Ангина и сопли у ребенка чем лечить

Вопрос достаточно сложный и требует специальной раскладки по полочкам. Дело в том, что ангина, сама по себе, насморка не вызывает и относить такое явление, как мокрота в носу, к течению ангины нельзя. Иное дело, когда происходит наложение двух заболеваний одного на другое, и тогда на фоне ангины возможно наличие насморка.

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, вызванное стофилаккоками. Она подразделяется на множество разновидностей, которые являют собой разные формы течения одного и того же процесса. Раньше считалось, что ангиной можно заболеть весной или осенью, однако, в последние годы она стала характеризоваться и как сезонное летнее заболевание. Возбудители болезни могут нападать на организм в период его ослабления вследствие переохлаждения или переутомления. Именно в этот момент возможно появление насморка, как реакции организма на длительное нахождение в среде с пониженной температурой. Однако непосредственно к ангине насморк не имеет никакого отношения, она имеет другие симптомы, речь о которых пойдёт ниже.

Классическая ангина протекает без насморка и кашля. Другое дело, что возможно возникновение кашля после ангины. Это бывает при воспалительном процессе миндалин, спровоцированном течением заболевания. В этом случае рекомендуется применение раствора из меда, настоянном на шалфее и ромашке для лечения воспаления. Инфекция, вызывающая ангину, поражает дыхательные пути, что провоцирует отёчность горла, также способствующую появлению кашля.

Кашель характерен для развития острой респиратурной вирусной инфекции, и лечить его надо методами, приемлемыми для её лечения. Если же болит горло при наличии насморка и кашля. то, скорее всего подобное сочетание свидетельствует не об ангине, а о тонзиллите, ларингите либо фарингите — заболеваниях, вызываемых вирусами, поражающими нёбные, носоглоточные и языковые миндалины.

В данном случае лечение кашля связано с устранением фарингита, либо схожего с ним заболевания. При этом кашель бывает сухим, спастическим или мокрым, из которых сухой является самым опасным, поскольку не способствует удалению мокроты из бронхов, что необходимо для ускорения процесса выздоровления.

Как указывалось выше, ангина делится на разновидности. К ним относят катаральную ангину — самую простую форму заболевания, затрагивающую верхнюю область миндалин. Для её течения характерна боль в горле, не всегда, однако, сопровождающаяся высокой температурой. Отмечаются плохой аппетит, головную боль, разбитость, озноб. При лакунарной ангине температура поднимается до 40 градусов. Происходит увеличение лимфатических узлов под челюстями, течёт слюна, появляется налёт на миндалинах, вдобавок к их покраснению. Фолликулярная ангина характеризуется поражением паренхимы миндалин, происходит их отёк с появлением образований жёлтого цвета, имеющих размер булавочной головки.

Насморк по характеру течения встречается в двух формах: острой и хронической. Для острой формы характерны сухость, жжение в носу, возможно повышение температуры тела, чихание. Спустя некоторое время начинаются истечения из носа, затрудняется дыхание, нарушается тембр голоса. Стоит отметить, что при определённых заболеваниях истечения из носа могут быть очень сильными.

Хроническая форма развивается как последствие незалеченного острого инфекционного насморка. В таком случае при обострениях симптомы схожи с течением острой формы насморка, при ослаблении заболевания никаких симптомов может не быть вообще.

• Эреспал инструкция
• Синупрет — полная инструкция
• Насморк у месячного ребёнка
• Насморк с кровью
• Пиносол — развернутая инструкция
• Салин инструкция
• Фликсоназе (спрей)
• Температура у младенца
• Колларгол инструкция
• Адрианол: инструкция, цены, отзывы

• Прозрачные сопли у взрослого
• Дифенгидрамин: инструкция, аналоги
• Гнойный ринит у ребенка
• Назаваль спрей: инструкция, отзывы
• Боль в переносице
• Назофан спрей: отзывы, инструкция
• Мастер-нос капли
• Раздражение от насморка
• Густые сопли у ребенка, чем лечить?
• Насморк при беременности: 1 триместр

Не совсем о насморке

Ангина (острый тонзиллит) – заболевание горла инфекционного характера, при котором поражаются миндалины или лимфоидная ткань горла и лимфатические узлы. Развивается заболевания в результате активизации микробов и их патологического влияния на организм. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, кишечная или веретенообразная палочка, бледная спирохета, грибы, гельминты. Насчитывается более пяти форм ангин, каждая из которых имеет свою характеристику. Острый тонзиллит протекает с выраженной клинической картиной, быстро нарастающей симптоматикой, яркой интоксикацией, лихорадкой, сильными болями в горле. На определенном этапе к болезни может присоединиться кашель и сопли.

Слизистая оболочка носа человека в норме выделяет незначительное количество слизи. Под воздействием болезнетворных микробов, вызывающих ангину, выделения густеют, меняют цвет, их количество увеличивается в разы. Так образуются сопли, их состав: 95% вода, 3% белок муцин, 2% липиды, 1% соли, нуклеиновые кислоты, свободные белки.

Сопли – это защита от бактерий и вирусов. Насморк при ангине возникает, когда иммунитет человека значительно снижен и микробы могут легко закрепиться на слизистой носоглотки. Причины насморка разнообразны. Ринит может развиваться в результате воздействия на слизистую носа аллергенов, раздражителей, пыльцы, после травмы носа. Предрасполагающим фактором служит переохлаждение или перегрев, прорезывание зубов у младенцев, проблемы с пищеварительной системой, инородный предмет в носу.

Под воздействием инфекции выделения из носа постоянно обновляются, этим объясняется их большое количество при простудах. Сопли выходят наружу в результате работы многочисленных ресничек, устилающих эпителий слизистой, которые выталкивают слизь.

Выделения защищают организм от микробов не только своим количеством, но и способностью загустевать.

Чем дольше продолжается ангина, тем гуще сопли.

Насморк бывает не только при остром тонзиллите. Чаще это признак присоединившейся вторичной инфекции. Но понять, симптомом какого заболевания является ринит, может только специалист. После правильной постановки диагноза назначается адекватное лечение. Бывает 3 стадии острого ринита.

1. Первая стадия начинается при проникновении микробов в носовую полость. Под их воздействием появляется сухость в носу, ощущение жжения. Первая фаза длится от нескольких часов до двух дней. Общее состояния больного при этом характеризуется недомоганием, субфебрильной температурой, начинающейся болью в мышцах, суставах, голове.
2. Вторая стадия характеризуется выделением из носа жидкой слизи (ринорея). Ощущение жжения проходит, появляется заложенность, снижение обоняния, слезотечение. Общая симптоматика заболевания нарастает.

На этой стадии ринита может присоединиться конъюнктивит, который называется сочетающимся конъюнктивитом

1. Третья стадия насморка начинается на 4-6 день от начала болезни. Сопли густеют, их цвет меняется, они могут быть не только слизистого, но и гнойного характера, появляется неприятный запах. Зловонный запах объясняется функционированием защитных клеток фагоцитов и нейтрофилов, которые вызывают воспаление и отек, и одновременно борются с микробами. Переработанные фагоцитами бактерии выделяются наружу в виде гноя. Третья стадия длится 2-3 дня, после чего симптомы стихают, состояние больного постепенно улучшается.

Для бактериальной ангины характерны гнойные выделения из носа. При вирусной ангине их или не бывает, или бывают слизистыми и обильными.

Если в процессе воспаления миндалин присоединяется вторичная инфекция, то характер выделений может меняться вне зависимости от первичного возбудителя.

У маленьких детей ангина почти всегда протекает с насморком и гораздо тяжелее, чем у взрослых. Очень часто после ринита у грудничка может развиться отит среднего уха. Это связано с анатомическими особенностями носоглотки у детей. Их слуховая труба слишком короткая и широкая. Болезнетворные микроорганизмы очень быстро распространяются по слуховой трубе в среднее ухо. Болезнь протекает тяжело с высокой температурой, нарушением сна, дети не хотят есть, могут быть судороги. Поэтому своевременное профессиональное лечение ангины и ринита у новорожденных избавит их от развития серьезных осложнений.

Если у человека крепкий иммунитет, то ринит может пройти за 3 дня.

В зависимости от стадии болезни, сопли могут быть разного цвета:

• ринорея (водянистая полупрозрачная слизь) наблюдается на начальной стадии острого тонзиллита. В этот период полезно промывать носовые пазухи солевым раствором, который обеззараживает и очищает слизистую и носовые ходы от микробов и слизи;
• под воздействием антибиотиков слизь приобретает зеленоватый оттенок и неприятный запах. В этот период нужно разжижать сопли и удалять их;
• к концу лечения появляются желтые выделения в результате отмирания микробов и образования продуктов их жизнедеятельности (токсины). Слизь густеет, образует засохшую корочку. На этой стадии нужно особенно аккуратно удалять сопли, поскольку засохшие корки могут травмировать слизистую.

Если насморк продолжается более месяца, он переходит в хроническую форму

При первых признаках острого тонзиллита нужно обращаться за помощью к ЛОР-врачу. Специалист выясняет жалобы пациента, проводит осмотр носовой полости световым рефлектором. На ранней стадии ринита слизистая носа гиперемирована и отечна. После этого появляются обильные выделения.

При бактериальной инфекции назначаются антибиотики общего действия в таблетках или инъекциях и местного действия в спреях или каплях, антигистаминные препараты. При заложенности носа применяют сосудосуживающие назальные лекарства. При вирусной и бактериальной инфекции назначаются противовоспалительные, симптоматические препараты, средства, укрепляющие иммунитет. При насморке эффективны горчичники на подошвы и икроножные мышцы. Нужно соблюдать питьевой режим. Нельзя есть трудно перевариваемую пищу.

При уходе за новорожденным в период болезни нужно постоянно следить, чтобы нос ребенка дышал, и чтобы не образовывались корочки. Если корки образовались, то удалять их нужно ватными жгутиками предварительно размочив физраствором. После этого следует закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли или физиологический раствор и отсосать сопли аспиратором.

• парить ноги в горячей горчичной ванне 10-15 минут;
• делать согревающие компрессы с солью на переносицу;

Горячее питье, согревающие компрессы, горячие ванны нельзя применять при повышенной температуре и гнойных выделениях

• пить травяной противовоспалительный чай с лимоном;
• промывать носовые пазухи физиологическим раствором.

Поскольку ринит возникает на фоне ангины и простудных заболеваний, необходимо принимать меры, предупреждающие заражение инфекцией:

• избегать переохлаждений, держать ноги в тепле;
• закаливать организм;
• проходить курсы витаминотерапии в сезон простуд;
• в жилых помещениях поддерживать комфортный режим: температура воздуха не выше +20 градусов, влажность – не ниже 50%, делать регулярные проветривания и влажную уборку;
• соблюдать личную гигиену;
• в период эпидемий не посещать людных мест и не контактировать с инфицированными людьми.

Зачастую насморк остается после того, как вылечили ангину. Чаще всего это связано с применением антибиотиков, которые уничтожают и полезные бактерии, вызывая бактериальный дисбаланс (дисбактериоз). Чтобы после тонзиллита не было соплей, нужно вместе с антибактериальными препаратами принимать пробиотики после консультации с врачом, который выяснит причины ринита и назначит грамотное лечение.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Насморк может появляться по нескольким причинам:

• при наличии воспалительного процесса в оболочке носа;
• при осуществлении защитной реакции организма на попадание болезнетворного агента;
• при аллергической реакции.

Кстати, болезни горла могут развиваться впоследствии вынужденного, из-за заложенности носа, дыхания через рот.

Насморк всегда сопровождается:

• обильными выделениями из носу;
• чиханием;
• дискомфортными ощущениями в носу;
• отеком слизистых оболочек.

Да, удалять слизь из носу обязательно нужно. Это можно сделать при помощи промывания носа и высмаркивания.

Сморкаться правильно – это значит выполнять следующие манипуляции:

1. Не стараться вытолкнуть выделения насколько есть мочь, лучше сморкаться чаще, чем с «заложенными» ушами. Существует мнение, что именно из-за усердного высмаркивания дети становятся подвержены отиту.
2. Не зажимать нос, между выдохами.
3. Правильнее будет закрыть одну из ноздрей и выдуть слизь из каждой ноздри поочередно.
4. Для сбора слизи использовать одноразовые влажные салфетки.

Победить насморк можно, избавившись от основной причины, провоцирующей выделения из носу. Помогут облегчить состояния промывания носа и сосудосуживающие капли.

Промыть нос легко можно только при помощи цепочки следующих действий:

1. Приобрести в аптеке или сделать самостоятельно физраствор. В аптеке потребуется 0,9%-ный водный раствор хлорида натрия. Для приготовления физраствора в домашних условиях нужно подготовить 0,9 г поваренной соли на каждые 100 мл кипяченой воды, т.е. в литре воды нужно растворить полную чайную ложку соли.
2. Приготовленный раствор капать в нос. Ребенку первого года жизни достаточно 1-2 капли, старшим и взрослым 3-5 капель через удобный промежуток времени. Минимальный интервал – 10 минут.
3. После чего, очистить нос от слизи высмаркиванием. От маленького ребенка можно и не требовать высмаркивания после закапывания, чем чаще капать, тем скорее выделения будут перемещаться в глотку и просто проглатываться ребенком. Но ведь бабушки всю жизнь доказывают, что проглатывать носовую слизь нельзя, однако, на самом деле, это не несет серьезной опасности ни для пищеварения, ни для дыхательных путей.

Основная цель промываний физраствором – не допустить засыхания слизи в носу и ее накопления. Но иногда требуется более долгосрочное отсутствие выделений и в этом случае на помощь приходят сосудосуживающие капли. Используя их, непременно нужно придерживаться таких правил:

• не допустить привыкания;
• придерживаться четкой указанной врачом дозировки;
• курс лечения каплями не должен превышать недели (но ситуации, несомненно, бывают разными и отоларинголог может увеличить срок лечения на свое усмотрение);
• прислушиваться к реакции организма, чтобы не упустить возникновение побочных эффектов: сухости в носу и рту, жжения, покалывания, частого чихания, рвоты, ощутимого сердцебиения, и обратиться с ними к врачу;
• для ребенка до 3-х лет использование сосудосуживающих капель должно строго отвечать врачебному назначению.

Наиболее популярные средства для снятия заложенности носа – это Назол, Називин, Нокспрей, Риназолин.

Итак, основные методы борьбы с носовой слизью:

• Прохладный, около 18 градусов тепла, и увлажненный воздух в комнате больного;
• Увеличенный объем употребляемой жидкости;
• Регулярное промывание носа физраствором и редкое использование сосудосуживающих капель.

Может ли ангина сопровождаться насморком? Бактериальная ангина и насморк, как уже было выше сказано, не существуют совместно. Слизеобразование провоцируется другими и, как правило, вирусными заболеваниями горла, однако и бактериальная причина в носовой полости не исключается.

Если у ребенка или взрослого видны увеличенные миндалины и имеются носовые выделения, это может быть результатом заболевания, перенесенного до диагностирования ангины либо же вирусной ангины, которая вызвана рино- или аденовирусом.

Гадать самостоятельно «Что же послужило развитию насморка?» не имеет смысла, обязательно с этим вопросом нужно посетить врача, который не только установит вероятную причину, но и назначит продуктивное лечение, как тонзиллита, так и сопровождающих его явлений. Самолечение может не только не принести пользу, а и усугубить состояние больного.

Без сомнений, всегда неприятно после победы над одним заболеванием, вынужденно бороться с новым. После ангины организм не обладает высоким уровнем сопротивляемости к болезнетворным бактериям и вирусам, тем более, не укрепляет иммунитет и прием антибиотиков. Поэтому, чтобы не допускать нарушения бактериального баланса и назначаются препараты по типу Линекса или Наринэ.

Также появление этого симптома может свидетельствовать об осложнениях после недостаточно эффективного лечения ангины. Бактерии, проникшие в носоглотку, могут вызывать синусит.

Синусит – это воспаление слизистой оболочки придаточной пазухи носа. По месту расположения выделяют:

Диагноз гайморит ставится в случае воспалительного процесса, происходящего в слизистой оболочке верхнечелюстной придаточной гайморовой пазухи, иногда затрагивающего костные стенки данной области. Проявляется заболевание в виде заложенности одной ноздри, боли в области воспаленной пазухи и густых выделений из носу слизистого или гнойного характера.

Фронтит диагностируется при наличии воспаления слизистой оболочки в придаточной лобной пазухе. Симптомы фронтита – это головная боль, сконцентрированная в лобной доле и гнойные выделения из заложенного носа.

При этмоидите воспаляются оболочки ячеек решетчатой кости или пазухи, находящейся в передней части черепа, рядом с передней черепной ямкой и глазницей. Узнать его развитие можно, обратив внимание на следующие симптомы: боли в переносице и корне носа, которые не снимают обезболивающие, ощущение стекания слизи по задней стенке горла, скачек температуры тела, краснота и отекание окологлазничного пространства. Причем, выделений из носу может и не наблюдаться.

Сфеноидитом принято называть воспалительный процесс, сосредоточенный в слизистой клиновидной пазухи. Она глубоко скрыта, наравне с глазными нервами и гипофизом, отчего воспаление считается еще более опасным. Выражается сфеноидит при помощи головной боли, исходящей из глуби головы, отдающей в затылок и висок, высокая температура и выделения могут и не беспокоить.

источник

Ангина (тонзиллит) – распространенное заболевание, в результате которого поражается слизистая горла. Болезнь не щадит ни детей, ни взрослых, характеризуется наличием определенной симптоматики и способствует развитию осложнений. В результате исследований замечено, что в 80 % случаев ангина возникает при бактериальной инфекции. Бывает ли при ангине еще и насморк, если ангина относится к бактериальным заболеваниям, а насморк – к вирусным?

Когда бактерии попадают в нос, можно наблюдать отечность слизистой, начинается воспалительный процесс, поэтому при ангине бывают насморк и сопли. В период развития болезни бактерии попадают в слизистую носа. Ринит не является редким заболеванием, которое сопровождает ангину, и может быть ее предшественником или проявляться параллельно.

Врачи-отоларингологи, за свою практику, констатировали разные виды тонзиллитов, отличающихся между собой выраженной симптоматикой и различной степенью интоксикации. Ангину сопровождает кашель, который присоединяется чуть позже, наблюдается повышенная температура. Вторичные признаки также требуют незамедлительного лечения для устранения симптомов.

Ежедневно слизистая оболочка выделяет определенное количество слизи. Но если в организм проникают болезнетворные бактерии, частота выделений увеличивается в арифметической прогрессии. Это объясняется наличием воспалительного процесса, который приводит к отечности.

У новорожденных детей и малышей до 3 лет слишком узкие носовые ходы, поэтому, при отеке, можно заметить насморк, дети жалуются на заложенность носа. У детей ангина встречается чаще, чем у взрослых, и это объясняется слабым иммунитетом.

По этой же причине возникает насморк. Организм не может противостоять болезнетворным организмам, поэтому сопли появляются в результате различных предрасполагающих факторов.

Причины возникновения насморка при тонзиллите:

• перегрев организма;
• промокшие ноги в холодную погоду;
• переохлаждение;
• наличие постороннего предмета в носу у детей;
• появление зубов у малышей;
• в комнате сухо и жарко.

Слизистые носа и горла взаимосвязаны, находятся близко друг от друга, однако врачи не могут утверждать, что ангина постоянно должна сопровождаться насморком. Однако воспалительные процессы, которые происходят в горле, распространяются на ушные раковины, дыхательные пути и носовую полость.

Острый тонзиллит не всегда характеризуется наличием насморка, появление соплей объясняется наличием присоединившейся инфекции. Поэтому, чтобы понять, причиной какого недуга является ринит, необходимо обратиться к врачу, и он назначит правильное лечение.

Острая форма ринита имеет 3 стадии развития:

1. На начальной стадии заболевания микробы проникают в носовую полость. Когда они начинают размножаться, в процессе их бурной жизнедеятельности человек ощущает сухость в носу, легкое жжение и покалывание. Время протекания первого этапа может варьироваться в пределах пары часов и достигать 2 суток. Больной чувствует недомогание, слабость в мышцах, головную боль, субфебрильную температуру – мышцы болят, «ломит» суставы.
2. На втором этапе развития заболевания можно наблюдать жидкую слизь, вытекающую из носа. Она называется ринореей. Человек не чувствует жжения, однако присутствует заложенность носа, у него снижается обоняние, появляется слезотечение. Заболевание набирает обороты. Во время протекания второй стадии не исключена вероятность присоединения такого недуга, как сочетающийся конъюнктивит.
3. Третий этап начинается спустя 4 дня от начала заболевания. Сопли становятся густыми, изменяется их окраска, характер может меняться со слизистого на гнойный. Кроме этого, наличие насморка сопровождается неприятным запахом. Наличие зловоний объясняется тем, что в организме начинают функционировать защитные клетки: нейтрофилы и фагоциты, именно они и способствуют появлению отечности. Переработанные болезнетворные бактерии выделяются из носа вместе с гноем. Данный этап протекает на протяжении 3 дней, после этого наблюдается снижение симптоматики, состояние постепенно приходит в норму.

источник

Ангина в переводе с латинского — сжимать, душить.

Когда говорят об ангине, то врачи, и мамы, и папы имеют в виду совершенно разные вещи. Для обычного обывателя ангина — это красное горло. В 99% случаях, когда у человека болит горло, речь идет об острой респираторной вирусной инфекции. Как лечится ОРВИ? Причиной ОРВИ является вирус. Вирус — это такой зверь, который лекарствами убить нельзя. И теоретически за 5-7 дней болезнь закончится сама, и организм к нему вырабатывает иммунитет.

Но бывает другая ситуация, когда причиной болезни является не вирус, а бактерии. И это уже намного сложнее. Когда микроб, который называется страшным словом стрептококк, попадает в носоглотку, вызывает острое воспаление миндалин. Тогда возникает интенсивная боль, которая усиливается при глотании, а на миндалинах появляются гнойники. Миндалина по латыни — тонина, а воспаление миндалин — тонзиллит. Тонзиллит может быть и при обычной вирусной инфекции, но тогда там не будет гнойников. Но когда возникает острый бактериальный тонзиллит с гнойниками, с красным горлом, то это и есть ангина. Ангина — это очень опасная бактериальная инфекция, которая лечится антибактериальными средствами – антибиотиками. Поэтому главным симптомом ангины является красное горло, боль, гнойники, но при этом симптомов вирусной инфекции – соплей и насморков нет. Поэтому, когда есть сопли и болит горло- то это не ангина.

Если мама услышала от соседки, что у ее ребенка ангина, но при этом она увидела сопли у ребенка, то нужно выяснить, что вы называете ангиной. И часто сталкиваешься с тем, что слово ангина употребляется по отношению к трехмесячным детям, хотя миндалины начинают расти после года, иногда после 6 месяцев. У ребенка первого полугодия жизни никаких ангин быть не может. Или если вы выпьете холодную воду из холодильника, разве это источник стрептококка? Вряд ли после этого будет ангина. Мы начинаем понимать, что после поедания холодного льда, если дети спали где-то, или промочили ноги, и у них после этого возникла ангина, то оказывается, что это была не ангина. Оказывается, что ангина не такое широко распространенное заболевание, как мы думаем. Но большинство жителей нашей страны ставят знак равенства между ангиной и словом красное горло, то это используют все, кому не лень. И если все слышали, что ангина — это страшное заболевание, что когда-то от ангины умирали, то это очень легко использовать, продавая чудодейственные лекарства от ангины.

Почему ангина— это страшно. На самом деле микроб стрептококк, который вызывает ангину, является возбудителем огромного количества опасных болезней. Стрептококк- это причина ревматизма, болезни почек гомеролонефрит, и такие проблемы с сердцем, как ревмокардиты, ревматоидные артриты – это все несвоевременно пролеченный стрептококк. Нелеченная ангина – это чрезвычайно опасно. Если просто красное горлышко, просто сопли, то это как правило проходит само, но ангина – это то от чего нельзя отмахнуться. После перенесенной ангины необходимы обследования, анализы крови, мочи, нужно убедиться в том, что болезнь не дала осложнений.

Ангина лечится легко. Например, пришел ребенок с красным горлом – нужно увлажнить, напоить, проветрить, не кормить, полежать. Но когда приходит ребенок с ангиной, то это радость для доктора. Потому что когда пришел ребенок с вирусной инфекцией, то что ни говори, что не назначай, он будет ходить 3 дня с температурой и думать, что я к этому доктору ходил, никаких лекарств не назначили, мне так плохо. А ангина – человек пришел, ему реально плохо, ребенок рот открыть не может, слюни текут, глотать больно, температура 39, ему очень плохо. Доктор назначил правильное лекарство, и ребенок на следующий день скачет что лошадь. И главная задача доктора – заставить этот антибиотик пропить нужное количество дней, чтобы не было осложнений.

Ангина лечится только антибиотиками. И антибиотиком №1 для лечения ангины был, есть и остается пенициллин. Не надо ничего дорогого, навороченного, а надо обычный пенициллин. И слава богу, что стрептококк принципиально отличается от стафилакока. Стрептококк не в такой степени вырабатывает устойчивость к антибиотикам. И когда в Англии был обнаружен стрептококк, устойчивый к пенициллину, то это вызвало грандиозный переполох. Врачи очень боялись, чтобы этот вирус не получил распространение. Антибиотиками нужно лечить ангину, а не красное горло. А если мы будем при красном горле глотать антибиотики, то мы доиграемся до устойчивого стрептококка. И тогда будем лечить дорогими антибиотиками.

И теперь, когда узнав, что такое ангина, как вы отнесетесь к рекламе некой сосательной таблетки, которая якобы лечит ангину. Когда кто-то говорит о том, что он вылечил ангину с помощью каких-то имуностимуляторов, или каким-то полосканием горла, или какими-то волшебными травами, то этот человек не лечил никакой ангины. Он лечил ОРВИ.

Когда врач говорит, что ангину надо лечить вовремя, это не значит, что надо тут же нестись в аптеку. Оказывается, что лечение ангины антибиотиками преследует 2 цели: облегчить ваше состояние, уменьшить вероятность осложнений. И вероятность осложнений уменьшается, если антибиотики назначаются в первые девять дней после начала заболевания. Поэтому совсем не обязательно через час после красного горла пить антибиотики. Есть огромное количество исследований, которые говорят, что если лечение ангины начинается не в первый день, а на третий, то это приводит к уменьшению того, что ангины будут повторяться. Оказывается, если в первые два дня не лечат ангину, то это повышает иммунитет против стрептококка. Поэтому лечение сразу проводится тогда, когда реально плохо.

Когда у ребенка красное горло, или болит горло, и нет ответа на вопрос что это: ангина или вирусная инфекция, то если мы понаблюдаем 10-12 часов в сутки, сделаем анализ крови, лишний раз обратимся к доктору, посмотрим в рот, а не будем бездумно назначать антибиотики, то это нормально. Ничего страшного, если доктор не назначит антибиотик сразу, а назначит через 2 дня, при ангине, ничего страшного не произойдет.

Если ребенку реально плохо, он не может открыть рот, то никто в здравом уме не будет ждать 2 суток. Но если вы сомневаетесь, то нужно развеять эти сомнения. Наблюдение и клинический анализ крови, который при обычной ангина изменяется настолько существенно, что никаких сомнений не остается.

Ангина – это страшно, но к счастью редко. Вы знаете что такое ангина, и будете делать намного меньше глупостей.

источник

Среди инфекционных заболеваний поражающих слизистую горла, ангина (тонзиллит) считается наиболее распространенной. Она встречается у взрослых и детей, имеет выраженную симптоматику и часто способна провоцировать осложнения. В 80% случаях, ангина имеет бактериальную природу и только иногда может вызываться вирусами или грибковыми паразитами. Возбудителем болезни чаще всего выступает стафилококковая или стрептококковая инфекция. Входными воротами для бактерий выступает слизистая оболочка носа или горла, которые, при сниженном иммунитете, не в состоянии противостоять болезнетворным бактериям. В силу того, что ангина относиться к бактериальным заболеваниям, а насморк – вирусным болезням, многие родители спрашивают врачей, может ли при ангине быть насморк?

После проникновения бактерий в носовую полость, слизистая начинает отекать, воспаляться, что и объясняет появление заложенности носа и насморка при ангине. В процессе развития ангины, болезнетворные бактерии могут проникать в горло как из слизистой носа, вместе со слизью, которая стекает по задней стенке носоглотки, так и извне. Ринит при ангине — явление не редкое, он может выступать первичным симптомом или проявляться вторично вместе с другими катаральными признаками.

В отоларингологической практике врачей встречается несколько видов тонзиллитов, но все они имеют быстро нарастающую симптоматику, яркую интоксикацию. При появлении симптомов ангины, на определенном этапе болезни обязательно присоединится кашель, насморк, повышенная температура тела и другие недомогания, требующие симптоматического лечения.

В норме, слизистая оболочка носа выделяет небольшое количество слизи, но под воздействием патогенных микроорганизмов, ее продукция увеличивается, что и влечет за собой появление воспалительного процесса, отек. У детей носовые ходы слишком узкие, поэтому даже при небольшой гиперемии слизистой, появляется заложенность носа, насморк. Дети намного чаще болеют ангиной, а причиной тому является сниженный иммунитет. Насморк, который появляется на фоне ангины, чаще всего является результатом сниженного иммунитета. Спровоцировать при ангине насморк могут не только бактерии, но и вирусы, аллергены или другие предрасполагающие факторы, среди которых:

1. переохлаждение организма;
2. перегрев;
3. сухой воздух в помещении;
4. прорезывание зубов у младенцев;
5. инородный предмет в носу.

Несмотря на тесную взаимосвязь слизистой носа и горла, многие врачи считают, что ангина не может вызывать насморк, но в то же время ринит является неотъемлемой частью воспалительного процесса в горле, который часто распространяется как на дыхательные пути, так и носовую полость или ушную раковину.

Клинические признаки ангины у ребенка всегда выраженные, сопровождаются не только болью в горле, повышением температуры тела, но и другими катаральными признаками, среди которых заложенность носа, насморк, кашель. Все эти симптомы бывают в острый период болезни, существенно ухудшают самочувствие ребенка, требуют комплексного симптоматического лечения. Достаточно часто на фоне ангины, как осложнение, у детей появляется отит (воспаление среднего уха) или бронхит. Связанны такие осложнения с анатомическими особенностями детского организма, которые позволяют патогенным бактериям с легкостью проникать в другие ткани и органы, после чего вызывать воспалительный процесс.

Ангина у детей протекает достаточно тяжело. У ребенка может быть повышенная температура

тела до 40 градусов, которая держится в течение 3-х дней, присутствует сильный кашель, заложенность носа, общая слабость и другие симптомы. На второй день к боли в горле часто присоединяется насморк, кашель, который только усугубляет течение болезни и общее состояние ребенка. Клиника при ангине напрямую зависит от ее вида. Если у ребенка катаральная форма — симптомы менее выраженные, а вот при лакунарной или фолликулярной форме поражение миндалин и слизистой горла обширное, что ведет за собой высокую температуру тела, увеличение лимфатических шейных или подчелюстных лимфоузлов и другие симптомы, лечить которые нужно под наблюдением врача.

Наряду с характерными для ангины симптомами, ребенок часто жалуется, что заложило уши, нос, у него появляется чиханье, слезотечение, кашель, затрудняется дыхание и тембр голоса. Сопли при ангине появляются не сразу, а на второй или третий день, но иногда симптомы ринита появляются раньше, чем боль в горле. Учитывая разносторонность симптомов, можно сделать вывод, что насморк, также как и заложенный нос при ангине есть всегда, но на каком этапе они проявляться, предугадать сложно.

Что делать, если заложило ухо при насморке, рекомендуем прочесть в этой статье.

Ангина относится к бактериальным заболеваниям, поэтому для ее лечения врачи всегда рекомендуют пройти курс антибактериальной терапии. В основном назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые смогут подавить жизнедеятельность патогенных бактерий. Детям для лечения ангины чаще всего назначают следующие антибиотики:

Курс лечения составляет 5 – 7 дней. При покупке любого антибактериального препарата нужно обращать внимание на дозы лекарства, строго соблюдать их дозировку, длительность приема. В комплексе с антибиотиками нужно позаботиться о микрофлоре кишечника. Для этого есть большой выбор пробиотиков: Линекс, Лактовит, Бифиформ. Помимо антибиотиков, назначаются и препараты симптоматического действия:

Эриус, инструкция по применению: состав, форма выпуска, показания и противопоказания к использованию. — возьмите на заметку.

Отдельное внимание при ангине нужно уделить слизистой носа. При заложенности рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты: Називин, Тизин, Отривин. Использовать данные средства рекомендуется не чаще чем 2 раза в день, длительностью 5 – 7 дней. Помимо этого несколько раз в день рекомендуется промывание слизистой носа с использованием солевых или изотонических растворов: Маример, Салин, Аквамарис и проч., которые позволяют очищать слизистую от бактерий, вирусов и аллергенов, восстанавливать носовое дыхание.

Неотъемлемой частью лечебной терапии при ангине и насморке считаются ингаляции, которые оказывают местное действие, позволяют снимать отек, воспаление, снижать риск осложнений, ускорять период выздоровления. В качестве лекарственного сырья для ингаляционных процедур можно брать как отвары трав, так и некоторые лекарственные растворы: Декасан, Мирамистин и другие. Выполнять ингаляции с растворами нужно через небулайзер.

При правильном и своевременном лечении симптомы ангины и ринита пройдут в течение 5 – 7 дней. В острый период болезни нужно соблюдать постельный режим, употреблять много обильного питья, а также не забывать о полоскании горла, которое также поможет быстрее избавиться от болезни.

При покупке любого лекарственного препарата нужно изучить инструкцию по применению, проконсультироваться с врачом педиатром. Ангина с насморком – состояние весьма распространенное, но для того чтоб избавиться от из симптомов, лечение нужно проводить при самых первых признаках болезни. Отсутствие правильной лечебной терапии может быть причиной осложнений, лечить которые намного сложнее.

источник

Многим людям поневоле пришлось познакомиться с таким заболеванием, как ангина. И это оставило самые пренеприятные ощущения. Но гораздо тревожнее, когда заболевает ребенок. А если помимо воспаления миндалин, появляются другие признаки, в частности, насморк, то становится вообще не по себе. Может ли так быть при ангине и как справляться с проблемой, подскажет специалист.

Типичная ангина, вызываемая бактериальной флорой (стрептококком или стафилококком), протекает локализовано. Если речь не идет об осложнениях, то поражаются лишь миндалины. Но даже неблагоприятное течение болезни может проявиться не ринитом, а другими состояниями (фарингит, паратонзиллит, абсцесс). Так что появление насморка свидетельствует о другой причине патологии.

Слизистая оболочка носа часто поражается при вирусных инфекциях. А некоторые заболевания одновременно характеризуются и синдромом тонзиллита. Поэтому при ангине насморк действительно бывает. Чаще всего причиной тому становятся следующие инфекции:

Человек заражается ими преимущественно воздушно-капельным путем, контактировав с больным. Возбудитель поражает сразу несколько участков респираторной системы, а за счет токсического воздействия на организм ухудшает его функционирование. И указанные проявления, конечно же, связаны между собой. Но бывает и другая ситуация, когда у каждого состояния (ринит и ангина) есть свой механизм развития. Во-первых, хронические тонзиллиты часто дают осложнения в виде токсико-аллергических реакций. И одним из них становится вазомоторный насморк, который нередко сопровождает обострение воспалительного процесса на миндалинах.

Во-вторых, у одного человека одновременно может быть два заболевания: ангина развилась на фоне уже существующего ринита или, наоборот, снижение защитных сил стало причиной активации сапрофитной флоры в полости носа. И отбрасывать вероятность такого развития событий никак нельзя. А с учетом того, что причины довольно разнообразные, определиться с диагнозом в состоянии лишь врач. Так что не стоит затягивать с обращением за медицинской помощью.

Происхождение насморка при воспалении миндалин довольно разнообразно. Чаще всего речь идет о вирусной инфекции, но вероятно и наслоение заболеваний друг на друга.

Сделать предположение о причинах заболевания позволяет клиническое обследование. Врач опрашивает пациента, выявляя основные и дополнительные жалобы, а данные анамнеза подкрепляет результатами осмотра и пальпации. Симптоматика у каждого заболевания своя, но есть и общие признаки. Если говорить о синдроме тонзиллита, то он проявляется следующим:

1. Боли в горле при глотании.
2. Увеличение и покраснение миндалин.
3. Появление налетов.

С воспалением слизистой оболочки носа или насморком тоже знакомы многие. Он характеризуется заложенностью носа, выделениями (слизистыми, гнойными), снижением обоняния, чиханием. А если это встречается у одного пациента, то необходимо искать и другие симптомы, способные пролить свет на причину состояния.

Инфекция, вызываемая аденовирусами, протекает в виде различных клинических форм. Наиболее яркой считается так называемая ринофарингоконъюнктивальная лихорадка. Она встречается как у детей, так и у взрослых. Сначала появляется насморк с выраженной ринореей. Серозные выделения постепенно превращаются в слизистые, которые впоследствии содержат примесь гноя. Одновременно поднимается температура до 38 градусов.

Уже на следующий день появляются признаки фарингита и тонзиллита. Поражение горла протекает с такими симптомами:

• Ощущение першения, царапания, жжения.
• Боли во время глотания.
• Гиперемия и зернистость задней стенки глотки (вид «булыжной мостовой»).

Миндалины выглядят покрасневшими и набухшими. На них появляются тонкие налеты беловатого цвета, а иногда они приобретают характер пленок. И хотя инициирующий фактор – вирус, но исключить присоединение вторичной бактериальной флоры также нельзя.

Характерным признаком аденовирусной инфекции становится и конъюнктивит. Сначала поражается один глаз, но вскоре беспокоит и другой. Возникают рези и чувство инородного тела (песка), слезотечение, веки отекают, склеры инъецированы. Отделяемое из глаза скудное, на конъюнктиве видны нежные пленки.

Увеличиваются не только регионарные, но и другие лимфатические узлы (подмышечные, паховые). А распространение инфекции нередко приводит к появлению трахеита или бронхита. У детей в раннем возрасте аденовирусное поражение может протекать с ложным крупом и коклюшеподобным синдромом, что создает вполне реальную опасность.

Аденовирус поражает верхние дыхательные пути, поэтому часто можно встретить ангину в сочетании с ринитом.

Энтеровирусы (Коксаки, ECHO) дают широкий полиморфизм симптоматики. Очень часто они вызывают поражение верхних дыхательных путей: носа, глотки, гортани, трахеи. Болезнь начинается остро, с внезапным повышением температуры. У детей выражены симптомы интоксикации: головные боли, ломота в теле, недомогание. На следующий день начинает беспокоить горло, появляется насморк. При осмотре слизистая оболочка покрасневшая, с инъецированными сосудами, миндалины отечны, покрыты налетами. У многих возникает сухой кашель и осиплость голоса, как признаки ларинготрахеита.

Отдельной формой болезни является так называемая герпангина. Она характеризуется появлением на слизистой оболочке миндалин, мягкого неба и задней стенки глотки сначала мелких красных пятен. Те быстро превращаются в беловатые папулы, а затем – в пузырьки (везикулы), заполненные прозрачной жидкостью. Окружающие участки гиперемированы, с расширенными сосудами. Крупные пузырьки вскрываются с образованием эрозий. Это закономерно сопровождается болью в горле, которая усиливается при глотании.

Но энтеровирусная инфекция не ограничивается поражением верхних отделов респираторного тракта. У болезни есть и другие проявления, с которыми приходится сталкиваться пациентам и врачам:

• Конъюнктивит.
• Диспепсия (тошнота, рвота, диарея).
• Кожная сыпь (экзантема).
• Увеличение печени.
• Боли в мышцах (миалгия).

Иногда возникают и такие состояния, как миокардит, менингоэнцефалит, синдром Гийена-Барре, полиомиелитоподобные заболевания. Поэтому энтеровирусная инфекция считается довольно серьезной патологией, о которой следует помнить в плане дифференциальной диагностики.

Вирус кори распространяется по воздуху очень быстро. Поэтому болезнь обладает высокой контагиозностью (заразностью). По происшествии инкубационного периода (9–11 дней), появляются первые предвестники инфекции: утомляемость, субфебрилитет, першение в горле, рези в глазах. Но затем внезапно поднимается температура до 39 градусов с ломотой в теле и ознобом. Одновременно возникает заложенность носа с серозными выделениями, отекает конъюнктива, нарастают боли в горле, появляется сухой кашель.

Лицо пациента выглядит набухшим, склеры инъецированы. При осмотре глотки слизистая оболочка покрасневшая, миндалины разрыхлены, могут просматриваться пробки в лакунах. В области мягкого неба заметны красноватые пятна (энантема), а на внутренней поверхности щек – просовидные белые точки (Бельского-Филатова). Последние иногда настолько обильны, что создают впечатление сплошного налета.

Катаральные симптомы исчезают, как только появляется сыпь на коже. Ее элементы представлены пятнами и папулами, которые сначала появляются на голове, а затем распространяются на туловище и конечности. Помимо явной этапности, для высыпаний характерна особая динамика. Она постепенно бледнеет, оставляя после себя пигментацию с мелкими чешуйками.

Корью болеют не только дети, но и взрослые. Причем у последних инфекция протекает тяжелее – с высокой лихорадкой, обильной сыпью, бронхитом или пневмонией.

Для выявления причин ангины и насморка у ребенка необходимо ориентироваться не только на клиническую картину, но обязательно учитывать результаты дополнительных методов. Диагностический поиск зачастую включает проведение общих анализов крови и мочи, а также исследование мазков из носа и горла (микроскопия, посев, ПЦР). Это позволит установить возбудителя инфекции и спланировать дальнейшие мероприятия.

Терапевтическая тактика всецело зависит от происхождения нарушений. Когда в процессе диагностики подтвердилась вирусная инфекция, пациента лечат симптоматически. Прежде всего придерживаются общих рекомендаций:

• Постельный режим в лихорадочный период.
• Частое проветривание, увлажнение воздуха.
• Обильное питье – соки, компоты, морсы, отвар шиповника (не менее 1,5 литров за сутки).
• Употребление легко усваиваемой и витаминизированной пищи, без острых, жирных и жареных продуктов.

Параллельно проводится симптоматическая коррекция. Воспалительные изменения в верхних дыхательных путях устраняются с помощью лекарств местного применения (полоскания, орошения, рассасывание пастилок):

• Антисептиков (Гивалекс, фурациллин)
• Противомикробных (Фарингосепт, Декатилен).
• Растительных (Ротокан, хлорофиллипт).

При конъюнктивите используют соответствующие глазные капли (Витабакт, Офтан Иду). Лечить насморк помогают сосудосуживающие средства (Називин, Эвказолин), солевые растворы (Аквамарис). Но вирусная инфекция требует не только локального, но и общего воздействия на организм. Поэтому применяются и другие препараты:

1. Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол).
2. Иммуностимулирующие (Назоферон, Полиоксидоний, Арбидол, Анаферон).
3. Антигистаминные (Тавегил, Алерон).
4. Витамины (аскорбиновая кислота, токоферол).

Главное в терапии – не только устранить неприятные проявления болезни, но предотвратить ее дальнейшее развитие и появление осложнений. И чтобы все могло случиться именно так, нужно выполнять все рекомендации врача. Нельзя допускать никакого самолечения – это лишь отложит оказание адекватной помощи и усугубит состояние. Только врач скажет, почему может быть насморк при ангине и что необходимо сделать для излечения от болезни.

источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

• аденовирусы;
• герпес-вирусы;
• цитомегаловирусы;
• вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
• респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

• переохлаждение;
• переутомление;
• нерациональное питание;
• употребление холодных напитков;
• наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
• перенесенные накануне вирусные инфекции;
• снижение иммунитета.

• первичную – самостоятельное заболевание;
• вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

• катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная;
• язвенно-некротическая.

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

• высокая (до 39 0 С и выше) лихорадка с ознобами;
• боли в горле (при глотании, затем постоянные);
• симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
• покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

В диагностике ангины применяются:

• опрос родителей и ребенка;
• осмотр зева гортанным зеркалом;
• мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
• мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ крови и мочи.

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Комплексное лечение ангины включает:

• воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
• антигистаминные (противоаллергические) средства;
• жаропонижающие препараты;
• пробиотики;
• местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
• щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0 С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0 С или даже 37,5 0 С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

• острый отит;
• подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
• паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
• ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
• поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
• геморрагический васкулит;
• ревматоидный артрит;
• переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

К профилактическим мерам относятся:

• закаливание ребенка;
• гигиеническое содержание помещений;
• исключение переохлаждений;
• своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
• рациональное питание;
• соблюдение режима дня;
• назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:

источник