Ангина у детей что делать в первую очередь

Ангина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением миндалин (язычных, глоточных, нёбных и трубных). Возбудителями болезни выступают банальные микроорганизмы, такие как стафилококки, стрептококки, реже другие патогенные вирусы и бактерии — аденовирусы, пневмококки, грибковая флора, спирохеты.

Ангина возникает тогда, когда появляются благоприятные условия для размножения этих микроорганизмов, среди которых выделяют вирусные инфекции, переохлаждение, плохое питание, переутомление. Лечение болезни зависит от возраста ребёнка, тяжести воспаления и от типа инфекционного агента. Как лечить ангину у детей читайте в этой статье.

В осенне-зимние сезоны заболевание ангиной у детей встречается наиболее часто. Когда ребёнок плохо питается или ест не очень полезную пищу, редко, выходит, на свежий воздух вне города и не проводит активные физические тренировки возникает риск развития заболевания.

В случаях, связанных с любым переохлаждением, замёрзшими ногами на морозе, мороженым или холодным напитком приводит к размножению в ротовой полости (в миндалинах) патогенных микроорганизмов.

Итак, выделим для наглядности факторы, способствующие появлению этого заболевания:

1. Ослабленный иммунитет, при котором миндалины в полной мере неспособны справляться со своими барьерными функциями.
2. Переутомление.
3. Нерациональное, недостаточное питание.
4. Перенесённые совсем недавно вирусные инфекции.
5. Если присутствуют кариес, синусит, гайморита, отит или аденоиды.
6. Общее или локальное переохлаждение — если ребёнок длительное время находится при низкой температуре или употребляет холодные напитки и продукты.
7. Тесные контакты с больным человеком могут привести к возникновению ангины у малыша — это так называемый воздушно-капельный путь, при котором извне внутрь организма при чихании и кашле проникают болезнетворные бактерии.
8. Если используется общая посуда или продукты питания заражены.

При неправильном лечении может возникнуть хронический тонзиллит, а один из возбудителей ангины — стрептококк способствует возникновению более ста других опасных болезней, среди которых аллергия, болезни сердца, сосудов, почек, ревматоидный артрит.

Если появились первые тревожные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Надеяться лишь на народные способы лечения ангины не стоит.

Госпитализация необходима при следующих обстоятельствах:

• При сопутствующих заболеваниях — почечной недостаточности, сахарного диабета, нарушения свёртываемости крови.
• Осложнённой ангине — абсцессов, флегмоне шеи, при ревмокардите.
• Выраженной интоксикации у ребёнка — спутанности сознания, нарушение дыхания, не снижающейся температуре тела при использовании жаропонижающих средств, рвоте и тошноте, судорогах.

Особо следует отметить, что если ангина наблюдается у ребёнка до года, то многие врачи настоятельно рекомендуют проходить лечение в стационаре, но при этом не осложнённую ангину лучше лечить дома, т. к. при нахождении малыша в домашних условиях, в спокойной обстановке, исключается вероятность присоединения к ангине госпитальной инфекции.

В медицине различают несколько видов заболевания исходя из степени воспаления миндалин у детей:

• катаральная ангина — сейчас уже не классифицируют как ангину, имеет название острый тонзиллит;
• ангина фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-плёнчатая.

Кроме того, имеет место классифицирование ангины на такие типы:

1. Первичную — характерны общая интоксикация и признаки поражения тканей глоточного кольца.
2. Вторичную, возникающей на фоне инфекционного мононуклеоза, дифтерии, скарлатины, у детей и при заболеваниях крови — лейкоз, агранулоцитоз и др.
3. Специфическую — спирохета, грибковые поражения.

Ангину классифицируют также исходя из типа возбудителя воспалительного процесса: грибковая; бактериальная (дифтерийная, стрептококковая); вирусная (энтеровирусная, герпетическая, аденовирусная).

Основными симптомами всех видов ангины являются: боль в горле при глотании, вследствие этого ребёнок отказывается от еды и воды; повышение температуры тела до 38–40 градусов, вследствие чего ребёнок заметно слабеет, начинает капризничать, из-за сильной интоксикации может появиться понос и рвота.

При осмотре наблюдается ярко выраженное покраснение глотки, миндалин и отёк дужек. Ещё одним характерным симптомом ангины является сиплый голос ребёнка, т. к. воспалительный процесс при этом заболевании всегда влияет на голосовые связки.

Как правило, болезнь длится не более недели, максимум 10 дней, а правильная диагностика и своевременный курс приёма антибиотиков поможет быстро и успешно вылечить ангину. Поэтому доктор вначале определяет вид ангины у детей и исходя уже из симптомов заболевания, назначает лечение.

Необходимо обязательно обратиться к педиатру, т. к. родители не найдут различия между бактериальной ангиной и дифтерийной. Неправильное лечение может привести к воспалению сердечной мышцы и даже смерти ребёнка от интоксикации.

Для этого вида ангины характерна температура тела в районе 38–39 градусов, при этом ребёнок вялым, становится апатичным, ощущает боль при глотании и тошноту. Такая ангина чаще всего возникает после гриппа или ОРВИ.

Главное, пить много тёплой воды, соблюдать постельный режим, часто полоскать горло специальными спреями для маленьких детей. Если нормально лечить антибиотиками, то можно избавиться от острого тонзиллита за 7–10 дней.

Эти типы заболевания достаточно тяжело протекают, т. к. сопровождаются лихорадкой, а температура тела бывает и выше 40 градусов. Отличительная черта фолликулярной ангины — покрытие миндалин жёлтыми гнойничками.

Это так называемые фолликул до 3 мм, при этом как бы создаётся «звёздное небо»; а лакунарная ангина отличается образованием бело-жёлтого гнойного налёта в лакунах, находящихся между миндальными долями.

Лечение обоих видов ангины идентично. Главное, правильно подобрать антибиотик, который эффективно борется с возбудителем заболевания. На данный момент поликлиники не делают анализы мазков и потому доктора назначают антибиотики 1 ряда — пенициллин, в частности, флемоксин и ампициллин и 2 ряда — макролиты (хемомицин, сумамед, и азитромицин).

Пенициллиновый ряд более эффективен, т. к. за 10 дней приёма пенициллин уничтожает стрептококк бета-гемолитический, провоцирующий ревматизм, а вот аминогликозиды не очень эффективны в борьбе со стрептококками что может вызвать ревматическую лихорадку после ангины.

Лечение ангины у детей 1–3 лет, как правило, рекомендуют проходить в условиях стационара, под педиатрическим наблюдением. Но если финансовое состояние семьи позволяет, то можно обойтись и без госпитализации, т. к. можно вызвать платных педиатров.

Однако, при имеющихся сопутствующих заболеваниях и тяжёлом состоянии ребёнка врачи и родители принимают решение о госпитализации. Дети постарше способны лечиться дома, амбулаторно, но для этого необходима изоляция больного ребёнка от других детей, т. к. гнойная ангина заболевание заразное.

Нужно чётко следовать всем рекомендация лечащего педиатра для скорейшего выздоровления малыша. Эффективное лечение ангины подразумевает обильный приём жидкости, жаропонижающих, антибиотиков, эубиотиков, антигистаминных средств, полоскания горла и витаминотерапии.

Важно! Гнойная ангина не допускает любые разогревающие процедуры, такие как компрессы, разогревающие мази и крема в шейной области.

Один из способов лечения ангины — это полоскание горла для детей старшего возраста и обработка аэрозолями и спреями маленьких детей. Но полоскание горла это только 1 из вспомогательных способов, т. к. основное лечение заключается в приёме антибактериальных средств.

Важно! Не желательно использовать одно средство несколько раз подряд. К примеру, если во время ОРВИ, которое было недавно, вы давали ребёнку Фарингосепт, используйте в другой раз Люголь спрей, Ингалипт или другое средство.

• Для полоскания горла у детей старше трёх лет можно использовать спреи Гексорал, Люголь и Тантум Верде, а после шести лет — Ингалипт и Гексаспрей.
• 0,01% раствором Мирамистина, слабым марганцовым раствором, перекисью водорода — 2 столовые ложки на стакан воды, раствором Йодинола — одна столовая ложка на 1 стакан тёплой воды и растворив в стакане воды 2 таблетки фурацилина.
• Хорошим обеззараживающим свойством обладают отвары растительных трав — ромашки, шалфея, календулы и в виде готовых аптечных сборов этих трав (Ротокан, Эвкар и Ингафитол). Простой раствор соды и соли — по пол чайной ложки и нескольких капель также неплохо обеззараживает.
• Детям постарше при ангине рекомендуют рассасывающие леденцы и таблетки — Стопангин, Гексорал табс, Фарингосепт, Стрепсилс (после пяти лет) и Граммидин.

Многие педиатры не советуют наносить антисептики на миндалины, поскольку повреждается слизистая, что приводит к ухудшениям при гнойной ангине.

Детям до 3 лет спреи противопоказаны, однако, большинство спреев безопасны для них, а ограничение в их использовании основано в неспособности задержки дыхания малышом во время впрыскивания, что чревато возникновением ларингоспазмов.

Поэтому грудничкам обрабатывают пустышку спреем, а детям до трёх лет нужно направить струю не в глотку, а на щёку, поскольку раствор вместе со слюной попадёт на миндалины.

1. Начиная с двух лет нужно приучать детей полоскать горло.
2. Маленькие дети неспособны долгое время держать во рту рассасывающие таблетки, потому рекомендуется не использовать для детей младше 3 лет (или даже пяти лет).
3. Важно читать инструкцию к любому препарату от ангины, использовать их исключительно согласно возрасту малыша и по рекомендации педиатра.
4. Люголь и Йодинол сильно раздражают слизистую и потому их нежелательно применять грудничкам, а детям старше 1 года следует обрабатывать ими полость рта не чаще одного раза в день.

Бактериальная ангина характерна гнойными налётами, которые не купируются, температура у малыша очень высокая, а сбивается с помощью жаропонижающих средств лишь на несколько часов, однако, приём эффективного антибиотика способен в течение 2–3 дней снизить температуру окончательно.

Поэтому принимать эти средства можно не более трёх дней. Как правило, используют Парацетамол в виде суспензии, Панадол (свечи и суспензии), Калпол, Эффералган и Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен).

Приём жаропонижающих средств рекомендован при температуре выше 38 градусов, т. к. при лихорадке вырабатывается наибольшее количество антител против возбудителей ангины — таким образом, организм самостоятельно борется с болезнетворными бактериями.

У грудничков рекомендуют сбивать при 38 °C. Если повышенная температура сопровождается рвотой, лучше применять ректальные свечи — Эффералган, Нурофен и Цефекон. Детям старше 1 года температуру желательно сбить после 39 градусов. Если судороги возникли ранее, то сбивать температуру нужно уже при 37.5 градуса.

Если сбить температуру препаратами не удаётся, то можно попробовать народные методы. Для этого нужно раздеть малыша и обтереть его влажным полотенцем, а ребёнка старше 1 года обтереть разбавленной водкой.

Важно знать, что употребление жидкости в большом количестве, особенно с содержанием растительных салицилатов (клюква, чёрная смородина, малина, вишня) увеличивает потоотделение и снижает температуру тела на полградуса и сильно облегчает состояние.

При ангине у ребёнка важно принимать антигистаминные препараты:

• Цетрин в виде сиропа — детям старше двух лет;
• Перитол сироп;
• Зодак;
• Супрастин;
• Зиртек;
• Фенистил;
• Кларитин.

Многие врачи советуют при ангине принимать витамины групп В и С, а также витаминные комплексы — Пиковит, Мультитабс, Алфавит (БАД), Центрум и пр.

Однако, в наше время витаминные комплексы обладают не самой хорошей репутацией, т. к. при их приёме увеличивается вероятность появления аллергических реакций. Полноценное питание ребёнка позволяет в достаточном количестве получить витамины, содержащиеся в пище.

Иммуномодуляторы. К использованию различных противовирусных средств и иммуностимуляторов детьми следует подходить с особой осторожностью. Безопасными являются: Кипферон, Виферон, но и их нельзя использовать без назначения доктора.

При лечении антибиотиками обязательно нужно присоединить и эубиотики. Можно принимать Тонзилгон в каплях, грудничкам дают по 5 капель 5 раз в день, а дошкольникам по 10 капель.

Тонзилгон является комбинированным растительным препаратом, оказывающим противовоспалительное действие при болезнях верхних дыхательных путей. Препарат содержит танины дуба, флавоноиды тысячелистника алтея и ромашки, эфирные масла, благодаря чему слизистая оболочка горла перестаёт отекать.

источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

источник

В данной статье мы будем говорить о такой процедуре, как лечение ангины у детей. Здесь рассмотрим все ее виды, симптомы, как лечить, какие лекарства необходимо применять.

Как мы уже знаем: для того, чтобы вести борьбу с инфекцией, нужно знать, что она из себя представляет.

Ангина — это достаточно распространенное инфекционное заболевание, которое провоцирует воспаление миндалин. Причиной такого недуга могут стать типичные микроорганизмы, патогенные инфекции и вирусы. А благоприятной почвой для развития заболевания может стать все что угодно: начиная от переохлаждения, заканчивая стрессами и плохим питанием.

О том, как происходит лечение ангины у детей, детально рассмотрим ниже.

Одним из самых частых заболеваний ребенка в период осень-зима, является ангина. Особую предрасположенность к данному заболеванию имеют дети, которые редко бывают на природе, не особо любят физическую активность, плохо и неправильно кушают. Именно для них холод является сильным стрессом, который дает почву для развития ангины.

Воспаление миндалин провоцируют следующие факторы:

• Ослабленный местный иммунитет, в таком случае, миндалины не выполняют свои защитные функции.
• Вирусные заболевания типа ОРВИ, грипп и т.д.
• Воспаление ЛОР-органов, например, гайморит, синусит.
• Местное и общее переохлаждение.
• Передача вирусов воздушно-капельным путем.

Неправильное лечение ангины у детей, может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до развития хронического тонзиллита или еще хуже к аллергии, заболеваниям сердца и другим заболеваниям.

Как только заметили появление симптомов ангины, лучше всего показать ребенка специалисту. Ведь самолечение в домашних условиях при помощи народных средств не всегда помогает и может привести к серьезным осложнениям.

Как и любое другое инфекционное воспаление, ангина обладает своими признаками. Для того, чтобы вы могли бегло сузить круг причин недуга у вашего ребенка, ниже перечислим симптомы ангины:

• Болевые ощущения в горле во время глотания.
• Высокая температура. От 38 до 40 градусов.
• Категорический отказ от еды, бывают случаи отказа и от воды.
• Рвота или понос.
• Головные боли.
• Вялость.
• Капризы.

Также о развитии ангины могут говорить следующие признаки:

• Сиплый голос.
• Увеличение и болевые ощущения в шейных и подчелюстных лимфатических узлах.

При зрительном осмотре горла можно обнаружить следующее:

• Покраснение глотки. Она будет ярко-красного цвета.
• Отеки на миндалинах и дужках.

Данное заболевание длится не более десяти дней. При этом, важно учитывать правильно установленный диагноз и правильное лечение. Таким образом, изначально, нужно правильно установить вид ангины, и лишь потом принимать антибиотики.

Несомненно, мало кто догадывается, что ангина имеет несколько видов и типов. Ведь для большинства взрослых, боль в горле — это не особо большая помеха. А вот, когда это касается детей, всплывают интересные факты. Для того, чтобы понимать, как лечить ангину, нужно знать ее виды.

Ниже расскажем про то, какие существуют виды ангины и как ее лечить.

Данный вид ангины не редкость у детей. После заражения через 1-2 суток появляются воспалительные процессы на миндалинах, которые образовывают гнойнички.

Стоит отметить, что младенцам не дают таблетки или капсулы. Для них лучше всего купить сиропы, капли или суспензии. Также из жаропонижающих можно давать все рекомендуемые лекарства, например, Нурофен, Парацетамол.

Данный вид ангины возникает из-за действия энтеровирусов. Герпесная ангина также известна, как вирусная. Чаще всего воспалительный процесс возникает из-за прямого контакта с зараженным человеком или же банально невымытых рук.

При осложнениях, врачи обычно выписывают антибиотики, а также различные жаропонижающие и антисептики в виде аэрозолей.

Данный вид ангин очень опасен, так как протекает очень тяжело. Ребенка может лихорадить, температура повышается выше 40 градусов.

Фолликулярная ангина отличается наличием желтых гнойников на миндалинах. Данные гнойнички достигают размеров до 3 мм.

Лакунарная ангина имеет характерные бело-желтые гнойники, расположенные на лакунах.

Лечение этих ангин одинаково. Самым главным фактором является правильный выбор антибиотика.

Данная инфекционная ангина встречается достаточно часто у детей в прохладный сезон. Ведь в это время, организм максимально ослаблен, а изменчивая температура вносит свои коррективы. Катаральная ангина может возникнуть в результате действия бактерий и микробов. Передается воздушно-капельным путем в больших коллективах.

После того, как вы знаете все виды ангины. Вы сможете быстрее принять решение, какую первую помощь оказать своему ребенку при симптомах воспаления миндалин.

ВАЖНО! Ангина имеет одну особенность, она может протекать без температуры. Таким образом, следует также внимательно следить за поведением ребенка. Ведь развитие ангины сопровождается еще и иными симптомами, которые мы описали выше.

источник

В статье рассказывается о симптомах и лечении ангины у детей. Прежде чем решать как вылечить ангину у ребенка, рекомендуется узнать о болезни больше информации. Это инфекционно-аллергическое заболевание, протекающее преимущественно остро с поражением небных миндалин. Обычно болеют дети дошкольного возраста, реже – школьного (до 12–13 лет), иногда заболевание регистрируется у взрослых до 35–40 лет. Болезнь имеет выраженный сезонный характер (обострение весной и осенью).

Чтобы разобраться, как помочь ребенку, нужно выяснить детали о самом заболевании. Ангина у детей чаще требует лечения и проявляет определенные симптомы в простых формах: катаральная, фолликулярная, лакунарная и флегмонозная. Но детская ангина может сопровождать острые инфекционные заболевания (дифтерию, корь, скарлатину), хронические инфекционные болезни (туберкулез, сифилис) и патологии системы крови (лимфолейкоз, агранулоцитоз).

Возбудители – стафилококк, стрептококк, пневмококк, грибы рода Candida. Также ими могут оказаться вирусы, анаэробная инфекция, аденовирусы. Болезнь развивается при упадке иммунитета, поэтому ею чаще болеют дети. Причины возникновения – переохлаждение, стресс у ребенка, авитаминоз, пыль в квартире, повреждение слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Заболевание ребенок может подхватить в садике, при общении с уже заболевшими детьми.

Заражение происходит воздушно-капельным, воздушно-пылевым, алиментарным путем. Иногда наблюдается эндогенное заражение, когда болезнь вызывается бактериями, обитающими в ротовой полости в норме. При эндогенном поражении естественная микрофлора попадает к месту поражения через очаги воспаления (при кариесе, воспалении десен) в ротовой полости, околоносовых пазухах.

Ангину у детей можно перепутать с простудой, но лечащий врач при осмотре горла и по другим симптомам сможет дифференцировать болезнь и рассказать что делать в такой ситуации. Есть общие признаки ангины у ребенка, имеющиеся при всех формах заболевания:

• Затруднение и боль при глотании
• Хриплый «лающий» кашель
• Голос хрипнет или пропадает вовсе
• При прощупывании горла отмечается болевая реакция
• Повышенная температура (на 1–1,5°C)
• Головная боль
• Красное горло, возможно с белым налетом на увеличенных гландах

Симптомы и течение ангины у детей сильно меняются в зависимости от формы заболевания. Особое внимание стоит проявить на инкубационный период ангины у детей, так как в это время симптомы не проявляются.

Первые признаки ангины у детей – сухость и першение в горле, на 1–2 сутки появляется боль при глотании. Температура поднимается до 38°C, наблюдается головная боль, слабость, дети становятся неактивными, больше лежат. В глотке обнаруживается припухлость средней интенсивности, покраснение небных миндалин и прилегающих участков глотки. Местные лимфоузлы увеличены и могут болеть при прощупывании горла.

При анализе крови изменения не обнаруживаются, или наблюдаются незначительный лейкоцитоз, маленький сдвиг лейкоцитарной формулы влево, немного увеличивается СОЭ. Катаральную форму следует отличать от фарингита. При ангине у ребенка задняя стенка глотки и мягкое небо без изменений, при фарингите наблюдается их воспаление.

Заболевание протекает ярче и тяжелее, чем катаральная форма. Температура поднимается 39–40°С, у детей она может подняться и выше. Из-за высокой температуры отмечается ломота в пояснице и суставах, головная боль. Возникают яркие признаки интоксикации – слабость, потеря аппетита, иногда – тошнота. Обнаруживается четкая болезненная реакция при прощупывании лимфоузлов.

Боль в горле сильная, при кашле отдает в ухо. При осмотре горла видно покраснение и припухлость небных миндалин и расположенных рядом тканей мягкого неба. При фолликулярной ангине видно, как сквозь слизистую оболочку просвечивают нагноившиеся фолликулы, имеющие вид бледно-желтых пузырьков, диаметром 2–3 мм. Эти образования через 3–5 суток вскрываются, после чего состояние улучшается, температура спадает.

Симптомы ангины у детей очень похожи на фолликулярную ангину, но болезнь протекает острее. Название болезнь получила из-за налета на лакунах миндалин в виде пленки бледно-желтого оттенка, которая легко снимается со слизистой оболочки, не оставляя повреждений. Эти налеты со временем сливаются, покрывают всю поверхность миндалин.

При таких симптомах необходимо дополнительное исследование мазка с зева для исключения дифтерии. Помочь сможет исследование крови, при котором обнаруживается лейкоцитоз, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ до 40–45 мм/час.

Важно! Фолликулярная и лакунарная ангина часто протекают вместе и редко встречаются по отдельности.

Опасный тип ангины, протекающий тяжело, с гнойным воспалением. Развивается спустя 1–2 суток после исчезновения одной из вышеперечисленных форм. Заболевание при этом часто поражает только одну сторону горла. Наблюдается резкая боль при глотании, из-за которой больной вынужден отказываться даже от жидкой пищи. При прощупывании горла с одной стороны отмечается резкая боль.

К симптомам добавляется головная боль, сильная слабость, разбитость, температура поднимается до 39°C. Нередко при заболевании отмечается тризм жевательных мышц и гнусавость голоса из-за этого. Мягкое небо красное, отечное, поэтому осмотр миндалин затруднен. Из-за ограничения подвижности мягкого неба при приеме жидкой пищи, она вытекает у больного через нос.

Исход заболевания обычно благоприятный, но при отсутствии лечения острого тонзиллита у детей, низкой резистентности организма, возможны осложнения. К местным осложнениям относится острый ларингит, острый отит среднего уха, флегмона шеи, отек гортани. Флегмонозная ангина может осложниться образованием паратонзиллярного абсцесса, который необходимо будет вскрывать. Часто повторяющиеся ангины приводят к менингиту, нефриту, орхиту, ревматизму и другим заболеваниям.

Первоначально выясним, как распознать симптомы ангины у ребенка, отличить её от простудных заболеваний. При простуде ведущим симптомом (помимо температуры) является кашель, а при остром тонзиллите у детей – сухой кашель, боль в горле. Также ангину нужно дифференцировать от дифтерии – опасного заболевания, часто приводящего к смерти. Определить заболевание поможет пальпация горла, температура и осмотр слизистой гортани.

Очень важно знать, как лечить ангину у ребенка. Для сохранения сил рекомендован постельный режим. Ребенку при ангине дают обильное питьё: чай с лимоном, фруктовые соки, минеральную воду (без газов), молоко. Назначают диету с витаминными добавками, рекомендуются рисовые каши, салаты, овощи, фрукты. Лечение проводят амбулаторно, но при этом постоянно измеряют температуру, следят за состоянием пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Способ, как лечить ангину у детей, заключается в своевременном полоскании горла каждые 1–2 часа. Именно эта процедура хорошо помогает и является ключевым методом лечения.

Для этого используют отвары ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, других трав. Можно менять их на растворы фурацилина, борной кислоты, марганцовки. Если у ребенка острый тонзиллит и возраст до 2 лет, он не умеет полоскать горло, то каждые полчаса или час дают пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки комнатной температуры. Проводят ингаляции травяными отварами, дают дышать содовым раствором.

Лекарственных препаратов при легкой степени не назначают, лечение ангины у детей и без них проходит довольно легко. В тяжелых случаях назначают антибиотики, жаропонижающие. При сильных болях в горле возможно применение обезболивающих средств. При тяжелом или длительном течении ребенка обязательно госпитализируют. Только врач определяющий болезнь должен решать, чем и как проводить лечение ангины у ребенка.

Ночью делают согревающий компресс на шею, днем окутывают шею шарфом. Проследите, чтобы шарф был натуральный, лучше шерстяной, но не колючий. Дети колючие шарфы не любят, и при первом случае стягивают с себя. Компресс делают следующим образом: шею ребенка обкладывают ватой, сверху её обматывают полиэтиленовой пленкой, не туго, но достаточно плотно, далее «конструкцию» фиксируют с помощью бинта.

Помимо прочего чтобы вылечить ангину у ребенка быстро, нужно соблюдать правила

• Ежедневно проводить влажную уборку в детской комнате
• Ежедневно проветривать помещение, ребенка на время проветривания нужно вывести из комнаты
• От прогулок и ванн придется отказаться
• Нельзя пить холодные напитки
• Вся еда должна быть теплой, но не горячей, предпочтительней супы, мягкие каши
• Лучше отказаться от сладкого в пользу фруктов и овощей
• Ребенок должен пользоваться личной посудой, которую нужно мыть в кипятке
• Следует контролировать полоскание горла, так как дети ленятся это делать

В первую очередь следует устранять предрасполагающие факторы и причины возникновения ангины. Нужно не допускать тесного контакта ребенка с детьми больными ангиной. Нельзя использовать посуду и личные вещи больных ангиной. Комнату нужно своевременно убирать, раз в неделю делать влажную уборку, регулярно проветривать. Следует лечить при первых признаках кариес зубов, заболевания носовой полости.

Необходимо своевременно лечить заболевания дыхательных путей, ЛОР-органов, ротовой полости. Следует заботиться об общем иммунитете, контролировать правильность питания, режим дня. Со школьного возраста нужно приучать ребенка к физической активности и закаливанию. Необходимо заботиться о гигиене полости рта, мыть руки перед едой, заботиться о чистоте одежды, личных вещей.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

источник

Ангина у детей – это острое воспалительное заболевание с поражением миндалин. Лимфоидное кольцо глотки, куда входят миндалины, – это уязвимое место для инфекции, и там быстро развивается воспаление.

Несмотря на обманчивую простоту болезни, к ней надо относиться серьезно: не вылеченная ангина грозит серьезными осложнениями.

Различают катаральный вид ангины, который протекает только с отеком и покраснением лимфоидных образований глотки, а также гнойное и некротическое воспаления. Последние два протекают особенно тяжело, поскольку вызывают сильную интоксикацию и сложно поддаются лечению.

Болезнь развивается бурно, ребёнок тяжело реагирует на воспалительный процесс. Главные симптомы ангины у детей:

• Боль в горле затрудняет глотание;
• Cильная лихорадка;
• Выраженная слабость;
• Интоксикация 1 .

Основной симптом ангины – острая боль в горле. Дети могут полностью отказываться от пищи, им трудно проглотить даже жидкую еду. Сильная интоксикация ухудшает общее самочувствие, ребенок становится вялым, плачет, капризничает и проводит много времени в постели.

Особенно ярко выражены симптомы ангины у ребенка грудного возраста. Из-за несовершенства иммунной системы воспаление часто принимает гнойный характер, что приводит к формированию абсцессов в прилегающих тканях. Малыши часто плачут, теряют вес. Ухудшается сон и аппетит. Из-за сильной интоксикации могут возникнуть судороги.

Особую опасность представляет сужение глоточной щели из-за резкого отека миндалин. Эта ситуация опасна для жизни, создается препятствие для поступления воздуха в трахею. Ребенок быстро синеет, боль в горле усиливается, состояние резко ухудшается. Такое течение ангины является поводом для неотложной помощи 2 .

Заболевание возникает как следствие контакта миндалин с инфекцией. Причинами ангины у детей становятся бактерии и вирусы. Они могут провоцировать как гнойное, так и катаральное воспаление.

Способствовать заражению могут следующие факторы:

• Пребывание ребенка в коллективе;
• Наличие сопутствующих заболеваний, особенно сахарного диабета;
• Хронические болезни носоглотки и верхних дыхательных путей;
• Снижение иммунитета из-за перенесенных простуд;
• Переохлаждение;
• Плохое питание, недостаточное поступление витаминов и минералов.

Среди общего числа бактерий ангину чаще всего вызывают стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка. Эти микробы легко передаются здоровому ребенку воздушно-капельным путем. Источником инфекции служит больной ребенок или взрослый 3 .

Если лечение запаздывает, высока вероятность осложнений. При воспалении миндалин частыми осложнениями считаются септический артрит (воспалением суставов) или ревматическая лихорадка, поражающая клапаны сердца.

Лечение ангины у детей должно быть комплексным и обязательно сочетает местную терапию с системными средствами:

• Необходима дезинтоксикация;
• Воздействие на основные причины болезни;
• Симптоматическая помощь.

Что делать при ангине у детей в первую очередь?

Детям сразу нужно обеспечить обильный питьевой режим. Лучше, если это будет простая чистая вода, чтобы уменьшить раздражающее воздействие на воспаленные миндалины. Если миндалины мешают нормально глотать, и маленький пациент не может пить в достаточном количестве, может потребоваться госпитализация. Тогда восстанавливать нужный объем внутриклеточной жидкости придется при помощи капельниц и плазмозамещающих растворов.

При первых симптомах ангины проводится тщательное обследование, которое может включать определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. По результату обследования врач принимает решение назначить один из антибиотиков, к которому была выявлена самая высокая чувствительность.

Антибиотики – единственное верное средство для полного уничтожения микробного возбудителя. Корректный выбор препарата имеет большое значение для скорого выздоровления.

Также назначаются местные препараты от ангины у детей, которые помогают облегчить симптомы. Они выпускаются в форме полосканий, таблеток для рассасывания или пастилок с комбинированным составом. Некоторые пастилки имеют анальгетический компонент, например лидокаин, – это особенно важно для быстрого снятия симптомов ангины у детей в домашних условиях.

Если боль сильная, а ребенок не может глотать, можно использовать анальгетики и жаропонижающие средства в виде свечей на основе парацетамола, ибупрофена. Они не только снимают боль, но и снижают температуру, что облегчает общее самочувствие. Дополнительно назначаются витамины. Иногда – откашливающие и антигистаминные средства, снимающие отек с миндалин.

Важно знать, что ангина может развиться как обострение хронического тонзиллита, который относится к инфекционным заболеваниям. Как правило, воспаление миндалин сопровождается аналогичным процессом в задней стенке глотки. Лекарственный препарат Имудон ® , растворяясь в полости рта, вызывает активизацию естественной иммунной защиты организма.

Общая продолжительность лечения ангины редко превышает 10 дней 4 . Если болезнь затянулась, нужно выяснять причины. Здесь не обойтись без дополнительных обследований, и может понадобиться изменение схемы приема лекарств. Своевременное оказание врачебной помощи позволит ребенку быстрее поправиться.

1 — Богомильский М. Р. Детская оториноларингология: учебник для ВУЗов / М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 432с.
2 — Ковалева Л. М. Ангины у детей / Л.М, Ковалева, О. Ю. Лакоткина. – М.: Медицина, 1983. – 160 с.
3 — Анохин В.А. Стрептококковая инфекция у детей и подростков / В. А. Анохин // Практическая медицина. – 2008. – с. 8-13.
4 — Афанасьева H.A. Инфекционно—воспалительные заболевания полости рта и глотки / Н.А. Афанасьева // РМЖ. – 2009. – №28. – с.2168
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD180384 от 02.02.2018.

ИМП по препарату Имудон ® от 01.07.2013.
Регистрационный номер: П №014990/01 Таблетки для рассасывания.

Группировочное название: лизатов бактерий смесь (L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + S. sanguis groupe H + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K. pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodiphtheriticum + C. albicans)
Показания к применению: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки: фарингит; хронический тонзиллит; предоперационная подготовка и послеоперационный период после тонзилэктомии; поверхностные и глубокие пародонтозы, пародонтит, стоматит (в том числе афтозный), глоссит; эритематозный и язвенный гингивит; дисбактериоз полости рта; инфекции после удаления зубов, имплантаций искусственных зубных корней; изъязвления, вызванные зубными протезами.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам; детский возраст до 3-х лет; аутоиммунные заболевания. Период беременности и лактации: не рекомендуется принимать Имудон ® в период беременности или лактации. Способ применения и дозы: для взрослых и подростков старше 14 лет. При острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки и обострении хронических заболеваний препарат принимают по 8 таблеток в день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом 1-2 часа. Для профилактики рассасывают по 6 таблеток в день с интервалом в 2 часа. Для детей от 3 до 14 лет: для лечения и профилактики обострения хронических
воспалительных заболеваний полости рта и глотки препарат принимают по 6 таблеток в день (рассасывают с интервалом 2 часа). Продолжительность курса лечения – 10 дней, профилактики – 20 дней. Курс профилактического применения рекомендуется повторять 3-4 раза в год

Побочное действие: В редких случаях: сыпь, крапивница, ангионевротический отек, тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры, обострение бронхиальной астмы, кашель. В очень редких случаях: узловатая эритема, геморрагический васкулит, тромбоцитопения.

Передозировка: Случаев передозировки не описано. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: может быть использован с лекарственными препаратами других групп.
Особые указания: Дети от 3 до 6-ти лет рассасывают таблетки под обязательным присмотром взрослых! Больным бронхиальной астмой, у которых прием препаратов, содержащих бактериальные лизаты, вызывает обострение заболевания (приступ бронхиальной астмы), применять препарат не рекомендуется. Условия отпуска из аптек: без рецепта. Полная информация по препарату представлена в инструкции по применению. Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь со специалистом. ИМП от 01.07.2013

1. Кладова О.В. и др. Клиническая эффективность Имудона у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний // Детские инфекции. -2005. -№1. –с. 55-59
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® от 01.07.2013.
3. Косенко И.М. Иммуномодулирующая терапия заболеваний ротоглотки у детей // Детские инфекции. -2010. -№1. –с. 56-61
4. Ярилин А.А. Иммунология.2010.

Сайт, на который вы собираетесь перейти, не принадлежит компании Эбботт Лэбораториз.
Компания Эбботт Лэбораториз не несет ответственности за содержимое ресурсов третьих сторон, включая любые ссылки, расположенные на таких ресурсах.

Компания Эбботт Лэбораториз предоставляет внешние ссылки исключительно для вашего удобства и не подразумевает данным действием одобрение или поддержку веб-ресурса, на который указывает данная ссылка.

источник

Покраснение миндалин свидетельствует о поражении патогенными микроорганизмами и развитии воспалительных процессов. Симптомы ангины у детей развиваются стремительно, резко поднимается температура, появляется слабость.

Миндалины являются препятствием на пути микроорганизмов в органы нижней дыхательной системы. Микробы скапливаются на поверхности гланд, размножаются и вызывают опасное для детей заболевание – тонзиллит. Болезнь часто диагностируют у детей, посещающих садик или школу. Ангина у годовалого ребенка проходит в острой тяжелой форме и требует обязательной госпитализации. При появлении первых симптомов болезни (вялом состоянии, отказе от пищи) необходимо вызвать врача.

Тонзиллит начинается с внезапного скачка температуры, острой боли или дискомфорта и покалывания в горле. Близлежащие лимфоузлы увеличиваются, родители могут самостоятельно их прощупать. Ангина очень высокозаразная болезнь и быстро распространяется в детском коллективе воздушным и капельным способом, через предметы обихода, игрушки.

Родители отмечают, что при ангине ребенок храпит во сне. Это встречается из-за проблем с дыханием через нос (насморк) и отечности глотки. При частых простудах аденоиды и миндалины остаются увеличенными, дыхание затрудняется.

Примечание: Если у ребенка резко подскочила температура, появились симптомы интоксикации, необходимо как можно раньше посетить педиатра для назначения комплекса терапии, самолечением и использованием народных методов заниматься запрещено.

Тонзиллит классифицируют на несколько типов, для каждого их которых характерны свои клинические проявления. При визуальном осмотре врач поставит предварительный диагноз, который подтверждается лабораторным исследованием слизи с миндалин. Мазок выявляет возбудителей заболевания. На основе результатов анализа педиатр назначает комплекс терапии.

Обязательно педиатр при ангине назначит анализ крови. При хроническом течении тонзиллита отмечают повышение тромбоцитов. Показатель возвращается в норму по окончании лечения тонзиллита. Изменение показателей СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов подтвердит диагноз ангина. Лабораторное обследование показателей крови делают с целью постановки правильного диагноза о типе заболевания.

Дети тяжелее переносят инфекционные заболевания, в том числе тонзиллит. Симптомы выражаются ярче, малыш капризничает, не играет. Заболевание часто перерождается в хроническую стадию и вызывает осложнения.

• болезненные или неприятные ощущения в горле (основной симптом);
• миндалины, глотка краснеют и отекают (диагностируют часто);
• температура выходит за пределы нормы, часто выше 38 градусов (встречаются случаи, когда болезнь протекает при нормальном показателе);
• заложенность носа или насморк (наблюдается при вирусном течении болезни);
• слабость (присутствует постоянно, особенно в младшем возрасте);
• кашель (встречают редко);
• головная боль (диагностируют при некоторых видах);
• увеличение регионарных лимфоузлов (часто видно невооруженным глазом или ощущаются при прощупывании);
• рвота, тошнота (возникает редко при тяжелом течении фолликулярной ангины).

Сухой кашель развивается при раздражении кашлевых рецепторов в носоглотке. Постоянное першение в горле тоже может спровоцировать данный тип кашля.

Влажный (мокрый) кашель диагностируют когда инфекция опускает ниже по дыхательным путям, воспаляются трахея, бронхи, легкие.

Тонзиллит возникает при следующих обстоятельствах:

• после тесного и длительного общения с носителем инфекции;
• если было переохлаждение;
• при низком иммунитете (после длительного приема антибиотиков, в межсезонье);
• после переезда в другую климатическую зону;
• при длительном воспалительном заболевании других органов (синусит или отит);
• недостатке витаминов;
• при аномальном развитии условно-патогенных микроорганизмов в полости рта.

Миндалины выступают барьером и поэтому их поражают бактериальные патогены чаще остальных органов дыхания. Реже тонзиллит бывает вирусным. Организм поражают аденовирус, энтеровирус, герпесвирус или Эпштейн-Бар. При массовом росте условно-патогенных микроорганизмов встречают грибковый тип тонзиллита.

Воспаление миндалин развивается стремительно: с жаром, дети не хотят есть, вялые и мало играют. Основная жалоба – покалывание или болезненность в горле. Невооруженным глазом на гландах виден налет, они увеличиваются, наблюдается покраснение.

Примечание: Проявления ангины схожи с другими болезнями, поэтому не следует проводить самодиагностику, чтобы не нанести вред неправильным лечением.

Тонзиллит классифицируют по клинической картине и характеру изменения миндалин. Каждый вид требует своего комплекса терапии, который назначается лечащим врачом.

Фолликулярная.

Примечание: Народные методы и самолечение недопустимо.

Патогенные микроорганизмы размножаются в фолликулах миндалин, развивается воспалительный процесс. При осмотре зева видны красные и гнойные точки на гландах. Это первые проявления гнойной ангины у детей .

Катаральная.
Гланды при данном типе сильно отекают и краснеют. Может выступать начальной формой фолликулярной.

Лакунарная.
При обследовании глотки на увеличенных гландах виден желтый гнойный налет.

Фибринозная.

Перерождается из других видов, самостоятельное зарождение диагностируют редко. Характерно большое количество гноя, который выходит за пределы миндалин.

Флегмонозная.

Образуется очаг с гнойным отделяемым, диагностируют высокую лихорадку свыше 40 градусов. Требует обязательного медицинского вмешательства.

Некротическая (гангренозная).

Встречается реже других видов. На гландах образуются некротические язвы и желтый гной.

Развивается при поражении вирусом Коксаки. Красные водянистые пузырьки быстро распространяются по слизистой оболочке ротовой полости.

При жалобах ребенка на болезненные ощущения необходимо показать его врачу, иначе наступают негативные последствия в виде серьезных осложнений. Выбор препаратов зависит от возбудителя. Чаще тонзиллит бывает бактериальным. Препаратами первого выбора при данном типе выступают антибиотики.

Примечание: Самостоятельно выбирать антибактериальные средства запрещено.

Комплекс терапии при ангине:

• антибиотики для приема во внутрь или для инъекций;
• иммуномодуляторы;
• поливитамины;
• спокойный, размеренный режим дня, желательно нахождение в постели;
• большое количество напитков;
• ежедневно проветривать комнату;
• обезболивающие средства;
• жаропонижающие препараты.

Большой объем теплых напитков способствует быстрому очищению организма от токсинов, восстановить водный баланс.

Примечание: Питье для ребенка должно быть средней температуры. Горячее питье негативно сказывается на воспаленном горле.

Детям во время ангины (особенно в остром ее периоде) необходимо соблюдать диету.

• протертым овощам и фруктам;
• бульонам;
• продуктам паровой обработки или запеченным.

Полностью убрать из рациона:

• жгучие приправы;
• жаренное;
• солености и маринады;
• блюда сильно разогретые или очень холодные.

В период болезни дети часто отказываются от любой еды. Не стоит настаивать, можно обойтись морсами, бульонами, отваром трав и чаем.

Самолечение при ангине у детей не допустимо, обязательно консультация педиатра и прием антибиотиков.

Обязательно оставить ребенка дома и первое время соблюдать постельный режим.

Если поставили диагноз герпетическая ангина, рекомендовано принимать противовирусные препараты, активные в отношении вируса герпеса (Ацикловир, Кипферон, Изопринозин, Арбидол).

• цефиксим (Супракс);
• азитромицин (Азитрокс, Сумамед, Азитрал, Хемомицин, Зи-Фактор);
• амоксициллин (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин солютаб с клавулановой кислотой, Аугментин);
• кларитромицин (Клабакс, Клацид);
• левофлоксацин (Леволет, Зиннат, Глево);
• доксициклин (Юнидокс солютаб);
• джозамицин (Вильпрафен);
• цефалексин;
• цефтриаксон;
• ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран).

Выбор антибактериального препарата осуществляется врачом. Группа определяется исходя из возбудителя, установленного лабораторным исследованием налета с миндалин. Длительность приема лекарств составляет от пяти до четырнадцати дней. Исключение – препараты с основным компонентом азитромицин. Курс терапии три дня из-за пролонгированного действия активного вещества.

Примечание: Запрещено самостоятельно менять дозировку, курс терапии антибактериальных препаратов.

Антибактериальные средства часто негативно влияют на состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта, вызывают дискомфорт, вздутие, диарею. Поэтому врачи в комплексе рекомендуют принимать пробиотики для нормализации пищеварительного тракта (Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Максилак).

В крайних и тяжелых случаях или неэффективности препаратов перорального применения используют антибиотики в виде инъекций. Такой способ быстрее действует и убивает патогенные микроорганизмы.

Первый выбор падает на антибиотики группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин). При аллергии на данную группу врач выпишет группу цефалоспоринов (Цефалексин, Супракс, Цефиксим). Препараты класса макролидов (Вильпрафен, Юнидокс, Макропен, Сумамед, Азитрокс) активны в отношении всех известных типов микробов, наименее токсичны.

Не всегда возможно предугадать как поведет себя организм ребенка при приеме тех или иных лекарств. На любые средства может возникнуть острая реакция организма в виде аллергии. Для предотвращения развития негативных реакций в комплексе терапии присутствуют антигистамины. Антигистаминные средства назначает детский врач исходя из возраста и состояния ребенка. Простудные заболевания сопровождаются отеком горла, миндалин и аденоидов, что мешает дыханию. Противоаллергические средства быстро снимают отечность в дыхательных путях и усиливают эффект от приема лекарств против жара и боли.

Чтобы исключить аллергические реакции врач выпишет:

Класс пенициллинов чаще других групп вызывают аллергию, поэтому их назначают реже. Некоторые штаммы бактерий выработали терпимость к данной группе.

Примечание: Нет плохих и хороших антибиотиков, выбор средства зависит от возбудителя.

В комплексе терапии ангины ( особенно при вирусном течении заболевания ) используют иммуномодулирующие и противовирусные средства:

• Арбидол;
• Циклоферон;
• Виферон;
• Кагоцел;
• Ингавирин;
• Имудон;
• Гроприносин;
• Изопринозин;
• Амиксин.

Дозировку и длительность лечения определяет врач, исходя из состояния ребенка. Прием антибиотиков снижает иммунитет, поэтому прием иммуномодуляторов обязателен.

Для грудных детей удобная форма применения в виде суппозиториев (Виферон, Генферон, Кипферон, Полиоксидоний).

Все о ангине у грудных детей и о их лечении можно прочитать в статье.

Отдельное место в терапии занимают полоскания горла. Такая процедура снимает болезненные ощущения, смывает слизь и гной, облегчает глотание и общее самочувствие ребенка. Грудным детям врачи рекомендуют орошать полость рта и горла. Такой способ терапии рекомендуется для детей, которые способны самостоятельно полоскать и не проглотить лекарство.

Аптеки предлагают широкий выбор готовых растворов:

• Гексорал;
• Тантум Верде;
• Раствор Фурацилина;
• Фитопрепараты в виде отваров (ромашка, шалфей);
• Ротокан;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт.

Все средства используют строго по инструкции или по рекомендации врача.

Полоскания удаляют слизь и гной с поверхности гланд с болезнетворными микроорганизмами, увлажняют, снимают воспаление и неприятные болезненные ощущения.

Быстрое облегчение, снятие дискомфорта в воспаленной глотке наступает при использование местных средств. Аптеки предлагают различные лекарственные формы: спрей или аэрозоль, раствор, пастилки для рассасывания. Использование таких средств ускоряет выздоровление, снимает воспаление, облегчает боль в горле.

Спреи с противомикробным эффектом действуют напрямую на бактерии, которые вызвали заболевание. Выбор средства зависит от возраста пациента. Обезболивание горла при тонзиллита у ребенка – основная задача. Ментол, лидокаин и эвкалиптовое масло помогают облегчить болезненные ощущения и убить бактерии.

Аэрозоли и лекарства в форме спрея с противомикробным действием:

• Тантум Верде;
• Гексорал;
• Стрепсилс Плюс;
• Люголь спрей;
• Панавир;
• Ингалипт;
• Каметон;
• Мирамистин;
• Йокс;
• Анти-ангин.

Противомикробные средства следует менять, если ангина часто повторяется. Жгучие и агрессивные средства (Люголь, спреи с йодом в составе) не стоит применять детям первого года жизни. Более взрослым детям следует сократить использование до одного раза в день.

Грудным детям врачи рекомендуют распылять противомикробные средства на пустышку или наносить на внутреннюю сторону щеки.

Пастилки и таблетки используют в качестве вспомогательных средств и для снятия болевых ощущений. Большинство леденцов обладают приятным вкусом. Дети принимают их за конфетки с удовольствием рассасывают.

Производители предлагают следующие средства для рассасывания:

• Стрепсилс;
• Лизобакт;
• Фалиминт;
• Гексорал Табс;
• Тантум Верде;
• Фарингосепт;
• Анти-Ангин;
• Стоп-Ангин;
• Имудон;
• Суприма-Лор;
• пастилки с натуральными травяными экстрактами (шалфей, эхинацея).

Примечание: Местные средства лучше использовать в комплексе: сначала полоскания, потом спреи, в остальное время рассасывать леденцы и пастилки.

Обработать гланды, снять общее воспаление в горле можно с помочью тампона из ваты, который смачивают в антисептических растворах (Люголь, прополис).

Инфекционные болезни и простуда у детей сопровождается повышением температуры. В разном возрасте рекомендуют применять различные формы лекарственных средств. Аптеки предлагают широкий выбор жаропонижающих препаратов. Свечи рекомендуют детям до года или если нет возможности принять лекарство перорально.

Если высокая температура при ангине у ребенка не сбивается, обязательно вызвать врача на дом.

Запрещается растирать ребенка спиртосодержащим растворами. Такие средства могут проникнуть в организм через кожу и нанести вред. Не стоит дополнительно поднимать температуру воздуха в комнате, создавая парниковый эффект.

Примечание: Категорически запрещено давать детям лекарственные средства на основе аспирина.

Активное составляющее – ибупрофен. Для детей предпочтение отдают следующим лекарственным формам: сироп, свечи, таблетки. Сироп удобно давать с помощью мерного шприца при достижении трехмесячного возраста при жаре и боли. Режим дозирования соблюдают по таблице на упаковке с учетом веса и возраста.

Свечи Нурофен удобно применять грудным детям начиная с трехмесячного возраста до достижения двух лет.

Примечание: Родителям не стоит самостоятельно увеличивать или уменьшать дозировку, чтобы избежать негативных последствий.

Таблетки рекомендуют детям с шести лет.

Препарат аналогичный Нурофену, но с другим активным веществом (парацетамол). Сироп и свечки применяют у малышей грудного возраста. Инструкция по применению подробно указана на упаковке по возрасту и весу ребенка. Однако не стоит превышать дозировку, рекомендованную производителем.

Ректальные свечи для детей на основе парацетамола. Выпускают несколько дозировок в зависимости от возраста пациента. 50 мг для детей от одного до трех месяцев. 100 мг – с трех месяцев до трех лет. 250 мг – от трех до двенадцати лет.

Гомеопатический жаропонижающий препарат для детей с первого дня жизни. Более безопасны в сравнении с препаратами на основе парацетамола и ибупрофена.

Комбинированный препарат с основными действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Удобная форма растворимых таблеток сделана специально для малышей.

Народные способы лечения эффективны при совместном использовании с медикаментозной терапией.

Убить вирусы и бактерии, обеззаразить воздух в комнате помает нарезанный репчатый лук. Его ставят в тарелке в комнате ребенка. В луке содержаться фитонциды, которые помогают бороться с вирусами и бактериями. Из-за большого содержания витаминов, минералов и биологически активных веществ лук используют как главное средство против гриппа и ангины.

Еще одно народное средство для полоскания горла – свекольный сок. Его необходимо развести в стакане воды и полоскать трижды в день.

В домашнем лечении популярностью пользуется яблочный уксус. Его раствор с кипяченой водой помогает вымыть слизь и гнойные пробки с поверхности горла и гланд.

Еще одним природным антисептиком с грядки является руккола. Если на огороде растет эта зелень, из нее можно выжать сок и полоскать горло. Активные биологические вещества убивают инфекции в дыхательных путях.

Бактерицидными свойствами обладает масло облепихи. Его используют для смазывания горла и в виде полосканий. Можно приготовить полезный напиток с маслом облепихи и медом. Пить мелкими глотками трижды в день.

Эффективное народное средство – раствор лимона или лимонной кислоты с кипяченой водой.

Противопоказания к данному способу:

• при аллергических реакциях;
• в качестве единственного метода терапии;
• грудным детям до трех месяцев (после этого возраста список средств строго ограничен).

В домашних условиях готовят ребенку морсы, настои и отвары с использованием:

Ингаляции при ангине помогают облегчить симптомы, снять воспаление, увлажнить слизистую оболочку дыхательных путей. В домашних условиях применяют ингаляции небулайзером с лекарственными средствами и паровые методы.

Противопоказания для проведения сеансов:

• кровотечения;
• высокая температура (выше 38 градусов);
• детям до года запрещено использовать небулайзер, до семи лет паровые ингаляторы;
• болезни сосудов.

В небулайзер для лечения ангины добавляют растворы антибиотиков (ципрофлоксацин), минеральную воду (Боржоми, Ессентуки). Пары средства глубоко проникают в слизистую оболочку дыхательных путей и действуют напрямую на возбудителя. Минеральная вода смягчает и увлажняет.

Паровые ингаляции делают с эфирными маслами, отварами и настоями лекарственных трав.

Для теплых процедур используют:

• ромашку;
• шалфей;
• кору дуба;
• листья эвкалипта;
• календулу;
• масло облепихи;
• масло эвкалипта;
• эфир пихты;
• масло розмарина.

Длительность сеанса паровой ингаляции 15-20 минут.

Примечание: Важно контролировать температуру воды, чтобы горячие пары не обожгли слизистую оболочку дыхательных путей.

Компрессы водкой или спиртом противопоказаны при ангине. Разрешается прикладывать капустные листы на 10-15 минут трижды в день к горлу и обматывать теплым шарфом.

Молоко с медом помогает повысить иммунитет, смягчить горло и улучшить самочувствие.

Отвары и настои трав применяют в виде ингаляций, пьют в виде чая.

Морсы, компоты с клюквой, лимоном и брусникой повышают иммунитет и убивают микробы.

Быстро облегчает боль в горле мед, смешанный с соком лимона. Чайную ложку средства держат во рту до полного растворения.

Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, эффективным обезболивающим и противовоспалительным средством будет кусочек прополиса. Его держат во рту или разжевывают до растворения.

Древним хорошим методом борьбы с инфекцией является отвар корня алтея. Настоем полоскают горло трижды в день.

В народной медицине часто используют гвоздику из-за ее антибактериальных свойств. При ангине делают настой и полоскают горло трижды в день.

Ванночки для ног при ангине разрешено делать с пяти лет, когда прошел острый период болезни и температура снизилась до нормальных показателей. В емкость добавляют воду температуры 38 градусов и три ложки горчицы. Сеанс длится 15 минут.

Если вовремя не лечить ангину, бактерии поражают внутренние органы. Микроорганизмы спускаются ниже по дыхательным путям и вызывают воспаление бронхов и легких. Бактерии, распространяясь по носоглотке вызывают отит.

Кашель при ангине у ребенка может быть из-за раздраженного горла, а может быть признаком воспаления в нижних дыхательных путях.

При длительном отсутствии антибиотикотерапии состояние ухудшается и появляется сепсис. Стрептококк очень коварная бактерия, которая быстро распространяется по тканям организма и поражает сердце, суставы, почки. По окончании лечения необходимо показать ребенка педиатру и сдать повторный анализ крови.

Рвота при ангине возникает как реакция на прием антибиотиков или при сильной интоксикации. В таких случаях необходимо вызвать бригаду скрой помощи. Возможно потребуется госпитализация ребенка.

Обязательно принять решение в пользу больничного лечения следует в следующих случаях:

• если ребенку меньше года (очень высоки риск развития осложнений и патологий);
• при сопутствующих заболеваниях (дисфункция свертываемости крови, почечная недостаточность, диабет);
• если присутствуют симптомы сильной интоксикации, спутанность сознания;
• при развитии осложнений на почках, сердце и суставах;
• если не помогают жаропонижающие препараты.

Прогулки на свежем воздухе при ангине полезны в следующих случаях:

• если нет высокой температуры;
• когда спали основные симптомы острого периода (головная боль, слабость);
• если хорошее самочувствие.

Примечание: Гулять с малышом не только можно, но и нужно.

Купать малыша можно когда спадет температура. Вода не должна быть горячей или совсем холодной. После купания обязательно исключить сквозняки в комнате. Купание лучше проводить вечером, перед сном.

Чтобы избежать частых простудных и инфекционных заболеваний необходимо приучать ребенка вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены.

• прием поливитаминов в межсезонье поможет укрепить иммунитет;
• активный образ жизни;
• занятия спортом;
• закаливание;
• солнечные ванны;
• соблюдение гигиены;
• полноценное и сбалансированное питание;
• посещение городов с морским воздухом для укрепления иммунитета;
• регулярный осмотр у врача и своевременное лечение ангины у детей;
• ежедневная уборка, проветривание и использование увлажнителя воздуха для дома.

На 2019 год существует множество спреев для профилактики гриппа и простудных заболеваний (Тимоген, ИРС-19, Гриппферон, Деринат).

источник