Меню Рубрики

Фолликулярная ангина у детей анализы

Фолликулярная ангина у детей связана с высоким риском развития осложнений, которые могут возникнуть при бактериальном воспалении. Поэтому в современной медицине, в частности в педиатрии и оториноларингологии, важное место занимает своевременная диагностика и подбор рационального лечения.

Фолликулярная ангина – это общее острое инфекционное заболевание, при котором поражается лимфоидная ткань различных миндалин. В большинстве случаев возникает ангина небных миндалин.

Ангина, или тонзиллит не является однородной болезнью и различается по этиологии, патогенезу, клиническим и фарингоскопическим признакам.

В клинической практике существует разделение ангин на вульгарные (обычные, банальные) и атипические.

Согласно классификации Б. С. Преображенского, помимо фолликулярной ангины выделяют катаральную, лакунарную, фибринозную, герпетическую, флегмонозную, язвенно-некротическую и смешанную форму вульгарного тонзиллита. Данная классификация основана на фарингоскопических признаках, дополненных данными, полученными при лабораторном исследовании.

В случаях, когда терапия была начата в относительно поздние сроки, возникают местные осложнения: перитонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, отит и другие.

К основному диагнозу может быть добавлено название микроба (стафилококковая, стрептококковая) или иной известный причинный фактор (травматическая, токсическая), например, моноцитарная фолликулярная ангина.

Среди разнообразных возможных возбудителей фолликулярной ангины (кокков, палочек, вирусов, грибов, спирохет и др.) основная этиологическая роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку группы А. Он обнаруживается до 80% случаев. Реже острый тонзиллит вызывают стрептококки группы С, стафилококки, гемолитическая палочка, гонококки, коринебактерии, анаэробы, микоплазмы и хламидии. Причиной острого вирусного тонзиллита может быть аденовирус, риновирус, коронавирус, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпштейна – Барр, вирус Коксаки А и другие.

Экзогенный возбудитель попадает в слизистую оболочку миндалин воздушно-капельным, алиментарным или контактным путем. Эндогенный возбудитель мигрирует из хронического очага инфекции ротовой полости или органов верхних дыхательных путей (например, хронические воспалительные процессы в полости носа и околоносовых пазухах). При хроническом тонзиллите или носительстве бета-гемолитического стрептококка возбудитель может долгое время находиться в криптах небных миндалин и вызывать обострение воспалительного процесса при снижении общего или местного иммунитета.

Также в патогенезе ангин определенную роль могут играть:

  • снижение общей реактивности организма к холоду;
  • резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность, питание, авитаминоз);
  • травма миндалин;
  • конституциональная предрасположенность к ангинам у детей с лимфатико-гиперпластической конституцией;
  • состояние центральной и вегетативной нервной системы.

Морфологически фолликулярная ангина характеризуется гиперемией, увеличением лимфатических фолликулов, массивной мелкоклеточной инфильтрацией, шелушением покровного эпителия миндалин и нагноением фолликулов в последующем.

Вульгарные ангины отличаются следующими общими признаками:

  • выраженная симптоматика общей интоксикации организма;
  • патологические изменения присутствуют в обеих небных миндалинах;
  • длительность ангины не превышает одной недели;
  • первичный этиологический фактор – бактериальная или вирусная инфекция.

Фолликулярная ангина начинается внезапным ознобом с повышением температуры тела до 40 °С, сильной болью в горле. У ребенка выражены симптомы интоксикации: резкая общая слабость, головная боль, боль в сердце, суставах и мышцах. Нередко отмечаются диспепсические явления: тошнота, рвота, жидкий стул. Уменьшается количество выделяемой мочи.

При распространении воспаления на область носоглотки и появлении отека слизистой оболочки слуховых труб может возникать заложенность и дискомфорт в ушах, при этом отмечается затруднение носового дыхания и гнусавость.

Диагностика проводится с учетом жалоб ребенка и родителей, данных осмотра и результатов лабораторно-инструментальных методов исследования, к которым относятся:

  • фарингоскопия;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологическое исследование.

На фото горла при фарингоскопии небные миндалины гиперемированы, резко отечны. Сквозь слизистую оболочку просвечивают фолликулы в виде беловато-желтоватых образований величиной с булавочную головку.

В острое воспаление могут вовлекаться и другие скопления лимфоидной ткани и приводить к ретроназальной или язычной ангине.

У детей часто развивается воспаление глоточной миндалины или аденоидит. При этом боль в горле иррадиирует в глубокие отделы носа, из-за отека тканей затрудняется носовое дыхание.

Иногда процесс становится разлитым, распространяясь по всему лимфаденоидному глоточному кольцу.

При осмотре определяется резко выраженный лимфаденит: регионарные лимфатические узлы увеличены в размерах, болезненны.

Для определения бактериального агента выполняется бактериологическое исследование отделяемого с поверхности миндалин. Для экспресс-диагностики наличия бета-гемолитического стрептококка группы А существует Стрептатест, который позволяет определить в течение 5–10 минут наличие антигена пиогенного стрептококка. Но данный тест не исключает необходимость в проведении культурального исследования.

В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В общем анализе мочи могут появиться следы белка.

Рациональное лечение фолликулярной ангины у детей включает соблюдение щадящего режима, местную и системную терапию. В первые дни болезни рекомендуется постельный режим, ограничение физических нагрузок. Назначают нераздражающую, мягкую, питательную диету, преимущественно растительно-молочную, витамины, обильное питье.

Для предупреждения метатонзиллярных заболеваний (ревматизм, миокардит, гломерулонефрит) при бактериальной инфекции, независимо от тяжести состояния, назначается антибактериальная терапия.

Бета-гемолитический стрептококк группы А отличается высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам.

Морфологически фолликулярная ангина характеризуется гиперемией, увеличением лимфатических фолликулов, массивной мелкоклеточной инфильтрацией, шелушением покровного эпителия миндалин и нагноением фолликулов в последующем.

Большой проблемой является резистентность к антибиотикам. В России резистентность к макролидам составляет 13–17%, к тетрациклинам и сульфаниламидам – превышает 60%. Поэтому тетрациклины, сульфаниламиды, ко-тримоксазол не обеспечивают эрадикации возбудителя и их не следует применять для лечения острых стрептококковых тонзиллитов, вызванных даже чувствительными к ним штаммами.

Препаратом первого ряда для терапии фолликулярной ангины, вызванной гемолитическим стрептококком, является пенициллин (феноксиметилпенициллин). Но более надежным представляется применение амоксициллина клавуланата, ввиду возможной резистентности возбудителя.

При наличии аллергии на бета-лактамные антибиотики назначают линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).

Необходимая дозировка зависит от возраста, массы тела, тяжести заболевания и подбирается врачом индивидуально. Рекомендуемая длительность терапии антибиотиками составляет 10 дней.

При тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях инфекционного стационара путем парентерального введения антибактериальных средств.

В качестве гипосенсибилизирующего препарата назначают Хлоропирамин, Лоратадин, Дифенгидрамин и другие.

Для борьбы с лихорадкой применяются жаропонижающие парацетамолсодержащие средства: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. В период лихорадки очень важно обильное питье. Восстановить водно-солевой баланс, особенно при наличии диспепсических явлений, помогает Регидрон.

Важную роль в лечении фолликулярной ангины играет местная терапия. В состав топических препаратов для купирования боли и воспаления могут входить:

  • местные антибиотики;
  • антисептики (хлоргексидин, гексэтидин, бензидамин, тимол, препараты йода);
  • анестетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • лизаты бактерий;
  • факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие противовирусным действием (лизоцим, интерферон);
  • эфирные масла (ментол, эвкалипт).

Рекомендуют теплое полоскание раствором Фурацилина, Мирамистина, настойкой календулы, отваром ромашки. На подчелюстную область накладывают согревающий компресс.

Среди топических антисептических препаратов широко используется протеинат серебра в виде 2% раствора. Ионы серебра препятствуют размножению бактерий, оказывают противовоспалительное действие за счет образования защитной пленки в результате осаждения серебром белков. В результате уменьшается чувствительность слизистых оболочек, сужаются сосуды и происходит торможение воспалительных реакций.

Препарат назначается детям от 1 года. Протеинат серебра не оказывает влияния на непатогенную собственную флору организма и не нарушает обменные процессы.

Детям старше 12 лет рекомендуется применять Стрепсилс Интенсив, в составе которого содержится флурбипрофен. Препарат угнетает синтез простагландинов, что способствует противовоспалительному и анальгезирующему действию. Лечебный эффект обеспечивается на местном уровне без возникновения побочных реакций. Отечность снижается на 4–6 часов, что значительно облегчает затрудненное глотание.

Для экспресс-диагностики наличия бета-гемолитического стрептококка группы А существует Стрептатест, который позволяет определить в течение 5–10 минут наличие антигена пиогенного стрептококка.

Педиатр Комаровский рекомендует при лечении ребенка дома следовать назначениям врача, а при сохранении высокой температуры тела, головной боли и других симптомов заболевания в течение 3–4 дней повторно обратиться к специалисту для коррекции терапии.

Также очень важно соблюдать профилактические меры, предостерегающие детей от хронизации воспалительного процесса. Нужно следовать назначениям врача. Нельзя пропускать прием антибиотика, курс лечения должен составлять не менее 7 дней. Не следует отменять прием препаратов сразу после улучшение общего состояния и купирования симптомов заболевания.

В случаях, когда терапия была начата в относительно поздние сроки, возникают местные осложнения: перитонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, отит и другие. При распространении воспалительного процесса и образовании гнойных очагов происходит ухудшение общего состояния и развивается следующая симптоматика:

  • высокая лихорадка;
  • преобладание односторонних болей в горле, резко усиливающихся при глотании;
  • повышенная саливация;
  • тризм;
  • болезненность при открывании рта;
  • односторонние отеки.

При фарингоскопии определяется гиперемия мягкого неба, отек небной дужки на стороне поражения, асимметрия небного язычка, смещение к центру пораженной миндалины.

Ангина развивается по типу аллергически-гиперергической реакции, что является предпосылкой осложнений, которые имеют инфекционно-аллергический характер и ассоциированы с антигеном гемолитического стрептококка:

  • ревматизм;
  • острый диффузный артрит;
  • инфекционно-аллергический миокардит;
  • полиартрит;
  • холецистохолангит;
  • гломерулонефрит.

Патология со стороны сердца может быть диагностирована по стойким признакам на электрокардиограмме, например, при очаговом поражении миокарда. В крови определяется умеренное повышение лактатдегидрогеназы.

Признаком гломерулонефрита является умеренная протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия и цилиндрурия.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Фолликулярной ангиной называют – острое инфекционное заболевание, требующее незамедлительного и полноценного лечения. Обострение болезни вызывает опасные изменения в организме ребенка, последствия которых ощущаются на протяжении всей жизни человека.

Миндалины (гланды) принимают на себя первый мощный удар инфекций и препятствуют их проникновению внутрь организма. Тонзиллит (воспаление миндалин) – тревожный сигнал, свидетельствующий об «атаке», предпринятой опасными вирусами или бактериями.

Покраснение горла и дискомфортные ощущения при глотании еще не являются безоговорочными симптомами ангины. Существуют и другие болезни, начало которых сопровождается подобными признаками. Поэтому так важно своевременно и точно определить природу недуга, чтобы применять адекватное лечение.

О развитии ангины свидетельствует присутствие инфекций стрептококкового или стафилококкового происхождения, выявленное в результате микробиологических исследований. Одной из форм этого заболевания является ангина фолликулярная – гнойный воспалительный процесс в миндалинах.

Несвоевременное диагностирование и «недолеченный» в детстве недуг приводит к сложным проблемам взрослого организма.

Внимание: почти все ревматические болезни и хронические патологии почек – последствия «обычной детской» ангины!

Фолликулярную ангину диагностируют при гнойном воспалении лимфоидных образований глотки, или фолликулов миндалин. Отсюда и название болезни.

При визуальном осмотре отмечают наличие точечных гнойных очагов в структуре небных, трубных, язычных и глоточных миндалин. Отток лимфы из очагов поражения инфекцией вызывает увеличение и воспаление шейных лимфоузлов.

Возбудителем данного заболевания у детей являются стрептококк (до 90% всех случаев) и стафилококк. Ангина этой формы протекает тяжело и представляет серьезную опасность для детского организма. При несвоевременном диагностировании и неправильном лечении вызывает осложнения.

Наиболее подвержены болезни малыши в возрасте 4 — 6 лет. В этот период жизни ребенка происходит становление иммунитета, и не существует еще эффективных инструментов, способных противостоять коварной инфекции. В группе риска – детсадовцы и первоклашки, вышедшие из «стерильной» домашней обстановки в мир широких контактов со сверстниками.

Дети до 4 лет реже болеют такой формой ангины, поскольку в таком возрасте лимфоидная ткань только формируется. Ангина не случается с новорожденными и карапузами до полугода, крайне редко наблюдается у малышей до года.

Дело в том, что стрептококки обустраивают свои колонии на миндалинах, а у малышей первого года жизни они

Фолликулярная ангина – очень заразное заболевание, которое активно развивается на фоне понижения иммунитета, вызванного, например, авитаминозом, переохлаждением, акклиматизацией (после возвращения с отдыха). Ситуацию может усугубить стресс, физическая усталость или нервное перенапряжение. Инфицирование организма бактериями происходит извне и эндогенным путем (изнутри).

В первом случае возбудители передаются:

  • воздушно-капельным путем от носителя инфекции или заболевшего;
  • через предметы общего пользования – посуду, одежду, средства гигиены;
  • при близком контакте с зараженным.
Читайте также:  Может ли быть ангина и ларингит одновременно

Внутренние источники опасных бактерий:

  • кариозные зубы;
  • воспаленные гайморовы пазухи;
  • пораженные инфекцией ушные отделы.

Диагностировать ангину, и, главное – природу ее возникновения помогает подробное медицинское обследование маленького пациента.

Бактериологический анализ крови и мазков из миндалин позволяет выявить истинного возбудителя болезни. Общеклиническое исследование крови дает объективную картину по уровню лейкоцитов и СОЭ. Общий анализ мочи поможет своевременно выявить осложнения со стороны почек.

Только доктор сможет правильно поставить диагноз и исключить другие опасные заболевания, симптомы которых схожи с ангиной – дифтерию, краснуху, мононуклеоз.

Важно! При мононуклеозе категорически исключается прием антибиотиков, тогда как фолликулярная ангина лечится только этими препаратами.

Успешно лечить фолликулярную ангину можно дома – под постоянным врачебным сопровождением и контролем. Для этого потребуется безукоризненно выполнять все назначения доктора.

Если же ребенок страдает почечной недостаточностью, сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови и другими серьезными заболеваниями, лечение следует проводить в стационаре.

Показателями к госпитализации могут служить также осложнения, вызванные ангиной:

  • флегмона шеи;
  • ревмокардит;
  • абсцессы;
  • выраженная интоксикация.

Фолликулярная ангина у детей остро начинается и стремительно развивается. Внимательные родители немедленно должны отреагировать на такие симптомы, как:

  • озноб;
  • вялость;
  • сильные головные боли;
  • «ломка» в мышцах и суставах;
  • резкое повышение температуры – до 39-400;
  • дискомфортные ощущения в горле – першение, сухость, боли;
  • отечность и покраснение миндалин, наличие гнойничковых очагов;
  • увеличение лимфоузлов;
  • может наблюдаться тошнота, понос, рвота.

При первых же характерных симптомах следует исключить общение заболевшего ребенка с другими детьми и принять все меры предосторожности (дезинфекция предметов домашнего обихода), чтобы предотвратить распространение инфекции.

Помните! Больной перестает быть заразным только через 24 часа после начала курса приема антибиотиков.

Прежде всего, ребенку нужно обеспечить постельный режим. При фолликулярной форме недуга двигательная активность повышает риски поражения сердца.

Лечение ангины проводится с использованием антибиотиков. Устранить инфекцию и предотвратить рецидив заболевания можно только таким способом.

Опытные врачи, в частности доктор Комаровский, чье мнение вызывает высокое доверие у родителей, рекомендуют не отказываться от приема этих препаратов. И утверждают – лучше «подчистить» организм малыша от побочных действий антибиотиков, чем обрекать его на пожизненные проблемы с сердцем и почками, вызванные болезнью.

Современная медицина предлагает специализированные препараты нового поколения, практически безвредные для детей. Лечение фолликулярной ангины должно быть комплексным.

Устранение источника инфекции Антибиотики группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Прием в виде таблеток, суспензий, инъекций – в зависимости от возраста ребенка

Устранение болезненных симптомов Жаропонижающие препараты – на основе парацетамола и ибупрофена (ибуфен, нурофен).

Антигистаминные средства – для снятия аллергических реакций (отечность в горле) Для малышей до 3 лет — в форме сиропов или свечей.

  • Растворы для полоскания горла
  • Антисептические растворы
  • Таблетки для рассасывания Стопангин, ингалипт, гивалекс, тантум верде, мирамистин
  • Сода+соль+йод; с эфирными маслами; с хлорофиллиптом; фитонастои
  • Люголь, фурациилин – не всегда рекомендуются
  • Декатилен, фарингосепт, септолете, стрепсилс – назначаются детям старше 3 лет

Предупреждение осложнений: Иммуномодулирующие средства для укрепления организма и снижения рисков рецидива Виферон, кипферон – назначаются с особой осторожностью

В процессе лечения рекомендован прием:

  • противовирусных препаратов: виферон, интерферон, анаферон;
  • пробиотиков – препаратов, которые восстанавливают полезную микрофлору кишечника (детям старше года назначаются линекс, бибиформ, кларитин, тавегил).

Аспирин категорически противопоказан малышам – в связи с риском кровотечения.

Внимание! При гнойной ангине разогревающие процедуры (компрессы, разогревающие маски в области шеи, горячие ингаляции) недопустимы!

Терапия детей до 1 года проводится с особой осторожностью – груднички очень чувствительны к любому лечению. Антибиотиков опасаться не стоит.

Важно в точности следовать рекомендациям доктора. Самым крошечным назначают, как правило, бензилпенициллин, ампиокс. Дозировка – строго в соответствии с массой ребенка.

Параллельно ведется прием пробиотиков:

Жаропонижающие средства используют в форме свечей или сиропов.

Для местного лечения горла лучше использовать растворы и протирать миндалины, марлечкой, намотанной на палец.

Запомните! Детям категорически запрещен левомицетин и антибиотики из групп тетрациклинов и фторхинолонов. Эти препараты оказывают негативное влияние на общее развитие организма и показатели крови, вызывают патологии костной системы.

При фолликулярной ангине у детей предпочтение отдают пенициллинам – наиболее эффективным при стрептококковой инфекции. Они достаточно легко переносятся малышами и не привязаны к приему пищи.

Пенициллин и препараты на основе амоксициллина:

Препараты первого ряда. Воздействуют целенаправленно на инфекцию, не оказывают негативного влияния на микрофлору кишечника

  • Макролиды Препараты на основе азитромицина – сумамед, азитрокс, хемомицин
  • На основе мидекамицина – макропен Используются при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда
  • Цефалоспорины Цефалексин, зинат, цефуроксим, цефазолин Назначаются с высокой осторожностью, в качестве алтернативы пенициллинам и макролидам

Залог успешного лечения антибиотиками – в разработке грамотной схемы и беспрекословном ее соблюдении. Важно: прекращать прием препарата ранее назначенного срока нельзя, даже при исчезновении симптомов заболевания.

В зависимости от объективных показателей течения болезни, от возраста и общего состояния ребенка, доктор может порекомендовать физиотерапевтические методы лечения:

  • ингаляции;
  • КУФ-терапия – ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ;
  • ультразвуковое орошение миндалин.

Процедуры не назначаются при температуре и остром течении заболевания в первые дни.

Доктор Комаровский в своих рекомендациях по лечению фолликулярной ангины советует активно использовать проверенные рецепты народной медицины. Но, ни в коем случае, не заменять ними медикаментозное лечение.

Ускорить выздоровление малыша помогут:

  • фиточаи — зеленый, с добавлением лимона, меда, ромашки, липы, мяты, мелиссы;
  • настои и отвары для местного применения – на прополисе, ромашке, свекле, чесноке.

Отлично действует раствор для полоскания по составу схожий с морской водой: на стакан кипяченой теплой воды – по 1 чайной ложке соли и соды, 5 капелек настойки йода.

Меры профилактики фолликулярной ангины сводятся к несложным для выполнения правилам.

  1. Избегать переохлаждения.
  2. Закалять организм малыша.
  3. Регулярно посещать с ребенком оториноларинголога и стоматолога.
  4. Обязательно включать в ежедневный детский рацион витамины – фрукты, овощи, натуральные соки.
  • Пища – калорийная, комфортная для глотания (протертая, мягкая), неострая.
  • Питье – обильное, теплое. При интоксикации организма количество жидкости увеличивают обязательно. Это может быть молоко с содой, минералка без газа, компоты из сухофруктов, соки, морсы, фиточаи.
  • Восстановить водно-электролитный баланс организма помогут препараты – регидрон, оралит.

Рецидив фолликулярной ангины возникает при неправильном или неполном лечении первичного заболевания.

Хроническая форма повышает риски опасных осложнений:

  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • поражения почек;
  • паратонзиллярного абсцесса;
  • синдрому Люмьера;
  • сепсису;
  • ревматическому артриту;
  • менингиту.

Лечение осложнений требует незамедлительной интенсивной терапии в условиях стационара. По объективным показателям применяется хирургическое вмешательство.

Лечить фолликулярную ангину у детей следует под постоянным контролем семейного педиатра. Только доктор на основании подробной диагностики сможет подтвердить (или исключить) опасный недуг и назначить оптимальное комплексное лечение. Очень важно последующее наблюдение маленького пациента на предмет возникновения осложнений.

источник

Ангину в детском возрасте рассматривают как тяжелое инфекционное заболевание. Особенно часто встречается фолликулярная ангина у детей, одним из проявлений которой является увеличение миндалин и формирование на их поверхности фолликул с гнойным содержимым.

Данное заболевание становится следствием негативного влияния бактериальной инфекции, вызываемой стафилококками, стрептококками или пневмококками. Особенно благоприятные условия для развития патогенных бактерий создаются на фоне сниженного иммунитета ребенка или его переохлаждения.

Достаточно часто носителями стафилококковой палочки являются родители малыша. Не болея сами, они заражают бытовым путем детей, в результате чего ангины постоянно рецидивируют, переходя в хроническую форму. В такой ситуации важно своевременно выявить переносчика инфекции (обязательным анализом является мазок из зева) и провести антибактериальную терапию.

Среди предрасполагающих к развитию болезни факторов можно отметить:

  • Несбалансированное неполноценное питание;
  • Нарушенное носовое дыхание;
  • Авитаминоз;
  • Длительное пребывание в условиях загрязненного или пересушенного воздуха.

Можно выделить следующие основные симптомы фолликулярной ангины:

  • Резкое повышение температуры тела вплоть до 40 градусов;
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • Сильная боль в горле, невозможность глотания пищи (в итоге заметно снижается аппетит);
  • Ухудшение общего самочувствия, головные боли;
  • Покраснение горла с формированием на увеличенных отечных миндалинах налета желтого или белого цвета.

На фоне таких симптомов дополнительно могут проявляться признаки заболевания в виде:

  • Тошноты и рвоты;
  • Першения в горле;
  • Сухости слизистой рта;
  • Учащения пульса;
  • Ломоты в суставах;
  • Отдающей в ухо боли;
  • Болей в области сердца;
  • Задержки стула.

Такие изменения в самочувствии обусловлены сильной интоксикацией детского организма.

При проведении клинических анализов выявляется повышение содержания лейкоцитов в крови.

При развитии фолликулярной ангины у детей грудного возраста протекание болезни усугубляется сильной отечностью гланд и формированием в чрезвычайно короткие сроки на их поверхности абсцессов из слившихся в одно целое гнойных фолликулов. Поэтому следует сразу обращать внимание на такие изменения в поведении крохи, как обильное слюнотечение, отказ от пищи, беспричинный плач (из-за боли в ушках и горле).

Про ангину рассказывает доктор Комаровский

Фолликулярная ангина является одной из форм воспаления, поражающего миндалины и слизистую горла. К остальным типам относят:

  1. Катаральную ангину. Боли в горле сопутствуют незначительное повышение температуры, слабость и вялость, небольшое воспаление лимфатических узлов
  2. Лакунарную ангину. По симптомам похожа на фолликулярную, но гной накапливается в лакунах (углублениях) миндалин.
  3. Грибковую ангину. Вызывают дрожжеподобные грибки. Протекание аналогично лакунарной ангине с образованием на миндалинах беловатого налета.
  4. Дифтерийную ангину. Развивается вследствие попадания в организм дифтерийной палочки и представляет наибольшую опасность. Сопровождается приступами удушья.

Фолликулярная ангина в детском возрасте в случае отсутствия своевременного лечения может становиться причиной глубокого поражения тканей миндалин и серьезных осложнений в виде:

  • Сепсиса, синдрома Лемьера;
  • Инфекционного шока;
  • Стрептококкового менингита;
  • Поражений суставов (ревматизм, артрит);
  • Нарушений работы почек, сердца.

Успех лечения фолликулярной ангины напрямую зависит от своевременности обращения к специалистам. При подозрении на данное заболевание следует незамедлительно вызывать участкового педиатра, который оценит состояние ребенка и выберет схемы терапии, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, возраст маленького пациента.

В ожидании визита доктора ребенку желательно обеспечить постельный режим во избежание повышенной нагрузки на почки и сердце и регулярно предлагать маленькому больному теплое питье для снятия интоксикации.

Обращение в скорую помощь показано при:

  • Повышении температуры более 39 градусов и неэффективности жаропонижающих средств;
  • Затрудненном дыхании;
  • Появлении на горле сероватой пленки, свидетельствующей о развитии дифтерии.

Обычно для диагностики фолликулярной ангины достаточно клинической картины, которая открывается врачу при визуальном осмотре и пальпации подчелюстных лимфатических узлов. Дополнительно при удерживающейся высокой температуре может назначаться общий анализ крови, основным показателем которого является уровень СОЭ. Его повышение до 60 мм/ час на фоне увеличения количества лейкоцитов может являться признаком прорыва наполненных гноем фолликулов и попадания инфекции в окружающие паратонзиллярные ткани.

Фолликулярная ангина у детей может лечиться как в стационаре, так и дома при условии контроля состояния ребенка врачом. Если процесс не запущен и схема терапии подобрана правильно, выздоровление наступает спустя 7-10 дней.

Лечение данной формы ангины подразумевает обязательный прием антибиотиков, уничтожающих возбудителя инфекции:

  • Препараты группы цефалоспоринов — Цефуроксим, Цефаликсин;
  • Средства группы пенициллинов — Аугментин, Ампиокс.

Также, могут назначаться эритромицин или флемоксин. Антибиотики пьют не менее 7 дней, иногда длительность лечения увеличивается до 10 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Маленьким детям данные препараты назначают в виде суспензий.

Читайте также:  Сколько применять антибиотики при ангине

Что касается сульфаниламидов (к примеру, Бисептол), они в данной ситуации практически не эффективны.

Наряду с антибиотиками в схему лечения вводят:

  • Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенистил) для предупреждения аллергии на антибиотик и снятия отека;
  • Противовирусные средства (Интерферон, Виферон, Арбидол);
  • Пробиотики (Линекс, Бифидумбактрин), поддерживающие нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • Антибактериальные аэрозоли в виде Мирамистина или Тантум Верде (не применяются при лечении детей до года из-за риска развития асфиксии);
  • Устраняющие воспаление таблетки для рассасывания (к примеру, Фарингосепт), назначаемые детям старшего возраста;
  • Увлажняющие и промывающие слизистую носоглотки Аквамарис или Аквалор (для грудничков оптимально подходит форма выпуска в каплях);
  • Устраняющие проявления ринита сосудосуживающие (Називин, Виброцил) и закапываемые после них с лечебной целью Протаргол либо Деринат;
  • Жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен, Эффералган). Детям постарше подойдут сиропы и таблетки, для малышей грудничкового возраста предлагаются ректальные суппозитории.

В домашних условиях фолликулярную ангину лечат и посредством полосканий (порядка 8 раз в сутки) с использованием раствора соды и соли, фурацилина.

Еще одним эффективным средством при данной форме ангины является уничтожающий гнойники йод. Можно приобрести специальный раствор Люголя, нанося его на ватную палочку, которой осторожно обрабатывают миндалины, не касаясь здоровых тканей слизистой.

Помимо медикаментозного лечения заболевшего фолликулярной ангиной ребенка нужно чаще поить, предлагая теплый чай с лимоном, травяные отвары, морс из ягод.

Нельзя давать ребенку слишком горячую или холодную еду и напитки, сбивать температуру ниже 38,5 градусов (для грудничков предел снижается до 38 градусов), прогревать горло при нестабильной температуре. Категорически запрещено самостоятельно удалять образовавшиеся гнойнички.

Для полного восстановления после фолликулярной ангины ребенку требуется порядка месяца, в течение которого следует свести к минимуму физические нагрузки, исключить переохлаждения, обеспечить прием общеукрепляющих минерально-витаминных комплексов, свежевыжатых соков. Если ребенок активно занимается спортом, возвращаться к прежнему ритму тренировок можно только после сдачи контрольных анализов.

Предупредить фолликулярную ангину помогают различные профилактические мероприятия, направленные на усиление иммунитета ребенка. Особенно действенными являются:

  • Регулярная гигиена ротовой полости.
  • Обеспечение оптимальных параметров микроклимата (влажность, температура) и чистоты в доме (в идеале следует ежедневно проводить влажную уборку). В течение отопительного периода педиатры рекомендуют пользоваться специальными ионизаторами и увлажнителями воздуха, регулярно проветривать комнаты.
  • Закаливание всего организма. Можно начинать с прохладных ванночек для ног, обтираний. Грудничков закаливают посредством воздушных ванн и купаний в воде, температура которой постепенно понижается от теплой до прохладной.
  • Постоянные физические нагрузки, занятия спортом.

По мнению педиатров, малышам грудничкового возраста нужно давать немного покричать. Таким образом ребенок тренирует свои связки, укрепляя горло. Что касается деток постарше, для них эффективной профилактикой ангины становятся занятия вокалом.

Если же ребенка не удалось уберечь от развития воспаления, следует как можно быстрее предпринимать меры по нормализации состояния. Если врач подтвердит диагноз, нужно строго следовать рекомендациям, соблюдая сроки приема лекарств, указанную дозировку (можно ориентироваться на приведенную схему терапии). В таком случае лечение будет проведено быстро и эффективно без негативных последствий для организма.

Чем опасно затягивание процесса?

  1. При фолликулярной ангине у детей из-за острого воспалительного процесса в миндалинах голосовые связки отекают и перестают смыкаться. При длительном течении патологии развивается острый ларингит, что в итоге может обернуться удалением гланд, которые являются своеобразным барьером на пути инфекции в нижним дыхательным путям.
  2. Также, ангина провоцирует усиленную работу иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела как к патогенным микроорганизмам, так и к собственным клеткам. Следствием таких изменений становятся опасные аутоиммунные заболевания.

источник

В осенне-зимний период наиболее частым заболеванием у детей является острый тонзиллит, в просторечии – ангина. Просиживание за компьютером большей части свободного времени, отсутствие физических тренировок, чрезмерное увлечение фастфудами – всё это ослабляет иммунную систему. А малейшее переохлаждение провоцирует ускоренное размножение патогенной микрофлоры, в том числе на миндалинах, вызывая их воспаление. Это может привести к такому тяжёлому заболеванию, как фолликулярна ангина. В чём особенности этого типа ангины и как её правильно лечить, вы узнаете из нашей статьи.

Фолликулярная ангина представляет собой острое воспаление миндалин с образованием гнойников на фолликулах. Миндалины скопления лимфоидной ткани, участвующие в выработке иммунитета. Располагаются в носоглотке и ротовой полости. Являются первым защитным барьером на пути патогенных микроорганизмов.

При поражении одной миндалины говорят об односторонней ангине. Если воспалены обе миндалины, ангина считается двухсторонней.

Так выглядят здоровые и воспалённые миндалины

Наиболее частые возбудители ангины – стрептококки, стафилококки и пневмококки. Путь распространения – воздушно-капельный. Дети заражаются в основном через предметы общего пользования: плохо вымытую посуду, общие полотенца, игрушки, книги и т. д.

Таким образом, основными факторами риска развития заболевания являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение организма – мороженое и холодное питье, слишком длительное купание в водоёмах, недостаточно тёплая одежда;
  • инфицированные продукты и предметы общего пользования;
  • тесный контакт с заболевшим человеком.

Фолликулярная ангина начинается остро. Первый признак – сильная боль в горле, переходящая в ухо. Затем появляются признаки общей интоксикации:

  • озноб и повышение температуры тела до 40°C;
  • головная и суставная боль;
  • общая слабость;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
  • возможны понос и рвота.

При осмотре горла (фарингоскопии) выражены гиперемия и отёк миндалин и мягкого нёба, точечный гнойный налёт.

Объективно диагноз ставится по совокупности описанных симптомов, данных фарингоскопии и общего анализа крови.

Изменения состава крови, характерные для фолликулярной ангины:

  • Нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение количества нейтрофилов, обладающих бактерицидной и дезинтоксикационной функциями, более 70% от общего количества лейкоцитов.
  • Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов, продуцирующих комплекс антиген-антитело, более 5% у взрослых и более 7% у детей до 12 лет.
  • Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 60 мм/час – неспецифический фактор, являющийся признаком воспалительного процесса.

Для дифференциальной диагностики с дифтерией берут мазок из зева и носа на палочку Лёффлера.

Как правило, лечение проводится амбулаторно, госпитализация необходима при осложнённых формах тонзиллита. Исключение составляют дети до трёх лет – им рекомендовано лечение в условиях стационара независимо от тяжести заболевания.

Включает в себя антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства. В качестве вспомогательной терапии используют: иммуностимуляторы, антигистаминные препараты, витамины, пробиотики и местную терапию.

Группы препаратов Представители группы Особенности применения
Антибиотики Пенициллины, цефалоспорины, макролиды Курс лечения – 7- 10 дней. Исключение составляет Азитромицин – применяют в течение 3-5 дней.
Антибактериальные Сульфаниламиды При применении свыше 5 дней необходим гематологический контроль крови.
Жаропонижающие Парацетамол, Панадол, Нурофен, Ибуфен Рекомендуется приём при температуре выше 38°C, у детей до года – выше 37,5°C.
Иммуностимуляторы Имудон, Иммунал, Кагоцел, препараты эхинацеи Противопоказаны при аутоиммунных заболеваниях. Не назначаются детям до 1,5 лет.
Антигистаминные Зодак, Эриус Назначают для уменьшения отёка горла и снижения аллергической реакции на антибиотики.
Витамины Группа В, С, аскорбиновая кислота и другие Витамины группы В участвуют в клеточном метаболизме и синтезе антител, способствуют образованию эритроцитов. Витамин С – повышает устойчивость организма к инфекциям, является сильным антиоксидантом.
Пробиотики Бифидобактерии, лактобактерии Препятствуют развитию дисбактериоза при антибиотикотерапии.
Местная терапия Антибактериальные растворы (Гексорал), рассасывающиеся таблетки, орошающие спреи Детям до 3 лет местную терапию не применяют, так как есть риск развития асфиксии или ларингоспазма.
Наименование препарата Форма выпуска Противопоказания Особенности применения
Антибиотики
Амоксициллин Таблетки, капсулы, суспензия, инъекционный раствор Гиперчувствительность к пенициллинам, инфекционный мононуклеоз
  • Таблетки и капсулы – с 10 лет
  • Суспензия – с рождения
Азитромицин Таблетки, капсулы, порошок для приготовления суспензии Гиперчувствительность к макролидам, нарушения функции печени, почек
  • Капсулы – с 12 лет
  • Таблетки – с 3 лет
  • Суспензия – с 6 месяцев до 3 лет
Цефтриаксон Порошок для приготовления инъекционного раствора Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, почечно-печёночная недостаточность Особенностей применения нет
Сульфаниламиды
Бисептол Таблетки, сироп, суспензии Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Таблетки – с 3 лет
  • Сироп – с 1 года
  • Суспензия – с 2 месяцев
Жаропонижающие
Парацетамол Таблетки, ректальные суппозитории, сироп Почечная, печёночная недостаточность
  • Таблетки – с 3 лет
  • Сироп – с 3 месяцев
  • Суппозитории – с 1 месяцев
Ибупрофен Таблетки Почечная, печёночная недостаточность Не назначается до 6 лет
Антигистаминные
Цетрин Таблетки, сироп Беременность, лактация, возраст до 2 лет
  • Таблетки – с 6 лет
  • Сироп – с 2 лет
Фенистил Капли для приёма внутрь Беременность, лактация, бронхиальная астма Назначают с 1 месяцев
Супрастин Таблетки Беременность, лактация, бронхиальная астма Назначают с 1 месяцев
Витамины
Пиковит Таблетки, сироп Гипервитаминоз А и D, сахарный диабет
  • Сироп – с 1 года
  • Таблетки – с 3 лет
Алфавит Таблетки, порошок Гипервитаминозы, тиреотоксикоз
  • Порошок – до 3 лет
  • Таблетки – выпускаются 16 видов для применения при определённых патологических состояниях в разных возрастных группах
Мультитабс Сироп, таблетки жевательные Противопоказаний нет
  • Бэби — до 1 года
  • Малыш — 1-4 года
  • Юниор — 4-11 лет
Пробиотики
Бактисубтил Капсулы Повышенная чувствительность к компонентам препарата Не запивать горячими напитками!
Линекс Капсулы Повышенная чувствительность к компонентам препарата Не запивать горячими напитками!
Бифиформ Капсулы, капли, порошок, жевательные таблетки Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Капсулы и жевательные таблетки – от 3 лет
  • Порошок – от 1 года
  • Капли – с рождения до 1 года
Местная терапия
Йокс Спрей Гипертиреоз, сердечная недостаточность, возраст до 8 лет Возможна аллергическая реакция
Стопангин Спрей Повышенная чувствительность к компонентам препарата Детям до 8 лет ротовую полость обрабатывают ватным тампоном, смоченным раствором Стопангина
Фарингосепт Таблетки для рассасывания Непереносимость амбазона Детям от 3 до 7 лет суточную дозу делят на три приёма
Септолете Пастилки для рассасывания Повышенная чувствительность к компонентам препарата Детям до 4 лет не назначают
Биопарокс Аэрозоль для ингаляций Повышенная чувствительность к компонентам препарата Детям до 2,5 лет не применяют из-за опасности развития ларингоспазма
Название процедуры Оказываемое действие и особенности Противопоказания Курс лечения
УВЧ-терапия
  • Противовоспалительное, обезболивающее, десенсибилизирующее действие;
  • стимуляция регенерации тканей;
  • замедление всасывания в кровь токсинов.
Лакунарная ангина, болезни крови, кровотечения, онкология От 2 до 5 процедур
Ультразвуковая терапия
  • Совместное воздействие на миндалины ультразвуком и раствором антисептика;
  • мощное бактерицидное действие.
  • Недостаток – болезненность для пациента
Гипертония, онкология, туберкулёз, отслойка сетчатки глаза От 2 до 10 процедур
Время воздействия – по 5 минут на каждую миндалину
УФО – ультрафиолетовое облучение
  • Противовоспалительное, обезболивающее, десенсибилизирующее, иммуностимулирующее действие;
  • санация (очищение) миндалин.
Онкология, туберкулёз, гипертиреоз, системные аутоиммунные заболевания От 10 до 12 процедур
Миндалины облучаются поочерёдно
Лазерная терапия
  • Снимает отёк;
  • санирует миндалины;
  • нормализует температуру тела;
  • купирует болевой синдром.
Противопоказаний нет
  • Пероральное облучение миндалин — по 1 минуте на каждую.
  • Накожное облучение поверхности шеи – по 1-3 минуты на каждое поле.
Ингаляции
  • Уменьшение отёка и воспаления;
  • предотвращение осложнений.
Острая стадия болезни, возраст до 7 лет, гипертермия (перегревание, повышенная температура тела), онкология, склонность к бронхоспазмам От 12 до 15 процедур
Длительность одной процедуры – 5 минут Ингаляции с помощью небулайзера
  • Распыление лекарственного средства в виде тонкодисперсных частиц;
  • мягкое воздействие на очаг инфекции;
  • использование для ингаляций настоев и отваров трав, минеральных вод, антибиотиков и антисептических средств;
  • отсутствие горячего пара.
Лёгочные кровотечения, сердечная недостаточность, сердечная аритмия Количество процедур зависит от лекарственного препарата.
Длительность одной процедуры – 10-15 минут Электрофорез Введение лекарственных веществ через поверхность кожи Непереносимость электрического тока, гипертермия, онкология, туберкулёз, заболевания крови До 20 процедур
Длительность одной процедуры 15-20 минут

Хирургический метод лечения применяется в крайних случаях. Врач может назначить тонзиллэктомию – операцию по удалению нёбных миндалин вместе с соединительно-тканной капсулой.

Читайте также:  Нет голоса после ангины что делать

Показания к проведению тонзиллэктомии:

  • Многократное обострение тонзиллита в течение года – миндалины утрачивают свою защитную функцию и становятся постоянным источником инфекции.
  • Гипертрофия (увеличение) миндалин мешает глотанию и даже дыханию.
  • Распространение гнойного процесса на близлежащие ткани.
  • Хронический тонзиллит с токсико-аллергическими симптомами.
  • Гемофилия.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Тяжёлые нарушения обмена веществ.
  • Беременность.

Народная медицина часто используется в качестве метода лечения болезней горла, в том числе и фолликулярной ангины.

Такая простая процедура, как полоскание горла, существенно усиливает эффект от лечения и ускоряет выздоровление. Жидкость промывает гортань и вместе с гнойным налётом механически удаляются бактерии. Полоскать горло необходимо 4-6 раз в сутки, после каждого приёма пищи.

  1. Настои трав – эвкалипт, ромашка, календула, шалфей и др. Для приготовления настоя 1 ст. л. сухой измельчённой травы заливают стаканом кипятка, накрывают блюдцем и настаивают полчаса. Можно использовать травы в виде сборов.
  2. Соль, соду и йод. В стакане тёплой кипячёной воды растворить 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды и 5 капель йода.
  3. Яблочный уксус. В стакан тёплой кипячёной воды добавить 1 ч. л. натурального яблочного уксуса.
  4. Отвар черники. Полстакана сушёных ягод черники залить 2 стаканами воды и кипятить в течение получаса. Остудить до тёплого состояния. В чернике содержится большое количество дубильных веществ, которые способствуют снятию воспаления.
  • Сок лука или чеснока – принимать по 1 ч. л. многократно в течение дня.
  • Спиртовые компрессы с добавлением мёда и сока алоэ. Спиртовые компрессы противопоказаны при повышенной температуре тела, а также детям в возрасте до трёх лет!
  • Тёртый лук с мёдом и тёртыми яблоками. Смешать ингредиенты и принимать по 2-3 ч. л. 3 раза в сутки.
  • Паровые ингаляции картофельным отваром – сварить картофель и дышать горячим паром через рот.

Внимание! Все народные способы лечения являются только дополнением к медикаментозным методам лечения и ни в коем случае их не заменяют!

Зачастую ангина вызывает осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать этого, необходимо выдержать строгий постельный режим во время повышения температуры и ещё 1-2 дня после её нормализации.

Рекомендуется мягкая, однородная (перетёртая в блендере) пища, комфортной температуры, т.е. не слишком холодная и не слишком горячая. Для выведения из организма токсинов показано обильное питьё – молоко, негазированная минеральная вода, компоты, соки, травяные чаи.

При несвоевременном обращении к врачу, лечении ангины домашними способами, неправильно подобранной терапии возможны следующие осложнения:

  1. Паратонзиллярный абсцесс – гнойный процесс, развивающийся в околоминдалиновой клетчатке. Лечение: хирургическое с последующей антибиотикотерапией.
  2. Синдром Лемьера – характеризуется сепсисом и тромбозом яремной вены. Лечение: массированная антибиотикотерапия. Возможен летальный исход.
  3. Инфекционно-токсический шок – шоковое состояние, вызываемое токсинами бактерий. Лечение: инфузионная терапия в сочетании с комбинированной антибиотикотерапией. Летальность достигает 64%.
  4. Стрептококковый менингит – начинается острым отёком головного мозга, возникновением тонико-клонических судорог, мозговыми кровоизлияниями. Такое осложнение чаще встречается у новорождённых. Лечение: большие дозы антибиотиков пенициллинового ряда.
  5. Ревматизм – заключается в воспалении соединительной ткани. Развивается постепенно, после перенесённой стрептококковой инфекции. Лечение занимает несколько месяцев – терапия в стационаре, санаторно-курортное лечение, наблюдение врачом-ревматологом.
  • Для профилактики ангины необходима своевременная санация ротовой полости. Важно вовремя лечить такие заболевания, как кариес, гингивит, пародонтит, так как они только способствуют проникновению в организм инфекции.
  • Здоровый образ жизни – правильное питание, отказ от вредных привычек, достаточный отдых.
  • Прогулки на свежем воздухе, обливания холодной водой, занятия спортом укрепляют иммунную систему ребёнка и направляют защитные силы организма на борьбу с инфекцией.

Однажды проснувшись, малыш может пожаловаться на боль в горле. Померив температуру, мама понимает, что цифры огромные, ребенок начинает жаловаться на боль при глотании, а когда приходит врач, то ставит диагноз «фолликулярная ангина».

Чего боятся родителям при этом диагнозе? И какие заболевания протекают с явлениями тонзиллита? Давайте узнаем.

Ангина — заболевание достаточно коварное. На первый взгляд может показаться, что ничего страшного в красном горле нет. Но говоря о стрептококковой ангине, врачи в первую очередь думают об осложнениях.

Современная классификация делит ангины на:

Первичные — это ангины, наблюдаемые при поражении миндалин, когда возбудитель заболевания попадает на слизистую оболочку, проходит все защитные барьеры и начинает размножаться в лакунах.

В 80 % случаев причиной таких ангин становится b-гемолитический стрептококк группы А.

Вторичные ангины проявляются при других инфекционных заболеваний, таких как инфекционный мононуклеоз, корь, дифтерия. Также они сопровождают такие неинфекционные заболевания, как лейкоз, агранулоцитоз.

Кажется, что нет ничего проще, чем отличить стрептококковую ангину от вирусного тонзиллита. У стрептококковой ангины, как у любого другого «уважающего себя» заболевания, не одна форма.

Есть, например, так называемая катаральная форма. При ней температура повышается до 38-39 ˚С, боль в горле сильная, но налетов нет, дети плохо кушают, но от игр не отказываются. Через 2-3 дня либо наступает выздоровление, либо наблюдается переход в другую форму. Например, в фолликулярную ангину.

Фолликулярная ангина у детей сопровождается температурой 39 ˚С и выше. Дети вялые, отказываются от игр и еды, сонливы, может быть рвота. При осмотре миндалины увеличены, на всей пораженной поверхности видны нагноившиеся фолликулы (как белые точки). Лимфатические узлы увеличены, болезненны. Первые 3-4 дня симптомы нарастают, болеть ребенок может до 10 дней.

Лакунарная ангина по течению похожа на фолликулярную. При осмотре на миндалинах видны налеты, которые легко снимаются шпателем. Но, несмотря на это, гнойный очаг расположен глубже, чем при фолликулярной ангине.

  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании.
  • Отсутствие насморка и кашля.
  • Вялость, слабость, сонливость.
  • Увеличение миндалин и налет в виде точек.
  • Температура выше 38 ˚С. Как показывает практика, она очень трудно сбивается.
  • Отказ от еды.

Малыши болеют тяжелее, чем подростки и взрослые люди. Дети двух-трех лет болеют тяжело с явными признаками интоксикации, высокой температурой.

Есть заболевание очень похожее, особенно в начале, на стрептококковую ангину. Это инфекционный мононуклеоз.

Начинается он остро, дети становятся вялыми, появляются боль в горле, налеты на миндалинах, увеличиваются лимфатические узлы, малыши отказываются от еды. Особенно тяжело переносят это заболевание дети раннего возраста. В первые дни заболевания не всегда есть насморк, он может появиться и позже.

Обычно при обоих заболеваниях температура тела в первые дни болезни очень высокая, ее сложно снизить. Часто факт температуры приводит мам в ужас.

В наше неспокойное время могут быть единичные случаи дифтерии. Заболевание это серьезное и встречается редко, но если ребенок вялый и слабый, не может встать с постели, и слабость усиливается, налеты разрастаются за пределы миндалин, нужно обратить на это внимание.

В случае если вашему ребенку ставят диагноз фолликулярная ангина, необходимо будет сдать анализы для уточнения диагноза. Сделать это нужно в самом начале заболевания.

Обычно назначения клинического развернутого анализа крови достаточно, чтобы снять вопрос о том, вирусное заболевание или бактериальное.

Также необходимо сдать мазок с миндалин для того, чтобы исключить дифтерию.

Но сейчас многие медицинские учреждения исключили этот анализ из списка обязательных.

Возможно, врач вас также направит сдать кровь на АСЛ-О (это антитела к стрептококку), чаще всего этот анализ назначают в конце заболевания. Также его назначают в случае осложнений стрептококковой ангины.

Обычно больные детки лечатся дома. Лучше всего, если ребенок будет лежать.

Диета должна быть с большим количеством овощей и фруктов, возможно потребление молочных продуктов.

Если ребенок не хочет есть, не заставляйте или просто спросите, что хочется скушать. Возможно, супу ребенок предпочтет что-то другое. Исключите острые, соленые, копченые блюда из рациона.

Поить ребенка нужно постоянно, хоть по глотку. Это уменьшит неприятные ощущения в горле, снизит интоксикацию, не даст ребенку обезвожиться. Не забывайте следить за тем, сколько ребенок писает.

В отличие от вирусной инфекции, которую не рекомендовано лечить антибиотиками, стрептококковая ангина очень хорошо ими лечится. Самым простым и знакомым всем пенициллином. Если ребенок лечится дома, то выписывается препарат в таблетках, курсом на 10 дней. Таблетки нужно давать с равным временным интервалом и именно в той дозе, которую выписал врач.

Желательно исключить всю самодеятельность при лечении этими препаратами.

Если при приеме антибиотиков у ребенка появилась сыпь, нужно еще раз проконсультироваться с врачом.

Помимо основного лечения антибиотиками, назначают симптоматическую терапию. Применяют различные растворы для полоскания. Если малыш еще не умеет полоскать горло, ему предлагают почаще пить воду, отвар ромашки или чай.

Жаропонижающие препараты принимаются для снижения температуры и уменьшения боли.

Возможно лечение народными средствами, но только в комплексе с назначенным традиционным лечением. И очень важно не переусердствовать с народной медициной, чтобы не получить еще и ожогов. Ваша задача — облегчить состояние ребенка, а не пытать его.

Это гнойное воспаление паратонзиллярной клетчатки. После 5-8 дней болезни появляется новая волна температуры, дети жалуются на боль в горле, боль при глотании. Мамы замечают сильное слюнотечение, ребенок наклоняет голову в сторону боли. Состояние ребенка резко ухудшается. Если у мамы возникли сомнения, лучше вызвать врача. Если диагноз подтвердится, ребенка госпитализируют в ЛОР-отделение в больницу, где и продолжат лечение.

  1. Заглоточный абсцесс.

Встречается чаще у малышей до 4-5 лет.

Ребенок отказывается от еды и воды, жалуется на боль. Возможно затруднение дыхания. Так как необходимо хирургическое вмешательство, таких малышей доставляют в больницу.

Это воспалительный аутоиммунный процесс, поражающий сердце, суставы, кожу и подкожные ткани. Для острой формы заболевания характерны повышение температуры, боль в суставах (её еще называют летучей за непостоянство), появление сыпи и подкожных узелков. Главная опасность этого осложнения в вовлечении в процесс сердца. Обычно в острой стадии больные не жалуются на него. Но если затянуть с обращением за медицинской помощью, это может привести к приобретенным порокам и дальнейшей операции.

Лечение ревматизма проводиться педиатрами и ревматологами. Именно поэтому так важно адекватное лечение антибиотиками у больных стрептококковой ангиной. Та же возможна ранняя профилактика ревматических атак антибиотиком пенициллинового ряда.

Вакцины нет, а значит, защититься можно режимными мерами – исключением контакта с больным человеком. Необходимо помнить, что заболевание передается не только воздушно-капельным путем, но и контактно-бытовым путем. Это значит, что не стоит есть из посуды болеющего члена семьи, иметь общие с ним предметы гигиены.

В остальном это обычные профилактические меры — закаливание, прогулки, соблюдение режима дня. На прогулках и дома следует избегать общего переохлаждения.

Ангиной болел каждый из нас. Многие помнят, как это неприятно. Но лечить осложнения вдвойне неприятнее. По этой причине не затягивайте с лечением и походом к врачу, не бойтесь антибиотиков, принимайте их по назначенной схеме.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *