Ангина у детей симптомы и лечение уколы

Горло у ребенка — наиболее уязвимый орган, мишень для всех типов инфекции. Вирусы, бактерии, грибки активизируются в холодной период и вызывают воспаление небных миндалин — острый тонзиллит. Врач подбирает лекарство от ангины для детей, исходя из клинической картины заболевания. Родителям не следует самостоятельно «назначать» ребенку препараты. Ведь сначала нужно определить, какой инфекцией поражено горло, распознать форму ангины.

Небные миндалины обезвреживают бактерии и вирусы, постоянно попадающие извне в глотку через рот и нос. При снижении местного иммунитета вирусная инфекция и микробные организмы провоцируют воспаление лимфатических образований. Миндалины набухают, становятся красными, доставляют боль. Маленькие дети страдают больше всего, они плачут, отказываются от еды. Другие симптомы ангины — озноб, высокая температура, опухшие лимфатические железы на шее, хриплый голос. Возможное развитие болезни — боли в ушах и голове, затрудненное дыхание, кашель.

В практике работы педиатров преобладает амбулаторное лечение ангины . При тяжелых формах заболевания маленького пациента направляют в инфекционное отделение стационара. Строгий постельный режим и щадящую диету необходимо соблюдать в острый период, когда температура тела ребенка держится выше 37,5°С, сильные боли в горле.

Укоренилось представление, что лечение ангины обязательно связано с приемом антибиотиков. На самом деле не все так просто, потребуются лекарственные средства из других групп. Они дополняют друг друга, лучше всего действуют в комбинациях.

Если у ребенка часто ангина, то нужна комплексная медикаментозная терапия:

• жаропонижающие и противовоспалительные препараты;
• антигистаминные капли;
• местные антисептики;
• антибиотики.

Родителям следует узнать у педиатра, чем обработать горло ребенка, какие растворы безопасны для нежной слизистой глотки. Противовоспалительные и антигистаминные средства, антибиотики, иммуностимуляторы и витамины принимают внутрь. Среди медикаментов есть такие, что действуют на причину заболевания, другие облегчают симптомы.

Что делать, если у ребенка ангина:

1. доверить врачу выбор медикаментов, безопасных для детского организма, в форме сиропа, суспензии;
2. с 2 лет родители могут давать ребенку растворы для полоскания, если уверены в том, что малыш не будет глотать жидкость;
3. спрей использовать для орошения горла ребенка старше 2–3 лет, во избежание ларингоспазма;
4. пастилки и леденцы давать рассасывать детям после 5 лет.

Больному ребенку выделяют отдельный столовый прибор, чашку и тарелку, полотенце. Дают чай с медом и лимоном, морсы, настой шиповника, молоко с боржоми. После улучшения состояния рекомендуется оставить ребенка дома еще несколько дней и ограничивать его физическую активность.

Родителям следует знать, чем обезболить горло, как «сбить» высокую температуру. Педиатры рекомендуют применять медпрепараты с ибупрофеном — нестероидным противовоспалительным средством. НПВС в составе ректальных свечей, сиропа «Нурофен для детей» быстро вызывает жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный эффекты. Препарат в жидком виде и суппозитории с ибупрофеном подходят для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Парацетамол — общепризнанное жаропонижающее и анальгетическое средство. В педиатрии используются препараты «Панадол», «Калпол», «Цефекон Д», «Эффералган» . Рекомендуется при сохранении температуры выше 38,5°С более трех дней поменять жаропонижающее средство. В детской аптечке должны быть препараты с ибупрофеном и парацетамолом в форме суспензии или сиропа, ректальные свечи с этими активными веществами.

Ибупрофен и парацетамол вредны для ЖКТ, дают их ребенку не чаще 4–6 раз в сутки. Усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС антигистаминные препараты: «Зиртек» или «Зодак», «Фенистил», «Супрастин», «Лоратадин» . Они уменьшают отек миндалин, снижают интоксикацию и вероятность появления аллергических реакций на антибиотики.

Острое воспаление слизистой глотки, небных миндалин вызывают вирусы и микробы, выделяемые ими продукты метаболизма. Малыши чаще страдают от вирусов, вызывающих катаральную форму ангины. Бактериальный тонзиллит протекает с участием стрептококков, реже пневмококков. Использование антимикробных препаратов оправдано при появлении признаков стафилококковой и смешанной инфекции.

Нередко врачи назначают ребенку антибиотики от ангины до получения результатов микробиологического посева. Такие препараты подавляют патогенную микрофлору, поэтому воспалительный процесс быстро стихает. Из всего многообразия антибиотиков для лечения бактериальной ангины у детей необходимо выбрать эффективные средства с минимальным количеством побочных действий. Кроме того, должна быть подходящая для возраста ребенка форма выпуска медикаментов.

Средства с противовирусным действием назначают только для лечения вирусной ангины. Применять эту группу препаратов при бактериальном тонзиллите не имеет смысла. Среди медикаментов с противовирусным действием лучшими считаются таблетки «Анаферон» сироп «Цитовир 3», свечи «Виферон». Рекомендуется орошение глотки интерфероном. Противовирусные и общеукрепляющие препараты, полоскания растворами назначают при герпетической ангине.

Бета-гемолитический стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам. Широко применяется амоксициллин, для него характерна значительная биологическая доступность, хорошая переносимость. Антибактериальный препарат принимают 2–3 раза в сутки на протяжении 7–10 дней. Наиболее популярная лекарственная форма амоксициллина — «Флемоксин солютаб». Таблетки назначают с 2 лет.

Все чаще педиатры выписывают пенициллины, защищенные от разрушающего действия бета-лактамаз (ферментов бактерий). Таким свойством обладает комплекс амоксициллин + клавулановая кислота. Названия препаратов «Флемоклав», «Амоксиклав», «Флемоклав солютаб» , форма выпуска — суспензия. Для этой лекарственной формы нет ограничений по возрасту, можно давать детям с рождения. Хотя ангину реже диагностируют у ребенка до 3 лет, наиболее часто патология развивается после 5–10 лет.

При аллергии пенициллины заменяют на макролиды, которые не разрушаются в желудке, поэтому высокая концентрация препарата создается быстро. Стрептококковую ангину лечат азитромицином от трех до пяти дней. По отзывам педиатра Е. Комаровского и родителей больных детей, это лучшее средство от ангины (бактериальной). Применяют и другие макролиды — мидекамицин и спирамицин. Цефалоспорины, а именно цефуроксим и цефалексин, назначают при тяжелом течении ангины.

Нельзя самостоятельно прерывать, сокращать курс терапии антибактериальными препаратами. Незавершенное лечение повышает риск рецидивов и вероятность появления бактерий, устойчивых к антибиотикам. Правильно и своевременно проведенная терапия антибиотиками приводит к нормализации температуры через 1–2 дня после начала приема препарата. Быстрее проходят другие симптомы ангины у ребенка.

Препарат «Ангин хель» можно положить для рассасывания под язык или растворить в ложке сока и дать выпить малышу. Это гомеопатическое средство содержит экстракты растений. Препаратом дополняют терапию ангины, чтобы снять воспаление, интоксикацию, стимулировать местный иммунитет.

Гомеопатия относится к альтернативным направлениям в медицине. Используются лечебные вещества, полученные из растений, животных, минералов, взятые в очень малых количествах. Препараты помогают не всем, не заменяют антибиотики.

Кроме системных медикаментов, для лечения ангины врачи назначают местную терапию. Используются аэрозоль, ингаляции небулайзером, растворы для полоскания, леденцы для рассасывания . Они содержат вещества, снимающие воспаление и боль. Применение аэрозоля и спрея для горла у маленьких детей требует осторожности. Рекомендуется направлять распылитель не на вход в глотку, а на внутреннюю поверхность щечек малыша. Желательно, чтобы в составе препарата сдержались антисептические, противомикробные, обезболивающие и заживляющие компоненты.

Местное лечение ангины у ребенка — рекомендуемые препараты:

1. Спрей для горла «Биопарокс» с антибиотиком для подавления микробной инфекции на катаральной стадии.
2. Антисептический и противовоспалительный раствор «Мирамистин» в пластиковом флаконе с насадкой-распылителем.
3. Спрей «Тантум верде» применяют, если у ребенка ангина и стоматит одновременно, фарингит, вирусная ангина.
4. Аэрозоль «Гексорал» оказывает антимикробное и противовоспалительное действие. Разрешен к применению с 3 лет.
5. Спрей «Ингалипт» содержит антибактериальные вещества стрептоцид, сульфатиазол, глицерол, антисептики тимол, эфирные масла мяты перечной и эвкалипта, а также каротин и аскорбиновую кислоту. Предназначен для лечения детей после 3 лет.
6. Антисептическое средство «Стопангин» с обезболивающим эффектом — спрей на основе растительных компонентов.
7. Таблетки для рассасывания в ротовой полости «Фарингосепт» дают ребенку один или два раза в день. Оказывают обезболивающее и антисептическое действие.

Родители интересуются у педиатров, чем мазать горло при ангине ребенку.

Врачи все чаще призывают не использовать самостоятельно какие-либо средства для смазывания миндалин, чтобы не «втирать» инфекцию в лакуны. Для промывания миндалин при гнойной ангине у детей после 3 лет используют травяные настои и аптечные антисептики (растворы).

Больное горло — очаг инфекции, боли и дискомфорта. Поэтому так важно обработать миндалины и вход в глотку антисептическими и противовоспалительными средствами. Спрей и ингаляции при ангине у детей важны в том плане, что мельчайшие капельки полезных растворов быстро достигают пораженных тканей и оказывают целебное действие. Такой эффект приводит к уменьшению глубины поражения и скорейшему восстановлению эпителия миндалин. Средства для ингаляции могут содержать морскую соль, лекарственные вещества с противомикробными свойствами, отвары и настои растений.

• раствор ½ ч. л. соли, такого же количества соды и 5 капель йода на стакан воды;
• раствор пероксида водорода (2 ст. л. 3% раствора на 200 мл воды);
• раствор 1 таблетки фурацилина в 1 стакане теплой воды;
• взвесь облепихового масла в настое ромашки;
• жидкость для полоскания «Ротокан»;
• настой цветков наготков;
• препарат «Йодинол» 1%;
• раствор марганцовки.

Реже назначают детям полоскания спиросодержащими препаратами — раствором настойки календулы или прополиса. Такие жидкости необходимо разводить водой. Однако любые местные средства не решают проблему полной ликвидации инфекции в горле. Поэтому не следует увлекаться применением спреев и полосканий в ущерб системному лечению. Прогноз при ангине благоприятный, при условии адекватного лечения, проведенного в полном объеме.

источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

источник

Тонзиллит, который чаще называют ангиной – воспалительное заболевание горла, требующее комплексного подхода к лечению.

В основе терапевтического курса чаще всего присутствуют антибиотики, которые могут приниматься как перорально, так и в виде уколов как для взрослых, так и для детей.

Ангина относится к острым инфекционным патологиям. При таком заболевании поражаются преимущественно небные миндалины, хотя заболевание распространяется и на другие ткани гортани.

Важно! Возбудителями такой патологии могут являться разные микроорганизмы – вирусы, бактерии и даже некоторые формы грибка.

В основном развитие болезни провоцируют стрептококки, которые попадают в организм контактным или бытовым путем.

В первом случае это происходит при взаимодействии здорового человека и больного, во втором бактерии и вирусы переходят при контактировании человека с бытовыми предметами, которых до этого касался больной.

Сами по себе возбудители ангины считаются условно-патогенной микрофлорой.

Это значит, что при нормальном состоянии иммунитета человека такие микроорганизмы могут попадать в организм человека, но при этом не наносить ему вреда.

Под воздействием определенных внутренних и внешних факторов (переохлаждение, эндокринные заболевания, недостаточно хорошая работа иммунитета) такая микрофлора активизируется, и тогда развивается острый тонзиллит.

Одним из способов лечения острой ангины в тяжелых ее проявлениях считаются антибиотики в виде уколов.

Помните! Специалисты стараются в первую очередь обойтись без лекарств в такой форме, так как уколы могут иметь множество побочных эффектов и многими людьми переносятся болезненно.

Уколы могут назначаться при любой форме ангины, если она протекает с осложнениями, но в основном применение таких средств целесообразно при бактериальных и гнойных формах, а также если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

Назначение препаратов для уколов происходит только после подробного обследования, так как важно выявить возбудителя ангины, чтобы назначить наиболее эффективное лекарство.

В ходе применения антибиотиков в уколах при отсутствии положительного результата курс лечения может подвергаться корректировке, а иногда уколы заменяют таблетками.

В некоторых случаях вне зависимости от формы тонзиллита могут назначаться уколы витаминов С и Е.

Обратите внимание! В большинстве случаев при ангине назначают уколы антибиотиков пенициллиновой группы (олеандомицин, эритромицин, ампициллин).

Если заболевание переходит в гнойную форму – такие лекарства будут не так эффективны, и вместо них назначают антибиотики группы цефалоспоринов.

Антибиотики можно принимать и перорально в виде таблеток, но в форме уколов такие лекарства действуют быстрее.

Так как они сразу попадают в системный кровоток и концентрация активных веществ не снижается, как у таблеток, которые в течение долгого времени всасываются в кровь через кишечник.

Существует много видов антибиотиков, которые назначаются в виде уколов при ангине.

Стоит отметить! Для назначения каждого из них могут быть свои показания, но наиболее распространенными считаются цефтриаксон, амоксициллин и бензилпенициллин.

Препарат применяют в случае необходимости лечения тяжелых форм ангины, когда требуется срочное введение сильнодействующих антибиотиков.

Предварительно перед назначением этого средства выполняют кожную пробу, которая позволяет определить предрасположенность человека к развитию аллергических реакций на препарат.

Среди противопоказаний к применению лекарства – печеночная и почечная недостаточность, первый триместр беременности, колиты и энтериты.

Для инъекций используется раствор цефтриаксона и обезболивающего препарата лидокаина.

При внутримышечном введении в чистом виде последствием применения цефтриаксона может стать сильный болевой синдром.

На грамм основного средства добавляется 3,5 миллилитра лидокаина.

Обычно используется в сочетании с клавулановой кислотой – в таком сочетании раствор хорошо воздействует на стрептококки, снимая симптомы тяжело протекающего тонзиллиты.

Осторожно! Применение лекарства противопоказано при аллергии на любые антибиотики групп цефалоспоринов и пенициллинов, а также при непереносимости монобактам и карбапенем.

Препарат продается в виде порошка. Для приготовления раствора необходимо смешать его с водой для инъекций (одна доза порошка разводится в 20 миллилитрах воды). Уколы ставятся раз в сутки в течение двух недель.

Полное название средства – натриевая соль бензилпенициллина.

Этот препарат воздействует на большинство известных грамположительных бактерий, которые являются возбудителями ангины.

Хотя некоторые штаммы стафилококков способны разрушать это лекарство, вырабатывая расщепляющий пенициллины фермент пенициллиназу.

Антибиотик вводится до четырех раз в сутки в количестве 250-500 тысяч единиц.

В случаях присоединения вторичных инфекций, вызывающих осложнения, доза лекарства может увеличиваться. Основной курс лечения составляет от недели до десяти дней, но в некоторых случаях может продлеваться.

К противопоказаниям средства относят только возможные тяжелые аллергические реакции.

Знайте! Учитывая, что при использовании бензилпенициллина возможен анафилактический шок и ангионевротический отек, перед назначением такого препарата в обязательном порядке выполняется кожная проба.

Также при применении этого средства параллельно могут быть назначены антигрибковые препараты нистатин и леворин, так как длительное лечение бензилпенициллином может приводить к развитию кандидоза.

В целом к уколам при ангине есть только одно общее противопоказание: непереносимость одного или нескольких компонентов назначенного препарата.

В связи с этим дозировка и вид антибиотиков для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.

Для детей подбирают менее активные и «агрессивные» антибиотические средства, так как антибиотики, назначаемые взрослым, могут вызывать в неокрепшем детском организме аллергические реакции.

Одно из распространенных средств при ангине у детей – препарат для внутримышечных инъекций панцеф. В состав препарата входит антибактериальный компонент цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения.

Это бактерицидное средство, которое не только уничтожает патогенную микрофлору, но и препятствует ее повторному размножению и распространению.

Чувствительность к такому средство проявляют следующие возбудители тонзиллита:

• шигелла;
• клебсиелла;
• стрепткокки;
• сальмонелла;
• моркаселла;
• гемофильная палочка.

При поражении стафилококками и энтерококками препарат не проявляет эффективности.

Препарат противопоказан при вероятности развития на его компоненты аллергических реакций, а также при нарушениях функций почек и в возрасте младше 12 лет.

В таких случаях детям назначают этот же препарат, но в виде суспензии или таблеток.

Имейте в виду! Иногда при уколах панцефа могут проявляться такие побочные эффекты:

При назначении препарата расчет его дозировки выполняется исходя из возраста и массы тела пациента. Детям старше 12 лет при весе более 50 килограммов средство вводят каждые 12 часов по двести миллиграммов.

При меньшей массе в зависимости от степени тяжести заболевания на каждый килограмм веса используют 3-9 миллиграммов панцефа.

Другой популярный препарат для лечения ангины у детей – цефтриаксон.

Детям начиная с 12 лет при весе от 50 килограммов вводят дважды в сутки по одному грамму лекарства.

При меньшем весе и в младшем возрасте дозировка должна составлять 40-100 миллиграммов средства на килограмм веса ребенка (инъекции при этом также выполняют дважды в сутки при разделении этой дозировки на две части).

Следует знать! В зависимости от тяжести заболевания препарат может применяться от недели до десяти дней.

Цефтриаксон имеет следующие противопоказания:

• недоношенность;
• гепатит;
• желчнокаменная болезнь;
• непереносимость бета-лактамных препаратов (проявляется индивидуально);
• воспаления кишечника и диарея, возникающие при приеме антибиотиков;
• тяжелые нарушения функций печени и почек;
• язвенные неспецифические колиты.

Из данного видео вы узнаете, какие лекарственные препараты наиболее эффективные при ангине:

Считается, что уколы антибиотиков при ангине – надежное средство лечения, особенно в детском возрасте, когда организм еще плохо справляется с лечением самостоятельно.

Но такие препараты относятся к категории сильнодействующих медикаментозных препаратов, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически противопоказано.

Определить, какое лекарство будет наиболее эффективным и при этом безопасным может только врач после выполнения обязательных диагностических процедур.

Согласно медицинскому термину, острый тонзиллит или ангина по-простому, представляет собой воспаление глотки и небных миндалин, которое возникает в результате вирусных, грибковых и бактериальных инфекций.

Основными причинами развития острого тонзиллита является переохлаждение горла в комплексе со снижением защитной функции организма. Вследствие таких факторов начинается активное размножение патогенных бактерий, находящихся в нашем организме в дремлющем состоянии. Эти паразиты начинают поражать небные миндалины и ткани гортани.

Острый тонзиллит представляет собой воспаление гортани и активное выделение гноя из полости небных миндалин. При воспалении небных миндалин наблюдается такая картина симптомов, как повышение температуры, затрудненное глотание, ухудшение самочувствия.

Если ангину не лечить, то данный недуг переходит в стадию осложнения и провоцирует более серьезные заболевания. Среди основных заболеваний, которые провоцируются посредством осложнения ангины, являются:

• воспалительный процесс среднего уха
• отек гортани
• абсцесс глотки
• менингит
• заражение крови

При таком заболевании назначается соответствующая терапия. При ангине осуществляется лечение с помощью антибиотиков и других лекарств, которые применяются как в виде таблеток, сиропов или порошка, так и в виде уколов. Уколы при ангине назначаются при осложнении данного заболевания. Как лечить тонзиллит с помощью медикаментозных препаратов, узнаем детальнее.

Бактериальная ангина имеет агрессивную природу проявления, в отличие от вирусной или грибковой. Бактериальная инфекция может распространяться на другие органы за короткий промежуток времени. Если гной будет продолжать выделяться из миндалин, то он может распространиться по организму и попасть в легкие.

Побороть бактерии под силу только антибиотикам, которые воздействуют непосредственно на причину данного заболевания. Зачастую лечение с помощью антибиотиков проводят на протяжении 5-7 дней. Но если острый тонзиллит переходит в стадию осложненной формы, то врач может продлить курс лечения до 12 дней. Способ применения антибиотика назначает доктор.

Вылечить острый тонзиллит без применения антибиотиков невозможно. Самым надежным, быстрым и эффективным способом приема антибиотика является внутримышечное введение. Уколы делают преимущественно детям или людям, у которых имеются осложнения недуга. Какие антибиотики используют для лечения острого тонзиллита, узнаем детальнее.

Пенициллин является первым препаратом рода антибиотиков, который был изобретен человеком. Именно тогда пенициллин стал популярным антибиотиком и применяется для лечения многих бактериальных и даже вирусных заболеваний.

Пенициллин представляет собой антибиотик, который в основе имеет плесневой гриб пенициллиум. Этот гриб синтезирует сразу несколько разновидностей пенициллина.

Производным пенициллина является препарат под названием Ампициллин. Отличие препарата Пенициллин от Ампициллина заключается в том, что последний имеет более щадящую форму воздействия на организм.

Ампициллин может применяться как внутримышечно в виде инъекций, так и перорально, то есть через рот. Пенициллин же предназначается в основном для проведений инъекций внутримышечно. Перорально Пенициллин не применяется, так как его структура разрушает не только микрофлору кишечника, но еще и стенки желудка.

При ангине раствор пенициллина применяется в виде инъекций. Пенициллин или его производный Ампициллин уничтожает все патогенные бактерии в организме. Но, кроме этого, происходит также губительное воздействие на полезные бактерии, требующиеся для правильного функционирования кишечника.

С помощью Пенициллина проводится лечение не только ангины, но и многих других серьезных бактериальных заболеваний. Назначается раствор Ампициллина для лечения ангины, что является наиболее целесообразным, так как данный препарат оказывает пагубное воздействие на возбудителя заболевания.

Антибиотики Пенициллин, а также Ампициллин не оказывают воздействия на штаммы разновидностей бактерий, которые вырабатывают особый фермент. Этот фермент разрушает пенициллиновое воздействие, поэтому некоторые патогенные микроорганизмы имеют устойчивость к выработке пенициллина. Данная отрицательная особенность Пенициллина снизила его популярность при лечении ангины.

Врач может назначить лечение пенициллином, если пациент не имеет склонности к аллергическим реакциям на составляющие препарата.

Применяется антибиотик Пенициллин исключительно в виде инъекций, которые необходимо колоть в ягодичную мышцу. Ампициллин также имеет форму выпуска в виде ампул по 3 мг. Антибиотик необходимо разводить с лидокаином, чтобы снизить болевой эффект при его введении.

Зачастую при ангине количество уколов для взрослых в сутки составляет два раза. Ампициллин назначают детям для борьбы с заболеваем «острый тонзиллит». Инструкция по применению препарата Ампициллин свидетельствует о том, что его можно применять в удобное время, независимо от приема пищи.

Дозировка антибиотика Ампициллин рассчитывается исходя из таких данных, как вес ребенка, его возраст, а также осложнение недуга. Антибиотик Ампициллин для детей рассчитывается в дозировке 100 мг/кг веса ребенка в сутки. Количество приема антибиотика Ампициллин для детей составляет 4-6 раз, что обусловлено быстрым выведением препарата из организма.

Антибиотик Ципрофлоксацин имеет широкий спектр применения, в результате чего выпускается в различных формах. На его основе выпускается много аналогов, которые отличаются спектрами действий.

• Раствор для инъекций антибиотика Ципрофлоксацин выпускается в виде емкости объемом 100 мл. Антибиотик Ципрофлоксацин вводится внутримышечно больному при помощи капельницы. Одного флакона достаточно для проведения капельницы в течение 30 минут для детей или одного часа для взрослых
• Ципрофлоксацин также выпускается в виде ампул для уколов в ягодичную мышцу. Количество антибиотика Ципрофлоксацин для введения внутримышечно зависит прежде всего от осложнения ангины. Зачастую дозировка начинается от 200 мг и может достигать 400 мг

Уколы антибиотика Ципрофлоксацин делаются 2 раза на день, а капельница ставится раз в сутки. Ципрофлоксацин обусловлен активным воздействием на причину развития ангины, и приводит к полному уничтожению таких бактерий, как стрептококки, стафилококки, пневмококки. Если бактерии выработали устойчивость к действию антибиотиков, таких как пенициллин, а также ампициллин, то препарат Ципрофлоксацин обуславливается эффективностью воздействия против штаммов. Раствор Ципрофлоксацин назначается по предписанию доктора, а самопроизвольно лечить ангину им запрещено.

Антибиотики Пенициллин и Ципрофлоксацин, а также их производные являются наиболее эффективными в борьбе с различными бактериями, возбудителями острого тонзиллита и прочих тяжелых заболеваний как для детей, так и для взрослых. Рассмотрим и другие виды лекарств, которые можно применять для лечения гнойной ангины.

Лекарство Мовалис является препаратом, обладающим противовоспалительным эффектом. Для данного препарата свойственно также анальгезирующее и жаропонижающее действие. Бороться Мовалис с бактериями не в состоянии, но снять симптомы гнойной ангины — это ему под силу. Уколы Мовалис назначаются для лечения таких заболеваний, как артрит, остеоартроз. Раствор Мовалис может быть назначен при ангине, если заболевание характеризуется легкой формой протекания.

Назначаются преимущественно уколы Мовалис, которые необходимо делать два раза в день. Улучшения после применения лекарства Мовалис наблюдаются в первый же день. Мовалис отлично нормализует температуру тела. Форма лечения препаратом Мовалис для взрослых следующая:

• Первые 3-5 дней назначается лечение в виде применения раствора для проведения внутримышечных инъекций. Уколы, как указано в инструкции по применению, назначаются при обострении болевой симптоматики различных заболеваний
• При нормализации состоянии назначается препарат Мовалис в виде таблеток. Таблетки необходимо принимать продолжительностью не менее 5 дней

Мовалис является лекарственным препаратом, который обуславливается быстротой снятия болевых симптомов. Он также позволяет избежать развития местных осложнений, поэтому в некоторых индивидуальных ситуациях доктор может выписать раствор Мовалис для внутримышечного применения.

Еще один мощный препарат лекарственного назначения, который обладает такими действиями:

• устранение отечности
• избавление от воспалительных реакций
• снятие болевой симптоматики

Лекарство Диклофенак при ангине позволяет снизить температуру тела, причем делает это достаточно быстро. Инструкция по применению раствора Диклофенак гласит о том, что перед его использованием рекомендуется нагреть препарат до комнатной температуры. Раствор Диклофенак колется непосредственно в ягодичные мышцы, после чего сразу же наблюдается улучшение самочувствия при ангине и прочих серьезных заболеваниях.

Назначается препарат преимущественно для взрослых, так как он имеет серьезные побочные проявления. Основным предназначением лекарства Диклофенак является лечение артритов, артрозов и прочих подобных заболеваний. При ангине Диклофенак также нашел свое применение благодаря быстроте снижения болевой симптоматики, о чем гласит инструкция по применению.

В сутки раствор Диклофенак назначается в количестве до 150 мг, что зависит от характера боли, вида заболевания и возраста больного. Продолжительность лечения заболеваний с помощью препарата Диклофен не превышает 5 дней.

Вылечить ангину с помощью лекарства Диклофенак невозможно, поэтому его назначают в индивидуальном порядке взрослым для снижения болевой симптоматики. Диклофенак противопоказан к применению лицам, не достигшим 18-летнего возраста. При беременности Диклофенак противопоказан, что указано в инструкции.

Деринат выпускается в виде капель и инъекций для внутримышечного применения. Это эффективное средство, которое назначается при простудных заболеваниях. Деринат применяется при воспалительных и грибковых заболеваниях хронического характера. Антибиотики не способны вылечить ангину, которая перешла в хроническую форму. Раствор Деринат же, в свою очередь, является тем препаратом, который обладает достаточной эффективностью для лечения ангины.

Уколы для внутримышечного применения менее популярны, чем капли для перорального применения или закапывания в нос. Уколы назначаются в случаях серьезных обострений различных вирусных или простудных заболеваний.

Лекарство Деринат назначается как для взрослых, так и для детей, с помощью которого происходит поддержка защитной функции организма. Деринат не только способствует снятию воспалительных реакций, но также является иммуномодулятором, благодаря чему он применяется при различных заболеваниях, способствующих понижению иммунитета. Раствор Деринат назначается доктором и может быть выписан к применению как вместе с антибиотиками, так и в самостоятельном виде.

Достоинством препарата Деринат является тот факт, что лекарство обладает низким коэффициентом токсичности и практически не вызывает побочной симптоматики. Деринат лекарство не имеет и противопоказаний к применению, поэтому его можно использовать даже при беременности для лечения гнойной ангины, но только с разрешения врача.

Если наблюдается негативная реакция организма после приема лекарства Деринат, то необходимо сообщить об этом своему доктору. Деринат позволяет вылечить ангину на ранних сроках ее возникновения.

При ангине не рекомендуется осуществлять лечение народными средствами, так как это приведет в конечном результате к госпитализации больного. Народная медицина может быть использована как дополнительное лечение наряду с фармакологическими препаратами по разрешению врача.

Ангина или тонзиллит – это вирусное заболевание горла. Обычно болезнь лечат пероральными препаратами. Уколы при ангине для взрослых пациентов назначают только в исключительных случаях.

Прежде чем начинать лечение заболевания, врач должен установить природу вируса и выяснить причины ангины. От этого зависит эффективность терапии.

Для ангины характерно острое воспаление миндалин. Как правило, оно спровоцировано различными инфекциями и вирусами. А благоприятствующими факторами для активизации патогенной микрофлоры являются:

• низкий иммунитет;
• плохая ответная реакция организма;
• переохлаждение ротоглотки;
• дефицит витамина С.

Чтобы иметь возможность заподозрить болезнь, нужно знать основные ее симптомы:

1. раздражение миндалин;
2. покраснение горла;
3. ломота в теле;
4. головная боль;
5. слабость всего организма;
6. повышение температуры тела;
7. иногда в горле наблюдаются гнойные воспаления.

Инфекционная ангина передается воздушно-капельным путем и через посуду, поэтому больной человек должен ограничить общение с окружающими, а тарелка, ложка и кружка на время болезни у него должны быть индивидуальными.

Комнату больного необходимо несколько раз в день проветривать и производить в ней влажную уборку.

Особенно нужно беречь от общения с больным маленьких детей и пожилых людей, поскольку у них иммунитет снижен. Остальным же обитателям дома, в котором живет человек больной ангиной, следует принимать иммуномодулирующие препараты, которые в данном случае необходимы в целях профилактики.

Если игнорировать лечение, тонзиллит может дать серьезные осложнения. При инфекционной ангине врач назначает больному антибиотики. Как правило, это уколы, поскольку глотать таблетки при ангине довольно проблематично.

Чтобы определить, какой антибиотик лучше подойдет в конкретном случае, доктор осуществляет диагностику общего состояния пациента.

Возбудителями ангины у взрослых и детей обычно являются:

• стафилококки;
• грибки типа Кандида;
• стрептококки.

Руководствуясь одними симптомами, определить тип возбудителя невозможно. Поэтому больному назначают анализы, точнее с поверхности слизистой горла и пораженных миндалин берут мазок.

Если причиной тонзиллита является стрептококк, больному назначают антибиотики, которые вводят инъекционным путем, то есть укол от ангины.

Антибиотики при тонзиллите принимают в целях предотвращения развития осложнений. Такая предосторожность обусловлена тем, что ангина бактериального происхождения очень агрессивна.

За очень короткий промежуток времени инфекция может распространиться на другие органы. Выделяющийся из миндалин гной проникает в легкие, провоцируя в них пневмонию или абсцесс. Именно этим и опасна гнойная ангина .

Высок риск воспаления почек, оградить от которого взрослых и детей могут только антибиотики. Уколы при тонзиллите делают 5-7 дней. Но если заболевание имеет острое и тяжелое течение, курс продляют до 10-12 дней.

Чтобы победить бактериальную ангину чаще всего назначают пенициллиновые препараты:

1. Бензилпенициллин – средство, обладающее широким спектром воздействия на вирусы. Лекарство вводят внутримышечно, что обеспечивает быстрое впитывание и рассасывание.
2. Ампициллин – полусинтетическое пенициллиновое лекарство широкого действия. Вводят и внутривенно, и внутримышечно.
3. Бициллин – антибиотик природного происхождения. Пролонгированное воздействие препарата достигается за счет удержания активного компонента в крови.

Но не все пациенты хорошо переносят пенициллиновые препараты. Для таких больных существуют другие антибиотики: Линкомицин или Интрамицин.

Эти лекарства вводят в организм внутримышечно или внутривенно при помощи капельницы.

Больной, который лечит тонзиллит при помощи антибиотиков, должен внимательно следить за реакцией организма на препараты и за тем, как протекает болезнь. Необходимо придерживаться правильной дозировки и графика приема медикаментов.

Оценивать действие пенициллиновых препаратов можно через 2-3 дня с начала лечения. Если эффект от терапии отсутствует, значит антибиотик подобран неправильно и больной должен сообщить об этом врачу. Доктор заменит лекарство на другое.

Скорее всего, антибиотик не соответствовал этиологии заболевания, тогда необходимо провести дополнительные анализы, которые помогут определить истинную природу ангины.

Другими словами, контроль за течением болезни не менее важен, чем само лечение.

Обычно лечение ангины антибиотиками осуществляется в амбулаторных условиях. На уколы больной может приходить в поликлинику или делать их прямо дома.

Однако при возникновении осложнений пациента необходимо госпитализировать в стационар.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении миндалин. Причем это не относится просто к тому моменту. что на миндалинах белый налет появляется. Показаниями для такой операции являются:

• частые ангины, повторяющиеся от 3-х до 6-ти раз в год;
• гнойное заражение тканей;
• устойчивость инфекции к антибиотикам.

Чтобы не допустить того момента, когда потребуется хирургическое вмешательство, нужно придерживаться элементарных правил профилактики:

1. следить за состоянием ротовой полости;
2. вовремя лечить кариес, стоматит, пародонтоз;
3. избегать переохлаждений;
4. укреплять свой иммунитет.

Если ангину у взрослых и детей лечить вовремя и правильно, она не влечет за собой неприятные последствия. Для этого нужно грамотно определить природу вируса.

Лечение уколами назначают при тяжелых тонзиллитах или в тех случаях, когда сильная боль в горле не дает возможности принимать таблетки.

Однако любое лекарство должен назначать только врач. Самолечение категорически запрещено. Если выписанные доктором препараты не приносят облегчения, терапия требует пересмотра и назначения других медикаментов. какие именно антибиотики при ангине рекомендованы, еще раз подробно рассмотрим в видео в этой статье.

По определению медицинской науки, ангина, или острый тонзиллит, это воспаление глотки и небных миндалин, вызванное различными бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Чаще всего причиной, приводящей к возникновению ангины, является местное переохлаждение горла вкупе со снижением тонуса общей и местной иммунной системы организма. В большинстве случаев при воздействии этих неблагоприятных факторов условно патогенные микроорганизмы и дремлющие вирусы, к примеру, вирус простого герпеса, резко активизируются и начинают интенсивно поражать ткани гортани.

Воспаление тканей горла при ангине часто сопровождается удушьем и активным выделением гноя. У больного резко поднимается температура, затрудняется глотание. При отсутствии медикаментозного лечения зачастую возникают такие осложнения ангины, как острое воспаление среднего уха и оболочек головного мозга, отек гортани, абсцесс глотки и, наконец, общее заражение крови. При ангине обычно назначают уколы, так как пероральный прием лекарств затруднен. Чтобы определить, какие лекарства излечат от этого заболевания, сначала производят тщательную диагностику.

В большинстве случаев возбудителями ангины являются следующие микроорганизмы:

• стрептококк;
• стафилококк;
• веретенообразная палочка;
• спирохета Венсана;
• грибки рода Кандида.

Кроме того, это заболевание могут вызывать следующие аденовирусы:

• вирус простого герпеса;
• вирус Коксаки.

Диагностика ангины производится в стационаре на основе опроса пациента и инструментальных исследований. Основными симптомами ангины являются:

• высокая температура тела пациента (от 38 до 41 °С);
• боль и резь в горле, особенно при глотании;
• воспаление и болезненность лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью;
• припухлость или гнойное обложение миндалин.

При обнаружении вышеуказанных симптомов специалистами обычно назначаются следующие анализы:

• фарингоскопия;
• развернутый анализ крови (для исключения мононуклеоза);
• антигенные тесты;
• бактериальный посев;
• ПЦР.

Фарингоскопия — это визуальный осмотр полости рта и глотки, который осуществляется с помощью специальных медицинских инструментов. При проведении этой процедуры лечащий врач зачастую берет мазок со слизистой оболочки миндалин.

Антигенные тесты схожи с экспресс-тестами на беременность. Это диагностические полоски, которые меняют цвет при соприкосновении с тем или иным видом микроорганизмов. Наличие подобных экспресс-тестов значительно облегчает распознавание возбудителя, ставшего причиной воспаления.

Бактериальный посев обычно производится для выявления чувствительности микроорганизмов, ставших возбудителями воспаления, к конкретным лекарственным препаратам. Во время этого анализа частички слизи, взятые при фарингоскопии, помещаются в специальную питательную среду. Далее на колонии микроорганизмов воздействуют различными фармацевтическими препаратами и наблюдают за эффективностью действия лекарств. Бактериальный посев крайне необходим при лечении затянувшейся ангины.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ крови, позволяющий распознавать ДНК вирусов, бактерий и грибов. Это наиболее точный, но и дорогой анализ.

1. Герпетическая. Очень заразна.
2. Катаральная.
3. Лакунарная. Часто вызывает осложнения.
4. Фолликулярная.
5. Фибринозная. Может вызвать менингит.
6. Флегмонозная. Часто требует удаления миндалин.
7. Пупырчато-язвенная. Может протекать в течение месяца.

После определения с помощью вышеописанных методов диагностики возбудителя заболевания пациентам показана консервативная терапия. В зависимости от типа возбудителя специалистами назначаются следующие виды фармакологических препаратов.

1. Антибиотики. Применяются при ангине у взрослых и детей старше 3 лет, вызванной бактериальной инфекцией.
2. Антисептики. Применяются в основном при лечении детей младше 3 лет, а также взрослых, если у них легкая форма заболевания, вызванная бактериальной инфекцией.
3. Фунгициды. Применяются для лечения воспаления миндалин и гортани, вызванного грибковой инфекцией.
4. Противовоспалительные препараты. Применяются для симптоматического лечения воспаления миндалин, вызванного вирусной инфекцией.

Наиболее часто для лечения бактериальных инфекций врачами назначаются антибиотики пенициллинового ряда, так как эти препараты дают хороший эффект против стрептококков и спирохет:

Если болезнь вызвана стафилококками, чувствительными к метициллину, то медиками зачастую назначаются цефалоспорины первого поколения:

Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначаются внутримышечные уколы с периодичностью в 4-6 часов.

При лечении малышей используются антибиотики в форме таблеток для рассасывания и сладких сиропов:

Если у вас нет возможности обратиться к врачу, но все симптомы болезни присутствуют, ни в коем случае не применяйте антибиотики самостоятельно. Потому что употребление антибиотиков для лечения воспаления, вызванного аденовирусами, не дает никакого результата и только снижает общий иммунитет человека.

В случае лечения антибиотиками воспаления миндалин, вызванного грибковой инфекцией, результат оказывается противоположным. Для лечения ангины в домашних условиях без контроля доктора можно применять только местные антисептики, выпускающиеся в виде таблеток для рассасывания. Для того чтобы обезболить воспаленное горло, можно использовать такие безрецептурные анальгетики, как:

При этом важно учитывать, что давать детям обезболивающее следует в меньшей дозировке, чем взрослым. Стандартную дозу нужно делить на 2 или 4 части.

Чаще всего лечение воспаления небных миндалин и глотки у взрослых происходит в амбулаторных условиях. Пациент получает необходимое количество инъекций и уходит на ночь домой. Госпитализация требуется главным образом при возникновении осложнений. Также в условиях стационара производится лечение маленьких детей с симптомами удушья, поскольку им может потребоваться экстренное вмешательство.

Хирургическое лечение ангины заключается в удалении миндалин. Это необходимо в следующих случаях:

1. Воспаление миндалин, повторяющееся с периодичностью от 3 до 6 раз в год.
2. Устойчивость воспаления, вызванного стрептококками, к действию антибиотиков.
3. Гнойное расплавление тканей.

Профилактика болезни заключается в своевременном устранении таких источников инфекции в ротовой полости, как:

• кариес;
• воспаление придаточных пазух носа;
• стоматит;
• гингивит;
• пародонтит.

Кроме того, важно изолировать больных ангиной в отдельной комнате, выделить им персональную посуду, постоянно проветривать помещение и не подпускать к ним людей с пониженным иммунитетом, а именно стариков, детей и беременных женщин.

Если в вашем доме есть больной ангиной, то принимайте иммуностимулирующие препараты, обязательно соблюдайте правила личной гигиены и болезнь обойдет вас стороной.

Воспаление ротоглотки с петехиями (маленькие красные пятна на мягком небе горла), обычно делают уколы внутримышечно.

Проведенные исследования фармакокинетики различных антибиотиков показали, что условия, необходимые для подавления жизнедеятельности стрептококков в ткани небных миндалин, создаются при применении Бензилпенициллина (внутримышечно) в разовой дозе не менее 1500 ЕД/кг. Кроме того при ангине делают уколы Оксациллина (в разовой дозе не менее 10 000 мкг/кг), Метициллина (не менее 7000 мкг/кг), Эритромицина или Олеандомицина (не менее 6000 мкг/кг).

Курс лечения антибиотиками при ангине составляет от пяти до семи дней не прерывая курс, при более тяжелых формах заболевания курс лечения может быть увеличен до десяти дней. Следует подчеркнуть, что окончательное решение относительно выбора антибиотика должно базироваться на клинических наблюдениях за больным ангиной.

Какие препараты при ангине дают не в виде уколов?

Кроме лечения уколами антибиотиков при ангине назначают и жаропонижающие препараты, так как во время заболевания поднимается высокая температура 39-40 градусов. Также применяют метод очищения миндалин от налета полосканием таких растворов как: фурациллин, слабый раствор соли или соды, отвары ромашки или шалфея.

При ангине кроме уколов актуально и использование аэрозолей как: Гексорал, Биопарокс, Стопангин, Мирамистин. Эти аэрозоли орошают гортань и способствуют утиханию болевых ощущений.

Также совместно с применением антибиотиков назначают и препараты, которые будут восстанавливать функции желудочно кишечного тракта. Это – Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ или Тримедат. Также назначаются и противовирусные медикаменты, такие как: Арбидол, Иммунал или Анаферон.

Если у вас подтвердился диагноз как ангина, то необходимо соблюдать и постельный режим, гигиена и правильное питание. Эти методы так же помогут восстанавливать силы при болезни и уберечь родных от заражения. К гигиене относятся: своя отдельная посуда, полотенце. Питание больного при ангине должно быть только в теплом виде и в полужидком состоянии. Это поможет легче проглатывать пищу, так как болезненные ощущения при ангине при глотании очень острые.

Маленькие детки это самые ранимые наши пациенты, потому как страх перед уколами как и, в общем, сам страх формируется в самом детстве. Вот поэтому главное не нанести эмоциональное увечье ребенку, проводя с ним первые инъекционные процедуры.

Сегодня мы рассмотрим, как делать уколы при ангине маленьким детям совершенно безболезненно.

Малыша нужно подготавливать к различным событиям и ситуациям, что происходят в его жизни. Также нужно готовить и к общению с врачами. Чтобы обычные медицинские процедуры не стали для вас настоящим испытаниям, психологи рекомендуют ознакамливать со всем происходящим малыша дома с помощь знакомых, подручных предметов.

Что касается уколов при ангине, то ребенку для начала следует показать шприц без иглы, также есть специальные детские, цветные шприцы. На вид они напоминают игрушечные, поэтому вызывают меньше беспокойств.

Также не стоит обманывать ребенка, говоря, что укол – это не страшно и абсолютно безболезненно. Ведь как не страшно, если малыш боится? Нужно с должным уважением и пониманием отнестись к страху ребенка.

Будет намного лучше, если перед тем, как делать укол, вы скажите так «Будет немножко больно, но это полностью безопасно и еще после укола у тебя перестанет болеть животик ( ручка, головка и т.д.). Чем меньше ты боишься, тем лекарство быстрее возьмется тебе помогать. Если хочешь, держись за мою руку. Пожалуйста, расслабь попу, мы очень быстро сделаем укольчик, и тебе станет лучше».

Не нужно высмеивать страх малыша перед посторонними ему людьми (в данном случае медицинским персоналом). Не говорите так – «Представляете, доктор, а вот ему страшно, он боится хоть такой взрослый!» Ребенок, болеющий ангиной может замкнуться и в другой раз уже не будет доверять ни вам, ни лечащему врачу.

Мама – это верный друг, и ребенок должен это хорошо ощущать. Не стоит отворачиваться от переживаний, что испытывает малыш, не когда не говорите ему «Не придумывай! Хватит, прекращай!». Он должен осознавать, что все его проблемы важны для мамы как и для него самого, что мама с ним и всегда его поддержит.

Не забывайте, что то, как ребенок относится к миру, и в том числе к уколам, во многом зависит именно от вас – родителей. Не стоит испытывать страх самим, использовать обман. Приглашайте к работе только профессионалов. Не запугивайте ребенка, такими словами «Будешь баловаться придет злой доктор и сделает тебе укол!».

Пусть ваши детки растут крепкими и здоровыми и, конечно, реже болеют.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Терапия ангины может проводиться с помощью таблеток, спреев и других удобных для пациента средств, однако не всегда они достаточно эффективны. Поэтому в некоторых случаях назначаются уколы при ангине – внутримышечные инъекции лекарственных препаратов.

Показания и противопоказания

Поводом для назначения внутримышечных инъекций является тяжелое течение тонзиллита, сопровождающееся следующими симптомами:

1. Повышение температуры до 39 °C.
2. Подозрение на гнойный характер процесса.
3. Обширные воспалительные изменения в области миндалин и глотки.
4. Значительное увеличение заушных и шейных лимфатических узлов, которое свидетельствует о высокой активности патологического процесса.

Внутримышечные инъекции назначаются также в тех случаях, когда длительное лечение другими средствами не дает положительного результата. Окончательное решение о том, стоит ли назначать уколы, принимает лечащий врач пациента. Только он может здраво оценить особенности течения заболевания и определить необходимость усиленной терапии.

Противопоказания к применению внутримышечных средств зависят от того, какие конкретно препараты назначаются. Наиболее распространенными запретами в использовании антибиотиков является повышенная чувствительность к компонентам средства, наличие бронхиальной астмы или нарушения в пищеварительной системе.

Использование уколов при ангине у взрослых имеет ряд преимуществ перед применением таблетированных препаратов. К ним относится:

1. Высокая биодоступность средства.
2. Быстрое достижение эффекта от лекарства.
3. Купирование симптомов даже самых тяжелых форм такой болезни, как тонзиллит.

Однако уколы от ангины имеют и ряд недостатков. К ним относятся в первую очередь неудобства для пациента:

1. Болезненность при проведении инъекции.
2. Необходимость посещать поликлинику для того, чтобы сделать укол.
3. У ребенка может быть иррациональный страх (фобия), боязнь уколов.

В очень редких случаях при самостоятельном проведении инъекций возможно загрязнение шприца или препарата, что может привести к появлению инфекции в ранке, которая остается после укола. Поэтому рекомендуется доверить выполнение процедуры профессионалу или опытному человеку, который умеет делать внутримышечные инъекции.

Препаратом выбора для лечения ангины являются антибиотики. Они препятствуют размножению патогенных бактерий, благодаря чему снижается активность заболевания.

Наиболее часто используются следующие препараты:

1. Цефтриаксон. Лекарство относится к группе цефалоспоринов. Препарат обычно вводится внутримышечно или внутривенно. Может назначаться взрослым и детям даже в раннем возрасте. При беременности используется с осторожностью, только со второго триместра в случае неэффективности других препаратов.
2. Полусинтетические пенициллины. В эту группу входят Амоксициллин и Амоксиклав. Лекарства являются классическими препаратами для борьбы с гнойной ангиной. Однако у многих людей имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда. Препарат применяется как у взрослых, так и у детей, беременным женщинам отпускается строго по показаниям при наличии тяжелого патологического процесса.
3. Цефазолин. Лекарство также является цефалоспорином, имеет широкий спектр действия против патогенных микроорганизмов, вызывающих ангину. Наиболее часто средство вводится внутримышечно, реже – внутривенно. Не рекомендуется применять препарат взрослому пациенту с заболеваниями почек и печени. Противопоказано назначение Цефазолина в период беременности.
4. Бициллин. Препарат выпускается в виде порошка, который необходимо развести физиологическим раствором или стерильной водой. Лекарство может использоваться как во взрослом, так и в детском возрасте. Его можно применять для профилактики рецидива. Для этого уже после завершения лечения назначается минимальная дозировка препарата, которая вводится в уколах 1 раз в 2 недели. При беременности препарат стоит применять с осторожностью.

В домашних условиях делают только внутримышечные инъекции, препараты внутривенного введения используются в стационарах.

Для проведения укола нужно подготовить необходимые материалы – антисептик, шприц, ампулу или флакон с препаратом. Далее, нужно действовать по алгоритму:

• положить больного на спину, попросить его максимально расслабить мышцы ягодиц;
• обработать место инъекции – верхнюю часть ягодицы;
• вскрыть ампулу, набрать ее содержимое в шприц;
• убедиться, что в него не попали пузырьки воздуха;
• резко вколоть иглу под прямым углом в правую верхнюю часть ягодицы;
• медленно нажимая на поршень, ввести лекарство;
• вытащить иглу, протереть область инъекции антисептиком.

При выполнении перечисленных правил значительно снижается риск осложнений при проведении инъекций.

Таким образом, инъекционные антибиотики при ангине – это методика лечения, которая предполагает внутримышечное введение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Такое лечение проводится только под контролем врача при тяжелом течении заболевания.

источник