Меню Рубрики

Флемоксин или вильпрафен что лучше при ангине

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.



Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Читайте также:  Помогает ли кварц при ангине

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды Фторхинолоны Тетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
Цефалексин Эритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин +
клавулановая
кислота:

Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин +
Оксациллин:

Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Существуют антибиотики первой линии и антибиотики резерва. Первая линия применяется сразу, еще до получения результатов анализов для максимально быстрого улучшения самочувствия пациента. Антибиотики резерва используются в случаях, когда возбудитель заболевания устойчив к другим препаратам. Флемоксин относится к одним из антибиотиков первой линии, тогда как Вильпрафен используется более редко и по конкретным показаниям, в чем и заключается разница между препаратами.

Существует две формы Вильпрафена: обычная и Солютаб. Первые таблетки просто принимаются во внутрь, а Солютаб растворяются в ротовой полости.

  • Вильпрафен связывается с бактериальными структурами, отвечающими за образование белка. Это приводит к нарушению его продукции, останавливая рост и размножение микроорганизмов. Препарат обладает широким спектром воздействия на микроорганизмы. Устойчивость у бактерий к джозамицину развивается крайне медленно.
  • Флемоксин подавляет образование пептидогликана – важного компонента бактериальной оболочки. Благодаря этому бактерия не в состоянии нормально взаимодействовать с окружающей средой и гибнет. Препарат проникает во все биологические жидкости организма и также обладает широким спектром активности в отношении микроорганизмов. Из-за постоянного и, зачастую, бесконтрольного использования, бактерии постепенно вырабатывают устойчивость в отношении амоксициллина.
  • Инфекционном поражении дыхательных путей и ЛОР-органов:
    • Фарингит (воспаление глотки);
    • Средний отит (воспаление барабанной полости);
    • Синусит (воспаление околоносовых пазух);
    • Ларингит (воспаление гортани);
    • Тонзиллит (воспаление миндалин);
    • Дифтерия – в сочетании с дифтерийным анатоксином;
    • Воспаление бронхов (бронхит);
    • Пневмония;
    • Коклюш – надсадный, «лающий», непродуктивный кашель;
  • Инфекционном поражении кожи и мягких тканей;
  • Стоматологические инфекции;
  • Инфекционном поражении мочевыделительной и половой систем:
    • Острый простатит;
    • Пиелонефрит;
    • Гонорея – в сочетании с гонорейной вакциной;
    • Сифилис – в составе комплексной терапии;
    • Инфекции, вызванные внутриклеточными паразитами – уреоплазма, микоплазма, хламидии и пр.
  • Инфекции дыхательных путей:
    • Бронхит;
    • Воспаление легких;
    • Ангина;
  • Инфекции ЛОР-органов:
    • Средний отит;
    • Фарингит;
    • Синусит;
  • Инфекции мочеполовой системы:
    • Воспаление уретры (уретрит);
    • Воспаление мочевого пузыря (цистит);
    • Воспаление чашечно-лоханочной системы почки (пиелит, пиелонефрит);
  • Инфекция кожи и мягких тканей;
  • Инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
  • При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – в составе комбинированной терапии.

Вильпрафен нельзя принимать при:

  • Непереносимости препарата;
  • Непереносимости антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин, азитромицин и пр.);
  • Тяжелой печеночной недостаточности;
  • Беременности и грудном вскармливании.
  • Непереносимость препарата;
  • Непереносимость других пенициллинов (оксациллин, ампициллин и пр.) или цефалоспоринов (цефепим, цефтриаксон, цефуроксим и пр.);
  • Инфекционный мононуклеоз.

Применение Вильпрафена может вызвать:

  • Снижение аппетита;
  • Расстройство пищеварения;
  • Дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • Нарушение функции печени;
  • Грибковые инфекции;
  • Аллергические реакции.

Побочные эффекты Флемоксина:

  • Аллергические реакции;
  • Расстройство пищеварения (диарея, тошнота, вздутие живота);
  • Изменение вкусовосприятия;
  • Учащение сердцебиения;
  • Нарушение функции печени или почек;
  • Развитие грибковых инфекций – при длительном приеме;
  • Снижение эффективности оральных контрацептивов.
  • Таблетки 500 мг, 10 шт. – 530 р;
  • Вильпрафен Солютаб 1000 мг, 10 шт. – 690 р;
  • 125 мг, 20 шт. – 230 р;
  • 250 мг, 20 шт. – 285 р;
  • 500 мг, 20 шт. – 350 р;
  • 1000 мг, 20 шт. – 485 р.
Читайте также:  Нет голоса после ангины что делать

Всегда и во всех ситуациях начинать лечение необходимо с Флемоксина или его аналогов. Только в случае если общее состояние не улучшается через 3 дня после начала приема препарата, антибиотик следует сменить. В качестве нового препарата может выступать Вильпрафен. Начинать лечение с Вильпрафена (за исключением хламидиоза, микоплазмоза, уреоплазмоза) не стоит, для предотвращения развития устойчивости к антибиотику у микрофлоры.

Одновременный прием препаратов возможен, если у пациента отсутствуют противопоказания к обоим антибиотикам и их комбинацию он нормально переносит. Прибегать к одновременному приему Флемоксина и Вильпрафена стоит в тех случаях, когда антибиотики отдельно друг от друга не в состоянии полноценно подавить активность микроорганизмов.

Данная статья носит исключительно информационный характер!

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, только он может назначить Вам правильную схему лечения, и выписать необходимые препараты.

источник

Вильпрафен и Флемоксин зарекомендовали себя как очень эффективные антибактериальные лекарственные средства. Несмотря на то, что они относятся к разным группам, их используют для лечения практически одних и тех же заболеваний. Но, тогда возникает вопрос: «Чем они отличаются и какой из них лучше?». Чтобы ответить на этот вопрос необходимо провести сравнительный анализ обоих препаратов.

Данный препарат относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда. Его действующее вещество − полусинтетический антибиотик амоксициллина тригидрат. Выпускается в виде белых быстрорастворимых таблеток, в дозировке 125, 250, 500 и 1000 мг.

Амоксициллин проявляет высокую бактерицидную активность в отношении Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella. Для подавления разрушающих амоксициллин штаммов бактерий рекомендуется совмещать его с клавулановой кислотой.

Препарат быстро всасывается, независимо от приёма пищи. Через 1 час концентрация в плазме крови достигает своего максимума. В печени концентрация лекарственного вещества бывает в 2-4 раза выше, чем в плазме, в амниотической жидкости около 30% от её уровня, а в спинномозговой почти 20%.

Вещество в организме метаболизируется. Метаболиты не обладают лечебными свойствами, выводятся из организма преимущественно почками.

Флемоксин применяют при болезнях дыхательных путей, инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей.

Основным противопоказанием для применения Флемоксина является наличие индивидуальной непереносимости, проявляющейся сильной аллергической реакцией. Во всех остальных случаях препарат назначается под тщательным контролем врача.

Назначение высоких доз препарата способствует появлению следующих симптомов:

  1. Головокружения.
  2. Атаксия.
  3. Нейропатия.
  4. Судороги.
  5. Депрессия.
  6. Суперинфекция.

У лиц обладающих чувствительностью к клавулановой кислоте, комбинированная терапия приводит к развитию гепатита, эритемы, дерматита.

В случае необходимости Флемоксин выводят из организма при помощи процедуры гемодиализа.

Противомикробный препарат из группы макролидов. Основное действующее вещество – джозамицин. Выпускается в форме таблеток дозировкой 500 мг.

Препарат активен в отношении Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Staphylococcus, Corynebacterium, Neisseria, Peptostreptococcus, Clostridium, Treponema. В терапевтических дозах действует бактериостатически. По мере увеличения концентрации в поражённых тканях проявляется бактерицидное действие джозамицина.

Вильпрафен быстро адсорбируется слизистой ЖКТ. Хорошо проникает во все органы, ткани и жидкости организма (кроме головного мозга). Создаёт там высокие концентрации препарата, которые длительное время сохраняют свою активность. Наиболее высокие концентрации отмечаются в тканях лёгких.

Препарат метаболизируется в печени с образованием слабоактивных метаболитов. Выводится из организма преимущественно с желчью.

Различные инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к данному виду антибиотика микроорганизмами, в том числе глазные и стоматологические болезни.

  • Непереносимость макролидов.
  • Нарушения функции печени.
  • Дети с массой тела менее 10 кг.
  • Беременность и период лактации.

Людям, принимающим ксантины и сердечные гликозиды, Вильпрафен назначается только после консультации с кардиологом.

В редких случаях применение джозамицина приводит к развитию следующих состояний:

  • Нарушения в работе ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).
  • Аллергия.
  • Застой желчи.
  • Дозозависимые, временные нарушения слуха.

Оба препарата хорошо усваиваются организмом, и имеют достаточно высокую биологическую доступность. Они губительны для большинства распространённых микроорганизмов.

И Флемоксин и Вильпрафен могут снижать активность противозачаточных средств. Для минимизации рисков рекомендуется дополнительно использовать негормональные контрацептивы.

Флемоксин не применяют против микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу. Для прохождения этого барьера необходимо дополнительно использовать клавулановую кислоту, а это не всегда возможно. Клавулановая кислота усиливает имеющиеся нарушения в работе печени.

Основным преимуществом Флемоксина является его относительная безопасность. В сложной ситуации он является препаратом выбора в терапии беременных и кормящих женщин, а также недоношенных и маленьких детей.

К преимуществам препарата также можно отнести невысокую стоимость и повсеместную доступность. Средняя стоимость препарата варьирует от 250 до 500 рублей в зависимости от дозировки.

Вильпрафен чаще назначается в виде монотерапии, поскольку снижает эффективность антибиотиков других групп.

Средняя стоимость препарата находится в пределах 600 рублей.

Флемоксин с успехом используется при острых инфекционных заболеваниях лёгкой и средней степени тяжести, не осложнённых вторичной инфекцией. Он назначается людям с хорошей переносимостью антибиотиков пенициллинового ряда, и инфекцией чувствительной к амоксициллину.

Отсутствие ограничений по весу позволяет использовать его для лечения недоношенных детей.

Вильпрафен чаще всего применяют для лечения инфекционных заболеваний средней и тяжёлой степени тяжести, а также для заболеваний имеющих затяжной характер. Благодаря способности накапливаться в поражённых тканях препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении стоматологических заболеваний.

Препарат не назначается людям имеющим непереносимость антибиотиков эритромицинового ряда.

Оба препарата должны назначаться исключительно лечащим врачом. Одновременный приём нежелателен, поскольку это снизит качество терапии, и может стать причиной развития побочных эффектов.

источник

Ангина — это острое бактериальное воспаление небных миндалин, следствие инфекции, вызванной стрептококком или стафилококком. При этом ангина — это заразное заболевание, чреватое развитием осложнений со стороны почек, сердца и суставов. Поэтому лечение ангины — это очень ответственный процесс, который можно доверить только опытному врачу — отоларингологу, терапевту или педиатру.

Для успешного лечения ангины должны соблюдаться следующие условия:

  • ранняя диагностика заболевания;
  • быстрое начало лечения;
  • адекватная терапия на основе эффективных антибиотиков, принимаемых длительным курсом и в полных дозах;
  • полноценная реабилитация и длительное наблюдение за выздоравливающим с целью раннего выявления осложнений ангины.

Понятно, что соблюдение всех этих условий может обеспечить только опытный и грамотный врач.

Антибиотики (препараты, тормозящие развитие или убивающие болезнетворные бактерии) являются основной группой средств для лечения ангины. Чаще всего с этой целью используются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролиды (см. ниже). Разновидность, дозу и схему приема/введения антибиотика подбирает врач, который учитывает возраст пациента, данные осмотра и лабораторных анализов, результаты предшествующих приемов антибиотиков и данные о наличии аллергии. Очень важно, чтобы лечение ангины проводилось правильно подобранной дозой препарата и было адекватным по длительности (не менее 7-10 дней), поскольку низкие дозы и короткое лечение — это верный путь к осложнениям ангины, включая ревматизм, пороки сердца и гломерулонефрит.

Ниже перечислены антибиотики, чаще всего применяемые при ангине:

  • Амоксициллин при ангине — это антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов, эффективный против стафилококков и стрептококков, вызывающих ангину. Принимать препараты амоксициллина надо внутрь, либо вводить в вену или в мышцу в виде инъекций. Применяется для лечения взрослых и детей.
  • Флемоксин солютаб при ангине — в основе этого препарата также лежит амоксициллин. Основное отличие — препарат предназначен только для приема внутрь и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Применяется для лечения взрослых и детей с первых дней жизни.
  • Амоксиклав при ангине — это сочетание антибиотика ампициллина и ингибитора ферментов клавулановой кислоты. Второй компонент препарата не обладает антибактериальной активностью, он предотвращает расщепление антибиотика ферментами бактерий и делает препарат активным при инфекциях, вызванных бактериями, устойчивыми к пенициллину. Принимается внутрь в виде таблеток. Применяется для лечения взрослых и детей, начиная с возраста 2-3 месяца.
  • Аугментин при ангине — аналог амоксиклава. Выпускается в виде таблеток или порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, а также в виде инъекций.
  • Цефтриаксон при ангине — это препарат из группы цефалоспоринов, также эффективный против стафилококков и стрептококков, вызывающих развитие ангины. Используется в виде инъекций в вену и мышцу. Применяется для лечения взрослых и детей, начиная с возраста 2 недели.
  • Зиннат при ангине — еще один представитель группы цефалоспоринов, действующим веществом которого является цефуроксим. Препарат используется для приема внутрь (таблетки или суспензия). Применяется для лечения взрослых и детей.
  • Эритромицин при ангине — представитель макролидов — третьей группы антибиотиков, эффективных при ангине. Блокирует активность основных возбудителей заболевания. Предназначен для приема внутрь, выпускается в виде таблеток и используется для лечения взрослых и детей.
  • Макропен при ангине — макролидный антибиотик. Производится в виде таблеток, а также гранул для приготовления суспензии, которая принимается внутрь и предназначена для использования у детей.
  • Клацид при ангине — еще один представитель макролидов. Применяется в виде таблеток (у взрослых) и суспензии для приема внутрь (у детей младше 3 лет).
  • Вильпрафен при ангине — антибиотик-макролид, действующее вещество джозамицин. Используется для лечения взрослых и детей старше 14 лет.
  • Сумамед при ангине — это антибиотик широкого спектра действия из группы азитромицина (азалидов). Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Из преимуществ препарата — сильно выраженная антибактериальная активность, прием дозы один раз в день и более короткий, чем при лечении стандартными антибиотиками, курс лечения. Используется для лечения ангины у детей старше 6 месяцев и взрослых.

Как говорилось выше, пенициллины, цефалоспорин и макролиды являются самыми подходящими антибиотиками для лечения ангины (так называемые препараты первого ряда или препараты выбора). Однако в некоторых случаях их применение невозможно (например, при наличии аллергии). В этом случае для лечения заболевания используют препараты второго ряда, фторхинолоны и комбинированные антибактериальные препараты.

  • Ципрофлоксацин при ангине — этот препарат относится к группе фторхинолонов. Также эффективен против основных возбудителей ангины. Фторхинолоны очень эффективны, однако отличаются повышенной токсичностью, поэтому не используются для лечения детей и подростков в возрасте до 15 лет.
  • Бисептол при ангине — это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из двух активных компонентов — сульфаметоксазола и триметоприма. Выпускается в виде таблеток для лечения ангины у взрослых и детей старше 3 лет, и в виде суспензии — для детей в возрасте от 2 месяцев до 3 лет. Однако, в настоящее время бисептол не используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, поскольку из-за активного и зачастую неправильного применения бисептола в прошлом у многих возбудителей инфекции развилась непреодолимая устойчивость к компонентам этого антибактериального препарата.

Основой лечения ангины является продолжительное применение антибиотиков. Однако, для облегчения симптомов и улучшения состояния больного, врачи назначают и другие лекарства при ангине, оказывающие антисептический, противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. С этой целью чаще всего применяются:

  • Нео-ангин — леденцы с антисептическим и обезболивающим эффектом для местного лечения ангины. Применяются у взрослых и детей старше 6 лет, курс лечения — 3-5 дней.
  • Люголь при ангине — антисептический препарат на основе молекулярного йода, эффективный против возбудителей ангины. Применяется в виде раствора (для смазывания глотки и поверхности миндалин) и спрея (аэрозоля). Не рекомендуется использовать у детей младшего возраста.
  • Ангин-хеель при ангине — комбинированный гомеопатический препарат с противовоспалительным, антисептическим и дезинтоксикационым эффектом. Используется для лечения ангины у взрослых и детей старше 1 года. Курс лечения — 1-3 недели.
  • Анти-ангин — комбинированный препарат в виде таблеток для рассасывания, оказывающий обезболивающее и антибактериальное действие. В состав Анти-ангина входят антибактериальный препарат хлоргексидин, антисептик тетракаин и аскорбиновая кислота (витамин С). Не используется у детей в возрасте до 5 лет.
  • Лизобакт при ангине — антисептическое средство, включающее лизоцим и пиридоксин, в виде таблеток для рассасывания. Назначается взрослым и детям старше 3 лет. Продолжительность курса лечения 8 дней.

Также при ангине широко применяются следующие спреи:

  • Ингалипт при ангине — местно действующее противомикробное и противовоспалительное средство с легким обезболивающим эффектом, представляющее собой комбинацию синтетических и растительных компонентов.
  • Тантум верде при ангине — противовоспалительный препарат, используется для местного лечения ангины у взрослых и детей старше 6 лет.
  • Гексорал при ангине — антисептическое средство для местного применения у взрослых и детей старше 3 лет.

Полоскание горла при ангине также важная составляющая комплексного лечения. Можно применять:

  • Полоскание горла перекисью водорода при ангине — на 100 мл воды берут 1 столовую ложку 3% перекиси водорода. Полоскание снижает концентрацию бактерий на миндалинах и помогает убрать налет.
  • Полоскание горла содой и солью при ангине — 1/2 чайной ложки на 1 стакан воды. Механизм действия — механическое удаление детрита и бактерий с поверхности миндалин.
  • Фурацилин при ангине — одна таблетка фурациллина дозой 0,02 г на стакан кипяченой воды. Полоскание оказывает местный противомикробный эффект.
  • Ротокан при ангине — водно-спиртовой раствор на основе цветков ромашки, календулы и травы тысячелистника с противовоспалительным эффектом. Раствор готовят из расчета 1-3 чайные ложки Ротокана на 1 стакан кипяченой воды.
Читайте также:  При какой ангине пропадает голос

Эта разновидность лечения подразумевает введение препаратов в виде инъекций — под кожу, в вену или в ягодичную мышцу. Чаще всего при ангине при помощи уколов вводят антибиотики. Реже в виде инъекций вводятся другие препараты — дезинтоксикационные средства, противовирусные, жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты, витамины и иммуностимуляторы.

К сожалению, врачи довольно часто имеют дело с людьми, которые пытаются лечить ангину самостоятельно при помощи так называемых «народных средств». В результате у большей части таких пациентов развиваются тяжелые формы заболевания и осложнения ангины, требующие интенсивной терапии, а иногда — и просто неизлечимые проблемы со здоровьем. Какие средства и методы ни в ком случае нельзя использовать при лечении ангины? Перечислим некоторые из них:

  • Керосин при ангине — чреват многочисленными нежелательными последствиями, начиная от раздражения тканей горла и заканчивая тяжелым отравлением.
  • Водка при ангине — полоскание горла водкой приводит к химическому ожогу воспаленной слизистой оболочки, что только усугубляет течение ангины. Прием водки внутрь при уже развившемся воспалительном процессе совершенно неэффективен.
  • Пиво при ангине — абсолютно бесполезное средство. Холодное пиво, к тому же, дополнительно снижает активность местного иммунитета в области миндалин и, тем самым, затрудняет борьбу организма с ангиной.
  • Баня при ангине — воздействие высокой температуры создает излишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему и почки, что может повысить риск развития осложнений ангины.
  • Мороженое при ангине — действует также, как холодное пиво. Совершенно противопоказано при ангине.

Таким образом, основу лечения ангины составляет прием антибиотиков, усиленный воздействием дополнительных лекарственных препаратов. Кроме того, обязательным компонентом терапии ангины являются покой пациента, лечебное питание, обильное питье и постельный режим.

Автор: врач-отоларинголог, к.м.н. Божко Наталья Викторовна

источник

Существуют антибиотики первой линии и антибиотики резерва. Первая линия применяется сразу, еще до получения результатов анализов для максимально быстрого улучшения самочувствия пациента. Антибиотики резерва используются в случаях, когда возбудитель заболевания устойчив к другим препаратам. Флемоксин относится к одним из антибиотиков первой линии, тогда как Вильпрафен используется более редко и по конкретным показаниям, в чем и заключается разница между препаратами.

Существует две формы Вильпрафена: обычная и Солютаб. Первые таблетки просто принимаются во внутрь, а Солютаб растворяются в ротовой полости.

  • Вильпрафен связывается с бактериальными структурами, отвечающими за образование белка. Это приводит к нарушению его продукции, останавливая рост и размножение микроорганизмов. Препарат обладает широким спектром воздействия на микроорганизмы. Устойчивость у бактерий к джозамицину развивается крайне медленно.
  • Флемоксин подавляет образование пептидогликана – важного компонента бактериальной оболочки. Благодаря этому бактерия не в состоянии нормально взаимодействовать с окружающей средой и гибнет. Препарат проникает во все биологические жидкости организма и также обладает широким спектром активности в отношении микроорганизмов. Из-за постоянного и, зачастую, бесконтрольного использования, бактерии постепенно вырабатывают устойчивость в отношении амоксициллина.
  • Инфекционном поражении дыхательных путей и ЛОР-органов:
    • Фарингит (воспаление глотки);
    • Средний отит (воспаление барабанной полости);
    • Синусит (воспаление околоносовых пазух);
    • Ларингит (воспаление гортани);
    • Тонзиллит (воспаление миндалин);
    • Дифтерия – в сочетании с дифтерийным анатоксином;
    • Воспаление бронхов (бронхит);
    • Пневмония;
    • Коклюш – надсадный, «лающий», непродуктивный кашель;
  • Инфекционном поражении кожи и мягких тканей;
  • Стоматологические инфекции;
  • Инфекционном поражении мочевыделительной и половой систем:
    • Острый простатит;
    • Пиелонефрит;
    • Гонорея – в сочетании с гонорейной вакциной;
    • Сифилис – в составе комплексной терапии;
    • Инфекции, вызванные внутриклеточными паразитами – уреоплазма, микоплазма, хламидии и пр.
  • Инфекции дыхательных путей:
    • Бронхит;
    • Воспаление легких;
    • Ангина;
  • Инфекции ЛОР-органов:
    • Средний отит;
    • Фарингит;
    • Синусит;
  • Инфекции мочеполовой системы:
    • Воспаление уретры (уретрит);
    • Воспаление мочевого пузыря (цистит);
    • Воспаление чашечно-лоханочной системы почки (пиелит, пиелонефрит);
  • Инфекция кожи и мягких тканей;
  • Инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
  • При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – в составе комбинированной терапии.

Вильпрафен нельзя принимать при:

  • Непереносимости препарата;
  • Непереносимости антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин, азитромицин и пр.);
  • Тяжелой печеночной недостаточности;
  • Беременности и грудном вскармливании.
  • Непереносимость препарата;
  • Непереносимость других пенициллинов (оксациллин, ампициллин и пр.) или цефалоспоринов (цефепим, цефтриаксон, цефуроксим и пр.);
  • Инфекционный мононуклеоз.

Применение Вильпрафена может вызвать:

  • Снижение аппетита;
  • Расстройство пищеварения;
  • Дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • Нарушение функции печени;
  • Грибковые инфекции;
  • Аллергические реакции.

Побочные эффекты Флемоксина:

  • Аллергические реакции;
  • Расстройство пищеварения (диарея, тошнота, вздутие живота);
  • Изменение вкусовосприятия;
  • Учащение сердцебиения;
  • Нарушение функции печени или почек;
  • Развитие грибковых инфекций – при длительном приеме;
  • Снижение эффективности оральных контрацептивов.
  • Таблетки 500 мг, 10 шт. – 530 р;
  • Вильпрафен Солютаб 1000 мг, 10 шт. – 690 р;
  • 125 мг, 20 шт. – 230 р;
  • 250 мг, 20 шт. – 285 р;
  • 500 мг, 20 шт. – 350 р;
  • 1000 мг, 20 шт. – 485 р.

Всегда и во всех ситуациях начинать лечение необходимо с Флемоксина или его аналогов. Только в случае если общее состояние не улучшается через 3 дня после начала приема препарата, антибиотик следует сменить. В качестве нового препарата может выступать Вильпрафен. Начинать лечение с Вильпрафена (за исключением хламидиоза, микоплазмоза, уреоплазмоза) не стоит, для предотвращения развития устойчивости к антибиотику у микрофлоры.

Одновременный прием препаратов возможен, если у пациента отсутствуют противопоказания к обоим антибиотикам и их комбинацию он нормально переносит. Прибегать к одновременному приему Флемоксина и Вильпрафена стоит в тех случаях, когда антибиотики отдельно друг от друга не в состоянии полноценно подавить активность микроорганизмов.

Данная статья носит исключительно информационный характер!

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, только он может назначить Вам правильную схему лечения, и выписать необходимые препараты.

источник

Антибиотики Флемоксин и Вильпрафен относятся к разным фармакологическим группам, однако они имеют практически одинаковые показания к применению. Чтобы выбрать наиболее подходящее лекарство, стоит детально рассмотреть свойства каждого из них.

Флемоксин и Вильпрафен вместе выписывают при множественной инфекции и осложненном течении болезни.

Это средство относится к пенициллиновому ряду антибиотиков. Активным веществом является амоксициллина тригидрат. Данное соединение имеет полусинтетическое происхождение, выпускается в таблетках белого цвета. Лекарство быстрорастворимое. Дозировка в 1 таблетке бывает различной: 125, 250, 500 или 1000 мг. Продается в упаковках по 20 шт.

Флемоксин активно борется со стафилококками, гонококками, энтеробактериями, сальмонеллами, дизентерийными и кишечными палочками. Для предотвращения подавления активного компонента микроорганизмами-антагонистами желательно пить лекарство вместе с препаратами клавулановой кислоты.

Прием пищи не оказывает влияния на действие Флемоксина. Через час достигается максимальная концентрация в плазме. В печени процентное содержание бывает выше в несколько раз, чем в крови. В околоплодной жидкости примерно 30% его содержания в крови, а в спинномозговой — 20%. В организме вещество образует метаболиты, они обладают полезными свойствами и выводятся с мочой.

Показаниями к применению являются заболевания дыхательной, мочеполовой, пищеварительной и кожной систем. Флемоксин эффективен и при проблемах с мягкими тканями. К ним относятся мышцы, сухожилия, сосуды, нервы и др.

Противопоказания у препарата почти отсутствуют. Исключением является повышенная чувствительность к лекарству, она дает о себе знать проявлением аллергии.

Лекарство обладает хорошей переносимостью при соблюдении указанной дозировки. При ее увеличении может возникнуть побочная симптоматика:

  • головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • нейропатия;
  • судорожный синдром;
  • депрессия;
  • суперинфекция.

Если присутствует непереносимость клавулановой кислоты, при комбинированной терапии развиваются осложнения. Это может быть гепатит, дерматит или эритема. При передозировке Флемоксин выводят посредством гемодиализа.

Флемоксин активно борется со стафилококками, гонококками, энтеробактериями, сальмонеллами, дизентерийными и кишечными палочками.

Антибиотик принадлежит к макролидному ряду. Действующим компонентом выступает джозамицин. Выпускается в таблетированной форме. В 1 шт. — 500 мг. Продается в упаковках по 10 таблеток.

Средство активно в отношении хламидий, микоплазм, уреаплазм, трепонем, пептострептококков, стафилококков, коринебактерий и клостридий. При использовании в лечебных дозах имеет бактериостатический эффект. С увеличением джозамицина в пораженных тканях усиливается антимикробное воздействие.

Вильпрафен всасывается слизистой желудочно-кишечного тракта. Равномерно проникает в кровь. Исключением является головной мозг. Препарат обеспечивает высокое содержание действующего вещества. Оно долго сохраняет активность.

Самая большая концентрация наблюдается в легких. Антибиотик преобразуется в печени, выводится из организма с желчью. Спектр применения Вильпрафена включает в себя инфекционно-воспалительные заболевания различных органов.

Противопоказаний у описываемого лекарства больше, чем у предыдущего. К ним относятся:

  • непереносимость макролидов;
  • заболевания печени;
  • дети весом менее 10 кг;
  • беременность и кормление грудью.

Лицам, принимающим препараты групп ксантинов и сердечных гликозидов, нельзя принимать этот медикамент. Настоятельно рекомендуется принимать Вильпрафен только с разрешения кардиолога. Лекарство хорошо переносится. Побочные эффекты проявляются редко. Могут развиваться следующие состояния:

  • нарушения пищеварения;
  • аллергия;
  • холестаз;
  • временное ухудшение слуха.

Последний пункт связан с дозозависимостью, поэтому не следует превышать назначенную дозировку.

Настоятельно рекомендуется принимать Вильпрафен только с разрешения кардиолога.

Не рекомендуется применять Флемоксин против бактерий, вырабатывающих пенициллин. Чтобы преодолеть барьер, нужно совместно использовать клавулановую кислоту. Данное соединение категорически запрещено при нарушениях функций печени.

Главным достоинством Флемоксина считается относительная безвредность. В крайних случаях его назначают беременным и кормящим. Допустимо лечение недоношенных и новорожденных детей.

Данный антибиотик имеет невысокую стоимость. Он продается в любой аптеке. Средняя цена в зависимости от дозировки колеблется от 240 до 530 руб.

Вильпрафен считается более мощным средством. Его используют для терапии тяжелых инфекций. Он неэффективен против энтеробактерий, поэтому не оказывает воздействия на среду кишечника. Прием пробиотиков не требуется.
Чаще всего препарат назначают в качестве монотерапии. Медикамент снижает лечебные свойства других антибиотиков. В среднем покупка лекарства обойдется в 600 руб.

Флемоксин станет лучшим лекарством при острых инфекционных болезнях легкой и средней выраженности. Если они осложнены другим заболеванием, медикамент может оказаться недостаточно эффективным. Амоксициллин назначают пациентам с отсутствием гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда. Его разрешено применять для терапии новорожденных из-за отсутствия ограничения по массе тела.

Вильпрафен стоит выбрать при инфекциях средней и сильной степени. Он отлично подойдет для борьбы с затяжными болезнями. Способность к накоплению в тканях печени приводит к эффективности лечения патологий зубов и десен.
Лекарство нельзя пить людям с непереносимостью макролидов. Оба средства должен прописывать медицинский работник.

В редких случаях врач выписывает Флемоксин и Вильпрафен вместе. Такие схемы лечения бывают оправданы при множественной инфекции и осложненном течении болезни. Совместный прием антибиотиков без назначения врача нежелателен. В исключительных ситуациях он бывает уместен. Одновременный прием уменьшает результативность терапии и провоцирует побочные явления. По отдельности описываемые лекарства более эффективны.

Юрий Петрович, терапевт, Нижний Новгород

Флемоксин назначаю часто. Он подходит для будущих рожениц, кормящих женщин и совсем маленьких детей. Чаще всего не вызывает побочных явлений. Редко, но все-таки встречается непереносимость в виде крапивницы и зуда. Тогда приходится подбирать другой антибиотик.

Лилия Алексеевна, терапевт, Калуга

В моей практике Вильпрафен прописываю многократно каждый день. Это эффективный антибиотик, но иногда у людей на него аллергия. Средство отличается универсальностью. Справляется с ангиной, бронхитом, пневмонией. Нередко люди лечатся самостоятельно, и организм уже привыкает к Вильпрафену. Приходится искать альтернативу лекарству.

Виктор, 25 лет, Ростов-на-Дону

Начались рези и неприятное жжение при мочеиспускании, пошел сдать анализы. У меня нашли уреаплазмоз. Врач назначил Вильпрафен 2 раза в сутки в течение 10 дней. После половины курса началась аллергия. Но лечение не прекратил. Сдал повторные анализы. Пока ничего плохого не нашли.

Елена, 33 года, Новороссийск

Заболела ангиной. Горло сильно болело, и поднялась температура. Вызвала врача на дом. Прописали Флемоксин. Средство нужно было применять 1 раз в сутки, 7 дней подряд. На 3 день стало гораздо легче. Температура больше не повышалась. Через неделю смогла выйти на работу.

Долгое время болел зуб, принимала обезболивающие. Дотерпела до образования кисты и операции. Врач прописал Вильпрафен, использовала средство неделю 1 раз в сутки. После лечения выздоровела, побочных эффектов не было. Правда, цена кусается, упаковка обошлась в 550 рублей.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *