Что делать если у ребенка ангина с гноем

Ангина (иначе острый тонзиллит) – инфекционное воспаление, поражающее небные миндалины. Чаще заболеванию подвергаются дети (до 75 % случаев), особенно в осенне-весенний период. Из-за высокого риска осложнений важно вовремя обнаружить болезнь и знать, как лечить гнойную ангину у детей правильно.

Основной возбудитель ангины– β-гемолитический стрептококк группы А, реже – групп С, G и прочих. Наряду с бактериями, спровоцировать развитие болезни могут вирусы, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, хламидии.

Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Реже причины воспаления обусловлены наличием хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке: при пародонтозе и кариесе, хроническом тонзиллите, гнойном синусите.

Провоцирующими факторами становятся:

• употребление холодной пищи и напитков;
• общее переохлаждение;
• ослабление иммунитета;
• механическое повреждение небных миндалин (редко).

По происхождению выделяют следующие виды ангин:

• первичные (банальные) – самостоятельно развивающиеся острые воспаления;
• вторичные (симптоматические) – развиваются на фоне кори, дифтерии и прочих инфекций, при болезнях кроветворной системы (агранулоцитозе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе);
• специфические – возникают при специфических инфекционных воспалениях (язвенно-пленчатая ангина, грибковая ангина).

По характеру поражений миндалин различают ангины:

• катаральную;
• лакунарную;
• фолликулярную;
• фибринозную;
• флегмонозную.

Катаральная форма протекает без нагноения. Остальные формы ангин относятся к гнойным воспалениям.

При гнойном воспалении признаки общей интоксикации (отравления) сильно выражены, тяжело переносятся организмом.

Основные симптомы гнойной ангины:

• интенсивная боль в горле;
• повышение температуры (от 37,5 до 40 °С в зависимости от формы и тяжести воспаления);
• озноб;
• слабость;
• головная боль;
• боль в пояснице, суставах, мышечные боли;
• потеря аппетита;
• усиление потоотделения;
• увеличение и резкая болезненность близлежащих (нижнечелюстных) лимфатических узлов;
• желтоватые пятна или сплошной желтовато-зеленый налет (гной) на миндалинах.

Резкое повышение температуры может вызвать у ребенка спазм сосудов и фебрильные судороги.

Гнойная ангина у детей вызывает непредсказуемые, угрожающие здоровью и жизни, последствия. Особенно опасно заболевание для детей младше 10 лет.

К ранним осложнениям (развиваются во время болезни или сразу после выздоровления) относят:

• острый гнойный средний отит;
• гнойный синусит;
• шейный лимфаденит;
• бронхит.

Самыми опасными ранними осложнениями являются:

• паратонзиллярный абсцесс;
• окологлоточный абсцесс.

При их развитии требуется срочная госпитализация. Проводится хирургическое вскрытие абсцесса, консервативное лечение.

В более поздние сроки ангина вызывает поражения почек, сердца, суставов.

При подозрении на гнойную ангину у ребенка нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу. Лечением возникающих осложнений должен заниматься узкий специалист (нефролог, кардиолог, ревматолог).

Для диагностики проводится фарингоскопия (визуальный осмотр глотки). Отмечается:

• выраженная гиперемия (покраснение) и отек миндалин, близлежащих участков мягкого неба, небных дужек;
• увеличение и сильная болезненность близлежащих лимфатических узлов;
• гнойные фолликулы или гнойный налет на миндалинах, нарыв (при флегмонозной ангине).

Лечение может проводиться в условиях стационара и амбулаторно. Госпитализация обязательна, если:

1. у ребенка нарушена работа иммунной системы;
2. возраст пациента младше 3 лет;
3. воспаление протекает в тяжелой форме, развиваются осложнения.

В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях, включает:

• прием антибиотиков;
• местное лечение (полоскания, применение аэрозолей, таблеток для рассасывания);
• симптоматическую терапию;
• применение салицилатов для предотвращения ревматических осложнений.

Назначаются антибактериальные препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин). При аллергии на пенициллины и при частых рецидивах ангины рекомендуются антибиотики группы макролидов (Азитромицин, Сумамед).

При неэффективности пенициллинов и макролидов препаратами выбора становятся цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Вводятся инъекционно в условиях стационара, назначаются при тяжелых формах воспаления либо развитии осложнений.

• орошение горла антибактериальными и антисептическими аэрозолями (Гексорал, Тантум Верде, Гивалекс, Биопарокс);
• полоскание горла антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Сангвиритрин);
• рассасывание таблеток с антибактериальным и антисептическим, анальгезирующим, противовоспалительным и обволакивающим действием (Стрепсилс, Фарингосепт, Фалиминт, Граммидин).

Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют полоскать горло и рассасывать таблетки, рекомендуется только орошение глотки спреями.

1. для понижения температуры – жаропонижающие средства на основе парацетамола (Панадол) и ибупрофена (Нурофен);
2. для купирования спазма сосудов (температура высокая, а руки и ноги холодные) – ½ таблетки но-шпы или дротаверина;
3. для устранения симптомов интоксикации – противоаллергические средства (Зодак, Эриус, Супрастин).
4. для профилактики развития грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками – противогрибковые средства (Нистатин, Кетоконазол);
5. для нормализации кишечной флоры – пребиотики и пробиотики (Линекс, Бифи-Форм).

Народные средства применяются для вспомогательной терапии. Самыми распространенными домашними способами борьбы с ангиной являются полоскания горла:

• содовым/солевым раствором (чайная ложка соды/соли растворяется в стакане воды, полоскания проводятся до 4 раз в день);
• травяными настоями (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея);
• настойкой прополиса (5 капель настойки разводится в 100 мл теплой воды).

Не умеющим полоскать горло маленьким детям соки или теплый чай должны даваться каждые 30–60 минут.

При гнойной ангине назначаются:

• УВЧ на область миндалин (при значительном увеличении лимфатических узлов);
• электрофорез и микроволновая терапия;
• кислородные процедуры;
• хвойные ванны.

Реабилитация после гнойной ангины назначается в случаях:

• осложненного течения болезни;
• склонности ребенка к частым рецидивам гнойного воспаления.

Рекомендуется специально подобранная лечебная физкультура (длительно), дыхательная гимнастика с углубленным дыханием.

Профилактика гнойной ангины включает:

• исключение переохлаждений;
• местное и общее закаливание;
• укрепление иммунитета;
• лечение хронических заболеваний ротовой полости и носоглотки (кариеса, пародонтоза, синуситов, ларингита).

Гнойная ангина – опасное заболевание с непредсказуемыми последствиями. Может привести к серьезным хроническим болезням внутренних органов, к необходимости операционного вмешательства. Самолечение гнойного тонзиллита недопустимо.

1. Лечение гнойной ангины невозможно без применения антибиотиков. При этом дозы препарата должны быть правильно рассчитаны в зависимости от возраста и веса ребенка. А концентрация антибиотика в крови должна поддерживаться строго определенное время (даже если наступило облегчение, запрещено прерывать назначенный курс).
2. Во время лечения болезни должен проводиться контроль состояния сердечно-сосудистой и выделительной системы.
3. Категорически запрещены любые тепловые процедуры (ингаляции, компрессы). В тепле патогенная флора усиленно размножается, воспаление усугубляется.
4. После перенесенной гнойной ангины ребенок находится на диспансерном наблюдении 30 дней. По истечении этого срока сдаются анализы. Если все показатели в норме, проводится снятие с учета. При выявлении отклонений ребенка направляют к соответствующему узкому специалисту.

Доктор Комаровский посвятил ангине отдельную передачу, которую вы можете посмотреть на нашем сайте.

источник

Инфекционное заболевание, поражающее в осенне-весенний период – гнойная ангина у детей. Требуется диагностика патологического состояния, чтобы избежать развития грозных осложнений.

Гнойная ангина у ребенка представляет вид острого тонзиллита. Возникает как осложнение лакунарной или фолликулярной формы патологического состояния. Подвержены заболеванию дети в возрасте от 4 до 8 лет.

Внимание! Возбудители инфекции – преимущественно стафилококки и стрептококки.

Гнойная ангина по происхождению:

• первичные – развиваются как самостоятельная воспалительная реакция;
• вторичные – очаги поражения возникают на фоне инфекции или при патологии кроветворного аппарата;
• специфические – развитие связывают со специфическими инфекционными заболеваниями, например, грибковая ангина.

Гнойная ангина у ребенка диагностируется оториноларингологами на основании жалоб, сбора анамнеза, объективного осмотра и данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

При сборе анамнеза и жалоб выясняет, когда появились первые симптомы, с чем связаны. Характер и выраженность признаков. Таким образом, исключают ОРВИ и устанавливают происхождение ангины.

Объективный осмотр заключается в проведении фарингоскопии – осмотр ротоглотки. У ребенка отмечается выраженное покраснение и увеличение в размерах миндалин, также гиперемия в области небных дужек и мягкого неба. Лимфатические узлы увеличены и при пальпации болезненны. Очаговое или тотальное гнойное поражение ротоглотки.

Мазок из пораженной области требуется для определения возбудителя, чтобы в дальнейшем назначить адекватную терапию.

Сдача общего анализа крови и мочи для определения уровня лимфоцитов, скорости оседания эритроцитов и специфических маркеров воспаления.

Внимание! Если в мазке не получилось выделить возбудителя, ребенку назначают полимеразную цепную реакцию.

Существует 4 формы ангины:

Флегмонозная. Поражается клетчатка миндалин. Одностороннее поражение.
Фолликулярная. Очаг расположен в фолликулах миндалин. На последних гнойники малых размеров.
Фибринозная. Гной распространен по всей поверхности мягкого неба. Часто потери сознания, объективно – отдышка.
Лакунарная. Гной попадает в лакуны за счет вытекания из фолликул. Очаг поражения расположен не на конкретном участке, а выглядит как налет.

При патологическом состоянии выявляются следующие признаки:

• болевые ощущения в области живота, головы и горла;
• слабость;
• образование гнойников;
• судороги;
• невозможность проглотить пищу;
• тахикардия;
• холодный липкий пот;
• увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов;
• нарушение стула;
• тошнота и рвота;
• увеличение температуры тела до 40 градусов.

Внимание! В первые сутки начала заболевания из симптомов будет выявляться только увеличение миндалин.

Температура повышается на 2-3 сутки, малыш становится сонливым и не проявляет активности. За счет появления боли в горле диагностируется нарушение процессов дыхания.

Отек миндалин вызывает повышение давления на евстахиевые трубы. Это приводит к заложенности ушей и к шуму в них. Нередко воспалительный процесс переходит на эту область.

Помимо возбудителей заболевания – стрептококков и стафилококков, патологическое состояние провоцируют вирусы, грибы и микоплазма.

Внимание! Если иммунная система ребенка не ослаблена, патогенная микрофлора не опасна.

Провоцирующими факторами является ослабление иммунитета, перенесенные в недавнем времени вирусные инфекции, часто переохлаждение, постоянное пребывание ребенка в сыром климате, несбалансированное питание, переутомление, как физическое, так и эмоциональное.

У грудных детей частая причина патологии – переохлаждение. У годовалого малыша заболевание протекает на фоне инфекции вирусной этиологии или аденоидов.

Заболевание передается бытовым или воздушно-капельным путем. Реже инфекция переходит из других очагов поражения, расположенных в ротоглотке.

Повторное возникновение гнойной ангины приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Инкубационный период у детей различен по срокам. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и от возможностей иммунных механизмов. Период протекает от 12 часов до 3-х суток после попадания инфекции в организм.

Лечение гнойной ангины у детей проводится амбулаторно или в стационаре. Госпитализация обязательна в следующих случаях:

• воспаление в острой форме, большая вероятность появления осложнений;
• возраст менее трех лет;
• иммунная система ребенка функционирует недостаточно.

В остальных случаях лечение гнойной ангины у детей проводится в домашних условиях под наблюдением врача.

Ребенку требуется соблюдать режим труда и отдыха. Назначают постельный режим. Малыш должен спать весь день и ночь. Требуется обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и минералами. Поскольку пациенту тяжело глотать, пища должна быть измельченной, рекомендовано суп-пюре. Родители обеспечивают полный покой. В комнате, где находится ребенок, полы мыть не менее 2-х раз в сутки. Проветривать помещение, предварительно, выводя из него малыша.

Детей, находящихся на грудном вскармливании, продолжают кормить молоком матери. Из напитков всем детям рекомендовано теплое, но не горячее. Компот из сухофруктов или чай из малины. Эти напитки снимают воспаление и укрепляют иммунную систему.

Использование увлажнителя воздуха обеспечивает создание в помещении оптимального для ребенка и выздоровления микроклимата. Помимо создания требующихся условий, оборудование очищает комнату от пылевых частиц. Это позволяет не проветривать.

Воздухоувлажнитель нормализует функционирование пораженной легочной системы малыша. Связано это с тем, что влажный воздух препятствует застаиванию мокроты в легких. Заболевание протекает быстрее и легче, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

Специалист при гнойной ангине обязательно назначает антибиотики пенициллинового ряда, например, Амоксициллин. Если у пациента частые рецидивы состояния или аллергическая реакция на этот ряд антибактериальных средств, назначают группу макролидов, например, Сумамед.

Более подробно о том как использовать антибиотики во время ангины можно прочитать в статье.

При неэффективности пенициллинового ряда и макролидов, назначают цефалоспорины, например, Цефтриаксон. Инъекции вводят только в условиях стационара и при постоянном динамическом наблюдении за больным. Также этот ряд применяют при высоком риски развития осложнений и протекании состояния в тяжелой для ребенка форме.

Внимание! Антибиотики при гнойной ангине у детей применяются 7-10 суток. Если завершить раньше, у возбудителей выработается толерантность к данной группе лекарственных веществ, то есть в следующий раз они уже не вылечат.

Местное лечение при гнойной ангине у детей заключается в применении:

• рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным, антисептическим и антибактериальным действием, например, стрепсилс;
• использование антибактериальных аэрозолей, например, Тантум;
• полоскание горла антисептиками, например, Хлоргексидин.

Дети до года не умеют рассасывать таблетки и полоскать горло, поэтому из местной терапии назначают только аэрозоли.

Терапия, как уже говорилась выше, преимущественно проводится при помощи антибиотиков, которые уничтожают патогенную микрофлору. Пенициллиновый ряд назначается в первую очередь, поскольку препараты наиболее безопасны для ребенка. Они не вызывают непереносимости и никак не связан с приемом пищи. Врач назначает дозу, исходя из расчета на массу тела. В данном случае все индивидуально для конкретного ребенка.

Если лечащий врач не может назначить пенициллины, например, Аугметин, применяются:

• макролиды – Азитрокс;
• цефалоспорины, например, Супракс, как препарат выбора;
• в некоторых случаях пациентам назначают сульфаниламиды, например, Бисептол. Из всех лекарственных веществ, данный ряд наиболее щадящий. Однако его применение ограничено, поскольку может выработаться толерантность бактерий к этому типу. В связи с этим, если после 2-х суток приема положительной динамики выявлено не было, лечащий специалист корректирует терапию;
• антибиотики местного действия, воздействующие на миндалины, например, Биопарокс.

Совместно с антибактериальной терапией следует давать препараты для профилактики дисбактериоза, например, Линекс. Для поддержания функционирования иммунной системы – витаминные комплексы.

Если у ребенка высокая температура, но конечности холодные, значит, развивается спазм сосудов. Для его купирования дают половину таблетки Дротаверина.

На фоне антибактериальной терапии может развиться грибковая инфекция. Чтобы этого избежать, используют противогрибковые препараты, к примеру, Кетоконазол.

Для того чтобы снять признаки интоксикации – противоаллергические препараты (Супрастин).

Нормализовать кишечную микрофлору помогут пробиотики и пребиотики – Бифи-Форм.

Полоскание горла – эффективная процедура, поскольку происходит дезинфекция ротоглотки, что снижает воспалительную реакцию и снижает риск распространения процесса. Также полоскание позволяет купировать болевой синдром и смыть гной с поверхности миндалин.

Проводить процедуру рекомендовано часто, каждые 4 часа. Голова должна быть закинута, язык максимально высунут, чтобы раствор достал до дальних отделов глотки. Процесс должен проходить не менее половины минуты, а раствор должен быть теплым.

Специалист назначает растворы с медицинскими препаратами – Хлоргексидин и раствор фурацилина. Берут 10 мл вещества и полоскают горло 2-3 раза в день. Также допустимо использование растворов на основе трав или соды. Содовый раствор – берут 1 ст ложку и растворяет в горячей воде. Процедуру проводят не менее 5 раз в день.

Солевой вариант готовится аналогичным образом. Если требуется использовать травы, берут 1 ст ложку ромашки и заливают стаканом кипятка, дают остыть до комнатной температуры и только после этого ребенку.

При гнойной ангине температура тела ребенка может достигать 40 градусов Цельсия. Ее снижение достигается при приеме жаропонижающих препаратов, в состав которых входит парацетамол, например, Панадол.

Внимание! Температуру можно сбивать только по достижению 37,9 градусов, если она ниже, организм должен бороться сам. В противном случае, подавляется иммунная система малыша.

Физиотерапевтические процедуры при ангине назначаются всем детям в дебюте заболевания. Если значительно увеличены в размерах и болезненны при пальпации лимфатические узлы, используется УВЧ. Хорошим терапевтическим эффектом обладают ванны из хвои, кислородные процедуры и микроволновая терапия.

Возможно ли лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях?

Допустимо использование средств народной медицины только после консультации с лечащим врачом.

Осторожно! На некоторые компоненты у ребенка может быть аллергическая реакция, поэтому начинать надо с малых дозировок. Помимо этого, такие средства снижают эффективность антибактериальной терапии, назначенной врачом.

Берут одну свежую свеклу среднего размера, трут на мелкой терке. Далее заливают стаканом кипятка. Полученную смесь настаивают в течение ночи, а утром дают полоскать горло малышу. Поскольку применять раствор требуется не менее 3-х раз в день, желательно заготовить сразу несколько порций.

Берут лук, снимают с него сухую желтую кожуру. Кладут в кастрюлю и кипятят в течение 5 минут. Затем емкость снимают с огня и настаивают в темном месте не менее 3-х часов. Полоскать горло каждые 3 часа.

Берут сок алоэ и мед. Смешивают в пропорции 1:1, и аккуратно смазывают горло снаружи. После этого пораженная область обматывается шерстяным шарфом на 3 часа. В первые сутки развития патологического процесса процедуру повторяют не менее 4-х раз в сутки.

Медик назначает курс реабилитации тем детям, у которых наблюдается осложнение основного заболевания, а также тем, у кого частые рецидивы гнойных процессов. Ребенок должен посещать длительно лечебно-профилактическую физкультуру. Также рекомендовано проведение специальных дыхательных упражнений с углубленным дыханием.

Гнойная ангина может спровоцировать ранние и поздние осложнения. Ранние проявления связаны с распространением гнойного процесса на органы, лежащие рядом с пораженным участком. К ним относят отит, медиастинит. Одним из редких, но опасных процессов является сильный отек миндалин. Это может привести к удушью, особенно в ночной период времени.

Поздние осложнения развиваются спустя несколько недель после того как малыш вылечится. К ним относят почечную недостаточность, сепсис, ревматическая лихорадка и другие.

Если рецидивы частые, острое воспаление переходит в хроническую форму. В связи с тем, что очаг воспаления постоянно находится в миндалинах, возбудители с током крови постоянно перемещаются по организму, вызывая воспалительную реакцию в других органах.

При хронической форме течения заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от традиционного лечения, назначается оперативное вмешательство по поводу удаления гланд. Противопоказаниями для хирургической обработки служит сахарный диабет, пороки сердца 2-й и 3-й стадии и гемофилия.

Как только родители заметили симптомы гнойной ангины у ребенка, требуется немедленно обратиться к оториноларингологу. Только он может назначить адекватное лечение, которое принесет положительную динамику, и снизит до минимума риск появления осложнений. После выздоровления рекомендовано повторно сдать анализы мочи и крови, а также пройти консультацию у нефролога, иммунолога и ревматолога.

Диагностика и правильно назначенное лечение позволяют добиться благоприятного исхода заболевания. Частые рецидивы и осложнения ухудшают прогноз. Поэтому следует принимать меры для купирования развития воспалительного процесса.

Не существует на 100% эффективного профилактического средства, однако, есть ряд рекомендаций, позволяющих снизить вероятность развития гнойной ангины.

Внимание! Укрепляйте иммунитет путем процедур закаливания и включением в рацион продуктов богатых витаминами и минералами.

Ребенок должен соблюдать правила личной гигиены, поскольку большинство инфекционных агентов проникают в организм бытовым путем. Также для укрепления иммунитета соблюдают режим труда и отдыха.

Требуется исключить переохлаждение организма и своевременно лечить заболевания ротовой полости и носоглотки.

Гнойная ангина – распространенное патологическое состояние, требующее обязательного лечения. Заболевание представляет опасность ранними и поздними осложнениями.

источник

Понятия «гнойная ангина у детей», как такового, в современной педиатрии не существует, однако всем родителям хорошо известны симптомы характерного недуга – острые боли горла, высокая температура, полное отсутствие аппетита. Официально это заболевание называется лакунарная или фолликулярная ангина, спровоцировано болезнетворными бактериями. Острое воспаление приковывает маленького пациента к постели, требует своевременно преступить к консервативной терапии.

Это патологический процесс воспаления миндалин, при котором сильно болит горло, а присутствие гнойных налетов на лакунах и вовсе красноречиво описывает характерный недуг. Отсутствие терапии приводит не только в резкому похудению пациента, но и к хроническому тонзиллиту с рецидивами. Вылечить гнойную ангину можно консервативными методами, если специалистом подобрано адекватное лечение.

Пациент выглядит подавленно, отказывается от пищи, капризничает и постоянно хочет спать. Симптомы гнойной ангины отличаются по возрасту, нарастают в острой стадии патологического процесса. Все начинается с покрасневшего горла и болезненного глотания, но дальнейшие признаки характерного недуга могут быть таковыми:

• острая боль горла, отдающая в ухо;
• острые приступы мигрени;
• симптомы интоксикации;
• бледность кожных покровов;
• холодный пот, лихорадка;
• увеличение лимфатических узлов нижней челюсти;
• воспаленные лакуны миндалин.

Процесс поражения миндалин имеет бактериальную природу, а острое воспаление стартует с нарастающего болевого синдрома, который усиливается в процессе пережевывания и глотания пищи. Кроме того, при гнойной ангине ребенок выглядит вялым, ведет себя пассивно, постоянно хочет спать. Другие признаки заболевания представлены ниже:

• отсутствие аппетита;
• вялость, пассивность;
• нарушенная фаза сна;
• снижение веса;
• болезненность горла;
• видимая припухлость шеи;
• высокая температура тела.

Гнойная ангина у ребенка имеет инфекционную природу, а спровоцирована повышенной активностью таких патогенных возбудителей, как стафилококк, стрептококк, пневмококк, диплококк. Определяя возбудителя инфекции, не стоит исключать проникновения в детский организм вирусов гриппа, парагриппа, аденовируса. Другие провоцирующие факторы воспаления миндалин представлены ниже:

• длительное переохлаждение организма;
• экологический фактор и смена климата;
• физическое или эмоциональное переутомление;
• снижение иммунитета;
• заболевания ЛОР-органов.

Если своевременно не вылечить гнойную ангину, на миндалинах формируются опасные абсцессы. Фото таких клинических картин шокируют, поэтому обращать внимание рекомендуется уже на первые симптомы инфекционного заболевания. При отсутствии своевременных комплексных мероприятий по устранению гнойной ангины, другие потенциальные осложнения представлены ниже:

• отит, синусит;
• ревматическая болезнь сердца;
• паратонзиллярный абсцесс;
• артрит;
• постстрептококковый гломерулонефрит;
• гнойный лимфаденит.

Одного визуального осмотра воспаленных слизистых оболочек не хватает, чтобы окончательно определить характер патологии. Врачи назначают лабораторные и клинические обследования, проводят дифференциальную диагностику. Симптомы гнойной ангины у детей первыми изучаются, в дальнейшем маленькому пациенту предстоит:

• сдать мазок гноя с миндалин на выявление патогенной флоры;
• пройти фарингоскопию для уточнения диагноза;
• выполнить ПЦР-анализ для выявления разновидности микробов по их ДНК;
• сдать посев на питательную среду;
• пройти общий и биохимический анализ крови.

Пероральным приемом жаропонижающих препаратов такую проблему со здоровьем не решить, можно лишь временно стабилизировать температурный режим, например, таблетками или сиропом Нурофен. Чтобы окончательно вылечить гнойную ангину, общие рекомендации отоларингологов представлены ниже:

1. Необходимо задействовать все разрешенные способы для повышениями иммунитета в домашней обстановке, как вариант – поливитаминные комплексы, витамины из натуральных продуктов питания.
2. Положено принимать антибактериальные препараты, чтобы истребить патогенную флору. Антибиотик при гнойной ангине у детей лучше давать в форме суспензии, например, тот же Аугментин.
3. При высокой температуре ребенку требуется полный покой и постельный режим, при этом обязательно требуется пить лечебные отвары из трав и другое теплое питье, проветривать спертый воздух в помещении.

Чтобы сократить и окончательно устранить очаги патологии, ребенку назначается комплексное лечение, которое включает не только консервативные методы, но и физиотерапевтические процедуры в условиях стационара. Акцент требуется сделать на таких фармакологических группах и их ярких представителях:

1. При местном лечении гнойной ангины врач назначает антисептики для обработки пораженных миндалин. Это раствор Люголя, медицинские препараты Мирамистин, Стопангин, Хлорофилипт (обрабатывать больное горло ребенку гораздо проще спреями).
2. Для снижения высокой температуры тела требуется принимать внутрь или использовать ребенку ректально жаропонижающие средства. Это сладкие сиропы Нурофен или Панадол, свечи Виферон.
3. Клинические картины с местным воспалением при гнойной ангине включают симптоматическую терапию, особенности которой зависят от специфики патологического процесса, сопутствующих недугов.

Вот эффективные медикаменты, при использовании которых болезненные приступы гнойной ангины останутся в далеком прошлом. Итак:

1. Вместо того чтобы лечиться полосканиями горла, очаги патологии лучше обработать Люголем. Это жгучий раствор, которым желательно натирать слизистую полости рта утром и вечером на протяжении 5 – 10 дней. Преимущества лечения – доступная цена, высокая эффективность. Недостатки – риск ожога слизистой, избирательный эффект.
2. Мирамистин. Это эффективное лечение ангины у детей с минимальным списком противопоказаний, побочных явлений. Орошать больное горло требуется утром и вечером на протяжении 2 недель. Преимущество – проверенный результат, недостаток – избирательное действие.

Чтобы сократить очаги воспаления, назначаются пенициллины с целью продуктивно истребить патогенную флору. Не исключено пероральное применение представителей группы амоксициллина в комплексе с клавулановой кислотой, который сочетается в следующих медицинских препаратах: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб. При склонности организма к аллергической реакции на синтетические компоненты можно ввести не менее достойную замену – макролиды в лице таблеток Сумамед, Хемомицин.

Вот самые эффективные фармакологические позиции из числа антибиотиков:

1. Флемоксин Солютаб. Антибиотики четвертого поколения с системным действием в детском организме. Принимать концентрацию активного компонента (125, 250, 500 мг) положено, согласно возрастной категории по 1 таблетке утром и вечером на протяжении недели. Недостатком лечения является риск побочных явлений.
2. Аугментин. Это таблетки или суспензия, уместная для лечения детей с раннего возраста. За сутки положено выпивать до 3 таблеток в перерывах между приемами пищи. Курс – 7 – 10 дней. Преимущества – быстрый эффект, доступная цена. Недостаток – лекарственное взаимодействие, побочные явления.

Если в патологический процесс вовлечены лимфатические узлы, обязательной процедурой в условиях стационара является УВЧ на область миндалин. Лечащий курс составляет 7 – 10 сеансов, положительная динамика заметна уже после 2 – 3 процедуры. Другие физиотерапевтические мероприятия представлены ниже:

• кислородные процедуры;
• электрофорез и микроволновая терапия;
• универсальные хвойные ванны.

При гнойной ангине в качестве вспомогательного лечения рекомендуется задействовать проверенные временем методы альтернативной медицины. При повышенной чувствительности к парацетамолу врачи рекомендуют следующие народные средства, которые можно приготовить в домашней обстановке. Итак:

1. Запарить ромашку в количестве 2 ст. л. на 1 л кипятка, настоять и процедить. Можно заменить основной ингредиент календулой, маслом облепихи или эвкалипта. Готовыми теплыми растворами можно полоскать горло или принимать внутрь на протяжении недели утром и вечером.
2. Приготовить травяной чай с малиной, лимоном, мятой, медом, шиповником, липой, чабрецом, тмином или анисом. Пить регулярно до исчезновения боли горла утром, днем и обязательно перед сном.

Чтобы избежать гнойную ангину, ребенку требуется позаботиться о профилактических мероприятиях. Например, в период сезонного авитаминоза обязательно укреплять ослабленный иммунитет, пить витамины. Кроме того, обязательно составить:

• правильный режим дня и обеспечить полноценный отдых;
• подробный диетический рацион;
• план дневных общеукрепляющих процедур.

источник

Дети очень часто болеют ангиной. Прежде чем начинать лечение важно определить ее вид. Наиболее часто встречаются у детей такие ее формы: катаральная, гнойная, лакунарная, герпетическая. Каждая из этих видов имеет определенную схожесть и свои особенности. Вот сегодня мы разберем симптомы и лечение гнойной ангины у детей в домашних условиях.

На задней части и по бокам горла расположены овальные кусочки ткани, называемые миндалинами. Они блокируют проникновение любых микробов в организм ребенка, а также помогают в производстве антител, которые борются с инфекциями.

Миндалины играют решающую роль в иммунной защите организма, но все, же иногда они могут стать жертвой инфекций. Когда они поражены микробами или бактериями, они, как правило, набухают, и покрываются беловатым или желтоватым налетом, что приводит к их воспалению. Это воспалительное заболевание называется гнойная ангина или тонзиллит.

Тонзиллит заразен и легко распространяется от инфицированного ребенка к другим детям. Может передаваться при разговоре, чихании, кашле и через прикосновение к предметам интерьера, посуде, грязному белью. Объятия и поцелуи — также гарантированный способ передачи инфекции.

В основном, эта инфекция распространяется среди детей в коллективе (школа) и дома (члены семьи).

Признаками и симптомами гнойной ангины у детей являются:

• воспаление лимфоузлов на шее;
• насморк;
• высокая температура;
• сыпь в полости рта или на коже;
• воспаленные покрасневшие миндалины;
• боль при глотании;
• головная боль;
• болезненность мышц шеи;
• боль в горле и хриплый голос;
• затрудненное дыхание;
• желтоватый или беловатый налет в горле;
• боль в ухе;
• потеря аппетита.

В дополнение к вышеуказанным симптомам у них могут также появиться:

• боль в животе;
• приступы рвоты;
• суетливость;
• избыток слюны из-за неспособности глотать.

Посмотрите, как выглядит гнойная ангина у детей на фото.

На поверхности миндалин видны гнойные налеты. Иногда они могу быть в виде сыпи или концентрироваться в одном месте.

Как видно на фото, симптомами этой ангины у детей являются увеличенные в объеме красные рыхлые нёбные миндалины. Когда они воспалены подчелюстные и подъязычные лимфатические узлы набухают, а при надавливании ощущается их болезненность.

• Куриный суп сам по себе является противовоспалительным блюдом, который способен конкурировать по своей эффективности с антибиотиками. Такой суп непременно должен быть в рационе вашего малыша.

Он поможет облегчить симптомы и предотвратить дальнейшие осложнения. Заправляйте его петрушкой и чесноком. Эти ингредиенты также обладают прекрасными лечебными свойствами.

• Мед заметно уменьшает продолжительность болезни, насыщает организм всеми нужными веществами для борьбы с возбудителями гнойных инфекций.

• 4 столовые ложки меда;
• 1 стакан воды.

1. Смешать мед в стакане воды и дайте выпить ребенку.
2. Пить 2-3 раза в день.

• Вот рецепт общеукрепляющего настоя, который направлен на повышение защитных сил организма в период болезни.

• 2 столовые ложки свежих ягод шиповника или
• 1 столовая ложка сухих ягод;
• 200 мл кипятка;
• мед.

1. Измельчите ягоды и залейте кипятком.
2. Добавьте мед.
3. Дайте настояться в термосе несколько часов или на ночь.
4. Давайте ребенку в качестве витаминизированного напитка в течение дня.
5. Можно также разбавлять с водой или чаем.

• Регулярное питье клюквенного настоя поможет укрепить организм и улучшить иммунитет, а также ускорить процесс выздоровления.

• 50 грамм клюквы;
• 250 мл кипятка.

1. Свежие ягоды выдавите, а сухие — измельчите.
2. Залейте кипятком и дайте остыть.
3. Пить следует по 50 мл 5 раз в день.

• Куркума обладает мощным противоспалительным эффектом, а в сочетании с медом поможет остановить рост микроорганизмов.

• куркума;
• сырой мед.

1. Смешайте немного сырого меда и порошка куркумы.
2. Эту смесь давайте ребенку по 1 столовой ложке 3 раза в день.
3. Средство поможет быстро снять боль от воспаленных миндалин.

• Как известно, чеснок защищает от вирусных и бактериальных инфекций. Его антисептические свойства также помогут снять отек миндалин у ребенка.

• чеснок — 4 зубчика;
• мед — 1 столовая ложка.

1. Измельчите чеснок и смешайте со столовой ложкой меда.
2. Разбавьте смесь с небольшим количеством теплой воды.
3. Половину стакана следует пить небольшими глотками, а оставшуюся половину — залпом.
4. Применяйте лечение 3-4 раза в течение дня на протяжении 4 дней.

• Когда ваш ребенок начинает жаловаться на боль в горле, первое средство, которое нужно применить — это соляной раствор, состоящий из:

• 1 столовой ложки соли;
• стакан теплой воды.

Высокая концентрация соли поможет вытянуть гной с воспаленных миндалин и успокоить мягкие ткани. Также облегчает боль и будет препятствовать размножению бактерий.

• Мед обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, благодаря которым прекрасно снимает отек миндалин.

• мед — 1 чайная ложка;
• лимонный сок- 2-3 капли.

1. Смешайте ингредиенты.
2. Давайте это средство ребенку трижды в день.

• Апельсиновый сок — отличный источник витамина С. Он повышает иммунитет для борьбы с инфекцией. Вместе с водой поможет уменьшить степень обезвоженности, которая вызвана повышением температуры.

• апельсиновый сок — 3 части;
• вода — 1 часть.

1. Апельсиновый сок смешайте с водой.
2. Давайте пить каждый день, пока не исчезнут симптомы.

• Полоскание горла содой — самый доступный и простой способ справиться с гнойной ангиной у детей. Это поможет вымыть бактерии с зараженных миндалин.

• теплая вода — 1/2 стакана;
• сода — 1 чайная ложка.

1. Смешайте оба ингредиента.
2. Полоскать рот следует около 30 секунд, чтобы раствор смог хорошо промыть гортань.
3. Процедуру проводить 5 раз в день.

• Чеснок обладает сильным антибактериальным действием, благодаря содержанию в нем серы. Его широко используют при лечении гнойной ангины. Если у ребенка отсутствуют аллергические реакции, то попробуйте такое средство.

• чеснок;
• мед;
• лимонный сок.

1. Очистите чеснок и измельчите.
2. Смешайте с небольшим количеством лимонного сока и меда.

• С помощью базилика лечат гнойные раны, а также заболевания полости рта и ангины.

• 10 листьев базилика;
• 1 ½ стакана воды;
• сок 1 лимона;
• 1 чайная ложка меда.

1. Заварите листья в течение 10 минут и процедите.
2. Добавьте к настою сок и мед.
3. Пить эту смесь 3 раза в день в течение 3 дней.

Гнойная ангина — очень заразное заболевание и может легко передаваться среди детей и подростков. Чтобы предотвратить заражение следует с малых лет учить ребенка соблюдать правила личной гигиены.

• Избегать ребенка от использования общих с инфицированными предметов посуды и обихода.
• Научить его пользоваться дезинфицирующим средством для рук, когда нет возможности помыть водой и мылом.
• Приучить пользоваться носовым платком, как средством личной гигиены.
• Поменять зубную щетку после того, как он переболеет гнойной ангиной.

Поменяв рацион питания ребенка можно уменьшить воспаление и ускорить процесс восстановления.

• Давайте ему пить как минимум 8 стаканов воды в день. Помимо воды, полезно есть супы, теплые бульоны, пить травяные чаи, а также свежие фруктовые и овощные соки.
• Избегайте слишком кислых напитков, например цитрусовых, поскольку они могут усугубить симптомы.
• Нежелательно употреблять жирную, жареную и острую пищу.
• Откажитесь от твердых и хрустящих продуктов, например чипсов и орехов, поскольку они могут ухудшить состояние пораженной слизистой.
• Пища в рационе малыша должна быть мягкой консистенции. Подойдут вареные овощи, картофельное пюре, омлет и запеченные фрукты.

Гнойная ангина обычно проходит без осложнений. Однако, если ваш ребенок часто болеет ею, то лучше проконсультироваться с врачом. Помните, что даже обычный кариес во рту может привести к воспалению миндалин. Поэтому рекомендуется регулярно водить ребенка на осмотр к стоматологу и своевременно лечить кариес.

источник

Как какого диагноза « Гнойная ангина» педиатры не ставят.

Ангина или тонзиллит – это воспаление небных миндалин инфекционного генеза.

Существуют формы ангин (тонзиллита), при которых появляется гнойный налет на миндалинах.

Тогда и называют в народе такие ангины гнойными. Это заболевание является распространенным и достаточно контагиозным.

Потому, часто диагностируется гнойная ангина у ребенка 3 года, когда обычно дети начинают контактировать с большим количеством людей в детских коллективах.

Резистентность к патогенным микроорганизмам, вызывающих тонзиллит у детей разная и очень зависима от местного иммунитета миндалин: риск заболевания ангиной увеличивается с его снижением.

В основном, локализация жизнедеятельности возбудителя тонзиллита являются небные миндалины, возможно также поражение язычных миндалин и задней стенки глотки.

Микроорганизм проникает через местный иммунитет миндалин и начинает свое размножение и выделение токсинов, которые являются причиной воспалительного процесса.

Часто, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности проходят в регионарные лимфатические узлы, вызывая их воспаление и увеличение.

В основном, возбудитель распространяется на них и лимфоузлы, но иногда возникают случаи проникновения микроорганизмов в окружающие ткани или даже в кровь.

Возбудителем гнойного тонзиллита являются патогенные микроорганизмы ( стрептококки, особенно группы А, диплококки, стафилококки и другие).

Пути передачи заболевания — воздушно- капельный, алиментарный.

Источников заболевания является больной человек или бактерионоситель. Поэтому, при подозрении заболевания ангиной нужно избегать посещение людных мест.

Заболеваемость имеет выраженный сезонный характер (весна, осень) и увеличивается под влиянием провоцирующих факторов.

Предрасполагающие факторы возникновения заболевания:

• Перемена климата;
• Переохлаждение;
• Плохая экологическая ситуация;
• «Грязный» воздух;
• Повышенная влажность воздуха;
• Длительное пребывание под солнцем;
• Неблагоприятные условия жизни;
• Хронические очаги инфекции;
• Сопутствующие заболевания, которые приводят в интоксикации организма и снижении иммунитета;
• Неправильное питание;
• Физическое и эмоциональное перенапряжение.

Начало болезни острое, с общим недомоганием, как и при любой интоксикации. А также:

• Боль в горле до невозможности глотать или широко открыть рот;
• Повышение температуры тела (может повышаться до 40 градусов Цельсия);
• Выражена бледность кожных покровов;
• Снижение аппетита;
• Головная боль;
• Боль в мышцах.

Объективно врач или мама может заметить у малыша увеличение небных миндалин с выраженной гиперемией окружающих тканей. На них сосредотачивается характерный гнойный налет и очагами гнойных скоплений.

При фолликулярной ангине гной находится именно в фолликулах миндалин. При этой форме тонзиллита появляется сильный отек и боль в горле, которая иррадиирует в ухо.

Предлагаю к просмотру полезное видео:

Понять, что это именно фолликулярная ангина можно по признаку: локализацию гноя видно сквозь эпителий миндалин, то есть, гной находится не на поверхности миндалин, а внутри ткани.

При лакунарной ангине гной находится в лакунах миндалин. Лакуны — это каналы, которые открываются на их поверхности. То есть, очаги гноя, при этом виде ангины, видны уже на поверхности миндалин.

При флегмонозной ангине наблюдается сильная отечность тканей миндалин и неба, чаще, с одной стороны. Также, воспаляются и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Ребенок поворачивает голову в здоровую сторону, жевательные мышцы напряжены, выражена сильная интоксикация организма, появляется сильная болезненность уха и глаза со стороны локализации флегмоны.

Это возникает из-за гнойного расплавления ткани миндалины при воспалительном процессе в ее тканях.

Если гнойная ангина у ребенка 3 года проявляется всеми вышеперечисленными симптомами, то немедленно нужно обратиться к специалисту для назначения адекватной терапии.

Ведь, в таком возрасте данное заболевание чревато развитием опасных осложнений. Из-за хорошего кровоснабжения лимфоидной ткани небных миндалин, воспалительный процесс может приобрести общий характер.

• Паратонзиллярный абсцесс – образование полости с гноем в окружающих тканях;
• Синусит, гайморит, отит;
• Шейный лимфаденит;
• Гломерулонефрит – двухстороннее заболевание почек с воспалительными процессами, которые поражают почечную ткань, приводя до разрушения почек с их выраженной дисфункцией;
• Сильный отек гортани вплоть по полной обструкции;
• Кровоточивость миндалин;
• Сепсис;
• Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Тромбоцитопеническая пурпура;
• Геморрагический васкулит;
• Ревматизм (проявляется ревмокардитом – воспалением сердечной мышцы, артритом — воспалением суставов);
• Переход в хроническую форму гнойной ангины. Это чревато гематогенным (с током крови) распространением и появлением гнойных заболеваний во всем организме (абсцесс головного мозга, легких, печени), которые могут привести к летальному исходу.

Лечение гнойной ангины у ребенка 3 года без осложнений проводится амбулаторно с соблюдением домашнего постельного режима.

При появлении осложнений и затяжном течении ребенка переводят в стационар.

У ребенка обязательно должна быть своя посуда, средства гигиены. Нужно достаточно проветривать комнату и увлажнять воздух.

Обильное теплое питье (можно отвар шиповника, который поможет быстрее справиться с недугом, чай с лимоном и другие напитки);

Щадящая пища (теплая полужидкая пища для предупреждения травматизации тканей миндалин);

Местное: для симптоматического лечения и для снятия воспаления используют спреи для горла (люголь, орасепт, ингалипт и другие); также, применяют таблетированные средства для рассасывания (горлоспас, анти-ангин, тантум верде, стрепфен, септолете и другие).

Также, эффективным является полоскание солевыми растворами, отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт) и антисептическими средствами (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и другие).

Антибактериальная терапия с пробиотиками. Прежде чем назначать антибиотик, врач должен назначить анализ соскоба из зева на определение возбудителя ангины и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Чаще всего назначают препараты бензилпенициллинового ряда (аугментин, флемоксин солютаб и другие), макролидов (азитромицин, кларитромицин и другие), цефалоспоринов (цефтриаксон, цефепим и другие).

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов является симптоматическим лечением. Они понижают температуру тела, уменьшают отек и боль в горле. К ним относятся парацетамол, нурофен, ибупрофен и другие.

Антигистаминные препараты для предотвращения аллергической реакции и снятия отека в горле. Применяют тавегил, фенистил, эриус и другие. Дезинтоксикационная терапия при тяжелом течении заболевания.

Посмотрите интересное видео:

Профилактика рецидива после снятия обострения Бициллином-5. Он проводит профилактику осложнений (а особенно, ревматизма). Витамины и иммуностимуляторы.

Лечение обязательно должен назначить врач, ведь детям не все препараты можно использовать. И только специалист может назначить правильную дозировку препаратов.

Не рекомендовано смазывание миндалин чем-либо. Это чревато травмированием нежной слизистой оболочки и распространение гноя в кровоток.

Предотвращение предрасполагающих к заболеванию факторов. Закаливание организма круглый год. Каждодневные гигиенические процедуры.

Частая влажная уборка в доме. Использование увлажнитель. Проветривание помещения. Витаминопрофилактика в межсезонье. Правильное питание.

Соблюдение технологии приготовления пищи. Соблюдение режима сна и труда. Каждодневные прогулки на свежем воздухе. Промывание носа солевыми растворами.

Регулярные физические упражнения. Своевременное лечение заболеваний. При частых воспалениях проводят профилактику ангины с помощью оперативного лечения.

Из народных средств — отвар шиповника поможет укрепить иммунитет и снизить риск заболевания.

Расскажите об этой статье друзьям в соц. сетях!

источник

Гнойная ангина у детей – это болезнь, характеризующаяся острым течением, инфекционной этиологией, быстро развивающимся и зачастую достаточно тяжёлым интоксикационным синдромом с поражением в ходе патологического процесса миндалин, с формированием на их поверхностях гнойных масс. Основным источником этой инфекционной патологии, как правило, выступает больной ребёнок или носитель непосредственной причины гнойной ангины – стрептококка, реже стафилококка или ещё реже пневмококка. Температура при данной болезни практически всегда поднимается достаточно высоко, сложно поддаётся снижению.

Антибиотики при гнойной ангине принадлежат к самым важным лекарственным препаратам, применяемым при этой инфекции, и обязательно должны назначаться в рекомендуемых по весу и возрасту дозировках. Осложнения при данной инфекционной патологии развиваются, как правило, при неверно или не вовремя назначенном лечении либо при достаточно сильно ослабленном иммунном ответе у детей.

В основе процесса заболевания лежит способность организма ребёнка противостоять вредным микроорганизмам, с которыми он сталкивается постоянно, особенно посещая дошкольные и школьные учебные заведения. Наиболее часто диагностируется гнойная ангина у ребёнка 3 года и старше, примерно до возраста 10-ти лет.

Несмотря на то, что у младенцев гнойная ангина развивается очень редко, протекает она достаточно тяжело, а основными пусковыми факторами к её развитию служат плохое соблюдение матерью гигиены, несоблюдение правильного обрабатывания сосок, бутылочек, а также непосредственный контакт с инфекционным больным.

Возбудитель гнойной ангины, который чаще всего представлен стрептококком, реже стафилококком, попадает в организм ребёнка через дыхательные пути либо через систему пищеварения. Первоначально он захватывается миндалинами, располагающимися в ротовой полости и осуществляющими функцию защиты организма. В случае ослабленного иммунитета, миндалины не способны справиться с возбудителем инфекции и ребёнок заболевает. Кроме сниженного иммунитета возникновению недуга также способствует общее переохлаждение организма, что особенно актуально в холодное время года, несоблюдение правил гигиены рук, а также продуктов перед их употреблением, наличие очагов хронической инфекции в ротовой полости, таких как гингивиты, стоматиты, кариес зубов. Зачастую этому может способствовать и наличие различных гнойных воспалительных процессов в организме, к примеру, пиелонефрита, поражения кожного покрова.

Возбудители способны попасть в организм ребёнка двумя основными путями, к которым относят воздушно-капельный или аэрозольный, осуществляемый при кашле, разговоре, чихании, поцелуях, а также объятьях, и контактно-бытовой метод передачи, который может осуществляться при пользовании общими предметами, например, игрушками, полотенцами, посудой.

Благодаря проведению многочисленных диагностических исследований было установлено, что у ребёнка часто гнойная ангина возникает при воздействии такого возбудителя, как гемолитический стрептококк. Несколько реже выделяют такие микроорганизмы, как стафилококки, а также вариант смешанной флоры. Все эти возможные возбудители такого опасного инфекционного заболевания, как гнойная ангина, способны существовать и в норме на кожном покрове человека. Патогенное влияние гемолитического стрептококка развивается благодаря его активному продуцированию различных токсинов, среди которых наиболее известными и обладающими повреждающим действием считаются стрептокиназа, гемолизин, стрептолизин. Именно за счёт этого в организме и развивается достаточно тяжело переносимый интоксикационный синдром, особенно для ребёнка.

Гнойная ангина у ребёнка 2 года чаще всего может развиваться в двух формах, таких как лакунарная и фолликулярная. Типичными признаками лакунарной ангины является формирование гноя в лакунах миндалин, в результате вскрытия фолликул, значительное увеличение миндалин в размерах за счёт отёка и возможность легко удалить гнойный налёт без каких-либо следов. Фолликулярная ангина также характеризуется поражением миндалин вглубь, с переходом на фолликулы, но расположенные более поверхностно, значительным их отёком и невозможностью удалить гнойный налёт, который к тому же располагается как бы по отдельности, мелкими пробками, усыпая всю поверхность миндалины с обеих сторон. Выделяют ещё и такие формы, как некротическая и флегмонозная, однако, они встречаются редко и представлены в виде полостей, заполненных гноем.

Гнойная ангина у ребёнка 3 года и у детей других возрастов, проявляется спустя 3-5 дней после непосредственного процесса заражения патогенным микроорганизмом. Однако инкубационный период может быть и значительно короче, что напрямую зависит от работы защитных сил организма. Зачастую многих родителей беспокоит такой момент, что у ребёнка часто гнойная ангина. Это в первую очередь связано с состоянием его иммунной системы, её способностью противостоять патогенному воздействию бактерий.

Первоначально дети начинают жаловаться на слабость, становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды, жалуются на возникновение болей в горле. Температура при гнойной ангине у ребёнка поднимается практически одновременно с появлением вышеперечисленных симптомов и это возникает очень быстро. Лихорадка может достигать таких высоких цифр, как 39-40°C, сопровождаться сильным ознобом, ломотой в теле. Как правило, гнойная ангина у ребёнка 2 года переносится очень тяжело, с сильно развитым синдромом интоксикации.

Далее, за достаточно короткий промежуток времени в горле в области миндалин возникает налёт грязно-белого или грязно-жёлтого, нередко с примесями зелёного цвета, с неприятным запахом. Зачастую дети могут полностью отказываться от приёма пищи, даже пить им тяжело, очень больно говорить, иногда боли могут иррадиировать в ухо. При осмотре полости рта отмечается яркая гиперемия обеих миндалин, а также нёбных дужек, но без вовлечения задней стенки глотки. На вид миндалины отёчны, увеличены в размерах и покрыты гнойным налётом. При лакунарной форме налёт разлитой, сливается между собой, но никогда не выходит за поверхность миндалин. При фолликулярной форме поражаются гнойным налётом только миндалины, а сам налёт визуализируется в виде отдельных пробок, не склонных к слиянию. Иногда одна из миндалин может поражаться фолликулярной формой, а другая лакунарной, однако, на вид назначаемого лечения это никаким образом не влияет.

Довольно часто гнойная ангина у ребёнка 3 года протекает с увеличением лимфатических узлов, главным образом, расположенных в области шеи, нижней челюсти. Однако этот симптом не является обязательным, также как и отёк гортани, отёчность в области шеи. Нередко болезнь у маленьких детей протекает также с несколько нетипичными симптомами, такими как боли в животе, диарея, рвота.

Гнойная ангина у детей может приводить к формированию в их организме достаточно тяжёлых осложнений, о которых никогда не нужно забывать. К ним относится поражение почек с последующим развитием пиелонефритов, стенозирующий ларингит, поражение сердца с формированием миокардитов, а впоследствии и ревматизма, паратонзиллярных абсцессов. Довольно редко, но, однако, регистрируются случаи развития сепсиса у детей.

В медицинской практике обычно принято выделять осложнения гнойной ангины ранние, а также поздние. Ранние осложнения возникают на момент течения болезни и представлены распространением инфекционного процесса на близко расположенные ткани, например, отит, паратонзиллярный абсцесс. Поздние осложнения развиваются через 3 недели и более после выздоровления и представлены такими патологиями, как артрит, ревматическая болезнь сердца, поражение почек. Зачастую такая реакция организма в виде формирования осложнений связана с несвоевременно начатым верным лечением либо при отсутствии его вообще.

Диагностика гнойной ангины у детей проводится при визуальном осмотре больного, тщательном сборе анамнеза на момент возможного установления контактирования с заражённым, а также при помощи назначения дополнительных методов обследования, выполняемых лабораторно.

При осмотре ребёнка выделяют следующие несколько признаков, при обнаружении которых выставляется предварительный диагноз гнойная ангина:

— быстрое начало заболевания с развитием резкого подъёма температуры и ярко выраженного интоксикационного синдрома;

— внезапно возникающая боль в горле, сопровождаемая яркой гиперемией миндалин и образованием гнойного налёта на них;

— увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Всегда следует помнить, что при развитии гнойной ангины пациентов не беспокоит насморк, кашель. Патологический процесс поражает только миндалины в ротовой полости. Наличие гнойных налётов на обеих миндалинах считается обязательным для данной патологии.

К наиболее часто применяемым методам лабораторной диагностики относят:

— назначение общего анализа крови, в котором при развитии гнойной ангины у детей отмечается увеличение количества белых клеток крови или лейкоцитов, повышенное СОЭ, а также увеличение в формуле количества палочек;

— обязательным считается назначение общего анализа мочи ребёнку при данном диагнозе для выявления осложнения гнойной ангины в виде поражения почек;

— в биохимическом анализе крови выявляется увеличение количества С-реактивного белка;

— одним из достаточно быстрых методов диагностирования гнойной ангины у детей считается экспресс-диагностика при помощи специально разработанных тестов, но при его использовании очень важно проводить правильный забор из ротоглотки, помнить о возможности получения отрицательного результата ввиду его низкой чувствительности;

— метод ПЦР не так часто применяется при диагностировании гнойной ангины, но тем не менее о нём не стоит забывать ввиду его высокой чувствительности и точности, однако, результат исследования можно получить только спустя несколько дней;

— метод культурального посева или бактериологический метод, который основывается на взятии мазка из ротоглотки, а именно с поверхности миндалин, позволяет определить не только вид возбудителя, который стал причиной развития гнойной ангины, но и выявить его чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату, однако, также нужно ждать результат на протяжении нескольких дней.

Дифференциальная диагностика гнойной ангины у детей всегда должна проводиться достаточно внимательно и осторожно, так как достаточно большое количество инфекций по симптоматике схожи с ней, в результате чего гнойная ангина может быть вовремя не диагностирована. Особенно это касается заболеваний, при которых также выявляются гнойные налёты на миндалинах, например, при ангине Симановского-Венсена, для которой характерно поражение миндалины лишь с одной стороны также с формированием на ней гнойного налёта. При дифтерии тоже может поражаться только одна миндалина, к тому же налёт при ней снять шпателем без оставления раневой поверхности не представляется возможным, а сам налёт распространяется на нёбо. При таком заболевании, как инфекционный мононуклеоз, важную роль играет выявление в анализе крови специфических мононуклеаров и плазматических клеток, а также увеличение практически всех групп лимфатических узлов у ребёнка. Довольно часто гнойную ангину можно спутать с грибковым поражением миндалин, но при нём нет температуры, и налёты локализуются не только на них, но практически по всей поверхности ротоглотки.

Лечение гнойной ангины на дому либо в условиях стационара чаще всего зависит от тяжести патологии и возраста больного. Также немаловажным считается общее состояние иммунной системы ребёнка, то есть в случае наличия каких-либо видов иммунодефицита, ребёнок должен быть обязательно госпитализирован, так как в таких случаях очень высок риск развития осложнений. Также рекомендовано обязательно проводить терапию гнойной ангины в стационарных условиях маленьким детям, то есть, если выявлена гнойная ангина у ребёнка 2 года и младше, то лучше всего лечить его под наблюдением медицинского персонала.

Существуют следующие рекомендации по лечению гнойной ангины:

— обязательное соблюдение постельного режима в первые дни развития патологии, особенно на момент высокой температурной реакции;

— принимаемая пища обязательно должна быть высококалорийной, в тёплом виде, лучше всего парной или отварной, без добавления острых приправ, специй, исключается всё жареное, копчёное, солёное;

— обязательно нужно следить, чтобы ребёнок употреблял большое количество жидкости в виде тёплых чаев, компотов, отвара шиповника, чтобы уменьшить максимально влияние интоксикации и проводить профилактику обезвоживания организма, особенно при высокой температуре;

— антибиотики при гнойной ангине у детей являются одними из наиболее важных лекарственных средств её лечения и предотвращения возможного развития осложнений;

— также нельзя пренебрегать симптоматическим лечением для облегчения общего состояния здоровья ребёнка.

Очень важным моментом в лечении гнойной ангины у детей является правильное лечение горла, которое заключается в применении полосканий, использование специальных драже для рассасывания. Не рекомендуется обрабатывать горло различными антисептиками, потому что в основе их действия лежит нарушение целостности слизистой оболочки миндалин, что затягивает процесс выздоровления.

В качестве растворов для полосканий рекомендуется применять такие, как Мирамистин, Йодинол, Фурацилин. Можно также полоскать горло отварами из растительного сырья, например, из ромашки, календулы. В качестве местных средств для лечения гнойной ангины нередко применяют такие спреи как Ингалипт, Пропосол, Гексорал и другие, однако, следует помнить, что детям до 2 лет нельзя их применять по причине возможного развития бронхоспазма. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат для местного применения, как Биопарокс. Обязательно нужно применять жаропонижающие препараты, так как температура при гнойной ангине у ребёнка всегда способна достигать высоких цифр. Так как при гнойной ангине зачастую развивается отёчность миндалин, рекомендуется назначать различные антигистаминные препараты, такие как Парлазин, Зодак, Лоратадин. Очень хорошо зарекомендовал себя растительный препарат Тонзилгон, он выпускается в каплях и достаточно удобен в использовании.

Антибиотики при гнойной ангине у детей являются обязательными лекарственными средствами, вследствие того, что именно они способны воздействовать на возбудителя. При выборе группы антибактериальных препаратов надо отталкиваться от знаний о том, что наиболее часто всё же причиной развития гнойной ангины считается стрептококк. Зачастую ждать результатов бактериологического посева не представляется возможным, так как это длительный процесс, а назначать лечение нужно незамедлительно. Поэтому зачастую предпочтение отдаётся группе пенициллинов, которые относятся к антибиотикам с широким спектром действия. Детям, как правило, рекомендовано принимать их в виде суспензии. В случае невозможности применения группы пенициллинов назначают либо макролиды, либо цефалоспориновый ряд антибиотиков. Одновременно с приёмом антибиотиков очень важно применять пробиотики, препараты, которые способны поддерживать нормальную микрофлору кишечного тракта и препятствовать развитию дисбактериоза. К таким препаратам относят Линекс, Бактисубтил, Лактобактерин, Биофлор.

При полном соблюдении назначенного врачом лечения примерно к 3-4 дню температура, как правило, должна нормализоваться, боли в горле постепенно уменьшиться. Через 8-10 дней от момента возникновения первой симптоматики болезни, ребёнок полностью выздоравливает, но это только при прохождении правильного патогенетического курса лечения.

Гнойную ангину не запрещается лечить в домашних условиях, но нужно помнить, что это достаточно заразное заболевание, и, если дома находятся ещё маленькие дети или беременные, а также лица с ослабленным иммунитетом, то это чревато их последующим заражением. Для того чтобы предупредить этот момент, нужно соблюдать несколько простых условий:

— Больной ребёнок обязательно должен находиться в отдельном помещении, комнате от остальных здоровых членов семьи и стараться максимально не контактировать с ними;

— Для него необходимо сразу же выделить отдельные столовые приборы, посуду, из которой он будет принимать пищу, а также полотенца;

— Комната, в которой находится больной гнойной ангиной ребёнок, должна обязательно проветриваться каждый день, увлажняться не менее 2 раз на день, также в ней нужно поддерживать оптимальную температуру, влажность;

— Нельзя допускать пользования на время болезни общими игрушками с больным ребёнком, книгами;

— Рекомендуется ношение маски здоровому человеку при уходе за больным ребёнком.

— Обязательное соблюдение постельного режима больным ребёнком, особенно в первые сутки проявляющейся симптоматики с сопутствующей высокой температурой.

Всё назначаемое лечение в больнице можно применять и дома, но надо помнить, что в случае ухудшения состояния, развития обезвоживания организма в процессе длительной лихорадки, нужно незамедлительно обращаться за консультацией и при возможности госпитализировать ребёнка.

Обычно лечение при гнойной ангине делиться на 2 этапа: патогенетическое и симптоматическое. Патогенетический этап лечения включает в себя непременное назначение и приём антибактериальных препаратов. В случае нахождения ребёнка в домашних условиях назначаются они в виде таблеток или суспензии, что зависит от возраста больного. Как правило, детям до 5-6 лет рекомендуется жидкая форма препарата, а детям старше 6 лет можно назначать и в таблетированной форме. Чаще всего назначаются пенициллины, так как они обладают широким спектром действия и способны влиять на размножение в организме стрептококков, стафилококков, пневмококков и других микроорганизмов, которые могут вызвать гнойную ангину. В случае наличия непереносимости пенициллинов или каких-либо иных причин, не позволяющих их принимать, рекомендовано использовать цефалоспорины либо макролиды.

Антибиотики при гнойной ангине у детей назначаться должны обязательно, так как только они способны воздействовать на вредные микроорганизмы. Длительность их приёма должно быть не менее 5-7 дней и устанавливать эти границы в случае лечения ребёнка на дому должен только лечащий врач.

Симптоматическое лечение является не менее важным, так как направлено на нивелирование всех возникающих патологических симптомов при гнойной ангине у ребёнка. Для снижения температуры назначают жаропонижающие, например, в виде сиропа препарат Ибуфен. Всегда следует помнить, что температура при гнойной ангине у ребёнка сбивается достаточно трудно и медленно. Для снятия отёка в области миндалин рекомендовано принимать антигистаминные средства, например, Парлазин. Очень важно проводить полоскание горла специальными антисептическими растворами либо отварами трав, также это возможно делать даже обычной кипячёной тёплой водой. Осуществлять данную процедуру рекомендуется не чаще 4-5 раз в день. После полоскания хорошо обрабатывать горло препаратом в виде спрея, таким, как, например, Ингалипт или Гексорал. Иногда лечащим врачом может быть рекомендован для обрабатывания горла спрей Биопарокс, который в своём составе содержит антибиотик.

Также не менее важно давать ребёнку много пить жидкости в виде тёплого чая, морсов, компотов. Не нужно заставлять его принимать пищу, если ребёнок отказывается. При правильном лечении боли в горле, которые возникают у детей даже в состоянии покоя, уйдут, и ребёнок сможет нормально питаться. Нужно следить, чтобы пища, предлагаемая больному гнойной ангиной, была всегда тёплой, в протёртом или пюреобразном виде, неострой, без добавления приправ и соли, так как это будет способствовать ещё большему раздражению слизистой миндалин и нарушению её эпителизации.

Для того, чтобы помочь иммунитету ребёнка противостоять заражённому микробному агенту, рекомендуется также использовать всевозможные иммуномодулирующие препараты.

В случае неукоснительного соблюдения всех рекомендаций врача, приёме назначенных антибиотиков, лечение будет обязательно успешным, и ребёнок сможет быстро поправиться.

источник