Аугментин при ангине доза детям

Тонзиллит часто возникает при ослабленном иммунитете у людей любого возраста. Заболевание характеризуется массой неприятных симптомов. Для борьбы с ним применяют комплексную терапию, в состав которой входят лекарственные средства. Применение Аугментина при ангине полностью безопасно, препарат оказывает широкий спектр действия. Перед использованием желательно ознакомиться с его принципом действия и особенностями употребления.

Активным компонентом антибактериального средства выступает полусинтетический пенициллин — амоксициллин, соли клавулановой кислоты.

Представлено лекарство в следующих формах:

• таблетки по 250, 500 и 875 миллиграмм;
• порошок по 125, 200 и 250 миллилитр;
• ампулы для внутривенных инъекций.

В каждой форме содержатся дополнительные элементы, которые дополняют эффект от основных ингредиентов.

Антибактериальное средство обладает комбинированным действием, эффективно уничтожает болезнетворные агенты. С помощью входящих в его состав клавуланату калия, препарат оказывает высокую степень устойчивости к лактамным ферментам. Он препятствует размножению бактериальных микроорганизмов, способствует их естественному выведению из организма.

С помощью исследований было доказано, что Аугментин отлично помогает при тонзиллите справиться с воспалительным процессом, ускорить процесс выздоровления за счет гибели инфекции.

Препарат широко используется в отоларингологической практике для лечения взрослых и детей. Антибиотик используется в следующих состояниях:

• при ангине;
• при тонзиллите;
• при ларингите;
• при трахеите.

Важно! Антибактериальное средство назначается в случаях, когда ангина вызвана золотистым стафилококком, протей, стрептококками, моракселлами, нейссериями, кишечной палочкой, клебсиеллой, энтеробактериями. В других ситуациях оно бессильно.

Дозировка Аугментина у детей и у взрослых индивидуальная. Необходимо четко ей следовать, чтобы не допустить негативных последствий, получить максимальную пользу от средства. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 1 час после употребления вовнутрь, и через 15-30 минут от инъекционного введения.

Важно! Длительно употреблять средство нельзя, поскольку у возбудителя может выработаться устойчивость к его активным компонентам. Также нельзя параллельно использовать какие-либо лекарства системного действия, так как он способен быть антагонистичен.

Маленьким пациентам требуется следующая дозировка Аугментина.

1. Младенцам до 3 месяцев показано не больше 30 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Ежедневную норму делить на 2 приема.
2. Детям старше 3 месяцев показан антибиотик по 200 или 400 миллилитров на 5 миллилитров суспензии.
3. Подросткам от 12 лет можно давать таблетки во взрослой дозировке.

Давать ребенку 2 раза в день с интервалом по 12 часов в первом случае, а во втором — каждые 8 часов 3 раза за сутки.

Взрослым показано по 500 миллиграмм каждые 12 часов, делить эту норму на 2 части. Также можно употреблять по 250 миллиграмм антибиотика каждые 8 часов. Если болезнь протекает с осложнениями — количество употреблений остается тем же, но доза увеличивается в 2 раза.

Антибактериальное средство хорошо переносится больными. Но это не свидетельствует о его полной безвредности. Выделяют ряд ограничений, при которых его нельзя применять:

• дисфункции почек в острой или запущенной форме;
• непереносимость компонентов средства;
• заболевания почек с симптомами желтухи;
• генетические сбои в метаболизме ферментов.

В перинатальном периоде и лактации антибиотик назначают с осторожностью. Необходимость его применения устанавливает доктор.

Иногда развиваются побочные эффекты на фоне приема лекарства. К ним относят:

• понос;
• стоматит;
• дисбактериоз;
• боли в голове;
• тошнота, позывы к рвоте;
• повышенная тревожность.

Если у больного есть склонность к аллергическим реакциям, в зоне, где был сделан укол, воспаляются венозные стенки. Редко возникает анафилактический шок и отек по типу Квинке. После приема вовнутрь отмечаются высыпания и чесание кожи. В целом побочные эффекты развиваются редко на фоне приема антибиотика, если полностью соблюдать инструкцию и дозу.

Цена зависит от региона и аптеки, обычно составляет 200 рублей.

Если больному по ряду причин нельзя употреблять Аугментин, доктор подбирает для него аналоги. Они включают в свой состав те же активные вещества, но в других порциях.

• Абиклав. В качестве активного вещества выступает клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина. Препарат уничтожает бактериальные организмы рода кокков, грибки Кандида. В отличие от Аугментина, аналог лучше принимать после еды. Представлено средство в таблетках по 500 и 875 миллиграмм. Антибиотик назначают при отоларингологических болезнях, после укусов животных, кожных инфекциях, суставных и костных патологиях. Среди противопоказаний выделяют аллергию на состав, печеночные и почечные дисфункции. В перинатальном периоде разрешается к использованию во 2 и 3 триместре. Побочных эффектов больше, чем у Аугментина, они встречаются со стороны практически всех органов. Цена составляет 240 рублей.

• Флемоксин Солютаб. Активным веществом служит амоксициллин. Представлено средство в виде таблеток по 125, 250, 500 и 1000 миллилитров. Антибиотик славится широким спектром действия, относится к ряду полусинтетических пенициллинов. Лекарство уничтожает те же микроорганизмы, что и Аугментин. Назначается при лор-заболеваниях, инфекционных болезнях органов пищеварительной системы, кожи, тканей, мочеполовой системы. К противопоказаниям относят непереносимость компонентов средства, инфекционный мононуклеоз, язвенный колит, беременность, лактация. Среди побочных действий отмечают аллергические реакции, со стороны мочевыводящих путей, органов ЖКТ, ЦНС. В педиатрической практике назначается от 3 недель. Стоимость составляет около 220 рублей.

Хранить медикамент следует в сухом месте, где воздух прогревается не больше чем на 25 градусов. Срок пригодности составляет 2 года. По истечении этого периода, средство теряет свои лечебные свойства, может вызвать побочные действия.

источник

Наиболее действенным и часто назначаемым препаратом при ангине и хроническом тонзиллите считается Аугментин. Средство – известное, проверенное и доказавшее свою эффективность, основанную на широком спектре действия. Успешно применяют не только при ангине, но и при других заболеваниях, вызванных бактериальным патогеном.

В терапии заболеваний верхних дыхательных путей Аугментин проявил себя как универсальный, и безопасный препарат, особенно хорошо справляющийся с фолликулярной ангиной, острым и хроническим тонзиллитом. За последние 10 лет Аугментин при ангине считается самым действенным предписанием отоларингологов.

В 90% случаев провокаторами ангины выступают стафилококковые и стрептококковые палочки, чувствительные к препаратам группы пенициллинов. Действие пенициллинов направлено на разрушение белковой оболочки бактерий и угнетению ее деления. Однако, ферменты бета-лактамазы, выделяемые бактериями, способны значительно уменьшать эффективность пенициллинов, и вырабатывать иммунитет против их воздействия. Если бы лекарства от ангины были монокомпонентны и включали исключительно пенициллины – вряд ли стоило ждать эффективности в лечении, поэтому в 80-ых года 20 века была проведена инновационная разработка по созданию препарата, включающего в себя компонент, ингибирующий бета-лактамазу. Им стала клавулановая кислота, а соединенная с амоксициллином дала начало поколению комбинированных антибиотиков – Аугментину от ангины.

Аугментин при ангине эффективно работает только в случае бактериального происхождения инфекции. Если диагностирована вирусная или грибковая ангина, Аугментин не окажет позитивного влияния.

Препарат выпускается в разных формах, наиболее популярными являются:

• Кристаллический порошок для приготовления смеси или сиропа для детей;
• Таблетки;
• Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Порошок для точечного нанесения.

В первом случае порошок белого (или желтоватого) цвета, находящийся во флаконе, разводят кипяченой водой. Обычно вместе с флаконом идет мерная ложка или мерный колпачок. Для маленьких пациентов предусмотрена фруктовая вкусовая добавка в сиропе.

Таблетированная форма представлена продолговатыми единицами, покрытыми оболочкой, с линией деления посередине, что позволяет при необходимости четко и быстро разделить дозу Аугментина при тонзиллите на 2 полу-дозы (когда дозы взрослым делят на 2 части и применяют в два приема детям).

Раствор для инъекций приготавливают по типу сиропа для преорального употребления, растворяя кристаллы либо физраствором, либо специальной водой для инъекций. Недопустимо применять иные жидкости (особенно содержащие белок) для инъекционной формы препарата. Стоит заметить, что Аугментин при ангине у взрослых и детей редко применятся в форме инъекций. Исключения составляют случаи, когда при гнойных ангинах Аугментин прописывают пациентам с проблемами ЖКТ (во избежание попадания антибиотика напрямую в желудок) и тяжелые формы заболевания, когда необходимо в кратчайшие сроки достигнуть положительной динамики.

Редкой формой выпуска Аугментина является порошок для локального применения. Такая форма выпуска актуальна при заболеваниях глотки, когда целесообразно выборочно наносить средство на пораженные участки (например, при фарингите Аугментин может прописываться в порошковой форме и распылятся инсуффлятором).

Дозировка действующих веществ Аугментина указана на упаковке через косую черту. Так, если на упаковке обозначено 875 мг\125 мг – это обозначает, что лекарственная форма содержит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Итак, Аугментин при ангине – эффективный антибиотик, включающий в себя 2 вещества: антибиотическую составляющую амоксициллин и ингибитор ферментов клавулановую кислоту. Амоксициллин убивает патогены бактериального происхождения, а клавулановая кислота препятствует зарождению у них резистентности против лекарства. Это комбинированное свойство и позволяет в кратчайшие сроки избавиться от ангины и тонзиллитов любой формы. Кроме того, клавулановая кислота обладает выраженным бактерицидным эффектом.

Если облегчение не наступает и становится очевидно, что Аугментин при ангине не помогает – принято говорить, что патоген устойчив к данной фармакологической группе. Возможно, ангину вызвал грибок или вирус, а на такие возбудители Аугментин не действует никогда.

Результативным будет смена пенициллинового антибиотика на макролид или антибиотик цефалоспориновой группы. Аугментин при ангине не помогает и в случае неверной диагностики недуга: к примеру, изначально была диагностирована ангина, а по факту оказался хронический тонзиллит в стадии обострения. И однозначно Аугментин не окажет никакого фармакологического действия сейчас, если раньше при такой же форме ангины препарат был назначен, но оказался нерезультативен.

В случае, если ЛОР-специалистом диагностирована ангина, Аугментин прописывается исходя из возраста пациента, формы и стадии заболевания, а благодаря разнообразным формам выпуска, больной выбирает сам – таблетки, сиропы или инъекции ему удобней применять.

Если отоларинголог прописывает Аугментин про ангине, дозировка препарата рассчитывается исходя из возраста и веса пациента. Детям препарат назначает исключительно педиатр, купить его без рецепта невозможно. Суточная и разовая доза вещества зависит от веса и возраста малыша. На сегодня считается нецелесообразным прописывать Аугментин детям до 2 месяцев.

Дозы препарата для детей в зависимости от веса (возраста):

• 2-3 месяца: доза препарата — не более 30 мг на каждый килограмм веса ребенка в сутки. Рассчитанную дозу принимают за 2 раза в течение суток. Вызвано тем, что организм малыша не справляется с полным выведением избытка медикамента через мочу.
• 3 месяца – 3 года: доза препарата — 35 мг на каждый килограмм веса, дозу делят на 3 приема в течение суток.
• 3 – 12 лет: 35-50 мг амоксициллина на 1 кг веса, дозу делят на 3 приема.

Детям до 12 лет или более старшим, но весящим менее 40 кг рекомендован прием только суспензии (сиропа). Аугментин при ангине у детей в форме сиропа существует в таких формы выпуска:

• Аугментин 200 (Аугментин 400) – 200 или 400 мг амоксициллина на 5 мл сиропа; прописывается ребенку для приема два раза в день с разницей в 12 часов;
• Аугментин 125 (Аугментин 250) – соответственно 125 или 250 мг действующего вещества в 5 мл сиропа; прием – 3 раза в день, с перерывом в 8 часов.

Чтобы понимать, как рассчитывается доза действующего препарата для малыша, приведем пример: необходимо рассчитать суточную дозу Аугментина малышу возрастом 10 месяцев и весом в 10 кг. На сутки ребенку необходимо 35 мг*10 = 350 мг амоксициллина. Выявим, в каком количестве сиропа содержатся эти 350 мг антибиотика: на упаковке препарата заявлено, что 5 мл готового сиропа включает 125 мг антибиотика. Следовательно, 350 мг антибиотика содержится в 350\125*5 = 14 мл сиропа. Это количество разделим на 3 приема, и с помощью мерной ложки выдадим малышу.

Сколько дней пить ребенку Аугментин укажет педиатр, но менее 7-и дней препарат не назначают. При диагностированных осложнениях или тяжелой форме ангины срок может быть продлен до 2-х недель.

Для взрослых и детей от 12-и лет принята таблетированная форма Аугментина. Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания:

• Ангина, протекающая без осложнений, гноя на гландах, с температурой, не превышающей 38 градусов – 750 мг амоксициллина, разделенные на 3 приема (например, 1 таблетка с 250 мг вещества трижды в день)
• Ангина с осложнениями, повышенной температурой, гнойным отделяемым и признаками отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий – 1000-1750 мг амоксициллина в день, разделенные на 2 приема с перерывом в 12 часов.

Как видим, чем тяжелее проходит ангина – тем больше суточная (разовая) доза Аугментина. Но это не означает, что самовольное повышение дозы приведет к скорейшему результату. Наоборот – ЛОР-специалисты категорически запрещают как менять дозировку, так и самостоятельно отменять антибиотик в случае очевидных улучшений.

Особо уделяется внимание людям пожилого возраста в силу возрастных ухудшений состояния печени и выводящей системы. Эти изменения способствуют накоплению излишнего антибиотика в организме и развитию нарушений, связанных с передозировкой препарата.

Аугментин для детского сиропа (суспензии) производится в форме кристаллического порошка белесого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Для простоты приготовления на пластиковом флаконе уже обозначены мерные деления. Правила приготовления суспензии таковы:

• Тщательно встряхиваем бутылочку, чтобы увеличить гигроскопичность порошка;
• Добавляем кипяченую воду на 2\3 от указанного мерного деления, тщательно закупориваем и энергично размешиваем содержимое; порошок растворяется быстро и без комков;
• Добавляем кипяченую воду до отметки и снова встряхиваем бутылку;
• Оставляем полученный сироп на 5 минут, после чего можно препарат считается готовым к применению.

Существуют рекомендации по правильному применению суспензии у детей:

• С помощью мерной ложки или колпачка выдавать четко прописанное количество Аугментина, не меняя дозу;
• Применять лекарство лучше после приема пищи, оптимально – через 30 минут;
• После того, как ребенок проглотил сироп, предложить запить его небольшим количеством кипяченой воды, чтобы в ротовой полости не присутствовали остатки лекарства.

К сожалению, медицина не разработала уникального препарата, не имеющего противопоказаний и побочных эффектов. Аугментин – не исключение, хотя к чести препарата, он легко переносится пациентами и обладает малым спектром негативных последствий.

Основными противопоказаниями в приеме Аугментина являются:

• Беременность в первом триместре и период лактации;
• Установленная индивидуальная непереносимость амоксициллина или клавулановой кислоты;
• Дисфункция печени;
• Патология выводящей системы (под наблюдением врача допустимы малые дозы препарата, которые могут быть выведены с мочой поврежденной почкой);
• Сниженный иммунитет вследствие перенесенного недавно простудного или вирусного заболевания.

Побочные эффекты при приеме Аугментина носят временный характер, но в случае их регулярного проявления следует обратиться к отоларингологу за пересмотром протокола лечения. К распространенным побочным проявлениям относят:

• Зуд, покраснение, чесотка на коже;
• Расстройства ЖКТ (тошнота, жидкий стул, вздутие живота);
• Болевой синдром в месте введения препарата (при внутривенных инъекциях);
• Дисбактериоз половых органов и желудка;
• Головокружение, бессонница или не мотивируемая гиперактивность.

Прежде, чем начинать курс терапии Аугментином, следует в обязательном порядке пройти тест на чувствительность к пенициллинам. Зная про возможную аллергию до начала приема лекарства, можно скорректировать протокол лечения, применив антибиотики цефалоспориновой группы или макролиды.

Помните про немаловажные аспекты:

• Таблетки Аугментина не следует разжевывать, если принять достаточно большую таблетку тяжело – ее делят пополам, принимают последовательно обе половинки, запивая водой;
• Допускается разведение сиропов малышам кипяченой водой в равных пропорциях;
• Употреблять дозу препарата рекомендовано через равные интервалы времени (6, 8, 12 часов);
• Одним из побочных эффектов при приеме Аугментина является головокружение. Следует иметь это ввиду при управлении транспортным средством!
• Нельзя принимать Аугментин более 14-и дней из-за возможного развития иммунитета против него у патогена;
• Применение Аугментина – как и любого антибиотика – сопряжено с развитием дибактериоза. Целесообразно проводить курс восстанавливающей терапии на основе пробиотиков (Линекс, Энтерожермина) при приеме препарата или употреблять в пищу молочно-кислые продукты, обогащенные лакто- и бифидобактериями.

Кроме того, необходимо знать, с какими веществами и препаратами несовместим Аугментин:

• Недопустимо употребление алкоголя во время прохождения курса терапии и на протяжение 4-5 дней после ее завершения;
• Не совмещать Аугментин и витамин С;
• Применение противозачаточных средств несовместимо с Аугментином по причине резкого снижения эффективности контрацептивов и высокой вероятности наступления беременности;
• использование активированного угля и других сорбентов допустимо лишь за 2 часа до планового приема Аугментина;
• мочегонные препараты и препараты, влияющие на свертываемость крови, также не рекомендованы для применения на фоне пенициллиновой терапии;
• некоторые специфические препараты (например, для лечения от алкогольной зависимости) также предельно чувствительны к Аугментину.

Существуют аналоги Аугментина, которые с таким же успехом можно применять для лечения ангины. Они содержат те же действующие компоненты, но в иных пропорциях, что не мешает препаратам быть не менее эффективными. К основным относятся:

• таблетированная и инъекционная форма препаратов А-Клав и Амоксил-К;
• таблетки Абиклав (полный аналог Аугментина, но принимается до еды), достигает максимального проникновения в кровь через час после приема;
• суспензия и таблетки Амоксикомб;
• Бетаклав (в форме инъекций и таблеток);
• Амоксиклав (таблетки и сироп) – состав и принцип действия аналогичен Аугментину.

Антибиотики пенициллиновой группы по праву считаются наиболее безопасными для пациента. Аугментин при ангине успешно зарекомендовал себя благодаря быстрому эффекту и малому перечню противопоказаний. Но несмотря на его безопасность и легкую переносимость, его нельзя назначать самостоятельно, даже если все признаки свидетельствуют про развитие ангины или хронического тонзиллита. В период прохождения терапии Аугментином положительные результаты показывают народные средства, закалка и имунномодулирующая терапия. Стоит помнить, что ангина, тонзиллит, фарингит – заболевания трудные, но излечимые при условии серьезного отношения к собственному здоровью.

источник

Ангина относится к заболеванием бактериальной этиологии, соответственно, эффективное лечение такой патологии возможно только с применением антибиотических препаратов.

В 9 из 10 случаев возбудителями ангины являются стрептококки, которые являются чувствительными к компонентам препарата под названием аугментин.

Аугментин относится к группе пенициллиновых антибиотиков.

А так как при продолжительном лечении такие микроорганизмы начинают вырабатывать резистентность к этому препарату, в состав лекарства добавляется кислота, которая усиливает воздействие амоксициллина.

Средство воздействует не только на стрептококки, но и на другие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, вызывающие тонзиллиты.

Но против бактерий, вырабатывающих β-лактамазы, компоненты лекарства бессильны.

Поэтому аугментин нельзя назвать универсальным антибиотиками, хотя в ряде случаев клавулановая кислота предотвращает такое разрушительное воздействие.

Препарат принимается перорально, не влияя на пищеварительные процессы, а его эффективность не зависит от того, осуществляется ли прием до или после еды.

Часть компонентов может концентрироваться в грудном молоке и попадать в организм ребенка в ходе кормления, что может приводить к проявлению у него побочных эффектов, а потому препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Препарат наиболее эффективен в комплексе с другими лекарственными средствами, применяемыми при ангине. Учитывая сравнительно небольшое количество побочных эффектов, его можно использовать даже для лечения новорожденных детей.

В России препарат продается в нескольких формах:

• порошок для приготовления суспензии;
• таблетированная форма;
• состав для инъекций, который разводится физраствором или очищенной водой для инъекций.

Состав для инъекций нельзя разводить жидкостями, в состав которых входят белки.

Также средство нельзя вводить совместно с аминогликозидными антибиотиками, так как в этом случае последние утрачивают свои свойства, вступая в реакцию с компонентами аугментина.

• золотистый стафилококк и его штаммы;
• протей;
• стрептококки;
• моракселла;
• нейссерия;
• клебсиелла;
• кишечная палочка;
• энтеробактерии.

Дозировки аугментина и особенности курса лечения зависят от возраста пациента.

Детям до трех месяцев можно давать препарат в количестве не более 30 миллиграммов на килограмм веса.

При этом доза делится на два раза для применения дважды в сутки. Это обусловлено тем, что организм в таком возрасте пока не способен полностью выводить излишки лекарства с мочой.

Дети старше трех месяцев — начиная с этого возраста, врач может выписать два варианта детской суспензии: аугментин 200 или 400 миллиграммов на 5 миллилитров суспензии и аугментин 125 и 250 миллиграммов на 5 миллилитров средства.

В первом случае лекарство дается ребенку дважды в сутки с промежутком в 12 часов, во втором – трижды в сутки через каждые восемь часов.

Другой вариант – принимать по 250 миллиграммов средства через каждые восемь часов.

Если заболевание протекает с осложнениями – количество приемов остается тем же, но дозировка увеличивается в два раза.

Аугментин противопоказан в следующих случаях:

• проявление аллергических реакцийна любой из компонентов антибиотика;
• аллергия на лекарства пенициллинового ряда;
• хронические патологии почек (однако в таких случаях по рекомендации врача можно принимать препарат в небольших количествах, с выведением которых смогут справиться пораженные почки);
• нарушение функций печени;
• первый триместр беременности и период кормления;
• восстановление после лечения заболеваний, вызванных вирусными инфекциями.

В остальных случаях антибиотик переносится пациентами хорошо, и лишь в некоторых случаях возможно проявление определенных побочных эффектов.

Среди них могут быть высыпания аллергического происхождения на кожных покровах и ангионевротические отеки, вздутие живота, расстройства желудка, тромбофлебит (возникает на участках ввода препарата инъекционным путем), тошнота и рвота, головокружения, нарушения сна.

Как и при приеме любого другого антибиотика, при лечении аугментином возможно развитие дисбактериоза, так как такие препараты уничтожают всю микрофлору, в том числе и ту, которая способствует перевариванию пищи и расщеплению содержимого желудка.

В связи с этим параллельно лечению аугментином рекомендуется принимать пробиотики (например, линекс) или пить йогурты, кефир и другие кисломолочные продукты.

Если прием аугментина по каким-то причинам невозможен – назначаются его аналоги, которые содержат те же действующие компоненты, но в других пропорциях и с добавлением вспомогательных препаратов:

1. Абиклав.
   В составе таких таблеток присутствует клавулановая кислота и тригидрат амоксициллина, которые в совокупности воздействуют на патогенные микроорганизмы.
   Максимальной концентрации в крови препарат достигает спустя один час после употребления антибиотика, но в отличие от аугментина абиклав лучше принимать до еды.
2. Амоксиклав.
   Антибиотик содержит те же компоненты, что и аугментин, оказывая разрушительное воздействие на нерезистентные к амоксициллину микроорганизмы.
3. Бетаклав.
   По свойствам и принципу действия бетаклав практически идентичен аугментину.

«Когда у моего сына появились первые симптомы простуды – я приняла их за признаки насморка и не уделила лечению должного внимания.

Но так как болезнь не прошла ни через несколько дней, ни через неделю – решила отвести ребенка к врачу, который поставил диагноз «ангина».

Врач выписал аугментин в виде суспензии, так как сыну на тот момент было пять лет, и по словам специалиста принимать антибиотики в таблетках в этом возрасте еще не стоит.

Суспензию я давала ребенку полностью в соответствии с инструкцией, и уже через три дня прошли основные симптомы, а спустя еще такой же срок болезнь полностью отступила.

Единственное, что меня обеспокоило – расстройство желудка у ребенка. Оно длилось около четырех дней, но прошло без дополнительного лечения».

Галина Волкова, г. Новочеркасск.

«Когда прошлой осенью у меня начался кашель и поднялась температура – я сразу обратилась к врачу, чтобы искоренить болезнь в самом начале, так как я не мог себе позволить долго болеть из-за завалов на работе.

Я знаю, что многие в обход рекомендаций врачей самостоятельно покупают антибиотики и занимаются самолечением, перенося простудные и инфекционные болезни «на ногах».

Но знаю и о последствиях таких действий, поэтому решил послушать, что скажет специалист.

Врач выписал мне аугментин, который нужно было пить по три таблетки в течение недели, а затем снова посетить врача.

Последующий визит показал, что прием лекарства можно прекратить, так как все симптомы заболевания исчезли.

Правда, в ходе лечения я в первый день чувствовал легкую тошноту непосредственно после приема таблеток

Но врач сказал, что это неопасный побочный эффект и порекомендовал 1-2 раза в день пить отвар из ромашки, чтобы устранить такие неприятные ощущения».

В данном видео рассказывается о таблетках аугментин:

Среди всех антибиотиков пенициллины считаются наиболее безопасными, поэтому аугментин, который входит в эту категорию, в большинстве случаев хорошо переносится пациентами, если к компонентам средства нет индивидуальной непереносимости.

Определить это самостоятельно невозможно, поэтому лечение должно начинаться после одобрения врача, которому необходимо сообщать о возникновении любых побочных эффектов, возникающих в ходе приема антибиотиков.

источник

Из множества антибактериальных препаратов, используемых для лечения такого заболевания, как фолликулярная ангина, или при обострении хронического тонзиллита, доктора порой выбирают антибиотик Аугментин. По сути, это усовершенствованный амоксициллин, действие которого усилено за счет присутствия клавулановой кислоты.

Выписывая Аугментин при ангине врач знает, что эффект может наступить довольно быстро, поскольку клавулановая кислота препятствует торможению активности амоксициллина продуктами жизнедеятельности стафилококков, стрептококков и других бактерий.

Очень быстро компоненты препарата оказываются в жидкостях и тканях организма больного и приступают к борьбе с инфекцией. Выводятся компоненты Аугментина преимущественно посредством почек, поэтому перед его назначением доктор обязательно должен убедиться в нормальном функционировании этого органа у пациента.

Если вам поставили диагноз «ангина» и прописали Аугментин, будьте готовы пропить лекарство не менее 7 дней, а при тяжелых и осложненных формах – до 14 дней. На более длительный срок Аугментин при ангине не назначают.

Дозировка и формы выпуска лекарства могут быть разными. Таблетированная форма препарата выпускается по 625 мг и 1 г, причем каждая из таблеток содержит разную концентрацию амоксициллина, но одинаковое (по 125 мг) количество клавулановой кислоты.

Существует также порошок для инъекций (можно вводить только внутривенно), а также порошок для приготовления сладковатой на вкус суспензии. Эта последняя форма разработана специально для детей.

Аугментин при ангине у взрослых назначают в таблетках, дозировкой 625 мг, или 1 г – в зависимости от тяжести состояния больного. Принимают его дважды в сутки, лучше всего – в начале еды, так он будет скорее усваиваться.

Если назначены инъекции, приготовьтесь к тому, что лечиться придется в стационаре – данные уколы, как уже говорилось выше, можно делать только внутривенно, поэтому инъекции может делать только квалифицированная медсестра.

Читать в инструкции информацию о дозировке Аугментина в порошке для инъекций и порядке его разведения не имеет смысла, поскольку самому больному этого не сделать. Препарат вводят медленно, в течение 3-4 мин, либо капельным путем.

Впрочем, случаи назначения антибиотика Аугментина внутривенно достаточно редки, поскольку имеют место лишь при тяжелых состояниях или серьезных заболеваниях желудка и кишечника.

Для лечения ангины у детей назначают Аугментин в виде суспензии, которую готовят следующим образом: к приобретенному в аптеке лекарству в форме порошка добавляют 90 мл воды, причем в 2 приема: сначала 2/3 этого количества, после чего контейнер закрывают крышкой и взбалтывают. Затем добавляют остаток и снова встряхивают. Должен образоваться желтоватый раствор, который нужно хранить в холодильнике не более 10 дней. После истечения этого срока лекарство непригодно к употреблению!

Принимать следует суспензию дважды в сутки с интервалом в 12 часов. Доза зависит от возраста и массы тела ребенка: после 12 лет и при достижении массы тела более 40 кг дозировка должна равняться взрослой. У маленьких детей дозы иные: с 2 до 6 лет – по 5 мл лекарства дважды в день; 7-12 лет – по 10 мл дважды в день (из расчета 3,6 мг на 1 кг массы тела в день).

Впрочем, дозировка Аугментина при ангине, назначенная педиатром, может быть совершенно иной – она зависит и от возраста, и от состояния пациента, и от формы выпуска препарата, так что не стоит думать, что можно приобрести Аугментин в аптеке (кстати, без рецепта его и не продадут) и самостоятельно провести лечение ребенка.

Клинических данных о влиянии препарата на малышей пока нет, поэтому, если вашему малышу менее 2 лет, врач, скорее всего, остановит выбор на другом лекарстве.

Пациентам пожилого возраста Аугментин при ангине назначают исходя из общих предписаний о его применении у взрослых. Ограничений специальных нет, нужно только проверить функционирование печени и почек – главных органов, которые выводят препарат из организма и, следовательно, должны работать нормально, чтобы не произошло передозировки.

Особо внимательными необходимо быть тем пациентам, организм которых не приемлет препаратов пенициллинового ряда, поскольку амоксициллин, входящий в состав Аугментина, тоже относится к ним.

Основные противопоказания для назначения антибиотика Аугментина (лечащему врачу нужно обязательно сообщить, если он не обладает информацией о наличии у вас этих заболеваний): болезни ЖКТ (не все), болезни печени, колиты, наблюдавшиеся ранее после приема каких-либо антибактериальных препаратов.

Крайне осторожными следует быть беременным женщинам. Принимать аугментин при ангине этой категории пациентов не рекомендуется, особенно в первом триместре, т. к. это может негативно отразиться на состоянии плода.

Возможно возникновение некротизирующего энтерколита у новорожденных младенцев – крайне опасное состояние. А вот кормящим мамам принимать аугментин можно – его количество, выделяемое с грудным молоком, незначительно, поэтому не повредит ребенку.

О побочных эффектах после приема антибиотиков слышали все. Аугментин не является исключением. Он также способен вызвать нежелательные явления в виде аллергии (в легких случаях – сыпь, в тяжелых – ангионевротический отек), нарушений в работе ряда органов и систем организма.

Могут появиться следующие симптомы: вздутие живота, запоры или, наоборот, поносы, дисбактериоз, приступы тошноты, бессонница или перевозбуждение, головокружения. Очень редко, если препарат вводили внутривенно, наблюдались случаи тромбофлебита в месте инъекций.

Чаще всего все эти явления проходят сразу или через некоторое время после прекращения лечения, однако, если вы чувствуете дискомфорт во время приема препарата, нужно сообщить об этом врачу. Только он сможет оценить тяжесть побочных эффектов и принять решение о возможной замене лекарства альтернативным.

Для предотвращения дисбактериоза необходимо параллельно с приемом антибиотиков пропить препараты, содержащие бифидобактерии: Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин и т. д.

Длительно принимать Аугментин нельзя, поскольку это может способствовать росту нечувствительной к нему микрофлоры. Кроме того, внимательно читать инструкцию нужно пациентам, одновременно принимающим какие-либо еще препараты: к некоторым из них Аугментин может быть антагонистичен.

Впрочем, большая часть вышесказанного относительно противопоказаний и побочных эффектов относится почти ко всем антибиотикам, поэтому Аугментин вовсе не является каким-то опасным препаратом. К сожалению, изготовить лекарство без побочных эффектов ученым пока не удается, тем более что каждый организм индивидуален, и то, что помогло одному, может навредить другому. Аугментин обладает малой токсичностью и обычно хорошо переносится пациентами.

В период лечения ангины Аугментином нельзя ограничиться только им – в первые дни необходимо соблюдать постельный режим, чтобы избежать возможных осложнений. Кроме того, можно прибегнуть к народным средствам лечения ангины, и как можно чаще полоскать горло, чтобы очистить миндалины от гнойного налета.

Возможно, после стихания острых симптомов врач назначит физиопроцедуры для закрепления эффекта лечения. Ну и, конечно, необходимо заняться укреплением иммунитета – тогда ангины будут навещать вас чрезвычайно редко и проходить без последствий.

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

источник

С приходом осенней сырости и холодов медицинские карточки многих из нас пополняются новыми записями. Большинство диагнозов звучит как «ОРВИ» или «ОРЗ», а за этими словами скрываются респираторные инфекции (вирусные и бактериальные). Одно из лидирующих мест среди простудных заболеваний занимает ангина с ее мучительной болью в горле и высокой температурой. Но появление этих симптомов не случайно. Боль – результат воспалительного процесса, спровоцированного попавшей в дыхательные пути инфекцией, а жар – показатель борьбы организма с патогенами (симптом полезный, пока температура не достигает критических величин, что свойственно ангине). Считается, что «Аугментин» при ангине помогает снять оба неприятных симптома и заметно облегчить состояние больного. Но поскольку названный препарат относится к сильнодействующим антимикробным средствам (антибиотикам), назначать его нужно с особой осторожностью.

Ангина, она же острый тонзиллит, представляет собой воспалительное заболевание горла, при котором поражаются преимущественно миндалины (чаще всего страдают небные миндалины). При глотании увеличившиеся в размерах воспаленные образования становятся довольно болезненными при том, что диаметр глоточного кольца уменьшается, создавая препятствие для прохождения пищи.

Но почему воспаляются миндалины? В большинстве случаев причиной ангины становится инфекция (стрептококковая, стафилококковая, реже какая-нибудь другая). Нужно сказать, что в более, чем 90% случаев возбудителем болезни становится бактериальная инфекция, и тогда лечение ангины антибиотиками можно считать оправданным. А поскольку подавляющее число эпизодов бактериальной ангины связано с популярной кокковой микрофлорой (гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк, провоцирующий развитие гнойных процессов в воспаленных тканях миндалин), врачи в первую очередь обращаются к антибиотикам пенициллинового ряда.

Современные пенициллины считаются одними из наиболее безопасных препаратов, поэтому их назначают и взрослым, и детям, которые с ангиной сталкиваются гораздо чаще в силу недостаточно сформированной иммунной системы. Ведь миндалины – ее важная составляющая. Они задерживают инфекцию, чтобы та не смогла проникнуть глубже в дыхательные пути и пищеварительный тракт.

В лимфоидной ткани миндалин формируются лимфоциты и антитела, которые делают патогенов неактивным. Но вот при слабости иммунной системы вырабатываемых нею клеток-защитников недостаточно, чтобы предупредить размножение инфекции. Дальнейшая борьба приводит к воспалению лимфоидной ткани в месте скопления патогенных микроорганизмов, отсюда боль и температура.

Казалось бы, достаточно часто полоскать горло антисептическими растворами, чтобы удалить инфекцию с поверхности миндалин. Но этот способ помогает обычно в первые дни болезни, пока инфекция не размножилась. В дальнейшем сами миндалины становятся рассадником инфекции, которая может проникать в дыхательные и пищеварительные пути, циркулировать по лимфатической системе, вызывая воспаление лимфоузлов. Это говорит о генерализации (распространении) инфекции, а значит, нужны более серьезные меры по ее устранению.

Антибиотики, проникая в кровь и другие жидкие среды организма, отыскивают там патогенов и уничтожают их. Но их действие распространяется лишь на бактерий, в то время как на грибки, вирусы и некоторых простейших они не действуют. Мало того, не обладая избирательным действием, полезные препараты могут создавать среду, подходящую для их размножения, уничтожая также бактерии, входящие в состав полезной микрофлоры организма.

Исходя из вышесказанного, можно сделать следующие выводы:

• «Аугментин» либо другие антибиотики при ангине нужно назначать лишь в том случае, если подтверждена бактериальная природа возбудителя.
• Прием антибиотиков нужно сочетать с курсом специальных препаратов, помогающих восстановить полезную микрофлору, которая также считается составляющей нашего иммунитета.

В идеале нужно лабораторным путем определить вид возбудителя болезни, на что уходит много времени, а болезнь получает дальнейшее развитие. Антибиотики широкого спектра действия, такие как «Аугментин», «Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Сумамед», «Офлоксацин» и другие обладают активностью в отношении сразу нескольких видов и штаммов бактерий, что дает возможность оказать пациенту помощь в снятии неприятных и даже опасных симптомов, не дожидаясь результатов анализов.

А ведь ангина страшна не только своими симптомами, но и теми осложнениями, которые могут возникать, если вовремя не начать эффективное лечение. Эта болезнь является одним из лидеров по количеству всевозможных осложнений на органы слуха, сердце, почки и т.д.

Но вернемся к наиболее популярным препаратам, чаще всего назначаемым врачами. «Аугментин», «Амоксиклав» и «Сумамед» — излюбленная троица препаратов, к которой особенно неравнодушны терапевты и педиатры. Два первых препарата – антибиотики на основе амоксициллина, хорошо зарекомендовавшего себя в лечении респираторных бактериальных инфекций при незначительной частоте развития побочных действий. А третий препарат назначают обычно пациентам с индивидуальной чувствительностью к пенициллинам (увы, этот негативный момент передается у пенициллинов из поколения в поколение).

Рассмотрим лечение ангины антибиотиками пенициллинового ряда на примере популярного препарата «Аугментин». Но для начала узнаем поближе, что собой представляет препарат с этим названием.

Нужно сказать, что ангина – это лишь одно из заболеваний, эффективное лечение которых возможно лишь при помощи антибиотиков. Препараты пенициллинового ряда, и в частности «Аугментин» врачи часто назначают при различных инфекционных патологиях дыхательных путей. Помимо ангины к ним относятся синусит, фарингит, бронхит, воспаление легких и т.д. Назначают препарат и при воспалении среднего уха (отит) бактериального характера. Ведь возбудителем этого серьезного заболевания в большинстве случаев также являются представители стрептококков, гемофильная палочка и некоторые другие патогенные микроорганизмы чувствительные к «Аугментину».

Но при помощи этого антибиотика можно лечить не только дыхательную систему. Врачи с успехом применяют препарат пенициллинового ряда и для лечения других отделов и органов нашего организма: почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.), мочевого пузыря (цистит), костей и суставов (остеомиелит), брюшной полости (перитонит), женской половой системы и т.д.

Назначают препарат и при различных кожных заболеваниях инфекционного характера, включая абсцессы, укусы животных, воспаление мягких тканей и подкожной клетчатки. Иными словами, «Аугментин» может быть назначен при патологии любого органа или системы организма при подозрении на ее бактериальный характер (в идеале при подтверждении присутствия в организме активных микробов, чувствительных к амоксициллину).

При ангине «Аугментин» назначают в большинстве случаев, учитывая, что практически все возможные возбудители болезни обладают высокой чувствительностью к этому антибиотику. Исключение составляют редкие случаи ангины бактериального или грибкового характера.

Правда, при катаральной (поверхностной) ангине применение антибиотика вряд ли будет оправданным. Здесь можно прибегнуть к обработке миндалин антисептиками, которые не относятся к сильнодействующим средствам и используются наружно. Но вот лечение фолликулярной или гнойной ангины без антибиотиков чревато серьезными осложнениями, поскольку здесь налицо активное размножение бактерий, влекущее за собой тяжелое воспаление тканей, и вероятную генерализацию инфекции, когда она по крови и лимфе разносится по организму, поражая сердце, почки и другие жизненно важные органы.

Характерными симптомами катаральной ангины считаются покраснение горла, гиперемия и опухание миндалин, болезненность при глотании и повышение температуры до фебрильных величин (обычно не выше 38-38,5 градусов). А вот при гнойных видах ангины можно увидеть в горле желтоватые гнойнички или беловато-серый налет, при этом температура может быстро подниматься до 39-40 градусов и более.

Правда, наличие симптомов бактериальной ангины вовсе не является поводом принимать «Аугментин» без обращения к врачу. Определить, какой именно препарат актуален в каждом конкретном случае, это задача специалиста. К тому же при повторном заболевании антибиотик рекомендуется заменить другим препаратом, желательно с иным действующим веществом, чтобы избежать развития антибиотикорезистентности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Препарат «Аугментин», столь часто назначаемый при ангине, не случайно считается одним из лучших антимикробных препаратов, ведь в его основе лежат 2 высокоэффективных действующих компонента:

• амоксициллин – сильный антибиотик, обладающий высокой активностью в отношении множества бактерий, вызывающих тяжелые инфекционные заболевания и осложнения,
• клавулановая кислота – мощнейший из известных науке ингибиторов бета-лактамаз, продуцируемых некоторыми патогенными микроорганизмами для дезактивации бета-лактамных антибиотиков, к числу которых относят и пенициллины.

Таким образом, создавая этот уникальный препарат, ученым удалось достигнуть большей эффективности амоксициллина в отношении большинства штаммов бактерий, включая те, которые способны продуцировать бета-лактамазу. «Аугментин», появившийся в начале 80-х годов ХХ столетия, является первым препаратом, в котором антибиотик выступил в сочетании с ингибитором бета-лактамаз (клавулановой кислотой). В дальнейшем на рынок вышли и другие лекарства с таким сочетанием, что, впрочем, не умаляет ценности «Аугментина» в лечении инфекционных заболеваний. И это подтверждено многолетним опытом его применения.

В 1995 г. «Аугментин» признан «золотым стандартом» среди антибиотиков пенициллинового ряда и его рекомендовали препаратом выбора для лечения различных инфекций. И, несмотря на разработку новых эффективных препаратов, врачи даже спустя много лет в 2018 году предпочитают прибегать к помощи именно этого антибиотика, проверенного временем.

На сегодня «Аугментин» можно найти в продаже в разных формах выпуска и дозировках:

• таблетки:
  • Аугментин 875/125 (1000 мг) – новая, усиленная форма известного антибиотика с повышенным бактерицидным действием и пролонгированным действием,
  • Аугментин 500/125 (625 мг) – стандартная лекарственная форма для двух-трехкратного приема,
  • Аугментин 1000/62,5 пролонгированного действия в пленочной оболочке.
• суспензия, точнее порошок для ее приготовления:
  • Аугментин 200/28,5 мг (дозировка на 5 мл готовой суспензии),
  • Аугментин 400/57 мг на 5 мл суспензии с двойной дозировкой амоксициллина и клавулановой кислоты
• порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах, содержащих 500 или 1000 мг амоксициллина и соответственно 100 или 200 мг клавулановой кислоты (500/100 или 1000/200), который применяется в случае тяжелого или осложненного течения ангины.

Необычное указание дозировки таблеток и порошка связано с тем, что в препарате имеется 2 активных компонента, взаимосвязанных между собой, но при этом лишь один из них оказывает лечебное действие – антибиотик амоксициллин. Первое число в названии препарата указывает дозировку амоксициллина, чтобы специалист мог сориентироваться, назначая определенную схему лечения и режим дозирования.

[6], [7], [8]

Назначение любого, а тем более сильнодействующего препарата без знания его фармакологического действия не имеет под собой никакого основания и может быть даже опасным. Именно поэтому опытный врач, как и любой интересующийся человек, имеет возможность ознакомиться с такой информацией, отраженной в инструкции по применению препаратов, прилагаемой к каждой упаковке лекарств. Зная фармакологическое действие антибиотика можно правильно составить лечение ангины или других инфекций с максимальной эффективностью и минимальным вредом для организма.

«Аугментин» — комбинированный препарат, в котором амоксициллин выступает в качестве сильного антимикробного средства, а клавуланат предохраняет антибиотик от распада под воздействием вырабатываемых некоторыми бактериями бета-лактамаз. Говоря об эффективности «Аугментина», назначаемому при ангине или любой другой инфекции, подразумевают чувствительность микроорганизмов именно к амоксициллину.

Наиболее чувствительными к антибиотику в исследованиях оказались золотистый стафилококк, представители стрептококков, гемофильная палочка и некоторые другие виды грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, которые могут провоцировать острый тонзиллит (ангину). Правда, имеются сведения о резистентности к амоксициллину отдельных штаммов пневмококков, но данные бактерии свойственны скорее для пневмонии (воспаление легких), чем для ангины (воспаление миндалин горла).

Что касается действия антимикробного препарата на чувствительных к нему бактерий, то оно характеризуется как бактерицидное, т.е. антибиотик способен вызывать гибель клеток бактерий, разрушая их защитную белковую оболочку. Это действие свойственно пенициллинам, в числе которых и амоксициллин. Клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия.

При назначении препарата нужно учитывать, что он остается неактивным к метициллинрезистентным штаммам бактерий, вырабатывающим бета-лактамазы. То есть существует ряд микроорганизмов, не чувствительных к сочетанию амоксициллина с клавулановой кислотой.

[9], [10], [11], [12]

Вне зависимости от формы выпуска препарата оба его действующих вещества довольно быстро всасываются в кровь из ЖКТ при внутреннем приеме лекарства. Считается, что оптимальным временем для приема лекарства является начало приема пищи, когда абсорбция химических веществ максимальна.

После всасывания амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой быстро распространяются по различным тканям и средам организма. Немного хуже обстоит дело с распределением в спинномозговой жидкости.

Действующие вещества «Аугментина» при лечении ангины или другой инфекции могут определяться в составе грудного молока и проникать сквоць плацентарный барьер.

Метаболизм лекарства осуществляется в печени, а выведением веществ антибиотика занимаются почки, тогда как часть клавулановой кислоты может выводиться также посредством кишечника с фекалиями. Коррекция дозы и кратности применения в связи с этим требуется для таких категорий пациентов, как пожилые люди, больные с недостаточностью функций печени и почек.

«Аугментин» при ангине у взрослых без вышеуказанных проблем обычно применяется в стандартной дозировке. Детская дозировка и кратность приема препарата зависит от возраста и веса ребенка.

[13], [14], [15], [16]

Исследования перроральных форм препарата «Аугментин» на животных не показало никаких признаков терратогенного действия его активных веществ на плод, т.е. негативного влияния на развитие плода лекарство не оказывало. Подобные исследования в отношении беременных женщин с преждевременным разрывом оболочек плодового яйца показали некоторый риск развития у новорожденных тяжелой патологии кишечника — некротизирующего энтероколита, чреватого прободением органа и перитонитом. Хотя в этом случае трудно установить взаимосвязь между приемом антибиотика и развитием болезни, ведь сами преждевременные роды уже являются фактором риска данного заболевания.

Тем не менее врачи предпочитают лишний раз не рисковать и назначают «Аугментин» будущим мамам крайне осторожно, преимущественно в тяжелых ситуациях, когда существует серьезная опасность для жизни и здоровья женщины, избегая подобных назначений в первом триместре беременности.

«Аугментин» при гнойной ангине может быть назначен и кормящей маме, но учитывая тот факт, что оба действующих вещества могут проникать в грудное молоко, в период антибиотикотерапии рекомендуется воздержаться от кормления ребенка грудью. Это поможет избежать возможных детских проблем, таких как диарея, аллергические реакции или развитие молочницы на слизистых ребенка из-за гибели полезной защитной микрофлоры.

[17], [18], [19]

При беременности прямых противопоказаний к назначению антибиотика нет, но существуют отдельные нарушения в организме, при которых прием «Аугментина» считается нежелательным. Речь идет о повышенной чувствительности организма пациента к амоксициллину, клавулановой кислоте либо вспомогательным веществам определенной формы препарата.

«Аугментин» при ангине и других инфекционных заболеваниях ни в коем случае не назначают, если в анамнезе пациента имеются упоминания о тяжелых анафилактических реакциях на фоне приема «Аугментина» или других пенициллинов. Стоит поостеречься и тем, у кого реакции гиперчувствительности проявлялись после применения других бета-лактамов (цефалоспоринов, карбапенемов и др.).

Настороженность вызывает и наличие в анамнезе пациента эпизодов желтухи или нарушения функциональности печени, которые были вызваны приемом амоксициллина и клавулановой кислоты.

«Аугментин» при гнойной ангине у ребенка, согласно инструкции, может быть назначен с 2 месяцев, что не исключает его назначения и в более раннем возрасте, если, по мнению врача, в этом есть необходимость. Благо такая форма выпуска, как суспензия, предоставляет широкие возможности применения антибиотика в лечении детей разного возраста.

Относительными противопоказаниями к применению «Аугментина» можно считать инфекционный мононуклеоз (при появлении кореподобных высыпаний), острый генерализованный экзентематозный пустулез (его симптомом может быть развитие мультиформной эритемы на фоне приема амоксициллина), гепатит, который может проявиться при антибиотикотерапии, когда увеличивается нагрузка на печень.

Антибиотикоассоциированный колит считается частым следствием анбитиотикотерапии, поэтому при появлении диареи у пациентов стоит пересмотреть лечение. Дело в том, что тяжелые случаи колита, вызванного приемом антибиотиков, могут представлять опасность для здоровья и жизни пациентов, поэтому нельзя допускать развития тяжелых форм болезни, прекращая ее в самом зародыше.

[20], [21], [22], [23]

Инструкция к любому препарату помимо сведений о противопоказаниях к применению содержит информацию о неприятных симптомах и нарушениях в работе организма, которые могут возникнуть во время лечения. Чем меньше побочных эффектов у препарата и ниже частота их возникновения, тем более безопасным считается это лекарственное средство.

«Аугментин» считается относительно безопасным антибиотиком, который при корректном применении у людей без повышенной чувствительности к бета-лактамам не наносит серьезного вреда организму. Наиболее частыми расстройствами здоровья во время его применения считаются (со слов пациентов) тошнота, понос и рвота, т.е. реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, что обычно случается при употреблении высоких доз. Снизить негативное влияние антибиотика на пищеварительную систему можно посредством приема перроральных лекарственных форм во время еды.

Хотя, применяя «Аугментин» при ангине, не стоит исключать того, что некоторые из вышеописанных симптомов могут быть проявлениями самой болезни из-за раздражения слизистой горла.

Еще одним из часто встречающихся побочных действий препарата считается молочница (кандидоз слизистых оболочек), возникающий по причине уничтожения антибиотиком полезной микрофлоры организма. Чтобы избежать этой неприятности достаточно во время антибиотикотерапии принимать специальные препараты, нормализующие микрофлору (пробиотики), например, «Линекс», «Энтерол», «Бифидумбактерин» и др.

Не исключено появление и других неприятных симптомов и патологий, таких как нарушение состава и характеристик крови, головокружения и головные боли, судороги, асептический менингит, желтуха, гепатит, нефрит, антибиотикоассоциированный колит, кожные высыпания, изменение цвета зубов, аллергические реакции и т.д. Частота возникновения многих симптомов неизвестна, другие возникают с небольшой частотой. Но в целом при отсутствии гиперчувствительности к препарату и корректном его приеме лечение большинством пациентов переносится хорошо, без появления неприятных ощущений и нарушений здоровья.

А вот при появлении любых признаков аллергической реакции применение препарата нужно срочно прекратить. Дело в том, что пенициллинам свойственны тяжелые аллергические и анафилактические реакции, которые могут повлечь за собой смерть пациента. Ни в коем случае нельзя принимать или вводить «Аугментин», если имеются сведения о реакциях гиперчувствительности к лекарству, имеющих место ранее, включая те, которые связаны с приемом других бета-лактамов.

[24], [25]

«Аугментин» при ангине у взрослых пациентов может применяться в любых формах выпуска. Чаще всего назначают таблетки, а при тяжелом течении заболевания – инъекции с переходом на перроральный прием лекарства, как только симптомы болезни ослабнут. Суспензия может быть назначена, если по какой-то причине пациент не могут проглотить таблетку, но при этом нужно учитывать более низкие дозировки приготовленного лекарства.

Таблетированная форма с дозировкой 825/125 мг. Назначают больным с весом более 40 кг в дозировке 1750/250 мг в сутки, т.е. в количестве 2 таблеток в день с интервалом не более 12 часов.

Если эти таблетки применять для лечения деток и подростков с весом от 25 до 40 кг, то нужно придерживаться таккой дозы, которая составит 25-45 мг амоксициллина и соответственно 3,6-6,4 мг клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка в сутки.

Таблетированная форма с дозировкой 500/125 мг. Этот вариант лекарственного средства назначают взрослым пациентам трижды в сутки по 1 таблетке.

В применении такой лекарственной формы для терапии деток и подростков с массой тела 25-45 кг инструкция рекомендует придерживаться правила дозировки: 20-60 мг амоксициллина и 5-15 мг клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка в сутки.

По причине того, что таблетки «Аугментина» делить не рекомендуется, их нецелесообразно использовать в терапии детей с массой тела менее 25 кг.

Таблетки пролонгированного действия 1000/62,5 мг. Их назначают пациентам старше 16 лет. Рекомендуемая доза препарата «Аугментин SP» при ангине составляет 2 таблетки дважды в день.

Такие таблетки имеют линию разлома для облегчения их проглатывания.

Порошок для приготовления оральной суспензии. Эту форму препарата можно назвать детской, поскольку она удобна в применении для малышей любого возраста и имеет более низкую дозировку по сравнению с таблетками. Предназначена она для внутреннего приема (оральный путь введения). При этом принимать суспензию рекомендуется во время еды, чтобы снизить вероятность возможной желудочно-кишечной непереносимости.

Для лечения пациентов с весом до 40 кг можно применять оба вида суспензии с дозировкой антибиотика 200 и 400 мг.

Расчет безопасной и эффективной дозировки проводится исходя из соотношения рекомендуемой дозы и веса ребенка:

• если вес тела малыша меньше 4 кг суспензию ему дают, исходя из соотношения 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на каждый килограмм веса ребенка с промежутком в 12 часов,
• при весе тела от 4 до 40 кг лекарство в дозировке 25-45 мг амоксициллина дают дважды в день каждые 12 часов (либо 25 мг/3,6 мг трижды в сутки, промежуток между приемами составит 8 часов)

Максимальная дозировка в терапии малышей до 2 лет «Аугментином 400» не должна быть более 45 мг амоксициллина на каждый килограмм веса ребенка в сутки. При тяжело протекающих осложненных инфекциях деткам старше 2-х летнего возраста можно давать в сутки не больше 70/10 мг лекарственного средства на каждый килограмм веса в сутки.

Для детей младшего возраста рекомендована форма суспензии «Аугментин 200». При этом очень важно, чтобы эффективную дозировку препарата назначал специалист, а не родители по своему опыту и усмотрению.

Приготовление суспензии не вызывает больших сложностей. Порошок для ее приготовления находится во флаконах, на которых имеется пометка до какого уровня нужно добавить кипяченую прохладную воду. Сначала сухой порошок рекомендуется встряхнуть, затем добавить к нему воду до уровня нижней пометки, а затем еще раз хорошенько встряхнуть, чтобы порошок растворился. Теперь добавляем воды до верхней черной полоски со стрелочкой и еще взбалтываем для равномерного размешивания жидкости с растворенным порошком.

Объем приготовленной таким образом суспензии составляет 70 мл. При помощи прилагаемого мерного колпачка или шприца (ним удобнее отмерять малые объемы, используемые в лечении новорожденных) отмеряют необходимую норму препарата для каждого возраста (веса). При этом не забываем перед каждым применением флакон встряхивать, чтобы поднять осадок.

Если речь идет о лечении детей до 2 лет, готовую суспензию можно давать ребенку разведенной с водой 1:1, чтобы смягчить вкус лекарства.

Немаловажный вопрос, сколько пить «Аугментин» при ангине? Обычно препарат назначают принимать в течение 7 дней, но при необходимости курс лечения антибиотиком может быть продлен до 2 недель при условии параллельного приема пробиотиков.

Порошок , используемый в растворах для инъекций и инфузий. Стандартная доза раствора, вводимого инъекционно (в виде укола) для пациентов, вес которых более 40 кг, содержит 1000 мг амоксициллина и 200 мг клавулановой кислоты и применяется с промежутком 8 часов. Дозировка для деток, вес которых не достиг 40 кг, рассчитывается по аналогии с суспензией для перрорального применения.

Применять раствор «Аугментина» можно только внутривенно в виде уколов (инъекции) либо капельниц (инфузии). Внутримышечное введение препарата недопустимо. В терапии малышей до 3-месячного возраста практикуют лишь инфузионное лечение.

Инъекционный раствор готовят путем растворения порошка в воде для инъекций. «Аугментин 500/100 мг» растворяют в 10 мл воды для инъекций, а препарат с дозировкой 1000/200 мг – в 20 мл.

Инфузионный раствор готовят на основании инъекционного состава, смешивая соответственно с 50 мл (для лекарственной формы «Аугментин» 500/100 мг) или 100 мл (для формы, в которой соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты указано как 1000/200 мг) инфузионого состава. В качестве внутривенного (инфузионного) раствора может выступать вода для инъекций, физраствор, растворы Рингера и Хартмана, сочетаниея физраствора с 0,3%-ным раствором хлорида калия.

Свежеприготовленный раствор для капельниц рекомендуется использовать сразу, несмотря на то, что свою стабильность он может сохранять в течение 2-3 часов. Рекомендуемая длительность инфузионного введения – 30-40 минут.

Длительность инъекционного лечения устанавливает врач, но обычно она не превышает 5-7 дней.

[26], [27]

Вне зависимости от способа применения препарата «Аугментин» при ангине или любом другом заболевании, при котором врач может прописать данный антибиотик, необходимо строго соблюдать рекомендуемые для каждого возраста и веса дозировки. В противном случае врачи не исключают такого неприятного явления как передозировка препаратом.

Проявляется состояние передозировки симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, а также изменениями водно-электролитного баланса, что может привести к появлению и других неприятных симптомов, таких как отеки, сильная жажда, судороги, атония мышц, изменение сердечного ритма и т.д.

Были также отмечены случаи развития кристаллурии амоксициллина, когда антибиотик оседает в почках в виде камней, что может стать причиной почечной недостаточности. На этой почве могут появляться судороги, свойственные пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Идентичная ситуация может наблюдаться и у тех, кто принимает высокие дозы препарата.

Все вышеописанные симптомы лечат соответствующими лекарствами и методами, уделяя большое внимание восстановлению водно-солевого баланса в организме. В тяжелых случаях передозировки и при болезнях почек врачи могут прибегнуть к гемодиализу, который позволяет быстро вывести амоксициллин из организма пациента и уменьшить его отрицательное влияние на почки.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

«Аугментин» относится к категории сильнодействующих препаратов, поэтому его сочетание с другими лекарствами может иметь достаточно неприятные последствия.

Так, сочетание комплекса амоксициллин-клавулановая кислота и пробенецида, применяемого в лечении подагры для выведения мочевой кислоты, может приводить к накоплению амоксициллина в организме, что проявляется симптомами передозировки.

«Аллопуринол» — еще один противоподагрический препарат, применение которого вместе с «Аугментином» вызывает сомнения в безопасности такой комбинации. Дело в том, что сочетание алопуринола с амоксициллином увеличивает вероятность развития аллергических реакций. В этом случае рекомендуется пересмотреть возможности комбинированного лечения.

При ангине у пациентов, принимающих антикоагулянты (варфарин, аценокумарол), «Аугментин» нужно назначать с осторожностью, поскольку подобная комбинация может повлиять на протромбиновое время (еще более снизить свертываемость крови, что повышает риск кровотечений). Поэтому необходим мониторинг состояния крови, а при необходимости – коррекция дозы назначаемых препаратов.

Сочетания «Аугментина» как представителя пенициллинов и метотрексата, используемого в терапии онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей, тяжелого течения псориаза, может приводить к увеличению содержания в крови последнего, что усиливает его токсическое влияние на организм больного.

«Аугментин» может уменьшать предозовую концентрацию активного метаболита цитостатика «Микофенолата мофетила», о чем нужно помнить при одновременном назначении лекарств.

«Агментин», как и любой другой антибиотик, способен оказывать отрицательное влияние на микрофлору кишечника, где происходит всасывание активных компонентов многих перроральных лекарств. В связи с этим стоит ожидать снижения эффективности перроральных контрацептивов, что также нужно учитывать при лечении ангины или других инфекционных заболеваний антибиотиками. В этом случае стоит рассмотреть и другие варианты контрацепции, чтобы снизить риск нежелательной (особенно в этот период) беременности.

«Аугментин» для внутривенного использования недопустимо смешивать с аминогликозидами, поскольку это снижает эффективность последних.

Также антибиотик не рекомендуется смешивать с продуктами крови и другими содержащими белок жидкостями, а также с жировыми эмульсиями, которые вводятся внутривенно.

[35], [36], [37]

Применяя «Аугментин» при ангине или других инфекционных патологиях, нужно обязательно обращать внимание на дату выпуска лекарства, чтобы определить его годность и безопасность. Дело в том, что большинство лекарственных препаратов после окончания срока хранения частично или полностью утрачивают свои лечебные свойства, а некоторые могут даже стать причиной тяжелых отравлений.

Обычные таблетки «Аугментин» 825/125 мг и 500/125 мг имеют срок годности, равный 3 годам. Другие формы препарата, включая состав для приготовления суспензии, используемой для внутривенных составов, можно хранить не более двух лет до первого вскрытия упаковки.

Готовую перроральную суспензию можно хранить до 7 дней, а раствор для внутривенных инфузий – не более 2-3 часов. Инъекционный раствор годен к применению всего лишь в течение 20 минут, поэтому готовить его про запас не стоит.

Хранить лекарства рекомендуется при комнатной температуре до 25 градусов. Но приготовленную перроральную суспензию нужно будет уже охлаждать. Оптимальная температура ее хранения – 2-8 градусов, что соответствует условиям холодильника.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Организм каждого человека уникален, поэтому те препараты, которые помогают одним пациентам, могут не оказывать заметного лечебного действия у других. Это вовсе не означает, что назначенный препарат плохой или в продаже оказалась подделка. Иногда другой препарат, близкий по составу, оказывается более предпочтительным в связи с особенностями организма пациента.

Так что же делать, если назначенный препарат не помогает усмирить инфекцию и снять неприятные симптомы ангины? Существует такое понятие, как аналоги. Этим словом называют препараты, близкие по своему составу или оказываемому действию.

Неполным аналогом «Аугментина» при ангине считается «Амоксициллин» (аналоги «Амоксил», «Флемоксин солютаб»). Но без подкрепления клавулановой кислоты антибиотик может разрушаться ферментами, вырабатываемыми определенными разновидностями патогенных микроорганизмов. В этом случае опять же сталкиваемся с неэффективностью лекарства. Хотя при выявлении в организме чувствительных к амоксициллину штаммов (при проведении ПРЦ-анализа) препарат без клавулановой кислоты считается даже более предпочтительным, поскольку риск аллергических реакций в этом случае ниже.

Самым популярным полным аналогом «Аугментина» считается «Амоксиклав». Этот препарат также содержит комплекс «амоксициллин-клавулановая кислота» и отличается лишь вспомогательными компонентами и вкусом суспензии.

«Амоксиклав» можно встретит на полках аптек в виде таблеток с дозировкой 250, 500 или 875 мг в комплексе со 125 мг клавулановой кислоты (в пленочной оболочке или без нее), а также быстрорастворимых таблеток «Амоксиклав квиктаб» (825/125 мг). Существуют 3 варианта порошка, из которого готовят перроральную суспензию, содержащие 125, 250 или 500 мг амоксициллина, а также 2 вида лекарственного состава для приготовления внутривенного раствора 500 и 100 мг амоксициллина.

Как видим, при отсутствии в аптеке препарата «Аугментин» есть возможность его замены «Амоксиклавом» при отсутствии непереносимости основных и вспомогательных компонентов лекарства. Хотя препараты имеют сходный состав, их эффективность у разных людей может колебаться.

Аналоги «Аугментина» из пенициллинового ряда с другими действующими веществами при ангине назначают реже, поскольку амоксициллин имеет самый широкий спектр действия и охватывает практически всех возбудителей тонзиллита, что делает возможным его назначение, даже не дожидаясь результатов специального анализа (а зачастую дорогостоящий анализ вообще не делают).

В некоторых случаях неэффективность «Аугментина» объясняется тем, что пациент ранее уже принимал этот препарат (иногда даже необоснованно) и у микроорганизмов снизилась чувствительность к нему. В этом случае стоит прибегнуть к антибиотикам с другим действующим веществом. И вовсе не обязательно это должен быть препарат пенициллинового ряда.

В случае тяжелых форм ангины (гнойных) при отсутствии эффекта от приема пенициллиновых антибиотиков, могут быть назначены препараты цефалоспоринового ряда. Ярким их представителем считается «Цефтриаксон», выпускаемый в виде , из которого впоследствии готовят инъекционный раствор, разбавляя анестетиком. Вводят антибиотик при тонзиллите внутримышечно 1 раз в день. Причем такое лечение показано даже новорожденным с первых дней жизни с использованием минимальных доз, достаточных для борьбы с инфекцией.

В лечении острого тонзиллита врачи нередко прибегают к помощи антимикробных средств из ряда макролидов, которые также славятся минимальным токсическим влиянием на организм. Одним из самых популярных при ангине препаратов считается «Сумамед» с действующим веществом в виде бактериостатического антибиотика азитромицина, имеющий лекарственные формы, которые подходят для лечения и взрослых, и детей (таблетки и суспензия).

Несмотря на то, что действие препарата основано не на уничтожении инфекции, а лишь на снижении количества активных микробных частиц, т.е торможении ее размножение, широкий спектр действия антибиотика позволяет достаточно быстро и эффективно купировать развитие болезни и привести к быстрому выздоровлению. При повышенной чувствительности к пенициллинам и другим бета-лактамам такое лечение будет наиболее целесообразным и безопасным.

Как бы производитель ни расхваливал свой препарат, и какие бы доводы ни приводили его разработчики, в мире практически не существует лекарств, о которых люди отзывались бы только положительно. Другое дело, что некоторые лекарства, в том числе и «Аугментин», имеют больше позитивных отзывов, чем негативных, поскольку помогли большинству пациентов быстро излечить инфекцию и избежать неприятных и опасных осложнений.

Отзывы показывают, что большая часть аналогов «Аугментина» не являются более или менее эффективными. Все зависит от возбудителя болезни, особенностей организма пациента и тех антимикробных препаратов, которые ранее принимал больной. Но, по мнению большинства врачей, состав лекарственного средства «Аугментин» является наиболее сбалансированным, поэтому сам препарат назначают чаще других.

Высокая эффективность, доступная цена и многообразие лекарственных форм препарата, позволяющих с его помощью лечить пациентов любого возраста, начиная от самых маленьких, делают «Аугментин» при ангине препаратом выбора многих врачей. Если же возникает необходимость в замене препарата, назначать новое лекарство опять же должен специалист с учетом всех обстоятельств болезни и анамнеза пациента. Лишь в этом случае врач может взять на себя ответственность за исход лечения.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

источник