Фолликулярная ангина вскрывать или нет

Фолликулярная ангина (гнойная ангина) острое инфекционное заболевание лимфоидных образований носоглотки — небных миндалин (гланд).

Гланды являются частью иммунной системы организма человека; гланды — фильтр для бактерий и вирусов, которые пытаются попасть в организм.

Если гланды перегружены вирусами, они воспаляются (инфицируются), то у человека наблюдаются симптомы обычной простуды, такие как больное горло, озноб, жар. Вирусная ангина проходит сама по себе на протяжение 4-10 дней, но лечить фолликулярную ангину чаще всего нужно антибиотиками.

Признаки фолликулярной ангины, по которой ее можно определить еще до приезда врача:

1. Сильная головная боль. При этом даже прием болеутоляющих препаратов помощи не оказывает;

2. Боль в суставах и мышцах. Становится тяжело ходить, элементарные действия даются с трудом;

3. Общая слабость. Больному тяжело подняться с постели, он с трудом передвигается;

4. Лихорадочное состояние. Даже при нормальной комнатной температуре больной человек не может согреться;

5. Температура тела повышена до 40 градусов;

6. Стремительная интоксикация организма, нарушение функций внутренних органов;

7. Возникновение и стремительное нарастание болей в горле. Сначала больному становится тяжело глотать, а затем боль не исчезает и в состоянии покоя.

Как и другие формы этого заболевания, фолликулярная ангина возникает под действием ряда инфекций при ослаблении защитных сил организма: свое влияние здесь оказывают сезонные авитаминозы, а также снижение функции иммунитета под действием некоторых лекарственных препаратов — например, назначаемых в курсе противораковой терапии.

Поэтому первостепенное значение имеет профилактика иммунодефицитных состояний, препятствующая развитию такого грозного заболевания. Причины фолликулярной ангины, хоть и хорошо изучены, все же она представляют собой серьезную проблему в плане возможных осложнений.

Лечение антибиотиками постепенно приводит к уничтожению бактерий. Но в первые 72 часа протекания болезни необходимо поберечь себя и окружающих, поэтому желательно инфицированному человеку в этот период находиться в изолированном помещении. Ведь именно в начальной стадии ангина довольно опасная и несоблюдение соответствующих назначений врача может привести к серьезным осложнениям.

Особенно заразна и опасна ангина при повышенной влажности в помещении наряду с невысокой температурой воздуха. В этом случае следует пореже контактировать с переносчиком инфекции, тем более в замкнутом непроветриваемом пространстве.

Как утверждают специалисты, риск заразиться ангиной сохраняется на протяжении трех недель, учитывая даже то, что симптомы болезни стали незначительными. Инкубационный период составляет 2-5 дней.

Ангина фолликулярная у детей требует комплексного подхода к лечению. В первую очередь это соблюдение постельного режима, потому как любые нагрузки могут усугубить течение болезни. Также необходимо обильное питье (теплый чай, молоко, соки, мясные бульоны, морсы). Это позволяет уменьшить интоксикацию и восстановить обезвоживание, вызванное высокой температурой.

Терапия обязательно должна включать в себя несколько различных медикаментов.

Это позволит побороть симптомы болезни и уничтожить возбудителя.

Препаратом выбора является антибиотик (включая даже новорожденных детей), потому как другими способами убрать возбудителя инфекции не возможно. В любом возрасте (до 18 лет) при ангине назначают препараты из группы:

пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс);

макролиды (Сумамед, Кларитромицин, Азицин);

цефалоспорины (Цефуроксим, Цефалексин, Цефотиам, Цефазолин).

Среди жаропонижающих средств детям в любом возрасте рекомендованы препараты на основе парацетамола и ибупрофена (Эффералган, Нурофен, Парацетамол). Для детей до 3 лет они выпускаются в форме сиропов и свечей. Аспирин противопоказан из-за риска кровотечения.

Обязательны к применению местные средства:

спреи для орошения горла (Йокс, Стопангин, Ингалипт, Гивалекс, Аква Марис);

таблетки для рассасывания с антисептиком (Декатилен, Фарингосепт, Трахисан, Септолете, Стрепсилс);

полоскания (раствор Фурацилина, растворы соды и перекиси водорода, Риванол, Стоматидин).

Местные осложнения ангины чаще всего проявляются развитием паратонзиллярного абсцесса – воспаляется клетчатка, расположенная позади глотки. При таком варианте развития заболевания высока вероятность возникновения тяжелого сепсиса, и для эффективного лечения потребуется не только назначение продолжительного курса антибактериальной терапии, но и хирургическое лечение. Местные осложнения ангины развиваются практически сразу же после стихания проявлений основного заболевания – «светлый промежуток» очень редко длится более 2-3 дней, и пациент снова обращается за помощью к врачу-отоларингологу. Кроме того, на фоне осложнений сепсиса возможно развитие инфекционного эндокардита – септического поражения клапанов сердца. При возникновении этого заболевания стрептококк может заноситься током крови в сердце, оседать на его клапанах, полностью разрушая их – исходом заболевания становится формирование приобретенного порока сердца. В этом случае чаще всего поражаются аортальные клапаны, расположенные в месте отхождения от сердца аорты.

Лакунарная форма ангины имеет те же осложнения, что и другие формы этого заболевания. Осложнения могут быть ранними, возникающими еще на этапе острой инфекции или сразу после нее, и поздними, которые могут возникнуть спустя 2-3-4 недели после окончания острого процесса. Поздние осложнения ангины связаны с аутоиммунными процессами в организме, поскольку по окончанию борьбы с микробом антитела начинают атаковать клетки своего хозяина, содержащие подобный белок. Такая ситуация возникает, если было проигнорировано лечение антибиотиками.

Очень важны гигиенические меры. Больному нужно выделить индивидуальный комплект белья, посуды. Это предохранит всех членов семьи от инфекции.

Соблюдение постельного режима позволит уберечься от возможных осложнений. Для профилактики обезвоживания нужно употреблять большое количество жидкости: травяные чаи, компоты из сухофруктов, соки. Назначается употребление щелочных жидкостей (молоко с содой, минеральная вода). Это будет способствовать выведению токсинов, скопившихся в организме при высокой температуре. Диета должна быть молочно-растительной, богатой витаминами.

Не обойтись без консультации терапевта. Если на миндалинах есть налет, врач назначит мазок на дифтерию. Ознакомившись с картой больного, врач должен удостовериться в отсутствии аллергии у больного. Для лечения фолликулярной ангины врач-терапевт подберет подходящий антибиотик. В случае с фолликулярной ангиной антибиотик является необходимым условием, т. к. он оперативно устраняет негативные проявления болезни и предупреждает развитие осложнений.

По показаниям применяются антибиотики, обладающие высокой эффективностью и малой токсичностью. Назначают пробиотические лекарственные препараты, которые будут препятствовать развитию у малыша дисбактериоза (Бифиформ малыш, Бифидумбактерин, Линекс). Если у ребенка насморк, нужно промыть нос малыша солевым раствором или препаратами, содержащими морскую соль (Аквалор, Аквамарис).

Для снятия высокой температуры врач может назначить инъекции литической смеси, состоящей из раствора анальгина и димедрола. Существуют жаропонижающие препараты в виде сиропа или шипучих таблеток (Эффералган УПСА, Панадол для детей). Это поможет снизить температуру и снять отечность в ротовой полости.

При частых осложненных ангинах у детей показано хирургическое вмешательство — удаление миндалин. Тонзиллэктомия назначается при:

Декомпенсированной форме хронического тонзиллита;

При хроническом тонзиллите с токсико-аллергическими симптомами;

При нарушении процесса глотания и дыхания из-за гипертрофированных небных миндалин;

При гнойных осложнениях тонзиллита (парафарингеальных флегмонах и различного вида абсцессах);

При тонзиллите, возникающем семь и более раз в течение одного года.

При лечении фолликулярной ангины у детей может появиться аллергическая реакция с кожными высыпаниями. В этом случае рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Лоратидин).

1. назначают антибиотики, прежде всего для того, чтобы понизить симптомы заболевания.

2. сократить продолжительность фолликулярной ангины.

3. предотвратить осложнения.

Чтобы выявить чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам можно с помощью антибиотикограммой. Благодаря такому новшеству можно провести обследование и начать курс лечения безошибочно, но есть и минус такого метода – результаты приходят на четвертый день. Это очень эффективный способ позволяющий выявление спектра чувствительности возбудителей.

Лечение антибиотиками также вредно для организма, ведь они снижают иммунную систему. Некоторые люди после приема антибиотиков замечают аллергические реакции на компоненты препарата. Пенициллиновые антибиотики могут вызвать как раз аллергию и шоковую реакцию. Если у вас были уже симптомы при прошлом лечении, то необходимо сказать доктору на приеме. Некоторые антибиотики могут вызвать глухоту, могут поражать внутренние органы как почки, печень, а также вызывают дисбактериоз кишечника.

Эффективны ли антибиотики при лечении фолликулярной ангины?

В период лечения антибиотиками должна понизиться температура тела, утихнуть боль в горле, появляется аппетит и улучшение самого самочувствия. Курс лечения антибиотиками назначают минимум пять дней, семь, а если сложная форма заболевания, то и 10 дней необходимо принимать препарат. Исключение из правил – это антибиотик Сумамед который в организме держится дольше нежели остальные, его принимают всего три дня.

столовую ложку лепестков залейте стаканом кипящей воды;
дайте немного прокипеть;
снимите с огня и настаивайте на протяжении часа;
процедите.

Поласкайте от 3-ех до 4-ех раз в сутки. Отлично помогает также при ОРЗ и фарингитах.

Перекись водорода. Борная кислота

Приобретите в аптеке перекись водорода или борную кислоту. Возьмите:

1-ну чайную ложку любого препарата;
разведите в стакане воды.

Можно также полоскать раствором 0,1% риванола. Отличным противовоспалительным средством является смесь борной кислоты с солью, разведенные в питьевой воде.

Является отличным антисептиком. Для этого понадобиться:

1 ст. ложка настойки календулы;
пол стакана воды;

Развести и можно пользоваться. Периодика: от 4-ех до 6-ти раз на день.

10 цветков залейте одним стаканом кипящей воды;
охлаждайте на протяжении 1-го часа в условиях комнатной температуры;
процедите

Полощите горло от 3-ех до 4-ех раз на день.

Календула (соцветие), полынь, листья подорожника

три ровные части указанных компонентов возьмите одинаковыми частями;
тщательно перемешайте;
1 ст. ложку состава залейте кипящей водой;
на протяжении 15-ти минут подержите на водяной бане;
процедите

Данным раствором полощите горло каждые 2-а часа.

Натирают на самой мелкой терке красную свеклу и отжимают из нее стакан сока. В него добавляют 1 ст. ложку уксуса и полощут полученным раствором горло около шести раз в день. Полоскание продолжают до полного выздоровления.

350 грамм очищенных зубчиков чеснока заливают литром огуречного рассола и плотно закрывают емкость. Настаивают 2 недели и принимают по 1 столовой ложке три раза в день после еды. Для детей до 2-х лет этот настой чеснока разбавляют в пропорции 1:6. Курс лечения продолжают 3 недели.

Смешивают 2 части ромашки и по 1 части цветков ноготков и эвкалипта. Столовую ложку измельченной смеси заливают 1,5 стаканом кипятка и две минуты кипятят на слабом огне. Укутывают отвар и настаивают пол часа. Полощут горло утром и вечером. Сначала температура отвара для полоскания составляет 26 градусов, а затем каждый день температуру понижают на 1 градус каждый день, доводя до 16 градусов. Эта процедура позволяет не только снять воспаление, но и закалить горло.

Две столовые ложки листьев ежевики заливают 0,5 литром кипятка и настаивают час. Принимают по две столовые ложки перед едой 3-4 раза в день.

Берут в равных частях ромашку аптечную и чистотел и готовят из него крепкий отвар, которым полощут горло 3-4 раза в день.

В поллитровую банку засыпают до половины листья столетника и засыпают сверху сахаром. Горлышко бутылки завязывают марлей и настаивают три дня. Затем процеживают и отжимают. Получается горько-сладкий ликер, который принимают при ангинах, болезнях гланд и легких.

Применяют настой эвкалипта из расчета 100 грамм листьев на литр кипятка, которым полощут горло 4-5 раз в день.

15 грамм листьев грецкого ореха заливают стаканом кипятка и кипятят несколько минут. Этим отваром надо полоскать горло несколько раз в день.

источник

При фолликулярной ангине в фолликулах миндалин образуется гной, который располагается отдельными точечными очагами. Говоря научным языком, ангинаー это тонзиллит. Поражение может коснуться миндалин:

Цвет гноя зависит от тяжести заболевания. Если фолликулы уже стали желтого цвета, то это говорит об осложнении болезни. Своевременное обращение к врачу, который знает, как лечить фолликулярную ангину, поможет избежать осложнений.

Фолликулярный тонзиллит можно подхватить в результате инфекции, распространение которой осуществляется воздушно-капельным путем. Это может произойти:

Заразна ли фолликулярная ангина? Да, ей можно заразиться, пообщавшись поближе с больным человеком. Пользуясь общей с заболевшим посудой, через немытые руки. Часто симптомы фолликулярной ангины проявляются весной, осенью или зимой, когда ослаблен иммунитет и погодные условия способствуют переохлаждению горла. Мороженое и ледяная вода также могут стать причиной такого недомогания.

Тонзиллит у детей часто возникает в результате контакта с зараженным в общественных местах, например в школе, развлекательном центре, поликлинике, детском саду.

При таком заболевании увеличиваются и воспаляются шейные регионарные лимфатические узлы.

Признаки фолликулярной ангины — это наличие:

• Лихорадки
• Высокой температуры, которая плохо сбивается жаропонижающими средствами, 39ー40ºС может держаться долгое время.

Первоначально может возникать сухость во рту, потом першение в горле, кашель и усиливающаяся боль. Затем начинают отекать миндалины, становятся красного цвета, возникают белые и желтые гнойнички.

Такое заболевание сопровождается ознобом, головными болями, общей слабостью. У детей наблюдается рвота, понос, сильные боли могут стать причиной отсутствия аппетита. Острая фолликулярная ангина приводит к изменениям состава крови.

Возникновение ангины у взрослых вызывает:

• Запоры
• Боли в суставах, мышцах, сердце

Тонзиллит является причиной увеличения лимфатических узлов. Больной с трудом поворачивает голову. Именно с боли при глотании в отдельных случаях отдающей в ухо, начинается ангина фолликулярная.

Признаки данного заболевания проявляются достаточно ярко, поэтому постановить диагноз несложно. Как бы отчетливо ни проявлялись у фолликулярной ангины симптомы, все равно есть опасность того, что диагноз будет поставлен ошибочно. Дело в том, что другому заболеванию свойственно воспаление фолликулы с таким же цветом, для каждого требуется разное лечение. От того как вылечится фолликулярная ангина, будет зависеть, возникнут ли осложнения, поэтому при первых проявлениях необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Чем лечится фолликулярная ангина, точно знает только квалифицированный врач. Он определит степень заболевания и назначит правильное лечение. Самостоятельное употребление лекарств может привести к серьезным осложнениям.

Лечится гнойная ангина в основном антибиотиками, задачей которых является подавление бактериальной флоры. Если тонзиллит вызван стрептококками, то они обеспечивают профилактику ревматизма.

Быстро вылечить фолликулярную ангину можно только пенициллинами, но при отсутствии аллергии:

Данные обладают широким спектром действия. Они отличаются эффективностью в борьбе со стрептококками и стафилококками. Сколько и как их принимать определяет врач, так как симптомы и лечение в каждом случае индивидуальны.
Другие препараты, которые употребляются при фолликулярной ангине для лечения ー макролиды. Их прием может составлять 5 суток. Эти лекарственные средства обладают свойством накапливаться в крови. Данный курс способствует 10-дневному воздействию на бактерии.

Лечение фолликулярной ангины с применением антибактериальной терапии помогает понизить температуру и улучшить самочувствие в течение 3 суток. В том случае если при приеме антибиотика облегчение не наступает, лечение фолликулярной ангины проводится препаратами другой группы.

Только врач может посоветовать, как быстро вылечить фолликулярную ангину. Больной должен строго придерживаться постельного режима. Серьезное ухудшение наступит в том случае, если он будет выходить на улицу.

Чтобы уменьшить симптомы и сделать лечение более эффективным, используются препараты, которые понижают температуру и устраняют боль, к ним относятся противовоспалительные нестероидные:

Назначаются и антигистаминные лекарства для снижения аллергических проявлений. Данное заболевание из-за лихорадки сопровождается сильным обезвоживанием и чтобы из организма быстрее вывести токсины необходимо соблюдать питьевой режим, а именно много пить. В этом случае поможет:

• Теплое молоко с добавлением соды
• Минеральная негазированная вода
• Чай с различными лекарственными травами: шиповник, шалфей, ромашка

Питье должно быть оптимальной температуры, потому что слишком горячее либо холодное может травмировать воспаленное горло.

В свой рацион необходимо включать более мягкую пищу:

Важно обязательно проветривать комнату и проводить ежедневную уборку.

Помимо медикаментозного лечения, нужно проводить местные процедуры. Дело в том, что заболевание развивается в несколько стадий. Сначала формируются гнойные фолликулы, которые в дальнейшем созревают, вырастают в размере, в конце происходит вскрытие фолликула. Все это свидетельствует о том, что во рту постоянно находится гной, а значит, правильное лечение не представляется возможным без частого полоскания горла. Это надо делать в день раз 6, а то и 10. Полоскать ротовую полость рекомендуется такими антисептическими препаратами:

Можно применять и различные травяные настои, окажет существенную помощь раствор соли и соды. Для этих целей существует масса всевозможных удобных аэрозолей, таких как Гексорал и Ингалипт.

Способны снять отечность и боли в горле специальные рассасывающие леденцы и таблетки. Полоскание, кроме дезинфекции горла, также смывает выделения гноя.

Необходимо соблюдение ряда требований для преодоления этого заболевания. К ним относится обязательный прием антибиотиков, назначенных врачом. Принимать антибиотики нужно столько времени, сколько назначил доктор, даже если выздоровление наступит раньше. Досрочное завершение курса может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к этому антибиотику. В результате, если случится так, что ангина вновь возникнет, сколько бы врач ни назначал этот препарат, лекарство не в состоянии будет оказать помощь.

Не менее важен прием дополнительных средств, помогающих облегчению и снятию признаков недуга. Препараты, понижающие температуру, должны приниматься лишь при температуре выше 38ºС.

Можно использовать различные народные средства. Это могут быть компрессы, отвары из лечебных трав, предназначенных специально для лечения тонзиллита.

Большое внимание уделяется соблюдению покоя, который необходим ослабленному организму. Нужно позаботиться о поднятии иммунитета. В этом поможет закаливание, употребление овощей, фруктов.

Хотя смертность от фолликулярной ангины довольно редкое явление, в отличие от некоторых ее видов, таких как фибринозная, флегматозная, опасность такой болезни существует. Она заключается в интоксикации, и если не начать быстрое лечение тонзиллита, то начнется проникновение стрептококков в другие органы. Могут быть поражены почки, суставы, а также сердце.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

источник

Фолликулярная ангина – это патологический процесс, который имеет острое течение и носит инфекционное происхождение. Поражает воспаление элементы глоточного кольца, которыми являются миндалины неба. Повлиять на развитие патологии могут стрептококки, устранить которые можно только при помощи комплексной терапии.

Первыми признаками фолликулярной ангины выступают:

• болезненные ощущения в горле, которые усиливаются пи глотании;
• резкий подъем температурных показателей. Они могут достигать до 39-40 градусов;
• резкая боль в голове, ломота, повышенная потливость;
• при фолликулярной ангине жар сбить сложно, особенно, если речь идет про маленьких детей;
• слабость и сонливость;
• возникновение сероватого налета на языке;
• увеличение лимфоузлов и образование болей при прикосновении к ним;

Но самым главным симптомом, который отличает фолликулярную ангины от обычного тонзиллита, является наличие гнойных пузырьков, имеющих белый или желтоватый оттенок. Если проводить самолечение то это станет причиной развития ряда негативных осложнений. Перед тем как приступить к терапии, нужно выполнить осмотр горла и понять есть или нет фолликулов.

Фолликулярная ангина у маленьких пациентов имеет немного другие симптомы. Они на первый взгляд напоминают интоксикацию, так как сопровождаются наличием рвота и поноса. Указанные выше признаки патологии возникает на 2-3 день течения недуга. А изначально пациент ощущает болезненные симптомы в горле, которые могут затрагивать ухо.

Чтобы вовремя определить тип ангины и приступить к ее терапии, важно знать, как выглядит недуг. А для этого стоит обратить внимание на следующие фото.

Главная причина развития патологического процесса кроется в бактериях, которые проникают через воздух: при разговоре, чихании и кашле. Заражение может происходить бытовым путем, при использовании общей посуде, через грязные руки. Заражению может повлиять и предрасположенность к возбудителю недуга и слабая иммунная система. Кроме этого, заражение фолликулярной ангиной чаще всего происходит в осенне-весенний период, так что повлиять на ее развитие могут погодные условия.

Чтобы заболевание не настигло ваш организм, нужно заранее придерживаться следующих правил профилактики:

1. Когда в семье кто-то недавно переболел ангиной, то стоит принять мероприятия по обработке вещей домашнего обихода дезинфицирующими составами;
2. Выполнять санацию очагов хронической инфекции. В этом случае важно вовремя приступить к терапии хронической формы тонзиллита и кариеса зубов;
3. Осуществлять общеукрепляющие и закаливающие манипуляции. Важно заниматься общим оздоровлением организма – спортивная нагрузка, отказ от вредных привычек.

Для лечения фолликулярного вида ангины могут применять антибиотик в виде таблеток, растворов для полоскания. Терапия должна происходить по индивидуальному плану. Каждому пациенту врач назначает определенные препараты с конкретной дозировкой. Зависит она от тяжести патологического процесса и возраста пациента. Если состояние больного улучшилось, то это не повод для отмены медикамента. Очень часто при лечении фолликулярной ангины применяют антибиотик Сумамед. Он принадлежит к группе макролидов. Принимать его раз в день в течение 3 дней (раз в день). Использовать его долго нельзя, так как компоненты накапливаются в организме и могут оказывать длительное влияние.

При лечении фолликулярной ангины применяют различные антибиотики, которые разработаны для детей и взрослых. Самыми эффективными остаются такие лекарства:

Принимать их нужно в течение 10 дней. Причем делать это даже при условии, если наступило улучшение.

Когда температурные показатели превышают 38 градусов, то врач назначает жаропонижающий препараты. Благодаря им удается улучшить состояние пациента. Детям до 3 лет запрещено давать парацетамол, так как он может привести к развитию неблагоприятных признаков.

При лечении воспаления необходимо проводить полоскание горал при помощи растворов. Очень эффективным остается раствор хлорофиллиипта. Благодаря ему удается вымыть гнойный налет. Еще для снятия воспаления можно применять рассасывающиеся таблетки – это Фарингосепт, Стрептоцид. Для купирования боли и воспалительного процесса в горле нужно применять орошающие препараты:

• Орасепт и Фаринго-спрей,
• Гивалекс,
• Биопорокс,
• Гексорал.

Когда улучшение состояния пациента при терапии фолликулярной ангины отсутствует, то антибиотик нужно заменить. Кроме антибиотиков при патологии назначают лекарства , действия которых направлено на предотвращение развития дисбактериоза и защиту кишечника. Отличным препаратом остается Линекс. Он нейтрализует вредное влияние антибиотиков внутренние органы и защищает от дисбактериоза.

Важно: Порой на 4-5 день пациент ощущает себя здоровым. Но это не повод для того, чтобы отказаться от дальнейшего лечения. Запрещено выходить на работу, посещать учебные заведения, ведь системы организма ослаблены. Они проходят перестройку. Чтобы не допустит развития осложнений в период реабилитации нужно посидеть дома еще пару дней. В этот период важно придерживаться питания, которое насыщено витаминами. Больной должен полноценно отдыхать и спать. Если улучшение состояния не наблюдается, то потребуется обратиться врачу для дополнительной консультации.

Нетрадиционное лечение позволяет ускорить процесс выздоровления, а также облегчит общее состояние больного. При терапии фолликулярной ангины сегодня врачи рекомендуют применять следующие рецепты:

1. Повысить иммунитет можно при помощи морса из клюквы, медового или малинового чая. Еще очень полезными остаются ароматные напитки, приготовленные из липы, шиповника, чабреца, ежевики и малины.
2. Если патология протекает на начальной стадии, то можно разжевывать лимон с цедрой. После этого в течение часа ничего не кушать. Если съесть лимон не получается, то можно заменить его на раствор сока цитруса.
3. При борьбе с фолликулярным типом ангины можно задействовать прополис. Нужно разжевывать кусочек продукта после приема пищи. Ежедневная дозировка составит 3-5 г в сутки. Прополис после его употребления оставляет ощущения онемения языка и жжение во рту.
4. При лечении фолликулярной ангины рекомендуют применять отвар, полученный из сосны. Иголки растереть в малом количестве, а после залить водой в пропорции 1:10. Варить на огне в течение получаса, ждать еще 3 часа, пока состав настоится. Прием вести по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Отвар оказывает отличное противовоспалительное действие.

Узнать больше о симптомах ангины, ее лечении и течении можно из следующего видео:

Фолликулярная ангина – это очень неприятный патологический процесс, который может поражать как взрослых, так и детей. Вылечить его можно в домашних условиях, если четко придерживаться схемы терапии, составленной врачом. Она обязательно должна носить комплексный характер, чтобы избавиться от симптоматики и причин развития недуга.

Фолликулярная ангина относится к наиболее распространенным типам заболевания. Возбудители — стрептококки и стафилококки. Стрептококковая инфекция встречается значительно чаще: в 9 случаях из 10.

Фолликулы — небольшие лимфатические узелки в миндалинах, в которых развивается гнойное воспаление под действием инфекции.

Заболевание развивается быстро, состояние больного стремительно ухудшается. В самом начале болезни проявления ангины похожи на симптомы гриппа: ломота в суставах, тяжесть и боль в голове, озноб, лихорадка.

• Температура тела повышается до 39-40°, и на этой отметке держится упорно. У маленьких детей высокая температура может вызывать судорожные приступы, как при эпилепсии.
• Язык покрывается сероватым налетом.
• Миндалины отекают, краснеют. На них появляются мелкие желтоватые пятнышки гноя.
• Из-за опухания миндалин становится трудно и больно дышать.
• Болевые ощущения особенно усиливаются при глотании.
• Распухают и воспаляются лимфатические узлы под челюстью, за ушами. Иногда это даже мешает движениям головы и причиняет дополнительные страдания.

Для успешного лечения нужно, чтобы диагноз был установлен своевременно и правильно. Это важно, так как фолликулярная ангина похожа по симптомам на некоторые другие заболевания, которые лечат совершенно иначе.

Без применения антибиотиков в лечении фолликулярной ангины не обойтись, но назначать их должен врач. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов. На препараты пенициллиновой группы часто бывает сильная аллергия, поэтому самолечение чрезвычайно опасно.

Помимо антибиотиков, проводят лечение антигистаминными и жаропонижающими препаратами, противовоспалительными лекарственными средствами. Больное горло обрабатывают спреями с антисептическими и противовоспалительными свойствами (Ингалипт, Йокс и др.) Показаны полоскания растворами фурацилина, риванола, содовым раствором. Хорошо действуют полоскания из отваров календулы и ромашки.

Маленьким детям, не научившимся полоскать горло и управлять дыханием, вместо полоскания и орошения спреями можно смазывать горло раствором Люголя.

После лечения антибиотиками необходимо восстанавливать микрофлору приемом пробиотиков.

На время лечения необходимо обеспечить больному постельный режим и легкое диетическое питание с обильным теплым питьем.

Качественное лечение фолликулярной ангины у детей зависит от быстрого распознания симптомов заболевания.

• Первыми признаками могут стать слишком частый пульс, першение в горле, переходящее в кашель, сухость во рту, жажда, а также боль, которая иррадирует в уши.
• Отказ от принятия пищи. Ребёнку больно будет её глотать. Он откажется от еды, только бы не испытывать резкую боль.
• Крик и неспокойное поведение.
• Повышение температуры. Показания на столбике термометра могут быстро подскочить до 40 градусов. Такая температура очень сложно сбивается, могут не помогать даже сильные жаропонижающие.
• Лихорадка, озноб сменяется судорогами.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Через некоторое время у ребёнка может появиться насморк, высыпания, а также конъюнктивит.

Как лечить?

Если вы обнаружили первые симптомы болезни, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу. Он определит причину возникновения ангины и предложит эффективные препараты для его лечения.

Однако усилить лечение фолликулярной ангины у детей дома можно при помощи нехитрых народных средств. Они просты в использовании и приготовлении.

• Наиболее простым способом лечения ангины, принятым в народе, является использование йода. Для приготовления раствора необходимо вскипятить два стакана воды, а потом дать ей остыть до комнатной температуры. В жидкость нужно добавить щепотку соли и не более 10 капель йода. Смесь необходимо тщательно взболтать, а потом полоскать ею горло каждые 4 часа. После использования не рекомендуется в течение часа принимать пищу и пить.
• Эффективным средством для лечения фолликулярной ангины у ребёнка 2 лет является лимон. В лимоне содержится кислота, губительная для всех бактерий стрептококка. Возьмите лимон, очистите его, разделите на мелкие дольки и пропустите мякоть сквозь соковыжималку. Полученный сок необходимо выпивать по одной чайной ложечке утром и вечером в течение 3-4 дней.
• Устранить причину заболевания поможет свекла. Для приготовления средства необходимо взять овощ, хорошенько вымыть в чистой воде и мелко-мелко натереть. Затем стоит приступить к приготовлению смеси: на 1 стакан натёртой массы добавляем по чайной ложке уксуса, а затем пропускаем смесь сквозь сито.

Рекомендуют полоскать горло смесью каждые несколько часов.

Отлично устраняют заболевание ингаляции. Для эффективного проведения процедуры необходимо приобрести в аптеке сбор лекарственных трав, а затем сделать настой согласно приведённому на упаковке рецепту. Полученный раствор необходимо поместить в специальный ингалятор. Если его нет, то вскипятите чайник воды, добавьте туда стакан настоя, накройте ребёнка покрывалом и попросите его подышать. Для достижения нужного эффекта необходимо провести не менее 5 процедур.

В лечении фолликулярной ангины у детей 3 лет помогает капустный лист. Приложите его к шее, а затем положите сверху ветошь. Подобный компресс необходимо менять каждые несколько часов.

Распространённое средство лечения заболевания – это прополис. Проследите за тем, чтобы ребёнок подержал прополис за щекой в течение несколько часов. Обратите внимание на то, что суточная доза используемого вещества ни в коем случае не должна превышать 5 граммов.

В борьбе с заболеванием поможет отвар луковой шелухи. Соберите шелуху (не более двух обычных ложек), залейте её литром воды и кипятите в течение нескольких минут. Полученный отвар необходимо настаивать на протяжении 5 часов. Средство можно использовать для полоскания больного горла.

Фолликулярная ангина – острое инфекционное заболевание обычно бактериальной природы, проявляющееся поражением фолликулярного аппарата миндалин (чаще небных), увеличением регионарных лимфоузлов и симптомами общей интоксикации (гипертермия, озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость). Диагностика включает осмотр глотки (фарингоскопию), исследование функции внутренних органов и опорно-двигательного аппарата для исключения осложнений со стороны сердца, почек и суставов, проведение лабораторных анализов. Принципы лечения: воздействие на возбудителя болезни (антибиотики, противовирусные средства), противовоспалительная терапия, полоскания горла, физиотерапия.

Фолликулярная ангина – острый воспалительный процесс с локализацией в лимфоидном аппарате глотки, развивающийся при проникновении в ткань миндалин болезнетворных микроорганизмов бактериальной, реже – вирусной природы с поражением, прежде всего, фолликулов паренхимы. Чаще всего воспаление затрагивает небные миндалины. Примерно в 75-85% случаев причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк группы A. Клиническая картина обусловлена общей интоксикацией и поражением глоточного лимфоидного кольца. При несвоевременном начале этиотропного лечения весьма вероятно развитие осложнений: паратонзиллита, миокардита, нефрита, полиартрита.

Основным этиологическим фактором, приводящим к возникновению ангин, является бактериальная, реже – вирусная и грибковая инфекция.

• Стрептококки. У детей школьного возраста и взрослых основными этиотропными факторами возникновения фолликулярной ангины являются стрептококки группы A (реже – групп C и G). Большинство поздних осложнений также связано с этими возбудителями.
• Другие бактериальные агенты. Стафилококки (стафилококковая ангина нередко осложняется развитием паратонзиллярного абсцесса), гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, нейссерии, веретенообразная палочка и спирохета (вызывают ангину Симановского-Венсана).
• Вирусы. Аденовирус (чаще у детей до пяти лет), вирусы простого герпеса, Коксаки, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. При вторичных ангинах инфекционного происхождения – вирусы скарлатины, кори.
• Другие микроорганизмы. Микоплазмы, хламидии, грибы. Достаточно редкий причинный фактор (не более 1-2% случаев заболевания).

Заражение обычно происходит во время контакта с больным ангиной или бессимптомным носителем. Инфекционный агент проникает в организм через верхние дыхательные пути, реже – при приеме пищи и контакте с предметами, на которых остаются болезнетворные микроорганизмы. Заболевание возникает только при снижении резистентности организма вследствие влияния неблагоприятных внешних факторов (переохлаждение, сырая погода, вредные выбросы в атмосферу), неполноценного питания, избыточного приема чрезмерно охлажденных продуктов и напитков, наличии сопутствующих заболеваний (хронические фарингиты, риносинуситы, стрептококковое импетиго и т. д.), наследственной предрасположенности.

При снижении защитных свойств организма и массивном проникновении микроорганизмов – потенциальных возбудителей фолликулярной ангины развивается патологический воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы в лимфоидных образованиях глоточного кольца. Наибольшая патогенная активность отмечена у гемолитических стрептококков, которые устойчивы к фагоцитам иммунной системы человека, продуцируют массу экзотоксинов, поражающих сердечную мышцу и ткань почек, что приводит к развитию осложнений через 2-4 недели после заражения.

Ангина – единый патологический процесс, который последовательно проходит несколько стадий, в том числе фолликулярную, но может остановиться на одном из этапов при своевременном начале адекватной терапии. При этом фолликулярная ангина характеризуется преимущественным поражением паренхимы лимфоидной ткани и ее фолликулов с развитием лейкоцитарной инфильтрации, иногда – вплоть до некроза.

Характерным является острое начало болезни, в первые дни наиболее выражена общая симптоматика: повышенная до 38-40 °C температура тела, лихорадка, потливость, боли во всем теле, плохой сон и аппетит, слабость. Вскоре пациента начинает беспокоить боль в горле, которая становится более интенсивной при глотании слюны и пищи, нередко иррадиирует в ухо. Нарастает болезненность регионарных лимфоузлов (углочелюстных, шейных). Осматривая глотку, можно заметить увеличенные в объеме, гиперемированные миндалины с просвечивающими сквозь эпителиальную ткань фолликулами, наполненными гнойным содержимым.

У детей в возрасте 5-10 лет фолликулярная ангина протекает особенно тяжело – с выраженной интоксикацией, поражением мозговых оболочек (сильные боли в голове, тошнота и рвота, судорожные припадки, обморочное состояние).

Могут быть диспепсические проявления:

• боли в эпигастральной области и по ходу кишечника,
• метеоризм,
• жидкий стул.

Нередко наблюдается отказ ребенка от приема пищи, раздражительность, капризность, нарушение качества сна, снижение объема выделяемой мочи. При этом болевые ощущения в горле при глотании могут появиться только через 2-3 дня после начала болезни. Продолжительность течения ангины составляет от 1 до 3 недель.

При несвоевременном обращении к врачу и неадекватном этиотропном лечении нередко развиваются осложнения. На 1-2 неделе может возникнуть паратонзиллит и заглоточный абсцесс, при этом температура становится фебрильной, усиливается боль в горле, еще больше затрудняется открывание рта и глотание, возникают сложности при приеме пищи. Необходимо оказание неотложной помощи, может потребоваться вскрытие абсцесса.

Через 2-4 недели после начала заболевания могут развиться поздние осложнения, связанные с инфекционно-аллергическим поражением внутренних органов и суставов. Среди них – поражение сердечной мышцы (миокардит различной этиологии, в том числе ревмокардит), проявляющееся повторным повышением температуры, болями в области сердца, нарушением ритма, одышкой. Нередко при ревматизме в процесс вовлекаются крупные суставы (ревматический полиартрит) с появлением болей, чувства скованности, затруднений при движении. Еще одно позднее осложнение фолликулярной ангины – поражение почек (гломерулонефрит), характеризующееся ограничением суточного объема мочи, появлением отеков, повышением артериального давления, признаками почечной недостаточности.

При неоднократно повторяющихся ангинах возникает хронический тонзиллит, проявляющийся стертым течением болезни с длительной субфебрильной температурой, неприятными ощущениями в горле, общим снижением работоспособности. При обострении заболевания наблюдается классическая клиническая картина ангины бактериальной этиологии.

Установить правильный диагноз помогает анализ анамнестических данных, проведение тщательного клинического осмотра пациента врачом-отоларингологом, при необходимости с привлечением других специалистов (инфекциониста, кардиолога, нефролога, ревматолога), а также назначение лабораторных исследований. При фарингоскопии отмечается типичная картина, характерная для фолликулярной ангины: увеличенные в объеме и гиперемированные миндалины, наличие множественных просвечивающих через эпителий фолликулов, наполненных бело-желтым содержимым. При пальпации регионарных лимфоузлов отмечается их гипертрофия, болезненность.

Для оценки активности воспалительного процесса выполняется клинический анализ крови: определяется повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, увеличение СОЭ при бактериальной этиологии фолликулярной ангины и небольшая лейкопения при вирусном тонзиллите. Для выявления конкретного возбудителя болезни проводятся бактериологические и вирусологические исследования мазков из слизистой глотки и миндалин, используются серологические методики.

Дифференциальная диагностика осуществляется с другими болезнями уха, горла и носа, инфекционным мононуклеозом, скарлатиной и корью, герпесом, заболеваниями крови, новообразованиями.

Основные цели лечения фолликулярной ангины – устранение воспалительного процесса в миндалинах и окружающих тканях, воздействие на возбудителя заболевания, предупреждение ранних и поздних осложнений.

• Режим, диета. В первые дни необходим постельный режим, затем – домашний с максимальным ограничением физических нагрузок. Рекомендуется обильный прием жидкости (чай, морс и т. д.), преобладание в рационе легкоусвояемых продуктов.
• Этиотропное лечение. При бактериальной (в основном, стрептококковой) природе ангины используется антибактериальная терапия с применением антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин, а также амоксициллин, в том числе вместе с клавуналовой кислотой), макролидов (эритромицин, азитромицин), цефалоспоринов, карбапенемов. Выявление грибковой этиологии предусматривает отмену антибиотиков широкого спектра действия и назначение противогрибковых препаратов – флуконазола, итраконазола и других средств. При герпетическом тонзиллите показано применение ацикловира, тилорона.
• Симптоматические средства. Для устранения инфекционно-аллергического процесса, часто сопутствующего локальным и системным проявлениям фолликулярной ангины, по показаниям назначаются антигистаминные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

Показано общеукрепляющее лечение с использованием витаминов, иммуномодуляторов. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и почек требует назначения специализированного лечения.

Местная терапия. Широко применяется полоскание глотки антисептическими средствами (растворы фурацилина и перекиси водорода, отвары лекарственных трав), применение физиотерапевтических процедур в период реконвалесценции.

При раннем выявлении фолликулярной ангины и полноценно проведенной терапии выздоровление наступает в течение 10-15 дней. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (ревматического миокардита, эндокардита, гломерулонефрита). Для профилактики ангин необходимы мероприятия по предупреждению инфекций, которые передаются воздушно-капельным путем, устранение неблагоприятных метеорологических факторов, укрепление организма путем закаливающих процедур, занятий физкультурой, соблюдения правильного режима труда и отдыха.

Фолликулярная ангина — гнойное воспаление фолликулов миндалин, сопровождающееся увеличением и отечностью шейных лимфоузлов, в которых происходит скопление лимфы из участков, где протекают воспалительные процессы. Чаще всего причиной заболевания является стрептококковая или стафилококковая инфекция.

Ввиду схожести симптомов фолликулярной ангины с признаками мононуклеоза и дифтерии, лечение болезни требует обязательного осуществления предварительной дифференциальной диагностики. Отсутствие своевременной и правильной терапии способно повлечь за собой развитие тяжелых осложнений, в том числе, сепсиса, стрептококкового менингита, артрита, гломерулонефрита и ревматизма. Поэтому при первом же возникновении патологической симптоматики больному следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение фолликулярной ангины предполагает осуществление комплекса мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией и нормализацию общего состояния больного. Применяемые в терапии болезни медикаментозные средства представлены следующими группами препаратов:

• Антибиотики широкого спектра действия. Вид препарата и его дозировка определяются врачом, исходя из специфики заболевания и массы тела больного. Прием антибиотиков при ангине, в большинстве случаев, является обязательным. Даже при исчезновении симптомов болезни, антибактериальную терапию следует продолжить до завершения курса, поскольку полное устранение возбудителя инфекции происходит только через семь-десять дней. Пациентам, принимающим антибиотики, дополнительно назначаются средства, направленные на предотвращение дисбактериоза.
• Противогрибковые или противовирусные препараты. Применяются вместо антибиотиков, в случае, если ангина спровоцирована патогенными грибками или вирусом, соответственно.
• Противовоспалительные и обезболивающие спреи, способствующие снятию боли, облегчению глотания и устранению раздражения в воспаленной зоне.
• Антисептики для полосканий, обеспечивающие смягчение слизистой, а также предупреждающие распространение инфекции, благодаря достигаемому с их помощью удалению части патогенных бактерий.
• Антигистаминные препараты (назначаются при выраженном отеке горла, или в целях предотвращения аллергии во время приема антибиотиков).
• Иммуномодуляторы. Применение таких препаратов бывает показано маленьким детям или пациентам с ослабленным иммунитетом.

По мере нормализации температуры, больному может быть назначено физиолечение.

Если вам поставлен диагноз «фолликулярная ангина», лечение будет наиболее эффективным при соблюдении вами ряда дополнительных рекомендаций:

• Постарайтесь придерживаться постельного режима до момента стабильного улучшения самочувствия. Не курите и не употребляйте спиртных напитков.
• Принимайте жаропонижающие средства, только если показатели температуры тела превысили отметку в 38,5°С. Повышенная температура активизирует выработку специфических защитных соединений, «настраивающих» организм на подавление инфекции.
• Пересмотрите свой рацион питания на период болезни. Не употребляйте слишком горячих или холодных блюд и напитков. Откажитесь от твердой пищи, а также от соленых, копченых, кислых и острых блюд.
• Пейте побольше жидкости, чтобы ускорить выведение токсинов из организма. Лучше всего этому поспособствуют клюквенный морс, отвар шиповника, настои целебных трав или чай с лимоном.
• Полощите горло каждые полтора-два часа. Наряду с рекомендованными врачом медикаментозными средствами, в этих целях полезно использовать отвары из противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки и др.)
• Не пытайтесь самостоятельно удалить гнойнички: это может спровоцировать обострение заболевания, или привести к развитию осложнений.
• Не осуществляйте процедур по прогреванию горла, и не прибегайте к средствам народной медицины, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом.

Чтобы правильно вылечить любое заболевание, необходимо точно определить причину и место расположения очага болезни.

В зависимости от этого, выделяют несколько видов одной и той же патологии, лечение которых может отличаться.

Часто диагностируемая фолликулярная ангина, требует обязательного лечения антибиотиками, но какие препараты принимать, должен решать только врач. Определить такую ангину можно по следующим признакам:

• плохо сбиваемое повышение температуры и озноб;
• дискомфортные ощущения во рту появляются по нарастанию: сухость, першение, покашливание и острая боль при глотании;
• отек и покраснение слизистой оболочки миндальных дужек;
• образование на миндалинах в области лакун белых или желтоватых гнойников, которые при разрыве покрывают все миндалины налетом.

Болезнь сопровождается общим недомоганием, а это:

• слабость;
• сильно выраженная интоксикация организма;
• боль в сердце, пояснице, мышцах и суставах;
• увеличение лимфатических узлов, расположенных на шее.

Существую определенные рекомендации, выполнение которых дает возможность вылечить данное заболевание за 5-7 дней. Это:

1. Постельный режим. Соблюдать его нужно не мене 5 дней.
2. Прием антибиотиков. Как правило, принимают Амокциклав или Амоксициллин, пенициллин. Если улучшения не наступает в течение 2 суток, их необходимо поменять на Сумамед или Цефтриаксон. Длительность курса должна оставлять не меньше 10 дней.
3. Симптоматическое лечение. Подразумевается сбивание температуры с помощью жаропонижающих препаратов на основе ибупрофена или парацетамола после повышения до 38,5°С, при возникновении кашля – прием противокашлевых препаратов.
4. Обработка противомикробными препаратами. Рекомендуют орошение аэрозолями (Ингалипт или Гексорал). Лучше ничем не смазывать горло, чтобы не распространить инфекцию на большую площадь.
5. Полоскание горла. Необходимо делать процедуры по 6-10 раз в сутки растворами, способствующими очищению миндалин от гноя и дезинфицированию полости рта. С этой целью можно использовать соле-содовый раствор, Фурацилин, Хлорофиллипт или травяные отвары (из ромашки, шалфея).
6. Рассасывание болеутоляющих таблеток. Хорошо подойдет препарат Фарингосепт.
7. Полноценное питание. Но пища должна быть теплой и мягкой, хорошо размельченной, чтобы не травмировать воспаленное горло.
8. Ежедневное обильное питье. Оно должно быть комнатной температуры. Пить нужно не реже 1 раза в час, особенно в период лихорадки.

Дополнить лечение можно приемом витаминов и иммуномодуляторов. Их необходимо использовать для ускорения процесса выздоровления.

Также, чтобы снять отек, используются антигистаминные препараты, но это не является обязательным условием.

Конечно, люди, не употребляющие лекарственные препараты, стараются лечить любые болезни народными методами. Но не в случае с фолликулярной ангиной, основой лечебной терапии которой являются антибиотики. Их не стоит отменять, а вот медикаменты, используемые для обеззараживания миндалин, можно заменить на растительные. Например, для полоскания горла можно использовать следующий рецепт:

1. 1. Взять 1 большую свеклу, 1 ст. л. яблочного уксуса (6%).
   2. Далее свеклу натираем на терке.
   3. 1 полный стакан полученной массы соединяем с уксусом и ставим в темное место на 4 часа.

После этого из массы следует выжать сок через марлю и этой жидкостью полоскать через 3 часа. Это средство будет прекрасно бороться с микробами в горле.

Многих интересует, заразна или нет фолликулярная ангина. Врачи предостерегают: да. Поэтому человек, в период лечения не должен контактировать с другими людьми без ватно-марлевой повязки, так как инфекция легко передается воздушно-капельным путем при общении.

Даже если вы уже без температуры, лечение фолликулярной ангины должно составлять 10 дней, несмотря на значительное улучшение состояния больного.

Фолликулярная ангина (фолликулярный тонзиллит) – форма острого гнойного воспаления фолликул небных миндалин в горле. У взрослых людей протекает как обострение хронических воспалительных процессов в миндалинах, либо как продолжение катарального воспаления.

Различными формами тонзиллитов, в том числе фолликулярным, часто поражены люди примерно в возрасте от 7 до 40 лет. Значительно реже встречаются тонзиллиты у лиц от 41 до 60 лет. Люди старшей возрастной группы практически не подвержены тонзиллитам.

В некоторых случаях патогенез может локализоваться в:

• носоглотке – поражается носоглоточная миндалина;
• гортани – поражается лимфоидная ткань гортани.

Фолликулярная ангина – распространенное заболевание. Причина в том, что миндалины уязвимы для различных патогенов. Небные миндалины, другие образования лимфаденоидного глоточного кольца, в отличие от подкожных региональных лимфатических узлов, защищенных от окружающей среды:

• расположены на поверхности слизистой оболочки, а не защищены от окружающего пространства как остальные лимфатические узлы;
• контактируют с микробными или вирусными агентами, непосредственно, при выдыхании воздуха или при пережевывании и глотании пищи, а не через лимфатическую и кровеносную систему организма.

Небные миндалины – парные лимфатические узлы расположенные на границе небно-гортанной и небно-язычной складок в ротовой полости. Они хорошо доступны для осмотра. Свободная поверхность миндалин, под увеличением, состоит из складок (крипт). Промежутки между криптами образуют лакуны (впячивания). Между криптами расположены – фолликулы, через которые лимфоциты свободно перемещаются на поверхность и участвуют в фагоцитозе (захвате и уничтожении) микроорганизмов, вирусов, опухолевых клеток.

Физиологическое значение лакун и фолликул небных миндалин:

• захватывают и поглощают чужеродные микроорганизмы при попадании их через рот;
• участвуют в процессе лимфопоэза (образовании лимфоцитов) и специализации Т и В – лимфоцитов (клетки иммунной защиты);

Массированная микробная атака, на фоне ослабленного организма, сопровождается снижением, прекращением защитных функций миндалин. В результате патогенеза в миндалинах развиваются острые гнойные процессы в фолликулах (фолликулярная ангина) и/или лакунах (лакунарная ангина). Поврежденные миндалины становятся источником патогенеза, распространяя продукты распада через лимфатическую систему по всему организму.

В этиологии фолликулярной ангины принимают участие возбудители заболевания и индивидуальная предрасположенность к тонзиллиту:

• инфекционные агенты (бета гемолитический стрептококк – БГСА, стафилококки С и G, вирусы, грибки Candida spp.)
• общее понижение реактивности организма (охлаждение, хроническая усталость, гиповитаминозы, неполноценное питание).

• эндогенный, возбудитель постоянно бессимптомно циркулирует в организме, на фоне понижения реактивности провоцируется заболевание.
• экзогенный, возбудитель поступает из вне.

Пути передачи возбудителя:

• аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;
• фекально-оральный, с пищей, водой;
• контактно-бытовой.

Факторы передачи, зараженная:

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Патогенез фолликулярной ангины. Для фолликулярной ангины, протекающей по типу острого первичного воспаления, характерна стадийность патогенеза. Своеобразное морфологическое строение небных миндалин, расположенных на поверхности слизистой оболочки обеспечивают прямой контакт с возбудителями ангины. Миндалины организма здорового человека захватывают и поглощают микроорганизмы, запускают механизм клеточного и гуморального иммунитета.

При определенных условиях: – ослабленная общая реактивность организма и массированная микробная атака создают предпосылки к воспалению миндалин.

Ворота инфекции – небные миндалины, имеют рыхлую структуру и высокую адгезию микробов на стенках слизистой оболочки. Микроорганизмы, в частности стафилококки, имеет механизм противодействия развития иммунитета, в том числе:

• факторы стенок микробных клеток (липотейхоевая кислота), обладает сродством к слизистой эпителия миндалин.
• м-протеин стрептококков, подавляет фагоцитоз клеток организма человека.

В первую очередь в патогенез вовлекаются лимфоидные образования ротоглотки и небные миндалины. При отсутствии лечения стрептококки проникают в кровь, вызывают нарушение терморегуляции, токсикоз сердечно-сосудистой, мочевыделительной, пищеварительной, нервной систем. В развитии патогенеза первичных тонзиллитов участвуют ферменты стрептококков (протеиназа, стрептокиназа).

Предвестниками фолликулярной ангины является воспаление слизистой оболочки мягкого неба, небных дуг, небных миндалин:

• поверхность тканей ротовой полости гиперемирована, покрыта слизью;
• больной жалуется на нерезкие боли в горле
• при обследовании выявляют субфебрильную температуру, умеренную припухлость, отечность слизистой, регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные) увеличены, болезненны при пальпации.

В течение 1-3 дней, при отсутствии лечения появляются первые признаки. Общее клиническое обследование выявляет симптомы фолликулярного тонзиллита:

• При фарингоскопии обнаруживают мелкие пузырьки (фолликулы), содержащие гной, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку миндалин.;
• Резкие боли в горле, общее недомогание
• Фебрильная температура, регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Характерный симптом фолликулярной ангины – гнойно-некротические участки, которые находятся рядом с лакунами. Деление фолликулярной и лакунарной ангин условное. Обычно рядом располагаются заполненные гноем лакуны и фолликулы. Визуально лакунарная форма ангины проявляется полосками на миндалине, заполненная гнойным содержимым.

Фолликулярная ангина без температуры. В классическом представлении, любое воспаление, в том числе фолликулярные ангины, сопровождается шестью внешними признаками:

• местной гиперемией (покраснением миндалин),
• гипертермией (повышением местной температуры тела),
• отечностью гланд и окружающей ткани,
• местным ацидозом (повышением кислотности тканей),
• нарушением функции поврежденного органа,
• болью.

Статья по теме: высокая температура без симптомов у взрослых или у ребенка

В последние годы отмечается необычное течение фолликулярной ангины, при отсутствии гипертермия.

В некоторых источниках нормальная температура при воспалениях объясняется ошибками в диагностике. Феномен был замечен пациентами в связи невозможностью получить больничный лист при остро протекающей ангине. В результате часть людей заболевших ангиной вынуждена находится на рабочем месте, что имеет серьезные последствия для организма.

В терморегуляции принимают участие некоторые вещества организма, при недостатке или отсутствии их нарушается механизм терморегуляции, сопровождается феноменом выпадения важного диагностического признака. Если воспалению предшествовали патологии, сопровождаемые подавлением гормонов: гипопитуитаризм, гипотиреоз, паркинсонизм, нарушением синтеза медиаторов воспаления – гистамина и серотонина, то воспаление, в том числе фолликулярная ангина может протекать без повышения температуры.

Патологии изменяющих гомеостаз организма:

• дисбаланс обмена веществ, инфекции, аутоиммунные заболевания
• снижение иммунитета
• сердечная недостаточность
• прием антибиотиков
• начальная стадия заболевания
• истощении и интоксикации алкоголем
• фармакологические вазодилататоры (лекарства вызывающие расширение стенок сосудов).

В отдельных случаях нормальная температура при фолликулярной ангине может быть при:

• хроническом течении воспаления;
• месячных кровотечениях;

Часть пациентов обращает внимание только на болезненность в горле, при отсутствии остальных признаков воспаления. Важный диагностический признак определяется при осмотре горла – гнойные фолликулы на миндалинах.

Ангина – очаговая инфекция, локализующаяся в ротоглотке, оказывает значительное влияние на состояние здоровья человека в целом. Доказано влияние тонзиллитов в хронической форме на функцию отдаленных органов и систем организма. Заболевания развивающиеся как следствие влияния тонзиллитов в медицинской практике принято называть метатонзиллярные заболевания (т.е. развивающиеся вследствие переболевания тонзиллитами).

В настоящее время известно более сотни метатонзиллярных заболеваний. Не всегда врачи обнаруживают очевидную связь ангины, иных патологий. Воспаленные небные миндалины – очаг:

• повышение чувствительности организма к воздействию стрептококковой и стафилококковой инфекции;
• нарушения иммунологической защиты организма;
• перманентной (постоянной) бактериемии;
• нарушения нейродинамических процессов в организме.

Широко известно влияние хронических фолликулярных тонзиллитов в патогенезе:

Кроме того определена негативная роль хронической ангины при разнообразных заболеваниях. Доказана взаимосвязь хронических тонзиллитов с:

• дерматитами, в частности с псориазом, санация очага или тонзилэктомия (удаление миндалин) в отдельных случаях важный фактор нормализации кожной патологии;
• коллагенозами (системная красная волчанка, геморрагический васкулит, полиартрит и другие);
• заболеваниями дыхательных путей (хроническая пневмония, перибронхит и другие);
• заболеваниями печени, установлена прямая зависимость тяжести течения вирусного гепатита;
• периферическими ангионеврозами (Болезнь Рейно), церебральными ангиодистрофиями (синдром Меньера).

В некоторых научных источниках описана зависимость хронических тонзиллитов с нарушениями:

• менструального цикла и нарушение репродуктивной функции у женщин фертильного возраста;
• ожирением;
• повышенной утомляемостью, метеозависимостью;
• снижением половой потенции
• истощением гормональной функций коры надпочечников, поджелудочной, щитовидной желез.

Отоларинголог – специалист по диагностике, терапевтическому или хирургическому лечению и профилактике заболевания полости носа, гортани, глотки, ушей.

За консультацией к отоларингологу, при подозрении заболевания горла, необходимо обращаться если имеются ощущения:

• боли (першения) в горле;
• отечности горла и затрудненного дыхание;
• повышения местной (в области горла) и общей температуры;

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра глотки (фарингоскопии) и гортани (ларингоскопии). Клиническая картина тонзиллитов характерна, процент диагностических ошибок не велик. Для определения возбудителя ангины (тонзиллита) часто применяют лабораторные методы исследования (бактериологический посев, ПЦР метод, тест на бета гемолитический стрептококк группы А — БГСА, экспресс-метод и другие).

Дифференциальная лабораторная диагностика бактериальных и вирусных тонзиллитов необходима для определения стратегии лечения. При вирусной этиологии заболевания антибактериальное лечение не эффективно. Одним из вне лабораторных критериев диагностики бактериального и вирусного тонзиллита является оценка лечебного эффекта на использование антибиотиков в первые 48 часов, антибиотики на вирусы не действуют.

Следующим шагом, предваряющим лечение бактериальных тонзиллитов, является определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам и выбор эффективного препарата. Нет принципиального отличия в лечении различных видов ангин.

При лечении ангины имеются два основных метода лечения:

Медикаментозные препараты используют в подавляющем числе клинических случаев лечения ангин.

используются лекарственные препараты направленные на подавление причины заболевания, в данном случае микробы (стафилококки, стрептококки).

Антибиотики при фолликулярной ангине. В случае тонзиллитов БГСА целесообразно использовать антибиотики пенициллинового ряда (бензилпенициллин, амоксициллин, феноксиметилпенициллин и подобные препараты) таблетки внутрь. При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда назначают антибиотики – макролиды (суммамед, хемомицин и другие).

Как правило, обычно назначают:

• Сумамед
• Зетамакс Ретард
• Азитро Сандоз
• Амоксиклав
• Аугментин

Эффект применения антибиотикотерапии следует ожидать в первые 48 часов. Отсутствие лечения – повод коррекции стратегии лечения. При использовании антибиотиков следует обратить внимание на:

• Индивидуальную чувствительность к ним больного;
• Возможность использования антибиотиков в определенные периоды (беременность, сопутствующие заболевания и другие);
• Сочетаемость с другими лекарственными препаратами.

По теме: Самый эффективный антибиотик от ангины

К этиотропным методам при ангине относят также терапевтические приемы (промывание, полоскание, горла, отсасывание гноя из фолликул, смазывание миндалин, введение в фолликулы лекарственные препараты). Методы считаются этиотропными при использовании для обработки миндалин антимикробных препаратов.

• Промывание фолликул миндалин. Промывают шприцом, растворами антисептиков. Уменьшает отек миндалин, воспаление,
• Отсасывание гнойного содержимого фолликул. Используют вакуумные отсосы, одновременно промывают фолликулы.
• Инъецирование лекарственных веществ в миндалины.
• Смазывание миндалин раствором ранозаживляющих масляных растворов.
• Полоскания ротоглотки отварами трав, готовыми растворами для полосканий.

Используют лекарственные препараты, направленные на исправление механизма патогенеза (иммунокоррекция, витаминотерапия, антигистаминные, новокаиновые блокады, физиотерапевтические манипуляции).

• Иммунокоррекция. Широко применяется в случае тонзиллитов вирусной этиологии.
• Витаминотерапия. Применяется в сочетании с диетой, правильным режимом дня, часто назначается при фолликулярной ангине.
• Антигистаминные препараты. Ангины вызывают сенсибилизацию организма, использование противоаллергических препаратов оправдано в случае осложнения аллергией.
• Новокаиновые блокады. В некоторых случаях используют как средства патогенетической терапии.
• Физиотерапевтические манипуляции. При фолликулярных ангинах назначают (облучение миндалин УФО, СВЧ, УВЧ, аппликации лекарственных препаратов с помощью электрофореза, магнитотерапия, ингаляции)

Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.

Хирургические методы лечения. Оперативное удаление миндалин – широко применяемая манипуляция. Тонзилэктомия (удаление миндалин) проводится под местным иногда под общим обезболиванием. Манипуляция показана не всем. Имеются абсолютные и относительные противопоказания. Абсолютные противопоказания: гемофилия, почечная и сердечная недостаточность, тяжелые нарушения обмена веществ и так далее. Относительные противопоказания: беременность, обострение инфекционных заболеваний и другие.

• увеличенных миндалинах, затрудняющих глотание, дыхание (апноэ), особенно в ночное время;
• бесперспективное медикаментозное лечение хронических форм тонзиллита;
• вовлечение в гнойный процесс окружающие ткани.

В современной ЛОР хирургии применяются методы:

• иссечения (ножницами, электрически, ультразвуковым скальпелем, инфракрасным скальпелем, шейверная технология, технология управляемого удаления)
• радиочастотная абляция (управляемое уменьшение размеров миндалин), карбондиоксидный (углеродный) лазер (»испарение» миндалины)

Методы оперативного удаления миндалин зависит от оснащенности клиники и квалификации докторов.

источник