Меню Рубрики

Ангина с антибиотиками или без

О том, нужны ли антибиотики при ангине, задумываются многие люди, страдающие данным заболеванием. Антибактериальные препараты относятся к разряду сильнодействующих средств, которые не только помогают вылечить серьезные патологии, но и могут нанести ущерб здоровью. Некоторые пациенты стараются обойтись без приема подобных лекарств, если это возможно, в том числе в период терапии тонзиллита. Но действительно ли ангину можно вылечить без помощи антибиотиков?

Тонзиллит — это серьезное инфекционное заболевание, характеризующееся развитием острого воспалительного процесса в области небных миндалин. Наиболее часто встречается бактериальная ангина, возбудителем которой являются стрептококки, стафилококки и некоторые другие патогенные микроорганизмы.

Современная медицина использует в лечении тонзиллита этиотропный подход. Это означает, что для успешного устранения заболевания необходимо в первую очередь воздействовать на причину воспалительного процесса, то есть на бактерии. Именно поэтому при ангине, вызванной бактериальными микроорганизмами, нужно обязательно принимать антибиотики. Без препаратов этой группы полноценно вылечить тонзиллит не удастся. Симптоматическая терапия принесет лишь временное облегчение, но не поможет избавиться от возбудителя заболевания.

Длительный отказ от употребления антибактериальных средств системного действия может привести к следующим осложнениям:

  • миокардиту;
  • отиту;
  • ревматизму;
  • сепсису;
  • лимфадениту;
  • пиелонефриту;
  • инфекционному полиартриту.

В то же время не следует принимать решение об использовании антибиотиков при ангине без участия лечащего врача. Бесконтрольный прием таких препаратов может не только не принести эффекта при лечении тонзиллита, но и спровоцировать возникновение побочных эффектов. Специалист поможет подобрать подходящий препарат, определить нужную дозировку и длительность антибактериальной терапии.

Специалисты уверены, что пить антибиотики при ангине нужно далеко не всегда. Однако речь не идет о легких формах бактериального тонзиллита. Применение антибиотиков можно исключить лишь в том случае, когда заболевание вызвано грибками или вирусами, так как препараты этой группы не действуют на названные патогенные микроорганизмы.

Прежде чем отказываться от лечения антибиотиками, больному следует обязательно пройти исследование, позволяющее выявить возбудителя заболевания. Для этого берут мазок на микрофлору слизистой горла. Если в результатах анализа не обнаруживаются бактерии, антибиотики не назначаются. Лечение проводится антимикотическими или противовирусными медикаментами наряду с препаратами, предназначенными для симптоматической терапии.

Нужно учитывать, что к вирусной инфекции легко присоединяется бактериальная, и в такой ситуации вновь не обойтись без антибиотиков. Поэтому тем, кто лечит ангину без использования противомикробных препаратов, очень важно следить за течением болезни и вовремя обращаться к врачу, чтобы скорректировать схему терапии.

Некоторые утверждают, что без антибиотиков можно устранить даже бактериальный тонзиллит, если начать лечение уже при самых первых признаках инфекции. Считается, что строгое соблюдение постельного режима, оздоровительное питание, использование противовоспалительных средств для горла и рецепты народной медицины помогут остановить развитие болезни и вернуться к полноценной жизни всего через несколько дней.

Однако специалисты относятся к подобным заявлениям скептически и уверенно говорят о том, что такое лечение бессильно при ангине бактериального характера, так как не способно приводить к гибели микробов. Врачи настоятельно рекомендуют не экспериментировать со своим организмом и не отказываться от приема антибиотиков при тонзиллите, если это требуется.

источник

Ангина — это достаточно распространенное инфекционное заболевание, которое знакомо практически всем людям. Ею можно заболеть как летом, так и зимой. Например, для ее появления, достаточно будет попить холодную газированную воду, поесть мороженое на морозе, а также этому могут поспособствовать и другие причины.

Но для того, чтобы начать лечение антибиотиками, необходимо проконсультироваться со специалистами, поскольку от них нет никакой пользы при терапии вирусных заболеваний, которые могут быть вызваны стрептококками, вырабатывающие устойчивость к их воздействию.

  1. Не стоит делать для собственной же безопасности, потому что некоторые из них могут вызвать побочные эффекты при длительном использовании. Поэтому также не рекомендуется применять препараты, которыми лечили бабушки своих внуков. Ведь наука не стоит на одном месте, и предлагает современному поколению массу действенных медикаментов.
  2. Нужно слушать рекомендации лечащего врача, а не читать различные советы на медицинских форумах. Стоит уяснить одну простую истину, что подошло одному человеку, может оказаться не эффективным для другого.

А специалист, прежде чем, озвучить свои рекомендации, сначала ознакомиться с картой пациента, посмотрит, какие были перенесены заболевания, на какие препараты имеется аллергия и с другой не менее важной информацией.

Также стоит знать и о том, что те советы, которые публикуются в Интернете, например, для лечения ангины в домашних условиях, не всегда издаются специалистами из медицинской сферы.

Главное, о чем следует помнить будущему пациенту, что лечение ангины без антибиотиков просто невозможно. Но они в обязательном порядке должны быть назначены врачом, что, в свою очередь, поможет обойтись без осложнений и приблизить долгожданный день выздоровления. Поэтому очень важно слышать рекомендации высококвалифицированного работника, врача.

Это можно сделать по следующим ниже приведенным критериям:

  1. Наблюдается высокая температура тела.
  2. Лимфатические узлы болят и увеличены.
  3. Отсутствует кашель.
  4. Возраст до пятнадцати лет.
  5. На миндалинах присутствует светло-желтый налет.
  • Если отсутствует 3-4 признака — отсутствие стрептококковой ангины на все 80%;
  • Если 4 из 5, скорее всего, это 45-60% стрептококковой инфекции.

Когда по симптоматики пациента тяжело определить вид протекающей ангины, проводится лабораторное исследование. Для этого берется мазок с задней стенки глотки либо с поверхности гланд. Такие результаты гарантируют точное определение степени заболевания.

Насколько бы широко не было распространено мнение о необходимости приема медикаментов, они нужны далеко не всегда, но в данном случае, их применение важно.

Прежде всего, они назначаются специалистами для предупреждения своего рода осложнений. Такие лекарственные средства не оказывают большое влияние на выраженность ангины и на длительность ее лечения.

Самая «грубая» ошибка, которую совершает каждый пациент, — это прекращение их приема, как только им существенно полегчало. Для полного выздоровления, необходимо до конца следовать предписаниям врача и соблюдать постельный режим, а не спешить вставать с кровати и проявлять слабость по отношению к прохладительным напиткам и прогулкам на свежем воздухе без особой надобности.

Но следует знать о том, что если забросить лечение, могут возникнуть осложнения (отит среднего уха, к примеру) в первые 14 дней начала заболевания, абсцесс гланд в течение 2 месяцев с начала болезни.

Гной постепенно будет скапливаться на воспаленных миндалинах и при вдохе может запросто попасть в легкие, это, в свою очередь, спровоцирует появление пневмонии, и ее обострение.

В зависимости от тяжести и типа ангины, могут быть назначены специалистами следующие антибиотики:

  • Аспирин. Сразу стоит предупредить, что его прием не рекомендуется при беременности. В основном он оказывает обезболивающее и противовоспалительные действия, а также достаточно быстро сбивает высокую температуру тела, которая, как правило, держится от 38 до 39 градусов по Цельсия;
  • Амоксициллин. Его прием особенно рекомендуется при бактериальной ангине. Оказывает бактериальное действие;
  • Цефалоспории. Это лекарственное средство зарекомендовало себя особенно хорошо в борьбе с эктеробактериями и стафилококками. В том случае, если обнаружена гнойная ангина, необходимо проконсультироваться со специалистом и включить его в расписание приема антибиотиков;
  • Эритромицин. Антибактериальное средство. Его назначают при таких заболеваниях, появлению которых поспособствовали микроорганизмы, в частности стрептококки;
  • Ампициллин. Применяется при лечении органов дыхания, является полусинтетическим антибиотиком.

Все вышеперечисленные средства знакомы всем и каждому, кто лечится сам или занимается профилактикой своих детей. В некоторых случаях, врачи их назначают в комплексе с более сложными по составу лекарствами.

И все же следует повторить для лучшего усвоения информации — гнойная ангина лечится довольно долго, поэтому порекомендовать правильные таблетки и прописать правила их приема, может только врач, а не общеизвестные инструкции из открытого информационного доступа.

Показатели для применения антибиотиков:

  • При пневмонии, гнойном отите и / или синусите в острой хронической форме;
  • При паратонзиллите и эпиглотите.

Лечение ангины в обязательном порядке должно осуществляться под наблюдением специалистов.

Основанием для пересмотра лечения пациента могут стать следующие факты:

  1. Возникновение нежелательных аллергических реакций.
  2. Отмечается тенденция к ухудшению самочувствия, отсутствуют признаки улучшения после длительной терапии.
  3. Возбудитель инфекции оказался иным, чем предполагался при начальном обследовании.

Для того чтобы пациент быстрее пошел на поправку, врачи изначально должны провести все необходимые исследования для предупреждения ранее перечисленных факторов, как только он попал в больничную палату. Помимо этого, необходим тотальный надзор и контроль динамики на протяжении всего курса реабилитации.

Наиболее действующими препаратами при лечении ангины стали:

  1. Бензипенициллин. Не было выявлено ни одного случая с индивидуальной непереносимости у пациентов при его инъекции. К тому же с его помощью, уже через десять дней можно перейти на пероральное применение бензатина бензилпенициллина.
  2. Феноксиметилпенициллин/амоксициллин. Как правило, они выписываются для приема перорально, если невозможно ввести препарат внутримышечно.
  3. Ибупрофен, нимесулид. Их лучше всего применять для снятия жара, поскольку они гораздо эффективнее, чем общеизвестный парацетамол.

В том случае, если будут выявлены симптомы непереносимости группы пенициллинов, срочно заменить на хемолицин, сумамед, азитромицин.

Общий курс составляет примерно от 2 до 5 суток, взрослому принимать по 250 мг. Для лечения ангины у детей, прием осуществляется по 100 мг.

Помимо приема антибиотиков, необходимо выполнять промывание и полоскание горла.

  • Диарея;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Слабость;
  • Сонливость;
  • Головокружение и некоторые другие.

Их появлению может поспособствовать неправильный прием, то есть, когда пациент в них не нуждается и применение без причины.

Поэтому чтобы лечение производилось грамотно, необходимо следовать четким предписаниям врача.

источник

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.
Читайте также:  За два месяца две гнойной ангины

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.



Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Читайте также:  При какой ангине пропадает голос

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды Фторхинолоны Тетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
Цефалексин Эритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин +
клавулановая
кислота:

Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин +
Оксациллин:

Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Тонзиллит или ангина не выбирает себе пациентов и способен поражать как взрослых и стариков, так и маленьких детей. Известное заболевание не считается опасным как самостоятельное, опасны его осложнения и последствия, потому и рекомендуют доктора начинать лечение как можно раньше и действеннее. У взрослых ангину, как известно, лечат препаратами противомикробного ряда, но разрешены ли антибиотики при ангине у детей?

Ангина относится к коварным заболеваниям, особенно у детей, поэтому в большинстве случаев не обойтись без того, чтоб лечить ангину антибиотиком. Какие противомикробные препараты принимать при ангине у ребёнка, решать лечащему врачу, так как при назначении требуется дополнительное диагностическое исследование на природу возбудителя патологии.

Лечение антибиотиками при ангине ребёнку назначается по определенным показаниям. Первые симптомы микробной инфекции сигнализируют о серьёзном сбое в организме малыша и не мудрено, что большинство родителей начинают «бить» тревогу и «сеять» панику. Но услышав, что доктор назначает их ребенку детские антибиотики при ангине, сильно настораживаются и начинают сомневаться: стоит ли? Начитавшись о последствиях антибиотикотерапии у детей в интернете, иногда принимают решение не давать назначенный антибиотик от ангины своему чаду, тем самым, в большинстве случаев, наносят непоправимый вред здоровью ребенка.

Прежде чем скорректировать лечение ангины у детей антибиотиками, доктор тщательно осматривает больного малыша.

Главными показаниями к противомикробной терапии при ангине считаются:

  • белый или белесый налет на миндалинах у ребенка;
  • гнойные «мешочки» разного размера на миндалинах малыша;
  • отечность и сильное покраснение слизистой оболочки горла;
  • резко усиливающиеся симптомы лихорадки, сопровождающиеся быстрым повышением температуры тела (до 39-40 градусов);
  • видимое увеличение лимфатических узлов;
  • сильная выраженная головная боль;
  • общая слабость, жалобы ребенка на боль и ломоту в мышцах;
  • видимая отечность шеи и области горла.

Симптоматика ангины не оставляет сомнения в необходимости использовать детский антибиотик для лечения, и лечащий доктор сразу направляет больного малыша с родителями в лабораторию для сдачи бактериального посева на определение возбудителя патологии и его чувствительности к видам антибиотиков.

После получения анализа посева из миндалин и задней стенки горла у доктора появляется возможность конкретизировать природу патологии и вычленить возбудителя инфекции. В зависимости от этого корректируется лечение.

  1. Если инфекция спровоцирована кандидозными грибковыми микроорганизмами, то лечение назначается с преобладанием противогрибковых препаратов. Вопрос, нужно ли при такой ангине пить антибиотики ребёнку, решается в зависимости от степени тяжести протекания грибкового процесса и наличия или риска возможных осложнений.
  2. Ангину у ребёнка может спровоцировать герпес вирус, соответственно, антибиотики для детей и взрослых при такой природе тонзиллита не назначаются. Схема лечения этого типа патологического процесса проводится, в первую очередь, противовирусными и симптоматическими препаратами.
  3. В большинстве случаев ангину у детей вызывают микробами рода стафилококки и стрептококки. Лечение антибиотиками для детей при ангине такого типа крайне важно, так как только протимикробные препараты способны значительно облегчить симптомы и минимизировать риск осложнений.

Перечень препаратов, разрешенных детям при микробном тонзиллите довольно широкий, доктор исходит из полученных данных анализов при решении проблемы, какие антибиотики назначить заболевшему ребёнку.

Какой антибиотик лучше при ангине ребенку, должен решать детский врач. Самолечение при микробном, а тем более грибковом, тонзиллите, крайне опасно и грозит возможными последствиями и осложнениями.

При назначение препарата противомикробного ряда доктор учитывает не только то, какой препарат самый действенный и хороший, с точки зрения фармакологических испытаний. Специалист обязательно учитывает возраст маленького пациента и степень тяжести протекания патологии, а также природу возбудителя, вызвавшего заболевание. Список препаратов, назначаемых малышам широкий, но чаще всего доктора предпочитают средства пенициллинового ряда или макролиды. Эти препараты имеют разные названия, но одинаковое действующее вещество. С 3 лет, с 12 лет, с 12 лет, от 0 до 3 лет, с 16 лет.

Мощными антибиотиками при гнойной ангине у детей считаются противомикробные препараты ряда цефалоспоринов. Доктора назначают маленьким пациентам такое лечение в тех случаях, когда воспалительный микробный процесс носит запущенных характер, а у малыша имеются аллергические реакции на пенициллиновые и макролидные препараты. К таким средствам доктора относят Цефтриаксон, Цефалексин. К достоинствам таких лекарственных средств относится их быстрое и мощное воздействие, к недостаткам то, что они, несмотря на действенность, очень вредят микрофлоре кишечника.

Принять правильное решение о назначении противомикробного препарата от ангины малышам, доктор сможет после проведения специального диагностического мониторинга, который в себя включает:

  • сбор анамнеза данных о возможных аллергических реакциях у ребёнка;
  • определение соотношений возраста и веса малыша;
  • определение действенного противомикробного ряда от конкретного возбудителя патологического процесса в горле.

Кроме того, доктор оговаривает родителям ребёнка основные правила приема антибиотиков, которые обязательно следует соблюдать для эффективного лечения.

  1. Давать малышу антибиотик следует за час до приема пищи или через пару часов после него, так как переработка еды может помешать нормальному усвоению лекарственного препарата.
  2. Запивать лекарственные формы антибиотиков фруктовыми соками или молоком также не рекомендуется, так как кислоты в составе соков и нейтрализаторы в составе молока и молочных продуктов препятствуют эффективному всасыванию антибиотиков. Давать ребёнку антибиотики следует с большим количеством теплой воды.
  3. Родителям следует тщательно наблюдать за состоянием больного малыша: если в течение трех дней после начала лечения у малыша не наступает облегчения, не снижается температура, то препарат следует заменить и схему лечения скорректировать с условием применения нового лекарства.
  4. Если выздоровление ребёнка затягивается и микробы наносят существенный вред организму маленького пациента, доктор может заменить таблетки, капсулы или суспензию на инъекционные лекарственные формы.
Читайте также:  Нормальные анализы крови при ангине

Каким бы антибиотиком доктор не лечил ангину у малыша, он обязательно назначает также сопутствующую терапию, призванную минимизировать губительное воздействие противомикробного средства на организм ребенка.

Так как противомикробные препараты не отличаются избирательностью воздействия и способны уничтожать не только болезнетворные, но и полезные микробы, в частности, в кишечной микрофлоре, врачи рекомендуют минимизировать вредное воздействие антибиотиков с помощью специальных препаратов-корректоров микрофлоры.

  1. Блокировать агрессивное воздействие антибиотика на слизистую оболочку кишечника с последующей диареей, призваны препараты, содержащие бифидобактерии: Линекс, Бифиформ для малышей, Биовестин.
  2. Антигистаминные средства помогают остановить и предотвратить развитие аллергических реакций от противомикробного препарата. Детям доктора назначают одновременный прием вместе с антибиотиками следующих лекарств: Тавегил, Диазолин, Супрастин.
  3. Если протекание микробного тонзиллита сопровождается выраженной лихорадочной симптоматикой, то антибиотики начнут бороться с симптомами жара и лихорадки, отвлекаясь от блокирования микробов. Чтобы этого не произошло, врач назначает жаропонижающее ребёнку: Парацетамол, Панадол, а вот Аспирин разрешается только с 12 лет.
  4. Для общего укрепления организма ребёнка и стабилизации иммунного ответа маленькому пациенту назначают иммуномодуляторы: Иммудон, Иммунал.

Родителям не стоит забывать также о том, что общее состояние малыша обязательно следует укреплять с помощью скорректированной схемы питания и питьевого режима. Курс витаминизации самостоятельно проводить не следует, он возможен только после детальной консультации с наблюдающим ребёнка педиатром.

Какие антибиотики лучше использовать для лечения маленьких пациентов, решать должен только доктор. Это условие считается главным при терапии тонзиллита любой этимологии, поэтому родителям следует при первых признаках воспалительного процесса в горле у ребёнка обращаться к доктору за квалифицированной помощью в противном случае, малышу грозят серьёзные осложнения и хронические патологические последствия.

источник

Сложно найти человека, который ни разу не испытал все «прелести» воспаления небных миндалин. Сухость и чувство жжения в горле, озноб, затрудненное глотание — все эти признаки, свидетельствующие о начале развития ангины, могут возникнуть спустя несколько часов после переохлаждения, общения с заболевшим человеком или употребления холодных напитков. Тот, кто однажды перенес недомогания, что называется, «на ногах», не получив серьезного лечения, впоследствии может страдать от рецидивов на протяжении многих лет.

Тонзиллит (а именно так звучит официальное название недуга) — острое заболевание, имеющее инфекционно-аллергический характер, и проявляющееся воспалительными процессами, локализующимися в небных миндалинах (гландах) — первом барьере на пути большинства патогенов, попадающих в организм.

Порой возникновение ангины — тревожный сигнал развития скарлатины, дифтерии или лейкоза.

Отказ от адекватного лечения тонзиллита может спровоцировать тяжелые осложнения, в числе которых:

В связи с этим, при обнаружении симптомов, свидетельствующих о начале ангины, следует обратиться в медклинику как для подтверждения отсутствия более опасных болезней, так и для получения качественной терапии.

Многообразная классификация систематизирует тонзиллиты, исходя из различных критериев.

В зависимости от причин возникновения, заболевание подразделяется на несколько видов:

  1. Вирусная ангина — протекающий без повышения общей температуры тела недуг, который вызывается деятельностью проникших в организм патогенов (аденовируса, вируса герпеса).
  2. Грибковая, чаще всего встречающаяся у детей — развитие провоцирует грибок типа Кандида.
  3. Бактериальная — причиной ее возникновения становятся пневмококки, стафилококки, стрептококки; течение болезни сопровождается наличием гнойных образований на небных миндалинах.

Среди острых первичных тонзиллитов наиболее распространенными являются:

  • Катаральный тип, длящийся 1–2 дня. Его признаки — озноб, боль в горле и незначительное повышение температуры. Спустя двое суток от момента проявления первого симптома заболевания либо наступает выздоровление, либо ангина перетекает в вид болезни, указанный в следующем пункте.
  • Лакунарный и фолликулярный типы отличаются по клинической картине незначительно. Разницу в основном определяют по области скопления слизи (гноя). Многие специалисты не проводят четкой грани между этими типами заболеваний при постановке предварительного диагноза.

Следует отметить, что к группе острых тонзиллитов относятся и вторичные ангины, сопутствующие острым инфекционным заболеваниям и болезням кровеносной системы (об этом упоминалось выше).

Помимо перечисленного, также отличают доброкачественный характер протекания недуга и имеющий тенденции к осложнениям; выделяют хронические тонзиллиты и пр.

При лечении любых форм тонзиллита следует употреблять много жидкости, принимать пищу в небольших порциях и соблюдать постельный режим. Если заболевание протекает практически бессимптомно, а интоксикация выражена незначительно, то можно обойтись без применения особых средств.

Порой к общим признакам болезни присоединяются:

  • резкое повышение температуры до критических значений;
  • болевые ощущения в подчелюстной области;
  • гнойный налет на небных миндалинах;
  • увеличение лимфоузлов.

Наличие этих симптомов сигнализирует о необходимости посещения врача, который, скорее всего, назначит терапию, включающую антибиотики при ангине. Следует помнить, что самостоятельный (без врачебной консультации) прием антибактериальных и антимикробных препаратов запрещен.

Если при осмотре специалистом будут зафиксированы три из указанных признака, лечение ангины антибиотиками начинается у взрослых без результатов микробиологических исследований.

Такая методика работы объясняется экономией драгоценного времени, так как порой даже несколько упущенных часов могут привести к негативным последствиям. При получении результатов анализов доктор просто скорректирует некоторые моменты терапии.

Антибиотики при ангине назначаются для купирования симптомов болезни и профилактики опасных осложнений.

Все лекарственные средства, применяемые для лечения тонзиллита, относятся к 4 группам:

  • Пенициллины — первая линия препаратов, задействованных в терапии. Наиболее эффективными являются Ампиокс, Оксациллин, Амоксициллин, Флемоксин, Ампициллин, Аугментин.
  • Макролиды — задействуются при обнаружении аллергических реакций на вышеперечисленные лекарства. К ним относятся Рулид, Азитромицин, Сумамед, Эритромицин.
  • Фторхинолы — препараты, назначение которых обуславливается тяжелым течением осложненной ангины. В их числе Левофлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин,
  • Ципрофлоксоцин.
  • Цефалоспорины — антибиотики, которые применяют для инъекционной терапии (Цифран, Цефтриаксон).

Каждый врач, рекомендуя определенный вид препарата для лечения, основывается на его возможностях угнетать тот или иной тип патогенов, вызывающих развитие тонзиллита и сопутствующих заболеваний. Пациенты, в свою очередь, обращают внимание не только на эффективность действующего вещества, но и на его стоимость.

И все же, какой антибиотик лучше при ангине для взрослых? Максимально соответствует запросам обеих сторон Амоксициллин. Этот вариант антимикробного средства хорошо всасывается, обладает повышенной эффективностью, отличается демократичной ценой.

Препарат практически не вызывает дисбактериоза, минимально влияет на организм, подходит для лечения гнойной ангины. Суспензию из порошка антибиотика при воспалении миндалин можно пить детям.

Некоторые исследователи в области медицины считают, что при тщательном соблюдении правил приема антимикробных и антибактериальных средств большая часть тонзиллитов излечивается Амоксициллином без особых усилий, в срок до 5–6 дней.

В числе несомненных лидеров также Флемоксин Солютаб и Амоксиклав, относящиеся к той же ценовой категории, что и первый препарат. Немного дороже будут стоить Рапиклав и Панклав, высокоэффективные антибиотики, рекомендуемые при ангине у взрослого.

Следует отметить, что варьирование цен на препараты зависит от региона, поставщика и фирмы-производителя лекарств.

Самыми распространенными медикаментами, которые врачи назначают при ангине взрослому пациенту, являются следующие антибиотики:

  • Амоксиклав — рекомендуется при отсутствии аллергий к лекарствам пенициллинового ряда. Препарат быстро облегчает боли в горле, стабилизирует общее самочувствие. Применяется с учетом индивидуальных особенностей человека. Согласно официальной инструкции, пить Амоксиклав следует трижды в день по 1 капсуле.
  • Аугументин — препятствует росту возбудителей заболеваний, способен уничтожать патогены, резистентные к Амоксициллину. Почти не оказывает побочного действия.
  • Биопарокс — используется как ингаляционное средство для излечения от тонзиллитов хронического характера. Срок применения — 10 суток. Терапию необходимо проводить под строгим контролем специалиста.
  • Флемоксин — препарат с широким спектром действия. В продаже имеется как в таблетированной форме, так и в виде суспензии. Может назначаться детям разного возраста. Больным с тяжелыми формами осложненной ангины рекомендуют пить препарат до 14 дней.
  • Цефалексин — лечение этим средством осуществляется независимо от времени употребления пищи. Максимальная доза — 2 грамма антибиотика в сутки. Назначенное количество Цефалексина распределяется на 3–4 приема в течение 24 часов. Средняя продолжительность курса — до 10 дней.
  • Флемоксин Солютаб — полусинтетический медикамент, относящийся к группе пенициллинов. Используется в борьбе с тонзиллитом, вызванным стафилококками. При средней тяжести заболевания курс лечения может продлиться до 10 суток. Противопоказан при выявлении у пациентов лейкоза и инфекционного мононуклеоза.

Схемы лечения, определяющие, какие антибиотики принимать при ангине, несколько отличаются друг от друга. Связано это с методиками подхода к типам воспаления миндалин.

При стрептококковой форме ангины, которая в большинстве случаев диагностируется у детей самого разного возраста, чаще всего рекомендуют применять:

  • Амоксициллин (используется с момента рождения);
  • Экоклав (начиная с 3 месяцев);
  • Рокситромицин (для детей, которым исполнилось 4 года);
  • Миноциклин — начиная с 8 лет.

В случае перехода обычного заболевания в гнойную форму, следует использовать препараты из группы пенициллинов (Ампициллин, Азитромицин). Если пациент не переносит такого рода лекарства, проводят терапию с цефалоспоринами.

Антибиотики при ангине лакунарного типа будут назначены в комплексе с антигистаминами и витаминами, чтобы поддержать ослабленный инфекцией организм и облегчить глотание.

Если тонзиллит не сопровождается повышенной температурой, но ряд признаков свидетельствует о необходимости назначения особого рода средств, применяют антимикробные препараты расширенного спектра воздействия (ампициллин, амоксициллин).

Схемы для употребления таблеток, витаминов и вспомогающих средств прописывает врач.

При вирусных тонзиллитах (например, герпетической ангине) антибиотики не назначаются!

Ответить на вопрос, какие антибиотики применяют при ангине во время беременности, совсем непросто. Связано это с тем, что большинство препаратов запрещено использовать в «интересном» положении, поскольку можно причинить существенный вред плоду.

Назначение медикаментов происходит только при тщательной оценке состояния будущей мамы, с учетом срока беременности и тяжести болезни.

В первом триместре лучше совсем не пить антибиотики, но, если польза для матери превышает риск для плода, то допустимо применять в лечении (как в таблетках, так и для внутримышечных инъекций) средства пенициллиновой группы (Оксамп, Амоксициллин).

В случаях, когда инфекция проявляет резистентность, рекомендуется задействовать цефалоспорины (например, Цефазолин). При крайней необходимости используют Зитролил и Сумамед.

Лечить ангину во время беременности антибиотиками нового поколения запрещено вследствие недостаточной изученности влияния медикаментов на плод.

Тонзиллит у детей, особенно находящихся в младшем возрасте, часто сопровождается резкими болями в животе (специалисты объясняют этот симптом реакцией лимфоидного аппарата, в частности, аппендикса), поэтому при постановке диагноза врач может проводить дополнительные манипуляции для исключения подозрений на острый аппендицит.

Применение антибиотиков для лечения самых маленьких пациентов считается оправданным в случае возникновения признаков развития осложненного заболевания или гнойной ангины.

Самыми распространенными средствами являются Амосин, Аугментин, Цефтриаксон, Эомицин, Хемомицин.
Для терапии детей с 14 лет, как правило, задействуется большинство указанных средств.

Важно помнить, что фторхинолы применяются только с 18-летнего возраста.

Применяя антибиотики для лечения ангины, следует выполнять ряд простых правил, обеспечивающих максимальный эффект от средств в самые короткие сроки:

  • при первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к врачу, заниматься самолечением категорически запрещено;
  • курс употребления медикаментов нельзя прерывать даже при наступлении облегчения;
  • тщательный подход к питанию во время приема антибиотиков поможет избежать проявления дисбактериоза;
  • препараты следует пить строго по времени;
  • даже немного алкоголя может привести к ухудшению состояния;
  • при обнаружении побочного действия лекарства необходимо предупредить врача (в критических состояниях — срочно обращаться в больницу).

На просторах Всемирной паутины запрос «Как лечить ангину антибиотиками?» входит в список наиболее популярных. При этом большинство вопрошающих стараются восполнить пробелы в знаниях для последующего применения сведений на практике, и даже не планируют поход к врачу. А это — самая большая ошибка, которая чаще всего приводит к плачевным результатам.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *