Фарингит является острым или хроническим воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке задней стенки глотки. Основным симптомом такой патологии считается першение и болевой синдром в горле, которые усиливаются при глотании. Отсутствие своевременного лечения может закончиться переходом острой формы патологии в хроническую, и развитием тяжелых осложнений.
Антибиотики при фарингите помогают купировать воспалительный процесс и за короткое время облегчить состояние пациента. На самом деле, к использованию таких сильнодействующих медикаментов прибегают лишь при угрозе инфекционного осложнения, поскольку при вирусном заболевании они неэффективны.
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки
Фарингит — это заболевание, при котором патологический процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Такая патология может развиваться под воздействием различных факторов и чаще всего диагностируется инфекционный фарингит.
Наиболее распространенными возбудителями недуга острой формы считаются:
- вирусы
- грибки
- патогенные микроорганизмы
Развитие специфических форм фарингита возможно в том случае, если глотку поражают гонококки и хламидии. Среди причин развития болезни в острой формы можно выделить фарингиты аллергической природы, и патологии, которые возникают под воздействием раздражающих физических или химических факторов.
Продолжительный патологический процесс глотки приводит к тому, что фарингит переходит в хроническую форму течения. Факторами, которые вызывают развитие хронического фарингита, являются:
- длительные аллергические реакции
- нарушения работы органов эндокринной системы
- патологии, которые сопровождаются синдромом Шегрена
- продолжительное или постоянное воздействие на глотку химических раздражителей
- частые бактериальные заболевания носоглотки
Основным признаком острого фарингита считается появление ощущения дискомфорта в горле. При дальнейшем развитии патологии может развиться следующая клиническая картина:
- сухой кашель, который усиливает болевой синдром в горле
- воспаление лимфоидных зерен и образование слизисто-гнойного налета
- ухудшение общего самочувствия пациента
- увеличение лимфоузлов и болезненность при пальпации
- распространение болевых ощущений в область уха и слуховых проходов
- отечность задней стенки глотки и ее гиперемия
- дискомфорт при проглатывании
- постоянное першение и боль в горле
При дальнейшем прогрессировании фарингита могут развиваться такие осложнения, как отит, синусит, гнойный тонзиллит и образование гнойных абсцессов в глотке.
При хроническом течении фарингита клиническая картина выражена не так ярко и отсутствуют выраженные признаки ухудшения самочувствия. Главным проявлением патологии служит дискомфорт в глотке, то есть пациент жалуется на постоянное першение и ощущение сухости, а также навязчивый кашель без выделения мокроты.
Антибиотики показаны при наличии бактериальной инфекции
На самом деле, лечение фарингита с применением антибактериальных препаратов практикуется не всегда. Такое медикаментозное лечение принесет положительный эффект лишь в том случае, если патология спровоцирована именно активностью бактерий, а не грибков или вирусов. Во время остальных ситуациях проведение антибактериального лечения будет не только неэффективным, но и даже вредным.
К сожалению, специалисту довольно проблематично одномоментно и точно выяснить природу фарингита и сделать прогноз на ближайшее время. Нередко признаки бактериального и вирусного поражения глотки практически одинаковые. Однако, несмотря на это, врачи все же не спешат назначать антибактериальные препараты при фарингите, поскольку нерациональное их применение может изменить состав микрофлоры в кишечнике и дыхательных путях. Именно по этой причине такие сильнодействующие вещества должны назначаться только врачом и при присутствии определенных показаний.
Для того чтобы прием антибиотиков принес положительный эффект и был безопасен, необходимо строго соблюдать следующие правила:
- Продолжительность приема медикамента и ее дозировку должен определять только лечащий врач. Обязательно учитывается возраст пациента, его общее состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.
- Необходимо полностью пройти назначенный курс антибактериальной терапии и не разрешается прекращать прием лекарств даже в том случае, если исчезла неприятная симптоматика фарингита. Дело в том, что высока опасность рецидива развития воспалительного процесса на задней стене глотки, то есть бактерии снова начинают активно расти и размножаться.
- Категорически запрещено принимать антибиотики одновременно с алкогольными напитками и некоторыми другими лекарственными препаратами. Пред приемом медикамента необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию и решать все возникающие вопросы с врачом.
- При фарингите продолжительность антибактериального лечения составляет 10 суток, но некоторые сильнодействующие препараты можно принимать всего 3-5 дней. В том случае, если прием антибиотика не приносит положительного эффекта после 2-3 дней приема, то необходимо обратиться к врачу, который откорректирует схему лечения.
- Антибиотики в форме капсул необходимо принимать внутрь за 1 час до приема пищи либо спустя 2 часа после еды, запивая их при этом обильным количеством воды. Применять рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли разрешается лишь после приема пищи, и в течение 2 часов после процедуры не разрешается ничего кушать и пить.
В том случае, если у человека имеется склонность к развитию аллергической реакции, то параллельно с приемом антибиотиков необходимо принимать такие антигистаминные препараты, как Зодак, Супрастин и Тавегил.
Чтобы лечение антибиотиками было эффективное, нужно соблюдать правила их применения
При выборе сильнодействующего препарата при лечении фарингита учитываются особенности течения патологии, ранее принимаемые антибактериальные препараты и этиология недуга.
Чаще всего для лечения фарингита подбираются местные средства, которые действуют локально и уничтожают патогенных микроорганизмов именно в зоне воздействия. Основной формой производства таких медикаментов являются аэрозоли или спреи, и наиболее эффективными среди них считаются следующие:
- Мирамистин является скорее не антибиотиком, а антисептическим средством. С помощью такого медикамента удается уничтожить бактерии в глотке, и затормозить процесс их дальнейшего размножения. Производится такое средство в виде спрея, которым необходимо обрабатывать полость глотки несколько раз в день. После орошения не рекомендуется в течение некоторого времени употреблять пищу и жидкость, и лучше всего применять Мирамистин в составе комплексного лечения.
- Каметон условно относят к группе антибиотиков, и в его составе присутствует сразу несколько активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и анестезирующим действием. Выпускается препарат в форме аэрозоля, который необходимо распылить в области глотки путем нескольких нажатий. Такое лекарственное средство можно использовать для лечения фарингита и других воспалительных патологий, протекающих в области носоглотки и верхних дыхательных путях. Медикамент не имеет противопоказаний к своему применению, но лечить им заболевание не рекомендуется в детском возрасте.
- Гексализ считается местным комбинированным медикаментом, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Активное вещество такого лекарства отличается повышенной активностью к стрептококкам, стафилококкам и иным патогенным микроорганизмам.
Из видео можно узнать, какими симптомами проявляется фарингит:
Обычно неосложненные формы фарингита не требуют орального приема системы антибиотиков и их назначают лишь в том случае, когда присутствует риск развития осложнений. При появлении симптомов бактериального фарингита у детей или взрослых обычно назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Хороший эффект при устранении болезни дают следующие препараты:
При неэффективности обычных ампициллинов могут назначаться Амоксиклав и Флемоклав, действие которых усиливается за счет клавулановой кислоты. При аллергии на ампициллины лечение проводится с применением препаратов группы макролидов или линкозамидов. Для устранения фарингита могут назначаться следующие медикаменты:
При тяжелом течении патологии борьба с фарингитом может проводиться с помощью цефалоспоринов, и ослабить проявления симптоматики удается с помощью Цефтриаксона, Цефазолина или Цефадроксила.
Запущенный острый фарингит может перейти в хроническую форму!
Как и любая другая патология, фарингит может сопровождаться развитием различных осложнений, которые возникают при отсутствии эффективного лечения. Хронический фарингит чаще всего становится осложнением острой формы недуга и начинает прогрессировать при отсутствии эффективной терапии.
Воспалительный процесс, спровоцированный стрептококками, без лечения может распространяться на иные лор-органы, вызывая развитие ларингита, трахеита и других патологий органов дыхательной системы.
Недолеченное заболевание может вызывать развитие следующих осложнений:
- ператонзиллярный абсцесс
- хронический бронхит
- заглоточный абсцесс
- острый суставной ревматизм
- воспаление слуховой трубы и внутреннего уха
- сиалоаденит
- шейный лимфаденит
Ларингит считается опасным заболеванием, которое нуждается в обязательном лечении. Устранение такой патологии может проводиться с применением антибактериальных препаратов, но лишь при наличии определенных показаний. Для получения положительного эффекта лечения и скорейшего выздоровления рекомендуется соблюдать правила приема антибиотиков и отказаться от любого самолечения.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
лечение простудных заболеваний
Фарингит – это воспаление слизистой горла, вызванной инфекциями различной природы. Симптомы фарингита у взрослых легко спутать с симптомами ангины:
- Першение в горле;
- Покраснение слизистой;
- Боль при глотании;
- Сухой кашель.
Именно поэтому лечение фарингита у взрослых часто проводится неправильно, в результате чего болезнь перетекает в хроническую форму, имеющую более сглаженные симптомы. Некоторые люди считают, что достаточно принимать домашние средства от кашля – мед, прополис, отвары трав, и болезнь отступит.
Но зачастую необходимо лечение фарингита антибиотиками – лекарственные препараты подбираются в зависимости от возбудителя инфекции и причины развития воспаления горла у взрослых. Это могут быть:
- Различные риновирусы и аденовирусы;
- Переохлаждение осенью, зимой или ранней весной.
- Механические травмы слизистой горла – например, ожоги горячей пищей.
В большинстве случаев, чтобы устранить симптомы заболевания, требуются антибактериальные препараты. Какие именно следует выбирать? Это зависит от формы болезни.
По течению болезни различают хронический и острый фарингит. Острая форма в большинстве случаев развивается при рините, возбудителем болезни является риновирус. Типичные симптомы заболевания дополняются таким явлением, как гнойные фолликулы на слизистой горла. При этом температура тела при фарингите, ларингите или тонзиллите у взрослых не повышается.
Если препараты подобраны правильно, на лечение болезни уходит примерно две недели. В противном случае патология может перейти в хроническую форму.
При хроническом фарингите, ларингите или тонзиллите, вызванном вирусами, возможен переход в бактериальную форму болезни. Пациент жалуется на такие симптомы:
- Затрудненное дыхание;
- Дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание;
- Сильный кашель;
- Пересыхание слизистой гортани.
Такая патология часто наблюдается у жителей стран с засушливым климатом или тех, кто постоянно находится в помещении с сухим воздухом. Для профилактики можно принимать препараты, содержащие прополис.
Кроме того, выделяют гранулезный фарингит. Характерные симптомы этой формы болезни – образование небольших узелков ярко-красного цвета на задней стенке гортани. Если вовремя не начать принимать лекарственные препараты, болезнь осложнится.
Вся слизистая покроется вначале тонкой сухой пленкой, которая затем преобразуется в плотную корку коричневого цвета.
Для того чтобы облегчить состояние пациента, предотвратить осложнения и быстро справиться с болезнью, назначаются антибиотики при фарингите.
Какие именно и в какой дозировке нужны препараты, определяет врач на основании результатов анализов и обследования при ларингите и тонзиллите. Патогенные микроорганизмы имеют различную чувствительность к разным антибиотикам, потому все назначения индивидуальны.
Вначале требуется правильно поставить диагноз, определить вид и форму заболевания. Врач учитывает все симптомы, назначает необходимые обследования и процедуры, среди которых бактериологический анализ мазков из зева является обязательным. Только убедившись наверняка, что возбудителем болезни являются бактерии, доктор может назначать антибиотики при фарингите.
Если выявлен острый фарингит, назначаются антибактериальные препараты из группы пенициллинов. Наиболее популярны:
Если симптомы фарингита указывают на то, что причина его развития – аллергические реакции, в лечении применяются Азитромицин или Эритромицин. При этом Азитромицин применяется все чаще, он более эффективен и менее токсичен, чем Эритромицин. Как правильно принимать Азитромицин, разъясняет врач, полагаться только на инструкцию по применению в упаковке не стоит.
Аугментин – не менее распространенный антибиотик широкого спектра действия, который назначается при фарингите. Аугментин хорошо переносится почти всеми пациентами, воздействует на большинство патогенных микроорганизмов и имеет относительно немного противопоказаний. Аугментин можно приобрести в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии.
Принимая Аугментин, Азитромицин и другие антибиотики, важно соблюдать правила приема, чтобы успешно справиться с инфекцией и избежать рецидивов болезни.
- Чем раньше начать принимать Аугментин, Азитромицин или Эритромицин, тем быстрее и эффективнее будет проходить лечение фарингита;
- Нельзя прерывать курс лечение раньше времени – и Аугментин, и Азитромицин нужно пропить десять дней, если врач не сделал других назначений;
- После того, как антибиотикотерапия завершена, необходимо сдать повторный анализ на бакпосев.
Аугментин или Азитромицин могут использоваться и для лечения фарингита в хронической форме. Такие лекарства от фарингита назначают в период обострения болезни также десятидневным курсом.
При возникновении аллергических реакций Аугментин и Азитромицин заменяют аналогами, или же корректируют дозировку и схему лечения.
Если симптомы фарингита долго не проходят – более 3 недель, — можно говорить о том, что болезнь перешла в хроническую форму. В большинстве случаев причины этому – неправильно подобранные лекарственные средства. Но иногда виноват и сам пациент, так как самостоятельно прекращает курс лечения раньше рекомендованного средства или нарушает дозировку.
Намного реже причиной перехода острого фарингита в хронический является присоединение новой инфекции. Чтобы избежать этого, пациент должен соблюдать такие правила лечения:
- Не прекращать принимать антибактериальные препараты, даже если наблюдается улучшение и кажется, что болезнь полностью отступила.
- Не уменьшать дозировку.
- Обязательно проводить бактериологический анализ, чтобы по его результатам подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат.
- Принимать дополнительные лекарственные средства, которые будут воздействовать на весь организм, и способствовать выздоровлению.
- Не запускать болезнь и при первых же симптомах обращаться к врачу.
Если фарингит вызван стрептококками, то для лечения используются Ампициллин или Карбенициллин. Если возбудители – стафилококки, нужно принимать Оксациллин или же Диклоксациллин. При фарингите тяжелой формы проводится комплексная антибиотикотерапия – препараты вводятся внутримышечно и принимаются перорально.
Морфоциклин и Метациклин – антибактериальные лекарства, которые вызывают меньше всего побочных эффектов. При длительном лечении может развиваться дисбактериоз кишечника и разнообразные грибковые заболевания.
Нередко пациента жалуются на расстройства пищеварительного тракта – изжогу, тошноту, рвоту, рези в желудке. Потому лучше следить за здоровьем и не запускать болезнь настолько, чтобы для ее лечения требовался длительный курс приема антибиотиков.
По традиции, в заключении поясняющее видео в этой статье.
Лечение фарингита и тонзиллита можно проводить различными способами, применяя как медикаменты, так и народные средства, прошедшие испытание временем.
Фарингит – это воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Возникает он в основном при вдыхании воздуха, насыщенного вредными веществами. В зоне риска оказываются, прежде всего, жители больших и развитых городов. Население территорий, расположенных вблизи заводов и промышленных зон, тоже чаще других страдает этим заболеванием. Риск заболевания фарингитом возрастает, если человек при этом курит или принимает алкогольные напитки. Табак и алкоголь выступают в роли дополнительных химических раздражителей слизистой оболочки.
Болезнь может развиться и от дыхания зимой не носом, а ртом, так как воздух при этом попадает напрямую в горло и предварительно не прогревается. Это еще одна причина возникновения фарингита.
Фарингит может быть и инфекционного типа. Возбудителями в этом случае будут стрептококки, пневмококки, стафилококки, грипп, аденовирусы и грибки Кандида. Нередки случаи, при которых фарингит берет начало от инфекций ротовой полости, например, при кариесе, рините.
Под избавлением от этого заболевания подразумевается устранение того фактора, который вызвал фарингит. Это значит, что если вы страдаете фарингитом, вызванным бактериальными инфекциями, нужно пропить курс антибиотиков, а если заболевание возникло из-за вдыхания холодного воздуха, табачного дыма и паров химических веществ, нужно сменить условия проживания, работу (если она является причиной заболевания), использовать средства защиты.
Если вы являетесь курильщиком, то для лечения всех разновидностей фарингита, вам нужно избавиться от этой вредной привычки, иначе она помешает выздоровлению и станет виновником перетекания острого фарингита в хронический.
Лечение, проводящееся медикаментами, должно производиться под наблюдением специалиста. При общей острой форме обычно назначаются профилактические меры, заключающиеся в принятии горячих ванн для ног, прикладывании компрессов к шее, употреблении молока с медом, а также ингаляциях, ополаскивании горла. Фарингит, не имеющий осложнений, обычно можно вылечить, не употребляя никаких медикаментов.
Если же без лекарств уже не обойтись, назначают препараты для антибактериальной терапии, которые обычно включают в себя следующие вещества:
- Антисептические компоненты: хлоргексидин, амбазон, тимол и другие.
- Эфирные масла. Они помогают смягчить боль и успокоить место раздражения.
- Местные антисептические компоненты (лидокаин, ментол).
- Антибиотики. Используются в достаточно редких случаях, и если присутствуют в составе, то обычно это фрамицетин и фюзафюнжин.
В качестве дополнительных компонентов в составе могут быть витамины, природные антисептики (экстракты различных трав), компоненты, помогающие защитить слизистую оболочку (лизоцим, интерферон).
Препараты, действие которых направлено против микробов, обычно назначаются специалистами в виде полосканий, ингаляций, а также подъязычных таблеток.
Конечно, лечение практически любого заболевания должно производиться у врача, который назначит профессиональную терапию и лекарства. Народные средства помогают только частично смягчить симптомы и облегчить состояние больного.
Помните, что полностью вылечить фарингит, обходясь лишь народными средствами, невозможно, что бы ни говорили ваши бабушки. Итак, параллельно с медикаментами и антибиотиками, горло можно ополаскивать настоями лекарственных трав. При острой форме фарингита обычно назначают теплые настои, полоскание которыми нужно производить три-четыре раза в сутки. Готовят их так: на 200 мл воды 10 граммов сухого вещества.
Травы, применяемые в медицине для полоскания горла:
При сильном воспалении нужно пожевать два-три бутончика обыкновенной гвоздики, она окажет обезболивающий эффект и поможет улучшить общее состояние. Проводить данную процедуру рекомендуется через каждые три-четыре часа.
Хронический тонзиллит – воспаление миндалин в течение длительного времени. При тонзиллите миндалины воспаляются, на них появляются небольшого размера лунки, в которых скапливаются пробки желтовато-белого цвета, имеющие характерный неприятный запах. Хронический тонзиллит очень часто встречается у детей. Пик заболевания приходится на два времени года: весну и зиму. Возбудители этой болезни – вирусы и бактерии, в 90% случаев это стрептококки. Помимо инфекционного фактора, на обострение заболевания оказывает влияние пониженный иммунитет, переохлаждение, плохое и несбалансированное питание, стрессы и депрессии.
Выделяют 2 формы протекания данной болезни:
- Острый тонзиллит (ангина).
- Хронический тонзиллит.
До недавнего времени считалось, что главным и чуть ли не единственным методом по борьбе с хроническим тонзиллитом являются антибиотики. Но позже оказалось, что бывают и случаи, когда антибиотики наносят только больший вред. Лечение выбирается в зависимости от того, какой формой тонзиллита (ангины) вы страдаете.
При острой форме тонзиллита (ангина) прописывается местная общая терапия, направленная на уничтожение нежелательных и вредоносных бактерий, включающая в себя полоскание и орошение горла растворами антисептических средств, обработку миндалин средствами на основе йода, употребление специальных подъязычных таблеток, которые оказывают антибактериальный эффект, и ингаляции.
Вышеописанные процедуры советуют повторять через каждые два-три часа, чтобы действие антисептиков было постоянным и непрекращающимся. Дополнительный эффект окажут обвязывание шеи теплым шерстяным шарфом, употребление теплой (ни в коем случае не горячей!) воды и нестероидные средства с обезболивающим эффектом. Острые тонзиллиты не следует лечить антибиотиками, потому что они лишь снизят иммунитет и не окажут должного действия.
При хроническом тонзиллите необходимо сначала выявить возбудителя заболевания и только потом назначить необходимую терапию.
В некоторых случаях без хирургического вмешательства – удаления миндалин – обойтись нельзя. Но чаще всего врачи находят более щадящие методы лечения хронического тонзиллита, поэтому заболевшим прописывают медикаменты, направленные главным образом против одного конкретного возбудителя, выявленного в ходе анализов. В любом случае отоларингологи не советуют торопиться с операцией и всегда стараются избежать этой крайней меры. Удаление миндалин необходимо лишь в том случае, если после избавления от болезни у вас через некоторое время наблюдаются рецидивы.
Как уже говорилось, народные средства – это лишь дополнение к основному комплексу терапии тонзиллита. Но применение народных средств, так же как и лекарств, не советуют без консультации врача. Лучше заранее проконсультируйтесь со специалистом, потому что даже на лекарственные травы может возникнуть аллергия, которая только усугубит положение.
Полоскать горло при хроническом тонзиллите рекомендуется следующими препаратами:
- Лекарственные травы, среди которых календула, ромашка, шалфей.
- Сода или морская соль, разведенная в теплой воде.
- Перекись водорода, разведенная в теплой воде.
Кроме того, оказывают положительное действие ингаляции с ромашкой, эвкалиптом.
Соблюдайте основные рекомендации и будьте здоровы!
Что такое фарингит, чем отличается от тонзиллита и как его лечить? Эти вопросы интересуют многих пациентов. Когда у ребенка начинает болеть горло, многие родители тут же берутся лечить ангину. Причем делают это с использованием подручных средств, чаще всего руководствуются рекомендациями народной медицины. Очень часто, даже не причиняя ребенку вреда лекарствами, родители упускают драгоценное время, тем самым нанося здоровью ребенка колоссальный вред.
Любой медик вам скажет, что горло может болеть не только из-за ангины. Верхние дыхательные пути ведут себя подобным образом и при фарингите, и при ларингите, и при хроническом тонзиллите. Единственное, что объединяет эти болезни, место, где они развиваются. Чтобы браться за лечение горла, нужно четко понимать отличия одного заболевания от другого и разбираться в клинической картине каждого недуга.
Подходы к лечению тонзиллита и фарингита во многом похожи, но и лечение ангины тоже проходит подобным образом. Так что не стоит рассматривать эти болезни как идентичные.
Хронический тонзиллит и фарингит поражают горло, но не в одном и том же месте. Тонзиллит в первую очередь поражает глоточные миндалины, они же гланды. Этот немаловажная система организма не в последнюю очередь ответственна за иммунную систему и выступает своеобразным защитным барьером на пути инфекции в организм.
Болезнь появляется тогда, когда болезнетворный микроорганизм попадает в миндалины. Гланды немедленно реагируют на инфекцию увеличением в размере и заметным снижением защитных функций. Именно на этом этапе нередко возникает боль. Упомянутые выше заболевания зачастую и являются причиной попадания в организм вирусной инфекции. Если не лечить тонзиллит, то гланды придется удалить.
Хронический тонзиллит, как и фарингит, развивается на фоне ослабленного иммунитета, когда не все болезнетворные микробы обезвреживаются лимфоцитами. Такое происходит в результате перенесенной ангины. Так формируется хронический тонзиллит. Фарингит обязан своим рождением стрептококкам, стафилококкам, заболеваниям в ротовой полости и синуситу.
Клиническая картина тонзиллита:
- размер гланд ощутимо увеличивается;
- поверхность миндалин становится рыхлой;
- гланды становятся багровыми;
- лимфоузлы заметно набухают;
- отекает небо;
- возникает неприятный запах изо рта;
- ощущается боль при глотании;
- изменяется голос;
- дыхание затруднено;
- значительное повышается температура.
Хронический тонзиллит без вмешательства врача только усугубляется.
Отоларинголог проведет осмотр, назначит анализы и установит правильный диагноз.
Распространенное мнение, что для больного горла лучше горячего питья ничего нет, в этом случае ошибочно и ведет к осложнению болезни, так как в тепле бактериям размножаться гораздо удобнее.
Первоочередная задача на этом этапе: не дать тонзиллиту или фарингиту перейти в хроническую форму. Если у вас наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, немедленно стоит пойти к врачу.
Осложнения от этих невинных на первый взгляд недугов могут отразиться на деятельности сердца, почек, костной системы.
Чтобы приступить к лечению тонзиллита, необходимо определиться с диагнозом, для чего кровь и мочу больного оправляют на анализ. На начальном этапе лечения практикуют полоскание гланд йодом с солью, которые должны воспрепятствовать распространению инфекции. Соль борется с инфекцией, а йод оказывает антисептическое действие на поверхность миндалин.
Иногда врачи назначают обработку слизистой оболочки Люголем и применение антибиотиков местного действия. Если температура очень высокая, следует принять жаропонижающее. Антибиотики нужно принимать, если температура держится более трех суток. Нет нужды повторять, что все назначения лекарств выполняются врачом.
Если тонзиллит перешел в хроническую форму, врач порекомендует вам удалить миндалины. Ту же рекомендацию он сделает и при часто повторяющихся лор-заболеваниях. Если этого не сделать, то постоянно разрушающиеся от воспаления миндалины могут стать основным источником болезнетворных микроорганизмов.
Как показывает практика, удаление миндалин приводит к существенному сокращению числа заболеваний горла. После лечения необходимо пройти курс приема медикаментозных и витаминных препаратов для приведения иммунной системы в тонус.
Чтобы преуспеть в лечении, нужно точно представлять, что такое хронический фарингит и чем он отличается от тонзиллита. В отличие от тонзиллита при фарингите возбудители болезни поражают не гланды, а непосредственно саму слизистую оболочку горла. Как и многие другие заболевания, фарингит может протекать в двух видах:
Причиной болезни становятся респираторные болезнетворные микроорганизмы:
- риновирусы;
- аденовирусы;
- парагриппозный вирус;
- коронавирус;
- цитомегаловирус.
Острая форма фарингита – болезнь не самая распространенная в отличие от хронической формы, которая может возникнуть как результат регулярных вирусных заражений верхних дыхательных путей либо действия стрептококков. Как отличить ангину от фарингита, должно быть понятно, так как клиническая картина фарингита достаточно ясная:
- першение в горле;
- сухой кашель;
- лимфатические узлы увеличены и болят;
- повышенная температура;
- покраснение задней стенки горла;
- упадок сил, ломота в мышцах и потливость.
При всей очевидности проявлений фарингита в его нюансах сможет разобраться только врач. Поэтому не пытайтесь установить самостоятельно диагноз и тем более лечить болезнь.
Перед началом лечения следует определиться, какая форма заболевания у вас присутствует: бактериальная или вирусная. Если диагноз свидетельствует о вирусной форме заболевания, то лечение будет сводиться к следующему:
- правильное питание;
- обильное питье;
- антибиотики местного действия;
- регулярное полоскание горла;
- обработка гортани ингаляторами.
В случае хронического фарингита не следует злоупотреблять пищей, которая будет раздражать горло: кислая, острая, горячая пища должна быть исключена из рациона. При вирусной форме фарингита следует как можно больше пить, чтобы инфекция была быстрее выведена из организма.
Что касается высокой температуры, то в этом случае обильное питье необходимо как средство от обезвоживания организма. При высокой температуре в организме начинает вырабатываться гормон, который уничтожает вирусы и бактерии.
Если фарингит бактериальный, то без антибиотиков не обойтись. Их использование позволит избежать многих осложнений, которые поражают взрослых гораздо чаще, чем детей.
Профилактика тонзиллита и фарингита. Чтобы по возможности реже сталкиваться с этими заболеваниями, нужно уделить внимание профилактическим действиям. Вряд ли вас удивит, что главными факторами профилактики должны стать здоровый образ жизни и соблюдение правил гигиены. Учитывая, что болезнетворные микроорганизмы окружают нас повсюду, регулярное мытье рук может сократить вероятность возникновения болезни наполовину.
Чтобы не болеть, нужно закаливать организм, не пить холодные жидкости во время летней жары и постоянно пополнять запасы витаминов в организме. Бытует мнение, что если за лето съесть три килограмма клубники, то этого будет достаточно, чтобы организм обрел способность справиться с любой инфекцией на протяжении зимы. Цитрусовые также поддерживают организм в форме благодаря изобилию витамина С. Поэтому если вы любите по утрам пить чай с лимоном, то у вас значительно меньше шансов подхватить инфекцию.
Многие сталкивались с такими заболеваниями, как ангина и фарингит тонзиллит, но не каждый знает, чем отличается первое заболевание от второго. Обычно, подойдя к зеркалу и открыв рот, мы видит красное горло. Первое, что приходит в голову, это ангина. Чаще всего, поставив самостоятельно себе и близким такой диагноз, больные начинают самолечение, что в некоторых случаях может привести к осложнениям, ведь врачи настоятельно рекомендуют не злоупотреблять самолечением, а сразу записываться на прием к квалифицированному специалисту.
Что же такое ангина? Она охватывает весь организм, поражая не только слизистую оболочку горла, но и в некоторых случаях сердце и суставы. Возбудителем заболевания в большинстве случаев является бета-гемолитический стрептококк. Вирус имеет способность вырабатывать токсины, которые в ходе заболевания попадают в кровь. В это же время организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией, но применяются они не к вирусу, а к сердечной мышце и соединительным тканям, пытаясь их разрушить. Естественно, это происходит редко, однако при самостоятельном лечении это неизбежно. Лечение ангины происходит при помощи антибиотиков, жаропонижающих препаратов. Необходимо включить в рацион горячие бульоны, так как при заболевании ангиной больному трудно глотать, а поддерживать жизненные силы необходимо.
Что касается такой инфекции, как фарингит, то он вызывается раздражением слизистой оболочки глотки. Другими словами, заражение происходит через употребление холодных напитков, долгое нахождение на холодном воздухе. Практически у 85% населения фарингит тонзиллит является хронической болезнью. Лечение проходит довольно легко и без каких-либо осложнений.
Принято различать острый и хронический фарингит тонзиллит.
При остром фарингите болезнь начинается после воздействия на слизистую оболочку глотки инфекции, в то время как хронический тонзиллит является последствием недолеченного острого вида болезни, а также возникает при длительном раздражении слизистых тканей.
Симптомы фарингита весьма разнообразны: к ним причисляются сухость и дискомфорт в горле, недомогание и высокая температура (38-39° С). Важно проводить профилактику инфекции, особенно если у вас в семье болеют хроническим фарингитом. Профилактика происходит путем закаливания организма, увлажнения воздуха в комнате и правильного питания. Лечение более симптоматичное, включает в себя диету, согревающие компрессы и паровые ингаляции.
Тонзиллит фарингит изначально лечился и лечится только народными средствами, поэтому вам необходимо пить воду с медом, чай с шиповником или вареньем, делать горячие ванночки и компрессы, а также надо уменьшить количество жирной и мучной пищи до полного выздоровления организма.
Трудно ответить на вопрос о том, как отличить ангину от фарингита, так как оба заболевания имеют одинаковые симптомы, но лечение совершенно разное. Как же различить эти два вируса?
Первым отличием ангины от фарингита является то, что при первом заболевании горло обычно начинает вызывать дискомфорт ближе к вечеру, в то время как при фарингите – сушит и першит после того, как больной проснется. При наличии фарингита каждый прием пищи не сопровождается болью, как при ангине. Если все симптомы указывают на ангину, то не теряйте время и немедленно обратитесь к врачу, ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно, иначе впоследствии такого лечения приобретете порок сердца.
Через месяц после лечения сделайте кардиограмму.
Как вы сами уже убедились, отличия ангины от фарингита заметны. В случае если вы подхватили ангину или тонзиллит фарингит, обратите особое внимание на симптомы, так как это поможет вам определить вероятное инфекционное поражение организма и немедленно начать курс лечения.
Однако напоминаем, что при признаках ангины надо срочно записаться к профилирующему специалисту.
при хронических фарингитах и тонзиллитах обязательно, регулярно нужно осматриваться у специалиста. при этом нужно обязательно выявить, чем вызвано заболевание. т. е сделать мазок на флору и определить чувствительность к антибиотикам. провести лечение (санацию) назначенным препаратом. тонзиллиты и фарингиты, если их не лечить, могут вызвать заболевания почек и сердца.
Антибиотики не стоит применять без назначения врача. Єти препараты убивают полезные бактерии нашего организма. И вообще нечего заниматься самолечением- шагом марш в больницу!
полоскай ротоканом, затем лизобакт рассоси и забрызгай биопароксом — местный антибиотик, лечение 7 дней
Острые тонзиллит (ангина), тонзиллофарингит и острый фарингит у детей характеризуются воспалением одного или нескольких компонентов лимфоидного глоточного кольца. Для острого тонзиллита (ангины) типично острое воспаление лимфоидной ткани преимущественно нёбных миндалин. Для тонзиллофарингита характерно сочетание воспаления в лимфоидном глоточном кольце и слизистой оболочке глотки, а для острого фарингита характерно острое воспаление слизистой оболочки и лимфоидных элементов задней стенки глотки. У детей чаще отмечают именно тонзиллофарингит.
- J02 Острый фарингит.
- J02.0 Стрептококковый фарингит.
- J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточнёнными возбудителями. J03 Острый тонзиллит.
- J03.0 Стрептококковый тонзиллит.
- J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточнёнными возбудителями.
- J03.9 Острый тонзиллит неуточнённый.
Код по МКБ-10 J02 Острый фарингит J03 Острый тонзиллит J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями J03.9 Острый тонзиллит неуточненный J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями J02.9 Острый фарингит неуточненный
Острые тонзиллиты, тонзиллофарингиты и острые фарингиты развиваются у детей в основном в возрасте после 1.5 лет, что обусловлено развитием лимфоидной ткани глоточного кольца к этому возрасту. В структуре острых респираторных инфекций они составляют не менее 5-15% от всех острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей.
В этиологии заболевания существуют возрастные различия. В первые 4-5 лет жизни острые тонзиллиты/тонзиллофарингиты и фарингиты имеют в основном вирусную природу и обусловлены чаще всего аденовирусами, кроме того, причиной острых тонзиллитов/тонзиллофарингитов и острых фарингитов могут быть вирусы простого герпеса и энтеровирусы Коксаки. Начиная с 5 лет в возникновении острого тонзиллита приобретает большое значение В-гемолитический стрептококк группы A (S. pyogenes), который становится ведущей причиной острых тонзиллитов/тонзиллофарингитов (до 75% случаев) в возрасте 5-18 лет. Наряду с этим причинами острого тонзиллита/тонзиллофарингита и фарингита могут быть стрептококки группы С и G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae и Ch. psittaci, вирусы гриппа.
Причины ангины и острого фарингита у детей
Для острого тонзиллита/тонзиллофарингита и острого фарингита характерно острое начало, сопровождающееся, как правило, подъёмом температуры тела и ухудшением состояния, появлением боли в горле, отказом маленьких детей от еды, недомоганием, вялостью, другими признаками интоксикации. При осмотре выявляют покраснение и отёчность миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, её «зернистость» и инфильтрацию, появление гнойной экссудации и налётов в основном на миндалинах, увеличение и болезненность регионарных переднешейных лимфоузлов.
Симптомы ангины и острого фарингита у детей
Можно выделить первичные тонзиллиты/тонзиллофарингиты и фарингиты и вторичные, которые развиваются при таких инфекционных заболеваниях, как дифтерия, скарлатина, туляремия, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Кроме того, выделяют нетяжёлую форму острых тонзиллитов, тонзиллофарингитов и острых фарингитов и тяжёлую, неосложнённую и осложнённую.
Диагностика основана на визуальной оценке клинических проявлений, включая обязательный осмотр отоларинголога.
При тяжёлом течении острого тонзиллита/тонзиллофарингита и острого фарингита и в случаях госпитализации делают анализ периферической крови, который в неосложнённых случаях выявляет лейкоцитоз, нейтрофилёз и сдвиг формулы влево при стрептококковой этиологии процесса и нормальный лейкоцитоз или тенденцию к лейкопении и лимфоцитоз при вирусной этиологии заболевания.
Диагностика ангины и острого фарингита у детей
Лечение различается в зависимости от этиологии острого тонзиллита и острого фарингита. При стрептококковом тонзиллофарингите показаны антибиотики, при вирусном они не показаны, при микоплазменном и хламидийном — антибиотики показаны только в тех случаях, когда процесс не ограничивается тонзиллитом или фарингитом, а спускается в бронхи и лёгкие.
Больному показан постельный режим в остром периоде заболевания в среднем на 5-7 дней. Диета обычная. Показано полоскание горла 1-2% раствором Люголя. 1-2% раствором гексэтидииа (гексорала) и др. тёплое питьё (молоко с «Боржоми», молоко с содой — 1/2 чайной ложки соды на 1 стакан молока, молоко с варёным инжиром и т.д.).
источник
Ангина (острый тонзиллит) – заболевание, характеризующееся болью в горле вследствие воспаления ротоглотки и миндалин. Когда воспалительный процесс охватывает только ротоглотку и не охватывает миндалины (лат. tonsillae), тогда это острый фарингит, а не ангина. Но больному от этого не легче, потому что горло все равно болит. Но не все так страшно. Ангина – излечимая болезнь, а при вирусном происхождении часто самоизлечимая.
Почему болит горло?
Микроб (вирус, бактерия или грибок) инфицирует горло, возникает воспаление глотки (острый фарингит) или миндалин (острый тонзиллит). Боль, першение, покраснение, отек и повышение температуры являются признаками этого воспаления.
Насколько опасна ангина?
Воспаление горла в 95% случаев — это инфицирование аденовирусами, энтеровирусами или стрептококком.
Аденовирусы или энтеровирусы вызывают ОРВИ (+насморк, +кашель), проходят сами по себе в течение около недели.
Стрептококк не вызывает ОРВИ, инфицирует только горло. Нередко тоже самоизлечивается, но может стать причиной таких осложнений, как ревматизм и гломерулонефрит. Антибиотики убивают стрептококк и не позволяют развиться осложнением стрептококка.
Антибиотик при ангине – какой выбрать?
При ангине / фарингите есть четкие показания к назначению антибактериальной терапии. Они приведены ниже в разделе «Лечение». Например, если это вирусная ангина, антибиотик не поможет, поэтому противопоказан.
Однако не следует самостоятельно принимать такие решения. Даже если вы мама, отец, бабушка, дедушка, и вы вырастили детей, постарайтесь взглянуть на вещи объективно. Выберите хорошего врача и обратитесь к нему. У врача есть десяток лет обучения медицине и десятки таких пациентов ежедневно.
Ангина у детей – какие особенности?
В большинстве случаев острые тонзиллиты / фарингиты у детей вызываются вирусами. При этом часто сопроваждаются заложенностью носа, из носа течет, может добавляться кашель.
Вирусы, вызывающие эти состояния, чаще всего проходят без осложнений сами собой. И препаратов против них еще никто не изобрел.
Можно лечиться симптоматически. Все, что нужно — это солевые растворы и спреи для носа, обезболивающие для горла, сбивания температуры > 38,5 °C.
Нужны ли иммуномодуляторы, противовирусные?
- Вирусы, которые вызывают фарингит и/или тонзиллит, проходят сами по себе (самоизлечение). То есть иммунная система справляется с ними сама. Причем справляется легко и просто — примерно за неделю.
- Дети до подросткового возраста заболевают ОРВИ и кишечными вирусами до 10-12 раз в год. Почти все эти разы — без осложнений. И это нормально. Иммунная система таким образом «тренируется», приобретается иммунитет. Поэтому взрослые болеют реже. Взрослые уже переболели различными вирусами в детстве.
- Иммунитет не падает и не поднимается. Иммунитет становится лучше или после болезни, или после вакцинации.
- Потому что иммунодефицит — это страшные вещи (что такое иммунодефицит?), А те ОРВИ (до 10-12 раз) являются годовой нормой для детей. Ну пусть еще какая-то кишечная инфекция или бронхит, все ними болеют, это норма.
- Интерфероновые препараты, которые широко рекламируются в качестве побеждающих вирусы «простуды», не подтверждены исследованиями. Никакие из них. Никакими исследованиями.
Фармацевтические компании хотят зарабатывать. Пациенты верят такой рекламе. Многие врачи занимаются обманом или самообманом. Такова текущая реальность. - Медицина — это наука. Чего бы не воображала астрология, медицина — сестра астрономии. Поэтому эти препараты дискредитируют врача, назначающего их.
- Представьте инженера/архитектора, который проектировал ваш дом. Представьте, что он бы принимал решения, основываясь на своем опыте и рекламе, отбрасывая научные вещи. Вы хотите жить в доме, который спроектирует такой «специалист»?
Все хотят хороший дом, с научными доказательствами надежности. А здоровье многие доверяют ненаучным методам лечения. - Ищите хорошего врача, то есть такого, который делает назначения на основании научных доказательств.
- интерфероновые противовирусные/иммуномодуляторы против вирусной ангины или другой «простуди» не имеют никаких научных доказательсть еффективности
- их часто називают «фуфломицинами», «туфталгинами», «фигнеферонами»
- не стоит прнимать их
- не стоиь назначать их
- потратьте эти деньги на что-то полезное или приятное
- выбирая врача, ищите того, кто имеет научные доказательства своих действий
- Воспаление ротоглотки – “красное горло”
- Шейный лимфаденит (болезненность шейныз лимфовузлов часто сопроваждает стрептококковый тонзилофарингит)
- Лихорадка
- Отсутствие кашля и выделений из носа
Приведенные выше симптомы от 40% до 60% свидетельствуют о возможности заражения стрептококком группы A 1 .
- Отсутствие кашля (одновременно с наличием шейной лимфаденопатии) свидетельствует о высокой вероятности стрептококковой природы возбудителя 2 .
- Инфицирование вирусом можно распознать по наличию заложенности носу, выделений из носа, кашля.
- Гонококковый фарингит может сопровождаться воспалением переднешейных лимфатических узлов. Подтвердить диагноз можно культуральным методом лабораторно.
- Туляремию следует заподозрить при наличии язв и выделений слизистой оболочки глотки, особенно при предварительном прийоме в пищу недостаточно термообработанного мяса диких животных. Также нужно учитывать нееффективность терапии пенициллиновыми антибиотиками. Подтвердить диагноз можно культуральным методом лабораторно.
- При скарлатиноподобной сыпи на фоне ангины нужно думать о стрептококковой инфекции 3 .
- Дифтерию нужно заподозрить при наличии сероватых пленок на горле или в носу. Подтвердить диагноз можно культуральным методом лабораторно.
Типичные пленки при дифтерийном фарингите (источник: Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Princess Margaret Hospital, Hong Kong)
- Пиогенний стрептококк (стрептококк группы A)
- лихорадка, боль в горле, наличие выделений, лимфаденопатия (увеличение лимфатеческих узлов), отсутствие кашля
- диагностируется с помощью експресс-теста на стрептококк группы A (в развитых странах)
- Вирусы
- аденовирусы, энтеровирусы, Эпштейна-Барр вирус (мононуклеоз), грипп, парагрипп
- выделение в ротоглотке могут быть или не быть
- при инфекционном мононуклеозе также увеличиваются и лимфатические узлы, и селезенка
- негативная культура (нет роста бактерий при посеве в лаборатории)
- Cand >4
- Язвочки и выделения в глотке
- Могут быть сероватые мембраны – имитация дифтерии
- Пенициллиновая терапия без эффекта
- Свящь с сырым или недостаточно термически обработанным мясом диких животных
- Острый тонзиллит/фарингит на фоне ВИЧ
- Гонорея
- Хламидиоз
Кортикостероиды не рекомендованы 3 6
парацетамол
дети: 10-15 мг/кг через рот каждые 4-6 ч при необходимости, максимально 75 мг/кг/сут
взрослые: 0,5-1,0 г через рот каждые 4-6 ч при необходимости, максимально 4 г/сут
ибупрофен
дети >6 мес: 10 мг/кг через рот каждые 6-8 год при необходимости, максимально 30 мг/кг/сут
взрослые: 0,2-0,4 г через рот каждые 4-6 ч при необходимости, максимально 2,4 г/сут
лидокаин местно (2% раствор): дети и взрослые по инструкции
- по возможности провести экспресс-тест на стрептококк группы А
- мазок с горла, если есть бактерии, они выростут в лаборатории через несколько дней
- анализ крови – увеличение лейкоцитов за счет нейтрофилов
- есть ли характерные признаки фарингита, вызванного стрептококком группы A (приведены выше), даже при негативном тесте на стрептококк группы А
Если указанных признаков бактериальной инфекции нет, антибиотики не имеют смысла, поэтому не нужны.
При наличии признаков стрептококка группы A, проводим антибиотикотерапию.
Антибиотики при стрептококковом фарингите уменьшают симптомы болезни на протяжении до 1 суток 7 . Если эффекта от антибиотиков нет на протяжении 3-4 суток, нужно думать о другом диагнозе.
Резистентности стрептококка группы A к бета-лактамным антибиотикам не выявлено, поэтому пенициллины (пенициллин, амоксициллин) являются препаратами выбора. Только при аллергии на пенициллины можна выбирать макролиды, цефалоспорины или клиндамицин 9 10 . Виявлена резистентность стрептококков группы A к азитромицину 11 . Доксициклин и триметоприм/сульфаметоксазол не рекомендуются для лечения стрептококковой ангины 3 .
Препарат выбора – пенициллин через рот 10 дней. Для пациєнтов, кто не может принимать его 10 дней через рот, возможно единоразовое внутримышечное введение бициллина 3 .
Амоксициллин через рот може даваться детям вместо пенициллина из-за лучших вкусовых качеств. Однако при инфекционном мононуклеозе амоксициллин часто вызывает сыпь, поэтому противопоказан 3 .
Есть доказательство того, что при стрептококковой ангине курс пенициллинов 3-6 дней так же эффективен, как и 10-дневный курс 12 . Однако руководства по лечению в большинстве развитых стран настаивают на 10-дневном курсе для
Проте керівництва більшості розвинених країн наполягають на 10-денному курсі для предупреждения осложнений стрептококковой инфекци (ревматизм, гломерулонефрит). При наличии ревматизма рекомендуется антибиотикопрофилактика для предупреждения обострений болезни.
феноксиметилпенициллин
дети 27 кг, взросліе: 500 мг 2-3 раза/сут 10 дней
бензатин бензилпенициллин
дети 27 кг, взрослые: 1,2 млн. единиц в/м единственной дозой
амоксициллин
дети: 50 мг/кг/сут через рот 2 раза/день, максимально 1000 мг/сут
взрослые: 500 мг/сут через рот 2 раза/день
азитромицин
дети: 12 мг/кг через рот 2 раза/день 5 дней, максимально 500 мг/сут
взрослые: 1 раз/день, 500 мг в первый день, следующие 4 дня по 250 мг
кларитромицин
дети: 15 мг/кг/сут через рот 2 раза/сут (каждые 12 ч) 10 дней, максимально 500 мг/день
взрослые: по 250 мг через рот 2 раза/сут 10 дней
еритромицин
дети: 25-50 мг/кг/сут через рот 4 раза/сут 10 дней, максимально 2000 мг/сут
взрослые: по 250-500 мг через рот 4 раза/сут 10 дней
цефалексин
дети: 25-50 мг/кг/сут через рот 2 раза/сут (каждые 12 ч), максимально 1000 мг/сут
взрослые: по 500 мг через рот 2 раза/сут 10 дней
цефадроксил
дети: 30 мг/кг/сут через рот в 1-2 прийома/день 10 дней, максимально 1000 мг/сут
взрослые: по 500 мг через рот 2 раза/день 10 дней
клиндамицин
дети: 20 мг/кг/сут через рот 3 раза/сут (каждые 8 ч) 10 дней, максимально 1800 мг/сут
взрослые: по 300-600 мг через рот 3 раза/сут (каждые 8 ч) 10 дней
Дополнительная мера – тонзиллектомия:
- У взрослых пациентов с частыми повторными ангинами тонзиллектомия (хирургическое удаление миндалин) приводит к умеренному улучшению состояния. Об этом свидетельствует одно рандомизированное контролируемое исследование 1314 .
Дополнительно: гидратация (пить жидкость) + отдых
преднизолон
дети: 1-2 мг/кг/сут через рот
взрослые: 30-60 мг/сут через рот
иммуноглобулин (человека)
дети, взрослые: консультация з врачом-иммунологом при необходимости
Дополнительно: противогрибковая терапия
нистатин
дети, взрослые: по 200-400 тыс. единиц через рот (сполоснуть во рту и проглотить) 4 раза/день
клотримазол
взрослые: по 10 мг таблетки через рот 5 раз/день
флуконазол
взрослые: 200-400 мг через рот или в/в 1 раз/день
Дополнительно:
дифтерийний антитоксин (конский)
дети, взрослые: 80-120 тыс. единиц (зависимо от состояния, определенного врачом), внутривенная инфузия
Антибиотики не являются заменой дифтерийному антитоксину, а назначаются в комплексе с ним. Они особенно эффективны при кожной форме дифтерии.
Длительность антибиотикотерапии – 14 дней.
натрий-бензилпенициллин
дети: 100 мг/кг/сут внутривенно/внутримышечно 4 раза/сут (каждые 6 ч)
взрослые: 2,4-4,8 г внутривенно/внутримышечно 4 раза/сут (каждые 6 ч)
прокаин-бензилпенициллин
дети 10 кг, взрослые: 600 тыс. единиц внутривенно 1 раз/день
эритромицин
дети: 40-50 мг/кг/сут через рот 4 раза/сут (каждые 6 ч), максимум 2000 мг/сут
взрослые: по 250-500 мг через рот 4 раза/сут
Дополнительно:
Антибиотики, курс 7-14 дней.
ципрофлоксацин
взрослые: по 750 мг через рот 2 раза/день
стрептомицин
дети: по 15 мг/кг внутримышечно каждые 12 ч
взрослые: по 1000 мг внутримышечно каждые 12 ч
гентамицин
дети, взрослые: 3-5 мг/кг/сут внутривенно/внутримышечно
Дополнительно:
Антибиотики – 1 раз 1 день:
цефтриаксон 250 мг в/м
+
азитромицин 1 г через рот
источник
[Антибиотики при фарингите] назначаются не всегда, для их назначения есть строгие показания.
Но сначала необходимо знать что такое фарингит, как он проявляется и чем вызывается.
[Фарингит] представляет собой воспалительную реакцию слизистых глотки на воздействие причинных факторов.
В слизистых оболочках глотки развивается отек, появляется гиперемия и зернистость слизистых задней стенки глотки.
Фарингит может протекать как [острый процесс], и как [хронический]. Течение острого процесса развивается быстро, полное излечение наступает через 7-14 дней.
А хронический процесс протекает длительно, с периодическими затуханиями процесса, а затем опять появляется обострение.
При долгом хроническом воспалении слизистых может развиться их утолщение (гипертрофия), тогда говорят о гипертрофическом варианте хронического фарингита.
Также может в дальнейшем произойти истончение слизистых, в последующем и подслизистых слоев.
В запущенных случаях происходит поражение и нервных окончаний (рецепторов).
Содержимое, Оглавление, Содержание страницы
Фарингит может вызвать ряд причин.
- Попадание бактерий на слизистую глотки. Наиболее часто стафилококки и стрептококки.
- Попадание в организм вирусной инфекции;
- Развитие заболевания от дрожжевых грибков;
- Развитие аллергической реакции в ответ на попадание аллергена на слизистые.
Это наиболее распространенные причины, по которым возникает фарингит.
Также есть факторы, способствующие развитию заболевания:- Снижение защитных сил организма;
- Регулярные переохлаждения организма;
- Частое и длительное употребление антибактериальных препаратов;
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Употребление алкоголя.
- Умеренные болевые ощущения;
- Сухость в глотке при глотании;
- Ощущение жжения или першения в горле;
- Появление небольшого непродуктивного кашля;
- Увеличение подчелюстных, шейных, околоушных лимфатических узлов.
- Повышение температуры тела до 37.0-38.5 градусов;
- Появление общей слабости;
- Появление повышенной утомляемости.
Для [вирусных фарингитов] характерно присутствие сопутствующих симптомов поражения носовой полости, трахеи.
Если лечить заболевание не правильно или совсем не лечить, то может к вирусному присоединиться бактериальная микрофлора.
Тогда симптомы фарингита нарастают, и в это время необходимо начинать лечение антибактериальными препаратами.
При [бактериальной] природе заболевания часто поражается не только слизистые глотки, но и миндалин. Тогда уже говорят о тонзиллите.
И лечение сразу антибактериальными средствами. Для грибкового поражения слизистых характерно наличие белых налетов.
При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.
При осмотре и проведении фарингоскопии можно обнаружить гиперемию и зернистость слизистой задней стенки глотки, умеренная отечность.
Может быть увеличение околоушных, подчелюстных, шейных лимфатических узлов. При их пальпации может быть небольшая болезненность, лимфоузлы мягкие, не спаянные с кожей.
При бактериальной этиологии заболевания чаще всего наблюдается увеличение лимфатических узлов. При [тонзиллите] определяется отечность, гиперемия миндалин. Может быть гнойный налет на миндалинах.Для уточнения диагноза делается мазок из зева. Определяется возбудитель заболевания и выясняется его чувствительность к антибактериальным средствам.
При проведении общего анализа крови — увеличение количества лейкоцитов, говорит о бактериальном воспалении.
Лечить болезнь надо начинать как можно раньше. При появлении признаков воспаления необходимо сразу обратиться к врачу терапевту, педиатру, отоларингологу. Именно врач определит какими препаратами нужно проводить лечение.
Лечение вирусного фарингита проводится без антибактериальных средств. Проводится противовирусное лечение следующими препаратами:
Грибковые фарингиты лечатся противогрибковыми препаратами:
Если же у больного бактериальный фарингит, антибиотики просто необходимы.
Лечение антибиотиками начинают при наличии строгих показаний:
- При фарингите и тонзиллите вызванными бактериями.
- Если у больного повышенная температура тела держится на 4 день заболевания, несмотря на проводимое лечение.
- Длительное течение фарингита, симптомы сохраняются на протяжении более трех недель.
- Развитие бактериального воспаления пазух носа (гайморит, фронтит).
- При подозрениях на появление воспаления легких (пневмонии).
- Развитие на фоне фарингита острого бронхита, либо обострения хронического бронхита.
Назначить лечение, определить каким препаратом, сколько дней проводить лечение — все это может решить только специалист.
Основная цель назначения антибиотиков — это уничтожение возбудителя.
Но от своевременности их назначения зависит перейдет ли заболевание в хроническую форму, будут ли осложнения фарингита.
Так как стафилококки и стрептококк чаще всего вызывают фарингит, антибиотик, назначаемый больному должен обладать широким спектром действия.
Это делается и потому что лечение часто назначается еще до результатов мазка из зева.Лечение бактериального фарингита начинается с антибиотиков пенициллинового ряда.
Данная группа препаратов обладает широким спектром действия. В зависимости от выраженности клинических проявлений средство может быть назначено в виде таблеток или инъекционно.
Наиболее распространенными препаратами являются следующие:- Амоксициллин;
- Амоксиклав;
- Флемоксин солютаб;
- Флемоклав;
- Аугментин.
Если у больного аллергия на пенициллиновую группу, или он их принимал менее 3 месяцев назад, назначаются антибактериальные средства из группы макролидов: Эритромицин; Сумамед; Азитромицин; Хемомицин.
Также может быть назначена цефалоспориновая группа препаратов:
При неэффективности всех данных групп больному могут быть назначены респираторные фторхинолоны:
Лечение антибактериальными средствами фарингита проводится в среднем 10 дней, только при применении азитромицина курс лечения длится пять дней.
Эффективность лечения оценивают через трое суток от начала приема.
Смотрят на следующие признаки:
- Снижение температуры тела до нормальных показателей;
- Уменьшение болезненности в горле;
- Улучшается общее самочувствие;
- Уменьшение или исчезновение воспаленных лимфатических узлов.
Если все признаки сохраняются, то курс лечения является неэффективным.
Больному назначают другой препарат и также через три дня оценивают его состояние.
Курс лечения должен быть полным. Необходимо строго соблюдать дозировки и кратность приема антибиотиков.
Несоблюдение предписанного лечения способствует развитию хронизации процесса и развитию осложнений (распространению инфекции в бронхи, легочную ткань).
Также самостоятельное, бесконтрольное использование антибиотиков ведет к развитию резистентности (устойчивости) бактерий к лечению.Все антибактериальные препараты должны назначаться врачом при наличии строгих показаний.
источник