Меню Рубрики

Если болит горло то это ангина у ребенка

На смену зимним ОРВИ, весной и летом приходит боль в горле, вызванная ангинами (острый тонзиллит). Далеко не всегда эти патологии имеют микробную природу, в том числе — вызваны стрептококком, и для устранения боли и воспаления нужны антибиотики. При подозрении на ангину необходима запись к врачу — педиатру или лору, осмотр и мазки с носоглотки. Это поможет определить природу инфекции и подобрать наиболее рациональное лечение для ребенка.

Боль в горле при глотании — один из распространенных поводов для записи к врачу​. Причинами сильной болезненности могут стать фарингиты или ангина (острый тонзиллит), но далеко не всегда они имеют микробную природу. Обычно ангинами страдают дети старшего дошкольного и школьного возраста. Если у них развивается боль в горле, необходима запись к врачу и тщательный осмотр, в ходе которого врач определит — есть ли воспаление миндалин или пострадала слизистая глотки. Когда у ребенка школьного возраста болит горло, вероятность того, что процесс вызван стрептококком, провоцирующим гнойный тонзиллит, составляет около 30%. Большинство ангин и фарингитов вызвано вирусными инфекциями, на фоне боли в горле есть насморк, кашель, конъюнктивит или лихорадка. Вирусные ангины длятся несколько дней, требуют контроля со стороны родителей и врача, в том числе по телефону ​+7 (499) 519-32-56, они проходят самостоятельно без какого-либо лечения.

Если же на миндалинах есть белые налеты, они увеличены в размерах, отечные и резко покрасневшие, возможна микробная инфекция, немедленно нужна запись к врачу и подбор терапии.

Если воспаление вызвано стрептококком, преимущественно поражаются миндалины, и формируется характерная группа симптомов. Классическая стрептококковая ангина может вызывать отек миндалин с белыми гнойными карманами, красноту дужек и язычка, увеличение лимфатических узлов шеи и лихорадку. При первичном инфицировании стрептококк может провоцировать развитие скарлатины — поражение миндалин и сыпь на коже. Высыпания вызываются побочными продуктами метаболизма бактерий и являются одним из проявлений инфекции. Скарлатина также опасна, как и стрептококковая ангина без сыпи.

Невозможно диагностировать наличие стрептококка только с помощью физического осмотра. Ангина, которую провоцирует стрептококк, диагностируется только после точного подтверждения наличия патогенных бактерий. Для этого необходим мазок с миндалин и проведение экспресс-тестов на выявление стрептококка. Это важно для принятия решения о назначении антибиотиков.

Если подозревается ангина, необходим осмотр врача и установление точного диагноза. Запрещено самолечение ребенка, даже если родители уверены, что у него ангина. Не всегда она вызвана стрептококком или другими бактериями, это могут быть грибки или вирусы.

Самолечение или терапия без проведения мазков значительно повышают риск получения ненужных антибиотиков и связанных с этим осложнений. Это также затрудняет последующее обследование и наблюдение, если состояние ребенка не улучшается.

Если ребенок жалуется на боль в горле, врач может определить ангину или фарингит. Если поражены миндалины и есть подозрение на микробную природу поражения, необходим мазок на стрептококк. Но всем подряд мазки не делают.

Положительный тест на стрептококк не обязательно означает прием антибиотиков, все зависит от тяжести состояния и клинической картины. У ребенка с гнойными налетами на миндалинах, которые характерны для бактериальной инфекции, необходимо активное лечение. Однако, если у ребенка наблюдаются симптомы простуды или вирусных заболеваний (насморк, кашель, язвы во рту), скорее всего причиной являются вирусы. В этом случае антибиотики не нужны. Плюс, до 25% детей школьного возраста могут быть носителями стрептококка. Микробы обитают на слизистых, но не провоцируют ангину.

Лечение ангины — это больше, чем просто устранение боли в горле. Лечение стрептококковой инфекции может уменьшить дискомфорт, но основная причина, по которой стрептококк активно подавляют антибиотиками, более важна. Без лечения стрептококк может вызвать редкие, но серьезные осложнения, ревматические поражения, влияющие на сердце или почки. В частности, могут возникнуть ревматическая лихорадка и острый гломерулонефрит, если атакуются клетки этих критических органов. Таким образом, причина, по которой для лечения ангины нужны антибиотики, заключается в том, чтобы избежать этих осложнений. Лечение также уменьшает риск передачу бактерий другим детям.

По мере того, как подавляется активность микробов и воспаление, устраняется и боль в горле, снижается температура, нормализуется аппетит. Если ребенок жалуется на боль в горле, наряду с приемом антибиотиков рекомендуются обезболивающие и жаропонижающие препараты, обильное питье теплой жидкости.

Стрептококк не так сильно заразен, как думают многие родители. Стрептококковые бактерии распространяются воздушно-капельным путем, с частицами слизи и слюны. Изоляция ребенка, выделение для него отдельной посуды, уход за малышом значительно уменьшают риск распространения стрептококка среди окружающих. У большинства детей симптомы ангины начинают проявляться через два-пять дней после заражения, а болеющий ребенок наиболее заразен в разгар болезни, когда он обычно сидит дома с лихорадкой и недомоганием.

Если ангина не вылечена или у малыша ослаблен иммунитет, боль в горле может быть рецидивирующей. Ангина может повториться после неполного курса лечения, Если антибиотики отменили по мере того, как стало лучше. Стрептококковые бактерии могут попасть в карманы или складки миндалин, что снижает эффективность антибиотика и требует дополнительного курса. Кроме того, ангина в последующем может быть вызвана другим штаммом стрептококка. Скарлатины он не вызовет, но поражение миндалин — вполне возможно.

источник

[Ангина является частым заболеванием у ребенка 3 лет], соответственно родителям нужно знать, что это такое и как лечить.

Также необходимо знать в каких случаях ее можно лечить в домашних условиях, а когда потребуется госпитализация.

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением миндалин, называется ангиной.

Дети первых лет жизни подвержены этому заболеванию, так как в этом возрасте у них несовершенный иммунитет. [Дети в 3 года заболевают наиболее часто ангиной].

В детских коллективах ангина очень быстро распространяется.

Заражение происходит от больных людей воздушно-капельным путем, у детей первых лет жизни возможен и контактный путь – через игрушки.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Вызвать воспаление слизистых оболочек миндалин могут бактерии, вирусы и грибковые инфекции. Соответственно этому ангину делят на:

Эта классификация ангины по типу возбудителя.

Среди вирусов можно выделить следующие:

  • аденовирус;
  • энтеровирус;
  • простого герпеса.

У детей в три года распространение [герпесной ангины] происходит очень быстро.

Если заболевает в детском коллективе ребенок младших лет, то вскоре заражается основная масса детей.

Среди бактерий причиной ангины становятся:

Этиологией грибкового воспаления является грибок рода Кандида. Грибковое поражение миндалин возникает на фоне пониженных защитных сил организма.

Способствовать развитию воспаления миндалин у детей первых лет могут:

  • переохлаждение ребенка;
  • питье холодных напитков;
  • недавнее перенесение острых заболеваний, после которых возникает временное снижение иммунитета;
  • наличие источников хронических инфекций (аденоиды, риниты, кариес, синуситы);

Также высокая распространенность заболевания сохраняется до четырех лет, так как до этого возраста происходит формирование иммунитета.

Наиболее распространено воспаление миндалин осенью и зимой.

Ангина у грудничка возникает редко при условии того, что ребенок до года находится на грудном вскармливании.

Это объясняется тем, что с молоком матери ребенок получает антитела, которые его защищают от заболевания.

Риск заражения грудничка возрастает у детей на искусственном вскармливании, так как он не получает необходимые антитела.

Признаки ангины у ребенка в три года можно разделить на:

Также учитывая симптомы заболевания, ангину делят на:

Катаральную форму вызывают в большинстве случаев вирусы. Данный вид ангины отличается легким течением у детей первых лет жизни, и вылечить ее легче.

Выздоровление при грамотном лечении наступает быстро. При катаральном воспалении у ребенка в 3 года появляются симптомы интоксикации.

Можно выделить следующие симптомы:

  • ребенок капризничает;
  • отказывается от пищи;
  • у него повышается температура, но не до высоких цифр;
  • дети быстро утомляются;
  • жалуются на боли в ножках, в мышцах.

У детей до года наблюдается плаксивость, часто они отказываются от груди.

Местные симптомы:

  • увеличение миндалин;
  • отсутствие налетов;
  • лимфоузлы увеличиваются редко;
  • болевые ощущения в горле;
  • гиперемия слизистых оболочек миндалин.

Лакунарную форму ангины в три года характеризуют симптомы, которые также вызывают общие и местные признаки.

Начинается заболевание быстро, остро. У детей этих лет присутствуют признаки интоксикации.

К ним относят такие симптомы:

  • резкое повышение температуры до высоких цифр;
  • ребенок вялый;
  • снижается или полностью пропадает аппетит;
  • выраженные боли в горле;
  • может быть, тошнота и рвота у детей в 3 года при выраженной интоксикации;
  • головные боли.

Местные симптомы лакунарной ангины у детей первых лет жизни:

  • наличие гнойных пленок на слизистых желтоватого цвета;
  • миндалины отечны;
  • частое увеличение лимфоузлов.

Вылечить данную форму можно только применяя антибактериальное лечение.

Фолликулярную форму также как и лакунарную характеризуют выраженные симптомы интоксикации у детей трех лет.

Признаки ангины развиваются очень быстро.

Состояние ухудшается за короткий промежуток времени, симптомы нарастают.Отличие только в местных проявлениях:

  • на поверхности слизистых оболочек миндалин определяются округлые гнойные фолликулы;
  • миндалины также увеличиваются и отекают;
  • регионарные лимфоузлы увеличены и болезненны;

Лакунарная и фолликулярная ангины являются гнойными, и лечить их нужно применяя антибактериальные препараты.

Для герпесной ангины у ребенка в три года характерно наличие везикул (пузырьков) на слизистых оболочках миндалин.

В пузырьках содержится серозная жидкость. Везикулы лопаются, и образуется эрозированная поверхность, вызывающие выраженную боль.

При грибковой этиологии воспаления слизистых миндалин возникают белесоватые налеты на миндалинах. При снятии их с миндалин, также возникают эрозированные поверхности.

Диагностика ангины основывается на осмотре больного и наличия характерных изменений на слизистых миндалин.

Также обязательно выясняется возможность контакта ребенка с больным ангиной. Для уточнения возбудителя делают смывы с миндалин и мазок.

Это необходимо и для исключения дифтерии.

Если появились похожие клинические проявления нужно вызвать педиатра на дом, либо обратиться в поликлинику на прием к педиатру или ЛОР-врачу.

Родителям нужно помнить, что лечить ангину в домашних условиях самостоятельно нельзя. Лечение назначается после осмотра и оценки тяжести состояния.

При легком течении лечение проводится в домашних условиях. Лечить детей до года в большинстве случаев нужно в условиях стационара.

При выраженной интоксикации и тяжелом течении ангины детей госпитализируют в инфекционное отделение. Так как при таком течении высок риск развития осложнений.

Назначаются препараты с учетом причины ангины и возраста ребенка. Но независимо от этиологии ангины существуют и общие рекомендации:

  • Обеспечить больному обильный питьевой режим;
  • Периодически проветривать комнату;
  • Проводить влажные уборки;
  • Обязательная изоляция больного;
  • Соблюдение постельного режима.

При повышении температуры выше 38.5 градусов назначаются жаропонижающие препараты:

Также понижают температуру и при помощи физических способов:

  • обтирания теплой водой;
  • растирания водой с добавлением уксуса;
  • растирания водой с добавление водки.

Лечить любую форму ангины нужно применяя местное и общее лечение.

При вирусной ангине вылечить заболевание можно и в домашних условиях.

Назначается противовирусная терапия:

Как уже говорилось, вылечить гнойные формы ангины можно только применяя антибактериальные препараты:

Детям назначаются препараты в виде суспензий или растворимых таблеток, порошков. Антибиотики назначаются с учетом возраста, веса, наличия аллергических заболеваний и противопоказаний.

Лечить антибиотиками продолжают даже если прошли симптомы заболевания. Антибиотики назначаются в среднем на 7-10 дней.

Если вылечить ангину не до конца, возникает риск развития тяжелых осложнений. При герпесной и грибковой природе болезни назначаются препараты типа Ацикловира и Флуконазола.

Вылечить воспаление миндалин быстрее, применяя местную терапию. Применяются:

Детям в первые два года спреи не назначают. Это связано с тем, что при попадании спрея на голосовые связки, может развиться ларингоспазм. Ларингоспазм может привести к удушью у детей.

Среди спреев часто применяются:

Полоскания разрешены следующими растворами:

После полоскания или орошения спреем, нужно не пить и не употреблять пищу в течение получаса

Йодсодержащие спреи применяются только первые три дня и только один раз в день.

Для уменьшения степени отека миндалин детям дают противоаллергические препараты:

Все препараты назначаются специалистом с учетом показаний и природы воспаления.

Если лечить болезнь не грамотно или при позднем начале терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Ревмокардит (поражение клапанов сердца, сердечной мышцы);
  • Энцефалит (воспаление оболочек головного мозга);
  • Поражения почек с развитием пиелонефрита, гломерулонефрита;
  • [Абсцесс паратонзиллярный];
  • Сепсис – распространение инфекции по кровотоку.

Для уменьшения риска развития осложнений нужно соблюдать все рекомендации по лечению данные лечащим врачом.

Также необходимо ограничить после выздоровления интенсивные физические нагрузки и переохлаждения.

Для снижения риска развития воспаления миндалин нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Проводить мероприятия в детском возрасте направленные на укрепление защитных сил организма;
  • В периоды эпидемий не посещать с детьми общественных мест;
  • Следить за соблюдением правил личной гигиены;
  • Посещать поликлинику во время эпидемий в одноразовых масках;
  • Регулярные занятия спортом.

Частые ангины у ребенка указывают на наличие снижения иммунитета. В таком случае родителям нужно обратиться к врачу-иммунологу.

Врач проведет полное обследование и при необходимости назначит терапию. Применять самостоятельно иммунные препараты не допустимо.

При раннем обращении к специалисту и проведении своевременного и полноценного лечения болезнь носит благоприятный прогноз.

Такую болезнь как ангина, легче предупредить, чем лечить. Но если предупредить болезнь не удалось, то обязательно нужно обратиться к врачу, если появились признаки ангины у ребенка.

источник

    Как правило, в представлении родителей ангина — это какой-то «близкий родственник» ОРВИ. И главным симптомом ангины большинство родителей считают покрасневшее горло. О симптомах подробно и основательно мы расскажем чуть ниже, а пока обозначим ориентиры: ОРВИ и ангина – принципиально разные заболевания!

    Острые респираторные вирусные инфекции (сокращенно — ОРВИ), как видно из названия, вызывают вирусные атаки на организм человека (и ребенка в том числе), тогда как в природе ангины – бактериальное заражение. Это означает, что у этих двух болезней – ОРВИ и ангины – нет ничего общего. Кроме, пожалуй, пары второстепенных симптомов: повышенной температуры и боли в горле.

    Причиной возникновения ангины являются «противные» и непредсказуемые микроорганизмы — стрептококк и стафилококк. Соотношение примерно следующее:

    • 80 % всех случаев ангины спровоцированы «деятельностью» стрептококка.
    • 10 % ангин вызваны стафилококком.
    • Остальные 10 % возникают из-за обоюдного воздействия — стрептококка и стафилококка одновременно.
    Читайте также:  Может ли быть ангина и ларингит одновременно

    Попадая (через дыхательные пути) на слизистые оболочки миндалин, эти бактерии «поселяются» там и начинают активно размножаться — вот откуда на миндалинах при ангине образуются болезненные гнойники. Именно эти гнойные воспаления являются причиной сильнейшей боли в горле при ангине. И именно они внешне отличают ангину от большинства других заболеваний, поражающих область глотки и гортани.

    При ОРВИ миндалины тоже могут быть увеличены в размерах и иметь покраснения, но гнойников там точно наблюдаться не будет. Поскольку, повторимся, сама природа у этих двух заболеваний разная: у ангины — бактериальная, у ОРВИ — вирусная.

    Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) — это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также — острый бактериальный тонзиллит.

    «Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет.

    Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также — крайне редко «атакует» детей до года.

    Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

    Симптомы ОРВИ у детей:

    • кашель — часто
    • насморк — очень часто
    • высокая температура — возможна
    • боль в горле — возможна
    • краснота в горле — возможна
    • головная боль — возможна
    • боль в животе — почти никогда

    Симптомы ангины у детей:

    • кашель — крайне редко
    • насморк — почти никогда
    • высокая температура — почти всегда
    • сильная боль в горле — всегда
    • краснота в горле — всегда
    • головная боль — почти всегда
    • боль в животе — почти всегда

    Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину — немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

    Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

    • Воспаление глотки — это фарингит.
    • Воспаление миндалин — эти тонзиллит.

    И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

    Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

    Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились — диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

    Более того — даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание.

    Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами — антибиотиков. Ангина — не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

    Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

    Однако, помните, что назначать антибиотик — не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

    Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

    Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

    Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

    У детей аденоиды — это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится — для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

    Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов), естественно, никакие антибиотики не применяются — это заболевание лечится принципиально другими способами.

    Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать — показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется — какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления — на миндалинах или на аденоидах.

    Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

    Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более — размножаться там.

    Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо — не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле — затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

    Всевозможные полоскания для лечения ангины — с целебными травами, с содой или морской солью — крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины — ничем». Это медицинский факт — никакие местные методы лечения — полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства — не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

    Полоскания горла при ангине — это не способ лечения. Но зато — довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами — постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

    В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

    • Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
    • Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

    Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же — гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их — не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

    Это верно — после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно — прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины — это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.

    Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

    К таким ситуациям относятся:

    • 1 Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
    • 2 Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
    • 3 Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

    Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

    Микроб стрептококк — очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

    Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

      Диагноз «ангина» может поставить только врач. Вообще, «кустарная», обывательская диагностика — один из самых коварных врагов детского здоровья. Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.

    Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно — с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок.

    Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.

  • Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что «проморгать» ангину — еще более опасно, чем не долечить ее до конца.
  • источник

    К сведению читателя: информация в этой статье дана в ознакомительных целях. Обязательно проконсультируйтесь по поводу практического приема медикаментов с врачом-специалистом.

    Беда для родителей – если у ребенка внезапно болит горло, и вы не знаете причины. Следовательно, не понимаете, как помочь. Эта статья нацелена на то, чтобы просветить родителей и научить, как лечить возможные недуги, связанные с болью в глотательных путях.

    Начнем с того, что боль в горле не всегда протекает одинаково. Может случиться так, что малыш просто переохладился или быстро пил холодные напитки. Тогда горло оказалось переохлажденным, причем возникает неприятное ощущение «першения». Боль может пройти на следующий день. Но если поднялась температура, а болезненные ощущения становятся такими, что глотать невозможно, однозначно в теле происходит воспалительный процесс.

    Около 65% всех болей в горле приходятся на вирусные инфекции, еще около 33% — на бактериальные, например, по причине стрептококков. И лишь пара процентов детских заболеваний – это обычное переохлаждение.

    Первым делом родителям стоит проверить горло ребенку. Для этого воспользуйтесь деревянной лопаточкой (в крайнем случае, чайной ложкой). Попросите малыша широко разинуть рот, при этом пусть встанет лицом к свету. Вы увидите, в каком состоянии зев и язык, имеется ли налет, насколько воспалены слизистые оболочки.

    Первичные симптомы, которые скажут вам о неблагоприятном состоянии ребенка, таковы:

    • Болезненные ощущения при глотании, которые не проходят с течением суток;
    • Практически невозможно проглотить жидкое, особенно горячие напитки;
    • Даже сглатывать слюну невыносимо больно – это уже серьезно говорит об ангине и сужении диаметра горла, весьма опасном симптоме;
    • Боль сопровождается хрипом, затрудненной речью или невозможностью говорить;
    • У ребенка поднялась температура, он вял и сонлив, не хочет кушать.

    Если вы проверите горло и увидите покраснения, а также высыпания в виде гнойников или опухших мест, немедленно отправляйтесь в больницу.

    Уже было сказано, что в большинстве случаев боль в горле провоцируют болезнетворные микробы. Проявления их деятельности и размножения – это появление белого налета, воспаленных мест и язвочек, либо общее покраснение. Только врач-педиатр или ЛОР способен будет поставить конкретный диагноз. Поэтому вам стоит сразу же вызвать врача на дом (если у ребенка тяжелое воспаление и слабый иммунитет). Либо посетить врача в больнице. Вот лишь некоторые, самые распространенные заболевания, которые связаны с болью в горле:

    • Тонзиллит – вирусный или бактериальный;
    • Ангина в нескольких формах;
    • Скарлатина;
    • Круп;
    • Дифтерия;
    • Лихорадка с поражением лимфатических узлов, которая называется мононуклеоз;
    • Грипп;
    • Корь;
    • Ларингит и фарингит;
    • А также обычные простуда в форме ОРВИ или ОРЗ.

    Иногда боль в горле выступает первичным симптомом, как при гриппе или простуде. А иногда ей предшествуют другие, на которые также надо обращать внимание. Воспаление горловых тканей может вызвать даже запущенная форма кариеса или насморк. Маленькие дети не в состоянии самостоятельно описать все ощущения, они могут просто быть капризными, плакать и плохо кушать. Родителей это только сильнее раздражает, и они начинают повышать голос. Тогда как причина может крыться в страшном заболевании: следите, чтобы не наступило удушье!

    Читайте также:  Воспаление уздечки под языком ангина

    Эта болезнь известна поражением слизистой вместе с гипер-функцией лимфоузлов. Возбудить фарингит могут как инфекционные факторы (например, грибок Кандида), так и простое переохлаждение. На миндалинах также может скапливаться налет.

    Это заболевание в 95% случаев вызывают стрептококки, инкубационный период которых может длиться полнедели, а может пройти за несколько часов. Первым сигналом ангины становится резкое повышение температуры. Часто отметка термометра достигает 39 градусов, и малыша мучает жар. Доктор должен взять мазок зева и утвердиться, что малыш болен ангиной. Потому что дифтерия также проявляет себя в повышении температуры, болях в горле и появлении белесого налета на своде заднего неба.

    Примечательно, что ангиной не болеют груднички и также почти не болеют люди, достигшие 40-летнего возраста.

    Болезнь с первой стадии остро проявляет себя. Появляется режущая боль и неприятный запах изо рта. Если проверить горло, миндалины сильно увеличиваются, и на них скапливается налет. Совсем маленькие детки переносят ангину также нередко с болью в животе, вполне логично, что они также отказываются принимать пищу. Ангину в острой форме лечат антибиотиками и также препаратами, которые губят стрептококков. На восстановление от болезни уходит не менее недели, если строго соблюдать постельный режим и предписания доктора. Плохо то, что заболевание это чревато осложнениями, то есть, ангина может возвращаться, приобретая хроническую форму.

    Ангину или тонзиллит следует лечить на ранних стадиях! Ее осложнениями могут быть ухудшение слуха, хроническая заложенность носа, вплоть до распространения инфекции в подчелюстную и шейную полость.

    Типичное для маленьких детей заболевание, которое проявляется не только в болезненных ощущениях и повышении температуры, но и в заложенности носа. А также характерном только для скарлатины высыпании мелкими красными точками по всему телу. Особенно ярко покрывает щеки, приобретающие нездоровый румянец.

    Также вирусное заболевание, которое проявляется в хрипотце при говорении, сухости и ощущении постоянного першения, как будто кошки скребут. При глотании воды или другой жидкости першение не проходит, а лишь добавляется болезненное ощущение. Развитие ларингита приводит к появлению сухого кашля и отека верхних дыхательных путей.

    Уже до приезда доктора вы можете обеспечить первую медицинскую помощь и создать все условия для скорейшего выздоровления малыша.

    Уложите малыша в постель, объяснив ему необходимость пребывания в спокойном состоянии лежа. Так организму проще переносить температуру и восстанавливать силы. Ребенку необходимо много спать, но мы, взрослые, понимаем, что это почти невозможно в активном возрасте. Поэтому обеспечьте досуг: мультфильмы, комиксы, книжки и другие отвлекающие занятия.

    При любой из вышеперечисленных болезней, также как и при простуде или гриппе необходимо обильно пить воду. Это «вымывает» из организма бактерии и вирусы с потом, слюной, мокротой и мочой. Кроме воды, могут быть предложены и другие напитки:

    • Теплый (не горячий!) чай, желательно с ягодами – малиной, смородиной и лимоном;
    • Узвар или компот;
    • Травяной настой – подойдут чабрец, ромашка, мята, зверобой, их сборы;
    • Теплая вода или молоко с медом.

    Старайтесь не переборщить с количеством лимона в чае и также не давать газированные, кислые напитки. Потому что это вызовет лишь дополнительные болевые ощущения в горле.

    Правильнее было бы сказать, питание при болезни – оно не должно быть «через силу». Старайтесь кормить ребенка маленькими порциями, но чаще. Полезно давать несоленые и некислые продукты, например, молочные каши, пюре, йогурты, бананы. Старайтесь исключить твердые и острые продукты, а также не давайте много сладкого.

    Самое верное средство убить бактерий – полоскать горло с помощью антисептиков. Но нужно помнить, что детки до 3-4 лет не могут самостоятельно это делать, поэтому полоскания им не прописывают, а прописывают только специальные спреи.

    Для подобной процедуры хорошо подходят щадящие травяные настои, например, календула, шалфей, которые можно заварить в домашних условиях (3-4 ч. л. на заварной пол-литровый чайник, дать настояться хотя бы 30 минут). Также эффектно позволяет бороться с микробами и бактериями обычная соль. Развести ложку поваренной соли в стакане теплой воды – сразу же приступить к полосканию.

    Помните, что процедуру нужно проводить до еды или после, но потом обязательно минут 20-30 ничего не пить и не есть.

    Спреи – также отличное средство в борьбе с вирусами и микробами ротовой полости. Для деток следует подбирать универсальные или детские, но не слишком обжигающие горло спреи. Например, «Ингалипт» подойдет при простуде и гриппе. Но если уже дело дошло до инфекционного воспаления, доктор пропишет лекарства из серии сильных антибиотиков, вроде «Биопарокса».

    Естественно, что если у малыша будет постоянно держаться температура, придется дать ему жаропонижающее. Как правило, детям прописывают ибупрофен-содержащие или парацетамол-содержащие препараты в дозах, вполовину ниже, чем для взрослых, однако ТОЛЬКО по назначению врача.

    Иногда лекарства – не выход, если они наносят больше вреда детскому организму, чем приносят пользы. В таких случаях, можно прибегнуть к «домашним» способам лечения. А лучше сочетать антибиотики с полезными «народными» рецептами, чтобы усилить эффект, ведь вреда от целебных отваров не будет.

    Бабушкин способ полоскания горла сводится к тому, чтобы развести 1 ч. л. соли и ½ ч. л. соды в одном стакане теплой воды, хорошо, до растворения осадка. Сразу же прополоскать горло. Доказано, что если полоскать каждые 3-4 часа, то воспаление уйдет уже через 2-3 дня. Закрепить эффект поможет промывка носа тем же составом.

    Это луковое растение издавна известно как «борец с нечистью», поэтому применяется также при боли в горле. Но надо быть осторожным: сам по себе чеснок выделяет сильные ферменты и может даже обжечь слизистую. Есть два сильных рецепта на его основе:

    1. Компресс из чеснока: натереть на терке один зубчик, смешать со стружкой натертой же ¼ части хозяйственного мыла. Нанести на шею крем, чтобы увлажнить кожу, и сверху компресс из смеси. Обмотать шарфом и оставить на 4, максимум 5 часов!
    2. Чеснок подержать ночь в растительном масле. Затем обмакнуть в это масло марлю, отжать, тоже приложить на горло. Можно добавить туда же в смесь 10к. эфирного масла сосны или пихты.
    3. Медово-чесночный настой – залить медом пару измельченных зубчиков, поставить на медленный огонь. Когда смесь станет жидкой, процедить и охладить. Получится сироп, который нужно принимать больному каждые 60-90 минут по 1 .ч.л.

    Травы действительно лечат все, если принимать их умеренно. Так, раствор ромашки плюс календулы в средних пропорциях (до янтарного оттенка жидкости) используется для полоскания. Можно также смешать календулу с чабрецом, эвкалиптом и мать-и-мачехой, все по 1 ч. л., залить 0,5л кипятка. Этот отвар будет хорош для полоскания. Младенцам, которые пока не могут самостоятельно полоскать горло, рекомендуется протирать ваткой, смоченной в растворе.

    Неожиданно полезное народное средство для борьбы с ангиной – вареная картошка, которую следует промять через сито со столовой ложкой соды, затем положить в марлю. Эту смесь использовать как горловой компресс, прикладывая к кадыку.

    Ответственность взрослых за здоровье ребенка велика. Необходимо предпринимать все меры, чтобы боль в горле не появилась, а излеченное заболевание не проявилось снова. Для этого следует соблюдать правила:

    • Одевайте малышей на прогулку комфортно, чтобы им не было холодно, но и не слишком жарко. Так как резкий контраст температур тоже приводит к болезни;
    • Меняйте одежду, если ребенок вспотел;
    • Учите ребенка личной гигиене, чтобы защитить от передачи инфекций;
    • Чаще бывайте на свежем воздухе;
    • Проветривайте детскую комнату;
    • Старайтесь закалять малыша, развивать его иммунитет;
    • Следите, чтобы дети не пили слишком холодные напитки, не кушали чрезмерно мороженое.

    Как только появились первые подозрения на боль горла, попарьте ноги, затем лишний раз прополощите горло. Лишнего в этом случае ничего не бывает: будьте настороже и при необходимости настаивайте на профилактических мерах.

    источник

    Заболело горло, и стало больно глотать… Мы подходим к зеркалу, открываем рот и пытаемся рассмотреть там что-то, известное только нам самим. «Красное!» — вздыхаем мы тяжело.

    Ангина — вот какой диагноз ставит себе при этом 90% людей и начинает лечиться самостоятельно. Причем какой парадокс при этом наблюдается: если у человека действительно ангина — он лечится «слабо» и не пьет лекарств, необходимых при этом заболевании. А вот если банальный фарингит — мы пьем антибиотики, что приводит часто к неприятным последствиям: не вылечив фарингит, мы зарабатываем дисбактериоз.

    Давайте попробуем разобраться, чем отличается ангина от фарингита, как правильно лечить фарингит и почему надо бежать к врачу, если вы действительно заболели ангиной.

    Ангина — это ОБЩЕЕ заболевание организма, при котором поражаться могут не только миндалины и слизистая оболочка глотки, но и сердце, суставы, соединительная ткань. В чем же дело?

    Возбудителем ангины чаще всего является бета-гемолитический стрептококк группы А. Этот микроорганизм способен вырабатывать проникающие в кровь токсины, которые по своей природе, по так называемой антигенной структуре напоминают сердечную мышцу, соединительную ткань и ткань суставов. Представляете, к каким последствиям это приводит?

    В организме начинают вырабатываться антитела, призванные бороться с инфекцией. Но только вырабатываются они не к вредному стрептококку, а к сердечной мышце, ткани суставов и соединительной ткани, и пытаются разрушить эти органы. Разумеется, это происходит не всегда, но при неправильном лечении или отсутствии такового наблюдается довольно часто.

    Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки. Вызывается чаще всего вирусами, у 80% населения наблюдается в хронической форме и практически всегда протекает легко и без осложнений, его можно и нужно лечить народными средствами.

    При ангине всегда (за редчайшим исключением) повышается температура до 38 градусов и больше. При фарингите температура или нормальная, или 37−37,5.

    При ангине горло больше болит во второй половине дня. При фарингите самый болезненный момент — это утреннее пробуждение.

    При ангине очень больно становится при попытке что-нибудь съесть, выпить, каждый глоток становится невыносимым. При фарингите становится легче, если сделаешь, например, глоток теплого чая.

    При ангине больше выражены симптомы интоксикации, такие, как выраженная слабость, боли в мышцах, тошнота, головокружение, головная боль.

    Если вы подозреваете, что у вас ангина, необходимо обязательно обратиться к врачу. На стрептококк действуют только антибиотики! Не пытайтесь лечить ангину самостоятельно! И сделайте через месяц после ангины кардиограмму для вашего же спокойствия, чтобы исключить приобретенный порок сердца, который может быть следствием этого заболевания.

    Если вы обнаружили у себя симптомы фарингита, то сильно беспокоиться не стоит. Попробуйте для начала подогреть чайную ложку меда, капнуть туда несколько капель лимонного сока и рассасывать медленно несколько раз в день, как конфету. В нос закладываем обыкновенное сливочное масло, чтобы оно там растаяло. Горло полощем несколько раз в день солью с йодом — это замечательный антисептик. Парим ноги, пьем чай с малиной и три дня сидим дома. Все симптомы пройдут очень быстро. При фарингите нельзя пить антибиотики, потому что он вирусной природы, а антибиотик не действует на вирусы, не стоит мучить свой организм понапрасну.

    источник

    Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

    Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

    • ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
    • перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
    • еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
    • общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

    Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

    Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

    • Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
    • Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
    • Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
    • При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).
    Читайте также:  Как отличить герпесную ангину от мононуклеоза

    В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

    • катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
    • лакунарная ангина
    • фолликулярная ангина
    • язвенно-пленчатая

    Также классифицируется на:

    • Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
    • Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
    • Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

    В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

    • бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
    • грибковую
    • вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

    Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

    Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

    Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

    При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

    Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

    Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

    Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

    Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

    Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

    Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

    Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

    Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

    Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

    Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

    • Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
    • А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
    • Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
    • А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
    • У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.
    • Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
    • Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
    • Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).
    • Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
    • Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
    • Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
    • Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
    • Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

    При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

    Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

    • При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
    • У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
    • Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
    • Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

    Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

    Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

    • Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
    • При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
    • Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
    • Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
      • Цефалексин (суспензия 60 руб)
      • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
      • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

    Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

    • Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

    Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

    Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

    Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

    При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

    Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

    Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

    Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

    Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

    • ларингит, острый отит у ребенка
    • регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
    • попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
    • вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

    Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

    • Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
    • Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
    • Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
    • Геморрагический васкулит
    • Тромбоцитопеническая пурпура
    • Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *