Ангина при беременности влияние на плод

Ангина при беременности опасна своими последствиями: поражениями сердечной мышцы, почек и суставов, возможностью развития абсцессов, сепсисом и стрептококковым шоком. Некоторые из этих последствий опасны для жизни беременной, могут приводить к очень тяжелым состояниям, что чревато риском самопроизвольного прерывания беременности.

Непосредственного влияния на плод ангина не оказывает. При грамотной диагностике, своевременно начатом лечении и применении нетоксичных антибиотиков последствия ангины не развиваются и при беременности эта болезнь никак не сказывается на состоянии и развитии будущего ребенка.

Ангина при беременности может быть опасной, если:

1. Болезнь неправильно диагностируется. Если принять истинную ангину за вирусную болезнь и не начать приём антибиотиков, с большой вероятностью она осложнится, а уже осложнение может представлять опасность и для матери, и для ребенка. Наоборот, если у беременной вирусная инфекция, которую принимают за ангину, возбудитель её может привести к поражению плода — некоторые вирусы, в отличие от бактерий — возбудителей ангины, способны проходить через плацентарный барьер;
2. Болезнь лечится неправильно. Так, если вместо антибиотиков пытаются применять местные антисептики или другие средства, которые не позволяют уничтожать бактериальную инфекцию, с большой вероятностью разовьются опасные для беременной и для плода осложнения;
3. Для лечения заболевания применяются опасные лекарства. Например, некоторые устаревшие антибиотики токсичны и для организма беременной, и для плода. Последствия приёма таких антибиотиков при ангине наиболее опасны на ранних сроках беременности, когда токсичное действие их может привести к нарушениям в развитии плода.

При этом опасность всех этих последствий и для ребенка, и для беременной различна.

Сама по себе ангина практически не влияет на течение беременности. Кратковременная интоксикация организма при ней и ухудшение состояния матери не затрагивают плод, поскольку сами бактериальные токсины в него не проникают, и на состоянии его сказывается лишь ухудшение состояния матери. В частности, в острый период болезни возможен некоторый недостаток кислорода, поступающего через плаценту, дегидратация (если мать не соблюдает рекомендаций врача по интенсивному питью), но они не критичны для нормального развития плода.

Бактерии Streptococcus pyogenes — основные возбудители ангины. В ткани плода не проникают ни они, ни вырабатываемые ими токсины.

При ангине очень редко состояние матери ухудшается настолько, что может произойти спонтанный аборт. В то же время, для женщин, лежащих на сохранении, значительное ухудшение состояния матери при болезни может стать причиной преждевременных родов. Поэтому сама ангина опасна в основном на поздних сроках гестации.

Осложнения ангины могут быть опасными не только для плода и его развития, но и для жизни матери. В частности, гломерулонефрит чреват нарушением функции почек и даже почечной недостаточностью, тяжелые абсцессы после воспаления миндалин могут привести к заражению крови и сепсису, бактериемия может стать причиной стрептококкового шока. Такие состояния у матери опасны для беременности, поскольку грозят выкидышами или гибелью плода.

Осложнения ангины опасны на всех сроках беременности — и в первом триместре, и на последних неделях. Некоторые из них в норме возникают через значительный промежуток времени после завершения ангины, другие могут развиваться ещё до того, как исчезают симптомы тонзиллита.

Важно помнить, что осложнения развиваются в подавляющем большинстве случаев при отсутствии корректной антибактериальной терапии заболевания. В частности, когда беременные боятся принимать антибиотики и лечат ангину леденцами, раствором Люголя и полосканиями, они с большой вероятностью обрекают себя на такие последствия болезни.

В то же время, опасность последствий нелеченной ангины для плода опосредована через состояние беременной. Не бывает таких осложнений этой болезни, которые могут повлиять на плод при нормальном самочувствии матери. Проще говоря, опасность для плода появляется тогда, когда мать чувствует себя крайне тяжело.

На сегодняшний момент в практике лечения ангины не применяются антибиотики, которые могут представлять опасность для плода или для беременной. Препараты, которыми лечат ангину, в качестве действующих веществ содержат амоксициллин, ампициллин, азитромицин — антибиотики, не оказывающие влияния на развитие ребенка и потому считающиеся достаточно безопасными. Применение их в период гестации не грозит никакими последствиями ни матери, ни плоду (кроме редких случаев индивидуальной непереносимости).

Левомицетин — антибиотик, запрещенный к приёму при беременности.

Опасны при беременности устаревшие антибиотики типа гентамицина, линкомицина, хлорамфеникола, имеющие множество побочных эффектов и легко проникающие в организм плода. Особенно нежелателен своими последствиями приём их на ранних сроках беременности — на 6 неделе и несколько позже, когда они могут повлиять на закладку и развитие целых систем органов. Лечить такими средствами ангину у беременных нельзя!

Проще говоря, ангина влияет на беременность только в том случае, когда её запускают либо лечат неправильно. Чтобы этого не произошло, необходимо:

1. При любых признаках болезни обратиться к врачу для точной диагностики болезни. Помните, что на беременность может повлиять и ангина, и заболевания, которые нередко с ней путают. Поэтому корректная диагностика является залогом безопасного лечения и завершения заболевания;
2. Лечение беременной должно быть направлено на максимально быстрое подавление инфекции в организме. В этом случае сама больная очень быстро почувствует себя хорошо (при приёме эффективных антибиотиков состояние нормализуется уже через 1-2 дня), а риск развития осложнений и влияние ангины на беременность будут минимальными;
3. Для лечения ангины необходимо применять безопасные нетоксичные антибиотики. При этом безопасность должна определяться как в общем свойствами препарата, так и относительно его влияния на организм конкретной беременной. В частности, если у матери известна аллергия на пенициллины, те же амоксициллин или ампициллин у неё следует заменять антибиотиками ряда макролидов. Это актуально и при ангине на ранних сроках гестации, когда последствия приёма антибиотиков могут проявиться не только на состоянии матери, но и на развитии плода, и при заболевании в третьем триместре, когда тяжелая аллергия может повлиять на беременность.

Очевидно, что и диагностика болезни, и выбор препаратов для лечения ангины у беременной должны проводиться врачом. Отказ от врачебной помощи и попытки проводить лечение по рекомендациям из Интернета грозят тяжелыми последствиями и для матери, и для плода.

источник

Ангина — это заболевание инфекционного характера, поражающее миндалины и протекающее в острой форме. Эта болезнь негативным образом воздействует на весь организм. Особенно опасна ангина при беременности в первом триместре, потому что в этот период закладываются органы будущего ребенка. Так как лечение заболевания предусматривает использование антибиотиков, то последствия от их приема, как и сама болезнь, могут стать губительными для ребенка.

Эту патологию по-другому называют «острый тонзиллит». Ее возбудителями являются вирусы, грибы, бактерии. Существует несколько разновидностей ангины:

• катаральная;
• лакунарная;
• флегмонозная;
• фолликулярная;
• герпетическая;
• гангренозная.

Изменения, которые начинают происходить в организме женщины, ждущей ребенка, являются колоссальными. Из-за гормональной перестройки все процессы в организме видоизменяются, полностью подчиняясь главной цели – рождению человека. В результате женщина становится очень уязвимой для многочисленных воспалительных и инфекционных недугов. В этот период начинает снижаться иммунитет, который является защитным механизмом против отторжения плода. Именно поэтому часто возникает ангина при беременности в первом триместре.

Женщина, ожидающая ребенка, должна по возможности избегать общения с больными родственниками, а также не посещать без особой необходимости людные места, особенно во время эпидемий вирусных заболеваний. Кроме этого, источником заболевания могут стать предметы быта и вещи, к которым прикасался больной человек. В этом случае рекомендуется мыть руки с мылом.

Возникшая ангина при беременности в первом триместре способна навредить организму матери и малыша. У женщины болезнь из-за неграмотного лечения или поздней диагностики может вызвать гнойное распространение инфекции в организме и даже привести к сепсису. В первом триместре этот недуг очень тяжело переносится плодом, вызывая в его развитии серьезные патологии. Кроме этого, болезнь способствует замиранию или прерыванию беременности.

Так как иммунитет беременной женщины обычно снижается, то в организм легко проникают микроорганизмы, которые ранее уничтожались, а теперь способные вызвать воспаление миндалин. Основной возбудитель ангины – стрептококк, наличие которого в тканях горла способствует развитию заболевания. Кроме этого, женщина в положении может легко заразиться тонзиллитом воздушно-капельным путем.

Как и любая болезнь, острый тонзиллит имеет свои специфические симптомы. К ним относятся:

• слабость, потливость, утомляемость, головная боль, отсутствие аппетита;
• покраснение, белый налет или гнойные образования в миндалинах, отек;
• увеличенные шейные и челюстные лимфоузлы, их болезненность при пальпации;
• головная боль;
• сильная боль в горле, человеку трудно глотать;
• резкое повышение температуры тела, доходящее до сорока градусов.

Кроме того, если возникла ангина при беременности (первый триместр), то протекать она может нетипично, при отсутствии характерных симптомов. В самом начале своего развития температура тела бывает нормальной, поднимаясь до высокой отметки немного позже. Женщине становится трудно дышать и полностью пропадает аппетит, что является первыми симптомами начала заболевания.

Также этот недуг при беременности характеризуется частым возникновением ревматоидных состояний, которые проявляются затруднением движений и болезненностью суставов.

Как известно, существует несколько разновидностей острого тонзиллита, которые проявляются по-разному.

• катаральная ангина характеризуется ярко-красным горлом, отечностью, появлением белого налета на языке;
• фолликулярному виду присуще появление на миндалинах выпуклых желтых точек (фолликулов);
• при лакунарной форме происходит увеличение миндалин, на них появляются углубления, желто-белый налет, который состоит из эпителия и погибших лейкоцитов, причем такая ангина считается очень опасной из-за большого риска осложнений.

Лечение ангины в первом триместре беременности проводится после проведения обследования. Поставить точный диагноз при таком заболевании не составляет труда. Врач осматривает у женщины полость рта, зев, окружающие лимфоузлы, назначает анализ крови и обязательно мазок из зева. Это необходимо для того, чтобы исключить дифтерию, а также для определения чувствительности микрофлоры на разные препараты. В анализе крови при остром тонзиллите отмечают повышенное СОЭ.

Если женщина в положении замечает, что начала заболевать, то ей необходимо сразу же приниматься за лечение. Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно придерживаться следующих правил:

• Соблюдение постельного режима и щадящей диеты. Рекомендуется обильное питье, чтобы вывести из организма токсины.
• Следует проводить полоскания как можно чаще, чтобы удалить из миндалин микробы и вредные продукты воспаления.
• Необходимо принимать эффективные антибиотики, а при высокой температуре назначают антипиретики.
• Также, если возникла ангина при беременности в первом триместре, лечение следует проводить с помощью антигистаминных препаратов, которые способствуют уменьшению отека и аллергических реакций.

Во время беременности, особенно в первом триместре, запрещены практически все медикаменты. В этот период для лечения ангины разрешены следующие препараты:

• Антибиотики: пенициллины («Ампициллин», «Амоксиклав»), макролиды («Сумамед», «Ровамицин»), цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефазолин»).
• Полоскать рот рекомендуется «Фурацилином», «Хлорофиллиптом», «Мирамистином», «Хлоргексидином». Запрещено использовать для этого только солевой раствор, так как при ангине это чревато осложнениями.
• Жаропонижающие препараты назначают на основе парацетамола.
• Если возникла ангина при беременности в первом триместре, лечение «Аспирином» категорически запрещено из-за высокого риска развития патологий у плода.
• Используют «Биопарокс» для орошения горла.

Беременная женщина не должна есть через силу. Лучше всего употреблять диетическую пищу нормальной температуры, чтобы предупредить механическое повреждение гнойных фолликулов и не допустить дальнейшего распространения в организме инфекции. При ангине запрещено употреблять горячие напитки (чай, молоко, настои трав). Также недопустим прием антибиотиков из разряда фторхинолонов, тетрациклинов и левомицетина, так как они токсически воздействуют на организм плода.

Многих женщин интересует вопрос: если возникла ангина при беременности в первом триместре, что делать? Народная медицина на этот случай имеет много полезных рецептов, но прежде чем начать ими пользоваться, следует заранее обсудить это с лечащим врачом.

Наиболее популярные способы лечения острого тонзиллита народными средствами:

• При высокой температуре необходимо проводить растирание раствором уксуса, смешанного пополам с водой. Это помогает избежать нежелательного приема жаропонижающих препаратов.
• В качестве щадящего средства, понижающего жар, используют имбирный чай с медом и куркумой, чай с медом и лимоном, отвар липового цвета.
• Для полосканий применяют прополис в виде экстракта или спиртового раствора. Также можно рассасывать кусочки прополиса.
• Чтобы удалить белый налет и избавиться от боли в горле, используют соду.
• Лечение ангины в первом триместре беременности проводится и ингаляциями. Для этого подходят почки сосны, ромашка, шалфей, перечная мята.

Противопоказаны при остром тонзиллите следующие способы лечения:

• компрессы с водкой или спиртом;
• посещение сауны или бани;
• ножные горячие ванны.

Такие процедуры способны спровоцировать выкидыш.

Чтобы организм быстрее победил заболевание, нужно соблюдать следующие меры:

• в первые дни болезни желательно как можно больше лежать, чтобы снизить нагрузку на сердце и почки;
• теплый куриный бульон помогает устранить симптомы интоксикации и придает силы;
• пить рекомендуется различные морсы (клюквенный, смородиновый), компоты, кисели (черничный, малиновый, брусничный);
• чтобы снизить высокую температуру, необходимо растираться водно-уксусным раствором, прикладывать на запястья, лоб и под колени холодный компресс.

Не стоит слишком легкомысленно относиться к боли в горле, особенно если это ангина. Стрептококки, которые вызывают ее, очень коварны и воздействуют на соединительные ткани человеческого организма. Недолеченный или перенесенный на ногах острый тонзиллит способен вызвать серьезные осложнения, а иногда приводит к летальному исходу.

Итак, какие последствия ангины беременности первом триместре? Перечислим их:

• абсцесс – возникновение обширных полостей гнойного характера;
• менингит – воспаление оболочек мозга;
• сепсис;
• воспаление почек – гломерулонефрит и пиелонефрит;
• ревматизм;
• болезни легких (пневмония) и сердца (миокардит).

От таких осложнений страдает и будущий ребенок. Поэтому если возникла ангина при беременности в первом триместре, как повлияет на плод такая патология? Она способствует:

• интоксикации;
• нарушению маточного кровообращения;
• задержке развития плода;
• кислородному голоданию;
• отслойке плаценты.

Как избежать такого заболевания, как ангина, при беременности в первом триместре? Отзывы, оставленные женщинами, утверждают, что лучше всего сразу же полоскать горло содой с солью, ромашкой и принимать обильное теплое питье. В этом случае дело редко доходит до приема антибиотиков.

Таким образом, очень опасно болеть во время беременности. В особенности это касается начального периода, когда происходит формирование плода. Ангина при беременности в первом триместре способна вызвать тяжелые осложнения, поэтому лечить ее следует как можно раньше.

источник

В статье обсуждаем ангину при беременности. Рассказываем о ее разновидностях, симптомах и лечении в 1, 2 и 3 триместрах. Вы узнаете, опасна ли ангина на ранних и поздних сроках беременности, ее последствия и профилактика, какой антибиотик можно принимать и влияет ли он на плода.

Ангина — это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается острым воспалением небных миндалин и других лимфоидных образований глотки. Это сезонная патология, которая обычно возникает осенью и весной.

Ангина у беременных возникает на фоне ослабленного иммунитета

Чаще всего заболевание возникает у детей до 15 лет (примерно 60%) и людей до 30 лет. Недуг проявляется из-за попадания в глотку различных микробов, обычно стрептококков, вместе с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной (например, посуда). Как правило, микробы, находящиеся в глотке и не вызывающие болезнь, активизируются под воздействием неблагоприятных условий, к примеру, переохлаждения, употребления слишком холодной пищи или мороженого, а также из-за резких перепадов температуры.

Иммунитет будущих матерей, особенно на ранних сроках беременности, ослаблен. Это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и не была отвергнута организмом. Именно на фоне снижения иммунитета возникает ангина у беременных, имеющая ряд негативных последствий для матери и плода.

Но прежде чем приступить к диагностике и лечению, не будет лишним разобраться об основных разновидностях этого недуга.

По причине того, что возбудителями недуга выступает ряд различных патогенных микроорганизмов, патология классифицируется следующим образом:

• Катаральная ангина — этой разновидности присущ интенсивный воспалительный процесс в зоне пораженных миндалин и высокая температура тела.
• Бактериальная ангина — является самой распространенной формой. Возникает из-за стрептококков, стафилококков, энтеровирусов и аденовирусов.
• Гнойная ангина — именно она чаще всего встречается у беременных, протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины:

• Фолликулярная — во время беременности обычно протекает в легкой форме. Характеризуется появлением белых точек (гнойничков) на пораженных областях.
• Лакунарная — характеризуется образованием желтоватой пленки на миндалинах.
• Некротическая — является самой тяжелой формой, так как на ее фоне образуется некроз (отмирание) тканей миндалин. Чаще всего протекает совместно со скарлатиной.

Для того, чтобы определить наличие ангины, необходимо знать ее основные признаки. Болеть горло во время беременности может по разным причинам: сюда можно отнести и перенапряжение голосовых связок, и простудные заболевания, и употребление холодных продуктов. Диагностировать заболевание может только специалист.

Основными симптомами патологии являются:

• лихорадка, резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
• ярко выраженная боль в горле, которая мешает разговаривать, принимать пищу или пить;
• гнусавость голоса;
• снижение или полная потеря аппетита;
• повышенное потоотделение;
• головные боли;
• боль в мышцах и суставах;
• покраснение горла;
• появление на миндалинах белых гнойничков;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• общее ухудшение самочувствия, слабость.

При выявлении подобных признаков на ранних или поздних сроках беременности необходимо как можно быстрее посетить врача. Лечение недуга на ранней стадии позволит избежать различных осложнений. А вот заниматься самолечением запрещено.

Ангина опасна как для самой беременной, так и плода

Любое заболевание в период вынашивания ребенка может негативно отразиться на течении беременности, самочувствии матери и развитии плода. По этой причине необходимо стараться минимизировать риски заражения патологиями, правильно питаться и принимать поливитамины.

Ангина является коварным недугом, который опасен во всех триместрах беременности.

Особую опасность заболевание представляет в первом триместре, так как мешает нормальному формированию плаценты и закладке жизненно важных органов у плода. Ангина на первых неделях беременности вызывает кислородное голодание и интоксикационное поражение всего организма будущего ребенка. Все это может привести к выкидышу, замиранию или внутриутробной гибели плода.

Во втором и третьем триместрах патология также способна негативно повлиять на плод. Повышение температуры у беременной приводит к интоксикации плода, а также нехватке питательных веществ и кислорода. Ангина на поздних сроках беременности провоцирует нарушения в развитии внутренних органов и систем будущего ребенка.

Доказано, повышение температуры тела выше 38 градусов у беременной негативно отражается на умственных способностях и нервной системе ребенка в утробе. К тому же высокая температура отрицательно воздействует на плаценту, в некоторых случаях вызывая ее отторжение, что приводит к самопроизвольному аборту или преждевременным родам.

При отсутствии лечения или его неправильном проведении ангина при беременности может привести к таким осложнениям:

• пиелонефрит;
• сепсис;
• миокардит;
• менингит;
• образование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
• ревматизм;
• клубочковый нефрит;
• воспаление легких.

Все эти осложнения могут возникнуть у будущей матери. В то же время патология может проникнуть к плоду, вследствие чего наступает его гибель.

Ангина для плода опасна тем, что вызывает:

• общее отравление организма;
• гипоксию;
• преждевременную отслойку плаценты;
• отставание в развитии;
• патологические изменения в кровообращении в матке.

Правильная и своевременная диагностика способствует быстрому и успешному лечению с минимальными негативными последствиями.

Определить наличие заболевания можно по визуальному осмотру пациентки, ее жалобам, признакам и симптомам недуга. В обязательном порядке проводят лабораторное исследование материала, который взят с воспаленных миндалин и тканей. Это способствует выявлению возбудителя инфекции с последующим подбором медикаментозной терапии.

Проводить лечение ангины должен только специалист. Обычно назначается антибактериальная терапия препаратом Амоксициллин. Не стоит бояться принимать антибиотики, так как современные средства имеют щадящий эффект и не приносят вреда плоду, особенно если лечение проводится в 3 триместре.

Помимо антибиотиков, дополнительно назначают противовоспалительные и антисептические препараты такие, как Нео Ангин, Ангин Хель, Анти Ангин (спрей). Все эти лекарства местно воздействуют и быстро устраняют неприятные симптомы, которые вызывает заболевание.

Также важно соблюдать постельный режим, при наличии температуры обтираться теплой водой, использовать холодные компресс на лоб. Также для устранения температуры можно воспользоваться детским Нурофеном, Парацетамолом или Панадолом.

Полоскание горла травяными отварами помогает справиться с болью

В некоторых случаях для лечения ангины во время беременности могут быть использованы средства народной медицины. Применять их можно только после консультации и разрешения врача.

Эффективными и безвредными считаются полоскания ротовой полости отварами трав, которые обладают противомикробным эффектом: шалфей, ромашка, календула и др. Также можно использовать раствор Фурацилина. Отварами и растворами следует полоскать больное горло каждый час.

Дополнительно можно использовать ингаляции, но с ними следует быть аккуратнее. Связано это с тем, что подобные процедуры способны негативно повлиять на самочувствие беременной, а при появлении головокружения и слабости после ингаляции следует отказаться от их проведения. Если же вдыхание лечебных паров не вызывает ухудшения состояния у будущей матери, то для ингаляций рекомендуется использовать ароматические масла шиповника, пихты, эвкалипта и травяные отвары (мята, ромашка и др).

Рецепты народных средств при ангине во время беременности:

• Два лимона в кожуре перетрите с сахарным песком. Настаивайте смесь в течение 5-10 часов, после чего следует принимать по 1 ч.л. пять раз в сутки. Такое средство оказывает противовоспалительное и антисептическое воздействие, укрепляет иммунитет и насыщает организм витамином С.
• Возьмите 1 головку чеснока, мелко порубите ее и добавьте в 250 мл яблочного сока. Приготовленный состав прокипятите на среднем огне в течение 5 минут. Пейте в теплом виде по 1 стакану трижды в день.
• Возьмите по 1 яблоку и луковице, мелко натрите их на терке, после чего в смесь добавьте 40 г меда. Принимайте средство по половинке чайной ложки трижды в день.

Во время лечения следует соблюдать определенные пищевые правила: правильно питаться, принимать поливитамины, отказаться от кислых и соленых продуктов (они вызывают раздражение слизистой).

Обильное питье способствует снижению признаков интоксикации, выведению токсинов и восстановлению потери жидкости после лихорадки. Рекомендуется пить теплую воду или чай с соком лимона. А вот от употребления морсов лучше воздержаться.

Предотвратить развитие патологии проще, чем пытаться справиться с ее последствиями. Профилактические мероприятия на ранних и поздних сроках беременности состоят из:

• сведения к минимуму посещения большого скопления людей, особенно в период гриппа и ОРВИ;
• отказа от общения с больными людьми;
• регулярного проветривания помещений и проведения влажной уборки (не менее 3 раз в неделю);
• применения эфиров для дезинфекции воздуха у себя дома, в качестве масел выступают пихтовое, чайное дерево, апельсиновое, сосна;
• использования увлажнителей воздуха;
• приема поливитаминов для беременных.

При первых признаках заболевания сразу же идите к врачу и не занимайтесь самолечением. Не медлите и не ждите, что болезнь пройдет сама по себе. Несвоевременное лечение может привести к печальным последствиям. Легкой вам беременности и родов!

источник

В период вынашивания ребенка крайне важно, чтобы мама была здорова. Сама по себе беременность является огромной нагрузкой для женщины – в этот период все системы ее организма работают «за двоих», поэтому и иммунная система ослабевает, в результате чего беременная легко заболевает.

Одним из самых часто встречающихся заболеваний во время вынашивания ребенка является воспаление миндалин или тонзиллит. Чем опасен тонзиллит при беременности, как болезнь может отразиться на развитии плода и стоит ли лечить обострение хронической формы заболевания – обо всем этом подробно в данной статье.

На начальном этапе развития заболевания ангина и тонзиллит очень похожи клиническими симптомами, но отличия все же есть, это наглядно представлено в таблице.

Важно! при появлении даже незначительной боли в горле будущая мама должна обязательно обратиться к врачу, так как прогрессирование заболевания, особенно на ранних сроках беременности, может привести к формированию аномалий развития у плода.

Любой гинеколог подтвердит женщине, планирующей ребенка, что болеть даже ОРВИ во время беременности крайне нежелательно, но от вирусов и микробов, увы, никто не застрахован, а будущая мама и подавно. При возникновении ангины женщину в положении, конечно, волнует вопрос – как ангина может отразиться на беременности? Рассмотрим отдельно каждый триместр.

Первый триместр беременности является самым опасным с точки зрения здоровья будущего ребенка. Именно в первые 12 недель закладываются все органы и системы плода, а прием лекарств, чтобы вылечить заболевание, может негативно отразиться на этом тонком процессе.

Конечно, если ангина все же возникла, то будущей маме подбирается наиболее лояльная схема лечения. Опытный врач назначит лекарство, которое губительно воздействует на возбудителя инфекции, но при этом несет минимальные риски для будущего малыша.

Внимание! Не нужно опасаться принимать лекарственные препараты для лечения ангины, так как осложнения данного заболевания представляют для организма матери и плода, куда большую опасность. Разумеется, речь не идет о самолечении, все препараты должен подбирать только лечащий врач согласно сроку беременности.

К началу второго триместра все органы плода уже сформированы и далее усовершенствуются и растут. Случившаяся ангина у будущей мамы на этом сроке менее опасна для ребенка, чем в первом триместре, так как воздействие лекарственных препаратов, которые будет принимать женщина, уже не является таким губительным для формирующихся внутренних органов плода, а значит, риск развития врожденных аномалий значительно ниже.

Как ангина может отразиться на беременность во втором триместре специалист подробно рассказывает на видео в статье, однако если будущая мама добросовестно выполняет все рекомендации врача и соблюдает прописанный ей режим, то риск развития осложнений минимален.

Как ангина отражается на беременность в третьем триместре? Все зависит от срока беременности и общего состояния будущей мамы. Перенесенные инфекционные заболевания на последних неделях вынашивания опасны тем, что увеличивают риск начала преждевременных родов и инфицирования ребенка в процессе родоразрешения.

В связи с этим при диагностировании ангины на поздних сроках беременности будущую маму обязательно госпитализируют в обсервационное отделение родильного дома, где она будет находиться под постоянным наблюдением и контролем врачей.

Важно! если лечащий врач настаивает на госпитализации, то не стоит отказываться. Помните, что самое главное сейчас – это доносить ребенка до положенного срока и родить его здоровым, а сделать это можно только при условии, что сама мать на момент родов не будет больна.

Опасна ли ангина при беременности? На первый взгляд, кажется, что большую опасность представляют лекарства, которые женщина принимает, чтобы вылечить заболевание (см. Эффективные и безопасные средства при беременности от горла), поэтому многие будущие мамы отказываются от медикаментозной терапии в пользу полосканий и народной медицины.

Такими действиями женщина подвергает жизнь ребенка и свое здоровье неоправданному риску, ведь чем опасна ангина при беременности, так это своими осложнениями, самыми частыми из которых являются:

• порок сердца;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• развитие почечной недостаточности;
• поражение органов эндокринной системы.

Важно! ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое можно вылечить только правильно подобранным антибиотиком, лечение травами и различными полосканиями можно проводить только в комплексе с антибактериальными препаратами, но не вместо лекарственной терапии.

Как отражается ангина на беременности и дальнейшем ее течении?

Этот вопрос, конечно, волнует каждую будущую маму, которой пришлось столкнуться с данным заболеванием в процессе вынашивания ребенка. В случае если женщина сразу обратилась к врачу, соблюдала постельный режим и регулярно принимала назначенные врачом препараты, то никаких серьезных последствий не будет.

После перенесенной ангины будущая мама до самых родов будет под повышенным контролем врача-гинеколога. Регулярно беременной нужно будет сдавать анализы мочи, чтобы оценить работу почек, а также не менее 2 раз после заболевания до родов необходимо пройти электрокардиограмму. Такие исследования позволят врачу вовремя диагностировать малейшие нарушениями в работе сердца и почек (см. Почему болят почки после ангины: последствия болезни), которые могут быть последствиями перенесенной ангины.

Опасна ли ангина при беременности?

Опасность для матери и плода представляет скорее не само заболевание, а осложнения, которые могут возникнуть позже, однако не стоит волноваться – негативные последствия дают о себе знать только в нескольких случаях:

1. Диагноз был поставлен неверно и болезнь изначально лечили неправильно – как уже было сказано ранее, ангина чрезвычайно схожа с острым тонзиллитом или фарингитом клиническими симптомами, поэтому крайне важно обратиться к терапевту и пройти обследование, которое поможет выявить возбудителя. Диагноз ангина нельзя поставить только на основании жалоб женщины и осмотра ее горла, для подтверждения заболевания у будущей мамы из глотки берут мазки, которые сеют на питательную среду. На этой среде за несколько часов вырастают колонии микроорганизмов и их изучают под микроскопом. Чаще всего развитие ангины провоцируют стрептококки и стафилококки, и убить их можно только антибактериальными препаратами, к которым микроорганизмы чувствительны. Назначение противовирусных препаратов при ангине не только бессмысленно, но и приводит к потере времени, в результате чего у будущей мамы развиваются серьезные осложнения.
2. Лечение проводится неправильно или в неполной мере – многие будущие мамы, боясь причинить вред ребенку лекарственными препаратами, лечатся от ангины выборочно – антибиотики они принимать отказываются, а ограничиваются лишь полосканиями и рассасывание таблеток от горла. Помните, что ангина – это не фарингит и вылечить заболевание без применения антибактериальных препаратов не удастся.
3. Прием таблеток, противопоказанных будущим мамам – даже если у вас ранее была ангина, и вы точно знаете, какими препаратами она лечится, не занимайтесь самолечением! То, что подходит обычной не беременной женщине для лечения ангины может быть токсичным для плода и вызывать у него аномалии развитии и даже внутриутробную гибель. Большинство лекарственных препаратов легко проникают через плаценты и губительно влияют на сердце, почки и мозговые оболочки плода, поэтому антибиотик можно принимать только тот, который рекомендовал врач!

Не зря врачи рекомендуют женщинам планировать беременность заранее. На этапе планирования супружеская пара проходит ряд исследований, сдает анализы, лечит хронические заболевания и принимает витаминные комплексы. Эти действия позволяют максимально оградить будущего ребенка от возможных осложнений во время беременности.

Зачастую женщины обращаются в женскую консультацию уже по факту наступления беременности и только при постановке на учет начинают сдавать анализы и проходить необходимые обследования. Важно понимать, что беременность для женского организма является своеобразным катализатором для обострения хронических инфекций, поэтому если на этапе планирования и подготовки к зачатию не были приняты профилактические меры, то заболевание обязательно даст о себе знать.

Обострение тонзиллита при беременности представляет угрозу для дальнейшего ее течения, ведь наличие хронического очага инфекции в организме провоцирует ряд осложнений:

• снижает иммунитет будущей мамы, в результате чего ее организм не может сопротивляться вирусам и инфекциям;
• ухудшает общее самочувствие беременной, так как ее постоянно беспокоит боль в горле, недомогание, слабость;
• болезнетворные микроорганизмы активно размножаются, а продукты их жизнедеятельности и токсины с током крови попадают через плаценту к плоду.

Внимание! Обострение хронического тонзиллита при беременности увеличивает риск преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом и ослабленным иммунитетом.

Снизить риск обострений хронической формы тонзиллита поможет соблюдение будущей мамой простых правил:

• избегать мест скопления большого количества людей, таким образом, риск инфицирования вирусами сводится к минимуму;
• не переохлаждаться, в том числе не употреблять холодные напитки;
• сбалансировано питаться и больше бывать на свежем воздухе;
• не контактировать с больными людьми;
• после возвращения с прогулки или людных мест полоскать горло слабым солевым раствором – его можно приготовить своими руками (инструкция приготовления – на 1 л кипяченой воды 1 чайную ложку соли) или приобрести уже готовый в аптеке (для будущих мам подходит спрей Аквалор, цена его может отличаться в зависимости от производителя).

Помните о том, что здоровье еще не родившегося малыша полностью зависит от сознательности его матери, поэтому не занимайтесь самолечением и вовремя обращайтесь к врачу.

источник

Наибольшую опасность для плода представляют инфекционные заболевания в первом триместре, однако на больших сроках также существует риск преждевременных родов вследствие патологии плаценты, ухудшения состояния беременной. Ангина во время беременности несет в себе угрозу для здоровья женщины, плода. Она может быть обусловлена как деятельностью патогенных микроорганизмов, так и приемом запрещенных лекарственных средств.

Содержание статьи

В зависимости от формы тонзиллита наблюдается различная клиническая картина:

• Катаральная форма проявляется умеренными симптомами интоксикации, субфебрильной гипертермией, болью в горле. На этом этапе врач при осмотре горла выявляет покраснение, отечность, инфильтрацию миндалин. При раннем начале лечения удается избежать приема антибиотиков, прогрессии заболевания. Симптомы регрессируют уже через 3 дня.
• Лакунарная, фолликулярная отличается более выраженными признаками интоксикации, когда температура достигает 39 градусов, беспокоят интенсивные болевые ощущения в горле, цефалгия, ломота в суставах, миалгия. При фарингоскопии визуализируются нагноившиеся фолликулы в виде зерен, в лакунах скапливается гнойное отделяемое. На поверхности миндалин появляется пленка.
• Язвенная, некротическая формы проявляются формированием язвенных дефектов на миндалинах, появлением серого, тусклого налета. При попытке самостоятельно удалить пленку остается открытая рана. Некроз в последующем распространяется на заднюю глоточную стенку, небные дужки. Лихорадка достигает 40 градусов, наблюдаются трудности при открывании рта, интенсивные боли в горле, от чего женщина отказывается от еды, не разговаривает.

При появлении боли в горле беременной следует немедленно начать полоскания антисептическими растворами, не доживаясь появления гипертермии.

Это поможет приостановить распространение инфекции, воспалительного процесса до постановки диагноза.

Чем опасна ангина при беременности? Опасность ангины заключается в высоком риске проникновения инфекционного возбудителя в общий кровоток, после чего развивается септическое состояние, поражаются внутренние органы.

• Период фебрильной лихорадки оказывает негативное действие на плод за счет развития гипоксии. Во время стойкого повышения температуры происходит сбой в синтезе белков, которые являются «строительным материалом» для организма. Кроме того, гипертермия приводит к появлению одышки у женщины, большим потерям жидкости с потом, дыханием, замедлению кровотока в плаценте, что приводит к нарастанию гипоксии плода.
• Формирование пороков развития.
• Замирание плода.
• Угроза самопроизвольного аборта.
• Выраженный токсикоз.

Неправильное несвоевременное лечение тонзиллита приводит к развитию осложнений местного, общего характера. В зависимости от уровня иммунной защиты заболевание может осложняться генерализацией инфекции, поражением внутренних органов.

Наиболее распространенным осложнением является ревматическая лихорадка. Она развивается вследствие иммунной дисфункции, когда собственные ткани воспринимаются иммунитетом, как чужеродные. Это связано с тем, что комплекс антигенов у стрептококка похож на антигены кардиальной мышцы, почек, суставов, поэтому иммунитет начинает синтезировать антитела против возбудителя и соответственно своих тканей. В результате этого диагностируется системный патологический процесс с поражением многих органов аутоиммунного происхождения.

1. Поражение миокарда проявляется в виде клапанных пороков. При наличии воспалительного процесса стоит говорить о миокардите, в случае поражения внутренней оболочки развивается эндокардит, наружной оболочки — перикардит. Симптоматически женщину беспокоит стенокардия с распространением на шею, руку, одышка, повышение температуры. При прогрессии болезни наблюдается сердечная недостаточность.
2. Почечная дисфункция в форме гломерулонефрита, пиелонефрита. Из клинических симптомов наблюдается боль в зоне поясничного отдела позвоночника, отечность конечностей, повышение артериального давления, фебрильная гипертермия. В анализах мочи регистрируется увеличение уровня эритроцитов, лейкоцитов, белка, появление бактерий.
3. Поражение суставов (мигрирующий полиартрит). Воспалительный процесс проявляется отечностью тканей суставов, болевыми ощущениями, гиперемией кожных покровов над суставом, ограничением подвижности.
4. Сепсис.

Из местных осложнений следует отметить:

• отит, который проявляется болезненностью в области уха, ухудшением слуха, гипертермией;
• абсцесс, когда миндалина становится отечной, напряженной, резко болезненной;
• флегмона характеризуется распространением гнойного процесса на окружающие ткани без четких очертаний;
• отек гортани относится к серьезным осложнениям, требующим немедленной помощи. При увеличении отека затрудняется дыхания, что приводит к гипоксии;
• кровотечение из сосудов, питающих миндалины, которые расплавляются гнойными массами при лакунарной ангине.

В лечении тонзиллита используются антибактериальные средства для борьбы с патогенным возбудителем. Врач назначает препараты, учитывая срок, особенности течения беременности, наличие сопутствующей патологии. Целесообразность применения антибиотиков определяет исключительно врач. Действия каждой группы препаратов направлено на борьбу с определенным видом инфекционных микроорганизмов. Длительная антибиотикотерапия может спровоцировать множество побочных эффектов, которые негативно отражаются на здоровье плода, будущей матери.

Также стоит заметить, что антибиотики губительно действуют не только на болезнетворных возбудителей, но и полезных микроорганизмов. В результате этого страдает микрофлора, снижается иммунная защита организма. Кроме того, препараты увеличивают риск дисфункции внутренних органов (печени, почек, слуха).

Особенно опасна антибиотикотерапия в 1 триместре, когда вред для эмбриона достигает максимального уровня. Токсические вещества проникают через плацентарную защиту в кровеносное русло плода. Наибольший вред наносится тому органу, который на тот момент находится в активной стадии развития. Зачастую от токсического влияния страдают зубы, костные структуры, сердце, почки, органы слуха.

Начиная со второй половины беременности токсичность препаратов не столь агрессивна для эмбриона, однако осторожность в выборе медикаментов необходимо соблюдать до конца беременности.

Самостоятельный выбор антибиотика приводит к появлению резистентности инфекционных возбудителей, развитию осложнений со стороны плода.

На сегодняшний день существует огромный выбор антибактериальных средств. Это необходимо для наиболее точного подбора медикамента против инфекционных возбудителей, что позволяет за короткий срок добиться положительного результат без минимального количества побочных эффектов.

Некоторые антибиотики способны оказывать губительное действие на эмбрион, поэтому перед началом приема антибиотиков следует проконсультироваться с врачом. Среди запрещенных препаратов стоит выделить:

1. Доксициклин, тетрациклин, которые легко проникают через плаценту, нарушают минеральный обмен, накапливаются в зубных зачатках, костных структурах, поражают печень.
2. Фторхинолоны (норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин) при проникновении к эмбриону повреждают суставы (хрящевую, костную ткань).
3. Макролиды (кларитромицин, иначе фромилид, клацид, рокситромицин) оказывают токсическое действие на плод.
4. Аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин) после прохождения плацентарного барьера оказывает поражающее действие на почки, внутренний отдел уха, что приводит к развитию глухоты.
5. Хлорамфениколы (синтомицин, левомицетин) быстро проходят через плаценту, угнетает кроветворения, поражает костный мозг, нарушает процесс лечения клеток крови, особенно во второй половине беременности.
6. Ко-тримоксазол (бисептол) при приеме в высоких дозах проникает сквозь плацентарный барьер, приводя к развитию пороков сердца, мутациям.
7. Нитрофураны (фуразолидон, фурадонин) нарушают формирование мочевыделительной системы у эмбриона.

Конечно, не все перечисленные антибиотики используются для лечения ангины даже вне периода беременности, однако женщине следует помнить о вреде каждого препарата и самостоятельно не принимать их.

Если запрещенные антибиотики женщина принимала в «беременный» период, когда еще не знала о вынашивании плода, это может привести к самопроизвольному аборту, замиранию беременности.

Особенно опасно принимать антибиотики по советам знакомых, которые уверяют в эффективности препарата и отсутствии побочных реакций при беременности.

Что касается разрешенной антибиотикотерапии, которая используется при ангине в период беременности, следует выделить:

• Группу пенициллинов, в которую входит амоксиклав, амоксициллин, аугментин. Медикаменты не оказывают негативного влияния на эмбрион, хорошо переносятся женщиной.
• Цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) назначаются довольно широко при наличии аллергии на пенициллины, нечувствительности патогенных возбудителей к ним. Не оказывают токсического действия на плод.
• Макролиды (эритромицин, сумамед) в минимальной концентрации проникают через плацентарный барьер, не способны вызвать аномалии развития при кратковременном приеме. Назначаются при неэффективности, надичии аллергических реакций на пенициллины, цефалоспорины.

Помимо антибактериальных средств для лечения тонзиллита применяются антисептические средства в виде растворов для полоскания, спрея, таблеток для рассасывания.

• Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, Хлорофиллипт, Фурацилин хорошо подходят для приготовления растворов для полоскания. Благодаря противомикробным компонентам проводится борьба с патогенными микроорганизмами, без вреда для плода. Процедура повторяется каждые 1,5-2 часа.
• Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде, Хлорфиллипт используются в виде спрея для орошения миндалин в промежутках между полосканиями.
• Лизобакт, Фарингосепт в таблетированной форме применяются для рассасывания.

При гипертермии выше 37,5-38 градусов необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола. Препараты с аспирином запрещены. Однако следует помнить, что частый прием нурофена, парацетамола также не желателен. Рекомендуется вначале использовать физические методы охлаждения (теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса).

В некоторых источниках можно найти рецепты народной медицины на основе трав (настои, отвары для внутреннего приема, полоскания), однако необходимо быть острожным.

Акцентируем внимание на том, что многие травы, которые используются в лечении тонзиллита, способны влиять на гормональный уровень, тонус матки, что угрожает прерыванием беременности.

Также беременной не рекомендуются любые процедуры с использованием высоких температур, например, горячий душ, ножные ванны, компрессы. Особенно важен в острый период болезни постельный режим, обильное теплое питье и правильное питание с исключением острых, твердых, горячих блюд. Для предупреждения обезвоживания, ускорения выведения токсинов из организма прекрасно подходят морсы, компоты, кисель.

Мы подробно разобрали, чем опасна ангина при беременности — влияние и последствия для плода, теперь задача женщины – соблюдать рекомендации и регулярно посещать врача для профилактических осмотров. Это поможет контролировать течение беременности и родить здорового ребенка.

источник

Воспаление миндалин или гнойный тонзиллит – заболевание опасное для любого человека. Неправильное лечение или отсутствие такового грозит больному тяжелейшими неизлечимыми осложнениями. Что уж говорить о беременной женщине – для нее даже банальный насморк может закончиться только после родов.

Ангина во время беременности – дело поправимое? Насколько серьезен для малыша и мамы данный недуг? Какие могут быть последствия ангины при беременности?

Основная причина развития ангины – это стрептококки. В норме в небольшом количестве данный микроорганизм обитает на слизистых у каждого человека. И лишь при снижении иммунитета он может переходит из состояния условнопатогенный в патогенный, то есть другими словами становиться опасным и вызывать заболевания. Беременность – то самое состояние, когда иммунитет работает вполсилы.

Не у каждой будущей мамы тонзиллит привет к осложнениям, как у женщины, так и у будущего малыша. От чего это зависит?

1. От количества, вида возбудителя и его патогенности (то есть насколько он опасен для здоровья).
2. Если мамин иммунитет работает хорошо – инфекция не дойдет до плода.
3. От тяжести заболевания. Критерии тяжелой инфекции – резко повышенная температура, белый налет и выраженная интоксикация (слабость, головные боли, ломота в суставах).
4. Вид инфекции: острая или хроническая. Наиболее опасна острая, особенно, если организм женщины впервые встретился с данным видом возбудителя. Хронические сами по себе протекают намного легче.
5. Последствия для ребенка будут более тяжелыми, если мама заболеет гнойной ангиной в первом триместре.

Сейчас немногие люди жалуются на тяжелое течение заболевания и тем более на появление многочисленных осложнений. Но еще каких-то 20–30 лет назад ангина протекала крайне тяжело и всегда оставляла свои негативные следы практически в каждой системе.

Как острый тонзиллит может повлиять на организм? В чем опасность ангины при беременности для женщины?

1. Одно из самых тяжелых осложнений заболевания – миокардит или воспаление сердечной мышцы.
2. Поражение суставов с деформацией знакомо внукам, почти у каждой бабушки были такие изменения.
3. Воспаление почечной ткани со всеми вытекающими последствиями.
4. Осложнение острой ангины – абсцесс или нагноение окружающих тканей.

Инфекция наиболее опасна для плода на ранних сроках. Первые месяцы самые напряженные, так как происходит формирование и закладка основных систем органов. С третьей по 12 недели беременности эмбрион еще не имеет защитных сил, поэтому он наиболее уязвим.

Обычная ангина у мамы, так же как фолликулярная ангина в этом периоде приводит:

• к самопроизвольным выкидышам;
• нарушению развития органов, что является предпосылкой возникновения многочисленных пороков, бактерии чаще поражают соединительную ткань (развиваются заболевания суставов, сердца и почек), но какие конкретно изменения произойдут у ребенка – будет видно лишь через несколько недель после перенесенной ангины;
• поражается хорион или одна из оболочек, окружающих малыша, что приводит к его гибели или неразвивающейся беременности.

Прогноз более благоприятный, если лечение начато в первые дни болезни.

Второй триместр более удачный с точки зрения врача. Выбор препаратов для лечения тонзиллита в этот период немного расширен, так как на ребенка они влияют в меньшей степени. Но в запущенных случаях малыш может родиться с недоразвитием некоторых органов.

С 16 недели инфекция не становится менее опасной, она непредсказуема. Плод специфически реагирует на ангину:

• дети рождаются с нарушением строения центральной нервной системы: микро- и гидроцефалия;
• одна из наиболее частых проблем с почками – это поликистоз (многочисленные доброкачественные образования в почках);
• заболевания клапанного аппарата сердца, его внутренней оболочки.

В третьем периоде вынашивания плода нужно стараться максимально избегать контакта с больными людьми. Встреча с инфекцией грозит малышу преждевременными родами и заболеваниями внутренних органов. Перинатальная инфекция вызывает:

• заболевания легких и бронхов – пневмония, бронхит;
• воспаление головного мозга;
• после родов у ребенка иногда диагностирую лейкоцитарную реакцию (изменение в анализах крови, свидетельствующие о наличие инфекции в организме).

Как отразится острый тонзиллит на маме и ее будущем ребенке? Нет легких инфекций во время беременности. Каждая представляет собой угрозу для обоих. Насморк, периодические головные боли и слабость – все требует внимания врачей. А тонзиллит во время беременности напоминает бомбу замедленного действия, поэтому его лечат лишь под присмотром специалистов.

Ольга Шоленкина, терапевт, специально для Mirmam.pro

источник

Ангина при беременности может развиться на любом сроке. Опасность болезни состоит в развитии ранних и поздних последствий для матери и ребенка. Также существует риск перехода патологии в хронического течение. Метод терапии должен определяться врачом. Для выбора тактики ведения беременной крайне важна ранняя диагностика.

Ангина, или острый тонзиллит представляет собой распространенное острое заболевание, которое характеризуется поражением лимфоидной ткани миндалин с высоким риском возникновения осложнений.

Лечение ангины в первом триместре беременности, как и во втором и третьем триместре, зависит от этиологического агента, состояния организма матери и степени развития систем органов плода.

Возбудителем ангины могут быть вирусы, бактерии и атипичная микрофлора.

Развитию воспаления миндалин способствует наличие острых и хронических очагов инфекции верхних дыхательных путей, снижение общего и местного иммунитета, неблагоприятные условия окружающей среды, кариозные зубы, сопутствующие хронические соматические заболевания в стадии обострения или декомпенсации (заболевания легких и сердечно-сосудистой системы), метаболические нарушения (ожирение), патология эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).

В силу гормональных и физиологических изменений, происходящих в организме в период беременности, в случае возникновения заболевания беременные подвержены большему риску развития осложнений.

Наибольшую опасность вирусное или бактериальное поражение представляет в период до 12 недель, когда происходит закладка органов и тканей будущего малыша.

Вирусная ангина, перенесенная во второй половине беременности, является фактором риска развития внутриутробной инфекции вследствие трансплацентарной передачи вируса плоду. Респираторные вирусы, которые вызывают перинатальные повреждения, в 11% случаев могут сохраняться и размножаться в плаценте, головном мозге плода и сосудистых сплетениях боковых желудочков мозга.

При возникновении инфекции во время беременности, на эмбрион и плод воздействуют не только возбудители, но и токсичные продукты, которые образуются в результате метаболизма у матери при распаде инфекционного агента.

Достаточно распространены энтеровирусные инфекции. Энтеровирусы передаются беременным при прямом контакте с больным кишечной инфекцией или с поражением верхних и нижних дыхательных путей.

При развитии ангины на ранних сроках беременности на фоне гриппа или парагриппа выкидыши отмечаются в 25–50% случаев. Частота пороков небольшая.

При герпетической ангине могут возникнуть пороки сердца, аномалии развития желудочно-кишечного тракта, гидроцефалия, пневмония, желтуха, анемия. Также инфицирование плода вирусом герпеса приводит к спонтанному аборту, преждевременным родам.

Наиболее частой причиной ангины является бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки, диплококки, гемофильная палочка, анаэробы, спирохеты, хламидии, микоплазмы и другие.

Среди бактериальных возбудителей большое значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк.

Источником инфекции является больной человек в период обострения или бактерионоситель. Механизм передачи: воздушно-капельный, контактный, пищевой. Возбудитель может проникать к плоду через плаценту и вызывать патологические изменения в развивающихся органах.

Клинические проявления ангины у беременных включают:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;
• повышение температуры тела до 38 °C и выше;
• головная боль, озноб, суставные боли, слабость;
• фибринозный или гнойный налет на поверхности миндалин и в лакунах;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов в области угла нижней челюсти.

Особенно тяжело переносится ангина на поздних сроках беременности. Поглощение кислорода прогрессивно усиливается во втором и третьем триместрах. Растущий плод оказывает давление на диафрагму, что делает дыхательные движения затруднительными, особенно при физической нагрузке или движении. Поэтому любые воспалительные изменения в области верхних дыхательных путей могут отражаться на общем состоянии, приводя к развитию гипоксии тканей матери и плода.

Физиологическая иммуносупрессия беременных может способствовать генерализации воспаления и повышению риска бактериальных осложнений.

Чем опасна стрептококковая ангина для будущей матери? Опасность заключается в развитии ранних (абсцессы, флегмоны шеи, отит) и поздних (острая ревматическая лихорадка, миокардит, полиартрит, гломерулонефрит) осложнений, а также в риске перехода в хроническое заболевание.

При возникновении инфекции во время беременности, на эмбрион и плод воздействуют не только возбудители, но и токсичные продукты, которые образуются в результате метаболизма у матери при распаде инфекционного агента. Также влияние оказывают гипертермия и гипоксия, возникающие при остром воспалительном процессе.

Последствия ангины в 1 триместре беременности зависят от срока гестации: в первые 6 дней после оплодотворения зигота может погибнуть или полностью регенерировать; в период эмбрио- и плацентогенеза (с 7 дня до 8 недели беременности) возможна гибель плода, развитие уродств, первичная плацентарная недостаточность.

Ангина во 2 триместре опасна развитием склеротических изменений в органах и тканях. Сформировавшуюся патологию разных органов и систем плода при ангине во втором триместре беременности можно определить при помощи ультразвукового исследования.

Третий триместр характеризуется тем, что плод приобретает способность специфически отвечать на внедрение возбудителя инфекции лейкоцитарной инфильтрацией, гуморальными и тканевыми изменениями.

Применение антибиотиков у беременных возможно лишь в тех случаях, когда показания или ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

При наличии гнойно-воспалительного очага в организме матери, например абсцесса, возможно гематогенное инфицирование плода. При этом бактериальное поражение плаценты с последующим нарушением плацентарного барьера ведет к распространению бактерий по кровотоку и развитию внутриутробного сепсиса.

В тяжелых случаях исходом инфекции, которая оказала влияние на плод, может быть:

• гибель плодного яйца;
• самопроизвольный аборт;
• недонашивание (например, преждевременные роды на 37 неделе на фоне гипоксии плода);
• внутриутробная задержка роста;
• антенатальная гибель;
• плацентарная недостаточность;
• нарушение адаптации новорожденного;
• различные проявления локального и генерализованного инфекционного процесса.

При осмотре проводится фарингоскопия. Фарингоскопическая картина острого воспаления миндалин характеризуется гиперемией и отеком тканей. В лакунах визуализируются гнойные пробки.

В диагностике тонзиллита основным методом является бактериологический посев отделяемого со слизистой оболочки миндалин и ротоглотки с определением чувствительности к антибиотикам. В некоторых случаях требуется дополнительно метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) для идентификации определенных фрагментов ДНК или РНК клеток возбудителя.

Также существует метод экспресс-диагностики стрептококковой инфекции, основанный на определении антигена бета-гемолитического стрептококка группы А, без предварительного выделения чистой культуры возбудителя. Тест позволяет определить наличие бактерии в течение 5–10 минут. Но параллельно назначается классический бактериологический посев для подтверждения предварительного диагноза и возможной коррекции лечения.

Актуальность ранней диагностики стрептококкового тонзиллита определяется необходимостью в своевременной, рациональной антибактериальной терапии и профилактике осложнений, опасных как для матери, так и плода.

На этапе первичной диагностики проводится клинический анализ крови и общий анализ мочи.

Для исключения патологии со стороны сердца рекомендуется электрокардиография. По показаниям беременная направляется на консультацию к ревматологу, кардиологу, инфекционисту, иммунологу, эндокринологу, стоматологу.

Учитывая яркость клинических проявлений ангины, тяжесть состояния женщины и риск развития осложнений, часто требуется госпитализация.

Как лечить ангину и чем, решает только специалист. Врач после осмотра, взятия материала для исследования оценивает тяжесть состояния пациентки и определяет, что можно назначить на данном сроке беременности, ведь далеко не все лекарственные препараты безопасны для плода.

Беременную с острым тонзиллитом могут наблюдать одновременно несколько специалистов: акушер-гинеколог, инфекционист, оториноларинголог, кардиолог, ревматолог.

Наибольшую опасность вирусное или бактериальное поражение представляет в период до 12 недель, когда происходит закладка органов и тканей будущего малыша.

Лечение ангины в домашних условиях проводится после консультации врача, как правило, при отсутствии повышенной температуры тела, что можно расценить как легкое течение заболевания с минимальным риском для матери и будущего ребенка.

При повышении температуры тела выше 38 °C жаропонижающим препаратом, который можно пить на любом сроке беременности, является Парацетамол. Его можно принимать по 500 мг не более 4 раз в день.

Рекомендуется полоскать горло раствором Фурацилина, Мирамистина, проводить ингаляции с минеральной водой, раствором с морской солью.

Применение антибиотиков у беременных возможно лишь в тех случаях, когда показания или ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. При этом безопасным является назначение пенициллинов, ингибитор-защищенных пенициллинов, цефалоспоринов. Противопоказаны при беременности тетрациклины, доксициклин, фторхинолоны, ко-тримоксазол и сульфаниламиды.

Учитывая, какие грозные последствия может иметь ангина, очень важно своевременно обратиться к врачу для подбора адекватного лечения и предупреждения осложнений.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Постоянная забывчивость расстраивает Вас? Вот несколько простых способов, которые помогут Вам значительно улучшить память. .

источник