Ангина это бактерии или вирусы

Среди ЛОР-заболеваний вирусная ангина диагностируется чаще всего. Развивается она в результате заражения гортани риновирусами, вирусами парагриппа, энтеровирусами или аденовирусами. Ее симптомы и лечение у детей и у взрослых значительно отличаются. Так, например, дети гораздо хуже переносят вирусную ангину, чем взрослые, к тому же им нельзя принимать некоторые виды препаратов, которые могут облегчить общую симптоматику взрослым. Часто болезнь вирусного типа путают с бактериальной. Поэтому, прежде чем начинать лечение, необходимо знать, как отличить, вирусная или бактериальная ангина поразила глотку. Лечение у этих двух заболеваний совершенно разное.

Распознать ангину просто. Для этого необходимо знать, как проявляет себя данное заболевание. Вирусная ангина симптомы имеет следующие:

• увеличение объемов подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• увеличение и покраснений миндалин;
• неприятные болезненные ощущения в горле;
• покраснение горла;
• повышенная температура;
• повышенная утомляемость;
• головная боль;
• озноб.

У взрослых практически никогда не наблюдается критичное повышение температуры тела – максимум до 38 градусов. Но у детей этот недуг часто сопровождается сильным жаром. При этом прием жаропонижающих препаратов малоэффективен и позволяет сбить температуру всего лишь на несколько отметок.

Как отличить, какая ангина: вирусная или бактериальная? Эти заболевания имеют схожую симптоматику, но все же есть некоторые отличия. Начать необходимо с того, что вирусы – это микроорганизмы, которые по своим размерам гораздо меньше, чем бактерии. Они отличаются своим медленным размножением, для которого им необходим носитель. А бактерии размножаются быстро и сами готовы создавать для этого благоприятную среду.

Если говорить о симптоматической картине, то вирусное заболевание отличается от бактериального следующими проявлениями:

1. Во время вирусного поражения горла, отсутствуют точные области локализации. А при бактериальной инфекции отмечаются четкие очаги поражения.
2. Пик активности вирусов приходится на 3 сутки, а ее спад происходит после 10 дней с момента поражения. Бактериальная инфекция проявляется уже через сутки после заражения и основные симптомы при правильном лечении начинают ослабевать через 4-5 дней.
3. Температура при вирусной и бактериальной инфекции также различна. В первом случае она практически никогда не повышается свыше 38 градусов, во втором – может достигать 40 градусов и выше.
4. Вирусная ангина всегда проявляется кашлем и отхаркиванием прозрачной текучей слизи. При бактериальном поражении данный симптом отсутствует.
5. При вирусной ангине, горло начинает сильно болеть и отекает, возникает ощущение жжения, в результате чего появляются трудности с глотанием пищи и питьем воды. Бактерии же затрагивают только миндалины, поэтому болезненные ощущения возникают в основном только при употреблении пищи.
6. Головная боль при этих заболеваниях тоже имеет разный характер. Когда горло поражают вирусы, она локализуется в передней части головы, когда бактерии – в висках и в задней части головы.

Отличительный симптом вирусной ангины от бактериальной – появление сыпи на коже. Однако у детей данный признак болезни наблюдается редко.

Многие люди считают, что антибиотики – это самые мощные препараты, которые помогают вылечить любое заболевание. Поэтому и при возникновении вирусной ангины сразу же начинают принимать их.

Антибиотики при вирусной ангине пить бесполезно! Вирусы устойчивы к таким препаратам, а потому эффективность в их применении будет минимальной!

Антибиотики принимают только в тех случаях, когда речь идет о бактериальной ангине или при наличии высокого риска присоединения вторичной инфекции. Начинать принимать антибиотики с целью профилактики не имеет никакого смысла. Так как при правильном лечении вирусной инфекции, бактериальная инфекция присоединяется лишь в единичных случаях.

Лечение у взрослых и у детей данного заболевания обязательно должно включать в себя противовирусные препараты. Правильно подобрать их должен врач.

Ангина, развитие которой провоцируют вирусы, протекает намного легче, чем болезнь, вызванная бактериями. Но при ее возникновении все же необходимо обратиться к врачу, так как есть риск развития серьезных осложнений. Среди них такие заболевания, как пиелонефрит, отит, ревматизм суставов и т.д. Поэтому запускать болезнь и ждать, пока она пройдет самостоятельно, ни в коем случае нельзя.

Лечение вирусной ангины требует проведения следующих мероприятий:

1. Строгий постельный режим. Чтобы организм эффективно справлялся с вирусами, ему необходимы силы и качественный отдых. Поэтому больному нужно свести к минимуму какие-либо нагрузки, в том числе и умственные. Школьникам следует отложить занятия до полного выздоровления, а взрослым не стоит посещать работу, насколько бы важной она не была.
2. Восстановление защитных сил организма. Чтобы бороться с вирусами, организму потребуется ваша помощь. Даже в тот момент, когда заболевание находится на своем пике, необходимо осуществлять прием аптечных комплексных витаминов и употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов. От тяжелой пищи необходимо отказаться, чтобы не раздражать больное горло. Это касается и тех продуктов питания, в которых содержится сахар. Он способствует увеличению числа копий микроорганизмов и прогрессированию болезни. Важную роль играет обильное питье. Все напитки должны быть комнатной температуры и не содержать в себе сахара и газа.
3. Полоскание горла растворами антисептического действия. Это способствует предотвращению присоединения бактериальной инфекции и ускоряет процесс выздоровления. Для приготовления растворов используют как аптечные препараты, так и отвары различных трав, например, ромашку, шалфей или мяту. Хорошим лечебным действием обладает раствор соли и йода. Из лекарственных препаратов стоит выделить Хлоргексидин и Мирамистин.
4. Применение компрессов. Используют только в том случае, если болезнь протекает без лимфаденита. Компрессы способствуют уменьшению болевых ощущений и улучшению кровообращения, за счет которого устраняются воспаление и отек. Кроме того, применение компрессов обеспечивает быстрое выведение токсинов из патологического очага. При вирусной инфекции разрешается применение согревающих компрессов.
5. Применение противовирусных препаратов. Они очень важны в лечении вирусной ангины. Такие лекарственные средства содержат вещества, которые способствуют разрушению защитной мембраны патогенных микроорганизмов, в результате чего они погибают. Прием противовирусных средств предупреждает развитие осложнений и обеспечивает улучшению общей симптоматической картины.

Помимо медикаментозной терапии и постельного режима, лечение ангины у взрослых может проходить с применением средств народной медицины. Такое лечение обеспечивает снижение интенсивности основных симптомов и ускоряет процесс выздоровления.

Для лечения данного заболевания можно применять следующие средства нетрадиционной медицины:

1. Прополис. Его применяют несколькими способами. Можно просто медленно жевать прополис после каждого употребления пищи или приготовить из него настойку для полоскания горла. Настойку можно купить в аптеке. Ее в количестве 20-30 капель следует развести в стакане теплой воды и прополоскать приготовленным раствором горло. Процедуру следует проводить 3-4 раза в день. А для общего укрепления иммунитета настойку принимать внутрь по 10-15 капель, запивая большим количеством воды.
2. Мед. Его используют для приготовления домашнего лекарства. Для этого в одной емкости смешать по 15 г меда со сливочным маслом и добавить ½ ч.л. соды. Полученную смесь подогреть до образования пены, остудить и принимать внутрь в теплом виде 2-3 раза в день.
3. Водочный компресс. Отлично снимает воспаление и устраняет боль в горле. Нужно взять марлевую ткань, сложить ее в несколько слоев, смочить в водке и приложить к больному горлу. Сверху обязательно шею необходимо укутать полиэтиленом и теплым шарфом. Делать компресс лучше всего на ночь.

Лечение вирусной ангины народными средствами у детей проводить нельзя. Детский организм, в отличие от взрослого, имеет слабый иммунитет и может неадекватно отреагировать на применение того же прополиса или меда. Поэтому лечить этот недуг у детей нужно строго по рекомендациям врача.

Вирусная ангина с Доктором Комаровским:

Ангина — это бактериальное заболевание, вызываемое исключительно бактериями. В большинстве случаев возбудителями её является гемолитический стрептококк группы А, иногда (примерно в 10% случаев) — различные штаммы стафилококка, и в очень редких, единичных случаях — гонококк.

Гемолитический стрептококк группы А — основной возбудитель ангины

Ангина не вызывается ни вирусами, ни грибками, поэтому это точно не вирусное заболевание. Сам вирус ангины не существует в природе, врачам не известен и никем не диагностируется. Вопросы и заблуждения по этому поводу у многих больных возникают по двум причинам:

1. В народе ангиной принято называть любое заболевание, связанное с болями в горле. Поскольку большинство таких болезней — как раз вирусные фарингиты, тонзиллиты и ларингиты, которые авторитетные знатоки медицины (обычно бабушки) и называют ангиной, у людей формируется неправильное мнение, что вирусные болезни ею и являются. В действительности же ангиной называется только острый стрептококковый тонзиллит, а все остальные болезни именуются фарингитами, ларингитами и тонзиллитами соответствующей природы. Например, вирусный ларингит, фарингомикоз (грибковое поражение глотки);

Фарингомикоз на ранней стадии развития

• Ранее (примерно до середины прошлого века) ангинами и в медицинской практике называли любой острый тонзиллит, в том числе вызванный и вирусами. Тогда существовала и классификация ангин, в соответствии с которой они делились на бактериальные, вирусные и грибковые, а для врачей было совершенно нормально говорить, что в конкретном случае ангина — это вирусное заболевание, вызванное, например, вирусом кори. Позднее от такой номенклатуры отказались, но и старые учебники, и многие люди, ещё заставшие те времена, по привычке называют острый тонзиллит ангиной вне зависимости от его природы. И убеждают в этом окружающих…

Морбилливирус, вызывающий корь, под микроскопом

Сегодня все врачи называют ангиной только бактериальный тонзиллит, и лишь иногда используют старые и привычные названия отдельных вирусных болезней только для простоты объяснения с пациентом. По большому счету такой болезни, как вирусная ангина, не существует — это всего лишь обиходное название вирусных фарингитов и тонзиллитов.

Понятно также, что когда умудренная опытом и убеленная сединами бабушка авторитетно заявляет внучке, пусть даже и окончившей медицинский вуз, что ангина — это вирусное заболевание, спорить с ней сложно, хотя в большинстве случаев и соглашаться с ней тоже не стоит. Подобное заблуждение может быть опасным.

Народная медицина знает тысячи рецептов лечения вирусных болезней, в том числе и вирусных заболеваний горла. Не будем сейчас разбираться, насколько эти рецепты эффективны, обратим внимание только на тот факт, что все эти средства абсолютно бесполезны при борьбе с бактериями, вызывающими настоящую ангину.

Один из рецептов народной медицины от «ангины» — подышать на жабу, а затем отпустить ее…

Единственные средства, которыми действительно можно лечить ангину — это антибиотики, причем только при системном их применении, то есть при приеме таблеток внутрь или уколах.

Разумеется, если у больного действительно ангина, но он считает, что это вирус, то никаких антибиотиков он принимать не будет, а начнет бороться с ней народными средствами — чесноком, отваром мать-и-мачехи или календулой. При этом будет упущено драгоценное время, а нелеченная стрептококковая инфекция в миндалинах может закончиться абсцессом, заражением крови, пороками сердца и поражением почек.

Собранный зверобой, готовый к сушке и заморозке на зиму

С другой стороны, если у больного вирусное поражение глотки или только миндалин, а он путает его с бактериальной инфекцией и начинает пить антибиотики, вполне возможно развитие тяжелых грибковых поражений глотки. Все-таки, иммунитет сильно ослаблен вирусной инфекцией, а те полезные бактерии во рту, которые сдерживали развитие грибков, уничтожаются антибиотиком. В этих условиях грибок начинает размножаться очень активно, формируя белый налет на миндалинах, глотке и небе.

Единственный неопасный случай происходит тогда, когда больной ошибается дважды при имеющемся вирусном поражении глотки:

1. Первый раз — когда просто считает, что ангина — это вирусное заболевание;
2. Второй раз — когда называет свою вирусную болезнь ангиной.

В этом случае он будет лечить именно вирусное заболевание средствами именно от вирусной болезни. Не факт, что такое лечение даст хоть какой-то результат (практическая эффективность большинства противовирусных средств до сих пор не доказана), но как минимум тяжелых последствий этот подход иметь не будет.

Тем не менее, из-за долгой истории термина «ангина» в медицине закрепились достаточно известные и популярные названия некоторых вирусных болезней с этим словом, искоренить которые крайне сложно. В научных статьях и на конференциях такие названия не используются, но в просторечии (зачастую — просто чтобы объяснить больному диагноз) они продолжают широко применяться. Например:

• Герпетическая ангина, она же герпангина, она же герпесная ангина. Ангиной не является уже хотя бы потому, что при ней поражается вся глотка, а нередко — и мягкое небо с задней стенкой горла, в то время как ангина — это исключительно воспаление миндалин. Тем не менее, название болезни очень популярно и используется чаще, чем действительно правильное — энтеровирусное поражение глотки;

Характерные для герпангины красные язвочки на небе

• Ангина при кори. При болезни развиваются характерные покраснение и воспаление глотки, что и позволило дать болезни название;
• Гриппозная ангина — просто название синдрома больного горла при гриппе;
• Моноцитарная ангина, сегодня чаще называемая инфекционным мононуклеозом. В данном случае больные могут говорить, что возбудитель, из-за которого возникла ангина — это вирус герпеса 4 типа (вирус Эпштейна-Барр). Справедливости ради заметим, что клиническая картина мононуклеоза очень напоминает картину острого гнойного тонзиллита и эти болезни иногда могут путать даже врачи.

Внешние вид миндалин при инфекционном мононуклеозе

Герпесная ангина к герпесу имеет ещё меньше отношения, чем к ангине. Она вызывается кишечными вирусами Коксаки, не входящими в группу герпесвирусов, а название получила из-за того, что появляющиеся при ней папулы в горле очень похожи не герпетическую сыпь.

Также практически все грибковые поражения глотки и горла именуются грибковой ангиной. Это как минимум проще, чем говорить «фарингомикоз» или «тонзилломикоз», и потому этим словосочетанием пользуются даже многие врачи, осознавая его некорректность.

В принципе, такая терминологическая путаница осталась бы только проблемой врачей на несколько десятилетий, пока все они не привыкли бы именовать ангиной только бактериальный тонзиллит, а «старая гвардия» не вышла бы на пенсию. Но поскольку сами больные активно пытаются разбираться в медицине, а нередко ещё активнее пытаются блеснуть своими познаниями в этой области и кого-то полечить, неоднозначность термина мешает отдельным пациентам спокойно лечиться. Все-таки, даже если надежный врач поставил диагноз «ангина» и назначил прием антибиотиков, «доброжелатели» могут убедить больного, что такое лечение — неправильное, а вирус ангины нужно уничтожать совершенно иными методами. Что же делать конкретному больному и как ему понять, какую ангину врач имеет в виду?

При подозрениях на ангину нужно не впадать в детство и заниматься самодиагностикой, а обращаться за консультацией к специалисту

Практически все современные врачи, когда говорят слово «ангина» без дополнительных приставок типа «герп-» или «грибковая», имеют в виду именно стрептококковое бактериальное заболевание.

Если врач хочет простыми словами объяснить больному его проблемы, он может назвать поражение зева вирусом Коксаки герпесной ангиной, но при этом так и скажет — «герпесная ангина». Если приставки «герпесная», «грибковая» или «моноцитарная» нет, значит, речь идет о бактериальной болезни.

Исключение из этого правила составляют очень старые врачи, либо народные целители. Первые выучились и вылечили тысячи людей по книгам, в которых вирусные тонзиллиты назывались ангинами, вторые зачастую имеют слабое представление об отличиях вирусов от бактерий вообще.

Вирусные частицы гриппа, вид в электронный микроскоп

Главное же, что нужно делать больному — найти хорошего врача и следовать его указаниям. По большому счету не важно, как доктор назовет болезнь — ангиной, острым тонзиллитом или как-то по-другому. Важно, чтобы он назначил от этой болезни правильное лечение и правильные лекарства. А задача больного — эти средства пропить. Либо если врач ничего не прописал (при вирусных заболеваниях это нормально) — не пить ничего. И если уж совсем мучают сомнения, можно порасспрашивать врача о том, чем вызвана болезнь, и по каким признакам он — доктор — вычислил возбудителя. Хороший специалист ответит на эти вопросы.

А вот чего делать не нужно — так это сидеть дома перед зеркалом, смотреть на своё горло и гадать, вирусное заболевание видно в отражении, или бактериальное. В этом случае вероятность ошибки очень велика, а возможные последствия — очень тяжелы.

• Как возникает вирусный тонзиллит?
• Причины воспаления миндалин
• Симптомы вирусной ангины и ее лечение
• Боль в горле, вызванная бактериями
• Клиническая картина бактериального недуга
• Терапевтическое лечение инфекционного процесса в горле

Боль в горле, повышенная температура – верные спутники заболеваний дыхательных путей. Ангина вирусная или бактериальная успешно ликвидируется современными препаратами, если вовремя начать терапию и не заниматься самолечением.

Ангина, вызванная инфекционными агентами, является опасным недугом. Небные миндалины поражаются аденовирусами, возбудителями гриппа. Миндалины увеличиваются в размерах и становятся резко гиперемированными.Часто возбудителем недуга является вирус герпеса. Механизм передачи инфекции – через вдыхаемый воздух, от больного человека, вирусоносителя, через предметы домашнего обихода. Часто развивается состояние, похожее на заболевание гриппом, с формированием характерных признаков ангины. Особенность егосостоит в сочетании насморка, кашля с неотечными, чистыми, слегка покрасневшими миндалинами, без гнойных пробок и налетов.

Откуда берется заболевание ангиной вирусной или бактериальной?

Нередко при гриппе или ОРЗ увеличенные гланды указывают на осложнение болезни. Ангина появляется как симптом при мононуклеозе, но может иметь самостоятельную направленность.

Вирусная патология миндалин обладает высокой степенью контагиозности. Возникает инфицирование гланд при острой вирусной инфекции из-за воздействия факторов, ослабляющих иммунитет человека. Большую роль в развитии процесса играют аллергены, воздействующие на организм.

Неблагоприятные факторы экологии, функциональные изменения в органах способствуют проявлению патологии в миндалинах, пораженных вирусами. Наибольшее количество возбудителя вирусного тонзиллита выделяется в окружающее пространство при кашле, разговоре, чихании. Источником недуга служат такие факторы, как:

• кариозные зубы;
• хронические очаги воспаления;
• нефрит;
• инфекционно-аллергические процессы.

Важный признак отличия тонзиллита вирусной этиологии от бактериального – степень общей интоксикации организма больного. Недуг редко сопровождается такими признаками, как:

• высокая температура;
• слабость;
• озноб;
• боль при глотании;
• головная боль в висках и области глазных яблок;
• головокружение.

Вирусная ангина может протекать с небольшим кашлем и насморком. Температура поднимается резко, в течение 2-3 часов, держится не менее 3-4 дней.

Характерны местные признаки заболевания:

• охриплость голоса;
• гиперемия зева;
• налеты на задней стенке глотки;
• покраснение маленького язычка и небных дужек.

Гланды увеличены в размерах, но белый налет полностью отсутствует. Отравление организма вирусами при ангине развивается быстро. Во время болезни увеличиваются лимфатические узлы, при пальпации они умеренно болезненные.

Чтобы не допустить появления грозных осложнений, больному необходимо:

• обратиться к врачу в кратчайшие сроки;
• соблюдать режим, находясь в постели;
• употреблять теплые морсы, кисель, сок;
• регулярно полоскать больное горло растворами или отварами трав;
• не отказываться от приема лекарств, назначенных врачом.

Тонзиллиты могут быть вызваны стафилококками, стрептококками, хламидиями, дифтерийной палочкой.

• вследствие ослабленного иммунитета;
• после хронических воспалений в ротовой полости или носу (гайморит);
• под влиянием раздражающих веществ (пыли, алкоголя, никотина).

Ангина сопровождает такие опасные недуги, как:

Бактерии живут на слизистой оболочке миндалин. В результате стресса, переохлаждения они активизируются и вызывают появление первых симптомов болезни. Длительно протекающая ангина без правильного лечения приводит к появлению хронического очага инфекции, находящегося в компенсированной или декомпенсированной стадии.

Катаральный тонзиллит – наиболее легкая форма ангины, вызванная действием возбудителя на слизистую горла, с образованием небольшой припухлости. Фолликулярный и лакунарный тонзиллиты имеют более тяжелую клиническую картину, а фибринозная ангина характеризуется сплошным налетом на миндалинах.

Язвенно-некротический тонзиллит образует очаги отмершей ткани, с преобладанием неприятного запаха изо рта.

Гнойная форма тонзиллита развивается очень часто. При фолликулярной ангине состояние больного средней тяжести. На миндалинах возникают гнойные светло-желтые пузырьки. Больной испытывает сильную головную боль, озноб, повышается температура до 39-40° С, возникает тяжесть в пояснице, мышцах, суставах. Боль при глотании доставляет больному значительные неудобства: ему трудно проглотить даже небольшое количество жидкости. Дети отказываются от приема пищи, т. к. у них ярче выражены признаки нейротоксикоза.

Нарушается нормальное функционирование сердечной мышцы: пульс становится редким, артериальное давление падает, появляются изменения на кардиограмме. Гнойное содержимое заполняет лакуны миндалин. Без соответствующего лечения возникают грозные осложнения:

• абсцесс глотки;
• распространение инфекции в полость черепа;
• инфекционный шок;
• общее заражение крови.

Лакунарная ангина вызывает поздние осложнения в виде ревмокардита или гломерулонефрита. Лакунарный тонзиллит способствует появлению изменений в составе крови.

Иногда ангина проявляется незначительным повышением температуры, но резко выраженными признаками интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Особенно тяжело бактериальный тонзиллит протекает у детей раннего возраста. Без необходимого квалифицированного лечения у ребенка возникают такие симптомы, как:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• боль в эпигастральной области;
• судорожный синдром.

Лакунарная ангина нередко провоцирует стеноз гортани. Малыш испытывает трудности при дыхании, появляются лающий кашель, синюшность лица и кожи. Язык покрывается белым налетом, отмечается резкий, неприятный запах из ротовой полости. Лакунарная ангина сопровождается отечностью небных дужек, которая исчезает на 7-10 день болезни. Сильная опухоль в области гортани способствует появлению нарушения речи.

Чтобы не допустить осложнения недуга и добиться быстрого выздоровления, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Постельный режим предотвратит нагрузки на сердце и сосуды. Питание должно быть легко усваиваемым и калорийным. Легкие каши, кисели и молочные продукты обеспечат организм необходимыми веществами, а теплое питье выведет токсины. Уменьшают боль в горле регулярные полоскания отварами трав, рекомендованных врачом.

Лечение бактериальной ангины невозможно без применения антибиотиков, назначенных специалистом. Используют препараты пенициллиновой группы, макролиды, цефалоспорины II -III поколения. Для ликвидации гипертермии врач назначает жаропонижающие средства.

В случае тяжелого общего состояния пациента лечение проводят в стационаре. Недопустимо самолечение: бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов приводит к появлению аллергии и нечувствительных штаммов микробов.

Гнойная ангина у ребенка требует быстрой и квалифицированной помощи медиков. В результате несвоевременной терапии у малыша может развиться хронический тонзиллит. Врачи рекомендуют использовать местные анестезирующие препараты:

При лечении используют противоаллергические средства:

Недопустимо обрабатывать миндалины препаратами йода и снимать налет самостоятельно, т. к. подобные манипуляции приводят к распространению гнойного содержимого за пределы глотки.

Тонзиллит необходимо предупреждать. В первую очередь следует укреплять организм с помощью дозированных физических нагрузок, закаливания миндалин. При гнойном процессе назначают многочисленные народные методы лечения, которые необходимо выполнять, согласовав их с врачом.

источник

Определить, ангина вирусная, или бактериальная, в некоторых случаях может быть достаточно сложно. Иногда ошибки в диагностике допускают даже врачи. Тем не менее, существуют основные признаки, позволяющие в большинстве случаев отличить вирусную ангину от бактериальной.

Золотистый стафилококк — один из второстепенных возбудителей ангины

Ранее мы уже выяснили, что вирусная ангина — это плод народного творчества, а такой болезни на самом деле не существует. Под ней обычно подразумеваются вирусные фарингиты, тонзиллиты и ларингиты, то есть воспаления миндалин, глотки и горла, вызванные вирусными инфекциями. Тем не менее, исключительно для простоты изложения и чтобы не пугать читателя такой сложной медицинской терминологией, все вирусные поражения горла мы будем называть вирусной ангиной, а типичную ангину — бактериальной.

Это, пожалуй, самый наглядный признак ОРВИ. При вирусной инфекции глотки насморк развивается практически всегда, при бактериальной ангине его не бывает. Возможны исключительные ситуации, когда ОРВИ с насморком переходит в ангину, или наоборот, но обычно при ангине насморка нет, при вирусной инфекции он присутствует.

Сильный непроходящий насморк с чистыми прозрачными соплями — признак вирусной инфекции

Важно то, что насморк может длиться 2-3 дня, а сама ОРВИ в глотке — больше недели. Это вовсе не значит, что сначала была чистая ОРВИ, а затем к ней присоединилась ангина. Это нормальная ситуация для вирусной инфекции. Если насморк появился примерно одновременно с общим недомоганием, скорее всего, ангины в этом случае нет.

Признак, аналогичный насморку:

1. При бактериальной ангине кашель возникает крайне редко и только в качестве осложнения на поздних сроках болезни;
2. При вирусной инфекции горла кашель — нормальный симптом, возникающий из-за стекания слизи в горло и одновременной стимуляции кашлевого центра в мозгу.

Даже если при бактериальной инфекции кашель появляется, это происходит обычно в конце острого периода. При этом сам он сухой, болезненный, не приводящий к облегчению. Кашель при вирусной инфекции сопровождается отхаркиванием большого количества мокроты, не вызывает сильных болей в горле, появляется вскоре после начала болезни. Однако для гриппа также характерен сухой непродуктивный кашель.

Наличие кашля свидетельствует как раз о вирусной инфекции, но не об ангине

Этот признак крайне неоднозначен, но зная некоторые тонкости, с его помощью можно или отличить ангину от вирусной инфекции, или подтвердить предполагаемый диагноз.

При ангине гной не появляется, если болезнь протекает в катаральной форме. При фолликулярной ангине гнойники выглядят, как аккуратные белые или желтые точки на миндалинах, при лакунарной они похожи на бесформенные растеки на поверхности миндалин.

Вид миндалин при лакунарной бактериальной ангине

При большинстве вирусных инфекций горла гной не появляется. Исключение из этого правила — инфекционный мононуклеоз, при котором миндалины покрываются густым белым налетом, но дифференциальная диагностика ангины от него нередко представляет сложность даже для специалиста. Главная особенность растеков при мононуклеозе — сплошное покрытие налетом миндалин. Такая вирусная ангина хорошо отличается от бактериальной, протекающей в фолликулярной форме.

В итоге, делаем вывод: если на миндалинах видны четко очерченные белые точки гноя величиной с просяное зерно, это практически наверняка бактериальная ангина. Если такие точки распространяются за пределы миндалин, то это уже с большой вероятностью вирусная герпесная ангина, если они имеют чисто-белый цвет и не выступают над поверхностью миндалин, то речь, скорее всего, идет про воспаление горла при кори. Обширные растеки гноя или его отсутствие нельзя считать достоверным признаком той или иной болезни.

Типичные проявления бактериальной ангины

Такие чистые белые точки характерны для кори, но могут появляться и при бактериальной ангине

Бактериальная ангина и вирусная инфекция часто хорошо отличаются степенью вовлеченности поверхности горла в воспалительный процесс. Проще говоря, при ангине само горло не воспаляется, воспаленными оказываются только миндалины. Задняя стенка горла при осмотре имеет нормальный здоровый цвет даже при наличии больших выраженных гнойников на миндалинах.

Аналогично при ангине ни гнойники, ни воспаление не распространяются на мягкое небо. Покраснение может охватывать только язычок и небные дужки.

Белый налет на миндалинах, который можно принять и за гнойники при ангине, и за налет при мононуклеозе. В данном случае ситуация неоднозначна, и требуется дополнительная диагностика.

При вирусных инфекциях воспаление обычно распространяется и на горло, и на мягкое небо, и на корень языка. При той же герпетической ангине папуллы появляются в основном на мягком небе, а на миндалинах либо отсутствуют, либо их здесь совсем не много.

Типичный вид неба у ребенка при кори

Надежнее всего отличить вирусную ангину от бактериальной можно, изучив результаты анализов крови и бакпосева из горла. По ним можно определить наличие или отсутствие в мазке из глотки, собственно, бактерий. Важно здесь то, что такие анализы можно смело сдавать и ждать результата, не опасаясь, что будет упущено время. Дело в том, что при вирусной инфекции никакого специфического лечения не требуется вовсе, а при ангине 3-4 дня, достаточные для получения результатов анализа, не повлияют на безопасность и эффективность применения антибиотиков.

При вирусном поражении глотки после бакпосева в чашке Петри не высевается какой-либо возбудитель в патогенных количествах. Сама культура при этом выглядит как набор многих условно-патогенных штаммов бактерий.

Полупрофессиональное отличие вирусной ангины от бактериальной можно провести в домашних условиях с помощью специального экспресс-теста на стрептококк. Такие тесты сегодня продаются в аптеках. Здесь в специальный раствор опускается тампон с мазком из глотки, а затем по окраске индикатора на специальной полоске можно определить, присутствует ли в мазке стрептококк (а значит, имеет место бактериальная инфекция), или нет (то есть речь идет о вирусном заболевании). Технически это похоже на использование теста на беременность.

Алгоритм использования стрептотеста: 1. В пробирку наливается 4 капли жидкости из красного флакона; 2. В неё же добавляется 4 капли жидкости из желтого флакона; 3. Содержимое пробирки тщательно перемешивается и оставляется на 1 минуту; 4. С миндалин у больного ватным тампоном на конце палочки снимается порция слизи; 5. Тампон опускается в пробирку, а затем отжимается в неё же; 6. На 5 минут в пробирку опускается тест-полоска.

При этом положительный результат теста и наличие стрептококка означает бактериальную природу ангины, но его отсутствие не является гарантией того, что ангина именно вирусная. Тест не чувствителен к стафилококкам, гонококкам и веретенообразным палочкам, которые также могут вызывать ангину.

Важно помнить, что все визуальные признаки не позволяют определить, вирусная ангина у больного, или бактериальная, с достаточной надежностью:

• В случаях с кашлем и насморком бывают исключения;
• Гной является неоднозначным признаком и позволяет диагностировать только фолликулярную ангину или хронический тонзиллит;
• Экспресс тесты на стрептококк не исключают наличие стафилококка, как возбудителя болезни.

То есть для надежной диагностики причины болей в горле необходимо обратиться к врачу, который сможет оценить все признаки в комплексе, а при необходимости — возьмет разные материалы больного на анализ. При самостоятельной диагностике в домашних условиях очень легко ошибиться, а затем начать неправильное лечение, что окончится тяжелыми осложнениями.

Однозначно визит к врачу точно необходим, если у больного болит горло, но нет насморка. Это признак или бактериальной ангины, или гриппа, и обе эти болезни требуют контроля у специалиста. Также врача нужно обязательно посетить при появлении гноя или гноеподобного налета на миндалинах.

При любых серьезных болях в горле и развитии недомогания нужно показаться врачу. Болезнь может быть более опасной, чем предполагает больной или его родители!

• Если при боли в горле имеются насморк и кашель (либо что-то одно из них), то речь скорее всего идет о вирусной инфекции. При ангине ни насморк, ни кашель не развиваются;
• Если на миндалинах образуются аккуратные четкие белые гнойнички, это скорее всего бактериальная фолликулярная ангина;
• Если гной или другие поражения распространяются на мягкое небо или вглубь горла, это с большой вероятностью вирусная или грибковая инфекция;
• Определить тип заболевания в домашних условиях без медицинской подготовки крайне сложно. Для точной диагностики следует обращаться к врачу.

источник

Ангина — болезнь, знакомая каждому с детства. Все мы знаем, что это ОРЗ (острое респираторное заболевание), сопровождающееся сильной болью в горле и лихорадкой. Лучшим лекарством от ангины, по мнению большинства, являются антибиотики. Но так ли это? Стоит ли спешить в аптеку за антибиотиком, столкнувшись с симптомами ангины?

Содержание статьи

На самом деле, то, что мы называем ангиной, далеко не всегда обусловлено бактериальной инфекцией. Острый тонзиллит (а именно так ангину принято называть в медицинской практике) может быть вызван как бактериальной, так и вирусной активностью. Зачастую острым тонзиллитом называют именно вирусное заболевание, а ангиной — бактериальное, однако это не является общепринятым.

В большинстве случаев тонзиллит развивается в результате острой вирусной инфекции (т. е. простуды), а бактериальная инфекция присоединяется в качестве осложнения.

Реже (но есть и такие случаи), воспаление миндалин связано с грибковой инфекцией.

Как известно, антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов. Таким образом, в некоторых случаях симптомы ангины не являются поводом начинать активную антибактериальную терапию. Но как отличить вирусную ангину от бактериальной? Читайте об этом в нашей статье.

Чтобы яснее показать отличия вирусной и бактериальной ангины, вкратце проясним, какие принципиальные отличия существуют между их возбудителями — вирусами и бактериями.

Вирусы — инфекционные агенты крайне малого размера и простого строения. По сути, это цепочка ДНК, которая встраивается в клетку человека и образует тысячи своих копий. При этом работа клетки человека нарушается, что и вызывает определенные симптомы. Например, при тонзиллите вирус размножается в клетках слизистой оболочки миндалин.

Вирусная инфекция редко протекает изолированно: она распространяется на слизистую носоглотки, глаз и т. д. Поэтому для ОРВИ характерно одновременное появление насморка, кашля, боли в горле, конъюнктивита.

Вирус не питается тканями организма, не формирует колонии. Его задача — создать как можно больше копий и заразить все клетки, оказавшиеся рядом. Именно потому вирусы такие заразные, но нарушают здоровье человека всего на несколько дней. Вне клетки человека вирус размножаться не может. И вообще, назвать вируса живым вне клетки человека довольно сложно — это полностью бездействующая молекула.

Вирусы, способные вызвать тонзиллит:

• аденовирусы;
• парагрипп;
• вирус Коксаки;
• RS-вирус;
• вирус Эпштейна_Барр (ВЭБ, или ЭБВ).

Бактериальное происхождение имеют около трети случаев острого тонзиллита. В 90% из них возбудителем инфекции является стрептококк группы А.

Бактерии, в отличие от вирусов, — полноценные живые организмы. Тело человека играет для них роль питательной среды — они питаются молекулами тела, образуют колонии, пытаются противостоять иммунной защите и лечению. Бактерии не внедряются в клетки тела, а размножаются на их поверхности. В отличие от вирусов, они распространяются в пределах ограниченной области тела (например, размножаются на поверхности миндалин, вызывая ангину). При этом они повреждают клетки и вызывают бурную защитную реакцию со стороны организма — повышение температуры, образование гноя и др.

Бактериальные инфекции обычно протекают тяжелее, чем вирусные, и чаще приводят к осложнениям. К тому же, бактерии могут населять тело длительное время. Так, хронические бактериальные инфекции длятся годами.

Клиническая картина острого тонзиллита способна дать некоторое представление о природе возбудителя. В определении причин болезни роль играют как внешние симптомы, так и данные фарингоскопии (осмотра горла).

Стоит отметить, что для поставки диагноза не всегда достаточно осмотра. В первую очередь, это связано с тем, что клиническая картина бактериального и вирусного тонзиллита имеет много сходств:

• болезнь начинается остро, неожиданно;
• температура тела поднимается (вплоть до 39-40 °С);
• беспокоит боль в горле;
• при осмотре горла заметны увеличенные покрасневшие миндалины;
• зачастую миндалины покрыты неплотным налетом.

В таблице 1 представлены характерные особенности клинической картины вирусного и бактериального тонзиллита.

Табл.1 Сравнение симптомов вирусного и бактериального острого тонзиллита.

Чтобы точно определить возбудителя болезни, необходимо сдать некоторые анализы (в первую очередь, общий клинический анализ крови и бактериологический посев). При постановке диагноза во внимание берется также эпидемиологическая картина, факт контакта с инфекционными больными, длительность инкубационного периода и т.д.

Лучший способ определить, вирусное или бактериальное заболевание ваша ангина — это сдать клинический анализ крови. Это универсальный анализ, проливающий свет на процессы, происходящие внутри организма. В таблице 2 показаны ключевые изменения в показателях клинического анализа крови при вирусной и при бактериальной ангине.

Табл. 2 Показатели общего клинического анализа крови при бактериальной и вирусной инфекции на примере острого тонзиллита.

При подозрении на стрептококковую ангину рекомендуется сдать анализ крови на антитела к стрептококку – титр АСЛО. Повышенный титр АСЛО подтверждает стрептококковую инфекцию.

Если симптомы говорят о присутствии в организме вируса Эпштейна-Барр, рекомендуется сдать анализ крови на антитела к капсидному антигену (VCA, IgM и IgG). Также о присутствии данного вируса можно судить по наличию его ДНК в слюне больного. Это можно определить с помощью ПЦР-анализа.

Как отличить, вирусная или бактериальная у вас ангина? Еще один верный метод — сдать бактериологический посев мазка из зева. Стерильным марлевым или ватным тампоном медицинский работник проводит по миндалинам, собирая налет. Далее тампон погружается в транспортную среду и доставляется в микробиологическую лабораторию. Врач-лаборант высеивает бактерии, содержащиеся на тампоне, на специальную питательную среду. Через 3-5 дней микробиолог сможет определить, какие виды бактерий присутствуют в микрофлоре зева пациента.

Бактериологическая диагностика также позволяет определить чувствительность выявленной бактерии к антибиотикам. Высеивая культуру бактерий на питательные среды с различными антибиотиками, микробиолог сделает заключение о том, какой из антибиотиков уничтожает бактерии наиболее эффективно. В большинстве случаев стрептококки высокочувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам; при этом в 40% случаев стрептококк выявляет устойчивость к тетрациклинам.

Неоспоримым достоинством бактериологического анализа является его точность и информативность. При этом существенным недостатком данного метода является невозможность получить результат в краткие сроки.

источник

Тонзиллит, или как еще в народе называют ангина, подразумевает некоторые болезни, которые связаны с локализацией в горле и имеют общие признаки. Причин у такого недуга может быть много, как и возбудителей заболевания. Существует несколько видов болезни: вирусная, бактериальная, энтеровирусная. Также ангина бывает специфической природы, первичной или вторичной.

Первичная ангина представляет собой острый инфекционный недуг, который вызван стрептококками и характеризуется непродолжительной лихорадкой, интоксикацией, воспалений в лимфатических узлах. Недуг является опасным в плане развития аутоиммунных заболеваний и требует немедленного лечения. К осложнениям можно отнести ревматизм, поражение почек, сердца.

Возбудителем данного заболевания является стрептококк или золотистый стафилококк. Реже встречаются случаи, когда бактериальная ангина вызвана гемофильной палочкой или коринебактериями.

Распространяется болезнь по воздуху от носителя патогенных микробов. Бактериальная форма недуга имеет разную восприимчивость у людей, что связанно с особенностями иммунитета. В случае переохлаждения, стрессов, чрезмерной работы риск заболеть увеличивается. Оседает бактерия в миндалинах, где и размножается. Это вызывает воспаления, нагноения и может привести к необходимости удалять лимфатические узлы в горле.

Также часто у людей бывает вирусная ангина, которая проявляется в виде покраснения горла и увеличения лимфатических узлов. Такая форма болезни менее опасна, хотя по симптомам проявляется сильнее и проходит болезненнее. Особенно неприятна вирусная ангина у детей, поскольку капризность малышей очень усиливается. Для грудничков тонзиллит может стать причиной различных осложнений.

Вирусная ангина имеет отличительные симптомы в виде острой боли в горле и резкого повышения температуры. По способу течения ангина бывает:

• катаральной (поражение слизистых оболочек);
• лакунарной (поражаются ткани миндалин);
• фолликулярной (образование нагноений);
• некротической (происходит отмирание тканей).

Вирусная ангина чаще всего катаральная, однако, симптоматика достаточно острая, в то время как бактериологическая форма болезни может сопровождаться только легким першением, но в горле уже будет происходить образование гнойничков.

В процессе инфекционных воспалений кроме поражения органов может возникнуть ангина. В таком случае болезнь не является полноценной, однако яркие симптомы требуют внимания. Тонзиллит может возникать как осложнение при ОРВИ, скарлатине, кори и т.д. Также причиной может служить энтеровирусная инфекция. Самые распространенные виды вторичной ангины:

• При скарлатине. Горло покрывается фолликулами, также наблюдается покраснение и раздражение слизистых.
• При лейкозе. Такая форма сопровождается повышением температуры до 40 градусов. Возникает озноб, скачки давления, которые приводят к кровоизлиянию на слизистых. Со временем такая ангина становится некротической, постепенно происходит отторжение тканей с кровоточащими дефектами в горле.

• Энтеровирусная или герлангина. Проявляется в виде пузырьковой сыпи на миндалинах, повышением температуры. Длится такой недуг не более недели. Природа заболевания – вирус герпеса. Особенно выражены ее симптомы у детей: боли в животе, температура, озноб, боль в горле, рвота.

Инкубационный период недуга составляет 2 суток. Бактериальная форма менее выражена. Особенно резко проявляются симптомы, если природа заболевания вирусная. Лечение стоит начинать немедленно и обращаться к врачу, чтобы установить причины заболевания. Основные симптомы:

• резкое повышение температуры;
• озноб;
• ломота в суставах;
• недомогание;
• головная боль;
• боль при потреблении пищи;
• потеря сна;
• увеличение миндалин.

В зависимости от формы ангины можно увидеть более или менее выраженные симптомы. Вирусная форма хотя и характеризуется серьезными болями, но является наиболее безопасной. Ее лечение протекает быстро даже у детей.

Ангина у детей всегда проявляется более остро, поэтому обращение к врачу обязательно. Если из-за болезненности горла ребенок не будет пить воду при высокой температуре, результаты неутешительны. Лечение необходимо начинать как можно раньше, причем комплексное.

Поскольку чаще всего возбудителем заболевания являются стрептококки, то лечение следует начинать с антибиотиков. Самым распространенным и простым антибактериальным средством является пенициллин.

Прежде чем назначить курс препаратов, доктор потребует от пациента сдачи анализов, чтобы установить природу болезни. После подтверждения стрептококковой инфекции, начинают соответствующее лечение. Врач может назначить макролиды для устранения болезни, однако есть антибиотики, которые малоэффективны – тетрациклины.

Помимо антибиотиков необходимо провести детоксикацию организма. Для этого врач назначает прием чаев, а иногда внутривенных растворов глюкозы. Чтобы сбить температуру, необходим аспирин. Комплексное лечение также включает в себя прием общеукрепляющих средств и витаминов. Для детей прием антибиотиков является особенно опасным, поэтому с целью нормализовать микрофлору кишечника, врач назначает линекс, йогурт и другие лакто- и бифидобактерии.

Чтобы болезнь быстрее отступила, можно в комплексе с медикаментами использовать народную медицину. Так, варенье из малины и чай с ромашкой не будут иметь негативных последствий. Также можно есть клюкву и другие ягоды, содержащие витамин С. Хотя если горло сильно болит, то лучше не создавать дополнительных раздражений. Больных следует больше поить теплым чаем и компотом. Не нужно переживать, если в первые три дня аппетит будет отсутствовать, для больных это нормальное состояние, указывающее на то, что организм сопротивляется болезни.

Лечение детей особенно важно проводить под наблюдением врача, поскольку тонзиллит может вызывать серьезные осложнения почек и сердца. Крайне важно также укрепить иммунитет ребенку, чтобы избежать повторного заболевания.

источник

Воспаление миндалин, имеющее вирусную основу, не менее дискомфортное заболевание, чем бактериальная ангина.

Развивается ангина вирусная от попадания в организм, зачастую, вируса Коксаки, но возможно и прогрессирование болезни от аденовируса или вируса гриппа.

Узнать вирусную ангину можно по следующим симптомам:

1. температура тела может повышаться до 40ºС;
2. боль в горле;
3. при осмотре горла можно невооруженным глазом увидеть увеличенные миндалины;
4. слабость и ломота во всем теле;
5. от того, что вирус Коксаки относится к семейству энтеровирусов, может наблюдаться боль в животе, которую сопровождают рвота и диарея;
6. отсутствие аппетита.

Основной признак вирусной ангины – это пузырьки на мягком небе, размером, приблизительно, 5 мм в диаметре, они впоследствии прорываются, выделяя мутную жидкость. На месте пузырьков после разрыва образуются маленькие язвочки, которые, при правильном лечении, бесследно проходят.

На фоне общего поднятия температуры, по-началу, трудно определить, с чем именно довелось иметь дело. Как отличить вирусную ангину от бактериальной? Чем отличаются их симптомы и лечение?

Отличие вирусной от бактериальной ангины:

1. Провокатор бактериальной ангины (или же гнойной) – это бактерия, зачастую, стрептококк или стафилококк. Именно из-за этого она лечится антибиотиком.
2. Нет насморка и кашель развивается в качестве осложнения, как возможный признак ларингита.
3. На миндалинах заметен гной в виде точечных вкраплений или сеточного рисунка. Гной не выходит за пределы миндалин.
4. Увеличены и болезненны лимфоузлы, расположенные под челюстью.
5. Задняя стенка горла остается без изменений, гнойным выделяемым покрываются только миндалины. Белый налет вокруг миндалин и на стенках горла может говорить о грибковом тонзиллите.

1. Возбудитель вирусного тонзиллита – вирус, а, соответственно, лечится либо противовирусным препаратом, либо обильным питьем и терпением, ведь спустя 3-4 дня иммунитет самостоятельно может побороть провокатора болезни. Как лечить вирусную ангину в деталях, опишем немного ниже.
2. Распознать симптомы вирусного тонзиллита у взрослых и детей можно по наличию насморка и кашля.
3. Миндалины увеличены, красного цвета, вокруг них, на мягком небе и твердом, красноватая сыпь, пузырьки. Причем, у детей симптомы более ярко выражены.
4. Лимфоузлы могут полностью оставаться в норме.
5. Задняя стенка горла также краснеет, покрывается пузырьками и мутной слизью.

Чем лечить вирусную ангину? Для лечения вирусной ангины требуется как местная, так и общая противовирусная терапия. Вирусная ангина у детей лечится, как правило, в больничном стационаре.

Для начала, обязательно нужно увеличить объем выпиваемой жидкости и принять горизонтальной положение на все время лечения. Вылечить вирусную ангину полностью можно за неделю, у детей лечение может немного затянуться.

Противовирусные препараты при ангине могут и не использоваться, если доктор на основе анамнеза принимает решение, что организм больного и сам в состоянии побороть вирус. В противном случае, назначаются Лейкоцитарный интерферон или Виферон. Причем, лечение вирусной ангины у детей ничем не отличается от способов, которыми принято лечить вирусную ангину у взрослых.

Виферон – это ректальные суппозитории, содержащие от 150 тысяч до 3-х миллионов ме (международных единиц) интерферона. Могут использоваться в разрешенной дозировке даже при лечении вирусных заболеваний у детей до года.

Как правило, доктор рекомендует использовать по 1 свече дважды в сутки, через 12-часововй перерыв. Вирусная ангина лечение Вифероном предполагает на протяжении 5-ти дней. Детям до 3 лет рекомендовано использовать суппозитории с дозировкой 150 тысяч ме, взрослым – 500 тысяч ме. Более высокие дозировки-миллионники предназначены для лечения более серьезных состояний, например, вирусного гепатита С.

Однако более точную дозировку может подобрать только лечащий врач. К тому же, лечить вирусную ангину у ребенка, зачастую, доктор принимает решение без подобных средств, давая возможность иммунитету самостоятельно побороть вирус.

Так как температура тела при вирусной ангине подымается не менее высоко, чем при бактериальной, и подобное состояние может быть опасным для человеческого организма, ее непременно нужно понижать специальными препаратами. Для данной цели пригодятся любые варианты средств, содержащих Парацетамол или Ибупрофен. Быстрого снижения высокой температуры добиться можно от Нимесила, но детям препараты Нимесулида запрещены к применению из-за его неблагоприятного влияния на печень.

Детям температуру, которую повышает вирусная или бактериальная ангина, принято снижать сиропами Панадол или Нурофен при достижении ею отметки в 38,6ºС.

Чтобы обеззаразить ротовую полость, чем, собственно, не допустить заражения образующихся ранок от лопающихся пузырьков, после каждого приема пищи требуется полоскать ротовую полость растворами Фурацилина, Орасепта, Стоматидина, или же лечебными жидкостями с содой или перекисью водорода.

Для трехкратного орошения в сутки горла и ротовой полости рекомендуются наиболее популярные препараты при ангине у взрослых Гивалекс, Биопарокс, Тантум-Верде, Гексорал или Ингалипт.

Также для скорейшего заживления ран может потребоваться обработка их ранозаживляющим Пантенолом.

Если не были назначены интерфероновые препараты, доктором могут быть рекомендовано лечение иммуномодуляторами с действующими веществами растительного происхождения, например Иммунал, настойка Эхинацеи или Имудон.

Ни в коем случае пузырьки нельзя вскрывать. Нельзя к ним, без рекомендации врача, прикасаться и, тем более, пытаться выдавить содержимое.

Также не разрешается проводить ингаляции, не желательно даже пользоваться небулайзером. Не менее строго запрещается ставить компрессы и пить горячие напитки.

Лучшее решение – это по-прошествии каждого приема пищи полоскать рот простой водой, а, после чего, и раствором с антисептиком. Дополнительно трижды в день в район образовавшейся сыпи распылять спрей и, если доктор посчитает нужным, использовать спрей Пантенол для лучшего заживления ран.

Если заживление ранок проходит трудно, могут потребоваться физиотерапевтические меры, а именно воздействие лазером и облучение ультрафиолетовом, проводимые амбулаторно.

источник