Если часто ангина и гайморит

источник

Нередко насморку и первым признакам воспалительного процесса в слизистой носа, сопровождающимся слабостью и снижением работоспособности, люди не придают особого значения, рассчитывая, что всё вскоре пройдёт самостоятельно. На самом деле за этими проявлениями может скрываться более опасный патологический процесс, с неприятными признаками и грозящий серьёзными осложнениями, называемый гайморит.

Согласно данным ВОЗ, патология входит в десятку лидеров среди диагнозов, распространенных в амбулаторной практике. Хроническому процессу подвержено около 15% населения нашей планеты.

Гайморит — это одна из наиболее распространенных сегодня разновидностей синусита (т. е. воспаления околоносовых пазух, развившегося вследствие инфекционного процесса, вызванного попаданием вируса или болезнетворных бактерий). В большинстве случаев он появляется вслед за глубоким, не долеченным насморком. Временами, при халатном отношении к лечению и собственному здоровью, достаточно одной-двух недель после простуды, чтобы в медицинской карточке появилась неприятная отметка о выявлении болезни «гайморит».

Название своё патология получила за счет того, что очаг её локализации находится в верхнечелюстной пазухе, которую в медицинской практике называют «гайморовой». Располагаются эти пазухи с обеих сторон от носа, немного ниже уровня глаз. Воспаление может быть:

Чтобы лучше понять от чего бывает гайморит, нужно разобраться с механизмом развития патологического процесса. Гайморовыми пазухами называются полости в толще носовой кости, поверхность их выстлана слизистой оболочкой, покрыта тонким эпителиальным слоем, снабжена мелкими кровеносными сосудами. Каждая из пазух сообщена с носовым ходом с помощью небольшого отверстия в кости. У здорового человека эти полости наполнены воздухом, при простуде в них накапливается муконазальный секрет (носовая слизь, которую в народе принято называть «сопли»).

Слизь способна захватывать и выводить из организма наружу болезнетворные микробы, а также попавшую в носовой ход пыль, что достигается путём обычного высмаркивания. Если же в пазухе появляется отёк, то отверстие сужается, и отток выделившегося секрета с болезнетворными микроорганизмами затрудняется или, вообще, становится невозможным, при этом слизь продолжает вырабатываться. Этот застой становится отличной почвой для активного размножения патогенной микрофлоры, а вирусы и микробы, в свою очередь, вырабатывают токсины, которые быстро поступают в кровь и начинают отравлять организм, способствуют образованию гноя. Описанный патологический процесс объясняет, почему человек ощущает недомогание и прочие признаки интоксикации.

Следует понимать, что гайморит – опасная болезнь носа, т. к. если не убрать гной, то входящие в его состав ферменты постепенно начнут «разъедать» стенки пазухи и поражение перейдет в костную ткань, а это уже риск развития остеомиелита (патологии с летальным исходом). Среди опасных последствий можно также отметить менингит, воспаление зрительного нерва. Именно поэтому знать причины заболевания, признаки и методы лечения гайморита следует каждому.

Привести к патологическому процессу могут разные факторы, основной же причиной гайморита признается инфекция, попавшая в пазуху по дыхательным путям или через кровь. Если у человека ослаблена иммунная система, то она не в состоянии справиться с вирусом или бактериями, что даёт возможность им беспрепятственно размножаться и ухудшать состояние организма.

Чаще всего гайморит в носу развивается после перенесения простуды, ОРЗ, гриппа, скарлатины, кори, ринита и других болезней ЛОР-органов. В числе лидеров среди потенциальных возбудителей этой патологии – золотистый стафилококк, который может долгое время прожить в носоглотке, не проявляя своего существования, а с началом воспалительного процесса активироваться и проявить все свои имеющиеся патогенные свойства.

Рассматривая, от чего появляется гайморит, следует выделить ряд предрасполагающих развитию болезни факторов:

• состояния, вызывающие нарушение дыхание (перенесенные травмы, искривления носовой перегородки, увеличение раковины);
• врожденные аномалии в структуре носа;
• аллергические реакции;
• неправильная или не проведенная до конца терапия простуды;
• бактерионосительство;
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение организма;
• воспаления корневых систем верхних зубов (пульпит и пр.).

К числу патологически опасных факторов относят злоупотребление спреями от ринита и курение.

Патология может носить острый характер или хронический, от этого в первую очередь зависят симптомы и лечение гайморита. В обеих формах заболевания пациенты жалуются на ощущение давления в пораженной области, тяжести и дискомфорта, которые особенно усиливаются при наклонах головы. Также наблюдается затрудненное дыхание.

Характерный симптом гайморита – боли, которые локализуются в области носа и лба, реже – ближе к височной части. По утрам болевые ощущения менее выражены, но значительно нарастают ближе к вечеру. К головной боли добавляется мучительная зубная, резко усиливающаяся при жевании.

Пациента постоянно мучает насморк. Говорить о том, что это гайморит могут характерные выделения из носа: они мутные и вязкие, по цвету чаще всего желто-зелёные, приводят к закладыванию носового прохода, а наружу выходят лишь при очень сильном высмаркивании. Именно из-за этого меняется голос у пациента, становится гнусавым.

Рассматривая, какие возможны симптомы при гайморите непременно следует отметить:

• общую слабость;
• проблемы с обонянием;
• снижение работоспособности;
• ухудшение сна;
• повышение температуры (нередки случаи, когда у пациентов температура тела достигает 39-40 градусов и сопровождается ознобом);
• вялость и вместе с общим ухудшением состояния снижение аппетита (вплоть до полного его отсутствия);
• усиление слезоточивости.

При острой форме признаки яркие и характерные, если же патология перешла в хроническое течение, то требующие лечения гайморита симптомы нередко стёртые и слабовыраженные. Пациенты жалуются на периодические боли головы и внутри глазниц, ослабевающие после принятия человеком положения лёжа. По утрам наблюдается припухлость век, нередко беспокоит появление конъюнктивита. Заложенность носа становится постоянной, в некоторых случаях появляется хронический кашель, начинаются проблемы с памятью.

Рассматриваемое заболевание не проходит самостоятельно, выявление первых признаков гайморита и лечение, назначенное своевременно и правильно – залог быстрого выздоровления, уже через две недели пациент может почувствовать себя абсолютно здоровым и полным сил.

Для назначения курса терапии потребуется диагностическое обследование, наличия симптомов недостаточно для гарантии правильного лечения. Диагностика включает:

• осмотр отоларингологом;
• рентгенографию или КТ гайморовых пазух;
• общий анализ крови.

Первоначально заболевание лечат медикаментозным путём. Если у пациента не выявлено нагноение, тогда назначаются капли в нос, растворы для промывания, антисептики. Эффект повышается путем назначения физиотерапевтических процедур (ингаляций и пр.).

Следующий этап заболевания — воспаление и начало гнойного образования — требует назначения курса антибиотиков (что это будет — уколы или таблетки – определяет лечащий врач). Обычно выбираются: Линкомицин, Ампиокс, Цифран. Дополнением к антибиотикам служат препараты, направленные на восстановление кишечной микрофлоры (например, Линекс, Лактобактерин).

При необходимости может быть проведена «кукушка» (специфическое промывание гайморовых пазух). Этот специальный метод терапии основан на принципе перемещения жидкости.

Для закрепления курса лечения в современных клиниках проводят лазеротерапию. С её помощью снимается остаточное воспаление, уменьшается отёчность тканей пазух.

Пробивание (пункцию) сегодня назначают в крайне редких случаях, тогда, когда другие способы не привели к нужному эффекту и при выявлении некоторых форм заболевания: полипозного гайморита и других. Также в исключительно сложных случаях возможно назначение операции – гайморотомии.

К гаймориту следует относиться с особенной осторожностью, воспринимать болезнь не как простуду, а как опасное нагноение в центре головы. Оно не только вредит тканям и общему самочувствию, а является местом скопления патогенных микробов, отравляющих и убивающих человеческий организм. Поэтому – никакого самолечения, малейшие подозрения на гайморит — повод срочного обращения к отоларингологу.

Самое главное правило профилактики патологии – это своевременное, правильное и полное лечение заболеваний, которые могут стать причинами развития гнойных воспалений в гайморовых пазухах.

В число необходимых профилактических мероприятий можно внести следующие:

• заняться укреплением иммунитета;
• принимать витаминные комплексы, а также пересмотреть ежедневный рацион (питание должно быть насыщенным витаминами и минералами);
• выходя на улицу, всегда одеваться по сезону, не допуская переохлаждения организма;
• вести активный образ жизни, заниматься спортом, а по вечерам совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
• выполнять дыхательные упражнения;
• отказаться от курения;
• при наличии в носовом проходе аномалий обратиться в лечебное учреждение для устранения патологического дефекта.

Знание причин гайморита и бережное отношение к своему организму – залог вашего здоровья и отличного самочувствия!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

источник

Гайморит – это разновидность синусита (воспалительного процесса придаточных пазух носа). В случае гайморита воспаление развивается в верхнечелюстных пазухах (в одной или в обеих). Основные факторы, вызывающие гайморит — вирусы и микробы, застарелые недуги ЛОР-органов, аллергия, заболевания зубов. Проявления заболевания могут различаться. Острая форма протекает с увеличением температуры, интенсивными болями под глазами, а также с затруднением носового дыхания. Хроническая форма проявляется совсем иначе. Это приглушенные боли под глазами, хронические кашель и ринит, а также затрудненное носовое дыхание. Для установки точного диагноза необходимо посетить консультацию отоларинголога.

Синусит представляет собой воспалительный процесс придаточных пазух носа, проходящий в хронической или в острой форме. У каждого человека насчитывается 7 придаточных пазух носа: две решетчатые (при воспалении заболевание именуется этмоидитом ), пара лобных (воспаление именуется фронтитом), одна клиновидная (воспаление именуется сфеноидитом ), пара верхнечелюстных, они же гайморовы, процесс при воспалении вызывают гайморит.
Пазухи эти спрятаны в верхнечелюстной кости. По виду эта пазуха похожа на кубик. Изнутри она граничит с глазницей, носовой полостью и полостью рта. Внутренняя поверхность всех придаточных пазух покрыта слизистой оболочкой, которая состоит из соединительных волокон, прикрепленных к кости, которые покрыты эпителиальными клетками. В период острой формы воспаления болезнь локализуется на этих клетках слизистой оболочки, а также соединительные волокна и капилляры. Хроническая форма заболевания характеризуется вовлечением в процесс и костную основу пазухи.

На самом деле заболевание это провоцируется массой причин. Далее будут изложены основные, по мере их значимости.

Вирусные и бактериальные заболевания – это главный фактор, вызывающий гайморит. Почти все виды вирусов, локализующихся на верхних сегментах органов дыхания, могут спровоцировать воспаление пазух. Клетки слизистой оболочки пазух весьма напоминают клетки слизистой органов дыхания, в связи с этим, в период заболевания воспаление перетекает и на пазухи. В том случае, когда воспаление провоцирует острую форму насморка, то воспаление в придаточных пазухах вызывает синусит, вызывающий истечения слизи из носа. При вирусных инфекциях гайморит развивается исключительно в острой форме и никогда не в хронических. Основное значение в переходе гайморита в хроническую форму имеют болезнетворные микробы (кокковые инфекции и микоплазмы, хламидии). Нередко заболевание начинается с вирусной инфекции, а позднее к ней присоединяется бактериальная. Необходимо сказать, что сегодня у малышей гайморит нередко провоцируется хламидиями или микоплазмами. Данное обстоятельство следует иметь в виду при определении заболевания и назначении терапии. Ведь данные микроорганизмы нельзя уничтожить с помощью антибиотиков из группы бета-лактамов (цефалоспорины, пенициллины). В связи с этим терапия данными препаратами не приносит облегчения. Терапию подобных форм заболевания осуществляют с помощью антибиотиков из группы макролидов (сумамед, азитромицин, эритромицин).

Заболевания ЛОР-органов – это также достаточно частый фактор, вызывающий воспаление гайморовых пазух. Насморк в острой и хронической форме нередко вызывает появление гайморита вследствие отечности выводного протока верхнечелюстной пазухи (этот проток проходит из носовой полости в пазуху). Проток этот необходим для выведения из пазухи слизистых выделений и болезнетворных микробов. В связи с этим необходимо применять для терапии острой формы ринита сосудосуживающие препараты. Они одновременно облегчают состояние больного и предупреждают отечность слизистой, что дает возможность естественного очищения гайморовой пазухи и не дает развиться воспалению.

Хроническая форма тонзиллита также нередко вызывает гайморит, когда в процессе высмаркивания носа в пазуху попадает инфекция. Подобное сочетание тонзиллит- гайморит очень часто наблюдается среди пациентов. Также опасна в этом отношении и хроническая ангина.

Хронический фарингит таким же образом вызывает воспаление гайморовой пазухи, как и хронический тонзиллит.

Деформация носовой перегородки провоцирует гайморит вследствие уменьшения внутреннего диаметра носового хода и ухудшения вывода слизи, а также нарушения прохода воздуха в пазуху. Подобная форма гайморита очень тяжело лечится, протекает много лет подряд. Консервативное лечение обычно дает лишь временное облегчение. Но существуют хирургические методы исправления носовой перегородки, которые дают хорошие и окончательные результаты в лечении гайморита.

Заболевания зубов (пульпит, кариес) нередко провоцируют гайморит при заносе инфекции из пораженного зуба в гайморову пазуху. Наиболее часто подобное случается при заболеваниях зубов верхней челюсти, так как корни этих зубов нередко достигают полости пазухи.

Аллергены также могут спровоцировать развитие аллергического гайморита. Чаще всего подобная разновидность заболевания характерна для лиц, обладающих аллергическими реакциями на какие-либо вещества. Вместе с гайморитом может развиться и воспаление слизистой глаз, а также насморк.

Признаки гайморита достаточно разнородны, иногда они совершенно не указывают на воспаление гайморовой пазухи.
Признаки, в первую очередь, варьируют на разных стадиях заболевания. Далее будут изложены проявления острой и хронической формы гайморита:

Острая форма гайморита формируется как самодостаточный недуг, а также как вторичное заболевание при общих заболеваниях органов дыхания. При острых респираторных заболеваниях признаки гайморита сочетаются с признаками основного заболевания: увеличивается температура тела, болят мускулы и суставы, мигренеподобная боль, отвращение к пище. Очень типичными для острой формы гайморита являются боли под глазами, трудность носового дыхания, а также боль в области лба.

Хроническая форма гайморита сопровождается время от времени появляющимися не острыми болями под глазами, постоянной заложенностью носа (нередко лишь одной ноздри), постоянным воспалением слизистой глаз, а также характерной головной болью, которая проходит, когда пациент ложится.
Одним из основных симптомов этого заболевания является непродуктивный хронический кашель, не излечиваемый с помощью лекарственных препаратов.
Появление этого симптома связано с выделением гноя, который вытекает из больной пазухи и раздражает глотку.

Чаще всего люди, страдающие гайморитом (в хронической форме) проходят длительное и иногда бесполезное лечение от хронических форм воспаления бронхов или иных заболеваний, могущих вызвать хронический кашель.

Гайморит недуг опасный, наибольшую опасность представляют осложнения этого заболевания.
Опасность заболевания в первую очередь проистекает из перенесения возбудителя на близлежащие ткани и органы. Самым тяжелым осложнением этого заболевания является менингит, а также менингоэнцефалит , которые развиваются при попадании возбудителя в черепную коробку. Необходимо сказать, что подобные тяжелые течения гайморита бывают очень нечасто.
А вот переход микробов на глазницу достаточно распространен. В таком случае микробы поражают оболочку глаза, а также клетки, находящиеся в глазнице. Симптомом подобного осложнения является припухлость век, а также боль в пораженном глазу и его излишняя выпуклость.
Еще более частым и еще менее грозным осложнением является переход микробов на иные лор-органы, а также на зубы.
Ринит в хронической форме, появляющийся при гайморите, нередко вызывает атрофию слизистой оболочки носа и нарушение восприятия запахов. Гайморит в хронической форме провоцирует возвратные формы фарингита, тонзиллита, ларингита, выпадения зубов, а также остеомиелита верхней челюсти.

Гайморит непременно следует лечить. Но осуществлять это можно только под руководством хорошего доктора. Главные принципы терапии гайморита заключаются в следующем:

1. Употребление антибиотиков дает возможность прекратить размножение болезнетворных микробов и уничтожить их. Назначение антибиотиков проходит только врачом с учетом чувствительности возбудителя. Иначе употребление этих препаратов не даст никакого результата.
2. Применение локальных стимуляторов иммунитета, а также противомикробных препаратов дает возможность эффективнее подавлять возбудителя, увеличивая концентрацию противомикробных веществ в месте заболевания.
3. Применение сосудосуживающих капель и спреев для носа дает возможность нормализовать движение слизи и воздуха в пазухе.
4. Если никакие методы, изложенные ранее, не дают результата, назначается пункция и промывание пазухи.
5. Терапия места, локализации первичной инфекции (кариеса, тонзиллита или ринита) необходима в любом случае при вероятности развития гайморита вторичной формы.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Гайморит – достаточно серьезное заболевание, которое представляет собой воспаление одной или двух верхнечелюстных пазух. Как утверждают специалисты, данное заболевание опасно не столько само по себе, сколько осложнениями гайморита.

Основной причиной гайморита бывает развитие инфекционного процесса. Возбудителями болезни могут быть стрептококки, стафилококки, вирусы, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, грибы. В некоторых случаях гайморит бывает самостоятельным заболеванием. Но чаще всего он является осложнением инфекции верхних дыхательных путей. Так, гайморит нередко возникает при гриппе, хроническом тонзиллите. Иногда причиной этого заболевания бывает больной зуб. В некоторых случаях причиной болезни может быть аллергия или искривление носовой перегородки. У детей частой причиной развития гайморита бывают аденоиды (патологические образования глоточной миндалины), которые являются постоянным источником инфекции и нарушают процесс носового дыхания.

Классическим симптомом гайморита называют головную боль, которая носит давящий характер. Она возникает в области лба, «за глазами». Кроме того, острый гайморит характеризуется заложенностью носа, выделениями в виде зеленоватой слизи, повышением температуры, появлением сильной боли в области лица.

Хронический гайморит проявляется упорным кашлем, который не поддается традиционному лечению. Также больной гайморитом страдает от заложенности носа, часто повторяющихся насморков.

Осложнения гайморита представляют собой тяжелые патологии, поэтому так важна своевременная терапия этого заболевания.

Сам по себе гайморит представляет серьезную угрозу здоровью человека. Из-за развития воспаления отекает слизистая оболочка гайморовых пазух и внутренней части носа. У больного нарушается отделение слизи из верхнечелюстных полостей, затрудняется носовое дыхание. Скопления слизи – благоприятная среда для существования и размножения вирусов и бактерий. Дальнейшее увеличение количества патогенных микроорганизмов приводит к еще большему развитию воспалительного процесса слизистой гайморовых пазух и накоплению в них слизи. Так образуется порочный круг в гайморовых пазухах, который вызывает развитие осложнений гайморита.

Осложнения после гайморита специалисты условно разделяют на две группы. Первая группа – осложнения, которые связаны с системой дыхания и ЛОР-органами. Чаще всего развиваются следующие осложнения гайморита.

1. Переход острой формы заболевания в хроническую. Острый гайморит переходит в хронический в результате несвоевременного лечения, слабого иммунитета, неисполнения рекомендаций доктора, наличия хронических болезней ЛОР-органов. Кроме того, хронизации гайморита способствует тяжелая патология дыхательной и сердечно-сосудистой систем, при которой у больного отмечается одышка и гипоксия (кислородная недостаточность). Симптомами осложнения гайморита при переходе его в хроническую стадию являются постоянная головная боль умеренной интенсивности, гнусавость голоса, боль в области гайморовых пазух. Больной обычно дышит ртом, так как носовое дыхание утруднено.

2. Воспалительные процессы в миндалинах и глотке (тонзиллиты, полипы, аденоиды). Постоянно существующее воспаление слизистой оболочки носовых ходов способствует ее гипертрофии (утолщению). Осложнениями после гайморита могут быть полипы – доброкачественные опухолевидные новообразования, которые формируются на слизистой носовых ходов. При этом они еще более усложняют носовое дыхание, приводя к дальнейшей отечности слизистой оболочки.

Также инфекционно-воспалительному процессу при гайморите подвергаются миндалины, что вызывает развитие ангины.

3. Развитие бронхитов и пневмоний. При нисходящем распространении инфекция из гайморовых пазух проникает в трахею, бронхи, легкие. Больной страдает частыми бронхитами и пневмониями. Возможно появление плевропневмонии (воспалительный процесс распространяется и на плевру). Симптомами осложнения гайморита с развитием пневмонии бывают признаки дыхательной недостаточности и интоксикации организма. Часто повторяющиеся бронхиты опасны возможностью появления бронхиальной астмы.

4. Синуситы. Гайморовы, лобные, клиновидная, решетчатые пазухи носа сообщаются между собой с помощью носовых ходов. Этим объясняется то, что при появлении воспаления в одной из них постепенно в патологический процесс вовлекаются и другие. В особо серьезных случаях воспаление может затрагивать все полости (синусы). Но обычно осложнениями после гайморита бывают воспаления в решетчатых (этмоидальных) и лобных (фронтальных) полостях.

5. Еще одно осложнение гайморита – отит. Патогенные микроорганизмы проникают из гайморовых пазух в ухо через глотку, евстахиеву трубу и развивается средний отит. Симптомами осложнения гайморита в данном случае бывают заложенность уха, появление боли. Болевой синдром постепенно становится более интенсивным, он усиливается в ночное время. Позже к этим симптомам присоединяются гнойные выделения из слухового прохода.

Вторая группа осложнений гайморита – патологические состояния, при которых поражаются отдаленные органы и системы человека.

Иногда у больного развивается опасное осложнение заболевания – менингит. Обычно менингит является продолжением развития отита, при котором гнойный процесс затрагивает мозговые оболочки. Симптомами осложнения гайморита в этом случае могут быть высокая температура тела, сильная головная боль. Затем у больного появляются неврологические признаки с частичной потерей сознания.

В некоторых случаях осложнениями гайморита может быть поражение удаленных тканей и органов больного. Чаще всего страдает миокард (сердечная мышца), суставы, почки.

Наиболее опасным осложнением воспаления гайморовых пазух является сепсис (заражение крови). Такое состояние может привести к летальному исходу.

Верхнечелюстной синусит или гайморит – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей гайморовы пазухи. Заболевание может быть спровоцировано различными факторами, но самой главной причиной является инфицирование верхних дыхательных путей, проникновение в них патогенных микроорганизмов и вирусов.

Одним из лучших и наиболее удобных средств для лечения гайморита являются капли.

Но чаще всего гайморит развивается как одно из осложнений скарлатины, гриппа, хронического насморка, а также других воспалительных заболеваний. Практически любой вирус, вызывающий воспаление верхних дыхательных путей, может стать причиной развития гайморита.

Гайморит возникает вследствие воспаления слизистой оболочки гайморовых пазух и нарушения их естественной вентиляции

Выделяют также специфические факторы, наличие которых провоцирует воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух:

• нарушение носового дыхания, которые наблюдаются при рините, искривлении носовой перегородки, аденоидах, а также аллергических реакциях;
• ослабленный иммунитет;
• неадекватное лечение заболеваний носоглотки (простуды, ОРВИ);
• наличие в организме больного очагов хронических инфекций;
• врожденные аномалии развития носовой полости;
• заболевания ротовой полости, такие как гингивит, пародонтит, кариес.

Во время инфицирования больного ОРВИ в полости носа развивается отек, постепенно переходящий на слизистую гайморовых пазух, в результате чего слизистая оболочка, выстилающая пазухи, увеличивается и закрывает отверстия, связывающее верхнечелюстные полости с полостью носа, следовательно, нарушается дренаж гайморовой пазухи, так как из нее не может выводиться жидкость.

Впоследствии образуется застой жидкости, что приводит к возникновению воспалительного процесса. В зависимости от распространения воспалительного процесса (поражение одной или обеих гайморовых пазух) различают односторонний и двусторонний гайморит. Заболевание может быть острым и хроническим, в зависимости от формы гайморита различаются и его симптомы.

При развитии острого воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах наблюдаются следующие симптомы:

• сильные болевые ощущения, особенно в области гайморовых пазух и лобной области;
• головные боли;
• затруднение носового дыхания;
• заложенность носа и гнусавость голоса;
• повышение температуры тела;
• зубная боль;
• снижение обоняния.

Основным симптомом острого гайморита является ярко выраженная головная боль в области лба и гайморовых пазух, которая развивается в результате скопления в них гнойных выделений. Боль усиливается при нажатии, а также постукиванием, а в лежачем положении болевые ощущения снижаются. К общим симптомам гайморита можно отнести вялость, слабость, снижение работоспособности, нарушение сна, потерю аппетита, рассеянность внимания.

В зависимости от типа воспалительного процесса гайморит, в свою очередь, подразделяется на два типа: катаральный и гнойный.

Катаральная форма острого гайморита считается начальной стадией развития болезни, для нее характерно серозные выделения из носа, слабые болезненные ощущения, небольшое повышение температуры тела. Если вовремя начать лечение, то можно быстро добиться полного выздоровления.

Гнойная форма острого гайморита характеризуется гнойными выделениями, сильными головными болями и требует более серьезного лечения. Если вовремя не начать терапии острого гайморита, то со временем он перетекает в хроническую форму.

Основными симптомами хронического гайморита являются слабо выраженная головная боль, постоянный насморк и заложенность носа, боль, как правило, не имеет четкой локализации, но может быть сконцентрирована в глубине лба и глазниц. Характерными симптомами хронической формы заболевания являются конъюнктивит и припухлость внутренних век.

Гнойные выделения, проходя по носовым ходам, раздражают стенки глотки, поэтому для хронического гайморита характерен сухой кашель, который не проходит даже при лечении.

В зависимости от проникновения инфекции в гайморовы пазухи хронический гайморит может быть:

• одонтогенным, когда причиной воспаления становится инфекции верхней челюсти (киста, гингивит, остеомиелит), в результате наличия очагов инфекции в организме происходит инфицирование слизистой оболочки гайморовых пазух и развивается данное заболевание;
• риногенный гайморит, который развивается как одно из осложнений после перенесения инфекционных заболеваний;
• если заражение происходит через кровь, выделяют гематогенную форму гайморита, при которой воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах развивается из-за наличия в организме больного какой-либо инфекции (стрептококк стафилококк);
• при травмах лица, когда происходит инфицирование или разрыв слизистой оболочки гайморовой пазухи, развивается травматический гайморит;
• если заболевание возникло из-за аллергической реакции, то выделяют аллергическую форму хронического гайморита.

Диагностика гайморита начинается с тщательного сбора анамнеза заболевания, что позволяет не только определить вид и форму болезни, но также и установить ее причину возникновения. Для диагностики недуга применяют ряд инструментальных исследований:

• риноскопию;
• рентгенографию;
• пункцию или прокол гайморовой пазухи.

Рентгенография является методом исследования, позволяющим оценить не только наличие гнойного застоя в гайморовых пазухах, но также оценить их параметры и объем. Если диагностирование заболевания затруднено или имеются индивидуальные противопоказания для проведения рентгенографии, например, беременность проводят пункцию гайморовой пазухи. Пункция является наиболее информативным методом диагностики гайморита, она позволяет не только определить его вид и форму, но также и откачать содержимое из гайморовой полости. При необходимости во время проведения процедуры осуществляют промывание пазухи специальными антисептическими или антибактериальными растворами.

В зависимости от вида гайморита назначают комплекс терапевтических мероприятий. Как правило, лечение заболевания начинают с классической терапии. На начальной стадии консервативное лечение включает в себя прием антибактериальных, сосудосуживающих, обезболивающих препаратов, жаропонижающих средств, проведения физиотерапевтических процедур, прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов. Такое комплексное лечение, если оно начато своевременно, за короткий промежуток времени полностью устранить проблему.

Наиболее эффективным методом лечения гайморита является прокол гайморовой пазухи, во время которого можно не только откачать гнойное содержимое, но и промыть гайморовы полости при помощи специальных растворов. Как правило, пункцию проводят только взрослым пациентам, и только в том случае, если консервативная терапия не дала положительных результатов.

Альтернативным методом лечения гайморита является терапия лазером. Лазеротерапия – это эффективная, безопасная и безболезненная процедура, при которой луч лазера воздействует на пораженную область и позволяет полностью купировать воспалительный процесс, а также убрать отек слизистой оболочки. Лазерный луч не повреждает ткани, поэтому после такого лечения не остается рубцов и спаек. Лазеротерапия является безболезненной процедурой, оказывающей противовоспалительный и противовирусный эффект, поэтому может применяться для лечения гайморита у детей.

Итак при обнаружении первых симптомов заболевания необходимо показаться отоларингологу, для того чтобы он определил форму и природу возникновения болезни. Врач назначит прием необходимых лекарственных препаратов, а также проведение физиотерапевтических процедур.

Вне зависимости от вида заболевания больному следует соблюдать постельный режим, избегать эмоциональных потрясений и стрессов, полноценно питаться. В рацион должны входить продукты питания, богаты витаминами и микроэлементами, так как именно эти составляющие стимулируют работу иммунной системы, укрепляют организм и повышают его резистентность к различного рода инфекциям.

Для снятия таких симптомов заболевания, как повышенная температура тела используют жаропонижающие препараты (аспирин, парацетамол). Следует помнить о том, что сбивать температуру следует только при повышении температуры больше 38 градусов.

Для лечения бактериальной формы заболевания используют антибактериальные лекарственные препараты (антибиотики широкого спектра действия), дозы и курс лечения антибиотиками должны быть определены лечащим врачом. Для терапии гайморита применяют антибиотики новых поколений, такие как аугментин, азитромицин, а также препаратов цефалоспориновой группы третьего поколения. При непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы назначают препараты из группы макролидов или тетрациклинов. Следует помнить о том, что лечение гайморита у детей при помощи тетрациклинов противопоказано.

Если прием антибиотикосодержащих препаратов вовнутрь противопоказан (беременность, лактация), то назначают антибиотики местного действия в виде спреев и назальных капель, которые всасываются в месте применения и не разносятся вместе с кровью по всему организму (биопарокс, зофра и прочие).

Положительный эффект антибактериальной терапии должен быть заметен по истечении 48 часов, если он не наблюдается, то проводят корректировку лечения и больному назначают другой антибиотик.

Для восстановления дренажа гайморовой пазухи при вирусной форме применяют сосудосуживающее препараты, которые снимают отек слизистой и обеспечивают отток эксудата из пазухи. Следует помнить о том, что лечение сосудосуживающими препаратами может вызывать истончение и атрофию слизистой оболочки носовой полости, поэтому курс лечения сосудосуживающими препаратами не должен превышать 7-10 дней. Для лечения гайморита вирусной формы применяют такие препараты, как називин, отилин и другие.

Для снятия воспаления, а также лечения гайморита, вызванного аллергической реакцией назначают противоаллергические (антигистаминные) препараты, такие как лоратадин, зиртек, зилола, кларитин и прочие.

Лечение хронического гайморита затруднено вследствие запущенности болезни. Для терапии используют как консервативные методы (антибактериальную, противоаллергическую и противовоспалительную терапию), так и радикальные способы лечения (оперативное вмешательство). Усилить эффективность лечения, а также облегчить состояние больного помогут также такие процедуры, как промывания «Кукушка», синус-катетеризация «ЯМИК», которые должны проводиться высококвалифицированным специалистом.

Если скопление гноя в гайморовой пазухе превышает половину ее объема, то прибегают к проведению прокола пазухи, при котором откачивается гнойное содержимое и осуществляется санация верхнечелюстной пазухи. Пункция хороша еще и тем, что не только убирает эксудат, но и позволяет вводить лекарственные препараты непосредственно в гайморову полость, что является наиболее эффективным методом купирования воспалительного процесса слизистой оболочки, выстилающей полость. Проводить пункцию более 8 раз за один курс лечения запрещается.

Комплексным лечением хронического гайморита являются такие физиотерапевтические процедуры, как соллюкс и прогревания рефлектором Минина. Проводят прогревания в течение 20-30 минут, курсом по 3 процедуры ежедневно, в течение 14-21 дня.

Если консервативное лечение, а также пункция гайморовой пазухи не позволяют полностью избавиться от заболевания проводят вненосовое или внутриносовое оперативное вмешательство. Наиболее щадящим методом оперативного лечения гайморита является внутриносовое вмешательство (гайморотомия), так как радикальные экстраназальные операции могут оставить существенный косметический дефект.

Для лечения хронической формы заболевания достаточно часто применяют народные средства. Наиболее действенным методом является промывание носовых ходов настойкой зверобоя, которую готовят следующим образом: 1 чайную ложку травы зверобоя заваривают в стакане кипятка, выдерживают в течение 20 минут, процеживают и промывают носовые ходы 3-4 раза в день. Зверобой является некоторым аналогом антибиотиков в растительном мире, что позволяет лечить данным настоем хронический гайморит не гнойной формы.

Для облегчения состояния больного в периоды обострения заболевания можно использовать сухое тепло, которое применяется для лечения не бактериальной формы хронического гайморита. Следует применять только сухое тепло, так как влажные ингаляции при гайморите проводить не рекомендуется. В качестве прогреваний можно использовать клубни отварного картофеля, вареные яйца, разогретую на сковородке поваренную соль, но наилучший эффект дает рефлектор Минина (синяя лампа). Оптимальным количеством процедур являются 2-3 прогревания в сутки, длительностью от 15 до 30 минут.

Избавиться от гайморита поможет медовый забрус или соты. Сам по себе мед не оказывает воздействия на заболевания, а вот воск, из которого состоят соты, обладает целебными свойствами. Соты необходимо жевать ежедневно в течение 30 минут перед приемом пищи на протяжении 1 года. Для закрепления результата необходимо во второй год лечения продолжить жевать соты по 15 минут перед приемом пищи на протяжении 9 месяцев.

Все применяемые средства народной медицины должны быть согласованы с лечащим врачом, так как самостоятельное лечение воспаления слизистой оболочки гайморовых полостей может принести больше вреда, чем пользы.

Расскажите, как надо лечить ангину, чтобы не навредить своей сердечно-сосудистой системе?

Ольга Кузина, Ставрополь

Марина Грачева, врач-кардиолог 1-й категории, Москва:

– Уважаемая Ольга, к сожалению, поражение сердца изначально не так заметно и может быть установлено только при проведении специализированных исследований. Однако с течением времени нарастает поражение сердечных клапанов и формируются пороки сердца. Чтобы минимизировать вероятность ревматизма, в комплексной терапии ангины обязательно должны присутствовать антибиотики. Помните, самолечение недопустимо, равно как и промедление или же отказ от антибактериальных средств. В противном случае можно значительно навредить сердцу и суставам, схлопотав ревматизм.

Как узнать лор-недуги

Расскажите, пожалуйста, про основные заболевания лор-органов. Как распознать вовремя, чем полечиться? А то ведь узнала недавно про их осложнения – стало страшно! Раньше же без проблем лечила отит борным спиртом, а воспаление горла – отваром шалфея. Так можно?

Светлана Л., Таганрог

Татьяна Лушникова, к. м. н., Волгоград:

– Светлана, к заболеваниям лор-органов нужно относиться со всей серьезностью, ведь, как вы правильно заметили, они чреваты серьезными осложнениями. А именно – поражениями внутренних органов!

К основным лор-хворям можно отнести отит, тонзиллит, гайморит и фарингит.

Тонзиллит — воспаление миндалин, чаще нёбных. Заболевание может быть острым и хроническим. Острая форма больше известна всем нам как ангина.

Ангина начинается остро – с резкого повышения температуры тела, ухудшения самочувствия и боли в горле, которая усиливается при глотании. В тяжелых случаях больным сложно глотать даже мягкую и жидкую пищу. А некоторые пациенты на фоне ангины временно теряют голос.

Хронический тонзиллит представляет собой постоянный очаг инфекции в организме человека. На фоне переохлаждения, стресса, снижения иммунитета может происходить обострение. В результате при длительном течении высока вероятность осложнений – поражения сердца или почек. Именно поэтому очень важно лечить не только острый тонзиллит, но и хронический.

Врач подробно расспрашивает пациента: как часто бывают ангины, беспокоят ли постоянные неприятные ощущения в горле, нет ли сопутствующих заболеваний сердца, суставов или почек. Врач осмотрит миндалины через рот и определит, имеются ли на миндалинах местные признаки хронического воспаления. Также он проверит, не увеличены ли лимфатические узлы на шее. Возможно, придется сдать некоторые анализы.

Лечение тонзиллита может быть консервативным или оперативным. Предпочтительнее лечение без операции. Оно должно быть комплексным и включать в себя промывание миндалин, использование противовоспалительных полосканий и спреев, антибактериальных средств, а также физиотерапию. В случае частых обострений и риска развития осложнений проводят операционное лечение – удаление миндалин при помощи лазера, прижигание их жидким азотом и т.д.

Гайморит — воспаление гайморовых пазух чаще всего является осложнением длительного насморка или вирусной инфекции.

Чаще всего заболевание протекает на фоне ухудшения самочувствия и повышения температуры тела. Может ощущаться боль в голове, особенно в лобной области, а также по бокам от носа. Характерный признак гайморита – усиление боли при наклоне головы и тела вперед.

Подтверждается диагноз при помощи рентгеновских снимков.

Гайморит требует срочного лечения антибиотиками. При наличии гноя в пазухах необходим прокол и промывание пазух антисептическими средствами (выполняется врачом).

Отит — воспаление уха, которое чаще всего возникает на фоне ОРВИ.

Основные симптомы заболевания – повышение температуры тела, стреляющая боль в ухе, нарушение сна и снижение аппетита. Боль не дает нормально работать, спать и отдыхать, временами становясь нестерпимой.

Необходимо как можно скорее обратиться к доктору, который при осмотре увидит покраснение и отек среднего уха. Домашним диагностическим методом является нажатие на козелок (боковой выступ спереди от слухового прохода). В случае отита такая манипуляция вызывает боль.

Для лечения отита доктор назначает противовоспалительные капли в ухо, согревающие компрессы и физиопроцедуры. В тяжелых случаях необходимы еще и антибиотики.

В случае промедления возможно появление нагноения в ухе, что чревато разрывом барабанной перепонки!
Именно поэтому с визитом к врачу нельзя тянуть!

У детей инфекция очень быстро и без проблем попадает из носа в ухо по короткой евстахиевой трубе. Именно поэтому так важно аккуратно и без напора промывать носик малышам и сморкать их.

Фарингит — воспаление глотки, в котором могут быть виновны как бактерии, так и вирусы.

Заболевание дает о себе знать повышением температуры, першением и болью в горле, кашлем.

Выявить заболевание несложно – при осмотре внимание на себя обращает покраснение задней стенки глотки при отсутствии хрипов в бронхах и легких.

В зависимости от причины фарингита назначаются противовирусные или антибактериальные средства. А также противовоспалительные пастилки и спреи для горла. Из средств народной медицины можно использовать отвар шалфея или ромашки, но только в качестве дополнительного лечения.

Гайморит – воспаление верхнечелюстных околоносовых синусов (полостей), возникает при вирусном, грибковом, бактериальном заражении.

При гайморите поражается слизистая оболочка синуса, нарушается циркуляция воздуха. В полости возникают застойные явления, приводящие к отеку, вспышке активности собственной микрофлоры.

Слизистая гайморовой полости сообщается посредством выводных отверстий с другими околоносовыми полостями, кровь и лимфа связывают воспаление с другими органами тела.

Нос щедро снабжен нервами, кровеносными, лимфатическими сосудами. Хронический очаг инфекции в таком «центральном» месте представляет постоянную угрозу здоровью.

Хронический гайморит представляет собой дремлющий источник инфекции. Очаг воспаления служит не только распространителем инфекции, но и источником повышения аллергической чувствительности (сенсибилизации) организма.

Сенсибилизация может проявляться в любых органах, в том числе такой бурной аллергической реакции, как отек Квинке, с сильнейшим отеком гортани, способным привести к летальному исходу.

Никогда гайморит не проходит самостоятельно, и не всегда тяжесть осложнения соответствует тяжести течения гайморита.

Внутричерепные осложнения после гайморита отмечаются редко, но никогда не следует забывать о такой возможности. Особенно опасно воспаление оболочек мозга, как последствие после перенесенного гайморита, у детей.

К гнойным внутричерепным осложнениям гайморита, угрожающим летальным исходом, относится синусотромбоз, абсцесс мозга, гнойный менингит.

Если не лечить гайморит, опасность менингита будет возрастать, что сопровождается усилением головной боли, появлением судорог, галлюцинаций, потерей сознания.

Заболевания глазной орбиты относятся к наиболее частым осложнениям после гайморита. Число поражений глаз в последние годы возрастает из-за возрастающего числа вирусных инфекций, модификации бактерий под действием антибиотиков.

Чаще всего осложнения глазницы вызывает воспаление, протекающее в решетчатом лабиринте, в сочетании с гайморитом.

У взрослых осложнения глазницы вызывает чаще хронический гайморит. У детей спровоцировать поражение орбиты глаза способен острый гайморит. Инфекция попадает в глазницу через кровь, а также контактным способом.

Симптомом поражения тканей орбиты, флегмоны глазницы служит отек век, щек, болезненность при прикосновении. Процесс может сопровождаться нагноением, абсцессом, иметь негнойный характер.

Негнойные осложнения глазной орбиты после гайморита заключаются в следующих изменениях:

1. наблюдается ограничение подвижности глаза;
2. отекает конъюнктива;
3. отмечается экзофтальм – смещение глаза вперед, в сторону;
4. воспаляется глазной нерв.

Если не лечить гайморит, может значительно ухудшиться зрение. После гайморита могут отмечаться раздвоение предметов (диплопия), сужение поля зрения, воспаление (неврит) зрительного нерва. Симптомом неврита служит резкое снижение остроты зрения, расстройство цветового зрения.

К гнойным осложнениям после гайморита относятся:

1. абсцесс век;
2. ретробульбарный абсцесс – гнойное расплавление клетчатки орбиты;
3. флегмона глазной орбиты.

Гнойные осложнения сопровождаются высокой температурой, ознобом, рвотой, резким повышением СОЭ, симптомами интоксикации, у детей случается рвота.

Опасным последствием гайморита у взрослых и детей считается воспаление костной ткани. Воспаление развивается при проникновении инфекции из гайморовой полости в костные ткани черепа. У детей младшего возраста гайморит часто протекает, как остеомиелит верхней челюсти.

Последствием синусита в отдельных случаях становится периостит глазницы – воспаление костных стенок. Опасность воспаления в возможности распространения процесса на оболочки мозга.

Со стороны дыхательных путей после гайморита встречаются такие осложнения, как ангина (подробно в разделе «Ангина»), бронхит (подробно в разделе «Бронхит»), воспаление легких. Затрудненное носовое дыхание при гайморите вызывает нарушение естественной вентиляции легких.

Слизисто-гнойное отделяемое, стекающее по задней стенке гортани, инфицирует бронхи, легкие. Гнойный экссудат вызывает сенсибилизацию организма, провоцирует аллергические реакции, бронхиальную астму.

Представляет опасность такое последствие не лечения гайморита, как остановка дыхания во время сна – апноэ. Тяжелые последствия имеет апноэ при гайморите у беременных.

Недостаток кислорода вызывает кислородное голодание плода и матери, ведет к нарушению нормального развития органов и тканей.

Одна из ветвей тройничного нерва (вторая) проходит в непосредственной близости от стенки верхнечелюстной пазухи, отделяется от нее только слизистой оболочкой.

Воспаление синуса приводит к невриту тройничного нерва, повышению кожной чувствительности в области иннервации.

Нервные волокна второй ветви тройничного нерва участвуют в образовании крылонебного узла, иннервирующего ресничный узел, ушной. В область иннервации ресничного узла входит ресничная мышца, сфинктер зрачка, роговица, оболочки глазного яблока.

Воспаление крылонебного узла – ганглионит, характеризуется болью в виске, затылке, глазнице. У больного наблюдается слезотечение, насморк, покраснение щек, конъюнктивы. Боль может отдавать в руку, грудную клетку на стороне пораженного синуса.

Анатомическая близость гайморовой полости и органа слуха приводит к тому, что хронический гайморит осложняется воспалением среднего уха – отитом. Последствием гайморита может быть также евстахиит – воспаление слуховой трубы.

Эти заболевания вызваны инфекционным воспалением слизистой оболочки, выстилающей слуховую трубу и среднее ухо. Если не лечить гайморит, то на стороне пораженного синуса развивается воспаление среднего уха, что будет постепенно ухудшать слух вплоть до тугоухости и глухоты.

Осложнение гайморита на уши проявляется не только в снижении слуха. Последствием гайморита может стать постоянный шум в ухе с пораженной стороны, частая болезненная заложенность ушей при авиаперелетах.

Гнойные массы, стекающие по задней стенке гортани, попадают частично в пищевод, желудок. Слизь раздражает стенки желудка, приводит к хроническому воспалению желудка, пищевода, кишечника на всем протяжении, двенадцатиперстной кишки.

Проявления осложнений гайморита напоминают симптомы отравления, сопровождаются ухудшением общего состояния, нарушением стула, подъемом температуры.

Любая инвазивная, т.е. связанная с нарушением целостности кожного покрова, процедура может сопровождаться осложнениями. Даже после обычного укола в мышцу иногда возникают неприятные последствия.

Пункция гайморовой полости не исключение, в редких случаях осложняется побочными явлениями. Последствия прокола носа при гайморите зависят от тяжести заболевания и состояния иммунитета больного.

После прокола гайморовой полости иногда наблюдается носовое кровотечение из-за травмирования сосудов. Опасность представляет занесение инфекции в кровоток из-за близости головного мозга.

Более тяжелые последствия при гайморите после прокола наблюдаются в случае попадания воздуха с гноем в кровяное русло.

Осложнением гайморита может стать закупорка кровеносного сосуда воздухом, нарушение зрения, слепота, смерть больного.

Тяжелые последствия при гайморите после прокола отмечаются чрезвычайно редко. И то, что будет, если не лечить гайморит, намного опаснее прокола гайморовой пазухи иглой Куликовского.

У прокола есть противопоказания. Не проводят процедуру маленьким детям, лицам, страдающим диабетом, гипертонией. Пункцию назначают при гнойном гайморите по показаниям.

Отношение к процедуре у больных различно, часто встречаются отзывы, что прокол носа при гайморите приходится повторять, что малейшая простуда, насморк сразу превращаются в гайморит.

Подобное мнение о пункции при гайморите ошибочно, прокол приносит мгновенное улучшение самочувствия, восстанавливает носовое дыхание, избавляет от головной боли.

источник