Если хемомицин при ангине не помог

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Достоинства:
суспензию удобно давать малышу, короткий курс приема препарата

Недостатки:
очень сильный антибиотик

Наш участковый педиатр для лечения ангины у моего ребенка назначила стационар + колоть ампициллин 3 раза в день в течение 7 дней. Но я отказалась от госпитализации, так как в нашей больнице ужас кромешный, мало того, что тяжело вылечиться, так еще можно кучу других болячек подхватить. Да и сама атмосфера давит, ребенок маленький, вобщем взяли на себя ответственность и остались дома.

Встал вопрос и о замене антибиотика, т. к. колоть дома некому. Посоветовали суспензию Хемомицин, она подходит для детей после года. Курс лечения составляет 3 дня, затем антибиотик еще 5-7 дней накапливается в организме. Одного флакона нам хватило, даже еще осталось. Готовить ее просто: доливаешь кипяченую воду до метки и взбалтываешь, хранить при комнатной температуре. Суспензию принимали строго раз в сутки по 5 мл ( мы делали это вечером), потом через час давала ребенку поесть ( ну все как написано в инструкции).

Если честно, страшно было давать ребенку Хемомицин, ведь это очень сильный антибиотик, но перенес он его хорошо: высыпаний не было, рвоты и поноса тоже. Уже после приема второй порции суспензии наступило значительное улучшение, температура спала до 37,5, больше не поднималась.

Средство действенное, но очень сильное. После него дала ребенку пропить курс Линекса.

Общее впечатление. Вылечили ангину у ребенка

Каждой мамочке хотя бы раз в жизни, но приходилось лечить своего малыша. Но часто бывает такое, что родители теряются в домыслах и не знают, какие именно лекарства можно давать ребенку, чтобы не нанести вред детскому организму.

Любые антибиотики, даже самые безвредные, оказывают не очень хорошее влияние.

Поэтому врач, перед тем как выдать вам список лекарств, должен убедиться, что у ребенка есть такие симптомы:

1. белый гнойный налет в горле (при гнойной ангине);
2. высокая температура (около 41 °C);
3. увеличенные/болезненные лимфатические узлы;
4. острая боль в горле;
5. вялость, упадок сил.

Антибиотики при ангине у детей названия: какой лучше пить подскажет вам только врач. Нельзя ни в коем случае назначать своему малышу таблетки самостоятельно. Вы наверняка не знаете, какие можно пить, к примеру, до года или до 5 лет, а какие нельзя.

• Если у вашего крохи острый фарингит, то прием пенициллинов будет самым оптимальным вариантом. Эти медикаменты достаточно эффективны и оказывают быстрое воздействие на улучшение состояния здоровья. К таким препаратам относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Солютаб и прочие.
• Есть также группа цефалоспоринов, но они достаточно сильны и применение их рекомендуется только в тех случаях, если у ребенка аллергическая реакция на группу пенициллинов или на макролиды.
• Макролиды – это весьма эффективные антибиотики в таблетках, которые борются с возбудителями инфекций. К таким препаратам относятся Азитромицин, Эритромицин, Сумамед, Хемоцин.

Сейчас пользуется своей популярностью среди всех антибиотиков для детей – Амоксициллин. Этот препарат малотоксичен, но весьма эффективен в борьбе с патогенной микрофлорой. Сумамед хорош тем, что его прием данного антибиотика в пределах 3– 5 дней. То есть лечение этим препаратом не нанесет особого вреда малышу.

Все лекарственные препараты вы можете купить в аптеке без рецепта, но только по назначению доктора. Лечение должно проводиться строго по указанным рекомендациям специалиста.

В противном случае можно нанести непоправимый вред детскому организму.

Антибиотики детям при ангине назначают только по показаниям врача. Во-первых, не стоит их использовать, если у ребёнка просто немного заболело горло, тут можно обойтись обычным полосканием и народными средствами.
Во-вторых, причинами ангины могут стать разные факторы, которые зачастую без врача не определить. Обычные антибиотики могут оказаться бессильными и даже навредить при бесконтрольном использовании, если, например, причиной ангины окажется вирус герпеса. В подобных случаях врач назначает их для борьбы с сопутствующими инфекциями, если таковые есть. Когда рекомендуется приём антибиотиков? Это происходит, если в течении трёх дней у ребенка держится температура свыше 38 градусов, при выраженном налёте или гнойных фолликулах на миндалинах, и при типичной ангине, провоцируемой стрептококком.

Обычно при ангине у детей назначаются антибиотики пенициллинового ряда, например ампициллин или амоксициллин. Последний выпускается в различных формах, что удобно при лечении весьма разборчивых в деле принятия лекарств детям. Амоксиклав – особая форма амоксициллина, к которому добавляется усиливающая его действие клавулановая кислота.

Хотя ампициллин является достаточно эффективным и, пожалуй, наименее дорогим антибиотиком, иногда приходится отказаться от использования препаратов этой группы. В случае непереносимости или невосприимчивости ребёнка к препаратам пенициллиновой группы, врачи обычно останавливаются в выборе на высокоэффективных и малотоксичных макролидах. В эту группу входят такие препараты, как эритромицин и сумамед с рядом аналогов – азицидом, зитролидом и хемомицином.

Антибиотики при ангине у детей принимаются по-разному. Существуют свои дозировки и рекомендации по приёму для каждого отдельного антибиотика. Обязательно нужно сообщить врачу вес Вашего ребёнка, потому как именно исходя из него рассчитывается доза антибиотика. После того, как лекарство выписано, руководствуйтесь инструкцией к ней, ведь не каждый врач способен запомнить мельчайшие детали по приёму каждого препарата. Некоторые антибиотики рекомендуется употреблять до еды, другие – после еды, а третьи могут приниматься независимо от еды, зато через строго определённые промежутки времени.

В первую очередь нужно знать, что курсовое лечение для антибактериальных препаратов очень важно. Обычно детям антибиотик назначается на 5-10 дней, и нельзя пропускать ни один из них, иначе бактерии могут успеть приспособиться к антибиотику и болезнь не будет излечена полностью, что увеличит вероятность рецидивов и осложнений.

Ангины у детей могут быть вызваны как минимум двумя причинами: вирусной или бактериальной инфекциями. Определить природу заболевания сможет врач, сделав микробиологический анализ. Если он подтвердит, что острый тонзиллит вызван стрептококками, стафилококками или пневмококками, то в качестве лечения назначат антибактериальные препараты. Антибиотики при ангине у детей применяют также в лечении вторичной инфекции, сопровождающей вирусный острый тонзиллит.

Бактериальные ангины бывают нескольких форм: фолликулярной, лакунарной, катаральной, некротической. У каждой формы свои признаки, но есть симптомы, характерные для всех:

• Боль в горле;
• Высокая температура, держащаяся 2-3 дня;
• Распухание лимфатических узлов в шейной и подчелюстной областях;
• Гнойное содержимое в разных частях глоточного кольца.
• Наличие гноя является бесспорным показанием к применению антибиотиков.

Существует 3 группы антибиотиков, из которых оториноларинголог выберет наиболее соответствующий:

Решающим фактором в назначении лекарства ребенку является результат анализа, так как препараты каждой группы воздействуют на определенные виды бактерий.

Как правило, бактериальные ангины у детей вызываются стрептококками. Они боятся антибиотиков пенициллинового ряда, так как препараты разрушают стенки бактерий. Один из них Амоксициллин. Он малотоксичен, что очень важно для ребенка, быстро действует. Существуют различные формы лекарства: суспензии, таблетки, капсулы. Это дает возможность использовать средство в лечении ангин у детей всех возрастов. Вариантом Амоксициллина является Амоксиклав, в нем добавлена клавулановая кислота, умножающая его воздействие. К этой же группе относятся Аугментин, Флемоклав, Флемоксин, Бициллин, Бензилпенициллин, Грамокс, Хиконцил. Эти препараты рассчитаны на применение в течение 5-10 дней.

В случае аллергии у ребенка на пенициллиновые антибиотики назначают макролиды. Это Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Макропен, Азитромицин. Препараты имеют свойство накапливаться в организме, поэтому период лечения ими короче, чем пенициллиновыми.

Цефалоспорины детям назначают в крайних случаях. Это Цефалексин, Цефуроксин, Цефиксим.

Для местного применения подходит препарат Биопарокс, содержащий антибиотик фузафунгид. Это спрей, уничтожающий бактерии непосредственно на слизистой глотки.

Большинство антибиотиков, кроме пенициллиновых, принимаются перед едой или через некоторое время после, чтобы воздействие их на организм было максимальным. Какой антибиотик дают детям при ангине, а также дозировки лекарств зависят еще от возраста и веса маленького пациента. Так, Амоксиклав назначают из расчета 45 мг на килограмм веса больного ребенка при тяжелой ангине. То есть:

• До года — 7,5 мл суспензии в сутки,
• С года до 6 — 15 мл суспензии в сутки,
• С 7 до 12 лет — 30 мл суспензии в сутки,
• С 12 лет — 6 таблеток в сутки.

Пенициллиновые препараты делят на три приема. В случае заболевания средней тяжести доза снижается.

Сумамеда в сутки достаточно 10 мг на килограмм веса. То есть:

• При весе в 5 кг — 2,5 мл суспензии,
• При весе в 45 кг (детям старше 3 лет) — 125 мг в виде таблетки,
• При весе больше 45 кг — 250-500 мг в виде капсулы.
• Макролиды рассчитаны на однократный прием.

Самое неприятное побочное действие антибиотиков заложено в их природе: они убивают бактерии, в том числе полезные. Это вызывает расстройства кишечника у детей, диарею, рвоту, метеоризм. Аллергия на компоненты лекарства может проявиться в виде кожной сыпи.

Чтобы противодействовать этим проявлениям вместе с антибиотиками назначают противоаллергические препараты (Кларитин, Диазолин, Эриус), а также пробиотики (Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин, Бифиформ).

Среди антибиотиков существуют те, которые провоцируют у детей патологии костей, суставов и органов кроветворения, а также нарушения слуха. Вреда от применения таких средств намного больше, чем пользы. Поэтому лечение ангины у детей антибиотиками не должно включать в себя тетрациклины (Гликоциклин, Доксициклин), Левомицетин, фторхинолон (Офлоксацин, Ципролет, Левофлоксацин, Моксивлоксацин, Ципрофлоксацин).

Не стоит лечить ребенка от ангины самостоятельно. Можно не угадать с антибиотиком, что вызовет у малыша осложнения и потребует более длительной терапии. Не следует по своему желанию прерывать лечение, если ребенку стало лучше. Этим легко спровоцировать привыкание бактерий в назначенному лекарству, а также хронические заболевания носоглотки.

Ларингит — это воспаление гортани, которое обычно сопровождает вирусные заболевания. Развитию данной патологии у детей нередко способствует общее переохлаждение, неблагоприятные экологические условия, чрезмерное напряжение горла, привычка дышать ртом.

В офтальмологической практике наиболее распространенным поражением глаз является конъюнктивит, который одинаково часто встречается среди детей различного возраста.

Повышение температуры тела считается защитной реакцией организма на попадание патогенных микроорганизмов. Чаще всего у детей диагностируется инфекционная лихорадка, которая развивается в ответ на размножение пирогенов.

Источники: http://gorlobolit.ru/ru/70-antibiotics-for-angina-in-children-names-what-is-better-to-drink.html, http://eva.ru/health/read-9101.htm, http://detdoctor.businesswit.ru/stati/antibiotiki-pri-angine-u-detej.html

Хемомицин относится к антибиотикам последнего поколения. Не передать словами сколько раз он выручал нас, и детей, и меня (я, правда, пила Азитромицин — это российский аналог для взрослых).

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);

— инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

— акне вульгарис средней степени тяжести (для таблеток);

— начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);

— инфекции мочеполовых путей (уретрит, цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis (для таблеток и капсул).

Я не просто так остановила свой выбор на нем.

• Во-первых, он очень сильный. Быстро справился с гнойной ангиной у ребенка (также пили при скарлатине, когда нам не помог Флемоксин Солютаб, при бронхитах), высоченная температура, которая держалась почти неделю, спала через двое суток. Главное, применять его к месту, когда вы уверены, что заболевание вызвано не вирусами, а бактериями!
• Во-вторых, схема применения! Нигде такого нет — 1 раз в сутки и всего 3 дня. это очень удобно!
• В третьих, ни разу не вызвал побочных эффектов, типа поноса, болей в животе, сыпи и т.п.
• В четвертых, цена приемлемая — около 200 руб. (одного флакона 200мг/5мл хватает на 3 дня).

1. Я читала, что азитромицин (это действующее вещество Хемомицина, также Суммамеда) не вызывает привыкания. Т.е. если он помог один раз, в след.раз также поможет.
2. Также, читала, что макролиды практически не вызывают дисбактериоз, так как применяются коротким курсом. Но, я все равно после него даю Бифидумбактерин и Аципол (он лучше).
3. Что касается продолжительности применения — 3 дня. Многие педиатры если и назначают антибиотики, предупреждают, что их нужно пить не менее 5 дней. А здесь в инструкции указано, что достаточно и 3-х. Чем это объясняется? Тем, что максимальная концентрация азитромицина в крови достигается уже на 3-й день, а период полувыведения достаточно длительный, 35-50 часов, поэтому нет необходимости продолжать его пить. Это тоже я вычитала в какой-то статье. Но, если вы сомневаетесь, можно и до 5-ти дней дотянуть (чтоб наверняка), ничего ужасного не произойдет, знаю по себе.
4. И последнее. Если вам предлагают в аптеке Суммамед (аналог), знайте, по эффективности разницы нет, зато он дороже Хемомицина почти в 2 раза.

Берегите деток и не болейте! И помните, просто так антибиотиками пичкать нельзя ни себя ни детей!

Отзывы на другие проверенные препараты и методы лечения детишек:

• лактобактерии Аципол — профилактика и лечение дисбактериоза.
• Долфин — при гайморите и аденоидите лучший помощник.
• Физиомер — спрей-помощник при соплях у маленьких деток.
• Авамис — при аденоидах средство №1.
• Лазеротерапия — хороший помощник при лечении аденоидов.
• Спелеокамера — солевая пещера идеальна при хроническом бронхите.
• Тобрадекс — затяжные гнойные сопли и аденоиды теперь не проблема.
• Небулайзер Омрон — даже жизнь может спасти.

Опробованные нами иммуномодуляторы:

источник

Антибиотики — группа препаратов, используемых при лечении инфекционных заболеваний. Родители предпочитают оберегать от них малышей, поскольку приём таких средств может грозить появлением аллергии, нарушением работы пищеварительной системы, угнетением иммунитета. Но иногда без лечения антибиотиками не обойтись.

Суспензия Хемомицин для детей — одно из немногих лекарств нового поколения, разрешённых для применения детьми с раннего возраста. В статье вашему вниманию представлен его подробный обзор.

Хемомицин — дешёвый антибиотик широкого спектра действия.

Производитель Хемомицина — сербская фармацевтическая компания Hemofarm, давно зарекомендовавшая себя на российском рынке. Это универсальное средство используется для лечения многих инфекционных заболеваний. В его состав входят:

Препарат представляет собой порошок для приготовления суспензии. Лекарство приятно на вкус и обладает фруктовым запахом.

«Когда моей девочке было два года, нас положили в детское отделение больницы с бронхитом. Назначили Хемомицин. Дочка практически ничего не ела, но от лекарства не отказывалась — подозреваю, что из-за его сладкого вкуса».

Дети будут охотно принимать сладкую суспензию.

Порошок выпускается во флаконе из тёмного стекла. Продаётся в картонной коробке. В комплект входит мерная ложка и подробная инструкция по применению (скачать инструкцию можно здесь). На упаковке указана маркировка: 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл. Это показатель содержания активного вещества (азитромицина) на 1 мерную ложку готовой суспензии (5 мл).

Препарат активен к большинству видов болезнетворных микроорганизмов. Он легко проникает в мягкие ткани и ткани дыхательных органов, концентрируется в очагах воспалений, где действует в течение нескольких дней после приёма. Благодаря этому свойству появилась возможность устанавливать кратковременные курсы лечения.

После приёма антибиотик продолжает оставаться в местах воспаления в течение недели.

Хемомицин продается в виде желатиновых капсул, таблеток и суспензии. Первые две формы выпуска содержат высокую концентрацию действующего вещества (250 и 500 мг) и противопоказаны детям до 12 лет.

Отзыв Елены, мамы Саши и Антона:

«Заболела ангиной одновременно с ребёнком. Врач назначил нам антибиотик Хемомицин. В аптеке предложили несколько его разновидностей, и я выбрала суспензию: только она подошла для одновременного применения и мной, и пятилетним сыном. К тому же предпочитаю лечить ребёнка максимально „приятно“. Лекарство вкусное и не раздражает, как горькие пилюли, которые не всегда запиваются с первого раза».

Суспензия Хемомицин эффективна только по отношению к микроорганизмам, чувствительным к азитромицину. Она назначается при следующих заболеваниях:

• ангина, средний отит, синусит;
• рожа, повторные дерматозы;
• цервицит, уретрит без осложнений;
• скарлатина;
• бронхит, пневмония;
• начальная стадия боррелиоза.

Обычный кашель может оказаться симптомом бронхита, в больное горло — проявлением ангины. При первых признаках инфекции (высокая температура, сильный насморк, кашель, боли в горле и другие) обращайтесь к педиатру. Купить антибиотик можно без рецепта, но принимается он только по назначению врача.

Только врач может назначить данный препарат вашему ребёнку.

В инструкции к препарату сказано, что давать его ребёнку нужно раз в сутки после еды (спустя 2 часа) или за час до приёма пищи. Объясняется это тем, что вместе с продуктами активное вещество лекарства всасывается хуже.

Объем мерной ложки — 5 мл, в ней 100 или 200 мг действующего вещества в зависимости от маркировки, указанной на упаковке. Малюткам до 6 месяцев назначают препарат в концентрации 100 мг, детям старше года — 200 мг.

При инфекциях препарат принимается по следующей схеме:

При уретрите и цервиците назначается однократный приём лекарства в следующей дозировке:

• до 45 кг — 10 мг/кг (смотрим расчёты в таблице выше);
• от 45 кг — 1 г суспензии.

Подробная схема лечения при мигрирующей эритеме:

1. Прокипятите воду, охладите.
2. Добавьте её во флакон с порошком до указанной метки (14 мл).
3. Тщательно взболтайте средство до получения однородной консистенции (делайте это перед каждым употреблением).

Суспензия хранится не более 5 дней при комнатной температуре. В полости рта может оставаться часть лекарства, поэтому после его приёма дайте ребёнку немного жидкости (компот, воду, чай).

Желательно дать ребёнку запить лекарство водой.

Хемомицин не назначается при печёночной и почечной недостаточности, повышенной чувствительности к антибиотикам. Детский организм редко реагирует на препарат плохо. Побочные действия у малышей проявляются следующими явлениями:

В случае передозировки наблюдается тошнота, диарея. Для их предотвращения внимательно следуйте инструкции и прячьте флакон с препаратом в недоступное для ребёнка место.

Для того чтобы употребление Хемомицина принесло максимальную пользу и не навредило вашему карапузу, придерживайтесь простых правил.

1. Принимайте его только по указанию врача.
2. Соблюдайте время приёма и инструкцию.
3. Не прерывайте курс даже в том случае, если отметили у ребёнка улучшение самочувствия.
4. Не корректируйте дозировку препарата.
5. Исключите из рациона малыша жареное, жирное, острое, консервированное (лекарство и так оказывает большую нагрузку на печень).

Антибиотик уничтожает полезные бактерии и нарушает микрофлору кишечника. Для устранения его пагубного воздействия, во время приёма и после курса Хемомицина не забывайте давать ребёнку пробиотики (Линекс, Бифиформ и другие). Подробнее о том, как восстановить здоровье и иммунитет карапуза после лечения антибиотиками, узнайте здесь.

Линекс — источник пробиотических микроорганизмов, лекарство следует принимать одновременно с антибиотиками.

Универсальные антибиотики для детей:

• Супракс (от 6 месяцев);
• Зиннат (от 3 месяцев);
• Амоксициллин (для любого возраста);
• препараты на основе азитромицина (Азитрокс, Суммамед, Экомед).

Хемомицин и Сумамед – синонимы: в обоих препаратах содержится одно и то же действующее вещество – азитромицин.

Среди аналогов, схожих по составу, Хемомицин отличается низкой стоимостью. Его цена составляет около 150 рублей за концентрат 100 мг и 250 рублей — за 200 мг.

Отзыв Натальи, мамы Миланы:

«У дочери был затяжной насморк, переросший в острый гайморит. Врач назначил „Хемомицин“, сказал, что он детьми переносится хорошо. После приёма лекарства у моей девочки появилась красная сыпь, которая чесалась и не давала малышке покоя. Оказалось, что у нас аллергия на азитромицин, входящий в состав препарата. Заменили его Амоксициллином».

Хемомицин — эффективное средство для лечения инфекционных заболеваний. Его достоинства заключаются в быстром действии, доступной цене и приятном вкусе, что важно для детей. Необходимость применения этого препарата (как и других антибиотиков) определяется врачом. Помните, что излишняя инициатива в лечении ребёнка может нанести вред его здоровью.

Легко справляется даже с самым запущенным бронхитом, гайморитом, гнойной ангиной! Плюс, его нужно принимать всего 3 дня!

Хемомицин относится к антибиотикам последнего поколения. Не передать словами сколько раз он выручал нас, и детей, и меня (я, правда, пила Азитромицин — это российский аналог для взрослых).

Показания из инструкции.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);

— инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

— акне вульгарис средней степени тяжести (для таблеток);

— начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);

— инфекции мочеполовых путей (уретрит, цервицит), вызванные Chlamydia trachomatis (для таблеток и капсул).

Я не просто так остановила свой выбор на нем.

• Во-первых, он очень сильный. Быстро справился с гнойной ангиной у ребенка (также пили при скарлатине, когда нам не помог Флемоксин Солютаб, при бронхитах), высоченная температура, которая держалась почти неделю, спала через двое суток. Главное, применять его к месту, когда вы уверены, что заболевание вызвано не вирусами, а бактериями!
• Во-вторых, схема применения! Нигде такого нет — 1 раз в сутки и всего 3 дня, это очень удобно!
• В третьих, ни разу не вызвал побочных эффектов, типа поноса, болей в животе, сыпи и т.п.
• В четвертых, цена приемлемая — около 200 руб. (одного флакона 200мг/5мл хватает на 3 дня).

Еще пару интересных моментов.

1. Я читала, что азитромицин (это действующее вещество Хемомицина, также Суммамеда) не вызывает привыкания. Т.е. если он помог один раз, в след.раз также поможет.
2. Также, читала, что макролиды практически не вызывают дисбактериоз, так как применяются коротким курсом. Но, я все равно после него даю Бифидумбактерин и Аципол (он лучше).
3. Что касается продолжительности применения — 3 дня. Многие педиатры если и назначают антибиотики, предупреждают, что их нужно пить не менее 5 дней. А здесь в инструкции указано, что достаточно и 3-х. Чем это объясняется? Тем, что максимальная концентрация азитромицина в крови достигается уже на 3-й день, а период полувыведения достаточно длительный, 35-50 часов, поэтому нет необходимости продолжать его пить. Это тоже я вычитала в какой-то статье. Но, если вы сомневаетесь, можно и до 5-ти дней дотянуть (чтоб наверняка), ничего ужасного не произойдет, знаю по себе.
4. И последнее. Если вам предлагают в аптеке Суммамед (аналог), знайте, по эффективности разницы нет, зато он дороже Хемомицина почти в 2 раза.

Берегите деток и не болейте! И помните, просто так антибиотиками пичкать нельзя ни себя ни детей!

________________________________________________________________________________________

Отзывы на другие проверенные препараты и методы лечения детишек:

• лактобактерии Аципол — профилактика и лечение дисбактериоза.
• Долфин — при гайморите и аденоидите лучший помощник.
• Физиомер — спрей-помощник при соплях у маленьких деток.
• Авамис — при аденоидах средство №1.
• Лазеротерапия — хороший помощник при лечении аденоидов.
• Спелеокамера — солевая пещера идеальна при хроническом бронхите.
• Тобрадекс — затяжные гнойные сопли и аденоиды теперь не проблема.
• Небулайзер Омрон — даже жизнь может спасти.

Опробованные нами иммуномодуляторы:

• Полиоксидоний — возможно, есть смысл.
• Циклоферон — многие знакомые хвалят, но нам не помог.
• Иммунорикс — не подошел и, думаю, не стоит своих денег.
• Бронхоммунал П — помочь может, но надо знать нюансы.

Какие антибиотики при ангине лучше принимать? Много вопросов возникает по этому поводу при обращении за помощью к врачу. Лечение ангины антибиотиками производится для ликвидации заболевания и в профилактических целях. Эта болезнь считается инфекционной и поражает миндалины горла. Причиной такого недуга считается стрептококк. Это заболевание в основном встречается у малышей, подростков и молодых людей.

Главной и основной причиной развития заболевания считается переохлаждение. Инфекционный характер осложняется бактериальным, который перерастает в тяжелую форму болезни. Нужно вовремя начать лечение, которое поможет облегчить состояние и предотвратить развитие осложнений, а также ускорит процесс выздоровления.

Во время развития ангины рекомендовано использовать антибиотики общего и местного назначения. Конечно, многих интересует вопрос, можно ли при ангине не пользоваться антибиотиками. Тогда нужно в первую очередь искать аналоговый комплекс препаратов. Есть стрептококковые инфекции, которые нельзя излечить при помощи антибактериальных средств. Без использования антибиотиков терапия в дальнейшем приведет к возникновению различных осложнений. Вот поэтому антибиотики считаются обязательными при лечении.

Стрептококковые бактерии считаются самыми чувствительными к пенициллину, поэтому так часто врачи рекомендуют его применять.

«Амоксициллин» является медицинским препаратом пенициллиновой группы. В основном такой препарат выпускают в таблетках, сиропах и капсулах. Такая форма выпуска удобна при лечении маленьких детей. Эта группа препаратов содержит в своем составе клавулановую кислоту, которая способна усиливать действие лекарства. Но бывает так, что у многих организм не переносит пенициллин или бактерии нечувствительны к этому средству, тогда назначается макролидовая группа препаратов.

Антибиотик такой группы обладает хорошим эффектом, а самое главное, он не токсичен. Самыми распространенными лекарственными средствами этой группы считаются:

Каждый антибиотик обладает своим спектром действия, который направлен на то количество микроорганизмов, которое он может уничтожить. Лучшими считаются те, которые способны губительно влиять на источник инфекции. Лекарства назначают в таблетках или уколах. Ангина вызывается стрептококками группы А, опираясь на это и нужно выбирать лекарство.

Сейчас в медицине в основном используют такие средства, как:

Эти препараты считаются самыми эффективными и проверенными в борьбе с ангиной.

Самыми эффективными считаются «Аугуметин» и «Амоксициллин» — антибиотики из ряда пенициллиновых лекарств. Если имеется аллергия на пенициллин, то тогда необходимо переходить к лечению при помощи «Азитромицина» и «Эритромицина».
Если происходит тяжелое протекание заболевания, то тогда врачи назначают такие препараты, как «Азитромицин» и «Джозамицин». Но бывает так, что ангина дает гнойное осложнение, его можно лечить при помощи «Цефтриаксона» и «Цефабола».

Какие антибиотики при ангине принимать? Когда человек начинает болеть ангиной, то доктор сразу же назначит лекарства для ее лечения, которые будут относиться к пенициллиновой группе. Пенициллин считается первым лекарством, которое начали применять люди для борьбы с ангиной. В ХХI веке это лекарство уже не является достаточно эффективным по причине того, что бактерии уже привыкли к нему, выработав так называемый иммунитет.

Но в то же время это лекарство существенно выделяется среди других противобактериальных медикаментов, специалисты в области фармацевтики разрабатывают новейшие препараты, основу которых составляет пенициллин. Эти препараты почти не оказывают негативного воздействия на организм человека, кроме того, они отлично борются с болезнетворными бактериями. Во время лечения другими антибиотиками довольно часто возникают побочные эффекты.

Такие явления, как аллергия или нарушенная микрофлора кишечника, являются побочными реакциями на лечебный препарат. Если человек болен бронхиальной астмой или имеет склонность к аллергии, то в таком случае применять пенициллин не стоит.

Множество лекарственных препаратов, которые относятся к пенициллиновой группе, лучше использовать в виде инъекции по той причине, что желудочный сок оказывает на них разрушительное действие и эффективность лекарств снижается. Однако феноксипенициллин является исключением из правил. Он нормально переносит желудочную среду, в связи с чем его можно использовать пероральным способом. Нужно быть очень осторожным при совмещении пенициллина и других медицинских препаратов, категорически запрещено одновременное применение различных антибиотиков.

Препараты из пенициллиновой группы почти всегда применяются при лечении патологий, которые были вызваны такими болезнетворными бактериями, как стафилококки, стрептококки или пневмококки.

При ангине антибиотик «Амоксициллин» дает высокие результаты.

Этот препарат очень качественно и эффективно борется со многими бактериями, провоцирующими тонзиллит. Врачи в первую очередь прописывают больным пациентам именно «Амоксициллин» во время такого заболевания.

Главная причина — это его эффективность в лечении и малое количество побочных эффектов.

Стоит отметить, что такие явления, как расстройство желудка, рвота или диарея являются побочными явлениями при лечении «Амоксициллином».

«Сумамед» считается очень сильным антибиотиком, обладающим широким диапазоном действия. Он относится к новым лекарственным разработкам, которые очень эффективны при борьбе с бактериями, если сравнивать с предыдущими лекарствами подобного типа. «Сумамед» бывает разной формы: его производят в виде таблеток, инъекций и суспензий.

Его принимают один раз в течение суток, что является довольно удобным для пациентов. В то же время у этого препарата есть некоторые противопоказания. Компоненты, из которых он состоит, периодически вызывают аллергические реакции, причем довольно тяжелые. Когда человек принимает это лекарство, у него могут возникать тошнота, рвотный рефлекс, спазмы в области живота или диарея, но данные явления — это единичные случаи, а не постоянные.

Продолжительность лечения обычно около 5 дней. Если заболел ребенок, то дозу этого лекарства рассчитывают в пропорции 10 мл на 1 кг веса ребенка. Такую дозу ребенок принимает в течение трех дней, а затем ее увеличивают вдвое. Не стоит забывать и способ применения «Сумамеда»: за один час перед едой или спустя два-три часа после приема пищи.

Инъекционный «Сумамед» запрещено назначать детям в возрасте до 16 лет. Этот антибиотик эффективно борется не только с патологиями горла, но и с воспалением легких, бронхитом и другими заболеваниями, он является незаменимым помощником в решении проблем кожи. Прежде чем назначить этот препарат для лечения, доктор делает мазок на микрофлору, а также на восприимчивость бактерий к этому лекарству.

«Цефалексин» считается самым удобным, так как его можно принимать вне зависимости от приема еды. Взрослому человеку назначают дневную дозу по 2 г. Эти 2 г нужно разделить на 3-4 приема в день. Если форма заболевания протекает с осложнениями, то тогда дозу увеличивают до 4 г в сутки.

Если ангина находится на последней стадии, тогда разрешено дозу увеличивать до 100 мг в день. Если почки не справляются со своей работой, то дозировку необходимо снизить. Курс лечения «Цефалексином» составляет от 7 до 14 дней, но в среднем лечение длится на протяжении 10 дней.

«Флемоксин» способен эффективно бороться с воспалительным процессом. Очень часто такой препарат используют самостоятельно без назначения врача. Он подходит не только взрослым, но и детям, а еще его назначают женщинам в период беременности.

Этот препарат имеет широкий спектр действия, способен быстро и качественно уничтожить болезнетворную микрофлору. После приема на протяжении 2-х часов его можно обнаружить в крови больного. Выпуск препарата осуществляется в виде суспензии. Принимать его следует строго по инструкции за час до еды либо после двух часов после еды.

Если болезнь протекает в легкой форме, то курс лечения оставляет от 10 до 14 дней. Помните, что курс лечения «Флемоксина» при первых симптомах облегчения прерывать нельзя. Его не назначают больным, у которых есть высокая чувствительность к компонентам, содержащимся в препарате. Не рекомендовано для людей, которые обладают патологией почек, печени, а также в момент воспаления лимфоузлов.

«Аугментин» считается эффективным видом антибактериального средства во время возникновения болезненных ощущений в горле. В основном такой препарат используют в педиатрии. В его основной состав входят параллельно два компонента, которые непосредственно влияют на инфекцию еще быстрей. Такими компонентами считаются амоксициллин и клавулановая кислота.

Амоксициллин является полусинтетическим антибактериальным средством, которое обладает широким спектром действия. С помощью него можно излечиться от грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Клавулановая кислота имеет похожую пенициллиновую структуру. Эффективно борется с бета-лактамазными ферментами, которые вырабатывают иммунитет к антибиотикам. С помощью этой кислоты не происходит процесс распадения ферментов амоксициллина.

Антибиотики назначают для того, чтобы убрать инфекцию из организма. Продолжительность курса терапии зависит от степени заболевания и стадии развития ангины. Вот поэтому считается, что примерный период лечения составляет до 10-ти дней.

Если тонзиллит находится на легкой стадии развития, то тогда необходимо лечение проводить на протяжении недели. Если не помогает, то тогда срок продлевают до 10-ти дней.

Помните, что ни в коем случае нельзя прекращать процесс лечения, если состояние организма немного улучшилось, необходимо закончить весь курс, назначенный врачом. Это необходимо, чтобы все болезнетворные микробы полностью исчезли из организма.

Если не долечить тонзиллит, то есть вероятность того, что возникнет риск развития повторного очага инфекций, а тогда бактерии способны вырабатывать иммунитет уже к знакомым группам антибиотиков. Поэтому возникнет необходимость сменить препарат и начать новое лечение. Помните, что болезнь миндалин может привести к развитию болезней сердца и появлению ревматизма. Поэтому ангину необходимо лечить.

Медицинские препараты необходимо принимать осторожно и в том количестве, которое указано в назначении терапевта. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Берегите свое здоровье!

Хемомицин – азалид, макроидный антибиотик с антибактериальным и бактерицидным фармакологическим действием.
Препарат имеет несколько форм выпуска: капсулы, круглые двояковыпуклые таблетки в оболочке, а также порошок для приготовления суспензии.
Список показаний обширен: от инфекций дыхательных путей, органов ЛОР (отиты, синуситы, тозиллиты, ангины, бронхиты, пневмонии), кожи и мягких тканей (вторичные инфекции дерматозов, импетиго, рожи) до боррелиоза (болезни Лайма) и желудочных и кишечных заболеваний, спровоцированных Helicobacter pylori. Дозировка препарата независимо от его лекарственной формы устанавливается индивидуально, на 1 прием в сутки, который должен осуществляться за час или через 2 часа после еды.

Противопоказания: гиперчувствительность, лактация, печеночная/почечная недостаточность (для всех форм выпуска), возраст до 12 лет (для капсул и таблеток), младенческий возраст (для порошка).

источник

Хемомицин при ангине у ребенка 3-х лет. Как разводить, как и когда принимать. О побочках на фоне приема Хемомицина

Решила отвлечься от косметики и затронуть тематику детских болезней. Как раз ноябрь, самый разгар вирусной атаки. Что уж говорить про ребёнка, который начал посещать детский сад и никак не может адаптироваться к тем вирусам и микробам, которые там витают. Поэтому в очередной раз, проходя 3 дня в садик, дочка к вечеру резко «расклеилась». Просто за какой-то час стала вялой, капризной, померяла ей температуру — 37,5, и продолжала расти.

Вызвали врача — после осмотра был выдан вердикт — ангина. Из назначений — мирамистин в горло, таблетки-сосучки Грамидин детский, еще что-то. не помню уже, и ОН — антибиотик Хемомицин. До этого и не слышала о таком препарате. К слову, этот антибиотик найти так просто не удалось — оббежав 4 аптеки, я выходила оттуда ни с чем, и наконец счастье улыбнулось мне — Хемомицин найден. В принципе, не дорогой препарат — на фото прекрасно это видно.

⭐⭐⭐ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ⭐⭐⭐

• Полное наименование — Антибиотик Хемофарм А.Д. Хемомицин
• Где приобрести — аптека
• Стоимость — 214 рублей
• Производитель — Хемофарм, Сербия
• Отпуск из аптек — по рецепту мне продали без него

Ну тут все стандартно — картонная коробка, прямоугольной формы.

На ней вся нужная информация — действующее вещество, сроки годности, особенности отпуска из аптек и прочее.

Внутри коробки — флакон с порошком для приготовления суспензии, мерная ложка и инструкция по применению лошадиных размеров, прямо трактат какой-то.

Сам флакон небольшой, в нем мелкий пылевого помола порошок. Сверху флакон закрывается с помощью завинчивающейся крышки.

⭐⭐⭐ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО⭐⭐⭐

Итак, активный компонент Хемомицина — знакомый многим азитромицин. Я сама пила именно Азитромицин в таблетках неоднократно за свою жизнь — и при бронхите, и при воспалении по женски.

Вот отрывок из инструкции по фармакологическим свойствам Хемомицина:

⭐⭐⭐КАК ГОТОВИТЬ СУСПЕНЗИЮ?⭐⭐⭐

Для этого нужна комнатной температуры кипяченая вода и собственно все. На флаконе, вернее на этикетке, есть специальная черная метка, звучит зловеще? — или попросту, полоса.

Теперь ВНИМАНИЕ! Надо поставить флакон и дождаться, пока остатки лекарства после «тряски» стекут по стенкам. Пусть флакон постоит минут 10. Потом посмотрите внимательно — если уровень готовой суспензии ниже той самой черной метки — аккуратно долейте до этой черной полосы еще воды. И опять потрясите. Всё, лекарство готово.

⭐⭐⭐ВКУС, ЦВЕТ, АРОМАТ ХЕМОМИЦИНА⭐⭐⭐

Хемомицин в суспензии пахнет химозно, но приятно. Каким-то шоколадом что-ли, с вишней. По консистенции — тянучий, не слишком густой. Цвет — мутный, белесый, хорошо хоть, что не ядовито—желтый, синий и т.п.

Вкус — как и у многих антибиотиков, с подвохом — сначала такой сладенький, а потом бах — и горькое послевкусие.

⭐⭐⭐ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ⭐⭐⭐

⭐⭐⭐О ДОЗИРОВКЕ⭐⭐⭐

⭐⭐⭐ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТ⭐⭐⭐

К Хемомицину идет в комплекте мерная ложка. Но пить с нее даже взрослому неудобно — она широкая и плоская. А я приспособила для дозировки мерный шприц от другого лекарства (Амоксиклав). Хотя подойдет любой, главное с делениями — да хоть от того же Нурофена.

Моему ребенку была назначена дозировка 2,5 со раз в сутки. Однократный прием — хоть какой-то плюс. Пить Хемомицин надо за час до еды или спустя 2 часа после. Я выбрала — до еды. Ребенку так удобнее. Курс — 5 дней, именно сколько суспензия пригодна к употреблению. Да и ее количества на эти 5 дней и хватило.

На второй день приема температура ушла. И больше не поднималась. Ребенок словно ожил — смотрела на него и не верила, что у дочки ангина. Радость прошла резко, на 5 день приема. Дочь проснулась, все как обычно — и тут бац — и начался ВЛАЖНЫЙ КАШЕЛЬ. Приехали, как говорится. К слову, до этого ни соплей, ни покашливаний не было. В семье все здоровы. И вот спустя 5 дней антибиотикотерапии Хемомицином мы лечим кашель.

Вот их перечень в инструкции.

У ребенка были боли в животе, и один раз — разжиженный стул, ну и метеоризм (Прошу прощения за неприятные термины, но это отзыв о лекарстве). Стала давать бифидумбактерин — на живот жаловалась реже, но стул остается нестабильным. И что самое интересное — сейчас больше в сторону запоров.

Хемомицин в суспензии не помог ребенку полностью выздороветь. Возможно, он был неверно назначен, не активен против тех возбудителей, что вызвали болезнь у ребенка. Но в тоже время — Хемомицин заявлен как антибиотик широкого спектра действия. Однако я исхожу из личного опыта — болезнь «ушла» в кашель, и по стандарту — испортила флору в кишечнике. На маленькие сроки годности ворчать не буду — почти все антибиотики в форме суспензий мало хранятся. Хорошо, что хоть цена на Хемомоцин адекватная.

Не рекомендую!

Всем здоровья, в особенности — деткам!

источник

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник