Больной 25 лет заболел ангиной какие долгосрочные и краткосрочные цели

«ЭКЗАМЕННАЦИОННЫЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО МДК «Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению» Задача 1. В . »

«Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению»

В результате укусов неизвестной собаки на нижних конечностях у женщины возникло множество рваных ран, умеренно кровоточащих. Какова первая помощь? Необходимы ли антирабические прививки и когда?

Больному назначили инъекции витамина В12. Открыв новую упаковку с лекарственным препаратом и достав из нее ампулу, медицинская сестра не нашла на ней надписи назначенного лекарственного вещества. Тактика медицинской сестры?

Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемического режима в домашних условиях при гриппе.

У женщины 50 лет, во время профосмотра обнаружена глюкозурия. Жалобы отсутствуют, 5 лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. Рост 178, вес 96 кг. Определите, какие исследования необходимо произвести для установления диагноза? Укажите причину зуда в области наружных половых органов у больной. Нуждается ли больная в диспансерном наблюдении?

В результате ножевого ранения возникло сильное пульсирующее кровотечение, ярко-красного цвета, из под коленной артерии. Определите вид кровотечения. Окажите помощь, остановите кровотечение.

Больной 32 года, маляр пролечился в стационаре по поводу острого нефрита. Можно ли больному проводить профилактические прививки против гриппа? Может ли больной продолжать работать маляром?

Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: менингококковая инфекция. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на дифтерию. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима при пищевых токсикоинфекциях.

Независимые действия медицинской сестры до прихода врача или скорой помощи при оказании неотложной помощи больному с острым инфарктом миокарда.

Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом сальмонеллез. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Больному назначен нитроглицерин в таблетках, при болях в сердце. Где необходимо хранить таблетки в данном случае? Как необходимо принимать нитроглицерин?

Медицинская сестра выполняет процедуру: постановка согревающего компресса. Она смочила в полуспиртовом растворе, хорошо отжала и приложила к телу. Покрыла салфетку ватой, вощеной бумагой и забинтовала. Правильно ли выполнена манипуляция?

Больной 25 лет, заболел ангиной. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного?

У больного с вашего участка обнаружена чесотка. Какие рекомендации должна дать медицинская сестра больному? Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

к экзамену по МДК «Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению»

Первая помощь:

1) остановить кровотечение, по возможности сделать первичную обработкураны, наложить асептическую повязку;

начать прививки немедленно.

Медицинская сестра не должна давать лекарство из этой ампулы. Следует

поменять ампулу или поменять целую упаковку. Задача 3.

изоляция больного и организация санитарно-эпидемиологического режима для него;

ежедневная влажная уборка, частое проветривание комнаты;

частая смена и кипячение носовых платков больного, полотенец, масок. Тщательное мытье посуды.

у больной повышение сахара в крови (сахарный диабет).

для уточнения диагноза необходимо исследовать кровь и мочу на сахар.

да, нуждается в диспансерном наблюдении.

Наложить жгут или закрутку выше раны, асептическую повязку.

2)Больного следует трудоустроить, маляром ему работать нельзя.

Лица, общавшиеся с менингококковой инфекцией, наблюдаются в течение 10 дней.

Ежедневно проводят термометрию 2 раза в день, осмотр носоглотки, кожных покровов.

У всех контактных берут мазок из носоглотки на менингококковую палочку.

Заключительную дезинфекцию в очаге не проводят, т.к. менингококки быстро погибают во внешней среде.

В очагах необходимо частое проветривание, облучение бактерицидными лампами, ежедневная влажная уборка.

У контактных провести специфическую прививку химической полисахаридной вакциной в 1-5 дни после выявления первого больного генерализованной формой.

Отправить экстренное извещение.

Бактериологическое обследование у всех контактировавших с больным (мазок на BL). Мазки из носа и с миндалин, взятие сухим стерильным тампоном натощак или через 2 часа после еды, немедленно отправляют в лабораторию.

Наблюдение за контактным проводят 7 дней, одновременно осмотр ЛОР врачом.

Ежедневно: термометрия 2 раза в день, осмотр зева.

Строгое соблюдение санитарных норм и правил при заготовке, транспортировке и хранении пищевых продуктов, следование санитарным и технологическим правилам приготовления и использования готовой пищи.

Соблюдение личной гигиены персоналом пищевых предприятий.

По возможности глубокая термическая обработка.

Недопущение к работе с пищевыми продуктами лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями стафилококковой этиологии.

Создать физический и психологический покой больному (уложить, успокоить).

Дать нитроглицерин под язык (под контролем АД).

Горчичник на область сердца и на грудину.

Транспортировка на носилках.

В очаге сальмонеллеза после госпитализации больного необходимо провести заключительную дезинфекцию.

Пищевики и приравненные к ним обследуют 2-х кратно в течении 2-х дней (кал на сальмонеллы).

Все контактные наблюдаются в течении 7 дней (t-pa и характер стула).

Санитарно-просветительная работа по профилактике сальмонеллеза (соблюдение ветеринарно-санитарных правил содержания и убоя животных и птиц, соблюдение гигиенических норм технологического процесса приготовления и хранения пищевых продуктов и блюд животного происхождения).

В общественном питании и личной домашней практике должны соблюдать правила раздельной обработки сырого мяса и вареных продуктов, сроки хранения готовой пищи).Задача 12.

Нитроглицерин необходимо хранить в темном месте.

Нитроглицерин необходимо принимать вначале приступа, в положении сидя.

Действия медсестры неправильны.

Необходимо соблюдать правильную последовательность постановки компресса: накрыть вощеной бумагой, накрыть ватой и забинтовать.

Краткосрочные цели:

взятие мазка на BL из зева и носа;

соблюдение санитарно-эпидемиологического режима на дому;

контроль за лечением, назначенным врачом.

Долгосрочные цели:

первичная профилактика (закаливание организма, занятие физкультурой, спортом, соблюдение режима труда и отдыха);

вторичная профилактика — диспансеризация по III группе в течение 1 месяца;

плановая неспецифическая и специфическая профилактика;

санитарно-просветительная работа с населением.

На каждого выявленного больного чесоткой медицинская сестра заполняет экстренное извещение об острозаразном больном.

В очагах чесотки проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Все белье больного необходимо тщательно выстирать, лучше с кипячением. Верхнее платье и одежду, которые нельзя стирать, следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере или путем проглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны.Необходима проверка всех, кто находился в тесном, бытовом контакте с заболевшим.

Усиление контроля за банями, душевыми, организация скабиозориев в которых проводятся массовые дезинфекционные и лечебные мероприятия.

«Полиомиелит вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением центральной нервной системы (серого вещества спинного мозга) и приводящая к развитию вялых парезов и параличей. В зависимости от клинической формы течение полиомиелита может быть как малосимптомным (с кратковременной лихорадкой, катара. »

«»Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга СПб ГБПОУ «Санкт-Петербургский медицинский колледж им. В.М. Бехтерева». Методическая разработка практического занятия для преподавателей. Тема: «Уход за пациентом при заболе. »

«РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ Министерство здравоохранения Забайкальского края Государственное учреждение здравоохраненияКРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА Коханского ул., д. 7, г.Чита, 672038, тел. 31-43-23, факс. (302-2) 31-43-24 E-mail: priem@kkb.ch. »

«Задача Пациент Л., 43 года, работает в совхозе водителем грузового автотранспорта. Нередко ему приходится производить ремонтные работы автотранспорта, при этом работа сопровождается загрязнением рук смазочными материалами, двигательным топливом, этилированным бен. »

«Утвержден приказ от 29.08.2014 № 200 Директор школы Доманова Т.С.ПОЛОЖЕНИЕ о регламентации и оформления отношений МБОУ СОШ № 3 г. Белая Калитва и родителей (законных представителей) обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, а та. »

«Глазные болезни.№6 Тема: офтальмоонкология.слепота. На долю онкологических заболеваний приходится около 1.5% всех заболеваний. 1. 98% доброкачественные опухоли. Вид, течение, прогноз зависит от генеза, из какой. »

«УТВЕРЖДЕН постановлением администрации городского округа город Воронеж от № ПЕРЕЧЕНЬМЕСТ ДЛЯ ОТБЫВАНИЯ НАКАЗАНИЯ В ВИДЕ ИСПРАВИТЕЛЬНЫХ РАБОТ НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДСКОГО ОКРУГА ГОРОД ВОРОНЕЖ № п/п Наименование объекта Район городского округа город Вор. »

«Приложение № 2к распоряжению Правительства РФ от 30 декабря 2014 г. № 2782-р Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций Код АТХ Анатомо-те. »

2017 www.docx.lib-i.ru — «Бесплатная электронная библиотека — интернет материалы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.

источник

2.2.3.1 Сестринский процесс при аллергических заболеваниях.

Аллергические заболевания (крапивница, отек Квинке, лекарственные аллергии). Современная эпидемиология аллергических заболевании. Факторы риска.

Основные клинические проявления аллергических заболеваний. Постановка сестринских проблем. Особенности сестринского процесса.

Возможные осложнения при аллергических заболеваниях, клинические проявления, неотложная помощь при осложнениях в поликлинике и на дому.

Анафилактический шок, клинические проявления. Неотложная помощь. Роль участковой медсестры в профилактике аллергических заболеваний и анафилактического шока.

Современные принципы диагностики и лечения нарушений иммунной сестемы и аллергических заболеваний.

Первичная и вторичная профилактика аллергических заболеваний.

Бронхиальная астма, современная эпидемиология. Причины, факторы риска. Основные клинические проявления.

Особенности сестринского процесса при бронхиальной астме. Сестринские вмешательства при приступе бронхиальной астмы.

Первичная и вторичная профилактика бронхиальной астмы. Образовательные программы профилактики. «Астма — школы». Участие участковой медсестры в организации и проведении занятий в «Астма — школе».

Женщина, 38 лет, жалуется на затрудненное дыхание, особенно при выдохе. Кашель облегчения не приносит. Кашель возник после появления запаха бензина. Больная несколько возбуждена, губы синюшные, бледная стоит опираясь руками о стол. При дыхании слышны хрипы.

В анамнезе: в течение 5 лет аллергический ринит.

1. О какой патологии можно предположить на основании перечисленных данных? Какие краткосрочные и долгосрочные цели должна наметить участковая медсестра в отношении этой больной?

2.2.4.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при болезнях органов дыхания.

Причины бронхитов, факторы риска. Роль медсестры в профилактике.

Профилактика бронхиальной астмы. Роль астма-школы.

Диспансеризация больных с хроническими бронхитами.

Диспансеризация больных с острой пневмонией.

Принципы лечения хронических бронхитов. Роль ЛФК и дыхательной гимнастики. Обучение пациента и членов семьи элементам гимнастики.

Проблемы пациентов с пневмонией и пути их решения.

2.3.1.1 Сестринский процесс при ревматизме, системных заболеваниях соединительной ткани.

Ревматизм, современная этиология. Основные клинические проявления. Возможные осложнения. Тактика медсестры при осложнениях в поликлинике и на дому.

Особенности сестринского процесса при ревматизме, пороках сердца. Проблемы пациента. Настоящие, потенциальные, приобретенные проблемы пациента с пороками сердца. Современные принципы диагностики, лечения.

Организация диспансерного наблюдения. Роль участковой медсестры, семьи в первичной профилактике, реабилитации при ревматизме.

Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия). Причины. Основные клинические проявления. Возможные осложнения. Тактика медсестра при осложнениях.

Особенности сестринского процесса при системных заболеваниях соединительной ткани. Проблемы пациента. Современные принципы диагностики и лечения.

Организация диспансерного наблюдения. Роль медсестры, семьи в первичной профилактике, реабилитации больных с системными заболеваниями.

Диспансеризация больных с ревматизмом. План обследования.

Принципы диагностики согласно стандарта медицинской помощи больным при ревматизме, пороках сердца.

2.3.2.1 Сестринский процесс при гипертонической болезни, атеросклерозе.

Гипертоническая болезнь. Современная эпидемиология. Этиология. факторы риска. Современная классификация. Основные клинические проявления.

Гипертонический криз, причины. Клинические проявления. Тактика медсестры при гипертоническом кризе, инсульте.

Современные принципы диагностики, лечения при гипертонической болезни, атеросклерозе. Роль медсестры. Основные группы лекарственных препаратов.

Профилактика в рамках первичной медико-санитарной помощи при гипертонической болезни, атеросклерозе. Роль медсестры, семьи в профилактике. Диспансерное наблюдение.

Роль медсестры поликлиники в реализации государственной программы «Профилактика гипертонической болезни».

Показания и противопоказания к постановке пиявок. Техника постановки пиявок. Возможные осложнения. Уход за кожей после снятия пиявок.

Особенности сестринского процесса при гипертонической болезни, атеросклерозе у гериатрических больных.

Атеросклероз. Этиология. Факторы риска. Проблемы пациента. Профилактика.

Школа здоровья для больных артериальной гипертонией. Участие медсестры в организации данной школы.

Особенности диетотерапии при гипертонической болезни.

2.3.3.1 Сестринский процесс при ишемической болезни сердца (ИБС), при острой сердечной и сосудистой недостаточности.

ИБС, стенокардии. Социальное и медицинское значение. Причины, факторы риска. Клинические проявления приступа стенокардии. Тактика медсестры и больного при купировании приступа. Роль участковой медсестры в первичной медико-санитарной помощи при ишемической болезни сердца.

Инфаркт миокарда. Причины, клинические проявления. Варианты инфаркта миокарда. Оказание неотложной помощи при инфаркте миокарда в поликлинике и на дому. Правила транспортировки.

Осложнения при инфаркте миокарда. Первая помощь при сердечной астме и отеке легких в поликлинике и на дому. Показания к вызову специализированной бригады. Правила транспортировки.

Причины и симптомы острой сосудистой недостаточности, оказание первой помощи участковой медицинской сестрой при обмороке, коллапсе в поликлинике, на дому.

Клинические проявления кардиогенного шока. Оказание неотложной помощи. Показания и правила транспортировки.

Возможные осложнения при введении сердечных гликозидов, тактика медсестры при осложнениях. Профилактика осложнений.

Профилактика в рамках первичной медико-санитарной помощи при ишемической болезни сердца. Роль медсестры, семьи в физической и психологический реабилитации. Диспансерное наблюдение.

Хроническая сердечная недостаточность. Проблемы пациента. Особенности диетотерапии, согласно протокола ведения больных «Сердечная недостаточность».

Принципы диагностики и план обследования больных с инфарктом миокарда, согласно стандарта медицинской помощи больным при инфаркте миокарда.

2.3.4.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца (ИБС).

Хроническая недостаточность кровообращения. Причины. Основные клинические проявления.

Особенности сестринского процесса при недостаточности кровообращения. Роль медсестры в профилактике осложнений.

У больной, 48 лет, появились загрудинные боли давящего сжимающего характера, после поднятия тяжести. Участковая медсестра оказала неотложную помощь — боли прекратились. Каковы дальнейшие действия медсестры?

Роль медсестры в физической и психологической реабилитации больного инфарктом миокарда. Диспансерное наблюдение.

Роль диетотерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Зависимые и независимые действия медсестры при острой сердечной недостаточности.

Больная 50 лет, находиться на «Д» учете с диагнозом «Гипертоническая болезнь».

Составьте план обследования для данного больного.

2.4.1.1 Сестринский процесс при болезнях желудка и кишечника.

Сестринский процесс при остром и хроническом гастрите. Современная этиология. Классификация. Основные проблемы пациента. Принципы лечения. Диетотерапия. Роль медсестры в первичной профилактике. Диспансерное наблюдение.

Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки. Социальное и медицинское значение. Этиология. Факторы риска. Основные клинические проявления.

Принципы лечения язвенной болезни на современном уровне. (Лечебное питание, медикаментозное, физиотерапевтические методы лечения). Роль медсестры.

Осложнения язвенной болезни. Причины. Основные диагностические критерии. Тактика медсестры при осложнениях. Привила транспортировки.

Сестринский процесс при заболеваниях кишечника (синдроме раздраженного кишечника, колитах). Причины. Проблемы пациента. Особенности диетотерапии. Принципы диагностики и лечения.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях органов пищеварения у гериатрических больных.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях органов пищеварения. Роль участковой медсестры в обучении родственников и самого больного уходу при заболеваниях органов пищеварения.

Роль участковой медсестры в подготовке больного к R-скопии желудка и ФГС, ирригоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии.

Подготовка больного к исследованию кала на скрытую кровь, на копрологию.

Виды клизм, техника постановки очистительной клизмы, лекарственных клизм.

Роль медсестры, семьи в лечении, профилактике, реабилитации при заболеваниях желудка и кишечника. Диспансерное наблюдение.

Для какого хронически протекающего заболевания при его обострении характерно появление болей в животе, поносов с примесью крови и слизи, болезненность при пальпации сигмовидной кишки. Установление правильного диагноза помогает бактериологическое исследование кала и ректороманоскопия. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного?

Больной 28 лет, слесарь. Беспокоят боли в подложечной области через 2-3 часа после еды, ночные боли, мучительная изжога, успокаивающаяся после принятия содового раствора (правильны ли действия медицинской сестры?). Чем заменить содовый раствор больному? Виды независимых вмешательств медицинской сестры с позиций сестринского процесса в отношении этого больного.

Диспансеризация язвенной болезни желудка и 12 П кишки. План обследования.

У больного 20 лет, при выполнении назначений врача на дому с диагнозом:»Язвенная болезнь желудка, появились сильные боли в эпигастральной области, была рвота «кофейной гущей», отмечает дегтеобразный кал.

1. Определите приоритетные проблемы пациента и дальнейшие действия медсестры при данной ситуации.

Больной 30 лет находится на «Д» учете с диагнозом: «Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

1. Составьте план обследования для данного больного.

Дисбактериоз кишечника. Проблемы пациента. Особенности диетотерапии при дисбактериозе. Согласно протокола ведения больных «Дисбактериоз кишечника».

2.4.2.1 Сестринский процесс при заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы, заболеваниях печени.

Сестринский процесс при болезнях печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы (острые и хронические гепатиты, циррозы печени, хронические холециститы, хронические панкреатиты). Анатомо-физиологические особенности. Социальное и медицинское значение. Этиология, факторы риска. Основные проблемы пациента, зависимые независимые действия медицинской сестры.

Возможные осложнения при заболеваниях билиарной системы. Причины. Проблемы пациента. Тактика медсестры на дому и в поликлинике.

Современные принципы диагностики, лечения заболеваний билиарной системы. Роль диетотерапии.

Роль медсестры поликлиники в первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях билиарной системы. Диспансерное наблюдение.

Особенности сестринского процесса за больными пожилого и старческого возраста.

Особенности сестринского процесса за онкологическими больными билиарной системы. Паллиативная помощь.

Подготовка больного к холецистографии, УЗИ.

Методика дуоденального зондирования. Роль участковой медсестры при данном исследовании. Значение беззондовых методов зондирования.

Подготовка больного к гепатографии, сканированию печени.

Больной 40 лет, находится на «Д» учете с диагнозом «Хронический холецистит».

1. Составьте план обследования для данного больного.

2.4.3.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы.

Подготовка больного к холецистографии, УЗИ.

Роль диетотерапии при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы, варианты стандартных диет.

Особенности сестринского процесса у геронтологических больных при панкреатитах и холециститах.

Подготовка больного к лабораторным исследованиям при заболеваниях поджелудочной железы.

Первичная и вторичная профилактика при заболеваниях печени.

2.4.4.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при заболеваниях печени.

Хронический гепатит, этиология, сестринские проблемы. Настоящие, приоритетные, потенциальные. Сестринский процесс при хронических гепатитах.

Циррозы печени, этиология, сестринские проблемы. Сестринский процесс при циррозе печени.

Осложнения заболеваний печени. Диагностические критерии. Объем неотложной помощи.

Роль участковой медсестры в профилактике хронических гепатитов.

Диспансеризация больных с заболеваниями печени. Роль медсестры.

Определите диету при заболеваниях печени.

План обследования больных при заболеваниях печени, согласно стандарта медицинской помощи при заболеваниях печени.

2.5.1 Сестринский процесс при заболеваниях почек.

Сестринский процесс при болезнях почек и мочевыводящих путей (острый хронический нефрит, острый и хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность). Социальное и медицинское значение. Этиология. Факторы риска. Основные проблемы пациента.

Возможные осложнения при заболеваниях почек. Причины. Основные проблемы пациента. Тактика медсестры на приеме и на дому.

Принципы диагностики, современного лечения. Особенности диетотерапии при хроническом гломерулонефрите и пиелонефрите.

Роль медсестры в первичной профилактике при заболеваниях почек. Диспансерное наблюдение.

Особенности сестринского процесса при заболеваниях почек у гериатрических больных.

Особенности ухода за больными при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

Роль медсестры в подготовке к урографии, к изотопной ренографии.

Подготовка больного к исследованию мочи на общий анализ, по Зимницкому, по Нечипоренко. Проба Реберга.

Почечная колика, диагностические критерии, неотложная помощь в поликлинике и на дому.

Техника промывания мочевого пузыря.

Острая задержка мочи. Тактика участковой медсестры при данной патологии.

Больной 32 лет, маляр пролечился в стационаре по поводу острого нефрита. Можно ли больному проводить профилактические прививки против гриппа? Может ли больной продолжать работать маляром?

Больному назначено исследование мочи по Нечипоренко. Участковая медицинская сестра объяснила больному, что он должен собрать утреннюю среднюю порцию струи в чистую посуду. Правильно ли медицинская сестра объяснила?

Больной 28 лет, строитель. Беспокоит слабость, отеки лица, век, одышка, температура. Жалобы появились внезапно, через неделю после ангины, одновременно резко уменьшилось количество мочи, которая имела вид «мясных помоев» (почему?).

Какие лабораторные методы диагностики необходимы больному? Может ли больной лечиться амбулаторно?

Больная 25 лет. Беспокоят боли в пояснице, температура до 38 градусов с ознобами.

Часто страдает циститами. Какие лабораторные методы диагностики необходимы? Подготовка больной к этим обследованиям. Какие долгосрочные цели может наметить медицинская сестра с позиций сестринского процесса?

Принципы диетотерапии при заболеваниях почек. Варианты стандартных диет.

2.6.1 Сестринский процесс при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы.

Сестринский процесс при болезнях эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз, эндемический зоб). Причины. Факторы риска. Основные проблемы пациента.

Возможные осложнения при сахарном диабете. Тактика участковой медсестры при гипергликемической и гипогликемической коме.

Экспресс диагностика при сахарном диабете.

Методика введения инсулина. Роль участковой медсестры в обучении больных.

Современные принципы лечения, диагностики при заболеваниях эндокринной системы. Особенности диетотерапии.

Роль участковой медсестры поликлиники, семьи в лечении, профилактике, реабилитации больных. Диспансерное наблюдение.

Участие медсестры в организации и проведении занятий с пациентами в «Школе диабетиков».

У женщины 50 лет, во время проф. осмотра обнаружена глюкозурия. Жалобы отсутствуют, 5 лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. Рост 178, вес 96 кг.

Определите какие исследования необходимо произвести для установления диагноза? Укажите причину зуда в области наружных половых органов у больной. Нуждается ли больная в диспансерном наблюдении?

Больная 23 лет, жалуется на сердцебиение, вспыльчивость, плохой сон, дрожание рук. Болеет около года. К врачам ранее не обращалась, не лечилась. Объективно: рост 162 см, масса 50 кг. Кожа влажная, блеск глаз, мелкий тремор рук. Щитовидная железа увеличена. Пульс 124 в минуту, АД — 140/80 мм рт ст. Укажите полный объем дополнительных исследований. Особенности подготовки больной к изотопным методам исследования щитовидной железы.

Какой контрольный лабораторный метод исследования необходимо назначить больной, страдающей диффузным зобом и получающей мерказолил?

2.7.1 Сестринский процесс при болезнях крови.

Сестринский процесс при болезнях крови (анемии, лейкозы острые и хронические, геморрагические диатезы). Социальное и медицинское значения. Принципы. Проблемы пациента.

Методика определения СОЭ, Нв, лейкоцитов.

Принципы современной диагностики и лечения. Особенности диетотерипии.

Роль медсестры, семьи в лечении, профилактике, реабилитации больных. Диспансерное наблюдение.

Возможные осложнения при заболеваниях крови. Основные проблемы пациента. Тактика медсестры на приеме и на дому.

Больной 45 лет, бухгалтер. Беспокоит слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. В анамнезе геморрой. Анализ крови: Нв-62 г/л, Эр-3.050.000; ЦП-0,6; Л-4.200. Каковы советы медицинской сестры в отношении образа жизни, питания?

Геморрагические диатезы. Особенности сестринского процесса. Зависимые и независимые действия при кровотечениях.

Особенности сестринского процесса при лейкозах.

2.8.1 Практическое занятие по теме: Техника снятия ЭКГ.

Устройство ЭКГ аппарата, принцип действия. Правила наложения электродов.

Методика регистрации ЭКГ, соблюдение техники безопасности.

Образование нормальной ЭКГ.

Определение ЭКГ при инфаркте миокарда, мерцательной аритмии, экстросистолии.

Правила работы на одноканальном ЭКГ.

Изменения на ЭКГ при остром инфаркте миокарда.

3.1 Сестринский процесс при хирургических заболеваниях.

Больная 40 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом: «Хронический холецистит».

1. Составьте план обследования для данного больного.

Больная 50 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом: «Гипертоническая болезнь».

1. Составьте план обследования для данного больного.

Обратился в поликлинику длительно лихорадящий больной (5 дней). Был в командировке в течение 3-х месяцев в Иране. Врачом назначено взятие мазка и «толстой капли» для исследования на малярийный плазмодий.

Задание:
1. Объясните методику исследования.

Задание:
1. Определите зависимые и независимые действия медсестры при данной патологии.

В результате ножевого ранения возникло сильное пульсирующее кровотечение, ярко-красного цвета, из под коленной ямки.

Задание:
1. Определите вид кровотечения.

2. Окажите неотложную помощь.

Больной 32 лет, маляр пролечился в стационаре по поводу острого нефрита.
Задание:
1. Можно ли больному проводить профилактические прививки против гриппа?

2. Может ли больной продолжать работать маляром?

Больному назначен нитроглицерин в таблетках, при болях в сердце.
Задание:
1. Объясните больному правила приема и хранения нитроглицерина.

Медицинская сестра выполняет процедуру: постановка согревающего компресса. Она смочила салфетку в полуспиртовом растворе, хорошо отжала и приложила к телу. Покрыла салфетку ватой, вощавой бумагой и забинтовала.

Задание:
1. Правильно ли выполнена манипуляция?

К медсестре обратилась женщина у которой в результате укусов неизвестной собаки на нижних конечностях возникло множество рваных ран, умеренно кровоточащих.
Задание:
1. Дальнейшая тактика медсестры в данной ситуации.

Больная 40 лет, заболела гриппом. Врачом назначено лечение.

1. Дайте указания больному по соблюдению противоэпидемических мероприятий в домашних условиях при гриппе.

К медсестре обратился пожилой человек, который получил травму в результате падения: возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. Резко изменилась конфигурация сустава и лучевой кости.

Задание:
1. Окажите неотложную помощь.

К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе, была рвота, повысилась температура тела до 37,5 градусов. Боли локализовались в правой повздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен и ощупывание болезненно.

Задание:
1. О каком синдроме можно подумать?

2. Тактика медицинской сестры. Правила транспортировки.

Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом сальмонеллез.
Задание:
1. Укажите противоэпидемические мероприятия в очаге.

Задание:
1. Какова первая помощь?

Больная 25 лет. Беспокоят боли в пояснице, температура до 38 градусов с ознобами. Часто страдает циститами.

Задание:
1. Укажите лабораторные методы диагностики при данном состоянии и объясните подготовку больной к этим исследованиям.

Больному назначены инъекции витамина В12. Открыв новую упаковку с лекарственным препаратом и достав из нее ампулу медицинская сестра не нашла на ней надписи названия лекарственного вещества.

Задание:
1. Тактика медицинской сестры.

Задание:
1. Каковы советы медицинской сестры, больной в отношении образа жизни, питания?

Больной 28 лет, слесарь. Беспокоят боли в подложечной области через 2-3 часа после еды, ночные боли, мучительная изжога, успокаивающаяся после принятия содового раствора.
Задание:
1. Укажите виды независимых вмешательств медсестрой при данной ситуации.

Больной с Вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на дифтерию.

Задание:
1. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Задание :
1. Составьте алгоритм подготовки больной к изотопным методам исследования щитовидной железы.

У больного с вашего участка обнаружена чесотка.

Задание:
1. Какие рекомендации должна дать медицинская сестра больному?

2. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра, согласно протокола ведения больных «Чесотка».

Задание :
1. Правильно ли медицинская сестра объяснила?

Задание:
1. Перечислите лабораторные методы диагностики при данном состоянии.

Больной 25 лет, заболел ангиной.

Задание:
1. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного?

Женщина 38 лет, жалуется на затрудненное дыхание, особенно при выдохе. Кашель облегчения не приносит. Кашель возник после появления запаха бензина. Больная несколько возбуждена, губы синюшные, бледная, стоит опираясь руками о стол. При дыхании слышны хрипы. В анамнезе: в течении 5 лет аллергический ринит.

Задание:
1. Какие краткосрочные и долгосрочные цели должна наметить участковая медицинская сестра в отношении этой больной?

У больного 20 лет, при выполнении медсестрой назначений врача на дому с диагнозом: «Язвенная болезнь желудка», появились сильные боли в эпигастральной области, была рвота «кофейной гущи», отмечает дегтеобразный кал.

1.Определите приоритетные проблемы пациента и дальнейшие действия медсестры при данной ситуации.

Больной 30 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом: «Язвенная болезнь 12 П.К.».

1. Составьте план обследования для данного больного.

Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: менингококковая инфекция.

Задание:
1. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

У больной, 48 лет, впервые появились загрудинные боли давящего характера, после поднятия тяжести. Участковая медицинская сестра оказала неотложную помощь — боли прекратились.
Задание:
1. Каковы дальнейшие действия медицинской сестры?

3.1.1 Сестринский процесс при хирургических заболеваниях.

Синдром «Острый живот». Определение. Заболевания, относящиеся к синдрому «острый живот». Особенности сестринского процесса при синдроме «острый живот».

Острый и хронический аппендицит. Причины. Клиника типично и атипично протекающего заболевания. Особенности течения аппендицита у пациентов пожилого и старческого возраста. Тактика медсестры при остром аппендиците.

Непроходимость кишечника. Причины. Диагностические критерии, позволяющие заподозрить непроходимость кишечника. Тактика медсестры.

Осложнения язвенной болезни (прободение, пенетрация, кровотечение). Причины. Диагностические критерии на доврачебном этапе. Тактика медсестры. Оказание неотложной помощи.

Острый холецистит, панкреатит. Этиология. Диагностические критерии на доврачебном этапе. Неотложная помощь.

Перитонит, причины. Клиническая картина различных форм перитонита. Тактика участковой медсестры на приеме и на дому.

Острые гинекологические заболевания (внематочная беременность). Причины. Диагностические критерии. Тактика медсестры поликлиники на приеме и на дому.

К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе, была рвота, повысилась температура тела до 37,5 градусов. Боли локализовались в правой подвздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен и ощупывание болезненно. О каком синдроме можно подумать? Тактика медицинской сестры. Правила транспортировки.

Больная 58 лет жалуется на резкие боли в животе, общую слабость, задержку стула. В течение 18 лет страдает язвенной болезнью. Два месяца назад пропал аппетит, появилась отрыжка, отвращение к мясным блюдам. Три дня подряд повторная рвота «кофейной гущей» усиление болей, задержка стула и газов.

1. О какой патологии можно предположить на основании перечисленных данных.

2. Независимые действия медсестры.

Острый аппендицит, проблемы пациента. тактика медсестры и самого больного при данном состоянии. правила транспортировки.

3.2.1 Сестринский процесс при ранах, ожогах, кровотечениях.

Раны. Классификация. Раневая инфекция. Течение раневого процесса. Виды заживления ран. Первая помощь и первичная хирургическая обработка ран.

Инъекционные осложнения. Профилактика и лечение инъекционных осложнений.

Ожоги. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим с ожогами на I этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.

Общие нарушения при ожогах. Ожоговый шок. Профилактика осложнений.

Кровотечения. Виды кровотечений. Основные проблемы пациента. Опасности и исход кровотечений. Остановка кровотечений, оказание помощи при наружных кровотечениях, при кровотечениях из внутренних органов.

В поликлинику родственниками доставлен больной с жалобами на боли в области желудка, слабость. Утром была небольшая рвота цвета кофейной гущи. В анамнезе: язвенная болезнь желудка. Больной бледен, кожные покровы холодные, влажные. АД — 90 / 60 мм рт. ст. Пульс 100 уд в мин.

 Какое осложнение развилось у больного.

 Тактика медсестры в этом случае.

Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных серозной жидкостью. Беспокоят сильные боли. Какова первая помощь? Следует ли вскрыть пузыри, смазать обожженную поверхность жиром, мазью?

4.1.1 Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний.

Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Нормативные документы.

Значение иммунопрофилактики в снижении и ликвидации инфекционных заболеваний.

Иммунитет. Виды иммунитета.

Календарь профилактических прививок. Показания и противопоказания к вакцинации. Оценка годности сывороток и вакцин «Холодовая цепь».

Местные и общие постпрививочные реакции.

Профилактика постпрививочных осложнений, роль участковой медсестры.

Понятие о «Холодовой цепи». Определение ВОЗ.

Роль участковой медсестры в планировании и проведении прививочной работы.

Организация и проведение дополнительной иммунизации населения в рамках реализации приоритетного национального проекта. Нормативные документы. Роль медсестры в их реализации.

Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа. Роль медсестры. Заполнение учетной и отчетной документации.

4.2.1.1 Санитарно-эпидемический режим ЛПУ. Профилактика внутрибольничной инфекции.

Определение инфекционной безопасности и инфекционного контроля.

Эпидемиологический процесс, структура, пути передачи инфекционных болезней.

Особенности организации и контроля санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Роль медсестры поликлиники в соблюдении санитарно-эпидемиологического режима.

Понятие о внутрибольничной инфекции. Структура ВБИ. Пути передачи. Причины роста внутрибольничной инфекции. Нормативные документы.

Роль медсестры поликлиники в профилактике внутрибольничной инфекции.

Соблюдение карантийных мероприятий при выявлении лиц с инфекционными заболеваниями в соответствии с действующими приказами.

Регистрация инфекционных заболеваний. правила заполнения учетной документации.

Правила, сбора, хранения и утилизации отходов ЛПУ.

4.2.2.1 Обработка изделий медицинского назначения.

Понятие о дезинфекции, дезинсекции, дератизации, стерилизации.

Виды дезинфекции. Хлорсодержащие дезинфектанты, современные средства дезинфекции.

Роль медсестры поликлиники в организации дезинфекционных мероприятий в очаге различных групп инфекции.

Дезинфекция изделий медицинского назначения. Соблюдение этапов предстерилизационной очистки участковой медицинской сестрой. Основные документы, регламентирующие дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения.

Дезинфекция и хранение медицинских термометров, шпателей.

Дезинфекция и стерилизация резиновых изделий медицинского назначения (перчаток, зондов, наконечников, катетеров). Роль участковой медсестры.

Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. Роль медсестры поликлиники.

Стерилизация. Методы стерилизации. Приказы, нормативные документы, регламентирующие обработку изделий медицинского назначения.

Дезинфекция одноразовых шприцев.

Уровни деконтаминации рук м/с. Виды деконтаминации рук перед выполнением манипуляций.

4.2.3.1 Профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.

Вирусные гепатиты. Эпидемиология. Пути передачи. Основные проблемы пациента. Методы диагностики.

Профилактика вирусных гепатитов. Роль медсестры поликлиники в профилактике. Приказы, регламентирующие профилактику вирусных гепатитов.

Возбудитель ВИЧ-инфекции. Социальные факторы. Эпидемиология. Пути передачи. Классификация и клинические проявления ВИЧ-инфекции.

Формирование сестринского диагноза на различных стадиях заболевания, вызванного ВИЧ. Сестринский уход за больными. Правила безопасности при работе с больными.

Предупреждение передачи ВИЧ в медицинских учреждениях. Правила работы с больными людьми при подозрении на ВИЧ-инфекцию.

Санитарно-просветительная работа при ВИЧ-инфекции. Нормативно-методические материалы, регламентирующие работу медицинской сестры.

Организация сестринской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам медсестрами поликлиники.

Профилактика, выявление и лечение инфицированных ВИЧ-инфекций, вирусным гепатитом В и С в рамках реализации национального проекта. Нормативные документы. Порядок организации « Школы пациента с ВИЧ инфекцией». Цели, задачи, роль мед. сестры.

4.3.1 Сестринский процесс при острых кишечных инфекциях.

Кишечные инфекции (брюшной тиф, паратифы, дизентерии, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллезы, гельминтозы. Современная эпидемиология. Пути передачи. Проблемы пациента. Методы современной диагностики. Особенности организации сестринского процесса при кишечных инфекциях.

Противоэпидемические мероприятия в очаге при кишечных инфекциях, наблюдение за контактными. Роль медсестры, членов семьи в предупреждении возникновения и распространения инфекции в очаге. Сроки диспансерного наблюдения.

Забор крови на тифопаратифозную группу, гемокультуру.

Техника взятия испражнений, рвотных масс, хранение, доставка собранного материала для бактериологического исследования при кишечных инфекциях.

Ботулизм. Современная эпидемиология. Пути передачи. Проблемы пациента. Современные методы диагностики. Противоэпидемические мероприятия. Меры профилактики. Роль медсестры, семьи в профилактике.

Бруцеллез. Современная эпидемиология. Пути передачи. Проблемы пациента. Современные методы диагностики. Противоэпидемические мероприятия. Меры профилактики. Роль медсестры, семьи в профилактике.

Забор материала для гельминтологического исследования на энтеробиоз, аскаридоз.

Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима при пищевых токсикоинфекциях.

«Противочумный костюм». Порядок работы и обеззараживания защитной одежды.

4.4.1 Сестринский процесс при кровяных инфекциях, инфекциях наружных покровов, дыхательных путей.

Кровяные инфекции (сыпной тиф, малярия, чума, туляремия). Современная эпидемиология. Механизм передачи. Основные проблемы пациента, клинические формы. Методы современной диагностики.

Противоэпидемические мероприятия в очаге при кровяных инфекциях, наблюдение за контактными. Роль медсестры, членов семьи в предупреждении возникновения и распространения инфекции в очаге.

Инфекции наружных покровов (сибирская язва, столбняк). Современная эпидемиология. Механизм передачи. Основные проблемы пациента, клинические формы. Методы современной диагностики. Противоэпидемические мероприятия в очаге. Роль медсестры, семьи в профилактике данных заболеваний. Специфическая профилактика.

Инфекции дыхательных путей (грипп, дифтерия, менингококковая инфекция, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом). Современная эпидемиология. Механизм передачи. Основные проблемы пациента, клинические формы. Методы современной диагностики. Противоэпидемические мероприятия в очаге, наблюдение за контактными. Роль медсестры поликлиники в профилактике. Специфическая профилактика. Диспансеризация.

Правила взятия мазка на дифтерийную палочку из зева и носа, на менингококк.

Дифтерия, современная эпидемиология. Мероприятия в очаге.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Особенности сестринского процесса. Роль медсестры в профилактике.

Особо опасные инфекции. Противоэпидемические мероприятия.

Роль участковой медсестры в проведении санитарно противоэпидемических мероприятий при SARS.

4.5.1.1 Сестринский процесс при кожных заболеваниях.

Особенности организации сестринского процесса при кожных заболеваниях (чесотка, педикулез, грибковые заболевания кожи). Современная эпидемиология. Механизм передачи инфекции. Проблемы пациента. Сестринские проблемы. Современные принципы лечения.

Противоэпидемические мероприятия в очаге при кожных заболеваниях. Санитарная обработка в очагах (предметов ухода, постельного белья).

Роль медсестры, членов семьи в предупреждении возникновения и распространения инфекции в очаге. Диспансеризация.

Грибковые заболевания кожи. Особенности организации сестринского процесса.

Особенности организации сестринского процесса при чесотке. Роль медсестры в профилактике.

Особенности сестринского процесса при педикулезе.

Чесотка. Современная эпидемиология, проблемы пациента, роль участковой медсестры в профилактике чесотки, согласно отраслевого стандарта.

Перечислите основные и дополнительные клинические проявления чесотки и проработав отравлевой стандарт: Протокол ведения больных «Чесотка».

Роль медсестры в профилактике чесотки, согласно протокола ведения больных «Чесотка».

4.5.2.1 Сестринский процесс при венерических заболеваниях.

Венерические заболевания (сифилис, гонорея, трихомонеллез, хламидиоз). Современная эпидемиология. Пути передачи. Современные принципы диагностики, лечения.

Методы первичной и вторичной профилактики. Роль медсестры поликлиники.

Психологические особенности помощи семье при выявлении венерических заболеваний. Конфиденциальность, сохранение тайны.

Права и юридические обязанности пациентов и членов семьи по отношении к обществу при венерических заболеваниях.

Гонококковая инфекция, проблемы пациента. Роль медсестры в профилактике, согласно отраслевого стандарта.

Сифилис, проблемы пациента. Роль медсестры в профилактике, согласно отраслевого стандарта.

Сифилис, современная эпидемиология. Проблемы пациента.

Хламидиоз, причины, проблемы пациента.

4.5.3.1 Практическое занятие по теме: Сестринский процесс при кожных и венерических заболеваниях.

Нормативные документы, регламентирующие профилактику кожных и венерических заболеваний.

Роль участковой медсестры в профилактике грибковых заболеваний кожи.

Методы диагностики при кожных и венерических заболеваниях. Роль участковой медсестры.

Осложнения венерических заболеваний.

Роль участковой медсестры в лечебно-диагностическом процессе при педикулезе.

Учетно-отчетная документация, используемая при кожных и венерических заболеваниях.

4.6.1 Практическое занятие по теме: Противоэпидемиологические мероприятия при инфекционных заболеваниях.

Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемического режима в домашних условиях при гриппе.

Больной с Вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на дифтерию. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Особо опасные инфекции (чума, холера). Современная эпидемиология. Механизм передачи инфекции. Клинические проявления.

Роль медсестры в выявлении больного с подозрением на особо-опасные инфекции, в профилактике.

Роль медсестры в профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

5.1.1 Современные принципы медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях и катастрофах.

Служба медицины катастроф. Задачи. Структура на федеральном, территориальном уровне.

Основные принципы организации медицинского обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях (ЧС). Этапы медицинского обеспечения.

Обязанности медицинских работников при чрезвычайных ситуациях в зависимости от фазы развития ЧС.

Виды медицинской сортировки, характеристика сортировочных групп.

Виды и объем медицинской помощи.

Медицинское формирование при ЧС.

5.2.1 Основы сердечно-легочной реанимации.

Основы сердечно-легочной реанимации. Определение понятия «терминальные состояния». Виды терминальных состояний.

Этапы сердечно-легочной реанимации. Приемы восстановления проходимости дыхательных путей.

Техника искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

Критерии эффективности реанимации. Продолжительность реанимации.

Принципы оказания и организация неотложной помощи.

Признаки жизни и смерти. Правила их определения.

Техника непрямого массажа сердца.

5.3.1 Первая помощь и особенности проведения реанимационных мероприятий при экстремальных воздействий.

Тепловой удар, диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим на первом этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.

Отморожения, диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим с отморожениями на первом этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.

Электротравма. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим на первом этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.

Утопление, удушения. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим на первом этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.

Ожоги. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим на первом этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.

Солнечный удар, проблемы пациента. Объем помощи на первом этапе лечебно-эвакуационного обеспечения.

Охарактеризуйте ожоговый шок. Выделите проблемы пациента.

5.4.1 Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке. Особенности оказания помощи.

Определение понятия «Травма». Виды травм.

Травматический шок. Диагностические критерии. Профилактика травматического шока и его лечение.

Травмы опорно-двигательного аппарата. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим с травмами опорно-двигательного аппарата.

Черепно-мозговые травмы. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим с травмами черепно-мозгового аппарата.

Травмы грудной клетки и живота. Диагностические критерии. Объем помощи пострадавшим с травмами грудной клетки и живота.

Синдром длительного сдавления. Диагностические критерии. Неотложная помощь при синдроме длительного сдавления.

Объем помощи пострадавшим с ампутационной травмой.

Объем помощи пострадавшим с травмами глаз и ЛОР-органов.

Пожилой человек, споткнувшись, упал на руки, возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. Резко изменилась конфигурация сустава и лучевой кости. Какое возникло повреждение? Тактика участковой медицинской сестры.

5.5.1 Неотложная помощь при отравлениях. Особенности оказания помощи.

Виды острых отравлений. Общие принципы оказания неотложной помощи больным с острыми отравлениями. Тактика медсестры.

Сестринский процесс при отравлениях этиловым спиртом. Основные проблемы пациента.

Сестринский процесс при отравлениях фосфор-органическими соединениями. Основные проблемы пациента, тактика медсестры.

Сестринский процесс при отравлениях кислотами, основные проблемы пациента. Тактика медсестры.

Сестринский процесс при отравлениях окисью углерода. Основные проблемы пациента. Тактика медсестры.

Особенности оказания помощи населению при массовых отравлениях.

В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие , выслушиваются редкие глухие тоны сердца. Что произошло? В каком состоянии находится пострадавший? Какова последовательность проведения приемов первой помощи?

5.6.1 Практическое занятие по теме: Освоение методов временной остановки кровотечений.

Определение индекса Альдговера.

Способы остановки кровотечения (временной, окончательной).

Правила наложения артериального жгута.

Обследование больных с кровотечением.

Правила остановки носового кровотечения.

Осложнения при кровотечениях. Роль медсестры в профилактике осложнений.

источник

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ НА КАТЕГОРИЮ

Цикл: «Первичная медико-профилактическая помощь населению».
Усовершенствование
Специальность: «Сестринское дело»
Должность: Участковая медсестра поликлиники и цеховых врачебных участков.
1. Больной 25 лет, заболел ангиной. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного?
2. В результате укусов неизвестной собаки на нижних конечностях у женщины возникло множество рваных ран, умеренно кровоточащих. Какова первая помощь? Необходимы ли антирабические прививки и когда?
3. Больному назначили инъекции витамина В12. Открыв новую упаковку с лекарственным препаратом и достав из нее ампулу, медицинская сестра не нашла на ней надписи назначенного лекарственного вещества. Тактика медицинской сестры.
4. Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемического режима в домашних условиях при гриппе.
5. Больной 45 лет, бухгалтер. Беспокоит слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. В анамнезе геморрой. Анализ крови: Нв-62 г/л, Эр-3.050.000; ЦП-0,6; Л-4.200. Каковы советы медицинской сестры больной в отношении образа жизни, питания?
6. У женщины 50 лет, во время профосмотра обнаружена глюкозурия. Жалобы отсутствуют, 5 лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. Рост 178, вес 96 кг. Определите какие исследования необходимо произвести для установления диагноза? Укажите причину зуда в области наружных половых органов у больной. Нуждается ли больная в диспансерном наблюдении?
7. В результате ножевого ранения возникло сильное пульсирующее кровотечение, ярко-красного цвета, из под коленной артерии. Определите вид кровотечения. Окажите помощь, остановите кровотечение.
8 . Больной 32 лет, маляр пролечился в стационаре по поводу острого нефрита. Можно ли больному проводить профилактические прививки против гриппа? Может ли больной продолжать работать маляром?
9 . Больному назначено исследование мочи по Нечипоренко. Участковая медицинская сестра объяснила больному, что он должен собрать утреннюю среднюю порцию струи в чистую посуду. Правильно ли медицинская сестра объяснила?
10. Больной 28 лет, строитель. Беспокоит слабость, отеки лица, век, одышка, температура. Жалобы появились внезапно, через неделю после ангины, одновременно резко уменьшилось количество мочи, которая имела вид «мясных помоев» (почему?). Какие лабораторные методы диагностики необходимы больному? Может ли больной лечиться амбулаторно?
11. Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: менингококковая инфекция. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?
12. Больной с Вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на дифтерию. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?
13. Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима при пищевых токсикоинфекциях.
14. Больная 23 лет, жалуется на сердцебиение, вспыльчивость, плохой сон, дрожание рук. Болеет около года. К врачам ранее не обращалась, не лечилась. Объективно: рост 162 см, масса 50 кг. Кожа влажная, блеск глаз, мелкий тремор рук. Щитовидная железа увеличена. Пульс 124 в минуту, АД — 140/80 мм рт ст. Укажите полный объем дополнительных исследований. Особенности подготовки больной к изотопным методам исследования щитовидной железы.
15. Независимые действия медицинской сестры до прихода врача или скорой помощи при оказании неотложной помощи больному с острым инфарктом миокарда.
16. Больная 25 лет. Беспокоят боли в пояснице, температура до 38 градусов с ознобами. Часто страдает циститами. Какие лабораторные методы диагностики необходимы? Подготовка больной к этим обследованиям. Какие долгосрочные цели может наметить медицинская сестра с позиций сестринского процесса?
17 . В гараже, не имеющем вентиляции, обнаружен человек, лежащий без сознания около автомашины с работающим мотором. На фоне бледных кожных покровов видны ярко-красные пятна, дыхание отсутствует, пульс не определяется, зрачки широкие , выслушиваются редкие глухие тоны сердца. Что произошло? В каком состоянии находится пострадавший? Какова последовательность проведения приемов первой помощи?
18. Пожилой человек, споткнувшись, упал на руки, возникла резкая боль в области лучезапястного сустава, усиливающаяся при любом движении кисти. Резко изменилась конфигурация сустава и лучевой кости. Какое возникло повреждение? Тактика участковой медицинской сестры.
19. К вам обратился сосед с просьбой помочь. Несколько часов его беспокоит боль в животе, была рвота, повысилась температура тела до 37,5 градусов. Боли локализовались в правой повздошной области. Стула не было. Живот резко напряжен и ощупывание болезненно. О каком синдроме можно подумать? Тактика медицинской сестры. Правила транспортировки.
20 . У больного с вашего участка обнаружена чесотка. Какие рекомендации должна дать медицинская сестра больному? Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?
21. Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом сальмонеллез. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?
22. Вследствие неосторожного движения кипящее молоко попало на предплечье и кисть. Кожные покровы ярко-красного цвета, большое количество пузырей, заполненных серозной жидкостью. Беспокоят сильные боли. Какова первая помощь? Следует ли вскрыть пузыри, смазать обожженную поверхность жиром, мазью?
23. Больной 28 лет, слесарь. Беспокоят боли в подложечной области через 2-3 часа после еды, ночные боли, мучительная изжога, успокаивающаяся после принятия содового раствора (правильны ли действия медицинской сестры?). Чем заменить содовый раствор больному? Виды независимых вмешательств медицинской сестры с позиций сестринского процесса в отношении этого больного.
24. У больной, 48 лет, впервые появились загрудные боли давящего характера, после поднятия тяжести. Участковая медицинская сестра оказала неотложную помощь — боли прекратились. Каковы дальнейшие действия медицинской сестры?
25. Женщина 38 лет, жалуется на затрудненное дыхание, особенно при выдохе. Кашель облегчения не приносит. Кашель возник после появления запаха бензина. Больная несколько возбуждена, губы синюшные, бледная, стоит опираясь руками о стол. При дыхании слышны хрипы. В анамнезе: в течении 5 лет аллергический ринит. О какой патологии можно предположить на основании перечисленных данных? Какие краткосрочные и долгосрочные цели должна наметить участковая медицинская сестра в отношении этой больной?
26. Больному назначен нитроглицерин в таблетках, при болях в сердце. Где необходимо хранить таблетки в данном случае? Как необходимо принимать нитроглицерин?
27. Для какого хронически протекающего заболевания при его обострении характерно появление болей в животе, поносов с примесью крови и слизи, болезненность при пальпации сигмовидной кишки. Установление правильного диагноза помогает бактериологическое исследование кала (какое?) и ректороманоскопия. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного?
28. Медицинская сестра выполняет процедуру: постановка согревающего компресса. Она смочила в полуспиртовом растворе, хорошо отжала и приложила к телу. Покрыла салфетку ватой, вощеной бумагой и забинтовала. Правильно ли выполнена манипуляция?
29. В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза медсестра выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов. При осмотре выявлено:
кожные покровы кистей рук цианотичны, определяется мраморность кожи, чувствительность нарушена, имеются пузыри, наполненные светлым содержимым.
Пульс – 80 уд. в мин., АД – 130/80 мм. рт. ст., пульс – 18 уд. в мин., температура – 36,9 град. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Составьте план независимых сестринских вмешательств.

Эталоны ответов на ситуационные задачи.
1. Краткосрочные цели:
1) взятие мазка на BL из зева и носа;
2) соблюдение санитарно-эпидемиологического режима на дому;
3) контроль за лечением, назначенным врачом.
Долгосрочные цели:
1) первичная профилактика (закаливание организма, занятие физкультурой, спортом, соблюдение режима труда и отдыха);
2) вторичная профилактика – диспансеризация по III группе в течение 1 месяца;
3) плановая неспецифическая и специфическая профилактика;
4) санитарно-просветительная работа с населением.

2. Первая помощь:
1) остановить кровотечение, по возможности сделать первичную обработку раны, наложить асептическую повязку;
2) да, необходимы;
3) начать прививки немедленно.

3. Медицинская сестра не должна давать лекарство из этой ампулы. Следует поменять ампулу или поменять целую упаковку.

4. 1)изоляция больного и организация санитарно-эпидемиологического режима для него;
2)ежедневная влажная уборка, частое проветривание комнаты;
3)частая смена и кипячение носовых платков больного, полотенец, масок. Тщательное мытье посуды.

5. 1) обратиться к проктологу;
2)ЛФК;
3)регулирование стула;
4)питание: частое питание, в рацион включить свежие овощи, салаты, подсолнечное масло.
6. 1)у больной повышение сахара в крови (сахарный диабет).
2)для уточнения диагноза необходимо исследовать кровь и мочу на сахар.
3)да, нуждается в диспансерном наблюдении.
7. 1)Артериальное кровотечение.
2)Наложить жгут или закрутку выше раны, асептическую повязку.
8.
1) Нельзя в течение года.
2) Больного следует трудоустроить, маляром ему работать нельзя.
9. Да, правильно.
10. 1)Моча имеет цвет «мясных помоев» в результате гематурии.
2)Необходимо исследовать общий анализ мочи, мочу по Нечипоренко, пробу Зимницкого.
3)Больной нуждается в стационарном лечении.

11. 1)Лица, общавшиеся с менингококковой инфекцией, наблюдаются в течение 10 дней.
2)Ежедневно проводят термометрию 2 раза в день, осмотр носоглотки, кожных покровов.
3)У всех контактных берут мазок из носоглотки на менингококковую палочку.
4)Заключительную дезинфекцию в очаге не проводят, т.к. менингококки быстро погибают во внешней среде.
5)В очагах необходимо частое проветривание, облучение бактерицидными лампами, ежедневная влажная уборка.
6)У контактных провести специфическую прививку химической полисахаридной вакциной в 1-5 дни после выявления первого больного генерализованной формой.
12.1)Отправить экстренное извещение.
2)Бактериологическое обследование у всех контактировавших с больным (мазок на ВL). Мазки из носа и с миндалин, взятие сухим стерильным тампоном натощак или через 2 часа после еды, немедленно отправляют в лабораторию.
3)Заключительная дезинфекция.
4)Наблюдение за контактнык проводят 7 дней, одновременно осмотр ЛОР врачом.
Ежедневно: термометрия 2 раза в день, осмотр зева.
5)Специфическая иммунопрофилактика.
13.
1) Строгое соблюдение санитарных норм и правил при заготовке, транспортировке и хранении пищевых продуктов, следование санитарным и технологическим правилам приготовления и использования готовой пищи.
2) Соблюдение личной гигиены персоналом пищевых предприятий.
3) По возможности глубокая термическая обработка.
4) Недопущение к работе с пищевыми продуктами лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями стафилококковой этиологии.
14.
1. Объем дополнительных исследований:
1) общий анализ крови и мочи;
2) кровь на холестерин;
3) биохимический анализ крови на определение тироксина;
4) ЭКГ;
5) изотопное исследование щитовидной железы;
6) УЗИ щитовидной железы.
2. Подготовка больных к изотопным методам исследования щитовидной железы:
1) В течении месяца до исследования не использовать р-р йода для обработки ран и т.д., не принимать лекарственные средства (б-блокаторы, барбитураты, седативные и т.д.).
15.
1) Создать физический и психологический покой больному (уложить, успокоить).
2) Доступ свежего воздуха.
3) Дать нитроглицерин под язык (под контролем АД).
4) Горчичник на область сердца и на грудину.
5) Транспортировка на носилках.
16.
1. Общий анализ мочи, мочу по Нечипоренко.
2. Подготовка больного к исследованию мочи по Нечипоренко:
1) подготовить чистую, стеклянную посуду;
2) туалет половых органов;
3) собрать утреннюю среднюю порцию струи.
Долгосрочные цели:
1) первичная профилактика (лечение цистита, санация хронических очагов инфекции, закаливание организма);
2) диспансеризация по III группе 2 раза в год.

17.
1) Отравление угарным газом.
2) Больной находится в терминальном состоянии.
3) Больного вынести на улицу, на свежий воздух и приступить к реанимационным мероприятиям.
18.
1) Перелом в области лучевой кости.
2) Транспортная иммобилизация (наложить шину от кончиков пальцев до середины плеча, косыночную повязку).
3) По возможности дать обезболивающие средства.
4) Транспортировка в травмпункт.
19.
1) Синдром «острого живота» (острый аппендицит).
2) Холод, голод и покой.
3) Транспортировка, лежа на носилках.
20.
1) На каждого выявленного больного чесоткой медицинская сестра заполняет экстренное извещение об острозаразном больном.
2) В очагах чесотки проводится текущая и заключительная дезинфекция.
3) Все белье больного необходимо тщательно выстирать, лучше с кипячением. Верхнее платье и одежду, которые нельзя стирать, следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере или путем проглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны.
4) Необходима проверка всех, кто находился в тесном, бытовом контакте с заболевшим.
5) Усиление контроля за банями, душевыми, организация скабиозориев в которых проводятся массовые дезинфекционные и лечебные мероприятия.
21.
1) В очаге сальмонеллеза после госпитализации больного необходимо провести заключительную дезинфекцию.
2) Пищевики и приравненные к ним обследуют 2-х кратно в течении 2-х дней (кал на сальмонеллы).
3) Все контактные наблюдаются в течении 7 дней (t-ра и характер стула).
4) Санитарно-просветительная работа по профилактике сальмонеллеза (соблюдение ветеринарно-санитарных правил содержания и убоя животных и птиц, соблюдение гигиенических норм технологического процесса приготовления и хранения пищевых продуктов и блюд животного происхождения).
5) В общественном питании и личной домашней практике должны соблюдать правила раздельной обработки сырого мяса и вареных продуктов, сроки хранения готовой пищи).
22.
1) Ожог II степени.
2) Наложить асептическую повязку, дать обезболивающие средства.
3) Вскрывать пузыри, смазывать обожженную поверхность жиром, мазью нельзя.
23.
1. У больного язвенная болезнь 12 ПК. Содовый раствор не рекомендуется больному при изжоге. Можно рекомендовать молоко при хорошей переносимости или антациды (альмагель, фосфолюгель и т.д.).
2. Независимые вмешательства медицинской сестрой:
1) Дать рекомендации по соблюдению диеты, режима;
2) Борьба с курением, алкоголем;
3) Направить к врачу для точной диагностики и лечения.
24. Медицинская сестра должна направить больного на прием к врачу для определения диагноза, лечения и снятия ЭКГ.
25.
1. Приступ бронхиальной астмы.
2. Краткосрочные цели:
1) Оказать неотложную помощь;
2) Вызвать скорую помощь или врача на дом;
3) Объяснить больному или родственникам больного об исключении действия бензина, об особенности ухода при данной патологии.
3. Долгосрочные цели:
1) Первичная профилактика бронхиальной астмы (лечение аллергического ринита, соблюдение диеты, санация хронических очагов инфекции).
2) Диспансеризация по III группе.

26. 1)Нитроглицерин необходимо хранить в темном месте.
2)Нитроглицерин необходимо принимать вначале приступа, в положении сидя.
27.
1. Язвенно-неспецифический колит.
Для уточнения диагноза необходимо провести бактериологическое исследование кала на шигилез.
2. Краткосрочные цели:
1) Уменьшить боль;
2) Нормализовать стул;
3) Контролировать лечение назначенное врачом;
4) Обучить больного вопросам ухода и соблюдения диеты.
3. Долгосрочные цели:
1) Соблюдение диеты и режима.
2) Диспансеризация.
28. 1) Действия медсестры неправильны.
2)Необходимо соблюдать правильную последовательность постановки компресса: накрыть вощеной бумагой, накрыть ватой и забинтовать.
29.1) Настоящие проблемы — нарушение целостности кожных покровов при отморожении, боль.
2)Потенциальные проблемы – возможность инфицирования, развитие столбняка.
3)План независимых вмешательств:
a. наложить асептическую повязку на кисти с утепленным слоем (теплоизолирующую повязку);
4)Обеспечение консультации хирурга.

источник

Больной 25 лет заболел ангиной какие долгосрочные и краткосрочные цели

«ЭКЗАМЕННАЦИОННЫЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО МДК «Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению» Задача 1. В . »

Добавить комментарий Отменить ответ