Меню Рубрики

Флемоксин солютаб не помогает при ангине чем заменить

Флемоксин не помогает при ангине в двух случаях:

  1. Ангина вызвана возбудителем, устойчивым к амоксициллину — действующему веществу Флемоксина. Как правило, к нему чаще бывают устойчивы стафилококки (они вызывают примерно одну ангину из десяти, при этом устойчивые к амоксициллину бактерии встречаются среди них в 8-17% случаев в зависимости от региона и страны), стрептококки же до сих пор сохраняют высокую чувствительность к этому антибиотику, а возбудителями ангины являются в 90% случаев. То есть если флемоксин при ангине не подействовал, возможна ситуация, что данная болезнь — одна на несколько десятков, вызванная устойчивым к антибиотику возбудителем;
  2. У больного не ангина, а вирусный фарингит или тонзиллит. В просторечии синдром больного горла часто называют ангиной вне зависимости от того, какой возбудитель вызвал это воспаление — вирус, бактерия или грибок. При этом истинная бактериальная ангина обязательно требует применения антибиотиков, Флемоксин при ней в большинстве случаев помогает. Вирусный фарингит не лечится антибиотиками, никакого влияния на эту болезнь антибиотики не оказывают. Грибковый тонзиллит или фарингит может обостряться и усиливаться, если при нём принимать Флемоксин.

Если ангину диагностировал хороший врач, он же назначал Флемоксин, ошибка диагностики маловероятна, и с большой вероятностью препарат не помог из-за устойчивости возбудителя.

Если больной сам диагностировал у себя ангину дома по ощущениям, либо диагностику проводил малограмотный специалист, имеется вероятность того, что у больного не ангина, а Флемоксин не помог, поскольку его назначение не верно и он не мог подействовать в принципе.

Говорить о том, что любое средство не помогает при ангине, можно лишь в ситуации, когда в течение 2 суток после начала приёма его больному не стало лучше. Как правило, если Флемоксин эффективен в конкретном случае, уже через сутки после начала его приёма больной чувствует облегчение состояния, у него несколько снижается температура, слегка ослабевают боли в горле. Только если таких изменений не наблюдается, можно говорить о том, что Флемоксин не работает.

Вне зависимости от того, по какой причине Флемоксин не помогает при болезни, больному (или родителям больного ребенка) нужно предпринимать одинаковые действия.

В первую очередь больного нужно показать врачу, по возможности — хорошему, которого рекомендуют другие пациенты. Врачу следует сообщить, что больной принимал Флемоксин, и результата такое лечение на дало.

Если врач подтвердит диагноз ангины, то он назначит антибиотик другой группы, либо тот же амоксициллин, но в защищенной форме. Из антибиотиков других групп могут быть назначены макролиды (джозамицин, эритромицин, азитромицин), из защищенных пенициллинов — Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Тиментин. Все они с большой вероятностью помогут подавить инфекцию, вызванную устойчивым к амоксициллину стрептококком.

Если врач выясняет, что у больного не ангина, он отменяет приём Флемоксина и назначает другой комплекс для лечения.

Важно понимать, что самостоятельно нельзя ни отменять Флемоксин Солютаб, ни заменять его другим антибиотиком. Случаи неэффективности препаратов при ангине нормальны, они регулярно случаются во врачебной практике, причем нередко они бывают вызваны тем, что многие больные по поводу и без повода пьют антибиотики (особенно при гриппе), сами стимулируя развитие устойчивой к лекарствам инфекции. Неэффективность Флемоксина ни в коем случае не является признаком некомпетентности врача!

Как бы то ни было, отменять или заменять антибиотик при ангине можно, лишь хорошо понимая причины такой ситуации и возможности замены средства.

Если в течение 9 дней с начала болезни антибиотик будет заменен на эффективный, осложнения скорее всего не возникнут.

источник

Лечение простуды и гриппа

Флемоксин не помогает при ангине в двух случаях:

  1. Ангина вызвана возбудителем, устойчивым к амоксициллину — действующему веществу Флемоксина. Как правило, к нему чаще бывают устойчивы стафилококки (они вызывают примерно одну ангину из десяти, при этом устойчивые к амоксициллину бактерии встречаются среди них в 8-17% случаев в зависимости от региона и страны), стрептококки же до сих пор сохраняют высокую чувствительность к этому антибиотику, а возбудителями ангины являются в 90% случаев. То есть если флемоксин при ангине не подействовал, возможна ситуация, что данная болезнь — одна на несколько десятков, вызванная устойчивым к антибиотику возбудителем;
  2. У больного не ангина, а вирусный фарингит или тонзиллит. В просторечии синдром больного горла часто называют ангиной вне зависимости от того, какой возбудитель вызвал это воспаление — вирус, бактерия или грибок. При этом истинная бактериальная ангина обязательно требует применения антибиотиков, Флемоксин при ней в большинстве случаев помогает. Вирусный фарингит не лечится антибиотиками, никакого влияния на эту болезнь антибиотики не оказывают. Грибковый тонзиллит или фарингит может обостряться и усиливаться, если при нём принимать Флемоксин.

Если ангину диагностировал хороший врач, он же назначал Флемоксин, ошибка диагностики маловероятна, и с большой вероятностью препарат не помог из-за устойчивости возбудителя.

Если больной сам диагностировал у себя ангину дома по ощущениям, либо диагностику проводил малограмотный специалист, имеется вероятность того, что у больного не ангина, а Флемоксин не помог, поскольку его назначение не верно и он не мог подействовать в принципе.

Вне зависимости от того, по какой причине Флемоксин не помогает при болезни, больному (или родителям больного ребенка) нужно предпринимать одинаковые действия.

В первую очередь больного нужно показать врачу, по возможности — хорошему, которого рекомендуют другие пациенты. Врачу следует сообщить, что больной принимал Флемоксин, и результата такое лечение на дало.

Если врач подтвердит диагноз ангины, то он назначит антибиотик другой группы, либо тот же амоксициллин, но в защищенной форме. Из антибиотиков других групп могут быть назначены макролиды (джозамицин, эритромицин, азитромицин), из защищенных пенициллинов — Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Тиментин. Все они с большой вероятностью помогут подавить инфекцию, вызванную устойчивым к амоксициллину стрептококком.

Если врач выясняет, что у больного не ангина, он отменяет приём Флемоксина и назначает другой комплекс для лечения.

Важно понимать, что самостоятельно нельзя ни отменять Флемоксин Солютаб, ни заменять его другим антибиотиком. Случаи неэффективности препаратов при ангине нормальны, они регулярно случаются во врачебной практике, причем нередко они бывают вызваны тем, что многие больные по поводу и без повода пьют антибиотики (особенно при гриппе), сами стимулируя развитие устойчивой к лекарствам инфекции. Неэффективность Флемоксина ни в коем случае не является признаком некомпетентности врача!

Как бы то ни было, отменять или заменять антибиотик при ангине можно, лишь хорошо понимая причины такой ситуации и возможности замены средства.

Если в течение 9 дней с начала болезни антибиотик будет заменен на эффективный, осложнения скорее всего не возникнут.

Из двух препаратов — Флемоксин Солютаб и Сумамед — при ангине в общем случае рекомендуется выбирать Флемоксин Солютаб. Его действующим компонентом …

Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возмож …

Флемоксин Солютаб при ангине является одним из препаратов первой линии выбора как у детей, так и у взрослых. Основной возбудитель ангины Streptoco …

Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возможность растворения таблеток в воде с получением суспензии, которую легко давать детям и больным с сильно воспаленным горлом.

При гнойной ангине Флемоксин эффективен не всегда. Это обусловлено тем, что возбудители этой болезни примерно в 10-15% случаев оказываются устойчивыми к действующему веществу препарата. Поэтому если через 2-3 дня применения средства не наблюдается заметного улучшения состояния пациента, Флемоксин Солютаб заменяется врачом на препарат с антибиотиком другого класса, либо на средство с амоксициллином же, но защищенным специальными вспомогательными компонентами.

Золотистый стафилококк, нередко присоединяющийся к инфекции при ангине и зачастую оказывающийся устойчивым к амоксициллину

В тех случаях, когда Флемоксин действительно помогает, он уничтожает бактерий в очаге инфекции за 2-3 дня. Уже на следующий день после начала его применения больной ощущает значительное улучшение состояния.

Флемоксин Солютаб назначается при гнойной ангине для приема на протяжении 10-15 дней. Такая продолжительность лечения необходима для того, чтобы наверняка предотвратить развитие осложнений болезни.

Точные сроки приема указывает врач, оценивая состояние больного, этап развития болезни, наличие стрептококковых и стафилококковых инфекций, а также аллергических реакций в анамнезе.

Таблетки Флемоксина имеют разные размеры и разную массу — 125, 250, 500 мг и 1г. Для получения указанного врачом количества препарата иногда нужно делить таблетки и принимать, например, полторы таблетки. Конкретные дозы препарата при гнойной ангине составляют:

  1. Для детей в возрасте от 1 до 3 лет — 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг — 3 раза в сутки;
  2. Для детей от 3 до 10 лет — 375 мг два раза в сутки или по 250 мг три раза в сутки;
  3. Для детей старше 10 лет и взрослых — 750 мг 2 раза в сутки или 500 мг три раза в сутки.

Таблетки либо разжевываются, либо проглатываются и запиваются водой, либо растворяются в воде и полученную суспензию выпивают. Принимается средство вне зависимости от приема пищи.

Все дозировки и сроки приема назначает только врач. Самостоятельно принимать решение об использовании Флемоксина нельзя, поскольку при неправильной диагностике болезни Флемоксин может не только не помочь. но даже оказаться вредным.

Флемоксин Солютаб — достаточно безопасное средство. В редких случаях он может вызывать аллергические реакции, расстройства пищеварения, головокружения и головные боли. Чаще всего применение этого препарата не приводит ни к каким серьезным расстройствам, и потому его назначают детям всех возрастов, беременным и кормящим женщинам.

В случае, если побочные эффекты появились, в зависимости от тяжести их врач может назначить симптоматическую терапию, либо принять решение о замене препарата.

Многие взрослые испытывают трудности при лечении болезней обычными таблетками или капсулами. Проведенные исследования показали, что около 30% процентов пациентов с трудом глотают нужные препараты и из-за этого часто пропускают прием лекарства или заканчивают лечение раньше времени. Именно поэтому среди привычных оральных форм антибиотиков особую популярность завоевали препараты в форме солютаб (растворимые в воде). Представителем которых является Флемоксин Солютаб: при ангине его используют в качестве антибактериального средства, действующего на большинство бактерий.

Главным отличием от обычной таблетки является то, что действующее вещество препарата заключено в особые микросферы. Такая оболочка защищает лекарственное вещество от разрушения соляной кислотой и другими ферментами желудка. Таблетку в форме Солютаб можно растворить в воде, что облегчает ее прием для пациентов с повышенным рвотным рефлексом и детей. Под воздействием воды или желудочного сока такая таблетка распадается на микросферы.

При попадании в кишечник, где среда щелочная, микросферы начинают быстро и равномерно растворяться, выделяя лекарственный препарат, который всасывается слизистой и разносится по крови в очаг воспаления. Таким образом, Флемоксин Солютаб легко принимать при ангине, дозировать и на него не влияет агрессивная среда желудка.

Такие свойства этой лекарственной формы очень важны для детей, которые не любят пить таблетки и глотать капсулы. Применение сладких сиропов, суспензий не всегда достойная альтернатива, поскольку ароматизаторы этих средств могут вызвать аллергическую реакцию. Срок годности приготовленных суспензий и открытых сиропов гораздо ниже, чем таблетки, которую разводят водой только перед применением. Использование Флемоксина Солютаб у детей в период ангины позволяет точно дозировать количество препарата и получить максимальный эффект, не травмируя психику ребенка глотанием таблеток.

Важно! Из наполнителей таблеток в форме Солютаб исключена глюкоза, глютен и другие компоненты, которые часто становятся причиной аллергии. Этот факт снимает ограничение для применения Флемоксина Солютаб при ангине у пациентов с сахарным диабетом, непереносимостью глютена и склонностью к аллергическим реакциям.

Флемоксин Солютаб выпускают в виде таблеток белого цвета, активным компонентом которых является амоксициллин. В качестве вспомогательных добавок в состав таблетки входит целлюлоза, ванилин и другие вещества.

При ангине его используют в дозировках 125 мг, 250 мг или 500 мг. Доза Флемоксина Солютаб 1000 мг при ангине не используется.

Суточная дозировка при ангине составляет:

Важно! Выбор дозировки осуществляет лечащий доктор с учетом клинической картины ангины и наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

Инструкция к препарату гласит, что его можно принимать до, после или во время еды и это не повлияет на всасываемость лекарственного средства. Флемоксин Солютаб при ангине можно разделить на части, проглотить целиком, растворить в большом или маленьком объёме воды. В любом случае он окажет свое выраженное лечебное действие и уничтожит чувствительные к нему бактерии.

У детей и взрослых курс приема при ангине составляет неделю или 10 дней. Такой временной интервал особенно важен для инфекций, вызванных патогенным стрептококком, поскольку антибиотик полностью уничтожит его только через 10 дней.

Для Флемоксина характерны все побочные эффекты антибиотиков из группы пенициллинов, но выражены они в меньшей степени:

  • со стороны ЖКТ: тошнота, нарушение вкусовой чувствительности, изменение стула, реже – воспаление кишечника;
  • изменение в анализах крови: снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и других клеток;
  • редко возникают аллергические проявления в виде сыпи и отеков.

При передозировке нарушается работа пищеварительного тракта, что может проявиться рвотой, поносом и нарушением электролитного баланса. При таком состоянии рекомендуют промывание желудка и прием абсорбирующих препаратов (уголь и др.).

Препарат не используют у пациентов с гиперчувствительностью и аллергией к лекарствам из группы пенициллинов. А также у людей с лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом.

Флемоксин Солютаб разрешен при ангине у беременных женщин если польза для мамы превышает риск для плода. Перед назначением необходима консультация специалиста.

Лекарство обладает перекрестной устойчивостью с цефалоспоринами. Т.е. если бактерия нечувствительна к цефалоспоринам, то, скорее всего, этот антибиотик на нее тоже не подействует, поскольку они обладают сходным строением. Этот момент работает и в отношении аллергии: у пациентов с аллергией на цефалоспорины повышен риск аллергии на пенициллины.

Флемоксин Солютаб – это эффективный антибиотик из группы пенициллинов. Благодаря форме Солютаб его легко использовать и дозировать у взрослых и детей.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут .

Флемоксин солютаб препарат, у которого действующее вещество является антибиотиком пенициллиновой группы. Его назначают детям и взрослым при гнойной ангине, бактериальных инфекциях органов дыхания и для лечения различных воспалений. Препарат также назначают при вирусных заболеваниях, если в результате заражения была нарушена микрофлора слизистых оболочек и присоединилась бактериальная инфекция. Как принимают флемоксин солютаб при ангине? Насколько эффективен этот препарат для лечения воспалённого горла? И помогает ли флемоксин солютаб при ангине на 100%?

Терапевтический эффект флемоксин солютаба обеспечивает антибиотик амоксициллин. Он отличается широким спектром действия, активен против стрептококков, некоторых видов стафилококков, гонококков, менингококков, столбнячной палочки, сибирской язвы, хеликобактера. Амоксициллин менее эффективен против энтерококков, сальмонеллы, шигеллы. И совершенно не активен против тех бактерий, которые образуют бета-лактамазу (синегнойной палочки, кишечной палочки, серраций, энтеробактерий).

Всасываемость препарата составляет 93%. Он проникает в слизистые оболочки, тканевую жидкость, соединительную ткань, мокроту, где угнетает патогенную флору и останавливает размножение болезнетворных бактерий. Как и все антибиотики, вместе с патогенной флорой амоксициллин угнетают дружественные и полезные человеку бактерии, вызывая дисбактериоз слизистых оболочек (кишечника, носоглотки).

Читайте также:  При какой ангине пропадает голос

В зависимости от количества амоксициллина в препарате, различают таблетки по 125, 250 и 500 мг действующего антибиотика. Кроме антибактериального компонента, препарат содержит сахар и ванилин, ароматизатор со вкусом мандарина и лимона, стеарат магния и целлюлозу.

Как и любой антибактериальный препарат, флемоксин солютаб при ангине у детей и взрослых требует врачебного назначения. В каких дозировках принимают это лекарство:

  • Флемоксин солютаб при ангине у взрослых прописывают по 1500 мг в сутки за 2 или 3 приёма (аналогичная схема -для детей возрастом старше 10-ти лет).
  • Дети старше 3 и младше 10 лет получают 750 мг в сутки (также в 2 или 3 приёма).
  • После года до 3 лет – по 500 мг в сутки.
  • До 1 года – расчет суточной дозы зависит от массы тела ребёнка и составляет 30 мг на каждый кг веса малыша.

Выбор количества приёмов препарата (два или три в день) определяется сложностью течения болезни. При тяжёлой инфекции, обширном заражении суточную дозу флемоксина солютаба делят на 3 равные части, лечение длится 10 дней. При средней обширности заражения антибиотик назначают в два приёма, длительность лечения составляет до 7 дней. После исчезновения болезненных симптомов препарат продолжают принимать ещё 2 дня.

При тяжелых заражениях указанные выше дозировки увеличивают на 1/3 (например, вместо таблетки флемоксин солютаб 500 мг при ангине с гнойными фурункулами назначают таблетки 750 мг, если же количество препарата подбирают маленькому ребёнку, то вместо 30 мг/кг веса назначают 50-60 мг/кг).

При ангине флемоксин солютаб назначают в качестве основного лечения. Таблетки препарата можно разжёвывать, делить на части, толочь в порошок или делать суспензию (растворять в воде).

Противопоказанием к лечению флемоксином солютаб являются болезни почек, печени и ЖКТ, аллергические реакции, инфекционный мононуклеоз, а также беременность и лактация. При наличии перечисленных диагнозов препарат назначают очень осторожно.

Во время лечения возможны следующие проявления:

  • Тошнота, понос, рвота и другие признаки нарушения работы ЖКТ.
  • Аллергическая сыпь.

При появлении перечисленных осложнений человеку дают слабительные средства и адсорбенты, а также обильное питьё. Лечение данным антибиотиком отменяют.

Наличие разных отзывов об эффективности препарата (положительных и негативных) объясняется отсутствием полного обследования перед лечением и не всегда грамотным назначением препарата. Амоксициллин может быть малоэффективным или вовсе не эффективным против ряда бактериальных возбудителей (синегнойной и кишечной палочки, энтеробактерий). Поэтому перед назначением препарата необходимо определить вид возбудителя инфекции.

Негативные отзывы ставят для рядового человека без медицинского образования вопрос можно ли принимать флемоксин солютаб при ангине? И как определить, поможет ли препарат в лечении?

Флемоксин солютаб – один из наиболее часто назначаемых при ангине препаратов. Его также принимают для лечения ряда других воспалений (ЛОР-органов, мочеполовых органов, кожи). Формирование побочных эффектов зависит от аллергического настроя организма, от наличия других заболеваний и воспалений.

Чаще других осложнения наблюдаются у детей возрастом до 1 года в виде поноса и сыпи. Можно ли пить флемоксин солютаб при ангине у грудного ребёнка? Выбор лечения должен учитывать следующие факторы:

  • Эффективность антибиотика против данного возбудителя (для этого необходимо сделать анализ бактериальной флоры воспалённого горла).
  • Реакция организма малыша на данный антибактериальный препарат (проявляется после приёма, требует наблюдения).

У взрослых побочные эффекты проявляются значительно реже, чем у детей.

Источники: Комментариев пока нет!

При ангине, основными возбудителями которой служат стрептококки и стафилококки, в подавляющем большинстве случаев назначаются антибиотические препараты (если только болезнь не спровоцирована вирусами или грибками).

К антибиотикам многие относятся настороженно, так как эти средства часто столь же опасны с точки зрения последствий, сколь эффективны.

Но к препарату флемоксин солютаб потребители относятся более лояльно, так как он имеет минимальное количество побочных эффектов и часто назначается даже для лечения ангин у детей.

Справка! Такой препарат чаще всего назначается при невозможности провести полноценную диагностику и дождаться результатов посева, чтобы максимально точно определить возбудителя.

И учитывая, что флемоксин солютаб – препарат широкого спектра действия, при его применении такие анализы не нужны, так как активные компоненты средства поражают более 90% из многочисленных патогенных организмов.

В основе такого средства – антибиотик амоксициллин, который оказывается эффективен при невозможности уничтожить патогенную микрофлору на поверхности пораженных миндалин и гортаней местными средствами.

Одна из особенностей этого лекарства – возможность применять его как в стандартной таблетированной форме, так и в виде суспензии.

Она готовится из этих же легкорастворимых таблеток и используется для лечения тонзиллитов у ребенка.

Амоксициллин, на основе которого изготавливается флемоксин солютаб, относится к антибиотикам макролидной группы азолидной подгруппы.

Обратите внимание! Такие препараты активно борются с патогенной микрофлорой, провоцирующей развитие ангины, при этом препарат (или отдельные его компоненты) не откладываются в организме и выводятся из него в течение суток.

Но препарат хорош только в одном качестве – он уничтожает микрофлору, однако не оказывает антигистаминного или противовоспалительного воздействия.

Поэтому в совокупности с такими таблетками специалисты рекомендуют употреблять витаминные комплексы, противовоспалительные и противоаллергические препараты.

Практически во всех случаях при заболевании ангинами разной формы препарат может помочь, и проще перечислить ситуации, при которых его не назначают.

Если возбудителем болезни служит устойчивая к амоксициллину форма стафилококков и стрептококков, но ангина, вызванная такими возбудителями, на территории России диагностируется не более чем в 10% случаев.

Несмотря на безопасность применения такого препарата, перед его покупкой желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Так как при самостоятельном выборе можно упустить драгоценное время, если средство окажется неэффективным и обнаружить необходимость его замещения получится с опозданием.

Важно! С одобрения врача принимать средство взрослым можно двумя способами: дважды в сутки в количестве 500-750 миллиграммов и трижды в сутки в количестве 375-500 миллиграммов.

Любая из этих схем применяется в отношении пациентов старше десяти лет и выбор зависит от переносимости компонентов препарата и предрасположенности конкретного пациента к развитию побочных эффектов.

В зависимости от тяжести протекания заболевания курс лечения может длиться по-разному, но не менее недели.

Среднестатистический пациент полностью избавляется от симптомов ангины при лечении флемоксин солютабом максимум через 12 суток.

При этом курс лечения необходимо обязательно завершить, даже если облегчение и практически полное исчезновение симптомов наступает в течение первых нескольких дней.

Такой шаг может привести к тому, что у не до конца истребленных возбудителей, которые остались в организме, выработается резистентность к препарату,.

И когда их количество вновь увеличиться до критического объема – флемоксин солютаб будет против них уже неэффективен.

Помните! Лечение таким средством ребенка имеет свои особенности: прием лекарства должен начинаться не позднее девятого дня с момента диагностирования заболевания.

Дозировки для детей будут следующими:

  1. В возрасте от года до трех прием осуществляется в два или в три подхода по 250 или по 125 миллиграммов соответственно.
  2. Детям в возрасте от трех до десяти лет средство дают дважды в сутки по 375 миллиграммов и трижды – по 250 миллиграммов.

Длительность курса лечения у детей примерно такая же, как у взрослых, но в зависимости от ситуации может быть скорректирована лечащим врачом.

Стоит отметить, что маленьким детям лучше давать антибиотик в форме суспензии, получаемой путем растворения таблетки в прохладной кипяченой воде.

Основное противопоказание к приему такого антибиотика – чувствительность к его компонентам.

Осторожно! Не рекомендуется принимать флемоксин солютаб беременным и кормящим женщинам, аллергикам и пациентам, страдающим колитом и почечной недостаточностью.

Также не следует совмещать курсы лечения эти средством и такими лекарствами, как:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • любые слабительные;
  • контрацептивы, содержащие эстрогены;
  • антикоагулянты непрямого действия.

Среди нечасто возникающих побочных эффектов отмечаются расстройства желудка (диарея, дисбактериоз), тошнота, нарушения восприятия вкуса, аллергические высыпания на слизистых гортани и на кожных покровах.

Основными аналогами флемоксин солютаба являются:

  1. Экобол.
    Препарат на основе амоксициллина, оказывает подавляющее воздействие на клетки патогенных микроорганизмов, предотвращающих их дальнейшее размножение, что ведет к гибели.
    К препарату устойчивы только возбудители, которые могут самостоятельно вырабатывать пенициллиназу.
  2. Амосин.
    Антибиотик широкого спектра действия, одновременно оказывающий бактерицидное действие. Способен активно бороться с большинством грамположительных возбудителей ангины.
    К препарату невосприимчивы микроорганизмы, обладающие резистентностью к амоксициллину в любых его концентрациях и проявлениях.
  3. Амоксициллин.
    Антибиотическое средство полусинтетического происхождения, которое практически идентично ампициллину по составу, но обладает большей всасываемостью, отсюда и его увеличенная эффективность.

«Позапрошлой осенью мне пришлось дважды брать больничный, так как трехгодовалая дочь болела ангиной.

А учитывая, что болезнь протекала в тяжелой форме – мы лежали в больнице.

Во второй раз пролежали там всего три дня, после чего врач выписал флемоксин солютаб и назначил домашнее лечение.

Лекарство даже не обладая жаропонижающими функциями помогло снизить температуру тела почти до 37 градусов, а на следующие сутки температура полностью нормализовалась.

И самое главное для меня – дочь не отказывалась пить приготовленную из таких таблеток суспензию, так как лекарство обладает приятным вкусом.

А как мать двоих детей знаю на практике: часто лечение проходит безрезультатно именно из-за нежелания детей принимать лекарства».

«В жизни я не раз использовал флемоксин солютаб для лечения разных болезней: желудка, дыхательных путей, а в последний раз врач назначил мне его при фолликулярной ангине.

Фактически, ангина у меня хроническая, и на протяжении тридцати моей жизнь я раз в год лежу с воспаленными гландами и с температурой под сорок.

Знаю, что лекарство изобрели относительно давно, но впервые мне его назначили почему-то только в 2014 году. И надо сказать, я оказался очень доволен результатом: температура, боли и лихорадка пропадают уже на четвертый день, и спустя неделю я уже полностью здоров».

Из данного видео вы узнаете, как не навредить своему здоровью, выбирая и принимая антибиотики при ангине:

Флемоксин солютаб – эффективный и относительно безвредный препарат, в виде суспензии обладающий приятным вкусом.

Такое лекарство практически не имеет побочных действий, но так как в истории медицины такие случаи все же были зафиксированы, перед лечением таким препаратом рекомендуется получить одобрение лечащего врача.

Флемоксин солютаб препарат, у которого действующее вещество является антибиотиком пенициллиновой группы. Его назначают детям и взрослым при гнойной ангине, бактериальных инфекциях органов дыхания и для лечения различных воспалений. Препарат также назначают при вирусных заболеваниях, если в результате заражения была нарушена микрофлора слизистых оболочек и присоединилась бактериальная инфекция. Как принимают флемоксин солютаб при ангине? Насколько эффективен этот препарат для лечения воспалённого горла? И помогает ли флемоксин солютаб при ангине на 100%?

Терапевтический эффект флемоксин солютаба обеспечивает антибиотик амоксициллин. Он отличается широким спектром действия, активен против стрептококков, некоторых видов стафилококков, гонококков, менингококков, столбнячной палочки, сибирской язвы, хеликобактера. Амоксициллин менее эффективен против энтерококков, сальмонеллы, шигеллы. И совершенно не активен против тех бактерий, которые образуют бета-лактамазу (синегнойной палочки, кишечной палочки, серраций, энтеробактерий).

Всасываемость препарата составляет 93%. Он проникает в слизистые оболочки, тканевую жидкость, соединительную ткань, мокроту, где угнетает патогенную флору и останавливает размножение болезнетворных бактерий. Как и все антибиотики, вместе с патогенной флорой амоксициллин угнетают дружественные и полезные человеку бактерии, вызывая дисбактериоз слизистых оболочек (кишечника, носоглотки).

В зависимости от количества амоксициллина в препарате, различают таблетки по 125, 250 и 500 мг действующего антибиотика. Кроме антибактериального компонента, препарат содержит сахар и ванилин, ароматизатор со вкусом мандарина и лимона, стеарат магния и целлюлозу.

Как и любой антибактериальный препарат, флемоксин солютаб при ангине у детей и взрослых требует врачебного назначения. В каких дозировках принимают это лекарство:

  • Флемоксин солютаб при ангине у взрослых прописывают по 1500 мг в сутки за 2 или 3 приёма (аналогичная схема — для детей возрастом старше 10-ти лет).
  • Дети старше 3 и младше 10 лет получают 750 мг в сутки (также в 2 или 3 приёма).
  • После года до 3 лет – по 500 мг в сутки.
  • До 1 года – расчет суточной дозы зависит от массы тела ребёнка и составляет 30 мг на каждый кг веса малыша.

Выбор количества приёмов препарата (два или три в день) определяется сложностью течения болезни. При тяжёлой инфекции, обширном заражении суточную дозу флемоксина солютаба делят на 3 равные части, лечение длится 10 дней. При средней обширности заражения антибиотик назначают в два приёма, длительность лечения составляет до 7 дней. После исчезновения болезненных симптомов препарат продолжают принимать ещё 2 дня.

При тяжелых заражениях указанные выше дозировки увеличивают на 1/3 (например, вместо таблетки флемоксин солютаб 500 мг при ангине с гнойными фурункулами назначают таблетки 750 мг, если же количество препарата подбирают маленькому ребёнку, то вместо 30 мг/кг веса назначают 50-60 мг/кг).

При ангине флемоксин солютаб назначают в качестве основного лечения. Таблетки препарата можно разжёвывать, делить на части, толочь в порошок или делать суспензию (растворять в воде).

Противопоказанием к лечению флемоксином солютаб являются болезни почек, печени и ЖКТ, аллергические реакции, инфекционный мононуклеоз, а также беременность и лактация. При наличии перечисленных диагнозов препарат назначают очень осторожно.

Во время лечения возможны следующие проявления:

  • Тошнота, понос, рвота и другие признаки нарушения работы ЖКТ.
  • Аллергическая сыпь.

При появлении перечисленных осложнений человеку дают слабительные средства и адсорбенты, а также обильное питьё. Лечение данным антибиотиком отменяют.

Наличие разных отзывов об эффективности препарата (положительных и негативных) объясняется отсутствием полного обследования перед лечением и не всегда грамотным назначением препарата. Амоксициллин может быть малоэффективным или вовсе не эффективным против ряда бактериальных возбудителей (синегнойной и кишечной палочки, энтеробактерий). Поэтому перед назначением препарата необходимо определить вид возбудителя инфекции.

Негативные отзывы ставят для рядового человека без медицинского образования вопрос можно ли принимать флемоксин солютаб при ангине? И как определить, поможет ли препарат в лечении?

источник

Флемоксин солютаб – антибиотик, применяемый для лечения ангины у взрослых и детей. Существует пять видов ангины, отличающиеся между собой по степени сложности. Особенно опасна гнойная ее разновидность, которая может дать осложнения на другие органы. Флемоксин успешно все их лечит. Его назначают для устранения воспалительного процесса и болезнетворных инфекций. Он относится к группе пенициллиновых антибиотиков. Этот препарат можно принимать и во время беременности. Пить его надо по назначению врача, который укажет правильную дозировку.

Он эффективен при этом заболевании, потому что состоит из амоксициллина, способного устранять стрептококковые бактерии. Азалиды, к которым относится этот препарат, являются полусинтетическими средствами, производимыми из эритромицина. Они меньше других антибиотиков пенициллиновой группы имеют побочных эффектов.

Лекарство мягко воздействует на организм, имеет приятный цитрусовый вкус и аромат. При приеме таблетки можно растворить или разжевать. Флемоксин для быстрого и эффективного лечения принимается совместно с витаминами группы «В», противовоспалительными и антигистаминными препаратами. Они ударно действуют на очаг воспаления, уничтожают его возбудителей и снимают отеки миндалин. Если уже на вторые сутки наступит улучшение, то все равно следует продолжать пить лекарство, пока заболевание полностью не пройдет.

В большинстве своем антибиотики оказывают негативное действие на желудок и кишечник, и после их применения требуется долгое восстановление микрофлоры этих органов.

Поэтому многие сознательные родители прибегают к лечению ребенка антибиотиками в крайнем случае. Но в случае использования Флемоксина солютаба об этом можно не беспокоиться, он не вызывает дисбактериоза.

Читайте также:  Температура высокая как сбивать при ангине у детей

Перед применением данного лекарства следует вначале сдать анализы, и проверить чувствительность микроорганизмов к компонентам антибиотика. Только после получения результатов анализа врач сможет определить целесообразность применения этого лекарства. Возникает вопрос, помогает ли при ангине и можно ли пить/принимать . Препарат помогает не только при ангине, но также применяется при инфекционных болезнях органов дыхания, кишечника, половых органов, и при различных кожных болезнях. Какие антибиотики принимать при гайморите узнайте здесь.

Его можно пить беременным, но кормящим мамам следует принимать его с осторожностью, чтобы плод не получил большую дозу и у него не пошла аллергическая реакция.

Его основным действующим веществом является амоксициллин, который применяется в легкоусвояемой форме, в виде тригидрата. Его вспомогательными веществами выступают: ванилин, сахарин, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, диспергируемая целлюлоза и два амортизатора: мандариновый и лимонный. Антибиотик при ангине Амоксициллин также используется, им можно заменить Флемоксин. Хотя он не содержит ряда вспомогательных веществ. Читайте также о том, как лечить ангину антибиотиками тут.

Флемоксин солютаб выпускается в таблетированном виде для взрослых и детей, а также есть суспензия. В отличие от других детских антибиотиков порошковой формы выпуска данного средства нет. Для удобства применения производители разделили таблетки по дозировке на четыре вида. Каждый из которых содержит соответственно 125, 250, 500 и 1000 мг основного действующего вещества.

Время приема лекарства необходимо строго выдерживать. Оно может быть за час до еды или спустя минимум три часа после нее. В легкой форме препарат надо принимать неделю, а более острые виды заболевания требуют двухнедельного лечения этим средством.

Стрептококковая инфекция сразу не пройдет, поэтому ее надо уничтожать в течение 10 дней. Но для каждого маленького пациента врач назначает индивидуальный курс лечения и его продолжительность. В среднем детишки выздоравливают за пять дней. Таблетки принимаются три раза в день детьми:

  • от 1 до 3 лет по 125 мг;
  • от трех до 10 лет – 250 мг. Или можно пить два раза в сутки, но тогда по 375 мг.

Педиатр может назначать и другие дозировки. В среднем считается 30 мг лекарства на 1 кг веса ребенка. Рассчитанная доза делится на два или три приема, это зависит от предпочтений родителей.

В более сложных случаях врач может увеличить суточную дозу или, наоборот, при первых проявлениях улучшения состояния уменьшить ее. Если вместо суспензии для ребенка были куплены таблетки или используются оставшиеся с нормальным сроком годности, то для удобства применения их можно растворить в воде. Надо взять 100 мл жидкости и после растворения лекарства получиться необходимая консистенция.

Таблетки надо разжевывать, а если это не получается, то стоит растворить в воде. При легкой и средней тяжести заболевания суточная доза для взрослого больного составляет от 0,5 до 2 грамм. Это количество лекарства необходимо принять за два подхода. При тяжелых заболеваниях дозировку устанавливает терапевт.

О симптомах и лечении острого фарингита у взрослый читайте также по ссылке.

Главным нежелательным показателем является индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам препарата. Его с осторожностью надо принимать людям, страдающим почечной недостаточностью, колитом, аллергией, а также кормящим женщинам и беременным.

Не стоит комбинировать этот препарат со следующими лекарствами:

  • нестероидными противовоспалительными средствами;
  • непрямыми антикоагулянтами медикаментами.

К побочным эффектам относятся: диарея, развитие нефрита и диспепсия. Иногда встречаются аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Однако это бывает не так часто, как после применения ампициллина.

Флемоксин солютаб – идеальный вариант для лечения ангины, в особенности у детей. Эффективность и легкая переносимость препарата малышами разного возраста снискала ему особую популярность среди антибиотиков. Все больше людей отдают предпочтение именно этому лекарству. Влияет и то, что данный препарат может быть использован не только для лечения ангины, но и при комплексной терапии отита, пневмонии и бронхита. О лечении бронхита антибиотиками у взрослых читайте в этой статье.

Инструкцию по применению Биопарокса для детей найдете в данной статье.

  • Людмила, 38 лет: “Антибиотик от «Astellas Pharma» под названием Флемоксин Солютаб педиатр впервые назначил моему ребенку в прошлом году. Это лекарство производят в Нидерландах. В одной упаковке находится четыре блистера по пять таблеток. При этом каждая продолговатая капсула может отделяться по указанной линии отреза. Между пилюлями оставили много места для удобства их использования. У моего ребенка был сильный кашель, болело горло и все это вызвало высокую температуру. Сыну было чуть больше года, и врач назначил нам антибиотик в таблетках, что меня удивило. Ведь перед этим мы уже сталкивались с аналогичными препаратами, и они шли в суспензиях. Но особой трудности эта форма лекарства у нас не вызвала. Указанная врачом доза составляла пол таблетки. Она легко разламывалась по разделительной линии на капсуле. Затем я ее растворяла в теплом чае и ребенок выпивал его, не заметив, что пьет лекарство. Выздоровление наступило достаточно быстро, никакими побочными явлениями оно не сопровождалась. Поэтому могу из собственного опыта посоветовать применять этот препарат при ангине”.
  • Светлана, 28 лет: “Флемоксин солютаб – один из тех препаратов, которым я доверяю и уверена в их эффекте на все 100%. Он является средством широкого средства применения. У него такой же состав, как у Оспамокса, Амосина и Аугментина, но действуют они все по – разному. Я отдаю предпочтение зарубежному лекарству, потому что в нем нет ненужных примесей и его действие более быстрое. Поэтому, если врач выписывает кому – то из нашей семьи антибиотик на основе амоксициллина, то я выбираю Флемоксин солютаб или Аугментин. Но первый препарат мне кажется более надежным и эффективным. Мы лечимся им при отите и ангине. Иногда прибегаем к нему при проявлении бронхита. Таблетки меня вполне устраивают. Обычно для детей используются специальные суспензии, которые обязательно должны храниться в холодильнике. А Флемоксин можно растворить в воде или просто разжевать”.
  • Евгения, 22 года: “За прошлую зиму мы дважды лежали с ребенком в больнице. Опыт не из приятных, никому не посоветуешь там оказаться. Особенно уколы, которые и я и мой ребенок не переносим. В очередной раз дочка заболела ангиной, да еще и сложной формой. Думала опять положат в больницу, но врач пожалел нас и прописал сильнодействующее средство – «Флемоксин Солютаб». Он помог очень быстро, снял воспаление и устранил инфекции. Хочу отметить его достоинства и то, что мне в нем не понравилось. Плюсы:таблетки, а не уколы. Для нас это спасение; быстродействие; можно применять для годовалых крох; при ангине снимает симптоматику уже на 4 день (привожу данные из личного опыта); у ребенка улучшение наступило уже на второй день. Без жаропонижающих препаратов Флемоксин сбил температуру до 37, 2 и она больше не поднималась. А через день и вовсе ушла; существуют разные дозировки препарата; доступная цена; пить можно без оглядки на прием пищи; вкус приятный и напоминает мандаринки; побочных эффектов при его использовании не наблюдалось. К отрицательным сторонам отношу: он является антибиотиком и его нельзя пить без назначения врача; для сохранения микрофлоры кишечника необходимо параллельно принимать полезные бактерии, чтобы не было дисбактериоза”.

Данное видео расскажет о том, как правильно принимать Флемоксин Солютаб.

Рекомендуем вам прочитать о том, какие принимать антибиотики при отите у взрослых.

источник

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Читайте также:  Помогает ли кварц при ангине

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.



Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды Фторхинолоны Тетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
Цефалексин Эритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин +
клавулановая
кислота:

Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин +
Оксациллин:

Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *