Доза аугментина при ангине ребенку

Препарат, подобранный в правильной дозировке и применяемый по назначению доктора, не требует дополнительного введения антибактериальных препаратов. Большинство штаммов, малочувствительных к пенициллинам, отлично поддаются монотерапии Аугментином.

Антибиотик, являясь комбинированным средством, легко справляется с большинством патогенных микроорганизмов. Благодаря входящему в его состав клавуланату калия, подавляющей β-лактамазы, Аугментин обладает повышенной устойчивостью к лактамным ферментам.

В каждой таблетке препарата находится:

• полусинтетический пенициллин — амоксициллин;
• ингибиторы бета-лактамаз — соли клавулановой кислоты.

Помимо действующих соединений, в состав каждой пилюли входят вспомогательные вещества: целлюлоза, смесь крахмала с гликолатом натрия типа А, стеарат магния, диоксид кремния.

Аугментин имеет несколько форм выпуска в разной дозировке:

• таблетки, состоящие из 250, 500 или 875 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата в каждой капсуле;
• порошок для оральных суспензий во флаконах, содержащих 125, 200, 250 или 400 мг антибиотика в 5 мл готового раствора.
• лиофилизат для внутривенных инъекций.

Таблетки Аугментина покрыты защитной оболочкой, содержащей пищевые добавки, двуокись титана и силиконовое масло.

Введение клавулановых солей в состав препарата увеличивает антибактериальную активность амоксициллина, стимулирует реакцию микроорганизмов и адгезию лейкоцитов. Антибиотик блокирует размножение чувствительных патогенов и уничтожает их.

Кроме того, клавуланат оказывает самостоятельное противомикробное действие. Его структура близка к строению бета-лактамных препаратов, поэтому кислота, подобно им, разрушает клеточные стенки патогенных штаммов и оказывает бактерицидное влияние.

Как правило, Аугментин при ангине, переносится довольно хорошо. Но это не значит, что препарат совершенно безвреден. Существует ряд противопоказаний, при которых антибиотик запрещен к применению:

• индивидуальная непереносимость пенициллинов или солей клавуланата;
• заболевания почек в острой и хронической стадии;
• патологии печени с признаками желтухи;
• доброкачественный лимфобластоз;
• наследственное нарушение метаболизма ферментов, в частности, фенилаланина.

В период вынашивания малыша и кормления новорожденного Аугментин допустим к применению условно. Это означает, что необходимость лечения антибиотиком определяет врач.

Форма приема и дозировка Аугментина при ангине зависит от возраста и веса пациента. Независимо от формы тонзиллита и тяжести недуга, взрослые и подростки после 12 лет, а также дети с весом более 40 кг могут употреблять антибиотик в пероральной форме или в виде сиропа с содержанием 400 мг амоксициллина и 57 мг солей клавуланата.

Малышам до 12 лет или подросткам с массой тела ниже 40 кг разрешено принимать только жидкое средство. Младенцам младше 3–4 месяцев рекомендуется давать детскую суспензию, в которую входит 125 мг антибиотика и 31,25 мг калия клавуланата. В более старшем возрасте допустимо использовать жидкое средство с любым набором компонентов.

Принимать антибиотик следует перед едой. Пилюли употребляют целиком, не раскусывая. Если проглотить таблетку не удается, ее можно разломить по риске и принять обе части друг за другом. Детям допустимо разбавлять концентрированную суспензию водой в равных пропорциях.

Употреблять таблетки или жидкую форму лекарства следует через одинаковые промежутки времени. При этом минимальный терапевтический курс составляет не менее 5 суток, если доктор не порекомендовал иного.

Инъекции антибиотика назначают только при очень сложных формах тонзиллита или при присоединении других инфекций.

Аугментин при ангине у взрослых прописывают в строго определенной дозировке, которая зависит от тяжести недуга и индивидуальных особенностей пациента. В общем случае схема лечения такова:

• при ангине без гноя на миндалинах и температуре до 38° C Аугментин назначают по 1 таблетке, содержащей 250 мг амоксициллина 3 раза в сутки;
• сложный тонзиллит с лихорадкой, ознобом и симптомами сильной интоксикации требует повышенной дозы антибиотика. В этом случае прописывают по 1 капсуле, содержащей 500 или 875 мг амоксициллина каждые 12 часов.

Больным в возрасте Аугментин назначают по той же методике. Особых ограничений нет. Единственное, на что следует обратить внимание — наличие патологий печени и почек. Проблемы со здоровьем могут привести к накоплению антибиотика и передозировке.

Взрослым рекомендуется принимать Аугментин не менее недели, а в сложных случаях курс терапии продлевается до 14 дней. При очень тяжелом течении тонзиллита необходимо стационарное лечение с в/в введением антибиотика. Подробнее о том, как лечить ангину →

Аугментин при ангине у детей используют только по рекомендации педиатра и в строго назначенных дозировках. На разовую долю влияет возраст и вес юного пациента:

• малышам до 2–3 лет прописывают 30–35 мг антибиотика в сутки на 1 кг массы. Порцию делят на 3 приема;
• детям от 3 до 12 лет рекомендуют 35–50 мг амоксициллина на 1 кг веса в сутки. Принимают трижды в день.

Чтобы было понятнее, рассмотрим пример расчета суточной порции суспензии для ребенка с массой тела 12 кг.

На день малышу необходимо 30 мг*12 кг = 360 мг антибиотика. Определим, в каком количестве детской суспензии содержится 360 мг амоксициллина: производитель заявляет, что в 5 мл готовой жидкости присутствует 125 мг активного вещества, значит, 360 мг антибиотика находится в 14,4 мл суспензии. Именно это количество лекарства необходимо поделить на 3 порции и выпоить ребенку.

Впрочем, терапия, прописанная педиатром, может быть иной. Врач решает такие вопросы после осмотра малыша и беседы с родителями. При осложненном тонзиллите назначают стационарное лечение.

Нежелательные эффекты от употребления Аугментина при ангине ничем не отличаются от реакции на другие пенициллины. Чаще всего присутствуют сбои в работе ЖКТ, ЦНС и органов кроветворения:

• нарушение стула:
• тошнота, вплоть до рвоты;
• метеоризм, дискомфорт в желудке;
• стоматит;
• головная боль;
• дисбактериоз;
• тревожность.

При склонности к аллергии в месте в/в введения воспаляются стенки вен. После перорального приема появляется сыпь и зуд кожных покровов. О подобных реакциях необходимо сообщить врачу.

Аугментин — проверенное временем и поколениями средство при ангине. Чтобы лечение было действительно эффективным, а побочные реакции минимальными, необходимо внимательно читать инструкцию и тщательно выполнять назначения врача.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Чтобы побороть ангину, назначают высокоэффективные антибиотики, которые способны уничтожать множество бактерий, провоцирующих болезни.

К ним относится аугментин. Его используют для устранения симптомов заболевания, препятствуют развитию серьезных осложнений.

Аугментин при ангине могут принимать взрослые люди, дети и беременные .

Содержит эффективные для лечения вещества: амоксициллин (он приводит к разрушению патогенных микроорганизмов) и кислота клавулановую (это вещество имеет устойчивость к вредоносным бактериям).

Антибиотик отлично справляется с различными видами микроорганизмов (грамотрицательными и грамположительными). Это объясняется необходимым сочетанием веществ, которые необходимы для лечения ангины.

Попадая в органы пищеварения, лекарство постепенно накапливается в участках, где происходит воспалительный процесс. Оставшаяся часть веществ разрушается и выводиться при мочеиспускании.

Формы выпуска. Выпускается в таких формах:

• Таблетки;
• Сухой порошок (для приготовления инъекционного раствора);
• Порошок (для приготовления суспензии);
• Сироп.

Эти медикаменты являются аналогами и успешно применяются с целью снижения симптомов ангины и предотвращения осложнений.

Назначают пациенту, убедившись в том, что у него нормально функционируют почки, ведь лекарство выводиться из организма с мочой.

Особенности приема. Аугментин при ангине пациентам взрослым назначают в основном в таблетированной форме. Дозировку устанавливают в соответствии со степенью заболевания.

При установлении дозы учитывают также и вес человека. Средство в форме таблеток могут применять для лечения детей от 12 лет. Принимать необходимо 2 раза в сутки. Лучшему его усвоению способствует прием лекарства перед едой. Курс лечения – от семи дней до двух недель. Не рекомендуется прием более 14 суток.

При тяжелой форме ангины следует употреблять трижды в день по одной таблетке 674 гр. Средняя степень тяжести болезни – для лечения назначают таблетки по 325 гр. Их необходимо принимать три раза в день.

Важно отметить, что это очень сильный препарат. Поэтому антибиотик можно употреблять только при его назначении специалистом.

При лечении в стационаре могут назначать инъекции, которые готовят из сухого порошка (для лечения тяжелой формы болезни). Такие уколы делают внутривенно. Лекарство необходимо вводить медленно (от 3 до 4 минут) каждые 6-8 часов. Можно использовать введение антибиотика с помощью капельницы.

Аугментин при ангине широко применяется для лечения детей (от 1 дня до 12 лет). Но необходимо сначала определить возраст ребенка и массу его тела. Для детей, весом более 40 кг, дозировку назначают, как для взрослых пациентов.

Для детей до двенадцати лет при лечении ангины выписывают в форме суспензии. Она обладает отличным фруктовым вкусом, поэтому даже самые маленькие пациенты без особых усилий принимают такую суспензию. Готовят суспензию из специального порошкообразного медикамента. Кроме того, для детей выпускается в виде сиропа.

Дозировка лекарства зависит от возраста:

• До трёх месяцев при тяжелой форме детям назначают таблетки: 30 мг на 1 кг веса (сначала через 12 часов, позже – каждые 8 часов);
• Детям младше девяти месяцев дают по 0,75 мл;
• От девяти месяцев до двух лет – 2,5 мл трижды в сутки (при тяжелом заболевании – 5 мл);
• До семи лет – назначают прием в дозировке 5 мл;
• Дети до двенадцати лет принимают в дозировке 10 мл.

Важно знать, что нельзя самостоятельно давать такое мощное средство детям, необходимо сначала проконсультироваться с педиатром. Особенно необходимо быть осторожным при употреблении средства для лечения ангины у детей младше двух лет.

При лечении пациентов преклонного возраста препарат назначают в обычной дозировке (как для взрослого человека). Перед приемом особенно важно проверить, нет ли патологий почек и заболеваний печени.

Необходимо также знать, есть ли у больного индивидуальная непереносимость к антибиотикам пенициллинового класса.

Беременным противопоказано лечение этим лекарством в первом триместре. Кормящим женщинам также лучше не принимать средство. Хотя он в небольшом количестве попадает в грудное молоко, но у грудничка из-за этого возможно расстройство кишечника и появления грибка во рту.

Новорожденным также нежелательно давать его, поскольку он может вызвать тяжелое состояние грудничка – некротизирующий энтероколит.

При лечении нельзя употреблять алкогольные напитки. Антибиотик и алкоголь – несовместимы! При частом приеме лекарства возможно привыкание, в последствие которого у микроорганизмов появляется устойчивость к нему.

С осторожностью необходимо принимать людям, у которых имеется:

• нарушения функций почек;
• патологические состояния печени;
• индивидуальная непереносимость;
• склонность к аллергическим реакциям на пенициллин.
• Не рекомендуется принимать при беременности и кормлении грудью.

При употреблении при ангине могут возникать такие нежелательные последствия: боль в животе, тошнота, диарея, изменение цвета кожного покрова, бессонница, головокружение, головная боль, гепатит, молочница, дисбактериоз.

Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза необходимо принимать лекарства на основе бифидобактерий.

Посмотрите также полезный дополнительный материал:

Прием аугментина при ангине поможет справиться с болезнью и уничтожить вредные микроорганизмы. Но эффективным будет его совмещение с другими медикаментами (например, аэрозолями для горла, витаминами). Важно помнить, что назначать лекарство может только врач, а самолечение может только усугубить ситуацию.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

Стрептококковые бактерии, провоцирующие ангину, чрезвычайно разнообразны. Эти микробы делятся на более дюжины различных групп, на основе белков они питают в своих клеточных стенках. С ними успешно справляется антибактериальный препарат Аугментин. Дозировка этого лекарства зависит от возраста пациента и степени тяжести болезни.

Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозировку Аугментина устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Дети в возрасте младше 12 лет принимают Аугментин в виде сиропа или суспензии. Разовая доза зависит от возраста и составляет:

• для детей в возрасте 7-12 лет — 10 мл (0,156 г/5 мл) или 5 мл (0,312 г/5 мл);
• для детей в возрасте 2-7 лет — дозировка — 5 мл (0,156 г/5 мл);
• детям в возрасте от 9 мес. до 2 лет — 2,5 мл сиропа (0,156 г/5 мл) 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать.
• Взрослым и детям старше 12 лет при легком и среднетяжелом течении инфекций назначают по 1 таблетке (0,375 г) 3 раза в сутки.
• При тяжелом течении инфекции разовая доза лекарства составляет 1 таб. по 0,625 г или 2 таб. по 0,375 г 3 раза в сутки.

Возможно также внутривенное введение препарата в разовой дозе 1,2 г каждые 6-8 ч. При необходимости препарат можно вводить каждые 6 ч. Максимальная разовая дозировка составляет 1,2 г, максимально допустимая суточная доза при внутривенном введении — 7,2 г.

Дети в возрасте младше 1 года принимают Аугментин в виде капель. Разовая дозировка Аугментана для детей до 3 мес. — 0,75 мл, для детей от 3 мес. до года — 1,25 мл. В тяжелых случаях ангины внутривенная разовая дозировка Аугментина для детей в возрасте от 3 мес. до 12 лет составляет 30 мг/кг массы тела; препарат вводят каждые 6-8 ч.

Детям до 3-х месяцев вводят разовую дозу Аугментина 30 мг/кг массы тела: недоношенным и детям в перинатальном периоде (по 7-ые сутки жизни новорожденных) — каждые 12 ч, затем каждые 8 ч.

Лечение не следует продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации. Пациентам с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования препарата. При скорости очищения крови от креатинина больше 30 мл/мин не требуется изменения режима дозировки Аугментина; при 10-30 мл/мин — начальная доза препарата составляет 1,2 г внутривенно, потом по 0,6 г каждые 12 ч. При скорости очищения крови менее 10 мл/мин Аугментин принимают по 1,2 г, затем 0,6 г каждые 24 ч.

Препарат выводится при диализе. В случае применения лекарства у пациентов, находящихся на диализе, назначают дополнительное внутривенное введение препарата в дозировке при ангине 0,6 г во время и 0,6 г в конце диализа.

Препарат не следует смешивать в одном шприце или капельнице с аминогликозидными антибиотиками, так как происходит потеря активности последних. Аугментин также не следует смешивать с продуктами крови и протеин-содержащими жидкостями.

Эффективность Аугментина в терапии ангины

Аугментин успешно справляется с болезнями, вызванными стрептококковыми бактериями. Он применяется для лечения инфекций мочевого пузыря у женщин и лечения ангины у детей, даже если у микробов есть чувствительность и иммунитет к данному препарату, согласно докладу медицинских исследовательских учреждениях.

В настоящее время стандартом лечения инфекций ангины является триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим), но сопротивление бактерий этому типу антибиотика привело к более широкому использованию Аугментина. Уже несколько исследований оценили эффективность такого лечения, и было решено и в дальнейшем применять данную группу препаратов.

Для изучения исследователи оценивали показатели эффективности лечения Аугментином у 370 женщин с ангиной, которые были случайно отобраны, чтобы получить 3-дневный курс Ципрофлоксацина или амоксициллина-клавуланата.

Результаты в краткосрочном лечении ангины (1-3 дня) были достигнуты в 77 процентах случаев при использовании Ципрофлоксацина и только в 58 процентах — Аументина. Специалисты считают, что Ципрофлоксацин, возможно, работал лучше, чем Аументин из-за ликвидации бактерии кишечной палочки в желудке. После 2-недельного наблюдения 45 процентов женщин, получавших Аугментин, продемонстрировали положительные результаты в уменьшении бактериальной инфекции, по сравнению с только 10 процентов женщин, получавших ципрофлоксацин.

Результаты, исследований и заключения, показывают, что Аугментин следует рассматривать не только в качестве средства для лечения данного заболевания, а также некоторых форм цистита, когда «использование другого ряда сильных антибиотиков не представляется возможным».

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Выбор антибактериальной терапии во время ангины определяется чувствительностью возбудителя болезни. В большинстве случаев выбирают антибиотик широкого спектра действия, который уничтожает большинство патогенных бактерий. Аугментин при ангине широко применяют у взрослых, детей и даже беременных женщин.

Аугментин представляет собой сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой. Его аналогами являются: Амоксиклав, Амоклав, Флемоклав и др.

Амоксициллин – это антибиотик из группы пенициллинов, который обладает бактерицидным действием в отношении многих микроорганизмов. Входящая в состав препарата клавулановая кислота обуславливает его устойчивость к бактериям, которые могут разрушать обычный амоксициллин. Комбинация этих двух составляющих позволяет назначать Аугментин даже при инфекциях, которые устойчивы к обычным антибиотикам из группы пенициллинов.

Аугментин эффективно борется с грамположительными (стрептококки, стафилококки, энтерококки и др.) и грамотрицательными (эшерихия коли, протей и др.) микроорганизмами, которые чаще всего являются причиной ангины у взрослых.

Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата в организме. После поступления в пищеварительный тракт оба компонента Аугментина всасываются и накапливаются в области воспаленных миндалин и других тканях.

Составляющие препарата проникают через плацентарный и гематоэнцефалический барьер и в небольших количествах обнаруживаются в грудном молоке. Часть препарата метаболизируется (разрушается) в печени. Основная часть выводится с мочой. Это следует помнить при назначении Аугментина пациентам с тяжелой патологией почек.

Для взрослых и детей после 12 лет используют таблетки:

• В дозировке 875мг/125мг (соотношение амоксициллина к клавулановой кислоте) при ангине по 1 таблетке 2-3 раза в день.
• В дозировке 500мг/125 мг по 1 таблетке 3 раза в день.

Для детей младше 12 лет выпускают препарат в виде суспензии с фруктовым вкусом. Инъекционные формы и другие дозировки Аугментина при ангине практически не применяются.

Применение Аугментина может сопровождаться развитием побочных реакций. Основные из них:

• Пищеварительный тракт и печень: боли в животе, понос, рвота, тошнота, желтуха, гепатит и др.
• Аллергия: зуд и изменение цвета кожи, крапивница, отек и др.
• Кроветворная система: снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и др.
• Нервная система: бессонница, раздражительность, головная боль, звон в ушах и др.
• И некоторые другие: молочница, нефрит.

Не рекомендуют применять препарат в следующих случаях:

• Аллергия или непереносимость составных частей Аугментина.
• Тяжелые патологические состояния почек.
• Инфекционный мононуклеоз или тяжелый гепатит.

По строгим врачебным показаниям разрешают применять препарат во время беременности и кормления грудью, поскольку нет доказанных данных о негативном влиянии на плод или здоровье ребенка.

• Препарат в большинстве случаев переносится нормально, но рекомендуют принимать его после еды, чтобы свести к минимуму риск развития отрицательных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Принимать с осторожностью пациентам с заболеваниями почек, может потребоваться коррекция дозы и увеличение интервала между приемами.
• Аугментин может потенцировать или ослаблять действие других препаратов при совместном приеме, например, он снижает эффективность оральных контрацептивов.
• Препарат у взрослых не оказывает влияние на управление автомобилем, не угнетает концентрацию и внимание.
• От приема алкоголя во время лечения лучше воздержаться из-за выраженной токсической нагрузки на печень.

Применение Аугментина при развитии ангины позволяет устранить мучительные симптомы болезни и не допустить развития тяжелых осложнений. При приеме следует правильно подобрать дозировку и длительность приема с учетом тяжести воспалительного процесса и наличия сопутствующей патологии.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут .

Источники: http://priangine.ru/augmentin-pri-angine.html, http://www.astromeridian.ru/medicina/augmentin_pri_angine.html, http://tonsillit.ru/augmentin-pri-angine.html

Одним из наиболее эффективных антибактериальных препаратов, используемых против таких заболеваний, как фолликулярная ангина и хронический тонзиллит, является антибиотик Аугментин. Аугментин при ангине и других заболеваниях – проверенное средство, его рекомендуют пациентам множество врачей при вирусных заболеваниях. Популярность лекарства связана с широким спектром действия препарата. Оно помогает бороться с бактериальными инфекциями, возникающими из-за проникания внутрь организма бактерий, чувствительных к действию антибиотика. Лекарство используется для лечения верхних дыхательных путей, против заражений мочеполовых путей, тазовых органов, инфекций, возникших после операции.

Состав антибиотика содержит два мощных вещества, создающих универсальную лечебную смесь. Эти вещества – амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксициллин разрушает вредные микроорганизмы, клавулановая кислота обеспечивает устойчивость к бактериям. Вместе они оказывают положительное лечебное влияние на организм пациента.

Аугментин одинаково эффективен при грамположительных и грамотрицательных микроорганизмах, вызывающих ангину.

Прием пациентом пищи не влияет на переваривание лекарства организмом. Больной принимает Аугментин, средство поступает в пищеварительный тракт, затем накапливается в воспаленных областях. Небольшое количество составляющих лекарства попадает в грудное молоко, остальное разрушается в печени и выводится через мочу.

Формы выпуска: таблетки, сиропы, суспензии, смеси для инъекций.

Выпускается антибиотик в разнообразных формах – таблеток, порошка для приготовления смеси либо инъекций, сиропа. При ангине инъекции применяются крайне редко. Для маленьких детей препарат выпускают с фруктовым вкусом в виде суспензии. Для взрослых и детей после двенадцати лет используют таблетки согласно следующей дозировке:

• 1 таблетка 2-3 раза в день в дозировке 875 мг/125 мг;
• 1 таблетка 3 раза в день в дозировке 500 мг/125 мг.

Через косую черту – соотношение амоксициллина к клавулановой кислоте. Взрослым рекомендуется пить Аугментин при ангине не менее семи дней, если форма заболевания более сложная, две недели.

Любое принятие антибиотиков оказывает нежелательное влияние на организм человека. При Аугментине иногда случаются аллергические побочные эффекты — сыпь в легких случаях, ангионевротические отеки в более серьезных. Симптомы после приема данного препарата могут быть неприятными: запоры или поносы, вздутие живота, физическая слабость, истощение, бессонница, излишнее возбуждение. Необходимо обязательно обратиться к врачу, если чувствуется дискомфорт после приема лекарства. Возможно, доктор подскажет, каким альтернативным препаратом можно заменить Аугментин в вашем случае.

Рекомендуется вместе с антибиотиком принимать препарат, который нормализует микрофлору.

Чтобы предотвратить возникновение дисбактериоза после приема данного лекарства, рекомендуется вместе с антибиотиком принимать курс препаратов, которые содержат полезные бактерии, например, Линекс или Лактобактерин.

Необходимо внимательно изучить инструкцию, если пациент принимает еще какие-либо лекарства параллельно с Аугментином, дабы избежать несовместимости препаратов. Также если употреблять алкоголь, действие антибиотика существенно снизится, либо вовсе сойдет на нет.

Есть основные противопоказания, при которых принятие Аугментина недопустимо:

• Аллергические реакции организма на амоксициллин или клавуллановую кислоту, пенициллины. Пациент, ранее перенесший аллергию на пенициллины, рискует крайне тяжело отреагировать на действие Аугментина. Случаются даже смертельные реакции на препарат у таких пациентов.
• При хронических заболеваниях почек принимать Аугментин можно в том случае, если препарат прописал доктор, в ограниченных количествах.
• Нарушенные функции печени, желтуха.
• Пребывание в периоде восстановления после вирусных инфекций является противопоказанием для приема Аугментина, потому что организм еще недостаточно силен после перенесенной инфекции.
• Беременность, особенно первый триместр.

В большинстве случаев данный антибиотик хорошо, без видимых последствий переносится пациентами.

Если ребенок болен ангиной, необходимо давать ему Аугментин в виде суспензии. Доза лекарства зависит от индивидуальных показателей ребенка — массы тела, возраста. Если ребенок весит более сорока килограмм, доза может быть такой же, как взрослая. Маленьким детям при ангинах нужно давать установленные дозы лекарства: с двух до шести лет – по 5 мл, с семи до двенадцати – по 10 мл два раза в день. Ребенка младше двух лет лучше лечить другим лекарством, потому что пока нет научных данных о переносимости Аугментина такими малышами.

Прежде чем лечить ребенка, нужно проконсультироваться с педиатром. Он должен назначить Аугментин, ведь купить данный препарат в аптеке можно лишь по рецепту. Педиатр также может изменить дозировку лекарства.

При кормлении грудью принимать лекарство только в крайнем случае.

Во время беременности желательно избегать приема Аугментина. Впрочем, врач может назначить беременной женщине лечение данным препаратом в некоторых случаях, если необходимы крайние меры – лишь на протяжении второго и третьего триместра. Прием лекарства грозит развитием некрозитирующего энтерколита у новорожденного младенца, эта болезнь является довольно опасной. Кормящей грудью женщине Аугментин принимать также не следует, либо молодая мать должна во время приема антибиотика временно приостановить кормление грудным молоком. Амоксициллин вместе с клавулановой кислотой проникают в молоко. Последствиями для младенца могут стать расстройства кишечника. Иногда слизистая рта малыша поражается грибками.

Поэтому беременные женщины и молодые мамы должны заниматься тщательной профилактикой здоровья, чтобы, в первую очередь, не допускать надобности лечения антибиотиками.

Аугментин можно принимать не со всеми лекарствами. Например, Пробенецид существенно снизит эффективность амоксициллина, повысит его концентрацию и задержит в крови. Не рекомендуется пить Аугментин параллельно с Аллопуринолом. Это может дать нежелательные последствия в виде аллергических реакций на коже: сыпи, зуда. Следует внимательно относиться к количеству Аугментина, принимаемому за раз. Передозировка лекарства вызывает рвоту, тошноту, недомогание.

Большинство противопоказаний Аугментина относится ко всем антибиотикам, поэтому он не является опасным для здоровья. Фактически, не существует лекарств без побочных эффектов, каждый лечебный препарат индивидуален для каждого организма.

В первую очередь данный препарат используется для лечения инфекций верхних дыхательных путей.

Аугментин имеет широкий спектр действия. Он рекомендован множеством врачей и помогает от большого количества болезней – насморка, хронического тонзиллита, бронхита, ангины, вирусных инфекций, простуд. Лекарство входит в десятку самых продаваемых и популярных антибиотиков. Пациенты и врачи подтверждают, что эффективность данного препарата высока, он способен уничтожить патогенные микроорганизмы. Аугментин помогает бороться с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, инфекциями кожи, ротоглотки, ЛОР-инфекциями, заболеваниями мочеполовой системы, костно-суставного аппарата, мягких тканей.

Впрочем, намного более эффективно будет совмещать Аугментин с курсом других препаратов. Для нормальной работы желудочно-кишечного тракта и отсутствия побочных последствий рекомендуется принимать антибиотик после еды. Также следует сказать, что Аугментин существенно снижает эффективность противозачаточных средств.

Перед тем, как начинать принимать Аугментин, обязательно нужно собрать сведения об аллергических реакциях гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или подобным веществам. Игнорирование данных аллергий может привести к опасным побочным эффектам, поэтому при них строго запрещается принимать Аугментин. Если пациент с повышенной чувствительностью к пенициллинам начал лечение Аугментином, нужно прекратить прием лекарства и начать другую терапию.

Также необходимо постоянно посещать доктора, чтобы он мог оценивать состояние почек и печени. При заболеваниях почек прием Аугментина назначается согласно степени недомогания.

Препарат также иногда может вызвать головокружение, поэтому пациентам, управляющим транспортным средством, необходимо быть предельно осторожными при приеме данного антибиотика.

Аугментин – проверенное, действенное средство от заболеваний, однако чтобы принимать его с пользой, избегая нежелательных последствий, нужно интересоваться содержимым инструкции, обязательно консультироваться с лечащим врачом по поводу лекарства, знать информацию насчет всевозможных побочных последствий. Ангина, тонзиллит, бронхит – серьезные заболевания, поэтому при них стоит ответственно относиться к собственному здоровью, не допускать осложнений.

Самолечение, особенно антибиотиками, может дать прямо противоположный желаемому эффект, либо не дать совершенно никакого эффекта в борьбе с заболеваниями. Поэтому пациент обязательно должен посещать врача для консультаций. Нужно помнить, что даже незначительная простуда может вылиться в серьезную болезнь, а антибиотиками злоупотреблять опасно.

Медикаментозный союз Амоксициллина и Клавулановой кислоты известен также под названием еще одного пенициллинового антибиотика – Аугментин. Это лекарственный прародитель препаратов данной комбинации, патент на которую был выдан в 1984 году, хотя само сочетание известно еще с конца 70-х годов ХХ столетия, после выведения британскими учеными.

К слову, по-мнению Всемирной организации здоровья, Амоксициллин относится к важнейшим препаратам человечества.

Существует несколько форм выпуска, представляющих антибиотик Аугментин:

1. Аугментин BD в таблетках со 125 мг Клавулановой кислоты и 875 мг Амоксициллина;
2. Таблетированный с обозначением SR и концентрацией 62 с половиной мг Клавулановой кислоты и Амоксициллина — 1000 мг;

Аугментин при ангине у детей применяется в суспензированном, жидком виде, для этого предназначаются:

1. классический порошок для самостоятельного разведения суспензии с 28 с половиной мг Клавулановой кислоты и 200 мг Амоксициллина;
2. а также порошка, обозначаемого латинскими буквами ES с вместительностью действующих веществ 42,9/600 мг.

Для чего назначают Аугментин?

Назначение Пенициллинов с Клавулановой кислотой (Аугментин или Амоксиклав) происходит с целью вылечить заболевания, которые провоцируют чувствительные грампозитивные и -негативные к их воздействию бактерии:

1. ангина и обострение хронического тонзиллита;
2. бактериальный фарингит;
3. острый синусит;
4. отит;
5. обостренная форма хронического бронхита;
6. пневмония (негоспитальная);
7. дизентерия;
8. пиелонефрит;
9. цистит;
10. кожные абсцессы;
11. а также поражение микроорганизмами суставов, особенно, остеомиелит.

Не рекомендуется использовать Аугментин при ангине, с условием наличия следующих факторов:

1. аллергии или гиперчувствительности по-отношению к Пенициллинам или Цефалоспоринам;
2. желтухи, а также любых других нарушений работы печени;
3. аритмия и нарушения в работе сердечных мышц;
4. мононуклеоза инфекционного характера;
5. фенилкетонурии.

Больной, принимающий пенициллиновые антибиотики, должен знать о невозможной совместимости препарата со следующими веществами:

1. Аугментин и алкоголь – полностью противоположны в совместимости, поэтому стоит избегать их одновременного нахождения в организме еще спустя 3-4 дня по-прошествии курса лечения антибиотиком.
2. Нельзя употреблять с антибиотиком витамин С.
3. Пероральные гормональные контрацептивы теряют свою эффективность при воздействии на них Амоксициллина, поэтому, от данного вида защиты стоит отказаться на время лечения, во-избежание наступления нежелательной беременности.
4. Энтеросорбенты – такие важные при ангине, могут ослабить действие антибиотического вещества, поэтому после их приема должно пройти 2 часа, спустя которые можно будет пить антибиотик.
5. Антикоагулянтами (препаратами, которые могут оказывать влияние на свертываемость крови);
6. Диуретиками (проще говоря, мочегонными препаратами);
7. А также категорически исключается совместимость с Дисульфирамом – препаратом из курса лечения от алкоголизма.

Таблетированная форма антибиотика, содержащая:

• Амоксициллина — 875 мг;
• Клавулановой кислоты в объеме 125 мг.

Курс лечения продолжать в течение 10 дней, чтобы окончательно не допустить осложнений от воспаления миндалин.

Назначаются эти формы антибиотика в случае заражения ребенка чувствительными к Пенициллинам Стрептококками. Это может выражаться не только в виде ангины, но и других, не менее неприятных диагнозов, таких как пневмония или средний отит.

Как правильно приготовить суспензию?

1. Для начала, встряхнуть флакон, чтобы распушить порошок для его лучшего растворения.
2. Отмерять необходимое количество дистиллированной или чистой кипяченой воды, указанное в инструкции, и вылить половину от этого объема в бутылочку.
3. Энергично встряхнуть флакон до растворения порошка.
4. Влить оставшуюся воду и продолжать трясти.
5. Оставить готовую суспензию на 5 минут в покое для настаивания и по-прошествии этого кратковременного перерыва, можно начинать лечение.

Как правильно давать суспензию ребенку?

1. Отмерять назначенное врачом количество суспензии, не меняя ее дозировку.
2. Лучше принимать жидкий антибиотик, спустя полчаса после кормления малыша.
3. После проглатывания лекарства, дать ребенку выпить несколько глотков чистой воды, чтобы во рту не оставалось препарата.

Незаменимая аналогами форма, содержащая максимально разрешенное для детей количество Клавуланата.

Порошок для суспензии находится во флаконе объемом 100 мл, а 5 мл готовой взвеси содержит:

• 600 мг Амоксициллина;
• Почти 43 (без одной сотой) мг Клавулановой кислоты.

ESAугментин при ангине дозировка

Детям, от 3 месяцев и до достижения ими 40-килограмового веса, суточная дозировка рассчитывается индивидуально, что лучше доверить лечащему педиатру, исходя из 90 мг Амоксициллина на кг веса ребенка. Полученное число миллиграмм требуется разделить на 2 приема с интервалом в 12 часов.

Курс лечения рекомендовано продолжать не менее 10 дней.

Аугментин классическая суспензия

5 мл готовой суспензии содержит в своем составе 200 мг Амосициллина и кислоты Клавулановой 28,5 мг. Зачастую, назначается детям до достижения ими 5-летнего возраста.

Суспензия Аугментин при ангине дозировка

В зависимости от того, сопровождается ли тонзиллит гнойными выделениями, назначают 25 или 45 мг на кг веса ребенка, соответственно, в сутки. Суточную дозу требуется поделить на 2 приема с интервалом приема в 12 часов. Необходимое количество препарата отмеряется специальной меркой, идущей в комплекте упаковки.

источник

С приходом осенней сырости и холодов медицинские карточки многих из нас пополняются новыми записями. Большинство диагнозов звучит как «ОРВИ» или «ОРЗ», а за этими словами скрываются респираторные инфекции (вирусные и бактериальные). Одно из лидирующих мест среди простудных заболеваний занимает ангина с ее мучительной болью в горле и высокой температурой. Но появление этих симптомов не случайно. Боль – результат воспалительного процесса, спровоцированного попавшей в дыхательные пути инфекцией, а жар – показатель борьбы организма с патогенами (симптом полезный, пока температура не достигает критических величин, что свойственно ангине). Считается, что «Аугментин» при ангине помогает снять оба неприятных симптома и заметно облегчить состояние больного. Но поскольку названный препарат относится к сильнодействующим антимикробным средствам (антибиотикам), назначать его нужно с особой осторожностью.

Ангина, она же острый тонзиллит, представляет собой воспалительное заболевание горла, при котором поражаются преимущественно миндалины (чаще всего страдают небные миндалины). При глотании увеличившиеся в размерах воспаленные образования становятся довольно болезненными при том, что диаметр глоточного кольца уменьшается, создавая препятствие для прохождения пищи.

Но почему воспаляются миндалины? В большинстве случаев причиной ангины становится инфекция (стрептококковая, стафилококковая, реже какая-нибудь другая). Нужно сказать, что в более, чем 90% случаев возбудителем болезни становится бактериальная инфекция, и тогда лечение ангины антибиотиками можно считать оправданным. А поскольку подавляющее число эпизодов бактериальной ангины связано с популярной кокковой микрофлорой (гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк, провоцирующий развитие гнойных процессов в воспаленных тканях миндалин), врачи в первую очередь обращаются к антибиотикам пенициллинового ряда.

Современные пенициллины считаются одними из наиболее безопасных препаратов, поэтому их назначают и взрослым, и детям, которые с ангиной сталкиваются гораздо чаще в силу недостаточно сформированной иммунной системы. Ведь миндалины – ее важная составляющая. Они задерживают инфекцию, чтобы та не смогла проникнуть глубже в дыхательные пути и пищеварительный тракт.

В лимфоидной ткани миндалин формируются лимфоциты и антитела, которые делают патогенов неактивным. Но вот при слабости иммунной системы вырабатываемых нею клеток-защитников недостаточно, чтобы предупредить размножение инфекции. Дальнейшая борьба приводит к воспалению лимфоидной ткани в месте скопления патогенных микроорганизмов, отсюда боль и температура.

Казалось бы, достаточно часто полоскать горло антисептическими растворами, чтобы удалить инфекцию с поверхности миндалин. Но этот способ помогает обычно в первые дни болезни, пока инфекция не размножилась. В дальнейшем сами миндалины становятся рассадником инфекции, которая может проникать в дыхательные и пищеварительные пути, циркулировать по лимфатической системе, вызывая воспаление лимфоузлов. Это говорит о генерализации (распространении) инфекции, а значит, нужны более серьезные меры по ее устранению.

Антибиотики, проникая в кровь и другие жидкие среды организма, отыскивают там патогенов и уничтожают их. Но их действие распространяется лишь на бактерий, в то время как на грибки, вирусы и некоторых простейших они не действуют. Мало того, не обладая избирательным действием, полезные препараты могут создавать среду, подходящую для их размножения, уничтожая также бактерии, входящие в состав полезной микрофлоры организма.

Исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы:

• «Аугментин» либо другие антибиотики при ангине нужно назначать лишь в том случае, если подтверждена бактериальная природа возбудителя.
• Прием антибиотиков нужно сочетать с курсом специальных препаратов, помогающих восстановить полезную микрофлору, которая также считается составляющей нашего иммунитета.

В идеале нужно лабораторным путем определить вид возбудителя болезни, на что уходит много времени, а болезнь получает дальнейшее развитие. Антибиотики широкого спектра действия, такие как «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Сумамед», «Офлоксацин» и другие обладают активностью в отношении сразу нескольких видов и штаммов бактерий, что дает возможность оказать пациенту помощь в снятии неприятных и даже опасных симптомов, не дожидаясь результатов анализов.

А ведь ангина страшна не только своими симптомами, но и теми осложнениями, которые могут возникать, если вовремя не начать эффективное лечение. Эта болезнь является одним из лидеров по количеству всевозможных осложнений на органы слуха, сердце, почки и т.д.

Но вернемся к наиболее популярным препаратам, чаще всего назначаемым врачами. «Аугментин», «Амоксиклав» и «Сумамед» — излюбленная троица препаратов, к которой особенно неравнодушны терапевты и педиатры. Два первых препарата – антибиотики на основе амоксициллина, хорошо зарекомендовавшего себя в лечении респираторных бактериальных инфекций при незначительной частоте развития побочных действий. А третий препарат назначают обычно пациентам с индивидуальной чувствительностью к пенициллинам (увы, этот негативный момент передается у пенициллинов из поколения в поколение).

Рассмотрим лечение ангины антибиотиками пенициллинового ряда на примере популярного препарата «Аугментин». Но для начала узнаем поближе, что собой представляет препарат с этим названием.

Нужно сказать, что ангина – это лишь одно из заболеваний, эффективное лечение которых возможно лишь при помощи антибиотиков. Препараты пенициллинового ряда, и в частности «Аугментин» врачи часто назначают при различных инфекционных патологиях дыхательных путей. Помимо ангины к ним относятся синусит, фарингит, бронхит, воспаление легких и т.д. Назначают препарат и при воспалении среднего уха (отит) бактериального характера. Ведь возбудителем этого серьезного заболевания в большинстве случаев также являются представители стрептококков, гемофильная палочка и некоторые другие патогенные микроорганизмы чувствительные к «Аугментину».

Но при помощи этого антибиотика можно лечить не только дыхательную систему. Врачи с успехом применяют препарат пенициллинового ряда и для лечения других отделов и органов нашего организма: почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.), мочевого пузыря (цистит), костей и суставов (остеомиелит), брюшной полости (перитонит), женской половой системы и т.д.

Назначают препарат и при различных кожных заболеваниях инфекционного характера, включая абсцессы, укусы животных, воспаление мягких тканей и подкожной клетчатки. Иными словами, «Аугментин» может быть назначен при патологии любого органа или системы организма при подозрении на ее бактериальный характер (в идеале при подтверждении присутствия в организме активных микробов, чувствительных к амоксициллину).

При ангине «Аугментин» назначают в большинстве случаев, учитывая, что практически все возможные возбудители болезни обладают высокой чувствительностью к этому антибиотику. Исключение составляют редкие случаи ангины бактериального или грибкового характера.

Правда, при катаральной (поверхностной) ангине применение антибиотика вряд ли будет оправданным. Здесь можно прибегнуть к обработке миндалин антисептиками, которые не относятся к сильнодействующим средствам и используются наружно. Но вот лечение фолликулярной или гнойной ангины без антибиотиков чревато серьезными осложнениями, поскольку здесь налицо активное размножение бактерий, влекущее за собой тяжелое воспаление тканей, и вероятную генерализацию инфекции, когда она по крови и лимфе разносится по организму, поражая сердце, почки и другие жизненно важные органы.

Характерными симптомами катаральной ангины считаются покраснение горла, гиперемия и опухание миндалин, болезненность при глотании и повышение температуры до фебрильных величин (обычно не выше 38-38,5 градусов). А вот при гнойных видах ангины можно увидеть в горле желтоватые гнойнички или беловато-серый налет, при этом температура может быстро подниматься до 39-40 градусов и более.

Правда, наличие симптомов бактериальной ангины вовсе не является поводом принимать «Аугментин» без обращения к врачу. Определить, какой именно препарат актуален в каждом конкретном случае, это задача специалиста. К тому же при повторном заболевании антибиотик рекомендуется заменить другим препаратом, желательно с иным действующим веществом, чтобы избежать развития антибиотикорезистентности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Препарат «Аугментин», столь часто назначаемый при ангине, не случайно считается одним из лучших антимикробных препаратов, ведь в его основе лежат 2 высокоэффективных действующих компонента:

• амоксициллин – сильный антибиотик, обладающий высокой активностью в отношении множества бактерий, вызывающих тяжелые инфекционные заболевания и осложнения,
• клавулановая кислота – мощнейший из известных науке ингибиторов бета-лактамаз, продуцируемых некоторыми патогенными микроорганизмами для дезактивации бета-лактамных антибиотиков, к числу которых относят и пенициллины.

Таким образом, создавая этот уникальный препарат, ученым удалось достигнуть большей эффективности амоксициллина в отношении большинства штаммов бактерий, включая те, которые способны продуцировать бета-лактамазу. «Аугментин», появившийся в начале 80-х годов ХХ столетия, является первым препаратом, в котором антибиотик выступил в сочетании с ингибитором бета-лактамаз (клавулановой кислотой). В дальнейшем на рынок вышли и другие лекарства с таким сочетанием, что, впрочем, не умаляет ценности «Аугментина» в лечении инфекционных заболеваний. И это подтверждено многолетним опытом его применения.

В 1995 г. «Аугментин» признан «золотым стандартом» среди антибиотиков пенициллинового ряда и его рекомендовали препаратом выбора для лечения различных инфекций. И, несмотря на разработку новых эффективных препаратов, врачи даже спустя много лет в 2018 году предпочитают прибегать к помощи именно этого антибиотика, проверенного временем.

На сегодня «Аугментин» можно найти в продаже в разных формах выпуска и дозировках:

• таблетки:
  • Аугментин 875/125 (1000 мг) – новая, усиленная форма известного антибиотика с повышенным бактерицидным действием и пролонгированным действием,
  • Аугментин 500/125 (625 мг) – стандартная лекарственная форма для двух-трехкратного приема,
  • Аугментин 1000/62,5 пролонгированного действия в пленочной оболочке.
• суспензия, точнее порошок для ее приготовления:
  • Аугментин 200/28,5 мг (дозировка на 5 мл готовой суспензии),
  • Аугментин 400/57 мг на 5 мл суспензии с двойной дозировкой амоксициллина и клавулановой кислоты
• порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах, содержащих 500 или 1000 мг амоксициллина и соответственно 100 или 200 мг клавулановой кислоты (500/100 или 1000/200), который применяется в случае тяжелого или осложненного течения ангины.

Необычное указание дозировки таблеток и порошка связано с тем, что в препарате имеется 2 активных компонента, взаимосвязанных между собой, но при этом лишь один из них оказывает лечебное действие – антибиотик амоксициллин. Первое число в названии препарата указывает дозировку амоксициллина, чтобы специалист мог сориентироваться, назначая определенную схему лечения и режим дозирования.

[6], [7], [8]

Назначение любого, а тем более сильнодействующего препарата без знания его фармакологического действия не имеет под собой никакого основания и может быть даже опасным. Именно поэтому опытный врач, как и любой интересующийся человек, имеет возможность ознакомиться с такой информацией, отраженной в инструкции по применению препаратов, прилагаемой к каждой упаковке лекарств. Зная фармакологическое действие антибиотика можно правильно составить лечение ангины или других инфекций с максимальной эффективностью и минимальным вредом для организма.

«Аугментин» — комбинированный препарат, в котором амоксициллин выступает в качестве сильного антимикробного средства, а клавуланат предохраняет антибиотик от распада под воздействием вырабатываемых некоторыми бактериями бета-лактамаз. Говоря об эффективности «Аугментина», назначаемому при ангине или любой другой инфекции, подразумевают чувствительность микроорганизмов именно к амоксициллину.

Наиболее чувствительными к антибиотику в исследованиях оказались золотистый стафилококк, представители стрептококков, гемофильная палочка и некоторые другие виды грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, которые могут провоцировать острый тонзиллит (ангину). Правда, имеются сведения о резистентности к амоксициллину отдельных штаммов пневмококков, но данные бактерии свойственны скорее для пневмонии (воспаление легких), чем для ангины (воспаление миндалин горла).

Что касается действия антимикробного препарата на чувствительных к нему бактерий, то оно характеризуется как бактерицидное, т.е. антибиотик способен вызывать гибель клеток бактерий, разрушая их защитную белковую оболочку. Это действие свойственно пенициллинам, в числе которых и амоксициллин. Клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

При назначении препарата нужно учитывать, что он остается неактивным к метициллинрезистентным штаммам бактерий, вырабатывающим бета-лактамазы. То есть существует ряд микроорганизмов, не чувствительных к сочетанию амоксициллина с клавулановой кислотой.

[9], [10], [11], [12]

Вне зависимости от формы выпуска препарата оба его действующих вещества довольно быстро всасываются в кровь из ЖКТ при внутреннем приеме лекарства. Считается, что оптимальным временем для приема лекарства является начало приема пищи, когда абсорбция химических веществ максимальна.

После всасывания амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой быстро распространяются по различным тканям и средам организма. Немного хуже обстоит дело с распределением в спинномозговой жидкости.

Действующие вещества «Аугментина» при лечении ангины или другой инфекции могут определяться в составе грудного молока и проникать сквоць плацентарный барьер.

Метаболизм лекарства осуществляется в печени, а выведением веществ антибиотика занимаются почки, тогда как часть клавулановой кислоты может выводиться также посредством кишечника с фекалиями. Коррекция дозы и кратности применения в связи с этим требуется для таких категорий пациентов, как пожилые люди, больные с недостаточностью функций печени и почек.

«Аугментин» при ангине у взрослых без вышеуказанных проблем обычно применяется в стандартной дозировке. Детская дозировка и кратность приема препарата зависит от возраста и веса ребенка.

[13], [14], [15], [16]

Исследования перроральных форм препарата «Аугментин» на животных не показало никаких признаков терратогенного действия его активных веществ на плод, т.е. негативного влияния на развитие плода лекарство не оказывало. Подобные исследования в отношении беременных женщин с преждевременным разрывом оболочек плодового яйца показали некоторый риск развития у новорожденных тяжелой патологии кишечника — некротизирующего энтероколита, чреватого прободением органа и перитонитом. Хотя в этом случае трудно установить взаимосвязь между приемом антибиотика и развитием болезни, ведь сами преждевременные роды уже являются фактором риска данного заболевания.

Тем не менее врачи предпочитают лишний раз не рисковать и назначают «Аугментин» будущим мамам крайне осторожно, преимущественно в тяжелых ситуациях, когда существует серьезная опасность для жизни и здоровья женщины, избегая подобных назначений в первом триместре беременности.

«Аугментин» при гнойной ангине может быть назначен и кормящей маме, но учитывая тот факт, что оба действующих вещества могут проникать в грудное молоко, в период антибиотикотерапии рекомендуется воздержаться от кормления ребенка грудью. Это поможет избежать возможных детских проблем, таких как диарея, аллергические реакции или развитие молочницы на слизистых ребенка из-за гибели полезной защитной микрофлоры.

[17], [18], [19]

При беременности прямых противопоказаний к назначению антибиотика нет, но существуют отдельные нарушения в организме, при которых прием «Аугментина» считается нежелательным. Речь идет о повышенной чувствительности организма пациента к амоксициллину, клавулановой кислоте либо вспомогательным веществам определенной формы препарата.

«Аугментин» при ангине и других инфекционных заболеваниях ни в коем случае не назначают, если в анамнезе пациента имеются упоминания о тяжелых анафилактических реакциях на фоне приема «Аугментина» или других пенициллинов. Стоит поостеречься и тем, у кого реакции гиперчувствительности проявлялись после применения других бета-лактамов (цефалоспоринов, карбапенемов и др.).

Настороженность вызывает и наличие в анамнезе пациента эпизодов желтухи или нарушения функциональности печени, которые были вызваны приемом амоксициллина и клавулановой кислоты.

«Аугментин» при гнойной ангине у ребенка, согласно инструкции, может быть назначен с 2 месяцев, что не исключает его назначения и в более раннем возрасте, если, по мнению врача, в этом есть необходимость. Благо такая форма выпуска, как суспензия, предоставляет широкие возможности применения антибиотика в лечении детей разного возраста.

Относительными противопоказаниями к применению «Аугментина» можно считать инфекционный мононуклеоз (при появлении кореподобных высыпаний), острый генерализованный экзентематозный пустулез (его симптомом может быть развитие мультиформной эритемы на фоне приема амоксициллина), гепатит, который может проявиться при антибиотикотерапии, когда увеличивается нагрузка на печень.

Антибиотикоассоциированный колит считается частым следствием анбитиотикотерапии, поэтому при появлении диареи у пациентов стоит пересмотреть лечение. Дело в том, что тяжелые случаи колита, вызванного приемом антибиотиков, могут представлять опасность для здоровья и жизни пациентов, поэтому нельзя допускать развития тяжелых форм болезни, прекращая ее в самом зародыше.

[20], [21], [22], [23]

Инструкция к любому препарату помимо сведений о противопоказаниях к применению содержит информацию о неприятных симптомах и нарушениях в работе организма, которые могут возникнуть во время лечения. Чем меньше побочных эффектов у препарата и ниже частота их возникновения, тем более безопасным считается это лекарственное средство.

«Аугментин» считается относительно безопасным антибиотиком, который при корректном применении у людей без повышенной чувствительности к бета-лактамам не наносит серьезного вреда организму. Наиболее частыми расстройствами здоровья во время его применения считаются (со слов пациентов) тошнота, понос и рвота, т.е. реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, что обычно случается при употреблении высоких доз. Снизить негативное влияние антибиотика на пищеварительную систему можно посредством приема перроральных лекарственных форм во время еды.

Хотя, применяя «Аугментин» при ангине, не стоит исключать того, что некоторые из вышеописанных симптомов могут быть проявлениями самой болезни из-за раздражения слизистой горла.

Еще одним из часто встречающихся побочных действий препарата считается молочница (кандидоз слизистых оболочек), возникающий по причине уничтожения антибиотиком полезной микрофлоры организма. Чтобы избежать этой неприятности достаточно во время антибиотикотерапии принимать специальные препараты, нормализующие микрофлору (пробиотики), например, «Линекс», «Энтерол», «Бифидумбактерин» и др.

Не исключено появление и других неприятных симптомов и патологий, таких как нарушение состава и характеристик крови, головокружения и головные боли, судороги, асептический менингит, желтуха, гепатит, нефрит, антибиотикоассоциированный колит, кожные высыпания, изменение цвета зубов, аллергические реакции и т.д. Частота возникновения многих симптомов неизвестна, другие возникают с небольшой частотой. Но в целом при отсутствии гиперчувствительности к препарату и корректном его приеме лечение большинством пациентов переносится хорошо, без появления неприятных ощущений и нарушений здоровья.

А вот при появлении любых признаков аллергической реакции применение препарата нужно срочно прекратить. Дело в том, что пенициллинам свойственны тяжелые аллергические и анафилактические реакции, которые могут повлечь за собой смерть пациента. Ни в коем случае нельзя принимать или вводить «Аугментин», если имеются сведения о реакциях гиперчувствительности к лекарству, имеющих место ранее, включая те, которые связаны с приемом других бета-лактамов.

[24], [25]

«Аугментин» при ангине у взрослых пациентов может применяться в любых формах выпуска. Чаще всего назначают таблетки, а при тяжелом течении заболевания – инъекции с переходом на перроральный прием лекарства, как только симптомы болезни ослабнут. Суспензия может быть назначена, если по какой-то причине пациент не могут проглотить таблетку, но при этом нужно учитывать более низкие дозировки приготовленного лекарства.

Таблетированная форма с дозировкой 825/125 мг. Назначают больным с весом более 40 кг в дозировке 1750/250 мг в сутки, т.е. в количестве 2 таблеток в день с интервалом не более 12 часов.

Если эти таблетки применять для лечения деток и подростков с весом от 25 до 40 кг, то нужно придерживаться таккой дозы, которая составит 25-45 мг амоксициллина и соответственно 3,6-6,4 мг клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка в сутки.

Таблетированная форма с дозировкой 500/125 мг. Этот вариант лекарственного средства назначают взрослым пациентам трижды в сутки по 1 таблетке.

В применении такой лекарственной формы для терапии деток и подростков с массой тела 25-45 кг инструкция рекомендует придерживаться правила дозировки: 20-60 мг амоксициллина и 5-15 мг клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка в сутки.

По причине того, что таблетки «Аугментина» делить не рекомендуется, их нецелесообразно использовать в терапии детей с массой тела менее 25 кг.

Таблетки пролонгированного действия 1000/62,5 мг. Их назначают пациентам старше 16 лет. Рекомендуемая доза препарата «Аугментин SP» при ангине составляет 2 таблетки дважды в день.

Такие таблетки имеют линию разлома для облегчения их проглатывания.

Порошок для приготовления оральной суспензии. Эту форму препарата можно назвать детской, поскольку она удобна в применении для малышей любого возраста и имеет более низкую дозировку по сравнению с таблетками. Предназначена она для внутреннего приема (оральный путь введения). При этом принимать суспензию рекомендуется во время еды, чтобы снизить вероятность возможной желудочно-кишечной непереносимости.

Для лечения пациентов с весом до 40 кг можно применять оба вида суспензии с дозировкой антибиотика 200 и 400 мг.

Расчет безопасной и эффективной дозировки проводится исходя из соотношения рекомендуемой дозы и веса ребенка:

• если вес тела малыша меньше 4 кг суспензию ему дают, исходя из соотношения 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка с промежутком в 12 часов,
• при весе тела от 4 до 40 кг лекарство в дозировке 25-45 мг амоксициллина дают дважды в день каждые 12 часов (либо 25 мг/3,6 мг трижды в сутки, промежуток между приемами составит 8 часов)

Максимальная дозировка в терапии малышей до 2 лет «Аугментином 400» не должна быть более 45 мг амоксициллина на каждый килограмм веса ребенка в сутки. При тяжело протекающих осложненных инфекциях деткам старше 2-х летнего возраста можно давать в сутки не больше 70/10 мг лекарственного средства на каждый килограмм веса в сутки.

Для детей младшего возраста рекомендована форма суспензии «Аугментин 200». При этом очень важно, чтобы эффективную дозировку препарата назначал специалист, а не родители по своему опыту и усмотрению.

Приготовление суспензии не вызывает больших сложностей. Порошок для ее приготовления находится во флаконах, на которых имеется пометка до какого уровня нужно добавить кипяченую прохладную воду. Сначала сухой порошок рекомендуется встряхнуть, затем добавить к нему воду до уровня нижней пометки, а затем еще раз хорошенько встряхнуть, чтобы порошок растворился. Теперь добавляем воды до верхней черной полоски со стрелочкой и еще взбалтываем для равномерного размешивания жидкости с растворенным порошком.

Объем приготовленной таким образом суспензии составляет 70 мл. При помощи прилагаемого мерного колпачка или шприца (ним удобнее отмерять малые объемы, используемые в лечении новорожденных) отмеряют необходимую норму препарата для каждого возраста (веса). При этом не забываем перед каждым применением флакон встряхивать, чтобы поднять осадок.

Если речь идет о лечении детей до 2 лет, готовую суспензию можно давать ребенку разведенной с водой 1:1, чтобы смягчить вкус лекарства.

Немаловажный вопрос, сколько пить «Аугментин» при ангине? Обычно препарат назначают принимать в течение 7 дней, но при необходимости курс лечения антибиотиком может быть продлен до 2 недель при условии параллельного приема пробиотиков.

Порошок , используемый в растворах для инъекций и инфузий. Стандартная доза раствора, вводимого инъекционно (в виде укола) для пациентов, вес которых более 40 кг, содержит 1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты и применяется с промежутком 8 часов. Дозировка для деток, вес которых не достиг 40 кг, рассчитывается по аналогии с суспензией для перрорального применения.

Применять раствор «Аугментина» можно только внутривенно в виде уколов (инъекции) либо капельниц (инфузии). Внутримышечное введение препарата недопустимо. В терапии малышей до 3-месячного возраста практикуют лишь инфузионное лечение.

Инъекционный раствор готовят путем растворения порошка в воде для инъекций. «Аугментин 500/100 мг» растворяют в 10 мл воды для инъекций, а препарат с дозировкой 1000/200 мг – в 20 мл.

Инфузионный раствор готовят на основании инъекционного состава, смешивая соответственно с 50 мл (для лекарственной формы «Аугментин» 500/100 мг) или 100 мл (для формы, в которой соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты указано как 1000/200 мг) инфузионого состава. В качестве внутривенного (инфузионного) раствора может выступать вода для инъекций, физраствор, растворы Рингера и Хартмана, сочетаниея физраствора с 0,3%-ным раствором хлорида калия.

Свежеприготовленный раствор для капельниц рекомендуется использовать сразу, несмотря на то, что свою стабильность он может сохранять в течение 2-3 часов. Рекомендуемая длительность инфузионного введения – 30-40 минут.

Длительность инъекционного лечения устанавливает врач, но обычно она не превышает 5-7 дней.

[26], [27]

Вне зависимости от способа применения препарата «Аугментин» при ангине или любом другом заболевании, при котором врач может прописать данный антибиотик, необходимо строго соблюдать рекомендуемые для каждого возраста и веса дозировки. В противном случае врачи не исключают такого неприятного явления как передозировка препаратом.

Проявляется состояние передозировки симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, а также изменениями водно-электролитного баланса, что может привести к появлению и других неприятных симптомов, таких как отеки, сильная жажда, судороги, атония мышц, изменение сердечного ритма и т.д.

Были также отмечены случаи развития кристаллурии амоксициллина, когда антибиотик оседает в почках в виде камней, что может стать причиной почечной недостаточности. На этой почве могут появляться судороги, свойственные пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Идентичная ситуация может наблюдаться и у тех, кто принимает высокие дозы препарата.

Все вышеописанные симптомы лечат соответствующими лекарствами и методами, уделяя большое внимание восстановлению водно-солевого баланса в организме. В тяжелых случаях передозировки и при болезнях почек врачи могут прибегнуть к гемодиализу, который позволяет быстро вывести амоксициллин из организма пациента и уменьшить его отрицательное влияние на почки.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

«Аугментин» относится к категории сильнодействующих препаратов, поэтому его сочетание с другими лекарствами может иметь достаточно неприятные последствия.

Так, сочетание комплекса амоксициллин-клавулановая кислота и пробенецида, применяемого в лечении подагры для выведения мочевой кислоты, может приводить к накоплению амоксициллина в организме, что проявляется симптомами передозировки.

«Аллопуринол» — еще один противоподагрический препарат, применение которого вместе с «Аугментином» вызывает сомнения в безопасности такой комбинации. Дело в том, что сочетание алопуринола с амоксициллином увеличивает вероятность развития аллергических реакций. В этом случае рекомендуется пересмотреть возможности комбинированного лечения.

При ангине у пациентов, принимающих антикоагулянты (варфарин, аценокумарол), «Аугментин» нужно назначать с осторожностью, поскольку подобная комбинация может повлиять на протромбиновое время (еще более снизить свертываемость крови, что повышает риск кровотечений). Поэтому необходим мониторинг состояния крови, а при необходимости – коррекция дозы назначаемых препаратов.

Сочетания «Аугментина» как представителя пенициллинов и метотрексата, используемого в терапии онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей, тяжелого течения псориаза, может приводить к увеличению содержания в крови последнего, что усиливает его токсическое влияние на организм больного.

«Аугментин» может уменьшать предозовую концентрацию активного метаболита цитостатика «Микофенолата мофетила», о чем нужно помнить при одновременном назначении лекарств.

«Агментин», как и любой другой антибиотик, способен оказывать отрицательное влияние на микрофлору кишечника, где происходит всасывание активных компонентов многих перроральных лекарств. В связи с этим стоит ожидать снижения эффективности перроральных контрацептивов, что также нужно учитывать при лечении ангины или других инфекционных заболеваний антибиотиками. В этом случае стоит рассмотреть и другие варианты контрацепции, чтобы снизить риск нежелательной (особенно в этот период) беременности.

«Аугментин» для внутривенного использования недопустимо смешивать с аминогликозидами, поскольку это снижает эффективность последних.

Также антибиотик не рекомендуется смешивать с продуктами крови и другими содержащими белок жидкостями, а также с жировыми эмульсиями, которые вводятся внутривенно.

[35], [36], [37]

Применяя «Аугментин» при ангине или других инфекционных патологиях, нужно обязательно обращать внимание на дату выпуска лекарства, чтобы определить его годность и безопасность. Дело в том, что большинство лекарственных препаратов после окончания срока хранения частично или полностью утрачивают свои лечебные свойства, а некоторые могут даже стать причиной тяжелых отравлений.

Обычные таблетки «Аугментин» 825/125 мг и 500/125 мг имеют срок годности, равный 3 годам. Другие формы препарата, включая состав для приготовления суспензии, используемой для внутривенных составов, можно хранить не более двух лет до первого вскрытия упаковки.

Готовую перроральную суспензию можно хранить до 7 дней, а раствор для внутривенных инфузий – не более 2-3 часов. Инъекционный раствор годен к применению всего лишь в течение 20 минут, поэтому готовить его про запас не стоит.

Хранить лекарства рекомендуется при комнатной температуре до 25 градусов. Но приготовленную перроральную суспензию нужно будет уже охлаждать. Оптимальная температура ее хранения – 2-8 градусов, что соответствует условиям холодильника.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Организм каждого человека уникален, поэтому те препараты, которые помогают одним пациентам, могут не оказывать заметного лечебного действия у других. Это вовсе не означает, что назначенный препарат плохой или в продаже оказалась подделка. Иногда другой препарат, близкий по составу, оказывается более предпочтительным в связи с особенностями организма пациента.

Так что же делать, если назначенный препарат не помогает усмирить инфекцию и снять неприятные симптомы ангины? Существует такое понятие, как аналоги. Этим словом называют препараты, близкие по своему составу или оказываемому действию.

Неполным аналогом «Аугментина» при ангине считается «Амоксициллин» (аналоги «Амоксил», «Флемоксин солютаб»). Но без подкрепления клавулановой кислоты антибиотик может разрушаться ферментами, вырабатываемыми определенными разновидностями патогенных микроорганизмов. В этом случае опять же сталкиваемся с неэффективностью лекарства. Хотя при выявлении в организме чувствительных к амоксициллину штаммов (при проведении ПРЦ-анализа) препарат без клавулановой кислоты считается даже более предпочтительным, поскольку риск аллергических реакций в этом случае ниже.

Самым популярным полным аналогом «Аугментина» считается «Амоксиклав». Этот препарат также содержит комплекс «амоксициллин-клавулановая кислота» и отличается лишь вспомогательными компонентами и вкусом суспензии.

«Амоксиклав» можно встретит на полках аптек в виде таблеток с дозировкой 250, 500 или 875 мг в комплексе со 125 мг клавулановой кислоты (в пленочной оболочке или без нее), а также быстрорастворимых таблеток «Амоксиклав квиктаб» (825/125 мг). Существуют 3 варианта порошка, из которого готовят перроральную суспензию, содержащие 125, 250 или 500 мг амоксициллина, а также 2 вида лекарственного состава для приготовления внутривенного раствора 500 и 100 мг амоксициллина.

Как видим, при отсутствии в аптеке препарата «Аугментин» есть возможность его замены «Амоксиклавом» при отсутствии непереносимости основных и вспомогательных компонентов лекарства. Хотя препараты имеют сходный состав, их эффективность у разных людей может колебаться.

Аналоги «Аугментина» из пенициллинового ряда с другими действующими веществами при ангине назначают реже, поскольку амоксициллин имеет самый широкий спектр действия и охватывает практически всех возбудителей тонзиллита, что делает возможным его назначение, даже не дожидаясь результатов специального анализа (а зачастую дорогостоящий анализ вообще не делают).

В некоторых случаях неэффективность «Аугментина» объясняется тем, что пациент ранее уже принимал этот препарат (иногда даже необоснованно) и у микроорганизмов снизилась чувствительность к нему. В этом случае стоит прибегнуть к антибиотикам с другим действующим веществом. И вовсе не обязательно это должен быть препарат пенициллинового ряда.

В случае тяжелых форм ангины (гнойных) при отсутствии эффекта от приема пенициллиновых антибиотиков, могут быть назначены препараты цефалоспоринового ряда. Ярким их представителем считается «Цефтриаксон», выпускаемый в виде , из которого впоследствии готовят инъекционный раствор, разбавляя анестетиком. Вводят антибиотик при тонзиллите внутримышечно 1 раз в день. Причем такое лечение показано даже новорожденным с первых дней жизни с использованием минимальных доз, достаточных для борьбы с инфекцией.

В лечении острого тонзиллита врачи нередко прибегают к помощи антимикробных средств из ряда макролидов, которые также славятся минимальным токсическим влиянием на организм. Одним из самых популярных при ангине препаратов считается «Сумамед» с действующим веществом в виде бактериостатического антибиотика азитромицина, имеющий лекарственные формы, которые подходят для лечения и взрослых, и детей (таблетки и суспензия).

Несмотря на то, что действие препарата основано не на уничтожении инфекции, а лишь на снижении количества активных микробных частиц, т.е торможении ее размножение, широкий спектр действия антибиотика позволяет достаточно быстро и эффективно купировать развитие болезни и привести к быстрому выздоровлению. При повышенной чувствительности к пенициллинам и другим бета-лактамам такое лечение будет наиболее целесообразным и безопасным.

Как бы производитель ни расхваливал свой препарат, и какие бы доводы ни приводили его разработчики, в мире практически не существует лекарств, о которых люди отзывались бы только положительно. Другое дело, что некоторые лекарства, в том числе и «Аугментин», имеют больше позитивных отзывов, чем негативных, поскольку помогли большинству пациентов быстро излечить инфекцию и избежать неприятных и опасных осложнений.

Отзывы показывают, что большая часть аналогов «Аугментина» не являются более или менее эффективными. Все зависит от возбудителя болезни, особенностей организма пациента и тех антимикробных препаратов, которые ранее принимал больной. Но, по мнению большинства врачей, состав лекарственного средства «Аугментин» является наиболее сбалансированным, поэтому сам препарат назначают чаще других.

Высокая эффективность, доступная цена и многообразие лекарственных форм препарата, позволяющих с его помощью лечить пациентов любого возраста, начиная от самых маленьких, делают «Аугментин» при ангине препаратом выбора многих врачей. Если же возникает необходимость в замене препарата, назначать новое лекарство опять же должен специалист с учетом всех обстоятельств болезни и анамнеза пациента. Лишь в этом случае врач может взять на себя ответственность за исход лечения.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

источник