Чем лечат ангину язычной миндалины

Ангина, как ни странно, весьма вариабельное заболевание. Знакомый многим острый гнойный тонзиллит на самом деле может протекать по иному типу, распространяясь не на гланды, а на другие миндалины. Нечасто встречается, но очень тяжело протекает ангина язычной миндалины — катаральное или гнойное воспаление указанного органа глотки. Преимущественно, это заболевание развивается среди людей пожилого возраста.

В организме человека есть не только известные каждому за счет прекрасной визуализации небные миндалины (гланды), но и носоглоточная, язычная, две трубные миндалины. Ангина, или острый тонзиллит, при неблагоприятном стечении обстоятельств может охватывать любую из указанных миндалин. Язычная миндалина — скопление лимфоидной ткани — находится в толще слизистой оболочки корня языка, является наиболее защищенной от внешнего воздействия, поэтому наименее подвержена воспалениям.

Ангина язычной миндалины развивается редко, при этом протекая по одному из следующих типов:

катаральная (простое воспаление язычной миндалины инфекционного характера); Ознакомьтесь с симптомами и лечением катаральной ангины у детей
фолликулярная (воспаление миндалины с заполнением ее фолликулов гноем); Подробнее о симптомах фолликулярной ангины
флегмонозная (заболевание, сопровождающееся разлитым гнойным воспалением без четких границ).

При ангине язычной миндалины в организме протекают процессы, аналогичные таковым при обычном остром тонзиллите, но есть и свои особенности — в симптоматике, в диагностике, в лечении. Воспаление при данной ангине может распространяться не только на слизистую оболочку, но и на клетчатку, мышцы, фасции, при этом способна развиваться флегмона или абсцесс корня языка.

Возбудителями патологии являются стрептококки и стафилококки, редко — пневмококки, диплококки. Ангина язычной миндалины как самостоятельная патология может возникать после травмирования лимфоидной ткани грубыми продуктами, инородным телом, например, костью. Также болезнь изредка диагностируется после проведенного медицинского обследования или операций на полости носа, носоглотке, если целостность миндалины будет случайно нарушена.

Все-таки в большинстве случаев ангина язычной миндалины возникает как осложнение другой инфекционной патологии, преимущественно, острого тонзиллита (поражения небных миндалин), аденоидита (воспаления носоглоточной миндалины). В этом случае язычная миндалина будет являться «участником» общего инфекционного процесса. Как обострение аутоинфекции разновидность ангины практически невозможна без возникновения патологии первоначально в области гланд.

Предрасполагающие факторы, благодаря влиянию которых появление заболевания более вероятно:

частые переохлаждения;
резко сниженный иммунитет;
пожилой возраст;
увеличение сенсибилизации организма;
аномалии строения лимфоидных образований;
предрасположенность к частым ангинам;
наличие нескольких очагов инфекции в ротоглотке и носоглотке;
некоторые болезни вегетативной нервной системы.

После начала острого воспалительного процесса язычная миндалина отекает, в ней наблюдается повышение наполняемости кровеносных и лимфатических сосудов. Образование микротромбов способствует развитию небольших гнойных участков, в итоге развиваются гнойные процессы и зоны расплавления.

Больной человек при ангине язычной миндалины испытывает те же ощущения, что и при обычном остром тонзиллите. Прежде всего, к ним относятся:

высокая температура, но вначале она чаще бывает субфебрильной;
боль при глотании;
интоксикация организма;
головная боль;
озноб;
боли, отдающие в ухо;
слабость;
вялость.

При данном заболевании наблюдается сильная припухлость, гиперемия язычной миндалины, болезненность языка при попытке его высунуть или при нажиме на него, иногда — боль при пережевывании пищи. Обычно при развитии заболевания серьезно увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью. Специфическими симптомами болезни является тризм, или судорожное сжатие челюстей, а также нарушения речи.

Если лечение не начато сразу после обнаружения признаков ангины, высока вероятность распространения воспаления на клетчатку и мышцы, что приведет к гнойным явлениям в области всего языка. В этом случае язык отекает, растет в размерах, нарушается его двигательная активность, а у человека возникает ощущение того, что язык не помещается в ротовую полость. В итоге больной вынужден отказываться от пищи, держать рот открытым, у него стекает слюна. Если патология перетекает и на дно полости рта, то там формируется опухолевидный инфильтрат, резко болезненный при пальпации, порой выпячивающийся под челюстью и разрастающийся на шею.

Среди тяжелых исходов ангины, требующих длительного терапевтического или сложного оперативного лечения:

заглоточный абсцесс в горле;
гнойник корня языка;
протекание ангины по флегмонозному типу;
отек гортани;
глоссит;
флегмона дна полости рта;
медиастинит.

У детей болезнь развивается редко, но при возникновении быстро осложняется ларинготрахеобронхитом, пневмонией, воспалением среднего уха и евстахиевых труб, слезных путей. Как и при других ангинах, стрептококковая инфекция угрожает отдаленными осложнениями — ревматизмом, нефритами, тонзиллогенным сепсисом, миокардитом, эндокардитом.

Диагноз устанавливает отоларинголог или хирург на основании клинической картины, данных осмотра, пальпации шеи и области под челюстью. В обязательном порядке выполняется ларингоскопия (прямая или непрямая) для определения границы воспаления или гнойного расплавления (при абсцессах).

При осмотре глотки в гортанное зеркало заметны отек, покраснение корня языка, появление точечных гнойных образований (если катаральная ангина уже перетекла в фолликулярную). Часто заметна гиперемия и отечность надгортанника, черпаловидных хрящей, надгортанных складок (при ангине флегмонозного типа).

Желательно провести микробиологическое исследование или бакпосев мазка с язычной миндалины для правильного подбора антибиотиков с целью предотвращения рецидивов болезни. Дифференцировать болезнь следует с острым гнойным фарингитом, дифтерией, острым аденоидитом, заглоточным и другими видами абсцессов.

Из мер неотложной помощи, которые помогут больному сгладить тяжелые ощущения до визита к врачу, применяются:

глотание небольших кусочков льда;
прикладывание льда к подчелюстной области;
прием НПВП в качестве средств от воспаления, боли.

Далее лечение неосложненных форм ангины язычной миндалины у взрослых проводится под контролем врача на дому. При развитии осложнений или при тяжелом течении человека госпитализируют. Применяются такие методы терапии:

постельный режим, молочно-растительная диета с приемом жидкой, полужидкой пищи;
обильное питье;
полоскания горла растворами антисептиков, согревающими растворами;
проведение ингаляций с минеральной водой, раствором соды;
орошение горла местными антисептиками в виде спреев;
сухое тепло на шею;
УВЧ, микротоки при лимфадените;
в обязательном порядке — системные антибиотики из группы пенициллинов, макролидов, при тяжелом течении — цефалоспоринов;
НПВП, препараты на основе парацетамола от высокой температуры, воспаления;
обезболивающие, при резкой болезненности горла и языка — наркотические анальгетики (дают только в стационаре);
антигистаминные средства против отека языка, глюкокортикостероиды — при склонности к отеканию гортани;
витамины, иммуномодуляторы для укрепления организма и профилактики рецидивов.

Если в области язычной миндалины сформировался абсцесс, его экстренно вскрывают. В зоне наибольшего выпячивания гнойника делается надрез, затем проводится пункция с полным откачиванием гноя и последующим промыванием полости растворами антибиотиков с глюкокортикостероидами. Края абсцесса после опорожнения разводят для дальнейших промываний. Опасным осложнением операции может стать травмирование язычной артерии, которую следует срочно перевязать во избежание массивного кровотечения. Иногда абсцесс глоточной миндалины приходится вскрывать через шею (при крупном инфильтрате).

Среди заболеваний ЛОР-органов часто встечается киста на миндалине, т. к. проникающая инфекция служит причной болезни.

У детей ангина язычной миндалины встречается крайне редко, в основном — при травмировании органа. Лечение проводится только в стационаре, поскольку протекает патология тяжело. Сразу начинают вводить инъекционные антибиотики, давать антигистаминные и десенсибилизирующие лекарства вследствие высокого риска распространения процесса на гортань, отека и удушья. Оперативное вмешательство проводится при формировании абсцесса аналогично тому, как это делают у взрослых.

У беременных и кормящих стараются ограничить терапию приемом системных антибиотиков группы пенициллинов или цефалоспоринов, частыми полосканиями, орошениями горла спреями с антисептиками. При необходимости выполняется операция, чаще всего — под местным обезболиванием.

Меры профилактики аналогичны таковым для всех типов ангин:

закаливание;
прием иммуномодуляторов;
недопущение присутствия больных зубов, воспаленных аденоидов;
здоровое питание;
спорт;
гигиена полости рта;
своевременное лечение ринитов, синуситов, тонзиллита.

Кроме того, по возможности следует исключить травмы язычной миндалины пищей, костями, повреждения лимфоидной ткани во время манипуляций и операций, что является важными факторами риска для развития ангины.

И в заключении в следующем видео Вы узнаете что еще может вызывать воспаление язычной миндалины.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!
Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

Укажите Ваши симптомы
и узнайте как вылечиться!

источник

Воспаление миндалин – хорошо изученное и чрезвычайно распространенное заболевание из разряда инфекционных поражений верхних дыхательных путей. По данным ВОЗ, хроническим воспалением миндалин болеет 15% населения планеты, в Украине – 12,6% человек. После кариеса хроническое воспаление миндалин стоит на втором месте по «популярности»…

Миндалины являются одним из лимфоидных органов человека и принимают самое активное участие в выработке иммунитета. В миндалинах, благодаря скоплению лимфоидной ткани и лимфоидных узелков, которые находятся в слизистой зева, происходит образование лимфоцитов. Часть их из миндалин выделяется в ток лимфы, а оставшиеся лимфоциты – это оборонительный пост на пути вдыхаемых микробов и вирусов.

И как только враг начинает атаку, то есть инфекция воздушно-капельным путем пытается проникнуть в наш организм, миндалины «вступают в бой».

Это «сражение» можно не только выиграть, но и проиграть. В последнем варианте и возникает воспаление миндалин.

В области глотки, которая соединяет между собой полости носа, рта, участки гортани и пищевода, насчитывается шесть миндалин. Пара небных миндалин расположена по обеим сторонам глотки. Две трубные миндалины обосновались глубже — в области глоточного отверстия. В верхней части глотки на защите организма от инфекции несет службу одиночная глоточная миндалина — аденоиды (от греческого «железа»). И последняя миндалина — языковая — «притаилась в засаде» под корнем языка.

Чаще всего бороться с инфекцией приходится небным миндалинам. В обиходе их также называют гландами (от латинского glandem ulam – «маленький желудь»). Так что кто-то увидел в них внешнее сходство с миндальным орехом, а кто-то – с обычным желудем. А согласно принятой в медицине латинской терминологии небные миндалины носят название tonsillae. Поэтому на вопрос, как называется воспаление миндалин, ответ простой — тонзиллит.

[1], [2], [3], [4]

Причиной воспаления миндалин обычно является острая респираторная инфекция в виде стрептококков, стафилококков и пневмококков. Четко прослеживается сезонность заболеваемости: в большинстве случаев на горло жалуются в холодное время года – при переохлаждении. Причем гораздо чаще болеют дети и подростки, так как их иммунная система слабее, чем у взрослых.

При попадании микробов и вирусов на слизистую миндалины стараются их обезвредить. Сильная иммунная система с этим справляется, а если иммунитет ослаблен, миндалины не могут побороть инфекцию, и начинается острое воспаление небных миндалин.

Кстати, ЛОР-врачи разделяют тонзиллит на формы: острую и хроническую. Острый тонзиллит, то есть острое воспаление небных миндалин — это ангина (от латинского «angere» — сжимать). При ангине миндалины поражаются в основном бета-гемолитическим стрептококком, намного реже — золотистым стафилококком и стрептококком. Острое воспаление может затронуть и другие миндалины – глоточную или язычную, а иногда воспаляется участок задней стенки глотки.

Спровоцировать острое воспаление миндалин (ангину) могут также расположенные поблизости инфекционно-воспалительные очаги – хронический или недолеченный насморк, воспаление придаточных пазух носа (гайморит), а также кариес. Кроме того, развитию воспаления миндалин способствует затрудненное носовое дыхание, при котором человек дышит ртом и холодный воздух (вместе с микробами) попадает прямо на слизистую горла.

Если организм человека ослаблен, и ангины случаются с ним часто, то это выливается в формирование постоянного очага инфекции и хроническое воспаление миндалин – тонзиллит, при котором наблюдаются периодические обострения.

Следует отметить, что выделяемые при ангине и хроническом тонзиллите токсины попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Поэтому эти заболевания часто дают осложнения в виде ревматизма, инфекционного полиартрита, нефрита и даже сепсиса.

[5], [6], [7]

Первый признак острого воспаления миндалин – «дерет» в горле. Затем першение переходит в боль в горле (особенно при глотании), а небные миндалины краснеют и увеличиваются в размере. Иногда даже дышать становится больно. Общее недомогание может сопровождать ознобом и чувством жара, ломотой в теле и головной болью. А температура может подскочить до +38-39°С.

При осмотре миндалин на них выявляется гнойный налет желтовато-белого цвета. Подчелюстные лимфатические узлы (а иногда и узлы в области шеи) увеличены и болезненны при надавливании. Они могут оставаться припухшими даже после того, как все прочие симптомы воспаления миндалин исчезнут.

Еще один из признаков этого заболевания – охрипший голос и его временная потеря: при воспалении небных миндалин возникает их отек, который мешает смыканию голосовых связок. Если не взяться за интенсивное лечение ангины, то можно получить острый ларингит, который сопровождается приступами сильного кашля.

Острое воспаление небных миндалин (ангина) бывает катаральным, фолликулярным, лакунарным или флегмонозным. При самой легкой — катаральной — ангине температура тела субфебрильная, миндалины гиперемированы, но боль в горле не сильная. Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, резкой болью в горле (отдающей в уши), а небные миндалины покрыты гнойными фолликулами — желтовато-белыми точками размером с зернышко гречки.

Лакунарная ангина, при всех общих для острого воспаления небных миндалин симптомах, отличается тем, что гнойный налет сосредоточен в лакунах гланд. А при флегмонозном воспалении миндалин образуется абсцесс (как правило, с одной стороны), и температура может подняться до +40°С.

Воспаление язычной миндалины – заболевание довольно редкое. Среди общих для ангины признаков отличается местом воспаления и характером болевых ощущений, которые появляются при движении и высовывании языка. Также затруднены жевание, глотание и отчетливое произношение звуков. И поскольку место расположения язычной миндалины находится на тыльной поверхности задней части языка, то многие пациенты называют это заболевание — воспаление подъязычной миндалины.

Воспаление глоточной миндалины (аденоидов) — аденоидит — возникает как изолированно, так и параллельно с воспалением небных миндалин. Аденоидит тоже бывает острым и хроническим. Причины острой формы воспаления глоточной миндалины разные: от вирусов, которые проникли к миндалине и при переохлаждении начали активно развиваться, до других инфекционных заболеваний, когда аденоидит проявляется как их осложнение.

Кроме того, отоларингологи отмечают, что острое воспаление глоточной миндалины чаше всего поражает увеличенные аденоиды.

Явные признаки этого заболевания, кроме повышения температуры, — затрудненное носовое дыхание и слизисто-гнойные выделения в области носоглотки. Если воспаление затрагивает находящуюся рядом слуховую (евстахиеву) трубу, то появляются боли в ухе и снижается слух.

При хронической форме воспаления глоточной миндалины, которое появляется как следствие острого аденоидита, температура повышается незначительно, но больные чувствуют общую слабость и частые головные боли, быстро устают, плохо спят и теряют аппетит. А по ночам их мучают приступы кашля из-за того, что гнойное содержимое вытекает из воспаленной миндалины и раздражает заднюю стенку глотки.

Диагностика воспаления миндалин, как правило, затруднений не вызывает. Диагноз воспаления миндалин врач-отоларинголог ставит на основе стандартного осмотра глотки пациента и перечне его жалоб. Однако при гнойных формах ангины и частых рецидивах хронического воспаления миндалин (тонзиллита), чреватых осложнениями, может понадобиться проведение анализа крови. Это исследование крови на наличие в ней бактерий (анализ на С-реактивный белок), на присутствие в крови антител, устойчивых к антигену бета-гемолитического стрептококка группы А (анти-О-стрептолизин), а также на выявление антител на иммуноглобулины класса G (ревматоидный фактор, РФ).

Также в диагностике воспаления миндалин прибегают к взятию проб (мазка) образующихся на них слизи или гноя – чтобы установить вид болезнетворных бактерий и их чувствительность и устойчивость к противомикробным лекарственным препаратам (антибиотикам).

[8], [9]

У всех заболеваний, причиной которых является инфекция, лечение носит двусторонний характер. С одной стороны, нужно убрать симптомы болезни, с другой – ликвидировать причину воспаления и избавить организм от инфекции. Именно таким должно быть лечение воспаления миндалин.

Медикаментозное лечение воспаления миндалин включает применение противобактериальных дезинфицирующих составов для полоскания горла, средств для снижения температуры и снятия боли, а также антибиотиков (обязательных при гнойном воспалении миндалин).

Полоскание горла в лечении воспаления миндалин играет немаловажную роль, так как

механическим путем мы уменьшаем число болезнетворных бактерий в гортани и подавляем их активность. Для этого не одно десятилетие используются растворы борной кислоты (на стакан воды одна чайная ложка), 1%-й раствор перекиси водорода, раствор риванола (чайная ложка на 200 мл теплой воды), раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл воды). Можно применять готовые противомикробные растворы – йодинол, диоксидин или хлорфилипт.

Для избавления от боли в горле с успехом применяются различные драже и пастилки с антисептическим и местным противовоспалительным действием. Например, драже «Шалфей П», которое рекомендовано держать их во рту до полного рассасывания: взрослым — не более 6 штук в день, а детям возрастом до 5 лет – не более двух драже. Это средство рекомендовано для лечения воспаления миндалин при беременности.

Таблетки для рассасывания «Фарингосепт» в качестве основного компонента имеет вещество амбазона моногидрат с сильным местным бактериостатическим действием против стрептококков, стафилококков и пневмококков. Для детей старше семи лет и взрослых допустимая суточная доза — 3-5 таблеток, которые нужно держать во рту до полного растворения. В состав этого препарата входит сахароза, так что их лучше не применять при сахарном диабете. Зато в терапии воспаления миндалин при беременности и в период лактации «Фарингосепт» принимать можно.

Антисептический препарат для местного применения — леденцы и пастилки Strepsils — содержат амилметакрезол (антибиотик для местного применения) и лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее лекарственное средство). Взрослым и детям старше 12 лет предписано употреблять его по одной таблетке не более 5 раз в течение суток и не дольше трех дней.

Таблетки для рассасывания «Доктор Тайсс Анги септ» (с различными вкусовыми добавками) в своем составе содержат анетол, дихлорбензиловый спирт, ментол и масло мяты перечной. Ароматический эфир анетол используется как душистое вещество для косметических средств. А вот дихлорбензиловый спирт, содержащий хлор, относится к галогенорганическим соединениям, которые при попадании в ткани могут накапливаться и разлагаться, что вызывает изменения структуры белка… Данные таблетки имеют антисептическое действие. Рекомендовано рассасывать по одной таблетке каждые 2-3 часа. Противопоказания — детский возраст (до 5 лет), а во время беременности и кормления грудью принимать их стоит лишь после консультации с врачом.

Пастилки «Септолете» (а также «Септолете Д» и «Септолете Нео») кроме ментола, тимола, эфирных масел мяты и эвкалипта содержат хлорид бензалкония – сильнейшее антисептическое средство, активное в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочек, анаэробных бактерий, грибов и плесеней. Его применяют даже для дезинфекции помещений и изделий медицинского назначения. «Септолете» не рекомендуется давать детям до 4-х лет, а для лечения воспаления миндалин при беременности и в период лактации принимать этот препарат можно только по рекомендации лечащего врача.

[10]

Несмотря на то, что у антибиотиков кроме полезного действия масса побочных эффектов, с микробами, вызывающими воспаление миндалин, чаще всего по силам справиться только им. Видя гнойный налет или фолликулы на ваших гландах, врач непременно выпишет как минимум 5-дневный курс лечения воспаления миндалин антибиотиками одним из нижеперечисленных препаратов.

Амоксициллин — полусинтетический пенициллин с широким спектром бактерицидного действия. Среди его противопоказаний — гиперчувствительность к другим пенициллинам, колит, почечная недостаточность, беременность и период лактации. А список побочных действий начинается с «безобидного» дисбактериоза и заканчивается тахикардией, спутанностью сознания, изменением поведения и депрессией. Таблетки амоксициллина по 0,5 г назначают взрослым и детям старше 10 лет по 3 раза в сутки, а при тяжелом течении болезни — до 1 г трижды в сутки (до или после приема пищи). Курс лечения от 5 до 12 дней при контроле функций органов кроветворения, печени и почек.

Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия, содержащий амоксициллин (см. выше) и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 375 мг каждые 8 часов, в случае тяжелого течения воспаления миндалин — по 1 таблетке 625 мг три раза в сутки. Курс лечения — 5-14 дней – с обязательным контролем печени, почек и функции кроветворения.

Аналоги этих двух препаратов – аугментин, амосин, флемоксин солютаб. В комплексе с антибиотиками врачи назначают препараты для поддержания микрофлоры кишечника: линекс, аципол, бифидумбактерин, бифформ и др.

Вильпрафен (и его аналог вильпрафен солютаб) – антибиотик группы макролидов, действующее вещество препарата – джозамицин, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, особенно концентрируется в легких и миндалинах. Вильпрафен выпускается в форме таблеток по 100 и 500 мг. Для взрослого суточная доза 1-2 г (в 3 приема, запивая полным стаканом воды), для детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы их тела — по 40-50 мг на килограмм веса в сутки.

Побочное действие препарата может выражаться в виде: дискомфорта в желудке, тошноты, рвоты, диареи, запора, стоматита, снижения аппетита, крапивницы, дерматита, отека Квинке, желтухи. Противопоказано применять вильпрафен для лечения детей с массой тела до 10 кг, при тяжелых нарушениях функции печени и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Разрешено применение для лечения воспаления миндалин при беременности после врачебной оценки пользы для матери и возможного риска для плода.

Для местного лечение воспаления миндалин антибиотиками выпускаются препараты в форме спрея: Биопарокс, Гексаспрей, Тантум Верде. Хорошо зарекомендовали себя и аэрозольные средства без антибиотиков: Ингалипт, Каметон и Анти-ангин формула. В Каметоне содержатся антисептик хлоробутанол, камфора и левоментол. В Анти-ангине – бактерицидное вещество хлоргексидин, а противомикробное действие Ингалипта обеспечивают входящие в его состав растворимые сульфаниламиды.

Различные по составу растворы для полоскания горла при лечении воспаления миндалин помогают снять боль и очистить слизистую гланд от гнойного налета. Самое простое и в то же время очень эффективное лечение воспаления миндалин народными средствами – частое полоскание горла раствором соли с содой. На стакан чуть теплой воды нужно взять по чайной ложке (без стога) обоих компонентов и добавить к ним 5 капель спиртовой настойки йода.

Значительно снизить боль в горле поможет полоскание кипяченой водой с соком свежего лимона (на стакан воды – сок половинки плода). При различных формах воспаления миндалин у взрослых и детей прекрасно помогают отвары и настои лекарственных растений: зверобоя, шалфея, ромашки аптечной, календулы, крапивы двудомной, ятрышника, тысячелистника, подорожника, эвкалипта. Готовятся они по одному рецепту: на стакан кипятка берется столовая ложка сухой травы (можно использовать 2-3 вида растений одновременно), заливается крутым кипятком, доводится до кипения и настаивается в закрытой посуде до комфортной температуры. Полоскать чем больше – тем лучше.

Народной медицине давно известно, как снять воспаление миндалин. И здесь на первом месте – мед и другие продукты пчеловодства. Кроме пользы ложки меда, съеденной при первых признаках першения и боли в горле, очень полезно добавлять немного натурального меда (неполную чайную ложку на 200 мл) в различные травяные составы для полоскания горла при гнойных воспалениях миндалин. Прополис, который не уступает антибиотикам по своим бактерицидным качествам, нужно добавлять в те же травяные отвары – по 20 капель спиртовой настойки прополиса на 100 мл настоя для полоскания горла. Достаточно трех таких полосканий в течение дня. Медовые соты вместе с забрусом (крышками сотов) нужно жевать во время воспаления миндалин хотя бы раз в день – в течение 15 минут. Мощные антибактериальные свойства этих пчелиных продуктов особенно хорошо проявляют себя в процессе лечения воспаления язычной миндалины, до которой не всегда «достает» полоскание горла.

А при хроническом воспалении миндалин у детей (тонзиллите) прекрасным средством для смазывания гланд является смесь 1 части сока алоэ и 3 частей жидкого (лучше цветочного) меда. Процедуру следует проводить в течение двух недель – раз в день.

источник

При ангине язычной миндалины воспалительные явления распознаются при фаринго- и ларингоскопии. Кроме общих явлений, характерных для ангин (катаральной, фолликулярной и т. д.) при данном заболевании отмечается боль при надавливании на корень языка, краснота и припухлость язычной миндалины. Иногда воспалительный процесс захватывает клетчатку и мышечные ткани языка, развивается флегмонозное воспаление клетчатки язычной миндалины либо флегмона (абсцесс) корня языка.

Заболевание, как правило, протекает с высокой температурой, головной болью, сопровождается сильными болями при глотании, разговоре и движениях языка. Нередки ознобы. Если воспалительный процесс распространяется в толщу языка, то язык резко увеличивается в размерах, теряет свою гибкость и часто не вмещается в ротовой полости. По этой причине больные вынуждены держать рот полуоткрытым. В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется и на дно полости рта, и тогда в данной области появляется плотный, болезненный инфильтрат. При ларингоскопии определяется полушаровидное выпячивание и резкая гиперемия в области корня языка. Нередко можно обнаружить отек надгортанника, черепало-надгортанных складок и черпаловидных хрящей. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Заболевание протекает тяжело, особенно при формировании абсцесса на корне языка и дне ротовой полости, иногда возникает отек подчелюстной клетчатки.

Острое воспаление язычной миндалины называют ангиной язычной миндалины. Встречается гораздо реже других ангин. Нередко развивается абсцесс (флегмона) в области корня языка.

Симптомы: повышение температуры и общее плохое самочувствие; боль при движении языка (высовывание или боковое смещение его); припухание языка, особенно в области корня его, и невозможность отчетливо произносить слова.

При развитии абсцесса корня языка последний обычно обложен, слюна не проглатывается, вытекает изо рта, выплевывание причиняет боль. В подчелюстной и подбородочной области появляются припухлость и болезненность, связанные с реакцией регионарных лимфатических узлов, а в ряде случаев и слюнных, подъязычных и подчелюстных желез.

Доврачебная помощь и лечение. Симптоматическое лечение по показаниям — сердечные, болеутоляющие, жаропонижающие средства. Вначале рекомендуют глотание кусочков льда, холодные компрессы на переднюю часть шеи и подчелюстную область. При созревании абсцесса рекомендуют паровые ингаляции, теплые полоскания, компрессы и припарки. При необходимости хирургического вмешательства следует вызвать оториноларинголога или направить больного в оториноларингологический стационар.

Неотложная помощь. В начале заболевания лечение должно состоять в применении холода (глотание кусочков льда, пузырь со льдом на переднюю поверхность шеи и подчелюстную область). В дальнейшем целесообразно применение тепла — горячие полоскания, паровые ингаляции, грелки, согревающие компрессы. Обязательно назначаются антибиотики. Рекомендуется также давать больному аспирин, салициловый натрий. Для успокоения болей следует назначать наркотики. Такой больной подлежит госпитализации. При образовании абсцесса необходимо его вскрыть. Вскрытие абсцесса корня языка производится на месте наибольшего его выпячивания, но лучше со стороны боковой поверхности языка после предварительной пункции. После получения гноя игла не извлекается, а гнойник опорожняется путем введения скальпеля по игле. После вскрытия абсцесса края его раздвигаются корнцангом.

Ангина — острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно лимфоидную ткань миндалин глотки. Ангина очень разнообразна. Она различается по патогенезу, этиологии и форме клинического течения. Чаще всего наблюдается ангина небных миндалин. Если происходит поражение других миндалин, то к термину «ангина» добавляется название пораженной заболеванием миндалины. Поговорим о такой разновидности заболевания, как ангина язычной миндалины.

Обычно ангина язычной миндалины совмещается с поражением других миндалин. А вот ее самостоятельную форму можно наблюдать при травмах (например — при приеме пищи) или после проведения каких-либо врачебных вмешательств в полости рта.

Вот так выглядит гнойная ангина небных миндалин

Для этой формы ангины характерны некоторые симптомы, возникающие при катаральной, лакунарной, фолликулярной формах. Заболевание сопровождается высокой температурой, присутствует сильная боль при в горле, глотании и даже при движении языком. Наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность при пальпации.

Этому разнообразию симптомов сопутствует и специфическая симптоматика, которая выделяет это заболевание. Воспалительный процесс может распространиться в толщу языка. В этом случае происходит резкое увеличение языка в размерах. Язык при этом теряет гибкость и часто не может вместиться в ротовую полость, что заставляет больных держать рот в полуоткрытом положении. Если воспалительный процесс захватывает мышечные ткани языка и клетчатку, то возможно развитие флегмонозного воспаления клетчатки язычной миндалины или абсцесса (флегмоны) корня языка.

Отечность может распространиться на надгортанник и на вход в гортань, что грозит больному удушьем!

Ангина язычной миндалины может сопровождаться отеком надгортанника, черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок. В процесс вовлекаются подчелюстные слюнные железы и регионарные лимфатические узлы. Характерным симптомом является сильнейшая боль в области глотки (в ее глубоких отделах). Ее усиление происходит при попытке высунуть язык. Прием пищи затруднен, а иногда и невозможен. Нарушена речь, беспокоит сильная головная боль.

Диагноз заболевания подтверждается ларингоскопией с использованием гортанного зеркала. При обследовании видны гиперемия язычной миндалины, отек и гнойный налет желтоватого цвета.

Осложнения могут быть опасными для жизни больного. Чаще всего возникают они в связи с поздним началом лечения. Чаще всего ангина осложняется острым шейным лимфаденитом, отеком гортани, флегмоной шеи. Наиболее опасным считается отек гортани, который может привести к стенозированию гортани. А это может вызвать, в свою очередь, резкое нарушение дыхания. Могут быть и общие осложнения: миокардит, ревматизм, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, тонзиллогенный сепсис.

Место расположения язычной миндалины

Больной нуждается в госпитализации в инфекционное отделение. Во время лечения показан постельный режим. Больной должен употреблять механически щадящую пищу, обогащенную витаминами В и С. Назначаются антибиотики — цефтриаксон, ципринол. Применяют антибиотики группы макролидов. Одним из эффективных и безопасных антибиотиков считается Ровамицин.

Используются десенсибилизирующие препараты — супрастин, димедрол. Используют сульфаниламидные препараты.

При возникновении отеков и для снятия напряжения тканей рекомендуется проведение насечек. Эту операцию выполнит врач-специалист. Если образовался абсцесс — его вскрывают. Вскрытие проводят в боковой части поверхности языка, после предварительной пункции. После вскрытия абсцесса и для опорожнения полости края раздвигают корнцангом.

После проведенного лечения назначаются контрольные анализы мочи и крови, ЭКГ. Это позволит избежать тяжелых осложнений.

Необходимо закаливать организм, начиная с самого раннего детского возраста. Занятия спортом, правильный режим и утренняя гимнастика повышают реактивность организма, т. е. предотвращают развитие ангины и осложнений. Необходимо лечение хронических заболеваний (ринитов, синуситов, аденоидитов) и своевременная санация ротовой полости.

Здравствуйте, дорогие друзья! У вас болит горло, но как-то странновато, а именно в области корня языка? При этом боль усиливается, когда вы пытаетесь дотронуться до данного места или высовываете язык?

Остальные симптомы стандартные, вроде бы? Скорее всего, у вас воспалилась непарная язычная миндалина! Что это за болезнь такая, из-за чего развивается, как ее лечить? Ответы на все вопросы ищите в статье.

А вот и нет, эта болезнь может быть даже более опасной, чем стандартные тонзиллит или ангина.

Как известно, любое воспаление сопровождается отечностью, а отек при флегмонозном течении патологии может стать причиной удушья.

При сужении канала глотки проходимость воздуха снижается вплоть до абсолютного перекрытия, из-за чего возникает резкое нарушение дыхания, чреватое удушьем!

Так что оставлять проблему без внимания точно не стоит.

И что же делать? Сейчас все узнаете, но сначала давайте выясним, что это такое и как называется данная патология правильно.

Воспаление язычной миндалины называется «ангиной» и встречается намного реже, чем классический вариант тонзиллита.

Патология характерна для людей среднего, а также пожилого возрастов, а не для маленьких и подростков, но у них тоже может быть, правда, случается такое крайне редко.

Эта миндалина относится к непарным, располагается в слизистой у корня и совместно с остальными лимфатическими тканями играет защитную роль.

Так же, как гланды, она служит своеобразным «фильтром» на пути вредоносных микроорганизмов. В нормальном состоянии ее невозможно ощутить при разговоре и глотании.

Что провоцирует ангину вышесказанного лимфоузла? Зачастую патогенные микроорганизмы — стафилококки, стрептококки, как и в случае с обычной ангиной. Но почему же тогда эта непарная «гланда»отекает и болит не у всех?

Дело в том, что для воспаления одних стафилококков и стрептококков маловато. Нужны дополнительные «благоприятные» факторы, а именно:

• процесс старения организма;

• резкое падение иммунитета.

Кроме того, патология может возникать после хирургического вмешательства, например, после тонзиллэктомии (это иссечение небных гланд).

Воспаление язычной миндалины, описанное в статье, может быть таким:

• катаральным (самый распространенный вариант);

Первый вариант считается самым легким и распространенным. Второй вариант поражает лимфоидные узелки, или фолликулы, а третий представляет собой обширное гнойное воспаление, при котором гной захватывает и распространяется на пораженные ткани очень обильно, не ограничиваясь конкретной полостью.

Одна форма при определенных обстоятельствах может перетекать в другую, а чтобы это предотвратить, нужно заметить и лечить проблему вовремя.

А как ее заметить и правильно диагностировать? Для этого нужно знать основные симптомы и, конечно же, пойти в больницу к ЛОР-специалисту.

Основные симптомы нестандартной ангины описаны в самом начале статьи. Несмотря на это, хочу повторить вышесказанное и описать симптомы подробнее. Во-первых, следует отметить, что у больного будут явные признаки интоксикации, а именно:

Кроме того, будет беспокоить гипертрофированная миндалина (как на фото) следующими признаками:

• резкая боль во время глотательного движения;

• боль при высовываниии при касании до корня языка;

• отдача боли в ухо или шею;

• гнилостный аромат из ротовой полости.

А еще следует отметить, что практически все болеющие в таком состоянии жалуются на усиление боли во время движений челюстью.

На этот вопрос вам должен ответить врач и, скорее всего, он порекомендует стандартные лечебные мероприятия, такие как:

1. Постельный режим и диета – обязательные лечебные мероприятия при нестандартной и стандартной ангине. Болеющему нужен покой и мягкое, теплое, диетическое питание продуктами, которые не будут дополнительно травмировать слизистую горла.

2. Антибактериальная терапия – антибиотики подбираются индивидуально, но зачастую назначаются препараты с широким спектром эффектов, а именно Амоксициллин либо Цефалексин.

3. Терапия против интоксикации – зависит от тяжести симптомов интоксикации. Если симптомы легкие и болезнь протекает стандартно, тогда достаточно обильного питья, а если состояние болеющего тяжелое, тогда необходима инфузионная терапия, а именно солевые растворы, глюкоза внутривенно и т.д. (ее проводят в условиях больницы).

4. Дополнительные меры – прием противоаллергических препаратов против отечности, прием жаропонижающих лекарств, при необходимости, орошение горла антибактериальными препаратами и частое полоскание.

Весь процесс лечения занимает не больше 5-7-и суток, если ситуация сравнительно легкая и воспаление язычной миндалины не сопровождается осложнениями. Так что обращайтесь в больницу как можно скорее, если у вас появятся вышеописанные симптомы.

Как известно, гипертрофированные гланды принято удалять. Нужна ли операция в вышеописанном случае? Зачастую нет, но при определенных обстоятельствах ее могут назначить, а именно тогда, когда в области пораженной лимфоидной ткани формируется абсцесс.

Такое осложнение может пойти из-за отсутствия или несвоевременности лечения. В ходе операции абсцесс вскрывается и прочищается. При этом пораженная ткань не удаляется, как в случае с небными гландами.

На этом все, дорогие читатели. Остались вопросы? Задавайте их в комментариях, а также делитесь своим опытом.

Подписывайтесь на обновления данного сайта, если у нас интересно, делитесь полезной информацией с друзьями в социальных сетях и заходите к нам почаще. Желаю вам крепкого здоровья!

При фарингоскопии отмечается гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки и задних небных дужек, увеличенные и даже нагноившиеся фолликулы задней стенки глотки. Из носоглотки стекает слизисто-гнойное или гнойное отделяемое.

Проведение задней риноскопии возможно у детей старшего возраста. Визуализируется отечная, гиперемированная, увеличенная в размерах носоглоточная миндалина, в бороздах и щелях которой имеется скопление гнойного секрета или налеты желтого цвета. В воспалительный процесс вовлекаются также трубные миндалины.

При передней риноскопии определяются гиперемия и отек слизистой оболочки носовых раковин, скопление слизисто-гнойного секрета в задних отделах полости носа. Носовое дыхание резко затруднено.

Увеличены и болезненны при пальпации задние шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

У маленьких детей острый аденоидит может сопровождаться рвотой, жидким стулом, явлениями менингизма.

Стекающий из носоглотки гнойный секрет является причиной кашля и инфицирования нижележащих отделов дыхательных путей с развитием трахеита, бронхита, пневмонии. Кроме того, острый аденоидит может привести к развитию острого среднего отита, острого синусита, заглоточного абсцесса, гнойного шейного лимфаденита.

Лечение такое же как при ангинах, дополнительно назначают сосудосуживающие капли в нос.

Может возникать одновременно с поражением других отделов лимфаденоидного кольца глотки или быть самостоятельным заболеванием. Чаще наблюдается у больных, перенесших тонзиллэктомию, кроме того, причиной может быть травма миндалины при приеме пищи или оперативных вмешательствах в полости рта и глотки. Возможно одонтогенное инфицирование.

Заболевание начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр. Состояние больных средней тяжести и тяжелое, обусловленное выраженной интоксикацией (общая слабость, сильная головная боль, ломота в конечностях, отсутствие аппетита, нарушение сна). Характерны резкие боли при глотании и высовывании языка, при дотрагивании к корню языка, тризм, нарушение речи. Отмечается подчелюстной лимфаденит.

При гипофарингоскопии выявляют резко выраженную гиперемию, отек язычной миндалины, наличие на ее поверхности нагноившихся фолликулов или гнойного налета.

Осложнения ангины язычной миндалины являются опасными для жизни пациента. Возможно развитие отека гортани, что может привести к асфиксии; формирование абсцесса корня языка, флегмоны дна полости рта.

Лечение такое же как при остром тонзиллите.

В 1936 году von Ludwig описал 5 случаев «гангренозной индурации соединительной ткани». При развитии флегмоны дна полости рта имеет значение одонтогенное инфицирование, травмы слизистой оболочки дна полости рта, гнойные процессы в ротоглотке (например, паратонзиллярный абсцесс).

Заболевание протекает тяжело. Начало болезни острое, температура тела повышается до 39-40 0 С. Пациенты предъявляют жалобы на боли в горле, усиливающиеся при глотании и разговоре, боли в области угла нижней челюсти, чаще с одной стороны, слабость, недомогание, снижение аппетита, неприятный запах изо рта.

При осмотре отмечают наличие плотного, болезненного инфильтрата в подподбородочной области с распространением на переднюю и боковую поверхности шеи. Кожа над ним гиперемирована, горячая на ощупь. Орофарингоскопия: открывание рта резко затруднено, язык приподнят, слизистая оболочка области дна полости рта гиперемирована, инфильтрирована.

Осложнениями ангины Людвига могут быть медиастинит, менингит, сепсис.

Лечение проводится совместно с челюстно-лицевым хирургом.

Миндалины занимают важное место в области ротовой полости и носоглотки. Состоят из скопления лимфатической ткани, принимают участие в выработке иммунитета и берут на себя удар инфекций. Первыми поражаются парные миндалины: небные или носоглоточные. Но в организме присутствуют и непарные. К таким миндалинам относится язычная, ее называют четвертой миндалиной.

Язычную миндалину с первого взгляда не видно. Она напоминает круглый бугорок и расположена в слизистой капсуле возле корня языка. У детей орган находится в увеличенном состоянии и захватывает все место у корня языка. В период с 14 до 18 лет происходит развитие наоборот, скопление ткани разделяется на две части. Образуются левая и правая доли, между ними формируется разделяющая полоска.

Бывают случаи, когда период обратного развития не наступает, язычная миндалина продолжает расти и вскоре захватывает весь промежуток между корнем языка и стенкой гортани. Во рту появляется чувство инородного тела.

Скрытый от прямых взглядов орган, контролирует выполнение значимых функций организма, являясь частью иммунной системы. Выделим основные функции:

Язычные миндалины выступают фильтром и вбирают в себя огромное количество микроорганизмов, самостоятельно отделяя полезных от вредных.
Язычная миндалина вырабатывает слизь, которая помогает безболезненно проходить пище по гортани.
Иммуногенность. В миндалинах созревают белые кровяные тельца, которые способны вызывать иммунный ответ с развитием иммунитета.

Расположившись у корня языка, миндалина взяла на себя роль второстепенного фильтра и уступает только небным.

Правило работы язычных миндалин простое: струя вдыхаемого воздуха вместе с бактериями проходит через гортань и нос, основная часть микробов сразу остаются на языковых миндалинах.

Высокая степень кровоснабжения помогает организму бороться с бактериями. Но если иммунитет ослаблен, микробы укореняются в поверхности.

В нормальном состоянии миндалина практически не видна. Но когда происходит воспаление язычной миндалины, она сразу становится заметной. Гипертрофия язычной миндалины – патология в развитии органа. Стоит выделить следующие причины гипертрофии:

воспаление других миндалин (небных);
наследственная предрасположенность;
постоянное термическое, химическое воздействие: курение, горячая, соленая, кислая пища;
болезни пищеварительной системы.

Гипертрофия язычной миндалины имеет следующие симптомы:

миндалина видна невооруженным взглядом;
может перекрыть часть глотки;
меняется тембр голоса, появляется гнусавость;
храп — тоже один из симптомов.

Воспалительный процесс — последствие оседания вирусов на поверхности миндалин. Воспаление вызывает следующие болезни:

Не часто можно встретить ситуацию, когда инфекция распространяется не на гланды, а на язычные миндалины. Вследствие инфекции возникает сложная в лечении ангина язычной миндалины. Распространено такое заболевание преимущественно среди людей пожилого возраста. По процессам, протекающим в организме, ангина язычной миндалины похожа на тонзиллит. Стоит выделить специфические симптомы:

жевательный спазм;
нарушение речи;
спазматическое сжимание челюстей.

Лечение направлено на уменьшение размеров миндалин и проводится только под контролем лечащего врача.

Гипертрофия язычной миндалины должна тщательно диагностироваться, чтобы избежать более серьезных патологий. Стоит выделить наиболее опасные виды патологий:

Клетки доброкачественной опухоли представляют собой небольшое образование, которое связано с нарушенным процессом клеточного деления. При этом они не теряют своих свойств, острой угрозы здоровью не представляют, но требуют хирургического вмешательства. Доброкачественные опухоли подразделяются:

эпителиальная, напоминает маленький бугорок из кожи, самостоятельно рассосаться не может, яркий пример — папиллома;
не эпителиальная, имеет лимфатическую структуру: фиброма, липома, невринома, ангиома.

Лечение заболевания происходит исключительно хирургическим способом. В ранний период заболевания проведенная операция дает благополучный прогноз.

Злокачественные клетки разделяются быстро. Лечение злокачественных новообразований — тяжелый процесс. Эти болезни часто протекают бессимптомно и дают о себе знать только в последней фазе заболевания. Поэтому лечение нередко начинается несвоевременно. Такие образования еще называют раковыми: лимфосаркома, хондросаркома, ангиосаркома и ретикулосаркома.

Из-за невозможности вовремя обнаружить симптомы, вовремя диагностировать заболевание трудно. Но все же, в 90% лечение имеет положительный исход. Для этого необходимо своевременное лечение любых заболеваний миндалин и систематические плановые медосмотры.

источник

Содержание статьи

В патологический процесс обычно вовлекаются небные миндалины, которые являются одними из наиболее крупных лимфоидных образований лимфаденоидного глоточного кольца. Ангина непарной язычной миндалины встречается гораздо реже и, в отличие от классического тонзиллита, более характерна для пациентов среднего и пожилого возраста, а не для детей.

Она протекает по-разному в зависимости от формы клинических проявлений и требует обязательного лечения. Как же можно распознать и чем следует лечить воспаление язычной миндалины?

Язычная миндалина располагается в слизистой оболочке корня языка и вместе с другими элементами лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера выполняет защитную функцию – ее можно рассматривать как своеобразный «иммунный барьер» на пути вредоносных агентов. Она имеет небольшие размеры и при отсутствии патологических изменений не ощущается при глотании, разговоре.

Ангина (тонзиллит) язычной миндалины может возникать изолированно, в таком случае другие миндалины в патологический процесс не вовлекаются; также можно наблюдать ее как часть клинической картины при генерализованном поражении лимфоэпителиального кольца. Статистические показатели свидетельствуют о том, что количество эпизодов ангины язычной миндалины больше у взрослых пациентов, но риск заболеть есть также у детей любой возрастной группы.

Почему развивается воспалительный процесс в области язычной миндалины? Провокаторы – патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.). Анамнестические данные (сведения о событиях, предшествовавших появлению симптомов заболевания) обычно свидетельствуют о наличии травмы миндалины, которая может произойти в результате:

Приема пищи (травма костью или другим острым фрагментом).
Попадания в ротовую полость инородного тела с острыми краями.
Оперативного вмешательства в области ротоглотки (например, тонзиллэктомии, или удаления небных миндалин).

Нельзя исключать также вероятность одонтогенного инфицирования – под ним понимается распространение патогенной микрофлоры из очагов патологических изменений в зубах или тканях, непосредственно прилегающих к ним.

Вызвать воспаление миндалины может не только флора ротовой полости и одонтогенных очагов, но и экзогенная флора на поверхности инородных тел.

При этом значимо сопутствующее нарушение чувствительности слизистой оболочки (которое не связано с ангиной язычной миндалины, но могло стать причиной того, что повреждение осталось незамеченным), а также нарушение глотания, торопливость во время приема пищи. Кроме того, важна степень реактивности иммунной системы – если присутствует иммунодефицит, вероятность развития инфекционно-воспалительного процесса даже при незначительной травме очень высока.

Согласно типу течения ангина язычной миндалины может быть:

При этом наиболее легким считается катаральный тонзиллит язычной миндалины. При фолликулярной форме поражаются лимфоидные узелки, или фолликулы миндалины. Если речь идет о флегмонозном воспалении, под ним подразумевается распространенное гнойное воспаление, при котором гнойное содержимое не ограничено конкретной полостью и буквально пропитывает пораженные ткани.

Состояние пациентов при ангине язычной миндалины расценивается как среднетяжелое или тяжелое – это объясняется ярко выраженным синдромом интоксикации в результате развития инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы. Пациентов беспокоит слабость, нарушение аппетита, головная боль, ломота в теле, а также повышение значений температуры тела до фебрильных или пиретических показателей (38–40 °С).

Среди симптомов также можно отметить:

Резкую боль при глотании.
Резкую боль при выдвижении языка изо рта.
Значительное усиление боли при попытке дотронуться до корня языка.
Нарушение речи, гнусавость голоса.
Иррадиацию (отдачу) боли в ухо.
Неприятный запах изо рта.

У пациентов наблюдается тризм (челюсти сведены в результате тонического спазма жевательных мышц), из-за которого ограничены движения в височно-нижнечелюстном суставе. Также выявляется припухлость подчелюстных лимфатических узлов. Движения языка (как произвольные, так и непроизвольные, например, оттягивание его во время осмотра) вызывают сильную боль. Осмотр глотки (фарингоскопия) из-за болевого синдрома значительно затруднен.

Оценку изменений со стороны язычной миндалины проводят посредством гипофарингоскопии, то есть исследования нижнего отдела глотки с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно обнаружить: ярко выраженное покраснение ткани миндалины; значительный отек и выпячивание миндалины; гнойные налеты (чаще точечные).

При катаральной форме основными признаками являются покраснение и отек, при фолликулярной можно видеть нагноившиеся фолликулы в форме просвечивающих сквозь слизистую оболочку бело-желтых точек. Если у пациента развивается флегмонозный тонзиллит язычной миндалины, область поражения резко отечная, воспалительный отек распространяется также на область надгортанника, достигает входа в гортань. Ткань миндалины инфильтрирована (пропитана) гнойным экссудатом.

Если наблюдается распространенная форма воспалительного процесса, поражается также язык (возникает глоссит, абсцесс корня языка), в редких случаях развивается флегмона (разлитое гнойное воспаление) дна полости рта.

Воспалительный процесс в области язычной миндалины способен представлять угрозу для жизни.

Обширный отек при флегмонозной форме заболевания может стать причиной стеноза (сужения просвета) гортани. При стенозе проходимость для воздушного потока снижается вплоть до полного прекращения, возникает резкое нарушение дыхания, угрожающее асфиксией (удушьем).

Когда болен маленький ребенок или пожилой человек, есть риск осложнений или они уже выявлены, требуется госпитализация в отделение стационара. Если же допустимо лечение в домашних условиях, оно обязательно включает строгий постельный режим в период лихорадки и комнатный, без нагрузок – до окончательного выздоровления.

Пациент должен быть изолирован от здоровых членов семьи, особенно если среди них есть маленькие дети, лица с иммунодефицитными состояниями любой этиологии. Для него выделяется отдельная посуда, постельное белье, полотенца.

Необходима щадящая диета. Пищу следует выбирать так, чтобы она не раздражала слизистую оболочку – следует исключить блюда:

Предпочтение отдается продуктам с жидкой или полужидкой консистенцией, которые проще проглотить, а также еде, в которой нет мелких фрагментов. Например, если пациенту предлагается суп, овощи лучше протереть, а не нарезать кусочками.

Консервативное лечение подразумевает применение методов, исключающих оперативное вмешательство. Это наиболее щадящий способ, который, тем не менее, не всегда остается единственным вариантом лечения – существуют четкие показания для проведения хирургических манипуляций, и игнорировать их при тонзиллите язычной миндалины нельзя.

Консервативная терапия при ангине язычной миндалины включает:

Антибактериальные препараты. Антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефалексин) назначаются в таблетках или инъекциях.
Дезинтоксикационные мероприятия. Если состояние пациента относительно удовлетворительное, дезинтоксикация достигается прежде всего за счет обильного теплого питья (вода, морсы, компоты, некрепкий чай). При тяжелом течении нужна инфузионная терапия (солевые растворы, глюкоза внутривенно), которая проводится в условиях стационара.
Гипосенсибилизирующую терапию. Включает противоаллергические средства (Цетрин, Дезлоратадин); на сегодняшний день считается, что целесообразно применять ее только для пациентов, у которых есть склонность к аллергическим реакциям.
Жаропонижающую терапию. Это нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен); используются в возрастных дозировках с целью снижения температуры тела при значительном ее повышении (более 38–38,5 °С). Это исключительно симптоматические препараты, их нельзя применять планово для профилактики возникновения симптомов. Они могут быть показаны также в качестве обезболивающего средства при сильной боли в горле, которая не купируется местными средствами.
Местную терапию. Это домашние средства, а также аптечные спреи для орошения слизистой оболочки и растворы для полоскания ротоглотки, в состав которых входят антисептики, анестетики и противовоспалительные препараты. Используется раствор соли, отвар и настой ромашки, календулы, Гексаспрей, Тантум Верде и др.

Есть примечания касательно использования местных средств: спреи не применяются в возрасте до 3 или даже 5 лет в связи с риском развития ларингоспазма (спазма гортани); компрессы на область подчелюстных лимфоузлов накладываются только по назначению врача при нормальной температуре тела.

Лечение воспаления миндалины у корня языка занимает около 5–7 дней. Курс антибиотикотерапии составляет от 7 до 10–14 суток и не может быть прерван самостоятельно.

Его следует завершить даже при значительном улучшении состояния, иначе есть риск формирования резистентности (устойчивости) микроорганизмов, редицива (повторного эпизода) заболевания. Полоскания и другие процедуры местного воздействия начинают сразу же при появлении симптомов, длительность применения зависит от типа воспалительного процесса.

Вмешательство хирурга требуется, если в области корня языка сформировался абсцесс (заполненная гноем полость). Выбрав наиболее подходящий больному способ анестезии, выполняют вскрытие абсцесса. Операция проводится только в условиях специализированного стационара, где можно выяснить наличие противопоказаний, наблюдать за пациентом.

источник

Чем лечат ангину язычной миндалины

Добавить комментарий Отменить ответ