Антибиотики при лечении ангины внутривенные

Тонзиллит, который чаще называют ангиной – воспалительное заболевание горла, требующее комплексного подхода к лечению.

В основе терапевтического курса чаще всего присутствуют антибиотики, которые могут приниматься как перорально, так и в виде уколов как для взрослых, так и для детей.

Ангина относится к острым инфекционным патологиям. При таком заболевании поражаются преимущественно небные миндалины, хотя заболевание распространяется и на другие ткани гортани.

В основном развитие болезни провоцируют стрептококки, которые попадают в организм контактным или бытовым путем.

В первом случае это происходит при взаимодействии здорового человека и больного, во втором бактерии и вирусы переходят при контактировании человека с бытовыми предметами, которых до этого касался больной.

Сами по себе возбудители ангины считаются условно-патогенной микрофлорой.

Это значит, что при нормальном состоянии иммунитета человека такие микроорганизмы могут попадать в организм человека, но при этом не наносить ему вреда.

Под воздействием определенных внутренних и внешних факторов (переохлаждение, эндокринные заболевания, недостаточно хорошая работа иммунитета) такая микрофлора активизируется, и тогда развивается острый тонзиллит.

Одним из способов лечения острой ангины в тяжелых ее проявлениях считаются антибиотики в виде уколов.

Уколы могут назначаться при любой форме ангины, если она протекает с осложнениями, но в основном применение таких средств целесообразно при бактериальных и гнойных формах, а также если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• температура тела повышается до 39 градусов и не сбивается жаропонижающими средствами;
• на миндалинах и поверхности гортани наблюдаются обширные воспалительные процессы;
• ангина развивается на фоне гнойного синусита;
• шейные и заушные лимфатические узлы заметно воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.

Назначение препаратов для уколов происходит только после подробного обследования, так как важно выявить возбудителя ангины, чтобы назначить наиболее эффективное лекарство.

В ходе применения антибиотиков в уколах при отсутствии положительного результата курс лечения может подвергаться корректировке, а иногда уколы заменяют таблетками.

В некоторых случаях вне зависимости от формы тонзиллита могут назначаться уколы витаминов С и Е.

Если заболевание переходит в гнойную форму – такие лекарства будут не так эффективны, и вместо них назначают антибиотики группы цефалоспоринов.

Антибиотики можно принимать и перорально в виде таблеток, но в форме уколов такие лекарства действуют быстрее.

Так как они сразу попадают в системный кровоток и концентрация активных веществ не снижается, как у таблеток, которые в течение долгого времени всасываются в кровь через кишечник.

Существует много видов антибиотиков, которые назначаются в виде уколов при ангине.

Препарат применяют в случае необходимости лечения тяжелых форм ангины, когда требуется срочное введение сильнодействующих антибиотиков.

Предварительно перед назначением этого средства выполняют кожную пробу, которая позволяет определить предрасположенность человека к развитию аллергических реакций на препарат.

Среди противопоказаний к применению лекарства – печеночная и почечная недостаточность, первый триместр беременности, колиты и энтериты.

Для инъекций используется раствор цефтриаксона и обезболивающего препарата лидокаина.

При внутримышечном введении в чистом виде последствием применения цефтриаксона может стать сильный болевой синдром.

На грамм основного средства добавляется 3,5 миллилитра лидокаина.

Обычно используется в сочетании с клавулановой кислотой – в таком сочетании раствор хорошо воздействует на стрептококки, снимая симптомы тяжело протекающего тонзиллиты.

Препарат продается в виде порошка. Для приготовления раствора необходимо смешать его с водой для инъекций (одна доза порошка разводится в 20 миллилитрах воды). Уколы ставятся раз в сутки в течение двух недель.

Полное название средства – натриевая соль бензилпенициллина.

Этот препарат воздействует на большинство известных грамположительных бактерий, которые являются возбудителями ангины.

Хотя некоторые штаммы стафилококков способны разрушать это лекарство, вырабатывая расщепляющий пенициллины фермент пенициллиназу.

Антибиотик вводится до четырех раз в сутки в количестве 250-500 тысяч единиц.

В случаях присоединения вторичных инфекций, вызывающих осложнения, доза лекарства может увеличиваться. Основной курс лечения составляет от недели до десяти дней, но в некоторых случаях может продлеваться.

К противопоказаниям средства относят только возможные тяжелые аллергические реакции.

Также при применении этого средства параллельно могут быть назначены антигрибковые препараты нистатин и леворин, так как длительное лечение бензилпенициллином может приводить к развитию кандидоза.

В целом к уколам при ангине есть только одно общее противопоказание: непереносимость одного или нескольких компонентов назначенного препарата.

В связи с этим дозировка и вид антибиотиков для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.

Для детей подбирают менее активные и «агрессивные» антибиотические средства, так как антибиотики, назначаемые взрослым, могут вызывать в неокрепшем детском организме аллергические реакции.

Одно из распространенных средств при ангине у детей – препарат для внутримышечных инъекций панцеф. В состав препарата входит антибактериальный компонент цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения.

Это бактерицидное средство, которое не только уничтожает патогенную микрофлору, но и препятствует ее повторному размножению и распространению.

Чувствительность к такому средство проявляют следующие возбудители тонзиллита:

• шигелла;
• клебсиелла;
• стрепткокки;
• сальмонелла;
• моркаселла;
• гемофильная палочка.

При поражении стафилококками и энтерококками препарат не проявляет эффективности.

Препарат противопоказан при вероятности развития на его компоненты аллергических реакций, а также при нарушениях функций почек и в возрасте младше 12 лет.

В таких случаях детям назначают этот же препарат, но в виде суспензии или таблеток.

• анемия гемолитического характера;
• нарушение работы желудка (в основном проявляется в виде диареи);
• интерстициальный нефрит;
• пониженное количество в крови тромбоцитов, нейтрофилов и лейкоцитов.

При назначении препарата расчет его дозировки выполняется исходя из возраста и массы тела пациента. Детям старше 12 лет при весе более 50 килограммов средство вводят каждые 12 часов по двести миллиграммов.

При меньшей массе в зависимости от степени тяжести заболевания на каждый килограмм веса используют 3-9 миллиграммов панцефа.

Другой популярный препарат для лечения ангины у детей – цефтриаксон.

Детям начиная с 12 лет при весе от 50 килограммов вводят дважды в сутки по одному грамму лекарства.

При меньшем весе и в младшем возрасте дозировка должна составлять 40-100 миллиграммов средства на килограмм веса ребенка (инъекции при этом также выполняют дважды в сутки при разделении этой дозировки на две части).

Цефтриаксон имеет следующие противопоказания:

• недоношенность;
• гепатит;
• желчнокаменная болезнь;
• непереносимость бета-лактамных препаратов (проявляется индивидуально);
• воспаления кишечника и диарея, возникающие при приеме антибиотиков;
• тяжелые нарушения функций печени и почек;
• язвенные неспецифические колиты.

Из данного видео вы узнаете, какие лекарственные препараты наиболее эффективные при ангине:

Считается, что уколы антибиотиков при ангине – надежное средство лечения, особенно в детском возрасте, когда организм еще плохо справляется с лечением самостоятельно.

Но такие препараты относятся к категории сильнодействующих медикаментозных препаратов, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически противопоказано.

Определить, какое лекарство будет наиболее эффективным и при этом безопасным может только врач после выполнения обязательных диагностических процедур.

источник

Гнойная ангина у ребенка или взрослого легко поддается диагностике. Ведь человечество знакомо с этим заболеванием еще с античных времен. Методов лечения – множество, но вылечить ангину удалось только в XX веке с появлением первых антибиотиков.

Обследование у врача — очень важное мероприятие

Ангина – это инфекционное воспаление в верхних дыхательных путях. Острый процесс вызывают бета-гемолитические стрептококки. На втором месте – золотистый стафилококк. Изредка виновником выступает кишечная палочка, возбудители сифилиса и гонореи или представители условно-патогенной флоры. Процесс затрагивает миндалины, слизистые оболочки гортани, близлежащие лимфатические узлы.

Основная симптоматика ангины:

• острое начало с повышение температуры до критических значений;
• ломота в суставах;
• общая интоксикация;
• озноб и слабость;
• гиперемия слизистых покровов глотки;
• боль в горле. Характерный признак – резкая двухсторонняя болезненность при глотании. Без этого симптома диагноз «ангина» считается сомнительным;
• близлежащие лимфатические узлы увеличены и болезненны;
• высыпания на коже отсутствуют;
• при гнойной ангине в тканях миндалин образуются лакуны, наполненные гнойным содержимым.

Ангина чревата различными осложнениями. Она вызывает ревматические изменения в сердце и суставах, заболевания почек и мочевыводящей системы. Поэтому вопрос лечить или не лечить гнойную ангину даже не поднимается.

Лечебная стратегия и тактика:

• антибиотики цефалоспоринового ряда либо пенициллин и его аналоги;
• местные антисептические средства;
• полоскание ротовой полости отварами трав, растворами антисептиков;
• сенсибилизирующие препараты;
• пробиотики;
• общеукрепляющие лекарственные средства и различные витаминные комплексы;
• процедуры физиотерапии.

Как быстро лечить ангину в домашних условиях? Или только стационар и другого выхода нет? Лечить гнойную ангину дома разрешается только при условии соблюдения всех рекомендаций врача и постельного режима.

Помните! Больной является источником инфицирования для окружающих. Перенося ангину на ногах, вы заражаете других людей и наносите вред собственному здоровью!

Лечитесь вовремя, чтобы не было осложнений

Антибиотики при ангине являются обязательным стандартом лечения.

Препарат назначает лечащий врач. Одним из хорошо зарекомендовавших средств является антибиотик «Цефтриаксон».

Товарная форма – прозрачные флаконы с дозировкой действующего вещества 500 мг, 1 и 2 г.

Это вещество отличается широким спектром действия, что позволяет быстро вылечить ангину. Цефтриаксон действует на:

• стафилококки и стрептококки, включая устойчивые к пенициллину виды;
• кишечную палочку и протей;
• различные виды энтерококков, кроме энторококка фекалис;
• клепсиелу и морганеллу.

Препарат обладает 100% биодоступностью. Проникает во все мягкие ткани, костные структуры, спинномозговую жидкость, оболочки мозга, проходит через плацентарный барьер, органы брюшины. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа после внутримышечной инъекции, и моментально – после внутривенной инфузии.

Антибиотики для детей при ангине вводятся внутримышечно, в тяжелых случаях – внутривенно. Последний метод используется только в условиях стационара. Остатки препарата и его метаболиты выводятся почками.

Эффективные дозировки антибиотиков при ангине взрослому пациенту и ребенку подбирает врач в зависимости от возраста и выраженности процесса:

1. Взрослые и дети от 12 лет – по 1 флакону по 1 г действующего вещества 2 раза в сутки с периодичностью 1 раз в 12 часов.
2. Антибиотики при ангине детей до 12 лет дозировка рассчитывается согласно весу. Производитель рекомендует по 500 мг 2 раза в день.
3. У новорожденных карапузов доза составляет от 20 до 50 мг на 1 кг в сутки разделенных на 2 приема.

Курс лечения составляет не менее 5 дней. В тяжелых случаях – от 7 до 10 дней.

Принимайте препарат и соблюдайте дозировку по указанию врача

Препарат выпускается в виде сухого порошка для приготовления раствора.

Введение антибиотика в мышцу довольно болезненная процедура, поэтому только вода для инъекций или физраствор при разведении препарата не используется.

Разводить «Цефтриаксон» для внутримышечного введения следует следующими растворителями:

Разводить «Цефтриаксон» нужно, соблюдая определенные правила:

1. Вымыть руки.
2. На столе подготовить шприц объемом 5 мл, 1 ампулу воды или физраствора, 1 ампулу лидокаина.
3. Аккуратно вскрыть ампулы. Используйте специальную пилку для резки стекла.
4. В шприц набрать весь объем воды и лидокаина.
5. Иглой проколоть резиновую пробку на флаконе «Цефриаксона».
6. Ввести смесь воды и лидокаина во флакон. Тщательно размешать. Порошок должен полностью раствориться, раствор – стать прозрачным без вкраплений. Цвет «Цефтриаксона» в жидкой форме может колебаться от бесцветного до бледно-желтого. Иглу из флакона не вынимать.
7. Подсоединить канюлю шприца и набрать раствор. Все готово.

Для внутривенных инфузий потребуется от 5 до 40 мл воды или физраствора в зависимости от дозы препарата. Готовый раствор хранится 6 часов. Так что перед каждой инъекцией следует приготовить свежий раствор.

Этот антибиотик от ангины довольно хорошо переносится. Противопоказаний к назначению этого препарата немного:

• индивидуальная непереносимость «Цефтриаксона»;
• с осторожностью назначать препарат лицам с диагнозом аллергия на лекарственные средства группы «антибиотики» в анамнезе.

Беременность и лактация являются относительным противопоказанием. Если ожидаемый эффект от использования антибиотика превышает опасность для ребенка, то его применяют по назначению врача.

При беременности ОБЯЗАТЕЛЬНО советуйтесь с врачом, самостоятельное решение о приеме антибиотиков не принимайте

Побочные действия «Цефтриаксона»:

• нарушение выделительной функции почек;
• диспепсические явления – тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, нарушение работы печени;
• ротовая полость и прочие слизистые оболочки – грибковые инфекции, развитие условно-патогенной микрофлоры;
• сердечно-сосудистая система – тромбозы, развитие железодефицитных состояний, увеличение протромбинового времени;
• аллергические реакции;
• местные реакции – при внутривенном введении наблюдается болезненность по ходу вены, при внутримышечном – боль, синяки на месте укола.

При возникновении побочных эффектов следует сообщить об этом врачу. Некоторые из них – тошнота, диарея – не требуют отмены препарата или дополнительных лечебных мероприятий. При других – нарушение функций кроветворения, нарушения выработки печеночных ферментов – антибиотик отменяют.

Лечить гнойную ангину «Цефриаксоном» нужно под наблюдением врача.

1. Важно! Препарат несовместим с этиловым спиртом – развивается дисульфарамная реакция.
2. Не смешивать с прочими антибиотиками и лекарственными средствами в 1 шприце или капельнице.
3. Одновременное использование препаратов группы НПВС – парацетомол, денебол и прочие – с цефалоспоринами усиливает риск желудочных кровотечений.
4. Не применять одновременно с диуретиками. Это даст дополнительную нагрузку на почки и увеличивает вероятность развития побочных эффектов в мочевыделительной системе.
5. У пациентов на гемодиализе следует контролировать концентрацию антибиотика в крови.
6. Препарат не нарушает внимание и способность управлять точными механизмами и автомобилями.

1. Препарат позволяет быстро вылечить гнойную ангину и у взрослых пациентов, и у детей.
2. Внутримышечные инъекции проводят и в медицинских учреждениях, и в домашних условиях. Внутривенное капельное введение показано в тяжелых случаях и проводится только в условиях стационара.
3. Вылечить гнойную ангину только 1 антибиотиком невозможно, требуется комплексный подход и наблюдение врача.

Не ищите в интернете информацию о том, что помогает от ангины. Это опасное заболевание с отдаленными последствиями. Обратитесь в медицинское учреждение и пройдите полный курс лечения.

источник

Патологический процесс в небных миндалинах вызывают микробы и вирусы, которые направляются в организм со слюной, при рукопожатии, через предметы быта. Если у человека крепкий иммунитет, он справляется с инфекцией, при ослаблении часто начинается ангина. При неэффективном или запоздалом лечении болезнь приводит к серьезным последствиям, которые проявляются нарушением работы почек, возникновением проблем с сердцем, поражением сосудов. уколы при ангине предписывают, чтобы избежать осложнений. Справиться с патологией помогают антибиотики.

Микробы, попадая в полость рта, провоцируют развитие воспаления в небных миндалинах, при котором начинает болеть горло, до 39 поднимается температура, опухают лимфоузлы. Острый тонзиллит может иметь вирусную природу или развиваться при попадании в полость рта вредоносных бактерий. Ангину чаще всего вызывают стрептококки.

При отсутствии своевременной терапии инфекция может распространиться на другие органы и привести к серьезным осложнениям в виде:

• менингита;
• сепсиса;
• отека гортани;
• воспаления среднего уха.

При абсцессе горла, который тоже возникает при игнорировании лечения тонзиллита, гной перекрывает воздухоносные пути, человек мучается от одышки.

Если болезнь протекает тяжело, чтобы не допустить после ангины осложнений, колют антибактериальные средства.

Какие антибиотики подходят, решает врач. Такие препараты губительно воздействуют на микробы, повреждают не только микрофлору кишечника, но еще могут вызвать аллергию, привести к малокровию, негативно повлиять на работу печени, нарушить функционирование почек. Назначают средства в виде уколов и взрослым, и малышам, но в разных дозах.

Антибактериальные препараты при инфекционном заболевании назначаются, лишь когда оно вызвано стрептококками или другими микробами.

Уколы от ангины предписываются:

• при появлении гноя;
• при температуре выше 39;
• при увеличении лейкоцитов в крови;
• при опухании лимфоузлов.

Инъекции антибиотиков вводят внутривенно или под кожу. Они помогают снять боль, устранить лихорадку, облегчить дыхание, предотвратить появление абсцессов, снизить вероятность развития осложнений.

Терапия в уколах гарантирует быстрый результат, поскольку активные компоненты мгновенно попадают в русло крови.

В списке лучших противомикробных антибиотиков в уколах при ангине у взрослого находятся препараты типа «Эритромицина», «Ампициллина», «Олеандомицина».

При гнойной форме тонзиллита годится «Цефтриаксон». Для инъекций он смешивается с обезболивающим средством.

• в первые месяцы беременности;
• при почечной недостаточности;
• при энтероколитах;
• при проблемах с печенью.

Перед тем как приступать к процедуре, делают кожную пробу, чтобы проверить реакцию в отношении антибиотика или «Лидокаина». «Цефтриаксон» надо вводить внутривенно.

Первый препарат, который изобрели ученые из Оксфорда, подавлял молекулы, отвечающие за синтез оболочек бактерий. И в 1943 году из-за огромной потребности в препарате полученный ими чистый пенициллин стали выпускать на фармацевтических предприятиях. На основе этого средства разработана целая группа антибиотиков.

«Ампициллин», который оказывает мягкое влияние на организм, может приниматься внутрь, используется в уколах при ангине у взрослых.

Пенициллин негативно воздействует на кишечник, поэтому вводится в мышцу. При серьезном заболевании назначается именно он. Некоторые бактерии, вызывающие тонзиллит, способны вырабатывать устойчивость к средствам, что находятся в группе.

Пенициллин колют в мышцу ягодицы. «Ампициллин» смешивают с «Лидокаином», что уменьшает боль при манипуляции. Для малыша доза антибиотика рассчитывается с учетом его веса. Процедуру выполняют до 6 раз в день, поскольку активный компонент быстро выводится из организма.

Первое средство, которое стали использовать, чтобы победить вредоносные бактерии, изготовлялось на основе продуктов жизнедеятельности грибка типа Penicillium notatum.

Формула пенициллина постоянно совершенствовалась, и несмотря на большое количество новых антибиотиков, и сейчас он в уколах применяется при терапии:

• скарлатины и ангины;
• пневмонии и менингита;
• сифилиса и гонореи;
• дифтерии и сепсиса.

По химическому составу активное вещество пенициллина это кислота. Из нее производятся соли. Такая группа антибиотиков в уколах при ангине используется при отсутствии у больных аллергии, бронхиальной астмы, гиперчувствительности к сульфаниламидам.

Антимикробное действие препаратов у больных тонзиллитом отмечается при всасывании в кровь. Направляясь в очаг инфекции, антибиотики не дают образовываться стенкам бактерий, и они погибают. Пенициллин вводится внутримышечно при ангине, и результат заметен уже после первой процедуры.

Уколы эффективно уничтожают вредоносную флору, но стафилококк выработал к нему устойчивость, однако тонзиллит эти микроорганизмы вызывают не так уж и часто, а со стрептококками пенициллин хорошо справляется. Чтобы положить конец их действиям, можно поставить внутримышечный укол самостоятельно. Для взрослых доза в сутки не превышает 6 млн ед., количество процедур составляет не менее 4, курс терапии длится до 10 дней.

Если в течение 9 суток выздоровления не наступило, подбирается другой антибиотик. Иногда при ангине показано применение «Бензилпенициллина» внутримышечно. Препарат убивает почти все грамположительные микробы, вызывающие инфекционную болезнь.

Инъекции выполняются четырежды в день, курс равен неделе.

Перед использованием «Бензилпенициллина» нужно сделать пробу, поскольку такое средство может стать причиной тяжелой аллергии, вплоть до анафилаксии. Уколы сочетают с применением внутрь «Леворина» или «Нистатина».

источник

Назначаются уколы при ангине в случае, когда таблетированные антибиотики принимать невозможно или уже не резонно. В качестве инъекций назначаются классические антибиотики при ангине: Пенициллины или Цефалоспорины, реже (или в случае аллергии) Макролиды.

Внутривенное введение препаратов лучше оставить медработникам, ведь этот метод лечения требует определенных навыков и сноровки.

Если нет возможности обратиться за «инъекционной» медицинской помощью, а доктор назначил внутримышечные инъекции, при этом, хватает смелости и сложившаяся ситуация действительно побуждает к действиям, можно поставить внутримышечный укол в домашних условиях.

Правильно сделать это можно так:

1. Самая безопасная зона – это верхняя часть ягодичной мышцы. Именно в эту зону требуется сделать инъекцию.
2. Убедиться в дозировке и правильности подобранных препаратов.
3. Осторожно откупорить стеклянные ампулы.
4. Шприцем набрать нужное количество препарата из ампулы.
5. Чтобы развести порошок, в котором и выпускаются инъекционные антибиотики при ангине, снять металлический пятачок на крышке флакона с порошком или убрать ее полностью. Влить в стеклянный флакон, указанный в рецепте, растворитель и взболтать до растворения. После, набрать обратно в шприц полученный раствор и вынуть иглу.
6. Поднять шприц вверх иглой, выпустить воздух вместе с маленькой струйкой препарата.
7. Обработать область ягодицы, отведенную под укол, антисептиком.
8. Сильным прокалывающим движением почти полностью ввести иглу в мышцу под прямым углом.
9. Осторожным движением, медленно надавить на поршень.
10. После полного введения лекарства, достать иглу и протереть ватой с антисептиком место поставленного укола небольшими, надавливающими движениями.

Наиболее популярным антибиотиком при сложных состояниях является Цефтриаксон. Его колют взрослым и детям для лечения тяжелой ангины, а также ее осложнений и при многих других случаях, когда требуется срочная антибиотикотерапия.

Перед уколом непременно требуется провести кожную пробу на аллергическую реакцию в отношении антибиотика или Лидокаина, которым растворяют антибактериальный порошок.

Нельзя использовать в лечении Цефтриаксон в случае если существует:

1. Почечная или печеночная недостаточность;
2. энтерит, колит, язвенный колит, который провоцируется антибиотическими препаратами;
3. беременность первого триместра.

Ни в коем случае, под страхом летального исхода, нельзя:

1. Добавлять в растворы для капельниц с содержанием кальция и двое суток спустя после последнего использования кальцинированных растворов;
2. Не использовать одновременно Цефтриаксон и препараты кальция;
3. Сочетать с Флуконазолом;
4. Употреблять вместе с Амзакрином;
5. Совмещать с аминогликозидами или Ванкомицином.

Раствор для внутримышечных инъекций готовится из порошка Цефтриаксона и Лидокаина, т.к. сам по себе антибиотик невыносим во внутримышечных уколах. На 1 г порошка понадобится 3,5 мл 1%-ного Лидокаина. Существует вариант разведения Новокаином, но, на данный момент, не используется.

Цефтриаксон с Лидокаином запрещено вводить внутривенно!

Внутривенно Цефтриаксон вводится в растворе с водой для инъекций или капельно с физраствором. Для внутривенного укола на 1 грамм порошка нужно 10 мл воды, для капельниц потребуется 2 г антибиотика и 40 мл физраствора.

При ангине у взрослых и детей, возрастом, более 12 лет назначается раз в сутки 1-2 грамма внутримышечно или внутривенно.

Младшим детям, как правило, назначается от 20 до 80 мг на кг массы тела ребенка.

По-прошествии первого триместра беременности назначается во взрослых дозах по показаниям, когда другие препараты не окажут должного эффекта. При лактации, из-за проникновения антибиотического средства в молоко, грудное вскармливание прекращается.

Амоксициллин и Клавулановая кислота – идеальное сочетание для борьбы со стрептококком, самым частым провокатором ангины и ее осложнений.

Нельзя применять Амоксициллин и Клавулановую кислоту при сведениях об аллергии на Пенициллины, Цефалоспорины, Карбапенемы или Монобактамы.

Ни в коем случае нельзя смешивать данные антибиотик и ингибитор с:

1. Получаемыми при лечении продуктами крови или внутривенными препаратами с вместительностью белка;
2. Аминогликозидом, особенно в одном шприце или флаконе, т.к. его активность полностью сводится «на нет».

Инъекции при тонзиллите с Амоксициллином не ставятся более 2-х недель. Как правило, отдается предпочтение внутривенному введению.

Чтобы подготовить раствор для укола в вену, понадобится нужное количество порошка развести во флаконе с 20 мл стерильной воды для инъекций. При этом, не стоит пугаться, если при растворении появится розоватый оттенок, который со временем исчезает, это нормальная реакция.

Для капельниц потребуется развести порошок по вышеуказанной схеме, добавив дополнительно 100 мл разрешенной для инфузий жидкости. Рекомендованное время капельного введения полчаса-40 минут.

Взрослым и подросткам назначается 1 грамм Амоксициллина и 200 мг Клавулановой кислоты через каждые 8 часов.

У детей до 12 лет от ангины используется 25 мг антибиотика и 5 мг кислоты на кг веса ребенка, через 8-часовой интервал.

Амоксициллин не считается запрещенным к применению у беременных и кормящих грудью, но используется исключительно по строгим врачебным предписаниям.

источник

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

• Возраст человека, заболевшего ангиной;
• Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
• Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

• Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
• Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
• Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

• Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
• Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
• Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
• Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
• Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

• Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
• Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
• Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
• С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
• Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

• Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
• Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
• Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.

Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

• Появилась боль в ухе;
• Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
• Боль в горле усилилась;
• При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
• Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
• Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
• Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
• Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

• Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
• Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
• Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
• Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
• Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

• Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
• Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
• Ампициллин – с 1 месяца;
• Ампиокс – с 3 лет;
• Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
• Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
• Оксациллин – с 3 месяцев;
• Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
• Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

• Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
• Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
• Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
• Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
• Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
• Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

• Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
• Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
• Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
• Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
• Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
• Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

• Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Боль в горле не всегда заканчивается применением спрея или леденцов. В случае с ангиной, без антибиотиков не обойтись. Назначить правильный курс может лишь специалист. Но как разобраться среди существующих антибиотиков от ангины, которые были в рецепте и стоит ли искать более доступные аналоги?

Ангина – это не просто красное горло, которое можно вылечить обычными спреями на основе трав. Возбудителями тонзиллита (ангины) могут быть:

• бактерии (стрептококк, стафилококк, пневмококк);
• грибки (дрожжеподобные);
• вирусы (ОРВИ, грипп, герпес, энтеровирусная инфекция).

В любом случае выздоровление приходит тогда, когда возбудитель уничтожен или находится в процессе гибели. Вот для этого и нужны антибиотики. Если не лечить тонзиллит, есть развития осложнений: от отита и конъюнктивита, до менингита. Также антибиотическими средствами можно ускорить выздоровление и значительно улучшить состояние.

Тонзиллит

Чтобы антибиотик не навредил, а максимально помогал в борьбе с тонзиллитом, необходимо правильно подобрать дозировку (учитывая вес взрослого или ребенка) и продолжительность приема.

В зависимости от проведенного обследования и учета всех существующих симптомов, отоларинголог определяет вид ангины. Назначается наиболее эффективное средство в каждом конкретном случае. После полного курса лечения, исключается возможность рецидива.

Но есть конкретные категории, что разделяют все антибиотики по эффективности и воздействию на определенные возбудители тонзиллита. Определив возбудителя, подбирают действующее вещество, что воздействует именно на эту группу бактерий и инфекций. Если антибиотики одной группы имеют одинаковое действующее вещество, то они могут относиться к аналогам.

Препараты пенициллинового ряда воздействуют непосредственно на «виновников» болезни – стрептококк и стафилококк. Если нет аллергических реакций на средства этой группы, то стоит выбрать именно их, так как они приносят минимальный вред организму человека.

Антибиотики этой группы эффективны не только при лечении ангины, но и при воспалении легких (пневмонии), гайморите и отите у взрослых, бронхите, фарингите. Дополнительно к этому типу антибиотиков, можно использовать препараты, снимающие боль и нормализующие температуру (к примеру, парацетамол, ибупрофен, нимесил и т.д.).

Прием таких средств во время беременности возможен, но после консультации с гинекологом и достижении второго триместра. Если ангина обнаружена у ребенка, то могут применяться антибиотические средства в доступной для них форме: в виде инъекции, порошка для суспензии.

Представители антибиотиков данной группы назначаются в случае, если бактериальная инфекция при ангине имеет стойкость к пенициллину или аллергические реакции на него. Макролиды имеют более узкую направленность действия. Кроме тонзиллита, отлично справляются с отитами, ларингитами и другими бактериальными инфекциями.

Макролиды не только обладают действием, направленных на уничтожение бактерий, но и обладают противовоспалительным действием. Подходит для лечения ангины, что имеет не только инфекционное, но и грибковое происхождение. Курс лечения может варьироваться от 5 до 14 дней.

Хоть антибиотики данной группы не особо токсичны, но давать их детям стоит очень осторожно. Правильную дозировку может назначить только врач. Также, препараты проникают с молоко, поэтому при грудном вскармливании их применять не стоит (или на время лечения преостановить кормление). Беременным возможно назначение на определенных сроках, когда плод уже сформирован. Это возможно при условии, что риск приема оправдан.

Схему приема разрабатывают индивидуально, в зависимости от стадии заболевания. Превышение суточной дозы может вызвать побочные реакции.

Более «легкие» антибиотики, что хорошо переносятся практически всеми пациентами. Спектр их действия очень широк. Но они активно используются для лечения тонзиллитов, что имеют начальный этап развития. В тандеме с антибиотиком цефалоспорином используют аэрозоли для горла.

Антибиотики быстро действуют, если их колоть внутримышечно или внутривенно. Но при возможности можно обойтись именно пероральными и оральными средствами.

Цефалоспорины пригодны для лечения различных бактериальных инфекций всего организма, часто назначаются для профилактики развития воспалительных процессов в послеоперационный период.

Эти антибиотики противопоказаны для применения детьми, не достигшим 14-ти лет. Давно используются для лечения тонзиллитов.

Частое использование антибиотиков тетрациклиновой группы может привести к аллергическим реакциям и проблемами с печенью. Абсолютно противопоказаны при беременности и лактации.

В дополнении к антибиотикам применяют противовирусные препараты (к примеру, Кагоцел, Амизон).

Кроме этих распространенных групп антибиотиков, используются и другие (если те, что были рассмотрены, не подошли или вызвали аллергическую реакцию).

1. Хинолоны (Цифран, Ципролет с действующим веществом — ципрофлоксацином).
2. Линкозамиды (Линкомицин, от части – Макропен с действующим веществом линкомицином).

Несмотря на то, что антибиотики призваны лишить человека от многих проблем, что вызывают бактериальные инфекции, они способны нанести значительный вред организму. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться некоторых правил их применения.

1. Все антибиотики лучше принимать после употребления пищи, чтобы минимизировать пагубное влияние на организм.
2. Параллельно к антибиотикам рекомендовано употреблять пробиотики, что восстанавливают микрофлору кишечника (так как антибиотические средства не только устраняют «плохие» бактерии в организме, но и «хорошие»). Примеры пробиотиков
3. Перед применением любых антибиотиков, стоит делать аллергопробы, чтобы исключить реакцию на действующее вещество.

Препараты нового поколения щадяще действуют на организм благодаря дополнительным компонентам, что входят в их состав. А многие производители упрощают процедуру их выбора и изготавливают препараты, что предназначены именно детям или взрослым.

источник