Через сколько начинает действовать аугментин при ангине

Антибиотики существуют в мире чуть менее столетия, но уже сложно представить себе современную медицину без этих препаратов. И если бы случайно не обнаружилось, что зеленая плесень на булке вырабатывает антибактериальное вещество, которое впоследствии назвали пенициллином, возможно, жизнь современного человека была бы менее безопасной.

Антибиотик – это вещество, которое обладает способностью подавлять деятельность и рост бактерий, не причиняя вреда организму. Исключением служит лишь тип цитостатиковых антибиотиков, которые разрушают и ткани организма, но это их прямое назначение и задумка ученого-создателя.

Заболевания, которые мы условно называем простудами, делятся на вирусные и бактериальные, в зависимости от того, кто стал виновником появления симптомов. Для подавления вирусов используют специальные противовирусные препараты, а вот заболевания, вызванные патогенными бактериями, лечатся при помощи антибиотиков.

Антибиотики можно условно поделить на две категории: широкого и узкого спектра действия. Широта действия антибиотика означает, как много различных бактерий может уничтожить таблетка.

Антибиотики узкого спектра врачи применяют, только когда точно знают возбудителя заболевания. Конечно, такое назначение более точное, но не всегда у врачей бывает время на определение возбудителя болезни, так как посев крови может занимать до нескольких суток, а состояние больного может ухудшаться.

В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра, которые уничтожают все потенциально опасные микроорганизмы, правда, под удар попадают и полезные микробы, в результате чего возникает дисбактериоз.

Антибиотики постоянно совершенствуются, поэтому существует несколько поколений антибиотиков, при этом каждое поколение совершеннее другого, имеет более мощное воздействие, минимальное число побочных эффектов и противопоказаний, хорошую переносимость.

Первые два поколения антибиотиков уже не применяются при лечении, а препараты 3-го и 4-го поколения активно используются в терапии. Для постоянного совершенствования составов антибиотиков важен факт того, что к существующим антибиотикам организмы людей становятся резиститентны, то есть препарат перестает выполнять свою функцию.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением, назначая себе антибиотики произвольно, когда в этом нет потребности, например при вирусной инфекции. Когда возникнет ситуация, при которой антибиотик будет реально необходим, он может уже не подействовать.

Но сегодня существуют уже и антибиотики широкого спектра действия нового поколения, пятого. Он имеет более широкий спектр воздействия, поэтому многие бактерии, которые были устойчивы к антибиотикам предыдущих поколений, легко уничтожатся новыми препаратами;

После того как стало понятно, что такое антибиотик и какие виды антибиотиков существуют, можно выяснить, как действуют антибиотики.

После того как человек принимает антибиотик, выпивая таблетку или ставя укол, действующие вещества препарата попадают в кровоток и вместе с кровью попадают в место воспаления. При этом они абсолютно безопасны для человеческого организма, их токсичность распространяется только на бактерии. Существуют два метода действия антибиотиков:

• разрушать их клеточную структуру, чтобы остановить их рост и размножение в организме;
• непосредственно уничтожать сами бактерии.

Как именно поведет себя антибиотик в конкретном случае, зависит от многих факторов, в том числе от индивидуальной особенности организма и от дозировки.

Владея информацией, как действуют антибиотики, важно знать и скорость их действия. То есть через какое время после первого приема препарата человеку необходимо ждать терапевтический эффект.

Вопрос, когда начинает действовать антибиотик, зависит и от самого заболевания, и от степени его тяжести, и от иммунитета человека. Но его непосредственное действие на бактерии, которым он может противостоять, начинается сразу после того, как он через кровь попадает в место бактериального очага.

При этом не имеет принципиального значения, используется ли «старый» препарат, то есть антибиотик 3-го или 4-го поколения, или антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Если препарат подобран правильно, человек почувствует облегчение состояния не позже чем через трое суток после начала приема. В этом случае курс антибиотика продолжается полностью, в соответствии с указаниями врача и предписаниями в инструкции по применению.

Но если по истечении трех суток улучшения состояния больного не наступило, значит, препарат был назначен неверно и продолжать непрерывно давать антибиотики при высокой температуре, игнорируя факт отсутствия положительных изменений, не только бесполезно, но и опасно. Именно поэтому лечение должно всегда проходить под контролем врача.

Если ко времени, когда начинает действовать антибиотик, результата терапии не видно, значит, у пациента может быть не бактериальная, а вирусная или паразитарная инфекция и, продолжая принимать антибиотик, пациент угнетает свою иммунную систему и не дает организму справляться с реальной, а не ошибочно диагностируемой патологией.

Если под действием антибиотика подразумевать значительное улучшение самочувствия больного, то важно представлять, о каком именно заболевании идет речь.

На вопрос, когда начинают действовать антибиотики при ангине, врачи дают ответ: в конце вторых суток приема. Если к этому времени человек не чувствует себя лучше, у него продолжает держаться высокая температура, боль в горле и признаки общей интоксикации, значит, у пациента может быть резистентность к данному типу антибиотиков. Особенно если он уже пил их раньше, бросая курс сразу после первых признаков улучшения. В этом случае рекомендуется подождать еще одни сутки, а после решать вопрос о смене препарата.

Говоря об ангине, важно понимать, что фактором, который говорит о том, когда начинает действовать антибиотик, является в первую очередь нормализация температуры. Боль при глотании может сохраняться больше, так как для того чтобы отек сошел со слизистой, требуется больше времени. Кроме того, к болевым ощущениям в горле от болезни может добавиться травматическая боль, если пациент не соблюдал специальную диету, щадящую слизистую горла.

А на вопрос, когда начинают действовать антибиотики при бронхите, врачи дают другой ответ: пациент должен почувствовать облегчение через 12-15 часов после приема препарата. Конечно, многое зависит от степени тяжести бронхита и конкретного препарата, но ориентировочно есть возможность представить промежуток времени, после которого можно говорить о неправильном выборе препарата ввиду его неэффективности.

Есть резон выяснить, влияет ли на то, когда начинает действовать антибиотик, конкретный препарат или любое лекарство этой группы демонстрирует эффект приблизительно в одинаковый временной промежуток? Для этого стоит просто изучить инструкции по применению к препаратам.

Например, информация о том, когда начинает действовать антибиотик «Супракс» третьего поколения, разнится от 4 до 12 часов. То есть больной мгновенно чувствует облегчение состояния, если препарат принят по показаниям.

Ответ на вопрос, когда начинает действовать антибиотик «Флемоксин Солютаб», зависит от того, как именно его применять. Если выпивать таблетки при заболеваниях, указанных в перечне показаний, улучшение самочувствия наступает на вторые-третьи сутки.

Но если использовать их местно, рассасывая как пастилки от боли в горле, то эффект будет практически мгновенным. Правда, курс приема придется завершить полностью, даже если боль в горле полностью исчезнет на первый день.

Помимо того что любые препараты показывают более слабые результаты лечения в том случае, если не следовать рекомендациям врача или указаниям инструкции по применению, существуют факторы, которые могут продлить время ожидания воздействия антибиотика.

В первую очередь речь идет об алкоголе. Этиловый спирт в лучшем случае нейтрализует действие антибиотика, а в худшем может вызвать серьезные побочные эффекты (тошноту, рвоту, дыхательную недостаточность), которые не смогут сказаться положительно на скорости выздоровления.

Кроме алкоголя существует еще целый список невинных, на первый взгляд, напитков, которыми нельзя запивать антибиотики. В него входят:

• чай;
• кофе;
• соки;
• газированные напитки;
• молоко;
• кефир и другие кисломолочные продукты.

Все эти напитки нейтрализуют действие препарата, делают лечение бесполезным. Поэтому, в том случае, если ко времени, когда начинает действовать антибиотик, физическое состояние не улучшается, нужно еще раз убедиться в том, что таблетка запивалась чистой водой и ничем иным.

Таким образом, антибиотики – препараты, которую делают нашу жизнь не только лучше и проще, но в некоторых случаях и дольше. Зная все нюансы употребления этих препаратов, можно быстро поправить здоровье и не столкнуться с побочными эффектами в виде резистентности или неэффективности препарата.

источник

В вашем случае могут быть две причины:

1. У вас развился абсцесс, как осложнение ангины
2. У вас острый тонзиллит, вызванный возбудителем, устойчивым к Аугментину

Если уже больше недели сохраняется сильная боль в горле, ангина действительно под вопросом. При ангине на 4-5 день боль проходит даже без приёма антибиотиков, хотя бывают исключения. Возможно, у вас ангина осложнилась абсцессом, именно абсцессы могут вызывать настолько сильную боль, что больной не может повернуть голову, глотать и говорить. Нужен осмотр глотки, возможно — горла, взятие мазка для микробиологического исследования (грибковую инфекцию нельзя исключать, хотя для неё слишком острая боль не характерна), чтобы точно выяснить, почему у вас так долго сохраняется симптомокомплекс.

Скажите, есть ли у вас припухлость на шее? Это типичный признак абсцесса. Какая сейчас температура, увеличены ли миндалины, есть ли на них гной?

Аугментин является антибиотиком третьего поколения, который оказывает бактерицидное действие. Он пользуется высокой популярностью благодаря своему широкому спектру воздействия. Его относят к категории защищенных полусинтетических пенициллинов, в которые входит клавулановая кислота.

Основные преимущества аугментина

При выборе антибиотика предпочтение всегда отдается группе пенициллинов. Препараты из этой группы отлично выполняют свою функцию не только при заболевании, но и для профилактики гломерулонефрита, который вызывается гемолитическими стрептококками. На сегодня лидерами принято считать ингибиторозащищенные пенициллины. Это связано с тем, что они обладают прекрасной защитой к микробам, поскольку в их составе содержится клавулановая кислота. Все это содержит в себе Аугментин, поэтому он часто назначается врачами.

Аугментин является современным препаратом, который разрабатывался в современных лабораториях. Его производство достаточно сложное, однако спектр действия позволяет ценить препарат.

Его разработкой занимались одни из лучших специалистов британской фармации SmithKline Beecham Pharmaceuticals.

Препарат способен излечить человека не только от ЛОР заболеваний, но также и воспаление матки.

Применение Аугментина при заболевании ангиной

Аугментин при ангине назначают взрослым таким образом:

• Максимальный срок приема медикамента составляет не более 2 недель (в сочетании с орошением горла).
• При тяжелой форме протекания болезни, препарат назначают 3 раза в сутки, по 1 таблетке либо делается инъекция через каждые 6-8 часов. При этом максимальная суммарная суточная доза составляет не более 7,2 грамма.
• При средней форме заболевания назначает индивидуально по назначению врача.

Следует отметить, что лекарство применяется перед употреблением пищи после орошения горла. Кроме этого, Аугментин при лечении ангины является мощным препаратом, дозу которого не рекомендуется назначать самостоятельно без предварительной консультации.

При лечении ангины у детей, препарат применяют в форме порошка в сочетании с орошением горла. Из него делают сироп. Для этого разводят порошок с кипятком. Изначально лучше произвести орошение горла, затем принять антибиотик, Пропорции и дозировку назначает только лечащий врач, после увеличенная дозировка может для детей обратиться в множество проблем со здоровьем.

Порядок приема для взрослых точно такой же.

Примененние Аугментина при тонзилите

При заболевании тонзиллитом многие врачи назначают антибиотики в сочетании с промыванием горла, если потребуется орошение – применяются антисептики.

Дозировка препарата при тонзиллите устанавливается в зависимости от возраста, веса, а также наличии либо отсутствии заболевания почек.

Минимальный курс приема составляет не менее 5 дней, максимальный – 2 недели.

Для пациентов, возраст которых от 12 лет, дозировка назначается следующим образом:

• В зависимости от формы заболевания 2-3 раза в день по одной таблетке 625 мг. При передозировке возможен побочный эффект.
• Курс лечения 10 дней.

Для детей, возраст которых от 9 месяцев до 12 лет:

• В виде сиропа по назначению врача, в зависимости от характера заболевания.
• Курс лечения не более 5 дней.

Стоит отметить, что передозировка детям категорически не допускается.

Младенцам назначают от 20 до 50 миллиграмм в сутки. Дозировка для детей в возрасте до 12 лет рассчитывается в соотношении с весом. Данный препарат назначают через десять дней с начала болезни в сочетании с орошением горла, когда начальные симптомы не покидают пациента и простое орошение горла не помогает.

Применение Аугментина при гайморите

Министерство здравоохранения рекомендует это лекарственное средство как эффективный антибиотик в борьбе с гайморитом. Это связано с тем, что он способен быстро справиться с возбудителями заболевания.

Дозировку назначает врач только после того, как было проведено полное обследование.

Для взрослой категории людей:

• Рекомендуется применять перед приемом пищи.
• Препарат назначают в виде таблеток, не более 1 таблетки 625 мг. 2 раза в день. Дозировка в сочетании с орошением горла может изменяться как в большую, так и в меньшую степень в зависимости от протекания заболевания.
• Курс лечения гайморита препаратом составляет не более 7 дней.

• Рекомендуется применять перед приемом пищи.
• Дозировка лекарственного средства составляет не более 1 таблетки 625 мг в сутки. В зависимости от того, сколько времени протекает болезнь у детей, дозировка в сочетании с орошением горла может, как увеличиваться, так и уменьшаться.
• Лучше назначать курс, не превышающий 5 дней.

Препарат начинает действовать через 2-3 дня после начала применения. Если дозировка подобрана правильно эффект не заставит себя ждать.

Из множества антибактериальных препаратов, используемых для лечения такого заболевания, как фолликулярная ангина, или при обострении хронического тонзиллита, доктора порой выбирают антибиотик Аугментин. По сути, это усовершенствованный амоксициллин, действие которого усилено за счет присутствия клавулановой кислоты.

Выписывая Аугментин при ангине врач знает, что эффект может наступить довольно быстро, поскольку клавулановая кислота препятствует торможению активности амоксициллина продуктами жизнедеятельности стафилококков, стрептококков и других бактерий.

Очень быстро компоненты препарата оказываются в жидкостях и тканях организма больного и приступают к борьбе с инфекцией. Выводятся компоненты Аугментина преимущественно посредством почек, поэтому перед его назначением доктор обязательно должен убедиться в нормальном функционировании этого органа у пациента.

Если вам поставили диагноз «ангина» и прописали Аугментин, будьте готовы пропить лекарство не менее 7 дней, а при тяжелых и осложненных формах – до 14 дней. На более длительный срок Аугментин при ангине не назначают.

Дозировка и формы выпуска лекарства могут быть разными. Таблетированная форма препарата выпускается по 625 мг и 1 г, причем каждая из таблеток содержит разную концентрацию амоксициллина, но одинаковое (по 125 мг) количество клавулановой кислоты.

Существует также порошок для инъекций (можно вводить только внутривенно), а также порошок для приготовления сладковатой на вкус суспензии. Эта последняя форма разработана специально для детей.

Аугментин при ангине у взрослых назначают в таблетках, дозировкой 625 мг, или 1 г – в зависимости от тяжести состояния больного. Принимают его дважды в сутки, лучше всего – в начале еды, так он будет скорее усваиваться.

Если назначены инъекции, приготовьтесь к тому, что лечиться придется в стационаре – данные уколы, как уже говорилось выше, можно делать только внутривенно, поэтому инъекции может делать только квалифицированная медсестра.

Читать в инструкции информацию о дозировке Аугментина в порошке для инъекций и порядке его разведения не имеет смысла, поскольку самому больному этого не сделать. Препарат вводят медленно, в течение 3-4 мин, либо капельным путем.

Впрочем, случаи назначения антибиотика Аугментина внутривенно достаточно редки, поскольку имеют место лишь при тяжелых состояниях или серьезных заболеваниях желудка и кишечника.

Для лечения ангины у детей назначают Аугментин в виде суспензии, которую готовят следующим образом: к приобретенному в аптеке лекарству в форме порошка добавляют 90 мл воды, причем в 2 приема: сначала 2/3 этого количества, после чего контейнер закрывают крышкой и взбалтывают. Затем добавляют остаток и снова встряхивают. Должен образоваться желтоватый раствор, который нужно хранить в холодильнике не более 10 дней. После истечения этого срока лекарство непригодно к употреблению!

Принимать следует суспензию дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Доза зависит от возраста и массы тела ребенка: после 12 лет и при достижении массы тела более 40 кг дозировка должна равняться взрослой. У маленьких детей дозы иные: с 2 до 6 лет – по 5 мл лекарства дважды в день; 7-12 лет – по 10 мл дважды в день (из расчета 3,6 мг на 1 кг массы тела в день).

Впрочем, дозировка Аугментина при ангине, назначенная педиатром, может быть совершенно иной – она зависит и от возраста, и от состояния пациента, и от формы выпуска препарата, так что не стоит думать, что можно приобрести Аугментин в аптеке (кстати, без рецепта его и не продадут) и самостоятельно провести лечение ребенка.

Клинических данных о влиянии препарата на малышей пока нет, поэтому, если вашему малышу менее 2 лет, врач, скорее всего, остановит выбор на другом лекарстве.

Пациентам пожилого возраста Аугментин при ангине назначают исходя из общих предписаний о его применении у взрослых. Ограничений специальных нет, нужно только проверить функционирование печени и почек – главных органов, которые выводят препарат из организма и, следовательно, должны работать нормально, чтобы не произошло передозировки.

Особо внимательными необходимо быть тем пациентам, организм которых не приемлет препаратов пенициллинового ряда, поскольку амоксициллин, входящий в состав Аугментина, тоже относится к ним.

Основные противопоказания для назначения антибиотика Аугментина (лечащему врачу нужно обязательно сообщить, если он не обладает информацией о наличии у вас этих заболеваний): болезни ЖКТ (не все), болезни печени, колиты, наблюдавшиеся ранее после приема каких-либо антибактериальных препаратов.

Крайне осторожными следует быть беременным женщинам. Принимать аугментин при ангине этой категории пациентов не рекомендуется, особенно в первом триместре, т. к. это может негативно отразиться на состоянии плода.

Возможно возникновение некротизирующего энтерколита у новорожденных младенцев – крайне опасное состояние. А вот кормящим мамам принимать аугментин можно – его количество, выделяемое с грудным молоком, незначительно, поэтому не повредит ребенку.

О побочных эффектах после приема антибиотиков слышали все. Аугментин не является исключением. Он также способен вызвать нежелательные явления в виде аллергии (в легких случаях – сыпь, в тяжелых – ангионевротический отек), нарушений в работе ряда органов и систем организма.

Могут появиться следующие симптомы: вздутие живота, запоры или, наоборот, поносы, дисбактериоз, приступы тошноты, бессонница или перевозбуждение, головокружения. Очень редко, если препарат вводили внутривенно, наблюдались случаи тромбофлебита в месте инъекций.

Чаще всего все эти явления проходят сразу или через некоторое время после прекращения лечения, однако, если вы чувствуете дискомфорт во время приема препарата, нужно сообщить об этом врачу. Только он сможет оценить тяжесть побочных эффектов и принять решение о возможной замене лекарства альтернативным.

Для предотвращения дисбактериоза необходимо параллельно с приемом антибиотиков пропить препараты, содержащие бифидобактерии: Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин и т. д.

Длительно принимать Аугментин нельзя, поскольку это может способствовать росту нечувствительной к нему микрофлоры. Кроме того, внимательно читать инструкцию нужно пациентам, одновременно принимающим какие-либо еще препараты: к некоторым из них Аугментин может быть антагонистичен.

Впрочем, большая часть вышесказанного относительно противопоказаний и побочных эффектов относится почти ко всем антибиотикам, поэтому Аугментин вовсе не является каким-то опасным препаратом. К сожалению, изготовить лекарство без побочных эффектов ученым пока не удается, тем более что каждый организм индивидуален, и то, что помогло одному, может навредить другому. Аугментин обладает малой токсичностью и обычно хорошо переносится пациентами.

В период лечения ангины Аугментином нельзя ограничиться только им – в первые дни необходимо соблюдать постельный режим, чтобы избежать возможных осложнений. Кроме того, можно прибегнуть к народным средствам лечения ангины, и как можно чаще полоскать горло, чтобы очистить миндалины от гнойного налета.

Возможно, после стихания острых симптомов врач назначит физиопроцедуры для закрепления эффекта лечения. Ну и, конечно, необходимо заняться укреплением иммунитета – тогда ангины будут навещать вас чрезвычайно редко и проходить без последствий.

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Аугментин при ангине и других заболеваниях ЛОР-органов в полной мере доказал свою действенность и безопасность. Будучи антибиотиком универсального назначения, средство легко справляется с острым и хроническим тонзиллитом, фолликулярной ангиной.

Препарат, подобранный в правильной дозировке и применяемый по назначению доктора, не требует дополнительного введения антибактериальных препаратов. Большинство штаммов, малочувствительных к пенициллинам, отлично поддаются монотерапии Аугментином.

Антибиотик, являясь комбинированным средством, легко справляется с большинством патогенных микроорганизмов. Благодаря входящему в его состав клавуланату калия, подавляющей β-лактамазы, Аугментин обладает повышенной устойчивостью к лактамным ферментам.

В каждой таблетке препарата находится:

• полусинтетический пенициллин — амоксициллин;
• ингибиторы бета-лактамаз — соли клавулановой кислоты.

Помимо действующих соединений, в состав каждой пилюли входят вспомогательные вещества: целлюлоза, смесь крахмала с гликолатом натрия типа А, стеарат магния, диоксид кремния.

Аугментин имеет несколько форм выпуска в разной дозировке:

• таблетки, состоящие из 250, 500 или 875 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата в каждой капсуле;
• порошок для оральных суспензий во флаконах, содержащих 125, 200, 250 или 400 мг антибиотика в 5 мл готового раствора.
• лиофилизат для внутривенных инъекций.

Таблетки Аугментина покрыты защитной оболочкой, содержащей пищевые добавки, двуокись титана и силиконовое масло.

Введение клавулановых солей в состав препарата увеличивает антибактериальную активность амоксициллина, стимулирует реакцию микроорганизмов и адгезию лейкоцитов. Антибиотик блокирует размножение чувствительных патогенов и уничтожает их.

Кроме того, клавуланат оказывает самостоятельное противомикробное действие. Его структура близка к строению бета-лактамных препаратов, поэтому кислота, подобно им, разрушает клеточные стенки патогенных штаммов и оказывает бактерицидное влияние.

Как правило, Аугментин при ангине, переносится довольно хорошо. Но это не значит, что препарат совершенно безвреден. Существует ряд противопоказаний, при которых антибиотик запрещен к применению:

• индивидуальная непереносимость пенициллинов или солей клавуланата;
• заболевания почек в острой и хронической стадии;
• патологии печени с признаками желтухи;
• доброкачественный лимфобластоз;
• наследственное нарушение метаболизма ферментов, в частности, фенилаланина.

В период вынашивания малыша и кормления новорожденного Аугментин допустим к применению условно. Это означает, что необходимость лечения антибиотиком определяет врач.

Форма приема и дозировка Аугментина при ангине зависит от возраста и веса пациента. Независимо от формы тонзиллита и тяжести недуга, взрослые и подростки после 12 лет, а также дети с весом более 40 кг могут употреблять антибиотик в пероральной форме или в виде сиропа с содержанием 400 мг амоксициллина и 57 мг солей клавуланата.

Малышам до 12 лет или подросткам с массой тела ниже 40 кг разрешено принимать только жидкое средство. Младенцам младше 3–4 месяцев рекомендуется давать детскую суспензию, в которую входит 125 мг антибиотика и 31,25 мг калия клавуланата. В более старшем возрасте допустимо использовать жидкое средство с любым набором компонентов.

Принимать антибиотик следует перед едой. Пилюли употребляют целиком, не раскусывая. Если проглотить таблетку не удается, ее можно разломить по риске и принять обе части друг за другом. Детям допустимо разбавлять концентрированную суспензию водой в равных пропорциях.

Употреблять таблетки или жидкую форму лекарства следует через одинаковые промежутки времени. При этом минимальный терапевтический курс составляет не менее 5 суток, если доктор не порекомендовал иного.

Инъекции антибиотика назначают только при очень сложных формах тонзиллита или при присоединении других инфекций.

Аугментин при ангине у взрослых прописывают в строго определенной дозировке, которая зависит от тяжести недуга и индивидуальных особенностей пациента. В общем случае схема лечения такова:

• при ангине без гноя на миндалинах и температуре до 38° C Аугментин назначают по 1 таблетке, содержащей 250 мг амоксициллина 3 раза в сутки;
• сложный тонзиллит с лихорадкой, ознобом и симптомами сильной интоксикации требует повышенной дозы антибиотика. В этом случае прописывают по 1 капсуле, содержащей 500 или 875 мг амоксициллина каждые 12 часов.

Больным в возрасте Аугментин назначают по той же методике. Особых ограничений нет. Единственное, на что следует обратить внимание — наличие патологий печени и почек. Проблемы со здоровьем могут привести к накоплению антибиотика и передозировке.

Взрослым рекомендуется принимать Аугментин не менее недели, а в сложных случаях курс терапии продлевается до 14 дней. При очень тяжелом течении тонзиллита необходимо стационарное лечение с в/в введением антибиотика. Подробнее о том, как лечить ангину →

Аугментин при ангине у детей используют только по рекомендации педиатра и в строго назначенных дозировках. На разовую долю влияет возраст и вес юного пациента:

• малышам до 2–3 лет прописывают 30–35 мг антибиотика в сутки на 1 кг массы. Порцию делят на 3 приема;
• детям от 3 до 12 лет рекомендуют 35–50 мг амоксициллина на 1 кг веса в сутки. Принимают трижды в день.

Чтобы было понятнее, рассмотрим пример расчета суточной порции суспензии для ребенка с массой тела 12 кг.

На день малышу необходимо 30 мг*12 кг = 360 мг антибиотика. Определим, в каком количестве детской суспензии содержится 360 мг амоксициллина: производитель заявляет, что в 5 мл готовой жидкости присутствует 125 мг активного вещества, значит, 360 мг антибиотика находится в 14,4 мл суспензии. Именно это количество лекарства необходимо поделить на 3 порции и выпоить ребенку.

Впрочем, терапия, прописанная педиатром, может быть иной. Врач решает такие вопросы после осмотра малыша и беседы с родителями. При осложненном тонзиллите назначают стационарное лечение.

Нежелательные эффекты от употребления Аугментина при ангине ничем не отличаются от реакции на другие пенициллины. Чаще всего присутствуют сбои в работе ЖКТ, ЦНС и органов кроветворения:

• нарушение стула:
• тошнота, вплоть до рвоты;
• метеоризм, дискомфорт в желудке;
• стоматит;
• головная боль;
• дисбактериоз;
• тревожность.

При склонности к аллергии в месте в/в введения воспаляются стенки вен. После перорального приема появляется сыпь и зуд кожных покровов. О подобных реакциях необходимо сообщить врачу.

Аугментин — проверенное временем и поколениями средство при ангине. Чтобы лечение было действительно эффективным, а побочные реакции минимальными, необходимо внимательно читать инструкцию и тщательно выполнять назначения врача.

источник

Аугментин является антибиотиком третьего поколения, который оказывает бактерицидное действие. Он пользуется высокой популярностью благодаря своему широкому спектру воздействия. Его относят к категории защищенных полусинтетических пенициллинов, в которые входит клавулановая кислота.

При выборе антибиотика предпочтение всегда отдается группе пенициллинов. Препараты из этой группы отлично выполняют свою функцию не только при заболевании, но и для профилактики гломерулонефрита, который вызывается гемолитическими стрептококками. На сегодня лидерами принято считать ингибиторозащищенные пенициллины. Это связано с тем, что они обладают прекрасной защитой к микробам, поскольку в их составе содержится клавулановая кислота. Все это содержит в себе Аугментин, поэтому он часто назначается врачами.

Аугментин является современным препаратом, который разрабатывался в современных лабораториях. Его производство достаточно сложное, однако спектр действия позволяет ценить препарат.

Его разработкой занимались одни из лучших специалистов британской фармации SmithKline Beecham Pharmaceuticals.

Препарат способен излечить человека не только от ЛОР заболеваний, но также и воспаление матки.

Аугментин при ангине назначают взрослым таким образом:

• Максимальный срок приема медикамента составляет не более 2 недель (в сочетании с орошением горла).
• При тяжелой форме протекания болезни, препарат назначают 3 раза в сутки, по 1 таблетке либо делается инъекция через каждые 6-8 часов. При этом максимальная суммарная суточная доза составляет не более 7,2 грамма.
• При средней форме заболевания назначает индивидуально по назначению врача.

Следует отметить, что лекарство применяется перед употреблением пищи после орошения горла. Кроме этого, Аугментин при лечении ангины является мощным препаратом, дозу которого не рекомендуется назначать самостоятельно без предварительной консультации.

При лечении ангины у детей, препарат применяют в форме порошка в сочетании с орошением горла. Из него делают сироп. Для этого разводят порошок с кипятком. Изначально лучше произвести орошение горла, затем принять антибиотик, Пропорции и дозировку назначает только лечащий врач, после увеличенная дозировка может для детей обратиться в множество проблем со здоровьем.

Порядок приема для взрослых точно такой же.

При заболевании тонзиллитом многие врачи назначают антибиотики в сочетании с промыванием горла, если потребуется орошение – применяются антисептики.

Дозировка препарата при тонзиллите устанавливается в зависимости от возраста, веса, а также наличии либо отсутствии заболевания почек.

Минимальный курс приема составляет не менее 5 дней, максимальный – 2 недели.

Для пациентов, возраст которых от 12 лет, дозировка назначается следующим образом:

• В зависимости от формы заболевания 2-3 раза в день по одной таблетке 625 мг. При передозировке возможен побочный эффект.
• Курс лечения 10 дней.

Для детей, возраст которых от 9 месяцев до 12 лет:

• В виде сиропа по назначению врача, в зависимости от характера заболевания.
• Курс лечения не более 5 дней.

Стоит отметить, что передозировка детям категорически не допускается.

Младенцам назначают от 20 до 50 миллиграмм в сутки. Дозировка для детей в возрасте до 12 лет рассчитывается в соотношении с весом. Данный препарат назначают через десять дней с начала болезни в сочетании с орошением горла, когда начальные симптомы не покидают пациента и простое орошение горла не помогает.

Министерство здравоохранения рекомендует это лекарственное средство как эффективный антибиотик в борьбе с гайморитом. Это связано с тем, что он способен быстро справиться с возбудителями заболевания.

Дозировку назначает врач только после того, как было проведено полное обследование.

Для взрослой категории людей:

• Рекомендуется применять перед приемом пищи.
• Препарат назначают в виде таблеток, не более 1 таблетки 625 мг. 2 раза в день. Дозировка в сочетании с орошением горла может изменяться как в большую, так и в меньшую степень в зависимости от протекания заболевания.
• Курс лечения гайморита препаратом составляет не более 7 дней.

• Рекомендуется применять перед приемом пищи.
• Дозировка лекарственного средства составляет не более 1 таблетки 625 мг в сутки. В зависимости от того, сколько времени протекает болезнь у детей, дозировка в сочетании с орошением горла может, как увеличиваться, так и уменьшаться.
• Лучше назначать курс, не превышающий 5 дней.

Препарат начинает действовать через 2-3 дня после начала применения. Если дозировка подобрана правильно эффект не заставит себя ждать.

источник

Аугментин представляет собой антибиотик, имеющий довольно широкий спектр действия. Это лекарство эффективно против большого количества возбудителей инфекций, которые вызывают болезни дыхательных органов, мочевыводящих путей, системы ЖКТ. Аугментин начинает действовать очень быстро, устраняя воспаление и предотвращая распространение патогенного процесса на расположенные рядом органы и ткани. Средство содержит два основных компонента: амоксициллин и клавулановую кислоту.

Комбинированный состав данного лекарственного препарата Аугментина создает препятствие для выработки вредоносными микроорганизмами устойчивости к действующим веществам антибиотика.

При ранних признаках ангины либо фарингита педиатры могут назначить ребенку Аугментин.

Медикамент продается в нескольких формах (таблетки, раствор для инъекций, суспензия) и различных дозах. Через сколько начинает действовать Аугментин, зависит именно от этого. Действие препарата начнется сразу после приема лекарства. Больной может почувствовать эффект на второй день, когда самочувствие его заметно улучшится.

Одной из формы выпуска медикамента является раствор для инъекций. Однако делать их можно лишь внутривенно. В такой лекарственной форме антибиотик Аугментин начинает действовать почти моментально. Уничтожение патогенных микроорганизмов происходит сразу и больному становится лучше уже после первого введения лекарства.

Лекарство Аугментин в таблетированной форме и в виде суспензии для детей младшего возраста обладает более слабым действием, однако также эффективен. В данном случае действие средства начнется лишь спустя некоторое время после применения.

Таблетки выпускаются с разным количеством действующего вещества – 250,500, 875 мг. Порошок для суспензии имеет в своем составе 125,200, 400 мг активного компонента.

Лекарство оказывает очень мощное действие и вызывает гибель практически всех микробов. Когда начинает действовать препарат Аугментин, вместе с патогенными могут быть уничтожены и полезные микроорганизмы. По этой причине одновременно с антибиотиком нужно принимать такие препараты, как Бифидум или Линекс.

Если у вашего ребенка инфекционная болезнь дыхательных путей, к примеру, бронхит или воспаление легких, то использование данного лекарства будет целесообразным.

Показаниями к приему этого средства служат такие состояния:

• инфекции органов дыхания и ЛОР-органов;
• инфекционные воспаления кожи и мягких тканей;
• болезни мочевыделительной системы;
• инфекционные заболевания костей и суставов;
• инфекции после операций;
• сепсис, перитонит.

Если пренебрегать рекомендациями врача либо проводить лечение с помощью данного лекарства без консультации специалисты, то может возникнуть ряд побочных явлений со стороны организма:

• аллергическая, проявляющаяся в форме сыпи (крапивница);
• расстройство стула (диарея либо запор);
• метеоризм, тошнота, рвота, боль в брюшной области.

Если грамотно выбрать лекарственную форму препарата, его хватит для целого курса терапии. Благодаря наличию в составе клаувулановой кислоты, усиливается воздействие антибактериального вещества. Это позволяет уменьшить дозу лекарства и предотвратить возникновение негативных реакций в виде дисбактериоза.

Если врач назначает данное комбинированное лекарственное средство, не нужно пытаться сэкономить и покупать более бюджетные аналоги.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/augmentin__96
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник