Если не долечился от ангины последствия

Гнойная ангина – (острый тонзиллит) острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфоидной ткани, чаще всего в области нёбных миндалин.

Ангина является распространённой патологией среди любой возрастной категории и по частоте встречаемости уступает только респираторным вирусным инфекциям. Чаще всего протекает данное заболевание остро и нередко переходит в хроническую форму, либо характеризуется развитием ранних и поздних осложнений при несвоевременном или неправильном лечении, либо при снижении защитных сил организма человека.

В данной статье речь пойдет об этиологии и патогенезе данной патологии, её разновидностях, клинической симптоматике, последствиях после гнойной ангины у взрослых, методах её диагностики, лечения и профилактики.

Наиболее частым возбудителем (в 90% случаев) является бета-гемолитический стрептококк группы А, в меньшей степени золотистый стафилококк, пневмококк или условно-патогенная смешанная микрофлора.

Заболевание имеет выраженную сезонность. Наиболее восприимчивы молодые люди обоих полов и дети. Источниками заболевания являются больные люди и бактерионосители, выделяющие во внешнюю среду огромное количество возбудителей.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, реже контактно-бытовой или алиментарный.

Намного реже причиной гнойных ангин являются очаги эндогенной хронической инфекции (кариозные зубы, воспалённые дёсны).

Прежде чем перейти непосредственно к патогенезу заболевания, необходимо упомянуть о предрасполагающих факторах. К ним относятся:

• снижение защитных сил организма (первичный и вторичный иммунодефициты);
• наличие в организме очагов хронической инфекции;
• переохлаждение;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• вдыхание загрязненного вредными и токсическими веществами воздуха, неблагоприятные условия работы на производстве (загазованность помещения);
• авитаминозы;

Входными воротами является лимфоидное кольцо ротоглотки (здесь формируется первичный очаг). Бета-гемолитический стрептококк фиксируется на эпителии лимфоидной ткани благодаря М-протеину на поверхности своей мембраны (данный белок обладает сродством именно к данному типу ткани). М-протеин снижает фагоцитарную (первая линия защиты организма) активность клеток, что создает предпосылки для развития местного воспалительного процесса. Помимо местного воспаления, продукты распада возбудителя (экзотоксины) через поврежденный барьер попадают в кровь, вызывая системное воспаление (SIRS). Возникает гипертермия, токсическое поражение центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, а также иммунопатологические процессы, приводящие к паратонзиллярным заболеваниям (острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит). Самым неблагоприятным событием в данной ситуации является развитие сепсиса, что во многих случаях приводит к летальному исходу.

По характеру патологического процесса выделяют следующие виды гнойных ангин:

Лакунарная — характеризуется поражением миндалин в области лакун, то есть при осмотре миндалины отёчны, гиперемированы, в области лакун локализуется желтоватое фиброзно-гнойное содержимое в виде белесоватых точек, которые в совокупности образуют рыхлую плёнку, не выходящую за пределы миндалин; плёнка легко отделяется шпателем.

Фолликулярная – характеризуется поражением фолликулярного аппарата миндалин (они гипертрофированы, отёчные, сквозь эпителий видны белесовато-жёлтые скопления гноя, образующие так называемую картину «звёздного неба»).

Некротическая — характеризуется грубым поражением эпителия миндалин, грязно-жёлтый или зеленовато-жёлтый налёт откладывается на поверхности миндалин в виде грубой изрытой плёнки, проникающей глубоко в ткани, трудно отделяемой шпателем (при попытке отделения оголённая поверхность кровоточит); чаще всего пленка выходит за пределы миндалин (на нёбо, язычок); впоследствии на поверхности миндалин остаются рубцовые деформации.

Латентный период заболевания длится от нескольких часов до 3 дней. Гнойная ангина характеризуется острым началом, а именно:

• повышением температуры тела (обычно от 39 до 40 0 С);
• ознобом;
• слабостью, вялостью, головной болью, болью в мышцах, нарушением работы желудочно-кишечного тракта (связано с интоксикацией при попадании экзотоксинов возбудителей в кровь), в тяжелых случаях (при некротической ангине может возникнуть потеря сознания, многократная рвота);
• увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов (рядом с очагом воспаления);
• местными проявлениями (боли в горле при глотании, трудности при глотании и приёме пищи);
• у детей клиническая симптоматика помимо всего вышеперечисленного может сопровождаться диспепсическими явлениями (тошнотой, рвотой, расстройством стула, потерей сознания);

Гнойная ангина несёт за собой неблагоприятные последствия и осложнения. По времени возникновения они могут подразделяться на ранние и поздние.

К ранним (связанным с распространением воспаления на соседние структуры) относятся:

Данное осложнение связано с распространением воспалительного процесса на евстахиевы трубы и полость внутреннего уха, что сопровождается пульсирующими болями в височной области с поражённой стороны. Несвоевременное лечение данного осложнения впоследствии может привести к тугоухости.

Развитие данного осложнения связывают с распространением воспаления на придаточные пазухи носа (лобные, верхнечелюстные, решетчатые),что сопровождается интенсивными болями в соответствующих отделах, обильным отделяемым из носовых ходов, симптомами интоксикации.

Связаны с поражение слизистой гортани, что сопровождается сухим кашлем, ощущением инородного тела в горле, частичной потерей голоса или афонией (при поражении обоих возвратных гортанных нервов).

• Бронхиты, бактериальные пневмонии

Возникают при распространении воспалительного процесса в нижние отделы бронхо-легочной системы и сопровождаются гипертермией, сухим или продуктивным кашлем с отхождением вязкой мокроты, болью в области грудной клетки.

• Септицемия (размножение возбудителя в крови), септикопиемия (образование гнойных очагов в отдаленных органах)

Наиболее грозное осложнение, приводящее пациента к летальному исходу, так как сопровождается активным размножением возбудителя в кровеносном русле и тотальным поражением всех систем и органов с развитием септического шока.

• Абсцессы мягких тканей, паратонзиллярные абсцессы,флегмоны.

Абсцесс — ограниченное скопление гноя либо образование заполненной гноем полости вследствие расплавления ткани. Могут возникать либо непосредственно в месте входных ворот инфекции (паратонзиллярные абсцессы), либо в соседних клетчаточных пространствах и тканях.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление мягких тканей. В отличие от абсцесса не имеет четких границ и достаточно быстро распространяется на соседние клетчаточные пространства.

• Лимфангиит, гнойный лимфаденит регионарных лимфоузлов.

Характеризуется воспалительным процессом в стенке лимфоидных сосудов и лимфатических узлов, расположенных рядом с очагом воспаления.

Поздние осложнения ассоциированы с перекрестной аллергической реакцией организма на антиген (бета-гемолитический стрептококк). Дело в том, что некоторые ткани в организме человека имеют схожую антигенную структуру с возбудителем и иммунные клетки сенсибилизированного (чувствительного к данному агенту) организма реагируют на собственные ткани как на чужеродные, инициируя в них воспалительные реакции.

К поздним осложнениям гнойной ангины относят:

• Поражение почек (гломерулонефриты);

При данном осложнении поражаются почечные клубочки с последующим нарушением фильтрационной и концентрационной функции почек и развитием хронической почечной недостаточности. Пациент в таком случае нуждается в постоянной гормональной терапии, а в более тяжелой ситуации переводится на гемодиализ.

• Системные воспалительные заболевания (острая ревматическая лихорадка)

Выделяют несколько разновидностей острой ревматической лихорадки:

• Полиартрит (характеризуется поражением крупных суставов)
• Хорея ( поражение нервных волокон и развитием неврологической симптоматики)
• Ревмокардит (поражение сердечной мышцы, сопровождающееся болями в области сердца, развитием аритмий, а в последующем формированием пороков сердца)
• Воспалительные процессы кожи (покраснение)

При постановке правильного диагноза врач опирается на клиническую симптоматику и фарингоскопическую картину. Большое значение имеют также лабораторные исследования, а именно:

• общий анализ крови (кол-во лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ);
• общий анализ мочи;
• биохимия крови (печёночные ферменты, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок);
• мазок из ротоглотки (на определение в нём возбудителя);
• определение титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного (серологический метод исследования);

При лёгкой и средней степени тяжести состояниях лечение проводят амбулаторно, в случае тяжелого течения заболевания с развитием картины инфекционно-токсического шока рекомендована госпитализация в инфекционное отделение или в отделение интенсивной терапии.

В условиях отделения рекомендовано:

• Соблюдать постельные режим первые сутки.
• Питьевой режим (до 1,5-2 литров жидкости в сутки).
• Щадящая диета, витаминная нагрузка (продукты, богатые витаминами С и В).
• Этиотропная (антибактериальная) терапия – защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин),цефалоспорины 2-4 поколений (цефотаксим,цефепим).
• Местная противовоспалительная терапия (орошение и полоскание ротоглотки растворами антисептиков – мирамистин, фурацилин, хлорофиллипт, отвар ромашки).
• Ингаляции растворов антисептиков и антибактериальных препаратов через небулайзер (диоксидин,мирамистин).
• Симптоматическая терапия ( жаропонижающие препараты – парацетамол, нурофен; анальгетики; антигистаминные препараты для подавления местной воспалительной реакции – лоратадин, супрастин).
• После снижения температуры рекомендовано физиолечение: УВЧ-терапия, электрофорез.

Специфических мер профилактики гнойной ангины не существует. Для предупреждения развития данного заболевания необходимо соблюдать ряд правил:

• Своевременно изолировать больных ангиной и бактерионосителей.
• Повышать резистентность организма (ведение здорового образа жизни – отказ от употребления спиртных напитков и табакокурения).
• Устранить вредные бытовые и производственные факторы (пыль, дым, газы).
• Санация очагов хронической инфекции в организме (кариозные зубы, воспалительные заболевания дёсен).

Таким образом, гнойная ангина является очень опасным заболеванием как для детей, так и для взрослого населения и достаточно часто приводит к всевозможным неприятным последствиям и осложнениям (в особенности при несвоевременном или неправильном лечении). Во избежание осложнений, лечащему врачу крайне важно вовремя диагностировать данную патологию и разработать верную тактику ведения пациента.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Не многие знают, какие опасные сюрпризы может готовить им ангина, считая, что ее симптомы могут пройти самостоятельно без каких- либо последствий. Распространенная жалоба на боль в горле рискует перерасти в серьезные заболевания, при которых страдать будут уже сердце, почки, суставы или даже головной мозг.

Коварность ангины у взрослых состоит именно в том, что разнообразные осложнения, которые она дает, способны не только временно нарушать трудоспособность и самочувствие, но и сделать человека инвалидом.

Главным возбудителем бактериального тонзиллита является стрептококк и именно с ним связаны все возможные осложнения, как во время заболевания, так и через некоторое время после него.

Сама бактерия вызывает гнойные воспалительные процессы в различных органах, а ее токсин может стать причиной формирования тяжелого инфекционно-токсического шока.

Недолеченная ангина может стать причиной развития аутоиммунных реакций, суть которых заключается в поражении собственных тканей организма теми антителами, которые выработались в ответ на стрептококковую инфекцию. Особенно страдают при этом почки и соединительная ткань сердца и суставов.

Осложнения также возникают из-за ошибок в диагностике. Катаральную форму ангины легко спутать с тонзиллитом при ОРВИ, и в результате врач может назначить неправильное лечение.

Если у пациента болит горло, а ринита при этом нет, врач должен заподозрить бактериальную инфекцию и обязательно назначить общий анализ крови и мазок из зева (бактериологическое обследование).

После получения результатов обследований можно с уверенностью говорить, какой именно микроорганизм вызвал болезнь и насколько он чувствителен к основным антибиотикам.

В основном осложнения ангины у взрослых – это результат самолечения, попыток «просто отлежаться», вылечить горло народными методами, самостоятельного назначения себе антибиотиков.

Не каждый, когда у него болит горло, способен правильно определить у себя ангину. Человек без медицинского образования зачастую выбирает совсем не тот антибиотик, который нужен, принимает его не в той дозировке и не так долго, как нужно для полного избавления от стрептококковой инфекции.

После такого лечения симптомы ангины могут утихнуть, но не до конца убитые бактерии, часто еще и адаптировавшиеся к антибактериальным препаратам, становятся причиной возникновения хронической инфекции миндалин.

Осложнения после бактериального тонзиллита у взрослых совсем не редкость и до изобретения антибиотиков они имели тяжелые последствия вплоть до смертельного исхода.

Чтобы свести вероятность развития после бактериальной ангины какого-либо осложнения практически к нулю, необходимо следовать определенным правилам:

1. Если болит горло, есть высокая температура, интоксикация, но нет насморка, то даже при отсутствии налета на миндалинах нужно обязательно обратиться к врачу;
2. Если врач выявил стрептококковую инфекцию, начать специфическую терапию антибиотиками как можно раньше. Дозировку, путь введения и длительность приема препарата соблюдать неукоснительно! Даже если после нескольких дней лечения самочувствие улучшилось, горло не болит, температура нормализовалась, нужно пройти курс до конца.
3. Не заниматься самолечением. Если самочувствие ухудшилось или появились новые симптомы, сообщить об этом врачу.

Относительно того, какие возникают осложнения после ангины, то по времени проявления они делятся на ранние и поздние. В зависимости от локализации патологического процесса осложнения могут быть местными и общими.

Острый стрептококковый тонзиллит иногда дает последствия еще во время острого периода заболевания. С первого по шестой день болезни у взрослых могут возникать гнойные воспаления различной локализации (абсцессы, флегмоны, сепсис), причиной которых становится стрептококк. Развитие подобных осложнений становится причиной резкого ухудшения самочувствия больного и представляет реальную угрозу его жизни.

По частоте случаев среди осложнений лидирующие позиции занимают: острые средние отиты, ларингиты с развитием спазма гортани (чаще у маленьких детей), абсцессы, флегмоны шеи и лимфадениты.

Ларингит (воспаление гортани и голосового аппарата) можно заподозрить в том случае, если у больного болит не только горло в области зева, но и глубже, сопровождается грубым лающим кашлем или охриплостью голоса.

При возникновении гнойного воспаления окологлоточной клетчатки (абсцесса) больные жалуются на подобные симптомы:

• Сильно болит горло,
• Невозможно широко открыть рот,
• Болят голова и шея,
• Температура тела достигает 40 градусов.

Осмотрев горло, можно обнаружить выпячивание одной из стенок глотки с заметной отечностью и покраснением слизистой. При отсутствии лечения абсцесс может прорвать в близлежащие сосуды и вызвать симптомы медиастинита или сепсиса. Тонзиллит также дает осложнения, связанные с аутоиммунными реакциями.

Антитела поражают почки, сердце, суставную ткань. Эти болезни развиваются спустя некоторое время после выздоровления, чаще всего через 1-3 недели. В сердце более подвержены аутоиммунному воспалению внутренняя оболочка и клапаны, поэтому после острого тонзиллита может развиться эндокардит или клапанная недостаточность.

Серьезно могут страдать почки. Развивается их неинфекционное воспаление – гломерулонефрит.

Страдают обычно обе почки сразу. Болезнь настолько серьезная, что может стать причиной инвалидизации больного. Изначально больной жалуется, что у него болят почки, беспокоит повышенное артериальное давление, меняется цвет мочи.

При несвоевременном обращении за помощью почки постепенно теряют возможность выполнять свои функции, и развивается хроническая почечная недостаточность.

Риск получения позднего осложнения после ангины многократно увеличивается после повторного заболевания, поскольку в организме уже есть выработанные антитела, способные атаковать не только микроб, но и собственные сердце и почки.

Чтобы предотвратить подобные последствия, крайне важно как можно раньше при ангине начать антибактериальную терапию.

источник

Добрый день, дорогие мои читатели!

Гнойная ангина, последствия после нее очень тяжелые, и многие из вас в своей жизни встречались с этим заболеванием, не правда ли? Возможно, вы помните, как тяжело было переносить боль в горле, высокую температуру и другие симптомы?

Сегодня мы рассмотрим, как можно быстро вылечить гнойную ангину, чтобы избежать всех этих страшных для организма последствий.

Многих читателей интересует вопрос, заразна ли ангина. Бесспорно, поскольку болезнь вызывается стрептококками и передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период обычной гнойной ангины – двое суток. Ее симптомы узнать нетрудно, особенно у взрослых:

• высокая температура тела;
• сильные боли в горле;
• интоксикация;
• слабость;
• увеличенные лимфоузлы;
• опухшие гланды;
• неприятный запах из ротовой полости.

Разновидностей ангины много и симптомы зачастую схожи. Однако, когда вы, уважаемые читатели, посмотрите на горло больного, то увидите отечные красные миндалины и точечные вкрапления гноя на гландах вы поймете, что это именно гнойная ангина.

Если ангину не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения:

• хронический тонзиллит – заболевание, представляющее собой хроническую ангину. Она характеризуется постоянным увеличением миндалин, болями в горле, частыми обострениями. Лечение в этом случае заключается в удалении миндалин хирургическим путем;
• ревматизм – воспаление мышцы сердца;
• артрит – воспаление суставных хрящей;
• абсцесс – нагноение миндалин;
• гломерулонефрит – поражение почек, при котором происходит поражение и разрушение тканей этого органа;
• нагноение легких, печени, почек, мозга.

Думаю, достаточно веских аргументов в пользу того, чтобы задуматься какое лечение провести при гнойной ангине.

Если вы заподозрили у себя гнойную ангину, нужно выполнить несколько простых правил:

• Соблюдать постельный режим . Если переносить заболевание на ногах, инфекция будет быстрее переноситься с потоком крови, и организму придется потратить больше времени на борьбу с болезнью.
• Проветривать помещение и изолировать предметы, которыми пользуется больной, от других членов семьи. У больного должна быть своя чашка, тарелка, ложка и вилка.
• Принимать больше жидкости в любом виде (чаи, компоты, морсы, отвары).
• Вызвать на дом врача , если состояние больного очень тяжелое.
• Полоскать горло как можно чаще.
• Обязательно очищать язык и миндалины от гнойного налета перед полосканием и смазыванием горла. Я знаю очень хорошее средство для очищения: смешать перекись водорода и воду в равных количествах и этим протирать язык и миндалины.
• Соблюдать правила питания. Поскольку горло сильно поражено, пища больного должна быть теплой и однородной, без комков.

Да, все эти правила просты, но поверьте без них течение болезни может только усугубиться.

Ангина – опасное заболевание, и для полного избавления от него необходима антибиотикотерапия.

Как я писала ранее, я противница антибиотиков, которые применяют когда надо и нет. Но лучше всего с ангиной способны бороться именно антибиотики, поскольку большинство случаев вызваны стрептококковой инфекцией. Это, как говориться, исключение из правил. Наиболее чувствительны возбудители заболевания к группе пенициллиновых препаратов. К ним относятся:

Если существует аллергия на пенициллин или отсутствие положительной динамики, назначают препараты группы макролидов (Сумамед, Азитромицин). В особо тяжелых случаях используются лекарства группы цефалоспоринов.

Не назначайте антибиотики себе самостоятельно! Обратитесь к врачу.

Если пациент часто болеет ангиной, врач назначит совместно с антибиотиками препараты группы сульфаниламидов и противомикробные лекарства.

Наиболее известным из них является Бисептол, при гнойной ангине он применяется чаще всего. При его применении следует употреблять щелочную воду, такую как Боржоми, например. Препарат тяжелый, но достаточно эффективный.

Важный вопрос при заболевании, который часто возникает у читателей, — как убрать гной при тяжелой гнойной ангине. Если заболевание действительно развивается очень быстро, и гной охватил большую площадь в горле, его убирают шпателем в больнице.

Делать это должен только врач, поскольку у пациента может возникнуть рвотный рефлекс. Кроме того, инструмент должен быть хорошо продезинфицирован.

В домашних условиях убрать гной можно частыми полосканиями. Надеюсь, вы не забыли старые бабушкины методы? Для полоскания могут быть использованы многие средства:

• медицинские растворы (Йодинол, Хлорфиллипт, Гексорал, Мирамистин и др.);
• отвары целебных трав (ромашки, шалфея, зверобоя, эвкалипта);
• раствор борной кислоты или перекиси водорода;
• раствор соды, соли и йода.

Уделите полосканию особое внимание, ведь он убирает этот страшный гной, а вместе с тем и токсины, которые поражают наш организм!

В качестве антисептиков могут быть использованы (их лучше рассасывать):

• дольки лимона;
• кусочки прополиса или забрус;
• лук, чеснок.

Из медицинских препаратов неплохо помогают спреи:

Можно также рассасывать таблетки Септефрил, Стрептоцид, Фарингосепт, Септолете.

А вот с согревающими компрессами, дорогие мои, надо быть осторожнее. Если заболевание протекает в острой форме, любые компрессы противопоказаны, так как они будут способствовать еще большему распространению инфекции.

Когда болезнь начнет отступать, можно сделать компрессы на горло для уменьшения лимфоузлов. Для этого спирт, воду и новокаин разводят в соотношении 10:10:1. Такой компресс накладывается на пару часов на область горла и делается в течение 5 дней.

В особо тяжелых случаях может быть назначена операция. Аргументом для удаления миндалин могут стать такие состояния:

• постоянное увеличение миндалин, в результате чего больной не может принимать пищу;
• обычное лечение не приводит к положительным результатам;
• есть риск возникновения абсцесса;
• ангина повторяется чаще, чем 3-4 раза в год;
• наряду с частыми ангинами у больного есть ревматизм или болезни почек.

Не запускайте ангину! Иначе придется обращаться к хирургу.

Сегодня мы с вами узнали, каковы же могут быть последствия при гнойной ангине. О них я знаю лучше, чем другие, ведь в детстве неудачно переболела ангиной и был поставлен диагноз ревматизм сердца. Хорошо, что молодой организм растет и все прошло.

Если статья была вам полезна, расскажите о ней своим знакомым. Сведения даны для ознакомления, а не как руководство к действию.

Здоровья вам и вашей семье.

Буду рада вас видеть на новых обсуждениях на блоге. До скорых встреч!

Здравствуйте, уважаемые читатели! Думаю, многим из вас вкус граната напоминает детство. Родители покупали эту тропическую ягоду к новогоднему столу, и она казалась лучше всяких конфет. Став взрослыми, мы иногда тешим себя ярко-красными плодами, наслаждаясь их вкусовыми качествами. При этом мы даже н

Здравствуйте, милые мои посетители! Не секрет, что наши маленькие детки, цветы жизни, часто болеют, и важно вовремя оказать им первую помощь. Поскольку наиболее распространенными заболеваниями среди детей являются ОРВИ, гриппы и простуды, сопровождающиеся высокой температурой, необходимо иметь под р

Здравствуйте, дорогие читательницы! Скоро лето и как обычно в этот период все мы, я имею ввиду женскую половину, начинаем активно худеть, стройнеть, наводить красоту, наращивать ресницы, волосы, делать татуаж бровей. В общем, процедур красоты очень много и все это для того, что бы летом быть звездой

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

источник

Осложнения ангины опасны и приводят к тяжелым последствиям для здоровья больного. Тяжелые состояния требуют наблюдения лечащего врача, а порой нужна немедленная госпитализация человека при ухудшении самочувствия. Клинические симптомы легко можно спутать с проявлениями распространенных инфекций. Запущенные состояния после заражения принесут больше вреда, чем вовремя проведенная терапия антибиотиками.

Осложнения после ангины у взрослых часто происходят по причине проведения неправильной или запоздалой терапии. Причинами острых состояний могут быть воспаления во внутренних органах, хронические заболевания, инфекции, травмы. Развивается тонзиллит при образовании скоплений остатков пищи в складках миндалин, а он в свою очередь провоцирует появление клинических симптомов: покраснение гортани, першение горла, образование налета на языке и небе.

Осложнение после ангины и ее симптомы можно предупредить простыми способами лечения, если соблюдать основные правила здорового образа жизни. Люди часто нарушают запретные основы терапии против воспаления в горле:

• Курение и алкоголь исключаются полностью. Табачный дым и молекулы этанола ничего хорошего не окажут впоследствии для слизистой гортани. Лечение перцовками, вином лучше избегать — пользы в этом нет, а вред доказан практическими примерами.
• Не соблюдается водно-витаминный баланс организма. В день больные обязаны выпивать более 3 литров чистой жидкости. Кроме этого рекомендуется употреблять компоты и морсы из свежих ягод, фруктов в теплом виде.
• Сама ангина и её последствия приводят часто к тяжелым состояниям организма, если заболевание переносится «на ногах». Человек продолжает работать физически, тренироваться, ходить по улице. Весь воспалительный период нужно проводить в постели под наблюдением близких людей.
• Если не убирать нагноения на гортани, больного ожидает ухудшение самочувствия от инфекции, спустившейся в легкие и желудок по пищеводу. Грибки, налет следует убирать незамедлительно растворами для полоскания либо ватным тампоном, смоченным в противовирусном и антибактериальном средстве.
• Антибиотики становятся единственным средством, убивающим внутреннюю инфекцию. Но ангина и ее симптомы не исчезнет после одной терапии препаратами. Потребуется полоскание горла, протирание тела от высокой температуры, компрессы. Часто люди выбирают один из перечисленных методов.

Сложность лечения ангины и ее проявлений заключается в тяжелом течении воспалительного процесса. Рекомендуется установить причину недомогания по результатам лабораторных анализов, чтобы исключить путаницу с другими заболеваниями. Красное горло бывает после отравления парами химикатов, заражения инфекциями, результатом ротавирусного распространения. В каждом случае свой подход к восстановлению иммунитета, симптомы убирают при помощи наработанных схем лечения.

Чтобы понять, чем опасна ангина, нужно разобраться каких видов бывают ее проявления. В зависимости от конкретного источника инфекции или вируса врачи подбирают основные этапы лечения. Следует различать прямое влияние бактерий на гортань человека, именуемое как локальные симптомы болезни, и результат внутреннего воспалительного процесса. В последнем случае часто путают симптомы и начинают проводить терапию, построенную по собственным соображениям. Этим происходит только ухудшение ситуации.

Широко распространена стрептококковая или фолликулярная ангина. Врачи часто не удосуживаются приступать к классификации болезни, а назначают лекарства по внешним признакам. Все виды воспалений горла хорошо лечатся общепринятыми схемами, но лишним не будет получить информацию о причине недомогания. Такие меры помогут избежать повтора неприятной ситуации и провести профилактическое лечение.

При вирусной инфекции, такой как разновидность герпеса, будет сложно избавиться от нее полностью. Но полученная информация по анализам крови поможет скорректировать свою дальнейшую жизнь в соответствии с хронической болезнью. Если воспаление обнаружено у ребенка, красное горло наблюдают при таких недомоганиях как скарлатина или корь. Поэтому проводить собственную терапию бывает опасно, это вызывает осложнения при ангине.

Последствия ангины подразделяют по области действия на организм:

• Непосредственно на миндалинах или в гортани.
• Отдаленные симптомы недомогания во внутренних органах, как результат бактериального распространения по организму.

• Паратонзиллит.
• Абсцесс верхних дыхательных органов бывает: парафаренгиальный или ретрофарингеальный.

Симптомы каждого осложнения отличаются. Простым наблюдением за больным человеком можно понять о наступлении тяжелых состояний и вовремя помочь ему. Лечить ангину начинают при первых ее проявлениях, не забывая корректировать терапию согласно последствиям.

Если не лечить осложнения, можно приобрести даже инвалидность. Поэтому когда дело касается детей и стариков, обращаются к врачу в клинику, чтобы предусмотреть все возможные негативные исходы болезни.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, учитывая их совместимость.

Даже в легкой форме течения ангины могут возникать непредвиденные последствия. К таким относится почечный пиелонефрит. Довольно опасное осложнение, приводящее к длительному больничному. Недостаточность органа разрастается под действием бактерий, вирусов, разносимых от горла лимфатической системой по всему организму.

Приведем типичные исходы болезни, какие бывают осложнения после ангины. Нагноение миндалин часто происходит с проникновением в глубокие слои тканей. Такое состояние именуется паратонзиллит, как случай осложненной формы тонзиллита.

Редко поражаются обе стороны, поэтому отечность возникает в одной из миндалин. Симптомы воспаления наблюдают следующие:

• неравномерное сужение просвета гортани, что затрудняет приём пищи;
• боли и отек мешают сглатывать даже слюну;
• при пальпации шеи больной издаёт непроизвольный крик от боли;
• высокая температура не спадает;
• отекшая шея мешает поворачивать голову, дискомфорт появляется при неподвижном положении туловища;
• наблюдается отдающая боль с ложной локализацией, может ныть ухо, ломить зуб;
• симптомы усиливаются через 3 дня, наступает тяжёлое осложнение, именуемое как абсцесс.

Последняя стадия последствия развитой ангины при паратонзиллите проходит с развитием гнойного очага под слизистой.

Важно вовремя начать терапию сильнодействующими антибиотиками. Антибактериальные средства помогают снизить токсичную составляющую, почки и печень выполняют очистительные функции. Поэтому организм снабжают достаточным количеством воды в сутки.

Отоларингологи лучше знают, как избежать осложнений после ангины. Лечение назначается согласно стадии болезни человека. Отечность требуется убирать капельницей, она избавляет от боли и комка в горле. Также облегчается состояние благодаря насыщению крови жидкостью. Одновременно добавляют витамины, жаропонижающее средство. Снижается концентрация токсичных веществ.

Обширные нагноения нужно предотвратить оперативным способом, вскрывая скальпелем внутренние области миндалин. При наблюдении постоянных рецидивов абсцесса последует извлечение пораженной ткани вместе с бактериальным содержимым, чтобы исключить очередной рост вредоносных микроорганизмов.

Абсцесс отличают парафаренгиальный, который является следствием паратонзиллита (ангины). Воспаляется не только миндалина, бактериальная среда захватывает мышечные ткани, лимфоузлы. Через последние начинается заражение всего организма по протокам, соединяющим все тело.

Абсцесс ретрофарингеальный отличается областью поражения гортани — гной образуется в заглоточной ткани. К такому осложнению склонен детский организм. Это происходит из-за ещё формирующегося тела с мягкой клетчаткой горла.

Осложнения могут быть далеко от области воспаления горла. Результатом острой ангины становится ревматизм, чаще проявляется у взрослых и пожилых людей. Страдает сердечная мышца — заболевание носит название ревматический кардит. Симптомами болезненного состояния являются:

• общая слабость организма;
• быстрая утомляемость при выполнении физических упражнений, одышка появляется при ходьбе;
• стабильно высокая температура после исчезновения покраснения горла и самой ангины;
• в области сердца наблюдается скованность и болезненность;
• внешними проявлениями становится: нарушенная мимика лица, тяжело выполнять точные движения — писать, нарастает нервное напряжение.

Если образовалась ангина, осложнение обязательно наступит. Его степень будет зависеть от многих факторов: состояния иммунитета, возраста человека, питания. Так, частыми последствиями ангины становится боль в суставах, ломка костей, недомогания в области поясницы из-за нарушения работы почек. Ангина провоцирует развития тромбоза у женщин, что можно предупредить, вовремя разжижая кровь.

Острая ангина приводит к развитию отеков ног, лица, других частей тела. Заболевание гломерулонефрит частое осложнение, проходящее через несколько дней без дополнительной помощи. Однако это приносит дискомфортные состояния в повседневную жизнь. Из-за повышенного белка в организме повышается артериальное давление, от этого человек чувствует слабость, головную боль.

Диагностика гломерулонефрита проводится по анализу мочи и крови. В первом находят повышенную концентрацию белков, во втором изменяется уровень эритроцитов. Осложнение на почки после ангины ещё происходит по причине побочного действия антибиотиков. Симптомы сохраняются, пока основное вещество препарата не выйдет из организма.

Результатом ангины становится развитый артрит — заболевание суставов. В области коленок, локтей образуются сильные отеки. Часто больные жалуются на острую боль при разгибании или сгибании руки. Место воспаления становится горячим, что можно определить при пальпации. Убрать осложнение получается местными противовоспалительными препаратами: мазями, гелями, инъекциями. Редко проводится оперативный способ очищения внутренней полости.

Причиной сепсиса становится ангина, последствия у взрослых выражаются тяжелым осложнением гнойного характера. Такое заболевание образуется из-за того, что нагноение попадает в кровеносные пути. Инфекция начинает циркулировать по всему организму, задерживаясь в самых непредсказуемых местах.

Чтобы по мочь больному, требуется общая очистка организма. Лечиться воспаление антибиотиками, капельницей в стационаре. Запущенные случаи часто заканчиваются смертельным исходом.

Ангину нужно полностью вылечить. Последствия неизбежно происходят у людей, невнимательных к своему телу. Проводя на ногах период высокой температуры тела, страдает в первую очередь сердце. Оно становится слабым, могут произойти невосполнимые потери работоспособности.

Чтобы сохранить здоровье рекомендуется во время ангины избегать следующих провоцирующих факторов и действий:

• Не проводить в тесном контакте с больным человеком.
• Защищать организм от холодной погоды, слякоти. Даже летом появляется ангина у людей с пониженной защитной функцией организма.
• Следят за уровнем иммунитета: принимают витамины, выбирают фрукты вместо сладкой булочки с посыпушкой. Копчености, жирные продукты, богатые углеводами стараются исключить.
• Физические нагрузки рекомендуется согласовать с лечащим врачом. Не всем будет полезна тяжелая атлетика.
• Исключают аллергены по согласованию с аллергологом. Ангина часто провоцируется из-за постоянного насморка в носу. Он же возникает как негативная реакция на пищу, химикаты или загрязненный воздух.

При ангине строго придерживаются назначенной терапии. В период лечения употребляют только теплые напитки и пищу. Мороженое и алкоголь попадают в список запрещенных веществ. Полоскание основной метод борьбы с бактериями в гортани. Внутреннюю инфекцию убивают антибиотиками, они же применяются в момент профилактики в более низких дозах.

Собственные меры в борьбе с ангиной срабатывают до той поры, пока организм не ослабеет. Часто люди обнаруживают, что не могут справиться с воспалением в домашних условиях. Боли в горле не дают спать, есть, проводить терапию в постельном режиме. Такие состояния требуют срочной медицинской помощи. Лечение продолжится уже в стационаре.

Периодически рекомендуется поддерживать организм народными рецептами. Среди которых присутствуют вещества: мед, чеснок, лук, травы. Это основные ингредиенты против ангины на каждом столе в осеннее-зимний период. Натощак проводят восполнение важных микроэлементов, выпивая смесь меда и ложки оливкового масла. Это средство одновременно вкусное и полезное.

Если получится совместить профилактику ангины с другими положительными вариантами борьбы, эффект только усилится. Так, иммунитет сохраняется благодаря периодическому походу в баню, посещением физиопроцедур для дыхательной системы, занятия легкой атлетикой. Соблюдать нужно санитарно-гигиенические нормы и правила здорового образа жизни, тогда организм справится с любой заразой собственными силами.

источник

Ангина после антибиотиков возникает повторно (либо вовсе не проходит) в нескольких случаях:

1. Возбудитель заболевания устойчив к антибиотику. Это нормальная ситуация при приеме препаратов пенициллиновой группы, более редкая для цефалоспоринов и макролидов. В этом случае ангина не проходит после антибиотиков вовсе, а больной не чувствует облегчения;
2. Неверно поставлен диагноз и за ангину было принято обострение хронического тонзиллита. Иногда даже сам тонзиллит с пробками в миндалинах больные именуют ангиной;
3. Опять же ошибка в диагностике болезни и попытка лечить антибиотиками грибковый или вирусный тонзиллит или фарингит. Ни на грибки, ни на вирусы антибиотики не действуют, и такая «ангина» при их применении не пройдет;
4. Нарушение правил применения антибиотиков. Например, если больной бросил прием их на третий день лечения, когда ему стало легче, вполне вероятно повторное обострение болезни или развитие хронического тонзиллита. В этом случае повторная ангина после антибиотиков может развиваться через несколько недель или месяцев, в исключительно редких случаях — через несколько дней;
5. Повторное заражение вскоре после лечения. Очень редкий, практически исключительный случай.

Важно понимать, что если при ангине после антибиотиков просто не спадает температура, но общее состояние больного нормализуется, это не повод для беспокойства. Температура во многих случаях остается высокой не столько из-за активности возбудителя болезни, сколько из-за наличия в тканях и крови большого количества остатков клеток бактерий и токсинов. Нормально, если температура при применении эффективных антибиотиков остается повышенной в течение недели, но при этом она должна понизиться до субфебрильных значений (37-38°С), а общее состояние больного должно нормализоваться. Если антибиотики при ангине не помогают, больному не будет становится лучше.

Нормальная температура тела у больного ангиной через 1-2 дня после начала приема антибиотиков.

Заметное улучшение состояния больной ощущает спустя 2-3 дня. Не следует рассчитывать, что через 3-4 часа после приема лекарства ангина пройдет.

Вообще же если соблюдаются все правила антибиотикотерапии при ангине, не должно возникать ситуаций, когда антибиотики не помогают. Эти случаи имеют место из-за того, что врач назначает средство, не выяснив возбудителя и его устойчивость к разным препаратам, либо при ошибках в диагностике, либо при нарушении правил приема средств.

Стафилококк — бактерия, очень часто имеющая устойчивость ко многим антибиотикам, в том числе и к пенициллинам.

Как же определить конкретную причину, по которой ангина после антибиотиков не проходит или возникает вновь, и что делать в конкретном случае?

В этом случае возможны обе ситуации:

1. Болезнь не проходит после антибиотикотерапии;
2. Заболевание проходит, но вскоре развивается повторное обострение тонзиллита. Первичное или предыдущее обострение завершается, поскольку это нормально для ангины (она не может быть хронической), а следующее развивается на фоне ослабления иммунитета, случайного повторного заражения и других причин.

Но в целом нечувствительность возбудителя ангины к антибиотику проявляется именно отсутствием какого-либо эффекта от приема препарата.

Стафилококк, окруженный продуктами обмена веществ. Среди них — в том числе и ферменты, которые расщепляют и деактивируют пенициллины.

На заметку Чаще всего при ангине не помогают антибиотики пенициллиновой группы (чистые амоксициллин, ампициллин, феноксиметилпенициллин, пенициллин и бициллин в уколах) — до 25% случаев в разных странах, реже — цефалоспорины (цефадроксил, цефалексин) — примерно в 8% случаев — или обе эти группы одновременно (около 5% случаев), и совсем редко — макролиды (эритромицин, азитромицин, джозамицин). Не известно случаев резистентности к ингибиторзащищенным средствам (Аугментину, Амоксиклаву, Сультамициллину), поэтому если ангина лечится ими и лечение не дает эффекта, имеет место ошибка в диагнозе или нарушение правил приема препарата.

Причины устойчивости возбудителя к антибиотику:

1. Изначальная резистентность штамма бактерий, которыми был заражен больной;
2. Нарушение правил антибиотикотерапии: местное использование системных препаратов (например, закапывание антибиотиков в нос при насморке, полоскание ими горла);
3. Применение лекарств, которыми у данного пациента ангина уже лечилась раньше и лечение не дало результата.

Последний случай, кстати, является вопиющим нарушением правил антибиотикотерапии, которое иногда допускают врачи. Известны ситуации, когда доктор по старинке прописывает больному при ангине уколы пенициллина, не обращая внимание на то, что у этого же пациента болезнь уже несколько раз лечилась такими уколами, которые в конкретном случае не помогают.

В первую очередь по отсутствию изменений в состоянии больного, иногда — по ухудшению его. В медицинской практике принято считать, что если заметных изменений не происходит в течение 48 часов после начала применения, антибиотик должен быть заменен, либо необходимо перепроверять диагноз.

Натриевая соль бензилпенициллина — устаревший антибиотик, который в каждом четвертом случае оказывается неэффективным.

Идти к врачу. Если он не меняет антибиотик, не берет на анализ мазок из горла чтобы определить чувствительность бактерий к лекарствам, а просто говорит, что нужно подождать — идти к другому врачу. После смены средства и корректировки лечения больной должен строго придерживаться указаний врача по приему средства.

Для этой ситуации характерны повторные обострения болезни после антибиотикотерапии. Симптоматически и клинически они напоминают ангины, но специалист может отличить их по отдельным признакам. Обострения хронического тонзиллита протекают обычно легче и быстрее ангин, и потому вне зависимости от антибактериальной терапии больной достаточно быстро ощущает облегчение.

Также иногда сам хронический тонзиллит больные считают ангиной. В этом случае также вероятна картина, когда антибиотики никак не влияют на течение болезни и на внешний вид миндалин.

Типичный вид миндалин при хроническом тонзиллите. Хорошо видны камни.

Важно понимать, что хронический тонзиллит также лечится антибиотиками. Но дополнительно при нем важно промывать лакуны миндалин, укреплять иммунитет, устранять факторы, способствующие обострению болезни.

Промывание лакун миндалин в клинике

Причины ошибок в диагностике:

1. Сходство проявления обострения тонзиллита и ангины;
2. Отказ больного сообщать врачу данные анамнеза, либо нежелание самого врача разбираться с этим вопросом.

Как правило, если повторная ангина после антибиотикотерапии возникает постоянно и через небольшие промежутки времени — неделя, две недели, месяц — речь идет именно о хроническом тонзиллите. В норме эта болезнь чаще, чем раз в год, не возникает. Кроме того, если у больного на миндалинах постоянно присутствуют желтые пробки (которые нередко путают с нагноившимися фолликулами при фолликулярной ангине), а сами миндалины все время увеличены, это тоже говорит именно о хроническом заболевании.

Пробки в миндалинах, превращающиеся в твердых образования.

Если лечение хронического тонзиллита антибиотиком назначил врач, который спутал болезнь с ангиной — стоит найти другого врача. В противном случае имеется риск лечения болезни на протяжении нескольких лет, а в конце все равно лечь на операцию и потерять миндалины. Такие случаи имеют место.

Если больной сам диагностировал у себя «ангину» и решил пропить при ней антибиотики — прекратить игры в доктора и обратиться к хорошему специалисту. Иначе можно не только потерять миндалины, но и приобрести тяжелые пороки сердца и хронические заболевания почек.

Это одна из наиболее частых причин того, что антибиотики не помогают при «ангине». Многие больные в домашних условиях диагностируют у себя болезнь и считают, что если болит горло и повышается температура, это именно ангина и её нужно лечить антибиотиками. При этом во многих случаях подобными симптомами себя проявляют вирусные тонзиллиты и фарингиты, на которые антибиотики не подействуют.

Горло при поражении вирусом Коксаки

Также многие больные заглядывают в горло, видят белые пятна в глотке и решают, что это точно гнойная ангина, хотя речь здесь может идти про грибковый фарингит. Антибиотики при нем не только не помогут, но могут даже усугубить ситуацию.

Во многих случаях отличить вирусные и грибковые заболевания горла от ангины может только врач. Более того, иногда по внешним признакам даже специалисту тяжело дифференцировать, например, катаральную ангину от вирусного фарингита, или тонзилломикоз от лакунарной ангины. В общем случае отличительными признаками здесь являются:

1. Насморк — при ангине он не развивается, при вирусном заболевании он является нормой. Но бывают и исключения;
2. Распространение белых пятен за пределы миндалин — на небо, небные дужки, основание языка. В этом случае речь идет именно о грибковом поражении глотки, поскольку при ангине гной локализуется только на миндалинах.

Кроме того, если ангина не проходит после антибиотиков типа Аугментина, Амоксиклава, Флемоклава Солютаба, эритромицина или азитромицина (не говоря уже о дорогих препаратах последних поколения — Вильпрафена, Тиментина), речь идет именно о вирусном или грибковом заболевании. Эти антибактериальные препараты при ангине срабатывают практически всегда.

Грибок рода Candida, который при приеме антибиотиков только процветает.

Перестать заниматься самодиагностикой и самолечением и обратиться к врачу. Если болезнь вирусная, назначается симптоматическое лечение, если грибковая — принимаются противогрибковые средства. Если антибиотик назначил врач, через два дня безуспешного применения антибиотиков он должен уточнить диагноз и назначить корректное лечение. Если этого не происходит, стоит показаться другому врачу.

Во многих случаях грубые нарушения правил антибиотикотерапии также являются причиной повторных обострений или того, что ангина не проходит после антибиотиков вовсе. Например:

• Прерывание приема антибиотиков ранее указанного врачом срока. Минимальный срок лечения — 7 дней, нормальный — 10-15. Только азитромицин может приниматься 5 дней, а иногда — 3 дня, но в последнем случае высока частота развития повторных обострений болезни;
• Замена системных антибиотиков местными. Некоторые больные считают, что если при ангине сосать леденцы или таблетки с антибиотиками, результат будет аналогичен системному приему этих средств. На самом деле при рассасывании таблеток или полосканиях горла антибиотиками никакого влияния на инфекцию не происходит, и заболевание при таком лечении точно не будет проходить;
• Нерегулярный прием антибиотиков, либо прием их в нарушение инструкции. Например, азитромицин при приеме одновременно с пищей всасывается в кровь значительно хуже и может не подействовать на болезнь, бициллины должны вводиться только внутримышечно. Из-за незнания этих особенностей препараты могут не подействовать так, как должны.

Эта ситуация наиболее характерна для взрослых пациентов, которые толком не лечатся, а покупают по указанию врача антибиотик и пьют его тогда, когда случайно вспоминают о нем.

Просто по памяти. Если больной не помнит, когда он в последний раз принимал препарат, в каком количестве, и что говорил по поводу приема врач, скорее всего, нарушения правил приема имели место.

Контейнер, напоминающий хозяину о времени приема таблетки.

Принимать препарат согласно инструкции. Если ситуация не улучшается, либо заболевание возникает вновь, нужно идти к врачу для повторной диагностики (возможно, речь уже идет о хроническом тонзиллите) и корректировки лечения.

Эта ситуация почти гипотетическая. После успешного излечения ангины у организма остается достаточно стойкий иммунитет, количество клеток иммунной системы в миндалинах и антител в крови сохраняется высоким на протяжении долгого времени, и повторное попадание возбудителя на миндалины не вызовет заболевания. К тому же, самого возбудителя ангины нужно ещё где-то подцепить. Исключения составляют ситуации, когда у больного имеется иммунодефицит, либо постоянная работа с больными (например, у врачей, учащихся интернатуры).

Макрофаги — клетки иммунной системы, целенаправленно охотящиеся и поедающие бактерий.

Эта ситуация достаточно характерна: после приема антибиотиков ангина быстро закончилась, больной выздоровел, признаков хронического тонзиллита у него не было. Через некоторое время развилась типичная ангина. Опять же, речь здесь идет именно об ней, а не о вирусных поражениях горла — они могут развиться и после успешно вылеченной ангины.

Лечить ангину повторно. Обязательно — с консультацией у врача, поскольку повторный прием антибиотиков может спровоцировать развитие грибкового заболевания. Да и вообще эта ситуация нестандартна и врач должен убедиться, что повторная болезнь — именно ангина.

С любыми проблемами при лечении ангины нужно обращаться к специалисту.

• Повторная ангина после антибиотиков, либо просто отсутствие эффекта от применения этих средств — следствие нарушения правил антибиотикотерапии;
• Определить, почему антибиотики не помогают полностью избавиться от болезни, может только врач;
• Если ангина после антибиотиков не проходит, это сигнал, что нужно сделать все возможное, чтобы болезнь вылечить. Больному в этом случае нужно обязательно показаться врачу. Иначе возможна хронизация заболевания или развитие осложнений.

После ангины горло может быть красным на протяжении нескольких дней и даже недель. Это нормально и само по себе не является признаком патологии. С .

Сыпь после приема антибиотиков при ангине — явление не частое, но и не исключительно редкое. Если вас или вашего ребенка обсыпало после ангины и а .

Флемоксин не помогает при ангине в двух случаях: Ангина вызвана возбудителем, устойчивым к амоксициллину — действующему веществу Флемоксина. .

Здравствуйте у меня была ангина, я проколола 5 уколов ампициллина (по миллиону, вроде). Ушло, но через 5 дней повторилось — уже другая миндалина воспалилась и загноилась. Пропила ампициллин 4 дня и амосин. Гной отступил, но сейчас обратно появился. Мне сказали, что лечение не довела до конца, а таблетки я пила как бы не слишком сильные. И еще воспалено и, кажется, обратно хочет загноиться. Подскажите, может, мне ампициллин 10 дней проколоть, чтоб долечить все наверняка?

Здравствуйте. Поможет ли конкретно вам ампициллин, точно можно сказать только по результатам бактериологического исследования. Есть вероятность, что если вы не завершили предыдущее лечение, то этот антибиотик действительно не поможет. Вам нужно обратиться в больницу к лору для сдачи соответствующего анализа.

Добрый день. У меня была гнойная ангина. Врач назначила антибиотик. Колола Ампициллин 7 дней. Через 4 дня у меня опять гной на миндалинах. Позвонила врачу. Она посоветовала Азитромицин. Выпила 3 таблетки. Прошло 3 дня, а у меня опять першит в горле. И кажется опять что-то не то с горлом. Что делать? По врачам особо времени нет ходить. Только устроилась на работу.

Здравствуйте. После двух сильных антибиотиков у вас вполне может развиться грибковое поражение горла. Вряд ли возбудитель ангины у вас устойчив к антибиотикам двух совершенно разных классов, хотя теоретически и такое возможно. Нужно сдать мазок из зева на анализ микрофлоры. По его результатам врач точно сможет сказать, во-первых, долечили ли вы ангину, во-вторых, что сейчас за проблема, в-третьих, чем нужно лечиться дальше.

Здравствуйте, моей дочери при осмотре сказали, что она заболела ангиной, назначили лечение: Десефин, ибуфен, люголь, стрептоцид. Температура то снижается, то поднимается (уже более двух недель). Ходить к врачам не хочется, так как толком они ничего не знают.

Здравствуйте. Вам нужно найти хорошего врача. Иначе проблему будет очень сложно решить. Врач должен направить ребенка на сдачу необходимых анализов, поставить точный диагноз и объяснить, как работает то или иное средство, которое он назначает.

Здравствуйте! Ребенку 18 лет поставлен диагноз ангина, белый налёт на миндалинах, воспалены пришеечные лимфоузлы. Назначен флемоксин солютаб (пили 2 дня). После осмотра ЛОРом — флемоклав солютаб. Температура первые 2 дня была до 39, в последующие 38-38,3. Видимых улучшений нет. Постоянная тошнота. Что делать? Какие анализы сдать для определения точного диагноза, либо устойчивости к пенициллиновой группе? Можно ли менять антибиотик? На какой день должно наступить улучшение?

Здравствуйте, Наталья. Для выявления устойчивости возбудителя нужно сдать на бактериальный анализ мазок из зева. По протоколу лечения, если в течение 3 дней после начала приёма антибиотиков не наблюдается улучшения, препарат меняется. Но менять антибиотик может только врач, чтобы выбрать безопасное средство. Тем более, в вашей ситуации это можно делать только после получения результатов бакпосева.

Добрый день. Ребенку 2,9 лет, второй раз за полтора месяца диагноз тонзиллит и терапия амоксиклавом. У меня вопрос: при приеме амоксиклава по схеме 250 мг 4 раза в день, на третий день миндалины еще более увеличились, сопровождает насморк и отходит мокрота. Значит, амоксиклав не помогает? Температуры нет. Врач предположил, что в прошлый раз мы не долечили тонзиллит, выписал еще раз амоксиклав. Еще дал направление на мазок из зева на стафилококк. Сдача на 3 день приема антибиотика, есть ли смысл сдавать мазок сейчас?

Здравствуйте. Насморк и повторный тонзиллит — это указания на вирусную инфекцию. При ней применять Амоксиклав нельзя. Есть смысл сдать мазок и с его результатами (и даже до получения их) проконсультироваться ещё у одного врача.

Здравствуйте, у меня гнойная лакунарная ангина была. Лежала в больнице, внутривенно Цефтриаксон и Азитромицин 5 дней получала. У меня тромбоцитопеническая пурпура и беременность 9 недель. Поэтому отказалась от пенициллина внутримышечно. Теперь неделя проходит, 2 гнойничка в виде точек появились, першит в горле, сухость. Полощу фурацилином, не знаю, что делать…

Здравствуйте. Вы знаете, всё может быть. Возможно, началась хронизация процесса, возможно, грибковая инфекция присоединилась. Нужно сдавать анализы и диагностировать болезнь у врача. Врач же скажет, можно ли вам делать инъекции пенициллина.

Здравствуйте. Заболела ангиной, врач назначил Флемоклав Солютаб. На второй день после принятия состояние ухудшилось, вылезли гнойники на миндалинах. Пошла к врачу, она сказала дальше пить антибиотик. Может ли Флемоклав Солютаб спровоцировать грибковую ангину? Лечусь до сих пор, уже больше месяца. На мазок из зева врач не отправила вовремя, а теперь всей поликлиникой твердят после принятия стольких лекарств и антибиотиков, что мазок, дескать, вам ничего не покажет. А что мне делать, я уже и не знаю. Температура держится на уровне 37,0-37,2.

Здравствуйте. Флемоклав может спровоцировать грибковую ангину. Больше месяца принимать антибиотики нет никакого смысла, стандартная ангина так долго не держится. Проконсультируйтесь у врача из другой поликлиники — возможно, вам действительно нужно сдать мазок и исследовать микрофлору.

Здравствуйте. Гинеколог приписала юнидокс, на шестой день заболело горло и появился белый налет на миндалинах. Может ли это быть ангиной?

Здравствуйте. В вашем случае это может быть либо ангиной, либо грибковым фарингитом. Что конкретно у вас, может сказать только врач, который непосредственно осмотрит ваше горло.

Здравствуйте. Заболело горло и поднялась температура до 38 градусов. Наутро, вроде, нормализовалась, но слабость и потливость остались. Поехал на следующий день (так как на миндалинах появились белые крапины) к лору. Врач отправил к инфекционисту, прописал антибиотик эмсеф, таблетки лопракс, полоскать настоем ромашки и шалфея… Все это на 5 дней.

Уже на второй день приема перестало болеть горло, а на третий миндалины стали чистыми. Прошло 5 дней, я подумал, что все — вылечился. Два дня только полоскал, на ночь снова температура. Вижу — снова появляются белые крапины на миндалинах. Еду снова к врачу, он прописывает цефтриаксон (уколы на четыре дня), плюс полоскания, плюс ингалипт. Прокололи меня дома четыре дня, горло не болит но все равно есть беленькие крапинки на миндалинах. Еду снова — врач приписывает таблетки цедоксим. Взял цефалексин, принимаю третий день и полощу хлорофиллиптом. И все равно есть крапины на каждой миндалине. Миндалины уже не опухшие и не красные, только есть на них красненькие язвочки (чуток) и по паре крапинок. Но все равно, как быдто ком в горле.

Да, кстати, мазок не брали, диагноз стоит — обострение хронического тонзилита. Хотя как он мог стать хроническим, если я болел ангиной три года назад? Тогда я вылечился за полторы недели, так как в первые дни доктор прописал только полоскание, потом антибиотик — и все, пошел на поправку!

Сегодня уже две недели, как лечусь. Подскажите, пожалуйста, как быть, что делать? Очень боюсь осложнений, которые могут перескочить на сердце, печень и почки! Заранее спасибо.

Здравствуйте, Сергей. Сейчас вы успешно пролечились антибиотиком, и вероятность осложнений у вас невелика. Сложно сказать, действительно ли у вас хронический тонзиллит, или нет. Эта болезнь может больше года не давать о себе знать, а затем проявиться обострением, похожим на ангину — как у вас. Точно установить, есть ли у вас хронический тонзиллит, можно будет через неделю-две, когда все симптомы обострения завершатся. Если на миндалинах останутся пробки, а мазок покажет наличие инфекции, тогда нужно будет дополнительно пролечиться от хронического тонзиллита, чтобы избежать развития обострений его в будущем.

Пока что выздоравливайте и не бойтесь: все, что нужно было сделать, вы с врачами уже сделали.

А может быть, что у меня герпетическая ангина? Кстати, за два дня до первых симптомов на лице выскочил герпес, и в школьные годы герпес на губах у меня был постоянно! А такую ангину антибиотиками не вылечить?

Здравствуйте, у меня вобщем большая проблема,вообщем так у меня горло не болит,года 3-4 было что то похожее на ангину, но не обратил внимания мол само пройдет, полоскал горло сода с солью, симптомы пропали.Но параллельно начились неприятные ощущение в урете, анализы показали что все чисто.Прошло 3 года ,и все кто со мной целовался , ел общей посудой, ложки и вилки ) начинали болеть ангиной, у всех были симптомы такие как у меня 3 года назад.у меня Имееться на задней стенке горла гнойный пришики, и продолжаються вниз по гортане.Пропил Антибиотики , кстате говоря чувствовал себя намного лучше , но опять же задумался , и ел своей же посудой , гнойные прищи вернулись? Подскажите Пожалуйста что нужно сделать что бы решить данную проблему раз и навсегда?
Спасибо

Здравствуйте. Ни на ангину, ни на хронический тонзиллит «гнойные прыщики» в гортани не похожи. Сказать, что у вас за болезнь, по вашему описанию я не могу. А значит, не могу посоветовать лечение. Единственное, что могу вам порекомендовать — покажитесь к врачу. Только он сможет диагностировать болезнь и определить, чем её можно лечить. Пока вы не выяснили природу болезни и не определили, чем можно уничтожить её возбудителя, раз и навсегда вы проблему не решите.

Здравствуйте. Сыну 2 года. Недавно болели ангина с высокой температурой и кололи цефтриаксон. Спустя неделю сын при проглатывании пищи стал жмурится. Посмотрели горло оно красное и все покрыто пелыми прищиками, но температуры нет и ребенок активен. Врач назначил кларитромицин. Но у меня подозрение, что это не ангина, а грибки. Потому что за 2 месяца мы 2 раза кололи антибиотик.

Здравствуйте. Вообще болевой синдром при грибковых патологиях проявляется не всегда. Но если это действительно грибок, то антибиотики могут даже усугубить состояние ребенка. Если вы сомневаетесь в правильности указаний врача, покажитесь другому специалисту. Только обязательно покажите ребенка, а не проконсультируйтесь на словах. В вашем случае только осмотр и специальные анализы помогут точно диагностировать болезнь.

Была гнойная ангина пол дня температуработы была 38-39.на второй день налет прошёл. Бросила антибиотик рано и уже 12 день болит горло и из гландв 3 дня выравнивание гной.насколько это опасно?

Возможно, у вас ангина перерастает в хронический тонзиллит. В норме на 6-7 день гнойники разрешаются и гной из миндалин уже не истекает. Если на 12 день это происходит, там сформировались очаги инфекции. В будущем здесь будут формироваться гнойные пробки, которые обусловят плохой запах изо рта. С большой вероятностью при наличии таких пробок ангиноподобные рецидивы будут возникать у вас каждые несколько месяцев, они могут вызвать осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Возможно также развитие абсцессов и необходимость удаления миндалин. Насколько это опасно, уже решать вам.

Подскажите… Муж 6-й день с температурой 39. С первого дня болезни сдал мазок из зева. Сразу начали лечится: аугментин и медаксон (в.м.). На 3-й день заболели подчелюстные лимфоузлы. Добавили азитромицин. А температура так и не спала. Анализы ничего не показали. Что делать, ума не приложу…

Здравствуйте, Яна! Первичная ангина, вызванная β–гемолитическим стрептококком, обычно хорошо лечится Аугментином. Улучшение должно наступить в течение трех дней. Но бывают случаи, когда флора нечувствительна к этому препарату, тогда назначают лекарство из другой группы. Вероятность того, что и оно окажется неэффективным — ничтожно мала, не говоря уже о третьем препарате. Скорее всего, ангина у Вашего мужа не бактериального происхождения, а вирусного, когда антибиотики не только не дадут желаемого результата, но и могут принести вред.

Не исключается также инфекционный мононуклеоз. Для этого требуется осмотр инфекциониста, чтобы проверить состояние печени, селезенки, лимфатических узлов, а также оценить кровь на наличие атипичных мононуклеаров.

А вот назначать одновременно три сильнодействующих антибиотика, даже в случае бактериального заражения, является большой ошибкой. Это может привести к ряду осложнений, в частности к фарингомикозу, дисбактериозу, аллергическим реакциям и множеству других неприятностей.

Рекомендую поскорее обратиться к врачу — в описываемой Вами тяжелой ситуации больной требует стационарного лечения с проведением дезинтоксикационной терапии, обследованием крови, мочи, консультацией ЛОР–врача, а также инфекциониста.

Добрый день! Заболела первый раз ангиной, была воспалена миндалина. Вызвала врача, он выписал флемоклав, 2 таблетки в день, а также полоскать фурацилином. Все прошло. Антибиотики пила строго по режиму. Спустя 3 недели заново появилось много налета на миндалинах и температура 37,3. подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина и как действовать в данном случае?

Здравствуйте, Татьяна! У антибиотиков, несмотря на положительные свойства, имеются и отрицательные качества, приводящие к ряду побочных эффектов. Дело в том, что антибиотик не действует избирательно на патогенный микроорганизм, он угнетает всю флору, чувствительную к данной группе вещества. В организме же (в кишечнике, на поверхности кожи, в полости рта) функционирует много полезных бактерий, состоящих в активном симбиозе друг с другом и обеспечивающих уничтожение «чужих», патогенных микробов. Противомикробное средство зачастую убивает не только возбудителей, но и угнетает обычных обитателей слизистых оболочек, что приводит к дисбалансу бактериологического гомеостаза и возникновению дисбактериоза. Такое состояние способствует развитию и активному размножению грибков, и у больного лечение иногда осложняется микозом (в данном случае фарингомикозом).

Поэтому для профилактики, во избежание нарушения нормальной микрофлоры, терапия антибактериальными средствами должна дополняться пробиотиками. Я не могу стопроцентно утверждать, что в вашем случае имеется именно такой исход лечения ангины, но вероятность очень высока. Рецидив или повторное заражение острым тонзиллитом — весьма маловероятные явления, бывают редко и только у ослабленных больных с иммунодефицитом.

Для уточнения диагноза необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача: нужен объективный осмотр глотки и, возможно, придется взять мазок из зева на выявление флоры, анализы крови, мочи, сделать иммунограмму. Если грибковая ангина подтвердится, то показан курс противомикотических средств системного действия, а также применение местной терапии.

Здравствуйте, у меня во время беременности, в последний месяц, начались проблемы с горлом. В родильный зал шла уже с тонзиллитом. Первые 2 месяца шли пробки, мне лор их давил и назначал Фарисил и Серрату. На 3 месяц у меня очень воспалилась миндалина… Я не могла глотать, простреливало в ухо и я пошла к другому лору. Он мне начал промывать лагуны шприцом с длинной металлической иглой. На третий раз промывания наутро у меня началась лакунарная ангина, может, был неправильно поставлен диагноз, потому что в третий раз промывания врач мне попала куда-то и мне было так больно, что пришлось остановить процедуру…

На следующий день опухлости не было, глотать стало практически не больно, но во всех лагунах «висел» гной. Мне кажется, что это была не лакунарная ангина, а лор пробил мне гной и он вышел наружу. Но положили меня в инфекцию с лакунарной ангиной. Кололи антибиотик эмсеф, промывала горло декасаном, рассасывала трахисан, а ещё в первый день прокапали мне реосорбилак. После этого курса лечения горло отпустило, но оно все равно было красное, дужка очень красная. Через 5 дней я начала чувствовать привкус гноя во рту. Горло пересыхало очень, а через 3 недели смотрю в зеркало — а сразу за дужкой на другой миндалине (даже оно как-то не на миндалине) гной размером с конец ушной палочки… И чувствую привкус гноя во рту. Сдавала кровь и бак на стрептококков — все хорошо, на ВЭБ — инфекции повышены и хламидии М слегка повышены.

Не знаю, что делать. Лор советует удалять гланды (( Не хочется.

Здравствуйте, Алена! Исходя из жалоб, описания и длительности болезни, очень похоже, что у Вас хронический тонзиллит, осложненный паратонзиллитом с образованием абсцесса в околоминдаликовой клетчатке. Такой исход чаще встречается у пациентов с наличием неблагоприятных местных и общих факторов реактивности организма, пониженным иммунитетом, а также при несвоевременном или неправильном лечении антибиотиками. Анализируя Ваши обследования, можно предположить, что причиной этому может быть вирус Эпштейна–Барр, присутствие хламидиальной инфекции, а также неиспользование противомикробных препаратов в связи с беременностью.

Со слов не понятно, проводилось ли обследование на чувствительность флоры к антибиотикам, возможно, посев нужно повторить. Кроме того, в борьбе с хламидиями цефалоспорины (Эмсеф) малоэффективны, здесь имеют предпочтение макролиды или фторхинолоны.

Вопрос об удалении миндалин нужно решать только совместно с оториноларингологом после определенных обследований, в частности – анализа крови на ревмопробы, Антистрептолизин О, анализа мочи, а также консультации ревматолога. На расстоянии, без объективного осмотра, только лишь по описанию точный диагноз поставить невозможно, поэтому Вам полезно обратиться в профильный ЛОР–стационар для полноценной диагностики и профессионального лечения.

Здравствуйте, у меня гнойная ангина не проходит уже 6 день: при приеме пенициллина (2 млн. 4 раза), метрогила (в/в 3 раза) и частом полоскании фурацилином. Это лечение в стационаре инфекционной больницы. Как быть в данной ситуации? Появились хрипы при выдохе, начали колоть эуфиллин.

Здравствуйте, Ната! Мне сложно корректировать лечение, так как я не могу произвести осмотр и не видела результатов посева на чувствительность к антибиотикам. Скорее всего, они есть, раз Вы лечитесь в инфекционном отделении больницы. А если такое обследование не производилось или сделано непрофессионально, то уже и нет смысла его назначать — флору после такой дозы и сроков терапии противомикробным средством вряд ли высеют.

Есть большие сомнения в целесообразности использования назначенного Пенициллина. Этот препарат сейчас редко применяют для лечения первичных ангин по той причине, что возбудитель острого тонзиллита не чувствителен к незащищенным пенициллинам, в составе которых нет клавулановой кислоты. Высокая доза средства тоже вызывает много вопросов.

Добавление в комплекс терапии Метрогила можно объяснить только тем, что высеяли в горле анаэробную флору, а сочетание антибиотиков с этим лекарством в такой ситуации дает хороший результат. Но что вызывает самый большой вопрос, так это отсутствие коррекции лечения после безуспешного 6-дневного приема медикаментов. Если на 2-3 день после начала терапии не наблюдается положительной динамики, то антибиотик необходимо заменить другим. Несоблюдение этого принципа часто приводит к ряду опасных осложнений или переходу заболевания в хронический процесс.

По всей видимости, назначать антибиотики пенициллинового ряда даже с клавулановой кислотой уже не имеет смысла. После 6-дневного приема флора становится нечувствительной к этой группе препаратов, теперь показаны цефалоспорины или фторхинолоны.

Появление кашля может свидетельствовать о пневмококковом поражении и резистентности флоры к Пенициллину, а также может быть уже проявлением грибкового поражения дыхательных путей после употребления высоких доз противомикробных препаратов без пробиотиков. Лечение обычно дополняется нестероидными противовоспалительными средствами, пробиотиками и медикаментами для местной терапии (спреи для горла, таблетки для рассасывания во рту, полоскание).

Мой совет – немедленно требуйте консультацию опытного ЛОР-врача, так как в текущем лечении необходимо провести серьезную коррекцию.

Здравствуйте. Десять дней назад заболела гнойной лакунарной ангиной. Она протекала атипично: односторонняя! И без температуры. Посетила лор-врача: исключил ангину симановского, дважды сделали промывание, прошла курс амоксиклава и противогрибковой терапии (недельный). Три дня назад закончила антибиотик. Вчера вечером схватило горло с противоположной стороны, между миндалинами виден гной. Я в панике, хотя сама врач. Сегодня сдам асло. Кстати, по прошлому бак посеву — в горле стафилококк ауреус 4 + кандида 2 степени. Что мне делать?

Здравствуйте, Кристина! Ситуация действительно сложная. Очень плохо, что перед лечением, когда брали посев на выявление флоры, не сделали атибиотикограмму для определения чувствительности возбудителя к антибиотику. Теперь, после 7-дневной терапии, уже нет смысла в этом обследовании, результаты вряд ли будут достоверными. А также непонятно, зачем проводилась процедура промывания лакун при остром воспалении миндалин. Недостаточно данных анамнеза, и не совсем понятно, что именно означает «прихватило горло» — боль, першение, просто налет, а если налет, то какого характера, цвета и локализации? Важно определить какой именно возбудитель активизировался после приема лекарств. Здесь обязательно нужен осмотр ЛОР-врача.

В Вашем случае имеем дело с комбинированной инфекцией (бактериальной и кандидозной). Если предположить, что стафилококк оказался резистентным к Амоксиклаву, то следовало бы подобрать другой противомикробный препарат, а без антибиотикограммы это придется делать наугад. Учитывая, что присутствует грибковая флора, при наличии которой антибиотики противопоказаны (причем, один курс уже был произведен) — это еще усложняет задачу.

Исходя из того, что болезнь протекает без явлений интоксикации, высокой температуры и есть противопоказания к антибиотикам (микоз), то, возможно (с подачи врача), придется отказаться от противомикробных лекарств общего действия и ограничиться лечением препаратами для местного применения с противомикотическим, антисептическим и противовоспалительным свойством (полоскание, спреи и таблетки для рассасывания во рту). По вашему описанию их, к сожалению, не назначали.

Для системной терапии в таких случаях имеет смысл продолжать курс противогрибковыми средствами с обязательным употреблением пробиотиков. Золотистый стафилококк и грибок Candida являются условно-патогенной флорой и вызывают различного рода заболевания в случае, если организм ослаблен. Поэтому необходима общеукрепляющая терапия и, по показаниям, иммунокоррекция после консультации иммунолога.

Здесь можно долго рассуждать, но на расстоянии, только лишь по вашему описанию, трудно определиться с решением проблемы в такой сложной ситуации. Обязательно обратитесь в серьезную клинику для комплексного обследования. Возможно, после результатов анализов все же придется добавить антибактериальную терапию сильнодействующими средствами для получения адекватного лечения, но это уже в условиях стационара.

Здравствуйте. У ребёнка (8 лет) обнаружила пробки в миндалинах. С правой стороны достала из одной дырочки 4 пробки, а с левой 6 штук, тоже из одной дырочки. Пробки не маленькие. Скажите, пожалуйста, что делать с этим ужасным запахом изо рта? После удаления пробок горло полосками фурацилином. Нужно ли ещё какое-то лечение, или только полоскание?

Здравствуйте, Анна! Присутствие пробок в лакунах может свидетельствовать о наличии хронического тонзиллита. Причина неприятного запаха изо рта, скорее всего, связана с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов, локализующихся в содержимом крипт небных миндалин. Возможно, в полости зева постоянно присутствует инфекция, негативно влияющая на весь организм — она может привести к серьезным осложнениям.

Если у ребенка действительно хронический тонзиллит, то обычно в курс лечения включают препараты местного действия (в первую очередь – специальные промывания лакун, осуществляемые врачом, а также таблетки для рассасывания, полоскание горла, смазывание миндалин), а также общеукрепляющие средства, витамины. Только от полоскания в таких случаях толку мало, терапия требует комплексного подхода. Данная болезнь чаще встречается у ослабленных пациентов, а также у больных с пониженным иммунитетом.

Поэтому для постановки точного диагноза и осуществления квалифицированного лечения следует обратиться к детскому ЛОР-врачу. Ребенку назначат необходимые обследования (кровь, мочу на анализы, мазок из зева для выявления флоры). Обеспечьте малыша сбалансированным питанием, прогулками на свежем воздухе, полноценным сном и отдыхом, занятиями физкультурой.

Наличие пробок в миндалинах не всегда является причиной патологических процессов в глотке, но чтобы перестраховаться, обязательно проконсультируйтесь у специалиста.

Здравствуйте. Пару недель назад переболела ангиной. Сначала горло было просто красное, сопли, температура 37,8 примерно. Через несколько дней обсыпало миндалины гноем, они увеличились, появился сильный кашель с мокротой. Температура не поднималась до высоких значений. Врач выписал антибиотик амоксициллин (5 дней). Я на грудном вскармливании, и ребенок также заболел. Ему не помог амоксициллин, меняли на азитрокс. Сейчас он несколько дней, как выздоровел. Ангина очень тяжело проходила у него — видимо, сильный вирус. А я, по всей видимости, не долечилась и у меня начинаются симптомы по новой — красное горло, миндалины огромные (особенно правая), гнойники. Очень больно глотать. Температуры нет, максимум 37,2. Полощу горло хлорофиллиптом, делаю ингаляции хлоргексидином 0,05%, брызгаю в горло мирамистином и гексоралом. Смазывала несколько раз миндалины перекисью, еще брызгала на них лимонным соком. Лучше не стало, как будто даже хуже. Посоветуйте, пожалуйста! Мне нужен новый антибиотик? Например, Азитрокс, как моему ребенку? Еще скажу, что у меня хронический тонзиллит, но ангины не было лет 12!

Здравствуйте, Ольга! У меня большие сомнения по поводу того, что возникшая проблема у Вас связана с обострением хронического тонзиллита. Болезнь сопровождалась насморком и кашлем, что не характерно для бактериальной инфекции. Скорее всего, это вирусное поражение, при котором антибиотики не только бессмысленны, но и противопоказаны. Препараты данной группы при грудном вскармливании крайне нежелательны и назначаются в тяжелых случаях и по особым показаниям.

Даже если предположить наличие комбинированной инфекции (вирусной и бактериальной одновременно), то, в любом случае, предложенные Вам противобактериальные средства в данной ситуации неэффективны. Они не дают желаемого результата как при стрептококковом, так и при пневмококковом заражении, да и пятидневное лечение антибиотиками вряд ли избавит пациента от недуга. Для полного курса необходимо употреблять указанные препараты от 7 до 10 дней.

Смазывания горла перекисью и лимонной кислотой совершенно бесполезны и даже нежелательны, ввиду того, что раздражают и без того воспаленную слизистую. Не занимайтесь самолечением, это может закончиться тяжелыми осложнениями, а исход бывает непредвиденный.

Как можно раньше обратитесь к опытному ЛОР-врачу. Скорее всего, понадобится сдать посев из горла, кровь и мочу на анализы. Обязательна антибиотикограмма для уточнения чувствительности флоры к противомикробным средствам. Только при наличии результатов соответствующих обследований специалист сможет подобрать необходимые лекарства для адекватной терапии.

Здравствуйте. Заболела ангиной, температура 39, гной на гландах. Пропила курс азитромицина (3 дня). На 2 день после приема стало намного лучше, на 3 день никаких симптомов болезни не было, немного гноя на гландах только. Через неделю у мнения заболела дочка, ей 3 года. Диагноз — ангина. Лечим, осталось 3 дня антибиотиков, и у меня появился белый гной на миндалинах, только без температуры и сильной боли в горле. Опять пропила антибиотик азитромицин. Думала, что это повторная ангина, но все на том же уровне и осталось — немного першит и гной в горле. Полощу 6 раз в день: сода, фурацилин, хлоргексидин, люголь. Завтра улетаем в отпуск, даже не знаю, как дальше лечиться. Подскажите, что я сделала не так? К врачу пойду обязательно, но только через 6 дней.

Здравствуйте, Кристина! Азитромицин Вы принимали по назначению врача, или занимались самодеятельностью? В любом случае, терапия не оказала должного результата. Возможно, доза лекарства рассчитана неверно, или длительность курса лечения была недостаточной. Есть вероятность, что антибиотик был подобран неправильно, так как возбудитель оказался резистентным к этому препарату, да и вообще, макролиды – не самый лучший выбор в отношении стрептококковой инфекции.

Повторный курс тем же антибактериальным средством через несколько дней после недолеченной ангины – это тоже большая ошибка. Во-первых, бактерия вряд ли будет уже чувствительной к данному веществу. Во-вторых, прежде, чем принимать лекарства из этой группы, следует сдать посев из горла для выявления характера флоры и проведения антибиотикограммы. Только после указанного обследования можно точно определить, какой именно антибиотик следует использовать в качестве лечения.

Кроме противомикробных средств, как правило, в таких случаях назначают противовоспалительные лекарства и пробиотики (во избежание дисбактериоза в результате длительного приема антибактериальных лекарств). Из местной терапии, помимо полосканий, которые Вы применяли, обычно также используют таблетки для рассасывания и спреи.

Касательно вопроса «как дальше лечиться?» — придется все же посетить ЛОР-врача с последующей сдачей необходимых анализов. Я бы не советовала Вам лететь в отпуск с такими проблемами со здоровьем. Но если другого выхода нет, то хотя бы постарайтесь найти в городе, куда отправляетесь, специалиста, чтобы получить квалифицированную консультацию. К сожалению, на расстоянии поставить диагноз и определить, какой именно антибиотик Вам следует принимать, не представляется возможным.

В таких случаях не рекомендуется медлить, терапия должна быть своевременной. В противном случае, это может привести к ряду тяжелых осложнений с непредвиденными последствиями, или болезнь иногда переходит в хроническую форму, которая трудно поддается коррекции.

Добрый день. 11 августа 2 раза за сутки съела мороженое. 12 числа к вечеру начался сильный жар, появилась боль в горле. Температуру сбила парацетамолом. 13-го числа чувствовала себя нормально, но к вечеру опять затемпературила. 14 провела на работе, температура поднималась, была нехорошая мышечная слабость, шея болела даже снаружи. 15 попала к инфекционисту, определили гнойную ангину. Взяли мазки из горла и носа, прописали левофлоксацин и лоратадин — по 1 таблетке в сутки, плюс полоскание хлоргексидином. Помогло сразу, температура больше не поднималась.

Лечилась 7 дней, на пятый день сдала кровь и мочу на анализы. По анализам все было хорошо, в итоге выписалась. Температура и боль в горле вернулись через 2 дня. Решила, что 7 дней антибиотика было недостаточно. Продолжила лечиться по этому же рецепту сама (попало на воскресенье, 19-го). Пила антибиотик 2 раза в день 5 дней. Помог опять сразу. Температура не поднималась. Ходила на работу, полоскала горло йодинолом, продолжала пить лоратадин. Все прошло. Вернулась боль в горле через 4 дня. В той же самой части глотки, где и началось. Завтра собираюсь к инфекционисту опять. Уже страшновато. Почему болезнь не проходит, несмотря на прием антибиотика?

Здравствуйте, Наталья! Левофлоксацин относится к сильнодействующим антибиотикам, но не является лучшим вариантом в плане борьбы с возбудителем первичной ангины. Средство редко справляется с кокковой инфекцией, поэтому не представлено препаратом выбора при лечении острого тонзиллита. В Вашем случае лекарство оказалось малоэффективным, так как всего лишь частично угнетало активность стрептококка, не уничтожая его полностью. Поэтому на непродолжительное время наступало улучшение, а после отмены антибиотика жалобы возобновлялись. Целесообразности в приеме антигистаминных препаратов, представленных Лоратидином, при ангине я не вижу. Он не только бесполезен в данном случае, но и может маскировать ряд симптомов.

Повторный прием Левофлоксацина, который Вы сами себе назначили, не только не имеет смысла, но и опасен. Во-первых, флора оказалась резистентной к выбранному средству. Во–вторых, возможно, возбудитель изначально и был чувствителен к препарату, но требовалась большая продолжительность лечения (до 10 дней). После отмены Левофлоксацина нет смысла через несколько суток опять возобновлять терапию этим же лекарством. Стрептококк, скорее всего, уже адаптировался к веществу, и желаемого лечебного результата Вы вряд ли добьетесь. В–третьих, принимая антибиотики в таком количестве без пробиотиков, запросто можно схлопотать дисбактериоз или кандидомикоз.

Для выявления возбудителя и определения необходимого антибиотика уже был взят мазок из зева. Поэтому, противобактериальное средство необходимо было заменить в соответствии с результатами анализов.

Мой совет: немедленно требуйте результаты обследования и с ними обратитесь к квалифицированному ЛОР–врачу. Лечение необходимо скорректировать и, возможно, потребуются дополнительные анализы. Никогда не тяните время после проявления первых признаков болезни, консультируйтесь у специалиста как можно раньше (за врачебной помощью Вы обратились только на третий день). Не занимайтесь самолечением (Вы не только не избавитесь от болезни, но можете получить ряд осложнений).

Здравствуйте! Я в отчаянии, помогите, пожалуйста! Всё началось 3 августа, резкое ухудшение самочувствия, озноб, мышечная боль, боль в горле (без других симптомов). Я решила, что это грипп, температура 39.4. Через два дня обнаружила точки в горле, температура не сбивалась, сестра сказала, что это ангина. Дома был амоксициллин — с него и начала. Позже врач подтвердила и сказала пропить его 5 дней. Я так и сделала, хотя горло всё равно побаливало.

Ещё через 5 дней боль в горле и гной вернулись, я поняла, что это та же болезнь, недолеченная. Пошла к другому врачу. Прописал азитромицин на 3 дня. Пропила 5 дней. Никакого улучшения, только расстройство желудка. С тех пор стали болеть суставы, температура держится на уровне 37.1-37.4, болит то одна, то другая миндалина. АСЛО повышено, сдавала платно мазок — нашли стрептококк вириданс и стрептококк митис груп 10 в 6, чувствительность не расписали. Врачи прописали уколы бициллина 3 раза в неделю. После первого было хоть какое-то улучшение, а на второй неделе — опять гной, боль в горле с новой силой.

Сегодня выскочил какой-то бугорок на миндалине, болит невозможно. Подскажите, что со мной? Я правильно подозреваю, что эти антибиотики мне не подошли? Можно ли попробовать супракс? Стараюсь следовать назначениям врачей, но за два месяца боли в горле, миндалины стали страшными, на задней стенке появился фарингит, и эта вечная температура… Руки опускаются ((

Здравствуйте, Виктория. Исходя из Вашего описания — скорее всего, неквалифицированное лечение острого воспалительного процесса закончилось хроническим тонзиллитом. И причин здесь несколько. Во-первых, Амоксициллин и Азитромицин не являются антибиотиками выбора при стрептококковой ангине. Во-вторых, продолжительность терапии была слишком короткая. При остром тонзиллите прием противобактериальных препаратов в течение 5 дней не избавит больного от недуга. Есть вероятность, что и лекарственная доза была недостаточной. В-третьих, помимо антибиотиков в таких случаях показаны противовоспалительные средства и местная терапия (полоскания, спреи, сосательные таблетки). Из описания похоже, что Вы не использовали эти лекарства. К тому же, длительный прием антибиотиков не был дополнен курсом пробиотиков, что, скорее всего, привело к дисбактериозу (расстройство ЖКТ).

Боль в суставах, повышенное АСЛО, гнойные осложнения являются серьезными показателями и могут свидетельствовать о декомпенсации хронического процесса. Здесь Бициллин или другие его аналоги вряд ли будут целесообразны. Эти препараты, прежде всего, используются в профилактических целях. Поэтому Вам единственный правильный совет — не бегать по амбулаторным врачам и не заниматься самодеятельностью. В данном случае необходимо стационарное обследование в профильной ЛОР–клинике, где понадобится консультация ряда специалистов, а также сдача анализов для определения дальнейшей лечебной тактики.

Добрый день. А у меня такая проблема: раньше я болел часто ангиной (лакунарной, фолликулярной), но около 10 лет не было ее. Затем появились гнойники и температура 37, пошел к врач. Без анализов и мазка врач сразу определила, что это хронический тонзиллит, назначила амоксиклав. После 10 дней, вроде бы, все прошло, я даже вышел на работу. Но через два дня появились острые боли в горле и количество гнойников увеличилось. Пошел снова к врачу — на этот раз назначила мазок из горла (правда, запись только через неделю была), кровь из пальца, мочу и антибиотик (кларитромицин, если не ошибаюсь).

В общем, грибков не оказалось никаких, боль немного стихла (может, благодаря регулярным полосканиям). Назначила укол «цефтро…» (какой-то там), но я уже не верю этому врачу… Через неделю надо выйти на работу, иначе уволят, а я боюсь не вылечиться до конца. Помогите, может, мне снова амоксиклав пропить или какой-то другой антибиотик? Спасибо заранее!

Здравствуйте, Алексей. Поставить диагноз «хронический тонзиллит» без соответствующих анализов практически невозможно, тем более, что ангинами Вы не болели в течение длительного времени. Плохо, что до назначенного лечения не взят был посев из горла для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. В Вашем случае результат антибиотикограммы помог бы сразу скорректировать терапию и подобрать правильное антибактериальное средство.

Обычно в курс лечения, помимо антибиотиков, включают нестероидные противовоспалительные средства системного действия, а также местную терапию с использованием антисептических и противовоспалительных препаратов для полосканий горла, в виде таблеток для рассасывания, спреев. Из описания не понятно, использовали ли Вы эти лекарства или нет. Амоксиклав – антибиотик выбора при стрептококковых ангинах, отсутствие положительного эффекта от лечения этим средством встречается довольно редко, тем более что антибактериальные препараты Вы не принимали давно. Но терапия должна быть комплексной и включать не только противобактериальные лекарства. Если Вы ограничивались только Амоксиклавом, то вероятность кратковременного положительного результата после лечения может быть связана как раз с этим моментом.

Повторный прием препарата нецелесообразен, он не даст желаемого эффекта в связи с тем, что возбудитель после первого курса терапии с высокой вероятностью уже выработал устойчивость к этому антибиотику. А вот цефалоспорины 3 поколения могут помочь, если результаты посева определили чувствительность патогенных микроорганизмов к данной группе препаратов. В любом случае, если Вы не доверяете врачу, обратитесь к более опытному ЛОРу в профильную клинику для детального обследования и коррекции лечения.

Добрый день. У меня скоро будет истерика. Четыре недели назад я заболел, была температура 39, слабость, кашель, першило в горле. Пару дней полечился дома. Потом пошел к доктору. Она поставила диагноз — ОРВИ, прописала кучу таблеток (могу завтра поднять весь архив с названиями препаратов, которые я использовал). Это лечение длилось 4 дня, и никаких изменений не было. Потом она прописала мне антибиотик цефтриаксон, им меня кололи 10 дней, первые несколько дней температура прыгала от 35,4 до 38. После курса температура прыгала от 35,4 до 36,8. Врач сказала, что это нормально и выписала меня с больничного.

На следующий день я пошел на работу и чувствовал себя не очень хорошо, бросало в пот и была слабость, вечером температура поднялась до 37,2. Я пошёл опять к ней, она мне прописала опять антибиотики, только амикацин. Колол его три дня, стало закладывать уши, и я решил сообщить об этом врачу. Когда собирался в поликлинику, решил заглянуть в горло, увидел там на миндалинах белые гнойнички, при этом горло меня совсем не беспокоило, не болело. Сказал об этом врачу. Она выписала мне кучу таблеток. Витамин В, свечи и ещё какие-то (могу завтра уточнить). Такое лечение длилось 4 дня, толку ноль ((

И вот настал момент заселения в инфекционное отделение. Стали колоть внутривенно что-то (могу завтра уточнить) и опять колоть антибиотики, только другие уже. И параллельно полоскал горло (чем только не полоскал). Через три дня тонус поднялся, усталость пропала, гнойничков стало поменьше, температура не поднималась выше 36,8, но при этом всё это время давило на уши, и прогресс остановился. Ещё 7 дней антибиотиков — и ничего не изменилось. Когда положили в больницу, взяли соскоб, он ничего не показал. Анализы все в норме. Сегодня курс уколов закончился, а гнойнички остались и давление на уши осталось, и ко всему этому сегодня вечером была температура 37 (( Я в тупике… Что делать?

Здравствуйте, Анатолий. Ситуация, мягко говоря, далеко неутешительная. Мне трудно оценить врачебную тактику в конкретном случае, так как я не смотрела Ваше горло и Вас, не знаю в точности, что Вы принимали и в какой дозе. Но могу сказать одно – сейчас необходимо в срочном порядке обратиться в профильную ЛОР-клинику для диагностики и лечения последствий от предыдущей терапии.

Ударная доза ототоксического антибиотика сделала свое дело и, скорее всего, спровоцировала возникновение кохлеарного неврита (воспаление слухового нерва). Ощущение заложенности в ушах после приема Амикацина – тому подтверждение. Кроме того, странно было бы, если у Вас на фоне такого количества антибиотиков без приема пробиотиков (тоже непонятно, почему их не назначили) не возник бы дисбактериоз, что, вероятно, и случилось. Он, в свою очередь, стал причиной фарингомикоза (эти белесоватые налеты в горле, без боли и высокой температуры).

Ни инфекционист, ни терапевт, ни, тем более, самолечение в данном случае Вам не помогут. Нужно бежать к ЛОРу, причем, к грамотному специалисту, а если медлить, не предпринимая необходимые меры, то можно и вовсе остаться глухим. Заодно, доктор назначит пробиотики и противогрибковую терапию от микоза.

Добрый день! Две недели назад начался тонзиллит, он у меня бывает иногда. А через неделю после этого поднялась температура и заболело горло. Как при обычной простуде я пропила противовирусные и полоскала горло. Через несколько дней появился сухой кашель, который начала лечить синекодом. Ситуация особо не изменилась. Горло все это время так и болело. Занялась самолечением — дома был вильпрафен солютаб, и я его начала принимать. Вот уже два дня после приёма никаких намеков на улучшение. Боль в горле и ужасно сухой кашель. Никогда такого раньше не было. Все-таки пора к врачу? Лучше к лору или начать с терапевта? )

Здравствуйте, Елена. Интересно, почему Вы решили, что проблемы начались именно с тонзиллита? Вы самостоятельно поставили такой диагноз? Острый тонзиллит (другое название — ангина) проявляется именно болью в глотке при глотании, повышением температуры и другими симптомами. Из описания получается, что боль в горле и температура появились через неделю после «тонзиллита». Скорее всего, это был не тонзиллит, а что-то другое (жалобы не указаны, поэтому даже предположить трудно, какая болезнь Вас поразила).

Теперь по поводу терапии кашля. Указанный Вами подход сравним с лечением занозы в пальце с помощью обезболивающих препаратов. Синекод не лечит кашель, он подавляет его на уровне центральной нервной системы. Здесь нужны совсем другие лекарства, назначаются они с учетом характера кашля (влажного или сухого) и с учетом локализации патологического процесса (глотка, гортань, трахея, бронхи или легкие).

Исходя из анамнеза, очень похоже, что имеет место вирусная инфекция, а не бактериальная, и антибиотики здесь тогда были бы вообще бесполезны. Даже если и присутствует микробный фактор, то не любой антибиотик может помочь в каждом конкретном случае. Так что лучше все-таки не заниматься самолечением, это опасно для Вашего здоровья.

В первую очередь обратитесь к ЛОРу, а он, при необходимости, направит к терапевту или инфекционисту. Скорее всего, помимо осмотра глотки и гортани, понадобится послушать бронхи и легкие, а также сдать необходимые анализы.

Здравствуйте. Мне 19 лет. С детства всегда мучилась с горлом. В этом году происходит какой-то кошмар. В сентябре попала в больницу с ангиной. Курс антибиотиков прошла, вылечилась. В октябре опять попала в больницу с ангиной, опять курс антибиотиков кололи, капельницы ставили. Обратилась к лору, она взяла мазок — был стафилококк. Назначила тонзилор. Затем сказала обратиться к гастроэнтерологу, выявили поверхностный рефлюкс гастрит и много желчи. Пошла к лору, она сказала, что ангины из-за желудка и т.д. Нужно лечить желудок.

После тонзилора стало легче. Я курю. Бросила курить, но все равно опять заболела ангиной. Опять пошла к врачу, она: всё, удалять миндалины надо. На этот раз дома колола Цефтриаксон, полоскала. Ангина прошла. Пошли с мамой к самому лучшему в нашем городе лору, все его хвалят. Пришли — опять сказал сдать анализы на сбр, ревматоидный фактор и антистрептолизин о. И снимок носа сделать. Сказал, что желудок не может вызывать ангину, только если фарингит. Я вообще в замешательстве, один говорит одно, другой — другое. Опять анализы, опять деньги, а результата никакого. Уже четвертая ангина с сентября. Уже читала, что на ВИЧ провериться надо. Вот сейчас сдам анализы, посмотрим, что опять. Желудок бедный, и так гастрит, а это уже шестые антибиотики. Вообще, кошмар. Что делать-то?

Здравствуйте, Александра. Из Вашего описания очень похоже на то, что действительно имеет место хронический тонзиллит, причем в декомпенсированной форме. Результат посева, скорее всего, свидетельствует о наличии смешанной флоры, так как возбудителем ангин является β-гемолитический стрептококк. Частые обострения могут быть связаны с множеством факторов: это и понижение иммунитета, и курение, и наличие гастро-эзофагиального рефлюкса, приводящего к фарингитам. Есть вероятность, что антибиотики, которыми Вы лечились, подбирались не по результатам антибиотикограммы, а вслепую, в таких ситуациях сложно добиться положительной динамики. Возможно, доза препарата или курс лечения были недостаточными. В подобных случаях даже Тонзилор не избавит от проблем.

Вам необходимо серьезно отнестись к ситуации – провести повторную консультацию ЛОРа уже с результатами анализов, которые были назначены, обследоваться у иммунолога. Нужно скорректировать лечение в соответствии с показателями антибиотикограммы и наличием сопутствующих болезней. Все это удобнее провести в условиях многопрофильной клиники.

Здравствуйте! Очень прошу Вашего внимания! Мне 28 лет, 5 лет без щитовидки (папиллярная карцинома/ремиссия). Уже больше года время от времени ощущаю дискомфорт в горле, белые пробки на миндалинах. Только выпью холодной воды — и боль в горле, утром уже не болит. Была у Лора, мазок показал Candida. Пропила Фуцис, но рецидивы тонзиллита продолжались, и вот 2 недели назад была гнойная ангина (заключение Лора), очень сильная, глотать не могла. Температура 38.6, ломота в теле. Пропила Фромилид Уно 5 дней, уколы Цефотаксим (2 раза в день) 3 дня, Диклодев (1 раз в день). Брызгала Тантум Верде и табл. сосала. Все прошло через дней 5. Потом через неделю заболело горло, оно было красное, и озноб. Я побрызгала и успокоилось. Сегодня опять горло сильно болит, белый налет на обоих миндалинах, отечность, морозит. И, кстати, постоянно воспалены подчелюстные лимфоузлы. Впереди 3 дня выходных в больнице, я очень переживаю, не знаю, что делать и как теперь лечиться ?

Здравствуйте, Оля. Есть вероятность, что речь идет о хроническом воспалении небных миндалин (хроническом тонзиллите). Эта болезнь обычно часто обостряется, что сопровождается болью в горле, воспалением подчелюстных лимфоузлов, наличием пробок в миндалинах и другими симптомами, которые Вы описали. Очень важно при назначении антибиотиков руководствоваться результатами антибиотикограммы. Производили ли Вам посев на чувствительность флоры к противобактериальным средствам? Эту процедуру следует проводить до лечения для правильного подбора необходимого медикамента. Если мазок не брали, а лекарство назначили наугад, то есть вероятность, что препарат не оказал желаемого результата.

Наличие хронического тонзиллита, а также присоединение грибковой флоры (Кандидоз), свидетельствуют о наличии проблем, связанных с иммунной системой. Одними спреями, таблетками для рассасывания и антибиотиками вряд ли возможно избавиться от хронического воспаления миндалин, бывают нужны противовоспалительные препараты, промывания лакун и другие средства лечения. С другой стороны, терапия антибиотиками понижает иммунный ответ, и организм (и без того ослабленный) уже не в состоянии самостоятельно бороться с инфекцией, что еще больше усугубляет процесс.

Вам следовало бы провести расширенное обследование, где, помимо общих анализов крови, нужны ревмопробы, показатели Антистрептолизина–О, иммунологические тесты. Помимо консультации ЛОРа, советую обратиться в многопрофильную клинику к иммунологу, ревматологу и терапевту для осмотра и коррекции лечения болезни. Не занимайтесь самолечением, это может закончиться рядом осложнений и непредвиденным последствиям.

Здравствуйте. Моей дочке 2.5 годика, мы заболели 31 декабря. Пошли к врачу, нам назначили зиннат (3 дня). Выпили — у нас всё хорошо было. Прошло 3 дня, у нас снова поднялась температура до 38, потом спала. На следующий день ничего не было. Затем пошли к ЛОРу, поставили диагноз — катаральная ангина. Назначили Цефтриаксон (по 0.5 один раз в день). Вечером стало легче после укола, затем прошло два дня — и у нас опять температура 38. Что делать, не знаю. Горло красное, на анализах СОЭ 40, лейкоциты 10.7, тромбоциты 331, нейтрофилы палочкоядерные 6.

Здравствуйте, Фарида! К сожалению, из описания не понятно, на основании чего доктор назначил Зиннат (какой диагноз поставлен, какие обследования проводились). Антибиотики применяют только при бактериальных процессах и желательно после посева из горла на флору и проверки ее чувствительности к противобактериальным средствам. В данном случае препарат оказался эффективным, но состояние улучшилось на непродолжительное время. Возможно, флора была частично резистентна к лекарству, но есть вероятность, что доза средства была недостаточной.

Также из анамнеза не известно, продолжали ли Вы давать ребенку антибиотик после улучшения состояния — его обычно назначают в течение 7-10 дней (это касается и Цефтриаксона). Как правило, при таких процессах применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а также по протоколу лечения ангин бывает необходима местная терапия в виде спреев с обезболивающим и антисептическим действием. Также добавляют пробиотики с целью профилактики дисбактериоза. Похоже, что эти средства тоже не применялись?

Вопросов возникает много. Я бы рекомендовала Вам обратиться в многопрофильную педиатрическую клинику. Ребенку необходимо полноценное обследование, консультация детского ЛОРа и инфекциониста, а также коррекция лечения. Терапия должна осуществляться под контролем врачей.

Здравствуйте! Хотела бы у вас получить исчерпывающую информацию. Мне 30 лет. В 6 лет была рекомендована тонзиллэктомия — в связи с хроническим тонзиллитом, который тяжело протекал. Но я пошла в отказ от операции. Ангины просто надоели, жить порой не хочется. Классе в 7-ом каждый месяц был диагноз — острый гнойный тонзиллит. Каких только антибиотиков не пила и не колола… Потом поездки на юг и промывание лакун у лора дали хороший эффект. Болела тяжело только раз в год.

Но ситуация ухудшилась. Болезнь стала одолевать раз в полгода, и после лечения сразу идёт повтор. Сил уже нет, надоело всё. Профилактика постоянно проводится, витаминотерапия и прочее, но эти ангины двойные одна за другой довели до ручки. Скажите, пожалуйста, в моём случае тонзиллэктомия — это единственный выход?

Здравствуйте, Алина! Для правильного выбора лечебной тактики (хирургической или консервативной) при хроническом тонзиллите необходимо определить степень компенсации процесса. Если Вам врачи советовали тонзилэктомию, то, скорее всего, болезнь была в стадии декомпенсациии. Но, учитывая тот факт, что терапевтическое лечение улучшило состояние и показало неплохие результаты, есть вероятность, что имеет место субкомпенсированная форма, которая иногда с успехом лечится консервативным методом.

В любом случае, хроническое воспаление миндалин свидетельствует о проблемах с иммунной системой. Поэтому Вам следовало бы обратиться к опытным специалистам — ЛОР-врачу, иммунологу и ревматологу — для комплексного обследования. Необходимо сдать анализ крови на ревмопробы, АСЛО, анализ мочи, сделать посев из горла для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, изучить иммунный статус организма. Только на основании этих исследований можно будет установить форму болезни и тогда уже определиться с методом лечения.

Если врач выявит декомпенсацию процесса, то без хирургического вмешательства не обойтись. В других случаях болезнь лечат терапевтическими средствами, включая физиотерапию, промывание лакун, прием фармацевтических препаратов и пр. Нужно серьезно отнестись к данной проблеме, так как могут возникнуть тяжелые осложнения.

Здравствуйте. Две недели назад появилась сильная боль в горле. Начала полоскать травами, Ротоканом, календулой. Немного полегчало, но на 3-й день появилось покраснение и гной в левом глазу, начал краснеть правый глаз. Закапала Окомистин, температуры вообще не было изначально. Врач сказал пропить курс антибиотика 7 дней (Амоксиклав, 875 мг + 125 мг). Уже на следующий день стало легче, боль в горле прошла. Пропила до конца, полоскала горло.

Казалось, что все прошло. Но через 3 дня снова заболело горло, больно глотать с правой стороны. Немного покраснел левый глаз. Врач говорит, что нужно только полоскать. К ЛОРу смогу попасть через неделю, нет записи. Что же делать? Спасибо.

Здравствуйте, Екатерина! Трудно без осмотра и дополнительных сведений о болезни установить причину возникновения Вашей проблемы, но можно предположить либо вирусную инфекцию (при которой антибиотики вообще бессмысленны), либо бактериальный процесс (с резистентностью флоры к Амоксиклаву). Очень плохо, что до лечения не взяли посев из горла для выявления возбудителя и его чувствительности к противобактериальным средствам. Теперь, после приема Амоксиклава, делать анализ, скорее всего, нет смысла. Исходя из вашего описания, существует довольно большая вероятность аденовирусной инфекции, сопровождающейся фарингоконъюнктивитом, но без осмотра опытного доктора установить диагноз будет сложно. Консультация ЛОРа, окулиста и инфекциониста тут обязательна.

Если у Вас нет возможности в течение нескольких дней обратиться к специалистам, а общее состояние не ухудшается и температура в пределах нормы, то, как и сказал Ваш врач, могут помочь полоскания горла, спреи и сосательные таблетки с противовоспалительными, анестезирующими и антисептическими компонентами. Но даже если Вы почувствуете улучшение, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу для консультации сразу же, когда появится такая возможность. В противном случае есть вероятность возникновения осложнений, и все это может закончиться тяжелыми последствиями.

Спасибо большое за ответ. В итоге, я все же попала к ЛОРу на прием после недели боли в горле. Специалист ответил, что, вероятно, у меня фарингит в связи с выбросами из желудка. Это весьма странно, так как желудок у меня не болит, да и проблема с горлом появилась только сейчас. Лечения никакого не назначили, так как якобы ни полоскания, ни таблетки тут не помогут. Опять на пару дней было облегчение, я думала, что горло прошло. Но сейчас слева в горле вновь заболело, неприятные ощущения при глотании, температуры нет. Получается, что помочь ничем нельзя, только делать проверку желудка? Про мазок из горла я не знала, к сожалению. А терапевт не назначила. Наверное, нужно искать другого специалиста?

Здравствуйте, Екатерина! Я бы Вам посоветовала обратиться еще к инфекционисту и обязательно сдать мазок из горла на наличие возбудителя. Желудок тоже желательно проверить, проконсультируйтесь у хорошего гастроэнтеролога. Возможно, причина вашей проблемы действительно связана с заболеванием ЖКТ. Иногда болезни протекают скрыто и не вызывают особых жалоб у пациентов. Такой недуг можно диагностировать только после ряда специальных обследований.

Еще постарайтесь вспомнить: может, Вы принимали какие-то лекарства или употребляли в пищу необычные продукты, возможно, пользовались какими-то химическими веществами, их испарения тоже могли вызвать подобный побочный эффект.

Если Вы не очень доверяете доктору, у которого обследовались, и если есть возможность, то помимо инфекциониста и гастроэнтеролога, обратитесь еще к другому, более опытному ЛОРу. Некоторым специалистам не всегда хватает практических навыков для выявления причины проблемы пациента.

источник