Меню Рубрики

Чем лечат скарлатину и ангину

Причины возникновения и течение болезни. Скарлатиной болеют в основном дети. Заражение, как правило, происходит воздушно-капельным путём от больных и носителей этой бациллы, а также через предметы обихода человека. Различают следующие формы скарлатины: легкую, средней тяжести и тяжелую формы. В зависимости от этого различается и степень поражения глотки – от катаральной до некротической.

Клиническая картина. Для скарлатины в типичной форме характерно острое начало заболевания: недомогание и быстрое повышение температуры тела. В глотке отмечается ощущение сухости, боль при глотании, которая постепенно усиливается. В начальном периоде заболевания возможно возникновение расстройства желудочно-кишечного тракта. Наблюдается постепенное усиление интоксикации: учащается дыхание, частота пульса превосходит повышение температуры, у пациента наблюдается состояние тревоги и беспокойства.

При осмотре выявляются такие характерные для скарлатины симптомы, как яркий румянец и бледность носогубного треугольника. Однако при легкой форме эти признаки часто отсутствуют.

В конце продромального периода (когда инфекция уже действует, а иммунная система еще нет), который может длиться от 12 до 36 часов, появляется скарлатинозная энантема (сыпь), которая занимает практически всю полость рта.
Нёбные миндалины резко увеличиваются в объеме, становятся ярко красными. Гиперемия (полнокровие и краснота) распространяется на мягкое нёбо и язычок, который нередко ещё и отекает. Зона гиперемии, которая не наблюдается при обычной ангине, имеет резкие границы.

В этот период течение ангины может иметь катаральную или фолликулярную форму. На языке имеется очень густой белый налет, по краям он гиперемирован.
В разгар болезни появляется характерный для скарлатины симптом – экзантема. Мелкоточечная папулезная (возвышающаяся над поверхностью кожи) сыпь ярко-красного типа появляется на коже туловища, конечностей и шеи. На сгибах конечностей сыпь имеет более яркую окраску – это симптом Пастиа. На ранних стадиях скарлатины можно наблюдать симптом Борсиери — это когда в местах высыпаний в результате надавливания на кожу образуются полосы, имеющие багровую окраску. На лицо скарлатиозная экзантема не распространяется.

По мере развития высыпаний происходит очищение языка. Десквамация (чешуйчатое шелушение эпителия) начинается от кончика языка и заканчивается у его корня на 4 день. Из-за того что сосочки на языке геперимированы и отечны, язык имеет вид малины. На слизистой оболочке язычка продолжает прогрессировать экзантема. Явления ангины приобретают форму некроза: налеты на миндалинах имеют серовато-желтый цвет, сливаются и могут покрывать практически всю её поверхность. Наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.

Из-за выраженной хрупкости (ломкости) сосудов, характерной для этого периода, на коже появляется большое число геморрагий (кровоизлияний). Лихорадка длиться от 6 до 10 дней и соответствует продромальному и высыпному периоду. Период реконвалесценции (выздоровления) начинается с десквамации (чешуйчатого отслаивания и шелушения) эпителия кожи и глотки, в это же время снижается температура тела. Листовидное шелушение происходит на 6-7 день болезни и начинается с шеи, постепенно переходит на тело и конечности.

Лечение. При скарлатине назначаются антибиотики пенициллинового ряда, кроме того используют другие антибиотики широкого спектра действия.

Прогноз. При правильном лечении лор врача и врача инфекциониста прогноз благоприятный.

источник

Если малыш жалуется на боль в горле, отнеситесь к его словам внимательно, ведь это может быть ангина или скарлатина — заболевания, симптомы которых в чем-то сходны, но имеют и яркие отличия. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач, но и родителям не помешает представлять себе картину заболевания, а главное — правила ухода за ребенком при ангине и скарлатине.

Обычно ангина возникает, когда у ребенка снижается иммунитет. Пользуясь ситуацией, микробы, живущие в носоглотке, активизируются, и слизистые оболочки носа и глотки не в состоянии сдержать их напор.

Защитные силы организма могут ослабнуть по нескольким причинам. Осенью или зимой иммунитет проверяет на выносливость низкая температура воздуха за окном. Ангину способна вызвать стрептококковая инфекция, сезонный вирус (например, грипп), содержащиеся в воздухе химические вещества, пыль, дым, цветочная пыльца, плесень. Заразиться можно от другого человека воздушно-капельным путем. Однако неприятности могут начаться и в результате довольно безобидных действий: например, если малыш долго вдыхает сухой воздух через рот, сильно кричит или много поет.

В самом начале ребенок будет жаловаться на боль в горле, которая усиливается при глотании. Помимо этого может возникнуть слабость и подняться температура.

У детей до 4 лет ангина протекает иначе: малыши жалуются не на боль в горле, а на тошноту, неприятные ощущения в животе и жар. Другой характерный симптом — увеличенные и покрасневшие миндалины, которые в зависимости от вида ангины (катаральная, фолликулярная или лакунарная) частично или полностью покрыты гнойным налетом. Параллельно лимфатические узлы на шее и под ухом у основания челюсти становятся больше, прикосновение к ним обычно вызывает боль. Заметив эти симптомы, вызовите врача.

Обычно ангину лечат дома. Врачи назначают эффективные бактерицидные препараты (а иногда и антибиотики), которые избавляют от основных симптомов болезни за два-три дня. Хотя слабость и усталость ребенок будет чувствовать и в последующие 7-10 дней, вы можете помочь ему быстрее пойти на поправку.

Держите малыша в постели, кормите его легкой и жидкой пищей (супами, паровыми котлетами), не давайте ничего острого и горячего. Особое внимание уделите напиткам: чаще предлагайте малышу чай с лимоном, соки, кисели.

Если кроху тошнит, давайте тот же объем жидкости, но малыми дозами (по чайной или десертной ложке).

Если у малыша жар, не кутайте его, а если температура приблизится к 39°С, дайте жаропонижающее средство на основе парацетамола.

Для полоскания горла, которое нужно повторять 5−6 раз в день, приготовьте настой из лекарственных трав или воспользуйтесь 2-процентным раствором соды, поваренной или морской соли. При этом помните, что правильно полоскать горло умеют дети после трех лет, хотя и они во время процедуры иногда глотают часть приготовленной жидкости.

Накладывайте на шею малыша согревающие компрессы (например, с водкой). Сначала смочите в растворе хлопчатобумажную или льняную ткань, затем, отжав, обмотайте ею шею ребенка. Сверху положите пергамент или полиэтиленовую пленку, потом слой ваты, на него — мягкий шерстяной шарф. Закрепите бинтом или косынкой и грейте горло 1,5-2 часа.

Эта детская инфекция когда-то считалась очень опасной, а в наше время антибиотики помогают врачам справиться с ней за считаные дни. Главное — поскорее распознать болезнь.

Скарлатину вызывают стрептококки группы А — родственники тех, что приводят к ангине, отиту и синуситу. Эти бактерии легко передаются по воздуху, когда заболевший человек кашляет или чихает. Чаще всего скарлатиной болеют дети после 1 года; у взрослых она почти не встречается, а грудничков защищает от нее мамин иммунитет.

Попав в организм ребенка, инфекция заявляет о себе довольно быстро: с момента заражения может пройти всего несколько часов; но иногда скрытый (врачи скажут — инкубационный) период болезни затягивается до 12 дней.

Чаще всего неприятности начинаются с горла: у малыша оно сильно воспаляется и краснеет, повышается температура, иногда начинается рвота. Кроха становится вялым, отказывается от еды.

О том, что причина плохого самочувствия — именно скарлатина, а не обычная простуда, расскажет язык малыша. В начале болезни он густо обложен серо-желтым налетом, но со второго-третьего дня очищается по краям и на кончике, становится малиновым, с яркими сосочками.

Уже через несколько часов, но чаще через 1-2 дня на коже малыша появляется сыпь, быстро распространяющаяся по всему телу. Мелкие розовые пупырышки вскоре становятся темно-красными; из-за этого цвета скарлатина и получила свое название (scarlatto в переводе с итальянского — «багровый»). Сыпь придает лицу больного малыша характерный вид: яркие щеки и губы на фоне бледного треугольника вокруг рта.

Высыпания при скарлатине часто выбирают бока, низ живота, складки кожи, подмышечные впадины и пах. Сыпь держится 3-7 дней; затем кожа на ее месте начинает сползать, особенно сильно на ладонях (еще один типичный признак скарлатины).

Обычно больных скарлатиной малышей врачи не госпитализируют. Лечить стрептококковую инфекцию будут антибиотиками, скорее всего пенициллином — развитие болезни важно остановить как можно раньше, не допустив осложнений на сердце и почки. Лекарствам удается справиться с инфекцией быстро, тем не менее 2-3 недели ребенку придется провести дома, а первые 5-6 дней — и вовсе в постели.

В течение 7-10 дней с начала болезни малыш остается опасным для окружающих. На это время его обязательно нужно оградить от общения с другими детьми, а взрослым членам семьи следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться. Их может поразить не сама скарлатина (она встречается у взрослых очень редко), а другие формы стрептококковой инфекции, вызывающие, например, ангину.

источник

Ангина при скарлатине – обязательное явление, связанное с идентичностью возбудителя для этих двух заболеваний. Бактерия Streptococcus pyogenes способна провоцировать как скарлатину, так и ангину, фарингит.

Тем не менее, не следует путать гиперемию зева с ангиной. Такое название может носить недуг, спровоцированный стрептококками (реже другими штаммами микроорганизмов). Как быть, если две болезни пришли «под руку» к Вам или Вашему ребенку – на этот вопрос отвечает данная статья.

Чтобы увидеть разницу между заболеваниями и почему они взаимосвязаны, следует выяснить более о том, что такое скарлатина.

Скарлатина – это острый инфекционный процесс, возникший в качестве ответа организма на проникновение бета-гемолитического стрептококка группы А. Этот же паразит может стать возбудителем ангины, хотя последняя является недугом с богатой этиологией – ангину мпособны провоцировать не только стрептококки, но и стафилококки, нейссерии и так далее.

Заразиться инфекцией человек может от другого больного, здорового носителя паразитического микроорганизма или от недавно переболевшего, у которого в ротовой полости все еще находятся стрептококки. В большинстве случаев заболевание встречается у детей в возрасте до 10 лет, хотя у взрослых тоже может возникнуть недуг.

Особенностью возбудителя заболевания, Streptococcus pyogenes, являются многочисленность его серотипов, наличие сразу нескольких факторов патогенности (токсины, белки оболочки, капсула, ферменты), а также устойчивость к воздействию физических и химических факторов.

Ангина при скарлатине передается воздушно-капельным путем, после чего поражает слизистую оболочку миндалин, ротовой полости. Также, при наличии ран на слизистой рта, инфекция может проникать через раневую поверхность.

По статистике, заболевание встречается у 200-250 детей из 100 тысяч. Рост количества инфицированных приходится на холодное время года. Инфекция оставляет за собой прочный иммунитет, поэтому только несколько процентов из переболевших скарлатиной хотя бы когда-то с нею сталкивались снова.

Клинические признаки интоксикации, характерные для инфекций, распространены и при скарлатине. Иные характерные признаки заболевания будут рассмотрены далее.

Скарлатина поражает горло, но при заболевании наблюдется ряд других симптомов, в то время как для ангины характерны воспалительные процессы только в ротоглотке и общие симптомы интоксикации.

Отличие скарлатины от ангины состоит в симптоматике, длительности инкубационного периода. Общие подходы к лечению сходны. Распознать тонзиллит или скарлатину не составит труда, если разобраться в комплексе симптомов, которые характерные для обоих болезней.

Горло скарлатина, осложненная ангиной, будет окрашивать в характерную пламенно-красную окраску. Также ангина при скарлатине значительно увеличивается риск развития осложнений со стороны сердца, суставов. При комбинированной инфекции выше риск возникновения аутоиммунных процессов, которые затрагивают другие органы.

Чем отличается ангина от скарлатины Вы сможете подробно прочитать ниже.

Выше было установлено, что возбудитель заболеваний одинаковый – это гемолитический стрептококк группы А. В случае с ангиной вероятно инфицирование другими микроорганизмами, которые провоцируют болезнь.

Симптоматика же заболеваний в корне разнится. Скарлатина выгодно отличается от ангины рядом характерных симптомов:

  • Заболевание имеет инкубационный период 2-7 дней в среднем, но не более 12 суток. Развитие же болезни начинается спонтанно и уже через несколько часов после этого удается обнаружить первые симптомы;
  • В первые часы болезни возникает симптом «пылающего зева». Миндалины и ротоглотка значительно гиперемированы;
  • Через 2-3 дня развивается ангина, которая может приобретать катаральную, гнойную, некротическую формы. При этом на миндалинах наблюдается налет белого, желтого цветов. Из этого видно, что ангина при скарлатине развивается как часть болезни, но не изначально, а лишь спустя несколько суток;
  • Одним из ключевых признаков является заложенность языка в первые дни болезни, а затем он становится малиновым на 3-4 день болезни;
  • Еще одним характерным признаком является появление сыпи, кроме носо-губного треугольника. Это называется симптом Филатова;
  • Со стороны нервной системы преобладает симпатическая иннервация – у ребенка блестят глаза, часто бьется сердце, повышается артериальное давление.

Как видите, скарлатина – это болезнь, которая включает в себя ангину. Ангина же сама по себе поражает только зев, ротоглотку. При ней нет перечисленных выше признаков недуга, кроме покрасневших и покрытых налетом миндалин.

Как при ангине, так и при скарлатине развиваются типичные признаки интоксикации: лихорадка, озноб, слабость. Ребенку тяжело глотать, принимать жесткую пищу. В зависимости от формы и тяжести течения скарлатины могут возникать тошнота и рвота, диарея, спутанность сознания, бред, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях инфекция распространяется в полость носа, синусов носа, основывается в лимфатических узлах. В большинстве случаев пальпация близлежащих лимфатических узлов болезненная.

При этом заболевании у ребенка появляется розовая сыпь размером несколько миллиметров. Характерной особенностью является то, что она отсутствует в носогубном треугольнике.

Наиболее выраженными высыпания при скарлатине будут сбоку на туловище, в местах сгибания рук и ног, на бедрах и в естественных складках. Примечательной особенностью является зуд, который возникает у малыша. Также розеолки могут проявляться в местах тесного контакта кожи ребенка с одеждой. Появление сыпи связано с гемолизом эритроцитов и увеличением ломкости сосудов у детей.

Обыкновенно высыпания исчезают в течение 305 дней, реже задерживаются на дольше. Скарлатина в легкой форме может проявиться сыпью всего на несколько часов.

Произвести диагностику ангины во время скарлатины не составляет труда, так как ангина является одной из составляющих стрептококковой инфекции. Посмотрев на миндалины ребенка, врач уже может сделать заключение о характере инфекции, течении и выбрать подходящее для Вашего случая лечение.

Общее лечение скарлатины (и ангины в том числе) проводится антибиотическими препаратами. Наиболее эффективными против гемолитического стрептококка оказываются «классические» пенициллины. Препараты подбираются такие:

  • Феноксиметилпенициллин. Этот антибиотик имеет естественное происхождение, неустойчив к воздействию лактамаз, которые продуцируются в организме бактерий. Подходит для перорального приема, так как всасывается наилучше в желудочно-кишечном тракте. Назначается для лечения хронического бронхита, скарлатины, ангины, отит;
  • Ретарпен. Также пенициллиновый антибиотик, который продается в магазинах под торговым названием Бициллин-1, Бензициллин-1 и другими. Оказывает бактерицидное воздействие путем разрушения клеточной стенки грибка. Назначается при широком спектре заболеваний, в числе которых «герои» статьи;
  • Амоксициллин. Чаще всего назначается комбинированно с клавулановой кислотой, которая ингибирует ферменты, разрушающие пенициллиновые антибиотики. Имеет широкий спектр действия, из-за чего широко применяется в разных терапевтических целях для лечения инфекций разных систем организма, в том числе и тяжелых.
Читайте также:  Нужно ли пить ацикловир при герпесной ангине

В помощь больному ребенку применяются витаминные препараты. При необходимости врачи могут назначить инвазионную терапию, которая направлена на снижение выраженности интоксикации организма тяжело больного ребенка.

В отношении выбора лечения у врачей расходятся мнение. Некоторые специалисты убеждены, что применение антибиотических препаратов просто необходимо при лечении скарлатины, что обеспечивает легкость протекания болезни. Другие врачи считают, что значительно выросший уровень жизни в общем привел к облегчению течения скарлатины, из-за чего можно избежать назначения антибиотиков ребенку.

На сегодняшний день развитие медицины позволило значительно снизить риск появления у ребенка осложнений после болезни. Действительно, они встречаются крайне редко.

Как и при ангине, осложнения могут быть поздними и ранними. В их числе оказываются лимфадениты, отиты, синуситы заболевания почек, миокардит.

Более опасной с точки зрения осложнений является ангина, которая может впоследствии преобразиться в ревматическую лихорадку. Это осложнение характеризуется аутоиммунным поражением сердца, суставов, почек. При недостаточном лечении ангина может возникнуть в период ремиссии из-за персистенции гемолитического стрептококка в организме ребенка.

Не разработано никаких мероприятий, который могли бы обеспечить специфическую защиту от возбудителя скарлатины. Единственной мерой по защите детей от заболевания является продолжительная изоляция болеющих на срок не менее 10 (для детей до 9 лет) или не менее 22 дней для детей старше 9-летнего возраста.

Общие же рекомендации касаются укрепления иммунитета ребенка, его оздоровления, поддержания наиболее оптимальных условий дома и на учебе.

источник

Ангина при скарлатине – обязательное явление, связанное с идентичностью возбудителя для этих двух заболеваний. Бактерия Streptococcus pyogenes способна провоцировать как скарлатину, так и ангину, фарингит.

Тем не менее, не следует путать гиперемию зева с ангиной. Такое название может носить недуг, спровоцированный стрептококками (реже другими штаммами микроорганизмов). Как быть, если две болезни пришли «под руку» к Вам или Вашему ребенку – на этот вопрос отвечает данная статья.

Чтобы увидеть разницу между заболеваниями и почему они взаимосвязаны, следует выяснить более о том, что такое скарлатина.

Скарлатина – это острый инфекционный процесс, возникший в качестве ответа организма на проникновение бета-гемолитического стрептококка группы А. Этот же паразит может стать возбудителем ангины, хотя последняя является недугом с богатой этиологией – ангину мпособны провоцировать не только стрептококки, но и стафилококки, нейссерии и так далее.

Заразиться инфекцией человек может от другого больного, здорового носителя паразитического микроорганизма или от недавно переболевшего, у которого в ротовой полости все еще находятся стрептококки. В большинстве случаев заболевание встречается у детей в возрасте до 10 лет, хотя у взрослых тоже может возникнуть недуг.

Особенностью возбудителя заболевания, Streptococcus pyogenes, являются многочисленность его серотипов, наличие сразу нескольких факторов патогенности (токсины, белки оболочки, капсула, ферменты), а также устойчивость к воздействию физических и химических факторов.

Ангина при скарлатине передается воздушно-капельным путем, после чего поражает слизистую оболочку миндалин, ротовой полости. Также, при наличии ран на слизистой рта, инфекция может проникать через раневую поверхность.

По статистике, заболевание встречается у 200-250 детей из 100 тысяч. Рост количества инфицированных приходится на холодное время года. Инфекция оставляет за собой прочный иммунитет, поэтому только несколько процентов из переболевших скарлатиной хотя бы когда-то с нею сталкивались снова.

Клинические признаки интоксикации, характерные для инфекций, распространены и при скарлатине. Иные характерные признаки заболевания будут рассмотрены далее.

Скарлатина поражает горло, но при заболевании наблюдется ряд других симптомов, в то время как для ангины характерны воспалительные процессы только в ротоглотке и общие симптомы интоксикации.

Отличие скарлатины от ангины состоит в симптоматике, длительности инкубационного периода. Общие подходы к лечению сходны. Распознать тонзиллит или скарлатину не составит труда, если разобраться в комплексе симптомов, которые характерные для обоих болезней.

Горло скарлатина, осложненная ангиной, будет окрашивать в характерную пламенно-красную окраску. Также ангина при скарлатине значительно увеличивается риск развития осложнений со стороны сердца, суставов. При комбинированной инфекции выше риск возникновения аутоиммунных процессов, которые затрагивают другие органы.

Чем отличается ангина от скарлатины Вы сможете подробно прочитать ниже.

Выше было установлено, что возбудитель заболеваний одинаковый – это гемолитический стрептококк группы А. В случае с ангиной вероятно инфицирование другими микроорганизмами, которые провоцируют болезнь.

Симптоматика же заболеваний в корне разнится. Скарлатина выгодно отличается от ангины рядом характерных симптомов:

  • Заболевание имеет инкубационный период 2-7 дней в среднем, но не более 12 суток. Развитие же болезни начинается спонтанно и уже через несколько часов после этого удается обнаружить первые симптомы;
  • В первые часы болезни возникает симптом «пылающего зева». Миндалины и ротоглотка значительно гиперемированы;
  • Через 2-3 дня развивается ангина, которая может приобретать катаральную, гнойную, некротическую формы. При этом на миндалинах наблюдается налет белого, желтого цветов. Из этого видно, что ангина при скарлатине развивается как часть болезни, но не изначально, а лишь спустя несколько суток;
  • Одним из ключевых признаков является заложенность языка в первые дни болезни, а затем он становится малиновым на 3-4 день болезни;
  • Еще одним характерным признаком является появление сыпи, кроме носо-губного треугольника. Это называется симптом Филатова;
  • Со стороны нервной системы преобладает симпатическая иннервация – у ребенка блестят глаза, часто бьется сердце, повышается артериальное давление.

Как видите, скарлатина – это болезнь, которая включает в себя ангину. Ангина же сама по себе поражает только зев, ротоглотку. При ней нет перечисленных выше признаков недуга, кроме покрасневших и покрытых налетом миндалин.

Как при ангине, так и при скарлатине развиваются типичные признаки интоксикации: лихорадка, озноб, слабость. Ребенку тяжело глотать, принимать жесткую пищу. В зависимости от формы и тяжести течения скарлатины могут возникать тошнота и рвота, диарея, спутанность сознания, бред, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях инфекция распространяется в полость носа, синусов носа, основывается в лимфатических узлах. В большинстве случаев пальпация близлежащих лимфатических узлов болезненная.

При этом заболевании у ребенка появляется розовая сыпь размером несколько миллиметров. Характерной особенностью является то, что она отсутствует в носогубном треугольнике.

Наиболее выраженными высыпания при скарлатине будут сбоку на туловище, в местах сгибания рук и ног, на бедрах и в естественных складках. Примечательной особенностью является зуд, который возникает у малыша. Также розеолки могут проявляться в местах тесного контакта кожи ребенка с одеждой. Появление сыпи связано с гемолизом эритроцитов и увеличением ломкости сосудов у детей.

Обыкновенно высыпания исчезают в течение 305 дней, реже задерживаются на дольше. Скарлатина в легкой форме может проявиться сыпью всего на несколько часов.

Произвести диагностику ангины во время скарлатины не составляет труда, так как ангина является одной из составляющих стрептококковой инфекции. Посмотрев на миндалины ребенка, врач уже может сделать заключение о характере инфекции, течении и выбрать подходящее для Вашего случая лечение.

Общее лечение скарлатины (и ангины в том числе) проводится антибиотическими препаратами. Наиболее эффективными против гемолитического стрептококка оказываются «классические» пенициллины. Препараты подбираются такие:

  • Феноксиметилпенициллин. Этот антибиотик имеет естественное происхождение, неустойчив к воздействию лактамаз, которые продуцируются в организме бактерий. Подходит для перорального приема, так как всасывается наилучше в желудочно-кишечном тракте. Назначается для лечения хронического бронхита, скарлатины, ангины, отит;
  • Ретарпен. Также пенициллиновый антибиотик, который продается в магазинах под торговым названием Бициллин-1, Бензициллин-1 и другими. Оказывает бактерицидное воздействие путем разрушения клеточной стенки грибка. Назначается при широком спектре заболеваний, в числе которых «герои» статьи;
  • Амоксициллин. Чаще всего назначается комбинированно с клавулановой кислотой, которая ингибирует ферменты, разрушающие пенициллиновые антибиотики. Имеет широкий спектр действия, из-за чего широко применяется в разных терапевтических целях для лечения инфекций разных систем организма, в том числе и тяжелых.

В помощь больному ребенку применяются витаминные препараты. При необходимости врачи могут назначить инвазионную терапию, которая направлена на снижение выраженности интоксикации организма тяжело больного ребенка.

В отношении выбора лечения у врачей расходятся мнение. Некоторые специалисты убеждены, что применение антибиотических препаратов просто необходимо при лечении скарлатины, что обеспечивает легкость протекания болезни. Другие врачи считают, что значительно выросший уровень жизни в общем привел к облегчению течения скарлатины, из-за чего можно избежать назначения антибиотиков ребенку.

На сегодняшний день развитие медицины позволило значительно снизить риск появления у ребенка осложнений после болезни. Действительно, они встречаются крайне редко.

Как и при ангине, осложнения могут быть поздними и ранними. В их числе оказываются лимфадениты, отиты, синуситы заболевания почек, миокардит.

Более опасной с точки зрения осложнений является ангина, которая может впоследствии преобразиться в ревматическую лихорадку. Это осложнение характеризуется аутоиммунным поражением сердца, суставов, почек. При недостаточном лечении ангина может возникнуть в период ремиссии из-за персистенции гемолитического стрептококка в организме ребенка.

Не разработано никаких мероприятий, который могли бы обеспечить специфическую защиту от возбудителя скарлатины. Единственной мерой по защите детей от заболевания является продолжительная изоляция болеющих на срок не менее 10 (для детей до 9 лет) или не менее 22 дней для детей старше 9-летнего возраста.

Общие же рекомендации касаются укрепления иммунитета ребенка, его оздоровления, поддержания наиболее оптимальных условий дома и на учебе.

Ангина у детей не всегда протекает как отдельное заболевание. Одновременно с ангиной рядом «сторожит» такая инфекция, как скарлатина. Как же лечить две болезни сразу? Ответ такой: лечение в этом случае должно учитывать характер основного заболевания, в противном случае осложнений не избежать, ведь инфекция способна привести к поражению сердца.

Ревматическая болезнь сердца может развиваться после ангины или скарлатины. Лечение у детей этих вызываемых стрептококком заболеваний требует скрупулезного выполнения рекомендаций врачей.

Ангина — довольно распространенное общее заболевание, характеризующееся явлениями интоксикации на фоне воспалительного процесса в небных миндалинах. Возбудитель ангины в 90 % случаев — бета-гемолитический стрептококк группы А, который постоянно циркулирует среди детей и взрослых, вызывая, кроме ангины, хронический тонзиллит, фарингит, стрептодермию, рожу, ревматизм, гломерулонефрит и другие заболевания. Источником стрептококка может быть как больной человек, так и носитель инфекции. Путь передачи — воздушно-капельный или контактный.

Ангина у детей не всегда протекает как отдельное заболевание, она может быть одним из проявлений такой инфекции, как скарлатина. Лечение в этом случае должно учитывать характер основного заболевания, в противном случае осложнений не избежать: инфекция способна привести к поражению сердца.

Причиной скарлатины является тот же бета-гемолитический стрептококк группы А, что и при обычной ангине. Однако в случае со скарлатиной он действует куда более агрессивно, что в первую очередь связано с ослаблением иммунитета ребенка. Снижение иммунной защиты не является результатом болезней, оно носит естественный и, главное, коллективный характер. Отсутствие заболеваний скарлатиной в коллективе в течение двух-трех лет приводит к ослаблению защитных механизмов, в результате чего стрептококк набирает силу и в один прекрасный момент вызывает вспышку инфекции.

Ни источники заражения, ни механизмы передачи инфекции при обычной ангине и скарлатине не различаются, отличия кроются в клинической картине ангины и скарлатины и лечении . У детей скарлатина чаще протекает в легкой форме, стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, аутоиммунное поражение тканей и появление мелкоточечной сыпи на коже и слизистых, чего не наблюдается при обычной ангине.

Также по теме:

Ангина и скарлатина опасны для сердца ребенка! Стрептококковая инфекция способна причинить немалый вред здоровью ребенка. Одним из самых серьезных осложнений считается ревматическая болезнь сердца. Статистика гласит, что ревматизм в 10 % случаев развивается уже после первой встречи со стрептококком.

В силу своих аллергенных свойств возбудитель ангины и скарлатины вызывает образование антистрептококковых антител, которые взаимодействуют с белками соединительной ткани детского организма. Эта ткань представлена во всех органах, из нее состоит клапанный аппарат сердца, его внутренняя и внешняя оболочка. Поражение клапанов приводит к формированию ревматических пороков сердца.

Ревматический кардит обычно развивается через 10-14 дней после перенесенной ангины или скарлатины. Лечение заболевания уже закончено, ребенок вначале чувствует себя нормально, но затем начинает жаловаться на сердцебиение, одышку и боли в сердце. При отсутствии медицинской помощи прогноз неблагоприятный.

Как вылечить ангину в домашних условиях? Как избежать осложнений от ангины и скарлатины?

1. Четкое выполнение всех предписаний врача — основное правило профилактики осложнений при таких заболеваниях, как ангина и скарлатина; лечение у детей этих болезней требует в первую очередь строго соблюдения постельного режима в течение всего лихорадочного периода. Полоскания горла и рассасывание антисептических пастилок не отменяют приема антибиотиков — при стрептококковой инфекции без них не обойтись, они помогут организму малыша справиться с заболеванием. Курс антибактериальной терапии продолжается 7-10 дней и, несмотря на заметное улучшение в состоянии ребенка, прекращать лечение до окончания этого срока нельзя. Обычно симптомы ангины затихают на третий-четвертый день, но воспалительный процесс еще далек от завершения, иммунитет находится в стадии перестройки. Чтобы полностью справиться с заболеванием, ему потребуется время.

2. На 10-14 день после перенесенной ангины необходимо сделать ребенку ЭКГ, анализ крови и мочи — это позволит выявить ревматизм на ранних стадиях развития.

3. Если ребенок более ангиной чаще двух раз в год, врачи советуют удалить миндалины, и родители должны прислушаться к их рекомендациям.

4. Чтобы предупредить хроническое течение стрептококковой инфекции, важно выявить и устранить все ее очаги — хронический фарингит, гайморит, отит, кариес, аденоиды. В этом случае ревматизма удастся избежать и сердце малыша не пострадает.

Если ребенок начинает жаловаться на боль в горле, не стоит относиться к его словам, как к чему-то рядовому. Ведь подобный симптом нередко свидетельствует о развитии ангины или другого заболевания – скарлатины. Часто доходит до того, что ангина при скарлатине вызывает настолько сильные боли, что пациент попросту отказывается от пищи, так как глотать еду невыносимо больно.

Определить причину заболевания, как в принципе и сам диагноз должен лечащий врач. Опираться на собственные ощущения или схожую ситуацию у знакомых нельзя, ведь болезни по симптоматике очень похожие, но при этом имеют характерные отличия.

Известно, что при ангине у пациента начинает болеть горло из-за инфекции, которая развивается, попав в организм. Инкубационный период, пока ангина при скарлатине проявит себя, составляет от 3 до 5 дней. Пациент ощущает себя крайне плохо, появляется боль в горле, лихорадка, рвота, высыпания на теле. Также есть характерный признак – «малиновый язык», связанный с изменением его цвета.

Читайте также:  Может ли быть ангина и ларингит одновременно

У взрослых пациентов и у детей наиболее распространенной формой заболевания является катаральная форма. Её характерные отличия заключаются в том, что появляется яркая гиперемия, которая имеет четкую границу и выделяется на фоне небной оболочки, которая сохраняет свой бледно-розовый цвет.

Когда гиперемия исчезает, не стоит радоваться в надежде, что пациент идет на поправку, чаще всего это свидетельствует о том, что последуют более устойчивые изменения, протекающие в области зева и миндалин неба.

Затрагивает и ангина и скарлатина горло, при наличии среднетяжелой формы происходит увеличение миндалин, на языке появляется неприятный сероватый налет. Тяжелые формы заболевания затрагивают глотку пациента, поражается дно ротовой полости, мягкое небо, дужки, язычок.

Отличие скарлатины от ангины заключается в том, что часто последнее заболевание становится симптомом первого, но не во всех случаях. Ангина появляется, когда у человека снижен иммунитет, а микробы, которые попали в носоглотку, начинают активно развиваться, что и приводит к развитию болезни. Различия скарлатины и ангины в первую очередь заключаются в том, что у них разные возбудители, хотя оба относятся к стрептококкам. Возбудитель скарлатины легко передается по воздуху, поэтому заразиться этим заболеванием можно воздушно-капельным путем. Болезнь характерна для маленьких детей старше 1 года, у взрослых встречается крайне редко.

Отличить ангину от скарлатины родителям, особенно молодым не всегда удается, поэтому чтобы не навредить организму ребенка, необходимо обратиться к педиатру, который и поможет установить диагноз. Одна из проблем ангины в том, что она может быть как сопутствующим скарлатине симптомом, так и самостоятельным заболеванием. И в каждом случае лучение будет иметь свои особенности. Поэтому без полной уверенности в том, какой недуг спровоцировал боли в горле, нельзя приступать к полноценному лечению.

Скарлатина чаще всего начинает проявляться болями в горле, которые ощущает ребенок. Но необходимо понимать, чем отличается ангина от скарлатины и когда первая является самостоятельной болезнью, а не просто сопутствующим симптомом.

Скарлатина после начала развития заболевания сочетает в себе массу признаков. Кроме покраснения в области горла повышается температура, затем начинается рвота. Ребенок становится вялым, ему всё становится неинтересным, когда болезнь начинает усугубляться, появляется рвота. Ангина от скарлатины отличается внешним видом горла т полости рта малыша. В первую очередь стоит посмотреть на язык, когда болезнь только начинает развиваться, на нем появляется серо-желтый налет. Через пару дней происходит его самостоятельное очищение, а по цвету он становится ярко малиновым с хорошо видимыми сосочками.

Спустя несколько часов затрагивается не только горло, скарлатина поражает кожные покровы, появляется сыпь по всему телу. Изначально розовые пятна становятся темно-красными, из-за этого болезнь и получила свое название, ведь в переводе с итальянского «scarlatto» означает «багровый». Спустя несколько дней, возможно через неделю, сыть начинает сползать, особо сильно это проявляется на ладонях ребенка.

В свою очередь ангина заключается в попадании бактерии в организм, что провоцирует боли в горле и появлении гнойного налета. Скарлатинозный вариант ангины особо ничем не отличается. Разница этих заболеваний заметна тогда, когда у ребенка появляются симптомы, характерные исключительно скарлатине, тот же малиновый язык или сыть по телу.

Изменения вида сыпи на коже происходит по одному и тому же принципу у всех детей, но есть ситуации, когда она более специфическая. Поэтому важно знать, какие проявления сыпи на коже будут вполне нормальным проявлением заболевания.

На теле могут появляться небольшие прыщики, образования мелкие имеют ярко-розовый цвет, к центру он более насыщенный. Размер одного образования чаще всего не превышает 2 мм. На каждом из образований может появляться небольшой прыщик, который сложно заметить невооруженным взглядом, но при этом он ощутим во время прикосновения.

Прыщиков может быть так много, что они сливаются в одно целое и напоминают большой красный участок кожи, который зудит, это связано с воспалительным процессом. Излюбленный места проявления сыпи – там, где кожа тонкая и есть сильное потоотделение. Поэтому обнаружить красные пятна чаще всего можно сбоку на туловище, в паховых, ягодичных складках, подмышками и внизу живота.

Возможно образование ярко-красных полос по всему телу, это связано с разрывом мелких сосудов. Есть вероятность появления белого следа, когда проводя по сыпи тупым предметом, остается яркий след. О скарлатине может также свидетельствовать и бледный треугольник, когда сыпью поражаются все участки кожи лица, кроме носогубной части.

Проходит высыпание в среднем через 3-6 дней, заканчивается сползанием пораженной кожи. Наиболее заметно это проявление в на ладонях малыша.

В подавляющем большинстве случаев проблем с постановкой диагноза у педиатра не возникает, особенно, если родители обратились к доктору на том этапе, когда появилось много однозначных симптомов. Ангина в этот момент несколько отходит на второй план, но врач в любом случае назначит лечение, чтобы устранить воспалительный процесс в горле.

Возникают трудности с установлением диагноза в тех случаях, когда появляются исключительно такие симптомы, которые характерны и другим заболеваниям. В стертых случаях главную роль играет эпидемиологический анамнез. После определения диагноза, можно приступать к устранению заболевания, соблюдая прописанный врачом курс лечения.

Что касается лечения скарлатины как таковой, пациенту могут быть назначены различные лекарственные препараты в зависимости от сложности ситуации. Поэтому допустимо использование противоаллергических препаратов, жаропонижающих, позволяющих укрепить стенки сосудов. Кроме этого назначаются физпроцедуры, которые позволяют ускорить процесс лечения, например УВЧ-терапия или КУФ-терапия.

Что касается устранения ангины, преимущественно осуществляется симптоматическое лечение. Включает в себя растворы для полоскания полости рта и горла, обладающие антисептическими свойствами, например, Хлоргексидин. Чтобы облегчить состояние пациента, который помимо боли в горле ощущает и другие неприятные симптомы скарлатины, используют согревающие компрессы. Отлично помогает полоскание теплыми настоями трав, которые обладают антисептическим эффектом, шалфеем, ромашкой, эвкалиптом. Некоторые физпроцедуры осуществляются и для лечения ангины, как вариант, СМВ-терапия миндалин.

Все осложнения, которые появляются у ребенка больного скарлатиной напрямую зависят от его возбудителя бета-гемолитического стрептококка. Именно он оказывает на организм тройное действие:

  • токсическое, из-за ядов, которые выделяет микроорганизм в процессе своей жизнедеятельности;
  • аллергическое, негативная реакция на белок, появляющийся в результате распада бактерии;
  • септическое, вызывает появление гнойных очагов по всему телу, поскольку распространяется по крови.

В зависимости от того, когда было начато лечение, у ребенка могут возникнуть осложнения на фоне данного заболевания. Существуют ранние осложнения, которые появляются через 3-5 дней после начала заболевания и поздние. К ранним относятся:

  • отит, воспаление среднего уха;
  • лимфаденит, проблемы с лимфатическими узлами;
  • фарингит, воспаление глотки;
  • синусит, воспалительный процесс в области околоносовых пазух;
  • абсцессы, находящиеся в почках и печени;
  • сепсис, заражение крови;
  • «токсическое сердце», под воздействием токсинов возникают нарушения в тканях этого органа;
  • поражение почек в результате аллергической реакции.

К поздним осложнениям относят такие изменения в организме:

  • поражения клапанов сердца – происходит утолщение клапанов, а сама ткань становится хрупкой и нередко разрывается, возникают проблемы с циркуляцией крови, может появиться сердечная недостаточность;
  • синовит – серозное воспаление суставов, которое обычно появляется уже на после 7 дня начала заболевания, в области суставов появляется припухлости и они становятся хрупкими;
  • ревматизм – поражение крупных суставов в организме, первые проблемы появляются через 3 недели после начала недуга;
  • глюмерулонефрит – болезнь почек, появляются отеки и боли в области их расположения, недуг хорошо поддается лечению, но если его запустить, то есть вероятность усугубления ситуации и появления почечной недостаточности;
  • хорея Сиденгама – поражение головного мозга, появляется беспричинной сменой настроения, бессонницей, забывчивостью, могут возникнуть проблемы с речью и даже походкой.

Главная проблема этого заболевания в том, что против скарлатины не существует специфической вакцины. Это связано с тем, что стрептококки группы А имеют большое количество разновидностей и как именно они проявят себя в человеческом организме неизвестно. Повышение иммунитета с помощью витаминов также мало поможет детям.
Единственное к чему можно прибегнуть, это предотвратить распространение болезни в коллективе. Поэтому детей, которые уже болеют необходимо изолировать и время до полного выздоровления они должны находиться дома. Если здоровые дети контактировали с ребенком, у которого скарлатина, то вернуться в коллектив они смогут только спустя 17 дней, с условием того, что не появляются симптомы болезни. Дети, которые переболели, вернуться в садик или школу смогут через 22 дня с начала проявления недуга.

Особое внимание уделяется правилам личной гигиены, поскольку есть большая вероятность попадания в организм возбудителя именно из-за грязных рук. Что касается детей дошкольного возраста, требуется регулярная обработка предметов, с которым постоянно контактирует ребенок и игрушек, особенно после прогулок.

Если избежать болезни не удалось, при первых ярких симптомах необходимо обратиться к педиатру, который точно определит диагноз и назначит лечение. Промедление с лечением скарлатины может закончиться поражениями разных органов, проблемы с которыми остаются на всю жизнь, если их не устранить на первых стадиях болезни. Также важно придерживаться рекомендаций врача и не прекращать лечение даже, когда болезнь начала отступать и ребенок уже чувствует себя лучше.

Чем отличается ангина от скарлатина: ответы на эти вопросы есть в видео.

И при ангине, и при скарлатине у больного ребенка наблюдаются схожие симптомы. Однако есть ли ключевые различия? Отвечает педиатр.

На вопрос «Можно ли отличить скарлатину от ангины?» отвечает Юлия Климова, к.м.н., педиатр Детской клиники Европейского медицинского центра.

Проявления острого тонзиллита или воспаления миндалин, то есть ангина, являются одним из проявлений скарлатины наряду с сыпью и «малиновым» языком, а также шелушением кожи.

Скарлатиной человек заболевает при первой в своей жизни встрече с гемолитическим стрептококком группы А. При последующих встречах с этим возбудителем развивается ангина. Важно понимать, что ангину могут вызывать и другие возбудители наряду со стрептококком.

В самом начале болезни и в случае ангины, и в случае скарлатины возникает боль в горле, повышение температуры до фебрильных значений (38-39⁰), увеличиваются шейные лимфоузлы, на небных миндалинах появляются налеты (не всегда), характерны симптомы интоксикации (слабость, головная боль).

Однако при скарлатине, в отличие от ангины, часто наблюдается рвота в первые сутки заболевания, слизистая ротоглотки и миндалины приобретают ярко-красный цвет (гиперемия или «пылающий» зев), со вторых суток болезни появляется мелко-точечная яркая сыпь на порозовевшей коже боковых поверхностей туловища, в паховой области, на лице, сгибательных поверхностях рук. При этом носогубный треугольник остается свободным от сыпи (симптом Филатова). Примерно к пятому дню болезни язык больного скарлатиной очищается от налета, становится ярко-красным с увеличенными сосочками («малиновый» язык). Со второй недели от начала скарлатины у пациентов можно выявить крупно-пластинчатое шелушение пальцев рук и стоп, мелко-пластинчатое шелушение в местах расположения сыпи. Все выше перечисленные симптомы и отличают скарлатину от ангины.

Для правильного лечения важно выявить наличие стрептококка у пациента как можно скорее. Для этого существуют специальные экспресс тест-системы. Результат можно получить уже через 5 минут. Посев со слизистой ротоглотки позволит определить бактерии, вызывавшие воспаление, а также их чувствительность к антибиотикам.

В случае выявления стрептококка назначают антибактериальный препарат для приема внутрь на срок 10 дней. В том случае, если стрептококк не обнаружен, но имеют место проявления ангины, также необходимо назначать антибактериальные препараты, но на более короткий срок, который определяет лечащий врач.

Специфическая профилактика данных заболеваний не проводится.

В очагах инфекции проводится изоляция больных, а также дезинфекция.

Меры личной гигиены, такие как мытье рук, а также своевременное проветривание помещений, позволят сократить риск заражения.

Читайте также:

Можно ли вылечить ангину у ребенка?Можно ли определить ларингит и ангину у ребенка?Можно ли пить антибиотики при гриппе?Фарингит у детей: симптомы и лечение

источник

Одним из характерных признаков скарлатины является ангина. Ангина при скарлатине может иметь различные формы, но чаще у детей и взрослых наблюдается катаральная и гнойная ангина. Последняя может охватывать не только поверхность миндалин, но и заднюю часть носоглотки, небные дуги (проявляется налетом желтоватого цвета). Больной нередко отказывается от еды, так как испытывает сильные болевые ощущения при глотании пищи. Возможно появление кровотечений при повреждении миндалин. Скарлатина без ангины возникает в редких случаях, в основном у взрослых больных.

Ангина при скарлатине Основным методом диагностики ангины у детей и взрослых является клиническое обследование пациента, которое помогает врачу определить состояние больного без дополнительного лабораторного исследования. С помощью опроса пациента, врач выясняет необходимые ему сведения о заболевании – при ангине, обычно, это наличие выраженного болевого синдрома. При пальпации и осмотре шеи у больного ангиной, которая появилась на фоне скарлатины, обнаруживается увеличение лимфатических узлов.

Фарингоскопия ротовой полости и глотки при скарлатине позволяет выявить воспаление и увеличение размеров небных миндалин, наличие или отсутствие специфического налета, а также определить форму и стадию ангины.

Лабораторная диагностика включает общий анализ крови (ОАК), необходимый для определения характера воспаления: метод бактериологического анализа с посевом на питательную среду и взятие мазков из носа, зева для идентификации возбудителя болезни.

Ангина при скарлатине проявляется обычно в конце инкубационного периода на 3-5 день после заражения и сопровождается лихорадкой, рвотой, болью в горле, специфическими высыпаниями на теле больного, изменением цвета языка (симптом «малинового языка»).

Катаральная ангина У детей и взрослых ангина при скарлатине часто встречается в катаральной форме, для которой характерным является симптом «пылающего зева» — яркая гиперемия, имеющая четкую границу, резко выделяется на фоне бледной слизистой небной оболочки. Выраженная гиперемия зева исчезает на 2-3 сутки, так как далее развиваются более устойчивые изменения зева и миндалин неба.

Ангина при скарлатине тяжелой или среднетяжелой формы может приобрести некротический характер. Некротическая форма проявляется увеличением миндалин в размерах и наличием грязно-серого налета, очень напоминающего таковой при дифтерии.

Ангина при скарлатине в некоторых тяжелых случаях может принять гангренозно-геморрагический характер, при этом в некротический процесс вовлекается дно ротовой полости, язычок, мягкое небо и его дужки. Сам процесс воспаления значительно углубляется. В том случае, если воспаление переходит на носоглотку, возможно появление экскориаций и трещин вокруг носовых отверстий, дыхание через нос затрудняется. У детей младшего возраста воспаление может перейти на гортань.

Читайте также:  Какой антибиотик пить при ангине с температурой

Дифференциальная диагностика ангины при скарлатине проводится с такими заболеваниями как краснуха, корь, стрептококковая и стафилококковая инфекция, дифтерия.

  • Скарлатина и ангина при кори – отличительным признаком коревой ангины является разлитая гиперемия зева, которая не имеет четких границ, наличие просовидных гнойничков напротив коренных зубов, язык обложен белым налетом.
  • Скарлатина и ангина при краснухе – краснушная ангина характеризуется постепенным нарастанием воспалительного процесса и проявляется мелкими бледно-розовыми пятнами, покрывающими слизистую оболочку зева.
  • Скарлатина и ангина при обычной стрептококковой или стафилококковой инфекции – в данном случае связь заболеваний основана на гнойном характере воспаления, но если при стафилококке ангина – основной признак болезни, то при скарлатине наблюдается множество симптомов, таких как специфическая сыпь, «малиновый язык» и т.д.
  • Скарлатина и ангина при дифтерии – некротическая форма ангины при скарлатине похожа на дифтерийную ангину, однако отличительным признаком при скарлатине является низкая прочность налета на слизистой зева – он значительно тоньше, чем дифтерийный, не сплошной и снимается без особого труда.
  • Скарлатина и ангина при герпесе – для герпетического поражения слизистой ротовой полости характерным является наличие мелких пузырьковых высыпаний, которые затем лопаются с образованием эрозий и язв.

Эвкалипт хорошо помогает при ангине Симптоматическое лечение ангины, возникающей при скарлатине, заключается в использовании антисептических растворов для полоскания (Гекситидин, Хлоргексидин) или ингаляций (Биопароксом).

Проявления ангины при скарлатине доставляют больному сильную боль и дискомфорт. Состояние пациента можно облегчить при помощи согревающего компресса для горла, полоскания ротовой полости теплыми настоями лекарственных трав (шалфей, эвкалипт, календула, ромашка, бузина). Для того чтобы ускорить процесс лечения ангины, врачи часто рекомендуют детям и взрослым различные физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение горла и СМВ-терапия миндалин, магнитолазерная и КУФ-терапия, УВЧ.

Можно использовать методы народной медицины для лечения симптомов ангины. Например, приготовить напиток по народному рецепту: взять стакан натурального брусничного, лимонного или клюквенного сока, разогреть и пить в теплом виде небольшими глотками. В полученный после сока отжим добавляют спирт и используют для изготовления компрессов для горла.

Ангина при скарлатине у взрослых и детей часто приводит к образованию нарывов в горле. Для того чтобы их вылечить собирают тыквенные волокна, к которым добавляют молоко, после чего данную смесь используют в качестве компресса. Когда компресс подсыхает, его меняют и через определенное время нарыв лопается. Это средство имеет также небольшой жаропонижающий эффект.

Можно приготовить в домашних условиях раствор для полоскания горла с использованием лимонной кислоты, которую разводят в пропорции 1:3. Процедуру повторяют через 1 час на протяжении всего дня.

Некротическая форма Осложнения ангины при скарлатине зависят от особенностей распространенности инфекционного процесса и проявляются в различные периоды болезни. Течение ангины может осложняться развитием синусита (воспаление придаточных пазух носа), фарингита (воспаление слизистой оболочки стенок глотки), отита, абсцесса миндалин, гнойного лимфаденита.

При тяжелом течении скарлатины гнойные очаги могут формироваться не только в области входных ворот инфекции, но и во внутренних органах больного – почках или печени.

Некротическая форма ангины может спровоцировать развитие таких тяжелых осложнений как: аденофлегмона, некротический отит, периаденит, мастоидит или даже гломерулонефрит и миокардит.

Важно знать, что ангина и скарлатина могут стать причиной такого серьезного осложнения как ревматическое поражение сердца. Известно, что даже первая встреча со стрептококковой инфекцией в 10% всех случаев провоцирует развитие ревматизма. Антитела, которые образуются иммунной системой в ответ на попадание стрептококка в организм, поражают соединительную ткань сердца — его клапаны, внешнюю и внутреннюю оболочку, вследствие чего формируется ревматический порок сердца. При отсутствии своевременного лечения ревмокардита прогноз болезни неблагоприятный, вплоть до летального исхода.

источник

Любое инфекционное заболевание является тяжелым для ребенка, опасным своими осложнениями. Не исключение и скарлатина. Поэтому, если у Вас есть ребёнок, то нужно знать, как она проявляется, и как лечить скарлатину у детей. Скарлатина является острым инфекционным заболеванием, поражающим миндалины. На самом деле скарлатина – это целая группа заболеваний (всего их около 80 видов), которая является одной из форм стрептококковой инфекции. Переводится скарлатина, как «пурпурная лихорадка».

Прежде чем лечить скарлатину у детей, нужно знать, что её возбудитель – это бета-гемолитический стрептококк группы А. Кроме скарлатины, он вызывает и другое заболевание миндалин – ангину. Кокк достаточно устойчив во внешней среде, но не обладает высокой летучестью. Данный вид стрептококка способен вырабатывать экзотоксин, который вызывает сенсибилизацию организма, что в свою очередь вызывает аллергию. Кроме того, он обладает такими свойствами как:

  • пирогенность – вызывает повышение температуры;
  • цитотоксичность – вызывает гибель клеток.

Данной болезни подвержены дети в возрасте от 1 года до 7 лет. После 15 лет также встречаются случаи заболевания, но довольно редко. Это связано с двумя моментами:

  1. Ребёнка отлучают от груди чаще в возрасте около года. В материнском молоке содержатся антитела, которые защищают ребёнка от такого рода инфекций.
  2. В этом возрасте дети начинают посещать детский сад, то есть становятся подвержены различным неблагоприятным факторам.

Выделяют 4 группы людей, которые могут стать источником инфекционного заражения:

  • больные скарлатиной;
  • больные ангиной;
  • носители стрептококка;
  • выздоравливающие после любой стрептококковой инфекции.

После того, как малыш выздоравливает, у него вырабатывается иммунитет, как правило, стойкий. Но! Только к тому штамму стрептококка, которым он переболел. Так что возможность вновь переболеть есть, только уже другой разновидностью заболевания.

Возможные пути передачи гемолитического стрептококка:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой (намного реже, чем вышеуказанный);
  • алиментарный (пищевой) – молоко, мороженое, кондитерские изделия.

Весной и летом заражение происходит наиболее часто в особенности воздушно-бытовым и алиментарным путём.

Кроме классической клиники скарлатины, когда гемолитический стрептококк оседает на миндалинах, возможны следующие формы:

  • раневая (ожоговая) скарлатина – когда стрептококк попадает в организм через кожу или слизистую оболочку, целостность которой была нарушена вследствие травмы или другого воздействия;
  • легочная – когда возбудитель не задерживается на миндалинах, а проходит в легкие. При такой форме обязательно повреждается легочная ткань;
  • послеродовая – возбудитель попадает организм через слизистую оболочку матки.

«Пурпурная лихорадка» характеризуется такими признаками:

  • общее недомогание: озноб, головная боль, тошнота;
  • повышение температуры тела выше нормы;
  • тонзиллит (ангина);
  • высыпания на коже;
  • склонность к осложнениям.

С момента заражения до появления первых клинических признаков может пройти в среднем от 2 до 7 дней, инкубационный период может длиться 1-12 день. Важно учитывать, что заболевший заразен с самого начала.

Начинается скарлатина внезапно: у ребёнка, с виду полностью здорового, внезапно повышается температура, возникает боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы. Он слабеет, возникает общая слабость, головная боль, тошнота вплоть до рвоты.

При осмотре горла обнаруживается ярко выраженное покраснение, так называемый «пылающий зев».

Постоянным симптомом скарлатины является ангина. Бета-гемолитический стрептококк может вызывать различные виды воспалений, в зависимости от чего определятся вид ангины:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • некротическая;
  • ложнофибринозная.

Некроз миндалин возникает на 2-3 день и исчезает через 7-10 дней.

Всего через несколько часов после начала заболевания на коже начинает проявляться сыпь. Она распространяется довольно быстро по всему телу ребёнка в таком порядке: лицо–шея–туловище–конечности. Сыпь представлена в виде красных мелких точек, которые возникают на фоне покрасневшей кожи. Больше всего она концентрируется на боковых поверхностях туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях конечностей и особенно в естественных складках кожи. Точки могут располагаться отдельно друг от друга, а могут сливаться воедино.

Сыпь держится до недели. После чего она начинает отцветать, потом же происходит пластинчатое шелушение (которое характерно только для скарлатины) в виде симптома «перчаток» – на руках и «носочков» – на ногах. После шелушения кожа ребёнка становится очень сухой, что обусловлено цитотоксическим действием бета-гемолитического стрептококка. Не стоит этого пугаться, это обычное проявление скарлатины. Главное запомнить в какой последовательности всё это должно происходить.

Для скарлатины характерен так называемый белый дермографизм: если провести пальцами по коже ребёнка, остается белый след.

Обязательно нужно регулярно осматривать ротовую полость ребёнка, потому что на языке также отображается действие возбудителя. В первые дни заболевания, т.е. после появления первых признаков скарлатины язык обложен белым налётом. С 3-4 дня, он очищается от налёта, начиная с кончика языка, при этом приобретает ярко-малиновую окраску. Сосочки на языке отекают и становятся похожими на малину. Отсюда и название признака – «малиновый язык».

Пальпируются поднижнечелюстные лимфатические узлы: они значительно увеличены, плотные и болезненные.

  1. Легкая форма – общее недомогание, температура тела в пределах 38 о С.
  2. Средняя форма – недомогание выражено, ломота в теле, тошнота, температура 38-39 о С.
  3. Тяжелая форма – температура 39-40 о С, сильная головная боль, тошнота, повторяющаяся рвота, которая не приносит облегчения. Иногда – бред, галлюцинации.

По течению выделяют две формы:

Осложненная форма наиболее опасна для здоровья ребёнка. Осложнения подразделяются на неспецифические и специфические. В свою очередь специфические подразделяются на:

  • септические (миокардит, лимфаденит, мастоидит, абсцесс мозга, отит, нефрит, синусит);
  • аллергические – аутоиммунные заболевания (ревмокардит, ревматизм, ДВС-синдром, гломерулонефрит, инфекционно-токсический шок).

Скарлатина диагностируется на основании:

  • эпидемиологических показателей: выясняется заболеваемость скарлатиной и ангиной среди окружения ребёнка – в группе, дома, среди соседских детей;
  • клиники: проводится тщательный осмотр ребёнка (ротовая полость, горло, кожные покровы, особенно естественные складки кожи);
  • лабораторных исследований: общий и клинический анализ крови (повышается СОЭ, количество лейкоцитов, нейтрофилов и эозинофилов).

Если ребёнку диагностирована скарлатина, то в первую очередь его нужно изолировать от окружающих. Больного помещают в отдельную комнату, отделяют личные вещи и посуду. Больные с легкой и средней формой лечатся на дому. Если же течение скарлатины осложнено, то ребёнка желательно транспортировать в инфекционное отделение, где лечением полностью будет заниматься лечащий врач и медицинская сестра.

Если же ребёнок проходит лечение в домашних условиях, то родители должны обязательно быть ознакомлены с тем, как лечится скарлатина у детей. Ребёнок должен соблюдать строгий постельный режим в течение 5-6 дней, не зависимо от степени тяжести. За этим нужно обязательно следить.

В период лихорадки нужно проводить мероприятия по снижению температуры тела.

Важно! Проводить снижение температуры нужно постепенно, так как возможно развитие острой сосудистой недостаточности.

  • физические методы охлаждения – наиболее безопасный метод снижения температуры, используют при 37-38 о С. Применяют: проветривание, обертывание, использование пузыря со льдом на область лба и крупных кровеносных сосудов, обтирание тела водой или уксусом с водой;
  • медикаментозное – при температуре 38 о С и выше. Применяют: парацетамол, аспирин, Панадол и т.д.
  • литические смеси – их используют, если температура выше 38,5 о С и при этом не снижается или даже повышается. Если происходит такая ситуация, родителям стоит вызвать скорую медицинскую помощь, которая и введёт литическую смесь. В свободной продаже её нет. В её состав входят: анальгин, димедрол, папаверин.

Основа лечения скарлатины – применение антибиотиков. Без их применения вылечить скарлатину нельзя. Курс лечения составляет 5-7 дней. Применяют препараты из группы пенициллинов, при этом выбирается что-то одно:

  • бензилпенициллин 2 раза в сутки (внутримышечно). Расчет 100 000 ЕД на кг тела ребёнка;
  • если применение бензилпенициллина вызывает у ребёнка аллергическую реакцию, то используют рокситромицин, Ко-тримоксазол. Обязательно с использованием противоаллергических препаратов;
  • Бициллин-3 однократно (внутримышечно). Доза – 20 000 ЕД на кг веса;
  • феноксиметилпенициллин (внутрь). Суточную дозу увеличивают в 2 раза. Частота – 3-4 раза в сутки.

Совместно с любым из вышеперечисленных средств, применяют антигистаминные препараты. Они борются с воспалением и подавляют сенсибилизирующее действие стрептококка.

  • еда подается в перетёртом теплом виде. Нельзя употреблять холодные и горячие блюда, напитки, так как они травмируют слизистую глотки;
  • применение теплого питья и витаминизирующих напитков (морсы, отвары, чаи с травами и ягодами) для повышения иммунитета;
  • витамины групп В, С;
  • иммунномодуляторы;
  • в обязательном порядке (после снижения температуры) должно проводиться полоскание горла одним из растворов антисептиков: хлорофилиптом, фурацилином или перекисью водорода до 5-6 раз в день. На один стакан воды используют 1 ч.л. хлорофилипта, фурацилин в соотношении 1:5000 или перекиси водорода 1 ст.л.

Помимо антибактериального лечения со стороны родителей требуется выполнение ухода за больным ребёнком.

Основные гигиенические требования, которые нужно соблюдать при лечении ребёнка:

  • регулярное выполнение влажной уборки в комнате больного;
  • проветривание комнаты;
  • ношение другими членами семи масок (маски требуется менять каждые 2 часа, использованные маски можно выбрасывать либо кипятить и использовать вновь);
  • использование другими членами семьи оксолиновой мази;
  • регулярная смена нательного и постельного белья болеющему.

Поскольку ребёнок слаб и не может сам осуществлять уход за собой, родители делают это за него.

  1. Промывание глаз с использованием ватных дисков и кипяченой воды.
  2. Умывание лица с использование ватных шариков, кипяченой воды и мягкого полотенца.
  3. Очищение носовых ходов с применением ватных жгутиков и вазелинового масла.
  4. Очищение слуховых проходов с использованием ватных жгутиков, смоченных перекисью водорода.
  5. Протирание естественных складок с последующим высушиванием.
  1. Разбивают свежее яйцо, добавляют 1 стакан теплой воды. Полощут горло 5-6 раз в день.
  2. Свежий сок репчатого лука принимаю по 1 ч.л. 3-4 раза в день.
  3. Применяют густой отвар плодов черники. 100 г сушеных ягод заливают 500 мл воды, кипятят, пока не останется 300 мл воды.
  4. Смешивают 1 стакан тысячелистника и 1 л горячего пива. Пьют по 1 ст. 3 раза в день, тепло одевшись.
  5. Срезают верхушку чёрной редьки, делают углубление, заливают его мёдом и закрывают срезанной верхушкой. 3 дня настаивают. Принимают по 1 ст. л. 5-6 раз в день.
  6. В 1 стакан свежего морковного сока добавляют 2-3 раза в день в течение 2-3 дней.

Не стоит заменять народными способами традиционное лечение. Лучше применять его совместно с антибактериальным лечением. Народные способы больше используются для повышения иммунитета, нежели для основного лечения.

Изоляция больного ребёнка проводится в течение 10 дней от момента выявления заболевания. В образовательное учреждение ребёнка направляют лишь через 22 дня после начала болезни. Это связано с тем, что точная длительность заразного периода точно не выяснена. На контактных детей накладывается карантин на 7 дней.

При лечении ребёнка, болеющего скарлатиной, важно не теряться и не паниковать. Нужно помнить, что ребенок нуждается в Вашей помощи. Конечно, частота возникновения осложнений после данного заболевания высока, но от Вашего ухода зависит многое. Зная, как правильно лечить скарлатину у детей, Вы избавите себя от лишних переживаний, а малыша – от лишних страданий.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *