Ангина переходящая в бронхит у детей

В зимнее время дети регулярно болеют ангиной, которая доставляет массу неприятных и болезненных ощущений. Но даже после ее излечения, болезнь может сопровождаться определенными осложнениями, в том числе кашлем и насморком.

Кашель после ангины может сопровождаться такими симптомами, как головные боли, отек шеи и гортани, усталость и общая слабость.

Ангину с кашлем у взрослого человека можно вылечить с помощью широкого набора лекарственных препаратов. В то время как у детей ее можно излечить только с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментов с более щадящим составом. Перечень допустимых лекарственных средств от ангины и кашля для маленьких детей очень ограничен, поэтому к лечению недуга у детей нужно подходить максимально внимательно и ответственно.

Кашель после ангины у ребенка может появиться по многим причинам, в том числе из-за ослабления организма после перенесенной инфекции, как осложнение или последствие болезни. Ангина провоцирует возникновение многих неприятных симптомов. Одним из наиболее сложных и трудноизлечимых является кашель. Сама болезнь, как правило, протекает без проявления данного признака. Если во время или после ангины появился кашель, то это говорит о том, что в организме начался процесс развития еще одного заболевания.

В перечень возможных патологий, которые возникли вследствие перенесенной ангины, входят:

• хронический тонзиллит;
• ревматическая лихорадка;
• фарингит вирусной природы;
• вирусный ринит;
• бронхит;
• пневмония.

Кашель не является самостоятельной болезнью. Он лишь говорит о том, что в организме человека протекают воспалительные процессы. Лечение кашля зависит от вида болезни, который спровоцировал повреждение слизистой горла. Адекватное и действенное лечение может назначить только высококвалифицированный специалист.

Важно! При первых проявлениях кашля после перенесения ангины необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к компетентному врачу, который сможет установить точную причину неприятного симптома.

Когда после ангины появился кашель, то у человека может быть диагностирован хронический тонзиллит. В таком случае не может быть и речи о скорейшем выздоровлении, так как любое хроническое заболевание требует длительного и регулярного лечения. При хроническом тонзиллите происходит воспаление слизистой горла, гортани.

Основной признак тонзиллита проявляется после перенесения человеком ангины, когда слизистая горла повреждена. Кашель после инфекционного заболевания характерен для случаев, когда человек переносит его на ногах. Стараясь не замечать симптомы болезни, больной может только усугубить свое положение. Если своевременно не начать лечение, то после каждого перенесения ангины, человек будет страдать от хронического тонзиллита.

Важно! Когда ангина не вылечивается окончательно, то она может перейти в другое заболевание, которое может отличаться более тяжелыми последствиями.

Наличие кашля говорит о том, что ангина до конца не вылечена, и требуется более адекватная, грамотная терапия. При этом человек должен строго соблюдать назначения врача и как можно больше отдыхать.

Определить развитие у больного ревматической лихорадки можно не только по кашлю, который проявляется после ангины, но и по характерным симптомам. В число наиболее распространенных признаков болезни относятся:

• боли в грудной клетке;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость и недомогание;
• одышка;
• учащенное сердцебиение.

Кашель в сочетании с этими неприятными симптомами требует незамедлительного лечения, поэтому при первых признаках на ревматическую лихорадку срочно обращайтесь в поликлинику. Лечат кашель и ревматическую лихорадку с помощью противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Стоит знать, что данное заболевание невозможно вылечить полностью, но чем раньше больной начнет лечение, тем больше шансов на минимальное количество последствий и осложнений.

Кашель после ангины у взрослого человека может стать причиной развития опасного заболевания – фарингита вирусной этиологии. Иногда распознать болезнь достаточно трудно, так как она протекает параллельно с другими инфекциями, поражающими ткани глотки. Определить фарингит можно только с помощью лабораторных анализов. Для этого необходимо сдать мазок из носа и зева.

Если причиной кашля после ангины стал вирусный фарингит, то больному необходимо строго соблюдать указания лечащего врача. Кроме того, он должен употреблять обильное питье, избегать громких разговоров и регулярно полоскать горло антибактериальными средствами и отварами лекарственных трав. Врачи рекомендуют поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении. Для этого можно приобрести увлажнитель воздуха, который поддерживает нормальный микроклимат в автоматическом режиме.

Чтобы вылечить влажный или сухой кашель после ангины, следует получить консультацию врача, так как только он может правильно диагностировать заболевание, которое вызвало эти симптомы, и грамотно подобрать лекарственные препараты. Если недуг вызван развитием бронхита или ларингита, то пациенту назначается медикаментозное лечение:

• препараты, улучшающие реологические свойства мокроты;
• сиропы, которые усиливают секреторную работу бронхов;
• муколитики;
• отхаркивающие средства;
• антибиотики широкого спектра действия.

На заметку! Сухой кашель после ангины у ребенка требует более щадящего лечения.

Как правило, для лечения кашля у детей используются ингаляции на основе солевого раствора, эфирных масел, а также процедура промывания носа, которая облегчает отхождение мокроты. Когда дело касается здоровья ребенка, то ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. При первых признаках инфекционного заболевания необходимо срочно посетить педиатра. К допустимым препаратам для лечения кашля у детей относят Мукалтин, Стоптуссин, Амбробене. Если препараты со щадящим составом на основе натуральных компонентов не дают должного эффекта, то ребенку могут быть назначены антибиотики.

Чтобы устранить сильный кашель и облегчить состояние больного после перенесенной ангины, ему назначаются лекарственные средства, которые способствуют отхождению мокроты из бронхов и легких. Для лечения кашля у взрослых людей используется много эффективных препаратов, в том числе Стоптуссин, Лазолван, АЦЦ, Бронхосан, сироп на основе алтея и солодки. Но не стоит принимать лекарственные препараты, не удостоверившись в диагнозе, так как, принимая их, можно потерять драгоценное время. В некоторых случаях необходим прием комплексных препаратов, антибиотиков.

Для многих людей ситуация, когда после ангины начался кашель, является серьезным испытанием. Особенно это касается маленьких детей, здоровье которых может подкосить любая болезнь. Поэтому очень важно предотвратить появление каких-либо осложнений, вызванных ангиной. При первых признаках ангины, простудного заболевания необходимо срочно принимать меры. Например, делать горячие ванночки для ног, паровые ингаляции для носа.

Чтобы защитить нос и горло от патологических бактерий, необходимо предпринять ряд простых мер, которые помогут предотвратить развитие инфекционных и вирусных болезней. Для этого нужно перед каждым выходом в общественное место обрабатывать пазухи носа оксолиновой мазью. Также рекомендуется установить в комнате автоматический увлажнитель воздуха, который всегда будет поддерживать нормальную влажность. Очень часто ангина, кашель и насморк развиваются из-за сухости слизистых оболочек, которые становятся отличной средой для размножения бактерий и вирусов.

Чтобы после гнойной ангины кашель не перешел в хронический бронхит, пневмонию, нужно внимательно следить за своим здоровьем и состоянием. В качестве эффективных профилактических мер в борьбе с простудными заболеваниями врачи рекомендуют:

• закаливание;
• регулярное проветривание жилого помещения;
• ведение активного, здорового образа жизни;
• умеренные физические нагрузки;
• здоровое, полноценное питание;
• прием комплексных витаминов, укрепляющих иммунитет.

Если человек заболел ангиной, то ему нужно соблюдать все назначения врача и обеспечить максимальный покой. Когда больной переносит ангину на ногах, то это в большинстве случаев приводит к серьёзным последствиям в виде полного букета болезней дыхательных путей.

источник

Оба заболевания — бронхит и ангина — очень серьезные и требуют медицинской помощи. Но родителям полезно будет знать, всегда ли они сопровождаются кашлем, какие анализы помогут установить диагноз и когда потребуется лечение антибиотиками. За разъяснением «Летидор» обратился к Марине Николаевне Мягковой, педиатру сети медицинских клиник «Семейная».

Ангину и бронхит объединяет причина их появления — вирусы и бактерии, которые проникают из воздуха в дыхательные пути. Они прикрепляются к слизистой оболочке и вызывают воспаление. Если они остаются в верхних дыхательных путях (гортань, носоглотка), это может вызвать ангину или, например, ринит, ларингит, фарингит.

Когда же микробы проникают глубже, в нижние дыхательные пути (бронхи или легкие), это вызывает такие заболевания, как бронхит или пневмония.

• Симптомы ангины проявляются уже через несколько часов после заражения, причем остро. У детей возникают слабость, головная боль, лихорадка, при этом их беспокоит сильная боль горла (сопровождаемая отеком миндалин, язычка и глотки) и трудности в глотании. Температура может значительно повыситься (до 40 градусов).
• Ангина бывает вирусной, грибковой или бактериальной. В большинстве случаев она бывает бактериальной и чаще всего ее вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. И тогда обязательно требуется лечение антибактериальными препаратами.
• Для определения природы ангины существует стрептатест — экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк. Если он не подтверждается, то значит, ангина вирусная или грибковая.
• Бактериальная ангина сопровождается резкой болью в горле, болью при глотании. При грибковой острой боли в горле может и не быть. При вирусной форме (например, герпес-вирусной флоре) болит горло, а также могут присоединиться насморк и конъюнктивит.
• Чаще всего при одной только ангине кашель больного не беспокоит. Он появляется в случае параллельного заражения другой болезнью — например, ринитом, фарингитом или бронхитом. При рините кашель возникает из-за сильного насморка, так как слизь попадает в глотку, раздражая ее стенки. Во время фарингита сухой кашель появляется по причине воспаленной слизистой ткани глотки. Сухой, грубый кашель и осиплый голос могут указывать на ларингит — он поражает не только гортань, но и голосовой аппарат.
• Как осложнение от ангины может появиться ложный круп, его предвещает грубый лающий кашель.

• Кашель может быть и предвестником заражения бронхитом. Громкий грудной кашель — главный признак бронхита. В первые дни заболевания он сухой, приступами, затем становится влажным, начинает выделяться мокрота. Это главное, что отличает бронхит от других заболеваний дыхательных путей. В легких при бронхите прослушиваются влажные, булькающие хрипы.
• Бронхит также сопровождается повышением температуры (до 38 градусов), болью в горле и нарушением дыхания, его учащенностью.
• Бронхит, как и ангина, подразделяется на бактериальную и вирусную формы. Для определения природы возникновения бронхита требуется общий анализ крови. В большинстве случаев бронхит имеет вирусную этиологию и не требует лечения антибиотиками.
• Бактериальный бронхит также может сопровождаться более сильным и появляющимся внезапно жаром, общей слабостью, а также признаками интоксикации (тошнотой, рвотой, головной болью и тому подобное).

Еще одно отличие бронхита и ангины — в лечении. Бронхит не всегда лечится антибиотиками, а при доказанной стрептококковой ангине нужно принимать антибиотики, так как она может давать осложнения на сердечную ткань и почки.

источник

Я в больницу ложилась сразу потом через 3 дня писала отказ и дома лечились, потом неделю лежали тоже писала отказ, чтобы начали лечение а дома продолжили, а то так не говорят чем лечить

Без свежего воздуха ребенок быстрее заболеет.Главное не запустить болезнь, а лечится можно и дома☺

Что в горле вашем? сами смотрели? кашель какой? хрипы прослушали?

У нас не так давно тоже после ангины по окончанию курса антибиотика кашель начался, но сам прошел. Больше пить, и вот сиропы)

Флюорографию сделайте, у нас так было пропили три разных антибиотика и вылезла температура в итоге пневмония

как вылечились и что это было?

нам ставили аденоиды с трех-четырех лет, точнее даже помню точно, что в 4 годика мы точно знали, что у нас давно уже аденоиды…

Кстати, оказывается сейчас в садике карантин (ну не полный, в садик ходят детки) по скарлатине. Сегодня утром узнала, ещё подумала, надо тебе сказать, чтобы ты врачу озвучила, чтоб проверили (не дай Бог конечно. )

и ещё со вчерашнего дня дают деткам кислородные коктейли, полный курс 250 р., так что если захотите, готовьте сразу (может не полный курс, но попьете… по оплате наверное меньше будет)))) Мы согласились — пьем))

и ещё))))) (все новости тебе расскажу))) сказали оплатить садик до 5 числа, а с 8-го уже приниматься будут дети, у кого есть оплата… там сейчас сразу за ноябрь и декабрь — так всегда в конце года.

у трёхлетних детей не бывает аденоидов? ну и бред… у сына моей подруги, на данный момент, уже год идет канитель с этими аденоидами, сейчас неделю лежат в больнице с гнойной ангиной. если до этого говорили, что удалять не надо, то теперь врачи твердо сказали однозначно удалять. а про запись в поликлинику и работу, вы извините конечно, но здоровье ребенка по мне так дороже.

к сожалению ангина и бронхит лечатся только антибиотиками и запускать их нельзя

бронхит может легко перерасти в пневмонию — а это уже в больничку кладут.

ставь уколы Цефазалина (разводить водой для инекций) 5 дней по 2 раза в день дозировка 1000

ГВ временно прекрати на 6 дней, но не забывай регулярно сцеживаться и ночью несколько раз вставай. тогда сохранишь ГВ. но не факт конечно что доча потом сисю возьмет. могу сказать что у меня была похожая ситуация и моя через 5 или 6 дней взяла без проблем

я пила гриппостад, полоскала фито чаем Шалфей, и сосала таблетки эфизол, малышке мажьте оксолиновую мазь (я мазала мазью вирогель), скорейшего выздоровления!

Как оказалось после посещения врача это сезонный ларингит-трахеит плюс ОРВи. Назначили анаферон, ингалип, лазолван, и ингаляции.

Давайте больше питья прям часто часто… посмотрите в ютюбе видео как делать постукивание масаж при бронхита нас помог.

у меня девченки 2 недели назад в ночь с пятницы на субботу затемпературили обе, тоже под 40… из тех же соображений, что и вы (грипп и осложнения) вызвала скорую, послушали (хрипов нет), посмотрели горлышки (красные), помогли младшей сбить температуру (у меня не получалось самостоятельно) и фельдшер сказал, что он НЕ ИМЕЕТ ПРАВА СТАВИТЬ ДИАГНОЗ И НАЗНАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ. велел вызвать педиатра в понедельник, но если что снова вызывать скорую, приедут, посмотрят-послушают

Нам коклюш ставили недавно, отправили в инфекционку, мы там ночь провели и я отказ написала нафиг… Причём диагноз так и не поставили, на утро врач наш пришла осмотрела и сказала что это бронхит)) Знакомая ещё вчера ездила с сыном в больницу, так как в полликлиннике рентген показал пневманию, когда привезли их больницу то покрутили пальцем у виска, потому что у ребенка тоже бронхит оказался)) Вот и верь врачам после этого)

при лечении бронхита главное соблюдать график ингаляций. Вам сколько в день назначили?

Капель не должно быть, из ингалятора идет холодная взвесь из микро-частиц вещества, которая свободно проходит в нижние отделы легких.

Делать ингаляцию нужно до конце вещества в стакане. Это обычно занимает 15 минут. Потом лучше полоскать рот.

лежали в больнице с обструктивным бронхитом. делали: уколы цефтриаксон 5 дней, игаляции 10 кап беродуала/2мл физ раствора 3р/день, пили эуфилин в растворе 1 ст ложка/3р день и калий йод в растворе так же. Через 14 дней выписали. На тот момент беродуал помог. Лучше, чтобы в глаза не попадало. Я ставлю мультики-так спокойнее сидит.

Надя при бронхите было бы не плохо походить в соляную пещеру… я тут обнаружила такую рядом с домом http://bobachevka.ru/search1?q=%F1%EE%***%FF%ED%E0%FF+%EF%E5%F9%E5%F0%E0&s=4

Стоит 160 рублей сеанс. Говорят классная вещь при бронхитах.

А ингаляцию ты делаешь правильно) не переживай

Ох, как я тебя понимаю. Сама болею???. И уже выздоровела практически, но вчера сына к врачу водила по поводу клока волос и видимо цеплянулп- сегодня и темпа противная) 37,3), и сопли и кашель ( не сильный но есть). И тоже в инфекционку положить хотели- отказ писала. Нафиг нафиг, а то ещё чего там цепляну.

У тебя ведь явное острое состояние конечно надо в больницу. До каких пор тянула бы пока коньки не откинешь? Нельзя так рисковать!

Лекарства еще пару лет после иистечения срока годности пить можно! Ну простецкие, антибиотик например, не рискнула бы.

знаете в чем секрет? вытягивается язык напрягаются мышцы, при этом миндалины массируются и из них выдавливается секрет, содержащий бактерии и итоксины(из лакун), токсины не поступают в кровь и убирается очаг инфекции-все… можно еще пальцем выдавливать из лакун содержимое или напрягать мышцы шеи и высовывать язык, но тут надо приловчиться, мой муж давно не болеет ангиной, хоть пусть все слягут… это китайский метод.

)))а вообще, если серьёзно, у меня довольно часто была ангина,«хорошая»такая-температура 40, не то что глотать-дышать больно-там оближешь не только половник)))я керосином чистым полоскала(никакие лекарства, травки не помогали).Потом подсказали попробовать заговорить-вот уже пока третий год нет, тьфу-тьфу-тьфу

Когда болит горло нужно просто выставлять язык насколько это возможно, так тянутся ткани в горле и улучшается кровообращение. Лизать что-либо не обязательно, просто людям на половнике проще понять какие движения языком нужно делать. С тем же успехом можно лизать всё что под руку попадется

Хм… по делу не подскажу… скажу лишь, что у дочки осенью хрипы со свистами были слышны на всю огромную комнату, но врач доказывала, что у дочки воспаление горла и нет хрипов, бронхи/лёгкие чистые! я пошла у к другому врачу… тоже самое… и к третьему — тоже самое… потом я самовольно отнесла в лабораторию кал ребёнка и обнаружилась в максимальном количестве клебсиела пневмонии! Тётя мужа пульмонолог взрослый сказала, что данный результат анализа означает, что у дочки пневмония! ( и это мы живём в Польше!).
Если вы подозреваете ангину, то проще простого это проверить: идите с ребёнком в частную лаборатория и попросите сделать бакпосев из горла, бак посев из носа. Сдайте кал ребёнка на флору. Если анализ горла покажет стафилококк, то у вас ангина или тонзилит.Но судя потому, что был насморк, то всё-таки проблема с бронхами есть, при том классическая проблема с бронхами на фоне насморка: во время сна сопли стекают в бронхи, если человек спит на спине во время простуды!, проснувшись, начинает беспокоить кашель.

У моей слышны хрипы если ухо приложить к спинке или груди, тоже так ничего не слышу, крайний раз назначали антибиотик сильнее чем флемлксин, название не помню, флавомед сироп, нос промывать, капли полидекса, ну и для горла мирамистин или полоскать ромашкой и т.д.

Проконсультируйтесь у другого доктора. заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, иначе можно навредить малышу. Мы все простуды лечим детским ингалятором bwell, но все лекарства и дозировки всегда назначает только врач.

источник

Зачастую, мы стремимся разбираться со своими недугами самостоятельно, не желая тратить время и силы на консультацию со специалистом и оправдываясь тем, что жаль тратить время на просиживание очередей под кабинетами врача и на сдачу анализов. При этом мы выступаем в роли диагностов, фармацевтов и терапевтов, одновременно. Оправдано ли подобное отношение к своему здоровью? Что лучше: прислушаться к своему организму или руководствоваться советами врача? На эти вопросы каждый дает ответы сам. Однако, существуют ситуации, когда подобную ответственность брать на себя не просто опасно, а недопустимо. Это те случаи, когда заболевает ребенок.

Опасность детских инфекционных болезней заключается в их стремительности. Казалось бы, после садика ребенок жаловался на усталость, капризничал, у него блестели глазки, утром был вялым и не выспавшимся. Днем же у него уже высокая температура. Наиболее часто инфекции оседают на слизистых верхних дыхательных путей. Болезни, вызванные ими, протекают, чаще всего, таким образом:

• Насморк и чихание, слизь из носа стекает по задней стенке глотки.
• Воспаление слизистой глотки.
• При отсутствии правильного лечения, инфекция опустится ниже, поразив трахею и бронхи.

Как же правильно поступать в таких случаях? Во-первых, нужно внимательно относиться к ребенку, наблюдать за состоянием его здоровья и при первых признаках недомогания обращаться к врачу. Даже, если ребенок недавно болел, нельзя самостоятельно назначать прием препаратов, руководствуясь предыдущими назначениями специалиста. Однако, знать особенности некоторых болезней не помешает.

То, что в быту мы называем ангиной, является, зачастую, фарингитом. При этом заболевании воспаляется слизистая глотки. Горло, как говорится, дерет. Возникает першение и сухой, верхний, лающий кашель. Острый тонзиллит, или ангина, в отличие от этого недуга, является воспалением миндалин. Проявляется он в виде образования гнойного налета и пробок на миндалинах, вызван другими возбудителями и сопровождается более высокой, плохо сбиваемой температурой. Именно фарингит может опуститься ниже, вызвав трахеит и бронхит. Ангина же, зачастую, протекает самостоятельно, вызывая, однако ряд серьезных осложнений, таких как болезни сердца, ревматизм.

Воспаление стенок бронхов называется бронхитом. Мучительные приступы надрывного, сухого ночного кашля, слабость, повышенная температура, головная боль и усиленное потообразование – вот основные симптомы этого недуга.

Таким образом, можно сделать ряд выводов:

• Ангина и бронхит одновременно практически никогда не приходят.
• Бронхит может начаться, если запустить фарингит, не начав его своевременно лечить.
• Быстро справиться с недугом поможет ранняя диагностика и комплексное лечение.

Лечение нужно проводить по назначению врача, в частности, только врач выосит вердикт о целесообразности приема антибиотиков в конкретном случае. Однако есть ряд средств, которые родители могут дать ребенку при первых симптомах простуды, не боясь навредить:

• Витамины, которые подходят ребенку.
• Обильное теплое питье.
• Полоскание слабым раствором соли.
• Противовирусные препараты.
• Гомеопатия.
• При необходимости, жаропонижающие и противовоспалительные средства.

источник

Осложнения после ангины возникают чаще всего при ее бактериальной этиологии.

Что такое ангина? Ангина является тяжелым инфекционным заболеванием, при котором поражаются лимфоидные органы глоточного кольца.

Наиболее подвержены риску воспаления небные миндалины, возникает острый тонзиллит.

Вызвать патологический процесс могут вирусы (респираторных инфекций, герпетические), бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые), грибковые инфекции.

Среди детского населения до пяти лет распространены вирусные инфекционные ангины, а у детей старше пяти лет и у взрослых ведущая роль принадлежит бактериальным заболеваниям.

Грибковые ангины могут быть в любом возрасте, они сигнализируют о местном или общем снижении защитных сил организма, дисбактериозе.

Возникают при иммунодефицитах первичных и вторичных, злоупотреблении антибактериальными препаратами.

Наиболее часто вызывают осложнения после ангины бактериальные инфекции.

При вирусных болезнях осложнения появляются лишь при присоединении бактериальных форм. Бактериальная ангина протекает в виде двух форм:

• острое начало;
• резкий подъем температуры вплоть до 40 градусов;
• интенсивная головная боль;
• резкая слабость;
• миалгии, боли в сердце;
• учащение сердечных сокращений;
• общее недомогание;
• у детей из-за интоксикации тошнота, рвота, судороги;
• боли в горле интенсивные;
• повышенное слюноотделение;
• боль при глотании сильная, из-за болей больной может отказываться от еды и питья;
• регионарные лимфатические узлы увеличиваются, пальпация их болезненна;
• при проглатывании болевые ощущения распространяются на уши;
• при фолликулярной форме – бело-желтые гнойные фолликулы на миндалинах;
• при лакунарной форме – скопления гноя в лакунах миндалины, желтоватого цвета;
• при распространенности гнойного воспаления – налет становится сплошным.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Осложнения острого тонзиллита (ангины) развиваются чаще всего после выздоровления через несколько дней, а отдаленные через 2 – 3 недели.

Часто это происходит от того, что:

• больные не соблюдают длительность приема антибактериальных средств;
• не соблюдают постельный режим в первые дни заболевания;
• ранняя активизация больного (выход на работу).

Все возможные осложнения после ангины подразделяются:

Развитие возможных осложнений зависит и от состояния иммунной системы человека, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

Местными осложнения называются, потому что происходит поражение близлежащих органов. Можно выделить следующие местные осложнения ангины:

Признаки отита появляются при распространении инфекции через евстахиевую трубу в полость уха, происходит это, когда человек кашляет.

Развиться данный процесс может не только после болезни, но и во время болезни.

У больного резко ухудшается состояние, нарастает температура и общая слабость; возникают болевые ощущения в ухе, иррадиировать боли могут в челюсть, виски, появляется шум в ухе и может быть понижение слуха.

Обязательно проводится антибактериальная терапия, иногда может потребоваться хирургическое лечение.

Флегмона представлена гнойным воспалением тканей без четких границ. Мягкие ткани пропитываются гноем, подвергаются гнойному расплавлению сухожилия, подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань.

Проявляется это тем, что у больного отекает шея, опухает, кожные покровы шеи краснеют, температура резко повышается, выраженные болевые ощущения в шее.

Лечить процесс начинают с консервативных методов лечения, антибактериальными средствами. Если не наступает положительного эффекта, то проводится хирургическое лечение.

Лечение флегмоны осуществляется в условиях хирургического стационара. Для паратонзиллярного абсцесса характерно образование гнойной полости в паратонзиллярной клетчатке.

Возникнуть может при гнойной ангине осложнение в виде абсцесса. Больной жалуется на усиление болевых ощущений в горле, нарастает интоксикация организма, температура повышается до фебрильного уровня.

Происходит выраженное увеличение лимфатических регионарных узлов на стороне развития абсцесса. Больному не только трудно глотать, но также трудно открывать рот.

В хирургическом отделении производят вскрытие абсцесса, обеспечивают хороший дренаж полости, обязательно проводится антибактериальная терапия инъекционными формами препаратов.

Также проводятся полоскания антисептическими растворами (Хлоргексидином, Фурацилином).

У детей до пятилетнего возраста может быть ретрофарингеальный абсцесс, так как там располагаются лимфатические узлы, которых у взрослых нет.

Абсцесс расположен при этом в задней области глотки. При значительном увеличении данных лимфатических узлов, у детей может развиться затруднение дыхания. Абсцесс обязательно вскрывается.

При ангине воспалительный процесс может распространиться на гортань, голосовые связки, с развитием отека гортани.

На начальном этапе у больного возникает охриплость голоса, лающий кашель, кашель преимущественно сухой.

Позже, по мере нарастания степени отека возникают затруднения при вдохе, у больного развивается цианоз кожных покровов.

Больному при появлении данного осложнения необходима экстренная медицинская помощь. При развитии признаков отека необходимо вызвать скорую помощь.

Особенно часто подвержены дети младшего возраста. Если у больного развивается кашель после ангины, это может указывать на развитие бронхита.

Для него характерен в начальной стадии сухой кашель, затем он переходит в продуктивный. Температура повышается при этом.

Кровотечение из миндалин может возникнуть при наличии язвенных поражений слизистых.

При развитии кровотечения необходима госпитализация для остановки кровотечения.

К общим осложнениям относят:

• поражение сердца;
• поражение почек;
• поражение суставов;
• поражение головного мозга;
• распространение инфекции (сепсиса).

Поражения органов объясняются развитием ревматической лихорадки. Чаще всего она развивается в возрасте от пяти до пятнадцати лет, реже у взрослых.

Она развивается через некоторый промежуток времени после ангины (несколько месяцев). Характерным является начало с ревматических атак.

При них возникает лихорадка, болевые ощущения в суставах, суставы отекают, может быть, распространенная сыпь.

Поражение сердца проявляется болями в сердце, нарушениями ритма сердца, акроцианозом. При миокардите (воспалении сердечной мышцы) появляется одышка, повышается температура тела, при аускультации выслушиваются шумы в сердце.

Для данной патологии характерно грозное осложнение – тромбоэмболия, которая может привести к гибели больного.

У детей часто происходит воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца) – эндокардит.

Характерным признаком является развитие сердечной недостаточности – отечный синдром. Также повышается температура тела.

Также подвергается воспалению и околосердечная сумка – перикард, с развитием перикардита. Его сопровождает повышение температуры, боли в сердце, одышка.

В результате поражения сердца у больного формируются пороки клапанов. Поражение почек также часто развивается после острого тонзиллита. Может быть в форме гломерулонефрита и пиелонефрита.

Для их появления характерно наличие упорной гипертермии, болей в сердце, выраженный интоксикационный синдром.

При несвоевременном лечении может развиться хроническая почечная недостаточность. Терапия данных осложнений проводится в условиях стационара.

Поражение суставов проявляется тем, что у больного краснеют суставы, появляются боли, гипертермия, суставы отекают – возникают признаки артрита.

При распространении инфекции по крови, происходит развитие сепсиса. У больных резко ухудшается состояние, повышается давление, возникает одышка и нарастает температура.

Терапия данного осложнения проводится в условиях реанимации.

Поражение головного мозга развивается в детском возрасте, у лиц с иммунодефицитами. У больных возникает головная боль интенсивная, выраженная слабость, гипертермия.

Развитие такого осложнения бывает редко.

Отрицательные последствия ангины можно предупредить, соблюдая следующие рекомендации:

• при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту;
• соблюдать все рекомендации;
• строго соблюдать постельный режим весь период интоксикации;
• проводить полный курс антибактериальной терапии;
• укреплять иммунитет;
• не заниматься самолечением;
• после ангины избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждений в течение месяца.

Следуя данным профилактическим мерам, можно не только предупредить осложнения, но и укрепить свое здоровье, а значит, исключить развитие многих заболеваний.

источник

Ангина является воспалением небных миндалин, поэтому заболевание протекает с выраженной болью в горле, но кашель обычно пациентов не беспокоит. Если же на фоне острого тонзиллита появляются кашлевые приступы, то нужно в первую очередь думать об осложнении инфекции и формировании острого ларингита. Для того чтобы воспалительный процесс не распространялся вниз по дыхательным путям, необходимо вовремя выявить и лечить кашель при ангине.

При неосложненной ангине, как правило, кашель не беспокоит больного. Симптом может появиться, если есть сопутствующая хроническая патология трахеи и бронхов или при формировании осложнения острого тонзиллита.

Диагноз ангины ставится при выявлении воспаления небных миндалин – островков лимфатической ткани в глотке. Больного беспокоит боль в горле, но кашля нет, так как кашлевые рецепторы в этой части ротоглотки не выражены.

Если же появляется сухой, гавкающий, сильный кашель, то инфекция распространилась вниз, в гортань и сформировался ларингит. Если же начинает откашливаться мокрота, значит, воспаление захватило трахею.

Также может быть обострение хронического трахеита или бронхита на фоне ослабления организма от ангины.

Нередок кашель после ангины как остаточное явление воспалительного процесса в гортани, трахее или бронхах. В любом случае появление нетипичного симптома – это повод обратиться к врачу и разобраться в причине.

Если кашель во время ангины появляется у ребенка, то это говорит о распространении инфекции, что может повлечь еще большие осложнения. То есть если воспаление перешло на глотку и трахею, то может захватить бронхи, легкие. Проблему делает более серьезной факт развития кашля при ангине у детей на фоне приема антибиотиков, что говорит о слабом иммунитете или устойчивом штамме возбудителя.

Нужно помнить, что ларингит может вызвать состояние, именуемое ложным крупом, когда развивается сужение просвета гортани с затруднением дыхания и развитием гипоксии.

У взрослых ангина может стать не только источником осложнений, но и стимулирующим фактором для манифестации хронических заболеваний, например, обострения хронического бронхита. Если же при ангине появляется мокрота с кровью, то этот симптом можно считать очень грозным признаком, который говорит об одном из заболеваний:

Сама ангина не вызывает повышенный синтез мокроты, потому что слизь выделяется только в трахее и бронхах. Кровь может выделяться как из сосудов легких, бронхов, трахеи, так и из воспаленных миндалин при их повреждении во время лечебных процедур. Мокрота в таком случае смешивается с кровью уже в ротовой полости. Но, так как симптом может быть первым проявлением серьезной дыхательной патологии, на него нужно обратить внимание.

Ангина лечится антибактериальными препаратами, которые подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя. Если имеет место осложнение на фоне приема антибиотика при ангине, то нужно пересматривать лечение и назначать другой препарат. Если же воспаление в дыхательных путях протекает независимо от острого тонзиллита, то следует исследовать мокроту и посев с миндалин на чувствительность к медикаментам и использовать средство широкого спектра действия.

При сопутствующем ларингите назначаются средства, уменьшающие боль и раздражение в горле:

1. Пастилки для рассасывания с антисептиком, растительными экстрактами, местными анестетиками;
2. Антисептики для обработки поверхности горла в виде аэрозолей, жидких средств;
3. Смягчающие горло препараты в сиропах.

Если есть кашель при ангине, следует назначать следующие средства:

• Отхаркивающие препараты для стимуляции отхождения мокроты, если кашель сухой;
• Муколитики для разжижения мокроты при мокром кашле, когда слизь очень густая и провоцирует изнуряющие приступы.

Также врачи прописывают симптоматическое лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты от высокой температуры;
2. Ингаляции с препаратами или просто над теплым паром;
3. Антигистаминные, спазмолитики, если ребенок закашливается и есть угроза развития ложного крупа;
4. Витамины для поддержания иммунитета.

Важно! Назначение антибиотиков – это серьезная задача, которую должен решать только врач. Недопустимо самостоятельное применение средств.

Лечения кашля при ангине у ребенка начинается с подбора антибиотиков:

• Амоксициллин показан детям с двухлетнего возраста;
• Флемоксин прописывается с 1 года;
• Аугментин продается в суспензии и назначается с первых дней жизни;
• Цефуроксим вводится перорально и парентерально с грудного возраста.

Кашель после ангины у ребенка лечится сиропами:

Аэрозоли не рекомендовано использовать у маленьких детей, так как они могут вызвать бронхоспазм. Если же малыша беспокоит удушье вследствие ложного крупа, то используются спазмолитики, антигистаминные средства, например, Но-шпа, Лоратадин.

Лечение начинается с подбора эффективного антибиотика.

Применяются следующие медикаменты:

• Пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
• Макролиды – Азитромицин.
• Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефалексин, Цефепим.

Местные препараты для взрослых представлены спреями, пастилками, которые содержат антисептики, анестетики.

Они представлены следующими наименованиями:

Сухой кашель при ангине лечится следующими средствами:

• Стоптуссин является комбинированным средством, выпускается в таблетках, каплях и сиропе.
• Бронхикум в составе содержит тимьян. В аптеках продается в сиропе, пастилках, каплях.
• Синекод относится к противокашлевым средствам и используется только при кашле без продукции мокроты.

Лечение влажного кашля при ангине у взрослого производится муколитиками:

• Лазолван (Амброксол, Амбробене).
• Бромгексин (Бисольвон, Муковин, Лизомуцин).
• Ацетилцистеин (АЦЦ).

В каком бы триместре ни развилась ангина, ее нужно лечить антибиотиками, потому что только препараты могут нейтрализовать возбудитель и предупредить осложнения.

Беременным и кормящим разрешены следующие группы антибактериальных медикаментов:

• Пенициллины (Амоксициллин).
• Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон).
• Макролиды (Азитромицин).

От сильного кашля при ангине применяются сиропы:

1. Гербион в составе содержит подорожник, который вызывает стимуляцию отхаркивания густой слизи при мокром кашле.
2. Сироп Алтея разработан на основе экстракта корня алтея. Он рефлекторно вызывает сильное откашливание.
3. Геделикс – сироп из плюща, который эффективно разжижает мокроту при трахеите, бронхите.
4. Стодаль – гомеопатический препарат, назначаемый при влажном и сухом кашле.

От боли в горле применяются следующие лекарства:

• Септефрил в таблетках.
• Тантум Верде в аэрозоле.
• Лизобакт в таблетках для рассасывания.

Методики нетрадиционной медицины применимы только как дополнение к основному лечению. Они хороши для детей, беременных и кормящих мам, так как этим категориям пациентов следует максимально сократить количество применяемых средств.

Используются следующие вариации лечения:

1. Молоко с медом, маслом и щелочной минеральной водой готовится на ночь. Молоко подогревается, туда добавляется большая ложка меда, маленькая ложка масла и 2-3 столовых ложки Боржоми или другого щелочного питья.
2. Полоскание горла раствором соли, соды в соотношении на стакан воды по 1 чайной ложке того и другого. Используются отвары ромашки, липы, шалфея, коры дуба как растительные антисептики. Полоскать горло нужно через 1.5-2 часа.
3. Дыхание над картошкой или тазиком с горячей водой проводится вне острого периода. Можно дышать ртом и носом, если есть насморк. Пациент стоит над паром, сверху накрытый полотенцем. Ребенка можно просто завести в напаренную ванную комнату. Только нужно помнить, что если малыш склонен к приступам удушья из-за отека слизистой, то дышать паром нельзя, так как это может вызвать сильный кашель и приступ.

К физиотерапевтическим методиками относятся следующие:

1. Ингаляции.
2. Ультрафиолетовое облучение миндалин используется для восстановления структуры лимфоидной ткани без развития хронического воспалительного процесса.
3. Сантиметроволновая терапия – процедура с контактным воздействием на организм электромагнитного излучения для профилактики рецидива, быстрого стихания остаточных симптомов.

Ингаляции при кашле лучше проводить с помощью специального аппарата – небулайзера. В таком случае можно будет вдыхать лекарственные препараты и их смеси для устранения последствий самой ангины, ее осложнений.

Используются следующие препараты:

1. Раствор фурацилина относится к действенным антисептикам. Препарат помимо ингаляций используется для полоскания горла.
2. Гентамицин, Диоксидин являются антибиотиками, которые оказывают противомикробное местное действие.
3. Флуимуцил с антибиотиком – это комбинированный препарат с муколитиком в составе. Средство хорошо разжижает мокроту и обеззараживает ее.
4. Лазолван, Бромгексин, АЦЦ в ингаляционных формах используются при трахеите и бронхите на фоне ангины для разжижения от откашливания мокроты.
5. Мирамистин – это еще один антисептик, который эффективно борется с возбудителем тонзиллита.
6. Кромогексал – это препарат из группы кромонов, который снимает отек гортани, устраняет лающий кашель при ларингите, профилактирует формирование крупа у детей.
7. Гидрокортизон относится к гормонам, которые снимают отек и воспаление с гортани, трахеи, бронхов.

После уменьшения острых симптомов пациента могут беспокоить остаточные явления в виде сухого кашля, першения в горле, периодической боли. Причина этого заключается в медленной регенерации слизистой оболочки органов дыхательной системы, пострадавших от воспаления.

Жизнедеятельность возбудителей приводит к повреждению слизистой с формированием гнойных явлений. После устранения симптомов, поверхность миндалин, гортани, глотки, трахеи остаются чувствительными к различным раздражителям, холодному или горячему воздуху, питью различной температуры. В результате формируется рефлекторный сухой кашель, боль, першение.

Для устранения явлений рекомендовано:

• Ингаляции с минеральной водой.
• Рассасывание пастилок для устранения першения, боли.
• Избегать дыхания ртом.
• Есть и пить только в теплом виде, отказаться на время от острого, соленого, кислого.

Чтобы избежать развития кашля и других осложнений тонзиллита следует вовремя начинать лечение основного заболевания. Также рекомендовано соблюдать постельный режим, не выходить из дома, два раза в день проветривать помещение, проводить влажную уборку. Немаловажно соблюдать питьевой режим, то есть выпивать до 1.5-2 литра теплой жидкости за сутки. Нельзя проводить ингаляции при наличии гноя на миндалинах, так как инфекция с током воздуха может распространиться вниз.

При появлении кашля следует обращаться к врачу, чтобы сразу начать соответствующую терапию.

Развитие кашлевых приступов – это проявление осложнения острого тонзиллита, которое обязательно нужно специфически лечить. Терапию кашля при ангине должен назначать только лечащий врач, особенно это правило касается детей и беременных. Комбинация лекарственных средств, ингаляций и народных методик приводит к успешному результату.

источник

Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.

Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:

• ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
• перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
• еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
• общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.

• Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
• Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
• Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
• При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).

В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:

• катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
• лакунарная ангина
• фолликулярная ангина
• язвенно-пленчатая

Также классифицируется на:

• Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
• Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
• Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:

• бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
• грибковую
• вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)

Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.

Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.

Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.

Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.

Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.

Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.

Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.

Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.

Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!

Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.

Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.

• Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
• А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
• Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
• А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
• У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.

• Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
• Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
• Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).

• Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
• Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
• Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
• Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
• Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.

При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)

Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.

• При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
• У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
• Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
• Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.

Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.

Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.

• Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
• При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
• Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
• Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
  • Цефалексин (суспензия 60 руб)
  • Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
  • Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)

Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит) .

• Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.

Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).

Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, поступающих с пищей (см. витамины в таблетках — вред или польза).

Что касается использования прочих противовирусных средств и иммуностимуляторов, к их применению у детей следует относится очень осторожно (см. противовирусные препараты при орви и гриппе), наиболее безопасные — это Виферон, Кипферон, но и они не должны применяться без назначения врача.

При терапии антибиотиками обязательно следует присоединять к лечению эубиотики. Максимально подробно обо всех пробиотиках для детей в нашей статье — аналоги Линекса, список пробиотиков, а также почему предпочтительнее применять не БАДы, а препараты, такие как Аципол, Линекс, Бифидумбактерин Форте, Лактобактерин, Биобактон, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ.

Можно использовать фитопрепарат Тонзилгон в каплях, для грудничков прием осуществляется до 5 капель 5 раз в день, детям дошкольного возраста по 10 капель. Это комбинированный растительный препарат, оказывающий противовоспалительное действие при заболеваниях верхних дыхательных путей. В его состав входят танины дуба, эфирные масла, флавоноиды ромашки, тысячелистника алтея, поэтому он уменьшает отек слизистой оболочки горла.

Ангина — грозное инфекционное заболевание, которое при неадекватном или запоздалом лечении, слабом иммунном ответе организма ребенка может стать пусковым механизмом для развития заболеваний мочеполовой, сердечно-сосудистой, костной, нервной систем организма.

Поэтому важно после выздоровления сдать общие анализы, ЭКГ, а также отказаться на месяц от любых прививок и реакции Манту. Если у ребенка появилась одышка, отеки, боли в суставах или в груди — срочно обращайтесь к врачу. Частые ангины у ребенка — это признак хронического тонзиллита, обращение к Лор-врачу поможет производить правильную профилактику обострений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время заболевания:

• ларингит, острый отит у ребенка
• регионарный лимфаденит с абсцессом или флегмоной
• попадание инфекции в кровоток с развитием менингита или сепсиса
• вовлечение в инфекционный процесс органов средостения.

Осложнения, которые могут возникнуть спустя месяцы или годы:

• Острая ревматическая лихорадка (артрит крупных суставов, лихорадка, кардит, хорея) с исходом в хроническую ревматическую болезнь, с развитием пороков сердца и сердечной недостаточности
• Энцефалит — ревматическое поражение ЦНС
• Сердечные патологии: панкардит, миокардит, перикардит
• Геморрагический васкулит
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Острый пиелонефрит, гломерулонефрит

источник