Меню Рубрики

Амосин или амоксиклав что лучше при ангине

Великое множество и разнообразие лекарственных средств зачастую заставляет пациента задуматься: какой же препарат лучше приобрести? Особенно ответственно потребители подходят к выбору антибиотика. Пользователи сравнивают состав, цены и принцип действия препаратов. После этого они принимают решение в пользу одного или другого состава. Сегодняшняя статья расскажет вам, по каким пунктам можно сравнить «Амоксиклав» и «Амоксициллин». Стоит сразу предупредить, что любое лекарство должно назначаться врачом. Не стоит заниматься самолечением, особенно если речь идет о выборе антибиотика.

Очень часто потребители интересуются сравнительной характеристикой этих двух препаратов. Казалось бы, оба медикамента относятся к антибиотикам пенициллинового ряда. Основным действующим веществом является амоксициллин. То и другое лекарства выпускаются в форме таблеток и суспензии. Значит ли это, что одинаковы препараты «Амоксициллин» и «Амоксиклав»?

Одно и то же действующее вещество, как оказалось, может работать по-разному. Отличие в том, что в лекарстве «Амоксиклав» присутствует клавулановая кислота. Это дополнительный компонент, значительно усиливающий эффективность препарата. Далее вы сможете ознакомиться с действием основных веществ. Но не стоит решать самостоятельно, принимать «Амоксиклав» или «Амоксициллин», так как последнее слово все равно остается за врачом.

Многие пациенты желают сэкономить на собственном здоровье. Приобретая «Амоксиклав» или «Амоксициллин», они отталкиваются от стоимости этих лекарственных средств. Что можно сказать об этой характеристике?

Препарат «Амоксициллин» выпускается во многих странах: России, Сербии, Австрии. При этом его стоимость составляет примерно 120-150 рублей за 12 таблеток, содержащих 500 мг амоксициллина. Также вы можете приобрести меньшую дозировку: 250 мг действующего вещества на пилюлю за 50-70 рублей. Пользуется спросом и высокая дозировка: 1 грамм амоксициллина на капсулу. Стоит 12 таблеток около 200 рублей. Купить в аптеке можно суспензию «Амоксициллин» по цене 140 рублей за 100 миллилитров.

Антибиотик «Амоксиклав» выпускается в Словении. Стоит это лекарство дороже, чем его предшественник:

  • 15 таблеток по 250 мг – 200 р.;
  • 15 таблеток по 500 мг – 350 р.;
  • 15 таблеток по 875 мг – 400 р.;
  • суспензия 250 мг – 300 р.

Отличает данное лекарство еще и то, что можно приобрести диспергируемые таблетки: «Амоксиклав Квиктаб». Если оценивать экономическую сторону вопроса и выбирать, «Амоксиклав» или «Амоксициллин», то выгоднее купить последний препарат.

Эффективность – это следующий пункт, который нужно учесть при выборе препаратов «Амоксициллин» и «Амоксиклав». Состав того и другого лекарства вам уже известен.

Инструкция по применению представляет «Амоксициллин» полусинтетическим антибиотиком пенициллиновой группы, оказывающим антибактериальное действие широкого спектра. Работа медикамента заключается в повреждении стенки патогенного микроорганизма на стадии его размножения. В результате этого бактерии прекращают свой рост, наступает полное их устранение.

Препарат «Амоксиклав» позиционируется иначе. Инструкция говорит, что это лекарство оказывает антибактериальное и бактериостатическое действие широкого спектра. Это значит, что действующее вещество не только не дает расти количеству микроорганизмов, оно также способно устранять уже имеющиеся патогенные клетки.

Усиливает эффективность этого антибиотика клавулановая кислота. Она не позволяет бактериям, резистентным к амоксициллину, выделять бета-лактамазу. В результате такого сочетания эффективность антибиотика возрастает в разы, медикамент оказывается способным устранять устойчивые к «Амоксициллину» микроорганизмы. Стоит отметить, что сама по себе клавулановая кислота не имеет клинически значимого действия. Итак, более эффективным считается медикамент «Амоксиклав».

Пациенту нужно знать многое при выборе препаратов «Амоксициллин» и «Амоксиклав». От чего помогают эти лекарства? Показаниями к применению того и другого средства являются следующие случаи:

  • инфекции нижних и верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (фарингит, тонзиллит, гайморит, отит);
  • бактериальные заболевания половой и мочевыделительной сферы (уретрит, пиелонефрит, простатит, эндометрит);
  • инфекции пищеварительного отдела (холецистит, энтерит);
  • гастрит и язва, вызванные бактерией Хеликобактер;
  • бактериальные поражения кожи и мягких тканей.

У препарата «Амоксиклав», в силу его большей эффективности, спектр применения шире. Его назначают также для лечения инфекций костной и соединительной ткани, брюшной полости, с целью профилактики после хирургических операций. «Амоксиклав» в любом виде эффективен при стафилококковой инфекции, когда его предшественник не сможет справиться с этой патологией.

Противопоказания у медикаментов совпадают. Антибиотики на основе амоксициллина не назначаются при непереносимости пенициллинового ряда, возможной аллергической реакции. Препарат «Амоксиклав» не используется при печеночной недостаточности, инфекционном мононуклеозе.

Оба медикамента — «Амоксиклав» и «Амоксициллин» — разница между которыми для вас уже очевидна, могут вызывать побочные эффекты. Но как показывает практика, дешевый медикамент переносится потребителями гораздо лучше. Клавулановая кислота в составе «Амоксиклава» чаще вызывает нарушения в работе пищеварительного тракта. У пациентов развивается тошнота, диарея, боль в животе. Лекарство нередко провоцирует аллергию. Проявиться такая реакция может самым неожиданным образом: от кожной сыпи и зуда до сильнейшего отека и шока. Если ваше самочувствие на фоне использования антибиотиков ухудшилось или вы не видите улучшений в течение 2-3 дней, то стоит обязательно показаться врачу.

«Амоксиклав» или «Амоксициллин»? Что лучше в применении? Оба препарата в форме таблеток или суспензии принимаются внутрь. Но и тут между ними есть разница. Антибиотик «Амоксициллин» можно употреблять в любое время, независимо от приема пищи. Важно лишь соблюдать установленную дозировку и перерыв между порциями.

Средство «Амоксиклав» отличается от своего аналога составом. Присутствие клавулановой кислоты обязывает пациента принимать медикамент в начале еды. Таким способом вы добьетесь лучшего усвоения медикамента и максимально снизите вероятность побочных эффектов.

Если вы собираетесь принимать «Амоксиклав» или «Амоксициллин», то должны быть готовы к тому, что на время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков. Несмотря на то что пенициллиновые антибиотики редко вступают в реакцию с этанолом и практически никогда не вызывают дисульфирамподобных реакций, воздержитесь от выпивки.

Есть пациенты, сообщающие о том, что принимали «Амоксициллин» и употребляли спиртное. При этом эффект от лечения не был снижен, а ухудшения самочувствия не возникло. С медикаментом «Амоксиклав» все обстоит более серьезно. Этот препарат не рекомендуется комбинировать со спиртным, а после употребления последней дозы до застолья должно пройти не менее суток.

Вам стало многое известно об этих взаимозаменяемых препаратах. Какой же из них выбрать?

  1. У антибиотиков «Амоксиклав» и «Амоксициллин» разница в действии. Это первое, на что следует обращать внимание. «Амоксиклав» эффективнее, но он чаще вызывает неприятные последствия терапии. Если лабораторно подтверждено, что в вашем случае микроорганизмы чувствительны и к «Амоксициллину», то отдайте предпочтение последнему.
  2. Посмотрите на стоимость и решите, допустимо ли для вас купить дорогой и эффективный «Амоксиклав» или можно приобрести дешевый «Амоксициллин»? Если не уверены в том, что последний поможет, то лучше не экономить.
  3. С целью профилактики послеоперационных осложнений стоит использовать «Амоксиклав», так как «Амоксициллин» будет неэффективен и только подорвет собственный иммунитет.

Несмотря на имеющиеся сведения о лекарствах, не стоит выбирать их самостоятельно. Неправильный выбор антибиотика влечет за собой очень неприятные последствия. Проконсультируйтесь с врачом и узнайте, какое средство выбрать в вашем случае: «Амоксициллин» или «Амоксиклав»?

источник

Лучший антибиотик при ангине — понятие относительное. Чаще всего оптимальным средством от ангины считается амоксициллин. Он имеет такое сочетание всех свойств, которое обеспечивает максимальную эффективность, безопасность и простоту применения его, и потому препараты именно на его основе прописываются сегодня для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев.

Тем не менее, в некоторых случаях амоксициллин использовать нельзя или не имеет смысла. Это бывает связано с устойчивостью возбудителя ангины ко всем пенициллинам вообще (амоксициллин относится к пенициллиновой группе антибиотиков), либо к наличию у больного аллергии на эти средства. В очень редких случаях амоксициллин бывает недоступен — например, в экспедиционных условиях, при очень ограниченном наборе средств у медика. В таких ситуациях нужно выбирать, какой антибиотик лучше при ангине, исходя из имеющихся ограничений. И как показывает практика, даже здесь всегда можно подобрать другое средство, достаточно эффективное, чтобы быстро и надежно вылечить болезнь.

Сразу заметим, что практически все антибиотики от ангины разрешены для детей, многие — даже для грудных, при условии соблюдения указаний врача, прописавшего само средство. Далее мы поможем родителям разобраться, какой антибиотик лучше при ангине ребенку, если амоксициллин ему пить нельзя, но в целом правила выбора антибиотика для взрослых аналогичны таковым и для детей.

А теперь по порядку, и начнем с амоксициллина.

Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик, созданный в начале 70-х годов прошлого века и начавший активно использоваться с 1972 года. Он изначально создавался как замена пенициллину, которая была бы лишена недостатков предшественника, но сохранила бы его основные достоинства. Поставленной цели фармацевты добились, получив не просто хороший антибиотик, который помогает и при ангине, и при множестве других распространенных заболеваний, но и вполне доступное для широкого потребителя средство.

Структурная формула амоксициллина

Среди главных достоинств амоксициллина:

  1. Высокая эффективность. Если у бактерий в конкретном случае не имеется устойчивости к пенициллинам или к β-лактамным антибиотикам вообще, он при правильном системном применении обеспечивает выздоровление и защиту от осложнений в подавляющем большинстве случаев;
  2. Высокая биодоступность: из желудка в кровь проникает 93% вещества, из крови в ткани, где находятся бактерии — 83%. Это выше, чем у всех других антибиотиков этой группы. Даже если амоксициллин и уступает некоторым другим антибиотикам по силе действия, за счет того, что основная его часть в организме добирается до бактерий, он почти всегда оказывается эффективнее конкурентов;
  3. Деликатность действия: амоксициллин слабо воздействует на кишечную микрофлору, за счет чего редко вызывает расстройства пищеварения. Он же относительно нечасто приводит к различным побочным эффектам;
  4. Невысокая стоимость. Некоторые таблетированные препараты Амоксициллина стоят 30-40 рублей за пачку из 10 таблеток, являясь одними из самых недорогих антибиотиков вообще;
  5. Наличие большого количества лекарственных форм — суспензий, растворов для инъекций, капсул и таблеток, порошков. Это позволяет применять Амоксициллин перорально, внутривенно, внутримышечно, давать его детям и производить инъекции его для тех пациентов, которые не могут самостоятельно глотать.

Как итог, амоксициллин — самый эффективный антибиотик при ангине. По этой причине все остальные антибиотики мы будем сравнивать с ним, указывая в основном их недостатки.

Не стоит считать, что если врач прописывает в конкретном случае не амоксициллин, а другой антибиотик, значит, он не профессионал или в чем-то ошибается. Амоксициллин — лучший антибиотик от ангины в большинстве случаев, но очень часты и ситуации, когда другие препараты более предпочтительны к приему, а иногда амоксициллин при ангине и вовсе бесполезен. Как раз задача врача заключается в том, чтобы найти лучшее лекарство от ангины в каждой отдельной ситуации и назначить не те антибиотики, которые считаются лучшими в стандартном случае, а те, которые помогут конкретному пациенту с конкретной ангиной.

Амоксициллин — хороший антибиотик от ангины для ребенка. Благодаря мягкому действию по отношению к кишечным бактериям он редко приводит к дисбактериозам, а в форме порошка для приготовления суспензий его можно давать даже грудным детям.

Амоксициллин для приготовления суспензий

«У нас в прошлом году доча переболела, причем летом, что странно. Думали, обычная простуда, пока не появились гнойники в горле. Повели к врачу, он сказал, что это типичная ангина. Я попросила, чтобы он назначил действительно эффективные антибиотики, потому что при ангине с этим не шутят. Он прописал Амоксиклав, но сказал, что если через два дня состояние не улучшится, сразу прийти к нему. Обошлось. Уже на следующий день после начала приема горло у дочки стало болеть меньше, температура немного спала. Так две недели и пили Амоксиклав, но болезнь прошла уже через пять дней. Сейчас читала, поняла, что он и ещё Аугментин — лучшие антибиотики при ангине, потому что в них сразу два действующих вещества. Это при том, что стоят они очень недорого.»

Аня, из переписки на форуме

Основные препараты на основе амоксициллина — Амосин, Амоксиклав, Амотид, Флемоксин Солютаб, Грюнамокс, Раноксил. Все их в соответствующих формах можно назначать детям с самого рождения, для взрослых эти средства выпускаются в виде таблеток, капсул и растворов для инъекций.

Амоксиклав — средство на основе комплекса амоксициллина и клавулановой кислоты

Ещё более эффективным, чем сам амоксициллин, считается комплекс его с клавулановой кислотой, называемый ещё аугментином. В этой комбинации клавулановая кислота сама по себе обладает некоторой антибактериальной активностью, но в основном её задача — нейтрализовывать защиту бактерий, устойчивых к пенициллинам. Препараты на основе такого комплекса оказываются эффективными в большем количестве случаев, чем амоксициллин в одиночку. Безопасность такого комплекса аналогична таковой самого амоксициллина. Единственный не очень ощутимый недостаток средства — цена. Самые дешевые лекарства на основе этого комплекса — Панклав, Амоксиклав — стоят порядка 100 рублей за упаковку. Другие хорошие антибиотики от ангины на основе этих двух веществ — Бактоклав, Клавамокс, Флемоклав Солютаб, Экоклав и ещё несколько средств. Во многих случаях врач для надежности сразу прописывает именно эти препараты, а не лекарства на основе одного только амоксициллина.

Флемоклав солютаб — комбинированный лекарственный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту

Увы, именно эффективность и безопасность амоксициллина сыграли с ним типичную злую медицинскую шутку. Из-за повального увлечения этим средством и постоянного прописывания его всем без разбору пациентам, иногда — даже при отсутствии бактериальной инфекции и ангины, по всему миру возбудители болезни активно вырабатывают к нему резистентность. Во многих таких ситуациях помогает смесь амоксициллина с клавулановой кислотой, но иногда и она не справляется. А некоторые пациенты приобретают гиперчувствительность и затем реагируют на введение препарата аллергией. Как результат, действительно хороший и сильный антибиотик от ангины при применении в таких случаях оказывается бесполезным. Именно поэтому зачастую врачам приходится начинать искать альтернативы ему.

Другие эффективные антибиотики при ангине выбираются среди таких средств:

  1. Другие пенициллины — ампициллин, бензатин-пенициллин, феноксилметил-пенициллин. Их рационально применять вместо амоксициллина только в случаях, когда амоксициллин просто недоступен. Если у возбудителя болезни имеется резистентность к пенициллинам, или у больного выявлена аллергия, принимать эти препараты не имеет смысла. Иногда самый старый и известный пенициллин применяют от ангины в виде инъекций, если нужно ввести препарат большому количеству людей в сжатые сроки (в армии, в исправительных учреждениях). При этом все остальные пенициллины уступают амоксициллину по биодоступности и безопасности, а тот же основной пенициллин бессмысленно принимать внутрь — его только колют внутримышечно;
  2. При невозможности применения антибиотиков пенициллинового ряда больному назначают цефалоспорины. Лучший антибиотик от ангины среди них — цефадроксил (препараты Дурацеф, Биодроксил, Цедрокс), при его отсутствии назначают препараты на основе цефазолина, цефалексина, цефаклора;

Натриевая соль цефазолина — средство для инъекций

Азитромицин — антибиотик, доставляемый в очаг инфекции клетками иммунной системы — фагоцитами © Kassandra-abiss

Хоть антибиотики группы линкозамидов (клиндамицин, линкомицин) и являются достаточно эффективными при ангине, сами возбудители болезни очень быстро вырабатывают к ним устойчивость. Поэтому выбирая хороший антибиотик при ангине, на эти средства обращают внимание в последнюю очередь.

«Последний раз мне вообще не повезло, и лечила ангину эритромицином (препарат Эрик). Были на полевых работах, жили в вагончиках, там кроме него ещё пенициллин в растворе для инъекций был. Как антибиотик от ангины он, конечно, лучше, но колоться я не захотела, решила пить Эрик. Пронесло, конечно, от него, тошнило постоянно, есть вообще не хотелось. Но свои 10 дней мужественно пропила, потом по степи ходила, как тень. Через неделю аспирантка одна им же лечилась, так у неё вообще никаких побочных эффектов не было.»

Эритромицин является первым открытым антибиотиком класса макролидов

Как и для взрослых, лучший антибиотик от ангины для детей — все тот же амоксициллин, все по тем же причинам: эффективность, безопасность, доступность, простота применения.

Все остальные антибиотики, которыми при необходимости заменяют амоксициллин у взрослых, вполне применимы и для лечения ребенка. Ампициллин, джозамицин, азитромицин могут назначаться детям практически всех возрастов с учетом возможных побочных эффектов. А вот цефадроскил или кларитромицин назначаются только детям старше 6 месяцев.

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик-макролид, производный эритромицина

В любом случае, решать, какой антибиотик лучше при ангине для детей, должен только врач на основании состояния и возраста ребенка, результатов бактериологического исследования и наличия у пациента аллергии на то или иное средство.

«Я вообще антибиотиков всю жизнь боялась, как огня. Все делала, чтобы их не пить. Недавно Машенька подцепила ангину, причем совсем ей было плохо. Температура, кушать из-за горла не может, в жар её постоянно бросает, плачет. Я начала искать средства, наткнулась на видео Комаровского, где он рассказывает, чем ангина опасна, и так перепугалась, если честно, что сразу решила сразу лечить по-современному. Но я же вообще понятия не имею, какой антибиотик лучше при ангине у детей. Ну и плюс знаю же что сами антибиотики тоже опасны, их нужно знать, как применять. В общем, пошла к врачу с Машей. Врач ничего, спокойная, посмотрела, послушала, назначила Амоксиклав. Я домой пришла, и первым делом начала читать, что это за Амоксиклав. Ничего, везде пишется, что хороший антибиотик от ангины у ребенка, отзывы о нем хорошие. В общем, начали пить. И скажу вам, ничего страшного. Простые таблетки, по одной перед едой принимаются, три раза в день, так — 12 дней. На третий день Маша уже почти здоровая была, я думала прекращать лечение, позвонила врачу, та мне так строго запретила, сказала, что если прекратить, все ещё хуже будет, чем если не пить вообще. Допили, ничего страшного не произошло, так что в общем я довольна лечением.»

3D-вид молекулы клавулановой кислоты, входящей в состав Амоксиклава

Антибиотики нового поколения от ангины работают так же, как и традиционные и самые знаменитые средства. Современные антибиотики при ангине — тикарциллин, цефпиром, телитромицин, рокситромицин — действуют на возбудителей ангины аналогично тем же ампициллину или цефадроксилу, и выбирать их только потому, что они относятся к новому поколению, бессмысленно.

Единственные случаи, когда имеет смысл принимать антибиотики нового поколения при ангине — наличие резистентности у бактерий к препаратам-предшественникам, но чувствительность их к средствам последних поколений, либо наличие у больного аллергии к традиционным антибиотикам. В этом случае антибиотики последнего поколения при ангине действительно окажутся единственными эффективными средствами.

Важно понимать, что антибиотики новых поколений во всех группах — это самые дорогие лекарственные средства. Например, тот же Тиментин на основе Тикарциллина стоит 2850 рублей за 4 флакона раствора для инъекций. По этой причине их обычно рассматривают как средства для применения в исключительных случаях, когда все другие возможности лечения исчерпаны.

Тиментин — один из антибиотиков нового поколения

Антибиотики нового поколения от ангины иногда приходится назначать в ситуациях, когда больной пытается лечить ангину с помощью местного применения стандартных антибиотиков, либо прерывает начатый курс лечения обычным амоксициллином или эритромицином. Именно в таких ситуациях наиболее вероятна аллергизация его организма или развитие устойчивости бактерий к простому, доступному и эффективному антибиотику. После этого болезнь дает тяжелые осложнения, но бороться с ними, использую доступное лекарство, уже невозможно. Приходится назначать препараты, курс лечения некоторыми из которыми стоить больше средней зарплаты в Москве. Это своеобразное подтверждение правила «скупой платит дважды»: лучше один раз полноценно пропить недорогой и эффективный антибиотик, чем сэкономить сейчас 200 рублей, а затем раскошелиться на две-три тысячи при развитии осложнений.

Антибиотики последнего поколения не назначаются беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку врачи не располагают данными о том, как прием этих относительно новых средств влияет на развитие плода и состояние ребенка.

Данные о влиянии антибиотиков нового поколения на плод и организм грудного ребенка появляются только через несколько месяцев, а то и лет после поступления препарата в продажу. По этой причине такие препараты обычно противопоказаны в периоды гестации и лактации.

И самое главное правило: даже зная, какой антибиотик лучше принимать от ангины, назначать его себе самостоятельно нельзя! Лекарство, тем более от такой серьезной болезни, должен прописывать только врач.

Всегда существует вероятность, что даже самый безобидный препарат вызовет у конкретного пациента аллергию, всегда нужно учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания. Самый эффективный антибиотик при ангине может оказаться крайне опасным для определенного пациента. Особенно это актуально для детей, у которых расстройства желудка — обычный побочный эффект от приема антибиотиков — может очень сильно повлиять на общее состояние.

И опять же, даже самый сильный антибиотик от ангины, который больному могут посоветовать знакомые, в его случае может не сработать из-за устойчивости самого возбудителя болезни. При этом больной теряет время на бессмысленное лечение и испытания разных препаратов, и зачастую до врача добирается уже тогда, когда ангина начинает давать осложнения.

Назначать антибиотики и решать, какие из них лучше в конкретном случае, может только врач.

Поэтому помните: самый лучший антибиотик при ангине будет разным для каждого конкретного пациента. Если хотите точно знать, какой препарат поможет избавиться от болезни вам или вашему ребенку — обратитесь к врачу, сдайте необходимые анализы и получите рецепт, по которому этот самый антибиотик вам продадут в аптеке. Выбор препарата только потому, что он считается лучшим для большинства, чреват серьезными и очень опасными последствиями.

Читайте также:  Нормальные анализы крови при ангине

«А у меня вообще на все пенициллины аллергия. Не знаю, когда это началось, но когда уретрит лечили, обнаружили — я начал пить амоксициллин, и меня разнесло, отек Квинке был. Поменяли на что-то другое, по-моему, азитромицин, и все нормально, вылечили. Недавно с ангиной месяц валялся, пил эритромицин. Хорошо, хоть на эти средства у меня нет сыпи. Потому что сначала врач прописала что-то с азитромицином, а когда я в аптеке цену узнал, начал ей звонить и просить что-то другое. Она назначила прямо по телефону эритромицин — хороший антибиотик против ангины, недорогой и эффективный. Им и вылечился. Но вообще ситуация скользкая. Если от того же эритромицина меня начнет обсыпать, в следующий раз я за лечение больше денег отдам, чем за отпуск.»

источник

Что лучше помогает при ангине — «Амоксиклав» или «Амоксициллин»? Чтобы получить ответ на этот вопрос, рекомендуется изучить сравнительную характеристику препаратов. Антибактериальные лекарственные средства показаны для лечения заболеваний органов дыхательной системы инфекционного характера.

«Амоксиклав» и «Амоксициллин» — антибактериальные препараты. Оба входят в группу пенициллинов. Лекарственные средства имеют много общего, но при этом между ними существует разница.

Основу препаратов составляет амоксициллин. Лекарства принято считать аналогами. «Амоксиклав» — комбинированный препарат, имеющий в составе также клавулановую кислоту. «Амоксициллин» оказывает бактерицидное действие, результат которого — угнетение стенок бактерий.

Клавулановая кислота вместе с амоксициллином образует комплекс, который обеспечивает антибактериальное воздействие. Препарат уничтожает большое число бактерий. Действует не только на грамположительные, но и на грамотрицательные микроорганизмы.

Препарат «Амоксициллин» — аналог «Амоксиклава». Лекарство эффективно против микробов, относится к полусинтетическим пенициллинам. Быстро всасывается в ткани и жидкости всего организма.

«Амоксиклав» представлен в продаже в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии. Также есть порошок, из которого делается раствор для внутривенного применения. Лекарственная форма «Амоксициллина» — капсулы, таблетки, суспензия и порошок для приготовления инъекций.

  1. Таблетки — блистер по 10 штук. В картонной упаковке от 5 до 8 блистеров.
  2. Порошок (для суспензии) — стеклянной флакон объемом 25 мг. В картонной упаковке вместе с пипеткой.
  3. Порошок (для раствора — внутривенное введение) — стеклянные флаконы. В коробке из картона 5 бутылочек с порошком.

Производитель «Амоксиклава» — Польша, Словения («Сандоз»).

  1. Капсулы — 250 или 500 мг. 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. В коробке 1 или 2 блистера.
  2. Таблетки — 250 или 500 мг. Упаковка — контурная ячейковая. В картонной пачке от 10 до 20 таблеток.
  3. Суспензия — флакон объемом 100 мл. 5 мл суспензии имеет 250 мг действующего вещества.

Страны-производители — Россия, Сербия, Швейцария.

«Амоксиклав» и «Амоксициллин» часто назначают при ангине. Не исключено применение препаратов с целью лечения заболеваний мочеполовой системы. Лекарства выписывают больным, у которых обнаружены инфекции ЖКТ, кожи и мягких тканей.

Схема использования зависит от формы лекарственного средства. Прием антибиотика осуществляется до приема пищи или после. Уколы делаются утром после пробуждения и вечером перед сном.

Прием «Амоксиклава» составляет 250-500 мг вещества от 2 до 3 раз в сутки. Дозировка подходит для заболеваний, которые характеризуются средней и тяжелой формой. Таблетки не разжевывают и запивают водой.

«Амоксициллин» в капсулах и таблетках не рекомендуется выпивать во время еды. Детям и взрослым при средней степени заболевания назначается прием «Амоксициллина» утром, в обед и вечером. Тяжелое течение болезни — по 2 таблетки за прием.

Малышам дают четверть таблетки трижды в сутки. Детям от 5 до 10 лет рекомендована доза — полтаблетки. Прием повторяют утром, в обед и вечером.

Приготовление жидкости начинается с разбавления 1,2 г порошка «Амоксиклава» кипяченой охлажденной водой. Суспензию выпивают утром, в обед и перед сном. Дозировка меняется в зависимости от особенностей организма больного во время течения патологии.

Флакон с порошком заполняется водой до указанной отметки. Дозировка лекарства увеличивается с возрастом пациента. Суспензию выпивают до еды, не запивая лекарственное средство водой.

«Амоксиклав» вводят внутривенно грудничкам, детям школьного и подросткового возраста и взрослым пациентам. Для грудных детей назначают наименьшую дозировку — 25 мг на килограмм массы тела. Частота инъекций колеблется от 2 до 4 раз в сутки.

С возрастом пациента доза увеличивается. За сутки в организм вводят не больше 6 г лекарственного средства — при тяжелом состоянии. Оптимальная схема терапии — 3 инъекции в день.

«Амоксициллин» вводят двумя способами:

Дозировка лекарства такая же, как у «Амоксиклава». При этом в сутки не рекомендуется делать больше 2 уколов. Средняя продолжительность терапии — 7-10 дней.

«Амоксиклав» запрещен в следующих случаях:

  1. Мононуклеоз.
  2. Гиперчувствительность на компоненты в составе.
  3. Болезни почек и печени.
  4. Лимфолейкоз.

«Амоксициллин» не принимают при:

  1. Астме.
  2. ОРВИ.
  3. Тяжелых патологиях ЖКТ.
  4. Почечной недостаточности.
  5. Заболевании печени.

источник

Вопрос о необходимости применения антибиотиков при ангине должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае на основании следующих факторов:

  • Возраст человека, заболевшего ангиной;
  • Вид ангины – вирусная (катаральная) или бактериальная (гнойная – фолликулярная или лакунарная);
  • Характер течения ангины (доброкачественное или с тенденцией к развитию осложнений.

Это означает, что для того, чтобы принять решение о необходимости применения антибиотиков при ангине, следует точно установить возраст больного, определить вид инфекции и характер ее течения. Установление возраста больного каких-либо проблем не составляет, поэтому подробно остановимся на двух других факторах, от которых зависит, нужно ли принимать антибиотики для лечения ангины в каждом конкретном случае.

Итак, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков необходимо определить, является ли ангина вирусной или бактериальной. Дело в том, что вирусная ангина встречается в 80 — 90% случаев и не требует применения антибиотиков. А бактериальная ангина встречается только в 10 – 20% случаев, и именно она требует лечения антибиотиками. Поэтому очень важно уметь отличать вирусную и бактериальную ангину.

Вирусная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Боль в горле сочетается с заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем и иногда язвочками на слизистой оболочке полости рта;
  • Ангина началась без температуры или на фоне ее повышения не более, чем до 38,0 o С;
  • Горло просто красное, покрытое слизью, но без гноя на миндалинах.

Бактериальная ангина проявляется следующими симптомами:

  • Заболевание началось с резкого повышения температуры до 39 – 40 o С, одновременно с которой появились боли в горле и гной на миндалинах;
  • Одновременно или вскоре после болей в горле появились боли в животе, тошнота и рвота;
  • Одновременно с болью в горле увеличились шейные лимфатические узлы;
  • Через неделю после начала ангины у человека начали шелушиться ладони и пальцы;
  • Одновременно с гнойной ангиной появилась мелкая красная сыпь на коже (в этом случае человек заболел скарлатиной, которая также лечится антибиотиками, как и бактериальная ангина).

То есть, вирусная ангина сочетается с другими симптомами ОРВИ, такими, как кашель, насморк и заложенность носа, и при ней никогда не бывает гноя на миндалинах. А бактериальная ангина никогда не сочетается с кашлем или насморком, но при ней всегда имеется гной на миндалинах. Благодаря таким четким признакам, отличить вирусную ангину от бактериальной можно в любых условиях даже без проведения специальных лабораторных анализов.

Вторым важным фактором, от которого зависит, нужно ли принимать антибиотики при ангине в данном конкретном случае, является характер течения заболевания. В этом случае необходимо определить, протекает ли ангина благоприятно (без осложнений) или же у человека начали развиваться осложнения. Признаками начала осложнений ангины, требующих применения антибиотиков, являются следующие симптомы:

  • Через некоторое время после начала ангины появились боли в ухе;
  • Состояние по мере течения болезни ухудшается, а не улучшается;
  • Боль в горле по мере течения заболевания усиливается;
  • С одной стороны горла появилась заметная выпуклость;
  • Появились боли при поворачивании головы в сторону и при открывании рта;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • На любой день течения ангины появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Если у человека появились какие-либо вышеперечисленные симптомы, то это свидетельствует о развитии осложнений, а, значит, ангина протекает неблагоприятно и требует лечения антибиотиками в обязательном порядке. В противном случае, когда ангина протекает благоприятно, антибиотики применять не нужно.

Опираясь на все вышеуказанное, приведем ситуации, в которых нужно и не нужно применять антибиотики при ангине людям разного возраста.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди старше 15 лет, вне зависимости от пола, считаются взрослыми.

Во-первых, если ангина вирусная и протекает благоприятно, то антибиотики применять не нужно вне зависимости от возраста заболевшего. То есть, если ребенок или взрослый заболел вирусной ангиной, которая протекает благоприятно, без появления признаков осложнений, то никому из них не следует применять антибиотики для лечения. В таких случаях ангина пройдет самостоятельно в течение 7 – 10 дней. Оправданно только обильное питье и использование симптоматических средств, облегчающих боли в горле и снижающих температуру.

Однако если при вирусной ангине у взрослого или ребенка появились признаки развития осложнений, то следует как можно скорее начать применение антибиотиков. Но не следует пить антибиотики для «профилактики» осложнений, поскольку это неэффективно. Нужно начинать прием антибиотиков при вирусной ангине только тогда, когда появились признаки осложнений.

Во-вторых, если ангина бактериальная (гнойная) , то необходимость применения антибиотиков определяется возрастом заболевшего и характером течения заболевания.

Если гнойная ангина развилась у взрослого или подростка старше 15 лет, то применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений, указанных выше. Если же ангина у людей старше 15 лет протекает благоприятно, то антибиотики использовать не нужно, поскольку инфекция пройдет и без их применения. Доказано, что антибиотики сокращают длительность течения неосложненной бактериальной ангины у людей старше 15 лет только на 1 день, поэтому их применение рутинно, во всех случаях нецелесообразно. То есть, все люди старше 15 лет должны применять антибиотик при ангине только в том случае, если появились признаки осложнений, перечисленные выше.

Беременные женщины и кормящие матери должны принимать антибиотик при ангине в тех же случаях, что и другие взрослые люди, то есть, только при развитии осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов.

С точки зрения необходимости применения антибиотиков при ангине все люди младше 15 лет вне зависимости от пола считаются взрослыми.

Если у ребенка любого возраста младше 15 лет развилась вирусная ангина, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. При вирусной ангине начинать прием антибиотиков нужно только в том случае, если появились признаки осложнений на уши, дыхательные и другие ЛОР-органы.

Если у ребенка в возрасте 3 – 15 лет развилась гнойная ангина, то в обязательном порядке необходимо применять антибиотики для ее лечения. У детей данной возрастной категории необходимость применения антибиотиков при гнойной ангине связана не с лечением самого заболевания, а с профилактикой возможных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему.

Дело в том, что бактериальная ангина у детей младше 15 лет очень часто дает осложнения в виде инфицирования суставов, сердца и нервной системы, вызывая гораздо более тяжелые заболевания, такие, как ревматизм, артриты и PANDAS-синдром. А применение антибиотиков при таких ангинах у детей младше 15 лет позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы. Именно для профилактики тяжелых осложнений у детей младше 15 лет следует обязательно применять антибиотик при гнойной ангине.

Причем с целью профилактики осложнений бактериальной ангины на сердце, суставы и нервную систему не обязательно начинать прием антибиотиков с первого дня развития инфекции. Как показали исследования и клинические испытания, осложнения бактериальной ангины у детей эффективно профилактируются, если прием антибиотиков начат до 9 дня включительно от начала заболевания. Это означает, что не поздно начать давать ребенку антибиотики во 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни после начала ангины.

Что касается ангин у детей младше 3 лет, то у них следует применять антибиотики только при наличии гноя на миндалинах или при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Поскольку у детей младше 3 лет гнойных бактериальных ангин практически не бывает, то, фактически, применять у них антибиотики для лечения воспаления миндалин следует только при развитии осложнений со стороны дыхательных и ЛОР-органов.

Таким образом, антибиотики при ангине у людей любого возраста и пола следует применять только в следующих случаях:

  • Гнойная (фолликулярная или лакунарная) ангина даже с благоприятным течением у детей в возрасте 3 – 15 лет;
  • Развитие осложнений ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у людей старше 15 лет;
  • Осложнения ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы у детей младше 3 лет.



Если фолликулярная или лакунарная ангина развилась у человека старше 15 лет, то применять антибиотики для ее лечения нужно только в тех случаях, когда появляются признаки осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. То есть, если гнойная ангина у любого человека старше 15 лет вне зависимости от пола протекает благоприятно, без осложнений на уши и другие ЛОР-органы, то применять антибиотики для ее лечения не нужно. В таких ситуациях антибиотики практически бесполезны, поскольку не уменьшают риска осложнений на уши и ЛОР-органы и не ускоряют процесс выздоровления.

Соответственно, у людей старше 15 лет обоего пола применять антибиотики при гнойной ангине нужно только при развитии осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Учитывая данное правило о применении антибиотиков при гнойной ангине у лиц старше 15 лет, необходимо уметь отличать благоприятное течение инфекции от развития осложнений. Для этого нужно знать признаки начала осложнений, при которых нужно принимать антибиотики. Итак, симптомами осложнений фолликулярной или лакунарной ангины на уши, дыхательные и ЛОР-органы, при появлении которых нужно начинать прием антибиотиков, являются следующие:

  • Появилась боль в ухе;
  • Через 2 – 4 дня после начала ангины самочувствие ухудшилось;
  • Боль в горле усилилась;
  • При осмотре горла на одной из его сторон видна заметна выпуклость;
  • Появилась боль при открывании рта или поворачивании головы вправо или влево;
  • Через 2 – 3 дня применения антибиотиков состояние не улучшилось;
  • Боль в горле и температура тела выше 38 o С держатся дольше 7 – 10 дней;
  • Появились боли в груди, головные боли, а также боли в одной половине лица.

Любой из вышеперечисленных симптомов свидетельствует о развитии осложнений гнойной ангины, при которых нужно обязательно начинать принимать антибиотики. Если же указанные симптомы отсутствуют у человека старше 15 лет, болеющего гнойной ангиной (фолликулярной или лакунарной), то принимать антибиотики не нужно.

Если гнойная ангина (фолликулярная или лакунарная) развилась у ребенка любого пола в возрасте от 3 до 15 лет, то для ее лечения нужно обязательно применять антибиотики вне зависимости от наличия осложнений на уши, дыхательные и ЛОР-органы.

Дело в том, что в данном возрасте гнойная ангина может давать гораздо более тяжелые осложнения по сравнению с отитами, абсцессами и другими, свойственными взрослым старше 15 лет, поскольку из-за несовершенства лимфоидной ткани патогенные бактерии из миндалин могут проникать с током крови и лимфы в почки, сердце, суставы и центральную нервную систему, вызывая в них воспалительные процессы, очень трудно поддающиеся лечению и, зачастую, становящиеся причиной хронических заболеваний указанных органов.

Если патогенный микроорганизм, спровоцировавший гнойную ангину, попадает в почки, то он вызывает гломерулонефрит, исходом которого часто является острая почечная недостаточность с переходом в хроническую. Если же микроб попадает в сердце, то он вызывает воспалительный процесс в тканях клапанов и перегородок между камерами, который длится годами, вследствие чего структуры сердца изменяются и формируются пороки. От момента попадания микроба-возбудителя гнойной ангины в сердце до развития порока проходит от 20 до 40 лет. И человек уже во взрослом возрасте сталкивается с последствиями перенесенной в детстве гнойной ангины, которыми являются ревматические пороки сердца.

При попадании микроба из миндалин в суставы развивается острый артрит, который через некоторое время проходит, но создает благоприятную почву для заболеваний суставов в будущем. А при попадании микроба из миндалин в ЦНС развивается PANDAS-синдром, характеризующийся резким снижением эмоциональной устойчивостии когнитивных функций (память, внимание и др.), а также появлением спонтанных неконтролируемых движений и действий, например, непроизвольного мочеиспускания, дергания языка и т.д. У некоторых детей PANDAS-синдром полностью проходит в течение 6 – 24 месяцев, а у других в той или иной степени выраженности остается на долгие годы.

Таким образом, у детей 3 – 15 лет наиболее опасными при гнойной ангине являются осложнения на почки, сердце, суставы и нервную систему, а не на уши, дыхательные и ЛОР-органы. Соответственно, лечение ангины должно быть направлено не столько на саму инфекцию, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно без специальной терапии, сколько на предупреждение данных осложнений со стороны сердца, суставов и ЦНС. И именно на профилактику указанных тяжелых осложнений и направлено обязательное применения антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет.

Дело в том, что применение антибиотиков при гнойной ангине у детей 3 – 15 лет позволяет практически до нуля снизить риск развития указанных тяжелых осложнений на сердце, суставы и нервную систему. Поэтому врачи считают необходимым в обязательном порядке давать антибиотики детям 3 – 15 лет при гнойной ангине.

Необходимо знать, что профилактика и снижение риска тяжелых осложнений достигаются при начале применения антибиотиков не только с первого дня развития ангины. Так, в ходе исследований и клинических наблюдений было установлено, что профилактика осложнений является эффективной, если антибиотики начали давать ребенку до 9 дня включительно от начала ангины. То есть, чтобы предотвратить осложнений на сердце, суставы и ЦНС, можно начинать давать ребенку антибиотики в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дни от начала ангины. Более позднее начало применения антибиотиков является уже неэффективным для предотвращения осложнений на сердце, суставы и ЦНС.

Если родители по каким-либо причинам не желают применять антибиотики при гнойной ангине у ребенка 3 – 15 лет, несмотря на высокий риск осложнений на сердце, суставы и ЦНС, то они могут этого и не делать. Однако если у ребенка появятся признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и ЛОР-органов (усиление боли в горле, ухудшение самочувствия, появление боли в ухе, груди, половине лица и т.д.), то следует обязательно прибегнуть к применению антибиотиков.

Если ангина вирусная, то, вне зависимости от возраста заболевшего принимать антибиотики нужно только с того момента, когда стали заметны признаки осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов (усиление болей в горле, появление боли в ухе, на одной стороне лица или в груди, ухудшение самочувствия, повышение температуры и т.д.). Если при вирусной ангине не появились признаки осложнений, то принимать антибиотики не нужно.

Если ангина бактериальная (гнойная), то ребенку в возрасте 3 – 15 лет следует начать давать антибиотики как можно раньше. Однако если не удалось начать применение антибиотиков с первых дней ангины, то этом можно сделать до 9 дня включительно от начала инфекционного заболевания. То есть, при гнойной ангине ребенку 3 – 15 лет можно начинать давать антибиотики с 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 и 9 дней заболевания.

Взрослым старше 15 лет при гнойной ангине применять антибиотики нужно только при появлении признаков осложнений со стороны ушей, дыхательных и других ЛОР-органов. То есть, если у человека старше 15 лет при гнойной ангине отсутствуют признаки осложнений, то применять антибиотики вовсе не нужно.

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии. В настоящее время губительны в отношении бета-гемолитических стрептококков и стафилококков, а соответственно, эффективны для лечения ангины, следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
  • Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
  • Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
  • Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
  • Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Читайте также:  Как отличить герпесную ангину от мононуклеоза

Таким образом, можно заключить, что при тяжелом течении ангины применяют антибиотики из групп цефалоспоринов или фторхинолонов, а при легком и среднетяжелом – макролиды, пенициллины или тетрациклины. При этом препаратами выбора являются антибиотики из групп пенициллинов и цефалоспоринов, первые из которых оптимальны для лечения ангины средней и легкой степени тяжести, а вторые – при тяжелом течении инфекции. Если пенициллины или цефалоспорины неэффективны или их применять нельзя, то оптимально использовать антибиотики из групп фторхинолонов для тяжелой ангины и макролиды – для легкой и средней степеней тяжести. Применения тетрациклинов по возможности необходимо избегать.

При гнойной ангине или при осложнениях инфекции любые антибиотики необходимо принимать 7 – 14 дней, а оптимально – 10 дней. Это означает, что любой антибиотик нужно принимать в течение 10 дней вне зависимости от того, с какого дня от момента появления ангины была начата антибиотикотерапия.

Единственным исключением является антибиотик Сумамед, который нужно принимать всего 5 дней. Остальные антибиотики нельзя принимать менее 7 дней, поскольку при более коротких курсах антибиотикотерапии могут погибать не все патогенные бактерии, из которых впоследствии формируются устойчивые к действию антибиотика разновидности. Из-за формирования таких устойчивых к антибиотикам разновидностей бактерий последующие ангины у этого же человека будут очень плохо поддаваться лечению, вследствие чего придется применять препараты с широким спектром действия и высокой токсичностью.

Также нельзя применять антибиотик при ангине дольше 14 дней, поскольку если препарат не привел к полному излечению в течение 2 недель, то это означает, что он недостаточно эффективен в данном конкретном случае. В такой ситуации нужно провести дополнительное обследование (посев отделяемого из горла с определением чувствительности к антибиотикам), на основании результатов которого подобрать другой препарат, к которому у возбудителя ангины имеется чувствительность.

У детей различного возраста можно применять следующие антибиотики:

1.Пенициллины:

  • Амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Грамокс-Д, Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Хиконцил) – с рождения;
  • Амоксициллин + клавулановая кислота (Амовикомб, Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Кламосар, Ликлав, Фибелл, Флемоклав Солютаб, Экоклав) – с 3 месяцев или с рождения;
  • Ампициллин – с 1 месяца;
  • Ампиокс – с 3 лет;
  • Ампициллин+Оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
  • Бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1, Бициллин-3 и Бициллин-5) – с рождения;
  • Оксациллин – с 3 месяцев;
  • Феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Стар-Пен) – с 3 месяцев;
  • Оспен 750 – с 1 года.

2.Цефалоспорины:

  • Цефазолин (Золин, Интразолин, Лизолин, Нацеф, Оризолин, Орпин, Тотацеф, Цезолин, Цефамезин) – с 1 месяца;
  • Цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
  • Цефтриаксон (Азаран, Аксоне, Бетаспорин, Биотраксон, Ифицеф, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Мовигип, Офрамакс, Роцеферин, Роцефин, Стерицеф, Терцеф, Тороцеф, Триаксон, Хизон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефсон, Цефтриабол, Цефтриаксон) – для доношенных детей с рождения, а для недоношенных с 15 дня жизни;
  • Цефтазидим (Бестум, Вицеф, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортоферин, Фортум, Цефзид, Цефтазидим, Цефтидин) – с рождения;
  • Цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Мовопериз, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперазон, Цефоперус, Цефпар) – с 8 дня жизни;
  • Цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафобрин, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Резибелакта, Такс-о-бид, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим) – с рождения, в том числе недоношенным детям.

3.Макролиды:

  • Эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
  • Азитромицин (инъекции Сумамед и АзитРус) – с момента, когда масса тела ребенка будет больше 10 кг;
  • Азитромицин (суспензия для приема внутрь Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
  • Макропен в виде суспензии для приема внутрь – с рождения;
  • Спирамицин (Спирамисар, Спиромицин-Веро) – с момента, когда масса тела ребенка становится более 20 кг;
  • Рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Рокситромицин, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси) – с 4 лет.

4.Тетрациклины:

  • Миноциклин – с 8 лет.

В данном списке сначала указаны международные названия, затем рядом в скобках приведены коммерческие наименования препаратов, под которыми они продаются. После этого указан возраст, начиная с которого можно применять перечисленные антибиотики у детей.

Следует помнить, что фторхинолоны нельзя применять для детей младше 18 лет, а остальные антибиотики, как правило, можно использовать с 12 или 14 лет.

Антибиотики для лечения ангины из различных групп, предназначенные для взрослых, отражены в таблице.

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды Фторхинолоны Тетрациклины
Амоксициллин:
Амоксициллин
Амосин
Оспамокс
Флемоксин Солютаб
Хиконцил
Экобол
Цефалексин Эритромицин:
Эомицин
Эритромицин
Левофлоксацин:
Глево
Лебел
Левостар
Левотек
Левофлокс
Левофлоксацин
Лефлобакт
Лефокцин
Маклево
ОД-Левокс
Ремедиа
Таваник
Танфломед
Флексид
Флорацид
Хайлефлокс
Элефлокс
Эколевид
Миноциклин
Экоцефрон
Кларитромицин:
Арвицин
Клабакс
Кларбакт
Кларексид
Кларитромицин
Кларицин
Кларицит
Кларомин
Класине
Клацид
Клеримед
Коатер
Сейдон-Сановель
Лекоклар
Фромилид
Экозитрин
Амоксициллин +
клавулановая
кислота:

Амоксиклав
Аугментин
Арлет
Бактоклав
Медоклав
Панклав
Ранклав
Рапиклав
Флемоклав Солютаб
Экоклав
Ломефлоксацин:
Ксенаквин
Ломацин
Ломефлоксацин
Ломфлокс
Лофокс
Азитромицин:
Зимбактар
Киспар
СР-Кларен
Сумамед
Макропен
Азивок
Азимицин
Азитрал
Азитрокс
Азитромицин
Азитроцин
АзитРус
Азицид
Зи-фактор
Зитролид
Сумаклид
Сумамецин
Сумамокс
Суматролид Солютаб
Тремак-Сановель
Хемомицин
Экомед
Зитноб
Суматролид Солюшн
Ампициллин:
Ампициллин
Стандациллин
Ампициллин +
Оксациллин:

Ампиокс
Оксамп
Норфлоксацин:
Локсон-400
Нолицин
Норбактин
Норилет
Нормакс
Норфацин
Норфлоксацин
Оксациллин
Феноксиметилпе-
ницилллин
Офлоксацин:
Джеофлокс
Заноцин
Зофлокс
Офло
Офлокс
Офлоксацин
Офлоксин
Офломак
Офлоцид
Таривид
Тариферид
Ципрофлоксацин:
Ифиципро
Квинтор
Проципро
Цепрова
Циплокс
Ципраз
Ципрекс
Ципринол
Ципробай
Ципробид
Ципродокс
Ципролет
Ципронат
Ципропан
Ципрофлоксацин
Цифран
Джозамицин:
Вильпрафен
Вильпрафен
Солютаб
Спирамицин:
Ровамицин
Спирамисар
Спирамицин-Веро
Рокситромицин:
Кситроцин
Ремора
Роксептин
РоксиГексал
Рокситромицин
Роксолит
Ромик
Рулид
Рулицин
Мидекамицин:
Макропен

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Обычно при различных бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, относящиеся к определенной группе. Эффективными и широко применяемыми препаратами является и .

Эти антибиотики выпускаются в различных формах и оказывают эффективное действие против грамотрицательных и грамположительных болезнетворных бактерий. Многих пациентов волнует вопрос: какое антибактериальное средство из данных является более безопасным и эффективным?

Азитримицин — базовый компонент Сумамеда

– это медикаментозный препарат, входящий в группу антибиотиков макролидного ряда. Является азалидом, который имеет пролонгинированное действия. Он предотвращает рост и размножение патогенных бактерий, развивающихся в воспалительном очаге.

К Сумамеду чувствительны грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Особо эффективно воздействует на и , микоплазмы, уреаплазмы.

Антибиотик выпускается в следующих фармацевтических формах:

  • Таблетки по 125, 250 и 500 миллиграмм. Таблетки покрыты голубой оболочкой в виде пленки. С обеих сторон они выпуклые, имеют гравировку.
  • Порошок для приготовления сиропа по 100 миллиграмм на 5 миллилитров. Может иметь светло-желтый или белый оттенок, с клубничным запахом. После того, как порошок растворяется, образовывается однородная жидкость со светлым, слегка желтоватым оттенком.
  • Порошок для суспензии форте по 200 миллиграмм на 5 миллилитров. Характеризуется такими же свойствами, что и вышеуказанный порошок по 100 мг. Может иметь другой запах.
  • Капсулы по 250 миллиграмм. Они являются желатиновыми, имеют крышечку синего цвета и голубой корпус. В капсулах находится порошкообразное вещество светло-желтого или белого цвета.

Таблетки содержат действующее вещество азитромицин. К вспомогательным ингредиентам, которые входят в состав, относятся:

  • Гипромеллоза
  • Кукурузный крахмал
  • Гидрофосфат кальция
  • Прежелатинизированный крахмал
  • Стеарат магния
  • Полисорбат
  • Натрия лаурилсульфат
  • Титана диоксид
  • Тальк
  • Краситель

Больше информации об антибактериальных препаратах можно узнать из видео:

В составе порошка для сиропа — 200 мг действующего компонента – азитромицина. Имеются в нем такие вспомогательные вещества:

  • Безводный тринатрия фосфат
  • Сахароза
  • Ксантановая камедь
  • Коллоидный диоксид кремния
  • Титана диоксид
  • Гипролоза
  • Гидроксипропилцеллюлоза
  • Ароматизаторы банана, вишни и ванили

Дополнительными веществами препарата в форме капсул являются:

  • Магния стеарат
  • Целлюлоза в микрокристаллах
  • Лаурилсульфат натрия
  • Титана диоксид
  • Индигокармин
  • Желатин

Таким образом, состав зависит от формы лекарственного средства. Активные компоненты являются теми же, только в определенных дозировках. Относительно вспомогательных веществ для каждой формы Сумамеда они разные.

Назначают Сумамед при следующих патологических состояниях органов дыхательной системы и отоларингологических заболеваниях:

Широко применяется для терапии воспалительно-инфекционных болезней мягких тканей и кожных покровов, к которым относятся:

Кроме того, лекарство применяют при заболеваниях мочеполовой системы, а именно для лечения цервицита, уретрита различного генеза, мигрирующая эритема. Назначают при болезни Лайма.

Лечат антибиотиком патологии, передающиеся половым путем, возбудителями которых являются хламидии.

Однако существуют и некоторые ограничения относительно употребления Сумамеда. Противопоказан антибиотик при гиперчувствительности к веществам препарата.

С осторожностью следует применять лекарство при печеночной недостаточности и патологиях почек. Также под врачебным наблюдением используют это лекарство при склонности к аллергическим реакциям.

Амоксиклав – лекарственное средство, относящиеся к группе пенициллинам широкого сферы действия. Данный препарат является ингибитором бета-лактамаз болезнетворных бактерий.

Эффективно действует против стрептококков, стафилококков, энтерококков и анаэробных инфектантов и аэробных микроорганизмов.

Данный антибиотик производится в нескольких формах:

  • Таблетки по 250 и 500 миллиграмм. Они покрыты оболочкой в виде пленки.
  • Диспергируемые таблетки называются Амоксиклав Квиктаб. Их выпускают в дозировках 875 или 500 миллиграмм амоксициллина на 125 миллиграмм клавулановой кислоты.
  • Порошок для суспензии, предназначенный для внутреннего употребления.

Состав препарата зависит от лекарственной формы антибиотика. Действующими компонентами препарата являются:

  • Амоксициллин
  • Кислота клавулановая

К вспомогательным веществам таблеток относятся кроскармеллоза натрия и целлюлоза в микрокристаллах.

В порошке Амоксиклав, из которых делают суспензию для перорального употребления, содержатся бензоат натрия, маннитол, натрия цитрат, микрокристаллическая целлюлоза.

В состав диспергированных таблеток входят неактивные компоненты: аспартам, тальк, масло касторовое, оксид железа желтый, силикатизированная целлюлоза в микрокристаллах, безводный коллоидный кремния диоксид, ароматизаторы.

Широко используется Амоксиклав в отоларингологической, терапевтической, гинекологической, ортопедической практике и в челюстно-лицевой хирургии.

Показаниями к назначению являются следующие заболевания:

  • Бронхит в хронической форме
  • Бронхопневмония
  • Заглоточный абсцесс
  • Средний отит
  • Хронический тонзиллит
  • Периодонтит
  • Шанкроид
  • Цистит
  • Холецистит
  • Пиелонефрит
  • Абсцесс груди
  • Гонорея
  • Остеомиелит

Часто применяется в терапии бактериальных инфекций мочеполовой системы, а также при патологиях мягких тканей и кожи бактериального происхождения. Используется Амоксиклав в целях профилактики гнойных процессов и сепсиса после хирургических вмешательств на сердце, почках, органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказаниями к применению различных форм препарата относятся:

  1. Холестатическая желтуха.
  2. Гепатиты бактериального генеза.
  3. Лимфолейкоз.
  4. Повышение чувствительности организма к компонентам антибиотика.
  5. Первый триместр беременности.

С осторожностью и под врачебным наблюдением назначается препарат при вынашивании ребенка и грудном вскармливании. Обычно его применяют, если польза для организма женщины превышает риск негативного воздействия на ребенка.

Перед тем, как выяснить, какой препарат из данных антибиотиков считается лучшим, важно помнить, что эти средства выбирает квалифицированный специалист, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Поэтому в каждом случае может быть эффективнее любой из этих двух препаратов.

Иногда для предотвращения привыкания врач может чередовать средства. При заболевании назначает сначала одно лекарство, позже применяет при инфекциях следующий антибиотик.

Отличиями данных препаратов считается отношение к разным группам. – это макролидный антибиотик, Амоксиклав относится к пенициллиновому ряду. В зависимости от этого основными активными компонентами данных медикаментозных препаратов являются различные вещества. Оба средства выпускаются в таблетированной форме, в виде капсул и суспензий. Амоксиклав еще и выпускается в форме диспергируемых таблеток, которые быстро растворяются.

Преимуществом Сумамеда является длительность его употребления – всего лишь трое суток.

Поэтому терапевтическое действие наступает быстрее при приеме этого антибиотика. Однако данный препарат значительно уступает Амоксиклаву перечнем противопоказаний. Сумамед имеет больше ограничений к применению, чем Амоксиклав. Кроме того, в список показаний к использованию последнего входят заболевания, которые не лечатся Сумамедом. Поэтому однозначно определить, какой препарат лучше, невозможно. Поскольку определенные преимущества и недостатки имеет каждый антибиотик.

Чаще всего при ангине Амоксиклав оказывается лучше, чем Амоксициллин. Амоксиклав более активен в отношении чувствительных к нему бактерий и помогает в большем числе случаев, чем чистый амоксициллин.

Чисто теоретически Амоксиклав лучше Амоксициллина только в ситуации, когда возбудитель ангины устойчив к пенициллинам. Практически такая устойчивость определяется редко, и для надежности врачи предпочитают назначать при ангине именно Амоксиклав.

Действующим веществом Амоксициллина является одноименный антибиотик амоксициллин. Он хорошо усваивается, редко вызывает побочные эффекты, но дает осечку в ситуациях, когда ангина вызывается бактериями, устойчивыми к пенициллинам. Такие бактерии в качестве побочного продукта жизнедеятельности производят фермент пенициллиназу, который приводит к расщеплению и инактивации самого антибиотика. В ткани миндалин каждая бактерия (или колония бактерий) оказывается буквально окруженной молекулами этого фермента, и антибиотик на пути к бактериальной клетке непременно сталкивается с одной из этих молекул и расщепляется.

Реакция расщепления пенициллина бактериальным ферментом

Такие устойчивые к пенициллинам бактерии вызывают ангину почти в каждом четвертом случае. В таких ситуациях применение Амоксициллина просто не дает результата.

Действующими веществами Амоксиклава являются все тот же антибиотик амоксициллин и клавулановая кислота. Последняя при попадании в ткани миндалин инактивирует сам фермент пенициллиназу, открывая для антибиотика путь к бактерии. Концентрации этих компонентов в средстве подобраны так, чтобы максимальное количество антибиотика достигало бактериальных клеток.

Клетки стафилококка на слизистой миндалин, окруженные продуктами своей жизнедеятельности.

На практике Амоксиклав при ангине оказывается лучше чистого амоксициллина в случаях, когда врач не может или не успевает взять на бакпосев мазок из горла больного. Такой анализ позволяет точно определить, к каким антибиотикам чувствителен возбудитель болезни в конкретном случае.

Практическая проблема заключается в том, что бактериальный посев занимает по времени около 4 дней. То есть если действовать по теории, больному с острым течением болезни нужно прийти к врачу, сдать мазок на анализ, подождать 4 дня и только потом получить назначение эффективного препарата и начать лечение.

Бактериальные посевы в чашках Петри

В то же время, если сразу назначить больному с ангиной антибиотик широкого спектра действия, через 4 дня он с большой вероятностью уже будет практически здоров. Поэтому большинство врачей так и поступают. Но поскольку врач не знает, является ли возбудитель болезни резистентным к пенициллинам, или нет, он прописывает именно Амоксиклав, поскольку вероятность, что он сработает, выше, чем при назначении Амоксициллина.

По-хорошему, даже при назначении Амоксиклава врач должен взять мазок из горла на анализ. Это является гарантией, что если этот препарат не подойдет, больному можно будет назначить эффективное средство другого класса. Таких ситуаций может быть несколько: у больного может проявиться аллергия на амоксициллин, либо средство вызовет тяжелые побочные эффекты. Иногда может иметь место ошибка в диагностике, и ангина оказывается тонзилломикозом. В этом случае антибиотики вообще не подействуют, и потребуется применение противогрибковых средств. Если такое случается, как раз при повторном визите врач может получить результаты бакпосева и точно скорректировать лечение.

Кроме того, сама клавулановая кислота в составе Амоксиклава обладает собственной антибактериальной активностью. А значит, теоретически этот препарат оказывает более выраженное действие на инфекцию. В действительности же эта разница в эффективности незначительна, и если бактерии чувствительны к амоксициллину, то скорость выздоровления у больного будет примерно одинаковой при приеме обоих препаратов.

В некоторых случаях Амоксициллин оказывается более предпочтительным, чем Амоксиклав:

  • Амоксициллин дешевле. 20 таблеток Экобол (500 мг) на основе амоксициллина стоят 106 рублей, 15 таблеток Амоксиклава (625 мг) стоят 360 рублей;
  • Амоксициллин безопаснее. Амоксиклав может вызывать специфичные для него побочные эффекты: расстройства пищеварения и нарушения в работе печени (вплоть до гепатита и холестатической желтухи), эритему, экзантематозный пустулез, интерстициальный нефрит и кристаллурию. Для амоксициллина такие последствия не свойственны. При этом расстройства пищеварения при приеме Амоксиклава случаются очень часто, а Амоксициллин оказывается более деликатным.

Желтуха, вызванная приемом Амоксиклава

По этим причинам если чувствительность возбудителя к амоксициллину подтверждена, рациональнее и безопаснее назначать для лечения ангины чистый Амосициллин и препараты на его основе. Если чувствительность бактерий не определена, лучше применять Амоксиклав.

На практике больные обычно предпочитают потратить чуть больше денег на лекарство, но начать лечение сразу же, чтобы уже через несколько дней чувствовать себя значительно лучше. И потому в общем лечение Амоксиклавом при ангине назначается чаще.

Амоксиклав или Амоксициллин — препараты, применяющиеся для лечения большого количества инфекционных патологий. Содержат безопасные активно действующие компоненты, помогающие остановить инфекционный процесс на ранних стадиях. При условии использования терапевтических доз побочные эффекты развиваются редко.

Амоксиклав широко применяется педиатрами и терапевтами для лечения бактериальных заболеваний. Состоит из амоксиклава и клавулановой кислоты. Относится к полусинтетическим антибиотикам. Выпускается в виде таблеток и капсул. Причем капсулы более предпочтительны, потому что имеют кишечнорастворимую оболочку и снижают вероятность поражения слизистой желудка. Существуют и быстро растворимые таблетки для приготовления суспензии.

Выпускаются в дозировке 0,25, 0,5 и 0,875 г амоксициллина. Количество клавулановой кислоты для любой из дозировок одинаковое — 0,125 г.

Амоксициллин — это антибиотик, обладающий терапевтической активностью против большого количества грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. В то же время клавулановая кислота не обладает выраженным терапевтическим свойством. Но она нужна в составе лекарства для усиления активности пенициллиновых антибиотиков. Дело в том, что они применяются примерно с середины прошлого века и успели зарекомендовать себя как эффективные лекарства против инфекционных заболеваний. Но за это время бактерии выработали устойчивость против данных веществ.

Механизм действия главного компонента в том, что он отрицательно воздействует на оболочку бактерий. Она разрушается, и бактерия впоследствии гибнет. Так как некоторые организмы начали вырабатывать бета-лактамазы, они стали устойчивыми к действию антибактериальных средств. Клавулановая кислота ограничивает активность бета-лактамаз.

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты способствует усилению антибактериального действия лекарства. И если чистый амоксициллин ограниченно действует на микробные клетки, то Амоксиклав активен против большего количества болезнетворных микроорганизмов. Среди бактерий, которые уничтожает Амоксиклав, есть грамположительные и грамотрицательные:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • бруцеллы;
  • клебсиеллы;
  • Хеликобактер пилори;
  • гемофильные палочки;
  • протеи;
  • сальмонеллы.

К Амоксиклаву проявляют устойчивость такие организмы:

После перорального применения амоксициллин быстро всасывается в кровь и равномерно распределяется в тканях, органах, средах. Активные компоненты не проникают через гематоэнцефалический барьер во время вынашивания ребенка и в грудное молоко. Препарат слабо подлежит метаболизму и практически полностью выводится с уриной в неизменном виде. Клавулановая кислота переходит в метаболиты, выводящиеся из организма почками. Подлежит выведению посредством гемодиализа.

С помощью Амоксиклава можно лечить такие патологии:

  • воспаление гортани и голосовых связок;
  • воспаление среднего уха (отит);
  • ангину;
  • воспалительные заболевания миндалин;
  • воспаление гайморовых пазух носа (гайморит);
  • острые и хронические воспалительные заболевания легких;
  • воспаление плевральной оболочки;
  • воспаление бронхов (бронхит) и трахеи;
  • бактериальное поражение почек;
  • заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • воспаление простаты (простатит) и семенных канальцев;
  • заболевания внутреннего слоя матки и маточных труб.

Амоксиклав имеет небольшое количество противопоказаний. Его можно назначать детям, уменьшая соответствующим образом дозировку с учетом веса и возраста пациента. Суспензию можно давать и грудничкам. Разрешено принимать медикамент беременным (только под контролем лечащего врача). Людям с заболеваниями почек нужно уменьшать дозировку этого лекарства.

Препарат содержит активное вещество амоксициллин в количестве 0,25 или 0,5 г. Дополнительно в состав таблетки или капсулы входят ингредиенты, придающие препарату форму и не допускающие изменения активных веществ. Возможен выпуск препарата в виде порошка для приготовления суспензированного раствора.

Это антибиотик широкого спектра действия. Воздействует на те же микробы, что и Амоксиклав. Отмечается выраженная активность Амоксициллина относительно организмов, проявляющих чувствительность к пенициллину G.

Лекарство не допускает выработку транспептидазы, из-за чего вещества, необходимые для роста клеток, не вырабатываются. Препарат отлично всасывается из пищеварительного тракта и быстро трансформируется в метаболиты, т.е. продукты распада.

Так как эти лекарства имеют аналогичные активные вещества, их действие практически не отличается. Из-за наличия в составе клавулановой кислоты Амоксиклав обладает несколько иными побочными эффектами. Они развиваются преимущественно у людей, склонных к аллергическим реакциям.

У обоих средств похожи побочные эффекты. Наиболее часто проявляются такие нежелательные реакции на введение средства:

  1. Явления, связанные с дисбактериозом. Их возникновение объясняют разрушением полезных микроорганизмов. Дисбактериоз проявляется в виде поноса, тошноты, иногда рвоты.
  2. На фоне лечения у женщин иногда появляется кандидоз (молочница) влагалища.
  3. Пациентов иногда поражает аллергическая реакция в виде крапивницы, ангионевротического отека, дерматита. Наиболее опасное осложнение аллергической реакции — это анафилактический шок.
  4. Во время употребления препаратов иногда появляется реакция, связанная с поражением ткани печени. Реже развивается желтуха, обусловленная застоем желчи и закупоркой желчевыводящих протоков.
  5. Иногда применение препаратов вызывает кратковременные и преходящие нарушения зрительного восприятия.
  6. Прием Амоксициллина иногда вызывает воспаление конъюнктивальной оболочки глаза.

Эффективность препаратов практически одинакова. Некоторые антибиотики снижают действенность Амоксициллина или Амоксиклава. К ним относят тетрациклины и макролиды. Метотрексат увеличивает токсичный эффект лекарств с амоксициллином. Эти медикаменты запрещены одновременно с алкоголем из-за риска развития дисульфирамоподобной реакции.

Разница между этими средствами в том, что Амоксиклав содержит небольшое количество клавулановой кислоты. Она необходима для усиления фармакологического действия активного компонента и предупреждения развития устойчивости бактерий к действующему веществу амоксициллину.

Амоксициллин имеет такие противопоказания:

  • любое воспалительное поражение печени, в т.ч желтуха;
  • нарушение нормального соотношения клеток крови;
  • вирусные болезни;
  • астма;
  • выраженные аллергические реакции, в т.ч. в анамнезе;
  • воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, особенно медикаментозного генеза;
  • кровотечения;
  • патологии нервной системы.

Амоксиклав иногда вызывает такие дополнительные побочные явления:

  • лейкопению, т.е. снижение количества белых кровяных телец крови;
  • резкую аллергическую реакцию;
  • нарушение процессов венозного оттока и развитие тромбофлебита.
Читайте также:  Сколько применять антибиотики при ангине

Цена упаковки Амоксиклава из 14 таблеток по 0,5 г — 370 руб., 0,875 г — 430 руб. Стоимость упаковки Амоксициллина из 30 таблеток по 0,5 г — 200 руб. Таблетки некоторых отечественных производителей стоят несколько дешевле — от 110 до 160 руб.

Отличия в стоимости этих препаратов объясняется наценкой производителя и качеством основного вещества и компонентов, дополняющих таблетки. На фармакологическое действие цена почти не имеет влияния.

Утверждение, что дорогостоящие препараты обладают лучшим фармакологическим действием, ложно. Иногда дешевый аналог Амоксициллина обладает тем же действием, что и дорогой импортный препарат.

Врач не может на основании только одного осмотра определить, какой препарат будет лучшим для того или иного пациента. Чтобы это сделать, необходим развернутый анализ крови.

У взрослых нет разницы, какой препарат назначается для лечения инфекционного заболевания. В большинстве случаев врачи выписывают Амоксиклав, потому что он предупреждает развитие резистентности (устойчивости) патогенных бактерий.

Оба препарата эффективно применяются для лечения инфекции у детей.

Препараты разрешены для употребления во время беременности. Лечение ими осуществляется под контролем врача.

Самостоятельная замена препаратов не допускается.

Амоксициллин имеет такие аналоги:

Амоксиклав могут заменить:

Зачастую, назначая лекарственное средство, врачи не объясняют больным особенности фармакологического действия препарата, поэтому пациенты стремятся самостоятельно определиться, что лучше Амоксиклав или Амоксициллин. Оба антибиотика содержат в качестве основного действующего вещества Амоксициллин и проявляют высокую эффективность против многих видов патогенных микроорганизмов.

Разница между Амоксициллином и Амоксиклавом заключается в том, что один из них является монопрепаратом, а второй содержит дополнительный компонент — клавуланат калия, за счет чего имеет более широкий спектр воздействия на возбудителей заболеваний.

Амоксициллин является эффективным и безопасным антибиотиком группы пенициллинов, который можно использовать в педиатрической практике. Но его действие ограничивается в основном грамположительными микроорганизмами. Лекарство хорошо всасывается и проникает в ткани даже при пероральном применении. Предельная концентрация Амоксициллина отмечается спустя 2 часа после употребления, после чего быстро падает.

Амоксиклав — антибиотик, который изобретен в 1978 году британскими учеными и после получения патента активно используется уже более тридцати лет. В состав Амоксиклава входит Амоксициллин и для повышения эффективности добавлена клавулановая кислота. Это, кроме антибактериального эффекта, повышает активность лейкоцитов человека. Иммунитет усиливается как в отношении бактерий, которые выделяют фермент, расщепляющий бета-лактамные антибиотики, так и тех, что не обладают такой способностью.

Амоксициллин отличается выраженным бактерицидным действием, а клавуланат калия препятствует его ферментативному разрушению и обеспечивает дополнительный антибактериальный эффект. Амоксиклав активен в отношении многих патогенных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных. Существует несколько форм антибиотика, среди которых суспензия, раствор для инъекций, обычные и диспергируемые таблетки Квиктаб.

Оба препарата относятся к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы и имеют одинаковое основное действующее вещество. Отличается Амоксиклав от Амоксициллина тем, что в составе первого есть еще и клавуланат калия, увеличивающий спектр антибактериального воздействия препарата.

В чем разница между Амоксиклавом и Амоксициллином в плане воздействия на бактерии:

  • Амоксициллин действует в основном на грамположительные бактерии, но не действует на многие грамотрицательные. Из-за способности продуцировать пенициллиназу, микроорганизмы проявляют устойчивость к монокомпонентным антибиотикам пенициллиновой группы. Этот вид бактерий провоцирует появление ангины практически в каждом четвертом случае заболевания. В подобных ситуациях Амоксициллин не окажет адекватного терапевтического воздействия;
  • Амоксилав обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, что позволяет применять его в терапии заболеваний неуточненной этиологии. Препарат применяется в лечении детей, он имеет короткий период полураспада, содержание Амоксициллина в крови снижается уже через 2 часа.

Клавуланат натрия в составе Амоксиклава тоже оказывает воздействие на микроорганизмы, поэтому логично предположить, что антибактериальная активность препарата возрастает. Это утверждение справедливо по отношению к продуцирующим пенициллиназу бактериям. Если же исследовать действие препаратов на возбудителя, который не вырабатывает фермент, то эффективность препаратов будет практически одинаковой, и если заменить Амоксиклав на Амоксициллин, то это никак не отразится на быстроте выздоровления.

Лечение болезней органов дыхания в педиатрии остается проблемой, решать которую ученые пытаются на протяжении многих лет. За это время было создано большое количество антибактериальных средств, не менее эффективных, чем Амоксиклав, которые применяются в педиатрии. Распространенность патологии среди детей растет, при этом обычные респираторные заболевания нередко протекают очень тяжело и порой приводят к инвалидизации пациента.

Кроме того, рациональная схема лечения бронхолегочных заболеваний у детей позволяет избежать избыточной терапии, которая встречается повсеместно. В этом случае своевременное назначение Амоксиклава, активного в отношении практически всех патогенных бактерий, не допускает осложнений и приводит к быстрому выздоровлению пациента.

Изучение чувствительности к антибиотикам при осложнениях ОРЗ показало, что бактериальная флора больных детей представлена в основном тремя видами возбудителей (гемофильная палочка, пневмококк и моракселла):

  • Н. influenzae (63%);
  • Р. рneumonia (27%);
  • М. сatarrhalis (7%).

Эти виды бактерий отличаются высокой чувствительностью к Амоксициллину. Это объясняет хороший терапевтический эффект препарата. Но некоторые штаммы М. сatarrhalis, обнаруживаемые гораздо реже, выделяют фермент бета-лактамазу и реагируют только на комбинированный препарат Амоксиклав.

Эффективная антибиотикотерапия заключается не столько в новизне лекарства, как в рациональности его выбора. Важно учитывать показатели устойчивости антибиотика и чувствительность патогенной флоры. В некоторых случаях проблему можно решить назначением более высокой дозы Амоксициллина, но в педиатрии это не всегда возможно без вреда для пациента. Поэтому иногда врачи применяют препарат Амоксиклав, который имеет более широкий спектр действия.

Согласно инструкции Амоксициллин показан при тонзиллите, отите, трахеите, пневмонии, бронхите, ларингите. Препарат противопоказан при аллергической реакции на пенициллины и цефалоспорины, вирусных респираторных инфекциях, тяжелых нарушениях функций органов ЖКТ, астме, нарушении работы почек и печени.

Амоксиклав (и препарат, аналогичный по действующим веществам — Аугментин) обычно используется при болезнях в сфере отоларингологии — воспалительных процессах миндалин, гайморовых пазух, отитах. Среди противопоказаний к приему препарата — подозрение на мононуклеоз, лимфолейкоз, аллергия на бета-лактамные антибиотики, непереносимость составляющих, тяжелые нарушения функций печени и почек. Амоксиклав после Амоксициллина обычно не назначается, при недостаточной эффективности препарата врач выписывает больному антибиотик другой группы, например, макролид.

Для определения инфекционной природы заболевания специалист делает анализ мокроты или бактериальный посев из зева/носа, результаты которого можно будет получить лишь через 4 дня. Воспалительный процесс, затрагивающий миндалины нередко имеет грибковое происхождение (тонзилломикоз), в этом случае больному необходимо лечение фунгицидными средствами. В случае необходимости назначения срочной антибиотикотерапии, например, при бактериальной ангине, врач может выписать Амоксиклав, который даст лучший терапевтический эффект, чем Амоксициллин.

Статья проверена
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Люди постоянно спрашивают, какое средство лучше для лечения инфекций. Нужно выбирать безопасные препараты, к таким относят, например, Амоксиклав (Амоксициллин) и Аугментин (Экоклав). Для того чтобы узнать, что лучше, нужно провести сравнительное исследование этих двух средств.

Данный препарат представляет собой современный антибиотик пенициллинового ряда, который имеет большое поле действия. В его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота.

  • Оказывает ликвидирующее действие на вредоносные бактерии
  • Имеет высокую активность в отношении микроорганизмов, что могут развиваться как в наличии кислорода, так и в его отсутствии
  • Деятелен в отношении ферментов, что разрушают пенициллины
  • Устойчив к влиянию бета-лактамаз.

За короткое время составляющие препарата поступают в кровь. С током крови лекарство передается в разные ткани и органы, разрушая болезнетворные микробы. Препарат проникает в организм плода при беременности и выделяется с молоком матери. Выводится антибиотик с мочой и калом.

Лекарство можно встретить в трех основных формах:

  • Таблетки овальной формы (375, 625 и 1000 мг)

Данное средство имеет большое количество показаний к употреблению:

  • Инфекции бронхов и легких
  • Инфекции мягких тканей и кожи
  • Циститы, уретриты, пиелонефриты
  • Сепсис
  • Инфекции органов малого таза
  • Послеоперационные инфекции.

Аугментин практически всегда хорошо переносится пациентами. Существуют лишь некоторые противопоказания к его употреблению:

  • Увеличивая восприимчивость к составляющим препарата
  • Нарушения работы печени
  • Крапивница
  • Беременность и период лактации (инъекции и начальные стадии I триместра)
  • Аллергические реакции.

Узнать больше о применении Аугментина при беременности и ГВ можно в статье: аугментин при гестации и лактации.

В возрасте от семи до двенадцати лет нужно принимать препарат три раза в день по 10 мл, от двух до семи лет — по 5 мл, от девяти месяцев до двух лет — по 2,5 мл. Детям более двенадцати лет и взрослым назначают по одной таблетке (0,375 г.) три раза в день.

Побочные явления проявляются редко, и они слабо выражены. Препарат может вызвать:

  • Расстройство пищеварения
  • Нарушение работы печени, застой желчи
  • Крапивница
  • Кандиоз.

В сухом месте. Суспензию хранят в холодильнике не более одной недели.

Аугментин выпускается в Великобритании. Цена этого средства колеблется в пределах от ста тридцати (порошок для суспензии 125 мг.) до тысячи рублей (флаконы 1,2 г).

Этот препарат тоже является современным антибактериальным средством пенициллиновой группы.

Препарат Амоксиклав достаточно эффективен, так как к нему чувствительно большинство микроорганизмов:

  • Стрептококки и стафилококки
  • Листерии и эхинококки
  • Бактерии, что провоцируют развитие сальмонеллеза и бруцеллеза и др.

Пик концентрации в крови достигается через один час после применения препарата. С током крови лекарство проникает в ткани и жидкости, разрушая болезнетворные микробы. Препарат проникает в организм плода при беременности и молоко матери.

Выпускается лекарство в трех основных формах:

  • Таблетки овальной формы (375, 625, 725 и 1000 мг)
  • Порошок для изготовления суспензии
  • Порошок для изготовления инъекций.

Амоксиклав имеет широкий спектр действия. Он используется в тех случаях, где наблюдаются:

  • ЛОР-инфекции
  • Воспаления мочевыводящей системы
  • Гинекологические инфекционно-воспалительные процессы
  • Инфекции кожи, мышц и костей
  • Инфекции верхних дыхательных путей.

Амоксиклав в большинстве случаев хорошо переносится пациентами любого возраста. Есть только некоторые противопоказания:

  • Аллергические заболевания
  • Непереносимость составляющих препарата
  • Тяжелые болезни почек и печени
  • Одновременное употребление Амоксиклава и антибактериальных средств из ряда тетрациклинов и сульфаниламидов.

Детям от трех месяцев до двенадцати лет назначают по 30 мг. на один килограмм массы тела через восемь часов. Детям более двенадцати лет и взрослым препарат назначают по 1,2 г. через восемь часов или по одной таблетке (0,375 г.) три раза в день.

Амоксиклав принимают не более четырнадцати дней. В основном неприятные явления возникают при длительном его приеме и выражаются в следующем:

  • Расстройство пищеварения
  • Снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов
  • Сбой работы печени
  • Нарушение нервной системы
  • Крапивница
  • Кандиоз.

Амоксиклав выпускается в Словении. Стоимость препарата варьируется от семидесяти (порошок для суспензии 125 мг.) до восьмисот рублей (флаконы 1,2 г.).

Сравнительный анализ Аументина и Амоксиклава

На основании всего вышеизложенного можно сделать сравнительный анализ.

Основной состав препаратов идентичен. Разница только в вспомогательных веществах, у Амоксиклава их больше, следовательно, большая вероятность развития аллергических реакций.

Действие обоих препаратов практически одинаковое, но Аугментин имеет немного больше показаний к использованию. Амоксиклав после применения более четырнадцати дней вызывает ряд побочных эффектов.

Количество противопоказаний одинаково.

Амоксиклав принимают не более четырнадцати дней. За это время побочные реакции не появляются. Неприятные явления возникают при длительном его приеме. Аугментин проявляет менее выраженные побочные эффекты, их количество меньше.

Основная разница между препаратами- страна производитель и ценовая политика. Стоимость Аугментина несколько выше.

Оба препарата применяются для лечения детей, для этого предусмотрена особая форма выпуска.

Аугментин и Амоксиклав — фактически одно и то же. Однако Аугментин более мягко воздействует на организм. Основная же разница между ними — это цена и страна производитель.

Многие часто сталкиваются с вопросом: какие средства более эффективны при лечении инфекционных заболеваний. Особо популярными принято считать Амоксиклав, Аугментин. Так что лучше приобретать? Какая разница между этими препаратами? Попробуем разобраться. Сразу стоит отметить, что между этими лекарственными средствами существенных различий нет. Есть только лишь незначительные.

Поэтому ответ на популярный вопрос: «Что лучше — Аугментин или Амоксиклав?» очевиден. Но все-таки остановимся на каждом из них отдельно и сравним.

Несколько слов об Амоксиклаве и Аугментине

Известно, что бактерии, вызывающие болезни верхних дыхательных путей, со временем приобретают устойчивость к антибиотикам . Наука также не стоит на одном месте, а все время находится в процессе развития. Не только разрабатываются новые средства, но и улучшаются старые. Амоксиклав как раз и относится ко второй категории. Амоксикалв — тот же амоксициллин, только в более усовершенствованном виде. Это препарат из группы пенициллинов.

Аугментин — структурный аналог Амоксиклава из той же самой пенициллиновой группы.

Основные активные компоненты и у Аугментина, и у Амоксиклава совпадают — это амоксициллин и клавунова кислота. Единственное, есть различия во вспомогательных компонентах препаратов. Стоит отметить, что в составе Амоксиклава количество дополнительных ингредиентов выше, чем у Аугментина. Поэтом можно предположить, что при лечении Амоксиклавом вероятность появления аллергических реакций выше .

И одно, и второе лекарственное средство имеют одинаковые формы выпуска:

  • таблетки, дозировкой 375, 625 и 1000 мг.;
  • порошок для суспензий;
  • порошок для инъекций.

Оба лекарства имеют одинаковое действие . Но Аугментин имеет несколько больше показаний к применению. Его применяют при инфекционных болезнях легких и бронхов, кожи и мягких тканей, при сепсисе, цистите, пиелонефрите, при инфекционных заболеваниях органов малого таза и при послеоперационных инфекциях.

Амоксиклав используют при лечении Лор-инфекций, воспалений мочевыделительной системы, при гинекологических инфекционных процессах, сопровождающихся воспалениями, при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, кожи, костей и мышц.

Оба препарата помогают ликвидировать вредоносные бактерии: стрептококки, стафилококки, листерии, эхинококки и другие.

И Аугментин, и Амоксиклав в течение короткого времени поступают в кровь, с током которой передаются по организму, губительно действуя на болезнетворные микроорганизмы. Следует знать, что оба препарата при беременности проникают в организм плода . А при кормлении грудью выделяются с молоком.

Они также схожи между препаратами.

Аугментин и Амоксиклав переносятся пациентами хорошо. Однако некоторые противопоказания присутствуют. Общие:

  1. Непереносимость компонентов препаратов.
  2. Аллергия.
  3. Болезни почек, печени.
  4. Периоды вынашивания и кормления ребенка грудью.

К Амоксиклаву есть еще некоторые противопоказания: употребление этого препарата одновременно с антибактериальными средствами, относящимися к группе сульфаниламидов и тетрациклинов. Также его нельзя применять при мононуклеозе или подозрениях на него, желтухе, лимфолейкозе.

В некоторых ситуациях Амоксиклав может быть назначен беременным женщинам или кормящим матерям. В этом случае необходимо принимать его с осторожностью.

Амоксиклав можно применять не более 14 дней . В этом случае никакие побочные реакции не должны появиться. При длительном его применении, больше обозначенного срока, могут возникнуть расстройства пищеварительной системы, снизится уровень лейкоцитов и тромбоцитов, могут появиться сбои в работе печени, нарушиться функционирование нервной системы. Кроме того, могут возникнуть такие неприятные заболевания, как кандидоз или крапивница, появиться мигрень, головокружения, судороги.

Такие эффекты возникают лишь в том случае, если препарат принимается при противопоказаниях. Необходимо следовать точным дозировкам приема препарата. Однако если возникли первые нежелательные проявления, то необходимо обратиться к врачу. Только он сможет скорректировать лечение и при необходимости заменить препарат .

У Аугментина количество возможных побочных реакций ниже. Они если и появляются, то достаточно редко. Кроме того, характер их будет слабовыраженным. Могут появиться также расстройства системы пищеварения, крапивница, кандидоз, нарушиться работа печени.

У Аугментина и Амоксиклава разные страны производители, поэтому цена этих препаратов имеет небольшой разрыв.

Страна-производитель Аугментина — Великобритания. Примерная цена на один пакетик суспензии — 130 руб. За флакон объемом 1,2 г. — 1000 руб.

Страна-производитель Амоксиклава — Словения. Примерная цена на пакет суспензии — 70 руб., на флакон — 800 руб.

И Амоксиклав, и Аугментин применяют при лечении детей. Но в этом случае оба препарата имеют особую форму выпуска.

Некоторые врачи считают, что для детей Аугментин лучше, поэтому назначают лечение этим препаратом. Другие же врачи считают, что между Аугментином и Амоксиклавом отсутствует какая-либо разница.

Может быть стоит доверить врачу выбор одного или другого препарата и лечение им?

Исходя из изложенной выше информации, выходит, что между Аугментином и Амоксиклавом как таковой разницы нет. Поэтому нередко разрешается заменять один препарат другим, ставя в известность лечащего врача. Различия есть лишь в ценовой категории и стране-производителе.

Можно сказать, что Аугментин несколько лучше, так как его воздействие на организм более мягче. Но все-таки решение о выборе того или иного препарата лучше доверить врачу, так как специалист более компетентен в этом вопросе.

«Что лучше Аугментин или Амоксиклав?» — такой вопрос часто задают люди, сталкивающиеся с приемом антибиотиков на основе амоксициллина. Это вещество содержится как в одном, так и в другом препарате. Также в их основу входит вспомогательный компонент — калиевая соль клавулановой кислоты, которая является ингибитором бета-лактомаз. Благодаря этому веществу усиливается действие антибиотика. По своим свойствам оба препарата идентичны и имеют незначительные отличия.

С момента открытия антибиотиков, прошло более 80 лет. За этот период они спасли жизни миллионам людей. Лекарства применяли при лечении воспалительных и инфекционных заболеваний, вызванных различного рода микроорганизмами. Со временем, некоторые бактерии приобрели устойчивость к антибиотикам, поэтому ученые были вынуждены искать варианты, способные изменить ситуацию.

В 1981 году, в Великобритании, в обиход были ведены антибиотики нового поколения, которые сочетали в себе амоксициллин и клавулановую кислоту. Результаты исследований, доказали высокую эффективность лекарства, а такая комбинация веществ, стала называться «защищенным антибиотиком». Через 3 года, вслед за Великобританией, средство начали использовать в США.

Препарат имеет широкий спектр действия, поэтому он стал популярен во многих странах мира. Его используют при лечении органов дыхания, воспалительных процессах мочеполовой системы, послеоперационных инфекциях, а также венерических заболеваниях.

Аналоги Аугментина и Амоксиклава

Самыми популярными препаратами пенициллиновой группы, являются Амоксиклав и Аугментин. Но, есть и другие аналоги, содержащие в своем составе активное вещество — амоксициллин:

  • Флемоксин Салютаб;
  • Амосин;
  • Сумамед;
  • Амоксициллин;
  • Азитромицин;
  • Супракс и другие.

Разница между Амоксиклавом и Аугментином незначительная, но все же, она есть. Чтобы разобраться какой препарат лучше, нужно изучить особенности каждого из них.

Амоксиклав — инструкция к применению

Препарат относится к новым видам антибиотиков, которые относятся к пенициллиновой группе. Средство эффективно борется против болезнетворной микрофлоры:

  • стрептококковые и стафилококковые инфекции;
  • эхинококки;
  • листерии;
  • возбудители бруцеллеза;
  • сальмонеллы и многие другие.

Необходимая концентрация лекарства в крови, возникает через 60 минут после приема средства. С кровотоком, антибиотик разносится по всему телу, проникая в различные органы и ткани. Он поражает белковую структуру клеток бактерии, тем самым уничтожая их.

Амоксиклав бывает трех форм выпуска:

  • в виде таблеток;
  • порошок для приготовления суспензий (применяют перорально);
  • порошкообразная смесь для внутривенного введения (разводится водой для инъекций).

Амоксиклав достаточно эффективен, при лечении:

  • инфекционных заболеваний органов дыхания;
  • гинекологических патологий, вызванных воспалительными и инфекционными процессами;
  • болезней мочеполовой системы;
  • ангины, синусита, гайморита и других ЛОР-заболеваниях;
  • послеоперационных воспалительных процессов.

Курс лечения составляет от 5 до 7 суток. При более тяжелых течениях болезни, он может быть продлен еще на 7 дней.

Взрослый человек, может принимать лекарство с дозой активного вещества не более 1000 мг в сутки. Норма для детей рассчитывается в соответствии с массой тела. На 1 кг веса, суточная норма составляет не более 30 мг амоксициллина.

При беременности и грудном вскармливании, желательно отказаться от приема Амоксиклава. Он имеет свойство проникать через плаценту и материнское молоко, в организм малыша.

Но, если женщина болеет, а щадящее лечение не дает положительного результата, врач может назначить прием антибиотиков. Во время терапии следует придерживаться предписанных дозировок и рекомендаций доктора. В первый триместр беременности, прием антибактериальных средств — запрещен.

В большинстве случаев, пациенты хорошо переносят действие Амоксиклава. Но, как и у любого препарата, есть определенные противопоказания и побочные эффекты.

  • при наличии аллергических реакций;
  • если имеется непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав лекарства;
  • при серьезных почечных и печеночных патологиях.

Запрещено совмещать прием антибиотиков пенициллиновой группы с тетрациклинами и сульфаниламидами.

Если курс лечения превысил 14 дней, у пациента могут возникнуть побочные реакции:

  • нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • крапивница, высыпания и отечность тканей;
  • молочница;
  • увеличение печеночной ферментации, развитие желтухи и гепатита;
  • нарушения функций нервной системы;
  • снижения показателей лейкоцитов и тромбоцитов в анализе крови.

Инструкция по применению Аугментина

Этот препарат был внесен ВОЗ, в список жизненно-важных лекарств, и этому есть свои объяснения:

  • Аугментин проявляет менее выраженные побочные эффекты, в отличие от своих аналогов;
  • Препарат эффективно борется с вредоносными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами;
  • Благодаря клавулановой кислоте, лекарство устойчиво к воздействию бета-лактомаз;
  • Препарат высокоэффективен в отношении бактерий, которые способны развиваться в среде содержащей кислород, а также при его отсутствии;
  • Средство устойчиво к ферментам, способным разрушать антибиотики пенициллиновой группы.

В отличие от многих аналогов, Аугментин более мягко воздействует на организм человека . Компоненты, входящие в его состав, при помощи кровотока проникают в пораженные бактериями участки тела. Активные вещества быстро уничтожают болезнетворные микроорганизмы, разрушая их клеточную структуру. Остатки вещества выводятся организмом посредством мочеиспускания и дефекации.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *