как называется эта планета?

3. Как фамилия этого человека?

4. Какое открытие сделал Альфред Нобель?

5. Какая часть света самая большая?

Читайте также:  При какой ангине пропадает голос

6. Изначально разрабатывалось как средство от ангины?

7. Этого ученого назвали «первый наш университет» . А потом и университет назвали его именем.

8. Этого ученого, изобретателя телевидения, назвали «русским подарком Америке». Кто это?

9. Звезда солнечной системы и ее главный компонент?

10. Это устройство было впервые использовано для того, чтобы взломать тайные нацисткие коды.

источник

Ангина присутствует во всех медицинских справочниках, многие ею переболели, многие знают, что если «гланды опухли и глотать больно» – это она самая с одной стороны, с другой стороны, в международной классификации болезней (МКБ-10) ангины нет. Парадокс? Ничуть.

Дело в том, что ангин много. Пару десятков разновидностей можно насчитать, не сходя с места. Общая черта, которая их всех объединяет – локализация процесса в особых образованиях лимфатической системы, называемых миндалинами.

Слово ангина произошло от латинского “ango” – сжимать и душить. И хотя в ходе ангины еще никто не погиб от удушья, название прижилось не только среди врачей, но и среди пациентов.

Второе название болезни – тонзиллит – более логичное, оно означает «воспаление миндалин». Ведь под ангиной и подразумевают воспаление небных миндалин, возникающее в результате острого инфекционного заболевания.

Ангиной болеют все от мала до велика, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. Всплеск заболеваний приходится на весну и осень.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.). В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.

Некоторым людям достаточно промочить ноги,

Ангина заразна, поэтому больного необходимо изолировать, не пускать к нему детей и пожилых людей. У него должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться.

съесть мороженое или искупаться в водоеме, и

Виагра изначально разрабатывалась как средство от ангины. Мужчины всего мира должны быть благодарны жителям уэльского города Мертир Тайдфил. Именно здесь в 1992 году в ходе испытаний обнаружился замечательный побочный эффект препарата.

они тотчас заболевают ангиной. Также могут способствовать различные раздражающие вещества, систематически попадающие в глотку (дым, пыль, алкоголь и др.), а также наличие аденоидов или других заболеваний носоглотки, при которых нарушается носовое дыхание. Частые заболевания ангиной могут быть связаны с гнойными воспалительными процессами в полости носа и его придаточных пазух (например, с гайморитом), а также в полости рта (гнилые зубы).

овышение температуры до 38 – 39 градусов;

/острая боль в горле при глотании и употреблении пищи;

/общее недомогание, сла-» бость;

величение лимфатических узлов;

Уа иногда и мягкое небо в

* первые дни ярко-красного цвета;

Уна миндалинах могут »быть гнойнички или участки скопления гноя.

Симптомы очень схожи с обычной простудой, но ангина переносится тяжелее, боль в горле более острая, продолжительность болезни дольше. Кстати, для ангины не характерны насморк, кашель или «севший» голос. Данные симптомы

будут скорее говорить об ОРВИ или аллергическом характере заболевания.

Важно вовремя распознать болезнь и начать незамедлительное лечение.

Лечится ангина антибиотиками, которые должен назначить врач. Самолечение ангины строго запрещено, особенно это касается беременных и детей!

Теперь о самом главном – о том, чем ангина действительно опасна.

Дело в том, что стрептококки – очень неприятные «гости». Они чрезвычайно активны, иммуногены, и могут запустить в нашем организме целый каскад патологических реакций. Наиболее тяжелые осложнения – ревматизм (с поражением сердца и суставов) и гло-мерулонефрит (поражение клубочкового аппарата почек). Эти два заболевания намного проще предупредить, чем потом лечить.

Вот почему ни в коем случае нельзя прекращать лечение, возвращаться к прежним объемам нагрузок, даже если самочувствие улучшилось на 3-4-ый день болезни. Ангина – заболевание коварное и легкомысленного отношения к себе не прощает.

источник

Эффективное лечение ангины обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией. Антибиотики при ангине, спреи и полоскание горла значительно сократят сроки лечения, уменьшат тяжесть течения заболевания и сохранят защитные факторы органа как важного звена иммунной системы человека.

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Она является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Лечение ангины комплексное и включает в себя:

  • Местное мечение антимикробными препаратами.
  • Снятие боли.
  • Назначение системных антибиотиков.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептатест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 1. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 2. Стрептатест является универсальным инструментом, позволяющим быстро установить причину болей в горле.

Рис. 3. Схема работы со стрептатестом.

Стрептококки проявляют высокую чувствительность к препаратам пенициллиновой группы. В случае, когда отмечается непереносимость препаратов или штаммы возбудителя проявляют устойчивость (резистентность), назначаются макролиды и цефалоспорины первого или второго поколения.

Лечение ангины проводится антибиотиками следующих групп:

Препараты группы пенициллина:

  • феноксиметилпенициллин
  • аугментин, амоксиклав
  • амоксициллин

Феноксиметилпенициллин удобно применять при лечении маленьких детей из-за выпуска данного антибиотика в виде суспензии.

Амоксициллин отличается повышенной биодоступностью (способностью накапливаться в поврежденных тканях). Препарат в значительно меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Цефалоспорины первого поколения являются высокоэффективными антибиотиками и хорошо переносятся больными.

Высокой противострептоккоковой активностью обладают антибактериальные препараты группы макролидов. Они создают высокую концентрацию в очаге поражения.

Правильно подобранные антибиотики при ангине позволят быстро добиться желаемого результата, предотвратить развитие осложнений и избежать хронизации процесса.

Рис. 4. На фото препарат группы пенициллина Амоксициллин и препарат группы макролидов Азитромицин.

У взрослых и детей при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. Разработанная специалистами, шкала МакАйзека помогает провести дифференциальную диагностику между вирусными и БСГА-тонзиллитами.

Критерий
Оценка
Температура тела более 38°С 1
Кашель отсутствует 1
Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны 1
Миндалины отекшие 1
Возраст
3-14 лет 1
15-44 года
45 лет и более -1
  1. Если по шкале набирается не более 1-го балла, то антибиотики при ангине не показаны. Лечение ангины симптоматическое. Дополнительных методов диагностики не требуется.
  2. Если по шкале набирается 2 балла, то вопрос назначения антибиотика решается врачом.
  3. Если по шкале набирается более 3-х баллов, то лечение ангины антибиотиками системного действия показано.

При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

БСГА-тонзиллиты не оставляют после себя стойкого иммунитета. В период выздоровления вероятность возврата болезни высока.

Необоснованность применения антибиотиков при ангине приводит к развитию устойчивости возбудителей и возникновению нежелательных реакций. Часто поводом к назначению антибиотиков является болевой синдром. Однако боль при ангине хорошо купируется лекарственными препаратами для местного применения с анестетиками.

В России около 70% назначение антибиотиков оказывается не обоснованным. Около 25% — оправдано, но их применение не всегда оказывается успешным.

Антибиотики на вирусы не действуют. При вирусных тонзиллитах можно ограничиться назначением местных препаратов.

Лечение ангин антигистаминными препаратами целесообразно только на ранней стадии заболевания. Показаны такие препараты, как супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Рис. 5. Антигистаминные препараты.

Комбинированные препараты для местного применения сегодня считаются наиболее востребованными при лечении ангин. В их состав входят антисептики и дезинфицирующие средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, и противовирусным действием, обезболивающие вещества, растительные масла и витамины.

Современные препараты для местного лечения заболеваний ротоглотки способны воздействовать на больной орган, не раздражая слизистую оболочку ротоглотки, крайне редко вызывают аллергические реакции, не обладают высокой токсичностью и практически не всасываются в местах нанесения.

Комбинированные препараты для местного применения выпускаются в виде спреев, растворов для полоскания и таблеток для рассасывания. Они применяются при заболеваниях полости рта, гортани, глотки, при ангинах и хронических тонзиллитах, широко применяются в стоматологической практике.

Широкое внедрение препаратов для местного лечения ангин позволило снизить необоснованное применение антибактериальных препаратов и предотвратить риск развития устойчивости микроорганизмов.

Биопарокс — аэрозоль. Содержит антибиотик фузафунгин. Применяется по назначению врача не более 7-и дней. Обязательный врачебный контроль по окончании лечения.

Рис. 6. Биопарокс — антибиотик в аэрозоли.

ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Содержит лидокаин, бензогексоний и мяту перечную. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие. Бензоксоний хлорид, который входит в состав препарата обладает антибактериальным, противогрибковым и противовирусным действием. Препарат активен в отношении вируса герпеса, гриппа и парагриппа. Лидокаин оказывает местно анестезирующее действие. Устраняет или снижает интенсивность болей в горле. Мята перечная содержит эфирное масло, основу которого составляет ментол. Мята обладает обезболивающим, спазмолитическим, антисептическим действием. Она имеет характерный освежающий вкус и аромат.

Рис. 7. Препарат для лечения ангины ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей. Оказывает антисептическое и местно анестезирующее действие.

Флурбипрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Таблетки для рассасывания. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффект обезболивания наступает через 15 минут и длится несколько часов.

Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Тантум Верде — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Раствор, спрей, таблетки. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.

Гексэтидин — раствор и аэрозоль. Содержит антисептик гексэтидин, дезинфицирующее средство и эфирные масла. Применяется в виде аэрозоли и полоскания. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Оказывает местное гемостатическое, анальгезирующее, обволакивающее и дезодорируещее действие.

Стопангин — раствор, спрей. Содержит антисептик гексэтидин и растительные масла. Оказывает противомикробное, противогрибковое, анальгезирующее и обволакивающее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах, кандидозах и запахе изо рта.

Гексорал — аэрозоль, раствор. Содержит антисептик гексэтидин. Обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах, глосситах, фарингитах.

Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин. Оказывает противомикробное и анальгезирующее действие. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, парадонтитах, тонзиллитах и фарингитах.

Стрепсилс — таблетки содержат антисептик и дезинфицирующее средство. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, фарингитах, тонзиллитах.

Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и лидокаин. Обладает антимикотическим, антисептическим, местноанестезирующим и противоотечным действием. Препарат показан при ларингитах, фарингитах, тонзиллитах и болях в горле.

Ингалипт — аэрозоль и спрей. Содержит сульфаниламиды и растительные масла мяты перечной и эвкалипта. Обладает противовоспалительным, антисептическим и освежающим эффектом. Проявляет активность в отношении бактерий, грибков и вирусов. Препарат показан при афтозных и язвенных стоматитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах.

Йокс — раствор, спрей. Содержит антисептические средства. Обладает антибактериальной, противогрибковой и противовирусной активностью. препарат активен в отношении простейших.

Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлоробутанол, камфору, ментол и эвкалиптовое масло. Хлоробутанол обладает антисептическим действием. Ментол оказывает легкий обезболивающий эффект. Камфора оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток. Эвкалиптовое масло оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Оказывает раздражающее действие, усиливая местный кровоток, освежающий эффект, способствует регенерации тканей.

Мирамистин — раствор антисептика. Бензилдиметиламмония хлорид обладает активностью в отношении бактерий, грибков и вирусов.

Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептик, дезинфицирующее средство и ментол. Обладает антимикотическим, антисептическим и местноанестезирующим действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, фарингитах.

Фарингосепт — Таблетки. Содержит антисептик и дезинфицирующее вещество. Обладает противомикробным действием. Препарат показан при стоматитах, гингивитах, тонзиллитах, ларингитах, фарингитах.

Перед употреблением лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией! Каждый лекарственный препарат обладает побочным действием и может вызвать аллергию.

Рис. 8. На фото спрей Гексорал и таблетки Фарингосепт для рассасывания.

Боль в горле является частым симптомом при острых респираторных инфекциях. До 80% всех инфекций горла протекают с этим симптомом. Боль в горле часто доминирует при заболеваниях и неизбежно отражается на качестве жизни больного. Причин болей в горле много. Однако чаще всего к врачам обращаются больные с болями в горле при ангинах и фарингитах.

Читайте также:  Может ли быть ангина и ларингит одновременно

Боль в горле хорошо снимается ацетилсалициловой кислотой (АСК), парацетамолом, ибупрофеном или напроксеном. Эти препараты сочетают в себе эффект обезболивания и жаропонижения. Боль в горле часто является поводом к назначению антибиотиков. Однако известно, что антибактериальные препараты на вирусы не действуют. А ведь в 70% случаев ангин именно вирусы являются причиной заболевания. Препараты местного действия с анестетиками эффективно купируют боль, независимо от причин ее возникновения. В их состав входит ментол, тетракаин, лидокаин или флурбипрофен.

  • ТераФлю ЛАР — спрей и таблетки с антисептиком и дезинфицирующим средством. Содержит лидокаин и мяту перечную.
  • Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей. Препарат содержит антисептик, дезинфицирующее вещество и лидокаин.
  • Стрепсилс Интенсив — таблетки, содержащие флурбипрофен (НПВС), обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием.
  • Флурбипрофен — таблетки, содержащие нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
  • Тантум Верде — раствор, спрей, таблетки. Содержит бензидамин, обладающий местно анестезирующим действием, снимает боль и отек слизистой оболочки.
  • Анти-Ангин Формула — таблетки и пастилки. Содержит антисептик хлоргексидин и местно анестезирующее вещество тетракаин.
  • Нео-ангин — таблетки. Содержит антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях и ментол.
  • Каметон — аэрозоль. Содержит антисептик хлорбутанола гидрат, камфару, ментол, эвкалиптовое масло.

Препараты местного действия, содержащие в своем составе обезболивающие компоненты, нельзя применять детям до 3-х лет из-за опасности развития у них ларингоспазма.

Рис. 9. ТераФлю ЛАР — один из самых эффективных комбинированных препаратов. Содержит анестетик Лидокаин.

Спрей для горла при его применении создает на слизистой оболочке высокую концентрацию лекарственных препаратов, входящих в его состав.

В спреях для горла лекарственное вещество подается микродозатором. Частицы лекарства, распыляемые спреем больше частиц, распыляемых аэрозолем. Скорость их распыления невысока. Препараты в виде аэрозолей способны доставлять лечебные препараты в нижние дыхательные пути.

Лечение ангины лекарственными средствами в виде спреев многократно доказали свою эффективность. Спреи для горла получили широкое применение в стоматологической практике.

И спрей и аэрозоль обладают следующими преимуществами:

  • наступление быстрого терапевтического эффекта,
  • терапевтический эффект достигается при использовании меньшей дозы препарата за счет распыления,
  • спреи и аэрозоли удобно применять.

Рис. 10. Для лечения заболеваний ротоглотки и носа используются спреи, которые получили широкую популярность в последние годы. На фото показано как используется спрей для горла.

Рис. 11. Спреи при заболеваниях ротоглотки.

Полоскание горла показано при ангинах, хронических тонзиллитах, фарингитах, заболеваниях полости рта. Лекарственное средство для полоскания горла профессионально порекомендует врач. В некоторых случаях больной выбирает лекарство для полоскания самостоятельно.

При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки. Арсенал средств официальной и народной медицины для полоскания горла велик. Антимикробной активностью обладают дихлорбензол, метакрезол, гексэтидин, бензалконий, тимол, амбазон и хлоргексидин. Это вещества искусственного происхождения. Они подавляют рост не только патогенных микробов, но и нормальную микрофлору ротовой полости, что ограничивает их применение детям в возрасте до 6-летнего возраста.

Легким противовоспалительным и обездоливающим эффектом обладают некоторые растения. Среди них ромашка, шалфей, календула, листья малины, зверобой, душица, эвкалипт. Для полоскания горла лучше использовать сбор лекарственных растений, так как они способны усиливать действие друг друга.

  • Полоскание горла осуществляется раствором в теплом виде.
  • Набрать в рот часть жидкости для полоскания.
  • Сделать вдох.
  • Запрокинуть голову (при этом жидкость попадет в горло).
  • Выдох медленно производить через рот, что приводит жидкость в колебание.
  • После окончания выдоха голову наклонить вперед и освободить рот над раковиной.
  • Процедуру повторить несколько раз. При этом используется пол стакана раствора или отвара. Полоскание горла проводить до 6 раз в день.

Рис. 12. При полоскании горла лекарственное средство непосредственно контактирует со слизистой оболочкой полости ротоглотки.

Катаральная ангина и неосложненные формы хронического тонзиллита не всегда лечатся антибиотиками. При начальной стадии заболевания, когда еще размножение микроорганизмов не достигло критического уровня суперинфекции, применение гомеопатических средств может быть оправдано. Терапия гомеопатическими средствами воздействует на процессы саморегуляции организма. Ангина и хронический тонзиллит при этом рассматриваются как частное проявление конституционной слабости и наследственной предрасположенности. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Рис. 13. Немецкий препарат «Тонзилотрен» доказал свою высокую эффективность и безопасность при лечении взрослых и детей.

Препараты местного применения с противовирусной активностью:

  • ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
  • Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
  • Гексорал — аэрозоль, раствор.
  • Йокс — раствор, спрей.
  • Мирамистин — раствор антисептика.

Снимут боль препараты местного применения:

  • ТераФлю ЛАР
  • Стрепсилс Плюс
  • Стрепсилс Интенсив
  • Флурбипрофен
  • Тантум® Верде
  • Анти-Ангин Формула
  • Нео-ангин
  • Каметон

Хороший результат дает применение жидкого противовирусного интерферон в виде ингаляций или распыления. Усиливают процессы репарации УФО и свет гелий-неонового лазера.

Если виновником развития грибковой ангины является неадекватное применение антибиотиков, то необходимо незамедлительно их отменить и назначить системные противогрибковые препараты:

Декамин является синтетическим противогрибковым препаратом. Он оказывает хороший эффект при грибковом поражении полости рта. Хорошо переносится. Применяется в виде карамели и мази.

Противогрибковой активностью обладают следующие препараты для местного применения:

  • ТераФлю ЛАР — таблетки и спрей.
  • Гексэтидин — раствор и аэрозоль.
  • Стопангин — раствор и спрей.
  • Гексорал — аэрозоль, раствор.
  • Стрепсилс Плюс — таблетки и спрей.
  • Йокс — раствор, спрей.
  • Мирамистин — раствор антисептика.
  • Нео-ангин — таблетки.

Правильно подобранное и своевременно проведенное лечение обеспечит быструю инволюцию патологического процесса, сохранит защитные функции слизистой оболочки глотки и глоточного лимфоидного кольца, как важного фактора местного и общего иммунитета.

источник

Ангина как у взрослых, так и у детей, протекает остро, с разной степенью тяжести, которая зависит от этиологического агента, формы болезни и наличия сопутствующих патологий.

Что такое ангина? Ангина, или острый тонзиллит – это инфекционно-воспалительное заболевание с поражением одного или нескольких компонентов лимфаденоидного глоточного кольца, чаще всего – небных миндалин (гланд).

Воспалительный процесс может быть первичным и вторичным. Первичный острый тонзиллит подразделяется на катаральный, лакунарный, фолликулярный и язвенно-пленчатый.

Вторичное воспаление небных миндалин может отмечаться при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, кори, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе. Также он встречается на фоне болезней системы крови, в т. ч. при агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.

В зависимости от этиологического агента, выделяют бактериальную, вирусную, грибковую и сифилитическую форму ангины.

  • J0 – при стрептококковой этиологии заболевания;
  • J8 – при уточненной другой этиологии заболевания;
  • 9 – при неизвестном возбудителе.

В 70–80% случаев причиной развития воспаления миндалин является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк. Он представляет собой грамположительный, факультативно анаэробный микроорганизм, который передается воздушно-капельным, пищевым и контактным путем.

Пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период, когда снижается общая сопротивляемость организма. Входными воротами служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет в среднем 1–2 дня.

Помимо пиогенного стрептококка возбудителем ангины могут быть стафилококки, другие виды стрептококков, менингококк, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиеллы, микоплазмы, хламидии, аденовирусы и др.

Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется постельный режим. Диета должна быть щадящая, с исключением острой, грубой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки.

Язвенно-пленчатую ангину Симановского – Плаута – Венсана вызывает веретенообразная палочка и спирохета полости рта, которые являются условно-патогенной флорой ротовой полости.

Развитию острого тонзиллита способствуют любые состояния, нарушающие целостность защитного барьера на поверхности миндалин:

  • нарушение естественной микрофлоры полости рта и носоглотки;
  • острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
  • местное и общее переохлаждение;
  • механические травмы слизистой оболочки глотки и миндалин;
  • химическое и термическое повреждение слизистой оболочки ротоглотки;
  • врожденные или приобретенные иммунодефициты;
  • наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей;
  • курение;
  • воздействие вредных производственных факторов.

При попадании возбудителя через верхние дыхательные пути или ротовую полость происходит взаимодействие с естественными барьерами слизистой оболочки миндалин и проникновение внутрь тканей. После этого высвобождаются медиаторы воспаления и повышается проницаемость сосудистых стенок.

Распространение патологического агента происходит по лимфатическим сосудам с поражением регионарных шейных лимфоузлов. Выбрасываемые бета-гемолитическим стрептококком экзотоксины (стрептолизин, лейкоцидин, гемолизин и др.) оказывают токсическое действие на сердце, нервную систему, нарушают функции иммунной системы. В результате могут образоваться аутоантитела к эндотелию сосудов, сердца, почек, синовиальной оболочке суставов, что ведет к развитию ревматизма, эндокардита, острого постстрептококкового гломерулонефрита, васкулита.

С точки зрения психосоматики – гланды проверяют все, что попадает внутрь организма: пищу, энергию, информацию, ситуацию, проблему. Они являются датчиком, который дает обратную связь на то, что проходит через них. Часто тонзиллит развивается у человека, который не может перечить социуму, от чего бывает сильно зависим от мнения окружающих.

Так, частые ангины, которые трудно отличить от ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), встречаются у людей, которые работают в корпорациях, где на них оказывают давление, в результате чего ломаются собственные убеждения.

Особенно это проявляется у детей, которые воспитываются в семье, где не интересуются их желанием, и любое сопротивление или попытка высказать свое мнение подавляется либо силой, либо манипуляцией.

И взрослый, и ребенок может болеть ангиной с частыми рецидивами, пока не удастся определить истинную причину патологии.

Острый катаральный тонзиллит протекает в легкой форме. Заболевание начинается остро. Первым признаком воспаления миндалин может быть повышение температуры тела и появление болей в горле.

При катаральной форме болевой синдром незначительный. Отмечаются жалобы на умеренно выраженную головную боль, слабость, недомогание и ломоту в суставах. Регионарные лимфатические узлы несильно увеличиваются в размерах и становятся умеренно болезненными. Длительность катаральной формы ангины составляет 2–3 дня, после чего она заканчивается выздоровлением или переходит в другой вид заболевания.

Для фолликулярной формы патологии характерно повышение температуры тела выше 38 °С, интенсивные боли в горле, озноб, нарушение сна и аппетита, бледность кожных покровов, боли в мышцах и суставах, головная боль. Регионарные лимфоузлы увеличены и резко болезненны. У детей на фоне интоксикации может быть сонливость, судороги, рвота, нарушение стула. Симптомы нарастают на 2–3 сутки. Длительность заболевания в среднем составляет 7–8 дней.

Лакунарная ангина протекает с такой же симптоматикой, что и фолликулярная. Отличие наблюдается в фарингоскопической картине. Длительность этой разновидности острого тонзиллита составляет 7–8 дней.

Язвенно-пленчатая форма патологии развивается на фоне иммунодефицитного состояния, гиповитаминоза, кахексии или хронической интоксикации. Характеризуется умеренными односторонними болями в горле. Температурная реакция выражена слабо, поэтому симптомы интоксикации отсутствуют. На стороне поражения отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов. Часто появляется неприятный запах изо рта. Длительность заболевания – от 7 до 12 дней.

Что делать при подозрении на воспаление миндалин? Для того чтобы распознать ту или иную форму болезни, а также определить возбудителя, при возникновении симптомов ангины у взрослых и детей необходимо обратиться к специалисту (терапевту, инфекционисту или оториноларингологу), который проведет обследование и по результатам подробно объяснит, чем лечить тонзиллит, избежав осложнений.

Диагностика включает осмотр, фарингоскопию, бактериологическое, цитологическое или гистологическое исследование, клинический анализ крови, общий анализ мочи. По показаниям проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиография и консультация смежных специалистов: иммунолога, кардиолога, нефролога.

Как выглядит ангина, можно увидеть на фото горла, сделанном во время фарингоскопии. При катаральном тонзиллите отмечается гиперемия слизистой оболочки небных миндалин, небных дужек и мягкого неба. В клиническом анализе крови отмечается небольшое увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Катаральную форму тонзиллита необходимо дифференцировать от вирусного фарингита, при котором часто наблюдается кашель, насморк и отсутствует увеличение и болезненность лимфатических узлов.

При фолликулярной ангине во время фарингоскопии отмечается яркая гиперемия и отек небных дужек и миндалин, на которых нагноившиеся фолликулы в виде желтоватых, округлых возвышений. Язык сухой и обложен белым налетом. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет повышения количества нейтрофилов, ускоренная СОЭ. В общем анализе мочи появляются следы белка и небольшое число эритроцитов.

При лакунарной форме тонзиллита отмечается гиперемия слизистой оболочки небных дужек и миндалин и их увеличение в размерах. Бело-желтый налет, покрывающий всю поверхность гланд, располагается в устьях лакун, но не выходит за пределы миндалин. Налет легко отделяется шпателем. При этом в процесс могут вовлекаться боковые валики глотки, которые становятся отечными, гиперемированными. В клиническом анализе крови лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево и ускоренная СОЭ.

Распространение гнойного процесса в околоминдаликовую клетчатку ведет к формированию паратонзиллярного абсцесса, а при переходе в окологлоточное пространство и средостение – медиастинита.

При язвенно-пленчатой форме во время фарингоскопии на пораженной миндалине визуализируется язва, покрытая серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы. Изъязвления могут быть на мягком небе, задней стенке глотки, вестибулярном отделе гортани, что приводит к кровотечению, перфорации неба, поражению надкостницы.

Читайте также:  Помогает ли кварц при ангине

Для подтверждения диагноза и дальнейшей коррекции лечения назначается бактериологическое исследование соскоба с поверхности миндалин и слизистой полости рта, в т. ч. бактериологическое исследование на бациллу Леффлера (для исключения дифтерии).

Очень важно своевременно распознать стрептококковую этиологию заболевания для адекватной терапии. Экспресс-диагностика стрептококкового антигена с поверхности миндалин проводится с помощью тест-полосок. Исследование занимает 5 минут, специфичность и чувствительность достигает 98%.

При язвенно-пленчатой форме ангины в спорных случаях выполняют биопсию ткани миндалины по краю язвы с последующим гистологическим и цитологическим исследованиями.

В связи с риском развития осложнений, после перенесенного острого тонзиллита показаны:

  • контрольное клиническое исследование крови и мочи;
  • определение С-реактивного белка;
  • ЭКГ.

При ангине рекомендован домашний или стационарный режим в зависимости от тяжести больного, социальных условий. При тяжелом и среднетяжелом течении показана госпитализация в инфекционное отделение. Особенно это касается пациентов с выраженными симптомами интоксикации на фоне фебрильной температуры (выше 38 °C), когда необходима инфузионная терапия для восполнения жидкости в организме и дезинтоксикации.

Для уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется постельный режим. Диета должна быть щадящая, с исключением острой, грубой пищи, которая может раздражать слизистые оболочки. Предпочтение отдается молочно-растительному рациону, богатому витаминами. Рекомендовано обильное теплое питье: минеральная вода, компоты, брусничный и клюквенный морсы.

Ключевую роль в лечении острых бактериальных тонзиллитов играет системная антибиотикотерапия. Препараты подбираются в зависимости от предполагаемого возбудителя, а коррекцию лечения при необходимости проводят после получения результатов бактериологического посева отделяемого с поверхности миндалин.

Учитывая распространенность стрептококковой инфекции, а также ее природную чувствительность к пенициллинам, препаратами выбора являются Феноксиметилпенициллин или Амоксициллин. Также можно использовать цефалоспорины I–II поколения: Цефадроксил, Цефуроксим Аксетил.

Если пациент ранее уже получал антибиотики, предпочтительнее Амоксиклав, в составе которого амоксициллин с клавулановой кислотой.

Но прежде чем назначать то или иное антибактериальное средство, врач должен убедиться, что у пациента нет аллергической реакции на данную группу препаратов. При наличии аллергии на пенициллины или цефалоспорины назначают макролиды: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин или Джозамицин.

В качестве жаропонижающих и болеутоляющих средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Цефекон, Анальгин, Кетонал.

Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям и при выраженном отеке слизистых оболочек показаны антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин.

Местное лечение ангины заключается в целенаправленной доставке действующего вещества в очаг воспаления. Рекомендуются полоскания ротоглотки щелочным или солевым раствором, отварами календулы, шалфея либо ромашки.

Активно используются обезболивающие и антисептические препараты: Анти-ангин (хлоргексидин, тетракаин, аскорбиновая кислота), Гексализ (биклотимол, эноксолон, лизоцим), Гексаспрей (биклотимол), Каметон (камфора, ментол, эвкалипт), Пектусин (ментол, эвкалипт), Септолете (бензалкония хлорид, ментол, эфирные масла), Стрепсилс с лидокаином (амилметакрезол), Тантум Верде (бензидамин, ментол).

Антисептическим и анальгезирующим действием обладают растительные препараты: Тонзилгон, Тонзипрет.

Немаловажная роль в лечении ангины отводится топическим антимикробным средствам. Широко используется препарат Граммидин в форме таблеток для рассасывания или спрея.

Пациентам с острым тонзиллитом рекомендуется Граммидин Нео с анестетиком. Он содержит в своем составе антибактериальный и антисептический компоненты – грамицидин С, цетилпиридиния хлорид и оксибупрокаин. Грамицидин С является антибиотиком тиротрициновой группы, он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не проникает в общий кровоток. Механизм действия заключается в повышении проницаемости цитоплазматической мембраны бактериальной клетки, что вызывает ее гибель. Грамицидин С оказывает выраженное противомикробное действие (бактериостатическое и бактерицидное) на стафилококки, стрептококки, нейссерии, анаэробные агенты и другие микроорганизмы, при этом развитие резистентности не отмечается.

Для фолликулярной формы патологии характерно повышение температуры тела выше 38 °С, интенсивные боли в горле, озноб, нарушение сна и аппетита, бледность кожных покровов, боли в мышцах и суставах, головная боль.

Препарат Граммидин помимо антимикробного действия оказывает противовирусный, противогрибковый и противовоспалительный эффект. В результате активации синтеза интерферонов происходит стимуляция местного иммунитета. Также смягчаются неприятные ощущения в горле, облегчается глотание. Очень важно, что лекарство характеризуется низкой токсичностью, не влияет на нормальную микрофлору и не вызывает дисбактериоз.

Чем опасна болезнь на ранних и поздних сроках? Последствия острого тонзиллита могут возникнуть как во время активного воспалительного процесса, так и после разрешения заболевания.

К возможным осложнениям относятся:

  • паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс;
  • гнойный шейный лимфаденит;
  • медиастинит;
  • ревматизм;
  • окологлоточный (латерофарингеальный) или заглоточный абсцесс;
  • острый постстрептококковый гломерулонефрит;
  • тонзиллогенный сепсис;
  • острый синусит;
  • острый средний отит.

Распространение гнойного процесса в околоминдаликовую клетчатку ведет к формированию паратонзиллярного абсцесса, а при переходе в окологлоточное пространство и средостение – медиастинита. Зачастую при развитии гнойных осложнений требуется экстренное оперативное вмешательство. В тяжелых случаях может возникнуть тонзиллогенный сепсис.

Для предупреждения развития ангины или рецидива воспаления рекомендуется соблюдать необходимые меры профилактики.

Нужно вести здоровый, активный образ жизни, который будет способствовать укреплению иммунитета. Также показано закаливание, которое очень важно делать правильно. Приучать организм к перепадам температуры следует поэтапно, начав с обтирания теплой водой по утрам, и затем снижать ее температуру на один градус в день. Таким образом, постепенно можно научиться обливаться холодной водой.

Другие профилактические мероприятия:

  1. Соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и ирригатором, полоскать рот после каждого приема пищи, посещать стоматолога и проводить профессиональную гигиену 1 раз в полгода.
  2. Тщательно мыть руки перед едой.
  3. Следить за качеством пищи: питание должно быть сбалансированным, правильным, что позволит обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами.
  4. Активно проветривать помещения, использовать увлажнитель воздуха.

При развитии различных заболеваний следует своевременно обращаться к профильным специалистам. Это поможет избежать хронизации процесса и развития осложнений.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Тонзиллит – это воспаление миндалин, чаще всего вызываемое вирусной или бактериальной инфекцией. Симптомы могут включать боль в горле и лихорадку. Когда тонзиллит вызывается бактерией, принадлежащей к стрептококковой группе А, его, как правило, называют ангиной. Подавляющее большинство людей выздоравливают полностью, независимо от того, принимают они лекарства или нет. У 40% больных, симптомы проходят в течение трех дней, а у 85% больных – в течение одной недели, независимо от того, присутствует ли стрептококковая инфекция или нет.

Общие признаки и симптомы ангины включают в себя: 1)

В случае острой ангины, поверхность миндалин может быть ярко-красного цвета и с видимыми белыми областями или прожилками гноя. Тонзиллолит развивается у до 10% населения, часто из-за эпизодов ангины. 2)

Наиболее распространенной причиной ангины является вирусная инфекция, включая аденовирус, риновирус, грипп, коронавирус и респираторно-синцитиальный вирус. Тонзиллит также может быть вызван вирусом Эпштейна-Барр, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом или ВИЧ. Второй наиболее распространенной причиной является бактериальная инфекция, в первую очередь, группой А β-гемолитических стрептококков (GABHS), которые вызывают острый фарингит. Менее распространенные бактериальные причины включают в себя: золотистый стафилококк (включая метициллин-резистентный золотистый стафилококк или MRSA), пневмококк, микоплазма пневмонии, хламидии пневмонии, коклюшная палочка, виды фузобактерий, дифтерийная палочка, бледная трепонема и гонококки. Анаэробные бактерии были причастны к тонзиллиту и их возможная роль в остром воспалительном процессе подтверждается несколькими клиническими и научными наблюдениями. 3) В нормальных условиях, так как вирусы и бактерии попадают в организм через нос и рот, они фильтруются в миндалинах. В миндалинах, белые кровяные клетки иммунной системы разрушают вирусы или бактерии, производя цитокины, такие как фосфолипаза А2, которые также вызывают лихорадку. Инфекция может также присутствовать в горле и прилегающих областях, вызывая воспаление глотки. Иногда тонзиллит вызывается инфекцией спирохеты и трепонемы, в этом случае она называется ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Диагноз GABHS тонзиллит может быть подтвержден культурой образцов, полученных путем мазка поверхности обеих миндалин и задней стенки глотки и помещения этого мазка на кровяной агар овец. Уровень изоляции может быть увеличен путем инкубирования культур в анаэробных условиях и с использованием селективной среды роста. Одна культура горла имеет чувствительность 90-95% для обнаружения GABHS (что означает, что GABHS на самом деле присутствует в 5-10% случаев, когда культивирования позволяет предположить, что он отсутствует). Этот небольшой процент ложноотрицательных результатов является частью характеристик используемых тестов, но также возможен, если пациент получил перед тестированием антибиотики. Идентификация культуры требует от 24 до 48 часов, но быстрые скрининг-тесты (10-60 минут), которые имеют чувствительность 85-90%, также доступны. Более старые тесты на антигены обнаруживают поверхность Lancefield группы А углеводов. Новые тесты идентифицируют GABHS серотипы с использованием зондов нуклеиновой кислоты (ДНК) или полимеразной цепной реакции. Бактериальную культуру может потребоваться выполнить в случае отрицательного результата быстрого стрептококкового теста. 4) Истинная инфекция с GABHS, а не колонизация, определяется произвольно, как наличие > 10 колоний GABHS на планшете с кровяным агаром. Тем не менее, этот способ является трудноосуществимым из-за частичного совпадения результатов у носителей и инфицированных пациентов. Увеличение титра стрептококковых антител антистрептолизина O (ASO) через 3-6 недель после острой инфекции может обеспечить ретроспективное доказательство инфекции GABHS и считается окончательным доказательством инфекции GABHS. Увеличение значения секретируемой фосфолипазы А2 и изменение метаболизма жирных кислот у пациентов с ангиной может быть диагностически полезно.

Лечение, связанное с уменьшением дискомфорта при ангине, включает: 5) Обезболивание, прием противовоспалительных средств и препаратов, снижающих лихорадку (парацетамол / ацетаминофен и / или ибупрофен) Облегчение боли в горле (полоскание теплой соленой водой, использование пастилок, полоскание растворенным аспирином (аспирин является противовоспалительным средством, не следует принимать какие-либо другие противовоспалительные препараты вместе с аспирином), а также прием теплых / горячих жидкостей. Если ангина вызывается стрептококками группы А, то полезен прием антибиотиков, при этом препаратами выбора являются пенициллин или амоксициллин. Цефалоспорины и макролиды считаются хорошими альтернативами пенициллину при острой ангине. Макролид, такой как эритромицин, используется у людей с аллергией на пенициллин. Лица, которым не помогла пенициллинотерапия, могут реагировать на лечение, эффективное против бактерий, производящих бета-лактамазы, например, клиндамицин или амоксициллин-клавуланат. Аэробные и анаэробные бета-лактамазные бактерии, которые обитают в тканях миндалин, могут «предохранить» стрептококк от пенициллинов. Когда тонзиллит вызывается вирусом, продолжительность болезни зависит от того, какой именно вирус вовлечен. Как правило, полное восстановление происходит в течение одной недели; тем не менее, симптомы могут продолжаться до двух недель. Хронические случаи можно лечить с помощью тонзиллэктомии (хирургическое удаление миндалин). Научные исследования показали, что у детей наблюдается лишь небольшая польза от тонзиллэктомии при хронических случаях тонзиллита. 6)

С момента появления пенициллина в 1940-х годах, одной из важнейших задач в лечении стрептококковой ангины является профилактика ревматической лихорадки, и её воздействия на нервную систему (хорея Сиденхама) и сердце. Последние данные свидетельствуют о том, что ревматогенные штаммы бета-гемолитического стрептококка группы А стали заметно менее распространены и в настоящее время присутствуют только на небольших участках, таких как в Солт-Лейк-Сити. Это ставит под сомнение обоснование лечения ангины как средство для предотвращения ревматической лихорадки. Осложнения могут редко включать обезвоживание и почечную недостаточность из-за трудностей при глотании, блокировку дыхательных путей из-за воспаления, а также фарингит вследствие распространения инфекции. Абсцесс может развиться сбоку от миндалины во время инфекции, как правило, через несколько дней после начала ангины. Это называется перитонзиллярный абсцесс (или флегмозная ангина). В редких случаях, инфекция может распространиться за пределы миндалин, что приводит к воспалению и инфекциям яремной внутренней вены, что вызывает распространение инфекции сепсиса (синдром Лемьера). При хронических / рецидивирующих случаях (что, как правило, определяется как семь эпизодов тонзиллита в предыдущем году, пять эпизодов в каждом из предыдущих двух лет или три эпизода в каждом из предыдущих трех лет), или острых случаях, когда небные миндалины становятся настолько опухшими, что нарушается глотание, может быть выполнена операция по удалению миндалин. Пациенты, миндалины у которых были удалены, все еще защищены от заражения остальной частью их иммунной системы. При ангине может развиться очень редкое заболевание, такое как ревматизм или гломерулонефрит. Эти осложнения крайне редки в развитых странах, но остаются серьезной проблемой в бедных странах. Тонзиллит, связанный с ангиной, при отсутствии лечения, гипотетически может привести к педиатрическим аутоиммунным психоневрологическим расстройствам, связанным со стрептококковой инфекцией (PANDAS). 7)

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *