Меню Рубрики

Ангина это вирус или микробы

Вирусную ангину считают распространенной воспалительной болезнью горла, так как она довольно часто появляется у людей. При таком заболевании воспалительный процесс постепенно развивается в горле. Без своевременного лечения на миндалинах накапливается гной и появляются другие серьезные осложнения. Поэтому рекомендуется незамедлительно лечить недуг при первом его проявлении.

Прежде чем приступить к лечению, следует разобраться, что такое вирусный и бактериальный тонзиллит. При появлении любой формы ангины повреждаются небные миндалины, которые выполняют защитную функцию. Они защищают глотку и дыхательные пути от патогенной микрофлоры, не пропуская туда бактерии. Также они фильтруют аденовирусы, чтобы не появилась аденовирусная ангина. Иногда миндалины не справляются с большим количеством бактерий и из-за этого на их поверхности появляется гнойный налет.

Некоторые не знают, ангина — это вирусное или бактериальное заболевание и поэтому часто путают эти две формы тонзиллита. В этом нет ничего удивительного, так как даже специалисты с немалым опытом с трудом различают их на ранних стадиях. Есть несколько признаков, которые помогут точно определить форму заболевания:

  • Если болезнь появилась под воздействием вирусов, то нет сомнений, что это вирусная форма. Ее особенностью считается насморк, который отсутствует у пациентов с бактериальным тонзиллитом.
  • Часто пациенты жалуются на сильный кашель. Он появляется, если у человека вирусная или септическая ангина. При бактериальной форме этот симптом появляется только при отсутствии лечения, когда заболевание переросло в более тяжелую стадию.
  • Большинство людей с тонзиллитом жалуются на появление гнойной пленки на поверхности миндалин. Этот симптом встречается только при проникновении в организм вирусов. Если слизистая ротовой полости и миндалины поражены бактериями, то гнойная пленка не появится.
  • При бактериальной форме на поверхности миндалин появляются небольшие гнойнички белого цвета. У больных с вирусным тонзиллитом их поверхность покрывается гнойной пленкой полностью.

Далеко не каждый знает, какие бактерии вызывают тонзиллит и воспаление миндалин. Чтобы разобраться в этом, придется ознакомиться с основными причинами появления этого заболевания. Часто болезнь появляется из-за ослабленного иммунитета, который не способен защитить организм от патогенных бактерий или вирусов. Если иммунная система работает нормально, то воспалительный процесс в горле не будет сильно развиваться, так как его распространение будет подавлено. Когда иммунитет ослаблен, заболевание становится затяжным и для его лечения придется воспользоваться медикаментами.

Однако не только из-за слабого иммунитета развивается патология. Также заболевание вызывается и другими причинами, с которыми следует обязательно ознакомиться:

  • Кривизна перегородки носа, синусит, аденоиды, гайморит и большое количество полипов. Все это считается распространенными источниками инфекций, из-за которых на поверхности миндалин появляются бактерии. Также такие патологии ухудшают дыхание через нос, что тоже считают причиной возникновения воспалительного процесса.
  • Туберкулез, корь и другие болезни инфекционного характера делают сопротивляемость организма намного хуже. Часто инфекционным болезням подвергаются люди, которые не следят за своим здоровьем и состоянием иммунной системы.
  • Наследственность также считают причиной воспалений в ротовой полости и глотке. Очень часто возникает ангина у людей, кровные родственники которых долго болели хронической формой тонзиллита.

Также есть и другие факторы, которые провоцируют тонзиллит у людей. К ним относят:

  • Употребление некачественных напитков и нехватка жидкости. Для поддержания здоровья человек должен каждый день выпивать не меньше двух литров очищенной и отфильтрованной воды.
  • Стрессовые ситуации. Постоянное психическое напряжение и стрессовые ситуации сопровождаются снижением эффективности иммунной системы. Из-за этого организм подвержен атакам вирусов и бактерий, вызывающих ангину.
  • Плохие экологические условия в месте проживания человека. Для здоровья людей представляют опасность высокий уровень радиации, большое количество автомобилей и предприятия. Также опасной считается некачественные стиральные порошки и другая бытовая химия, при изготовлении которой применяют хлор.
  • Неправильное питание. Регулярное употребление еды с большим количеством углеводов негативно сказывается на здоровье. В рационе у человека должны присутствовать свежие фрукты и овощи, в составе которых много витаминов.

источник

Главная › Болезни горла › Отличие ангины вирусной от бактериальной – характерные признаки

Тонзиллит, или попросту ангина, с особой интенсивностью симптомов развивается у маленьких детей

Наверное, практически каждому знакомо такое заболевание как ангина. Неприятные ощущения, связанные с болезнью, появляются внезапно или нарастают постепенно – в этом кроется отличие ангины вирусной от бактериальной.

Ведь в зависимости от формы возбудителя можно судить о различиях в течении болезни и лечении, которое должно применяться. Даже такие мелочи как сезон, в который проявляется пик заболеваемости могут указать на форму ангины.

В данной статье мы поговорим о том, какое же отличие вирусной ангины от бактериальной, какими симптомами это проявляется, какую тактику лечения нужно подбирать в обоих случаях и чем чревато неправильное или не вовремя оказанное лечение ангины.

В любом случае, бактериальная ангина или вирусная – это острый воспалительный процесс в миндалинах и является чрезвычайно заразным инфекционным заболеванием. Любая ангина передается воздушно капельным путем – при разговорах, поцелуях и бытовым – при пользовании предметами личной гигиены больного, в детском возрасте – через игрушки, которые дети нередко тянут в рот.

Кроме того, возможно даже самозаражение, из очагов хронической инфекции – кариозных зубов, болезней ротовой полости, хронического гайморита или отита.

Бактериальную ангину чаще всего вызывают стрептококки и стафилококки (см. Стафилококк в горле провоцирует болезни: основные симптомы ), в редких случаях – дифтерийная палочка или хламидии. Развивается болезнь быстро и интенсивно, уже за несколько часов после заражения больной почувствует первые неприятные симптомы. Длительность болезни варьируется от 7 до 14 дней, и что примечательно для бактериальной ангины, интенсивность симптомов большую часть времени остается неизменной.

Появление вирусной ангины обусловлено вирусами гриппа, мононуклеоза или Эпштейн-Барра. Проявляется болезнь постепенно, за счет того, что во время размножения вируса в организме он умирает.

Симптомы вирусной ангины не ощущаются конкретно в определенных участках тела, а распределяются сразу по всему организму. Длиться болезнь 3-10 дней, и как только начинается процесс выздоровления – проявления болезни идут на спад.

Для того чтобы знать, как отличить вирусную ангину от бактериальной, нужно очень тщательно ознакомиться с явлениями обоих форм заболевания.

Вирусная или бактериальная ангина и как отличить в идеале знает только доктор, который и установит правильный диагноз

При бактериальной ангине можно наблюдать следующие проявления:

  1. Температура тела резко повышается до 39-40 о С.
  2. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы.
  3. Может появиться озноб, головная боль, упадок сил, ломота в мышцах и суставах.
  4. Миндалины гиперемированы, увеличены и отечны. Нередко в процесс вовлечен язычек и другие близлежащие ткани горла.
  5. Выраженная боль в горле при глотании. употреблении пищи, а в некоторых случаях даже во время разговоров.
  6. В зависимости от типа ангины на гландах формируется гнойный налет. При фолликулярной ангине – это небольшие фолликулы, полностью заполненные гноем, при лакунарной – гной заполняет лакуны, находящиеся в миндалинах, при язвенно-некротической гнойные пленки на гландах с течением болезни становятся участками некроза, меняют цвет с желтоватого на серый и скрывают под собой эрозивную поверхность.

Если появился вирусный тонзиллит – симптомы его такие:

  • Температура тела не повышается выше 38 о С.
  • Может морозить или бросать в пот, появиться чувство истощения организма, ломота в суставах и мышцах, снижение аппетита.
  • Головная боль ощущается в передней части головы и словно отдает в лоб, обычно она пульсирующего или острого характера, и продолжается длительное время.
  • Насморк, затрудненное носовое дыхание.
  • Кашель, который является следствием того, что организм усиленно вырабатывает слизь, чтобы избавиться от микробов. Сопровождается кашель отхаркиванием прозрачной слизи, и даже после выздоровления может продолжаться на протяжении нескольких недель.

Важно! Если цвет мокроты желтый или зеленый, то можно судить о присоединении бактериальной инфекции.

  • Отмечается воспаление горла. мягкого неба, язычка и небных дужек, которое сопровождается першением и болью в горле. Миндалины увеличены в размерах, но налета на них нет.
  • Если у вас вирусная ангина симптомы могут осложняться тошнотой или диареей.

Отличие бактериальной ангины от вирусной можно заметить и по клиническим проявлениям. Для постановки диагноза врачом будет проведен сбор анамнеза, осмотр горла и оценка общего состояния.

В общем анализе крови при вирусной инфекции отмечается увеличение количества лимфоцитов и снижение количества нейтрофилов, а также незначительное повышение СОЭ. При бактериальной инфекции значительно повышено количество лейкоцитов, и наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево (увеличено содержание палочко-ядерных нейтрофилов и появляются метамиелоциты), при этом процентное содержание лимфоцитов снижено, а показатели СОЭ достаточно высоки.

Также используют для диагностики бактериальный посев, который при вирусной ангине не выявит патогенного количества возбудителей. А при бактериальной ангине на чашке Петри появиться достаточно количество бактерий, вызвавших заболевание.

Примечательно, что теперь можно своими руками провести тест на стрептококк в домашних условиях. Для этого тампоном берется мазок из глотки и опускается в специальный раствор, после чего с помощью цветового индикатора определяют наличие стрептококка в мазке.

Обратите внимание! Такой анализ не дает 100% гарантию на отсутствие бактериальной инфекции, так как он чувствителен только к стрептококкам.

Различия между вирусной и бактериальной формой ангины:

Резкое начало, высокая температура тела, гнойный налет на гландах, увеличение лимфоузлов, при бактериологическом мазке высеиваются патогенные микроорганизмы, увеличенное количество лейкоцитов в крови.

Постепенное начало, субфебрильная температура, отсутствие какого-либо налета на миндалинах, насморк, кашель, отсутствие патогенного количества бактерий в мазке, повышение количества лимфоцитов в крови.

В зависимости от возбудителя ангина требует определенного лечения.

Тем не менее и вирусная и бактериальная ангина требуют соблюдения общих правил:

  1. Пить как можно больше жидкости – травяных отваров, чая, морсов, свежих соков и теплого молока с различными добавками.
  2. Проветривать помещение и увлажнять воздух.
  3. Придерживаться постельного режима.
  4. На время болезни исключить из рациона тяжелую пищу, острую, твердую, слишком холодную или горячую, в общем любую которая может травмировать или раздражать слизистую оболочку горла.

Лечение вирусной ангины не представляет никаких сложностей и направлено на минимизирование ее симптомов. Обычно применяют препараты для снятия головной боли, типа ибупрофена, цена которого не велика, зато он обладает комплексным действием.

Кроме того, можно применять лечебные полоскания горла с ромашкой или календулой. Достаточно заварить 1 ст.л. цветков в стакане кипятка, процедить и остудить, проводя процедуру по 3-4 раза в день.

Инструкция по лечению бактериальной ангины включает в себя более подробное лечение. Назначают противоаллергические препараты, средства для повышения иммунитета, жаропонижающие и антибиотики из ряда макролидов, пенициллинов или цефалоспоринов.

Кроме того, для полоскания горла используются различные растворы с применением хлорфиллипта. фурацилина, йода и соли. Можно взять по 1 ч.л. соли и соды, добавить 3 капли йода и полоскать горло каждые 2-3 часа, чередуя с другими растворами.

Занимаясь уборкой и домашними делами так легко «подцепить» паразитов, ведь контакт с ними просто неизбежен, особенно если у вас есть домашние животные.

Симптомами появления паразитов в организме могут быть:

  • частые болезни простуда, ОРЗ, горло, кашель
  • аллергия непрекращающийся насморк, покраснения глаз
  • кожная аллергия, зуд, экземы
  • бородавки и папилломы
  • головные боли, а также различные боли и спазмы во внутренних органах

Если вы чувствуете частые недомогания, вам просто необходимо провести чистку организма. Как это сделать, читайте рекоммендации паразитолога доктора Рыкова.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о основных симптомах, клинических проявлениях и методиках лечения, и подробно рассмотрели все имеющиеся различия в этих пунктах между бактериальной и вирусной ангиной.

Среди ЛОР-заболеваний вирусная ангина диагностируется чаще всего. Развивается она в результате заражения гортани риновирусами, вирусами парагриппа, энтеровирусами или аденовирусами. Ее симптомы и лечение у детей и у взрослых значительно отличаются. Так, например, дети гораздо хуже переносят вирусную ангину, чем взрослые, к тому же им нельзя принимать некоторые виды препаратов, которые могут облегчить общую симптоматику взрослым. Часто болезнь вирусного типа путают с бактериальной. Поэтому, прежде чем начинать лечение, необходимо знать, как отличить, вирусная или бактериальная ангина поразила глотку. Лечение у этих двух заболеваний совершенно разное.

Читайте также:  За два месяца две гнойной ангины

Распознать ангину просто. Для этого необходимо знать, как проявляет себя данное заболевание. Вирусная ангина симптомы имеет следующие:

  • увеличение объемов подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • увеличение и покраснений миндалин;
  • неприятные болезненные ощущения в горле;
  • покраснение горла;
  • повышенная температура;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль;
  • озноб.

У взрослых практически никогда не наблюдается критичное повышение температуры тела – максимум до 38 градусов. Но у детей этот недуг часто сопровождается сильным жаром. При этом прием жаропонижающих препаратов малоэффективен и позволяет сбить температуру всего лишь на несколько отметок.

Как отличить, какая ангина: вирусная или бактериальная? Эти заболевания имеют схожую симптоматику, но все же есть некоторые отличия. Начать необходимо с того, что вирусы – это микроорганизмы, которые по своим размерам гораздо меньше, чем бактерии. Они отличаются своим медленным размножением, для которого им необходим носитель. А бактерии размножаются быстро и сами готовы создавать для этого благоприятную среду.

Если говорить о симптоматической картине, то вирусное заболевание отличается от бактериального следующими проявлениями:

  1. Во время вирусного поражения горла, отсутствуют точные области локализации. А при бактериальной инфекции отмечаются четкие очаги поражения.
  2. Пик активности вирусов приходится на 3 сутки, а ее спад происходит после 10 дней с момента поражения. Бактериальная инфекция проявляется уже через сутки после заражения и основные симптомы при правильном лечении начинают ослабевать через 4-5 дней.
  3. Температура при вирусной и бактериальной инфекции также различна. В первом случае она практически никогда не повышается свыше 38 градусов, во втором – может достигать 40 градусов и выше.
  4. Вирусная ангина всегда проявляется кашлем и отхаркиванием прозрачной текучей слизи. При бактериальном поражении данный симптом отсутствует.
  5. При вирусной ангине, горло начинает сильно болеть и отекает, возникает ощущение жжения, в результате чего появляются трудности с глотанием пищи и питьем воды. Бактерии же затрагивают только миндалины, поэтому болезненные ощущения возникают в основном только при употреблении пищи.
  6. Головная боль при этих заболеваниях тоже имеет разный характер. Когда горло поражают вирусы, она локализуется в передней части головы, когда бактерии – в висках и в задней части головы.

Отличительный симптом вирусной ангины от бактериальной – появление сыпи на коже. Однако у детей данный признак болезни наблюдается редко.

Многие люди считают, что антибиотики – это самые мощные препараты, которые помогают вылечить любое заболевание. Поэтому и при возникновении вирусной ангины сразу же начинают принимать их.

Антибиотики при вирусной ангине пить бесполезно! Вирусы устойчивы к таким препаратам, а потому эффективность в их применении будет минимальной!

Антибиотики принимают только в тех случаях, когда речь идет о бактериальной ангине или при наличии высокого риска присоединения вторичной инфекции. Начинать принимать антибиотики с целью профилактики не имеет никакого смысла. Так как при правильном лечении вирусной инфекции, бактериальная инфекция присоединяется лишь в единичных случаях.

Лечение у взрослых и у детей данного заболевания обязательно должно включать в себя противовирусные препараты. Правильно подобрать их должен врач.

Ангина, развитие которой провоцируют вирусы, протекает намного легче, чем болезнь, вызванная бактериями. Но при ее возникновении все же необходимо обратиться к врачу, так как есть риск развития серьезных осложнений. Среди них такие заболевания, как пиелонефрит, отит, ревматизм суставов и т.д. Поэтому запускать болезнь и ждать, пока она пройдет самостоятельно, ни в коем случае нельзя.

Лечение вирусной ангины требует проведения следующих мероприятий:

  1. Строгий постельный режим. Чтобы организм эффективно справлялся с вирусами, ему необходимы силы и качественный отдых. Поэтому больному нужно свести к минимуму какие-либо нагрузки, в том числе и умственные. Школьникам следует отложить занятия до полного выздоровления, а взрослым не стоит посещать работу, насколько бы важной она не была.
  2. Восстановление защитных сил организма. Чтобы бороться с вирусами, организму потребуется ваша помощь. Даже в тот момент, когда заболевание находится на своем пике, необходимо осуществлять прием аптечных комплексных витаминов и употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов. От тяжелой пищи необходимо отказаться, чтобы не раздражать больное горло. Это касается и тех продуктов питания, в которых содержится сахар. Он способствует увеличению числа копий микроорганизмов и прогрессированию болезни. Важную роль играет обильное питье. Все напитки должны быть комнатной температуры и не содержать в себе сахара и газа.
  3. Полоскание горла растворами антисептического действия. Это способствует предотвращению присоединения бактериальной инфекции и ускоряет процесс выздоровления. Для приготовления растворов используют как аптечные препараты, так и отвары различных трав, например, ромашку, шалфей или мяту. Хорошим лечебным действием обладает раствор соли и йода. Из лекарственных препаратов стоит выделить Хлоргексидин и Мирамистин.
  4. Применение компрессов. Используют только в том случае, если болезнь протекает без лимфаденита. Компрессы способствуют уменьшению болевых ощущений и улучшению кровообращения, за счет которого устраняются воспаление и отек. Кроме того, применение компрессов обеспечивает быстрое выведение токсинов из патологического очага. При вирусной инфекции разрешается применение согревающих компрессов.
  5. Применение противовирусных препаратов. Они очень важны в лечении вирусной ангины. Такие лекарственные средства содержат вещества, которые способствуют разрушению защитной мембраны патогенных микроорганизмов, в результате чего они погибают. Прием противовирусных средств предупреждает развитие осложнений и обеспечивает улучшению общей симптоматической картины.

Помимо медикаментозной терапии и постельного режима, лечение ангины у взрослых может проходить с применением средств народной медицины. Такое лечение обеспечивает снижение интенсивности основных симптомов и ускоряет процесс выздоровления.

Для лечения данного заболевания можно применять следующие средства нетрадиционной медицины:

  1. Прополис. Его применяют несколькими способами. Можно просто медленно жевать прополис после каждого употребления пищи или приготовить из него настойку для полоскания горла. Настойку можно купить в аптеке. Ее в количестве 20-30 капель следует развести в стакане теплой воды и прополоскать приготовленным раствором горло. Процедуру следует проводить 3-4 раза в день. А для общего укрепления иммунитета настойку принимать внутрь по 10-15 капель, запивая большим количеством воды.
  2. Мед. Его используют для приготовления домашнего лекарства. Для этого в одной емкости смешать по 15 г меда со сливочным маслом и добавить ½ ч.л. соды. Полученную смесь подогреть до образования пены, остудить и принимать внутрь в теплом виде 2-3 раза в день.
  3. Водочный компресс. Отлично снимает воспаление и устраняет боль в горле. Нужно взять марлевую ткань, сложить ее в несколько слоев, смочить в водке и приложить к больному горлу. Сверху обязательно шею необходимо укутать полиэтиленом и теплым шарфом. Делать компресс лучше всего на ночь.

Лечение вирусной ангины народными средствами у детей проводить нельзя. Детский организм, в отличие от взрослого, имеет слабый иммунитет и может неадекватно отреагировать на применение того же прополиса или меда. Поэтому лечить этот недуг у детей нужно строго по рекомендациям врача.

Вирусная ангина с Доктором Комаровским:

Ангина — болезнь, знакомая каждому с детства. Все мы знаем, что это ОРЗ (острое респираторное заболевание), сопровождающееся сильной болью в горле и лихорадкой. Лучшим лекарством от ангины, по мнению большинства, являются антибиотики. Но так ли это? Стоит ли спешить в аптеку за антибиотиком, столкнувшись с симптомами ангины?

На самом деле, то, что мы называем ангиной, далеко не всегда обусловлено бактериальной инфекцией. Острый тонзиллит (а именно так ангину принято называть в медицинской практике) может быть вызван как бактериальной, так и вирусной активностью. Зачастую острым тонзиллитом называют именно вирусное заболевание, а ангиной — бактериальное, однако это не является общепринятым.

В большинстве случаев тонзиллит развивается в результате острой вирусной инфекции (т. е. простуды), а бактериальная инфекция присоединяется в качестве осложнения.

Реже (но есть и такие случаи), воспаление миндалин связано с грибковой инфекцией.

Как известно, антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов. Таким образом, в некоторых случаях симптомы ангины не являются поводом начинать активную антибактериальную терапию. Но как отличить вирусную ангину от бактериальной? Читайте об этом в нашей статье.

Чтобы яснее показать отличия вирусной и бактериальной ангины. вкратце проясним, какие принципиальные отличия существуют между их возбудителями — вирусами и бактериями.

Вирусы — инфекционные агенты крайне малого размера и простого строения. По сути, это цепочка ДНК, которая встраивается в клетку человека и образует тысячи своих копий. При этом работа клетки человека нарушается, что и вызывает определенные симптомы. Например, при тонзиллите вирус размножается в клетках слизистой оболочки миндалин.

Вирусная инфекция редко протекает изолированно: она распространяется на слизистую носоглотки, глаз и т. д. Поэтому для ОРВИ характерно одновременное появление насморка, кашля, боли в горле, конъюнктивита.

Вирус не питается тканями организма, не формирует колонии. Его задача — создать как можно больше копий и заразить все клетки, оказавшиеся рядом. Именно потому вирусы такие заразные, но нарушают здоровье человека всего на несколько дней. Вне клетки человека вирус размножаться не может. И вообще, назвать вируса живым вне клетки человека довольно сложно — это полностью бездействующая молекула.

Вирусы, способные вызвать тонзиллит:

  • аденовирусы;
  • парагрипп;
  • вирус Коксаки;
  • RS-вирус;
  • вирус Эпштейна_Барр (ВЭБ, или ЭБВ).

Бактериальное происхождение имеют около трети случаев острого тонзиллита. В 90% из них возбудителем инфекции является стрептококк группы А.

Бактерии, в отличие от вирусов, — полноценные живые организмы. Тело человека играет для них роль питательной среды — они питаются молекулами тела, образуют колонии, пытаются противостоять иммунной защите и лечению. Бактерии не внедряются в клетки тела, а размножаются на их поверхности. В отличие от вирусов, они распространяются в пределах ограниченной области тела (например, размножаются на поверхности миндалин, вызывая ангину ). При этом они повреждают клетки и вызывают бурную защитную реакцию со стороны организма — повышение температуры, образование гноя и др.

Бактериальные инфекции обычно протекают тяжелее, чем вирусные, и чаще приводят к осложнениям. К тому же, бактерии могут населять тело длительное время. Так, хронические бактериальные инфекции длятся годами.

Клиническая картина острого тонзиллита способна дать некоторое представление о природе возбудителя. В определении причин болезни роль играют как внешние симптомы, так и данные фарингоскопии (осмотра горла).

Стоит отметить, что для поставки диагноза не всегда достаточно осмотра. В первую очередь, это связано с тем, что клиническая картина бактериального и вирусного тонзиллита имеет много сходств:

  • болезнь начинается остро, неожиданно;
  • температура тела поднимается (вплоть до 39-40 °С);
  • беспокоит боль в горле;
  • при осмотре горла заметны увеличенные покрасневшие миндалины;
  • зачастую миндалины покрыты неплотным налетом.

В таблице 1 представлены характерные особенности клинической картины вирусного и бактериального тонзиллита.

Табл. 2 Показатели общего клинического анализа крови при бактериальной и вирусной инфекции на примере острого тонзиллита.

При подозрении на стрептококковую ангину рекомендуется сдать анализ крови на антитела к стрептококку – титр АСЛО. Повышенный титр АСЛО подтверждает стрептококковую инфекцию.

Если симптомы говорят о присутствии в организме вируса Эпштейна-Барр, рекомендуется сдать анализ крови на антитела к капсидному антигену (VCA, IgM и IgG). Также о присутствии данного вируса можно судить по наличию его ДНК в слюне больного. Это можно определить с помощью ПЦР-анализа.

Как отличить, вирусная или бактериальная у вас ангина? Еще один верный метод — сдать бактериологический посев мазка из зева. Стерильным марлевым или ватным тампоном медицинский работник проводит по миндалинам, собирая налет. Далее тампон погружается в транспортную среду и доставляется в микробиологическую лабораторию. Врач-лаборант высеивает бактерии, содержащиеся на тампоне, на специальную питательную среду. Через 3-5 дней микробиолог сможет определить, какие виды бактерий присутствуют в микрофлоре зева пациента.

Бактериологическая диагностика также позволяет определить чувствительность выявленной бактерии к антибиотикам. Высеивая культуру бактерий на питательные среды с различными антибиотиками, микробиолог сделает заключение о том, какой из антибиотиков уничтожает бактерии наиболее эффективно. В большинстве случаев стрептококки высокочувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам; при этом в 40% случаев стрептококк выявляет устойчивость к тетрациклинам.

Читайте также:  Нужно ли пить ацикловир при герпесной ангине

Неоспоримым достоинством бактериологического анализа является его точность и информативность. При этом существенным недостатком данного метода является невозможность получить результат в краткие сроки.

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

источник

Болезненные ощущения во время приема пищи на задней стенке гортани, высокая температура – признаки развивающегося воспалительного процесса предшествующего ангине. Но точно определить какая ангина вирусная или бактериальная, каковы различия между ними и чем вызвано заболевание – патогенными микроорганизмами или инфекцией проблематично. На этот вопрос может дать только лечащий врач после детального осмотра и проведения диагностики.

Чтобы правильно назначить результативное лечение необходимо выявить разновидность ангины. Заболевание может возникнуть при заражении различными вирусами, а также в случае формирования благоприятных условий, стимулирующих развитие патогенных бактерий, постоянно заселяющих ротовую полость в незначительном количестве. Выделяют следующие виды ангины:

  1. Катаральная – воспалительный процесс локализуется в поверхностных тканях миндалин, углубление внутрь не происходит. Гнойное скопление в фолликулах отсутствует. Развивается из-за роста численности стрептококков. Выявляется в период сезонных эпидемий. Температура не поднимается критически, воспаление проходит через 7 дней. Быстро излечивается;
  2. Лакунарная – отличается сильными болями в горле и тяжелой интоксикацией организма. При ее протекании на поверхности миндалин образуются своеобразные пробки, в форме налетов белого или желтоватого оттенка. Последние формируются из отмерших бактерий и клеток;
  3. Фолликулярная – продолжительное заболевание, возникающее в тяжелой форме, может сопровождаться осложнениями. В период развития воспаления на небных миндалинах в фолликулах образуется гнойное содержание. Температура повышается до 40 и выше градусов, отмечается сильная интоксикация организма и болезненные ощущения в гортани при глотании еды и воды. Причиной развития становятся стрептококки В-гемолитической группы. Лечение осуществляется под наблюдением врача, в стационаре;
  4. Язвенно-пленочная – является тяжелой формой вирусного тонзиллита с сильной интоксикацией. При ее развитии происходит нагноение миндалин с последующим полным разрушением внутренней ткани. Она сопровождается затхлым амбре из ротовой полости. Всегда дополняется серьезными осложнениями;
  5. Герпетическая – вирусная форма ангины, вызываемая инфекцией Коксаки. Очень заразна, больше всего от нее страдают дети младшего и школьного возраста. Необходим контроль во время лечения со стороны медицинского персонала и четкое выполнение схемы лечения. Может дополняться осложнениями.

Чтобы точно выявить диагноз, пациент должен проконсультироваться с врачом, определить все симптомы, ранее проявившиеся и сдать анализы. Только после этого врач сможет точно дать ответ вирусного характера ангина или другой формы.

При развитии ангины у больного, пациент интересуется, как отличить вирусную ангину от бактериальной. Для этого необходимо сдать общий анализ крови. Доктор производит соскоб со слизистой оболочки ротовой полости и миндалин для выявления возбудителями болезни.

На получение итогов потребуется не меньше 3-х дней. Время диагностики не пройдет зря. Если развивалась вирусная ангина, то для ее устранения специфического лечения не требуется.

При бактериологическом посеве вирусный тонзиллит не дает результатов. В случае с бактериальной будет выявлена бактерия. На основании этих данных терапевт назначает антибиотики, к которым ангина будет наиболее чувствительна.

Чтобы моментально отличить вирусную ангину от других форм можно приобрести в аптеке экспресс-тест. Но он не всегда может точно определить разновидность и характер ангины, из-за того, что он произведен не для всех видов бактерий.

Вирусная ангина и бактериальная выявляет отличия не только по внешней клинической картине, но и по возбудителям проблемы. При бактериальной ангине факторами воспаления становятся стрептококки и стафилококки, редко может развиться дифтерийная палочка или болезнь спровоцируют хламидии.

Развитие вирусной ангины происходит резко, стремительно. В течение нескольких часов после заражения формируются острые симптомы недомогания. Вирусный тонзиллит развивается благодаря инфицированию организма вирусами мононуклеоза, гриппа или Эпштейн-Барра.

Для детального рассмотрения симптоматики и различий между вирусной ангиной и бактериальной, общие моменты и отличия выведены в таблице.

Отличия Ангина
Вирусная Бактериальная
Время возникновения При сезонных эпидемиях Развивается часто в период снижения защитных функций организма человека (осень, весна)
Расположение признаков Симптомы не локализуются в одном месте, а распространены по всем внутренним органам. Четкое расположение дискомфорта – небные миндалины и задняя стенка гортани
Температура тела Температура редко поднимается выше допустимых 38 градусов Рост градусов до критических отметок, 39 или 40 градусов
Признаки Сильный дискомфорт в горле, слабость в конечностях, разбитость, насморк, отек носа, слезоотделение, диарея, позывы к рвоте, боль в голове, Характерна боль в горле, покраснение задней стенки гортани. Воспалительный процесс на небных миндалинах
Проявление кашля Сухой, лающий, дерущий горло, долго не переходящий в продуктивный, влажный Может не возникать или развиваться в форме осложнения
Гнойное образование Белые фолликулы распространяются не только на миндалинах, но и по всей ротовой полости, но такая форма развивается редко Гнойные образования желтоватого или белесого налета, локализуются только на миндалинах
Развитие при герпангине На горле возникают волдыри, наполненные жидкостью прозрачной структуры, фиксируются болезненные ощущения в желудке Не протекает
Затрагивание лимфатической системы Лимфатические узлы не затронуты Лимфоузлы шейные, подчелюстные и заушные воспалены, болезненны при касании
Реагирование на антибиотик Реакция отсутствует Жар спадает, температура нормализуется через 12-24 часа
Течение болезни Легкое, не дольше 4-7 недель Тяжелая форма, длительного протекания до 14 дней.

Если в наличии имеется сильный кашель и заложенность носа с обильным выделением внутренней секреции, а также если воспалительный процесс затронул не только область гланд, но и распространился по всей ротовой полости, то есть основания полагать о прикреплении вирусной ангины. В противном случае, если обнаружены гнойники, развивающиеся только на миндалинах, это свидетельствует о проявлении бактериальной инфекции.

Проявление вирусной ангины и ее лечение существенно отличаются от ангины бактериального характера. При формировании любой из болезней не следует медлить и выжидать. Промедление может спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Общие правила терапии при любой форме тонзиллита, как вирусного типа, так и бактериального:

  1. Не осуществлять физическое воздействие на тело, соблюдать постельный режим;
  2. В помещении, где находится больной, чаще проветривать, повышать влажность воздуха;
  3. Употреблять больше теплой жидкости – чая с медом, отваров на травах, морсов, свежих соков из фруктов;
  4. Из рациона убрать всю тяжелую пищу, придерживаться облегченной диеты;
  5. На время проведения терапии следует отказаться от вредных привычек;
  6. Выполнять правила личной гигиены;
  7. Четкое выполнение всех рекомендаций, назначенных специалистом.

Если выполнять все предписания, то воспалительный процесс быстро спадет.

Для проведения терапевтического воздействия при вирусной инфекции необходимо местное и противовирусное воздействие. При выявлении у детей вирусной ангины, ее лечение происходит в условиях нахождения в стационаре. Отличие от бактериального тонзиллита выступает возможность полностью избавиться от проблемы всего за 1 неделю.

Выделяют следующее медикаментозное лечение при любой форме заболевания вирусной или бактериальной:

  1. Противовирусное – при установке диагноза вирусной ангины, доктор может отказаться от противовирусных если решит, что организм больного самостоятельно может избавиться от вируса. В противном случае рекомендуется воздействовать на проблему с помощью Виферона или Лейкоцитарного интерферона. Отличием является тот момент, что при бактериальном заболевании эти лекарства не востребованы;
  2. Антибиотики – не действенны при вирусной ангине. В отличие от последней, бактериальная форма неизлечима без воздействия антибиотиками. После выявления возбудителя лечение назначается с учетом выявленной группы бактерий. Лечение начинается с назначения препаратов пенициллиновой группы;
  3. Жаропонижающие – нередко, когда также как и при бактериальной, при развитии вирусной ангины температура поднимается до критических точек. Различий в лечении форм тонзиллита не выявляется. Рекомендуется сбивать опасное состояние Парацетамолом, Ибупрофеном, Нурофеном, Анальгином, Ибупрофеном, Нимесилом;
  4. Иммуномодуляторы – рекомендуются при вирусном тонзиллите для повышения защитных сил организма. Более действенными средствами выявляются препараты растительного происхождения, такие как Иммунал, Имудон или спиртовая настойка Эхинацеи. В случае бактериального заболевания дополнительно стоит употреблять витамин С;
  5. Местное воздействие полосканием – для обеззараживания полости рта при развитии вирусной ангины, следует полоскать гортань и ротовую полость растворами Мирамистина, Хлорофиллипта, Фурациллина, Стоматадина или содой, разведенной с йодом. Отличий при бактериальной терапии не выявлено;
  6. Для устранения боли в горле при любой форме рекомендуется рассасывать Нео Ангин, Стрепсилс, или орошать горло Тантум Верде, Биопароксом, Гексоралом или Гивалексом.

Если отсутствует помощь при любой форме недуга, то возможно присоединение дополнительной инфекции и развитие последствий. Рекомендуется следовать советам врача и начинать лечение сразу после выявления первых симптомов.

Таким образом, чтобы устранить воспалительный процесс при появлении первых симптомов следует знать, как отличить бактериальную ангину от вирусного тонзиллита. Вовремя назначенное симптоматическое лечение благоприятно воздействует на быстроту выздоровления.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Ангина бактериального происхождения (или бактериальный тонзиллит) – воспалительное заболевание, спровоцированное развитием на миндалинах и слизистой оболочке горла патогенных микроорганизмов.

Болезнь в основном протекает в острой форме и не представляет опасности, если вовремя заняться лечением и не допустить ее перехода в хроническую стадию.

Ангина любой этиологии поражает небные миндалины, которые выполняют функции защитного органа, собирая на себе патогенную микрофлору и не пропуская ее в дыхательные пути и в ЖКТ.

При поражении вредоносной микрофлорой на миндалинах образуется гнойный налет, вследствие чего миндалины уже не могут полноценно выполнять свои функции.

Отличить их зачастую тяжело даже опытному специалисту, хотя на ранних стадиях дифференцировать эти виды заболеваний не так сложно:

  1. Если заболевание вызвано вирусами – почти в каждом случае будет диагностироваться насморк, а при бактериальной форме патологии такой признак в подавляющем большинстве случаев отсутствует.
  2. Кашель при бактериальной форме возникает очень редко, и преимущественно такой симптом проявляется только на поздних или тяжелых стадиях заболевания.
  3. Образование гнойной пленки – еще один признак ангины инфекционной этиологии, а в случае поражения миндалин и слизистой патогенными бактериями такой налет полностью отсутствует.
  4. При бактериальной ангине на миндалинах образуются белые гнойники величиной с просяное зернышко, в то время как при инфекциях гнойные выделения покрывают пораженные поверхности полностью и однородным слоем.

Основной возбудитель бактериальной формы ангины – стрептококки группы А, хотя провоцировать развитие бактериального тонзиллита могут и другие микроорганизмы.

Помимо стрептококков возбудителями бактериальной ангины также являются такие микроорганизмы, как:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • хламидии.

  • сильные переохлаждения;
  • снижение иммунитета организма (как местное, так и общее);
  • травмы миндалин различного характера и степени тяжести;
  • любые хронические инфекции, поражающие организм;
  • авитаминозы и гипервитаминозы;
  • скудное питание с недостатком полезных микроэлементов и витаминов.

На фото приведены симптомы бактериальной ангины:

Симптоматика бактериального тонзиллита у взрослых и у детей примерно одинакова, хотя в детском возрасте признаки болезни проявляются гораздо ярче.

В целом для бактериального типа заболевания характерны следующие симптомы:

  • общая слабость, усталость и сонливость;
  • боли в горле;
  • спустя несколько дней после инфицирования – головные боли;
  • повышение температуры тела до уровня 39-40 градусов;
  • воспаление и покраснение миндалин;
  • увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных по бокам от трахеи в области горла.

Бактериальный тонзиллит в острой форме чаще всего встречается у детей в возрасте 2-10 лет.

Маленькие дети не могут описать свое состояние и рассказать о том, что их беспокоит.

ЛОР может сделать выводы о развитии ангины на основании следующих косвенных признаков: отказ от приема пищи, капризы и плач без видимых причин, постоянная сонливость и отсутствие активности.

Читайте также:  Может ли быть ангина и ларингит одновременно

В первую очередь при обращении к врачу специалист знакомится с историей болезни пациента (это делается для того чтобы установить, были ли случаи заболевания ангиной до этого и не протекает ли недуг в хронической форме).

Далее идет сбор анамнеза и общий клинический осмотр, в ходе которого визуально устанавливается факт поражения бактериями слизистой оболочки и миндалин.

Дополнительные лабораторные исследования назначаются только при необходимости, и такая расширенная диагностика предлагает:

  • забор мочи и крови для общего анализа, позволяющего исключить системные заболевания крови, мононуклеоз и патологии, связанные с функциями почек;
  • мазок из зева (для исключения дифтерии);
  • комплексная дифференциальная диагностика, помогающая отличить описываемое заболевание от болезней, схожих по характеру, но различных по механизму с ангиной (корь, туляремия, скарлатина и другие).

При правильном подходе к лечению и выполнению всех рекомендаций лечащего врача бактериальная ангина у взрослых пациентов проходит уже спустя неделю.

Хотя при условии нормальной работы иммунной системы человек может быть признан абсолютно здоровым уже спустя 4-5 дней.

Реже такие средства вводятся инъекционно, но только если здоровье больного находится под угрозой, а его состояние стремительно ухудшается.

Для лечения применяются следующие медикаментозные средства:

  1. Антибиотики, курс и дозировка которых назначается лечащим врачом.
    Наиболее распространенными средствами являются препараты пенициллиновой группы (например – амоксиклав), а также цефалексин и эритромицин.
    По завершении курса лечения антибиотическими средствами пациентам старшей возрастной группы рекомендуется в течение нескольких дней пить пробиотические лекарства для восстановления полезной микрофлоры кишечника.
  2. Жаропонижающие.
    Использование таких средств не является обязательным и необходимо только в случаях, когда температура тела дольше 4-5 дней держится на отметке выше 39 градусов.
  3. Для снятия воспалений в области горла и миндалин наиболее эффективными оказываются гексорал (в форме спрея), мирамистин и фарингосепт.
  4. При развитии аллергических симптомов дополнительно могут назначаться антигистаминные средства (зиртек, кларитин).

Такое лечение может быть основано на рецептах народной медицины (отвары лекарственных трав, мед, прополис), но лучше согласовывать такие дополнительные методы с лечащим врачом.

Дети с бактериальной ангиной младше трех лет должны проходить лечение в условиях стационара.

Схема же лечения пациентов от трех до десяти лет практически идентична курсу лечения для взрослых, однако применяться могут не все антибиотические и жаропонижающие препараты.

Среди антибиотиков предпочтительны лекарства пенициллинового ряда (амоксиклав, амоксициллин).

Но даже на такие мягкие средства у детей может развиваться аллергия, и в таком случае могут быть назначены средства макролитической группы: хеломицин, сумамед, зитролид, азицид.

Курс лечения не должен превышать десять дней, а дозировка и количество приемов средства в сутки назначает педиатр.

Стопангин и гексорал, которые в качестве воспалительных средств назначаются взрослым, могут применяться и при ангине у детей. В этих же целях малышам можно полоскать горло отварами на основе лекарственных трав.

Жаропонижающие препараты стоит использовать с осторожностью – в основном в этих целях применяют лекарства, специально разработанные для лечения детей (нурофен, детский панадол, ибупрофен, все средства выпускаются в виде суспензий).

Среди антигистаминных средств наибольшее распространение получил препарат кларитин, который обладает минимальным количеством противопоказаний и побочных средств.

Вне зависимости от возраста пациента прогноз при лечении бактериального тонзиллита – благоприятный, а при должном отношении к лечению рецидивы заболевания полностью исключаются.

  1. В любом возрасте стоит избегать переохлаждений.
  2. Необходимо следить за состоянием иммунитета и не пренебрегать наличием в рационе свежей растительной пищи, а при необходимости следует употреблять витаминные комплексы.
  3. Вредные привычки в виде курения и употребления алкоголя – факторы, провоцирующие ослабление местного иммунитета.
    Избавившись от таких привязанностей, человек сильно снижает вероятность скопления и развития патогенных микроорганизмов на поверхностях гортани и миндалин.
  4. При проявлении признаков любых инфекционных заболеваний, а также при наличии стоматологических болезней необходимо посетить соответствующих специалистов и устранить подобные проблемы.

Из данного видео вы узнаете все о лечении ангины:

Полностью обезопасить себя от бактериальной ангины нельзя, так как это заболевание может передаваться и контактным путем.

При этом больного человека на первых стадиях развития тонзиллита нельзя обнаружить.

Но если следовать рекомендациям относительно профилактических мер – можно снизить вероятность подхватить болезнь, а даже если возбудители и попадут в организм – сильный иммунитет не даст тонзиллиту развиться в полноценную патологию.

источник

Ангина — болезнь, знакомая каждому с детства. Все мы знаем, что это ОРЗ (острое респираторное заболевание), сопровождающееся сильной болью в горле и лихорадкой. Лучшим лекарством от ангины, по мнению большинства, являются антибиотики. Но так ли это? Стоит ли спешить в аптеку за антибиотиком, столкнувшись с симптомами ангины?

Содержание статьи

На самом деле, то, что мы называем ангиной, далеко не всегда обусловлено бактериальной инфекцией. Острый тонзиллит (а именно так ангину принято называть в медицинской практике) может быть вызван как бактериальной, так и вирусной активностью. Зачастую острым тонзиллитом называют именно вирусное заболевание, а ангиной — бактериальное, однако это не является общепринятым.

В большинстве случаев тонзиллит развивается в результате острой вирусной инфекции (т. е. простуды), а бактериальная инфекция присоединяется в качестве осложнения.

Реже (но есть и такие случаи), воспаление миндалин связано с грибковой инфекцией.

Как известно, антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов. Таким образом, в некоторых случаях симптомы ангины не являются поводом начинать активную антибактериальную терапию. Но как отличить вирусную ангину от бактериальной? Читайте об этом в нашей статье.

Чтобы яснее показать отличия вирусной и бактериальной ангины, вкратце проясним, какие принципиальные отличия существуют между их возбудителями — вирусами и бактериями.

Вирусы — инфекционные агенты крайне малого размера и простого строения. По сути, это цепочка ДНК, которая встраивается в клетку человека и образует тысячи своих копий. При этом работа клетки человека нарушается, что и вызывает определенные симптомы. Например, при тонзиллите вирус размножается в клетках слизистой оболочки миндалин.

Вирусная инфекция редко протекает изолированно: она распространяется на слизистую носоглотки, глаз и т. д. Поэтому для ОРВИ характерно одновременное появление насморка, кашля, боли в горле, конъюнктивита.

Вирус не питается тканями организма, не формирует колонии. Его задача — создать как можно больше копий и заразить все клетки, оказавшиеся рядом. Именно потому вирусы такие заразные, но нарушают здоровье человека всего на несколько дней. Вне клетки человека вирус размножаться не может. И вообще, назвать вируса живым вне клетки человека довольно сложно — это полностью бездействующая молекула.

Вирусы, способные вызвать тонзиллит:

  • аденовирусы;
  • парагрипп;
  • вирус Коксаки;
  • RS-вирус;
  • вирус Эпштейна_Барр (ВЭБ, или ЭБВ).

Бактериальное происхождение имеют около трети случаев острого тонзиллита. В 90% из них возбудителем инфекции является стрептококк группы А.

Бактерии, в отличие от вирусов, — полноценные живые организмы. Тело человека играет для них роль питательной среды — они питаются молекулами тела, образуют колонии, пытаются противостоять иммунной защите и лечению. Бактерии не внедряются в клетки тела, а размножаются на их поверхности. В отличие от вирусов, они распространяются в пределах ограниченной области тела (например, размножаются на поверхности миндалин, вызывая ангину). При этом они повреждают клетки и вызывают бурную защитную реакцию со стороны организма — повышение температуры, образование гноя и др.

Бактериальные инфекции обычно протекают тяжелее, чем вирусные, и чаще приводят к осложнениям. К тому же, бактерии могут населять тело длительное время. Так, хронические бактериальные инфекции длятся годами.

Клиническая картина острого тонзиллита способна дать некоторое представление о природе возбудителя. В определении причин болезни роль играют как внешние симптомы, так и данные фарингоскопии (осмотра горла).

Стоит отметить, что для поставки диагноза не всегда достаточно осмотра. В первую очередь, это связано с тем, что клиническая картина бактериального и вирусного тонзиллита имеет много сходств:

  • болезнь начинается остро, неожиданно;
  • температура тела поднимается (вплоть до 39-40 °С);
  • беспокоит боль в горле;
  • при осмотре горла заметны увеличенные покрасневшие миндалины;
  • зачастую миндалины покрыты неплотным налетом.

В таблице 1 представлены характерные особенности клинической картины вирусного и бактериального тонзиллита.

Признак ОРВИ Вирус Эпштейна-Барр Стрептококк
Температура тела у детей может достигать 39°С в большинстве случаев субфебрильная
(около 37°С)
всегда выше 38°С;
у детей – 39-40°С
Реакция на антибиотик эффект слабо выражен или отсутствует положительный эффект слабо выражен или отсутствует; при приеме ампициллина или амоксициллина у пациента может появиться кожная сыпь через 12-24 часа температура тела нормализуется
Тип ангины (преимущественно) катаральная форма – налет слабый, слизистый или слизисто-гнойный, боль в горле умеренная катаральная, с рыхлым налетом или прозрачной слизью на миндалинах фолликулярная ангина – налет в виде желтоватых точек, острая боль при глотании;
лакунарная – налет гнойный, заполняющий лакуны
Конъюнктивит при аденовирусной инфекции – в 100% случаев наблюдается менее чем в 10% случаев наблюдается менее чем в 10% случаев
Другие симптомы ОРЗ кашель, насморк, фарингит (заметен налет на видимой части задней стенки глотки) насморк, гнусавость голоса, увеличение нижнечелюстных лимфатических узлов сопутствующие симптомы минимальны (характерное отличие бактериальной ангины от вирусной)
Возможные осложнения вирусный тонзиллит может быть осложнен бактериальной инфекцией редко; иногда – отит, пневмония, неврит, бактериальная ангина отит, ларингит, ревматизм, нефрит

Табл.1 Сравнение симптомов вирусного и бактериального острого тонзиллита.

Чтобы точно определить возбудителя болезни, необходимо сдать некоторые анализы (в первую очередь, общий клинический анализ крови и бактериологический посев). При постановке диагноза во внимание берется также эпидемиологическая картина, факт контакта с инфекционными больными, длительность инкубационного периода и т.д.

Лучший способ определить, вирусное или бактериальное заболевание ваша ангина — это сдать клинический анализ крови. Это универсальный анализ, проливающий свет на процессы, происходящие внутри организма. В таблице 2 показаны ключевые изменения в показателях клинического анализа крови при вирусной и при бактериальной ангине.

Показатель вирусная ангина бактериальная ангина норма
Лейкоциты, г/л при ОРВИ в норме, при ВЭБ может быть значительно выше нормы уровень повышен 4-9
СОЭ
(скорость оседания эритроцитов)
повышена повышена Ж-2-15
М-1-10
Нейтрофилы в норме или ниже нормы уровень повышен палочкоядерные – 1-6%,
сегментоядерные – 47-72%
Лимфоциты уровень повышен ниже нормы 19-37%
Моноциты при ОРВИ уровень в норме; при ВЭБ – значительно повышен в норме 3-11%

Табл. 2 Показатели общего клинического анализа крови при бактериальной и вирусной инфекции на примере острого тонзиллита.

При подозрении на стрептококковую ангину рекомендуется сдать анализ крови на антитела к стрептококку – титр АСЛО. Повышенный титр АСЛО подтверждает стрептококковую инфекцию.

Если симптомы говорят о присутствии в организме вируса Эпштейна-Барр, рекомендуется сдать анализ крови на антитела к капсидному антигену (VCA, IgM и IgG). Также о присутствии данного вируса можно судить по наличию его ДНК в слюне больного. Это можно определить с помощью ПЦР-анализа.

Как отличить, вирусная или бактериальная у вас ангина? Еще один верный метод — сдать бактериологический посев мазка из зева. Стерильным марлевым или ватным тампоном медицинский работник проводит по миндалинам, собирая налет. Далее тампон погружается в транспортную среду и доставляется в микробиологическую лабораторию. Врач-лаборант высеивает бактерии, содержащиеся на тампоне, на специальную питательную среду. Через 3-5 дней микробиолог сможет определить, какие виды бактерий присутствуют в микрофлоре зева пациента.

Бактериологическая диагностика также позволяет определить чувствительность выявленной бактерии к антибиотикам. Высеивая культуру бактерий на питательные среды с различными антибиотиками, микробиолог сделает заключение о том, какой из антибиотиков уничтожает бактерии наиболее эффективно. В большинстве случаев стрептококки высокочувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам; при этом в 40% случаев стрептококк выявляет устойчивость к тетрациклинам.

Неоспоримым достоинством бактериологического анализа является его точность и информативность. При этом существенным недостатком данного метода является невозможность получить результат в краткие сроки.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *